Hvordan gjenkjenne de første tegn på lungebetennelse hos barn?

Lungebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom hos barn, begynner med nyfødte. Komplikasjoner som truer uførhet og død er farligst. For tiden når dødeligheten fra barndommen lungebetennelse 20% og er i første omgang.

definisjon

Lungebetennelse er en akutt infeksiøs inflammatorisk sykdom i lungevevvet (betennelse i lungen). Lungelobber, dets segmenter, alveollegrupper og interalveolare rom påvirkes. Dette er en infeksjon som påvirker de laveste delene av luftveiene.

Vanligvis utvikler lungebetennelse i nærvær av en virusinfeksjon.

Fremgangsmåter for overføring:

  • penetrasjon i lungene av virus og bakterier tilstede i nese og hals av et barn
  • luftbåren rute - fra syke til sunn når hoste og nysing
  • gjennom blodet - under graviditet, fødsel og umiddelbart etter dem.

Sannsynligheten for lungebetennelse øker hos barn med svekket immunforsvar, og det er høyere, jo yngre barnet.

årsaker

  • Bakterier - pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, intestinale og hemofile baciller;
  • virus - influensa, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, etc.;
  • mycoplasma;
  • patogene sopp (slekt Candida).
til innhold ↑

Risikofaktorer

  • Smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne. Lungene av barn smitter oftest herpesviruset og klamydia;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer (otitis, akutt respiratoriske infeksjoner, bronkitt);
  • medfødte misdannelser, spesielt i hjertet og lungene, rickets, diatesen;
  • svekkelse av immunitet på grunn av utilstrekkelig eller feil tilførsel av kunstig fôring;
  • onkologi og blodsykdommer;
  • HIV-infeksjon;
  • negativ miljøpåvirkning:
  • livet i overfylte, fuktige, kalde rom
  • forurenset luft i boliger, dårlig ventilasjon
  • røykende foreldre
  • sjeldent opphold i frisk luft.
til innhold ↑

Tegn på lungebetennelse

Sykdommen kan være akutt og kronisk.

Det akutte kurset er en raskt utviklende betennelse med uttalt symptomer. Karakterisert av spredning av sykdommen gjennom hele kroppen.

  • Temperaturen stiger til nesten 38 ° C og varer mer enn 3 dager;
  • kortpustethet - det er rask pusting;
  • hoste - tørr i begynnelsen av sykdommen, da blir den våt. Sputum vises;
  • cyanose (cyanose) av lepper og hud som følge av mangel på oksygen;
  • forgiftning av kroppen - dårlig appetitt, sløvhet, tretthet, overdreven svette;
  • nervesystemforstyrrelser - gråt, irritabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, vrangforestillinger, kramper, bevissthetstap;
  • kardiovaskulær insuffisiens - svak og rask puls, kalde lemmer, trykkreduksjon.

Kronisk kurs er ikke en bestemt inflammatorisk prosess. Oftere er det en konsekvens av akutt lungebetennelse, komplisert eller akseptert et langvarig kurs. Ledsaget av irreversible forandringer og deformiteter i lungene og bronkiene. Utvikler hos barn under 3 år (vanligvis opptil 1 år), har et bølgelignende kurs med forverring og remisjon. I henhold til alvorlighetsgrad er små former av sykdommen og bronkiektasen skilt.

Tegn (symptomer) av små former:

  • Forverring - ikke mer enn 1 - 2 ganger i året;
  • temperatur - forblir lenge innenfor 37 - 38 ° C;
  • hoste er våt, med utslipp på opptil 30 ml purulent eller mucopurulent sputum per dag. Phlegm kan være fraværende;
  • generell tilstand - ikke ødelagt, tegn på beruselse er fraværende.

Tegn (symptomer) av den bronkiektiske varianten:

  • Forverring - 3-5 ganger eller mer per år;
  • temperatur - under eksacerbasjon stiger til 38 ° C og høyere;
  • hoste vått, stadig med sputum. Under perioder med forverring når mengden av sputum 100 ml;
  • generell tilstand - barn kan forsvinne i fysisk utvikling og har tegn på kronisk forgiftning.
  • Du kan få lungebetennelse, så hvis du føler deg forverrende, må du definitivt bli kjent med tegn på lungebetennelse hos voksne.
  • Har en hes stemme? Dette er et symptom på laryngitt, hvordan å gjenkjenne tegnene på denne sykdommen, les her.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Når det første tegn på symptomer på lungebetennelse, kontakt straks en barnelege. Bare han vil kunne foreskrive rettidig og rasjonell behandling.

Dr. Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" er veldig skremmende for foreldrene. Det spiller ingen rolle i hvor mange år eller måneder barnet er, denne sykdommen blant mødre og dads regnes som en av de farligste. Er det virkelig, hvordan å gjenkjenne lungebetennelse og hvordan man skal behandle den, sier Yevgeny Komarovsky, en velkjent barnelege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse.

Om sykdommen

Lungebetennelse (det er hva leger kaller det som kalles lungebetennelse) er en svært vanlig sykdom, en betennelse i lungevevvet. Under samme konsept betyr leger flere plager. Hvis betennelsen ikke er smittsom, vil legen skrive pneumonitt på kortet. Hvis alveoliene påvirkes, vil diagnosen lyde annerledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinne er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet er forårsaket av sopp, virus og bakterier. Det er blandede betennelser - for eksempel bakteriell, for eksempel.

Sykdommene som inngår i begrepet "lungebetennelse", er alle medisinske referansebøker klassifisert som ganske farlige på grunn av de 450 millioner mennesker fra hele verden som blir syke med dem hvert år, ca 7 millioner dør på grunn av feil diagnose, feil eller forsinket behandling, og også på hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Blant de døde er ca 30% barn under 3 år.

Ifølge plasseringen av kilden til betennelse er all lungebetennelse delt inn i:

Også betennelse kan være bilateral eller ensidig, hvis bare en lunge eller en del av den er berørt. Sjelden, lungebetennelse er en uavhengig sykdom, oftere er det en komplikasjon av en annen sykdom - viral eller bakteriell.

Den farligste lungebetennelsen vurderes for barn under 5 år og eldre, blant annet er konsekvensene uforutsigbare. Ifølge statistikk har de den høyeste dødeligheten.

Yevgeny Komarovsky hevder at luftveiene generelt er de mest sårbare for ulike infeksjoner. Det er gjennom øvre luftveiene (nese, oropharynx, strupehode) at de fleste bakteriene og virusene kommer inn i et barns kropp.

Hvis barnets immunitet svekkes, dersom miljøforholdene i området der han bor, er uheldig, hvis mikroben eller viruset er svært aggressivt, svinger betennelsen ikke bare i nesen eller strupehodet, men faller under - i bronkiene. Denne sykdommen kalles bronkitt. Hvis den ikke kan stoppes, sprer infeksjonen enda lavere inn i lungene. Lungebetennelse oppstår.

