Er tuberkuløs pleurisinfeksjon?

Det er kjent at tuberkulose påvirker hovedsakelig lungene. Imidlertid er den patologiske prosessen noen ganger lokalisert i pleura.

Tuberkuløs pleurisy

Denne form for tuberkulose er ofte funnet hos unge pasienter, mens pleurisy vanligvis utvikler seg sammen med spesifikke foci i lungene. En isolert lesjon av pleura er en sjelden sykdom.

Noen ganger oppstår denne patologien etter spontan pneumothorax. Det kan også skyldes terapeutisk pneumothorax. I alle tilfeller er den viktigste patologiske prosessen spesiell betennelse i pleura.

Det finnes to varianter av tuberkuløs pleurisy:

  • tørr eller fibrinøs.
  • exudative.

Fibrinøs pleurisy

Strengt tatt er også fibrin pleurisy ledsaget av ekssudasjon (effusjon) av fluidet i pleurhulen. Men volumet er for ubetydelig for at det skal vises på en røntgen. Å gjennomføre punktering i denne sykdomsformen er også uinformativ, det er ikke mulig å få væske til forskning.

Derfor kalles fibrinøs pleurisy i tuberkulose tørr. Den spesifikke betennelsesprosessen strekker seg hovedsakelig til parietal pleura, bladet som forside brystet fra innsiden.

Dette skjemaet utvikler seg nesten alltid med forverring av patologi og er en komplikasjon av pulmonell tuberkulose eller nidus i lymfeknuter.

Forløpet av sykdommen er sjelden akutt, med høy feber. Med denne tuberkuløse pleurisoen er symptomene vanligvis følgende:

  • lavfrekvent feber;
  • hoste;
  • brystsmerter.

Under auskultasjon kan legen høre en karakteristisk tegn - pleural friksjonsstøy. Men det er funnet i fibrinous pleurisy av noen etiologi.

Ofte, under påvirkning av antiinflammatorisk terapi, avtar eller forsvinner pasientens ubehagelige symptomer helt. Dette kan føre til feil i å etablere diagnosen.

Legen bør alltid huske om tuberkuløs pleurisy. Sannsynligheten for dette skjemaet økes imidlertid i følgende situasjoner:

  • Hos unge pasienter
  • Ved bekreftet kontakt med en pasient med tuberkulose, eksploserer en bakterie.
  • Hvis merket Mantoux reaksjon.

Differensiell diagnose, spesielt med tvilsomme resultater av tuberkulin-diagnose, er vanskelig. Radiografi i flere fremskrivninger, samt databehandling eller magnetisk resonansavbildning kan hjelpe legen.

Samtidig gjenkjenning av foci i lungene eller en spesifikk lesjon av de intratorakale lymfeknuter taler godt for tuberkuløs etiologi av pleurisy.

Exudative pleurisy

Exudate inn i hulrommet kan ha en annen sammensetning avhengig av cellens dominans. Det er følgende alternativer:

  • eosinofil;
  • nøytrofile;
  • lymfatisk;
  • monocytter.

I tillegg kan opprinnelsen til effusjonen være forskjellig avhengig av mekanismen for den patologiske prosessen. Exudativ pleurisy er allergisk og perifokal, også kjent pleural tuberkulose.

Under primær infeksjon med mykobakterier utvikler overfølsomheten til patogenet noen ganger i kroppen. Resultatet er en allergisk reaksjon med væske i pleurhulen. Samtidig er mengden ekssudat alltid viktig, og det er ikke mulig å identifisere spesifikke foci eller såing.

Dette skjemaet kan utvikles med tuberkuløs rus hos barn, skade på lymfeknuter, dannelsen av primær tuberkulose-komplekset. Kurset er vanligvis akutt, med feber over 38 grader, kortpustethet og brystsmerter. Symptomene øker raskt, men etter 10-14 dager forsvinner de selv uten spesifikk behandling.

Hvis det patologiske fokuset befinner seg subpleuralt eller i thoracale lymfeknuter, kan det spre seg til tilstøtende pleura. Slik utvikler den perifokale varianten.

Dens kurs er vanligvis mer langvarig, utvinning skjer i 3-6 uker. Resorpsjon av effusjon oppstår sakte, ofte er det pleurale lag.

Pleural tuberkulose er en av de mest alvorlige former. Sykdommen kan vare fra 3 til 6 måneder, noen ganger lenger. Strømmen er både akutt og uskarpt, asymptomatisk.

Ofte, etter gjenvinning, blir massive pleurale lag, adhesjoner, fusjon av pleurablader dannet. Uønsket utfall er pleurogen lungefibrose.

Den mest alvorlige formen av sykdommen er purulent pleurisy av tuberkuløs etiologi.

Purulent tuberkuløs pleurisy

Dette nederlaget i pleura kalles også empyema. Hvis et hulrom er funnet i pasientens lunger, kan det over tid bryte inn i pleurhulen med en fistel og empyema. Samtidig kommer symptomene på spontan pneumothorax i forkant. Tegn på purulent fusjon av pleura vises bare etter noen få dager.

Det kliniske bildet er preget av følgende manifestasjoner:

  • Høy feber - 38-39 grader og over.
  • Unproductive hoste.
  • Brystsmerter.
  • Kortpustethet.
  • Tegn på beruselse (svakhet, svette).

Når empyema observert uttalt endringer i den generelle analysen av blod. ESR kan øke til 50-60 mm / time. I leukocyttformelen er det tegn på purulent betennelse - leukocytose med skift til venstre, lymfopeni.

Men du trenger å vite at i noen tilfeller opptrer purulent tuberkuløs pleuritt med slettede symptomer. Denne versjonen av sykdommen kalles kaldt empyema. Du kan mistenke henne for å øke svakhet og kortpustethet, takykardi.

Når en bronkoplektisk fistel dannes, begynner effusjonen å bli utskilt gjennom munnen når det hostes.

Diagnose av tuberkuløs pleurisy

Hovedrollen i diagnosen av denne form for tuberkulose tilhører røntgenundersøkelse. Det lar deg se spesifikke foci i bronkopulmonale systemet, lymfeknuter. Radiografi er den billigste og rimeligste metoden.

Men informasjonsinnholdet er vesentlig dårligere enn beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder.

For å vurdere effusjonsnivået tillater det omtrentlige volumet ultralyd. Imidlertid kan ultralyd ikke bestemme den cytologiske sammensetningen av ekssudatet. I dette tilfellet kommer punktering av pleurhulen til redning.

Den resulterende væsken sendes til analyse, hvor de finner ut hvilke celler det er representert. Det er også sådd på næringsmedia for å bekrefte eller utelukke sykdommens tuberkuløse natur. I noen situasjoner er det mer hensiktsmessig å utføre en pleurabiopsi.

Betydningen av å utføre tuberkulindiagnose, det er hun som tillater å mistenke den spesielle opprinnelsen til patologien.

En generell og biokjemisk blodprøve utføres for å vurdere pasientens helsetilstand, om nødvendig, andre undersøkelser.

Viktig for tuberkuløs pleurisy differensial diagnose. Med et lignende klinisk bilde forekommer lungebetennelse, ikke-smittsom betennelse i pleura og svulster i bronkopulmonært system. Alle disse patologiene må differensieres fra tuberkulose, særlig hos unge pasienter.

