Angina hos barn

Sår hals hos barn - akutt betennelse i lymfoidvev av pharynx (ofte palatin) mandler i et barn, som er smittsomt og allergisk i naturen. Angina hos barn oppstår med høy feber, alvorlige tegn på beruselse, smerte ved svelging, forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter, purulent blomst på mandlene. Diagnose av angina hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog ved hjelp av en fysisk undersøkelse, faryngoskopi, studier av et smet fra strupehinnen på mikrofloraen, blod ELISA. Behandling av angina hos barn inkluderer patogenetisk behandling (antibiotika, antivirale midler), symptomatisk terapi (antipyretisk, desensitiserende legemidler) og lokal terapi (aerosoler, gurgling med antiseptika og urter).

Angina hos barn

Sår hals hos barn (akutt tonsillitt) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene er betent. Forekomsten av angina i den pediatriske befolkningen varierer fra 4,2 til 6,7%, andre bare til ARVI. På grunn av den høye forekomsten og infeksjonen av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nær oppmerksomhet mot pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. Angina hos et barn er farlig for sin tidlige (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesser) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonephritis, etc.

Årsaker og patogenese av angina hos barn

I de fleste tilfeller er sår hals hos barn forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er kausjonsmiddelet β-hemolytisk streptokokker gruppe A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanlig, pneumokokker, hemophilus baciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mykoplasmer, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Sår hals i barn under 3 år er som regel forbundet med virale patogener; hos barn eldre enn 5 år, forekommer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokok angina hos barn forekommer i alderen 5-10 år. Intracellulære patogener er årsaken til tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% av tilfellene. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av betinget patogene bakterier som lever i munnen, i en situasjon av deres massive vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.

Den overveiende infeksjonsmåten i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdnings, enteral). Traumatisk tonsillitt utvikler seg ofte etter operasjoner på nesofarynx og bakre deler av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk tonsillitt, tannkaries, bihulebetennelse, gastroenteritt.

Predisponerende faktorer for utvikling av angina hos barn er unormaliteter i grunnloven (lymfatisk hyperplastisk grunnlov), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, abrupt klimaendring, vitaminmangel osv.

Grunnlaget for utvikling av angina hos barn er reaksjonen av den allergisk-hyperergiske typen. Tonylens lacunae inneholder rik, ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinavfallsprodukter holdes, som kan virke som sensibiliseringsfaktorer for organismen. På bakgrunn av tidligere sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener initiere utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utskilt av patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC som påvirker vevet i hjertemuskulaturen, nyrene og andre indre organer.

Den lokale reaksjonen av mandlene til introduksjon og reproduksjon av patogener er karakterisert ved hevelse av lymfoidvevet, purulent fusjon av folliklene, akkumulering av purulente masser i lacunae, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller mandlene.

Klassifisering av angina hos barn

Ta hensyn til årsakene til betennelse i mandlene, primær, sekundær og spesifikk angina utmerker seg hos barn. Når primær anginainfeksjon utvikler seg først i mandlene. Sekundær eller symptomatisk angina hos barn forekommer ofte i andre smittsomme sykdommer: skarlagensfeber, meslinger, difteri, mononukleose, etc. Spesifikke sår hals hos barn omfatter ødeleggelse av mandlene forårsaket av en bestemt flora - gonoré, mycoplasma, klamydia, candidiasis, etc. I løpet av angina i.. barn kan være akutte, ofte tilbakevendende og kroniske.

Avhengig av arten av endringer i mandlene, blant kliniske former for angina hos barn, er følgende funnet: katarral, follikulær, lacunar, fibrinøs, flegmonøs og gangrenøs.

I katarralsangina hos barn, viser undersøkelsen av strupehodet en økning og hyperemi av mandlene, samt palatinbuer. Det er ingen purulent plakk; mot en bakgrunn av løs og plettepitel, er et tynt lag av serøs hvitt plakk definert. Mikroskopisk avslørt tykk infiltrasjon av epitelet av mandlene av lymfocytter og nøytrofiler.

Et tegn på follikulær tonsillitt hos barn er gjennomsiktig punkteringspunktfollikler opp til 3 mm gjennomskinnelig gjennom tennene i epitelene ("bilde av stjerneskinnet"). Morfologiske endringer i parankymen av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.

Lacunar tonsillitt hos barn oppstår med tilstedeværelse av en lineær purulent gulaktig plakett som befinner seg i hullene mellom mandlene i mandlene. Overflaten av mandlene er sterkt hyperemisk og edematøs; Plasser i plakkens munn er utsatt for forening og dannelse av bredt sammenflytende purulent foci. Mikroskopisk undersøkelse viste flere ulcerasjoner av epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent smelting av folliklene og trombose av små kar.

I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen, er mandlene dekket med en filmaktig hvitaktig gjennomsiktig blomst. Phlegmonous ondt i halsen er sjeldne; ledsaget av purulent fusjon av tonsilområdet og dannelsen av en intra-tonsillabscess (vanligvis ensidig).

I tilfeller av gangrenøs sår hals, er det en nekrotisk sårdannelse av epitelet og parenchymen av mandlene. Ved undersøkelse av strupehinnen på mandlene, oppdages en hvitt-grå plakett, som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev og fibrin. Etter mykhet og avvisning av plakk, blir sår med tynne kanter eksponert. En vanlig nekrotisk prosess kan bli komplisert ved ødeleggelse, og senere ved arrdannelse av myk gane og pharyngeal linje. Nekrotisk tonsillitt er observert hos barn med akutt leukemi, difteri, scarlet feber.

