Lung tuberkulom

Lungt tuberkuloma er en sakkulert caseous fokus i lungevevvet med en diameter på mer enn 1 cm, noe som resulterer i utfallet av ulike former for tuberkulose. Tuberkulom i lungen er oftest asymptomatisk, så i de fleste tilfeller oppdages det ved en tilfeldighet. Med progresjonen er det ledsaget av tegn på beruselse, subfebril tilstand, hoste, hemoptyse. Den viktigste metoden for å detektere lungekuberkulom er røntgen. En positiv tuberkulinreaksjon er notert; Kontoret i sputumet blir ikke alltid oppdaget. Konservativ taktikk (spesifikk kjemoterapi) brukes til lungetuberkulose, i noen tilfeller en kirurgisk tilnærming (segmentektomi, lobektomi).

Lung tuberkulom

Lungt tuberkuloma er en uavhengig form for lungetuberkulose, som er fokuset på osteaktig nekrose, begrenset fra lungevevvet til den fibrøse kapsel. Pulmonalt tuberkulom oppdages hos 4-6% av pasientene med primært diagnostisert respiratorisk tuberkulose. Den rådende betingelsen er ungdom i alderen 25-40 år. I mer enn halvparten av tilfellene oppdages lungetuberkulom under profylaktisk fluorografi, siden den ikke ledsages av åpenbare kliniske manifestasjoner. Samtidig forårsaker desintegrasjon av tuberkulom en forverring av tuberkuløs prosess og representerer en fare ikke bare for pasienten (på grunn av bronkogen spredning), men også for menneskene rundt dem (på grunn av infeksiøsitet). Disse forholdene utelukker muligheten for passiv observasjon av pasienter med asymptomatisk pulmonalt tuberkulom, og krever en aktiv stilling hos TB-spesialister og pulmonologer.

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Flertallet av lungetuberkulose dannes som et resultat av utviklingen av sekundære former for tuberkulose (infiltrative, fokal, spredt, cavernøs), mindre ofte dannet fra primær tuberkulose-komplekset og tuberkulose VGLU. Samtidig er 80% av tuberkulene utfallet av utilstrekkelig behandling av lungetuberkulose, og bare 20% oppstår uten tidligere behandling. En kjent rolle i patogenesen av sykdommen er overfølsomhet i kroppen. Blant de faktorene som favoriserer dannelsen av tuberkulom i lungen, inkluderer forskere metabolske forstyrrelser: Denne typen tuberkulose er særlig vanlig hos pasienter med diabetes.

Organiseringen av lungetuberkuloma reflekterer kroppens respons på langvarig persistens av mycobacterium tuberculosis i lungevevvet. Spesifikk anti-tuberkulose-behandling kan relativt raskt føre til resorpsjon av perifokal betennelse og dannelse av infiltrasjon med et stort antall caseøs-nekrotiske masser. Over tid dannes et lag granulerer rundt den sentrale sone av caseous fokus, og langs periferien - kollagenfibre, som deretter fibrosiserer. Således, i snittet, består lungetuberkuloma av en caseous-kjerne omgitt av en tolags kapsel: det indre laget dannes av tuberkuløse granuleringer, og det ytre lag er dannet av fibrøse fibre. Vanligvis tar prosessen med å danne tuberkulom i lungen fra 1 til 3 år.

Makroskopisk er lungetubberkuloma en enkelt, sjelden flere, runde eller ovalformede lesjon, større enn 1-1,5 cm i diameter. Tuberkulom lokalisert i perifere deler av lungen, med samme frekvens detektert i venstre og høyre lunge.

Lung Tuberculoma klassifisering

Patologisk er lungetuberkulomer delt inn i infiltrative-pneumoniske, ensomme (homogene og lagdelte) og konglomerat. Infiltrativ-pneumonisk form forekommer som følge av ufullstendig invasjon av infiltrativ tuberkulose; karakterisert ved alternerende patcher av caseose med epitelocidgranulomer, tilstedeværelsen av en tynn fibrøs kapsel. Solitært (enkelt) tuberkulom kan ha en homogen eller lagdelt struktur. I det første tilfellet er det representert av en kaseøsnekrotisk kjerne omgitt av en tolags kapsel; i de andre konsentrisk beliggende områdene av kasein, separert av fibrøse fibre, hvilket indikerer en bølgeaktig prosess. Konglomerat tuberkulom består av flere nærliggende caseous foci vedlagt i en felles kapsel.

Sann lungetuberkulom skal skille seg fra pseudotuberculoma (caseomas), som dannes som et resultat av utsletting av dreneringsbronkus og fylling av hulrommet med kasein. De største lungekuberkulomene er delt inn i små (opptil 2 cm i diameter), medium (opptil 4 cm i diameter), store (opptil 6 cm i diameter) og gigantiske (mer enn 6 cm i diameter).

Det kliniske løpet av pulmonalt tuberkulom kan være:

  • stabilt - i fravær av fremgang av kliniske og radiologiske tegn på tuberkulom;
  • progressiv - når kapsel løsnes, blir caseose smeltet, den frigjøres gjennom dreneringsbronkus med dannelse av et hulrom og bronkogen sådd av det omkringliggende lungevevvet;
  • regressiv - i tilfelle kalsifisering av caseose og hyalinisering av fibrøs kapsel.

Symptomer på pulmonalt tuberkulom

Tuberkulom i lungen er preget av asymptomatisk eller oligosymptomatisk karakter av kurset. I det første tilfellet har pasientene ingen klager. I det andre tilfellet kan tretthet, svette, tap av appetitt, en sjelden hoste (tørr eller sparsom sputum) og periodisk subfebril tilstand oppstå uten forverring. Den subpleural arrangement av tuberkulom i lungen forårsaker utseendet av smerte av en trekkende eller hekende karakter på siden av lesjonen assosiert med pusten.

Under desintegrasjon av tuberkulom blir forgiftning mer uttalt, en vedvarende feber, hoste med sputum og hemoptyse forekommer hos enkelte pasienter. Det fremgangsmessige løpet av pulmonalt tuberkulom kan bidra til utvikling av kardial lungebetennelse, fibro-cavernøs eller spredt lungetuberkulose. Under gunstige forhold er det mulig å utføre herdetrykk.

Diagnose av pulmonalt tuberkulom

Diagnose av tuberkulom i lungen er forbundet med visse vanskeligheter forårsaket av hyppig fravær av tuberkulosehistorie, milde kliniske og fysiske data. Tuberkulin-diagnose kan gi forskjellige resultater: Ofte blir overfølsomhet eller overfølsomhet overfor tuberkulin oppdaget, men under kjemoterapi kan Mantoux-testen være moderat eller svakt positiv.

Fysisk undersøkelse kan avsløre en forkortelse av lungelyden, svekkelse av pusten over nidus, noen ganger tørr eller våt rale, pleural friksjonsstøy. Endringer i det kliniske og biokjemiske blodbildet er mer signifikant i tilfeller av progressiv lungetuberkulom: moderat leukocytose, lymfopeni, monocytose, akselerert ESR og hypoalbuminemi er notert. Detekteringen av MBT i sputum og vasker fra bronkiene er ikke alltid mulig selv i fasen av oppløsning av tuberkulom.

Grunnlaget for verifisering av diagnosen er radiografi av lungene. En karakteristisk radiologisk egenskap er tilstedeværelsen av en begrenset mørkning av en vanlig avrundet form, med klare konturer og en overveiende homogen struktur. I den akutte scenen blir konturene til lungetuberkuloma sløret på grunn av utseendet av perifokal infiltrering.

