Dr. Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" er veldig skremmende for foreldrene. Det spiller ingen rolle i hvor mange år eller måneder barnet er, denne sykdommen blant mødre og dads regnes som en av de farligste. Er det virkelig, hvordan å gjenkjenne lungebetennelse og hvordan man skal behandle den, sier Yevgeny Komarovsky, en velkjent barnelege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse.

Om sykdommen

Lungebetennelse (det er hva leger kaller det som kalles lungebetennelse) er en svært vanlig sykdom, en betennelse i lungevevvet. Under samme konsept betyr leger flere plager. Hvis betennelsen ikke er smittsom, vil legen skrive pneumonitt på kortet. Hvis alveoliene påvirkes, vil diagnosen lyde annerledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinne er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet er forårsaket av sopp, virus og bakterier. Det er blandede betennelser - for eksempel bakteriell, for eksempel.

Sykdommene som inngår i begrepet "lungebetennelse", er alle medisinske referansebøker klassifisert som ganske farlige på grunn av de 450 millioner mennesker fra hele verden som blir syke med dem hvert år, ca 7 millioner dør på grunn av feil diagnose, feil eller forsinket behandling, og også på hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Blant de døde er ca 30% barn under 3 år.

Ifølge plasseringen av kilden til betennelse er all lungebetennelse delt inn i:

Også betennelse kan være bilateral eller ensidig, hvis bare en lunge eller en del av den er berørt. Sjelden, lungebetennelse er en uavhengig sykdom, oftere er det en komplikasjon av en annen sykdom - viral eller bakteriell.

Den farligste lungebetennelsen vurderes for barn under 5 år og eldre, blant annet er konsekvensene uforutsigbare. Ifølge statistikk har de den høyeste dødeligheten.

Yevgeny Komarovsky hevder at luftveiene generelt er de mest sårbare for ulike infeksjoner. Det er gjennom øvre luftveiene (nese, oropharynx, strupehode) at de fleste bakteriene og virusene kommer inn i et barns kropp.

Hvis barnets immunitet svekkes, dersom miljøforholdene i området der han bor, er uheldig, hvis mikroben eller viruset er svært aggressivt, svinger betennelsen ikke bare i nesen eller strupehodet, men faller under - i bronkiene. Denne sykdommen kalles bronkitt. Hvis den ikke kan stoppes, sprer infeksjonen enda lavere inn i lungene. Lungebetennelse oppstår.

Imidlertid er luftbåren infeksjon ikke den eneste måten. Hvis vi vurderer at lungene, i tillegg til gassutveksling, utfører flere andre viktige funksjoner, blir det klart hvorfor noen ganger forekommer sykdommen i fravær av en virusinfeksjon. Naturen legger på mannens lunger oppdraget å fukte og varme innåndingsluften, rense den fra ulike skadelige urenheter (lungene fungerer som et filter), og på samme måte filtrere sirkulerende blod, trekke ut mange skadelige stoffer fra det og nøytralisere dem.

Hvis barnet har gjennomgått en operasjon, har brutt benet, ikke spist noe og har fått alvorlig matforgiftning, har brent seg selv, har kuttet seg, denne eller den mengden giftstoffer, blodpropper osv. Kommer inn i blodet i forskjellige konsentrasjoner. bruker en beskyttende mekanisme - hoste. Imidlertid, i motsetning til husholdningsfiltre som kan rengjøres, vaskes eller kastes, kan lungene ikke vaskes eller erstattes. Og hvis en dag en del av dette "filteret" mislykkes, blir tilstoppet, begynner selve sykdommen som foreldrene kaller lungebetennelse.

De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være en rekke bakterier og virus. Hvis et barn er syk mens det er på sykehus med annen sykdom, vil han med stor sannsynlighet få bakteriell lungebetennelse, som også kalles sykehus eller sykehus. Dette er det vanskeligste av lungebetennelse, som i forhold til sykehussterilitet, bruk av antiseptika og antibiotika, overlever de sterkeste og mest aggressive mikroberene, som ikke er så lett å ødelegge.

Det vanligste hos barn er lungebetennelse, som oppsto som en komplikasjon av en virusinfeksjon (ARVI, influensa, etc.). For slike tilfeller av betennelse i lungene står for ca 90% av de respektive barns diagnoser. Dette skyldes ikke engang at virusinfeksjoner er "forferdelige", men på grunn av at de er ekstremt utbredt, og noen barn lider av dem opptil 10 ganger i året eller enda mer.

symptomer

For å forstå hvordan lungebetennelse begynner å utvikle, må du være godt klar over hvordan åndedrettssystemet fungerer generelt. Bronkiene utsetter permanent slim, som har til formål å blokkere støvpartikler, mikrober, virus og andre uønskede gjenstander som kommer inn i luftveiene. Bronkialslim har visse egenskaper, for eksempel viskositet, for eksempel. Hvis det mister noen av sine egenskaper, i stedet for å bekjempe invasjonen av fremmede partikler, begynner det selv å forårsake mye "stress".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet puster tørr luft, klumper bronkiene, forstyrrer normal ventilasjon. Dette fører igjen til stagnasjon i enkelte deler av lungene - utvikler lungebetennelse.