Symptomer på tonsillitt hos barn

Sår hals i et barn er alvorligere enn hos voksne: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn, en konsekvent overgang fra en form for angina til en annen (katarral til follikkel, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurset er mulig.

For katarral angina hos barn er preget av et akutt utbrudd av følelse av stikk, brennende, tørrhet og ondt i halsen, forverret ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over utilsiktethet og hodepine. Tungen tørr, dekket med hvitaktig blomst; regionale lymfeknuter kan være litt forstørrede og litt smertefulle. Katarrals ondt i halsen varer vanligvis 5-7 dager.

Hos barn med tonsillitt er symptomer på rusmiddel uttalt: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med kuldegysninger, oppkast, stupefaction, kramper. Typisk alvorlig smerte i halsen, ofte med bestråling i øret, tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomer på follikulær tonsillitt hos barn øker over 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av overflaten av mandlene; Men smerte ved svelging vedvarer i ytterligere 2-3 dager. Klinisk gjenoppretting av barnet skjer i 7-10 dager.

Lacunar tonsillitt hos barn forekommer også med alvorlig rusksyndrom. På grunn av hevelse og infiltrering av mandler og myk gane, åpner barnet knapt munnen, mens talen blir dytt og stemmen har en nasal fargetone. Barn klager på alvorlig sår hals og ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smerte når du svinger hodet. Forløpet av lacunar angina hos barn er 10-14 dager.

Viral tonsillitt hos barn er kombinert med respiratoriske symptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.

De hyppigste komplikasjonene av streptokokk angina hos barn er reumatisk endokarditt, ikke-spesifikk polyarthritis, glomerulonephritis og pharyngeal abscess. Herpes ondt i halsen kan være komplisert av serøs meningitt.

Diagnose av angina hos barn

Når barnet har feber og ondt i halsen, kontakt en barneleger eller pediatrisk otolaryngolog. Objektive tegn som er karakteristisk for ondt i halsen, oppdages av barnelege allerede ved undersøkelse av svelgen i slimhinnen, palpasjon av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Generelt er en blodprøve tilstede nøytrofil leukocytose, stikk venstre skift, økt ESR. Forskningssmør fra svelgemikrofloraen gjør det mulig å identifisere årsakssystemet for angina hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnose (ELISA): deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus og andre; Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er bekreftet ved definisjonen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandler og buer, infiltrering, forekomst av plakk, hvis natur gir oss mulighet til å dømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med ondt i halsen fjernes lett med en spatel, gnides på glasset og gir ikke en blødende overflate (i motsetning til vanskelig å fjerne plakk i difteri).

Behandling av angina hos barn

Mild og moderat form for tonsillitt hos barn behandles på poliklinisk basis; i tilfelle av alvorlig angina, kan det hende at sykehusinnleggelse i infeksjonssykdommen er nødvendig.

Ved behandling av angina hos barn er det viktig å opprettholde sengestil og hvile, isolere et sykt barn, bruk individuelle omsorgsprodukter (retter, håndklær), organisere sparsom mat og drikke rikelig med vann.

I tilfelle av bakteriell sår hals hos barn, er systemisk antimikrobiell behandling foreskrevet med legemidler som kausjonsmiddelet er følsomt (under frigjøring av β-hemolytiske streptokokker - penicilliner, makrolider, cephalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell terapi er antihistaminpreparater, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre og immunmodulatorer indikert.

Et viktig sted for sår hals hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, Miramistin) og avkok av urter (calendula, kamille, salvie), sprøyter aerosoler i halsen.

I tilfelle av viral sår i halsen, er utnevnelsen av antivirale legemidler, strupehinnebetennelse med interferon indikert.

Til kirurgisk behandling - åpning paratonzillarnogo / zakruzhnogo abscess resort med abscess komplikasjoner. Ved gjentatt tonsillitt hos barn, er indikasjoner på tonsillektomi bestemt.

Prognose og forebygging av angina hos barn

Streptokokkens angina overført av barnet krever et EKG, en studie i dynamikken i den generelle analysen av urin og blod, og om nødvendig konsultasjon av barnets reumatolog, barnets nevrolog og immunolog. Med rettidig og full behandling av angina hos barn, slutter med konvalescens. Ellers er en overgang til kronisk tonsillitt, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig.

Forebygging av angina hos barn krever begrensende kontakt med smittsomme pasienter, og øker den generelle motstanden, rehabilitering av purulent foci, og sikrer fullverdig befruktet ernæring.

Sår hals i et barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandlene, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirkes av barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt veldig sjelden, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn over 5 år er 90% av tonsillitt en bakteriell infeksjon. Det vanligste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan føre til:

  • adenovirus;
  • herpes virus;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utviklingen av angina:

  • hypotermi;
  • tretthet,
  • dårlig ernæring;
  • drikker kalde drikker;
  • Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
  • virusinfeksjoner overført på Eva;
  • redusert immunitet.

Typer av angina hos barn

  • primær - en uavhengig sykdom;
  • sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Av alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

  • bluetongue;
  • follikulær;
  • lakunære;
  • ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uansett hvilken type angina er dens karakteristiske manifestasjoner:

  • høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
  • sår hals (når du svelger, så vedvarende);
  • symptomer på forgiftning: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
  • rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
  • forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet noteres: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

  1. Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i strupehinnehinden), og benekter eksistensen av en slik sår hals.
  2. Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlige når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av dødt vev danner dype sår med skarpe kanter og bunner.
  5. En rekke ulcerativ-filmy angina er en sår hals Simanovsky-Plaut-Vincent, som forekommer hos svake barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og ødem av mandelen, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerøs stomatitt bli notert.
  6. Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og endringer i mandlene vises på bakgrunnen: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av halsen strømmer strømmen. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

  • undersøkelse av foreldre og barn;
  • undersøkelse av svelget
  • en vattpinne fra strupehodet og nesen på Leflera-sengen (for å utelukke difteri);
  • halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika;
  • fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn i de første 3 årene av livet, barn med alvorlige comorbiditeter som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Ved behandling hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig drikking for å redusere toksisiteten.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

  • effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske legemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
  • sparing modus.

