Hva er infiltrativ pulmonal tuberkulose og hvordan behandles det?

De aller fleste pasienter i TB-legen er pasienter med tuberkulose i forskjellige stadier. På grunn av kroniske sykdommer kan patologiske mykobakterier formere seg, som er tilstede i en viss mengde i kroppen av friske mennesker, noe som betyr at det ikke nødvendigvis er en infeksjon fra utsiden.

Hva er infiltrativ tuberkulose?

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er et sykdomsforløp hvor inflammatoriske forandringer forekommer i lungevevvet med dannelse av infiltrater. Ofte er det neste stadium av spredning av fokal tuberkulose, den kan utvikle seg etter gjentatt inntak av en infeksjon eller utviklingen av sin egen patogene mikroflora mot en bakgrunn av svake sykdommer. Infiltrering - det inflammatoriske fokuset på lungvevet - har et nekrotisk område i sentrum.

Er infiltrative tuberkulose smittsom?

Når en pasient hoster fra lungene, blir sputum utskilt med høy konsentrasjon av mykobakterier, som er svært smittsom. Hvis en person med infiltrativ tuberkulose hoster oppvoksning på gaten, vil han plassere selv i nærheten forbipasserende med stor risiko.

Det er stor sannsynlighet for å infisere mennesker, selv med sterk immunitet.

epidemiologi

Spredningen av sykdommen oppstår oftest blant dårligere grupper i samfunnet, som ikke bryr seg om deres helse og som har immunitet svekket av alkohol eller rusmidler, og som ikke følger regler for personlig hygiene. Barn med uformet immunitet, ofte syk, som lever under ugunstige forhold, for eksempel tvunget til å inhalere tobakkrøyk mens de røyker foreldre, er også utsatt for infeksjon. Obligatorisk for elever av barns institusjoner test for reaksjon av mantupuga for å diagnostisere og forhindre overgang av tuberkulose til et farlig stadium.

Opprinnelsen til sykdommen

Mykobakterier kommer inn i kroppen av en sunn person, oftest gjennom puste. I begynnelsen sprer patogener sakte, og immunsystemet reagerer ikke på en slik introduksjon. Lungvev mens du beholder strukturen.

Deretter går mykobakterier inn i lymfeet og med dagens strøm spredes det gjennom hele kroppen og begynner å formere seg aktivt. Samtidig har immunitet mot mykobakterier ennå ikke blitt dannet. Av lymfen samler imidlertid de fleste bakterier i lungene, rørformede bein, lymfeknuter - disse er de mest gunstige vevene for at høye mikroorganismer skal eksistere.

Over tid danner opphopningen av bakterier på sedimenteringsstedet en infiltrering. Vevet i sentrum av en slik formasjon gjennomgår nekrose. Innholdet i et slikt ild mykner og smelter.

Historie om å studere sykdommen

Selv i oldtiden visste folk om den store faren for tuberkulose. Loven i det gamle India forbød å gifte seg med en jente som ble syk med forbruk. De indiske vedaene sier at sykdommen overføres fra ett familiemedlem til et annet. I det gamle Egypt, la de merke til at sykdommen oftest rammer slaver og nesten aldri - å vite. Herodot på en gang beskrev tuberkulose som den vanligste sykdommen som ofte rammer unge mennesker.

Legene fra det gamle Øst visste allerede at den viktigste form for overføring av tuberkulose er luftbårne dråper. Avicenna skriver i hennes skrifter om behovet for å skape et gunstig miljø med god ernæring og konstant tilgang til frisk luft for pasienter med forbruk.

Risikofaktorer

Infeksjoner er først og fremst utsatt for personer med allerede eksisterende kroniske sykdommer, personer med svekket immunitet:

• Aids pasienter;
• diabetikere;
• personer som lider av alkoholisme og narkotikamisbruk
• gravide kvinner;
• sulter;
• under behandling med hormoner eller immunosuppressive midler;
• folk som stadig opplever stress.

til innhold ↑

symptomer

Den første fasen av sykdommen, når immuniteten ikke reagerer på tilstedeværelsen av patogener, er asymptomatisk. Med infiltrasjonen er det en liten feber, pasientens hoste med en liten sputumutledning, føles døsighet og tretthet. Omtrent 8 uker etter sykdomsutbrudd danner pasienten en immunitet som undertrykker videre spredning av mykobakterier gjennom hele kroppen, men koloniene fortsetter å eksistere i infiltratet - patogenet er ikke fullstendig utryddet.

Ifølge typen infiltrasjon er det flere typer sykdommen:

• Avrundet infiltrasjon - skygge på en runde røntgen, konturer er klare. I de tidlige stadiene er det kun diagnostisert ved tomografisk undersøkelse;
• overskyet - konturer fuzzy, uskarpt, ofte ledsaget av dannelse av hulrom;
• lobular - flere foci, store og små, fusjonere inn i en. I midten av denne formasjonen disintegrerer vevet;
• lobit - infiltrering dekker hele lungens lap. Ofte preget av dannelse av store hulrom;
• perississuret - en kant av formasjonen er uskarpt, den andre har klare konturer. Interlobar pleura, noen ganger med akkumulering av ekssudat er slått.

til innhold ↑

diagnostikk

Det mest effektive verktøyet for å bestemme infiltrative tuberkulose er tuberkulinprøven. Også brukt

• bronkoskopi;
• tomografi av lungene;
• Røntgen i tre fremskrivninger;
• fullfør blodtall for å bestemme leukocytose, redusere hemoglobin og ESR nivå.

til innhold ↑

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er nødvendig for mange sykdommer som påvirker lungevevvet. Langvarig hoste, brystsmerter og ekspektorering av blodig sputum kan tyde på mer enn infiltrerende tuberkulose. Eosinofil lungebetennelse, lymfogranulomatose, ekkinokokker, dermoidcyster har lignende symptomer.

Behandling av lungebetennelse er ikke veldig effektiv? Lær om behandling av lungebetennelse med ulike typer antibiotika.

behandling

Behandlingen er vanligvis langsiktig og foreskrives av en TB-lege. Behandlingsforløpet er opptil 12 måneder. Anti-TB-legemidler brukes, for eksempel

• isoniazid;
• Oflosatsin;
• rifampicin;
• ciprofloxacin;
• Etambuton.

For særlig alvorlig sykdom vil legen foreskrive et diett ved bruk av flere legemidler samtidig.

