Utviklingen av lukket tuberkulose

Lukket form av tuberkulose er den vanligste formen av sykdommen og samtidig den farligste. Bakterier, eller BC, kan vedvare i 10-20 år i menneskekroppen, i lungene, uten å forstyrre den. Denne sykdomsformen er ikke farlig før den omdannes til et stadium av aktiv patologi. Om alle dens funksjoner på.

Generell informasjon

Lukket tuberkulose er forbundet med endringer i pasientens tilstand av helse, som kan ta fysiske og interne former. Det skal bemerkes at epidermal tuberkulinprøve hos infiserte pasienter i 80% av tilfellene, under påvirkning av CD på lungeområdet, garanterer et positivt resultat. Bekreftelsen er nødvendig gjennom testing og instrumentelle undersøkelser.

Andre egenskaper koker ned til det faktum at pasienter ikke føler seg uvel - de danner ikke noen ubehagelige symptomer som indikerer en problematisk funksjon av lungene eller andre systemer i kroppen. I tillegg viser studien ved hjelp av røntgenstråler ikke negative endringer i lungeområdet, noe som betyr at sykdommen ikke overføres aktivt.

Det er også bemerkelsesverdig at analysen av sputum for tilstedeværelsen av CD avslører et negativt resultat, noe som indikerer at den patologiske tilstanden ikke er farlig. Pulmonologer trekker også oppmerksomheten til pasientene på følgende kriterium: bakterier av tuberkulose typen lever i menneskekroppen, men forblir passive uten å provosere negative symptomer. Om hva er smitteveiene og hvordan behandlingen utføres ytterligere.

Infeksjonsmetoder

Den lukkede formen av tuberkulose, som den åpne variasjonen, overføres av luftbårne dråper.

Det skal bemerkes at:

  • Causative agenter av smittsomme lesjoner er konsentrert i spyttområdet av de som står overfor en åpen form for tuberkulose og overføres til forskjellige priser;
  • når en smittet person hoster, nyser eller spenning, aktiviserer, snakker, spyttdråper trer inn i luftmassene og områdene i lungene til andre;
  • hvis de inhaleres av en person med en normal tilstand av helse, kommer mykobakterier inn i kroppen sammen med spytt, og deres behandling er nødvendig.

Det må huskes at når det gjelder mennesker med aktiv BC, forekommer infeksjon ikke i alle tilfeller, fordi ikke alle er smittsomme. Imidlertid utgjør 80% av de smittede en lukket form for tuberkulose, som i en betydelig andel av pasientene aldri forvandles til et åpent utvalg.

Hvem er i fare

Pulmonologer bemerker at kommunikasjon med pasienter ikke i alle tilfeller fremkaller dannelsen av infeksjon. Den mest truende tuberkulosen er for de som er immunforsvaret og for barn opp til 10-12 år. Dette skyldes at kroppen, lungene og det endokrine systemet ikke er fullt dannet, og derfor blir de svekket og kan ikke fullt ut motstå virale og tuberkulose lesjoner, hvis symptomer er veltalende.

I 80% av tilfellene fortsetter den primære utviklingsstadien av den patologiske prosessen, tar en lukket form og gir ikke opp noen symptomer forbundet med lungens aktivitet, som overføres genetisk. For mange mennesker forblir en lukket type tuberkulose i sin barndom i hele løpet av livet. En stor rolle i denne prosessen er gitt til hvor rettidig behandlingen ble startet, så vel som den diagnostiske undersøkelsen av organismen, hvorav det viktigste er videre.

Diagnostiske tiltak

Med mistanke om tuberkulose og behovet for å identifisere det, vises grundig diagnose. Det innebærer studiet av medisinsk historie, fysisk undersøkelse av pasienten. Ved hjelp av den andre bestemmer den graden og området av lungeskader og andre prosesser assosiert med tuberkulose.

Tester og provokerende tester anbefales å bli utført etter samråd med pulmonologen, fordi noen av dem (avhengig av nyansene i helsetilstanden) kan være uninformative. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til instrumentelle diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, røntgenstråler, røntgenstråler og andre. Med tvetydigheten av diagnosen lukket tuberkulose og hvordan den overføres, tyver de til CT eller MR.

Det må tas hensyn til det faktum at diagnosen av lungeområdet skal gjøres en gang hver 5-6 måneder. Dette vil tillate deg å kontrollere dynamikken i prosessen og graden av infeksjon i kroppen. På grunn av dette vil det være mulig å kontrollere behandlingen og eliminere økningen i antall BC. Hvordan terapi utføres og hvordan man forhindrer aktiv tuberkulose ytterligere.

Behandling grunnleggende

Når det gjelder hvordan behandling utføres med lukket tuberkulose, bør det bemerkes at:

  • terapi gjør det mulig å redusere den kritiske sannsynligheten for dannelsen av aktiv tuberkulose, uavhengig av hvordan den overføres
  • hos pasienter og andre med et sterkt immunforsvar, er sannsynligheten for å oppleve aktiv tuberkulose, selv i mangel av gjenopplæringskurs, ekstremt lav, og derfor er behandling foreskrevet for pasienter fra risikokategorier;
  • I høyrisikokategorien med åpen tuberkulose er pasienter med hiv, ulike former for underernæring, samt alkoholikere og personer med total alkoholavhengighet inkludert.