Ofte opptrer lungebetennelse når barnets kropp raskt mister sine væskereserver, og bronkialslimet tykker seg. Dehydrering av varierende grad kan oppstå med langvarig diaré hos et barn, med gjentatt oppkast, høy varme, feber, med utilstrekkelig væskeinntak, spesielt mot bakgrunnen av de tidligere nevnte problemene.

Foreldre kan mistenkes for å ha lungebetennelse på flere måter:

  • Hoste er blitt et stort symptom på sykdommen. Resten, tilstede før, passerer gradvis, og hosten intensiverer bare.
  • Barnet ble verre etter forbedring. Hvis sykdommen allerede har gått ned, og så plutselig følte babyen seg dårlig igjen, det kan vel snakke om utviklingen av komplikasjoner.
  • Barnet kan ikke ta et dypt pust. Hvert forsøk på å gjøre dette fører til en sterk hostepassasje. Åndedrett følger med wheezing.
  • Lungebetennelse kan manifestere gjennom hudens hud mot bakgrunnen av symptomene ovenfor.
  • Barnet hadde kortpustethet, og antipyretiske legemidler, som alltid alltid hjalp raskt, holdt opp med å få effekt.

Lungebetennelse hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Under lungebetennelse bør forstås akutt eller kronisk infeksiøs-inflammatorisk prosess som utvikler seg i lungevevvet og forårsaker syndrom av respiratoriske lidelser.

Lungebetennelse refererer til alvorlige sykdommer i luftveiene hos barn. Forekomsten er sporadisk, men i sjeldne tilfeller kan det forekomme utbrudd hos barn i samme samfunn.

Forekomsten av lungebetennelse hos barn under 3 år er ca. 20 tilfeller per tusen barn i denne alderen, og hos barn over 3 år - ca 6 tilfeller per tusen barn.

Årsaker til lungebetennelse

Lungebetennelse er en poliologisk sykdom: forskjellige patogener av denne infeksjonen er mer typiske for ulike aldersgrupper. Typen av patogen er avhengig av tilstanden til barnets immunsystem og på forhold og plassering av barn under utvikling av lungebetennelse (på sykehuset eller hjemme).

De forårsakende midlene for lungebetennelse kan være:

  • pneumokokker - i 25% av tilfellene;
  • Mycoplasma - opptil 30%;
  • Klamydia - opptil 30%;
  • stafylokokker (gull og epidermal);
  • E. coli;
  • fungi;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • blå pus bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • virus (rubella, influensa, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Så, hos barn fra andre halvdel av livet til 5 år som blir syke hjemme, er oftest lungebetennelse forårsaket av hemophilus bacillus og pneumokokker. I barn i førskole- og grunnskolealder kan lungebetennelse forårsake mykoplasma, særlig i overgangsperioden sommeren høstperioden. I ungdomsår kan klamydia være årsaken til lungebetennelse.

Med utvikling av lungebetennelse utenfor sykehuset aktiveres ofte sin egen (endogene) bakterielle flora, lokalisert i nasopharynx. Men den forårsakende agenten kan også komme fra utsiden.

Faktorer som bidrar til aktiveringen av egne mikroorganismer er:

  • SARS utvikling;
  • hypotermi;
  • aspirasjon (slår i luftveiene) oppkast ved oppkast, mat, fremmedlegeme;
  • mangel på vitaminer i barnets kropp;
  • immunsvikt;
  • medfødt hjertesykdom;
  • rakitt,
  • stressende situasjoner.

Selv om lungebetennelse hovedsakelig er en bakteriell infeksjon, kan den også være forårsaket av virus. Dette gjelder spesielt for babyer i det første år av livet.

Med hyppig oppblåsthet hos barn og mulig oppkast i luftveiene, kan lungebetennelse også skyldes Staphylococcus aureus og E. coli. Årsaken til lungebetennelse kan også være Mycobacterium tuberculosis, sopp, i sjeldne tilfeller - Legionella.

Patogener kommer inn i luftveiene og fra utsiden av luftbårne dråper (med innåndet luft). I dette tilfellet kan lungebetennelse utvikle seg som en primær patologisk prosess (lobar lungebetennelse), og kan være sekundær, oppstå som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i øvre luftveier (bronkopneumoni) eller i andre organer. I dag er sekundær lungebetennelse hos barn hyppigere registrert.

Ved penetrering av infeksjon i lungvevet utvikler hevelse av slimhinnet i den lille bronkus, noe som fører til at luftstrømmen i alveolene blir vanskelig, de avtar, gassutveksling forstyrres og oksygen sult utvikler seg i alle organer.

