Hvordan kurere lungtubberkulose

Behandling av tuberkulose kan og bør utføres basert utelukkende på råd fra en pulmonolog eller fisioterapeut. Dette vil tillate å oppnå maksimal effektivitet og eliminere dannelsen av komplikasjoner og andre kritiske konsekvenser. I prosessen presentert er det viktig å moderat kombinere bruken av narkotika og andre tilleggsmetoder.

Generell informasjon

Behandling av tuberkulose er en lang prosess. I gjennomsnitt varierer den presenterte algoritmen fra 12 til 18 måneder, men lengre perioder er også sannsynlig. Dette skjer hvis en person har blitt diagnostisert med komplikasjoner eller noen kritiske konsekvenser.

Det ønskede alternativet er å behandle pulmonell tuberkulose i en sykehusinnstilling. Dette vil tillate TB legen eller pulmonologist å fullstendig kontrollere gjenopprettingsprosessen. I noen tilfeller er det mulig å utføre terapi hjemme, men for dette må eksepsjonelle forhold opprettholdes.

Det mest effektive alternativet i behandling av pulmonal tuberkulose er en moderat kombinasjon av antibiotika komponenter, spesielle prosedyrer og tradisjonelle eksponeringsmetoder.

I motsetning til forventningene vil dette ikke forkorte utvinningskurset, men dette er den eneste måten å oppnå bærekraftig forbedring og utelukke utviklingen av tuberkuloseprosessen i fremtiden. Det er viktig å vurdere alle nyanser av hvordan man behandler pulmonell tuberkulose på sykehuset.

Inpatientterapi

For at terapeutisk behandling på sykehuset skal være 100% effektiv, er streng etterlevelse av følgende metoder nødvendig:

  • På primærstadiet kreves absolutt isolering av pasienten for å utelukke infeksjon av andre pasienter eller enda mer signifikant infeksjon av seg selv;
  • kjemoterapi og antibiotika, deres nummer, må overvåkes av TB-spesialister og justeres dersom behovet oppstår;
  • Et obligatorisk element i rehabiliteringskurset er diagnostikk, som gjør det mulig å avgjøre hvor godt behandlingen går fram og om det er fremgang.

Mange mennesker tenker på å kurere tuberkulose, men det er nødvendig å forstå at dette kun kan gjøres på sykehus eller hjemme, men på betingelse av isolasjon og total kontroll av TB-legen.

Spesielt bemerkelsesverdig er stoffresistent tuberkulose, som bør behandles utelukkende på sykehuset.

Dette forklares av det faktum at daglig test og medisinsk konsultasjon i denne situasjonen er den eneste tilstanden der det er mulig å redde menneskeliv og helse.

Er hjemme terapi mulig?

Det bør bemerkes at tuberkulose i øvre luftveiene og andre former for patologisk tilstand kan behandles hjemme. Dette er relevant hvis pasienten har alvorlige skader: flere brudd, lammelser, plager forbundet med muskel-skjelettsystemet.

I dette tilfellet kan pasienten selv eller hans slektninger insistere på at gjenopplæringskurset utføres hjemme. Selvfølgelig må pasienten besøke sykehuset, fordi det bare finnes tilgjengelige diagnostiske enheter i fullt volum. Ellers er det nødvendig å følge lignende forhold: isolasjon av en person med lungetuberkulose, den hyppigste diagnosen og kontrollen av behandlingsalgoritmen av en fisiolog.

For at gjenopprettingsprosessen skal lykkes, er det mulig og nødvendig å nøye følge alle medisinske anbefalinger, ta hensyn til prinsippene for terapi og hvilke antibiotika som er mer effektive. Fysiater legger merke til at med riktig tilslutning til deres anbefalinger, vil behandlingen av den presentert patologiske tilstanden hjemme ikke være mindre effektiv enn på sykehuset.

Antibiotisk bruk

Ved hjelp av antibiotika, eller ved hjelp av kjemoterapi, kan du oppnå en rask kur og minimal utvikling av komplikasjoner. Ulike komponenter brukes: ethambutol, rifampicin, isoniazid og andre medisiner. Det skal bemerkes at:

  • Tatt i betraktning den høye følsomhetsgraden og følsomheten til menneskekroppen i tilfelle tuberkulose, er det mulig å starte behandling med minimal dosering;
  • Det ble anbefalt å utføre diagnostikk etter den første behandlingsmåneden, noe som vil gjøre det mulig å bestemme suksessen til kurset og om det er behov for å korrigere doser;
  • i nærvær av allergiske reaksjoner og manglende evne til å erstatte visse antibiotika, reduseres bruken til et kritisk minimum eller erstattes av fysioterapiprosedyrer.

I tillegg til antibiotika-komponenter, bør personer med tuberkulose bruke andre medisiner som vil lindre deres tilstand, redusere smerte og andre ubehagelige konsekvenser av den patologiske tilstanden.

Andre legemidler

Antibiotika som brukes i rammen av pulmonal tuberkulose er konvensjonelt delt inn i tre kategorier i henhold til deres grad av effektivitet: fra de mest til de minst sterke (effektive). Du kan også bruke symptomatiske midler som spiller en like viktig rolle i kampen mot tuberkulose.

Vi snakker om smertestillende midler, andre smertestillende midler og vitamin-mineralkomplekser. Med tanke på at enhver form for presentert patologisk tilstand er forbundet med betydelige smertefulle opplevelser, er bruk av analgetika helt begrunnet. Smerte kan dannes ikke bare i lungegionen, men også i andre organer hvis det er komplikasjoner. Noen ganger oppnår de en høy grad av effektivitet, og derfor forsømmer ikke smertestillende midler, fordi stressene forbundet med ubehag, nedbryter kroppsfunksjoner.

Når det gjelder vitamin- og mineralkomplekser, bør det bemerkes at deres bruk er svært ønskelig for sykdommen, selv om det er stoffresistent tuberkulose. Denne tilnærmingen gjør det mulig å styrke alle kroppens funksjoner: Fremskynde stoffskiftet, øke kroppsmotstanden. Imidlertid bør bruken deres falle på den andre halvdelen av gjenopprettingsperioden. Dette skyldes det faktum at den primære oppgaven som alle prinsippene retter seg mot er restaurering av lungefunksjon.

Ytterligere innvirkningsteknikker

Metoder for ytterligere innvirkning inkluderer bruk av folkemidlene, som består i bruk av avkok, infusjoner og andre drikker. De er tilberedt på basis av urter, planter og andre nyttige komponenter. Fysiater mener at slike metoder er effektive, men bør ikke oppfattes av pasienter som en panacea.

Bruk av folkemetoder er bare en ekstra metode for å styrke kroppen, men det er på ingen måte det eneste gjenopprettingsalternativet for lungetuberkulose. Det anbefales å være oppmerksom på at:

  • Det er bare tillatt å bruke bare de plantene som er hypoallergena, det vil si kamille, jordbærblader, arnica og andre komponenter som er minst sannsynlig å provosere allergiske reaksjoner;
  • før du bruker en eller annen komponent, bør du gjennomgå provoserende tester;
  • bruken av avkok og tinkturer bør ikke krysse med det viktigste terapeutiske kurset, fordi det er han som er grunnleggende.

Fordelen med de presenterte metodene er at de styrker alle kroppens funksjoner, med hjelpen vil det være mulig å få sputum og andre negative hemmeligheter mye raskere fra kroppen.

Derfor er bruken deres rettferdiggjort, men bare som et vellykket tillegg til hovedforløpet av behandlingen.

Stabil form av patologi

Narkotika-resistent tuberkulose er en av de farligste utviklingsmidlene av en patologisk tilstand. Gitt immunitet mot narkotika og lav effektivitet av ytterligere metoder, vil kun kirurgisk inngrep være effektiv.