Kirurgisk inngrep er kun påført i stadiet av omfattende nekrose av lungevevvet, hvis det er nødvendig å redde pasienten.

Behandlingsforløpet varer til resorpsjonen av infiltrater. Etter gjenoppretting er anti-tilbakefallsbehandlinger og regelmessig oppfølging med en TB-spesialist nødvendig.

Sykdomsforebygging

Forebyggingsmetoder er delt inn i primær og sekundær.

Primær inkluderer:

• Balansert riktig ernæring i tilstrekkelige mengder;
• inkludering i dietten av store mengder protein, komplekse karbohydrater og vitaminer;
• sunn livsstil;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• herding, sport.

Sekundære metoder:

• Vanlig medisinsk tilsyn
• utelukkelse av kontakt med pasienter med tuberkulose;
• hygiene regler.

til innhold ↑

outlook

Med små infiltrater er prognosen gunstig, fullstendig resorpsjon av formasjonene er mulig. Hvis arr, fibrous foci, tuberkulomer har dannet, vil prognosen være gunstig bare relativt. Slike formasjoner er kalsinert og kan vokse dersom det ikke behandles. Dannelsen av huler fører til et ugunstig utfall: oftest sykdommen utvikler seg og tuberkulose blir fibro-cavernøs.

For å beskytte deg mot infeksjon, kontroller helsen din og årlig gjennomgå røntgenundersøkelse. Hvis du befinner deg i et av symptomene beskrevet i artikkelen, må du først henvende deg til en praktiserende læge som i tilfelle uønskede symptomer vil planlegge en ytterligere undersøkelse.

Nyttig video

For mer informasjon om pulmonell tuberkulose, se følgende video:

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er en sekundær tuberkuloseinfeksjon preget av en utbredt lesjon av lungene med en eksudativ type inflammatorisk reaksjon og dannelse av fokalitet i falløst forfall. Det kliniske bildet er dominert av rusksyndrom, hypertermi, produktiv hoste, smerte i siden, hemoptysis. Ved diagnosen infiltrativ pulmonell tuberkulose er dataene fra fysisk, røntgen-, laboratorieundersøkelse og resultatene av tuberkulinprøver informativ. Inpatientbehandling, med spesifikk kjemoterapi med anti-TB-legemidler.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er en klinisk-morfologisk form for respiratorisk tuberkulose som oppstår ved dannelse av eksudative-pneumoniske lesjoner i lungene med en falløs sammenbrudd i midten. Blant alle former for lungetuberkulose forekommer den infiltrative formen hyppigst i 60-70% av tilfellene. I denne forbindelse er den organiserte identifikasjonen av tidligere former for tuberkulose en prioriteringsoppgave av pulmonologi og fisiologi. Infiltrativ pulmonal tuberkulose er en sosialt farlig sykdom. Voksne er for det meste syk (oftere - unge mennesker) som har ugunstige levekår og dårlige hygieniske ferdigheter som lider av dårlige vaner. I strukturen av tuberkulose-dødelighet tar den infiltrative form ca. 1%.

Årsaker til infiltrative pulmonale tuberkulose

Grunnlaget for forekomsten av infiltrativ pulmonell tuberkulose er en av to mekanismer: endogen reaktivering eller eksogen superinfeksjon. Reaktivering karakteriseres av utviklingen av gamle eller friske foci av tuberkulose, utseendet av en infiltrasjonsson rundt dem og utviklingen av en eksudativ vevsreaksjon. Eksogen superinfeksjon, som årsak til infiltrativ pulmonell tuberkulose, er assosiert med nærværet av hypersensibiliseringssteder i lungene (dvs. soner tidligere i kontakt med tuberkuloseinfeksjon). Ved gjentatt massiv eksponering av mycobacterium tuberculosis i disse foci utvikles en hyperergisk reaksjon, ledsaget av infiltrativ betennelse. I begge tilfeller er tilstedeværelsen av en spesifikk anti-tuberkulose (sekundær) immunitet ved infeksjon en forutsetning for morbiditet.

Kategorien økt risiko for utvikling av infiltrativ pulmonell tuberkulose består av personer som har hatt kontakt med bacillus-separatoren, neurosykulært traume; lider av alkoholisme, nikotinavhengighet, HIV-infeksjon, narkotikamisbruk leder en antisosial livsstil; å ha kroniske sykdommer (diabetes mellitus, KOL, etc.) og yrkessykdommer; gjennomgår hyperinsolasjon, etc.

I utgangspunktet dannes et infiltrat med en diameter på ca. 3 cm i lungevevvet, hvis grenser har en tendens til å utvide seg til lesjonen av flere segmenter eller en hel lungelag. Infiltrering er et fokus for polymorf ekssudasjon, bestående av fibrin, mononukleære stoffer, makrofager, polymorfonukleære leukocytter, alveolært epitel. Når fusjoner og ekspanderer infiltreres, forekommer spesiell lungebetennelse i lungebetennelse eller bronkopneumoni. I neste fase er infiltrasjonssteder utsatt for en caseous-smelting. Behandling av infiltrativ pulmonalt tuberkulose kan bidra til fullstendig resorpsjon av infiltratet, arrdannelse av områder, innkapsling av infiltreringssonen med dannelse av lungetuberkulom. Ved videre utvikling av infiltrative tuberkulose er det to muligheter for utvikling: overgang til kardøs lungebetennelse (utdatert - "kortsiktig forbruk") eller oppløsning av lungevevvet med dannelse av hulrom (cavernous tuberculosis).

Klassifisering av infiltrativ pulmonell tuberkulose

I moderne fisiologi er det vanlig å sette ut fem kliniske og radiologiske varianter av infiltrative pulmonale tuberkulose:

• Cloud-like infiltrate - radiografisk bestemt som en lavintensiv homogen skygge, med uklare skisser. Det har en tendens til rask forfall og dannelse av friske hulrom.
• Rund infiltrere - på røntgenbilder har formen av et avrundet homogent fokus (noen ganger med et forfall i form av opplysning) med klart definerte grenser; oftere lokalisert i subclavian regionen.
• Lobulær (lobulær) infiltrering - En røntgenundersøkelse avslører en inhomogen mørkning av en uregelmessig form, dannet ved sammensmelting av flere foci, ofte med oppløsning i midten.
• Marginal infiltrering (perississurite) - omfattende sky-lignende infiltrering, begrenset under av en interlobarfissur. Den har en trekantet form med en vinkel som vender mot lungens rot, og basen - utover. Ofte er det en lesjon av interlobar pleura, noen ganger med utvikling av tuberkuløs pleurisy.
• Lobit - omfattende infiltrering i lungen, opptar en hel lobe. Radiografisk preget av inhomogen fokus med tilstedeværelsen i forfallshulromene.