Behandling avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

I tilfelle av viral sår hals, vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale stoffer (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling utføres som i bakteriell sår hals.

Bakteriell sår hals av alvorlighetsgraden må behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Hvis patogenet er resistent mot penicilliner eller hvis barnet er intolerant overfor disse legemidlene, foreskrives makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurdere den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotika til barnet etter å ha forbedret helse og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis det blir tatt beslutning om å drikke vitaminer i apoteket, bør de bare tas etter fullstendig gjenoppretting, fordi i løpet av sykdommen kroppen fjerner mest intensive stoffer, vil absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer ganske enkelt ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til de purulente angrepene forsvinner. Med effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (hos eldre barn) og bruk av spray for babyer hele dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke den samme løsningen hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irriterer halsen forsiktig, og leder en strøm av medisin til kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm av vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikke brus og salt og 5-7 dråper jod i et glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, fordi det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke reduseres under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet blir mer aktivt produsert under feber. Bare med barns tendens til forekomst av kramper mot bakgrunnen av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 0 С eller til og med 37,5 0 С hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feber, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, tørk kroppen med et vått håndkle eller en serviett fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skylling skal utføres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Fra fysioterapi i behandling av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for området med forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet hos barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

  • akutt otitis media;
  • submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller cellulitt;
  • paratonsillar eller pharyngeal abscess;
  • revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
  • nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
  • hemorragisk vaskulitt;
  • revmatoid artritt;
  • overgangstankbetennelse i kronisk form.

For å forhindre komplikasjoner, administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod, et EKG, foreskrevet. Etter å ha vondt i halsen observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom er barnet lettet fra fysisk anstrengelse (idrettslærer, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forebygging av angina

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • herding av barnet;
  • hygienisk vedlikehold av lokalene;
  • eliminering av hypotermi
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
  • balansert diett;
  • overholdelse av dagen;
  • foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Andre komplikasjoner av angina er ikke mindre alvorlige.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barneleger eller ENT-lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn:

Tegn på angina i et lite barn: symptomer med et bilde av halsen, behandling og forebygging av sykdommen

Unge barn lider ofte av forkjølelser i vår og høst. I løpet av disse periodene lider barnets kropp av beriberi, temperaturen på gaten er ustabil, og dette øker risikoen for sykelighet flere ganger. Vanligvis er alt begrenset til forkjølelse, men i noen tilfeller oppstår det ondt i halsen. Den har en kompleks kurs og preges av rask utvikling, behandling bør være rask. Hvis dette ikke er gjort i tide, vil sykdommen bli en kronisk form, hvor halsen vil lide først.

En vanlig uskyldig kulde kan ende med sår hals.

Beskrivelse av sykdommen

Angina er en akutt infeksiøs inflammatorisk sykdom (akutt tonsillitt). Patogener: stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, sjeldnere - soppflora, andre patogene virus og bakterier. Dannelsen av patologi oppstår i nærvær av et gunstig miljø for reproduksjon, for eksempel:

  • hypotermi;
  • dårlig ernæring;
  • beriberi;
  • inaktiv livsstil;
  • konstant fysisk og psykisk stress;
  • virale infeksjoner.

Lesjonen strekker seg til mandlene - betennelse begynner med hyperemi, økning i størrelse, ødem. Foreldre forstår ikke alltid den fullstendige alvorlighetsgraden av angina.

Hele kroppen lider av rus og rask patologi. Pasienten blir vanskelig å puste: Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp og ikke utfører behandling, risikerer et lite barn (spesielt opptil et år) å dø av asfyksi.

Inkubasjonstiden og infektiøsiteten av angina

Angina er smittsom mot andre i alle aldre. Med et svekket immunforsvar, en ganske kort kontakt med personen som er bæreren av patogenet. Infeksjon er mulig i inkubasjonsperioden, det vil si i perioden fra infeksjon av infeksjonen inn i kroppen til de første symptomene oppstår. Varigheten av inkubasjonstiden avhenger av:

  • etiologi av patogen agent;
  • generell tilstand av kroppen;
  • Tilstedeværelsen av kronisk sykdom hos pasienten;
  • varianter av ondt i halsen;
  • graden av funksjon av immunsystemet.

Avhengig av disse faktorene varierer inkubasjonsperioden for angina hos barn i varighet fra 12 timer til 12 dager. I løpet av denne tiden bosette de patogene bakteriene og mikroorganismer i munnhulen og begynner aktiv reproduksjon. Infeksjon er mulig ikke bare midt i patologi, et barns ondt i halsen er smittsom mot andre under behandling og tar antibiotika.

Første stadium av sykdommen

Når inkubasjonstiden går, forverres barnets trivsel dramatisk. I det tidlige stadium av utvikling av sår hals, en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger, hodet og muskelspasmer vises og "smerte" over hele kroppen.

Ved den første fasen av ondt i halsen opptrer ikke bare sår hals, men også en rennende nese, temperaturen stiger

Ved visuell undersøkelse ses en økning i mandler og hyperemi i halsen, og de livmorhalske og submandibulære lymfeknuter blir også mye mer normale. Ved første sår i halsen er det først å kontakte en barneleger: Han vil etablere en diagnose og foreskrive behandling, hvis retning er avhengig av sykdomsfremkallende middel og patologien.

