Typer av tuberkulose

Verden har lenge vært klar over en slik ubehagelig sykdom som tuberkulose, som mange leger fra hele verden sliter med. Det er tuberkelbacillus som sprer sykdommen - det, sammen med lymfe og blod, sprer seg gjennom kroppen.

Hva er tuberkulose og dets tegn

Hva er tuberkulose og dets tegn

Tuberkulose er en smittsom sykdom hvor pasienten utvikler cellulære allergier, og spesifikke granulater dannes i organer og vev.

Folk i den mest forskjellige alderen kan bli syk med tuberkulose. Infeksjon kan overføres fra en syke person, meieri og kjøttprodukter, infiserte dyr. Infeksjonen overføres ofte gjennom luften, noen ganger gjennom mat eller fra mor til barn.

Antallet tuberkulosepasienter i verden de siste årene har økt betydelig. Dette skyldes primært forringelsen av folks levestandard. Folk som bor i områder av epidemiologisk spredning av viruset migrerer til andre boliger, tar smitte sammen med dem.

Og selv om tuberkulose ikke kan kalles en smittsom sykdom for en person med god immunitet, er ofte nesten halvparten av menneskene som lenge har vært i kontakt med infeksjonsbæreren infisert.

En person smittet med tuberkulose infiserer omtrent 15 personer fra sitt miljø.

Hva er tuberkulose og dets tegn

Til tross for at antallet infiserte mennesker øker hvert år, reduseres antall aktiviteter som er rettet mot å oppdage tuberkulose i befolkningen hele tiden, noe som gir sykdommen en annen impuls for å styrke sin posisjon i verden.

Det er nødvendig å kjenne tegnene på denne sykdommen for å kunne starte behandlingen i tide. Hovedtegnene til tuberkulose er betennelse i øynene, en litt forhøyet temperatur, manglende interesse for mat, forstørrede lymfeknuter, små lungehaler, rask hjerterytme.

Ofte blir de med noen som allerede lider av tuberkulose i familien syk av denne sykdommen. Også i fare er personer som har immunforsvar (HIV, etc.), som ikke har mulighet til å gjennomgå medisinske undersøkelser (narkomaner, hjemløse, alkoholikere), samt de som har vært i land der det er tilfeller av infeksjon med aktiv tuberkulose. Graden av risiko avhenger av stabiliteten av organismen, i alder, på livsstil, på kvaliteten på bronkiene, og også på immuniteten av organismen.

Skjemaer av tuberkulose

Skjemaer av tuberkulose er de mest varierte. Til tross for at tuberkulose er en smittsom sykdom, kan syke pasienter spre infeksjonen og utgjøre ingen fare for menneskene rundt dem. I motsetning til andre smittsomme sykdommer som overføres av en operatør gjennom hele sykdomsperioden, kan tuberkulose være åpen og lukket, avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen som utføres.

Med en åpen form for tuberkulose i et uttrykk av pasientens sputum, kan bakterier oppdages som er årsaksmessige midler til tuberkulose (tuberkulose bacillus eller Koch bacillus).

Lukket skjema er mer vanlig enn åpen. I dette tilfellet er pasienten med tuberkulose ikke smittsom mot andre og gir ingen infeksjon i luften.

Primær tuberkulose utmerker seg, som ofte manifesteres av osteaktig nekrose og betennelse i lymfeknuter. Denne form for tuberkulose oppstår hos barn på grunn av kontakt med en infeksjonsvektor. På samme tid i lungene kan betennelse fortsatt ikke være. Symptomene vises ikke i flere dager eller uker, fordi babyens endringer i indre organer er så ubetydelige at det ikke kan oppdages selv ved hjelp av røntgenstråler.

En av hovedindikatorene for infeksjon er en positiv Mantoux tuberkulinprøve. Etter den første infeksjonen er sykdommen konsentrert i de intratorakale lymfeknuter som danner små lesjoner. De kan ikke manifestere seg på noen måte, eller de kan passere hos barn i svært alvorlig form, ledsaget av problemer med å puste og bjeffe hoste.

Utviklingen av sekundær tuberkulose oppstår på grunn av aktivering av restene av infeksjon i gamle foci. Forverringen av sykdomsforløpet er forårsaket av tilstedeværelse av gunstige miljøforhold og er på ingen måte knyttet til pasientens alder. Forløpet av sykdommen i lang tid kan være asymptomatisk, men oftest mister en person appetitt og vekt, klager over feber og rask tretthet.

I begynnelsen av sykdommen, i en periode med forverring, er det en tørr hoste, som deretter erstattes av en fase med tilbakegang. På dette tidspunktet har infeksjonsfokus i lungene tid til å helbrede, noe som skaper utseendet på å forbedre trivsel, som varer flere uker. Deretter kommer forverringsfasen tilbake, der symptomene ser hårdere ut enn forrige gang. Kun gjennom effektiv øyeblikkelig behandling kan irreversible endringer i menneskelungen unngås.

Det kan også formidles eller formidles tuberkulose. Sprøytingen i seg selv foregår gjennom blod eller lymf. Denne typen tuberkulose kan påvirke ikke bare lungene, men også andre like viktige organer. I dette tilfellet dannes kaviteter ofte i lungene.

Den vanligste typen tuberkulose er en fokalart. Denne utsikten er knyttet til overføringen gjennom lymfen på tuberkelbacillus fra den aller første fokus av betennelse.

Det er også penetrerende eller infiltrativ tuberkulose, der sykdommen kan spre seg til hele lungen. Lungebetennelse er ofte kombinert med denne form for tuberkulose.

Og selvfølgelig er det umulig å ikke huske pulmonaltuberkulosen, der det er osteområder omgitt av komprimering.

Typer av tuberkulose

Lymfeknute tuberkulose

Tuberkuløs bronkogenitt eller tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter er den mest populære formen for lokal primær tuberkulose. På grunn av økningen i lymfeknuter, er det tracheobronchialt treet presset. Dette medfører symptomer som en hesende stemme, en ringete hoste (som i kikhoste), samt symptomer på kronisk forgiftning.

En økning i lymfeknuter fører også til et utprøvd venøst ​​nettverk på kroppen, spesielt i brystområdet. For å verifisere forekomsten av lymfeknude tuberkulose, utfør bronkoskopi eller røntgenundersøkelse.

Personer som har lymfoid tuberkulose kan oppleve komplikasjoner som pleurisy, obstruksjon eller tuberkulose i bronkiene, lungevævssammenfall, etc.

Tuberkulose av genitourinary systemet

Denne typen tuberkulose er i dag den vanligste blant ekstrapulmonale. Lesjonen i dette tilfellet faller på nyrene. Symptomene på denne sykdommen kan lett forveksles med symptomene på betennelse i urogenitalt system: pus utskilles i urinen, og røde blodlegemer kan detekteres i urinen.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre modifiserte tuberkulinprøver og bakteriologisk urinkultur. Også ikke overflødig vil være en ultralyd av nyrene og urinveiene med innføring av kontrast.

Tidlig behandling lar deg snakke om et gunstig utfall av tuberkulose i genitourinary systemet. I tilfeller av avansert sykdomsform gir mange komplikasjoner, som i siste instans kan kreve fjerning av nyre.

Disseminert pulmonal tuberkulose

Denne form for tuberkulose er ekstremt sjelden hos pasienter. Men i tilfelle av en sykdom oppstår sykdomsforløpet i en akutt form. Symptomer inkluderer feberfeber, rus, kortpustethet og tørr hoste. Prøver for tuberkulose kan ofte være negative, men på røntgen er alle lungene dekket av små skygger.