Imidlertid er luftbåren infeksjon ikke den eneste måten. Hvis vi vurderer at lungene, i tillegg til gassutveksling, utfører flere andre viktige funksjoner, blir det klart hvorfor noen ganger forekommer sykdommen i fravær av en virusinfeksjon. Naturen legger på mannens lunger oppdraget å fukte og varme innåndingsluften, rense den fra ulike skadelige urenheter (lungene fungerer som et filter), og på samme måte filtrere sirkulerende blod, trekke ut mange skadelige stoffer fra det og nøytralisere dem.

Hvis barnet har gjennomgått en operasjon, har brutt benet, ikke spist noe og har fått alvorlig matforgiftning, har brent seg selv, har kuttet seg, denne eller den mengden giftstoffer, blodpropper osv. Kommer inn i blodet i forskjellige konsentrasjoner. bruker en beskyttende mekanisme - hoste. Imidlertid, i motsetning til husholdningsfiltre som kan rengjøres, vaskes eller kastes, kan lungene ikke vaskes eller erstattes. Og hvis en dag en del av dette "filteret" mislykkes, blir tilstoppet, begynner selve sykdommen som foreldrene kaller lungebetennelse.

De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være en rekke bakterier og virus. Hvis et barn er syk mens det er på sykehus med annen sykdom, vil han med stor sannsynlighet få bakteriell lungebetennelse, som også kalles sykehus eller sykehus. Dette er det vanskeligste av lungebetennelse, som i forhold til sykehussterilitet, bruk av antiseptika og antibiotika, overlever de sterkeste og mest aggressive mikroberene, som ikke er så lett å ødelegge.

Det vanligste hos barn er lungebetennelse, som oppsto som en komplikasjon av en virusinfeksjon (ARVI, influensa, etc.). For slike tilfeller av betennelse i lungene står for ca 90% av de respektive barns diagnoser. Dette skyldes ikke engang at virusinfeksjoner er "forferdelige", men på grunn av at de er ekstremt utbredt, og noen barn lider av dem opptil 10 ganger i året eller enda mer.

symptomer

For å forstå hvordan lungebetennelse begynner å utvikle, må du være godt klar over hvordan åndedrettssystemet fungerer generelt. Bronkiene utsetter permanent slim, som har til formål å blokkere støvpartikler, mikrober, virus og andre uønskede gjenstander som kommer inn i luftveiene. Bronkialslim har visse egenskaper, for eksempel viskositet, for eksempel. Hvis det mister noen av sine egenskaper, i stedet for å bekjempe invasjonen av fremmede partikler, begynner det selv å forårsake mye "stress".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet puster tørr luft, klumper bronkiene, forstyrrer normal ventilasjon. Dette fører igjen til stagnasjon i enkelte deler av lungene - utvikler lungebetennelse.

Ofte opptrer lungebetennelse når barnets kropp raskt mister sine væskereserver, og bronkialslimet tykker seg. Dehydrering av varierende grad kan oppstå med langvarig diaré hos et barn, med gjentatt oppkast, høy varme, feber, med utilstrekkelig væskeinntak, spesielt mot bakgrunnen av de tidligere nevnte problemene.

Foreldre kan mistenkes for å ha lungebetennelse på flere måter:

  • Hoste er blitt et stort symptom på sykdommen. Resten, tilstede før, passerer gradvis, og hosten intensiverer bare.
  • Barnet ble verre etter forbedring. Hvis sykdommen allerede har gått ned, og så plutselig følte babyen seg dårlig igjen, det kan vel snakke om utviklingen av komplikasjoner.
  • Barnet kan ikke ta et dypt pust. Hvert forsøk på å gjøre dette fører til en sterk hostepassasje. Åndedrett følger med wheezing.
  • Lungebetennelse kan manifestere gjennom hudens hud mot bakgrunnen av symptomene ovenfor.
  • Barnet hadde kortpustethet, og antipyretiske legemidler, som alltid alltid hjalp raskt, holdt opp med å få effekt.

Betennelse i lungene i et barn

Inflammasjon av lungene i et barn er en alvorlig smittsom sykdom, og for barn er patologien mer karakteristisk, på grunn av de spesielle egenskapene ved å bygge åndedrettssystemet og underutviklingen av immunforsvar. Inflammasjon av lungene hos et barn er vanligvis akutte smittsomme i naturen, med vannelektrolytt og metabolske forstyrrelser, skift i alle organsystemer av patologisk art. Men på den annen side bør begrepet lungebetennelse i et barn forstås som en hel gruppe infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i lungene, med den obligatoriske forekomsten av intraalveolar eksudativ væske. Dette ekssudatet forstyrrer fysiologisk gassutveksling i pulmonale strukturer. Mengden oksygen er kraftig redusert, noe som tilsier forstyrrelsen av blodet. Denne tilstanden er ekstremt farlig for helse, men ikke bare, men også for livet generelt, og øker muligheten for død, så du bør snarest søke hjelp til tidlig behandling.

Denne sykdommen tar opp nesten 80% av patologien i luftveiene, som årlig krever liv på 1,4 millioner liv for barn under 5 år. Blant de som er innlagt i inntil 1 år faller 25-30% av tilfellene, lungebetennelse i et 2 år gammelt barn til 5- mer enn 50%. Hos barn av skolebarn og ungdom er forekomsten betydelig redusert og utgjør 8-12%.

Betennelse i lungene i et 4 år gammelt barn kan avvike vesentlig fra slike manifestasjoner hos et spedbarn, dette manifesteres både av et bestemt symptomkompleks og i røntgenbilder. Den høyeste dødeligheten registreres opp til fire år. Ikke glem at barn i alle aldersgrupper kan bli syke, selv de som bare er født. Og siden denne sykdommen er ekstremt farlig i sin kurs og komplikasjoner, spesielt for barnets kropp og ekstremt farlig for spedbarn, er det viktig å mistenke, gjenkjenne og starte behandling i tide og skille mellom andre luftveissykdommer. Forsinkelse fører til svært vanskelig, vanskelig å rette forholdene i fremtiden. Dette vil hjelpe røntgenstudier, fordi det tydelig definerte eksplisitte obskurasjoner som er forbundet med lungebetennelse.

Inflammasjon av lungene i et barn er klassifisert i følgende former:

• Fokal - oftest diagnostisert i aldersgruppen 1-3 år. Patologi, er sekundær og, hovedsakelig, som følge av perebolevaniya bronkitt. Symptomkompleks: hypertermi, tørr og dyp hoste. Det behandles i 2-3 uker med bruk av antibiotika.

• Segmental - Delvis påvirker lungen, mens babyen ikke spiser godt, nekter å spise, ikke vil spille, sover ikke godt, og det oppstår en temperatur på 37-38 ° C. Hoste kan praktisk talt og ikke vises, på grunn av hvilken ofte denne arten er vanskelig å oppdage fra de første dagene.

• Lobar - fanger bare ett eller noen få lunger i lungen.

• Avløp - når prosessen fra flere segmenter av segmentene smelter sammen i en stor lesjon.

• Totalt - nederlaget for hele lungevevvet.