Videreføring av sykdommen

Hvis den aktuelle behandlingen ikke ble utført etter begynnelsen av de første tegn på angina, går sykdommen veldig fort og fortsetter med vanskeligheter. Appetitten til babyen er kraftig redusert eller helt fraværende, han føler seg sliten, slem, viser minimal aktivitet, oppfører seg rastløs i en drøm.

Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge sår halsen er hos barn. Intoksikasjon strekker seg til hele kroppen, og det kliniske bildet kan dessuten suppleres med følgende symptomer:

  • kvalme;
  • fordøyelse i fordøyelsessystemet;
  • diaré;
  • feber,
  • oppkast;
  • hvite blomstrende former på tungen;
  • på mandlene åpne sår.

På bildet kan du se hvilke utslett som bestemmer denne smittsomme patologien.

Årsaker til tonsillitt

Toppet i forekomsten av angina hos barn er observert i den kalde årstiden, og immuniteten er markert redusert på grunn av plutselige temperatursvingninger. Andre grunner er: dårlig ernæring, mangel på vitaminer og går i frisk luft.

Tonsils utfører ikke en beskyttende funksjon, det er veldig lett å provosere veksten av bakterier - det er nok å drikke kaldt vann. Ikke glem at en sår hals er smittsom, så i denne tilstanden kan du fange infeksjonen med luftbårne dråper. I tillegg fremkaller en smittsom sykdom:

  • patologi i øvre luftveier og munnhulen;
  • langsiktig antibiotisk behandling;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • tarmdysbiose.

Klassifisering av angina hos barn

I følge patologens form er det to stadier. Akutt ondt i halsen utvikler seg veldig raskt og krever umiddelbar behandling. Hvis sykdommen ikke er herdet, vil den bli en kronisk form, og med den minste utsettelse er sannsynligheten for re-eksacerbasjon meget høy.

Hva er ondt i halsen hos barn:

  • sår hals;
  • svette;
  • muskelspasmer;
  • herding av lymfeknuter og mandler (noen ganger på grunn av hevelse, inngangen til strupehodet er helt lukket);
  • akkumulering av sår.
  • kraftig temperaturstigning;
  • sår hals;
  • smerte ved svelging;
  • rød hals;
  • fordøyelse i fordøyelseskanalen;
  • oppkast;
  • hes stemme
  • utslett på himmelen.

Denne type angina er funnet hos barn under 3 år.

  • sår og hevelse i kjertlene;
  • feber,
  • hoste;
  • frysninger;
  • akutt sår hals.
  • svakhet;
  • diaré;
  • liten temperaturøkning;
  • betennelse i livmorhalsk lymfeknuter;
  • hyperemia.
  • påvirker sporene og sprekkene i mandlene;
  • det raske spredningen av sår;
  • høy feber;
  • hodepine, alvorlig ubehag i halsen og leddene;
  • tunge plakett;
  • tørr munn.
  • sykdommen påvirker mandlene;
  • høy feber;
  • smerte i halsen (utstråler til øret);
  • tap av stemme / heshet.

Vanskelig å bære barn fra 1-2 år.

Tegn på ondt i halsen

Sår hals hos barn kan variere betydelig i symptomer og kurs, det avhenger av sykdommens etiologi. Når bakterieformen på mandlene blomstrer form. Hvis type lesjon er viral, så er kulde symptomer mer uttalt (hoste, rennende nese, etc.).

Du kan gjenkjenne sykdommen, å vite de karakteristiske tegnene på tonsillitt hos et barn - en økning i mandler, ulcerative lesjoner på dem. De kan være i form av røde prikker fylt med væske, eller med et innhold av pus inni. I tillegg er det alltid en hyperemi og hevelse i halsen, roten av tungen ser hvitlig ut.

Uavhengig av patologisk middel, utmerker de vanlige symptomene på angina:

  • en kraftig økning i kroppstemperaturen fra 37-40 grader;
  • akutt sår hals;
  • dårlig appetitt / søvn;
  • alvorlig svakhet;
  • noen ganger kvalme og oppkast;
  • hodepine og muskelsmerte;
  • inkubasjonstid opptil 12 dager.
Follikulær ondt i halsen

diagnostikk

Ved henvisning til en spesialist samler barnelege opprinnelig historie: gjennomføre pasientintervju og faryngoskopi. I lyst lys undersøker legen munnhulen, prober lymfeknuter i nakken og under kjeften. Deretter er riktig behandling foreskrevet. Vanligvis er en visuell og taktil undersøkelse tilstrekkelig til å etablere riktig diagnose, men noen ganger er det nødvendig med ytterligere forskning:

  • OAM, UAC;
  • munnpinne;
  • biokjemisk blodprøve;
  • allergi test;
  • for evaluering av immunforsvaret - konsultasjon av ENT og immunologen.

Forskjell av angina fra SARS

Samtidig er forskjellen mellom dem enorm. Når tonsillitt på mandlene vanligvis dannes purulente sår, opplever pasienten sterk smerte, som er permanent. For øvrig, i tilfelle av herpes type sykdom, kan barn under 3 år ikke klage på ubehag, de har dyspepsi.

Å spise og snakke er nesten umulig. Kroppstemperaturen er 38-40 grader og varer i flere dager, hele kroppen blir utsatt for rus. Med ARVI er feberen mindre uttalt og går fort, hvoretter barnet har en rennende nese og hoste.

Er det mulig for sår hals hos babyer opptil et år?

Sår hals i en års alder observeres ganske sjelden. De forårsakende midlene er virus, streptokokker og stafylokokker. Sykdommen er diagnostisert hos slike barn vanskeligere, fordi de fortsatt ikke kan klage på det som plager dem.