Det innebærer fjerning av sputum fra lungeplassen, eliminering av mulige medfødte eller oppnådde mangler i brystet. For at operasjonen skal lykkes, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse som vil demonstrere graden av beredskap for organismen for slike manipulasjoner. Fysiater legger merke til at etter gjennomføringen av det kirurgiske inngrep, er det sannsynlig at den normale graden av følsomhet for medisiner vil gjenopptas.

Etter operasjonen bør det tas hensyn til treningsbehandling og andre øvelser som raskt gjenoppretter aktiviteten til pulmonal parenchyma. På grunn av dette vil det påskynde gjenopprettingen av kroppen betydelig og øke den etterfølgende effektiviteten av forebygging.

Forebyggende tiltak

Immunitet i tuberkulose er svært alvorlig påvirket, og derfor er det nødvendig å følge de påfølgende forebyggende tiltakene. Disse inkluderer næringsjusteringer og det fortsatte vedlikeholdet av et godkjent diett - uakseptable prinsipper. Dette vil gjøre det mulig å unngå fremtidige tilbakefall av tuberkulose og andre patologiske prosesser. Ikke mindre viktig:

  • lede en aktiv livsstil, som vil delta på daglige turer, morgenøvelser og herding;
  • ikke slutte å bruke folkeoppskrifter, og med lav følsomhet på kroppens side, endre sammensetningen;
  • Husk absolutt utelukkelse av dårlige vaner, som inkluderer bruk av alkoholholdige drikkevarer, nikotin og narkotikamisbruk, fordi de og antibiotika er inkompatible.

I hvert tilfelle er den etterfølgende handlingsplanen bestemt individuelt og må følges nøye av pasienten.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til å besøke spesielle sanatorier og badebyer.

Deres effekter på kroppen gjør det mulig å styrke og stoppe utviklingen av luftveiene og andre sykdommer som kan forverre tuberkuloseforløpet.

Forebygging av tuberkulose er ikke mindre viktig enn grunnleggende utvinningskurs. Dette skyldes effektiviteten av prosessen når det gjelder å eliminere utviklingen av komplikasjoner og andre negative prosesser. Uten riktig og fullstendig forebygging vil behandlingen vise seg å være ineffektiv, og effekten varer ikke lenge etter hva som helst middel for tuberkulose brukes.

For å få behandling rettet mot eliminering av lungetuberkulose, var det effektivt å anbefale det på et sykehus. Hvis dette ikke er mulig, kan terapi utføres hjemme. For å gjenopprette kroppen, brukes ulike metoder, de grunnleggende inkluderer kjemoterapi og fysiske øvelser. De vil danne det beskyttende lag i kroppen og tillate personen å spare 100% av livet.

Oversikt over antibiotika for behandling av pulmonell tuberkulose

Etter diagnosen tuberkulose forventer pasienten en lang behandlingstid, bestående av to faser: hoved og støttende. Totalt tar varigheten av anti-tuberkulosebehandling ca 6 måneder. Terapi utføres ved hjelp av spesialutviklet anti-tuberkulose antibiotika.

Første-linje medisiner: rifamyciner

Legemidlet fra rifamycin-gruppen er anerkjent som den mest effektive agent for behandling av lungetuberkulose hos både voksne og barn. Den viktigste representanten for rifamyciner er Rifampicin. Legemidlet tilhører de første linjene som inngår i en multikomponent behandlingsregime. Et antibiotika for tuberkulose har en skadelig effekt på mykobakterier. Noen ganger er det foreskrevet å behandle andre sykdommer i luftveiene, hvis andre medisiner er ineffektive.

Rifampicin absorberes raskt i blodet: når det tas oralt, oppnås maksimal konsentrasjon av stoffet i første rad etter 2 timer, når injeksjon begynner å virke ved slutten av intravenøs administrering.

Legemidlet har følgende former for frigjøring:

  • tabletter;
  • pulver til fortynning og fremstilling av intravenøse injeksjoner;
  • kapsler;
  • kapsler for barn.

Rifampicin har blitt brukt til å behandle tuberkulose siden 1968. Siden da er dette antibakterielle stoffet og dets analoger ansett for å være den mest effektive middel til tuberkulose.

For behandling av sykdommen kan foreskrives analoger av Rifampicin:

  1. Rifar.
  2. Rifadin.
  3. Tubotsin.
  4. Riforal.
  5. Rifaldazin.
  6. Rimactane.
  7. Benemitsin.
  8. Eremfat-600.
  9. Rifampicin-M.Dzh.
  10. Tibinil.

Siden medikamentet tas samtidig med Isoniazid (et svært effektivt anti-tuberkulosemedisin), er risikoen for bivirkninger svært høy på grunn av sterk belastning på lever og nyrer.

  • under graviditet;
  • for spedbarn (bare når det er absolutt nødvendig);
  • i nærvær av hepatitt, lever- og nyresvikt;
  • med betennelse i venene (det er bare forbudt å administrere gjennom injeksjoner).

Retningslinjer for bruk: Tablettene er tatt i minst 30 minutter. før måltider. Pulver til injeksjon fortynnet med glukoseoppløsning. Det daglige inntaket av Rifampicin tolereres bedre av pasienter enn et behandlingsforløp med en pause på 2 dager. For behandlingsperioden er pasienter strengt forbudt å drikke alkohol.

Legemidlet anbefales å ta samtidig med hepatoprotektorer, da sannsynligheten for bivirkninger er betydelig redusert. Ifølge vurderinger av pasienter, forårsaker stoffet følgende bivirkninger:

  • kvalme;
  • bitter smak i munnen;
  • hodepine;
  • diaré;
  • muskel svakhet;
  • stomatitt i munnhulen
  • allergisk urticaria.

Til tross for stoffets sterke toksisitet, takket være Rifampicin, er risikoen for tilbakefall av tuberkulose redusert til 1%, forutsatt at kompetent terapi utføres i 6 måneder.

aminoglykosider

Denne gruppen antibiotika er inkludert i reservekategori, men i noen land er den eldste representanten for aminoglykosider, Streptomycin, inkludert i den første fasen av behandling for tuberkulose på grunn av den lave kostnaden.

Aminoglykosider er delt inn i 4 generasjoner. I behandling av tuberkulose for voksne inkluderer antibiotika 1 og 3 generasjoner:

  • streptomycin;
  • kanamycin;
  • amikacin;
  • Kapriomitsin.

Aminoglykosider er ikke vanlige stoffer med et bredt spekter av handling.

De påvirker visse bakterier, hovedsakelig gram-negative mikroorganismer. Det antibakterielle stoffet av aminoglykosid brukes sjelden, bare for behandling av den voksne befolkningen på grunn av ekstrem toksisitet. Ved langvarig bruk av aminoglykosider er det risiko for hørselstap. Et sterkt slag under behandlingen tar nyrene. Bivirkninger:

  • døsighet;
  • hodepine;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • hørselshemmede;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • kløe;
  • allergi.

Det eneste stoffet som kan brukes til behandling av tuberkulose hos barn, er Amikacin - 3-generasjons aminoglykosid, som har den laveste giftigheten, tillates barn eldre enn 1 år.

Aminoglykosider absorberes dårlig når de tas oralt, slik at de foreskrives som intravenøse eller intramuskulære injeksjoner. Legemidlet er nøye brukt til å behandle tuberkulose hos pasienter med nyresvikt, Parkinsons sykdom. Dosering foreskrives individuelt. Alle pasienter under behandling må sjekke funksjonen til vestibulær apparatet og hørsnerven. Avhengig av resultatene av de utførte tester, kan doseringen av aminoglykosider reduseres eller erstattes av et medikament.

Den medisinske løsningen administreres vanligvis i 1 mottakelse, men i tilfelle av dårlig toleranse for aminoglykosidet, er det lov å administrere løsningen i to doser per dag. Hvis løsningen er delt inn i 2 ganger, kan legemiddelbehandling vare opptil 3 måneder.

Aminoglykosider er forbudt for behandling av tuberkulose hos gravide kvinner, under amming og hos pasienter med individuell intoleranse mot antibiotikaets komponenter. Reserve antibiotika foreskrives ved multidrugresistent tuberkulose (i tilfelle mutasjon av tuberkulose bacillus og dens motstand mot 2 eller flere legemidler).

fluorokinoloner

Mycobacterium tuberculosis muterer raskt og tilpasser seg stoffene. Derfor har søket etter nye antibiotika som kan hjelpe med tuberkulose hos voksne og barn resultert i bruk av fluorokinoloner av TB-leger.

Disse antibiotika er oppfunnet relativt nylig, men de har en kraftig destruktiv effekt mot bakterie tuberkulose. Fluoroquinolon er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • i behandling av tuberkulose pasienter med svikt av tradisjonelle behandlingsregimer;
  • i akutte progressive former av sykdommen: infiltrerende og spredt tuberkulose, kaseøs lungebetennelse;
  • i tilfelle pasientens dårlige toleranse for klassiske anti-tuberkulosemedisiner;
  • hvis det er komplikasjoner av bakteriell opprinnelse: purulent bronkitt, lungebetennelse, lunge abscess.

Liste over fluorokinoloner som brukes til behandling av tuberkulose:

  1. Ofloxacin.
  2. Ciprofloxacin.
  3. Lomefloxacin.
  4. Pefloxacin.
  5. Norfloxacin.

Blant de siste prestasjonene av farmakologi er stoffet Maksavin. Det anbefales å gi dårlig toleranse for rifampicin. 98% absorbert av fordøyelsessystemet. Brukes to ganger om dagen, den aktive ingrediensen av stoffet: lomefloxacin.

I løpet av behandlingen skal pasienten spise nok væske. Antibiotika i dette området absorberes perfekt ved oral administrering og med introduksjon ved injeksjon. I fluorkinoloner forlenges terapeutisk effekt: antibiotika virker 11 timer etter forbruk på tom mage. Men, som noe antibiotika, er fluorokinoloner giftige. Midler er kontraindisert:

  • Eldre mennesker over 75 år;
  • epilepsi pasienter;
  • gravide og ammende kvinner
  • Personer som har faglig aktivitet knyttet til oppmerksomhetskonsentrasjon, kjøring av kjøretøyer;
  • for barn og tenåringer under 15 år.

Hva er mulige negative konsekvenser:

  • kvalme;
  • diaré;
  • tap av appetitt;
  • søvnløshet;
  • søvnighet i dag
  • angst, depresjon
  • ledsmerter;
  • utslett og kløe
  • fotodermatitt (med overdose av lomefloxacin).

Basert på erfaringen med å behandle tuberkulose i de siste årene, øker tilsetningen av fluorokinoloner til komplekset av grunnleggende legemidler betydelig helingsprosessen.

Tuberkulose Behandlingsskjema

Tuberkulose-terapi inkluderer to perioder:

Den første behandlingsfasen finner sted i pasientenheten, varigheten av perioden er ikke mindre enn 2 måneder. På dette stadiet er doktorens oppgave å ødelegge veksten av mykobakterier, stoppe spredning av infeksjon og forhindre infeksjon av andre.

Vedlikeholdsperioden tar ca 4 måneder. På denne tiden behandles pasienten på en poliklinisk basis. Oppgavene til pasienten og legene: ved hjelp av medisiner tatt for å utrydde hele befolkningen av tuberkulose bakterier og forhindre utvikling av tilbakefall.

Hovedfasen inkluderer bruk av 4-5 grunnleggende legemidler. Omtrentlig behandlingsregime for en voksen pasient hos hvem tuberkulose oppdages for første gang:

  1. Isoniazid: 10 mg per kg kroppsvekt en gang daglig.
  2. Rifampicin: 10 mg per kg kroppsvekt 1 gang per dag.
  3. Streptomycin: 16 mg intramuskulære injeksjoner per kg kroppsvekt.
  4. Pyrazinamid: 20 mg pr. Kg kroppsvekt en gang daglig.

Behandlingsforløpet varer 2 måneder. Hvis tuberkulose reagerer dårlig på terapi, legg til stoffet etambutol (20 mg per kg 1 gang per dag).

I tilfelle vellykket gjennomføring av første fase, er følgende legemidler foreskrevet for det andre:

  1. Isoniazid + Rifampicin.
  2. Isoniazid + etambutol.
  3. Pyrazinamid + etambutol + rifampicin.

Behandlingsforløpet fortsetter i 4 eller 6 måneder, avhengig av det kliniske bildet, karakteristika og former for tuberkulose.

Behandlingen av barn og ungdom er forskjellig bare i doseringen av medisiner som et barn kan ta. Den grunnleggende ordningen inneholder de samme stoffene: Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol.

Hvis det finnes resistens mot disse typer anti-tuberkulosemedisiner, brukes følgende:

Doseringene beregnes individuelt for hver liten pasient. Hvis ødeleggelsen av lungevevvet utvikler seg, kan den andre behandlingsstadiet fortsette opptil 9 måneder. Den terapeutiske effekten er merkbar en måned etter starten av anti-tuberkulose-terapi. Pasienter har forbedret sputum, normalisering av temperaturindikatorer.

Behandlingen anses som effektiv dersom pasienten ikke ved slutten av 5 måneder har oppdaget produksjonen av mykobakterier. I alt dekker hele prosessen med behandling av tuberkulose en periode fra 9 måneder til 2 år. Suksessen med behandling av tuberkulose er avhengig av kontinuerlig bruk av antibiotika. De fleste tilfeller av tilbakefall er forbundet med uaktsom holdning hos pasienten til det foreskrevne behandlingsregime.

Behandling av pulmonell tuberkulose. Metoder og legemidler, folkemidlene

Selv med den nåværende utviklingen av medisin og farmakologi er behandlingen av pulmonell tuberkulose en svært komplisert sak, noe som krever en forbedret og integrert tilnærming.

Behandlingsmål

Dessverre er et hundre prosent utvinning umulig å garantere, selv når det oppdages en sykdom på et tidlig stadium av utviklingen. Hovedmålene med effektene på kroppen med tuberkulose er å:

  • oppnå fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen;
  • få "rene" blodprøver, urin og sputum;
  • forbedre løpet av prosessen, bekrefter det radiologisk;
  • gjenopprette generelle kroppsfunksjoner og respiratorisk funksjon spesielt.

METODER FOR BEHANDLING AV TUBERKULOSE

For øyeblikket er det flere hovedformer for behandling av denne sykdommen.

  1. Kraftig medisinbehandling, kalles den også kjemoterapi. Det inkluderer visse behandlingsregimer, som er konvensjonelt kalt - en trekomponentskjema (eller den første modusen), en firekomponentskjema (den andre modusen), en femkomponentskjema (den tredje modusen).
  2. Samtidig symptomatisk terapi rettet mot å gjenopprette fjerne organer og systemer i kroppen som er berørt av tuberkuløs prosess eller kjemoterapi.
  3. Skjul terapi.
  4. Kirurgisk kirurgisk behandling.

farmakoterapi

Tuberkulosebehandling er foreskrevet og valgt individuelt og bare av lege. Uavhengig og ukontrollert inntak av narkotika fører til utvikling av resistens av Mycobacterium tuberculosis til de aktive komponentene i legemidlet.

Preparater for behandling av tuberkulose er delt inn i:

  • bakteriedrepende - forårsaker døden av mycobacterium tuberculosis (isoniazid, rifampicin, streptomycin, pyrazinamid);
  • bakteriostatisk - hindrer bakterier i å multiplisere og øke tallet i den berørte kroppen (ethambutol, etionamid, cykloserin).

For behandling av tuberkuløs prosess, brukes to eller flere legemidler samtidig.

Isoniazid.

Dette stoffet brukes alltid først. Det er i stand til å trenge gjennom alle vevsbarrierer, og det brukes med hell i behandling av tuberkulose hos barn og voksne. Det foreskrives i form av tabletter eller intramuskulære injeksjoner med en hastighet på 10 mg per kg kroppsvekt per dag.

Ved langvarig bruk kan det oppstå komplikasjoner. Oftest viser pasienter som får isoniazidbehandling symptomer på fjern nevroitt. Dette uttrykkes i følelsen av følelsesløp av områdene av armene eller bena, prikken i håndflatene og fingrene, en reduksjon i taktil følsomhet. Alle disse følelsene er reversible og forsvinner helt når du bytter stoffet eller justerer dosen. Også dette stoffet har hepatotoksisitet. Denne varianten av komplikasjonen krever øyeblikkelig seponering av isoniazid, ellers kan irreversibel skade på leverenvevet oppstå.

Denne tilstanden manifesteres av magesmerter, kvalme, oppkast, gulsott av sclera og hud. I blodanalysen vil det bli en økning i transaminaser ALT og AST, samt bilirubinfraksjoner.

Rifampicin.

Legemidlet har en lignende effekt med isoniazid, men har flere bivirkninger. For å oppnå maksimal konsentrasjon av rifampicin i serum, må den tas på tom mage. Viktigste bivirkninger:

  • flekker av tårer, spytt og urin i oransje farge;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • alvorlig hepatotoksisitet, spesielt i kombinasjon med isoniazid.

Legemidlet er tilgjengelig i kapsler på 150 og 300 mg, noe som gjør det umulig å bruke det hos barn, da doseringen er stor og det er ingen måte å rette opp på.

Pyrazinamide.

Den optimale dosen, som forbedrer klinisk ytelse, er 30 mg per kilo kroppsvekt per dag. Det er mye brukt i behandling av tuberkulose hos barn, siden den hepatotoksiske egenskapen er enten fraværende eller bare litt uttrykt. Komplikasjoner observeres hos ca 10% av pasientene som får pyrazinamid. Dette er hovedsakelig en rekke artralgi, leddgikt, forverring av gikt. Det produseres i form av store tabletter med en dose på 500 mg. For barn er det nødvendig å male til pulver og blande med mat.

Streptomycin.

En av de viktigste stoffene i kampen mot resistente stammer av mykobakterier. Det brukes hvis pasienten ikke blir hjulpet av isoniazidbehandling eller i livstruende former for tuberkulose. I tablettform er det ikke tatt. Intravenøse og intramuskulære injeksjoner er laget, som dessverre ofte forverres av forekomsten av smertefulle infiltrater. Det kan ikke brukes på gravide og småbarn, da det kan utvikle alvorlig hørselstap, som ikke er underlagt korreksjon.

Ethambutol.

Hvert år brukes dette stoffet mindre og mindre hos voksne og ikke overhodet hos barn. Det har en uttalt giftig effekt på synlighetens organer, noe som medfører fargeblindhet, endringer i synsfelt, optisk nevitt, etc.

Utnevnelse av dette legemidlet er bare berettiget dersom mykobakterier utviser aktiv motstand mot andre legemidler. Den første dosen på 15 mg per kilo per dag, med ineffektiviteten av økningen til 25 mg per kilo per dag.

Ethionamide.

Det er også representativt for bakteriostatiske legemidler. Den største fordelen er at den kan trenge gjennom hjernehinnen og takle behandling av tuberkuløs meningitt. Barn og voksne tolererer det bra, med streng overholdelse av doseringen.

Selvfølgelig er dette ikke hele listen over stoffer som brukes i kampen mot denne alvorlige sykdommen. Disse er bare de mest effektive og vanlige. Det er verdt å nevne om flere andre legemidler som også har bevist sin anti-tuberkulose effekt:

  • kanamycin, amikamycin og capreomycin, brukes i tilfelle intoleranse for streptomycin, eller hvis mycobacterium tuberculosis har blitt resistent mot det;
  • cycloserine - med regelmessig bruk kan forårsake hysteriske og depressive lidelser, så det er praktisk talt ikke brukt hos voksne pasienter og aldri brukt til behandling av barn;
  • fluorokinoloner - en populær representant for ciprofloxacin, i store doser kan ødelegge bruskvæv, spesielt i en voksende kropp, og brukes derfor bare som en siste utvei.

Behandlingsmetoder for tuberkulose

Kjemoterapibehandlinger for tuberkulose bør forstås som ulike kombinasjoner av legemidler, doser og brukstid, samt administreringsveiene (oral, intravenøs, intramuskulær).

Det er en standard kombinasjon - isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, hvorfra alle behandlingsregimer ble opprinnelig avstøtet. Kortfattet er det angitt med de første bokstavene i de latinske stoffene: H (isoniazid), R (rifampicin), Z (pyrazianmid), E (ethambutol) og S (streptomycin).

Modus 1 er foreskrevet for pasienter med nylig oppdaget aktiv tuberkuløs prosess. Innen to måneder foreskrives fire legemidler i maksimalt tillatte doser: HRZE eller HRZS.

Etter at pasienten har tatt 60 doser av hvert av de oppførte stoffene, utføres kliniske studier. Sputum undersøkes for nærvær av Mycobacterium tuberculosis, og en røntgenrøntgen tas. Hvis det er en positiv trend, tas de neste fire månedene bare til isoniazid og rifampicin.

Modus 2A er foreskrevet for pasienter som tidligere har fått utilstrekkelig behandling med anti-tuberkulosemedisiner (feil dosering eller kombinasjon). Så vel som hos pasienter med tilbakevendende pulmonell tuberkulose.

Ordningen er som følger: to måneder tas fem medisiner (HRZES), i løpet av de neste 30 dagene er bare fire av dem (streptomycin ekskludert). Deretter tas isoniazid, rifampicin og ethambutol i ytterligere 5 måneder.

Modus 2B - foreskrives med høy risiko for utvikling av stoffresistens mot Mycobacterium tuberculosis. I tillegg til stoffer som brukes i modus 2A, tilsettes fluorokinoloner.

Modus 3 er foreskrevet for pasienter med nylig diagnostisert lungetuberkulose og minimal manifestasjoner. Et obligatorisk kriterium ved valg av denne modusen er fraværet av bakterier fra sputumet (pasienten er ikke smittsom mot andre). Innen to måneder mottar pasienten 60 doser av essensielle anti-TB-legemidler: HRZE. I fravær av positiv dynamikk, blir behandling i denne modusen forlenget i en annen måned. Ytterligere taktikk for pasientstyring vil avhenge av laboratorie- og radiologiske studier.

Modus 4 brukes til pasienter med alvorlige, destruktive og cirrhotiske tuberkuloseformer. Disse pasientene trenger en spesiell tilnærming, da mykobakterier i kroppen har allerede utviklet motstand mot rifampicin og isoneazid.

Behandlingen av slike pasienter er kun mulig under forholdene på tuberkulosehospitalet, der de hele tiden vil være under oppsyn av leger. Varigheten av behandlingen er ikke mindre enn 12 måneder.

kollaps terapi

Denne metoden ble brukt på et tidspunkt da det ikke var antibakterielle stoffer. I dag brukes den til motstand av mykobakterier til behandling som utføres, for kvernøs tuberkulose, og hvis prosessen er komplisert ved blødning.

Essensen av metoden er å skape en kunstig pneumothorax. For å gjøre dette, bruk enheten utviklet av Kachkachev, som lar deg gå inn i pleural kavitetsgass under kontroll av manometeret. Dette fører til en delvis sammenbrudd av lungen og en reduksjon i elastisiteten.

Som et resultat blir foci av tuberkuløs prosess (huler) redusert. Den etterfølgende restaurering av tilstrekkelig trykk i pleurhulen bidrar til aktiveringen av kroppens egen regenereringskrefter.

Denne metoden utføres over flere måneder med konstant røntgenkontroll. Parallelt blir anti-TB-legemidler tatt.

Kirurgisk behandling av tuberkulose

Hovedindikasjonene for kirurgisk behandling er:

  • Ineffektiviteten til ulike kjemoterapialternativer;
  • dannelse av huler, tuberkulomer, bronkolymfatisk fistel, cikatricial stenose;
  • lesjon mer enn 2,5 cm i diameter med rask progresjon;
  • falløs lungebetennelse;
  • lang bakteriell utskillelse;
  • hul i nedre lungene i lungene;
  • komplikasjoner av sykdommen, livstruende pasient.

Operasjoner av denne typen utføres i henhold til planen, etter medisinering og etter foreløpig forberedelse av pasienten. Av den store versjonen av fisioskirurgiske operasjoner er lungesekseksjon og pneumoektomi for tiden mest brukt. Disse radikale metodene for medisinsk intervensjon tillater deg å eliminere lesjonen helt og samtidig.

Lunge reseksjoner varierer i volum. For tiden prøver de å bruke den såkalte "økonomiske" reseksjonen. Det innebærer fjerning av en eller to lober i lungen og bevaring av hoveddelen av lungevevvet. Noen sykehus har utstyr for høy presisjon reseksjon.

I slike tilfeller er det ikke lungebollen som er helt fjernet, men bare lesjonen og et lite område av lungevev. Takket være prestasjonene av moderne minimal invasiv kirurgi, blir operasjoner på lungene under tuberkulose-prosessen nå ofte benyttet. Siden de lar deg stoppe den patologiske prosessen og gjøre det så raskt og effektivt som mulig. Andelen pasienter som gjenopptar fra kirurgisk behandling øker hvert år. For øyeblikket er dette tallet 93%.

Før og etter operasjonen må alle pasienter få kombinert behandling med anti-tuberkulosemedisiner.

Siden denne sykdommen har eksistert i svært lang tid, har selvfølgelig tidligere generasjoner oppfunnet behandling med folkemidlene. Lungtubberkulose ble behandlet med honning, melk, tinkturer og avkok av urter, forskjellige fugler og komprimerer, og til og med insekter (bjørner).

Ved hjelp av folkemidlene er det umulig å kvitte seg med tuberkuloseprosessen, men i kvaliteten på rehabilitering hjemme, er noen av dem gode.

Den mest effektive behandlingen mot tuberkulose!

Tuberkulose er en sosial sykdom som menneskeheten ikke har klart å beseire så langt.

Infeksjonen har evnen til å tilpasse seg antibiotika, gjennom hvilken behandling tidligere har ført til et positivt resultat.

Men i dag er leger på jakt etter nye metoder for å håndtere denne sykdommen. Effektiviteten til den valgte metoden avhenger av om pasienten kan slå sykdommen eller ikke.

Hvordan behandle tuberkulose i dag, effektiviteten av metoder, den beste måten å eliminere sykdommen

Bare en lege kan ordinere en effektiv sykdomsbehandling. Du bør ikke selvmedisinere, på grunn av dette kan verdifull tid gå tapt.

I dag finnes det flere typer behandling for tuberkuloseinfeksjon:

  1. farmakologisk - ved farmasøytiske midler;
  2. patogenetisk - en metode som kombinerer behandling av tuberkulose med andre sykdommer, samtidig som den forekommer i kroppen;
  3. kirurgi;
  4. kollapsologichesky.

Det er viktig! For å bekjempe sykdommen er det nødvendig at følgende spesialister samarbeider tett: en TB lege, praktiserende leger, en spesialisert sykepleier. Pasienten selv må også være ivrig etter å gjenopprette.

Medisinsk behandling

Med utviklingen av sykdommen og spredning av bakterier, sprer infeksjonen i blodet, lymf og bronkier. I hjertet av betennelse eksisterer flere populasjoner av tuberkuløse mykobakterier. De avviker i deres plassering og metabolske aktivitet. Med en meget høy aktivitet er antall bakterier større enn i en normal situasjon, og aktiviteten i stoffskiftet er også høy. Med tanke på alle disse faktorene, er farmakologisk terapi delt inn i to perioder:

  1. Den første. Det inkluderer en intensiv behandlingskurs som fører til rask undertrykkelse av mikrober med høy metabolsk hastighet.
  2. Endelig en. Midler brukes til å undertrykke de gjenværende mikroorganismer med lav metabolisme.

Det er fire kjemoterapi regimer for tuberkulose. De varierer i antall brukte stoffer, varigheten av fasene, kombinasjonen av farmasøytiske stoffer.

Verdens helseorganisasjon deler antituberkulosemedisiner ved hjelp av 1. rad og 2. rad. De kalles også primær og backup.

De første linjene er mer aktive. De forårsaker mindre resistens mot stoffet og tolereres lettere. Hvis de viktigste stoffene ikke gir det ønskede resultatet, kobler du sikkerhetskopieringsmedisinene.

I Russland er alle midler fra tuberkuloseinfeksjon delt inn i tre rad medisiner:

  1. Grunnleggende (første rad medisiner). De er de mest effektive og har mindre giftighet.
  2. Reserve medisiner. De brukes i tilfeller der det er umulig å bruke legemidler av den første gruppen på grunn av deres intoleranse hos pasienten eller motstanden fra bakterienes side.
  3. Medikamenter 3 rader. Disse inkluderer de legemidlene som ikke har vært overbevisende bevisst, men empiriske observasjoner og dyreforsøk ga tilstrekkelige resultater. De brukes bare når det er umulig å bruke narkotika 1 og 2 rader.

Første rad verktøy

De brukes til de pasientene i hvilke tuberkulose ble diagnostisert for første gang, og det finnes ingen andre patologier. Legemidler trenger å drikke strengt på plan, uten å gå glipp av en dose. Legemidlene fremstilles i form av tabletter og ampuller til injeksjoner.

Bilde 1. Emballasje av stoffet Pyrazinamid i form av tabletter med en dose på 500 mg. Produsent "Versa Pharm".

Noen av disse stoffene er:

  • Inoziazid;
  • rifampicin;
  • Etamubol;
  • streptomycin;
  • Pyrazinamide.

Advarsel! Ukontrollert inntak av farmasøytiske preparater vil ikke gi det ønskede resultatet, men vil øke sannsynligheten for død, vil forårsake relapses og pasientresistens mot rusmidler.

Til tross for høy effektivitet har stoffene sine egne bivirkninger. Her er noen av dem:

  • hudutslett;
  • ledsmerter;
  • økt giftstoffer i leveren;
  • redusert appetitt;
  • kvalme;
  • magesmerter;
  • økt avføring
  • blindhet;
  • epilepsi;
  • atrofi av det visuelle systemets nerver.

Medisinering 2 rader

De brukes med konstant overvåkning av mikrobiologiske indikatorer på sputum og dynamikken i sykdomsforløpet, for å forstå hvor effektiv behandlingen er.

Listen inneholder:

Disse rettsmidler har også bivirkninger:

  • kvalme;
  • magesmerter;
  • oppfordrer til å kaste opp;
  • psykiske lidelser;
  • nyre skader;
  • nedsatt fordøyelse;
  • forverring i hematopoietisk system.

Foto 2. Emballasje av stoffet Cycloserin i form av kapsler med en dose på 250 mg. I pakken med 50 kapsler.