• Lobar - lesjonen kan være like venstre eller sidelengs. Barnet har hypertermi opp til 39-40 ° C. På projeksjonen av lunger og magesmerter, en våt hoste med rustet sputum, røde utslett på kroppen og ensidig rødhet i ansiktet.

• Staphylococcal - mer vanlig hos nyfødte og spedbarn. Hovedkomplekskomplekset omfatter: kortpustethet, subfebrile, oppkast, hostehemmer, hvesenhet som høres ved øret. Med rettidig og tilstrekkelig foreskrevet behandling, går sykdommen tilbake etter ca 2 måneder, etterfulgt av en rehabiliteringskurs på 10 dager.

Hvis lesjonen er lokalisert i bare en lunge, kalles slik betennelse i lungene i et barn ensidig, begge er bilaterale. De skiller også ut den primære tilstanden - utviklingen av sykdommen uavhengig, den sekundære - som et resultat av en smittsom sykdom som allerede er overført tidligere.

Av smitteårsaker er følgende former skilt ut:

• Sykehus - Et barn blir syk etter at det har blitt holdt på sykehusveggene i tre dager eller tre dager etter utslipp.

• Felleskapt overført infeksjon som ikke har noe å gjøre med medisinske institusjoner. Den vanligste typen. Det er delt inn med eller uten nedsatt immunitet.

• Fra medisinske inngrep - blir patogener introdusert i menneskekroppen under prosedyrer, operasjoner, ofte provoserer hyppige sykehusinnleggelser, hemodialyse, parenteral administrering av legemidler.

• Aspirasjon - manifesterer når fremmede partikler, matvarer eller væskestykker eller smittsomt sputum fra nasofarynx kommer inn i luftveiene.

• Ventilasjon - tidlig (opptil 72 timer) og sent (etter 96 timer), når en person står på ventilatoren.

• Intrauterin - medfødt form, oppdaget i de første 3 dagene etter fødselen av barnet.

• Cytostatisk - når du tar medisiner cytostatika.

• Atypisk form - med etiopathogenetiske sjeldne patogener (mykoplasmer, klamydia).

Hyppigheten av infeksjon med lungebetennelse hos barn kan forklares med følgende faktorer: Lungvevet er ikke fullstendig modnet; luftveiene er smale; slimhinner er mettet med kar, derfor har de en tendens til å svulme umiddelbart, noe som fører til forringelse av ventilasjonsfunksjonene. Det cilierte epitelet er ikke i stand til tilstrekkelig å eliminere sputum og infeksjonen trenger lett inn, avgjør og multipliserer; på grunn av underutvikling av ekstra bihuler, nedre nasalgang, umodenhet av lokale faktorer - luften er ikke varm nok når du inhalerer og ikke rengjøres i ønsket grad; umodenhet av alveoler og overflateaktivt middel; i røttene til lungene rike vaskularisering; Lengden og bredden på de enkelte bronkiene er forskjellig fra voksne, noe som skaper forskjellige dreneringsforhold. Det adskiller seg fra den voksne form i lynhastighet, hos små barn er det sjelden smittsomt, ofte sekundært - som en komplikasjon av tonsillitt, bronkitt og laryngitt.

Inflammasjon av lungene i et 2 år gammelt barn er risikabelt for livet ved at pusten er grunne, lungene er mindre ventilert, og dette er et flott grunnlag for utvikling av patogene stoffer.

Betennelse i lungene i et barn: årsaker

Årsakene til lungebetennelse i et barn og en voksen er de samme - direkte tilstedeværelse av selve patogenet og redusert immunitet.

Betennelse kan forårsake:

- bakterier Det vanligste etiopathogenetiske middelet er pneumokokker, da det er mest tropiske mot lungevevvet. De kan også fungere som provokatører for stafylokokker, streptokokker, klamydia, mykoplasma, legionella, klebsiella og escherichia.

- Virus. Opptar 50% av den etiologiske kohorten. Disse er afanasyev-pfeiffer bacillus, influensa, parainfluenza, adenovirus, herpes virus, chickenpox virus, pc-virus, cytomegalovirus.

- Svamp. Svampekontaminering (for eksempel candidal eller aspergillose) forekommer ganske sjelden. I utgangspunktet er denne lesjonens subtype karakteristisk i tilfelle sterke forandringer i immunitet og en svært alvorlig sykdomssykdom observeres.

- parasitter. Patogenetisk oppstår et bilde når eosinofiler akkumuleres ved penetrasjon av parasitter inn i lungene for å eliminere sistnevnte. Som et resultat dannes eosinofil infiltrering. Representanter for denne lesjonen kan være - rundorm, lungeflukes, svinebåndorm, echinococcus.

Det er en rekke etiopathogenetiske faktorer for lungebetennelse i et barn:

- intrauterin hypoksi eller mangel på oksygen under fødsel

- kompliserende faktorer ved fødsel (traumer, asfyksi);

- prematuritet med morfofunksjonell umodenhet

- pneumopati hos barn

- cystisk fibrose og endokrine sykdommer, astmatiske manifestasjoner;

- overført organtransplantasjon;

- medfødte og oppnådde immunbrist tilstand

- infeksjon skjedde fra mor til barn (klamydia, herpes);

- ugunstige levekår, ubalansert ernæring og fordøyelsessykdommer

- kronisk inflammatorisk foki i nasalfarynksen (tonsillitt, adenoiditt, faryngitt, laryngitt);

- hyppig gjentatt bronkitt

- mangel på vitaminsubstrater og sporstoffer

- innånding av giftige kjemiske røyk (husholdningskjemikalier, ikke langt fra pågående byggearbeid);

- allergiske prosesser, spesielt med den medfølgende hosten;

- kjøling og overoppheting, overarbeid. Med betydelig hypotermi, forsvarsforsvarene svekker og mikrober lett trenger inn i lungene, dette inkluderer den kalde årstiden, som en predisponerende risikofaktor;

- tobakksrøyking, alkoholisme, narkotikamisbruk blant ungdommer

- Hold deg lenge på sengestøtten i en horisontal stilling (etter brudd, brannsår, operasjoner);

- provokatører er ARVI, under påvirkning deres immunsystem svekkes, produktionen av slim øker og dens bakteriedrepende aktivitet reduseres;

- bakterier som forårsaker prosessen, penetreres med innåndet luftstrøm, fra husholdningsartikler, rundt oss, myke leker, på overflater og i luftveiene;

- kontakt med pasienter for purulent-inflammatoriske sykdommer

- Feil behandling av sykdommer (selvbehandling, profylaktisk antibiotikakurs).

Etiologiske tegn på lungebetennelse hos barn på 1 måned av livet. Årsakssammenheng gir bakterielle patogener, mindre virale, svake lokale beskyttende krefter. Dette er et viktig poeng, siden det totale immunforsvaret ikke er dannet, multipliserer patogenene aktivt. Med hyppige mangler av medfødt overflateaktivt stoff, faren for kortpustethet og respirasjonsfeil. På grunn av akkumulert karbondioksid i blodet er depresjonen av hjernens funksjon.