Etter størrelse er små (1-2 cm), mellomstore (2-4 cm), store (4-6 cm) og utbredt (mer enn 6 cm) infiltrater skilt. Separat, falløs lungebetennelse, karakterisert ved en infiltrativ reaksjon med en overvekt av nekrotiske prosesser, isoleres. Case-pneumoniske lesjoner påvirker lobben eller hele lungen. Caseous lungebetennelse utvikler seg ofte på bakgrunn av diabetes mellitus, graviditet, lungeblødning, ledsaget av aspirasjon av blod, frøet med mykobakterier.

Symptomer på infiltrativ lungetuberkulose

Det kliniske løpet av infiltrative pulmonal tuberkulose avhenger av typen infiltrasjon. Akutt utbrudd er karakteristisk for lobitt, periskissuritt, og noen tilfeller av sky-lignende infiltrering. Asymptomatisk og oligosymptomatisk strømning observeres i nærvær av runde, lobulære og skylignende infiltrater. Generelt forekommer akutt manifestasjon hos 15-20% av pasientene, gradvis i 52-60%, asymptomatisk i 25% tilfeller.

I de fleste tilfeller er det første ikke-spesifikke symptomet på infiltrative pulmonale tuberkulose en økning i kroppstemperatur til 38-38,5 ° C, som varer i 2-3 uker. Hypertermi er akkompagnert av svette, muskel ømhet, svakhet, hoste med sputum utslipp. Generelt ligner klinikken influensa, bronkitt eller akutt lungebetennelse. Sommetider manifesterer sykdommen seg med hemoptysis eller lungeblødning. Blant de vanligste klagerne bør man merke brystsmerter på den berørte siden, tap av appetitt, søvnløshet, generell svakhet, hjertebanken. Asymptomatiske og lavt symptomformer av infiltrativ lungetuberkulose oppdages vanligvis under klinisk undersøkelse eller profylaktisk medisinsk undersøkelse i henhold til resultatene av fluorografi.

Komplikasjoner av infiltrativ pulmonell tuberkulose inkluderer kardøs lungebetennelse, atelys av lungene, pneumothorax, pleurisy, lungeblødning, tuberkuløs meningitt, reaktiv myokarditt, hjertesvikt. Utbruddet av caseøs lungebetennelse er alltid akutt: feber når 40-41 ° C, forskjellene mellom dag og kveld temperaturer er typiske, og tuberkuløs forgiftning uttalt. Pasienter er bekymret for kortpustethet, hoste med purulent sputum, brystsmerter, progressivt vekttap.

Diagnose av infiltrativ lungetuberkulose

Siden de kliniske tegnene på infiltrative pulmonal tuberkulose ikke er veldig spesifikke eller fraværende, er objektive, instrumentelle og laboratoriedata av fundamental betydning i diagnosen. Auskultatorisk bilde er preget av tilstedeværelse av sonorøs hvesning; Percussion oppdager en kjedelig lyd over infiltreringsområdet. Disse endringene er spesielt uttalt med lobitter og tilstedeværelsen av infiltrasjonens sammenbrudd med dannelsen av et hulrom. Inflammatoriske endringer i blodet (endringer i formelen, akselerert ESR) er mindre.

Tuberkulinprøve hos pasienter med infiltrativ lungetuberkulose er ofte positiv. Radiografi av lungene tillater ikke bare å oppdage infiltrative endringer, men også å vurdere skyggenes natur, for å spore behandlingsdynamikken. Det er mulig å identifisere MBT ved hjelp av både mikroskopisk undersøkelse og metoden for bakteriologisk sådd av sputum eller spylevann i bronkiene oppnådd under bronkoskopi.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose må differensieres med fokal tuberkulose, akutt respiratorisk virusinfeksjon, uspesifisert lungebetennelse, lungekreft, actinomycosis, echinokokkose og lungecyster, lymfogranulomatose.

Behandling av infiltrativ lungetuberkulose

Pasienter med infiltrativ pulmonell tuberkulose blir umiddelbart innlagt på en tuberkulose-institusjon, der de er under tilsyn av en TB-lege. Pasienter er tildelt patogenetisk terapi med spesifikke kjemoterapi legemidler (isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, ethambutol). Behandlingen fortsetter i flere måneder; kriteriet for seponering av behandlingen er fullstendig resorpsjon av infiltrative endringer på radiologiske data; videre på poliklinisk basis, utføres anti-tilbakefallskurs for anti-tuberkulose-terapi.

Samtidig foreskrives immunmodulatorer, antioksidanter og kortikosteroider. Med hensyn til rasjonell behandling forsvinner kliniske symptomer i gjennomsnitt i 3-4 uker; Utskillelsen av bakterier stopper innen 1 til 4 måneder; reduksjon og resorpsjon av infiltrering skjer lukking av hulrommene med 3-4 måneder. I tilfelle infiltrative pulmonal tuberkulose i desinfiseringsfasen, kan spørsmålet om kirurgisk behandling - operativ sammenbruddsterapi økes.

Prognose for infiltrativ lungetuberkulose

En variant av prognosen for infiltrativ tuberkulose kan være et gunstig utfall - resorpsjonen av infiltratet med gjenværende fibrocytale endringer i lungene; mindre ofte - fullstendig resorpsjon av det infiltrative fokuset. Dannelse av pulmonalt tuberkulom, overgang til caseøs lungebetennelse eller fibro-cavernøs tuberkulose, dødsfall fra økende tuberkuloseforgiftning eller andre komplikasjoner anses å være ugunstige resultater. Under moderne forhold, når det utføres anti-tuberkulosebehandling, er dårlige utfall sjeldne.

Forebygging av infiltrativ pulmonell tuberkulose er ikke forskjellig fra tiltak for å forhindre forekomst av andre former for tuberkuloseinfeksjon. Siden pasienter med infiltrativ form er baciller utsatt, er deres tidlige deteksjon, isolasjon og behandling nødvendig så snart som mulig.

Funksjoner av infiltrative tuberkulose, er det smittsomt?

Infiltrativ tuberkulose er en klinisk form for sykdommen, preget av forekomst av en inflammatorisk prosess i lungens vev med dannelse av infiltrater. Infiltrer - betent lunge med dødt vev i midten.

smittsomhet

Er infiltrativ lungtubberkulose smittsom eller ikke? Når en person som er smittet med tuberkulosehud, kommer sputum med høy konsentrasjon av Koch-pinner ut av lungene, og de er svært smittsomme. Hvis smittet med denne typen tuberkulose begynner å expectorate disse utslippene i gaten, vil det alvorlig true infeksjonen til og med mennesker som bare går forbi.

Så, svar på spørsmålet ovenfor, er svaret ja, infiltrativ pulmonal tuberkulose er smittsom, likevel som enhver type tuberkulose.

årsaker til

Infiltrativ tuberkulose kan utvikles på grunn av både primær og sekundær infeksjon med Koch-baciller.

• hormonforstyrrelser i svangerskapet, sykdommer i kjertlene som frigjør hormonene direkte inn i blodet.

• Tilstedeværelsen av et humant immundefektvirus.
• Mannen har AIDS.
• Infisert med diabetes.
• Pasienten hadde hatt alvorlig sykdom kort tid før.
• En mann tar medisiner og drikker alkohol.
• Personen er stadig under stressende forhold.

Det er verdt å merke seg at risikoen for tuberkuloseinfeksjon øker med foreldrenes avslag på å injisere BCG i den første uken i et barns liv.

symptomer

I første fase manifesterer symptomene på sykdommen seg ikke, siden immunforsvaret ennå ikke har hatt tid til å gjenkjenne forekomsten av tuberkulosebakterier. Det eneste som en person kan føle er trøtthet, lett forklaret av endringer i været, økt stress på jobben, og stress opplevd.

• normal funksjon av immunsystemet;
• riktig, full ernæring;
• nok timer med søvn;
• et akseptabelt nivå av intellektuell, fysisk anstrengelse.

Men oftere utvikler sykdommen videre - fokus er dannet i lungen.

• subtil økning i temperaturen;
• slakk hoste;
• liten mengde utslipp;
• sløvhet, døsighet, tretthet.

Etter to måneder kan det oppstå en stabil lesjon. Hvis lesjonen ikke er stabil, går mykobakteriene inn i blodet, sykdommen begynner å spre seg lenger, blir større og danner ny foci (fokalinfiltrativ tuberkulose). Vanligvis påvirker den rette lungen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene til mennesker.

Det anses som et vellykket resultat, under disse omstendighetene, nederlaget på den øvre delen av høyre lunge, fordi det er mindre sannsynlig å infisere andre organer. Hvis pasienten er diagnostisert med infeksjon i venstre lunge, er sannsynligheten for uhelbredelig hjerteskade og døden høy.

• markert forhøyet temperatur;
• alvorlig hoste;
• immunitet reduserer effektiviteten som følge av dette - utmattelse, tap av kroppsvekt;
• Det er vanskeligheter med åndedrettsvirkningen, siden hulrom begynner å danne seg i lungene, fylt med en ostemasse fra lungevevvet.

Derfor, når du ikke hoster i lang tid, bør du konsultere en lege som vil utføre en omfattende diagnose og bestemme årsaken.

klassifisering

1. involutiv tuberkulose. Det regnes som en vellykket manifestasjon av sykdommen, siden med denne type sykdom kan vevet i luftveiene gjenopprettes, og de infiserte kan fullstendig herdes. Etter å ha identifisert infiltrative pulmonal tuberkulose, er behandling med anti-tuberkulose medisiner foreskrevet av en lege umiddelbart. Da blir de synlige tegnene gradvis mindre, og strukturen i luftveiene viser en positiv reaksjon etter tre måneder.
2. Progressive. Lungene er omfattende påvirket, mykobakterier spredes veldig raskt, små første foci, fusjonerer, blir til store som kan absorbere hele lungen. Pasientens kropp gir all sin styrke til å bekjempe infeksjon, på grunn av hvilken immunsystemet begynner å fungere mindre, som et resultat av at sekundære infeksjoner kan oppstå.

Kroppen til pasienten er sterkt tømt, kanskje i en viss periode vil tegnene forsvinne, noe som kan innpode i pasientens tillit om kuret. Og hvis han er sunn, betyr det at han ikke trenger anti-tuberkulosemedisiner. Så, uten å konsultere en lege, slutter pasienten å drikke stoffene de trenger, og sykdommen kommer tilbake med en ny styrke.

• Typisk infiltrere. Med denne typen sykdom dannes et avrundet, nesten ensartet fokus, hvis størrelse er flere centimeter (i røntgenfotografiet kan flere berørte luftveier sees).
• Soft-focal form. På roentgenogrammet er bare skygge skygger synlige, som er transformasjoner av lungebetennelse i begynnelsen.
• Radikal infiltrasjon. Med denne typen tuberkulose påvirkes lymfeknuten til roten til luftveiene.

Ved infiltrativ pulmonal tuberkulose avhenger behandling av hvilken fase av sykdommen.

1. resorpsjon;
2. sel;
3. lungekollaps;
4. forurensning.

I resorpsjonsfasen, som navnet tilsier, løser infiltrering (inflammert del av lungen med delvis dødt vev), hulrommet der den putrefaktive prosessen begynner, overvekst, arrdannelse, stopper prosessen med forfall. Det skjer at ikke alle infiltrater er fullstendig absorbert, men positiv dynamikk er fortsatt merkbar med en reduksjon i farlige utbrudd.

I komprimeringsfasen blir infiltratet omdannet til et ganske tett fibrøst vev. Alle disse selene er forskjellige i deres styrke og stabilitet.

Den største faren er infiltrativ pulmonell tuberkulose i desinfiseringsfasen. Paradoksalt sett vil det være bedre for pasienten hvis sykdommen skjer med oppløsning, siden symptomene kan forsvinne, men klumpen av akkumulert vev gjør det ikke. På det mest uventede tidspunktet vil det begynne å gå opp, og de farlige mykobakteriene som var der, vil igjen begynne å angripe menneskekroppen.

Når en koagulat desintegrerer, dannes hulrom, kalt huler. Infiltrativ tuberkulose i forfallsfasen har et høyt infeksjonsnivå, og derfor foreskriver legene økt isolasjon av pasienten, detaljert og oppmerksom omsorg og økt grad av hygiene.

Fase av sådd er preget av dannelsen av et stort antall små foci i svært nær avstand direkte til infiltraten. I fasen av sådd føler pasienten oftere ingen usunn tilstand, temperaturen stiger litt og periodisk. Vanligvis er en slik tilstand tilskrives erfarent stress / mild forkjøling, derfor blir det ofte savnet av oppmerksomhet.

video

Video - Typer av tuberkulose på røntgen

Diagnose og behandling

Som med enhver form for tuberkulose utføres en Mantoux-test for å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en sykdom, Diaskintest er gjort, fluorografi, magnetisk resonansavbildning utføres, pulmonale sekresjoner analyseres og blod analyseres.

Infiltrativ tuberkulose behandles lenge og i et kompleks, siden en ganske høy prosentandel av sykdomsavkastningen.

Det er verdt å huske at pasienten trenger systematisk observasjon på sykehuset, konstant overvåkning av anti-TB antibiotika, hyppige tester for å bestemme hvilken retning sykdommen beveger seg. Behandling tar vanligvis et år.

• Etambuton;
• Oflosatsin;
• ciprofloxacin;
• isoniazid;
• Rifampicin.

I alvorlige tilfeller utarbeider legen et individuelt regime for å ta flere anti-tuberkulose legemidler samtidig.

Kirurgens inngrep er bare nødvendig som en siste utvei, når det er en stor dødsfall av vevet i luftveiene, og pasientens liv er avhengig av det.

Behandlingen varer til den siste infiltreringen er fullstendig løst. Imidlertid er medisineringskursene på resesjon foreskrevet for å unngå tilbakefall, samt systematiske besøk til TB-legen.

Ofte trenger pasienten ekstra behandling, inkludert gjentatte kurs for å forhindre at sykdommen utvikles igjen, og regelmessig besøk til legen til livets slutt.

komplikasjoner

Du bør ikke behandle sykdommen med forakt, fordi det ikke bare er en irriterende misforståelse, en sykdom som er ganske alvorlig, med noen konsekvenser.

Disse komplikasjonene oppstår når behandlingen utføres tidlig eller feil. For eksempel kan en pasient utvikle kaseinflammasjon i lungene, blodhuggning, pneumothorax, meningitt, atelektase, pleurisiko (de tre siste sykdommene forekommer svært sjelden).

Graden av komplikasjon utviklet avhenger av hvor gammel pasienten er, uansett om han har konsekvenser fra andre kroppssystemer eller ikke. Hvis du finner disse komplikasjonene i tide, kan du stoppe dem, kurere, gjenopprette. Men i trettito prosent av tilfellene blir de kroniske, fordi selv godt utformede forebyggende tiltak ikke vil kurere dem.

forebygging

Tiltak som brukes til profylaktiske formål er delt inn i primær og sekundær.

• proporsjonal ernæring;
• dietten bør inneholde store mengder protein, komplekse karbohydrater, vitaminer;
• må lede en sunn livsstil;
• slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer, bruk narkotika;
• å herde, å gå inn for sport.

• systematiske besøk til TB-legen
• stopper enhver kontakt med smittede mennesker;
• viktig nøyaktig personlig hygiene.

Det er også viktig å huske at etter å ha fått BCG-vaksinen i barndommen i syv og fjorten år, blir risikoen for å bli syk av tuberkulose betydelig redusert.

outlook

Med full tillit kan vi si at med små infiltrater vil prognosen være gunstig, sannsynligheten for absolutt resorpsjon av blodpropper er høy. Situasjonen er verre i nærvær av arr, foci, tuberkulomer, da i fravær av terapi er veksten av disse formasjonene mulig. Og når huler dannes, er utfallet allerede ugunstig, siden overveiende tuberkulose begynner å utvikle seg, og omdannes til en fibro-cavernøs form.

For å forhindre forekomst av infiltrative tuberkulose er det derfor nødvendig å gjennomgå en årlig fluorografisk prosedyre.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er en sekundær lesjon av lungen ved tuberkuloseinfeksjon, som er preget av progresjon av eksudativ-pneumonisk inflammatorisk prosess.

Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av kaseøs nekrose med påfølgende destruksjon av lungvev. Blant tilfeller av primær diagnose av tuberkulose forekommer i halvparten av denne formen.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Det årsaksmessige med infeksjon er tubercle bacillus eller mycobacterium. Det preges av høy patogenitet, virulens (infectiousness), egenskapen til å endre manifestasjoner avhengig av eksogene faktorer.

Denne sykdomsformen oppstår:

• uavhengig av hverandre;
• mot bakgrunnen av utviklingen av patologiske (fokale, fibro-fokale) prosesser i lungens vev.

Et karakteristisk trekk ved diagnosen er tilstedeværelsen av et infiltrat - et tuberkuløst fokus med en perifokal lesjon av en omkrets som spenner fra noen få centimeter til størrelsen på en full lobe.

Infiltrer - et område med polymorf ekssudat, som består av:

• fibrin - et protein dannet fra fibrinogen, hvis syntese forekommer i leveren celler, blodplasma, reguleres av enzymet trombin;
• mononukleære fagocytter (makrofager) - celler i immunsystemet som støtter vevshomeostase;
• mononukleære celler av forskjellige typer - morfologiske analoger av monocytter, som viser tilstedeværelsen av infeksjon;
• granulocytter (polymorfonukleære leukocytter) i moderate konsentrasjoner - hvite blodlegemer (basofiler, eosinofiler, nøytrofiler) med en flerkjernestruktur;
• desquamated epithelial lag av alveoli.

I det berørte området kan det også oppdages:

• lokal kaseøs (koagulativ) nekrose - døde av biologiske strukturer, som utgjør en myk masse osteaktig konsistens;
• lobar lungebetennelse med bronkodiller infiltrerer utsatt for fusjon, som strekker seg til flere segmenter, i alvorlige tilfeller - som dekker området av hele lungelabben.

Årsaker og symptomer på fokale lesjoner:

1. Eksogen infeksjon - inntak av patogenet fra det ytre miljøet, som tar lang tid å inkubere, så den første fasen er asymptomatisk.
2. Endogene faktorer for reaktivering - bevaret aktivitet, forverret primær, sekundær foci. Akutt kurs, symptomer på betennelse i luftveiene.

Fremveksten av infiltrasjon bidrar til:

• overfølsomhet av organene i luftveiene;
• en generell nedgang i kroppens beskyttende funksjoner;
• mangel på endokrine, nervesystemresistens mot patogener.

De som er berørt av kaseøs nekrose, oppløser de praktisk talt ikke, smelter oftere, bidrar til dannelsen av hulrom (hulrom), etterfulgt av arrdannelse.

Se videoer på dette emnet.

Karakteristiske manifestasjoner i fasen av forfall og sådd

Vellykket terapi av patologi er bare mulig med en klar definisjon av fasen av en smittsom sykdom.

Utviklingen av patologi er delt inn i:

• resorpsjon fase - den faktiske forbedring i hvilken forsvinningen av eller minskning i volumet av purulent formasjoner arrdannelse caseous hulrom;
• komprimering - preget av omdannelse av pus til et vev med høyere tetthet med inkludering av fibrovolokon;
• forfall - inneholder en skjult fare, fordi området plutselig kan brytes gjennom, og dets innhold kan provosere en sekundær utvikling av patologiske prosesser av ødeleggelse;
• formidling (formidling) - dannelsen av flere foci i umiddelbar nærhet av hovedakkumuleringen av lymf og blodige urenheter.

Den siste fasen er ledsaget av en abrupt økning i kroppstemperaturen. Samtidig spores prevalensen av subfebrile indikatorer.

Smittsom eller ikke-fokal infiltrativ tuberkulose

Sykdommen som forårsaker sykdommen har en høy grad av virulens.

Infeksjon skjer som følger:

• luftbårne dråper i 70% av kliniske tilfeller;
• kontakt (gjennom generell bruk) - i 25%;
• Alimentary (med smittede sekreter) - i 5%.

Fokalinfiltrative tuberkulose sprer på grunn av eksterne faktorer:

• brudd på sanitære standarder i boliger, offentlige steder;
• mangel på personlig hygiene;
• forsømmelse av sikkerhetsregler og sanitære standarder i medisinske institusjoner, fengselssteder, andre organisasjoner;
• mangel på vaksinasjon.

Problemet med tuberkuloseepidemien har lenge gått utover det medisinske, blir sosialt. Dette skyldes lav bevissthet om borgere, et stort antall fattige mennesker som er i dårlige boligforhold.

Er smittsom lungtubberkulose smittsom eller ikke? En svært smittsom sykdom anses å være i fasen av forfall og sådd.

Behandling av infiltrativ lungetuberkulose

Terapi utføres under ambulante forhold ved en tuberkulose dispensar. En forutsetning for effektiv behandling er hygiene og diettregime (tabell nummer 11).

Drug eksponering innebærer å ta anti-TB medisiner (Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Ethambutol, og andre) i forskjellige kombinasjoner. Symptomer og behandling er sammenhengende, formålet med symptomatiske legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjonene.

Når alvorlighetsgraden av eksudativ betennelse er foreskrevet:

• immunmodulatorer;
• kortikosteroider,
• antioksidanter.

Differensial diagnose av infiltrative tuberkulose

Metoder for differensialdiagnostikk brukes til å utelukke patologier med lignende symptomer. Infiltrativ form for tuberkulose er ikke preget av spesifikke manifestasjoner og kan være asymptomatisk.

Sykdommer med et lignende klinisk bilde inkluderer:

• croupous (pleuropneumonia);
• viral lungebetennelse med atypisk strømning;
• SARS;
• lungeinfarkt;
• Leffler syndrom eller lunge eosinofili;
• Hodgkins sykdom;
• onkologi (sentral, perifer form for kreft) av lungen;
• hydatid sykdom;
• candidiasis;
• actinomycosis.

Spesiell oppmerksomhet til resultatene av instrumentell, laboratorieforskning.

De mest informative er:

• direkte, indirekte (ved hjelp av et stetoskop) auskultasjon - lar deg oppdage sonorøse raler;
• perkusjon - bestemmer tilstedeværelsen av en kjedelig lyd rett over stedet for lokalisering av infiltraten, en spesiell manifestasjon av lydforvrengning er notert med lobititt, infiltrasjonen av infiltrasjonen med dannelsen av et hulrom;
• Pirkes tuberkulose-test, Mantoux-testen - i de fleste kliniske tilfeller gir et positivt resultat;
• brystrøntgen - hjelper til med å identifisere patologiske (infiltrative) endringer i strukturen, mørkets natur, for å vurdere effektiviteten av behandlingen i dynamikken;
• bakteriologisk (mikroskopisk) undersøkelse av sputum, bronkialt spylevann - oppnås under bronkoskopi.
• quantum feron test;
• m-spot.

Differensiell diagnose lar deg unngå alvorlige komplikasjoner og få en mer gunstig prognose for behandling.

Funksjoner av infiltrative tuberkulose av høyre og venstre lunge

Et karakteristisk trekk ved lesjonen på høyre side - mer akutt kurs enn med nederlaget til venstre lunge.

• leukocytose;
• reduksjon i antall lymfocytter;
• forgiftning av kroppen i kombinasjon med unormal svette, redusert ytelse.

Den rette lungen er mer utsatt for utvikling av patologiske prosesser. Dette kan forklare det overveldende flertallet av pasienter diagnostisert med høyresidig tuberkuløs lesjon.

Infiltrativ form av tuberkulose av øvre lobe på høyre lunge

Smittsom lesjon av øvre lobe på høyre lunge på grunn av den høye sårbarheten til denne delen av kroppen. Patologi er diagnostisert hos 97% av pasientene, i 3% - betennelse i nedre lobe oppdages. Formet svulstdannelse varierer ubetydelig størrelse, fuzzy konturer.

• lang inkubasjonsperiode;
• asymptomatisk kurs;
• hypertermi under overgangen til den akutte fasen;
• liten hoste.

Etter oppdagelsen av patologien og den tilsvarende behandlingen, er pasientene registrert på TB dispensar. Med regelmessig fysisk undersøkelse kan du diagnostisere og stoppe tilbakefall i tide.

Forskjeller mellom fokal og infiltrativ tuberkulose

Fokal tuberkulose er forskjellig i enkelte, sjelden bilaterale lesjoner, som er preget av:

• asymmetri;
• forskjellig størrelse på foci;
• ulike typer, art av betennelsesendringer.

Uttalte perifokale fenomen langs omkretsen av foci, fusjon, disintegrasjon gir rett til å tildele sykdommen til infiltrativ form. Den vanligste er fokal - infiltrativ i naturen.

Typologi av infiltrativ tuberkulose

Avhengig av de kliniske og radiologiske manifestasjonene, er infiltrater delt inn i type:

1. Avrundet - En homogen (homogen) skyggen av lav intensitet, med klare konturer. Å bestemme ødeleggelsen av lungene i de tidlige stadiene er mulig ved hjelp av en CT-skanning;
2. Lobulær - inhomogen natur av skyggen, har utseendet av mange foci av forskjellige størrelser, fusjonert i en eller flere konglomerater med sammenbrudd i det sentrale området.
3. Lobit - har en inhomogen skygge med en enkelt, mange forfallssteder, grotter i forskjellige størrelser. Ofte lokalisert i øverste del av høyre side. Karakterisert av infiltrative lesjon av hele lobe.
4. Cloud-like eller Rubinstein - det er preget av en svak uniform dimming uten klare grenser. Ofte ledsaget av rask ødeleggelse av vev, dannelse av hulrom.
5. Perisisuritt - omfattende skygge med en klar ensidig kontur. Den andre siden er sløret. Dette bildet skyldes nederlaget i interparticle pleura, ofte med suppuration, nedbryting av vev.

I de fleste tilfeller er det en øvre infiltrative lesjon. Omtrent 3% er arrangementet i det nedre området bemerket, hvilket trekk er vanskeligheten ved fjerning av kaseformasjoner gjennom bronkiene i kombinasjon med huler. Som et resultat dannes nye foci, utvikler bronkial tuberkulose.

Forebyggende tiltak og prognose

Forebygging omfatter et sett av følgende aktiviteter:

• vanlig medisinsk undersøkelse - årlig;
• Organiser karantene når de første tilfellene av infeksjon oppstår;
• gjennomgå obligatorisk vaksinasjon
• å overholde hygieniske og hygieniske krav i hjemmet og på arbeidsplassen.

Tidlig og tilstrekkelig terapi bidrar til absorpsjon av ekssudat.

• full restaurering av de berørte strukturer;
• arr i utvalgte områder;
• i tilfelle en overvekt av endringer i den sklerotiske karakteren, dannes et induksjonsfelt.

En mindre gunstig prognose er når en kapsel med stor sannsynlighet for infiltrative pneumoniske tuberkulomer dannes i infiltreringsområdet.

Den progressive formen har to muligheter for utvikling:

1. Caseous lungebetennelse - overvekt av caseous over eksudativ inflammatorisk prosess.
2. Disintegrasjon og dannelse av hulrom, som er neste stadium av sykdommen.

I fravær av omfattende fibrose blir kaviteter effektivt eliminert ved hjelp av sammenbruddsterapi, som ofte fører til arrdannelse. Drug eksponering for anti-tuberkulose medisiner normaliserer blodkvalitetsindikatorer.

Funksjoner av kurset hos barn

Med en tilfredsstillende generell tilstand av barnet, kan hosten fortsette med frigjøring av sputum med blod. Et røntgenbilde viser en infiltrerende skygge, i noen tilfeller et henfall.

• Kurset er akutt, med alvorlig forgiftning;
• hypertermi;
• blek hud med en gråaktig tinge;
• monotont gråt;
• jerking av lemmer.

I sjeldne tilfeller vises tegn på bronkogenitt.

Infiltrativ tuberkulose er en svært farlig og raskt utviklende sykdomsform, som i sine tidlige stadier ikke har et typisk klinisk bilde. Med tidlig diagnose og passende behandling er prognosen positiv. I tilfelle manglende medisinbehandling eller forsømmelse av sykdommen, er kirurgisk inngrep angitt.

Smittsom eller ingen fokal lungertuberkulose og dets symptomer

Fokal lunge tuberkulose utvikler seg som en sekundær form av sykdommen. Ofte er forekomsten sin basert på tidligere behandlet primær tuberkulose. Nesten halvparten av pasientene med tuberkulose har symptomer på en fokalform av sykdommen.

Patologi fortsetter noen ganger uten synlige symptomer og oppdages med neste forebyggende diagnose. Detektere fokal tuberkulose er mulig i løpet av røntgenundersøkelsen.

Beskrivelse av sykdommen

Fokal tuberkulose i infiltreringsfasen danner små lesjoner, de er ca. 1 cm i diameter. Det er formasjoner innenfor 1-2 segmenter i en eller begge lungene (både til høyre og til venstre). Fokal tuberkulose av øvre lobe i høyre lunge diagnostiseres oftere.

Vurder begge former for denne sykdommen:

1. Soft-focal visning. Det vises etter infeksjon med tuberkulose. Første endobronittitt utvikler seg i endestykker av bronkiene. Etter det beveger den inflammatoriske prosessen til lungens øvre lober. Som et resultat danner de 1 eller flere lesjoner.
2. Kronisk fiberfokusert tuberkulose. Denne tilstanden oppstår etter lymfohematogen formidling av mykobakterier. MBT (Mycobacterium tuberculosis) forblir i lymfeknuter i thoracic regionen i L-form. Med redusert immunitet blir de omdannet til typisk MBT. Når infiltrative former av sykdommen virker komprimering eller ufullstendig opptak av det inflammatoriske fokuset oppstår. En lignende tilstand diagnostiseres også i slike typer tuberkulose som en bløtbrent art eller akutt spredt pulmonell tuberkulose.

Lungene kan ha liten fokus (opptil 3 mm), medium (4-6 mm) og stor (6-10 mm).

Som brennpunktene helbredes, oppstår dannelsen av soner med nærvær av fibrene vev.

Forløpet av sykdommen og dets symptomer

Fokal lungertuberkulose kan ha en annen sykdomskurs. Sekundære symptomer utvikler seg mot bakgrunnen i tilknyttede patologier. Ofte manifesteres dette av komplikasjoner som superinfeksjon, eksogen, endogen og andre MBT.

Foci vises ikke bare i lungene, men også i andre indre organer. Av denne grunn er diagnosen av sykdommen noen ganger vanskelig.

Da eksacerbasjoner oppstår, sprer enkeltfoci av tuberkulose seg gjennom lymfeknuter og små bronkier, som et resultat av hvilke de smitter de øvre segmentene av lungene.

Symptomer på fokal lungertuberkulose

Symptomer på sekundær tuberkulose oppstår i perioder med eksacerbasjon og demping, når det ikke er tegn på sykdommen i det hele tatt. Samtidig preges selv eksacerbasjoner av kjedelige manifestasjoner.

Lungetuberkulose av fokal karakter har følgende symptomer:

1. I 10-12 dager er temperaturen lav.
2. En tørr hoste vises, noen ganger med en liten sputum.
3. Oppstår takykardi og økt svette, spesielt om natten.
4. Svakhet i hele kroppen.
5. Noen ganger er det mulig hemoptysis i sistnevnte stadier av sykdommen, når det oppløst lungevæv begynner å skille seg.

Når den akutte perioden avtar, blir symptomene på sykdommen knapt merkbar, i enkelte tilfeller varer subfiltemperaturen lang tid. En person klager over tretthet, redusert ytelse.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du konsultere en lege og lage en røntgenstråle. Ved undersøkelse vil legen sjekke om hvesing etter hosting. Hvis hemoptysis med merkbare blod urenheter i sputumet har dukket opp, er dette et klart tegn på fokal tuberkulose i progresjonen.

De viktigste årsakene til sykdommen

Fokal tuberkulose i fasen av oppløsning eller infiltrering spres av den aerogene metoden og utgjør 10-15% av alle sykdommer i denne form.

Det er mulig å bli smittet med tuberkulose, være hos en pasient i et begrenset rom, men samtidig må en person være en bærer av den åpne formen for denne sykdommen.

Kronisk fokalform av tuberkulose kan utvikles med en rekke faktorer som er gunstige for forekomsten. I tillegg må du forstå at hvis MBT en gang kom inn i kroppen, så selv med riktig behandling, vil det ikke være mulig å fullstendig kvitte seg med det.

Derfor spiller de beskyttende kreftene i kroppen en viktig rolle i infeksjonen av både primær og sekundær tuberkulose.

Sykdommen som forårsaker sykdommen er Kochs troll, som oftest påvirker lungene. Det overføres fra syke mennesker på følgende måter:

1. Gjennom innånding av luft.
2. Gjennom slem.
3. Gjennom oppvasken og klærne til pasienten.
4. Ved bruk av et håndkle med en syke person og andre personlige gjenstander.

Derfor er svaret på spørsmålet om fokal lungtubberkulose smittsomt eller ikke vil være positivt. Sykdommen kan overføres fra personer som blir syke med den åpne formen for tuberkulose.

Tuberkulose er ikke bare en dråpe, men også en smittsom støvsykdom.

• dårlige levekår;
• ugunstig epidemisituasjon;
• mangel på immunisering
• tar immunsuppressive midler;
• tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer som diabetes mellitus, sår, pneumokoniose, etc.;
• dårlige vaner.

Diagnostiske tiltak

Den viktigste diagnostiske metoden for denne sykdommen er røntgen. Når du går gjennom bildene, kan du finne blackouts som angir sykdomsstadiet og dets alvorlighetsgrad.

Når en bølge av tuberkulose diagnose er vanskelig. I dette tilfellet vil det være mulig å oppdage infeksjonen bare i den akutte scenen.

Som ytterligere forskning utføres bakteriologisk analyse av sputum og Mantoux-testen er utført.

Sykdomsforebyggende tiltak

For å få så få pasienter som mulig med denne infeksjonen, er det behov for forebyggende tiltak landsomfattende.

Følgende kollektive tiltak er nødvendig for å forhindre spredning av tuberkulose:

1. Med spredning av tuberkulose i et bestemt område, tas forebyggende anti-epidemiologiske tiltak.
2. Folk bør vaksineres i tide for denne sykdommen. I tillegg anbefales det å gjennomgå årlige undersøkelser av leger med sikte på tidlig påvisning av infeksjon.
3. Staten bør passe på å ha alle nødvendige medisiner for behandling av tuberkulosepasienter.
4. Ved pulmonell tuberkulose bør behandling av pasienter utføres i et lukket område slik at de ikke kan smitte andre mennesker. I dette tilfellet må alt medisinsk personell gjennomgå spesialopplæring. Når du arbeider i forbindelse med tuberkuloseinfeksjon, er det nødvendig med ytterligere vaksinering mot denne sykdommen.
5. En medisinsk undersøkelse av personer i alle spesialiteter bør gjennomføres hvert år, særlig arbeidstakere i husdyrhold, catering og barnehageinstitusjoner blir grundig kontrollert.
6. Den primære vaksinasjonen av nyfødte er obligatorisk, som er gjort før den 30. dagen av barnets liv.

Behandling grunnleggende

Grunnlaget for behandling av fokal lungt tuberkulose er å ta antibiotika.

I den første sykdomsformen oppstår en fullstendig resorbsjon etter et år. Røntgenstråler i behandlingsperioden er laget som foreskrevet av en lege, de kan oppdage en gradvis reduksjon i infeksjonsfokus.

I noen tilfeller absorberes slike små foci ikke helt, men danner spesielle kapsler, i stedet for hvilken grov fibrose utvikler seg.

Terapi for fokal tuberkulose bør starte umiddelbart etter diagnosen av sykdommen. Bare i dette tilfellet kan prognosen være gunstig.

I tillegg til å ta anti-TB antibakterielle legemidler, kan legen foreskrive følgende:

• immunmodulatorer;
• gepatoprotektory;
• glukokortikoider;
• vitaminkomplekser.

I tillegg til medisinering er et viktig sted gitt til riktig ernæring. Så, bør følgende elementer være tilstede i pasientens diett:

1. Proteinfordøyelig mat. Disse er fettfattige varianter av kjøtt og fisk, kjøttbuljonger, egg, meieriprodukter etc. I dette tilfellet er preferanse gitt til kokt eller dampet mat.
2. Fett. De må være til stede i kostholdet nødvendigvis, men ikke i overskudd og også i en lett fordøyelig form. Dette inkluderer ulike oljer og fiskeoljer.
3. Karbohydrater, som finnes i kornblandinger, brød, kaker, etc. Honning og sukker er også tillatt, men ikke i store mengder.
4. Du må spise mer grønnsaker, frukt og andre vegetabilske matvarer.

Selv om kalsinater eller fibrose forblir på lungene etter behandling, vil sykdommen forsvinne med rettidig behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er vanskeligere hvis behandlingen starter i de senere stadiene av sykdommen. I dette tilfellet vil behandlingen av fokal tuberkulose bli forsinket og vil kreve store kostnader.