Differensiell diagnose av tuberkler utføres med lungehamartom, perifer lungekreft, lungemetastaser, aspergillom, echinokoksyster. Bronkoskopi, CT-skanning av lungene, thoracoscopy, lungbiopsi bidrar til å utelukke ikke-tuberkuloseprosessen.

Behandling og prognose av pulmonalt tuberkulom

Ved å bestemme behandlingstaktikken er det tatt hensyn til mange faktorer: størrelsen på lungetubberkommen, kursets fase, historiehistorien, etc. Konservativ taktikk brukes til fokus på mindre enn 2 cm. Pasienter er foreskrevet III kjemoterapi: grupper (rifampicin, ethambutol, isoniazid og pyrazinamid), deretter i fire til seks måneder - 2 tuberkulostatika (rifampicin eller ethambutol i kombinasjon med isoniazid). For å akselerere invasjonen av tuberkulom i lungen, utføres antiinflammatorisk terapi i den andre fasen av behandlingen: tuberkulinbehandling, administrasjon av BCG-vaksinen, lidaseinjeksjon, PTL (inductotermi, ultralyd).

I henhold til gjeldende standarder vedtatt i Phthisiopneumology av kirurgisk behandling er angitt i lunge tuberculoma diameter på 2-3 cm, dets tendens til progresjon, resistens mot kjemoterapi i 4-6 måneder., Tilstedeværelsen av multiple brennpunkter. De driftsmessige fordeler kan variere fra kile reseksjon til Lobektomi og segmentectomy. Etter operasjonen med sikte på anti-stille tuberkulostatisk behandling i opptil 6 måneder.

Tidlig foreskrevet behandling og kirurgisk inngrep gjør at vi kan håpe på en komplett klinisk kur i 95% av tilfellene; gjentakelser er sjeldne. Uten hensiktsmessig behandling observeres sjelden spontan regressiv pulmonal tuberkulom; i de fleste tilfeller utvikler en av former for aktiv lungtubberkulose før eller senere.

Fordeler og ulemper ved behandling av pulmonalt tuberkulom uten kirurgi - folkemidlene

Tuberkulom, også kalt forresten, er en klinisk manifestasjon av tuberkulose, preget av dannelse av foki av nekrose av lungene med en diameter på opptil 2 centimeter eller mer. Utvendig ligner tuberkulommet en svulst.

Det er isolert fra det omkringliggende vevet av en tolags membran og er i stand til ikke å vise seg i lang tid.

Mange pasienter har et kronisk kurs, forverringer skyldes eksterne faktorer, på grunn av at kapselens integritet er ødelagt.

Behandling av pulmonalt tuberkulom

Det er vanskelig for spesialister å diagnostisere tuberkulose, siden i lang tid fortsetter tuberkuloma uten et stadium av kliniske manifestasjoner. Sykdommen i seg selv er preget av høy immunsystemresistens, i sjeldne tilfeller oppdages det ved fluorografi på et tidlig stadium.

En studie kan imidlertid ikke være en klar bekreftelse, vanligvis refererer leger også en pasient for sputumanalyse for å oppdage det forårsaker av tuberkulose.

Legene foreskriver behandlingsordningen etter diagnose og bestemmer forløpet av patologi. Som regel er antibakterielle stoffer foreskrevet som hemmer utviklingen og veksten av vekstene. Men de kan ikke brukes i lang tid.

Konservativ behandling

Etter å ha diagnostisert pasientens tuberkulom, blir de plassert i en tuberkulose dispensar hvor behandlingsregimet er produsert. Hele behandlingen fortsetter i to faser:

  1. Intensiv scene, som varer rundt 60 dager. Pasienten er foreskrevet følgende medisiner:
  • izadrin;
  • pyrazinamid;
  • Etambutol og andre.

Dosering velges individuelt, avhengig av pasientens følsomhet og personlighet.

  1. Deretter går behandlingen inn i en støttende fase, som varer fra flere måneder til seks måneder. Pasienten er foreskrevet anti-TB-legemidler. Disse kan være:
  • Izadrin og rifampicin;
  • Isadrin og etambutol.

Med den langsomme utviklingen av klinisk behandling er antivirale midler i tillegg foreskrevet og sendt til fysioterapi.

Kirurgisk inngrep

Den mest effektive og effektive metoden for bekjempelse av tuberkulom regnes som kirurgisk inngrep. I dette tilfellet fjerner kirurger en del av fragmentet som påvirkes av neoplasma. I alvorlige tilfeller må legene fjerne enten en del av lungen eller en lap.


Foto 1. Kirurgisk inngrep - så langt det mest effektive verktøyet i behandlingen av tuberkulose.

Etter operasjonen vil en person trenge en lang løpet av rehabilitering, som kan vare mer enn tolv måneder. Fjernelse av tuberkulose er en alvorlig prosedyre; Etter rehabilitering må pasienten opprettholde helsetilstanden med forebyggende tiltak i to år.

Tuberkulomssykdomsterapi

Tuberkulom er et symptom på tuberkulose; Det ligner en svulst, som er isolert av skallet.

Det er viktig! Tuberkuloma er kronisk, symptomene er fraværende i de fleste tilfeller.

Det akutte stadium oppstår på grunn av predisponerende faktorer og er ledsaget av oppløsning av neoplasma. Betennelse som har spredt seg gjennom organene er preget av frigjøring av lesjoner i bronkiene.

Pasienten er bekymret for alvorlig smerte, forgiftning av kroppen med depresjonsprodukter av tuberkulose. Appetitt minker, som et resultat - raskt vekttap. Ved undersøkelse av en person, avslører legen bare hvesende, men i laboratorieanalysen av sputum er forekomsten av patogenet registrert.

På dette stadiet kan det være mange lesjoner som bidrar til nedbrytning av lungene. Kursets hastighet og utvikling av den patologiske prosessen avhenger direkte av funksjonen til kroppens defensiv kraft - immunitet. En sterk kropp behandler selvstendig patogene mikroorganismer, fjerner dem gjennom sputum under hosting.

Hvordan behandle tuberkulose folkemidlene, uten kirurgi

Tradisjonelle metoder bidrar til å bremse utviklingen av tuberkulom, men det er mulig å helbrede pasienten med utelukkende medisiner og kirurgisk inngrep. Folkemidlene bidrar kun til å styrke den generelle tilstanden og immunforsvaret, noe som bidrar til å redusere svulstens størrelse.

Med en integrert tilnærming, i behandlingen av tradisjonelle midler og oppskrifter av tradisjonell medisin, oppnår leger følgende effekter:

  • akkumulert slim utløper effektivt lungen, ikke dvelende i kroppen;
  • metabolisme forbedrer;
  • øker immunitet
  • giftstoffer utskilles fra kroppen.

Det er viktig! Før du bruker populære oppskrifter, er en pulmonologist konsultasjon angitt. Kun en spesialist kan vurdere graden av patologi og foreskrive gode behandlingsregimer.

De vanligste oppskrifter for populær behandling er:

  1. Kalanchoe. Pasienten skal blande bakken planten med honning i et ett-til-ett-forhold. Bruk en spiseskje flere ganger om dagen, 20-25 minutter før måltider.
  2. Celandine. Til matlaging, starter er brukt i vann og sukker, celandine, er surkrem med høyt fettinnhold tilsatt. En pasient med tuberkulom bruker høy kvalitet kvass en gang om dagen under lunsj. Det bør drikke 2-3 sips.
  3. Propolis. Du kan bruke et naturlig utseende. Men leger anser det for mer effektiv tinktur på vann eller vodka. Du kan dessuten legge til urter og planter: malurt, kamille, johannesurt og andre.
  4. Nordmose Det er nødvendig å helle kokende vann og insistere på et par timer. Bruk 20-25 minutter før måltider, en spiseskje fortynnet i vann. For å forbedre smaken er tillatt å legge til litt honning.