Tegn på lungebetennelse i et barn 4-6 måneder. Betennelse av lungeparenchyma skyldes hovedsakelig virus, på grunn av den tilhørende bakterielle floraen. Egenskaper av strukturen i luftveiene hos barn forårsaker rask skade på luftveiene, som er i luften. Den rike blodtilførselen til lungene i barndommen og hyppig tilstedeværelse av liggende ned, fôringblandinger og manglende overholdelse av hygieniske regler - alle disse faktorene bidrar til stillestående forandringer i lungeparenkymen.

Betennelse i lungene i et barn 2 år. Bakterielle midler råder. Ved to års alder bidrar de styrte systemene (beskyttende støtte) til barnet til å takle infeksjonen.

Betennelse i lungene i et barn 3 år. Opptil tre år av livet er det vanskelig å hoste opp viskøs sputum, på grunn av akkumulering, er det et næringsmedium for den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer. Allerede styrket immunitet og overflateaktivt middel dannet. En høypatogen flora med skadelige toksiner, som er i stand til å ødelegge bronkialepitelet, tar ledelsen.

Betennelse i lungene i et barn: symptomer

De generelle symptomene er som følger:

- Sløvhet og svakhet, søvnforstyrrelser, rastløshet, moodiness og tearfulness. Smittsomme stoffer påvirker ikke bare lungene, men også tarmene - kvalme og oppkast, diaré, tap av matlyst og fullstendig avvisning av mat. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen er svært farlige for de minste, som en reduksjon i masseindeksen, opp til et kritisk vekttap, øker risikoen for dødelighet. Seniorer klager over muskel og felles ubehag, nesestopp, rennende nese.

- Først og fremst bør du være oppmerksom på en sterk hoste, som kan være tørr, våt, paroksysmal eller kikhoste, dyp, med utslipp av slim eller purulent sputum, blodspor eller helt utenom.

- Dyspnø er en viktig indikator for lungebetennelse i et barn, det er nettopp ved å beregne antall luftveisbevegelser, vi kan dømme alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Andningsfrekvensen i alderen 3 år er 25-30 / min, 4-6 år er normen på 25 / min, og av nyfødte opp til 50 / min. Antallet puste øker flere ganger, sammenlignet med disse signifikante tallene, under den inflammatoriske prosessen. Breathing quickened, et skummende stoff vises på leppene. En av halvene av brystet tar en mer aktiv rolle i innånding, sov nesten på den ene siden, med betydelig svette. De ansiktsblanke vingene i nesen svulmer opp, det blå av nasolabialrommet, det er veldig grunt pust. Hvis du klær babyen, kan du se skjebnen til å hjelpe muskler med inntak av hull mellom ribbenene.

- Alvorlig lun, hevelse i hele kroppen, spesielt ansiktet.

- Febrilfenomenet, temperaturen forblir ved 37,2-39,6 ° C i lang tid, kan svinge i bølger, til tross for kompetent behandling.

- Smertefull følelse bak brystet, spesielt når hoste og innånding, gir under scapulaen, i epigastrisk sone.

- Funksjoner hos nyfødte og spedbarn: forekomstens topp faller på 4-9 måneder. Symptom kompleks inkluderer: gradvis utvikling, typen forkjølelse. Barnet tar dårlig bryst, urimelige oppblåsninger blir hyppige, det generelle overfallet med svakhet blir observert. Tegn på åndedrettssvikt vokser raskere enn i eldre aldersgruppe. I tillegg, under fôring og skriking, kan du se det blå av de distale phalangene av fingrene eller nasolabialfoldet. Temperaturen øker sjelden, holder ofte 37,1-37,2 ° C, eller kan ikke stige i det hele tatt. I drømmen slår babyen og gråter, det gjør vondt for å puste, skumete utslipp kommer ut av nesen og munnen. Hudavlastningen er modifisert: huden fra siden av lesjonen blir trukket inn i intercostalområdet. Kortpustethet ledsaget av en nikk i hodet i tide med pusten, babyen blåser opp kinnene og trekker ut leppene sine. Det kan være vanskelig å puste inntil apnea er fullført.

Lytte på kroppslyd detektert stille puste stivt med fint krepitatsionnymi rales bedre auscultated når gråter når puste dypere.

- I pre-school dannet et mer stabilt immunsystemet, og de kan presentere konkrete klager, slik at barnet har lungebetennelse har en klar symptomer. Klager av svimmelhet, muskelsmerter, overstiger tallet 30 åndedrag / min, lav grad av feber, og hypertermi kan forekomme under anfall, blekhet på huden er meget markert og kan i tillegg forårsake utslett, sputum grønn-gul.

- I skolebarn over 6 år, er bildet ikke forskjellig fra det hos voksne. Bare forekomsten øker vesentlig i høst-vinterperioden, på grunn av det tett kommuniserende teamet og den hurtige spredningen av infeksjon i den.

Symptomkomplekset varierer avhengig av type patogen:

- Bakteriell lungebetennelse hos et barn. Når pneumokokk forurensning debut plutselig, trivsel dramatisk blir dårlig, babyen er konstant i en feber, hyppig pusting, belastet ansikt, barnet sløv, hoste med en "rusten" utladning, magesmerter og puste. Pfeiffer bacillus forårsaker medlennotekuschuyu danner med forlenget hypertermi, grønn utslipp av slim og hvesing. Klebsiella forårsaker lyn form med frysninger og en indikator til 40 ° C, hoste med viskøst slim substrat. Staphylococcus aureus forårsaker ikke temperaturen stiger, men det er blå-grå hudfarge, puls thready, oppblåsthet, ofte dødelige ender. Pseudomonas aeruginosa forårsaker sykehus trope lungeinfeksjoner, akutt utvikling av et feber topper morgen, med blå hud, tachypné, takykardi.

- Viral lungebetennelse hos et barn. Dette alternativet brukes til å bli kalt atypisk, fordi det ikke er mulig å finne årsaken og sykdommen ikke svare på antibiotika, symptomene masquerade som forkjølelse. Forskjeller vises når temperaturen på stoffet ikke går på avveie og ikke avtar på egen hånd.

- Atypisk lungebetennelse hos barn. Når mycoplasma infeksjon først opptrer rhinitt, ondt i halsen, tørr hoste. Senere, "muskelbrudd", neseblødning, betennelse i lymfeknuter. De første tegn på Chlamydia - rhinitt, hoppe opp til 38-39 ° C, forstørrede lymfeknuter og allergier, dermatitt, konjunktivitt hos den nyfødte sammenføyninger. Legionella typen kjennetegnet ved feber opp til 40 ° C, med den sterkeste migrene, diaré og oppkast.

- Aspirasjon lungebetennelse hos et barn. Bronkiene kan få biter av mat, flytende, fremmede partikler, og deretter begynner å utvikle seg en infeksjon, reprodusere patogene mikrober. Hvis årsaken er i bakterier, stiger temperaturen jevnt, en våt hoste; med nederlaget for en kjemisk dyspné er sputum skummende og rosa; hvis et fremmedlegeme - refleks hakkende hoste, smertefulle rystelser avta etter en stund, men etterlater den inflammatoriske prosessen.