Immuniteten til et ett år gammelt barn er i ferd med å bli dannet, og derfor er det en sår hals som utvikler seg raskt, og alle symptomene er svært uttalt. Barns organisme er forsvarsløs mot patogene bakterier. Patologien akselererer om følgende faktorer er tilstede:

  • beriberi;
  • vekttap;
  • brå klimaendringer;
  • utilstrekkelig omsorg for barnet (hypotermi, dårlig kosthold, etc.).
Angina hos barn under ett år er en sjelden forekomst.

Hvordan behandle ondt i halsen?

Angina av bakteriell opprinnelse er nødvendigvis behandlet med antibiotika, uten dem kan den inflammatoriske prosessen ikke elimineres, og det vil vare mye lenger. Terapi bør utføres under strengt tilsyn av en lege. Det er nødvendig å følge alle sine anbefalinger og forskrifter, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner igjen (laryngeal stenose - dannelsen fører til kvælning).

I tillegg bør pasienten observere sengestøtte, drikke mye væske (juice, te, fruktjuice) og skyll munnen flere ganger om dagen (spesielt etter måltider). Det er nødvendig å sikre en konstant strøm av frisk luft inn i rommet, hvis dette ikke er mulig, så skal det luftes oftere. Listen over legemidler bør omfatte:

  • antimikrobielle midler med bakteriell etiologi;
  • antivirale og immunmodulerende midler for virusets viralitet;
  • antihistaminer;
  • lokale rusmidler (sprayer, pastiller);
  • antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler;
  • vitaminkompleks.

Egenskaper ved behandling av et barn under 3 år

Behandlingen av barn under 3 år er best utført på sykehuset, men hvis foreldrene ikke kan være på sykehuset med ham, kan legene utføre behandling hjemme. I dette tilfellet bør du nøye behandle alle medisinske avtaler.

Det er viktig å drikke et fullstendig kurs med foreskrevne legemidler - det avhenger av hvor mye barnet blir syk, fordi det er fare for ikke å fullføre sykdommen. Siden babyen ikke kan skylle munnen før 3 år, kan barneleggene bruke spray og pastiller.

Fast mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet, slik at sår hals ikke er irritert. Det er mulig å gi mat og drikke til barnet bare i varm form. Varm mat accelererer spredning av bakterier. Det er også forbudt å bruke honning i ren form, det vil bare være nyttig etter at hovedsymptomene (plakk, sår) i halsen har passert.

Førstehjelp

Hvis barnets velvære har forverret seg sterkt, så er det første å gjøre med en lege. Det er forbudt å besøke klinikken alene, da sår hals er svært smittsom.

Hvis du mistenker et barns ondt i halsen, må du vise legen

Før legen kommer, kan du gi barnet paracetamol eller et annet antipyretisk middel i henhold til aldersdosen. Halsen skal behandles med en spray med effekten av anestesi (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) eller skylles i tillegg med saltvann (0,2 Art. 1 ts).

skyll

Gargling vil bidra til å lindre barnets ubehag (smerte, skrape), og det bidrar også til å redusere den patogene prosessen. Når det skylles, oppstår det fuktighet av den betente tonsilslimhinnen, og mykning, irritasjon og hevelse vil passere mye raskere.

For barn, bruk kamille og salvie decoctions eller brus løsning. På dagen er det nødvendig å behandle halsen på denne måten, ikke mer enn 5-6 ganger, det kan også brukes til å forhindre angina på angina.

Lokale midler

For aktuell behandling bruk pastiller og sprayer. Det er nødvendig å velge stoffet med hensyn til alder. Du bør ikke kjøpe medisin som du vanligvis bruker til et barn med ondt i halsen, det er bedre å endre det, etter å ha konsultert en spesialist på forhånd.

Hexoral brukes til behandling av angina

Følgende verktøy er perfekte:

  • Sprayer: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey;
  • pastiller: Faringosept, Lizobact, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Det er alltid nødvendig å behandle munnhulen etter å ha spist, slik at legemidlet har tid til å virke. Før bruk, sjekk merknaden til stoffet, da enkelte produkter er laget for barn fra 2,5 år.

Antipyretiske legemidler

Sår hals er alltid ledsaget av feber, for å lindre tilstanden til barnet ved hjelp av antipyretiske legemidler. Det anbefales ikke å tukle temperaturen under 38,5 grader, da det øker, skal legemidlet gis i henhold til tillatt enkeltdose. For behandling av barn under ett år, brukes Tsefecon D suppositorier, Paracetamol eller Nurofen suspensjon.

Hvis et barn er eldre enn 3-4 år, kan han få andre midler: Efferalgan, Ibuklin (instruksjoner for bruk av stoffet for barn), Viburcol. Mellom doser er det nødvendig å motstå 3-4 timer, i intet tilfelle kan man overskride den daglige dosen. For å øke effekten kan du i tillegg drikke antihistaminer: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotika

Antibakterielle legemidler brukes kun på resept.

De kan staves som:

  • suspensjoner og tabletter - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (vi anbefaler å lese: instruksjoner for stoffet "Flemoxin Solutab 125" for barn);
  • intramuskulært - cefatoksin.

Med antibiotika kan du raskt overvinne patogener og forhindre utvikling av komplikasjoner. Forbedring i den generelle tilstanden observeres etter noen timer. I noen tilfeller, når det ikke er alvorlig hals i halsen, foreskriver barneleger en antibakteriell spray Bioparox for vanning av halsen.

Samtidig behandling

Det er også mulig å bruke vitaminer og immunmodulatorer (for eksempel Kipferon suppositorier). Foreldre bør ikke bestemme om det er hensiktsmessig å bruke dem selvstendig, de er foreskrevet av legen, veiledet av informasjon om barnets generelle tilstand.