Lungebetennelse i sykehus (lungebetennelse), som utvikler seg på et sykehus under behandling av et annet barns sykdom, utmerker seg også. De forårsakende midlene til slik lungebetennelse kan være innlagt på sykehus (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) som er resistente mot antibiotika eller mikrober hos barnet selv.

Utviklingen av lungebetennelse i sykehuset tilrettelegges ved antibakteriell terapi mottatt av et barn: det har en skadelig effekt på den vanlige mikrofloraen i lungene, og i stedet for det, blir floraen alien til kroppen kolonisert. Sykehus lungebetennelse oppstår etter to eller flere dager med sykehusopphold.

Lungebetennelse hos nyfødte i de første 3 dagene av livet kan betraktes som en manifestasjon av lungebetennelse i sykehus, selv om det i disse tilfellene er vanskelig å utelukke intrauterin infeksjon.

Pulmonologer produserer fortsatt lobar lungebetennelse, forårsaket av pneumokokker og spennende flere segmenter eller hele lungens lung med overgangen til pleura. Oftere utvikler det seg i førskole- og skolealder, sjelden opptil 2-3 år. Typisk for lobar lungebetennelse er en lesjon av venstre nedre lobe, oftere - høyre lavere og høyre øvre lobes. I barndom er det manifestert i de fleste tilfeller av bronkopneumoni.

Interstitiell lungebetennelse manifesteres av det faktum at den inflammatoriske prosessen hovedsakelig er lokalisert i interstitial bindevev. Mer vanlig hos barn i de første 2 årene av livet. Skiller seg i spesiell vekt hos nyfødte og babyer. Det er mer vanlig i høst-vinterperioden. Det kalles virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.

I tillegg til bakteriell og viral kan lungebetennelse være:

  • allergisk;
  • forekommer når helminthic invasjon;
  • forbundet med virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.

Hvorfor lungebetennelse ofte syke små barn?

Jo mindre barnet er, jo høyere er risikoen for å utvikle lungebetennelse og alvorlighetsgraden av kurset. Den hyppige forekomsten av lungebetennelse og kronisk kronisk behandling av barn er lettere ved hjelp av følgende egenskaper i kroppen:

  • åndedrettssystemet er ikke fullt dannet;
  • luftveiene er smalere;
  • lungevev er umoden, mindre luftig, noe som også reduserer gassutveksling;
  • slimhinner i luftveiene er lett sårbare, har mange blodårer, raskt svulmer med betennelse;
  • cilia av det slimete epitelet er også umodent, kan ikke takle fjerning av sputum fra luftveiene under betennelse;
  • Abdominal pust i babyer: noe "problem" i magen (oppblåsthet, svelger luft i magen under fôring, forstørret lever, etc.) gjør gassutveksling enda vanskeligere;
  • immaturitet i immunforsvaret.

Bidra til fremveksten av lungebetennelse i krummene også slike faktorer:

  • kunstig (eller blandet) fôring;
  • passiv røyking, som oppstår i mange familier: har en giftig effekt på lungene og reduserer oksygenstrømmen i barnas kropp;
  • hypotrofi, rickets i et barn;
  • utilstrekkelig kvalitet på omsorg for babyen.

Symptomer på lungebetennelse

I henhold til eksisterende klassifisering kan lungebetennelse hos barn være en- eller tosidig; brennpunkt (med områder med betennelse på 1 cm eller mer); segmental (betennelse sprer seg til hele segmentet); avløp (prosessen fanger flere segmenter); lobar (betennelse er lokalisert i en av løftene: lungens øvre eller nedre lobe).

Betennelse i lungevevvet rundt inflammet bronkus behandles som bronkopneumoni. Hvis prosessen strekker seg til pleura, blir lungepneumoni diagnostisert; hvis væske akkumuleres i pleurhulen, er dette et komplisert forløb av prosessen, og eksudativ pleurisy har oppstått.

Kliniske manifestasjoner av lungebetennelse i større grad avhenger ikke bare av typen patogen som forårsaket inflammatorisk prosess, men også i barnets alder. Hos eldre barn har sykdommen klarere og mer karakteristiske manifestasjoner, og hos spedbarn med minimal manifestasjoner, kan alvorlig respiratorisk svikt og oksygen sult raskt utvikle seg. Å gjette hvordan prosessen vil utvikle seg, er ganske vanskelig.

I utgangspunktet kan barnet oppleve en liten vanskelighet i nesepusten, tårefølelse, tap av appetitt. Da stiger temperaturen plutselig (over 38 ° C) og holdes i 3 dager og lenger, det er økt respirasjon og hjertefrekvens, blep av huden, uttalt cyanose i nasolabialtrekanten, svette.