- Fokal lungebetennelse hos barn. Den vanligste form for barndom. De kausative agensene er bakterier, virus, sopp, kjemiske giftstoffer, en allergisk reaksjon. Det er ett eller flere foki i lungene til det barn som kan gå i kilde-drain form (segmental lesjon eller et helt lobe). Symptomer utgangspunktet utvisket fra forkjølelse: et barn hoster, rennende nese var bekymret, staten blir raskt forverret i en uke, og skiltene ser lysere ut: agitasjon eller apati, bevissthetsforstyrrelse, blek hud, støyende pusting, takykardi, feber 38-38,7 ° C, hoste tørr eller med mucopurulent sputum, objektivt, er fokuset på crepitus hvesende.

- Segmental lungebetennelse hos et barn. For to dager fra tidspunktet penetreringsmiddel etiopatogennogo forekomme: reaksjonstemperaturen, hoste, sykdomsfølelse, tap for velkjente på plass, hjertebank og kortpustethet, svetting.

- Croupøs lungebetennelse i et barn. Forskolebarn og skolebarn blir sykere oftere. Det forekommer i flere former med iboende symptomer: abdominal (smerte som blindtarmbetennelse), hjemehinne (hodepine, døsighet, kramper), aborter (kan karakteriseres som følger: akutt og voldsomt startet og avsluttet i løpet av 1-3 dager) smerte. Også tilstede: pleural reaksjon, hoste med rusten urenhet, hemoptysis, tvinges stilling i sengen, febrile glød i ansiktet med cyanose, herpetiske utslett lepper, forkorting av perkusjons toner, bronkial pusting, fint krepitiruyuschie kortpustethet, hypotensjon, hud ikterichnost.

- Interstitial lungebetennelse hos et barn. Begynner akutt, smertefull hoste, oppkast, tachypnea, inhalasjons-utåndingsarytmi.

- Radikal lungebetennelse hos et barn. Inspeksjon, auskultasjon og røntgenbilder gir et helt annet bilde om lokaliseringen av lesjonsstedet, noe som gjør diagnosen vanskelig. Sykdommen er av langvarig natur, med et uttalt symptomkompleks, eller til og med uten det.

Betennelse i lungene i et barn uten feber

Betennelse i lungene uten feber er karakteristisk for barn med svekket immunitet. Dette alternativet kalles også stille eller hemmelig. Det er spesielt farlig for barn, siden barnet ikke er i stand til å kommunisere sine klager tilstrekkelig eller ikke kan snakke i det hele tatt. Inflammasjon av lungene i et barn av denne typen kan ikke overføres til andre, det vil si ikke smittsomt, men har arten av infeksjonen.

Årsakene til å senke bære-kroppens forsvar variert: i nærvær av smittekilden - ubehandlede tenner, betennelse i mandlene, laryngitt, bronkitt; hypotermi; kan være et resultat av uformet eller svak immunitet ung alder; ukontrollert mottak antibiotikum gruppe av legemidler (egen- antibiotika i ikke tilstrekkelig høy, overskrider vekt og alder grensen er dosene langvarig bruk av kroppen blir brukt, og dermed redusere den ønskede terapeutiske effekt), mot en lang mottakelse antitussive (trykkes sputum eliminering mekanisme som fører til akkumulering av etiopathogen flora) medikamenter.

Symptom kompleks av lungebetennelse hos barn uten feber inkluderer:

- Varigheten av hosting overstiger to uker, kanskje med skarpe eller rikelig sputum;

- utmattende svakhet, konstant tørst mot en bakgrunn av nedsatt appetitt, døsighet, tårefullhet, blå nasolabial trekant;

- fløyte når du puster, som høres, hvis du fokuserer på dette, med brystsmerter;

- asymmetriske svingninger i brystets åndedrett;

- usunt ansikt rødme på siden av de berørte lungene, røde flekker;

- når du slår kroppen håndterlig smerte i brystet;

- alvorlig kortpustethet og økt hjertefrekvens

- dyp pust smertefullt.

Betennelse i lungene i et barn: diagnose

Diagnostiserende lungebetennelse i et barn innebærer følgende trinn:

- Diagnosen krever mye arbeid, erfaring og akkumulert kunnskap, fordi med auscultatory, percussion metoder, endringer ikke er anerkjent. Evaluert helbred, undersøkelse av brystet, analyse av asymmetrien under pusten. Du kan lytte til tørre eller våte raler, noen ganger er det en dulling av lyd over lesjonen.

- Generelle blod- og urintester, biokjemiske studier og sputumundersøkelse er foreskrevet.

- Det viktigste poenget er røntgenundersøkelsen i to fremskrivninger. Prøver å finne en sone av mørkgjøringen av lungevevvet.

- Ikke alltid er røntgenbilden informativ, da tar de seg til computertomografi. Indikasjoner for CT: i nærvær av symptomer på betennelse på radiografien er sonen av betennelsesskade ubestemt med tilbakefall mer enn tre ganger; hvis røntgenresultatene ikke er sammenlignbare med symptomkomplekset av sykdommen.

- bronkoskopi - studien innført en fleksibel slange med et kamera gjennom nesen og inn i hulrommet i bronkiene, hvis gjeldende beslektede komplikasjoner for ytterligere diagnose.

Uten temperatur er selvbetjening på ingen måte akseptabel. For behandling av antibiotika gjelder et bredt spekter av spennende, ofte en kombinasjon av to - Cephalosporin og Macrolide, med et kurs på ikke en uke. Patogenetisk terapi består av å ta smitte med mucolytics; for kortpustethet - bronkodilatatorer; innåndingsterapi med nebulisator. Symptomatisk bruk av multivitaminer, immunmodulatorer, fysioterapi, dreneringsmassasje.

Ved slutten av behandlingen gjentas røntgenundersøkelsen. Konsultasjon med en fisiolog er nødvendig, siden sannsynligheten for lungeparenchymnedbrytning ikke kan utelukkes.

Utfallet er for det meste ugunstig, fordi på grunn av forsinket behandling går dyrebare timer tapt og alvorlige skadelige prosesser utvikles i kroppen. Dødelige tilfeller utgjør halvparten av alle utfall av sykdommen.

Betennelse i lungene i et barn: behandling

Jo før terapien diagnostiseres og skrives ned, jo mer vellykkede er sjansene for utvinning uten komplikasjoner. Behandling av lungebetennelse hos barn omfatter følgende trinn:

- Først av alt bør det bestemmes om pasienten trenger sykehusinnleggelse. Og fra en poliklinisk eller ambulant opphold, er volumet av et kompleks av prosedyrer og medisiner foreskrevet. Behandling av barn under 3 år bør utføres strengt innenfor sykehuset, slik det kreves daglig dynamisk overvåking og, om nødvendig, nødhjelp, på poliklinisk basis er ikke gjennomførbart. Også under konstant medisinsk tilsyn bør være barn med alvorlig respirasjonssvikt, rakitt, immunsvikttilstander. Urgent sykehusinnleggelse i alle aldre i fravær av positive endringer i to siden behandlingsstart.

- Antibiotisk terapi er bruken av 2 - 3-generasjon antibiotika, siden de tidligere har allerede motstand. Disse er Amoxicillin, Cephalosporins, Fluoroquinolones, Macrolides, Carbopenems, Sulfamethoxazole. Empirisk terapi, begynner før resultatene av bakisledovaniya. Hvis tilstanden ikke endres i 2 dager, endres medisinen. I løpet av behandlingen, forårsaket av rhino-, adeno-, parainfluenza- og influensavirus, gir antibiotika ofte ikke den ønskede effekten, noe som betyr at det er nødvendig å legge til antiviral i behandlingsforløpet (Oseltamivir, interferonpreparater). I tilfelle av sopp-etiopathogenese er bruk av anti-soppmidler (Fluconazol, Diflucan) obligatorisk.

- Generelle anbefalinger inkluderer: Sengestøtte med hevet hodeend, hyppig rensing og ventilasjon, diettmat med lett fordøyelig mat, rikelig drikking av varme væsker - te, mors, urteinfusjoner.

- Patogenetisk behandling: oksygenbehandling - med dyspné og endringer i pulsoksymetri, gaskomponenter, capnografi. Ved alvorlig hypoksi overføres de til ventilatoren under tilsyn i intensivavdelingen. For dehydrering, oral rehydrering med saltoppløsninger eller om nødvendig bruk av infusjoner - glukose-saltoppløsninger. Livreddende ekstrakorporeal membran oksygenering av blodstrømmen (oksygen leveres til blodet gjennom et spesielt apparat, unntatt de syke lungene fra gassutveksling).

Eksponeringsmedikamenter, mukolytika (Mukaltin), bronkodilatorer (Ventolin, Eufillin), bronkoskopiske tilpasninger, antipyretiske og NSAIDs er anvendelige.

- symptomatisk behandling: fysioterapi, ultrafiolett bestråling, drenering massasje, pusteøvelser, postural drenering, mosjon terapi, inhalering forstøver, vitaminoprofilaktika, immunomodulatorer, probiotika for å gjenopprette den intestinale mikroflora, sorbenter for eliminering av toksiner (Polisorb, Enterosgel).

Tidlig behandling vil forhindre komplikasjoner og konsekvenser i fremtiden, og bevare psykisk komfort, spesielt for små barn.

Betennelse i lungene i et barn: komplikasjoner

I den inflammatoriske prosessen i lungene hos barn, observeres følgende komplikasjoner ofte:

- Destruksjon av parenkymalungen: Enkle og flere abscesser, gangrenøs lesjon, hulskift, svamp og parasittisk abscessdannelse. De skisserte prosessene er preget av nekrose - døden av lungevevvet i den sentrale sonen i infiltratet. Død nekrotisk vev favoriserer fulminant såing med etiopatogen mikroflora, progresjon av purulent-putrid lesjoner med ytterligere smelting og organisering av purulente hulrom. De er farlige muligheten for å bryte tynne vegger i pyopneumothoraxen.

- Tørr pleurisy, eller når den bakterielle komponenten, av neutrofilt forfall, er festet til den fibrinøse, utvikler seg til pleural empyema.

- Lungekirrhose (karnifikasjon), det vil si spiring av bindevev i parankymen, etterfulgt av dannelse av bronkiektase.

- I babyer under ett år gammel, er mer vanlig: pleuravæske, allergisk sperring av bronkiene, tiltredelse av betennelse i mellomøret - ørebetennelse, tonsillære lesjoner, faryngitt, hevelse den allerede trange luftveier og lunger selv.

Betennelse i lungene i et barn: Effekter

Etter en parabolsk lidelse som lungebetennelse, kan barnet utvikle forverrende forhold som krever korrigerende tiltak i fremtiden:

- Bronkobstruktivt syndrom, opp til progressjon til hyppig obstruksjon og astma;

- toksisk-infeksiøst sjokkfenomen;

- kombinert pulmonal hjertesykdom

- pneumosklerose - spredning av bindevevselementer i lungene, noe som fører til alvorlige respiratoriske sviktprosesser med vanskelig korrigert dynamikk.

Betennelse i lungene i et barn

Lungebetennelse eller lungebetennelse i dag er fortsatt en livstruende sykdom, til tross for innføringen av nye stoffer i behandlingsregime. Sykdommen er farlig for komplikasjoner, som utvikler seg ved sen diagnostisering og behandling. Lungebetennelse er oftest bestemt hos barn - ifølge statistikk utgjør lungebetennelse ca 75% av alle lungepatologier i barn.

Veier av infeksjon og risikogruppe

Lungebetennelse kan utvikle seg i et barn av ulike grunner, hvorav de vanligste er virus og bakterier:

  • gram-positive;
  • gram-negativ;
  • virus av influensa, adenovirus, parainfluenza.

I tillegg kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevvet bidra til mycoplasma, sopp, brystkreft, allergiske reaksjoner og luftveier i luftveiene.

Risikogruppe

Lungebetennelse utvikler seg sjelden som en uavhengig sykdom, oftest er det en komplikasjon av ubehandlede akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre infeksjoner av viral og bakteriell natur. I de fleste tilfeller lider barn av lungebetennelse, siden immunforsvaret ikke er helt dannet og kroppen ikke tåler patogener. Forutsetninger for utvikling av lungebetennelse er kroniske lidelser eller ugunstige levekår, nemlig:

  • avansert bronkitt og bronkiolit;
  • luftveisobstruksjon;
  • allergiske reaksjoner;
  • innånding av kjemiske damper, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og mugg;
  • passiv røyking - når foreldrene røyker i rommet hvor barnet bor, som er tvunget til å stadig puste røyk;
  • sjeldne turer, varm støvete inneluft, nederlaget på veggene i leiligheten med muggsvampe;
  • avitaminose, generell uttømming av kroppen mot bakgrunn av hyppige forkjølelser, langvarig bruk av antibiotika eller ubalansert monotont næring;
  • kroniske sykdommer i nasopharynx og hals - rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, adenoiditt, tonsillitt, laryngitt.

Typer av lungebetennelse hos barn

Avhengig av hvor og av hvilken grunn barnet har blitt smittet, er det flere typer lungebetennelse i pediatri:

  • samfunnsoppkjøpt - forårsaket av smitteoverføringsmiddel overføres oftest av luftbårne dråper. Infeksjon kan oppstå hvor som helst - når du kommuniserer eller kontakter en pasient eller operatør. Forløpet av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er som regel ikke veldig komplisert, prognosene med rettidig deteksjon og behandling er gode.
  • Sykehus - Infeksjon av barnet forekommer i en sykehusinnstilling for behandling av noen sykdom i luftveiene. Sykehus lungebetennelse er preget av alvorlig kurs, dessuten blir barnets kropp svekket ved å ta antibiotika eller andre legemidler. De forårsakende midlene i lungebetennelse i de fleste tilfeller er resistente mot antibiotika, slik at sykdommen er vanskelig å behandle og risikoen for komplikasjoner øker.
  • Aspirasjon - oppstår når fremmede gjenstander (små leker, matpartikler, morsmelk eller en blanding av oppkastmasse) kommer inn i luftveiene. Aspirasjon lungebetennelse er oftest påvirket av nyfødte eller spedbarn i det første år av livet, som er utsatt for oppblåsthet og preges av umodenhet i åndedrettsorganene.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen, kan lungebetennelse hos barn være:

  • fokal - det hyppigste alternativet;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • interstitiell.

Årsaker til lungebetennelse

Vanligvis utvikler lungebetennelse hos barn mot bakgrunnen av komplikasjoner av en utsatt influensa eller akutt luftveisinfeksjon. Mange virus har gjennomgått en rekke mutasjoner og har blitt svært motstandsdyktige mot medisinske stoffer, slik at sykdommen er vanskelig og ikke sjelden komplisert av lesjoner i nedre luftveier.

En av faktorene for økende tilfeller av lungebetennelse hos barn er den generelle dårlige helsen til den moderne generasjonen - nå syk, tidlig, med kroniske patologier av babyer, mye mer er født enn helt friske. Spesielt vanskelig er lungebetennelse i for tidlig nyfødte, når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av intrauterin infeksjon med et umodent eller ikke dannet respiratorisk system. Medfødt lungebetennelse forårsaket av herpes simplex-virus, cytomegalovirus, mycoplasma, sopp, Klebsiella, manifestert hos et barn 7-14 dager etter fødselen.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn i den kalde årstiden, når sesongen av forkjølelse og infeksjoner begynner og belastningen på immunforsvaret øker. Følgende faktorer bidrar til dette:

  • hypotermi;
  • kroniske nasopharyngeal infeksjoner;
  • dystrofi eller rickets;
  • beriberi;
  • total utarming av kroppen;
  • medfødte sykdommer i nervesystemet;
  • uregelmessigheter og misdannelser.

Alle disse tilstandene øker risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess i lungene og forverrer signifikant lungebetennelse.

Kan ARVI føre til utvikling av lungebetennelse og når forekommer det?

Med en forkjølelse eller influensa er den patologiske prosessen lokalisert i nasopharynx eller strupehode. Hvis patogenet er overaktiv, utføres behandlingen feil, eller barnets kropp ikke tåler infeksjonen, betennelsen faller under, griper ned i det nedre luftveiene, særlig små bronkier og lunger - i dette tilfellet utvikler barnet bronkiolit eller lungebetennelse.

Ofte bidrar foreldrene selv til utviklingen av komplikasjoner i barnet, som når lungebetennelse. Dette skjer vanligvis når du selveminerer eller ignorerer anbefalingen fra den behandlende legen, for eksempel:

  • ukontrollert hostemedisin og feil kombinasjon av narkotikagrupper. - Ved bruk av antitussive og eksplosive stoffer i et barn blir sputum aktivt produsert og beholdt i luftveiene på grunn av undertrykkelse av hostesenteret. Congestion forekommer i bronkiene, patologisk slim faller ned i bronkiolene, og lungebetennelse utvikler seg;
  • bruk av antibiotika uten lege resept - mange foreldre forsiktig begynner å behandle barnet med antibiotika ved de minste tegn på forkjølelse, som ofte ikke bare er uberettiget, men også farlig. Forkjølelse og influensa skyldes en virusinfeksjon mot hvilken antibakterielle stoffer ikke er effektive. I tillegg hemmer den hyppige og ukontrollerte bruken av antibiotika signifikant immunsystemets funksjon, noe som gjør det vanskeligere for barnets kropp å bekjempe infeksjon;
  • overdosering av vasokonstrictor-dråper i nesen - eventuelle vasokonstrictor-nesedråper kan ikke brukes i mer enn 3 dager. Hvis etter denne perioden ingen forbedring observeres, må foreldrene vise barnet til legen igjen for å velge et annet legemiddel. Nesedråper med vasokonstrictor-effekt tørker neseslimhinnen, forårsaker mikroskopiske sprekker på veggene når de brukes i lang tid, og derved skaper gunstige forhold for at patogene flora og virus skal trenge dypt inn i luftveiene.
  • utilstrekkelig drikkregime og lufttemperatur i rommet - når et barn nekter å drikke mye alkalisk væske og forblir i et varmt, dårlig ventilert rom, slim i nesen og luftveiene tørker ut, hoster seg dårlig - dette fører til stagnasjon og øker utviklingen av lungebetennelse. Derfor anbefaler alle leger at pasientene skal observere drikkeregimet, for ikke å overopphete barnet og ofte lufte rommet.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Intensiteten av symptomene på sykdommen og alvorlighetsgraden av lungebetennelse er i stor grad avhengig av barnets alder - jo yngre han er, jo mer alvorlig sykdommen og jo høyere er risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Tegn på lungebetennelse hos barn eldre enn 1 år

  • sykdomsutbruddet kan være både akutt og gradvis - det begynner med en økning i kroppstemperatur til 38,0-39,0 grader, kulderystelser, feber;
  • neseutslipp - første gjennomsiktige, rikelig, deretter erstattet av gul eller grønn (3-4 dager fra sykdomsutbrudd);
  • hoste - på den første dagen, tørr, paroksysmal med separasjon av svakt sputum av rusten farge. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir hosten våt, i spissen frigjøres spytt av slim eller mucopurulent karakter.
  • kortpustethet - utvikler seg gradvis og øker med hoste, gråtende barn;
  • misfarvning av huden - barnet er blekt, huden har en marmor eller litt blåaktig fargetone; under gråt eller hoste kan en nasolabial trekant bli blå;
  • søvnforstyrrelser - barnet kan nekte å sove, gråte og bekymre seg, eller omvendt blir sterkt apatisk, trist, sover lenge, det er vanskelig å vekke ham opp.

Tegn på lungebetennelse hos nyfødte og babyer under ett år gammel

Manifestasjoner av lungebetennelse hos spedbarn er ikke mye forskjellig fra symptomer på lungebetennelse hos eldre barn:

  • Barnet er sløvt, sover mye;
  • treg suging av brystet eller flasken med blandingen;
  • hyppig oppblåsning;
  • diaré;
  • blep av huden, cyanose i nasolabialtrekanten, forverret av hoste og gråt;
  • økende tegn på beruselse;
  • hoste og kortpustethet.

Det er viktig! I mangel av rettidig diagnose og medisinsk behandling mot bakgrunnen av progressiv lungebetennelse, utvikler barnet åndedrettsvern og deretter hjertesvikt, noe som fører til lungeødem og død.

Kan lungebetennelse være uten temperatur?

Lungebetennelse går vanligvis ikke uten økning i kroppstemperatur. Som regel skjer dette hos spedbarn og nyfødte. I motsetning til eldre barn er lungebetennelse ledsaget av hypotermi, det vil si en liten temperaturnedgang, mens babyer blir svake og svake, de er vanskelige å vekke, de nekter å spise og svake reagerer på irriterende.

Pust av et barn med lungebetennelse

Under lungens betennelse, selv om sykdommen fortsetter uten alvorlig rus og høy feber, vil barnet alltid ha kortpustethet og rask pusting. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg i nedre luftveier under innånding, vil de mellomliggende mellomrom og tilbaketrekning av jugular fossa være tydelig synlig - disse tegnene indikerer utviklingen av respiratorisk svikt.