Det er viktig! Kun en kvalifisert spesialist, basert på kroppens individuelle egenskaper og følsomhet, kan velge den beste oppskriften på tradisjonell medisin.

For å kurere pasienter for tuberkulose, blir de sendt til en tuberkulose dispensar for behandling, og antibakterielle legemidler foreskrives. Varigheten av behandlingsforløpet gjør at du kan redde pasientens liv, forbedre kvaliteten betydelig.

Hver person bør huske at tuberkulose er en alvorlig patologi som overføres av luftbårne dråper. Uten rettidig diagnose og medisinsk behandling kan tuberkulom være dødelig.

Nyttig video

Sjekk ut videoen, som beskriver hvordan man skal lindre pasientens situasjon med tuberkulose folkemidlene.

Metoder for behandling av pulmonalt tuberkulom

Lungt tuberkulom er en spesifikk form for tuberkulose som forekommer i form av karsøse lesjoner, hvis diameter kan overstige 1 centimeter. Svært ofte kalles denne sykdommen et fenomen. Tross alt kan tuberkuloma forekomme både hos en sunn person og hos en pasient med tuberkulose.

Hva er lungetubberkulom?

Forekomsten av pulmonalt tuberkulom er observert hos 5-6 prosent av pasientene med tuberkulose. I utgangspunktet er de ganske unge mennesker, fra 25 til 40 år gamle. Lungt tuberkulom er ikke et supplement til hovedformen av tuberkulose. Det er dets uavhengige form og ligner en osteaktig nekrose, som separeres fra lungevevvet med en kapsel av fibrose.

I de fleste tilfeller oppstår deteksjon av tuberkulom under fluorografi, som kan utføres med det formål å forebygge. Detekteringen av tuberkulose er bevisst ganske vanskelig, da den utvikler seg uten åpenbare symptomer.

Men dette betyr ikke at tuberkulom er trygt. Dens oppløsning truer med komplikasjoner i utviklingen av tuberkulose og er farlig, ikke bare for pasienten, men også for menneskene rundt ham, siden denne prosessen utgjør trusselen om infeksjon til andre mennesker. Selv om denne sykdommen ikke er inkludert i listen over de som kan forårsake en epidemi, kan konsekvensene av en langsiktig mangel på terapi bli for farlig for pasienten og andre, så du bør ikke vente, men begynner behandlingen umiddelbart.

årsaker til

Hvorfor er utviklingen av denne sykdommen mulig? Tuberkuloma er dannet som et respons av lungceller til inntak av tuberkulose bakterier. Lungvevet påvirkes, som et resultat av hvilke fibroplastiske prosesser begynner å fungere. Svært ofte utvikler lungetuberkuloma på grunn av feil behandling av tuberkulose eller det totale fraværet av det. På grunn av dette, i menneskekroppen i lang tid finnes det fremmede mikroorganismer som bare utvikler seg i lesjonsfokuset.

Lungvev kan ikke tåle et slikt antall fremmede levende organismer. På grunn av dette er det fokier av betennelse, som forsvinner etter en stund, og i deres sted opptrer en infiltrering. Det er mulig å observere økt mengde nekrose.

Slike prosesser kan oftest observeres hos personer med alvorlig nedsatt immunitet. Hvis prosessen som oppstår ikke er diagnostisert, og behandling ikke begynner, vil det oppstå noen fibrøse komponenter rundt den nekrotiske formasjonen. De vil etter hvert begynne å danne en kapsel som vil dekke hele tuberkuloma.

Hvis prosessen foregår i vanlig tempo og under normale omstendigheter, vil varigheten bli ca 1-3 år.

Tuberkuloma kan være både enkelt og flere (men mye mindre ofte). De er like ofte diagnostisert i venstre og høyre lunger i lungen.

Diagnose av tuberkulom

Det er ganske vanskelig å oppdage tuberkulose. Fysisk undersøkelse av pasienten er nesten ubrukelig, da denne sykdommen ikke har noen spesifikke symptomer. Lytte hvesning kan bare på steder rundt tuberkuloma.

Blodprøven viser ingen funksjoner. Hvis sykdommen har forverret, kan studien vise noen moderate endringer i sammensetningen av hvite blodlegemer.

Pasienter som har tuberkulom, kan med hell utføre tuberkulinprøver. Dette stoffet har en positiv effekt på slike pasienter. Hovedmetoden for å avgjøre om en pasient har tuberkuloma er røntgen.

Behandling og forebygging

Å kurere en tuberkuloma uten kirurgi er en svært vanskelig oppgave. Antibakterielle legemidler kan ikke trenge inn i det, og derfor kan man ved bruk av konservative metoder behandle tuberkulom bare i de tilfellene hvis den ennå ikke har nådd en størrelse på 20 millimeter. Hvis hun får en stor størrelse, vil beslutningen om å behandle henne med medisiner være en stor feil hos den behandlende legen.

Fjerning av tuberkulom

Fjerning av tuberkulom er en svært effektiv og velprøvd metode for å håndtere sykdommen gjennom årene.

Moderne kirurgi innebærer mange måter å utføre reseksjon av lungene:

Kirurgisk fjerning av tuberkuloma er en fullt begrunnet operasjon som vil gjøre utviklingen av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner umulig. Etter fjerning av tuberkulom bør en seks måneders antibakteriell terapi utføres:

Som regel er følgende ordre tildelt:

  • Fire anti-tuberkulose medisiner foreskrives daglig i 60 dager: Rifampicin, Pyrazinamid, Isoniazid, Combutol);
  • De neste 4-6 månedene må du ta daglig to stoffer (Isoniazid og Rifampicin);
  • deretter ta en av stoffene, oftest Isoniazid, i 1-2 år for å forhindre tilbakefall.

Før kirurgi, kan legemidlet for antibiotikabehandling bare brukes til behandling av små tuberkulomer eller for korrelasjon av sykdommen.

Ulike typer tuberkulose er godt behandlet med rusmidler, men tuberkulom er ikke inkludert i denne listen. Tuberkulom bør behandles grundig - ved å kombinere kirurgi med medisinsk behandling. Som et resultat av riktig behandling er den totale forsvinden av sykdommen mulig.

Så, kirurgisk behandling av tubulocula er indikert for slike tegn:

  • dens størrelse overstiger 20 millimeter;
  • hvis tuberkuloma er liten, men utviklingen er ledsaget av komplikasjoner;
  • hvis det oppdages tuberkuløs rus
  • hvis en pasient med tuberkulom har en sterk frigjøring av bakterier;
  • hvis det er tegn på bronkial skade
  • flere tuberkulomer;
  • alle tuberkulomene er plassert i en pulmonal lobe.

Etter operasjonen vil pasienten, i tillegg til behandlingsforløpet, også være nyttig å gjennomgå en behandling i et sanatorium.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det er kjent at antibakterielle midler har en skadelig effekt på kroppen, slik at folk for eksempel foretrekker å bruke behandling med folkemidlene for at lungetuberkulom skal passere uten negative konsekvenser for andre systemer og organer.

Deres bruk vil tillate å unngå kirurgi eller mulige komplikasjoner etter det. Det er andre fordeler med tradisjonelle behandlingsmetoder:

  • øker nivået av kroppsresistens;
  • stoffskiftet er akselerert;
  • slike metoder tillater sputum raskere og lettere å bli fjernet fra lungene.

Det er selvfølgelig nødvendig å si om minusene:

  • behandlingsvarighet, som ikke alltid er akseptabel
  • allergiske reaksjoner på komponenter av folkemidlene;
  • ingen behandling flytkontroll.