Tuberkulose infeksjon

Pasienter lurer ofte på om tuberkuløs pleurisy er smittsom? Er sykdommen overført gjennom kommunikasjon, nær kontakt, som bor i samme leilighet?

Med denne patologien kan det være forskjellige alternativer. Smittsomhet bestemmes av om en syke person frigir mycobacterium i miljøet. Dette kalles den åpne formen av sykdommen. Med isolert fibrinøs pleurisy skjer dette vanligvis ikke.

Men hvis det også er foki i lungene og en stor mengde sputum med patogener finner sted, blir pasienten svært smittsom og bør gjennomgå en pasientbehandling ved en tuberkulose dispensar.

I eksudativ pleurisyse er sannsynligheten for utskillelse avhengig av formen. Den stiger, for eksempel med empyema med fistel, når pasienten hoster opp en stor mengde effusjon.

For å bestemme de smittsomme biologiske væskene - sputum, ekssudat - sådd på næringsmedium. Når mykobakterier oppdages, anses sykdomsformen å være åpen.

behandling

Hovedrollen i behandlingen av tuberkulose er kjemoterapi. Pasienten er foreskrevet en kombinasjon av spesielle antibiotika, idet man tar hensyn til mykobakteriens spesifikke følsomhet. Dette bestemmes når du utfører bakposiv.

I de senere år har motstanden av mikroorganismer til anti-tuberkulosemedisiner økt. Dette skyldes delvis urimelig resept av spesielle preparater, når det ikke er mulig å bestemme det eksakte patogenet.

Det er derfor i tilfelle tuberkuløs pleurisy skal differensialdiagnostikken være nøye. Hvis sykdommens art er ukjent, begynner behandlingen med ikke-spesifikke antiinflammatoriske og antibakterielle (ikke-påvirker mykobakterier) midler.

Legemiddelresistens av patogenet er et alvorlig problem med moderne fisiologi.

Siden kjemoterapi av tuberkulose kan påvirke tilstanden i nervesystemet negativt, er det viktig at vitaminer i gruppe B er foreskrevet. For alvorlig betennelse eller smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Exudative pleurisy krever spesiell forsiktighet. En stor mengde ekssudat forårsaker alvorlig kortpustethet, gjør pusten vanskelig. Hvis du venter på selvresorpsjon av væske, øker risikoen for dannelse av pleuraladhesjoner og adhesjoner (fortøyning).

Evakuering av væske utføres ved hjelp av medisinsk punktering. Ofte over tid kan effusjonen gå tilbake igjen. I dette tilfellet gjentas punkteringen med aspirasjon.

Ved pleural empyema består kjemoterapi av en gruppe antibiotika, som hver avgjøres av følsomheten til mykobakterier.

Behandling av pulmonell tuberkulose (inkludert pleurisy, blant andre) utføres av phthisiatricians ved en tuberkulose dispensary.

Matbord og mosjon er avhengig av sykdomsform, alvorlighetsgrad, pasientens velvære.

Tuberkuløs pleurisy har egenskaper av patogenese, kurs og klinisk bilde. Patogener kan overføres til en sunn person hvis de er til stede i sputumet. Denne patologien er gjenstand for tvungen behandling for å forhindre komplikasjoner og forhindre den brede spredning av sykdommen.

Pleurisy av lungene: hva er det

Lung pleurisy betyr betennelse i pleura, en membran som justerer lungene og i brysthulen. Avhengig av årsaken kan pleurisy være forbundet med en opphopning av væske i rommet mellom lungene og brystveggen, kalt pleural effusjon, eller ingen væskeakkumulering.

Med tanke på lungens pleurisy, hva det er og hva slags det skjer, er det verdt å merke seg hvordan disse sykdommene forekommer:

  1. Infeksjon av lungene. I industrialiserte land er bakteriell lungebetennelse (infeksjon i lungene), som er årsakssymptomer som stafylokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og mange andre organismer, en vanlig årsak til pleurisy. I utviklingsland hvor lungetuberkulose er vanlig, er sykdommen den viktigste årsaksmidlet. Når pleurisy er forårsaket av en bakteriell infeksjon i lungene, kan den være forbundet med en pus-fylt pleural effusjon. Virale infeksjoner av lungene, spesielt pleuralgia-epidemien - infeksjoner som vanligvis forårsakes av Coxaxi-viruset eller ekkoviruset - kan også forårsake pleurisy.
  2. Lungeemboli. Utseendet i lungene av en blodpropp som spredt seg gjennom blodbanen. Hos personer med lungeemboli har pleurisymptomer en tendens til å oppstå når lungeemboluset er ganske liten og stoppet i lungene i nærheten av pleura.
  3. Lungekreft Pleurisy kan utvikles hos mennesker med lungekreft. Når pleurisy oppstår på grunn av lungekreft, er pleuraleffusjonen for det meste ondartet.
  4. Revmatisme. Denne inflammatoriske sykdommen forekommer noen ganger etter streptokokkinfeksjon, forårsaker pleurisy, samt betennelse i andre deler av kroppen, inkludert hjerte og ledd.
  5. Sykdommer i bindevevet. Systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus) og andre sykdommer i bindevevet kan forårsake betennelse i pleura.
  6. Andre sjeldne årsaker. Strålebehandling (for kreft), lungekollaps (pneumothorax) og perikarditt (med alvorlig nyresvikt eller etter et hjerteinfarkt) kan alle ledsages av pleurisy.
  7. Ingen grunn. Pleurisy kan ikke utvikles uten grunn, selv med et stort antall negative tester. Slike tilfeller er sjeldne og er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon.

Pleurisy, som regel, forårsaker akutte brystsmerter, som forverres ved innånding eller med hoste. Smerten kan begynne og lokaliseres i et bestemt område av brystveggen, eller det kan spre seg til skulderen eller ryggen. For å lette brystsmerter fra pleurisy ligger pasienten ofte på den berørte siden for å begrense bevegelsen av brystveggen. I sjeldne tilfeller er smerten i brystet fra pleurisy kjedelig og ganske konstant.

Avhengig av den spesielle årsaken til pleurisy, vil andre tegn bidra til å bestemme dette. For eksempel kan en person med lungebetennelse ha høy feber, kortpustethet og en hoste som produserer tykk, gul eller mørk spytt (slim). Lungemboli kan være assosiert med kortpustethet, lavfrekvent feber og hoste med blodpropper. En person med lungekreft kan ha uforklarlig vekttap og hoste. Personer med revmatisme kan lider av smerte i flere ledd som følger sår hals.

Pulmonal pleurisy: hva det er og hvordan å behandle

Den behandlende legen undersøker obligatorisk pasientens medisinske historie for å gjenkjenne lungens lungeproblemer, hva den er og hvordan man skal behandle den. Historien om røyking studeres også for å utelukke muligheten for å utvikle tuberkuløs pleurisy.

For å bekrefte diagnosen, undersøkes lungene nødvendigvis, tegnene på pleural effusjon kontrolleres ved palpasjon av brystveggen. For å identifisere pleural-pulmonal støy og friksjon, bruker legen et stetoskop, som vil bidra til å forstå lydens natur når lagene i pleura glir under pusten.