Med nederlaget i et stort område av lungene eller bilateral lungebetennelse i løpet av pusten, kan det oppstå halvparten av brystlag, bouts av kortvarig åndedrettsstanse (apné), et brudd på dybde og luftveisrytme. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, blir ikke bare den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele kropp.

Mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos et barn

Blant de atypiske former for pediatrisk lungebetennelse utmerker seg mycoplasmal form av sykdommen og klamydia. Slike betennelser i lungene skyldes unicellulære mikroorganismer - klamydia og mykoplasmer, som barnet er infisert med, oftest i utero. Opptil et visst punkt kan patogenene ikke manifestere seg, men påvirker respiratorisk påvirkning av faktorer som er gunstige for deres vekst og reproduksjon, og forårsaker en inflammatorisk prosess i dem.

De kliniske tegnene på chlamydial og mykoplasmal lungebetennelse er følgende symptomer:

  • økning i kroppstemperatur til 38,5-39,0 grader på bakgrunn av relativ helse - temperaturen varer i 2-3 dager, hvorpå den faller til subfebrile parametere eller normal;
  • rennende nese, nesestopp, utslipp av klart slim fra nesen;
  • nysing, sår hals og hoste - tørk først, gradvis erstattet av en våt, med sputum slimutslipp;
  • Under auskultasjon høres singelhvile.

Mycoplasma og klamydial lungebetennelse hos barnet er at det ikke er noen karakteristiske symptomer, for eksempel kortpustethet og cyanose i nasolabialtrekanten - dette kompliserer i stor grad diagnosen og forsinker den riktige behandlingen.

Behandling av lungebetennelse hos barn

For et gunstig utfall av sykdommen er det viktig å behandle komplisert lungebetennelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, som gram-positive og gram-negative bakterier er utsatt for. Hvis patogenet ikke er installert, kan flere antibakterielle medikamenter foreskrives for barnet samtidig, og observere effektiviteten av behandlingen under behandlingsprosessen. Nedenfor er behandling av lungebetennelse hos et barn, oftest brukt:

  • antibiotika - vanligvis penicillintype med klavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Makrolider (Azitromycin, Spiromycin, Summamed). Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, administreres legemidlet i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner for oral administrering. Varigheten av antibiotikabehandling er ikke mindre enn 7 dager, og i kompliserte tilfeller er det opptil 14 dager.
  • Hostepreparater - vanligvis foreskrevet bronkodilatatorer og eksplosjonsmidler i form av sirup, innåndingsløsninger (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse stoffene tynner sputumet og øker evakueringskapasiteten til cilia i det cilierte epitelet for å bringe det patologiske ekssudatet ut ved hosting.
  • Antipyretiske legemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på beruselse av barnets kropp blir gitt legemidler basert på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse stoffene kan veksles med hverandre, men intervallet mellom doser skal være minst 4 timer. Hvis et barn lider av epilepsi eller andre sykdommer i nervesystemet, bør temperaturen bli redusert når den stiger til 37,5 grader, ellers øker risikoen for å utvikle kramper.
  • Immunostimulerende midler - for å opprettholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, foreskrives barnet basert på interferon. Vanligvis er disse rektal suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydrering - eller økt drikkregime. For å øke hastigheten på eliminering av giftstoffer fra kroppen, bedre ekspektorering av sputum og en rask gjenoppretting, gi barnet varm te, kompott, dogrose avkok, mineralvann uten gass. Spedbarn bør tilbys mors bryst oftere.
  • Seng hviler - i de første dagene av sykdommen, når kroppstemperaturen holdes og barnet er tregt og svekket, er det nødvendig å holde seg i sengen - dette vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner. Så snart temperaturen vender tilbake til normal, og barnet vil føle seg bedre, kan du stå opp.
  • Kosthold - med lungebetennelse, kan barnet nekte å spise på grunn av forgiftning og svakhet. I intet tilfelle kan ikke tvinge det til å mate - eldre barn tilbyr kyllingbuljong med revet brystkjøtt, og babyer i det første levemånedets morsmelk.

For å unngå bivirkninger ved å ta antibiotika, bør probiotika gis parallelt med barnet fra den første behandlingsdagen - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffene eliminerer de negative effektene av å ta antibiotika (oppblåsthet, diaré, flatulens, kolikk) og kolonisere tarmene med gunstig mikroflora.

Ikke glem regelmessig lufting av rommet der pasienten er, og utfører våtrengjøring. Det anbefales ikke å bruke syntetiske vaskemidler og klorholdige antiseptika - dette skaper en ekstra byrde på luftveiene og øker risikoen for komplikasjoner.

Barnets turer kan tas ut etter en uke fra starten av behandlingen, forutsatt at terapien er effektiv og kroppstemperaturen ligger innenfor det normale området. Vanligvis oppstår barnets komplette gjenoppretting og gjenoppretting av luftveiene i kroppen i løpet av 1,5 måneder, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse - på 3 måneder.

Er det mulig å behandle lungebetennelse hos et barn hjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan å behandle lungebetennelse i et barn er laget av legen, idet man tar hensyn til en rekke faktorer:

  • alvorlighetsgraden av pasientens tilstand - tilstedeværelsen av respiratorisk svikt, komplikasjoner;
  • grad av lungeskade - hvis behandling av brennpneumoni hos barn er fortsatt mulig hjemme, blir interstitial eller bilateral behandling bare utført på sykehus;
  • sosiale forhold der pasienten holdes - legen vurderer hvor godt barnet skal være hjemme og om alle forskrifter vil bli fullstendig oppfylt;
  • generell helse - et svekket barns immunitet, hyppige forkjølelser eller tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer er obligatoriske vilkår for innlegging av sykehus.

Barn opp til et år, uavhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, må innlagt på sykehuset på grunn av høy risiko for komplikasjoner.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

For å unngå utvikling av lungebetennelse i et barn, bør foreldrene tenke på å forbedre helsen sin fra graviditetsplanleggingen. En kvinne må gjennomgå alle undersøkelser og tester av en gynekolog på forhånd - dette vil bidra til å forhindre mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos nyfødte. Det er viktig å ordne graviditet og forhindre komplikasjoner som preeklampsi, trøst, for tidlig fødsel. Alle disse forholdene skaper forutsetninger for utvikling av lungebetennelse hos nyfødte.

Det anbefales å mate barn i det første år med morsmelk, da moderens antistoffer overføres til babyen med babyen, og immuniteten dannes. Det er viktig å være oppmerksom på herding - luftbad, går, bading, gymnastikk.

Alle forkjølelser skal behandles i tide og bare sammen med barnelege - Selvbehandling er en av hovedårsakene til utvikling av lungebetennelse hos barn. Kategoriske foreldre er forbudt å røyke i rommet hvor barnet er, og røykeforeldre eller familiemedlemmer bør ikke være nær barnet, slik at han ikke puster lukten av tobakk.