Oftest for behandling av tuberkulom, bruk infusjoner, komprimerer eller avkok av medvedka, propolis eller Kalanchoe.

For å gjøre propolis-tinktur trenger du:

  • grind 100 milligram propolis (jo mindre, jo bedre);
  • ta en flaske og legg den tilberedt propolis;
  • inne hell medisinsk alkohol (200 ml);
  • sette insister på et skyggefullt sted i to uker;
  • rist flasken flere ganger i løpet av denne tiden;
  • Agenten kan brukes to ganger om dagen, mens du drikker 25 milligram tinktur.

Hvis du bruker dette verktøyet regelmessig, er det vanligvis ikke nødvendig å operere for å fjerne tuberkulom.

For oppskriften med Medvedka må du ta:

  • 100 gram Medvedki (hogge);
  • 500 gram naturlig honning;
  • bland alt sammen grundig;
  • Ta 2 teskjeer tre ganger daglig før måltider.

Kalanchoe kan vokse bare hjemme. Dens bruk er tilgjengelig for alle.

Du kan søke på denne måten:

  • grind blader av planten i en kjøttkvern;
  • bland 1: 1 med honning;
  • ta 2 ganger om dagen og 1 ss. skjeblanding.

Selv om det er tvil om effektiviteten av folkemidlene, før du behandler tuberkulose med kirurgiske metoder, er det verdt å prøve dem, fordi kirurgisk behandling er mye mer traumatisk for kroppen og utvinning etter operasjonen kan ta svært lang tid.

Hvis tuberkulose ikke blir behandlet i lang tid, kan du få mange komplikasjoner. I dag er det mulig å velge den behandlingen som passer best for hver pasient. Hvis det av en eller annen grunn ikke går ut for å bli behandlet med tradisjonell terapi, så er behandling av folkemidlene rettsvennlig for sykdommen i lungetuberkulose.

forebygging

Tuberkulose, som tuberkulom, er en sosial sykdom, hvis spredning er avhengig av den menneskelige tilstanden. Derfor er blant de viktigste årsakene til den epidemiologiske utviklingen av tuberkulose i ethvert land en nedgang i levestandarden, en økning i antall fattige som ikke har fast bosted.

For å redusere tuberkulosefrekvensen må du:

  • utføre helsefremmende aktiviteter
  • identifisere pasienter i et tidlig stadium av sykdommen og gjennomføre rettidig behandling;
  • gjennomføre foreløpige kontroller
  • vaksinere barn.

Den åpne formen for tuberkuloma er like farlig som andre former for tuberkulose. Derfor, ikke glem å forebygge og fra tid til annen sjekket av leger. Og selv etter operasjonen for å fjerne tuberkuloma, ikke glem å overholde sikkerhetsregler for å unngå tilbakefall.

Diagnosen "tuberkulom" i dag er ikke en setning. Tross alt kan bare de forsømte formene av det ikke gis folk- eller rusmiddelbehandling.

Og selv om de er ineffektive, er det mulig å kurere en tuberkulose ved hjelp av en operativ tiltak og returnere pasienten til et fullt liv.

Behandling av pulmonalt tuberkulom ved folkemetoder

Behandling av tuberkulom med folkemidlene er en effektiv teknikk, men det bør ikke tas av pasienter som en panacea. Best av alt, tilstanden kan lindres ved å bruke en medisinsk metode for å gjenopprette kroppen og noen kirurgiske teknikker. Men på grunn av folkemessige rettsmidler, blir lungeområdet fjernet og svulsten redusert, noe som øker behandlingen.

Generell informasjon om behandling

Frihet fra en slik patologisk tilstand som tuberkulom utføres ved hjelp av antibiotika, langsiktig terapi. Siden rammen av denne prosessen er organismenes aktivitet sterkt forverret, er det nødvendig å anvende slike metoder som vil styrke kropp og lungeområde. Slike behandlinger har lenge vært utført av folkemidlene. Det unngår komplikasjoner og inngrep som kirurgi.

Det er nødvendig å notere andre fordeler som kan oppnås ved folkemessige rettsmidler:

  • øke graden av kroppsresistens;
  • akselerasjon av metabolisme;
  • raskere og mindre smertefull utskillelse av sputum fra lungene og slemmene.

For at behandlingen av tuberkulom skal lykkes, brukes dekoksjoner, te, infusjoner og komprimerer.

Oftest for dette formål bruk Kalanchoe, propolis, Medvedka. Bruk av andre komponenter er akseptabelt, men bare hvis det ikke er allergiske reaksjoner, og de er tillatt av pulmonologen.

Anvendelse av kalanchoe

Behandling av folkemidlene på bekostning av Kalanchoe, som kan dyrkes hjemme, har flere fordeler. Det er tilgjengeligheten av komponenten og dens høye effektivitet, utmerket for lungeområdet (når det gjelder tilgjengeligheten av nyttige komponenter og andre stoffer).

Bruken av Kalanchoe i behandlingen av tuberkulom er ekstremt enkel - du må rulle planten med kjøttkvern og legge til det naturlig honning. Dette må gjøres før de når like proporsjoner. Det resulterende verktøyet for å øke hastigheten på behandlingen, må du bruke 1 ss. l. om morgenen og om kvelden.

Pulmonologer sier at behandlingen vil bli enda mer effektiv, og det vil ikke være behov for kirurgi hvis du tar 2-3 sips kvass forberedt på grunn av celandine ved lunsjtid. Den er forberedt på denne måten: 200 gram brukes til 3 liter vann. finhakkede celandine og en tilsvarende mengde sukker. Til sammensetningen legg 1 ts. rømme og verktøy klar til å spise.

Oppskrifter med tilsetning av propolis

Behandling av folkemidlene vil være effektiv når du bruker propolis - både naturlig og som en preformed komponent. Det renser lungeområdet, fremmer sputumutvinning og reduserer størrelsen på svulsten.

For å lindre tilstanden til pasienten vil trenge:

  • ta 200 gr. liten propolis, jo mindre blir det, desto bedre blir det for oppskriften;
  • dekomponerer propolis i 2 flasker, volumet av hver er 750 ml;
  • Hell medisinsk alkohol uten tilsetningsstoffer til maksimalt antall.

Etter at de fremstilte midler er nødvendig for å insistere på et mørkt sted i 15 dager, rister det noen ganger på flasken. Det er nødvendig å bruke medisiner to ganger om dagen på 30 ml. For optimal effekt kan du drikke melk, med denne tilnærmingen vil tuberkuloma bli beseiret, og pasienten kan ikke være redd for slike konsekvenser som kirurgi og andre typer inngrep.

Bruk av en bjørn

Ved hjelp av folkemessige rettsmidler, må du huske om Medvedka. Det er preget av mange fordeler når lungeområdet terapi er nødvendig. På grunn av sin egen oppvarmingseffekt fjerner Medvedka slim og andre negative komponenter fra lungeområdet, noe som bidrar til å kurere tuberkulom.

I tillegg gjør det presenterte verktøyet, som brukes i noen form, det mulig å forbedre kroppens funksjon, å etablere interne systemer (knyttet til hjertet, mage-tarmkanalen, nyrene). Medvedka øker hastigheten på metabolske prosesser og øker den beskyttende bakgrunnen. I tillegg fremkaller det sjelden allergiske reaksjoner, selv med tilstanden med hyppig bruk.

Medvedka oppskrifter

Bruk den presenterte komponenten i tørket pulverform. Oftest er det blandet med naturlig honning i forholdet 1: 5 og ta 1 ss. l. tre ganger om dagen før du spiser mat.