Ikke mindre farlig er den patologiske tilstanden til lungene for pasienter med insulinavhengig type diabetes mellitus, silisose. I fare er pasienter med nyresvikt eller ondartede svulster. I tillegg er det stor risiko for infeksjon hos personer som tar slike legemidler som undertrykker immunsystemets aktivitet (disse kan være glukokortikoider eller kortikosteroider). Det er fortsatt nødvendig å vite mer om terapi.

Mer om behandling

For å gjenopprette tilstanden i en lukket form av tuberkulose, brukes følgende medisinske komponenter: isoniazid, rifampicin og deres kombinasjon. Avhengig av nyansene i hvert av tilfellene som presenteres, er det nødvendig med en bestemt behandlingsregime. Det er klassifisert etter antall måneder: 9, 6, 4 og 3, om hver av dem videre.

Et behandlingsforløp i 9 måneder innebærer daglig bruk av hovedkomponenten. Det minste totale antall doser er 270. Behandlingssyklusen, som inkluderer 6 måneder, er i daglig bruk av stoffet isoniazid, og det minste tillatte antall doser er 180.

Når det gjelder et kurs på 4 måneder, bør daglig bruk av rifampicin med et minimum antall doser på 120 noteres. Syklusen, som inkluderer 3 måneders behandling, innebærer bruk av isoniazid og rifampicin en gang i uken. I dette tilfellet er minimumsforholdet mellom doser 12.

For at gjenoppretting skal være 100% vellykket, er det nødvendig å stadig kontakte en pulmonolog eller fisioterapeut. Dette vil tillate deg å kontrollere den generelle tilstanden og eliminere utviklingen av komplikasjoner og tillate deg å eliminere de alarmerende symptomene.

Det er viktig å merke seg at de presenterte stoffene kan provosere bivirkninger. Disse inkluderer kvalme, fordøyelsesbesvær, gagging, hodepine og økt appetitt. Pulmonologer merker at symptomene er milde og raskt redusert til et minimum. Om alle nyanser av forebygging i lukket form av tuberkulose på.

Forebyggende tiltak

For at den patologiske formen ikke skal bli aktiv tuberkulose, er riktig forebygging nødvendig. Det innebærer eliminering av dårlige vaner, fullstendig brøkdelær ernæring, som bør inkludere naturlige vitaminer, proteiner, fett, karbohydrater og mineralkomponenter.

En viktig egenskap for forebygging er fysisk aktivitet, nemlig daglige spaserturer, morgenøvelser, levende bolig og herding.

Hver av de foreslåtte tiltakene er universell og vil hjelpe til i enhver fase av dannelsen av tuberkulose. Det bør bemerkes slike uunnværlige tiltak som terapi med vitaminkomplekser og vaksinasjon for å eliminere sykdommen.

En lukket type tuberkulose er en tidsbombe. I mange år kan denne mekanismen ikke forårsake ulempe for en person, som ikke er farlig. Den patologiske tilstanden kan imidlertid utvikles når som helst. Diagnostisk undersøkelse, en rettidig rehabiliteringskurs og tilstrekkelig forebygging vil bidra til å unngå dette.

Lukket form av tuberkulose: hvordan sykdommen overføres og fortsetter

Tuberkulose er en smittsom-inflammatorisk sykdom som er forårsaket av mycobakteriene i M. tuberculosis-gruppen, aka Koch-vegg (oppkalt etter forskeren Robert Koch som gjorde oppdagelsen). Blant alle tilfeller av diagnostisert tuberkulose er bare 10% i åpen form av sykdommen. I de fleste pasienter fortsetter den i en lukket form, noe som er mindre farlig, men krever også behandling med antibiotika under konstant tilsyn av en TB-lege.

Stadier av tuberkulose

I sin utvikling går tuberkulose gjennom flere stadier. Den første er infeksjon. Denne perioden begynner fra det øyeblikket Kochs første tau blir overført fra bæreren til en sunn person, og varer til det oppstår en immunrespons.

Mycobacteria M. tuberculosis særegenhet er at de ikke produserer spesifikke toksiner. Dette gjør det vanskelig å gjenkjenne "inntrenger" av immunitet. Hvis fagocytose initieres med en kritisk forsinkelse, blir infeksjonen en sykdom. Oppdrettsbakterier sprer seg med strømmen av lymf gjennom hele kroppen og begynner patogen aktivitet.

Denne form for tuberkulose kalles åpen. Sammenlignet med den lukkede, representerer den en stor fare for en person, men er herdbar i de tidlige stadier av diagnose og med rettidig initiert terapi.

Hva er en lukket form for tuberkulose?

I dette tilfellet er den patogene mikrofloraen tilstede i kroppen, men utfører ikke aktivitet, i en "sovende" tilstand. Mykobakterier beveger knapt, men deres aktivitet kan begynne under omstendigheter som er gunstige for utviklingen av sykdommen.

Lukket form av tuberkulose kan være av to faser:

Fase 1 - Kochs vegg, som setter seg på organens vegger, danner fibrøse kapsler, men på grunn av patogenes lave aktivitet blir ikke sunt vev ødelagt. Hillocks overgroet raskt, etterlot segl;

Fase 2 - bakterier går inn i blodet og danner flere lesjoner. Penetrerer inn i lungene, forårsaker M. tuberculosis pleurisy.

Videre patogenese av den lukkede formen av sykdommen avhenger av mange faktorer: forekomsten av forverrende omstendigheter, antall patogener, aggressivitet, medfødt og / eller oppkjøpt motstand mot M. tuberculosis etc. Mulige scenarier er som følger: enten kroppen eliminerer utenlandske mikroorganismer, danner en stabil immunitet eller lukket form vil strømme inn i det åpne.