Transbronkial biopsi er nødvendig for endelig bekreftelse av diagnosen.

I løpet av sykdommen utvikler folk komplikasjoner som anemi, kardiopulmonal insuffisiens, etc. Denne form for tuberkulose er veldig farlig og krever hurtig og rettidig diagnose i de tidlige stadier. Ellers skjer døden for pasienten innen tre måneder.

Tuberkulose av bein og ledd

Denne typen tuberkulose er mest vanlig hos barn i en tidlig alder. Lesjonens område er den midterste delen av ryggraden, noe som fører til utvikling av kyphos, hvor imidlertid skoliose ikke observeres. Du kan også identifisere symptomer på sykdommen, som begrenset mobilitet, smerte og hevelse i de berørte delene av ryggraden.

I løpet av sykdommen sprer lesjonen seg ned til andre deler av ryggraden, og påvirker også hofte- og kneleddene.

Tuberkuløs leddgikt kan behandles med en bestemt behandling. Ved vellykket påvisning av det primære fokuset på infeksjon i de tidlige stadiene, er det også mulig å snakke om en vellykket behandling. Ellers møter pasienten dannelsen av en bult, begrenset bevegelse av de berørte leddene og funksjonshemming.

Tuberkuløs meningitt

En av de mest ugunstige typene tuberkulose, som hovedsakelig forekommer hos barn eller personer som er smittet med HIV. Forløpet av sykdommen skjer gradvis, med utgangspunkt i frivoløse symptomer: generell ubehag og langvarig feber. I fremtiden blir symptomene komplementert av hodepine, døsighet, kramper, fotofobi, skade på nesene i skallen, psykiske lidelser, forvirring og koma.

For nøyaktig diagnose tas en lumbar punktering fra pasienten.

Vellykket behandling av denne sykdommen er bare mulig i de tidlige stadier. Senere er tuberkuløs meningitt dødelig. Imidlertid kan det til og med ikke tidvis terapi være nok til å eliminere alle symptomene og komplikasjonene etter en sykdom.

Miliær tuberkulose

Denne typen tuberkulose påvirker nesten alle vev og organer, siden spredningen skjer gjennom blodet. Lesjoner er små granulomer - tubercles 1-2 cm i diameter, som ligner på hirse. Symptomer på miliær tuberkulose ligner symptomene på lungetuberkulose. Denne sykdommen påvirker imidlertid ikke bare lungene, men også foringen av hjernen, leveren, nyrene, øynene, etc.

Spesifikasjonene av sykdommen

For forskjellige aldersgrupper ble det påvist at tuberkuloseforløpet har sine egne egenskaper, noe som til slutt bidrar til dannelsen av ulike resterende symptomer.

I barndommen er sykdommen mer ugunstig for spedbarn og små barn. Den vanligste trenden er spredning av infeksjon gjennom hele kroppen gjennom lymfestrømmen. Samtidig utvikler mange sykdomsfokser utenfor lungene. For spedbarn er de mest karakteristiske typene tuberkulose det primære tuberkuløse komplekset, miliær form og meningitt.

I barn i førskole- og skolealder ser sykdomsforløpet seg bedre ut. Sykdommen er ekstremt sjelden spredt gjennom hele kroppen, mens de hyppigst observerte milde tuberkuløse former som påvirker de intratorakale og perifere lymfeknuter.

Den mest kritiske sykdommen vises hos ungdomsbarn. Forløpet av sykdommen forårsaker dannelsen av infiltrater i lungene, samt nederlaget i de serøse membranene. De vanligste typer sykdommer som formidlet og infiltrativ pulmonell tuberkulose.

Tuberkulosebehandling

For behandling av tuberkulose hos barn, gjennomgår de en kjemoterapi, og de foreskriver også bruk av spesielle legemidler som er utformet for å overvinne patogenet. Behandling av tuberkulose bør planlegges og kombineres nøye. Dette gjør at du kan unngå overgang av infeksjon til en stoffresistent form, for hvilken gunstig prognose blir veldig langt.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Faser, typer og former for lungetuberkulose

Lungtubberkulose er en smittsom sykdom (kan overføres til friske mennesker fra pasienter ved kontakt eller gjennom smittede gjenstander), der det oppstår betennelse i lungene. Pasientens kropp er utsatt for generell forgiftning.

Ifølge de nyeste WHO-data er lungetubberkulose en av de vanligste sykdommene. Hun smittet hver tredje person på jorden. Opp til 3.000.000 mennesker dør av det hvert år.

Faren for tuberkulose er at bacillus som forårsaker sykdommen hele tiden muterer, tilpasser seg nye forhold og medisiner. Dette forklarer det store antallet sykdomsformer, hver av dem krever en spesifikk behandling. La oss prøve å finne ut hva som er skjemaene for tuberkulose og hvordan de er farlige.

Klassifisering avhengig av graden og utviklingshastigheten

Som nevnt ovenfor er tuberkulose en smittsom sykdom, men i motsetning til mange andre infeksjoner, kan det påvirke en person mer enn en gang. Avhengig av dette, er følgende hovedformer for tuberkulose preget:

Primær tuberkulose påvirker personer som ikke har en bestemt immunitet og som først blir smittet av denne infeksjonen. Vanligvis er det barn og tenåringer. Eldre mennesker kan utvikle seg hvis de ikke tidligere har hatt kontakt med mykobakterier, men dette skjer sjelden.

Sekundær tuberkulose påvirker mennesker etter at de har kontraktet en MBT for andre gang, eller hvis infeksjon har vedvaret i den inflammatoriske foksen i lungene etter den første infeksjonen, og den har gjenopprettet dens destruktive effekter. Reinfeksjon bærer risikoen for alvorlige komplikasjoner, ofte uforenlige med livet.

Både primær og sekundær tuberkulose er i sin tur delt inn i ulike kliniske former, som vil bli diskutert litt senere.

Det er kjent at i tuberkulosearter ikke alltid er smittsomme. Følgelig, avhengig av om sykdommen har en infeksjonsrisiko eller ikke, varierer to former for tuberkulose:

Funksjoner i tuberkulose-kurset tar hensyn til klassifiseringen av sykdomsformene med og uten kontoret, som består av følgende:

  1. I nærvær av "MBT +", dvs. En åpen form av sykdommen, pasienten frigjør baciller i miljøet og er en kilde til infeksjon. Symptomer på "MBT +": hoste med sputum, med blod og pus.
  2. "MBT-" er en lukket form der pasienten ikke sender bacillus inn i luften, og er derfor ikke smittsom mot andre.

I tillegg til de to som er beskrevet ovenfor, skiller noen spesialister også et skjema som ligger mellom åpen form og lukket periodisk, hvor pasienten kun periodisk frigjør patogene baciller i miljøet.

Men med tuberkulose utelukker den tradisjonelle klassifiseringen ikke dette stadiet, og i testresultatene kan man bare se "MBT-", hvis sykdommen ikke er smittsom, og "MBT +", hvis en person er smittet og farlig for andre.

Klassifiseringen av pulmonell tuberkulose kan ha andre kriterier. Så, med hensyn til infeksjonsnivået i kroppen, er disse fasene av pulmonal tuberkulose preget:

  • Infiltrative (i lungens fokus av betennelse og masse som påvirker pusten dannes);
  • Disintegrasjon (massen som dannes i lungene begynner å slippes ut i det omkringliggende rommet, organets vev sanker og sykdommen sprer seg videre)
  • Resorpsjon, komprimering og arrdannelse (foci kan løses helt eller heles).

Med utviklingen av tuberkulose innebærer fasen av resorpsjon og komprimering spredningen av sykdommen gjennom kroppen sammen med blod eller lymf. De tre første faser indikerer sykdommens aktive løpetid og videre spredning, det fjerde, derimot, indikerer at sykdommen er i remisjon, dvs. personen er på vei til utvinning og lesjonen kan oppløse seg.

Klinisk klassifisering av tuberkulose

Den kliniske klassifiseringen av tuberkulose, godkjent i 1973 og supplert i 1994, er basert på kliniske, morfologiske, radiologiske, genetiske og andre tegn. I samsvar med det er følgende former for tuberkulose preget:

Primær, som i sin tur er delt inn i:

Klinisk klassifisering av sekundær tuberkulose:

  • usammenhengende;
  • tuberculoma;
  • infiltrerende;
  • cirrhose;
  • hematogenous;
  • spres;
  • cavernous.

La oss undersøke nærmere de kliniske former for pulmonell tuberkulose, basert på graden av utbredelse:

Primær tuberkulosekompleks. Dette komplekset er ledsaget av bronkoadenitt og utvikling av fokus av betennelse i lungene. Det kan utvikles uten symptomer, eller med symptomer som ligner på vanlig ARI. Derfor, for diagnose av sykdommen ved hjelp av "massemetoder" - for voksne er det fluorografi, for barn - Mantoux test.

Tre hovedsymptomer på dette skjemaet:

  • hoste, vanligvis tørr;
  • apati;
  • rikelig svette.

I den akutte scenen ligner sykdommen lungebetennelse, og er preget av feber, brystsmerter, hoste, kortpustethet. Ved behandling oppstår desintegrasjonen og forsvinden av Gon-fokuset. Uten skikkelig behandling er komplikasjoner mulige, for eksempel tuberkulose av miliær type, pleurisy, hjernemembran skade, ødeleggelse av bein og nyrer.

Sykdom av lymfeknuter i brystet. En av de vanligste former for tuberkulose. Det er preget av klemme av bronkial lymfeknuter forstørret i størrelse. Viktigste symptomer:

  • en hoste ligner den hos pertussi;
  • en økning i nesene i nakken og armhulen
  • vekttap;
  • mangel på appetitt
  • blekhet;
  • økt tretthet;
  • sirkler under øynene.

Barn kan ha problemer med å puste ut. Uten riktig behandling er sykdommen komplisert. Kanskje utviklingen av bronkial tuberkulose, lungebetennelse, pleurisy.

Fokalform. En annen vanlig form for tuberkulose. Det fortsetter med nesten ingen symptomer. Det er:

  • side smerte;
  • liten sputum utslipp;
  • sjeldne hoste;
  • svært sjelden, blod spurting.

Men forgiftningen av kroppen uttrykkes tydelig: pasienten lider av apati, tretthet, ubehag og rask tretthet. Avhengig av hvor lenge pasienten har fokal tuberkulose, er sykdommen delt inn i kronisk og akutt.

Hematogen tuberkulose. Hematogen tuberkulose påvirker personer som tidligere har hatt denne sykdommen. I sin tur har hematogen tuberkulose sine egne underarter:

  • generalisert visning;
  • ekstrapulmonal utsikt;
  • fullfør skade på lungene.

Hematogen type lungetuberkulose anses å være en av de alvorligste av leger. Denne typen sykdom er i stand til å påvirke ikke bare lungene, men også leddene, benene til en person, hans ryggrad. Noen ganger fører hematogen pulmonal tuberkulose pasienten til funksjonshemning.

  • Infiltrativ form. Symptomer avhenger av størrelsen på infiltreringen som oppstår i lungene. Derfor kan de være så godt som praktisk talt ikke uttrykt, og uttrykkes sterkt, opp til en langvarig høy temperatur og feber, som passerer nesten det samme som ved lungebetennelse og influensa. I dette tilfellet, svakhet, kulderystelser, rikelig svette og sputum med blod bli med i symptomene. Komplikasjoner av den infiltrative formen av sykdommen - falløs lungebetennelse, blødning i lungene, atelektase i lungene.

    Disseminert skjema. Disseminert form av tuberkulose, eller spredt, er preget av tilstedeværelsen i kroppen av flere inflammatoriske foci. Hun er i sin tur delt inn i:

    Miliær tuberkulose begynner akutt, med en temperatur på 39-40 grader. Hodepine, takykardi, alvorlig svakhet, hoste og kortpustethet. Mulige vrangforestillinger og bevissthetstap. Subakut form er preget av:

    • moderat tretthet;
    • vekttap;
    • redusert appetitt;
    • noen ganger kan temperaturen stige;
    • utseendet på en svak hoste.
    • hemoptyse.

    Kronisk form uten symptomer. Den formidlede form for tuberkulose har sine egne komplikasjoner: alvorlig blødning, amyloidose av organene. Kan flyte inn i ekstrapulmonale sykdommer.

    Cavernous form. Strømmer i bølger. Oppløsningsfasen er preget av alvorlig forgiftning:

    • hypertermi;
    • sterk hoste med sputum;
    • hemoptyse.

    Dette skjemaet er ofte forbundet med ikke-spesifikk bronkitt og bronkialt tuberkulose. Komplikasjoner - blødning i lungene, purulent pleurisy, bronchopleural fistel. Når sykdommen begynner å utvikle seg, oppstår lidelser i det endokrine systemet, nyre amyloidose, tuberkuløs meningitt, lunge- og hjertesvikt.

    Cirrotisk form. Dette er resultatet etter utviklingen i kroppen av andre former for sykdommen med utvikling av fibrotiske og sklerotiske endringer. I dette skjemaet er bronkiene hovedsakelig deformert, lungene er redusert i størrelse, pleura tykker seg. Symptomer på sykdommen:

    • brystsmerter;
    • kortpustethet;
    • hoste opp blod;
    • purulent sputum.

    Når begynnelsen av forverring begynner å forgiftes av kroppen, begynner pasienten å frigjøre baciller i miljøet. Hvis sykdommen utvikler seg, utvikler det pulmonale hjertet. Alle endringer i lungene, som provoserte cirrhotic form, er irreversible.

    Tuberculoma. Tuberkuloma er en falløs lesjon som opptrer i lungene etter en fokal, infiltrativ eller spredt prosess. Når tuberkuloma er stabil, har det ingen symptomer. Når tuberkuloma oppløses, kan den utvikle seg til en hulskala. Fluorografi bidrar til å diagnostisere sykdommen. Når sykdommen begynner å utvikle seg, så:

    • øker forgiftning;
    • brystsmerter oppstår; hoste, hemoptyse, sputum.
  • Typer og tegn på tuberkulose etter sted

    I henhold til plasseringen av kilden til betennelse, utmerker seg følgende typer tuberkulose (tabell 1):

    • Lungt tuberkulose;
    • Ekstrapulmonær tuberkulose, som i sin tur er delt inn i undertyper.

    Tabell 1 - Typer av tuberkulose avhengig av plasseringen:

    Sykdomsklassifisering

    Du ser for øyeblikket klassifikasjonsseksjonen for sykdommen, som ligger i den store delen Lung Tuberkulose.

    Tuberkulose er en vanlig smittsom sykdom som påvirker ulike organer og systemer i kroppen (de vanligste typene lungetuberkulose). Typer av pulmonell tuberkulose - åpen og lukket, klassifisering utføres når det er mulig tildeling av mikrobes-bærere av infeksjon.

    Når tuberkulose diagnostiseres, bestemmes sykdommens former og former også av TB-legen. De gjennomgår en klinisk undersøkelse, tildeles laboratorie- og instrumentstudier. Når du oppdager tuberkulose, foreskrives anti-tuberkulosemedisiner og diett (generelt, begrenset, sengestøtte). Hvilke typer tuberkulose er isolert? Ved lokalisering er tuberkulose i lungene, ryggraden, nervesystemet, urinorganene, etc., isolert. De har spesifikke symptomer som gjør det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av infeksjon. Kjemoterapi brukes til behandling, og kirurgi er foreskrevet for komplikasjoner.

    Typer av tuberkulose

    Tuberkulose er en kronisk smittsom sykdom, i de aller fleste tilfeller som påvirker lungene (sjeldnere - andre organer og kroppssystemer). Det overføres av luftbårne dråper, forårsakende middel er tubercle bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ellers kjent som Kochs bacillus, som preges av sin høye patogenitet. Det finnes ulike typer tuberkulose og deres egenskaper.

    Bilde 1. Luftbåren smittsom sykdom overføring

    På forskjellige tidspunkter av historien ble infeksjonen kalt den bevingede morderen, den flygende døden, og til og med den hvite plassen. Det er viktig at tuberkulose-mikrober er resistente mot syrer, alkohol og alkalier.

    Indikerer at pasienter slippes ut i miljøet av mikrober som bærer infeksjonen.

    Hovedtrekkene til denne typen tuberkulose er:

    • mobil form;
    • rask ødeleggelse av celler;
    • sjeldne transformasjoner.

    Lukket (diagnostisert mye oftere enn den åpne form)

    Beviser at det ikke er eksplosjon av bakterier.

    En pasient i lang tid (opptil 3 måneder) kan ikke mistenke tilstedeværelsen av en infeksjon. Resultatet er utviklingen av pleurisy.

    Tabell med typer tuberkulose

    Typer av tuberkulose (typen behandling avhenger av typen):

    I primær tuberkulose kan symptomene ikke vises i løpet av de første 2-3 ukene fra infeksjonstidspunktet i kroppen. Ofte utvikler den i barndommen ved første kontakt med patogenet. Fraværet av symptomer ved sykdomsutbrudd skyldes mindre endringer i kroppens indre systemer, slik at de er vanskelige og noen ganger umulige å oppdage selv ved røntgenundersøkelse.

    Bilde 2. Diagnose ved hjelp av røntgen

    Hvis Mantoux-testen viser et positivt resultat, men barnet har de generelle symptomene på sykdommen, blir tuberkuløs rusmiddel diagnostisert. Det er en vanlig årsak til hyppige respiratoriske sykdommer som er akutte.

    Mantoux-reaksjonen er kroppens respons på innføringen av tuberkulin. En spesifikk betennelse oppstår på injeksjonsstedet i huden (tuberkuloseprosessen er simulert), forårsaket av infiltrasjon av T-lymfocytter - spesifikke blodceller som er ansvarlige for mobil immunitet. Fragmenter av mykobakterier som om tiltrekker lymfocytter fra de nærliggende blodkarene i huden. Men ikke alle T-lymfocytter kommer inn i spill, men bare de som allerede er helt eller delvis "kjent" med kausjonsmiddelet for tuberkulose. Hvis organismen allerede har "kjent" med den ekte mykobakteriet av tuberkulose, vil det bli flere slike lymfocytter, betennelsen er mer intens, og reaksjonen vil være "positiv" (det er infeksjon med tuberkelbacillus). Naturligvis betyr en positiv reaksjon at betennelsen overskrider det som er forårsaket av selve injeksjonen og noen diagnostisk terskel. Ved å måle diameteren på papler (knapper) med en linjal, kan man anslå intensiteten av immuniteten mot tuberkelbacillus. Kroppets respons på tuberkulin er en type allergi (tuberkulin i seg selv er et allergen).

    I de fleste tilfeller, etter den første infeksjonen, forekommer endringer i hilar lymfeknuter. Denne form for tuberkulose kalles tuberkuløs bronkoadenit, som strømmer gunstig på grunn av dannelsen av små lesjoner. Imidlertid er det i praksis tilfeller der barn med tuberkuløs bronkogenitt er diagnostisert i alvorlig form. Dette fremgår av intermitterende "bjeffer" -hud og tung pusting.

    Foto 3. Hoste hos barn

    Typer av pulmonell tuberkulose inkluderer sekundær form (den vanligste). Det ser ut når gamle smittsomme foci, plassert i lungene og lymfeknuter i brystet, er opptatt. Hvis gunstige forhold opprettes for patogenet, aktiveres det, vekker en "sovende" infeksjon.

    Sekundær tuberkulose kan utvikles i alle aldre, spesielt i fravær av riktig og rettidig behandling. Sykdommen kan utvikles i lang tid uten uttalt symptomer.

    Foto 4. Allergisk reaksjon på Mantoux-testen

    Årsaker til ulike typer tuberkulose

    Alle typer tuberkulose forener den viktigste, mest vanlige kilden til patogenet - en person med pulmonell tuberkulose. Det sprer tuberkulose bacillus når det hoster, snakker eller nyser.

    Foto 5. Bakterier overføres av luftbårne dråper

    Typer infeksjon inkluderer tuberkulose avhengig av organet til lesjonen - nyre, skjelett, lymfeknuter, etc. Bare lungtubberkulose er smittsom (det vil si overført).

    Hovedårsakene til at tuberkelbacillus penetreres inn i en sunn organisme:

    1. Luftbåren overføring (95% av alle tilfeller av sykdommen). Ved nysing blir dermed mer enn 1.000.000 partikler utsendt (med hoste og snakker mindre). Personer med nedsatt beskyttelse av bronkiene eller betennelse i luftrøret er utsatt for rask infeksjon. Røyker har nedsatt funksjon av ciliary epitelet, noe som bidrar til fjerning av fremmede partikler fra luftveiene.
    2. Matrute for infeksjon (ca. 1% av alle tilfeller av sykdommen). Mindre vanlige er årsaken til sykdommen mat av animalsk opprinnelse (for eksempel melk). Spesielt utsatt for slik infeksjon er mennesker i hvilken funksjonen av mage-tarmkanalen er svekket.
    3. Intrauterin infeksjon (fra mor med tuberkulose). Hvis pasienten er infisert, kan tuberkelbacillus allerede være i fostrets kropp ved fødselen. Denne form for infeksjon er ekstremt sjelden.
    4. Infeksjon gjennom samhandling. Slike smitte er praktisk talt utelukket fra praksis, siden det refererer til individuelle tilfeller. Infeksjon skjer gjennom det berørte hud og slimete vev i kroppen. Obstetrikere, kirurger og andre medisinske fagpersoner er særlig utsatt.

    Foto 6. Forstørrede lymfeknuter i nærvær av betennelse

    Symptomer på ulike typer sykdommen

    Allokere vanlige og spesifikke symptomer på tuberkulose.

    Vanlige tegn inkluderer, uavhengig av type sykdom:

    • Hoste. Det er forårsaket av toksiner, som dannes av mikrobakterier. I de første stadiene av sykdommen er det en tørr hoste, og sputum blir observert senere. Hoste er kronisk, dvs. Det observeres omtrent 3-4 uker. I de fleste tilfeller våkner personen om natten, mens sputum kan inkludere blod urenheter;
    • Endring i kroppstemperatur. Vanligvis over hele dagen går det ikke over normale verdier, men stiger sent på ettermiddagen, mens svakhet blir observert. Subfebrile temperaturen er en temperatur som overskrider normen med 1-2 grader, ikke mer. Det kan betraktes som en beskyttende reaksjon av kroppen til penetrasjon av en fremmed agent;
    • Økt svette (spesielt om natten). Overdreven svette er et karakteristisk symptom på tuberkulose fra andre mulige smittsomme prosesser;
    • Smerter i brystet. I de fleste tilfeller blir smerten observert når man hoster og nyser. Bevis på infeksjon av pleurale ark - foringen av membranene;
    • Malaise, tap av matlyst og søvn, vekttap, alvorlig kortpustethet selv med små belastninger, generell tretthet.

    Foto 7. Smerter i brystets indre organer

    Typer og symptomer på tuberkulose (spesifikk):

    1. Ben tuberkulose:
      1. Begrensning av kroppens motoregenskaper;
      2. Smerte ikke bare når du flytter, men også i en rolig tilstand;
      3. Brudd i beinene (de blir for sprø);
      4. Brudd på stillingen, diagnose av patologiske bøyninger i ryggraden, begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.
    2. Intestinal tuberkulose:
      1. Oppblåsthet etter måltider;
      2. Obstruksjon av mage-tarmkanalen;
      3. Temperaturøkning;
      4. Blod urenheter i avføringen massene.
    3. Tuberkulose i organene i genitourinary systemet:
      1. Smerte i lumbalområdet;
      2. Blod i urinen;
      3. Temperaturøkning;
      4. Diagnostisering av infertilitet;
    4. Tuberkulose av kroppens nervesystem:
      1. Spenning av occipital muskler;
      2. Smerter når hodet beveger seg (spesielt når det bøyes);
      3. Nedsatt funksjon av oksipitale muskler.

    Bilde 8. Nattsveising med åpen og lukket tuberkulose

    Diagnose av ulike typer sykdommer

    I mer enn 80% av tilfellene påvirker infeksjonen lungene. Tidlig oppdagelse av sykdommen forhindrer spredning.

    For å diagnostisere tuberkulose er det nødvendig:

    1. For å studere anamnese (informasjon om de først manifesterte symptomene, pasientens klager).
    2. Utfør en klinisk undersøkelse. Bestem kroppens generelle tilstand, forekomsten av tegn som indikerer infeksjon.

    Når symptomer på tuberkulose oppdages, blir det henvist til en fisiater som spesialiserer seg på diagnose og behandling av infeksjon. Den kliniske undersøkelsen som utføres av ham består av palpasjon av brystet, viser tilstedeværelse av hvesing, hurtig pusting, etc. Typer av diagnose av tuberkulose i laboratorieundersøkelser er mikroskopiske og bakteriologiske. Diagnose utføres ved Mantoux test (tuberkulin test).

    Foto 9. Inspeksjon er nødvendig i alle stadier av sykdommen.

    Behandling av ulike typer sykdommer

    Antagelsen om at det er umulig å kurere typer tuberkulose er feilaktig. I epidemiske land er det gratis, noe som bidrar til å redusere dødeligheten og forhindre spredning av infeksjon.

    Konservativ behandling av primær og sekundær tuberkulose innebærer å ta anti-tuberkulosemedisiner og overholdelse av generell, begrenset eller sengen hviler (avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg). Det er viktig å slutte å røyke og drikke alkohol. Pasienter bør være spesielt oppmerksom på personlig hygiene.

    Foto 10. Røyking er forbudt for enhver type behandling.

    Reseptbelagte anti-tuberkulosemedisiner forekommer avhengig av kliniske og morfologiske manifestasjoner, type tuberkulose, graden av skade på kroppssystemet og sykdomsstadiet:

    1. Førstegangs-legemidler: ethambudol, rifmapicin, streptomycin, etc. De påvirker direkte bakterier, forhindrer utviklingen av en "vane" for stoffer, og minimerer sannsynligheten for mutasjoner i bakterier.
    2. Midler av den andre linjen: etionamid, amikacin, cykloserin, etc.

    Etamtubol er ikke foreskrevet for behandling av små barn.

    Kirurgiske behandlingsmetoder har stor betydning hvis prognosen for konservativ behandling er ugunstig. Kirurgi i spesielt avanserte tilfeller kan innebære fjerning av lungen eller den berørte delen når infeksjonen utvikler seg, drenering av hulen, pleural empyema, etc. Det mest effektive betyr fortsatt kjemoterapi, som gir en bakteriolytisk effekt av prosessen.

    Klassifisering av tuberkulose etter type, stadium og form

    For å takle en så alvorlig sykdom som tuberkulose, er det nødvendig å forstå hva som skjer med kroppen på dette stadiet. I denne artikkelen vil vi snakke om hva den lange diagnosen til en TB-spesialist innebærer i journalen.

    Tuberkulose klassifisering

    Tuberkulose kan ikke klassifiseres på en måte. Typer av sykdommen preges av:

    • klinisk form - lokalisering av lesjonen og vevet som det omfattet
    • karakteristisk for tuberkulose prosessen - i hvilken del av kroppen ligger, hvordan er sykdommen, i hvilken fase eller
    • bakteriell utskillelse - er MBT (Mycobacterium tuberculosis) oppdaget i prøver tatt for analyse
    • komplikasjonene som han forårsaket tuberkuløs prosess
    • stoffresistens (hvor følsomt er denne bakteriestammen mot antibiotika)
    • konsekvenser av sykdommen og gjenværende endringer.

    Klassifiseringen av tuberkulose er også forskjellig i forskjellige land.

    Kliniske former for tuberkulose

    Ifølge noen estimater, om lag 90% av menneskene infisert med tuberkulose på forskjellige måter. Men for de fleste av dem har sykdommen aldri manifestert seg og vil aldri vise. Det handler om kraften i menneskelig immunitet.

    Hvis en person blir syk umiddelbart, så snart bakteriene først kom inn i kroppen, betyr dette at immuniteten er svært svak, eller pasienten er et barn hvis beskyttelsesmekanismer ennå ikke har dannet seg.

    Slike tuberkulose kalles primær. Dette er vanligvis respiratorisk tuberkulose.

    Hvis mycobacterium kommer inn i kroppen og har blitt ødelagt, utvikler immunminnet, og neste gang kroppen kommer inn, kan det drepe infeksjonen raskere.

    Anta at i tilfelle av en etterfølgende mer massiv hit av bakterier, virket immuniteten ikke, og personen ble syk.

    Dette er sekundær tuberkulose. Også sekundær tuberkulose kan oppstå når immuniteten blokkerer en infeksjon, men dreper det ikke, og under gunstige forhold aktiveres den igjen.

    Lokalisering av tuberkulose prosess i kroppen for seg skille den følgende form: lunge (TB øvre luftveier og lunger - deres forskjellige segmenter og lapper) og ekstrapulmonær (nesten hvilke som helst andre organer).

    Lungform

    Her er noen former for pulmonell tuberkulose:

    • primær tuberkulose kompleks. Dette skjemaet skjer ved primærkontakt med Kochs stav, derfor er det som regel diagnostisert hos barn. Karakterisert av en lesjon i lungen, betennelse i de avledende lymfatiske karene og hilarlymfeknuter
    • tuberkuløs bronkoadenitt: skade på lymfeknuter av roten av lungebetennelse. Selv om det antas at dette er respiratorisk tuberkulose, er en funksjon av sykdommen at lungvevet i seg selv varierer lite. I første omgang - lymfeknute tuberkulose
    • fokal tuberkulose (grupper av små foci i en lunge)
    • infiltrerende. Et infiltrat forekommer i lungene, det vil si en seksjon eller hulrom som inneholder nedbrytningsprodukter av blodceller, blodproteiner og lymfekreft
    • tuberkulom - en avrundet betennelse i lungen forårsaket av en tuberkulose bacillus, der lungevevvet endres og disintegrerer
    • akutt milliarder av tuberkulose (infeksjonen legger fokus og sprer seg i lungen)
    • tuberkuløs pleurisy (betennelse i lungene i lungene - pleura)
    • falløs lungebetennelse (i lungene er det områder av kaseøs nekrose, eller osteaktig nekrose, når døde vev ser ut som cottage cheese)
    • Cavernøs pulmonal tuberkulose oppstår når andre typer pulmonal tuberkulose utvikler seg, og en hulrom (hul) danner i lungen. Dette er stedet for lungevævsoppdeling.
    • hematogen spredt pulmonal tuberkulose (foci vises i begge lungene langs blodkarene)
    • cirrhotisk pulmonal tuberkulose (den siste fasen av tuberkulose, lungevæv dør og erstattes av en annen som ikke kan utføre respirasjonens funksjon)
    • tuberkulose i strupehodet, luftrøret, bronkus, pleura (sjeldne).

    Det er viktig å rettidig diagnose. Det er stor forskjell i behandling av pasienter med diagnoser av tuberkuløs bronkogenit og cirrhotisk pulmonell tuberkulose.

    Stage av lungetuberkulose

    Det er 4 grader av tuberkulose:

    • infeksjon i kroppen og infeksjon
    • latent form av sykdommen (bakterier multipliserer sakte, symptomene er generelle, som med ARVI, derfor på dette stadiet er sykdommen ofte ikke oppdaget)
    • aktiv form - pasienten utskiller en troll og blir smittsom (spesielt hvis det er respiratorisk tuberkulose)
    • sistnevnte - aktiverer tuberkulose, som det ser ut til å være kurert, bakteriene spredes over hele kroppen, involverer andre organer i tuberkulose prosessen; Irreversible endringer i organer (cirrhotic pulmonary tuberculosis) kan også forekomme.

    Ekstrapulmonær form

    På grunn av det komplekse systemet for beskyttelse av kroppen, er ekstrapulmonær tuberkulose mindre vanlig. Her er noen av dens typer og former, så vel som organer, hvor tuberkulose kan slå seg ned:

    • fordøyelsesorganer (oftest - tarmene)
    • urogenitalt system (testulær tuberkulose hos menn, nyre, blære og ureter)
    • sentralnervesystemet (ryggmargen og hjernemembraner)
    • bein og ledd (vanligvis ryggraden, benbenene)
    • hud (en sjelden form for sykdommen, oftest de som lider av en annen form for tuberkulose lider, spesifisiteten er slik at det er mulig å bli syk bare med en massiv infeksjon)
    • øyne (oftalmotuberculosis).

    I tillegg avgir generalisert tuberkulose. Denne sykdomsformen oppstår når infeksjonen sprer seg gjennom blodbanen. Tuberkuløse tuberkler og foci vises i hele kroppen.

    Til slutt utvikler flere organsvikt - organer kan ikke lenger utføre sine funksjoner, og en person dør. Generell spredt tuberkulose er svært vanskelig å behandle.

    I dette tilfellet er det ekstremt viktig å gjenkjenne tuberkuloseinfeksjonen i tide og ikke forveksle den med andre typer smittsomme sykdommer, for eksempel med tyfusfeber.

    Her er noen former og stadier:

    • hematogen dispersjon av bakterier - MBT fra flere foci dukker opp og sprer seg over hele kroppen. Metabolisme er forstyrret, blodårene blir mer gjennomtrengelige, så det er lettere for bakterier å trenge inn i veggene sine.
    • Tyfus bacillus Landusi
    • tuberkuløs sepsis
    • akutt milliarder prosess.

    Det er verdt å merke seg at klassifikasjonen av tuberkulose er et relativt konsept. De opplistede faser av tuberkuløs prosess finnes ikke hos alle pasienter.

    Det avhenger av hvordan denne organismen reagerte på infeksjonen - enten sin primære hit eller forverring av en eksisterende sykdom.

    Og utfallet av sykdommen avhenger av en rettidig diagnose basert på korrekt tildelte prøver og prøver.

    Hva menes med begrepet "destruktive former for tuberkulose"?

    Dette er noen av skjemaene nevnt ovenfor, noe som kan være komplisert hvis sykdommen utvikler seg eller behandlingen er ineffektiv. Leukocytter haster inn i tuberkuløs fokus.

    Når de dør, utskiller de enzymer som smelter caseose, et dødt lungevev som går utover gjennom bronkusen. Og i lungene er dannet forfall, det vil si ødeleggelse.

    Fase tuberkulose prosess

    • infiltrasjon (foci dannelse), forfall (destruksjon av lungvev) og såing (infeksjon av friske vev) er den aktive fasen
    • resorpsjon, komprimering (betennelse reduseres, en kapsel dannes rundt nidusen) - en beroligende prosess
    • arrdannelse, kalsifisering (vev fylt med kalsiumsalter dannes ved inflammasjonsstedet) - helbredelse.

    Bakteriell utskillelse

    Det er bare to typer: åpne og lukkede skjemaer. De er også betegnet MBT + og MBT- (BK + og BK-). Det vil si at pasienten enten tildeler tuberkulose bacillus eller ikke. Ved lungetubberkulose bestemmes tilstedeværelsen av bacillus i sputumet.

    En pasient med lukket form er praktisk talt ikke smittsom. Hvis vi snakker om den åpne skjemaet, så kan du bli smittet, ikke bare fra en person i så sent stadium av sykdommen som cirrhotisk pulmonal tuberkulose, for eksempel.

    Bakterier utskilles ikke bare ved hoste, men også ved å snakke og puste. Selv om pasienten nesten ikke har hoste og han føler seg bra, kan han være smittsom.

    Pasienter med åpne og lukkede former kan ikke skilles.

    I denne forbindelse er det verdt å nevne hverandre pasienter med lungetuberkulose. Mange pasienter oppdaget sykdommen ganske sent, fordi de på jobben ikke var forpliktet til å gjennomgå fluorografi.

    Og siden de følte seg godt, kunne de ikke blitt undersøkt i årevis.

    Derfor er egenskapene til lungetubberkulose hos voksne dessverre slik at det er umulig å avgjøre nøyaktig hvor og når infeksjonen skjedde, og hvor lenge personen selv kunne være smittsom.

    Typer av tuberkulose ved effektiviteten av behandlingen

    Dessverre blir flere og flere pasienter bærere av resistente arter av pinner. Den første av to grunner - de ble smittet fra en person som ikke gjenopprettet (primær motstand).

    Den andre er at motstanden har utviklet seg i sine kropper mot bakgrunnen av inntaket av et anti-tuberkulosemedisin (ervervet).

    Dette betyr at en person, av en eller annen grunn, ikke alltid har opprettholdt en tilstrekkelig konsentrasjon av antibiotika i blodet. Og i stedet for å drepe mykobakterier, gjorde stoffet henne i stand til å forsvare seg selv.

    Dermed skille:

    • monoresistant (resistent mot ett stoff)
    • multiresistant (for to eller flere stoffer)
    • multiresistent (resistent mot isoniazid og rifampicin, muligens streptomycin og andre stoffer)
    • superstabilt (for mange stoffer i flere grupper samtidig)
    • med kryssresistens (fremveksten av resistens mot ett legemiddel forårsaker motstand mot andre).

    Behandling av slik tuberkulose har egenskaper som utøveren vet og forstår viktigheten av riktig utvalgte legemidler.

    Når tuberkulose oppdages, er spesialisten utnevnt av en TB-spesialist basert på en følsomhetsanalyse av denne spesielle pinnen til dem.

    Hva er komplikasjoner av tuberkulose?

    Ofte disse tre:

    1. Forbundet med blødning
    • hemoptyse
    • blødning
    • massiv (rikelig) blødning.

    For å skille lungeblødning fra mage og andre typer kan skyldes at blodet er lyst rødt skum og frigjort under hostestøv.

    1. Spontan pneumothorax. Lungene er i pleurhulen - sac, som støttes av negativt trykk. Hvis skallet, det vil si pleura, er skadet, kommer luften inn i posen, trykket blir atmosfærisk, og lungene kan ikke rettes å puste.
    2. Kardiopulmonal insuffisiens.

    Hva annet trenger du å vite om typer tuberkulose

    Noen gjenværende endringer:

    • forkalkede lymfeknuter
    • arr på lungen - veksten av bindevev (fibrose)
    • postoperative endringer i tilfelle fjerning av det berørte området.

    Kronisk og akutt tuberkulose

    Hvor mange lever med tuberkulose? Et spørsmål som ofte blir spurt av folk som har lært om sykdommen. Det må innrømmes at dette er en alvorlig sykdom.

    Men selv folk som ikke får tilstrekkelig behandling, eller terapi er ikke effektiv, kan leve med tuberkulose i mange år og til og med tiår. En akutt sykdom kan bli kronisk.

    Deretter forårsaker kronisk tuberkulose mange komplikasjoner og går inn i cirrotisk tuberkulose og andre ondartede former.

    Atypiske former for tuberkulose

    Når folk snakker om tuberkulose, betyr de vanligvis respiratorisk tuberkulose, fordi infeksjonen hovedsakelig overføres av luftbårne dråper. Andre organer kan bli påvirket, men sjeldnere.

    Vi kan snakke om den atypiske formen, hvis sykdommen skyldes atypiske mikroorganismer, har symptomer som gjør det vanskelig å etablere tuberkulose, eller det påvirker organet som sjelden påvirkes av sykdommen.

    For eksempel testikulær tuberkulose. Det kan oppstå som en primær infeksjon (penetrasjon av mykobakterier direkte i kjønnsorganene), og sekundær (infeksjon fra lungene i forskjellige organer, inkludert skrotet).

    Tuberkuløse lesjoner i nervesystemet (nevritt, meningitt) er også vanskelige å diagnostisere.

    Hvis du skal oppsummere, kan atypisk kalles det skjemaet som legen ikke må mistenke fordi i sin praksis er det en enestående sak.

    Men, som det kan sees, øker kochstammen virulens (infectiousness), bacillus muterer og blir resistent mot behandling.

    En spesialist bør tenke på tuberkulose hvis en sykdom ikke reagerer på standard antibiotika.

    Tuberkulose og pasienten

    Det er viktig for pasienten å innse at han etter deteksjon av sykdommen ikke vil være i stand til å leve som han levde før.

    Forståelse og ydmykhet - de første assistentene i kampen mot sykdommen. Behandlingen tar tid, noen ganger inntil to år, vil enkelte behandlingsfaser være vanskelige.

    Men bare i dette tilfellet er det mulig å gjenopprette helt, gjenopprette tidligere livskvalitet og leve mange flere gode år.

    Det er også viktig å forstå at det er umulig å kurere bare med ett stoff og generelt bare med medisiner.

    Riktig ernæring og en sunn livsstil - det hjelper ikke bare deg selv, men bryr deg også om andre. Når en pasient behandles, hjelper han dusinvis av mennesker ved å ikke smitte dem.

    Årsaker til tuberkulose, former og typer av sykdommen

    I den moderne verden har det lenge vært en hemmelighet for alle at det er en så farlig sykdom som tuberkulose. Denne sykdommen er smittsom av natur, hvilke leger rundt om i verden prøver å kjempe. Denne sykdommen forverres av en tuberkelbacillus, som sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodkarene sammen med lymfe og blodlegemer.

    Ulike typer pulmonal tuberkulose er svært vanlige blant befolkningen.

    Denne typen sykdom kan forekomme hos alle, uavhengig av alder eller kjønn. En person som bærer sykdommen, kan bli smittebærer. Kjøtt og meieriprodukter, hvis dyret det er oppkjøpt av, er syk med tuberkulose.

    En vanlig form for overføring er luftbåren overføring. Sjelden går sykdommen fra en kvinne i posisjon til et foster.

    Årsakene til spredning av sykdommen

    Risikoen for å oppnå tuberkulose er svært liten og avhenger av tilstanden av menneskelig immunitet. Sesonglighetsgraden av sykdommen, så vel som frekvensen, oppdages ikke.

    Men ifølge statistikken blir 20-50% av befolkningen som er i kontakt med infiserte mennesker, sykdommer.

    Spredningen av sykdommen skyldes følgende årsaker:

    1. vanlig og langvarig kontakt med infeksjonsbærer;
    2. beklagelige sosiale og levekår;
    3. langvarig og vanlig underernæring;
    4. mangel på immunitet.

    De siste årene har andelen pasienter økt dramatisk. Dette skyldes slike faktorer: en nedgang i levestandarden for befolkningen, som et resultat av hvilken ernæring blir verre. Utvandring av mennesker fra ugunstige steder hvor tuberkulose sprer seg aktivt. Redusere tiltak som er rettet mot å forebygge og diagnostisere sykdommen. Typer og former av sykdommen er forskjellige.

    Former av sykdommen

    Skjemaet for tuberkulose er åpen og lukket. Avhengig av skjemaet, kan pasienten spre infeksjonen, og kan være trygg for andre.

    Den åpne formen av sykdommen innebærer at en infisert person sprer bakterier til omverdenen som er initiativtakerne til sykdommen.

    "Åpne skjema" - denne setningen brukes vanligvis når en person har lungetuberkulose.

    Spredningen av tuberkelbacillus oppnås ved hosting, spyttdannelse. Også åpen form sykdom er merket med BK + eller TB +. Dette innebærer at bakteriepatogenene til Koch bacillus (BC) og tuberculosis bacillus (TB) ble detektert under opptak av sputum fra en smittet person.

    Lukket form for tuberkulose er vanligere. I motsetning til den åpne form er den merket med BK- eller TB-. Med denne form for tuberkulose sprer en infisert person ikke baciller til omverdenen. Når lukket, blir cellene ødelagt mye langsommere. Sykdommen utvikler seg regelmessig fra aktiv til passiv og i motsatt retning.

    Det er ved denne anledningen at det er svært vanskelig å påvirke sykdommen, selv ved hjelp av en gruppe antibiotika.

    Oppdag den lukkede formen av sykdommen bare en kvalifisert spesialist. Det tar hensyn til sykdommens eksterne manifestasjoner, samt indikasjoner på fluorografi og radiografi.

    Primær og sekundær form

    Primær tuberkulose manifesteres ofte i barndom ved første kontakt med sprederen. Symptomene kan ikke vises i flere dager eller til og med uker. Denne sykdomsformen er svært vanskelig å identifisere, siden forstyrrelsene i spedbarnets kropp er nesten umerkelig. Selv med radiologisk diagnose av organer.

    Dette skjemaet kan diagnostiseres ved hjelp av eksterne tegn på sykdommen og positiv Mantoux tuberkulin. Disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen i kroppen av tuberkuløs forgiftning, som følgelig vil medføre vanlige akutte uttrykkede respiratoriske sykdommer.

    Sekundær tuberkulose er den vanligste formen for lungesykdom. Det er dannet fra gamle foci av betennelse, der den sovende infeksjon har forblitt. I et gunstig miljø er infeksjonen aktivert. Noen ganger viser denne sykdomsformen i lang tid ikke tegn.

    Men i de fleste tilfeller forsvinner en persons appetitt, han mister raskt vekt. Også pasienten har feber, begynner kulderystelser og det er rask tretthet.

    På begynnelsen av sykdommen vises en tørr hoste. Tuberkulose baciller med hoste sprer seg nesten ikke. Videre veksler eksacerbasjonen av sykdommen med dempning, for hvilken helbredelsen av lesjoner er karakteristisk. Denne forbedringen varer i flere uker eller måneder.

    Deretter kommer en kraftig forverring. Pasienten har kortpustethet, hosteøkninger, det er sterk svakhet, mengden sputum øker. For å unngå de alvorlige konsekvensene som kan oppstå i lungvevet, må du starte en lang og intensiv behandling.

    Typer av sykdom

    Prognosen for sykdommen, typer komplikasjoner, spesifisiteten til terapien og muligheten for død er direkte avhengig av tuberkuloseformen. Varianter av primær og sekundær tuberkulose er som følger:

    Lymfeknute tuberkulose

    Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter eller tuberkuløs bronkogenit. Dette er en av de vanligste typer primær tuberkulose. Vanligvis går det rolig, siden lesjonene ikke er signifikante.

    I alvorlig form av sykdommen manifesteres slike manifestasjoner: "bjeffer", hoste, alvorlig heshet, symptomer på kronisk eller alvorlig uttrykt tuberkuløs forgiftning.

    I løpet av sykdommen utvides lymfeknutene, slik at det subkutane venøse nettverket utvides i brystområdet, så vel som kapillærnettverket i område C ekspanderer. For å avsløre denne typen er det nødvendig å utføre en røntgendiagnose av organer og bronkoskopi.

    Hva er det å frykte i tilfelle komplikasjon av denne typen tuberkulose?

    For det første er bronkial patensen svekket, for det andre blir pleurisy og bronkial tuberkulose dannet.

    Disseminert pulmonal tuberkulose

    Denne tuberkulosen er mindre vanlig enn andre typer. Den fortsetter i ekstremt akutt form eller i subakut form. Sykdommen utvikler seg på grunn av spredning av bakterier gjennom blodkarene.

    For det første har pasienten en svært høy feber og har feber. Men symptomene på tuberkuløs rusforgiftning øker kraftig, en tørr hoste og alvorlig kortpustet vises. Også for denne type sykdom er preget av en økning i lymfeknuter, så vel som organer som leveren og milten. Med sputum blir bakteriene praktisk talt ikke utskilt.

    Radiografi bidrar til å oppdage små skygger, i store mengder på alle lungevev. Full sykdom bekrefter transbronkial biopsi.

    Med denne typen tuberkulose kan følgende typer patologi forekomme:

    • kardiopulmonal insuffisiens
    • anemi,
    • hematogene screenings i organer;
    • stemplet "brillet" hulrom, som ligger i den øvre sonen av to lunger.

    Hvis du ikke foretar en diagnose i tide og ikke starter rettidig behandling, dør pasienten innen få måneder fra "forbigående utslipp".

    Tuberkulose av genitourinary systemet

    Spesielt kan denne arten tilskrives utbredelsen blant andre varianter blant ikke-pulmonale organer. Nyrer er vanligvis påvirket. Symptomene er identiske med den inflammatoriske prosessen i urinorganene. Røde blodlegemer oppdages i urinen, og urinering oppstår med frigjøring av pus.

    Bakteriologisk undersøkelse av urinen, moderne avanserte tuberkulinprøver og selvfølgelig utføres en blodprøve ved hjelp av PCR-metoden for å oppdage sykdommen.

    I tillegg kan ultrasoniske undersøkelser og radiopaque undersøkelser av blæren tildeles.

    Det er fare for følgende komplikasjoner: Cavernous tuberculosis av nyrene og innsnevring av urinrøret. Med rask diagnose og riktig behandling er prognosen gunstig. Hvis imidlertid terapien ikke starter i tide, kan det oppstå et stort antall komplikasjoner, inkludert fjerning av et organ.

    Tuberkulose av bein og ledd

    Den manifesterer seg som regel i tidlig alder, i tre år etter infeksjon. Sykdommen påvirker midtre sonene i ryggraden. Patologien til vertebrale skiver bidrar til sammenbrudd av vertebrale legemer og til utvikling av kyphos, som ikke ledsager skoliose.

    Tegn på denne typen sykdom: akutt smerte; sterk begrensning i motorfunksjoner hevelse i vertebrale soner, der det er lesjoner.

    I løpet av utviklingen spres sykdommen til de nærliggende nedre sonene, noe som fører til dannelsen av "kalde abscesser". Høft- og kneleddene er oftest påvirket. Denne arten reagerer godt på bestemt behandling. Patologiske endringer i bein og ledd ser ut sent. I denne forbindelse har den diagnostiske undersøkelsen til hensikt å finne det primære fokuset på sykdommen.

    Komplikasjon, i dette skjemaet, er utseendet på de neste abscessene, som ble ekstrahert fra ilden og dukket opp på grunn av spredning av pus i kroppen. Konsekvensene av denne sykdommen er funksjonshemning, spiring av hump og kontraktur av den smittede ledd.

    Tuberkuløs meningitt

    Dette er en svært sjelden og farlig type sykdom. Det manifesterer seg hos barn og HIV-smittet. Sykdommen utvikler sakte. I utgangspunktet er pasientens adferd og vaner helt forandret på grunn av konstant ubehag og feber.

    Etter noen tid vises disse tegnene:

    1. permanent migrene;
    2. frykt for lyset;
    3. trøtt tilstand
    4. meningeal tegn vises;
    5. kramper oppstår;
    6. Hodeskallenes nerver påvirkes;
    7. koma utvikler seg
    8. mental tilstand og bevissthet er forstyrret (tale blir usammenhengende, dumhet og forvirring av tanker vises);
    9. følsomhet forsvinner.

    For å eliminere eventuelle feil i diagnosen, gjennomføres punktering av lumbalområdet. I denne arten er det stor akkumulering av protein med redusert lymfocytisk pleocytose. Dette betyr at cerebrospinalvæskens baner er blokkert og stillestående prosesser dominerer over inflammatoriske seg.

    Uten skikkelig behandling slutter sykdommen i døden. Dessuten, selv med vellykket behandling, kan nevrologiske abnormiteter forblir: epilepsi-anfall; brudd på følsomhet og motoriske prosesser; komplikasjoner som hevelse i hjernen.

    For å forbedre effektene av denne variasjonen, er det nødvendig å utføre diagnostikk ved den første utviklingsstadiet og å starte den nødvendige terapien.

    Miliær tuberkulose

    Dette er en generalisert form for tuberkulose. Bakterier fordeles i kroppen gjennom blodårene. I organer og vev synes ubetydelige lesjoner, størrelsen på 1-2 millimeter. Tegnene ligner lungetuberkulose, den eneste forskjellen er at andre organer i miliær tuberkulose også påvirkes, som milt, lever, øyne og hjernebarken.

    Tuberkuloseforebygging

    For å beskytte deg mot utviklingen av denne farlige sykdommen, bør vaksinasjon utføres. Den første BCG-vaksinen er gitt til nyfødte babyer som er noen dager gamle. Revaksinering skjer til barn i alderen sju og fjorten år. Barn som har MBT blitt identifisert, utfører ikke revaccinering.

    Alle vaksinerings- og revaksjonsaktiviteter utføres strengt i henhold til vaksinasjonens forebyggende kalender.