Hjelpe muskler er involvert i å puste (synlig for det blotte øye, intercostal muskler, supra- og subclavian fossae når du puster), og nesens vinger svulmer ("seil"). Luftveiene i lungebetennelse hos spedbarn er mer enn 60 i 1 minutt, hos barn under 5 år - over 50.

Hoste kan oppstå i 5-6 dager, men det kan ikke være. Naturen til hoste kan være forskjellig: overfladisk eller dyp, paroksysmal uproduktiv, tørr eller våt. Phlegm vises bare i tilfelle involvering i bronkiets inflammatoriske prosess.

Hvis sykdommen er forårsaket av Klebsiella, kan tegn på lungebetennelse oppstå etter tidligere dyspeptiske manifestasjoner (diaré og oppkast), og det kan oppstå hoste fra de første dagene av sykdommen. Det er dette patogenet som kan forårsake et utbrudd av lungebetennelse i barnas lag.

I tillegg til hjertebanken kan det være andre ekstrapulmonale symptomer: muskel smerte, hudutslett, diaré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn oppstå ved høytemperaturkramper.

Legen, når han lytter til et barn, kan oppdage en svekkelse av pusten i området betennelse eller asymmetrisk hvesning i lungene.

Med lungebetennelse, skolebarn, unge har nesten alltid tidligere mindre manifestasjoner av ARVI. Deretter går tilstanden til normal, og etter noen dager opptrer både brystsmerter og en kraftig temperaturstigning. Hoste oppstår innen 2-3 dager.

I lungebetennelse forårsaket av klamydia, er det katarrale manifestasjoner i halsen og forstørrede livmorhalsk lymfeknuter. Og med mykoplasma lungebetennelse, kan temperaturen være lav, det er tørr hoste og heshet.

Når lobar lungebetennelse og spredning av betennelse i pleura (det vil si med kronisk lungebetennelse), pust og hoste ledsages av alvorlig smerte i brystet. Utbruddet av slik lungebetennelse er rask, temperaturen stiger (med kulderystelser) til 40 ° C. Tegn på beruselse uttrykkes: hodepine, svimmelhet, oppkast, sløvhet, det kan være delirium. Det kan være magesmerter og diaré, oppblåsthet.

Ofte vises på siden av lesjonen herpes sår på nesenes lepper eller vinger, kinnets rødhet. Det kan være neseblod. Pusten stønner. Smertefull hoste. Forholdet mellom respirasjon og puls er 1: 1 eller 1: 2 (normalt, avhengig av alderen 1: 3 eller 1: 4).

Til tross for alvorlighetsgraden av barnets tilstand, oppstår lette data i lungene: svekket pust, uregelmessig hvesenhet.

Croupøs lungebetennelse hos barn er forskjellig fra manifestasjoner hos voksne:

  • vanligvis ikke vises "rustne" sputum;
  • hele lungelabben er ikke alltid påvirket, oftere inntar prosessen 1 eller 2 segmenter;
  • tegn på lungeskader vises senere;
  • utfallet er mer gunstig;
  • Hevelse i den akutte fasen hører bare hos 15% av barna, og i nesten alle dem - i oppløsningsfasen (fuktig, vedvarende, ikke forsvinner etter hoste).

Spesielt er det nødvendig å fremheve stafylokokker lungebetennelse, gitt sin tendens til utvikling av komplikasjoner i form av abscessdannelse i lungevevvet. Det er oftest en variant av nosokomial lungebetennelse, og Staphylococcus aureus, som forårsaket betennelse, er resistent mot Penicillin (noen ganger Meticillin). Utenfor sykehuset er det registrert i sjeldne tilfeller: hos barn med immunsvikt og hos spedbarn.

De kliniske symptomene på stafylokokk lungebetennelse er preget av høyere (opptil 40 ° C) og lengre feber (opptil 10 dager), noe som er vanskelig å reagere med antipyretiske midler. Utbrudd, som regel, akutte symptomer (kortpustethet, cyanose av lepper og ekstremiteter) øker raskt. Mange barn har oppkast, oppblåsthet, diaré.

Med en forsinkelse i starten av antibiotikabehandling, dannes en abscess (abscess) i lungevevvet, noe som representerer fare for barnets liv.

Det kliniske bildet av interstitial lungebetennelse er preget av det faktum at tegn på skade på kardiovaskulære og nervesystemer kommer til forkant. Det er søvnforstyrrelse, barnet er først rastløs og blir så likegyldig, inaktiv.

Hjertefrekvens opptil 180 om 1 minutt, arytmi kan oppstå. Alvorlig cyanose i huden, kortpustethet til 100 puste i løpet av 1 minutt. Hosten, tørr i begynnelsen, blir våt. Skummende sputum er karakteristisk for lungebetennelse. Økt temperatur innen 39 ° C, bølgelignende natur.