Symptomer på den lukkede formen for tuberkulose

Faren for en lukket form for tuberkulose er blant annet at det ikke er uttalt klinisk bilde av sykdommen. En smittet person er bekymret for tretthet, noen ganger svimmelhet. En pasient med lukket form av lungetuberkulose har symptomer som:

  • Svak pusteproblemer;
  • kortsiktige anfall av tørr hoste;
  • mild brystsmerter.

På stadium 2 i lukket form blir følgende symptomer lagt til:

  • En kort temperaturstigning til subfebrile verdier (spesielt om kveldene);
  • alvorlig smerte i brystet, forårsaket av pleurisy.
til innhold ↑

Fremgangsmåter for overføring i lukket form av tuberkulose

Tuberkulose overføres på flere måter:

  • Luftbårne dråper - innånding av spytt av spytt fra en smittet person som sprer seg i luften når de hoster, nyser eller snakker
  • næringsstoffer - bakterier overføres når de svelges og absorberes gjennom veggene i fordøyelseskanalen;
  • kontakt - Kochs vegg overføres gjennom huden og slimhinnene;
  • intrauterin - infeksjon av fosteret av moren gjennom moderkaken.

For å svare på spørsmålet om hvordan en lukket form for tuberkulose blir overført, og om den overføres i det hele tatt, bør du vite: i naturlige sekreter av en person med lukket tuberkuloseavhengighet, er Kochs tryllestav fraværende, så han er en bærer av sykdommen, men ikke hans peddler.

Hva er risikoen for infeksjon med lukket form?

Dette gjelder stadium 1 av sykdommen. I fase 2, når mykobakterier allerede har gått inn i blodet, overføres infeksjonen når blod tilfeldigvis slippes ut i slimhinner, lunger eller spiserør hos en sunn person.

Problemet med hvordan lukket tuberkulose overføres er komplisert av den tynne linjen mellom sykdomsformene: det er ikke alltid lett å spore det.

Oppvåkning av mikroorganismer bidrar til svekket immunitet, som oppstår på grunn av:

  • Langvarig stress;
  • underernæring;
  • kronisk langvarig søvnmangel;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • samtidig kroniske og / eller akutte sykdommer;

I tillegg er barn og pensjonister i fare, for hvilken sykdommen overføres veldig enkelt. Innendørs tuberkulose overføres også raskere i tunge rom.

Under ugunstige forhold blir M. tuberculosis aktivert. Fra dette tidspunktet blir den lukkede formen for tuberkulose åpen, og infeksjonen overføres selv gjennom kortvarig kontakt.

Diagnostiske metoder

Han vil foreskrive et sett med laboratorietester og maskinvareundersøkelser, som med den lukkede formen for tuberkulose viser følgende:

  • Tuberkulinprøve (Mantoux test) - positiv;
  • Diaskintest - positiv;
  • Quantiferon test-positive;
  • Sputumanalyse for M. tuberculosis er negativ;
  • X-ray - uten patologiske endringer i de indre organer.
til innhold ↑

Sykdomsbehandling

Til tross for at tuberkulose i en lukket form ikke overføres, er det ikke en sosialt farlig sykdom, en person med denne diagnosen er plassert i en spesialisert medisinsk institusjon - en tuberkulose dispensar. Slike tiltak er lovfestet. Med pasientens nektelse å bli observert på sykehuset, kan politimyndighetene levere det med makt.

I klinikken behandles pasienten med medisinering. I dette tilfellet brukes "Tubazid" (isoniazid) og "Rifampicin" (eller et annet antibiotika fra rifamycin-gruppen). Avhengig av utviklingen av sykdommen, utnevnes kurs av ulike varigheter, for eksempel:

Lungtubberkulose - Tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebygging

Lungtubberkulose er en smittsom patologi forårsaket av Koch bacillus, karakterisert ved klinisk og morfologisk forskjellige varianter av lungevevdsskader.

Mangfoldet av former fører til variasjonen av symptomer. Åndedrettsstøt (hoste, hemoptyse, kortpustethet) og symptomer på rusmidler (langvarig subfebrile, svette, svakhet) er mest vanlige for lungetuberkulose.

Deretter vurderer vi hva som er lungetubberkulose, hva er sykdomsformene og hvordan folk blir smittet med dem, så vel som tidlige tegn på sykdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

Hva er lungetuberkulose?

Lungtubberkulose er en sykdom av smittsom natur. Utviklet på grunn av inntak av patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerer inn i menneskekroppen, forårsaker bakterier lokal betennelse, manifestert i dannelsen av mindre epithelial granulomer.

De blir habitat og reproduksjon av tuberkuløse mykobakterier. Parasitter begynner å smitte lymfeknuter.

Selv om mykobakteriet har penetrert inn i menneskekroppen, er det ikke et faktum at du umiddelbart kan merke tegn på lungetuberkulose - sannsynligheten for sykdommen er ikke 100%. Som medisinsk forskning har vist, er Koch-trollmannen selv tilstede i kroppen til mange moderne mennesker, blant dem hver tiende person lider av en ubehagelig sykdom.

Hvis immunforsvaret er sterkt nok, motstår det vel det smittsomme stoffet, og utvikler en sterk immunitet mot den.