Medikamenter 3 rader

Til tross for at disse stoffene ikke klarte kliniske forsøk, ble de vellykket brukt til å behandle dyr.

Disse inkluderer:

  • PASK (para-aminosalicylsyre);
  • Thioacetazone.

Behandling av aktiv tuberkuloseinfeksjon ved hjelp av tabletter kan brukes til alle former, stadier og alle steder i kroppen. Imidlertid er deres alvorlige ulempe nærværet av mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Patogenetisk behandling av tuberkuloseinfeksjon

Denne behandlingsmetoden er knyttet til korrigering av funksjonsforstyrrelser forårsaket av giftige stoffer utsatt for mykobakterier av tuberkulose.

Metoden inkluderer:

  • Overholdelse av modusen for bevegelse (terapeutisk trening);
  • mottak av medisinske retter;
  • fjerning av giftstoffer fra kroppen;
  • bruk av hormoner;
  • korreksjon av immunitetsforstyrrelser;
  • sengen hviler (i alvorlige tilfeller).

Hovedrollen er spilt av terapeutisk ernæring, forbedrer metabolismen. For fullstendig avhending av toksiner bestråle blodet med en laser og bruk plasmaferese intravenøst.

Patogenetisk behandling brukes til å undertrykke infeksjoner som har en uttalt eksudativ reaksjon av vevet. I dette tilfellet forårsaker endringene i den inflammatoriske karakteren av seg selv angst på pasientens tilstand, og bindevevet dannes i for store mengder. Behandlingen kan brukes til å bekjempe svak infeksjon og miliær tuberkulose i det akutte stadium, tuberkuløs meningitt, allergiske reaksjoner på rusmidler fra tuberkulose.

Patogenetisk behandling er heller ikke ideell for alle pasienter. Han har kontraindikasjoner

  • pulmonell tuberkulose i akutt stadium;
  • omfattende fibro-cavernøs og cirrhotic infeksjon;
  • hoste opp blod;
  • tuberkulose i kombinasjon med sykdommer som: iskemisk hjertesykdom, mangel på hjerteaktivitet i andre eller tredje grad, prosessen med tumordannelse, tyrotoksikose.

Forberedelser av patogenetiske egenskaper har også bivirkninger:

  • konvulsive tilstander;
  • søvnløshet;
  • mangel på energi;
  • smerte i hodet;
  • blødning i livmoren;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • endringer i blodsammensetningen;
  • økt blodtrykk;
  • diabetes.

Behandling av pulmonell tuberkulose ved hjelp av kirurgiske metoder og sammenbruddsterapi

Kirurgiske metoder foreskrives i tilfeller der andre midler har vært ineffektive, pasienter har alvorlige komplikasjoner eller endringer i vevet av irreversible egenskaper.

For behandling av infeksjon ved bruk av forskjellige typer operasjoner:

  • lunge reseksjon og pneumonectomy;
  • thoracoplasty;
  • ekstrapleural fylling;
  • kirurgi på hulen.

Dette er bare en del av kirurgi som brukes til å behandle tuberkuloseinfeksjon. I noen tilfeller, for behandling av tuberkulose infeksjon ved hjelp av kunstig pneumothorax. Injiseres i lungegassen, som klemmer de berørte lungene. Dette fører til en reduksjon i lungens elasticitet og forfallshulrom. Ved hjelp av hemostase og lymphostasis nedsetter de absorpsjonen av giftige stoffer og spredning av mykobakterier som forårsaker infeksjon.

Hjelp. For de pasientene der aktivt tuberkulose ble oppdaget for første gang, er kirurgi foreskrevet i 15% av tilfellene.

Det må huskes at kirurgi av noe slag setter pasientens tilstand i fare. I det verste utfallet kan pasienten dø. Men i de fleste tilfeller (90%) utvinning oppstår.

Foto 3. Røntgen av lungene med thorakoplasti utført på dem. På høyre side er en del av ribbenene fjernet, som lungene krymper, og dermed begrenser absorpsjonen av nedbrytningen av lungvevet.

Behandlingsvarigheten velges individuelt. Det er best å vente på sykdommens remisjonstrinn. I den forberedende perioden brukes patogenetisk behandling, kjemoterapi og andre behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner til kirurgi:

  • dårlig pasientens generelle trivsel
  • alderdom;
  • nedsatt respiratorisk funksjon, nyre og sirkulasjonssystem.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det er en stor mengde alternativ medisin for å bekjempe tuberkulose.

  1. Drikk varm melk med bjørnefett tre ganger om dagen.
  2. Flere ganger om dagen, når du vil drikke, bruk avkok av havre og kli.
  3. Bruk en blanding av honning, valnøtter og fettfett. Det er nødvendig å oppløse 4-5 ganger om dagen, en teskje.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan ikke være et fullverdig alternativ til midler til offisiell medisin. De brukes som en hjelpebehandling.

Behandling med folkemetoder kan vare fra flere uker til flere måneder og til og med år, avhengig av hvilke midler som brukes, skjemaet og scenen av sykdommen. Tradisjonell medisin kan brukes regelmessig, og gir kroppen hvile, til full gjenoppretting.

Det er imidlertid verdt å huske at naturlige rettsmidler kan ha egne kontraindikasjoner og bivirkninger.

Behandlingens varighet

Hver gang behandlingen varer annerledes. Det avhenger av sykdomsstadiet, den fysiologiske tilstanden til pasientens hele kropp, de tidligere brukte metodene og andre tidligere sykdommer. Medikamentbehandling varer i gjennomsnitt 2-3 måneder. I alvorlige tilfeller, fra fire måneder eller mer. Etter at sykdommen har gått ned, kan pasienten bli foreskrevet en spa-behandling, som mottar kroppsstyrkende legemidler.

Den mest effektive behandlingen mot tuberkulose

De mest effektive midler for behandling av tuberkulose er stoffene i første rad. De har nesten ingen giftige stoffer og en svært kraftig effekt på sykdommen. Det første trinnet er å bruke dem, forebygge utviklingen av sykdommen, som vil kreve kirurgiske behandlingsmetoder.

For å øke effekten og øke sjansene for utvinning, er det verdt å koble til andre metoder, inkludert patogenetiske og tradisjonelle medisinmetoder. Slik opprettes et komplekst behandlingssystem som virker mye sterkere enn noen måte å bekjempe sykdommen på.

Nyttig video

Videoen forteller hvordan du oppdager tuberkulose, hva er sykdommen og hvordan du behandler den.

Anti-TB-legemidler: en liste over de beste

Tuberkulose er en farlig og smittsom sykdom som er ekstremt vanskelig å behandle i avanserte former. Jo raskere sykdommen blir avslørt, jo mer gunstig prognosen. Med det riktige valget av anti-tuberkulosemedisin, det aktive samspillet mellom pasienten og legen, kan du oppnå fullstendig utvinning om noen få måneder. I motsatt tilfelle kan prosessen forsinkes i mange år uten et positivt resultat.

Typer av rusmidler 1 rad

Utvelgelse av et legemiddelbehandling for behandling av tuberkulose begynner etter en nøyaktig diagnose og er basert på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med pasienten med åpen form vil bli tilbudt forebyggende terapi, som kan overlates.

Hvis sykdommen ble diagnostisert for første gang, begynner den å bli behandlet med stoffer i første rad, inkludert syntetiske antibakterielle stoffer og legemidler av naturlig opprinnelse. De er:

  • ha den største aktiviteten mot Koch-pinner;
  • ha en minimal toksisk effekt på kroppen;
  • designet for langvarig bruk.

Ifølge legene og pasientene er det mest effektive i behandlingen:

De er vanligvis foreskrevet som essensielle medisiner, og 2-3 brukes samtidig for å øke effektiviteten. Dette reduserer sjansen for avhengighet.

Utseendet til ulike bivirkninger av anti-TB-legemidler er ganske vanlig.

Andre rad midler

Hvis medisinen fra den første gruppen ikke er mulig, ty til ytterligere. De tilhører den andre raden. Stoffer har høyere toksisitet og mindre innvirkning på patogenet. Langvarig bruk, som bare er nødvendig for behandling av tuberkulose (i gjennomsnitt 10 måneder), kan påvirke lever og hel organisme negativt. Slike rusmidler foreskrives i tilfeller der det er virkelig nødvendig.

Med langvarig bruk av et anti-TB-stoff i første rad, får mykobakterier motstand mot stoffer, fungerer de ikke lenger i full kraft, derfor blir disse midlene erstattet av andre.

Second-line medisiner inkluderer:

Noen ganger må anti-TB-medisiner fra andre linjer brukes til pasienter som har blitt smittet med mykobakterier, som allerede er resistente mot hovedbehandlingen, eller det har blitt observert allergiske reaksjoner.

Avhengig av beviset, kan disse medisinene brukes sammen med eller separat fra anleggsmidler.

reserve

Når bruk av begge grupper er umulig i henhold til indikasjoner, foreskrives pasienter som har uttalt toksisitet og har mindre effekt på mykobakterier enn populær isoniazid og rifampicin.

Denne gruppen inkluderer:

Nye medisiner

Fremgang står ikke stille. Forskere utfører regelmessig forskning, og skaper nye anti-TB-legemidler.

Nylige prestasjoner inkluderer:

  1. "Perchlozone". Han oppsto i tubal dispensaries siden begynnelsen av 2013. Sammenlignet med andre stoffer som undertrykker aktiviteten til mykobakterier, har den minimal toksisitet og høy effektivitet. Den eksakte virkningsmekanismen er ikke kjent ennå. Bruk hos barn, under graviditet og amming er inkludert i listen over kontraindikasjoner. Alvorlig nyre- og leversvikt - også. Dens kostnad starter fra 20.000 rubler. på apotek i Moskva.
  2. "Sirturo". Bedakvilin fra gruppen diarylquinoliner virker som et aktivt stoff. Legemidlet er på listen over anti-TB-legemidler av en ny generasjon. Opprettet i 2014, og siden den tiden har det vist seg som en del av kompleks sykdomsbehandling. Positiv dynamikk ble observert etter den tredje bruksmåneden. Det er dyrt, prisen for emballasje i forskjellige apotek er fra 2000 til 4000 euro.
  3. "Mikobutin". Syntetisk antibiotika som ødelegger enhver form for tuberkulose, inkludert inaktiv og resistent. Det er ingen informasjon om sikkerheten ved bruk under graviditet, amming og hos barn, fordi studien av stoffet fortsetter. Det koster ca 25 000 per pakke med 30 stk. Per dag foreskrives 1 tablett.

Det er få anmeldelser av nye stoffer, de fleste pasienter risikerer ikke å skaffe dem, fordi de er under utvikling og er svært dyre. De som fortsatt tok risikoen hevder at sykdommen ble beseiret om 2-3 måneder, mens standardmedisin i første rad i de fleste tilfeller begynner å fungere ikke tidligere enn etter 6 måneder.

Ekstra stoffer og forskjeller i klassifisering

Kombinerte anti-TB-legemidler, inkludert 2-4 stoffer fra første rad, har vist seg bra. Dette er:

Ovennevnte klassifisering er mest populær, men i den internasjonale unionen mot tuberkulose omfatter den første gruppen kun isoniazidbaserte og rifampicinbaserte produkter.

De relaterer seg til den andre gruppen:

De betraktes som middelseffektive.

Og i den tredje gruppen av stoffer har lav effektivitet, er det:

Basert på slike forskjellige klassifikasjoner kan det konkluderes med at prinsippene for behandling av tuberkulose varierer betydelig. I Russland ble det første alternativet tatt som grunnlag.

"Rifampicin"

Dette stoffet har en uttalt effekt på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mot de fleste mykobakterier, inkludert atypiske.

Når den brukes som en monopreparasjon, er den raskt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er redusert. Derfor, for behandling av tuberkulose kombineres den med andre stoffer i første eller andre rad, noen ganger brukt i kombinasjon med reservefond.

Indikasjoner for bruk "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, inkludert mykobakteriets skade på hjernen.

Ikke foreskrevet for:

  • alvorlige lesjoner i leveren, nyrene;
  • alle typer hepatitt;
  • ulike typer gulsott;
  • graviditet i 1 trimester.

Forsiktig mottak er mulig:

  • gravide i 2. og 3. trimester;
  • små barn;
  • syk med alkoholisme
  • HIV-infisert, mottakende protease.

Legemidlet kan ha mange bivirkninger, blant annet er det brudd på den delen av:

  1. Organer i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, halsbrann, forstoppelse, diaré, kolitt, pankreaslesjon).
  2. Endokrine system (dysmenoré).
  3. CNS (hodepine, tap av balanse, svimmelhet, inkoordinering).
  4. Hjerter og karer (reduksjon i blodtrykk, betennelse i venøse vegger).
  5. Nyrene (nekrose av nyrene, nephritis, nedsatt funksjon av orgel med varierende alvorlighetsgrad).
  6. Sirkulasjonssystem (trombocytopeni, økt eosinofiler, leukopeni, anemi).
  7. Lever (hepatitt, økt bilirubin og transaminaser).

Hos enkelte pasienter observeres individuell intoleranse, som kan uttrykkes i nærvær av:

  • hudutslett;
  • Quinckes ødem;
  • nedsatt respiratorisk funksjon.

I dette tilfellet skal "Rifampicin" erstattes.

Under behandling kan pasienter oppdage flekker av alle biologiske væsker i en rødaktig tone. Legene hevder at det ikke er noe galt med det. Dette er ikke blod, men bare en bivirkning av en agent som aktivt trenger til spytt, urin og slem.

Samtidig mottak med:

  • glukokortikoider - deres effektivitet reduseres;
  • isoniazid - øker giftige effekter på leveren;
  • orale prevensiver - øker muligheten for uønsket graviditet (som er uakseptabelt under behandling av tuberkulose);
  • indirekte koagulanter - det er en forverring i den terapeutiske effekten av sistnevnte;
  • pyrazinamid - påvirker konsentrasjonen av rifampicin i serum.

Anmeldelser av medisinering er ganske forskjellige. Noen pasienter har en uttalt effekt og rask gjenoppretting, andre rapporterer mange bivirkninger, hovedsakelig fra leveren. Mange har lagt merke til at under mottaket var immunforsvaret alvorlig skadet, oppsto problemer med vekst av soppflora.

Legene anser et bredspektret antibiotika for å være ganske effektivt og antyder at forverring av velvære kan observeres både hos pasienter som får rifampicin og andre stoffer. Ofte observeres bivirkninger hos personer som hopper over kapselteknikker.

Indikasjoner for bruk rifampicin inkluderer muligheten for bruk som profylaktisk middel.

"INH"

Inkludert i gruppen hydrazider. Den har en bakteriostatisk effekt på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedrepende på en pinne i ro.

Det kan foreskrives som et profylaktisk middel for barn med en Mantoux-test på mer enn 5 mm i diameter, eller for personer som har kommet i kontakt med pasienter med den åpne sykdomsformen.

Terapi utelukkende med "Isoniazid" er svært vanedannende, så bruken som monodrug anbefales ikke.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at det er forbudt å bruke det når:

  • Noen CNS lidelser, som poliomyelitt, epilepsi, akutt psykose;
  • akutt nyre- og leverinsuffisiens
  • Tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

For behandling av pasienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinner, brukes verktøyet med forsiktighet. Stoffet er i stand til å trenge inn i alle biologiske væsker og forårsake utviklingsforsinkelse, nevrologiske og andre lidelser.

Ved kombinasjon med "rifampicin" øker toksisiteten av begge stoffene.

Når det tas samtidig med Streptomycin, reduseres nyreutskillelsen gjennom nyrene, så hvis du trenger å bruke slike kombinasjoner, bør du ta dem med maksimalt mulig intervall.

Dosen velges individuelt i hvert tilfelle og avhenger av:

  • former for tuberkulose;
  • tilstedeværelse av motstand
  • den generelle tilstanden til pasienten;
  • alder, kjønn, vekt og andre ting.

Ved langvarig bruk kan det oppstå flere bivirkninger:

  • gulsott;
  • kvalme og oppkast;
  • tap av appetitt;
  • følelse av eufori;
  • hyperglykemi;
  • nevroser;
  • psykose;
  • dysmenoré;
  • gynekomasti;
  • hodepine;
  • kramper;
  • VVD;
  • feber,
  • feber,
  • andre.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at hvis du har klager om å starte behandlingen, bør du konsultere en lege.

Ifølge mange leger ble pasienter som tok Isoniazid i kombinasjon med andre førstelinjemedisiner, gjenopprettet 6-18 måneder etter starten av behandlingen, men dette er gjenstand for tidlig diagnose. I dette tilfellet ble bivirkninger bare observert hos 15% av pasientene.

Pasientene selv sier at behandlingen er ganske vanskelig å tolerere, men det er vanskelig å evaluere effekten av et bestemt legemiddel, fordi det sjelden er foreskrevet som en mono-agent.

De fleste som brukte Isoniazid til profylaktiske formål, merket ikke en markert forverring av deres velvære.

Det er strengt forbudt å drikke alkohol under behandling - dette øker belastningen på leveren og fører til rask nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generasjon aminoglykosider. Det er et ganske gammelt bredspektret antibiotika. Det har blitt brukt i mange år for å behandle tuberkulose.

I motsetning til andre måter, har en naturlig opprinnelse. Oppnådd fra avfallsprodukter av visse typer mikroskopiske sopp.

Stoffet brukes i form av injeksjoner på grunn av dårlig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Fra kroppen utskilles uendret. Violerer syntesen av mykobakteriens proteinmolekyler, hemmer reproduksjonen og ødelegger infeksjonen.

Dosering velges individuelt. I gjennomsnitt er det 15 mg per 1 kg av vekt. Injeksjoner kan plasseres 1-2 ganger om dagen. Som det viktigste stoffet er ikke egnet, for vellykket eliminering av infeksjon, kombineres det med andre legemidler, som "Rifampicin" eller "Isoniazid".

Til tross for den naturlige prosessen med å skaffe et stoff, kan det oppstå uønskede reaksjoner fra forskjellige kroppssystemer når det tas. Dette kan være en forstyrrelse:

  • auditivt og vestibulært apparat;
  • sentrale og perifere nervesystemet;
  • fordøyelsesorganer;
  • genitourinary system.

Noen ganger er det en individuell intoleranse "Streptomycin".

Legemidlet begynte å bli aktivt brukt til behandling av tuberkulose siden 1946. I disse dager ble et stort antall mennesker kurert, men da begynte bakteriene å skaffe seg motstand, så i øyeblikket gir ikke bruk av Streptomycin den ønskede effekten.

Av denne grunn, vurderinger om stoffet litt, noen finner det effektivt, noen ubrukelig. Legene inkluderer ofte slike injeksjoner i komplekse terapi av tuberkulose og ofte observere en positiv trend.

Noen ganger må bruken av "Streptomycin" bli forlatt dersom pasienter har et hørselstap, som kan føre til full døvhet.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel som brukes til å behandle tuberkulose av forskjellige former. Produserer bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt.

Legemidlet "Pyrazinamid" er produsert utelukkende i form av tabletter, fordi den beste effekten observeres ved samhandling med et surt medium. En gang i kroppen trenger de direkte inn i lesjonene, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfeller der pasienten allerede har utviklet motstand mot "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det brukes ikke til:

  • gikt;
  • hyperurikemi;
  • epilepsi;
  • økt nervøs excitability;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene;
  • av graviditet.

Som alle andre anti-TB-legemidler, er "Pyrazinamid" dårlig tolerert av pasientene. Ifølge dem, under behandling, merket de følgende lidelser:

  • En økning og ømhet i leveren, utviklingen av ulike patologier på organets side.
  • Forverring av sår.
  • Tap eller forringelse av appetitten.
  • Kvalme og oppkast.
  • Smack av jern i munnen.

I tillegg kan ta piller forårsake forstyrrelser i det nervøse og hematopoietiske systemet og provosere ulike allergiske reaksjoner - fra hud til systemisk.

Den mest utprøvde anti-TB-effekten observeres mens du tar med:

Ifølge legene kan slike kombinasjoner raskt gi en positiv trend, forutsatt at alle foreskrevne legemidler blir regelmessig tatt. Hyppige hull i å ta piller kan forårsake mer uttalt bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetisk antibakterielt middel som utelukkende virker på den aktive formen av sykdommen. Den har en bakteriostatisk effekt, dvs. den undertrykker reproduksjon av patogenet.

Det er ineffektivt som profylaktisk for personer som har kommet i kontakt med pasienten, eller for pasienter med mistanke om tuberkulose i en inaktiv form.

Inkludert i de fleste terapeutiske regimer for å eliminere Koch-pinner, spesielt hvis avhengighet har utviklet seg til anleggsmidler.

Legemidlet "Ethambutol" brukes ikke når:

  • tilstedeværelse av motstand
  • nevitt av optisk nerve;
  • retinopathies;
  • andre sykdommer i øyet inflammatorisk natur.

I pediatrisk praksis kan brukes fra 2 år.

Av de vanligste bivirkningene gir pasientene:

  • kvalme og oppkast;
  • magesmerter;
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • økt sputum;
  • økt hoste;
  • utslett og andre allergiske reaksjoner.

PAS. "Cycloserine"

De tilhører den andre raden av anti-tuberkulosemedisiner og har mindre uttalt aktivitet mot mykobakterier.

Til bruk for dem i tilfelle av avhengighet til de første linjene anti-TB-legemidler eller som en del av kompleks terapi. Sammenlignet med de viktigste stoffene, er prisene mye høyere og er ikke egnet for langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfeller hvor det ikke er mulig å bruke andre legemidler.

De er ikke foreskrevet for behandling av gravide og småbarn, da deres negative påvirkning på fosterdannelsen og videreutviklingen av barnet er bevist.

Alvorlig nyre- og leverfeil er også inkludert i listen over kontraindikasjoner.

Pasienter som har brukt PAS i lang tid har merket utseendet på:

  • goiter forårsaket av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen;
  • kvalme, oppkast, halsbrann;
  • svikt i lever og nyrer;
  • gulsott;
  • ødem;
  • feber,
  • andre klager.

Når du tar kapsler "Cycloserine", observeres ikke skjoldbruskkjertelen, men andre bivirkninger kan være tilstede. Dessuten har et anti-TB-stoff en uttalt effekt på nervesystemet, noe som forårsaker:

  • Søvnløshet.
  • Fryktelige drømmer.
  • Aggresjon, irritabilitet.
  • Euphoria.
  • Psykoser.
  • Kramper.

Samtidig inntak med alkohol forbedrer bivirkningene i sentralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til døsighet, sløvhet. Når det kombineres med PAS, øker aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en setning. I dag har alt blitt forandret. Forskere har skapt mange effektive medisiner for behandling av infeksjon. Samspillet mellom anti-TB-legemidler lar deg få en positiv trend i noen måneder etter starten av behandlingen. Til tross for deres toksisitet, vil de bidra til å fullstendig kvitte seg med sykdommen og gi en person en ny sjanse.