Eldre barn (i barnehage og skolealder) har en dårlig klinikk: moderat rus, kortpustethet, hoste, lavfrekvent feber. Progresjonen av sykdommen kan være både akutt og gradvis. I lungene har prosessen en tendens til å utvikle fibrose, til kroniskhet. Det er praktisk talt ingen endringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

diagnostikk

Ulike metoder brukes til å diagnostisere lungebetennelse:

  • En undersøkelse av barnet og foreldrene gjør det mulig å finne ut ikke bare klager, men også å etablere tidspunktet for sykdommen og utviklingsdynamikken, forklare tidligere overførte sykdommer og forekomst av allergiske reaksjoner hos barnet.
  • Undersøkelse av pasient gir lungebetennelse til legen mye informasjon: Identifisering av tegn på beruselse og respiratorisk svikt, tilstedeværelse eller fravær av hvesning i lungene og andre manifestasjoner. Når du tapper på brystet, kan legen oppdage en forkortelse av lyden over det berørte området, men dette symptomet blir ikke observert hos alle barn, og fraværet utelukker ikke lungebetennelse.

Hos små barn kan det være få kliniske manifestasjoner, men beruselse og luftveissvikt vil hjelpe legen til å mistenke lungebetennelse. I en tidlig alder er lungebetennelse "bedre sett enn hørt": kortpustethet, tilbaketrekning av hjelpemuskler, cyanose i nasolabialtrekanten, nektet å spise kan indikere lungebetennelse selv i fravær av endringer når man lytter til et barn.

  • Røntgenundersøkelse (radiografi) er foreskrevet for mistanke om lungebetennelse. Denne metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å avklare lokaliseringen og storheten av den inflammatoriske prosessen. Disse dataene vil bidra til å foreskrive riktig behandling for barnet. Av stor betydning, har denne metoden også å kontrollere betennelsesdynamikken, spesielt når det gjelder utvikling av komplikasjoner (ødeleggelse av lungevæv, pleurisy).
  • En blodprøve er også informativ: med lungebetennelse øker antall leukocytter, antall stabile leukocytter øker, ESR akselererer. Men fraværet av slike endringer i blodkarakteristikken for den inflammatoriske prosessen utelukker ikke tilstedeværelsen av lungebetennelse hos barn.
  • Bakteriologisk analyse av slim fra nese og svelg, sputum (hvis mulig) lar deg velge type bakteriell patogen og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika. Virologisk metode gjør det mulig å bekrefte virusets involvering til forekomsten av lungebetennelse.
  • ELISA og PCR brukes til å diagnostisere chlamydial og mycoplasmal infeksjoner.
  • Ved alvorlig lungebetennelse, med utvikling av komplikasjoner, foreskrives biokjemiske blodprøver, EKG, etc. (hvis angitt).

behandling

Inpatientbehandling utføres for yngre barn (opptil 3 år), og i hvilken som helst alder av barnet med tegn på åndedrettssvikt. Foreldre bør ikke motsette seg sykehusinnleggelse, siden alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke svært raskt.

I tillegg bør det tas hensyn til andre faktorer når det gjelder inntak av sykehusinnleggelse: barnhypotrofi, utviklingsavvik, tilstedeværelse av komorbiditeter, barnets immunbrist tilstand, den sosialt beskyttede familien etc.

Eldre barn kan ordne hjemmebehandling hvis legen har tillit til at foreldrene nøye følger alle reseptene og anbefalingene. Den viktigste komponenten i behandlingen av lungebetennelse er antibakteriell terapi, med tanke på det sannsynlige årsaksmidlet, siden det er nesten umulig å fastslå den eksakte "skyldige" av betennelse: et barn er ikke alltid i stand til å skaffe seg materiale til forskning; I tillegg er det umulig å forvente resultatene av studien og ikke å begynne behandling før de mottar dem, så valget av et stoff med et passende spekter av tiltak er basert på kliniske egenskaper og aldersdata for unge pasienter, samt opplevelsen av legen.

Effektiviteten til det valgte stoffet vurderes etter 1-2 dagers behandling for å forbedre barnets tilstand, objektive data ved undersøkelse, blodanalyse over tid (i noen tilfeller re-radiografi).

I fravær av en effekt (holde temperaturen og forverringen av røntgenbildet i lungene), blir stoffet forandret eller kombinert med fremstilling av en annen gruppe.

For behandling av lungebetennelse hos barn, brukes antibiotika fra 3 hovedgrupper: halvsyntetiske penisilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner av II og III-generasjonene, makrolider (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, etc.). I alvorlige tilfeller av sykdommen kan aminoglykosider og imipinemer bli foreskrevet: de kombinerer stoffer fra forskjellige grupper eller i kombinasjon med metronidazol eller sulfonamider.

Dermed brukes Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) sammen med tredje generasjon cefalosporiner eller aminoglykosid til behandling av lungebetennelse som har utviklet seg tidlig i nyfødtperioden (i løpet av de første 3 dagene etter fødselen). Lungebetennelse på et senere tidspunkt behandles med en kombinasjon av cefalosporiner og Vacomycin. Ved isolering av Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) foreskrives.