Indikasjoner for fjerning av mandel

Fjerning av mandler anses som en siste utvei. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er:

  • forekomsten av alvorlige komplikasjoner etter terapeutisk behandling;
  • forekomst av tonsillitt (vanligvis 3-4 ganger i året);
  • alvorlig utvidelse av mandlene i tilfelle når barnet ikke kan puste fritt.

Mulige komplikasjoner og forebygging

En slik holdning til barnets helse vil undergrave ham i mange år og kan føre til alvorlige komplikasjoner: nyresykdom og kardiovaskulær system, revmatisme.

For å forhindre angina råd:

  • rettidig behandling av akutte og kroniske ENT sykdommer;
  • I løpet av den kalde årstiden behandler nasopharynx med Aquamaris slik at slimhinnen blir periodisk fuktet;
  • følg barnets ernæring - den skal inneholde de nødvendige vitaminene for full vekst;
  • Utfør høy kvalitet rengjøring av tenn og munn;
  • Ventil stuen og fukt luften i barnehagen.

Sår hals hos barn: symptomer og behandlingsmetoder

Sår hals er en akutt smittsom sykdom og er preget av en inflammatorisk prosess, lokalisert hovedsakelig i mandlene, derfor kalles det også akutt tonsillitt på en annen måte. De forårsakende midlene kan være bakterier, virus og sopp, men i de aller fleste tilfeller er det β-hemolytisk streptokokker. Infeksjon av barn utføres av luftbårne dråper og, mindre vanlig, ved kontakt med syke barn eller voksne. Den mest utsatt for forekomsten av sykdommen er barn i alderen 3 til 6 år som går i barnegrupper.

Typer av ondt i halsen

Avhengig av arten av betennelsen i mandlene hos barn, er det flere former for angina:

  1. Bluetongue. Det er preget av en relativt lett kurs, overfladisk lesjon av mandlene, deres rødhet og hevelse, ovenfra de er dekket av gjennomsiktig slim.
  2. Lacunar. Manifisert i form av utdanning i hullene i mandlene og på deres overflate et gulaktig hvitt purulent innskudd.
  3. Follikulær. Ledsaget av en økning i mandlene i størrelse, formasjonen på overflaten av gul eller hvit purulent plugger opp til 3 mm i diameter.
  4. Fibrinous. Den er preget av utseendet av hvitlig farge i form av en film over hele overflaten av mandlene og noen ganger utenfor fibrinplakk, er det oftest et resultat av lacunar eller follikulær angina.
  5. Fusospirochetal. Ledsaget av løsningen av mandlene og dannelsen av en grågul plakett på dem, forlater overfladiske sår med en grå bunn, utvikler seg med sterk uttømming av kroppen, immunbrist, mangel på vitamin B og C.

De vanligste er de tre første formene, med lacunar og follikulær tonsillitt er ofte en fortsettelse av catarrhal.

Sår hals hos barn kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær) eller kan være en konsekvens eller komplikasjon av andre sykdommer: difteri, scarlet feber, mononukleose, leukemi, agranulocytose (sekundær). Avhengig av patogenet er sår halsen delt inn i bakteriell, viral, sopp.

De vanligste bakterielle patogener av angina hos barn er streptokokker og stafylokokker. Samtidig utgjør andelen sykdommer forårsaket av streptokokker seg for rundt 80% av alle kliniske tilfeller.

De forårsakende midlene til viral angina kan være Coxsackie- og ECHO-virus, samt virus av herpesfamilien (cytomegalovirus, herpes simplexvirus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirus og andre. Sykdommen er ledsaget av utbrudd på mandler, som ser ut som vesikler i herpes simplex, og derfor er dette sår halsen kalt herpes.

I svampedarmbetennelse oppstår en kombinasjon av mandelsår av Candida eller Leptotryx-sopp med streptokokker eller stafylokokker.

årsaker

Infeksjon med angina hos barn oppstår etter kontakt med et sykt barn eller en voksen ved luftbårne dråper, gjennom mat, drikkevarer og husholdningsartikler (servise, håndklær, leker). En syke person er smittsom mot andre fra de første dagene av sykdommen til full gjenoppretting. Følgende faktorer bidrar til utvikling og reproduksjon av patogen mikroflora på mandlene når den kommer inn i barnets kropp:

  • hypotermi;
  • drikker kalde drikker og matvarer;
  • redusert immunitet i nærvær av eksisterende eller nylig overførte sykdommer;
  • kronisk tretthet;
  • nasopharyngeal sykdom, ledsaget av et brudd på nesepusten;
  • dårlig ernæring.

Hos spedbarn opptil 6 måneder forekommer denne sykdommen ikke, hos barn fra 6 til 12 måneder er angina utseende mulig, men dette skjer svært sjelden. Dette skyldes det faktum at utviklingen av mandlene og differensieringen av deres follikler begynner bare i en alder av seks måneder. Følgelig, hvis mandlene ikke er til stede, så kan det ikke bli betennelse.