Samtidig med Medvedka anbefalt å bruke tinktur av islandsk mos. For å forberede følgende oppskrift må du blande 2 ss. l. kornbyg (som er tillatt å erstatte havre), 2 ss. l. rosiner og 100 gram. jordkreps. Den resulterende sammensetningen, akselerere behandlingen av tuberkulom, helle 1 liter vann. Deretter legges det på en brann og begynner å smelte under lokket til 50% av den tilsatte væsken har tid til å fordampe. Resterende masse må passere gjennom en fin sil. Neste kreves i den resulterende rene buljongen, oppløs 1 ss. l. naturlig honning.

Ta det resulterende stoffet er nødvendig for 1 ss. l. 4-5 ganger i 24 timer. Andre variasjoner er mulig når du bruker en bjørn - dens kombinasjon med komponenter som kamille, sitronmelisse og villrose. De letter utvinning fra sykdommen, eliminerer sannsynligheten for slike uønskede konsekvenser som kirurgi i lungeområdet.

Mer om midler

Pulmonologer anbefaler å ta hensyn til andre midler, hvis komponenter er tjære, melk, mos. Oppskriftene av den første sammensetningen mot tuberkulom er som følger:

  • du må blande 50 gram. melk og 1 dråpe tjære;
  • bruk blandingen en gang om dagen i morgen i 7 dager;
  • etter slutten av den første uken er det nødvendig å øke delen av tjære: med 50 gr. melk -2 dråper, og på tredje-3 dråper.

Du må bruke et større antall dråper til nummeret når 10. Etter det bør du ta en pause i 2 uker og starte et nytt kurs igjen. Pulmonologer anbefaler å fullføre dette kurset for å rydde lungene 100% og gjøre utvinningen mer effektiv.

Den neste måten å gjenopprette kroppen innebærer bruk av nordmose. For å implementere det må du bruke 1 ss. l. mos, senk sammensetningen i 500 ml kokende vann og la stå i 120 minutter. Det er nødvendig å konsumere fra 2 til 4 ganger om dagen en halv time før du spiser mat.

Det presenterte middelet viser seg å være bitt i smak, og derfor er det ønskelig å syltet det med naturlig honning. Det anbefales ikke å forlate den klargjorte blandingen uten et lokk, fordi det til tross for det faktum at all bitterhet vil forsvinne, vil de gunstige gjenopprettingsegenskapene som er så viktige når behandlingen utføres minimeres.

For å bruke infusjonen av mose krever opptil 100% gjenoppretting.

Sannsynligheten for dannelse av allergiske reaksjoner er ekstremt lav, slik at du ikke kan være redd, selv ved bruk av betydelige doser.

Tuberculem utdanningsterapi suppleres med hjelp av folkemessige rettsmidler. De tillater deg å styrke kroppen, forbedre immuniteten og positivt påvirke mange andre negative aspekter forbundet med bevaring av helse. Derfor må deres bruk nødvendigvis utføres, men konsultasjoner til en pulmonolog eller fisioterapeut anbefales for full kontroll.

tuberculoma

Tuberculoma - er en form for TB som er karakterisert ved bestemte radiologiske trekk som ligner de til tumormasse som danner basis for dens navn. Tuberkulomah under noen tilstander karakterisert ved ensartede morfologiske egenskaper i form av en avrundet form, tilstedeværelse og tette kapsler caseous amorft materiale, enheten karakter og en liten oppkjøringen til en mengde som ikke overstiger 80 mm.

Diagnose "tuberculoma" lett kan forekomme i både primær og sekundær infeksjon, transformert fra andre morfologiske former på tuberkulose (fokal, infiltrerende, caseous, fokallengde).

Patologiske egenskaper tuberculoma er delt inn i: infiltrerende pneumonisk (vedvarende fokal forandrer tuberkuløs lungebetennelse med tilstedeværelse av delene caseation) sann tuberkel (total caseation belagt tett kapsel) og det fylte hulrom, hvis innhold er masse som består av caseation, slim og koagulert lymfe.

Infiltrative - pneumoniske tuberkulomer manifesteres ved dannelsen av et uttalt symptomkompleks, hovedsakelig av en inflammatorisk natur. I noen situasjoner er diagnosen "tuberkulom" etablert ved en tilfeldighet under en undersøkelse, noe som indikerer det latente kurset, som kan observeres i lang tid.

De fleste pasienter som lider av tuberkulomah, sier hyperergic reaksjon på tuberkulinprøve. Typiske laboratorie kriterier tuberculoma betyr imidlertid ikke noen pasienter opplever forandringer i blod formel form av økt ESR, venstre skift leukocyttisk formel. Det er ekstremt vanskelig å oppdage mycobacterium tuberculosis i denne kategorien av pasienter. I en situasjon hvor en person har tuberculoma stor størrelse, er det mulig å detektere og perkusjon auscultation endres til en forkortelse av slag lyd og generere støy pleural friksjon.

Sammenbruddet av tuberculoma vises når integriteten av inngrep i sine kapsler med samtidig utvikling av perifocal reaksjon bronchogenic formidling til den patologiske prosess som er manifestert forverring av kliniske symptomer, og tilsetningen av det nye.

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Forekomsten av tuberkulom blant alle kliniske former for pulmonell tuberkulose er bare 5%, med et flertall i pasientens voksne kategori. I omtrent halvparten av tilfellene som er nevnt ovenfor, vet pasienten ikke lenge om forekomsten av tuberkulom i kroppen, og verifisering av diagnosen blir først mulig etter en røntgenundersøkelse.

Formasjons tuberculoma kan betraktes som responsen fra lungeceller å komme inn i det menneskelige legeme fremmed Mycobacterium tuberculosis. Den overvinnelsen av fokus i lungevevet å bli aktive fibroplastic prosesser. Svært ofte tuberculoma utvikling forbundet med utilstrekkelig antituberculosis terapi krets eller total mangel derav, som resulterer i at pasienten permanent levende patogener eksisterer, noe som er gunstig for utviklingen av nekrose bakgrunn i lesjonen.

Resultatet av denne langvarige nærvær av levende mykobakterier i lungevev er utviklingen av den inflammatoriske respons, som gradvis resorbert, og i stedet er utformet infiltrasjon nekrose med økende masse. Disse mekanismene forekommer oftest hos personer som lider av alvorlig nedsatt funksjon av immunforsvaret. I fravær av riktig medisinering rundt nekrotiske masser dannet granulosa endringer med fibrøs komponent, hvorved det dannes en tykk kapsel som dekker hele overflaten av det resulterende tuberculoma.

Den viktigste morfologiske egenskapen til den infiltrative-pneumoniske typen tuberkulom er tilstedeværelsen av en stor caseøs kjerne og et tynt skall. I sin tur kan ekte tuberkulomer utvikle seg i form av ensom eller konglomerat caseose.

Solitær tuberkulom er et rundt fokus på nekrose, omgitt av en tolags granulat med homogent innhold. Konglomerat tuberkulom er et kompleks av homogene caseomer innelukket i en enkelt kapsel.

Desintegrering tuberculoma skjer gjennom dannelsen av brudd områder caseation fagocyttceller, hovedsakelig i dens perifere seksjoner, hvorved hulrommet kan være forbundet med den store bronkier og lunge bronchogenic dessiminatsiya dannet. I denne situasjonen er tuberkuloma smittsom. Forutsatt lav immunfunksjonen hos menneske-maskin, betingelsene for omdannelsen av tuberculoma i fibrocavernous form av lungetuberkulose.

I en situasjon hvor lungetubberkulose gjennomgår regresjon, er det en konsolidering av caseose og dets fragmentering, som er ledsaget av en reduksjon av fokusets størrelse og dannelsen av fokal lungefibrose. Tuberkulom kapselregresjon er dannelsen av arr og pleurale lag.

Den såkalte "falske tuberkuloma" er et hulrom, hvor hulet er fylt med lymf, cellemasse og nekrotisk innhold.

Symptomer og tegn på pulmonalt tuberkulom

Kliniske manifestasjoner i tuberkulom utvikler seg bare når den smittsomme prosessen forverres og manifesteres av feber, produktiv hoste og alvorlig nattesvette. I 70% av tilfellene er sammenbrudd av tuberkulom ledsaget av utvikling av hemoptysis.

Når man observerer pasienter som lider av en hvilken som helst form for tuberkulose, bør man huske på at dannelsen og klinisk kurs av tuberkulom kan være langsiktig asymptomatisk. I denne situasjonen er strålingsdiagnostiske metoder en god hjelp i pålitelig verifisering av diagnosen.

Skialogicheskimi tuberculoma symptomer, som forekommer i 90% av tilfellene, er deteksjon av intensive avrundet skygge med skarpe og glatte konturer, fortrinnsvis av en homogen struktur, og med forlenget varighet - tilstedeværelsen av inneslutninger fin kalk. Visualisering av skyggemønster er kjent, som en regel, endringer i lunge bakgrunn, manifestert i nærvær av fokal, arrdannelse. Podplevralnoe tuberculoma plassering ledsaget av utviklingen av inflammatorisk respons eller arr fra pleura, manifesterer sin fortykkelse eller dannelse av pleural fortøyd.

Tuberculoma i den akutte fasen er alltid fuzzy konturer og perifocal infiltrasjon, som er lett gjenkjent ved vurdering rentgenarhiva pasienten som viser dynamikken i tuberkulose. Forverringen av den inflammatoriske prosessen antyder at tuberkulom er smittsom.

Typisk dannelsen av det kliniske bildet i pasienter som lider tuberkulomah, forekommer bare ved utbruddet av sykdommen er manifestert ved ikke-spesifikk rus syndrom (uvelhet, appetitt og samtidig nedbrytning vekttap, feber subfebrile foranderlig type). Bare en liten andel av pasienter med tuberculoma, bemerket utseendet av smerte i brystet og hemoptysis, som er et tegn på betennelse i pleura.

Den motsatte situasjonen observeres hos en pasient med tuberkulom i desintegreringsstadiet når det oppstår en betydelig forverring i den generelle tilstanden på grunn av både respiratoriske lidelser og alvorlig rusforgiftning. Tuberkuloma er preget av syklisk kurs. Ulike eksterne og interne faktorer i form av somatiske sykdommer, skader og endringer i den immunobiologiske bakgrunnen spiller rollen som provokatør for forverring av tuberkulom. Maksimal frekvens av eksacerbasjoner oppstår ved begynnelsen av dannelsen av tuberkulom, avhengig av dens størrelse og morfologiske struktur.

Er tuberkuloma smittsom? I de fleste situasjoner utgjør ikke den fortsatte eksistensen av tuberkulom i menneskekroppen noen andre farer. Men med sammenbrudd av store tuberkuler er det mulig at den aktive mykobakteriet tuberkulose slippes ut i miljøet, noe som i seg selv er en farlig situasjon for dem rundt den. Små tuberkulomer, selv med flere lungelesjoner, er tilbøyelige til selvregresjon, mot hvilken fibrøse fokale forandringer i lungeparenkymen blir observert.

Tuberkulombehandling

tuberculoma behandling uten kirurgi er en vanskelig oppgave for en TB, som de fleste antibakterielle legemidler er ikke i stand til å trenge inn i tuberkler på grunn av en mangel på vaskularisering. Konservativ behandling tuberculoma er tillatt bare i tilfelle av sin lille størrelse, som ikke overstiger 20 mm i den situasjon hvor den har en stor størrelse og omfatter et Mycobacterium tuberculosis med en høy grad av virulens er de vanligste feil phthisiologists.

Kirurgi for å fjerne tuberculoma anses helt berettiget i situasjoner eksisterende sin råte og med hyppige kliniske eksaserbasjoner, kan diameteren av tuberkler være mindre enn 2 cm. Små enkelt tuberculoma kan være lang radiografisk latent, men tilstedeværelsen av permanente fenomener uttales rus syndrom er en direkte indikasjon for kirurgisk korreksjon.

Volumet av operasjonshjelp for tuberkulom har en korrelasjonsavhengighet av sine metriske parametere og tilstedeværelsen av endringer i lungebakgrunnen. Kirurgi for å fjerne perifert lokalisering og ikke ha tegn på oppløsning er bruken av kilereseksjon. I en situasjon der det er større tuberkulom, kan omfanget av operasjonsfordeler øke betydelig og oppnå fjerning av en hel lungelag. Positiv effekt fra bruk av kirurgisk behandling av tuberkulom når 95%, noe som er et godt prognostisk tegn for bruk som en ledende teknikk.

Antibakteriell terapi før kirurgi for fjerning av tuberkulom er bare indikert i situasjonen der det foreligger klinisk, laboratorie- og instrumentelt bevis for et akutt stadium eller alvorlig forgiftning. Valget av et effektivt farmakologisk legemiddel bør baseres på dataene fra tidligere brukt medisinbehandling, følsomhetsindikatorer for mykobakterier som forekommer i dette tilfellet til forskjellige grupper av antibakterielle midler. Kombinasjonen av flere antibakterielle stoffer er å foretrekke, og varigheten av behandlingen avhenger av resorpsjonen av perifokal betennelse, eliminering av berusnings manifestasjoner, som er gjennomsnittlig tre til fire måneder, men kan vare opptil seks måneder.

Etter bruk av kirurgiske fordeler, som den viktigste metoden for behandling av tuberkulom, er det også vist bruk av langsiktig antibakteriell medisinbehandling med et løpetid på seks måneder, som har anti-tilbakefall.

Hvis pasienten har tegn på en allergisk reaksjon, er det viktig å inkludere i hovedmedikamentkomplekset, i tillegg til tuberkulosemedisiner, desensibiliserende midler. Pasienter som har en treg tuberkuløs prosess, og det ikke er noen effekt ved bruk av kjemoterapi, anbefales bruk av en spesifikk stimulus i form av tuberkulin.

I forskjellige former for tuberkulose er metoden for å danne kunstig pneumothorax mye brukt, men denne metoden har ikke funnet anvendelse i behandling av tuberkulom. I de fleste situasjoner er bruken av alle ovennevnte behandlingsmetoder, inkludert både medisin og kirurgisk komponent, et gunstig utfall av sykdommen, som består i fullstendig gjenoppretting eller dannelse av minimal gjenværende endringer av typen tette lesjoner.

Fjerning av tuberkulom

Spørsmålet om tuberkuloma er smittsom og om det er risiko for å inngå aktiv tuberkulose fra en person som lider av denne patologien, er den vanligste. Til tross for det faktum at i de fleste situasjoner, ikke denne patologi gjelder ikke for epidemiologisk farlige situasjoner, beslutningen om kirurgisk behandling av tuberculoma bør skje så snart som mulig i følgende tilfeller: de metriske parametre tuberculoma større enn 2 cm, tilstedeværelse av små tuberculoma har symptomer på hyppige kliniske eksaserbasjoner, Tilstedeværelse av tegn på tuberkuloseforgiftning, aktiv sekresjon av mykobakterier av en person med tuberkulose, tegn på en bestemt lesjon av bronkiene, flere tuberkler Ligger innenfor en enkelt sektor av lungen.