Siden Koch-trollmannen multipliserer raskt i umenneskelige forhold, antas det at sykdommen bare forekommer blant de fattige, men alle kan bli syke med tuberkulose, uavhengig av alder eller stilling i samfunnet.

Skjemaer av tuberkulose

Ifølge WHO er en tredjedel av verdens befolkning infisert med mykobakterier. Ifølge ulike kilder blir 8-9 millioner mennesker hvert år syk med tuberkulose og 2-3 millioner dør fra komplikasjoner av denne sykdommen.

Du bør vite at tuberkulose overføres utelukkende fra personer som har en åpen form for sykdommen. Faren ligger i det faktum at pasienten selv under noen omstendigheter ikke er klar over overgangen til en sykdom fra en lukket form til en åpen en.

Avhengig av arten av forekomsten av disse typer sykdommer:

  1. Primær. Utvikler når pasienten foretar den første kontakten med Kochs tau. Den menneskelige kroppen som en infeksjon først overføres til, kan lett bli påvirket av sykdommen. Sykdommen kan ta en latent form, holde seg i kroppen i mange år og "våkne opp" bare når pasientens immunitet er svekket.
  2. Sekundær lungetuberkulose utvikles ved gjentatt kontakt med kontoret eller som et resultat av reaktivisering av infeksjonen i hovedfokus. De viktigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernøs (fibrøs-cavernøs), cirrotisk, tuberkulom.

Åpne lungetuberkulose (smittsom)

Dette skjemaet er den farligste. Ofte påvirker lungene, men andre organer kan også være involvert i prosessen. Infeksjon oppstår ved innånding av patogenet. En pasient med åpen form må isoleres. Dette begrepet er ment å bety at en person er smittsom overfor de som er rundt ham, siden han utskiller aktive mykobakterier onsdag. For å bestemme tilstedeværelsen av en åpen form, kan du bruke studien av sputum.

Mykobakterier kan fortsette selv i støv, så det er veldig lett for dem å bli smittet ved bruk av samme gjenstander. I tillegg kan bruk av offentlige institusjoner og transport, selv på kort sikt, føre til overføring av en åpen form for tuberkulose fra en person til mange andre.

Lukket tuberkulose

Den lukkede form av pulmonell tuberkulose involverer ikke frigjøring av Kochs pinner i sykdommens miljø. Dette skjemaet kalles TB-, og det betyr at en person som er syk med denne sykdommen, ikke vil kunne smitte andre.

Lukket tuberkulose er forbundet med endringer i pasientens tilstand av helse, som kan ta fysiske og interne former. Det skal bemerkes at epidermal tuberkulinprøve hos infiserte pasienter i 80% av tilfellene, under påvirkning av CD på lungeområdet, garanterer et positivt resultat. Bekreftelsen er nødvendig gjennom testing og instrumentelle undersøkelser.

Andre egenskaper koker ned til det faktum at pasienter ikke føler seg uvel - de danner ikke noen ubehagelige symptomer som indikerer en problematisk funksjon av lungene eller andre systemer i kroppen.

Tegn på tidlig stadium pulmonal tuberkulose

Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra virusinfeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første merkbare symptomene) kan variere avhengig av flere faktorer. Svært ofte forstyrres symptomene på lungetuberkulose i de tidlige stadier med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og den virkelige årsaken til sykdommen kan bare oppdages under rutinemessig fluorografi.

De første tegn på tuberkulose manifesterer seg svakt, men så øker de gradvis. Disse inkluderer:

  • hoste med ekspektorering av sputum i 3 uker;
  • hoste opp blod;
  • stadig høy temperatur;
  • tretthet, apati, lav ytelse;
  • uventede humørsvingninger, irritabilitet;
  • skarpt tap av kilo;
  • tap av appetitt.

Symptomene vises ikke nødvendigvis umiddelbart: som regel skjer en først (det er ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre blir med i det. Hvis disse symptomene i sammenheng varer lenger enn 3 uker, er det et alvorlig behov for å se lege.

Vær oppmerksom på appetitten din, hos pasienter reduseres det veldig raskt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos barn og voksne er et dramatisk vekttap og en langvarig hoste.

årsaker

De årsaksmessige midlene til denne sykdommen hos mennesker er bakterier av slekten Mycobacterium, og mer spesifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den viktigste provokerende faktoren er en nedgang i kroppsresistens. Dette kan oppstå under følgende forhold:

  • hvis en person har alvorlige somatiske sykdommer;
  • for HIV-infeksjon;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholisme;
  • utmattelse av kroppen.

Som det ble avslørt i løpet av forskning, har det smittsomme agenten en høy motstand mot aggressive effekter, det er ikke redd for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i bakken, snø, og destrueringsmetodene identifisert av den tyske forskeren foreslo direkte effekt av sollys, varme, antiseptiske komponenter som inneholder klor.

De viktigste predisponerende faktorene for utvikling av pulmonell tuberkulose er:

  • røyking,
  • Underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
  • fysisk utmattelse;
  • neuropsykiatrisk stress (stress);
  • narkotikabruk;
  • rusmisbruk;
  • hypotermi;
  • hyppige virus- og bakterielle infeksjoner;
  • betjene setninger i fengsler
  • overfylte lag;
  • bor i rom med utilstrekkelig ventilasjon.

Fremgangsmåter for overføring

  1. Inntrengningen av mycobacterium i kroppen vår oppstår vanligvis med luft, eller luftbåren, ved. Kontakt, transplacental og matvarer (mat) baner er mye mindre vanlige.
  2. Åndedrettssystemet til en sunn person er beskyttet mot penetrasjon av mikrobe ved spesielle mekanismer som er betydelig svekket i akutt eller kronisk respiratorisk sykdom.
  3. Alimentary infeksjonsruten er mulig i kroniske tarmsykdommer som påvirker absorpsjonsfunksjonene i den.

Uavhengig av hvilken vei innføring av mykobakterier kommer inn i lymfeknuter. Derfra spredte de gjennom lymfekarene gjennom hele kroppen.

Symptomer på pulmonell tuberkulose hos voksne

Inkubasjonstiden av sykdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er at i de tidlige stadiene av sykdommen, symptomene ligner en enkel luftveisinfeksjon. Så snart muren går inn i kroppen, begynner den å spre seg gjennom blodet til alle organer, de første manifestasjonene av infeksjon vises.

Med tuberkulose føles en person svak, som i begynnelsen av ARVI. Effektiviteten minker, apati vises, vil alltid sove, pasienten blir trøtt raskt. Tegn på beruselse passerer ikke for en stund.

Symptomer på pulmonell tuberkulose:

  • vedvarende hoste;
  • kortpustethet, som øker gradvis etter infeksjon med tuberkulose, oppstår selv med mindre fysiske aktiviteter;
  • hvesenhet, bemerket av legen når du lytter (tørr eller våt);
  • hoste opp blod;
  • brystsmerter som manifesterer seg når de tar dypt åndedrag eller hvile
  • økt kroppstemperatur: opptil 37 grader eller mer;
  • smertefull glans av øyne, blek, rødme på kinnene.

Temperaturen på tuberkulose stiger vanligvis om natten. Det er feber, et termometer kan vise opp til 38 grader.

Med større bakteriell aktivitet kan pasienter klage over:

  • plutselige temperatursvingninger opp til 39 ° - spesielt mot slutten av dagen;
  • omkranser bryst og skulder smerte;
  • spasmer under skulderbladene (hvis sykdommen har påvirket pleura);
  • tørr vedvarende hoste;
  • overdreven svette under søvnen.

Slike symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - dette betyr at en person ikke tidligere har hatt denne sykdommen.

Blodhosting og utbruddet av akutte smertefulle følelser under innånding er de farligste symptomene på lungetuberkulose hos voksne. Det er svært vanskelig å behandle sykdommen på dette stadiet. Pasienten er anbefalt sykehusinnleggelse. Fokus på sykdom påvirker raskt en rekke organsystemer, og det lokomotoriske systemet kan også lide.

I alvorlige tilfeller har pasienten komplikasjoner i form av:

  • lungeblødning;
  • pulmonal hypertensjon;
  • kardiopulmonal insuffisiens
  • hevelse av lemmer;
  • abdominal ascites;
  • feber,
  • skarpt vekttap;
  • smertefulle opplevelser i cellen;
  • pleuritt.

Oftere, tuberkulose påvirker lungene - i nesten 90% av tilfellene. Mycobacterium kan imidlertid være farlig for andre organer. Pasienten kan diagnostiseres med tuberkulose i urogenitalt system, bein, sentralnervesystem og fordøyelsesorganer. Symptomer på sykdommen i dette tilfellet er forårsaket av en funksjonsfeil i de berørte organene.

Utviklingsstadier

Når patogen kommer inn i lungene, oppstår følgende:

  1. Mycobacterium tuberculosis er deponert i bronkiolene og alveolene, trenger inn i lungevevvet, forårsaker en inflammatorisk reaksjon (fokus på spesifikk lungebetennelse).
  2. Da er de omgitt av makrofagforesatte, som, etter å ha blitt til epithelioide celler, står rundt patogenet i form av en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokuset.
  3. Individuelle mykobakterier kan trenge gjennom denne beskyttelsen, så overføres de med blodet til lymfeknuter, hvor de kommer i kontakt med cellene i immunforsvaret og forårsaker et kompleks av reaksjoner som danner en bestemt cellulær immunitet.
  4. Det er betennelse, det erstattes av en mer raffinert reaksjon, der makrofager også deltar, avhenger det av deres aktivitet om tuberkuloseforsvaret av kroppen vil være effektiv.

Symptomer på den lukkede formen for tuberkulose

Tuberkulose er en livstruende sykdom som kan påvirke ethvert organ eller system.

Sykdommen er smittsom, og i tilfelle sen behandling fører til døden. Hvert år dør ca 3 millioner mennesker i verden.

Av særlig fare er den lukkede formen for tuberkulose, siden den nesten ikke har noen symptomer, og pasienten i de tidlige stadiene av utviklingen mistenker ikke engang at det er en sykdom.

Utviklingsstadier og scener

Ved tuberkulose er ikke bare lungesystemet skadet, men også andre menneskelige organer. Ofte sprer sykdommen seg til luftveiene, nervene, bein og lymfatiske systemer. Bakteriene i Mycobacterium tuberculosis gruppen, kalt Koch pinner, forårsaker sykdommen.

Utviklingen av tuberkulose skjer i flere stadier:

  1. Pasienten har en primær infeksjon med mykobakterier.
  2. Etter infeksjon avslører diagnostisk undersøkelse lukket tuberkulose. På dette stadiet er en syke person ikke farlig for andre.
  3. Videre strømmer sykdommen inn i åpen form. Det er farlig for andre. En syke person som har åpen tuberkulose kan infisere noen rundt eller den han kontakter.
  4. Det siste alvorligste stadiet er gjentakende tuberkulose. Dette skjemaet er preget av nederlag i mange organer og systemer.

I lukkede form av tuberkulose er to stadier av utvikling klassifisert:

  1. En gang i kroppen setter Koch-vevet i den første fasen av sykdommen seg på slimhinnets vegger, som påvirker lunge- og lymfatiske systemer. Små fibrøse kapsler dannes, som ikke forårsaker patogen destruksjon av vev, da patogenet er inaktivt. Over tid øker kapslene og danner en tetning på lesjonene. På 1 grad er en person som er syk, smittsom mot andre.
  2. Når sykdommen passerer inn i andre fase, trenger bakteriene blodbanen, og forårsaker mange lesjoner. Patogene endringer begynner å forekomme i lungene, noe som forårsaker pleurisy i pasienten. Videre avhenger sykdomsforløpet av immunsystemets tilstand, patogenes aktivitet, på nærvær eller fravær av resistens mot bakterier. Derfor er det mulig at selve kroppen vil ødelegge mikroorganismer, eller sykdommen vil gå inn i en åpen form.

symptomer

Når smittet med tuberkulose og overgang til en lukket form, kan mange mennesker ikke se klart uttalt symptomer. Dette er hva denne typen sykdom er farlig for. En syke person går på jobb, kommuniserer med mennesker, leder en livsstil som en sunn person, og sykdommen går bare framover.

Derfor er det viktig å vite enda mindre tegn på lukket tuberkulose.

I første fase kan en person observere:

  • Økt tretthet;
  • Vekttap og utseende av tynnhet;
  • Hyppig våkne om natten;
  • Økt svette under søvn;
  • Vesentlig tap av appetitt.

Oftest er disse symptomene karakteristiske for stadium 1, som avviker fra de andre mindre lidelsene. De forårsaker ikke angst hos pasienten.

Og bare i den andre fasen, når mer alvorlig skade på vevet i lungesystemet oppstår og bakterier går inn i blodet, blir følgende symptomer lagt til:

  • Tørr hoste;
  • Kroppstemperaturen kan stige til 37,5 grader;
  • Når du puster, er det en liten smerte i brystet;
  • I lungene i lungene er det en liten mengde væske.

Hvis skjult tuberkulose ikke behandles, og det er for sent å søke medisinsk hjelp, observeres en åpen form og forskjellene er mer uttalt i manifestasjon og sykdomsforløp.

Infeksjonsmetoder

Mange lurer på om det er mulig å bli smittet dersom en person har blitt diagnostisert med en lukket form for tuberkulose. Bærere av infeksjon i denne formen skiller ikke mykobakterier ut i miljøet. Derfor blir folk ikke smittet av en smittet person.

Selv barn som har passert gjennom fødselskanalen til en kvinne som er smittet med sykdommen, har en svært lav infeksjonsrate. Den eneste faren er infeksjonen av barnet under intrauterin utvikling gjennom moderens moderkaka.

Infeksjon er mulig hvis sykdommen løper og personen har et svakt immunsystem.

De mest sårbare for infeksjon er mennesker som:

  • Misbruk av alkohol;
  • Røyker over en pakke sigaretter regelmessig;
  • Ha kroniske sykdommer i luftveiene;
  • Underlagt stress og depresjon;
  • Spis monotont mat uten nødvendig mengde vitaminer og sporstoffer.

Det er viktig å vite hvordan tuberkulose overføres.

Det er to hovedmåter for infeksjon:

  1. Sykdommen overføres av luftbårne dråper: I en pasient er det smittsomme stoffet i spytt. Under en samtale, hoste eller nysing, kommer mikroskopiske partikler av spytt inn i luften, og smitter lett til andre.
  2. Ved kontakt gjennom bruk av personlige eiendeler til pasienten, med hvilken som helst kontakt med huden, under samleie, med et kyss.

diagnostikk

Etter å ha identifisert sykdommen, bestemmer legen bare hvor farlig den er og hva slags behandling pasienten trenger for å få positive resultater. Derfor bør en person, selv med mindre symptomer, besøke en pulmonolog eller en fisiolog.

Spesielle diagnostiske tiltak vil bestemme sykdomsstadiet og finne ut om det er smittsomt og om pasienten er pålagt å bli innlagt på sykehus.

Lanserte tilfeller blir observert hos de pasientene som ikke konsulterte en lege i tide og ikke fikk tilstrekkelig behandling ved infeksjonsfasen.

1. Ved første diagnosetrinn passerer pasienten en blodprøve, som gjør det mulig å bestemme nivået av hemoglobin og antall leukocytter i blodet.

2. Ved utilfredsstillende resultater utføres ytterligere undersøkelser:

3. For påvisning av Koch-pinner utføres laboratorieundersøkelser også:

  • gjør Mantoux test;
  • enzymimmunoassay;
  • en sputumprøve er tatt fra pasienten;
  • Diaskintest oppførsel;
  • quantiferon test;
  • PCR.

Slik at eksperter kan overvåke sykdomsforløpet, anbefales det å utføre diagnostikk 2 ganger i året. Dette vil forhindre komplikasjoner, velg en tilstrekkelig behandling, reduser risikoen for at lukket form går inn i det åpne.

Etter hendelsene er diagnosen betegnet med bokstaver, noe som betyr at pasienten har negative verdier av sykdommen.

Det ser slik ut:

  • TB - tuberkelbacillus;
  • BK - bacillus Koch.

behandling

Et positivt resultat av behandlingen avhenger i stor grad av plasseringen av lesjonene og sykdomsstadiet. Behandlingens varighet er opptil 6 måneder. Hvis mikroorganismer er resistente mot antibakterielle legemidler, er det nødvendig å behandle sykdommen i 2 år.

Legen velger en omfattende behandling, som også inkluderer fysioterapi og pusteøvelser. Hvis lukket form er åpen, er effekten av fullstendig remisjon 90%.

I avanserte tilfeller kan pasienten motta en gruppe.

Det er viktig å velge en blokkering som vil bremse aktiv reproduksjon av bakterier.

For å få en rask og positiv effekt, injiseres fra 3 til 5 legemidler i behandlingsregime:

  • Streptomycin eller kanamycin;
  • Isoniazid eller ftivazid;
  • Pyrazinamid eller rifampicin.

Ordningen med 5 komponenter inkluderer alle de ovennevnte preparatene, men antibiotikumet Ciprofloxacin blir tilsatt.

Selv etter fullstendig gjenoppretting, er det ingen garanti for at det ikke vil komme tilbake i fremtiden. Derfor er det viktig å følge forebyggende tiltak.

forebygging

  1. Overvåk personlig hygiene.
  2. Inkluder i dietten mat med store mengder karbohydrater, vitaminer og sporstoffer.
  3. Daglige øvelser og oppførsel av temperering.
  4. Ikke røyk eller misbruk alkohol.
  5. Å gjennomføre en vanlig undersøkelse.

Til tross for at pasienten med den lukkede formen av tuberkulose ikke føler seg nesten noen symptomer, er det stor risiko for å utvikle en åpen form med alvorlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å gjennomgå en røntgenundersøkelse hvert år. Dette er den mest effektive måten å oppdage en persons sykdom på tidlig stadium.

Hva er sannsynligheten for infeksjon i lukket form av tuberkulose

Tuberkulose er blant sykdommene med høy grad av dødelighet. Patologi kan forekomme i to hovedformer - åpen og lukket, mellom hvilke det er viktige forskjeller. Hvis en person har en lukket form for tuberkulose, er det viktig å vite om det er fare for infeksjon av andre, og hva denne sykdommen er full av.

Forskjeller mellom åpen og lukket tuberkulose

Eksperter identifiserer følgende særegne egenskaper mellom de to formene av denne sykdommen:

Røntgen på brystet er normalt, sputumundersøkelse avslører ikke forekomsten av kausjonsmiddelet i kroppen (negativt resultat).

Tuberkulose bacillus er i pasientens kropp i en inaktiv tilstand.

Pasienten har et komplett fravær av symptomer. I sjeldne tilfeller klager pasienten på mindre brystsmerter, kortpustethet og generell svakhet. Utseendet til et væske i lungene blir mulig.

Denne typen sykdom er ikke i stand til å bli en direkte dødsårsak.

Røntgen stemmer ikke overens med normale verdier, viser tilstedeværelsen av mørkere i lungevevvet.

I pasientens kropp er det et aktivt forårsakende middel til den smittsomme prosessen.

Symptomene blir omfattende, inkludert vedvarende hoste, brystsmerter, hemoptysis, plutselig vekttap, natthyperhidrose, økt kropp, konstant tretthet.

Verdensomspennende er årlig dødelighet 3 000 000 pasienter.

Til tross for mange grunnleggende forskjeller har begge typer sykdommer viktige vanlige trekk. Utviklingen av hver av dem er forårsaket av det samme patogenet, Koch-fugen (M. Tuberculosis). Begge typer patologi er farlige for mennesker, trenger rettidig diagnostikk og behandling av høy kvalitet.

Grad av fare for de syke

Den største faren for latent tuberkulose ligger i evnen til å bli aktiv. I tillegg provoserer det maskerte løpet av sykdommen ofte utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Overgangen av patologien til den åpne scenen observeres i 10% tilfeller av infeksjon. Overvinne beskyttende barrierer, baciller multipliserer aktivt, provoserer utviklingen av sykdommen. Perioden som kreves for aktivering av Koch-pinner, primært bestemt av tilstanden til det humane immunforsvaret. Noen pasienter blir syk straks etter infeksjon, andre forblir i stabil tilstand i lang tid.

Ved normal funksjon av immunsystemet utvikler patologien seg ikke i flertallet av de smittede. Det er derfor den inaktive typen av sykdommen er utbredt blant folk i ulike aldre.

Ofte mot bakgrunnen av penetrering av Koch-pinnene, har pasienten et sunt, jevnt blomstrende utseende. Imidlertid, til tross for fravær av alvorlige symptomer, ødelegger sykdommen gradvis lungevevvet fra innsiden.

Lukket form av sykdommen - er det mulig å bli smittet

Lukket form for tuberkulose utvikles hos 90-95% av pasientene. I dette tilfellet kan en person være en asymptomatisk infeksjonsbærer i flere år og til og med flere tiår. Noen ganger vet pasienten ikke til slutten av livet at han ble smittet med en farlig bakterie.

TB-leger hevder at jeg i sykdomsstadiet er nesten umulig å fange tuberkulose fra en pasient med lukket form. Dette forklares av at patogenet er i en inaktiv tilstand, uten å bli frigjort fra spytt og sputum i miljøet. I dette tilfellet er sannsynligheten for infeksjon fraværende selv ved nær kontakt med infeksjonsbæreren, og overføres ikke på hovedveiene:

  • luftbårne dråper;
  • mens du kysser;
  • etter samleie
  • når du deler felles husholdningsartikler.