Avhengig av resultatene av medisinsk undersøkelse og den mistenkte årsaken til pleurisy, kan legen referere til følgende prosedyrer:

  1. En røntgenstråle kan vise områder av lungebetennelse, lungetuberkulose, lungeemboli, pleural effusjon eller en ondartet knute.
  2. Blodprøver kan brukes til å diagnostisere lungebetennelse, revmatisme, lungeemboli og lupus.
  3. En ultralyd eller databehandling (CT) av brystet kan bekrefte at det er en unormal væskelomme i lungene.

Avhengig av resultatene av disse foreløpige testene, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. For eksempel kan røntgenundersøkelse av lungene eller computertomografi av lungene brukes til å bekrefte diagnosen hos pasienter med mistanke om lungeemboli. En pasient med bekreftet pleural effusjon kan kreve en thoracocentesis-prosedyre, hvor noe brystvæske fjernes og sendes til laboratoriet.

I noen tilfeller kan utviklingen av pleurisy forebygges ved å forhindre sykdommen som forårsaker den. For eksempel kan noen typer lungebetennelse forhindres ved vaksinering. Reumatisme kan forebygges ved rask behandling med antibiotika for akutt faryngitt.

  • Ved behandling av pleurisy er det nødvendig å følge en omfattende og individuell tilnærming, som er rettet mot hovedårsaken til sykdommen. Hvis det er forårsaket av en infeksjon, brukes antibakteriell terapi i flere dager. Når forårsakelsesmiddelet bestemmes, får de terapeutiske tiltak en bestemt form. Parallelt foreskrive antiinflammatoriske legemidler.
  • Pleurisy med ikke-smittsom opprinnelse har oftest en sekundær form. Derfor er de viktigste terapeutiske tiltakene rettet mot den viktigste sykdommen, som var grunnårsaken. Deretter tiltak for å eliminere symptomene på pleurisy bli med.
  • Noen ganger må du fjerne sputumet kirurgisk. Dette skjer når mengden er for stor og legger press på nærliggende organer. Alt dette er rettet mot å hindre dannelsen av pus. I en prosedyre kan du ikke fjerne mer enn en og en halv liter væske. På slutten av løsningen administreres basert på antibiotika. Disse manipulasjonene utføres på sykehuset.

De neste dagene må du overvåke pasienten. Det kan være risiko for komplikasjoner eller trykkfall. På den andre dagen, gjenta røntgenundersøkelse. Hvis pasienten føler seg bra, kan han bli sendt hjem. Hele prosedyren er ikke særlig vanskelig, men krever en klar implementering.

Er pleurisy smittsom og hvordan overføres det?

Ja, pleurisy er smittsomt. Derfor bør pasienter med denne sykdommen unngås, siden hovedmodusene for overføring er hoste, nysing og nær kontakt. Fibrinøs pleurisy forekommer ganske gunstig. Ved kvalifisert medisinsk behandling varer den fra en til tre uker. Dette gjelder ikke for pasienter med tuberkulose. Fra dem kjøper han en langvarig, sløv natur.

Den eksudative formen av sykdommen er delt inn i flere stadier. I den opprinnelige sputum er intens dannet og symptomer vises. Avhengig av patogenet og tilstanden til pasienten, kan det vare opptil tre uker. Etter dette kommer stabiliseringsfasen. Exudate er ikke lenger dannet, men er fortsatt dårlig absorbert tilbake. Og i siste fase blir det fjernet kunstig eller naturlig. Her er det fare for vedheft som bidrar til brudd på lungens bevegelse, utvikling av stagnasjon og gjentakelse av infeksjon. I tillegg kan sirkulasjonsforstyrrelser som skyldes innsnevrede kar, forekomme. Hvis disse bivirkningene blir voldsomme og påvirker hjerte- og respiratoriske funksjoner, er det nødvendig med kirurgi.

Er pleurisy smittsom?

Pleurisy er betennelsen i en tynn serøs membran som dekker lungene. Skallet heter "pleura", som ga navnet til sykdommen. Diagnostisert ved å undersøke resultatene av røntgenundersøkelse.

Hvordan oppstår pleurisy infeksjon? Ofte utvikler pleurisy som et resultat av virusinfeksjoner. I tilfelle av viral opprinnelse er pleurisy smittsom, men graden av smitte er ikke høy. Også, hvis sykdommen er ledsaget av tuberkulose, er det en risiko for å overføre infeksjonen til en annen person ved kontakt med luftbårne dråper.

Det er nødvendig å behandle sykdommen på en komplisert måte, for å eliminere årsaken til pleurisinkomplikasjonen. Symptomatisk behandling utføres for å lindre smerte. Overflødig pleuralvæske må fjernes. Fjerningsprosessen utføres etter bruk av lokalbedøvelse ved å sette en nål inn i pleurhulen.

I andre tilfeller er sannsynligheten for å bli smittet av denne sykdommen minimal.

Pleurisy kan forebygges med forebyggende metoder. Alt avhenger av årsaken til sykdommen, den rettidige behandlingen som vil forhindre utseendet av pleurvæske. Også, for forebyggende formål, utføre kurs av immunterapi, sesongmessig kropps helse.

diagnostikk

Ved å lytte til brystområdet med et stetoskop er det også mulig å oppdage støy og friksjon, noe som indikerer tilstedeværelsen av væske mellom pleuralplaten, som diagnostiserer pleurisy. Det er viktig å skille mellom eksudat (væske i pleuraen) og transudat (væske dannet på grunn av nedsatt sirkulasjon av lymf og blod).

Alle disse aktivitetene reduserer risikoen for å utvikle en sykdom som pleurisy.

Pleurisy - egenskaper ved behandling av sykdommen

Pleurisy er en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen i pleural arkene, karakterisert ved frigjøring av væske inn i pleurrummet (effusjon, eksudativ form), eller dannelsen av fibrinprotein (tørr form) på pleura-membranen.

Vanligvis tørr type pleurisy er den første fasen av sykdommen, som foregår ekssudatet.

Pleurisy anses som en av de vanligste lungesykdommene som forekommer hos både kvinner og menn. I den kvinnelige delen av befolkningen er den vanligste årsaken til pleurisy malignitet i brystet eller i reproduktive systemet.

Hos menn forårsaker kronisk pankreatitt eller reumatoid artritt pleurisy.

Pleurisy er ikke smittsom, så det er ikke farlig for de rundt syke.

I kampen mot pleurisy er det ingen behandlingsregime, universell for alle tilfeller. Som regel er terapien som foreskrives av en lege, primært rettet mot sykdommen som forårsaket sykdommen, og deretter ved eliminering av inflammatorisk prosess i pleura.

Hvordan er utviklingen av pleurisy

For å forstå hva pleurisy er, må du finne ut hva pleurhulen ser ut.

I normal tilstand er pleuralområdet dekket av en gjennomsiktig serøs film bestående av to ark. Det ytre (parietal) bladet i pleura er dekket med brystet, og det indre (viscerale) - lungene, mediastinumets og membranets system.

I en sunn person er det et smalt hulrom mellom arkene, hvor en liten mengde pleural effusjon er konsentrert, designet for å redusere friksjon mellom arkene under pusting.