Kirurgisk behandling av tuberkulom er en generelt anerkjent effektiv metode for å håndtere denne patologien. Den første nevnte kirurgisk behandling av tuberkulose går tilbake til det 18. århundre, og på den tiden besto den operative fordelen bare i å åpne og tømme abscessen, som hadde negative konsekvenser for pasientens utvinning. For tiden brukes ulike operative hjelpemidler til thorakoplastikk, som faller inn i kategorien effektive og minimalt invasive kirurgiske metoder for behandling av tuberkulose og tuberkul, i stor utstrekning.

Moderne pulmonal tuberkulom kirurgi er preget av en variert implementering av lunge reseksjon. Absolutt indikasjon for anvendelse av lungevev reseksjon for tuberkulomah kjemoterapi er lav virkningsgrad, særlig når multiple tuberkulomah, medikamentresistens av Mycobacterium tuberculosis, tilstedeværelsen av irreversible morfologiske endringer i lunge parenchyma og pleura lymfeknuter komplikasjoner true pasientens liv.

Alle drifts håndbøker som brukes i tuberkulomah, utført på en planlagt måte, og indikasjoner for kirurgi i presserende fremgangsmåte er nærværet av komplikasjoner av tuberkulose prosess i form av en spenning pneumothorax og pulmonal blødning. I denne situasjonen utføres operasjonen for å eliminere trusselen mot pasientens liv.

De absolutte kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk behandling for tuberkulom er den høye prevalensen av prosessen og alvorlige respiratoriske lidelser, lever- og nyresvikt.

Den vanligste typen kirurgisk behandling av tuberkulom er lunge reseksjon, som begynte å bli brukt siden slutten av det tjuende århundre. Lungreseksjon kan utføres i et annet volum, men for tuberkulom, er liten eller økonomisk reseksjon oftest brukt ved fjerning av et segment eller en lungelok. Presisjon eller "høy presisjon" reseksjon innebærer fjerning av tuberkulom med et minimalt lag av lungeparenchyma og er gullstandarden i behandlingen av denne patologien.

For tiden er økonomisk lungreseksjon teknisk enkel å utføre takket være bruken av en stiftemaskin og påføring av mekaniske suturer med tantalbraketter. Direkte separering av pulmonal parenchyma utføres ved elektrokoagulasjon eller bruk av en neodym-laserstråle.

I denne form for tuberkulose som tuberkulom, kan rettidig lungreseksjon forhindre progressiviteten av den patologiske prosessen, redusere den totale behandlingen og rehabilitere pasienten i klinisk og arbeidsplan. Lungreseksjon i tuberkulom kan med rette betraktes som et alternativ til langsiktig kjemoterapi med anti-tuberkulosemedisiner, spesielt i forhold til økt motstand av mycobacterium tuberkulose til antibiotika.

Kirurgi for tuberkulom utføres best under forhold med fullstendig remisjon, bekreftet av kliniske, laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Når det er tilgjengelig for pasienten en stor mengde tuberkulomah kirurgi definert som Lobektomi, og i en situasjon hvor den gjenværende del av lungeparenkym ikke er i stand til fullt ut å fylle pleuralhulrommet, ty til å implementere en teknikk for kunstig pneumoperitoneum høyde for det formål av membranen kuppelen.

Dødeligheten fra bruk av liten lungesekseksjon overstiger ikke 1%, mens nivået av den positive effekten fra bruken av denne kirurgiske behandlingen av tuberkulom er 95%. Varigheten av rehabiliteringsperioden etter rask fjerning av tuberkulom er en måned, hvoretter pasienten er fullstendig restaurert til arbeidskapasitet.

Dersom en pasient har kontraindikasjoner mot lunge reseksjon, eller hvis det er tegn på forråtnelse tuberculoma bør foretrekkes, slik som et kirurgisk hjelpemiddel - thoracoplasty, som er godt tolerert av unge personer, mens de eldre denne operasjonen ikke bør brukes. Disse begrensningene er forbundet med mulig utvikling av komplikasjoner i den postoperative perioden i form av atelektase.

I den postoperative perioden skal pasienten gjennomgå en behandling av sanatorium-resort.

Tuberkulom - hvilken lege vil hjelpe? Hvis du har eller mistenker utviklingen av tuberkulom, bør du umiddelbart søke råd fra slike leger som TB-lege, thorax kirurg.

Om tuberkulose eller pulmonell tuberkulose: hva er det, hvordan å behandle det, er smittsomt eller ikke, konsekvensene

En type tuberkulose bestemmes på grunnlag av skjemaet som vevskader tar i tuberkulose. En av disse varianter er tuberkulum, eller tuberkuloma, hvor den patologiske formasjonen i røntgenfilmen ligner en svulst. Ifølge ICD-10 har sykdommen koden A15.0. Det er relativt sjelden i 4-6% av tilfellene; Likevel bør man vite hva som er lunge og andre organer tuberkuloma, hvorfor det oppstår, hvor farlig det er og hvordan man kan kurere det.

Årsaker og klassifisering av tuberkulose

Først av alt er det nødvendig å bestemme hva som er lungtubberkulose - det er en klinisk form for tuberkulose, som kombinerer kaseøse og nekrotiske formasjoner av avrundet form, forskjellig i patogenesen (opptil 1-2 cm i diameter). Som regel er tuberkuloma en, men i enkelte tilfeller oppdages flere fokier i lungene. På grunn av innkapslingen av sykdomsdannelsen fortsetter uten symptomer, noe som kompliserer diagnosen og behandlingen av tuberkulom, og har en kronisk form; Når en kapsel blir ødelagt, påvirker sykdomsfremkallende stoffet sunt lungevev og fører til en forverring av patologien. Kursets form avhenger av om bæreren av sykdommen er smittsom eller ikke.

Årsaken til utviklingen av tuberkuloma er tuberkulose av noe slag - oftest forekommer det med brennpunkt eller infiltrativ infeksjon, sjeldnere med tilfelle hvis det fører til bronkial obstruksjon. Faktorer i utviklingen av tuberkulose er mangelen på tilstrekkelig behandling av tuberkulose og metabolske forstyrrelser, spesielt diabetes mellitus.

Klassifiseringen av sykdommen er basert på formasjonens struktur og fremhever følgende typer tuberkulom:

  1. Infiltrative pneumoniske. Oppstår med den inverterte utviklingen av infiltrative tuberkulose og er en side caseous, omgitt av en fibrøs kapsel.
  2. Solitary. Det har utseendet på et enkelt homogent område av caseose, omgitt av en tolags fibrøs kapsel.
  3. Lagdelt. Caseous masser og fibrøst vev erstatter hverandre flere ganger, danner konsentriske lag. Dette skjer når ubehandlet ensom lungetuberkulom under eksacerbasjoner.
  4. Konglomerat. Det er diagnostisert om flere små caseous foci er kombinert med en fibrøs kapsel.

Også sykdommen kan klassifiseres ved lokalisering av formasjoner. Lungt tuberkuloma oppstår når Kochs åndedrettssystem er skadet; hjerne tuberkulose (ICD-10 kode - A17.1) og andre organer er også mulig. I alle tilfeller kan det være smittsom mot andre, hvis det er i en progressiv eller aktiv form, ledsaget av hoste og frigjøring av bakterier.

Diagnostiske metoder

Det er ikke alltid mulig å diagnostisere pulmonell tuberkulose basert på det kliniske bildet, da det er asymptomatisk i en stabil form. I tilfelle tuberkulose i hjernen er situasjonen forskjellig - sykdommen har kliniske manifestasjoner på grunn av nervesystemets større følsomhet for patologiske formasjoner; dets symptomer ligner de i hjerne svulst og er avhengig av lokalisering av tuberkulom.