Eksperter understreker at sannsynligheten for å plukke opp en Koch-vegg når den er i kontakt med en pasient i det avsluttede stadium av sykdommen, overstiger ikke 0,1%.

Hvordan overføres lukket tuberkulose

Stage II patologi på mange måter ligner en åpen en, og fortsetter ofte med alvorlige symptomer. Sykdommen er ledsaget av spredning av patogener i blodet, lymf, penetrasjon av skadelige bakterier i ulike organer og vev. På dette stadiet av sykdommen blir infeksjonen i stand til å trenge inn i en sunn person ved å falle på slimhinnene.

Faren for å overføre Koh's pinner fra person til person øker mange ganger når sykdommen går inn i et åpent stadium. Det er stor risiko for infeksjon:

  1. Innånding av de minste partikler av spyt eller sputum fra infeksjonsbæreren, sprekker over en betydelig avstand under hosting, snakking, nysing.
  2. Etter å ha spist mat som pasienten var i kontakt med (mageveien).
  3. I prosessen med nær kontakt (tuberkulose bacillus penetrerer menneskekroppen som følge av kontakt med huden, slimhinner, gjennom spytt).
  4. I løpet av svangerskapet av en infisert mor til babyen (infeksjon skjer gjennom morkaken).
  5. Ved bruk av dårlig behandlede medisinske instrumenter.

For å bli smittet, blir kortvarig kontakt med en Koch-vognbærer tilstrekkelig. I de fleste tilfeller er det farlig å være i sonen av bacillusfordeling selv i en kort periode.

For å unngå spredning av en farlig sykdom, må pasienter med inaktive sykdomsformer registreres hos en fisiolog. Kun en spesialist kan konstant overvåke situasjonen og ta de nødvendige tiltak for å forhindre patologiens utvikling.

Under hvilke forhold aktiveres Kochs vegg?

Aktivering av "sovende" bakterier fremmes av ulike eksterne og interne faktorer, blant hvilke fremhever:

  • mangel på rettidig diagnose og adekvat terapi;
  • hyppig, langvarig stress;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • underernæring;
  • beriberi;
  • effekter av kirurgi;
  • vanlig søvnmangel
  • luftveissykdommer;
  • akutte og kroniske infeksjoner;
  • onkologiske prosesser i kroppen;
  • dårlige vaner (alkoholisme, aktiv røyking).

Ofte er patologien aktivert hos barn, eldre, HIV-smittede pasienter, rusmisbrukere og personer som leder en asosial livsstil.

Hvordan identifisere patologi - diagnostiske metoder

Hvis du mistenker utviklingen av en smittsom prosess i lungene, er det viktig å umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Ved første fase av diagnosen samler fisiologen anamnese, fysisk undersøkelse av pasienten.

Med tanke på at sputumanalyse og radiografi ikke er i stand til å oppdage den passive formen av sykdommen, spesialiserer spesialister seg til andre diagnostiske metoder. For å finne ut om en åpen eller lukket form for tuberkulose er tilstede hos en pasient, gjelder:

  1. Tuberkulinprøve.
  2. Diaskintest.
  3. Quantiferon test.
  4. PCR (polymerasekjedereaksjon).

For å klargjøre diagnosen er pasienten også foreskrevet en ultralydsundersøkelse av brystorganene (ultralyd), beregnede eller magnetiske resonansbilder (CT, MR).

Etter at legene gjenkjenner en inaktiv tuberkelbacillus, må pasienten gjennomgå passende behandling og regelmessig undersøkelse av en spesialist (minst en gang i seks måneder). Dette vil tillate å spore utviklingen og omfanget av den patologiske prosessen for å unngå overgangen av sykdommen til scenen farlig for andre.

Behandlingsmetode

På grunn av det faktum at den lukkede formen av sykdommen ikke er smittsom, og risikoen for infeksjon av andre er nesten null, trenger pasienter ikke sykehusinnleggelse og forblir i TB dispensary. Terapi av disse pasientene foregår hovedsakelig på poliklinisk basis (hjemme).

Standard terapi er bruk av følgende antimikrobielle midler:

  • isoniazid;
  • rifampicin;
  • rifabutin;
  • viomycin;
  • pyrazinamid;
  • Thioacetazone.

Disse legemidlene er foreskrevet i piller. Ofte krever samtidig administrering av minst 3-5 medisiner.

Noen av de brukte legemidlene kan forårsake bivirkninger som svimmelhet, tarmproblemer, kvalme, økning i fettlaget i brystet, en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer, en euforisk tilstand, gulsott og følelsesløp i ekstremiteter. I denne forbindelse må tilstanden til pasienten som behandles med terapeutisk behandling overvåkes regelmessig av den behandlende legen.

Narkotikabehandling tar ofte en betydelig tid. Avhengig av patologiens egenskaper, kan behandlingen ta minst 3-9 måneder. Noen ganger krever kampen for å bevare pasientens helse mer enn ett år.

I løpet av behandlingsperioden vil pasienten trenge maksimal hvile, daglig full søvn, ingen stressende situasjoner. Et viktig poeng er et balansert kosthold med vekt på bruk av fisk, biff, lever, frokostblandinger, meieriprodukter. Sitrus, sjømat, hvitløk, løk i kostholdet bidrar til å støtte kroppen i kampen mot sykdommen.