Skader på pleurhulen, betennelse og dannelse av overflødig væske kan forekomme:

  • på grunn av en infeksjon som påvirker pleura selv eller vevet som omgir det;
  • på grunnlag av skader, sykdommer i mediastinum systemet;
  • på grunn av metabolske forstyrrelser.

Den viktigste definerende egenskapen til pleurisy er utskillelsen av en stor mengde effusjon i pleurale regionen.

Et slikt symptom er ikke ansett som obligatorisk for pleurale betennelser, men det ser vanligvis ut som regel.

Når pleurisy forekommer smittsomt i naturen, går patogenet inn i pleuralrommet fra det smittsomme fokuset gjennom lymfesystemet, så vel som sirkulerer i blodet.

Mindre vanlige kan patogener trenge inn i det ytre miljø, for eksempel gjennom et sår i brystet eller som følge av operasjon.

Fangst mikroorganismer fører til betennelse i pleura med væske som kommer inn i hulrommet.

Hvis det vaskulære systemet fungerer normalt, suges hele pleural ekssudatet tilbake, mens fibrinprotein forblir på veggene, noe som fører til utvikling av tørr bronkitt.

Hvis fartøyene ikke takler absorpsjon av effusjon, samles det inn i pleurrummet og forårsaker en eksudativ sykdom.

Årsaker som forårsaker sykdom

Avhengig av årsakene til pleurisy er delt inn i to typer:

  • en smittsom type der invasjon av pleuralområdet er notert som en smittsom faktor;
  • ikke-smittsom type der den inflammatoriske reaksjonen begynner uten eksponering for patogene faktorer.

Infeksjonstype

Smittsomme årsaker til smittsomhet er smittsomme.

Ofte kan denne sykdommen være et resultat av lungebetennelse, tuberkulose, akutte suppurations i lungene, som er komplisert ved infeksjon i pleuraen:

    • bakterier (pneumokokker, stafylokokker, hemofile baciller, etc.);
    • tuberkulose bakterier;
    • sopp (mot bakgrunn av coccidiosis, blastomykose, etc.).

Ikke-smittsom (aseptisk) type

Kan utvikle seg på grunn av følgende faktorer:

      • bløder i pleurale regionen på grunn av skade eller kirurgi;
      • akutt pankreatitt
      • ondartede svulster, tumorer i pleura og metastaser;
      • systemiske bindevevssykdommer (for eksempel revmatisme, lupus erythematosus, vaskulitt);
      • hjerteinfarkt;
      • Nyresvikt i kronisk form.

I tillegg er det tilfeller der leukemier, lymfogranulomatose, hemorragisk diatese, patologier av nyrer og lever ble årsaken til aseptisk pleurisy.

Symptomer på sykdommen

Som regel er utviklingen av tørr pleurisy akutt, pasienter klager over brystsmerter, feber, generell forverring og tretthet.

Pleurisy har symptomer som kan variere i forskjellige pasienter avhengig av årsaken, graden av betennelse, mengden pleural ekssudat og sykdomsstadiet. Tegn på pleurisy inkluderer:

Kortpustethet

Dyspnø anses å være det vanligste symptomet, som skyldes skade på lungevevvet eller på grunn av en reduksjon av lungestørrelsen.

Under dyspné har pasienten en følelse av mangel på luft som følge av intens fysisk innsats, og noen ganger i ro (i alvorlige former for pleurisy).

Kortpustethet har en gradvis utvikling, forekommer ikke umiddelbart, ofte før smerte i brystet og hoste.

Hvis selv etter behandling av pleurisy og drenering av væske, blir dyspné bevaret, indikerer dette redusert elastisitet og dannede adhesjoner.

På grunn av dette reduseres mobilitetsnivået og følgelig det funksjonelle volumet av lungene. Dyspné kan også forekomme på grunnlag av andre patologier i luftveiene som ikke er relatert til pleurisy, så vel som på grunnlag av hjertesykdommer.

Tørr og middels intensiv hoste

Utviklet som et resultat av irritasjon av nerveender i pleuralområdet. Hosten blir sterkere når du endrer kroppens stilling og når du inhalerer.

Hosten ledsages av forverret brystsmerter. Sputumutslipp eller blodutslipp antyder skadelige effekter av smittsomme faktorer.

Brystsmerter

Det er forårsaket av virkninger på smertestillende receptorer i pleuralhulen, samt høy friksjon mellom arkene. Smerten er akutt i naturen, forverret ved innånding og hosting, reduseres dersom pasienten holder pusten.

Smerten gjennomsyrer den berørte delen av brystet og påvirker regionen i skulderen og brystbenet. Med en økning i volumet av effusjon som akkumuleres i pleurhulen, blir smerteopplevelsene kjedelig.

temperaturen

Høy temperatur uttrykker kroppens forgiftning med disintegrasjonsstoffer, derfor er det som regel forbundet med symptomer som hodepine, ledd og muskelsmerter. Det er også viktig å øke og senke temperaturen.

Akutt pleurisy i lungene fører til en rask økning i temperaturen, med det resultat at pasienten har en følelse av kulderystelser. Eliminering av infeksjon og pus fører til en reduksjon i sentrum av betennelse, og dermed til en nedgang i temperaturen.

I tilfelle tuberkulose er det subfebrilt temperatur, kulderystelser, overdreven svette om natten, alvorlig hosting med slimutslipp og raskt vekttap.

Trakeal forskyvning

Fordøyelsen av luftrøret indikerer overdreven trykk fra lungen. Et slikt skifte oppstår på grunn av det faktum at et stort volum pleural ekssudat presser på mediastinumets organer og beveger det mot upåvirkede organer.

Alle disse tegnene på tørr pleurisy gjør det mulig for legen å foreta en foreløpig diagnose.

Diagnose av sykdommen

Før du behandler pleurisy, utfør en omfattende diagnose.

Diagnostisering av pleurisy som en patologi er ikke et stort problem. Hovedproblemet med denne sykdommen er å identifisere den faktoren som provoserte den inflammatoriske reaksjonen i pleuralområdet og dannelsen av overdreven effusjon.

Ekstern undersøkelse av pasienten

På dette stadiet samler legen pasientens klager: smerte, tyngde i brystet, nærvær av kortpustethet og hoste, tretthet, feber.

Deretter svarer pasienten på spørsmål om sykdommens begynnelse og forløb. Under den første undersøkelsen kan følgende tegn på sykdom noteres

      • Skiftet til sunn side av luftrøret;
      • Cyanotisk hud (tegn på hjertesvikt);
      • Bulge i intercostal områder på den berørte siden;
      • Kroppen er vippet mot den deformerte delen av brystet;
      • Hevelse i venene i nakken (på grunn av økt trykk i brystet);
      • I pusteprosessen ligger den berørte delen av brystet bak de generelle bevegelsene.

Klinisk undersøkelse

Under undersøkelsen lytter legen til pasientens lunger med et stetoskop. Under auskultasjon høres lyder som vises når du puster på grunn av friksjon av løvene i pleura.

Et tegn på purulent eller eksudativ pleurisy er fravær eller reduksjon av støy. I tillegg percussion (percussion organer), som bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av pleural effusjon i lungene.

I dette tilfellet vil du høre dype kjedelige lyder.

radiografi

En slik studie anses å være den mest informative i diagnosen pleurisy, da den etablerer betennelse i pleura, og bestemmer også volumet av akkumulert pleural ekssudat.

Du kan også identifisere tegn på andre plager som har forårsaket utviklingen av pleurisy. Tørr pleurisy på røntgen er preget av flere funksjoner:

      • På siden av lesjonen er membranets apex på et forhøyet nivå, i motsetning til den normale tilstanden;
      • lungvev opacifisert;

Den eksudative formen av pleurisy har følgende tegn på røntgen:

      • vinkelen på membranen blir glatt på grunn av akkumulert pleural effusjon;
      • Den nedre delen av lungen er jevnt mørkret;
      • mediastinum organer er forskjøvet i den ubesvarte siden.

Blodprøve

Generell analyse gjør det mulig å oppdage tegn på inflammatoriske prosesser i kroppen (en økning i nivået av leukocytter, en økning i ESR er observert)

Blodbiokjemi bidrar til å oppdage en inflammatorisk reaksjon på følgende måter: En reduksjon i proteinkonsentrasjon, en økning i gamma-globuliner, fibrinogen.

Valget av terapi i kampen mot pleurisy

Ikke-smittsom pleurisy innebærer behandling som primært er rettet mot patologien som provoserte den.

Behandling av lunge pleurisy innebærer komplisert terapi.

Det bør huskes at spørsmålet om hvordan å behandle pleurisy, bare en lege bør gi et endelig svar!

I tilfelle smittsom pleurisy innebærer behandling å ta antibakterielle og desensibiliserende midler i flere dager.

Etter å ha bestemt den provokerende faktoren, anbefales bruk av spesifikk terapi.

Avhengig av symptomene, er følgende rettsmidler foreskrevet:

      • Smertepiller for alvorlig smerte i brystet;
      • Antitussive stoffer som lindrer angrep av alvorlig hoste;
      • Avgiftning betyr at fjerne skadelige stoffer og avfallsprodukter fra kroppen.

Kirurgisk fjerning av pleural effusjon utføres i følgende tilfeller:

      • En stor mengde effusjon i pleuralområdet (nivå når 2 ribber);
      • Pleurvæske klemmer de omkringliggende organene;
      • Det er fare for pusdannelse i pleuraen (empyema).

I andre tilfeller er det ikke behov for kirurgi.

I dag anbefaler eksperter å evakuere ikke mer enn 1,5 liter væske i en prosedyre. Hvis pasienten utvikler empyema, deretter etter undertrykkelse av ekssudatet, injiseres en løsning med et antibakterielt legemiddel i pleurrummet.

Punktet utføres på et sykehus, pasienten sitter på en stol og lener armene fremover. En lege fra ryggen i det åttende interkostale rommet gjennomsyrer vevet i det behandlede området med novokain til det når pleurhulen.

En slik prosedyre er ikke en komplisert intervensjon og krever ikke spesiell trening før kirurgi og rehabilitering.

Hvis kronisk purulent pleurisy er etablert, foreskrives kirurgisk manipulering av fjerning av de berørte områdene i pleurområdet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av pleurisy kan manifestere seg i følgende patologier:

      • dannelse av adhesjoner i pleurrummet mellom arkene (på grunnlag av betennelse, spesielt ved kjøring eller forlenget pleurisy);
      • empyema av pleura (når suppuration av pleural effusjon oppstår);
      • sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av innsnevring av karene;
      • deformitet av pleural regionen, forverring av lungens respiratoriske funksjon;
      • forflytning av hjertet (i tilfelle forbindelsen av perikardiet med pleura);
      • hjerte- og lungesvikt;

Purulent pleurisy type (empyema) regnes som den mest ugunstige formen av sykdommen, som i halvparten av tilfellene hos eldre og svake pasienter er dødelig.

Du kan mistenke prosessen med suppuration av pleural effusjon med følgende symptomer:

      • høy feber vedvarer, feber gjenstår som et resultat av antibiotisk behandling;
      • brystsmerter vises og fremgang, oppstår kortpustethet.

Klemming av blodårer er ikke mindre farlig komplikasjon, noe som fører til vanskeligheter i blodstrømmen og senere til pasientens død. For å forhindre død, er pasienten plutselig foreskrevet pleural punktering.

Lung pleurisy - hva det er, forårsaker, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det viktigste åndedrettsorganet i kroppen er lungene. Den unike anatomiske strukturen til den menneskelige lungen tilsvarer fullstendig funksjonen de utfører, noe som er vanskelig å overvurdere. Lunge pleurisy er forårsaket av betennelse i pleural ark for smittsomme og ikke-smittsomme grunner. Sykdommen tilhører ikke en rekke uavhengige nosologiske former, da det er en komplikasjon av mange patologiske prosesser.

Hva er lunge pleurisy

Lung pleurisy er en av de mest kompliserte betennelsessykdommer, mest alvorlige hos barn og eldre. Pleura er den serøse membranen i lungen. Det er delt inn i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dekket med en lungepleura, som passerer over rotenes overflate i parietal pleura, som linjer veggene i brysthulen tilstøtende lungen og skiller lungene fra mediastinum. Pleura som dekker lungene, lar dem røre brystet smertefritt mens de puster.

Lungene er et parret organ. Hver person har to lunger - høyre og venstre. Lungene er plassert i brystet og opptar 4/5 av volumet. Hver lunge er dekket med pleura, den ytre kanten av den er tett festet til ribbeholderen. Lungvev ligner en fin porøs svamprosa. Med alderen, så vel som med patologiske prosesser i luftveiene, langvarig røyking, endres fargen på lungeparenchyma og blir mørkere.

Puste er i utgangspunktet en ukontrollert prosess som finner sted på refleksnivå. En viss sone er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheten og graden av pustdyp, med fokus på prosentandelen konsentrasjon av karbondioksid i blodet. Åndedrettsrytmen påvirkes av hele organismenes arbeid. Avhengig av frekvensen av pusten, reduseres hjertefrekvensen eller øker hastigheten.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av årsaken til sykdommen kan manifestasjonen av sykdommen også variere og er delt inn i:

  • Purulent pleurisy er en sykdom, hvor forekomsten provoserer akkumulering av purulent karakter i pleurhulen. Samtidig forekommer betennelse i parietale og lungemembraner.
  • Exudative pleurisy er preget av lesjoner av pleura av en smittsom, svulst eller annen natur.
  • Tørr pleurisy er vanligvis en komplikasjon av smertefulle prosesser i lungene eller andre organer i nærheten av pleurhulen, eller fungerer som et symptom på vanlige (systemiske) sykdommer.
  • Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membranene, som danner pleurhulen og dekker lungene. Symptomene på sykdommen er økt væskeutskillelse eller fibrin avsatt på overflaten av pleura.

Av fordelingsområde:

  • Diffus pleurisy (ekssudat beveger seg langs pleurhulen).
  • Summet pleurisy (væske akkumuleres i en av delene av pleurhulen). Det kan være apikalt, nær-vegg, basal, interlobar.