Kliniske symptomer:

Symptomer på lungesykdom oppstår når fibrøs kapsel av tuberkuloma løsnes, og kaseøse masser utskilles i bronkiene. Det kliniske bildet inkluderer:

  • hoste med sputum - dette gjør tuberkulose smittsom;
  • hoste opp blod;
  • symptomer på generell forgiftning - lav grad feber, svette, tap av styrke, tap av appetitt;
  • smertsyndrom.

Over tid, uten behandling, vokser caseose med fibrøst vev, og de kliniske manifestasjonene forsvinner, og pasienten slutter å være smittsom mot andre.

Samlingen av anamnese blir stadig viktigere ved diagnosen tuberkulom. Pasientens kontakter med bærere av tuberkulose, tidligere overførte indre organer tuberkulose, tas i betraktning. Mantoux test; Hudreaksjonen er vanligvis positiv med et segl på mer enn 17 mm hos barn og over 21 mm hos voksne.

Generell blodprøve:

Resultatene av laboratorietester er forskjellig fra de i en sunn person bare når ustabiliteten av tuberkulose. Det er økning i ESR, leukocytose og lymfopeni. Bakteriell analyse viser tilstedeværelsen av Koch-pinner i sputumet. I hjerne tuberkulose finnes bakterier i cerebrospinalvæsken; det øker også konsentrasjonen av proteiner til 0,4-1% og et fibrinmask oppstår.

Radiologisk diagnose:

Den viktigste metoden for å oppdage tuberkulom - strålingsdiagnose. Tuberkulomdannelse oppdages oftest med profylaktisk fluorografi, hvoretter diagnosen er bekreftet av radiografi eller datatomografi. Ved analyse av bilder vurderes følgende karakteristika ved tuberkulom:

  • Border. Skyggen av stabil tuberkulom i bildet har en klart definert grense; under eksacerbasjon er konturene uskarpe.
  • Dynamikken bestemmes på en serie av røntgenbilder. Veksten i skyggen indikerer en progressiv patologi, en nedgang indikerer en regressiv.
  • Struktur. Det kan være homogent eller ulikt (med områder av komprimering av fibrøst vev og kalsifisering av kapselen), avhengig av dens type.
  • Form. Stabil tuberkulom er rund eller ellipsoidal; når en fibrøs kapsel oppløses, dannes en seglformet ødeleggelse eller et sirkelformet hulrom i formasjonens senter.

Hvis det ikke er medisinsk eller kirurgisk behandling, kan tuberkuloma passere på egenhånd - mens det på radiografien er en reduksjon, deretter fragmentering og komprimering; Selvhelbredelse er fullført med dannelse av forkalkninger ved tuberkulosefoci.

Differensiell diagnose:

Siden runde lungformasjoner ikke bare er karakteristiske for tuberkulose, er det viktig å gjøre en differensial diagnose av sykdommen. Først av alt, er tuberkuloma differensiert fra godartede svulster og kreft, for hvilken bronkoskopi og histologisk undersøkelse som brukes, på grunnlag av hvilken graden av kirurgisk behandling som kreves for lungetuberkuloma, bestemmes.

Tuberkulombehandling

Den fibrøse kapsel begrenser muligheten for å behandle tuberkulomer uten kirurgi - antibakterielle stoffer kan ikke komme inn i det berørte området; Selv innåndingsmetoden for legemiddeladministrasjon som brukes i cavernøs tuberkulose, hjelper ikke. Men når formasjonen er ustabil, kan bruk av medisiner ha effekt og få pasienten til å føle seg bedre. Uavhengig av om lungetuberkuloma er smittsomt, utføres behandling på et tuberkulosehospital under tilsyn av en fisiolog.

Inpatientbehandling

Konservativ behandling

har en standard strategi for tuberkulose:

  • 2 måneder - intensiv fase, tar førstegangs anti-TB-legemidler (isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, rifampicin);
  • 4-6 måneder - andre fase, tar isoniazid med ethambutol eller rifampicin;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • fysioterapi.

Siden det ikke alltid er mulig å behandle tuberkuloma med rusmidler, og den vellykkede bruken av PTP bare fører til å stoppe utviklingen av sykdommen, brukes hyppigere operative behandlingsmetoder. I 90% av tilfellene etter operasjonen oppstår en fullstendig kur av patologien.

Kirurgisk behandling

Således, i de fleste tilfeller, etter å ha bestemt seg for sykdomsforløpet og hvorvidt tuberkuloma er smittsom, er en av de tre typer kirurgisk inngrep foreskrevet. I alle tilfeller består operasjonen i reseksjon av lungen, dens typer varierer bare i volumet av vev som fjernes:

  1. Segmental. Bare berørte områder med en minimal mengde sunt vev fjernes.
  2. Bisegmentarnaya. Fjernet to segmenter av lungen. Det utføres når det er umulig å fastslå den nøyaktige plasseringen av tuberkulomaet, så vel som når dets fibrøse kapsel brister, når bakterier smitter en stor mengde lungvev.
  3. Loboektomiya. Fjernet lungelag. Utført med flere tuberkulose.

Andre organer av tuberkulom blir også kirurgisk fjernet.

Siden sykdommen ikke representerer en direkte trussel mot livet, blir slike operasjoner øyeblikkelig ikke utført. Etter operasjonen er kjemoterapi foreskrevet for å fikse resultatet, så vel som sanatorium-resort-behandling for å øke hastigheten på gjenopprettingen av kroppen.

Hjem Behandling

Hjemme er det mulig å behandle pulmonell tuberkulose med folkemessige rettsmidler som ikke eliminerer sykdommen selv, men fjern bronkiene, få deg til å føle deg bedre og akselerere regresjonen av utdanning. I tillegg forbedrer stoffskiftet, mykobakterielle toksiner elimineres raskt fra kroppen, immuniteten er forbedret, noe som øker sannsynligheten for selvhelbredelse av sykdommen. Til tross for dette, bør slike terapi bare brukes som tilleggsbehandling og tilleggsbehandling av terapi.

Behandling av folkemidlene er utført ved hjelp av følgende oppskrifter:

  1. Kalanchoe med honning blandet i like store mengder, tas i henhold til 1 ss. l. 2 ganger om dagen.
  2. Propolis er blandet med farmasøytisk kamille, jeger og malurt. Samlingen insisterer på alkohol. Verktøyet forbedrer utskillelsen av sputum, har anti-inflammatorisk effekt.
  3. Kvass fra celandine - anlegget gjæres i vann med sukker og rømme. Drikk et middel til noen få sip med mat.
  4. Kjøttkraft nordmose - 1 ss. l. tørket plante brygget i 0,5 liter kokende vann i 2 timer. Det er tatt en halv time før måltider. For å forbedre smaken i buljongen, kan du legge til honning.

Hjemmemedisiner kan kun brukes etter samråd med pulmonologen og fisiologen - i tillegg til terapeutisk kraft, kan de også ha kontraindikasjoner med bivirkninger.

Tuberkulose prediksjon

Med tilstrekkelig behandling og rettidig operasjon er prognosen gunstig - sykdommen er fullstendig herdet. Uten hjelp av medisin er utfallet ukjent; tuberkulom kan både selvhelte og degenerere inn i en svulst og føre til døden. Å vite hva som er lungetuberkulose og dens konsekvenser, dette kan lett forhindres - det er nok å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og overvåke helsen til åndedrettssystemet.

Hvem sa at det er umulig å kurere tuberkulose?

Du har blitt diagnostisert med tuberkulose. Du oppfyller alle legenes forskrifter, men det er ingen gjenoppretting. En håndfull piller skader magen, forfølger svakhet og apati? Kanskje du bør endre tilnærmingen til behandlingen.

Leger kan ikke overvinne årsaken til sykdommen din. Les historien om Helen, som klarte å beseire tuberkulose uansett hva. Les artikkelen >>