Barn i de første 6 månedene etter fødselen er makrolidene (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), fordi oftest atypisk lungebetennelse hos spedbarn er forårsaket av klamydia. Pneumocystis lungebetennelse kan også gi et lignende klinisk bilde, så Co-trimoxazol brukes i fravær av effekt og til behandling av HIV-infiserte barn. Og med typisk lungebetennelse, brukes samme antibiotika som for nyfødte. Hvis det er vanskelig å bestemme det sannsynlige patogenet, foreskrives to antibiotika fra forskjellige grupper.

Legionella-indusert lungebetennelse behandles fortrinnsvis med rifampicin. Når lungebetennelse i sopp er nødvendig for behandling av Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.

Ved lungebetennelse uten samfunn og i tvil med lege om tilstedeværelse av lungebetennelse, kan starten på antibiotikabehandling utsettes til resultatet av røntgenundersøkelse. Ved eldre barn i milde tilfeller er det bedre å bruke antibiotika til intern bruk. Hvis antibiotika ble administrert i injeksjoner, så har legen overført barnet til internmedisin, etter å ha forbedret tilstanden og normalisert temperaturen.

Av disse stoffene er det bedre å bruke antibiotika i form av Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Klavulanat), Unidox (Doxycyklin). Solutab form er veldig praktisk for barn: Tabletten kan oppløses i vann, den kan svelges hele. Dette skjemaet gir mindre bivirkninger i form av diaré.

Fluoroquinoloner kan bare brukes av barn i ekstremt vanskelige tilfeller av helsehensyn.

  • Samtidig med antibiotika eller etter behandling anbefales bruk av biologer for å forhindre dysbiose (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, etc.).
  • Sengestøtte er foreskrevet for feberperioden.
  • Det er viktig å gi det nødvendige volumet av væske i form av drikke (vann, juice, fruktdrikker, urtete, vegetabilsk og fruktdekok, Oralit) - 1 liter og mer, avhengig av barnets alder. Et barn under ett år har et daglig volum på 140 ml / kg kroppsvekt, med tanke på morsmelk eller formel. Væsken vil sikre normal forløp av metabolske prosesser og, til en viss grad, avgiftning: med urin vil giftige stoffer bli utskilt fra kroppen. Intravenøs administrering av løsninger med henblikk på avgiftning brukes kun i alvorlige tilfeller av lungebetennelse eller i tilfelle komplikasjoner.
  • Med en omfattende inflammatorisk prosess kan antiproteaser brukes i de første 3 dagene for å forhindre ødeleggelse av lungevev (Gordox, Contrycal).
  • Ved alvorlig hypoksi (oksygenmangel) og alvorlig sykdom brukes oksygenbehandling.
  • I noen tilfeller anbefaler legen vitaminpræparater.
  • Antipyretiske legemidler foreskrevet for barn ved høye temperaturer med trusselen mot anfall. Systematisk å gi sitt barn bør ikke være: For det første stimulerer feberen forsvar og immunrespons; For det andre dør mange mikroorganismer ved høye temperaturer; For det tredje gjør antipyretika det vanskelig å vurdere effektiviteten av foreskrevne antibiotika.
  • I tilfelle komplikasjoner i form av pleurisy, kan kortikosteroider brukes på kort tid, med vedvarende feber - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hvis barnet har vedvarende hoste, brukes midler til å fortynne sputumet og legge til rette for utladningen. Når en tykk, viskøs sputum mucolytics utnevnes: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

En forutsetning for fortynning av sputum er tilstrekkelig drikking, siden mangelen på væske i kroppen øker sputumets viskositet. De er ikke dårligere enn disse stoffene for mucolytisk effekt av innånding med varmt alkalisk mineralvann eller 2% løsning av natron.

  • For å lette utslipp av sputum, foreskrives eksponerende legemidler som øker sekresjonen av væskesputuminnhold og øker bronkialmotiliteten. Til dette formål brukes blandinger med altea rot og kaliumjodid, ammoniakk-anisiske dråper, Bronhikum, "Doctor Mom".

Det er også en gruppe medikamenter (karbocysteiner), som væsker sputumet, og letter utslippet. Disse inkluderer: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse stoffene bidrar til restaurering av bronkialslimhinnen og øker lokal mukosal immunitet.

Som en eksplosjonsmiddel er det mulig å bruke infusjoner av planter (ipecacuanusrot, lakrisrot, nesgress, plantain, mor og styremor) eller preparater basert på dem (Mukaltin, Evkabal). Hosteundertrykkende stoffer er ikke vist.

  • For hvert barn bestemmer legen om behovet for anti-allergiske og bronkodilatormedikamenter. Sennep og bokser i tidlig alder, gjelder ikke barn.
  • Bruk av immunmodulatorer og stimulanter påvirker ikke utfallet av sykdommen. Anbefalinger for deres formål støttes ikke av bevis på deres effektivitet.
  • Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (mikrobølgeovn, elektroforese, induktotermi) kan brukes, selv om enkelte pulmonologer anser dem å være ineffektive ved lungebetennelse. Fysioterapi og massasje er inkludert i behandlingen tidlig: etter at feberen forsvinner.

Luften i rommet (menighet eller flat) med et sykt barn bør være frisk, fuktig og kul (18 ° С -19 ° С). Kraftig fôring av barnet bør ikke være. Etter hvert som din tilstand av helse og tilstand forbedrer, vil appetitt komme fram, dette er en slags bekreftelse på effektiviteten av behandlingen.

Det er ingen spesielle diettbegrensninger for lungebetennelse: ernæring må oppfylle alderskrav, være komplett. Et sparsomt kosthold kan foreskrives ved uregelmessigheter i avføringen. I den akutte perioden av sykdommen er det bedre å gi barnet fordøyelige matvarer i små porsjoner.

Ved dysfagi hos spedbarn med aspirasjons lungebetennelse, bør barnets posisjon under mating, tykkelsen av maten, være størrelsen på hullet i brystvorten. I alvorlige tilfeller blir det noen ganger brukt en baby gjennom et rør.

Under gjenopprettingsperioden anbefales det å utføre et kompleks av fritidsaktiviteter (rehabiliteringskurs): systematisk går i frisk luft, bruk av oksygen cocktails med juice og urter, massasje og terapeutisk fysisk trening. Ernæring Eldre barn bør inkludere frisk frukt og grønnsaker, for å være komplett i komposisjon.

Hvis barnet har noen infeksjonsfokus, bør de behandles (karige tenner, kronisk tonsillitt, etc.).

Etter lungebetennelse observeres barnet av en lokal barnelege i et år, og en blodprøve utføres regelmessig, undersøkelser av ENT-spesialisten, allergiker, pulmonologist og immunolog. Hvis du mistenker at utviklingen av kronisk lungebetennelse er gitt til røntgenundersøkelse.

Ved gjentakelse av lungebetennelse utføres en grundig undersøkelse av barnet for å utelukke immunbristetilstanden, respiratoriske anomalier, medfødte og arvelige sykdommer.

Exodus og komplikasjoner av lungebetennelse

Barn har en tendens til å utvikle komplikasjoner og alvorlig lungebetennelse. Nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig utfall av sykdommen er rettidig diagnose og tidlig start av antibiotikabehandling.

I de fleste tilfeller oppnås en komplett kur for ukomplisert lungebetennelse i 2-3 uker. Ved utvikling av komplikasjon varer behandlingen 1,5-2 måneder (noen ganger lenger). I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner føre til barns død. Hos barn kan det være en tilbakevendende lungebetennelse og utvikling av kronisk lungebetennelse.

Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner inkluderer:

  • lunge abscess (abscess i lungevevvet);
  • ødeleggelse av lungvev (smelting av vevet med dannelse av et hulrom);
  • pleuritt;
  • bronko-obstruktivt syndrom (nedsatt bronkial patency på grunn av deres innsnevring, spasme);
  • akutt respiratorisk svikt (lungeødem).

Ekstrapulmonale komplikasjoner inkluderer:

  • smittsomt toksisk sjokk;
  • myokarditt, endokarditt, perikarditt (betennelse i hjertemuskelen eller hjertets indre og ytre membran);
  • sepsis (spredning av infeksjon med blod, skade på mange organer og systemer);
  • meningitt eller meningoencefalitt (betennelse i membranene i hjernen eller hjernestoffene med skall);
  • DIC (intravaskulær koagulasjon);
  • anemi.

De hyppigste komplikasjonene er ødeleggelse av lungevevvet, pleurisy og økende pulmonal hjertesykdom. I utgangspunktet oppstår disse komplikasjonene med lungebetennelse forårsaket av stafylokokker, pneumokokker og pyocyanisk pinne.

Slike komplikasjoner ledsages av en økning i beruselse, høy vedvarende feber, økning i antall leukocytter i blodet og en akselerert ESR. Vanligvis utvikler de seg i den andre uken av sykdommen. For å avklare arten av komplikasjonen, kan du bruke en røntgenundersøkelse.

forebygging

Det er primær og sekundær forebygging av lungebetennelse.

Primær forebygging omfatter følgende tiltak:

  • herding et barns legeme fra de første dagene av livet;
  • god ernæring;
  • høy kvalitet barnevakt;
  • Daglig opphold i frisk luft;
  • forebygging av akutte infeksjoner;
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus.

Det er også en vaksinasjon mot hemofil infeksjon og pneumokokker.

Sekundær forebygging av lungebetennelse er forebygging av gjentakelse av lungebetennelse, forebygging av reinfeksjon og overgang av lungebetennelse til kronisk form.