I noen barn er tonsillene hypertrophied, ofte betent og representerer en kilde til kronisk infeksjon. Denne sykdommen kalles kronisk tonsillitt. Samtidig vil enhver ekstra infeksjon, forkjølelse, hypotermi, stress forårsake forverring, hvis symptomer ligner symptomene på angina, men som sådan er angina ikke en sykdom, siden ingen infeksjon oppstår. Like under påvirkning av gunstige faktorer for utviklingen av patogen mikroflora som stadig finnes på mandlene i små mengder, begynner den å aktivt formere seg og forårsaker betennelse.

symptomer

Hos barn med halsont, vises følgende symptomer plutselig:

  • temperaturøkning opp til 38-40 ° С, noe som er svært vanskelig å gå av med tradisjonelle barns antipyretiske legemidler;
  • økning i størrelse og ømhet til palpasjon av nærliggende lymfeknuter;
  • alvorlig skarp sår hals, smertefullt svelging;
  • følelse av tørrhet, kitt og tetthet i halsen;
  • hes stemme;
  • generell svakhet, kvalme, tap av matlyst, nektet å spise
  • smerter i leddene, musklene og i hjertet av hjertet;
  • hodepine;
  • lunefullhet, angst, tårefrekvens (hos svært små barn).

Deres intensitet avhenger av den spesifikke formen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

De viktigste forskjellene mellom angina og vanlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som også kan gi sår hals og andre symptomer på angina hos barn, er fravær av hoste, rennende nese, høy feber med kulderystelser, plutselig sykdomsutbrudd, forekomst av patologiske forandringer i mandlene og lymfeknuter.

diagnostikk

Hvis du mistenker et barns ondt i halsen, må du vise legen. Selvdiagnose og selvbehandling i denne situasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Legen bør ta anamnese, lytte til foreldrenes klager, undersøke halsen og svelget, vurdere tilstanden til mandlene, og planlegge ytterligere undersøkelser.

For å identifisere årsaken til sykdommen til barnet, utføres en generell analyse av blod, urin og bakteriologisk såing av strupehinnen (fra mandlene og bakre faryngevegg) ved bestemmelse av bakteriens følsomhet over for antibiotika. Med bakteriell sår hals i den generelle analysen av blod er notert:

  • økt antall hvite blodlegemer;
  • økning i antall stabne nøytrofiler;
  • øker innholdet av umodne former for nøytrofiler (metamyelocytter og myelocytter);
  • reduksjon i prosentandelen lymfocytter;
  • høye frekvenser av ESR (opptil 40-50 mm / time).

I urinen finnes spor av protein og isolerte røde blodlegemer.

Hvis sykdommen skyldes en virusinfeksjon, observeres følgende avvik fra normen i den generelle blodprøven:

  • høyt innhold av lymfocytter;
  • en liten økning i konsentrasjonen av monocytter;
  • redusert nøytrofiltall;
  • økt ESR.

I angina er det viktig å utføre en differensialdiagnose, siden symptomene som er typiske for det, også observeres i difteri og smittsom mononukleose. I motsetning til angina, påvirker difteri også hjertet, nyrene, nervesystemet, og i tilfelle infeksiøs mononukleose, er det en økning i alle lymfeknuter, skade på leveren og milten.

Video: Angina hos barn og voksne. Hvordan behandle

Behandling av angina hos barn

Hvis et barns ondt i halsen er mistenkt, bør foreldrene først ringe til legehuset eller gå til barneklinikken. Behandlingen av denne sykdommen kan foregå både på sykehuset og hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Barn under ett år blir vanligvis innlagt på sykehus umiddelbart.

En sykdom av viral etiologi er vanligvis raskere og lettere enn den som skyldes streptokokker eller andre bakterier. Basis for terapi for bakteriell sår hals er orale eller injiserbare antibiotika. I tilfelle av herpes angina er behandlingen symptomatisk, men i tillegg er det ofte antivirale og immunmodulerende legemidler foreskrevet.

Behandling av angina er utført omfattende og inkluderer å ta følgende medisiner:

  • legemidler rettet mot bekjempelse av patogenet (antibiotika, antivirale eller antifungale midler);
  • antipyretiske legemidler;
  • antihistaminer;
  • lokale antiseptika.

I tillegg til medisiner foreskrevet av legen, er det nødvendig å gi barnet rikelig med varme drikker (svak te, kompott, ren eller mineralvann uten gass) for å redusere toksisitet, fylle væsketap ved høye temperaturer og forhindre dehydrering. I rommet der pasienten er, må du utføre daglig våtrengjøring og ofte ventilere den.

Under alvorlige forhold i de første dagene av sykdommen, bør barn oppbevares i sengen. Et sykt barn skal tildeles separate retter, hygieneartikler og isolere det fra andre barn for å unngå spredning av infeksjon. Bedre mate barnet varmt shredded mat flytende eller halvflytende konsistens (pureer, supper, korn, supper) for å ikke ytterligere skade slimhinnen av betente mandlene. Fra dette synspunkt bør man ikke tilby barnet krydret, surt, salt mat, karbonatiserte drikker, varm te.

Vanligvis 3-4 dager etter behandling av sår hals, forbedrer barnets tilstand betydelig, sår halsen blir mindre intens, temperaturen stiger ikke til høye verdier. Full gjenoppretting i fravær av komplikasjoner forekommer innen 7-10 dager.

Antibakterielle legemidler

Antibiotika er hovedelementet i behandlingen av bakteriell angina. Og det funnet at mer effektivt begynner sin mottakelse på den andre eller tredje dagen av utbruddet av typiske anginasymptomer hos barn, som det vil tillate kroppen til å danne en viss immunitet mot patogenet i fremtiden. Men hvis barnets tilstand er alvorlig, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Ved sår hals, forårsaket av streptokokker, brukes antibiotika som produseres i form av tabletter, suspensjon eller pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger. Valget av et bestemt stoff og metode for bruk er utelukkende oppgaven til legen. Følgende antibiotika kan gis til barn med ondt i halsen:

  • penicillin amoxicillin (flemoksin, ampicillin) eller amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azitromycin (summet, azitromycin, azitrox, hemomycin) og midecamycin (makropen) fra gruppen av makrolider;
  • cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) og andre cephallosporin antibiotika.

Det er svært viktig å ikke slutte å ta antibiotika etter at barnets tilstand forbedrer seg, og å gjennomgå et fullt behandlingsforløp, som for de fleste medisiner er 7-10 dager. Ellers øker sannsynligheten for at barnet utvikler ytterligere alvorlige komplikasjoner etter sår hals, siden patogenet ikke er fullstendig ødelagt og blir resistent mot terapien.

Mangelen på en terapeutisk effekt etter 3 dager etter å ha tatt det foreskrevne antibiotika er en indikasjon på utskifting.

For å forhindre dysbiose parallelt med antibiotika og noen tid etter slutten av deres opptak til barnet, gi probiotika. Slike rusmidler inkluderer Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokal behandling

Lokal behandling av barn med angina har en antiseptisk effekt, bidrar til å svelge, reduserer betennelse og ondt i halsen, men påvirker ikke utvinningstiden. Legen bør velge medisiner for ham, med tanke på barnets alder og kontraindikasjoner. Behandling kan inkludere gurgling, miste tabletter eller pastiller og sprøyte halsen. Det bør utføres etter et måltid 3-5 ganger om dagen. Ikke spis eller drikk i minst 30 minutter etter lokal halsbehandling.

For skylling kan du bruke:

  • furatsilina løsning (2 tabletter per glass vann);
  • 0,01% løsning av miramistina;
  • en løsning av jodinol (1 spiseskje per glass vann);
  • stomatidin;
  • løsninger fremstilt i henhold til instruksjonene fra urtepreparater (inhafitol, eukar) og ekstrakter (rotokan, klorofyllipt).

Sprayer brukes til barn eldre enn 3 år, da eldre i eldre alder ikke kan holde pusten under injeksjon av legemidlet, som er fulle av refleks sammentrekning av muskler i strupehodet. Når du behandler halsen med en spray for å forebygge laryngospasme, er det bedre å lede medisinstrømmen ikke direkte inn i halsen, men på kinnet. Av stoffene i denne gruppen for angina, er barn oftest foreskrevet ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin brukes til resorpsjon i tilfelle angina.

For svært små barn som ikke er i stand til å gargle og oppløse pillene, kan lokal behandling innebære å fjerne purulent plakett fra mandlene ved bruk av tamponger gjennomvåt i ovennevnte skylløsninger. For å utføre denne prosedyren må moren blåse bomullsulden på pekefingeren, fukte den med medisinering og tørke strupen fra den. På hvordan du skal utføre denne prosedyren riktig og om du skal gjøre det, er det bedre å konsultere en lege.

antipyretika

For å redusere temperaturen foreskrevet tillatt for bruk for barn antipyretika i form av siruper basert på paracetamol (efferalgan, panadol, kalpol) eller ibuprofen (Nurofen, ibufen). Gitt at den karakteristiske temperaturen for angina kan ledsages av oppkast, er det å foretrekke å bruke dem i form av rektal suppositorier (cefecon, efferalgan, nurofen).

antihistaminer

For å forhindre allergiske reaksjoner mens du tar antibiotika, foreskriver mange leger antihistaminer til barn som en del av en kombinationsbehandling. Oftest brukes de i form av sirup (tsetrin, Erius, zodak, peritol) eller dråper (fenistil, zyrtek).

Behandling av folkemidlene

Av folkemedisiner i behandling av angina, gjelder gurgler med infusjoner av medisinske urter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Disse inkluderer kamille, calendula, salvie, eucalyptus, St. John's wort. Også for skylling kan du bruke en løsning utarbeidet fra ½ ts. salt og brus, 200 ml vann og noen få dråper jod.

En effektiv folkemedisin for mange sykdommer i øvre luftveiene er varm melk med tilsetning av honning og smør. Denne drinken lindrer halsen og lindrer smerte.

Bruken av tradisjonelle metoder for behandling av angina for et barn må samordnes med legen, da noen prosedyrer for denne sykdommen er strengt kontraindisert. Først av alt handler det om dampinnånding og oppvarming av komprimerer.

Video: Barnelege Komarovsky E. O. om symptomene og behandlingen av angina

komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling, kan en sår hals ende opp med triste konsekvenser for et barn. Dette skyldes det faktum at streptokokker, som i de fleste tilfeller er forårsaket av sykdommen, påvirker hjertet, nyrene og leddene. Som et resultat, kan barnet etter flere måneder eller år utvikle følgende alvorlige kroniske sykdommer:

  • revmatoid artritt;
  • glomerulonefritt;
  • revmatisk endokarditt og myokarditt;
  • meningitt;
  • sepsis;
  • nekrotiserende fasciitt;
  • revmatisk chorea.

For tiden, takket være bruken av antibiotika som er effektive mot streptokokker, er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne. For tidlig oppdagelse etter at de har ont i halsen, er det nødvendig å overvåke legen i en måned og gjennomføre undersøkelser (EKG, fullstendig blodtelling og urinanalyse).

Med angina er det fare for lokale komplikasjoner som oppstår umiddelbart under sykdommen. Disse inkluderer:

  • laryngitt;
  • otitis media;
  • purulent lymfadenitt;
  • lungebetennelse;
  • paratonsillar abscess.

Video: Komplikasjoner av angina

forebygging

Den mest pålitelige metoden for å forebygge angina er å unngå barns kontakt med barn eller voksne som er smittet av det, nøye overholdelse av regler om personlig hygiene. I tillegg bør foreldrene iverksette tiltak forut for å styrke barnets immunsystem, som inkluderer et balansert kosthold, herding, overholdelse av dagregimet, god søvn, mosjon og hyppige turer i frisk luft.