Av lesjonens natur er pleurisy delt inn i:

  • escudative - væske dannes og holdes mellom lagene i pleuraen;
  • fibrøs - væsken er knappe, men overflaten av pleurveggene i seg selv er dekket med et lag av fibrin (protein).

Pleurisy er også delt av spredningens natur:

  • bare en lunge kan bli påvirket
  • begge aksjer (enveis og toveis).

årsaker

Det må sies at sykdommen i sin rene form er sjelden. For eksempel kan årsaken til utviklingen være skade på brystet, dens overkjøling. I de fleste tilfeller følger det med noen sykdom eller oppstår som komplikasjon.

Pulmonal pleurisy er preget av dannelse av fibrinøse overlegg på overflaten av pleuralplaten og / eller akkumulering av ekssudat i pleurhulen. Symptomene er avhengige av sykdomsformen.

Den vanligste smittsomme pleurisoen. En viktig rolle i mekanismen for utvikling av patologi spilles av sensibiliseringen av organismen. Mikrober og deres giftstoffer fører til endringer i kroppens reaktivitet og pleural allergi. Immunsystemet begynner å "sende" til stedet for betennelsesproduserte antistoffer, som, når de kombineres med antigener, påvirker produksjonen av histaminer.

Omtrent 70% av patologiske skjema er forårsaket av bakterielle midler:

  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobe;
  • sopp;
  • legionella;
  • Tuberkulose.

Årsakene til ikke-infeksiøs lungepersonell er som følger:

  • maligne svulster i pleural arkene,
  • metastase til pleura (i bryst, lunge, etc.),
  • lesjoner av bindevevet av diffus natur (systemisk vaskulitt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
  • lungeinfarkt.

Er pleurisy smittsom? For å utvilsomt svare på dette spørsmålet, må du vite årsaken til pleurisen selv. Hvis lidelse er assosiert med brystskade, så er slik pleurisy naturligvis ikke-smittsom. I viral etiologi kan det være helt smittsomt, selv om graden av smittsomhet er lav.

Symptomer på lungepleie

Pasienter savner ofte utbruddet av pleurisy, fordi symptomene ligner på forkjølelse. Imidlertid er tegnene til denne patologien fortsatt forskjellig fra andre luftveissykdommer. Du bør vite at symptomene på forskjellige typer pleurisy også er forskjellige.

Det aller første og mest åpenbare tegn på pulmonal pleurisy er:

  • Alvorlig, flyktig, akutt smerte i brystet, ofte bare på den ene siden, med dyp pusting, hoste, bevegelse, nysing eller til og med å snakke.
  • Når pleurisy vises på enkelte steder i lungene, kan det oppstå smerte i andre deler av kroppen, for eksempel nakke, skulder eller underliv.
  • Smertefull pust fremkaller ofte en tørr hoste, som i sin tur forsterker smerten.

Graden av økning i symptomer spiller også en stor rolle:

  • For akutte perioder med pleurale lesjoner er en rask klinisk start karakteristisk;
  • for svulster og kroniske former - et roligere sykdomsforløp

Hvordan opptrer lungesorg hos eldre mennesker? I alderdommen er det et tregt kurs og langsom opptak av det inflammatoriske fokuset.

  • en tydelig forbindelse av smerter i brystet med pasientens pustehandling: smerte oppstår plutselig eller øker betydelig på høyden av et dypt pust. Når den inflammatoriske prosessen blir mindre uttalt, reduseres smerten også.
  • tørr hoste, som oppstår på grunn av irritasjon av hoste i pleural nerve med fibrin, samt økning i kroppstemperatur.

Pasienter med purulent pleurisy klager over:

  • smerte, følelse av tyngde eller fylde i siden,
  • hoste
  • pustevansker, manglende evne til å ta dypt pust, kortpustethet,
  • feber, svakhet.

stadium

Inflammasjon av pleura utvikles som respons på innføring av patogene mikrober og består av 3 stadier: ekssudasjon, dannelse av purulent utladning og utvinning.

Et ekssudat er et væske som kommer ut av mikrobåtene, som inneholder en stor mengde protein og som regel formede elementer av blodet. Akkumuleres i vev og / eller kroppshull under betennelse.

Fase 1

I den første fasen, under påvirkning av sykdomsfremkallende middel, utvider blodkarrene, øker permeabiliteten, øker prosessen med væskeproduksjon.

Fase 2

Ekspansjonsstadiet går gradvis inn i scenen for dannelse av purulent utladning. Dette skjer i prosessen med videre utvikling av patologi. På pleural arkene vises fibrinavsetninger som skaper friksjon mellom dem under pusten. Dette fører til dannelse av adhesjoner og lommer i pleurhulen, og hindrer den normale utstrømningen av ekssudat, som blir purulent. Purulent utslipp består av bakterier og deres metabolske produkter.

Stage 3 pleurisy

I tredje trinn, symptomene gradvis avtar, pasienten er enten å gjenopprette, eller sykdommen blir kronisk. Til tross for det faktum at de ytre symptomene på sykdommen avtar og slutter å irritere pasienten, utvikler seg de patologiske prosessene gradvis videre.

komplikasjoner

Hva er farlig pleurisy i lungene? Som følge av dannelse av arr (fortøyninger), blokkeres separate blokker av lungen, noe som bidrar til mindre luftinntak under innånding, og som et resultat - rask pusting.

Lanserte former for pleurisy kan føre til utvikling av komplikasjoner som er helse- og livsfarlige - pleural vedheft, nedsatt lokal blodsirkulasjon på grunn av kompresjon av karene med ekssudat, bronkoplektale fistler.

De viktigste komplikasjonene til pleurisy:

  • Purulent fusjon av pleuraen (empyema);
  • Adhesjoner i pleurhulen - en konsekvens av eksudativ pleurisin;
  • Fortynning av brosjyrer, fibrose;
  • Redusert respiratorisk ekskursjon av lungene;
  • Åndedretts-, kardiovaskulær svikt.

Prognosen for slike komplikasjoner er svært alvorlig: dødelighetsgraden når 50%. En enda høyere prosentandel av forbannende pasienter er blant eldre og svake mennesker, små barn.

diagnostikk

Hvis symptomene oppdages, bør du umiddelbart konsultere lege: Hvis det ikke er temperatur, kontakt en lege. i tilfelle ustabil helse eller tilhørende smittsom sykdom - til beredskapsrommet

Ved undersøkelsen ligger den syke halvdelen av brystet bak i pusten, dette kan ses fra bevegelse av skulderbladene. Når man lytter til lungene, bestemmes en meget karakteristisk lyd av pleural friksjon. Radiografi i akutt tørr pleurisy gir ikke tilstrekkelig informasjon. Laboratorietester vil karakterisere den underliggende sykdommen.

Etter at pasienten ble diagnostisert, blir væske tatt fra pleura for å bestemme hvilken væske som akkumuleres i den. Oftest er det ekssudat eller pus, i sjeldne tilfeller - blod. Det er bemerkelsesverdig at hos barn er den purulente formen av sykdommen vanligere.

Følgende tester brukes til å diagnostisere pleurisy:

  • undersøkelse og undersøkelse av pasienten
  • klinisk undersøkelse av pasienten
  • røntgenundersøkelse;
  • blodprøve;
  • analyse av pleural effusjon;
  • mikrobiologisk undersøkelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du har blitt diagnostisert med lungepleiemiddel, hva er det, hvordan å behandle en sykdom, vil den behandlende legen forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og all behandling som tidligere ble utført, analyseres, og pasienten er innlagt på sykehus.

Ser på typen av sykdommen, er visse legemidler foreskrevet for å redusere betennelse og redusere symptomer. Men det er nødvendig ikke bare å drikke piller: du trenger riktig ernæring, trening for å gjenopprette organene helt.

Narkotikabehandling avhenger av årsaken til pleurisy, nemlig:

  • Hvis sykdommen skyldes lungebetennelse eller akutt bronkitt, må den behandles med antibiotika.
  • Tuberkulose krever spesiell behandling.
  • Acetaminofen eller antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, brukes mot pleurisy smerte.

Type stoffet avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis det er smittsomt, brukes antibiotika, hvis allergiske, antiallergiske stoffer brukes.

I det tidlige stadiet av lungefibrinøs pleurisy, anbefales semi-alkoholiske oppvarmingskompresser og elektroforese med kalsiumklorid.

Ved behandling av pulmonal ekssudativ pleurisy, utføres fysioterapi i oppløsningsfasen (resorpsjon av ekssudatet) for å akselerere ekssudatets forsvunnelse og redusere pleuraladhesjoner.

Under forverring av tørr pleurisy, foreskrives pasienter for å varme brystet med infrarøde stråler, ultrafiolett bestråling av brystet, daglige parafinapplikasjoner. Etter nedsatt akutt betennelse - elektroforese av kalsium og jod. En måned etter utvinning vises vannprosedyrer, treningsbehandling, manuell og vibrasjonsmassasje.

Pasienter må ta et balansert kosthold og drikke mye væske. Dessuten foreskrives pasienten et spesielt diett, som er basert på mange vitaminer og proteiner.

Etter uttømming fra sykehuset må pasientene utføre pusteøvelser foreskrevet av lege for å gjenopprette fullverdig lungeaktivitet. Viser moderat trening, lange turer i frisk luft, veldig nyttig yoga. Convalescent skog er spesielt nyttig for utvinning.

Hvordan behandle pleurisy folkemidler

Det er viktig å forstå at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlene, siden sykdommen kan utvikle seg raskt og føre til respiratorisk svikt og festering effusjon.

Behandling av pleurisy i lungene folkemidlene er bruk av kompresser og bruk av infusjoner, avkok, tinkturer.

  1. Fra pleurisy hjelper biet juice. Det er presset fra en frisk rot, blandet med honning. Per 100 g juice krever 2 ss honning. Ta verktøyet 2 ganger daglig etter måltider. Hver gang du trenger å lage en ny porsjon, trenger ikke preparatet å bli lagret.
  2. Prøv å behandle pleurisy infusjon av slike urter som: mynte, tørket urter, coltsfoot ta et glass tre ganger om dagen.
  3. Rødder (0,5 ts.) Og rhizomer (0,5 ts.) Kaukasisk boletus kokes i 0,5 l vann, slik at det oppnås et glass væske etter fordampning. Ta 0,5 ts. tre ganger om dagen. Avkoket er nyttig for behandling av pleurisy, lungebetennelse, tuberkulose, hjertesvikt.
  4. Honning og løkjuice blandes i like store deler (i stedet for løk, kan du ta svart radisejuice) - en spiseskje to ganger om dagen for behandling av pleurisy.
  5. Infusjonen av bladet av plantainen stor eller vanlig. Ved en halv liter kokende vann tilsettes 2 ss. l. tørket plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 ganger daglig. Drikken er ufarlig, har en helbredende og antibakteriell karakter.

forebygging

Veldig enkelt: Det er nødvendig å tilstrekkelig behandle den primære smittsomme sykdommen, følge kostholdet, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, ikke overopphetes og ikke bukke for for mye kjøling.

Husk at pleurisy er en konsekvens av en annen sykdom. Aldri avbryte behandlingen halvveis på grunn av trivial latskap eller mangel på tid, og prøv alltid å unngå situasjoner som kan utløse en infeksjon.

Er tuberkuløs pleuris i lungene smittsom og hvordan behandles det

Tuberkuløs betennelse i pleura er en ganske farlig patologi, som forekommer i forskjellige former, men kan behandles med rettidig behandling for hjelp. Sannsynligheten for død av pasienten er faktisk ganske lav, og utvinning i de fleste tilfeller er fullført.

I den presenterte artikkelen vil vi fortelle deg hva symptomene på tuberkuløs pleurisy har, og også fortelle om behandlingen. Ifølge statistikken forekommer dette problemet hos 14 prosent av menneskene som er smittet med Kochs tryllestav. Ofte er sykdommen funnet hos personer under 40 år. Menn er mer utsatt for ham.

årsaker

Som regel vises den aktuelle pleurisjonsformen mot bakgrunnen av en aktiv tuberkuløs prosess som oppstår i lungene i følgende former:

  • infiltrerende;
  • fokus;
  • primære;
  • spres;
  • VLU, etc.

I sjeldne tilfeller observeres også tuberkuløs pleurisy av en separat klinisk type, med det obligatoriske fraværet av symptomer på infeksjon av Kochs stokk med andre organer. Sykdommens historie indikerer at pasienten ofte er komplisert av pneumothorax, både spontan og kunstig.

Den forårsakende agenten av tuberkulose, som regel, penetrerer pleura på tre måter:

  • kontakt (fra lesjonene tilstede i lungene);
  • hematogen (gjennom blodet, hvis det er bakteriellemi);
  • lymphogenous.

I sistnevnte tilfelle er kilden lymfeknuter plassert i brystet. En viktig faktor for utviklingen av denne patologien betraktes som en spesifikk sensibilisering av pleural ark.

Tuberkuløs pleurisy utvikler seg hvis det er visse gunstige faktorer. Disse inkluderer:

  • mangel på vitaminer;
  • superkjøling systematisk;
  • underernæring;
  • diabetes mellitus;
  • onkologi;
  • tar immunsuppressive midler;
  • kontakt med en person med tuberkulose.

Etter innføring av patogenet begynner betennelse, noe som fører til ødem. Deretter er det en hyperemi. Pleural ark tykkere. Etter en kort periode dannes miliære hauger på overflaten. Mindre hyppige, store foci av kaseøs nekrose er funnet.

Disse endringene følger alltid akkumulering av væske i pleurhulen. Ekssudatet kan være forskjellig i morfologi (avhengig av arten av de patologiske prosessene):

klassifisering

Hvis det ikke er noe effusjon, oppstår tuberkuløs pleurisy i en tørr (fibrøs) form.

Den eksudative typen patologi følger alltid med dannelsen av væske. I denne situasjonen er disse typene ofte funnet:

  • hemoragisk;
  • purulent;
  • serøs;
  • kolesterol.

Som du kan forstå, fører tørr tuberkuløs pleurisy ikke til dannelse av en stor mengde ekssudat. I effusions her er ganske mye fibrin oppdaget. Videre løser væsken raskt, og ovennevnte stoffet akkumuleres i blærene i pleura. Der blir det utryddet, og etterpå blir sykdommen klebrig.

Exudativ form, som vist ved medisinsk praksis, forekommer oftest. Her er volumet av effusjon ganske imponerende. Væsken kommer konstant og etter pumping ut. Avhengig av sammensetningen av cellen, er den delt inn i følgende typer:

  • eosinofil;
  • lymfatisk;
  • nøytrofile celler.

Hvis det er høy permeabilitet av perifere kar, blir ekssudoen på grunn av det store volumet erytrocyter hemorragisk. Kolesterol-type væske, som regel, veldig tykk, gulaktig nyanse. Purulent exudat frigjøres hvis det er en sakral nekrotisk reaksjon i pleura.

I tillegg er tuberkuløs pleurisy fortsatt forskjellig i lokaliseringssteder. Det skjer

  • kyst;
  • apikale;
  • epiphrenic;
  • interlobar;
  • paramediastinalny.

I de fleste tilfeller påvirkes kun en side av lungene.

Det finnes også 4 kliniske typer patologi:

  • perifocal;
  • purulent;
  • allergisk;
  • Pleural tuberkulose.

Det er 3 flere faser:

  • tidlig, hvor ekssudat akkumuleres og manifestasjoner av sykdommen øker;
  • stabilisering av staten;
  • resorpsjon (tegn på sykdom mister deres skarphet).

symptomer

Det allergiske utseendet til pleurisyen utvikler seg vanligvis hos de som allerede lider av primær tuberkulose, forutsatt at de har økt følsomhet overfor patogenet og har en tendens til en hyperergisk reaksjon.

I denne situasjonen utvikler patologien seg veldig kraftig. Øker temperaturen øyeblikkelig. På samme tid i 2 uker febrile rester. På grunn av det faktum at et serøst ekssudat blir svært raskt samlet i lungene, oppstår følgende problemer:

  • sårhet i siden;
  • kortpustethet;
  • takykardi.

Effusjonen løser for omtrent en måned, men hvis det er mye av det, vil det ta mye lengre tid. I dette tilfellet, sammen med pleurisy selv nesten alltid vises:

Perifokal type tuberkuløs pleurisy begynner vanligvis gradvis og utvikler seg først subakutt. På grunn av dette tror pasientene ofte at de har et problem på grunn av forkjølelse eller som følge av hypotermi. Her er symptomene:

  • hoste er uproduktivt;
  • brystkreft
  • intermitterende høy feber.

Smerte i siden blir sterkere dersom pasienten puster dypt eller når man presser på brystet.

I tilfelle når akkumulering av serøs ekssudat oppstår, blir tegnene mer uttalt:

  • høy temperatur ikke avtar;
  • svetting er observert;
  • pasienten lider av kortpustethet
  • takykardi er følt.

Sykdommen av denne typen varer opptil en og en halv måned. Høy sannsynlighet for tilbakefall.

Pleural tuberkulose har flere former for flyt:

  • alopeci;
  • spres;
  • falløs nekrotisk.

Sykdommen begynner subakutalt, og har ingen åpenbare symptomer. I utgangspunktet er en pasient diagnostisert med feber og rus.

Spesielt verdt å fortelle om denne variasjonen, som pleural empyema. Symptomene her er ganske uttalt:

  • temperatur over 39;
  • frysninger;
  • alvorlig svakhet;
  • nattesvette.
  • kvelende smerter i siden;
  • takykardi;
  • kortpustethet;

Pasienten mister vekt. Ofte er sykdommen komplisert av forekomsten av bronkopleural fistel. Dette indikeres, spesielt ved frigjøring av pus ved hosting. Forsinkelse med behandling fører ofte til:

  • amyloidose av organer;
  • flegmon av brystveggen.

diagnostikk

Hver form for tuberkuløs pleurisy har sine egne egenskaper, som lett oppdages av røntgen og i resultatene av laboratorieundersøkelser. Av denne grunn, hvis du mistenker utviklingen av nevnte patologi, bør du definitivt gjøre en avtale med en fisiolog.

En allergisk type pleurisy viser seg ved å øke antall eosinofiler, både i blodprøver og ekssudatprøver. Sistnevnte er oppnådd ved pleural punktering. Her er væsken vanligvis serøs, men Koch-veven er vanligvis fraværende i den.

I tillegg viser video thoracoscopy hyperemi av pleurale blader.

Fibrinøs pleurisy blir diagnostisert ved først å lytte. I denne typen patologi ligger den syke delen av lungene merkbart bak den friske i pusteprosessen. Radiografi avslører fortøyninger - pleural lag.

Ultralyd bekrefter fraværet av væske eller en liten mengde.

Exudativ tuberkuløs pleurisy har mer uttalt tegn. Analyser viser:

  • lymfopeni;
  • alvorlig leukocytose;
  • rask erytrocytt sedimentering (ESR);
  • eosinopenia.

X-ray viser et stort volum av væske i pleura. Det er mulig å vurdere tilstanden til vevet etter at ekssudatet er utskilt fra lungene.

Ved diagnosens diagnose er det nødvendig med differensiering med andre typer pleurisy som oppstår på bakgrunn:

  • lungebetennelse;
  • kreft;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • mesothelioma;
  • bindevev.

For å gjøre dette, er følgende studier tildelt:

behandling

Ved å identifisere pasientens patologi innlagt på sykehus. For en stund, til feberen passerer og ekssudatet ikke fjernes, er sengen hviler påkrevd. Kostholdet er foreskrevet saltfritt. Mengden væske som forbrukes, minimeres. Mat i kostholdet bør domineres av protein og rik på vitaminer.

Uansett hvilken klinisk form av tuberkuløs pleurisy, for full terapi er det nødvendig å bruke opptil 4 spesielle preparater samtidig. Den mest effektive er:

  • etambutol;
  • rifampicin;
  • streptomycin;
  • isoniazid;
  • Pyrazinamide.

Kurset varer minst 9 måneder.

Alvorlige hyperergier, samt ekssudasjon, behandles med kortikosteroider. Denne gruppen tilhører Prednisolon. Dens rettidig bruk gjør at du kan stoppe videre dannelse av væske. Hvis ekssudasjon ikke stopper, er det nødvendig med flere nye punkteringer og innføring av kjemoterapeutiske stoffer direkte inn i den berørte pleura.

For en rask lungutjevning utføres drenering og vakuumsuging. Som ytterligere tiltak som brukes:

  • pusteøvelser;
  • elektroforese.

Folkemidlene i det aktive behandlingsstadiet er upraktiske. De vil være effektive i gjenopprettingsperioden.

Bronchopleural fistel elimineres utelukkende av kirurgiske midler.

Hvis pasienten søker medisinsk behandling i tide, og behandlingen er fullført, er dødsfall usannsynlig. Generelt dør ikke mer enn 2 prosent av pasientene fra tuberkuløs pleurisy. I de fleste tilfeller er pleural empyema fortsatt dødsårsaken.

I andre situasjoner gjenoppretter personen seg helt.

Komplikasjoner observeres dersom pasienten ikke har blitt behandlet. Her, ganske ofte etter tre år, har han spredt spredt tuberkulose.