CV for foreldre

Lungebetennelse er en hyppig og alvorlig lungesykdom hos barn som kan true barnets liv, spesielt i tidlig alder. Vellykket bruk av antibiotika reduserte betydelig dødelighet av lungebetennelse. Imidlertid kan forsinket tilgang til lege, forsinket diagnose og sen oppstart av behandling føre til utvikling av alvorlige (jevnstabiliserende) komplikasjoner.

Å ta vare på barns helse fra tidlig barndom, styrke barnets forsvar, herding og riktig ernæring er det beste forsvaret mot denne sykdommen. I tilfelle sykdom bør foreldre ikke forsøke å diagnostisere barnet selv, og enda mer å behandle det. Et rettidig besøk til legen og nøyaktig gjennomføring av alle hans avtaler vil redde barnet fra de ubehagelige konsekvensene av sykdommen.

Hvilken lege å kontakte

Barnelege diagnostiserer vanligvis lungebetennelse hos barn. Hun behandles i ambulant tilstand av en pulmonolog. Noen ganger er ytterligere konsultasjon av en smittsomme spesialist, en fisioterapeut nødvendig. Under gjenoppretting fra en sykdom, er det nyttig å besøke en fysioterapeut, en spesialist i fysioterapi og pusteøvelser. Ved hyppig lungebetennelse er det nødvendig å konsultere en immunolog.

Vi tilbyr deg en video om denne sykdommen:

Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.


Moderne terapimetoder har tillatt å redusere dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser for behandling av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer i lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene inn i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, mye mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Tilstanden i immunsystemet spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å bestemme årsaken til lungebetennelse, da bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere kausjonsmiddelet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

  1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
  2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% av tilfellene) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
  3. Fungal opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lunger samtidig. Som regel øker barnets temperatur kraftig i hvilken som helst etiologi og form av sykdommen.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i forskjellige former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil ett år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen begynner på en tid da en stor del av slim samler seg i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim i luftveiene begynner å intensivere. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene akkumulerer sputum, som ventilasjonen er forstyrret i flere områder av lungene samtidig. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nesofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon knytter seg til den inflammatoriske prosessen og sykdommen tar sin avanserte form, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

  • Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langvarige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli kvelningsangrep.
  • Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
  • En kraftig forverring av barnets tilstand etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
  • Høy temperatur, vedvarer i flere dager og ikke faller ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til tidligere nivåer.
  • Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
  • Blek hud. Pallor av huden antyder at utviklings lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at aktiv reproduksjon av bakterier i kroppen fører til spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er metabolske produkter av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innen 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar når sykdommen utvikler seg. For eldre barn kan temperaturen nå 38-40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svette.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en anledning til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og tar hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

  1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
  2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
  3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
  4. En blodprøve som vil etablere ikke bare den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og den spesifikke typen infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom slik lungebetennelse og typiske typer er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan vare lenge skjult, uten å vise seg selv. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

  • I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
  • I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegn på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
  • Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
  • Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
  • I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
  • Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildefokuset på heterogen pulmonal infiltrasjon med et forbedret lungemønster.
  • Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
  • Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandlingen kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men dersom legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å hindre dette.

Barn må være innlagt på sykehus:

  • med alvorlig sykdom;
  • med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, blodtrykksfall, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
  • der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
  • opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen bare i stasjonære forhold, hvor leger kan gi dem nødhjelp i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
  • som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for behandling for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det under ingen omstendigheter nekte å bruke dem.

Ingen folkemidlene, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt for poliklinisk behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, noe som betyr at du bør følge noen regler:

  • Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Dersom, som foreskrevet av lege, antibiotika skal bli drukket 2 ganger daglig, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottak vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
  • Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
  • Bruk av antipyretiske legemidler vil bare være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varmen, er det bedre å ikke kvele det, siden behandlingen vil bli effektivere. Men hvis en baby i det minste har sett febrile kramper mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
  • Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkaker av magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
  • Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent, ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små deler av spesielle farmasøytiske løsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
  • I barnets rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
  • Det skal huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
  • Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, da administrering av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmfunksjonen. Og for å fjerne giftstoffer dannet av patogenens livsviktige aktivitet, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandling. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil det bli lov til å spille idrett bare etter 12-14 uker.

forebygging

Spesiell oppmerksomhet bør tas til forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre akkumulering av sputum i lungene på grunn av hva sykdommen utvikler.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet av barn er gode forebyggende tiltak som eliminerer sputum fra lungene og luftveiene og forhindrer dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare med å holde barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slim i luftveiene og lungene, noe som gjør det lettere for henne å utslipp på en naturlig måte.

Effektivt for å behandle lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør eventuelle sykdommer i respiratoriske systemet raskt og fullstendig elimineres.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon hvis catarrhal eller andre sykdommer i respiratoriske systemet blir forsømt, så vel som om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. For å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man derfor ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege om noen av deres manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru