Hvordan lungekreft manifesterer og utvikler seg

En av de farligste sykdommene i luftveiene er lungekreft. Dette er en ondartet tumor som dannes fra epitelvev. I mange år utvikler sykdommen ubemerket. En person kan ta symptomene på kreft for bronkitt eller en enkel virusinfeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen av en ondartet svulst er langvarig røyking.

Utviklingen av lungekreft hos voksne

Lungekreft er en epithelial tumor karakterisert ved et malignt kurs. Den utvikler seg fra vevet i lungene og bronkialparenchyma. Moderne medisiner er praktisk talt kraftløse mot denne pulmonale patologien. Dette er et stort sosialt og medisinsk problem som er vanskelig å løse. Årsaken er aktiv og passiv røyking av befolkningen.

Lungekreft har en høy dødelighet. Opptil 85% av pasientene dør for tidlig. Dette er den vanligste dødsårsaken fra ondartede svulster. Sykdommen i Russland har en ledende posisjon i gruppen kreftpatologi. Menn blir syk oftere enn kvinner. I de fleste mennesker er svulsten funnet til høyre. Litt mindre sannsynlig å oppdage kreft i venstre lunge.

Det påvirker hovedsakelig øvre lobe. Årsaken er mer aktiv luftutveksling i dette området. Kreft har følgende særegne egenskaper:

  • metastase tendens;
  • annerledes malignt kurs;
  • påvirker lymfeknuter.

De første symptomene vises ikke umiddelbart, men etter noen tiår fra begynnelsen av røyking. Mye mindre ofte utvikler svulsten av andre grunner. Behandling av lungekreft i de tidlige stadiene kan forlenge livet til en person.

Lungekreft Typer

Klassifiseringen av lungekreft er basert på følgende egenskaper:

  • lokalisering;
  • stadier av tumorutvikling;
  • forekomsten av metastaser;
  • histologisk struktur.

Allokere sentral og perifer kreft. I det første tilfellet utvikler svulsten fra de store bronkiene. Denne sykdomsformen oppdages i 70% av tilfellene. Perifert lungekreft er mindre vanlig diagnostisert. Det er ofte asymptomatisk. Svulsten vokser fra de små bronkiene. Separat tildelt kreft Penkost.

Når det påvirker den vaskulære og nerve plexus i skulderbeltet. Avhengig av struktur og opprinnelse, utmerker seg 4 typer kreft:

  • plateepitel;
  • adenokarsinom;
  • stor celle;
  • liten celle.

Hver form har sine egne egenskaper. Jo lavere differensiering av tumorvev, jo mer ondartet er det. Den farligste er småcellet karcinom, da det utvikler seg veldig raskt og stille gir metastaser. Onkologi er en kompleks vitenskap. Hver lege skal ikke bare kunne bestemme hvilken type kreft, men også å etablere sin scene.

Karsinom eller annen form for denne pulmonale patologien går videre i 4 stadier, etter hverandre:

  1. På stadium 1 manifesterer kreften seg ikke. Svulsten er lokalisert i 1 lungesegment eller påvirker 1 bronkus. Regionalt og fjernt metastatisk fokus er fraværende. Svulsten overstiger ikke 3 cm i diameter.
  2. Lungekreft stadium 2 er preget av at en enkelt metastase av regionale lymfeknuter kan bli påvirket. Svulsten når 6 cm.
  3. Sprøyting av en neoplasma i tilstøtende klut av et organ eller bronkus indikerer kreft i stadium 3. Svulsten overstiger 6 cm. Metastaser finnes i lymfeknuter i nærheten av luftrøret.
  4. Det vanskeligste stadiet er utvikling av kreft. Det preges av utseendet av fjerne metastaser og involvering av andre organer i prosessen. Svulsten strekker seg utover lungen.

Etiologiske faktorer

Årsakene til lungekreft er få. Følgende risikofaktorer utmerker seg:

  • effekter på kroppen av kreftfremkallende stoffer;
  • yrkesfare
  • røyking,
  • virussykdommer;
  • støveksponering;
  • stråling;
  • Innånding av forurenset luft.

Kreftprosessen kan manifestere seg i de som ofte røyker i lang tid. Stoffer som finnes i tobakkrøyk er farlige for mennesker. De er kreftfremkallende. Røyking er den viktigste årsaken til denne sykdommen. Røyken inneholder ca 60 karsinogener. De farligste av dem er benzopyren, nitrosamin og radonisotoper.

Ofte røyker folk som bor i utviklede land. Risikogruppen inkluderer menn. Sannsynligheten for å utvikle kreft er mange ganger høyere når røyking kombineres med bruk av hormonelle legemidler. Av stor betydning er perioden og mengden tobakk konsumert. Avvisning av denne vanen fører til restaurering av lungvev.

I slike mennesker reduseres risikoen for å utvikle en svulst. Det er også farlig å være rundt en røyker, siden giftige stoffer kommer inn i luften og luftveiene hos andre mennesker. Det var derfor et dekret ble utstedt for å forby røyking på offentlige steder. Lungekreft utvikler ofte hos personer som er i kontakt med asbest.

Risikofaktorer inkluderer infeksjon med humant papillomavirus. Kreft kan forekomme hos mennesker som stadig inhalerer støv. I utgangspunktet utvikler de silikose og silikatose. Faren er arbeid knyttet til sliping av metall og smeltejern. Kreft utvikler seg ofte i gruvearbeidere og gruveindustriens ansatte.

Hvordan er sykdommen

Hvilke symptomer som er observert i lungekreft er kun kjent av en lege. De avhenger av hvilke bronkier som er berørt (stor eller liten). De første tegn på lungekreft er som følger:

  • vekttap;
  • svakhet;
  • svette;
  • hoste;
  • periodisk økning i kroppstemperaturen.

Symptomene varierte. Det er vanskelig å diagnostisere. Slike pasienter går ikke til klinikken i lang tid.

Sentral kreft i høyre lunge fremstår tidlig. En stor svulst fører til nedsatt ventilasjon og atelektase (reduksjon i luftighet). Symptomene på lungekreft på et tidlig stadium inkluderer hosting. Dette er et ikke-spesifikt tegn. Hoste er det vanligste symptomet på kreft. Den har følgende kjennetegn:

  • tørr eller produktiv;
  • utmattende;
  • hacking;
  • endrer seg over tid
  • vises uten grunn
  • øker med endret kroppsposisjon og innånding av kalde luftmasser.

Sykdommen kan oppstå paroksysmal hoste. Ved lungekreft av den sentrale typen, blir en gulgrønn sputum utskilt. I tilfelle en infeksjon blir den purulent. Ofte utvikler lungebetennelse og pleurisy. Den tidlige sykdomsperioden oppstår i latent form.

De første symptomene på perifertype lungekreft er svakhet, utilpash, kortpustethet, hoste. Etter hvert som svulsten vokser inn i det omkringliggende vevet og dannes metastaser, vises følgende kliniske tegn på sykdommen:

  • hoste opp blod;
  • heshet;
  • feber,
  • asymmetri av brystet;
  • finger deformasjon;
  • brystsmerter;
  • alvorlig kortpustethet.

Hyppig manifestasjon av kreft - utseendet av blod i sputumet. Årsaken - skade på blodårene i bronkusen. Dette symptomet vises oftest allerede på stadium 3 eller 4 av kreften. Blod observeres i sputum i form av streker av lyse rødfarge eller mørke blodpropper. Noen ganger er det skumt. Ved utseende av hemoptysis bør tuberkulose utelukkes.

De viktigste symptomene på lungekreft er brystsmerter. Det ser ut med nederlaget i nerver og pleura. Den mest uttalt smerte i kreft Penkost. Symptomene på lungekologi er svært varierte. Når prosessen er langt avansert, vises tegn som vanskeligheter med å svelge, hodepine, synsforstyrrelser, nedsatt bevissthet, hevelse i ansiktet, smerte som angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser. I alvorlige tilfeller opptrer lungeblødning.

Undersøkelse og behandling av pasienter

Ved lungekreft bestemmes symptomene og tegnene på sykdommen av den behandlende legen. Han gir pasienten en henvisning til undersøkelse. Hvordan gjenkjenne kreft er kun kjent for en spesialist. Følgende studier tillater oss å identifisere denne farlige sykdommen:

  • radiografi i 2 fremskrivninger;
  • fibrobronchoscopy;
  • datatomografi;
  • torakotomi.

Diagnose av lungekreft krever samråd med en pulmonolog og terapeut. De må gjenkjenne svulsten. Ikke alle vet hvordan man bestemmer lungekreft ved laboratorietester. Undersøkelse av sputum, blod og urin gjør at du kan utelukke andre sykdommer (aktiv tuberkulose, lungebetennelse). For å vurdere graden av vevskader, tillater kun instrumentell diagnostikk.

Symptomene på lungekreft i tidlige stadier er av stor verdi. Når en malign tumor oppdages, utføres kirurgisk behandling. Det er effektivt bare i fravær av metastaser. Pasienter henvises til onkologisk dispensar. Lungekreft er en indikasjon på reseksjon, lobektomi eller fjerning av hele organet.

Ofte er det nødvendig med kombinert drift. Undersøkelse og behandling av pasienter er oppgavene til den behandlende legen (pulmonologist, praktiserende læge, thorax kirurg). Svært ofte, kirurgi for svulster kombinert med strålebehandling eller innføring av anticancer medisiner. I operativ lungekreft utføres palliative operasjoner for å forlenge livet til en person. Mulig eksponering av pasienter, men det hjelper ikke alle.

Hvis de tidlige symptomene på lungekreft blir ubemerket i lang tid, forverres prognosen. Personer som, selv etter at en svulst er oppdaget, ikke kan slutte å røyke, har en viss risiko. Dermed er kreft en av de farligste sykdommene. Jo før det er identifisert, desto bedre er prognosen for helse og liv.

Hvor mye utvikler lungekreft

Skrevet av: admin 06/04/2016

Lungekreft er en alvorlig og uhelbredelig kreft. Hvor lenge en person med en slik diagnose kan leve avhenger av flere faktorer. Det gir medisinsk hjelp til tiden, organismens individuelle egenskaper, det psykologiske humøret, avvisningen av dårlige vaner og streng overholdelse av medisinske avtaler.

årsaker

Ifølge statistikken får rundt en million røykere i verden hvert år lungekreft. Og denne figuren fortsetter å vokse hvert år, folk fortsetter å røyke. I Russland er lungekreft i første omgang blant sykdommene som fører til døden hos middelaldrende menn. I løpet av de siste to tiårene har forekomsten i Russland økt med 2 ganger. Lungekreft utvikler seg vanligvis etter 55 år. I unge er det nesten ikke observert. Kvinner utvikler lungekreft seks ganger mindre enn menn.

Utviklingen av lungekreft har sin egen særegenhet. Sykdommen utvikler seg utelukkende mot bakgrunnen av dårlige vaner (røyktobak), uønskede miljøfaktorer, skadelig produksjon. En person kan tjene en alvorlig sykdom på bakgrunn av påvirkning av giftige kjemikalier: harpiks, gasser, etere, tungmetaller. Men ifølge eksperter er hovedrisikoen for sykelighet direkte avhengig av tobakksforbruk. Røyking øker risikoen for kreft med 25 ganger.

I tillegg til disse faktorene utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en genetisk predisponering, kroniske lungesykdommer og endokrine patologier. Gjennomsnittlig alder hos pasienten som en slik diagnose er gjort til, er 60 år.

Lungekreft i henhold til den klinisk-anatomiske klassifiseringen er:

  1. Central. Primær tumor utvikler seg i bronkus lumen. Pasienten klager over hemoptysis (strekker av blod i sputum). I senere stadier ligner spytten bringebærgelé. Pasienten klager over brystsmerter. Tidlig stadium: refleks tørr hoste. Senest stadium: Hoste med slim eller mucopurulent sputum.
  2. Perifer. Denne form for lesjon er karakterisert ved utseendet av symptomer i senere stadier. Perifer kreft manifesteres av kortpustethet og brystsmerter, som sprer seg til pleura.

Perifer karsinom i lungehulen danner nekrose og vevsmelting. Pasienten utvikler alle tegn på betennelse: hoste, liten sputum, feber. Perifert kreft gir svakhet, tretthet, redusert arbeidsevne.

  1. Mediastinal (med uspesifisert primær tumor).
  2. Disseminert (med uspesifisert primær tumor i andre organer).

Nederlaget til høyre lunge er observert i 56% tilfeller, den venstre - i 44%. Ofte er det et nederlag på de øvre lobene.

levealder

Levetiden påvirkes av scenen av svulsterutvikling på tidspunktet for behandling og diagnose. Ofte utvikler sykdommen i utgangspunktet asymptomatisk. Lungvev har ikke smertereseptorer, så pasienter behandles når lungekreft allerede har rammet lymfeknuter. Den første fasen av kreft og tilstrekkelig behandling gjør det mulig i fem år å leve i 70% av pasientene. Pasienten gjennomgår operasjon for å fjerne svulsten, strålebehandling, behandling med kjemoterapi.

Det er verdt å være oppmerksom på de alarmerende symptomene ved sykdomsutbruddet: Sår hals, forverrede hostepisoder, utslipp av purulent sputum med uhyggelig lukt. Perifert kreft i venstre lunge betraktes som den mest aggressive og gir ikke mulighet for en gunstig prognose.

Når den ondartede prosessen går inn i andre etappe, avhenger overlevelsen av typen lesjon. Hvis svulsten er opptil 7 cm i størrelse uten skade på lymfeknuter, er tilstrekkelig behandling foreskrevet, pasient overlevelse er ca 30%.

En slik prognose med en svulst opptil 5 cm med metastaser til nærliggende lymfeknuter. Syk plager astma, følelse av mangel på luft. Det kan være betydelig vekttap.

Den tredje graden er en neoplasma på mer enn 7 cm med skade på lymfeknuter og membranen. Fem års overlevelse er ca 15%. Det kan være skade på hjertemuskelen, pleura, luftrøret, leveren, hjernen, brystet hos kvinner. Etter behandlingen (kirurgi og kjemoterapi), er prosentandelen av tilbakefall svært høy.

Narkotikabehandling på dette stadiet av sykdommen forbedrer ikke. Du kan hjelpe pasienten ved å bruke belastningsdoser av kjemoterapi. For å lindre tilstanden til de syke, blir behandling for å eliminere vedvarende smertesyndrom komplementert av narkotika. Cure sykdommen er umulig.

I fjerde fase skjer metastase. For å oppnå en gunstig prognose og kur er pasienten i dette tilfellet umulig. Bare skikkelig omsorg kan gjøre livet lettere for pasienten med en slik diagnose. Behandling er bare symptomatisk. Mer enn 90% av pasientene etter en slik diagnose dør innen ett år. Situasjonen forverres av veksten av metastaser i kroppen.

Hvor lenge en pasient kan leve med en slik diagnose, avhenger av rettidig og tilstrekkelig behandling. En viktig rolle spilles av alderen til den syke personen, det psykologiske humøret for utvinning, tilstanden av immunitet og livsstil. Hvis pasienten fortsetter å røyke og ikke overholder andre medisinske forskrifter, vil det være umulig å kurere sykdommen.

Hvor lenge kan du leve etter operasjonen?

Hvis kirurgi ble utført for å fjerne en svulst, er femårsoverlevelsesraten 70% og indeksen er ikke avhengig av den histologiske form. Hvis operasjonen utføres i andre fase - ca 40%, på den tredje - ca 20%.

Hvis kirurgisk behandling utføres uten bruk av andre typer terapi, kan en femårig terskel overvinne ikke mer enn 30% av pasientene.

Hvor mange lever etter stråling og kjemoterapi? Fem års overlevelse kan være hos 10% av pasientene. Kombinert behandling forbedrer opptil 40%.

Hvis ingen behandling er gitt, er dødeligheten for pasienten med kreft innen to år mer enn 90%.

Perifert kreft med kirurgisk inngrep gir en femårig overlevelsesrate på 35%.

Hvor lenge kan en pasient leve med lungemetastaser? Hvis behandlingen er valgt riktig, kan en person leve i fem år (tall for Russland). I land med høyt nivå av medisin opptil 12 år.

statistikk

Ifølge statistikken er forekomsten av lungekreft i Russland 68 tilfeller per 100 000 mennesker. Hvert år diagnostiseres 63.000 middelaldrende pasienter med en slik diagnose i Russland, hvorav 53.000 er menn. I Russland, av de syke, dør 55% innen det første året, fordi svulster diagnostiseres i avanserte stadier. Bare 25% av tilfellene er første eller andre trinn. 20% går tilbake til fjerde fase. I Russland dør hvert år 60.000 middelaldrende pasienter med diagnose av lungekreft. Vi kan si at figuren er katastrofal. På grunn av den asymptomatiske løpet av sykdommen, er kreft forvirret med tuberkulose, lungebetennelse. I Russland er dødelighet fra lungekreft høyere enn fra tarmkreft, brystkirtler og prostata kombinert.

Strukturen av dødelighet (med en spesifikk vekt av onkologiske patologier) i Russland:

  • neoplasmer i øvre luftveier og lunger 17,7%;
  • gastriske neoplasmer 11,9%;
  • tarmen 5, 7- 7,4%;
  • bukspyttkjertelen 5%.

Når det gjelder dødelighet fra lungekreft i Russland, er indikatoren 68 per 100 000 på fjerdeplass blant europeiske land, bak Ungarn (86 per 100 000), Polen (72 per 100 000), Kroatia (70 per 100 000).

Det bør understrekes at hovedårsaken til kreft er røyking. Flere kvinner begynte å røyke, og satt seg i fare for å utvikle svulster.

Risikoen avhenger ikke så mye av en dårlig vane, men i hvor mange år fortsetter en person å røyke. Hvis du slutter å røyke før fylte 40 år, er risikoen for at du får kreft helt utelukket. Det er farlig å røyke passivt. Det øker også risikoen for å utvikle sykdommen.

Hvor lenge kan du leve med lungekreft?

Lungekreft er den farligste kreften som kan føre til døden ganske raskt (spesielt i tilfeller med sen diagnose). Dette skyldes i stor grad at en ondartet neoplasma påvirker mange naboorganer og systemer. Forventet levetid vil avhenge av følgende faktorer:

  • stadium av sykdommen;
  • sykdomsform
  • pasientens ønske om å gjenopprette og leve så lenge som mulig
  • tidspunktet for behandling.

Typer av lungekreft

Oftest forekommer lungekreft når en person har en vane med røyking. I dette tilfellet observeres utviklingen av småcellet onkologi. Dette er en aggressiv form for sykdommen, der metastaser fort sprekker seg raskt til nærliggende vev og systemer. Hvis behandlingen av sykdommen ikke ble startet i tide, til tross for åpenbare symptomer, vil forventet levetid være minimal. Behandlingen av småcellet lungekologi er utført ved hjelp av kjemoterapi. Hvis sykdomsstadiet er lavt, har pasienten visse sjanser til å leve lenger, men mange dør ganske raskt på grunn av sen diagnostisering av sykdommen.

I sammenligning med det første tilfellet utvikler ikke-småcellet lungekreft relativt sakte, har ganske uttalt symptomer, derfor ofte en syke person adresserer spesialister i tide og har alle sjansene for en lang forventet levetid selv med progressiv sykdom. Ikke-småcellet lungekreft har tre varianter:

  1. Kombinert cellekarsinom Prognosen av sykdommen vil bli påvirket av scenen hvor onkologi ble diagnostisert. Det er verdt å merke seg at tredje etappen er ekstremt farlig, når svulsten begynner å vokse aktivt, metastasering til naboorganer. Av 100 mennesker på dette stadiet overlever ikke mer enn tretti.
  2. Stor cellekreft. Denne sykdommen har en dårlig prognose, uavhengig av graden. Selvfølgelig er sykdomsstadiet viktig, men ofte blir sykdommen diagnostisert sent, når noen behandling ikke lenger gir mening. De viktigste opprinnelige symptomene er brystsmerter, svak hoste, høy tretthet og tretthet. Slike symptomer indikerer praktisk talt ikke onkologi.
  3. Adenokarsinom. Prognosen er ganske dårlig, men bare i tilfeller der svulsten sprer seg til lymfeknuter, pleura og utover brystkanten. I de siste stadiene av sykdommen kan ingen kjente terapeutiske midler og prosedyrer hjelpe pasienten, derfor kan ikke mer enn 10% av pasientene overleve i fem år.

Det kan ses at prognosen i nesten alle tilfeller ikke er optimistisk.

Hvor mange lever med lungekreft utsatt for tidlig diagnose?

I så fall, dersom lungeklinikk på en eller annen måte ble oppdaget tidlig nok, kan prognosen i slike situasjoner for forventet levetid være ganske optimistisk. Med tidlig diagnose kan du utføre kirurgi, samt bruke alle tilgjengelige metoder for aggressiv behandling (stråling, kjemoterapi). Derfor er overlevelsesgraden med tidlig diagnose og riktig behandling mer enn 75%, uavhengig av den eksakte omfanget av sykdommen og dens type.

Samtidig kan ingen lege med full tillit om livets perioder og gi en bestemt prognose ved lungekreft. Ifølge statistikken er overlevelsesgraden selv med tidlig diagnose og kirurgisk behandling i gjennomsnitt ikke mer enn fem år. Men det er tilfeller der folk har levd med en lignende diagnose i mer enn 10 år, men dette er ganske unntak fra regelen.

I tillegg forteller statistikken oss at overlevelse og prognose er direkte avhengig av pasientens alder:

  • Hvis sykdommen ble oppdaget før 45 år, så er den femårige overlevelsesraten ca 38%;
  • Mellom alderen 45 og 54-17%;
  • I alderen 54 til 64 år gammel - 8%;
  • I alderen 65 til 74 år gammel - 6%;
  • I alderen 75 år og eldre - 3%.

Det er svært viktig å systematisk besøke en lege og bli undersøkt om det er en slik mulighet. Du kan gå på spesialkurs og fullt ut studere symptomene på sykdommen hvis du er i fare for kreftinnfall. Selvfølgelig kan du slutte å røyke i alle aldre, og vinne et par års liv for deg selv.

Samtidig anbefaler eksperter sterkt ikke å bruke alternative metoder for behandling av lungekreft, som har spredt seg de siste årene, og som finnes på ulike nettsteder. Nesten alle disse legene er svindlere og charlatere som tilbyr mirakelmedisiner for galte penger, som ikke har noen effekt på spredning og utvikling av onkologi. I noen tilfeller er disse legemidlene og alle en placebo.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av lungekreft

I strukturen av kreft er dette en av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitelet av lungevævet og nedsatt luftutveksling. Maligne celler kalles også lavverdig (på emnet: lavverdig lungekreft). Sykdommen er preget av høy dødelighet. Hovedrisikogruppen er røykere menn i alderen 50-80 år. En egenskap ved moderne patogenese er en nedgang i alderen av primærdiagnose og en økt sannsynlighet for lungekreft hos kvinner. (på emnet: godartet lungekreft)

Lungekreftstatistikk

Lungekreftens forekomststatistikk er kontroversiell og fragmentert. Imidlertid er påvirkning av visse stoffer på utviklingen av sykdommen klart fastslått. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at hovedårsaken til lungekreft er tobakkrygking, noe som provoserer opptil 80% av alle rapporterte tilfeller av denne typen kreft. I Russland blir ca 60 000 mennesker syk hvert år.

Den viktigste gruppen av tilfeller er langvarige røykere mellom 50 og 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødeligheten er 70-90%.

Ifølge enkelte forskere er strukturen av forekomsten av ulike former for denne patologien avhengig av alder som følger:

opptil 45-10% av alle tilfeller

fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;

fra 61 til 75 år -38% av tilfellene.

Inntil nylig var lungekreft hovedsakelig ansett som en mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen av primær deteksjon av sykdommen. Forskere tilskriver dette fenomenet til en økning i antall kvinnelige røykere (opptil 10%) og personer som arbeider i farlige næringer.

Antall syke kvinner fra 2003 til 2014 økt med ca 5-10%.

Foreløpig er kjønnsforholdet mellom forekomsten av lungekreft:

i gruppen på opptil 45 år - fire menn til en kvinne;

fra 46 til 60 år - åtte til ett;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Dermed, i grupper opp til 45 og etter 60 år, er det en signifikant økning hos pasienter av svakere kjønn.

Hvor mange lever med lungekreft?

Sykdommen er preget av høy dødelighet. Denne funksjonen er forbundet med viktigheten av åndedrettsfunksjon for kroppen.

Livet kan fortsette med ødeleggelsen av hjernen, leveren, nyrene, andre organer til pusten stopper eller hjertet stopper. I samsvar med kanonene i moderne patofysiologi er biologisk død en pause av pust eller hjerteslag.

På et bestemt stadium av karsinogenese hos en pasient observeres en rask utryddelse av vitale funksjoner med en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet. Det er umulig å kompensere for lungefunksjonen av kunstige enheter, prosessen med luftutveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Det er statistikk om sannsynligheten for fem års overlevelse av mennesker på forskjellige stadier av lungekreft. Det er tydeligvis flere sjanser til å redde liv hos pasienter som får medisinsk behandling i de tidlige stadier av kreft. Men uten å ha fullstendig informasjon om egenskapene til patogenesen, er det ikke etisk å gi en individuell prognose.

I mellomtiden er overlevelsesgraden av pasienter statistisk signifikant høyere ved forskjellige lokaliseringer av lesjonen i periferien eller i midten av lungen, hvor hovedluftveiene er konsentrert, mange store kar og nervenoder.

Høye sjanser for langsiktig overlevelse i perifere lungelesjoner. Det er tilfeller av forventet levetid på mer enn ti år fra diagnosetidspunktet. Egenheten ved karsinogenese av perifer form av kreft er langsomt og langvarig fravær av smertefull respons. Pasienter med selv fjerde etappe har relativt gode fysiologiske forhold og føler ikke smerte. Bare i en kritisk periode øker tretthet, vekttap og smerte utvikler seg etter metastase til vitale organer.

Lav odds med en sentral form for kreft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karsinogenese varer i gjennomsnitt 9-12 måneder. Svulsten er preget av aggressivitet, særlig i sistnevnte stadier, når en moderne behandling er ineffektiv, preges den av utviklingen av smertsyndrom i nederlaget til de sentrale bronkiene og metastasen til naboorganer.

Det er klart at ovennevnte er betinget informasjon. Kreft er alltid en uforutsigbar sykdom, ledsaget av eksplosiv vekst av celler, eller omvendt prosess og inhibering av karsinogenese (på emnet: lungekreft hos barn).

I tillegg avhenger aggressiviteten av kreft på cellens mikroskopiske (histologiske) struktur, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form av tumorceller).

Leger er mindre sannsynlig å forlenge pasientens liv med småcellet kreft, inkludert etter radikale operasjoner og tilbakefall av karsinogenese.

Lungekreft Symptomer

Lungekreft, spesielt dets perifere former, er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av karsinogenese.

Årsaker til diagnostiske feil skyldes:

lignende tetthet av normale celler og ondartede svulster, maskering av de berørte cellene under sunne seg - alt dette kompliserer diagnosen, inkludert visualiseringsmetoder;

plasseringen av lesjonen under beinvev i brystet;

Fraværet av regionale lymfeknuter ligger nær hudoverflaten og reagerer raskt på patogenesen;

svak smertefølsomhet av perifere områder av lungene som ikke har smertestillende midler;

et høyt nivå av kompenserende beskyttelse, henholdsvis et langt fravær av farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med likheter med sykdommer som er egnet til medisinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trinnene for å bestemme symptomene på lungekreft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese av klinisk, morfologisk og histologisk informasjon om sykdommen og deres påfølgende analyse.

Diagnosen av en hvilken som helst sykdom, inkludert dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier av diagnose (primære tegn, vanlige symptomer, differensielle symptomer):

Primær tegn på sykdommen. Følelser av pasienten i form av hemoptysis, hoste, tretthet, progressiv emaciering, dårlig lukt ved pust og andre tegn som en person som føler seg syk, se en lege for å konsultere og bestemme årsakene til sykdom.

Generelle symptomer. Bestemmelse av lokalisering av patogenese (i den sentrale, perifere, apikale delen av lungen). etablert:

fysiske metoder (undersøkelse, palpasjon, perkusjon eller tapping for å bestemme områder med endret lyd, auskultasjon eller lytte til endringer i respiratorisk støy);

bildebehandlingsteknikker, inkludert ioniserende - røntgen, CT og modifikasjoner, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikasjoner;

laboratoriemetoder (generelt klinisk, spesifikk, inkludert tumormarkører).

Differensielle symptomer. Behov for onkologer å klargjøre endringer på det cellulære og mikrofysiologiske nivået, for eksempel for å bestemme ikke-småcellede og småcellede former for kreft eller deres varianter. De bestemmes av cytologiske og histologiske metoder i ulike modifikasjoner, noen ganger suppleres med metoder for instrumentell visualisering, PET og PET-CT-metoder er mest informative her.

I moderne onkologi screening er undersøkelser den mest lovende metoden for tidlig diagnose. Dette er en storskala klinisk undersøkelse av en betinget sunn befolkning. Screening for noen former for kreft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trinns metoden. Dessverre er screeningsstudier for å bestemme lungekreft i vårt land ikke utført på grunn av den lave effekten av instrumental deteksjon av sykdommen.

For den omfattende introduksjonen av screening er nødvendig:

tilgjengeligheten av effektive, svært følsomme diagnostiske enheter;

høyt kvalifisert medisinsk personale;

onkologisk oppfølging av befolkningen.

Hvis de to første forholdene nylig har blitt mer eller mindre vellykket oppfylt av staten, krever vår artikkel en økning i onkologisk oppmerksomhet og en følelse av ansvar for vår egen helse.

Vi prøver absolutt ikke å lage en onkolog hver leser. Vår oppgave er å optimalisere samarbeidet mellom pasienten og legen. Tross alt er det til legen i den lokale polyklinikken at hver niende av ti tilfeller av lungekreft faller.

Hoste for lungekreft

Hoste er en beskyttende reaksjon av luftveiene til stimulering av bestemte reseptorer. Det forekommer under kortvarige eller langvarige endogene (interne) eller eksogene (eksterne, utenlandske) effekter på reseptorene.

Under første inntak, prøv å nøye beskrive hostrefleksen hvis den er til stede. Selv om hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekreft, indikerer det noen ganger arten av patogenesen. Kombinasjonen av forskningsmetoder - hoste, perkusjon og radiografi kan gi legen et verdifullt materiale til analyse under den første diagnosen.

Patologisk (langvarig) hoste lyder karakterisert som:

Følgende hoste er ikke typiske for lungeskader: sterk, høy, kort. De er mest sannsynlig å karakterisere lesjoner av strupehodet og luftrøret, eller onkologi i disse områdene. Hoste når irriterende reseptorer lokalisert på stemmene, vises hes eller hes lyd.

Karakteristisk hoste lyder når reseptor stimulering i lungevevvet:

Svak, langvarig, døv, dyp - karakteriserer nedgangen i lungens elastisitet eller de patologiske prosessene spredt i vevet.

Smertefulle, som blir til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i patogenesen i pleura rundt lungene, eller lokalisering av patogenesen i de store bronkiene i den sentrale sone, følsom for smerte. Smerten øker med bevegelsen av brystet. Hvis det oppdages en kombinasjon av smertefull hoste og sprøytestøy under auskultasjon (lytting) av lungen, betyr dette en opphopning av væske mellom lungene og pleura.

med god (flytende) hosting av innholdet - akutt patogenese i lungene.

med viskøs utslipp - kronisk patogenese i lungene.

En tørr hoste kan forut for utviklingen av en våt hoste, eller en våt host blir en tørr hoste. Fenomenet tørt hoste er karakteristisk for kronisk reseptorirritasjon uten dannelse av ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uten inflammatoriske og nekrotiske prosesser rundt nidus.

Farlig abrupt opphør av hoste er et av de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grunn av utviklingen av forgiftning.

Vi minner deg om at du ikke skal lage uavhengige konklusjoner. Informasjonen er gitt slik at pasienten best kan beskrive sine egne følelser til legen i nærvær av en hostrefleks. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av forskningskomplekset.

Blod for lungekreft

Pasienter er alltid redde for blodutskillelse fra luftveiene. Dette fenomenet kalles hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekreft. Blod fra lungene er ikke et spesifikt symptom på lungekreft.

Isolering av blod fra nesen er en manifestasjon av brudd på integriteten til et av blodkarene i luftveiene. Isolering av blod fra munnhulen fører til forvirring blant ikke-profesjonelle.

Isolering av blod fra:

fordøyelsesorganer - mørkt blod (fargen på kaffegrunder) på grunn av effekten av fordøyelsesenzymer eller magesaft;

åndedrettsorganer - blod er overveiende skarlet, noen ganger mørkt rødt, alltid skummet på grunn av tilførsel av luft.

Årsakene til lungehemoptysis er forskjellige og følger sykdommer med patogenese i menneskets åndedrettsorganer. Blant dem er:

indre blødning i brystkreftene;

abscesser i lunger eller luftveier;

Det kan være andre grunner. Blødning i lungekreft betyr vanligvis skade på et av karene i mediastinum eller den sentrale delen av lungen. Hemoptysis er et farlig symptom, spesielt med massivt internt blodtap.

Tegn på massiv blødning:

rikelig skarlet utslipp, langsom mørk rød blødning;

progressiv forverring av helse

slimhinner

De første tegn på lungekreft

De kan være vesentlig forskjellig fra de vanlige symptomene, som hoste, kortpustethet, hemoptysis og andre symptomer som er karakteristiske for lungekreft.

Advarsel! Følgende symptomer bør ikke betraktes som farlige uten medisinsk bekreftelse. Ikke alltid er de forbundet med dødelig patologi.

En person som kan bli diagnostisert med lungekreft får en henvisning til leger i følgende spesialiteter:

en nevrolog, hvis pasienten har klynger (paroksysmal) hodepine og smerter som ligner på angrep av osteokondrose;

en oftalmolog eller en nevrolog, i strid med mobiliteten og størrelsen på øyets pupil eller endre pigmenteringen av irisen;

til terapeuten, ved mistanke om forkjølelse med tørr hoste, muligens liten hypertermi (økt kroppstemperatur);

til terapeuten eller fisiologen, med våt hoste, hvesning i lungene, hemoptyse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, generell svakhet;

kardiolog, med kortpustethet, smerte i hjertet etter en liten anstrengelse, generell svakhet.

En person som merker symptomene ovenfor, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

holdning til røyking med lungesymptomer;

Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger;

gradvis intensivering av et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer en langsom utbrudd av sykdommen som er karakteristisk for onkologi);

akutt eksacerbasjon av symptomer mot bakgrunnen av kronisk anterior malaise, generell svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av karsinogenese.

Årsaker til lungekreft

Lungene er det eneste indre organet til en person som er i direkte kontakt med det ytre miljø. Innåndingsluften når alveolene uendret. Mikropartikler som er tilstede i luften, hviler på slimhinnets vegger. Konstant kontakt med det ytre miljøet bestemmer hovedfunksjonen i lungeepitelet - den økte fornyelseshastigheten av generasjoner av bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunksjonene utføres av slimhinner ved:

microvilli lining luftveiene;

epitel som produserer slim;

reseptorhostrefleks.

Epitelceller er i kontakt med aerosoler av innåndet luft, bestående av flytende og / eller faste partikler, inkludert:

naturlig - støv, pollen av planter;

antropogen - tobakkrøyk, bilgass, støv fra fabrikker, gruver, gruver, termiske kraftverk.

For at leseren skal forstå hva som blir sagt, er en aerosol en stabil suspensjon i gass (luft):

ultra-små partikler av væske - tåke;

Supersmall faste stoffer - røyk;

små partikler - støv.

Sammensetningen av tåke, røyk og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, inkludert plante pollen, mikroskopiske sopp, bakterier, virus som påvirker epitel mikrovilli negativt.

Svakt beskyttede epitelceller er hvert sekund påvirket av eksterne patogene faktorer, noe som i stor grad øker sannsynligheten for patologiske mutasjoner og utviklingen av svulster i lungene.

Potensielle faktorer for lungekreft:

Høy epithelialepoptose - jo flere nye celler dannes, desto større er sannsynligheten for kreftmutasjoner (naturlig faktor);

Den relative usikkerheten til delikat vev fra virkningen av skadelige aerosoler av innåndet luft (en provokerende faktor).

Det har blitt observert at sannsynligheten for å utvikle lungekreft er direkte relatert til kroppens aldring, genetiske forutsetninger og kroniske lungesykdommer.

Lungekreft risikofaktorer

Hovedsakelig påvirker mennesker som er langt under påvirkning av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk predisposisjon.

Tobaksrøyk. Ca. 80% av de med lungekreft er aktive røykere, men de skadelige effektene av tobakkrøyk og passiv røyking har blitt observert (Fakta og virkninger av røyking under graviditet).

Radon (lett radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer inn i jordens naturlige strålingsbakgrunn. Strålingskraften er lav, men tilstrekkelig til å stimulere mutasjoner i cellene i luftveiene. Radon i form av gass akkumuleres i kjelleren av hus, trer inn i boarealet gjennom ventilasjonssystemet, gjennom hullene mellom kjelleren og første etasje.

Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av gjentatte tilfeller av lungekreft hos slektninger.

Age. Fysiologisk aldring øker risikoen for utvikling av patologiske mutasjoner av epitelceller betydelig.

Arbeidsfarer. Høy sannsynlighet for kontakt på arbeidsplassen med flyktige, støvete kreftfremkallende stoffer:

asbest brukes i konstruksjon, i produksjon av byggematerialer, gummiprodukter, er en del av borevæskene;

kadmium - i sammensetningen av soldere som brukes av gullsmedere, ved lodding av elektroniske kretskort, anti-korrosjonsbehandling, i produksjon av produksjon av batterier og solceller;

krom brukes i metallurgi som en komponent av legerte stål;

Arsen - brukes i metallurgi, pyroteknikk, mikroelektronikk, maling, lærindustri;

et par syntetiske fargestoffer på basis av nitro-emalje - brukt i konstruksjon, maling;

eksosgasser - bilarbeiderne lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - mottas av arbeidstakere av radiologiske kontorer og atomkraftverk.

Endogene faktorer, inkludert kroniske lungesykdommer (tuberkulose, bronkopneumoni);

Uklare faktorer. I et visst antall pasienter er det umulig å fastslå årsakene til sykdommen ved hjelp av moderne metoder.

Relatert artikkel: Rensing av lungene etter røyking, inkludert akselerert fjerning av nikotin fra kroppen

Lungekreft Klassifisering

Uten foreløpig trening er det svært vanskelig å forstå typer og forskjeller i former for lungekreft. I praktisk medisin brukes komplekse vilkår for deres betegnelse. Det er mange typer og former for kreft. Vi forenklet oppgaven maksimalt og gjorde forskjellene klare. Alle termer som brukes til å referere til kreftformer, passer inn i vår forenklede, tilpassede klassifisering.

Klassifisering ved lokalisering av hovedfokus. En kreftvulst kan lokaliseres i ulike deler av lungen:

Sentral kreft - plassert i midten av lungen, hvor store bronkier, fartøy og ganglioner er lokalisert;

Perifert kreft - plassert på sidene av lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, små smertereseptorer er lokaliserte;

Apikal kreft (mediastinal lungekreft) - plassert på toppen av lungen, dette er en type perifer kreft. Det er preget av distraherende symptomer på grunn av involvering av blodkarene i kragebenet og stjernens ganglion. Pankost er manifestert av nevrologiske symptomer: i ansiktet (asymmetri), i elevene (annen form, utelatelse, innsnevring, andre), i hodet (alvorlig klyngens hodepine). Dette forvirrer diagnostikere med en rekke manifestasjoner og mangelen på røntgenvisualisering av tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Innblanding i karsinogenese av den fremre og / eller øvre halvdel av mediastinum - organene i midten av brystet som ligger mellom høyre og venstre lunger.

Beskrive lokaliseringen av kreft, radiologen gjør vanligvis et tillegg som indikerer svulstypen, for eksempel:

knotty-forgrenet eller annet.

I følge lokaliseringen av en svulst i kroppen kan kreften være: sentral, apikal, perifer, og også høyre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen av svulstvekst er knuten, forgrenet eller blandet.

Ovennevnte klassifisering tar ikke hensyn til den mikroskopiske strukturen til tumorceller. For differensiering brukes histologisk analyse for å avklare funksjonene i den mikroskopiske strukturen til svulsten.

Det er velkjent at de mikroskopiske egenskapene til tumorcellens struktur bestemmer sykdomspatogenesen, inkludert:

svulstvekst

primær lokalisering av hovedfokuset;

aggressivitet - en tendens til å metastasere.

Kunnskap brukes av klinikere til å bestemme behandlingsstrategier. I vårt tilfelle er dette nødvendig for en generell forståelse av karsinogenese.

Klassifisering basert på histologiske forskjeller i celler:

Ikke-småcellet lungekreft. Dette er en gruppe kreftformer som består av flere nært beslektede former. Den totale andelen av ikke-småcellede former i strukturen av lungekreft er ca. 80-85%. Kombinasjonen er basert på cellens morfologiske likhet, men hver form har noen særegenheter. Ikke-småcellet karcinom kombinerer former for:

Småcellekreft. Mer homogen gruppe. Inkluderer ca 10-15% av kliniske tilfeller av lungekreft. Avviker spesiell aggressivitet. Antallet av fordobling av tumorvolumet av denne form er omtrent 30 dager i mer enn 100 dager i ikke-småcellede former.

Vi har gitt en generalisert klassifisering av lungekreft. Det er flere subtile typer kreft, men de brukes i vitenskapelige diskusjoner når de beskriver karsinogenese. Les mer om vanlige skjemaer nedenfor.

Stage lungekreft

I onkologi, for enkelhets skyld, beskrives stadiene av sykdommen. Staging av karsinogenese er et betinget konsept, men det er veldig praktisk og lar deg standardisere og forenkle beskrivelsen av sykdommen i profesjonell kommunikasjon.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er tilstanden karsinogenese vanligvis betegnet ved de første bokstavene i de latinske ordene:

Tumor (tumor), betyr en svulst, for å redusere bruken av første bokstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for å karakterisere størrelsen på svulsten.

En knute angir regionale lymfeknuter, med formålet med sammentrekning ved å bruke første bokstav i ordet - N, som suppleres med tall fra en til tre for å indikere graden av involvering av noder.

Metastase (metastase) betyr tilstedeværelse av utvoksninger av en ondartet svulst i fjerne organer, for å redusere bruken av første bokstav - M, som komplementeres med tallene null eller en og karakteriserer graden av vekst.

Bruker den ytterligere betegnelsen for kreftcellens aggressivitet ved å skrive brevet G. Betegne G1 svært differensierte (ikke-aggressive celler). Videre, for å øke aggressiviteten til menneskekroppen - G2, G3, G4.

På samme måte indikerer de fraværet av synlige forandringer i kroppen og precancerøse forhold med tillegg av symboler:

Ikke nok informasjon til å beskrive tilstanden til svulsten - brevet (x)

Tumor blir ikke oppdaget - brev (0)

Ikke-invasiv kreft - en kombinasjon av bokstaver (er) eller (karsinom in situ).

Ved hjelp av lignende betegnelser presenterer vi en beskrivelse av stadiene av lungekreft.

Fase 1 lungekreft

T1 - Størrelsen på neoplasma overskrider ikke tre centimeter i diameter (på røntgen). N0 - lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser - M0 mangler.

I motsetning til brystkreft - brystkreft (se her), har den første fasen av lungekreft (RL) problemer med å diagnostisere.

For eksempel, lymfeknuter med:

Brystkreft - fritt følt for hånd, fra de tidligste stadier av karsinogenese;

XR - Bare synlig på radiografer eller ved hjelp av andre komplekse billedteknikker, siden lymfeknuter (peribronchial eller lungrot) ligger dypt i brystet.

Fase 2 lungekreft

T2 - Størrelsen på svulsten er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppen inkluderer også svulster av en hvilken som helst annen størrelse som er tilstrekkelig til å blokkere bronkien, som oppdages på en radiograf i form av fokal atelektase (kollaps) eller lungebetennelse (indurasjon) av lungevevvet på periferien av bronchus. Tumor og patologiske foci av liten størrelse kan ses på radiografien i det sentrale området, mye vanskeligere - på periferien og toppunktet av lungen.

Innblanding i karsinogenese av regionale lymfeknuter i den andre fasen - N1. Dette betyr ensidig skade på lymfeknuter av kreftceller. M0 eller M1 - betyr at metastaser med samme sannsynlighet kan være fraværende og finnes i nabolandene.

Stage 3 lungekreft

T3 - Størrelsen på svulsten er mer enn 6 centimeter i diameter. En svulst kan også være av hvilken som helst annen størrelse, men det går til brystveggen og området for separasjon av hovedbronkiene, membranen, eller er det en svulst som forårsaker atelektase eller herding av hele lungen. N2 - involvering i karsinogenese av fjerne lymfeknuter på den berørte side eller i bifurkasjon av hovedbronkiene. M1 - Det er tegn på metastase i organer som er fjernt fra lungene.

Fase 4 lungekreft

T4 - Størrelsen på svulsten spiller ingen rolle. Svulsten strekker seg utover brystet, primært påvirker naboorganene (hjerte, fordøyelseskanal, thoraxvirteer), karakteriseres av opphopning av væske i pleurhulen. N3 - Total skade på lymfeknuter på den berørte siden, flere lesjoner på motsatt side. M1- fjerntliggende metastaser.

Typer av lungekreft

Lungekreft preges av lokaliseringsstedet (perifert eller sentralt), så vel som av den cytologiske, histologiske strukturen til cellene (liten celle, ikke-liten celle).

Perifert lungekreft

Egenheten ved denne type kreft er at svulsten utvikler seg som følge av mutasjoner på overflaten av den lille bronki-subsegmental (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For å gjøre det klart: et lungebrystett består av bronkier i rekkefølge av avtagende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rekkefølge. Små, 16 størrelsesordener, går inn i enda mindre bronkioler og inn i de endelige strukturer - alveolene.

Den kliniske signifikansen av nederlaget til de minste og minste bronkiene:

langvarig fravær av symptomer (ingen smerte reseptorer, bedre kompensasjon for skade i små lungesmerter);

De første symptomene (hoste, hemoptysis, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering av ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske veksten av perifere tumorer er nodulær. I dette skjemaet finnes det vanligvis i fotografier av røntgenstråler (røntgenstråler) tatt på akutte eller kroniske lungesykdommer.

Karakteristiske former for perifer kreft, visualisert i bildene i skjemaet:

runde (ensom) node;

rund, hul knute med tynne vegger;

infiltrere med et uklart omriss

enkeltknute mindre enn 10 mm;

flere små noder.

Vekstrytme (doblingsverdi) er 110-140 dager. Fluktuasjonene fra normen innen minimum 40 dager, maksimalt 800 dager, er etablert. I en viss grad indikerer en lang periode med dobling god tumorens kvalitet.

Den perifere svulsten er preget av konturens utstråling. Dette fenomenet skyldes en spesiell form for vekst av noder i lungen.

I noen tilfeller er omtrentlig differensiering av svulster i henhold til formen av konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs konturen - squamous celledannelse;

tykke, lange stråler, kalkholdige, små prikkede innslag - Glandular kreft;

klare konturer - aggressive småcellede formasjoner.

Andre indirekte tegn på perifer kreft finnes i bildene i form av et negativt lysområde:

depressioner av "Riegler" er synlige i forbindelse med forbindelse eller separasjon av svulsten og bronkiene 3-5 størrelsesordener

rundt lungevævssvulsten, stedet for et lite svulst-tett fartøy;

Komplikasjoner av perifer kreft:

lungebetennelse bak stedet for bronkial obstruksjon og nedleggelse av dette området fra respiratorisk funksjon. Omfattende fokus fører til en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen av hulrom i knutepunktet, som videre kan være fokus for spredningen av purulent betennelse;

akkumulering av væske i hulrommet mellom lungene og pleuraen;

den raske veksten av perifer knutepunkt og overgangsprosessen i mediastinum;

Vanskelig å diagnostisere former for perifer kreft inkluderer apikal lungekreft, som er preget av nevrologiske symptomer på grunn av spredning av skade på viktige ganglier i dette området.

Småcellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevendokrine lungekreft. Det tilhører de mest aggressive former for lungekreft. Det finnes hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Påvisningen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske typer kreft.

Biologiske egenskaper ved småcellet kreft:

liten størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);

rask vekst, aktiv dobling av volum innen 30 dager, sammenlignet med andre former for kreft - mer enn 100 dager;

sensitivitet av kreftreseptorer til kjemoterapi og strålebehandling.

Det finnes flere typer småcellet lungekreft:

Småcelletumorer kan produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomene på småcellet karcinom har ingen grunnleggende forskjeller fra andre former for lungekreft, bortsett fra at patogenesen utvikler seg raskt, og de manifestasjoner som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen onkologiske sykdommer adskiller seg fra småcellede former ved hjelp av histologiske egenskaper. Klinisk manifestert:

lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptysis);

progressivt vekttap.

Inkluderer ca 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekreft:

Sykdommen er preget av et subklinisk forløb av patogenesen opp til trinn 2-3. For eksempel gjenkjenner ca. 30% av pasientene diagnosen i 3 trinn, ca 40% - i 4 trinn.

Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs i de siste stadiene. Innen fem år overlever bare 15-17% av pasientene.

Squamous celle lungekreft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellet kreft. Diffrerer rolig vekst av celler. Mutasjoner begynner enten i den sentrale delen eller på periferien av lungen.

Planocellulær kreft er et resultat av degenerasjon av det cilierte epitelet under påvirkning av nikotin og andre stoffer som finnes i tobakksrøyk inn i en celleform som ligner et overflateflatt epitel.

En voksende tumor vokser med kapillærene i blodkarene for å sikre sine egne vitale funksjoner.

Kliniske symptomer ligner på andre former for lungekreft. Bli synlig for diagnose etter involvering i patogenesen av en betydelig del av lungevæv og metastase til regionale lymfeknuter.

Den viktigste diagnostiske metoden er histologisk undersøkelse av en prøve av kreftceller.

Sentral lungekreft

Refererer til en form for kreft, bestemt av lokasjonen i lungene. Den særegne av tumor lokalisering i de store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er preget av tidlig symptompåvirkning i:

involvering av store bronkier og mediastinumorganer i karsinogenese;

irritasjon av smertestillende midler;

blokkering av store bronkier og tap av en betydelig mengde luftveier.

Denne typen onkologi er relativt enkel (med unntak av de tidligste stadiene) visualisert ved konvensjonelle diagnostiske metoder, bekreftet av laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomene er:

hoste, tørr, svekkende hoste;

Overholdelse av blodhudet som følge av brudd på blodkarets integritet, og deretter utseendet av slimete, purulente sputum;

blokkering og klemming av den store bronchus er ledsaget av dyspnø i hvile.

Metastase i lungekreft

Nesten alle humane kreftformer er i stand til metastase - bevegelsen av kreftceller gjennom kroppen og dannelsen av foci av fjern sekundær karsinogenese.

Generelle mønstre av metastaser i lungekreft:

spredt over hele kroppen med strømmen av biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler av metastaser er nesten alltid identiske med celler av primærfokus,

Den mekaniske bevegelsen av kreftceller til andre organer betyr ikke utvikling av sekundær karsinogenese, heving av denne prosessen blir observert.

Spredningen av en svulst i lungekreft skjer på tre måter - lymfogen, hematogen og kontakt.

Lymfogen cellebevegelse er preget av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i lungens lymfeknuter:

tracheobronchial og trakeal;

Den hematogene bevegelsen av celler kjennetegnes av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets fartøy;

luftrøret og de viktigste bronkiene i lungen;

nerve noder (diafragmatisk, vandrende, stellate).

I venøs vei videreføres metastaser videre til følgende organer, i avtagende rekkefølge av betydning:

Kontaktveien forklarer spredning av karsinogenese til nærliggende formasjoner som ikke har forbindelser med lysblod og lymfekar, særlig til lungepleura.

Prognose av sykdommen

Ovenfor snakket vi om en betydelig økning i det gunstige resultatet ved å oppdage kreft i et tidlig stadium av onkogenesen. Problemet er at denne typen kreft er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier.

Bruken av tradisjonelle diagnostiske algoritmer gjør det mulig å oppdage lungekreft i 60-80% av tilfellene i trinn 3-4 av sykdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser sprer seg langt ut over luftveiene.

Vesentlig forbedre prognosen av sykdommen ved å bruke moderne diagnostisk teknologi.

Vær oppmerksom på konsistensen av kostnaden for å diagnostisere sykdommen til kvaliteten på etterfølgende behandling.

Kostnaden for høyteknologiske kreftdeteksjonsmetoder:

begrunnet i de tidlige stadiene av sykdommen, når legen har et stort utvalg av behandlingsmuligheter;

ikke begrunnet eller tvilsomt når karsinogenese har utviklet seg til et klinisk påvisbart stadium av sykdommen, i dette tilfellet kan det begrenses til konvensjonelle diagnostiske studier.

De mest lovende metodene for tidlig påvisning av svulstceller i lungene:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Teknikken lar deg gjennomføre bryststudier i 8-10 sekunder. Eller undersøk personen helt for å bestemme fokiene for primære og sekundære svulster. Andre metoder har ikke slike evner. Samtidig med høydefinisjonsvulster med diameter opptil 1-3 mm kommer til lys Det er mulig å bygge et to- og tredimensjonalt bilde og bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten.

Positronutslippstomografi i kombinasjon med databehandlingstomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant metodene for CT eller MR for å bestemme sensitiviteten og spesifikke egenskapene til tumorceller.

Hvis følsomheten og spesifisiteten til CT eller MR er i gjennomsnitt 60%, er lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og høyere, og minimumsstørrelsen på en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose av lungekreft

Diagnose har en flertrinns kompleks profesjonell algoritme, som kun er forståelig for spesialister. I denne delen oppsummerer vi pasientinformasjonen som er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks for diagnose av lungekreft:

Vi har allerede nevnt de to første retningene og tilfeldigvis nevnt at noen svulster utskiller hormoner og hormonlignende stoffer som forandrer de kliniske symptomene på sykdommen.

For formuleringen av den primære diagnosen er tilstedeværelsen av minst ett symptom i hvert syndrom viktig.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandlingsbar:

våt hoste, muligens med blod;

dyspnø i ro, forverres etter trening;

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakterisert ved lungekreft bare i kombinasjon med lungesyndrom:

vekttap;

epileptiform anfall convulsions, hodepine, endringer i størrelsen, fargen på øyets strukturer;

smerte i bein av hypokondrium;

Syndrom av hormonelle lidelser

Manifisert i visse kreftformer. Det er viktig for den primære diagnosen lungekreft i kombinasjon med en eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Krenkelser er identifisert av resultatene av laboratorietester, nemlig:

høye nivåer av kalsium i blodet;

lavt natrium i blodet;

plutselig, ikke-helbredende hudutslett;

fortykkelse av leddene av fingrene i fingrene.

Ordningen og hensiktsmessigheten til instrument- og laboratorieundersøkelser, valg av metoder for å skaffe materiale til diagnostiske histologiske studier, blir overlatt til onkologer.

Lungekreftbehandling

Standardmetoder for behandling av lungekreft er:

kirurgisk fjerning av svulsten;

kjemoterapi - innføring av intravenøse kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de endrede cellene av harde typer stråling.

Bruk ovenstående som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som for eksempel småcellet karcinom, er ikke mottagelige for kirurgiske metoder, men er utsatt for kjemoterapi.

Kjemoterapi for lungekreft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallende stadium.

Vanlige cytostatika er farmakologiske legemidler som har evne til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclofosfamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse legemidlene brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig satt i praktisk bruk:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder for å håndtere lungekreft.

Deres begrensede bruk er forbundet med kompleksiteten av hormonell korreksjon av individuelle kreftformer. Immunoterapi og målrettet terapi kjemper ikke effektivt mot kreft i kroppen med et ødelagt immunsystem.

Lovende behandlinger for lungekreft

Strålebehandling

Visuell kontrollert strålingseksponering til kreftcellen, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, dens umiddelbare korreksjon etter tilstrekkelig eksponering, og overføringen av belastningen til den tilstøtende delen av det skadede vevet.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til svulstvæv som forbedrer den målrettede effekten på de skadede cellene.

Smart knivteknologi. Prinsippet er den helt nøyaktige effekten av cyberkniv på akkumulering av skadede celler.

Moderne kjemoterapi

Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen ved ny teknologi er at de påvirker den utviklede patogenesen, men hindrer ikke patologiske mutasjoner.

Behandling av lungekreft ved folkemessige rettsmidler

Det er tilrådelig å snakke om forebygging av lungekreft ved folkemessige rettsmidler, inkludert å slutte å røyke og eliminere effektene av støvete kreftfremkallende stoffer og innånding. Men prioriteten i behandling av kreft forblir fortsatt med den offisielle medisinen.

I mellomtiden vil ikke engang en spesialist innen medisin være oppmerksom på sykdommens høydepunkt til tross for innsatsen fra leger. Apotek er proppet med en overflod av medisiner, og teknologier for diagnostisering og behandling av kreft er fantastiske (på emnet: ASD-2 i behandlingen av lungekreft).

Det er ikke lett å forklare dette fenomenet, det er multifaktorielt, og er forbundet med miljøforurensning, usunt kosthold, husholdnings- og profesjonelle påkjenninger.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog