Hvordan og hvor å få TB - informasjon for alle

Sykdommen, kjent i begynnelsen av det tjuende århundre, som et forbruk, som ble behandlet med forbedret ernæring og holder seg i et varmt klima, anses å være dødelig for denne dag.

Tuberkulose kjenner ingen grenser mellom raser og land, sosiale lag. Alle kan bli syk av denne sykdommen, da den er forårsaket av tuberkelbacillus, som er ekstremt motstandsdyktig overfor ytre påvirkninger og overføres av luftbårne dråper, ved kontakt og gjennom mat.

Er alle smittet med tuberkulose syk?

Det brede spredningen i Mycobacterium tuberculosis-miljøet skaper tilstander for infeksjon av et stort antall mennesker. Men infeksjon er ikke en sykdom. Det menneskelige immunsystemet er designet for å angripe virus og bakterier, og god immunitet undertrykker aktiviteten av tuberkelbaciller. Mykobakterier lever rett og slett i menneskekroppen og venter på muligheten til å angripe.

Enhver faktor som fører til en svekkelse av immunforsvarets beskyttende krefter, utløser mekanismen for reproduksjon av mykobakterier, nemlig:

  • Kronisk stress;
  • kroniske sykdommer;
  • metabolske sykdommer;
  • onkologiske sykdommer;
  • immunodefekt syndrom;
  • narkotikamisbruk og alkoholisme.

Hvem og hvorfor er syk med tuberkulose

Ved høy risiko er gravide kvinner, ammende mødre og barn. Kroppsforsvaret av gravide og ammende kvinner svekkes av hormonelle forandringer. Barnas immunforsvar er ufullkommen, sårbar for angrep av bakterier av noe slag, en ytterligere risikofaktor for infeksjon er barnets manglende evne til å følge strenge hygienregler, noe som øker muligheten for infeksjon.

En syke person med en aktiv pulmonal form av tuberkulose sprer kontinuerlig mykobakterier når de hoster. En eneste hoste forårsaker at mer enn tre tusen mykobakterier sprer seg i omgivende luft. De legger seg på gjenstander, blander med støv, hvorpå støvet innåndes av friske mennesker. Dette forklarer den høye infeksjonsgraden av mennesker som bruker mye tid i et dårlig ventilert rom.

Høy sannsynlighet for infeksjon med denne sykdommen er tilstede:

  • På sykehusavdelingen, hvor pasientene behandles
  • i kaserne for soldatene;
  • i fengselscellen, hvor det er stor trengsel og det er ingen mulighet for lufting;
  • i en skoleklasse eller barnehage gruppe, hvis en voksen med en aktiv sykdomsform arbeider i et barns lag;
  • i leiligheten der pasienten bor.

Måter å opprettholde tuberkulose

Hvordan kommer bakterier inn i kroppen?

  1. Luftbårne dråper - de hyppigste ved infeksjon. Mycobakterier kommer oftest inn i kroppen ved innånding.
  2. Det er en annen måte for tuberkelbacillus å komme inn i menneskekroppen: mat. Melk og kjøtt av syke kuer kan være en kilde til bakterier.
  3. Intrauterin-rute - er svært sjelden, bare når mykobakterier smitter på morkaken under svangerskap eller fødsel.
  4. Kontakt er en sjelden måte, men det er tilfeller av melker og slaktere fra syke dyr, og kontaktveien er utsatt for overføring av mykobakterier til øyets bindekinne.
til innhold ↑

Hva er risikoen for infeksjon ved kontakt

Kochs vegg er godt beskyttet mot ytre påvirkninger, da den kommer inn i kroppen og danner en tett og holdbar kapsel rundt seg selv. At det tillater mycobacteria å leve i menneskekroppen i lang tid, og immunsystemet ikke kan ødelegge dem. Mens kapselen er stengt, er bakteriene ikke farlige for andre.

Så snart mykobakterier mister deres beskyttelse, danner åpne sår i lungene, blir personen en aktiv distributør av tuberkulose. Tilfeldig nærhet til en slik transportør i en buss- eller t-banebil er ikke like farlig som daglig kommunikasjon på jobb eller i en familie.

Risikoen for infeksjon øker med varigheten og nærheten av interaksjon med pasienten:

  • Infeksjon er minimal når man møter på gata eller reiser i transport;
  • Trusselen om infeksjon er mye større hvis åpen tuberkulose oppdages i en arbeidskollega eller en nabo. I dette tilfellet er daglig kontakt med smittesmøreren mulig, trappen eller heisen er forurenset med mykobakterier;
  • Vennlig kommunikasjon med pasienten, hyppige møter øker enda flere mulighetene for å opprettholde tuberkulose;
  • Den største risikoen for infeksjon hos mennesker som bor i samme boareal med en pasient som har et nært forhold. Daglig kontakt med de syke, fellesmaltene, kyssene, kjønnslivet - alt dette fremkaller penetrering av Koch-pinner i blodet og lymfesystemet til en sunn person.
til innhold ↑

Forebyggende tiltak

Forebyggende metoder for å forebygge infeksjon er ikke kompliserte og er tilgjengelige for enhver person:

  • hygiene etterlevelse. Det er nødvendig å innføre regelen for å vaske hendene så ofte som mulig, særlig til beboere i byer hvor sannsynligheten for å møte bacillerbæreren er mye høyere;
  • grundig våt daglig rengjøring av huset ved bruk av produkter som inneholder klor. Mykobakterier er svært følsomme for klor, og rensing av støv minimerer risikoen for opphopning av bakterier på overflaten av gulvet og gjenstandene;
  • daglig ventilasjon hjemme;
  • god ernæring, inkludert kjøtt, egg, fett og fett meieriprodukter;
  • går i frisk luft, sport, fysisk aktivitet - disse tiltakene bidrar til å styrke immunforsvaret.


Med trusselen om infeksjon med tuberkulose, kontakt med en syke person, eller identifikasjon av transport av mykobakterier, er behandling med kjemoterapi foreskrevet som en aktiv forebygging.

Er lungtubberkulose mulig?

Tuberkulose er en alvorlig sykdom som krever betimelig undersøkelse og behandling.

Det er farlig, ikke bare for pasienten, men også for menneskene rundt ham. Derfor er alle i vår tid bekymret for om en pasient med lukkede tuberkulose er farlig.

Tuberkulose er forårsaket av Kochs troll. Overføring av mikrober fra syke mennesker til sunn oppstår gjennom luftbårne dråper.

Du kan også bli smittet gjennom ting og mat. Når en infeksjon kommer inn i kroppen, oppstår betennelser i lungene der mikrober er funnet.

Gradvis helbreder lesjonene seg, noe som resulterer i en segl. I denne sykdomsformen frigjør pasienten ikke bakterier i miljøet.

Denne fasen av sykdommen kalles en lukket form for tuberkulose. Infeksjonen er inne i kroppen.

Mange er interessert i om den lukkede formen for tuberkulose er farlig?

Fareklasse

Faren for sunne mennesker stengt av sykdommen er det ikke.

Men infeksjonen kan påvirke de som har svekket immunitet og barn. For første gang har en person en lukket form for tuberkulose.

Hva er faren for folk

Når tuberkelbacillus kommer inn i kroppen, vil personen ikke være farlig. Dette skyldes at mikrober ikke slippes ut i miljøet.

Derfor er pasienter med lukket tuberkulose ikke engang plassert i dispensarer. De blir behandlet hjemme, men de må overvåkes av en erfaren fisiolog.

Med hjelp av en lege kan du kontrollere overgangen fra en form for tuberkulose til en annen. Det er også han som kan henvise en syke til sykehuset. Dette må gjøres uten feil.

SES må desinfisere rommet der det var en slik pasient.

Er det en lukket form for tuberkulose?

Denne form for tuberkulose er ikke farlig for andre.

Mikrober i dette tilfellet skiller seg ikke ut med spytt eller spytt. Dermed er infeksjonen stengt inne i kroppen.

Hvordan overføres det

Med lukket tuberkulose er overføring av viruset umulig.

Men noen ganger kan tuberkulose i lukket form utvikles på samme måte som i en åpen en. Dette betyr at det ikke har noen karakteristiske symptomer.

I dette tilfellet vet pasienten ikke at han har tuberkulose og kan smitte andre mennesker.

Derfor, om en person med en lukket form for tuberkulose er smittsom eller ikke, er det vanskelig å svare utvetydig. Men du må forstå at pasienten ikke alltid overfører mikrober til ham når han kommuniserer med en annen person. Dette er bare mulig med svak immunitet.

De fleste pasienter, generelt, lider ikke av tuberkulose i åpen form, så de har den bare i en lukket versjon.

Hvordan behandle en lukket form for tuberkulose

Denne sykdommen kan helbredes.

Oftest er tuberkulosepasienter foreskrevet i pasientbehandling, men noen ganger kan det gis hjemme. Men i dette tilfellet bør pasientene være under konstant tilsyn av en fisioterapeut.

Ved å starte behandlingen må du stille inn en lang medisinering og følge alle anbefalingene fra legen.

I tillegg vil tuberkelbacillus i tilfelle avslag på å ta piller eller redusere dosen bli resistent mot rusmidler. I dette tilfellet vil mikroberene ikke dø selv fra de mest effektive legemidlene. Dette vil etter hvert føre til videre utvikling av sykdommen og infeksjon av andre mennesker.

Derfor kan spørsmålet om en lukket form av tuberkulose behandles, besvares: den behandles. Men samtidig krever sykdommen nøye oppmerksomhet til legenes forskrifter.

Hvis tiden for å starte behandlingen, kan sykdommen ikke gå i åpen form i det hele tatt.

Risikoen for å utvikle tuberkulose i åpen form finnes i følgende kategorier av pasienter:

  • - med HIV-infeksjon
  • - nyresvikt
  • - med onkologi
  • - med diabetes
  • - for røykere
  • - har alkoholmisbrukere
  • til

En negativ faktor som fører til utvikling av tuberkulose kan også være et dårlig miljø, særlig tungt forurenset luft.

Antibiotika brukes til behandling av lukket tuberkulose, for eksempel Isoniazid, Rifampicin.

De er vant til å behandle den åpne formen av denne sykdommen.

Disse stoffene bidrar til å ødelegge bakterier, men forårsaker ofte bivirkninger.

De er uttrykt i:

  • kvalme
  • - oppkast;
  • hodepine
  • - diaré.
  • til

Hvor lenge er tuberkulose behandlet?

Tuberkulose er en veldig farlig sykdom, så det er ikke sannsynlig å klare det raskt. Det tar mye tid, så behandling kan ta flere år.

Det er verdt å vite at det ikke er immunitet mot tuberkulose i kroppen. Derfor kan ingen garantere at en person ikke vil bli smittet igjen om noen år.

Praksis viser at det er de pasientene som klarte å takle tuberkulose, de blir ofte syk igjen.

Det er viktig å gjøre en røntgen hvert år for å unngå risikoen for å gjenoppbygge sykdommen.

Behandling av folkemidlene

Det er mulig å behandle tuberkulose i dette skjemaet med folkemidlene. For eksempel:

Men det er bjørkeknopper, som helles med 2 glass vodka.

Å insistere de trenger å få en væske med fargen på brandy.

Du må ta medisinen 3 ganger daglig før måltider, en spiseskje.

Hva er farlig tuberkulose i lukket form

Faren for en lukket form for tuberkulose er at den praktisk talt ikke er diagnostisert.

Ved søknad om jobb må mange bedrifter gjennomgå fluorografi. I skoler og barnehager gjør Mantoux test.

Men tuberkulose infiserer stadig folk og sniker seg alltid ubemerket. Derfor er det nødvendig for hver person å nøye overvåke deres helse.

Du bør også være oppmerksom på noen symptomer på sykdommen:

  • - brystsmerter ved innånding
  • - svakhet
  • - Utseende av væske i lungene.
  • til

Svært ofte kan pasienter med lukket form av tuberkulose se utover ganske sunt. Men samtidig gjør tuberkulose det svarte arbeidet og ødelegger lungevevvet fra innsiden.

Hvis pasienten ikke vet om sin sykdom, kan han infisere andre mennesker gjennom utladningen, for eksempel spytt.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i lukket form

Når det tas inn, forårsaker tuberkelbacillus betennelse i luftveiene. Lymfeknuter blir også betent.

Karakteristiske trekk ved den lukkede formen av tuberkulose:

  • - svakhet
  • - positiv tuberkulinprøve;
  • - negativ analyse for sputum
  • - gode røntgenbilder av lungene;
  • - smerte mens du puster.
  • til

Således, i den lukkede formen av tuberkulose, er dens karakteristiske trekk, som hoste og høy feber, praktisk talt fraværende.

Hva er symptomene hos voksne?

I tilfelle lukket tuberkulose opplever en person:

  • - konstant svakhet
  • hodepine
  • - En liten, men konstant temperatur.
  • til

Egenskaper av sykdommen hos barn

I denne formen fortsetter tuberkulose hos barn med nesten ingen symptomer, så diagnosen av sykdommen er svært komplisert.

Men du kan tenke på infeksjon med tuberkulose med følgende symptomer:

  • - konstant forkjølelse i et barn
  • - hyppige tarminfeksjoner
  • - vedvarende sykdom
  • - sløvhet og svakhet.
  • til

Ofte stilte spørsmål

Er det mulig å planlegge barn

Etter å ha lidd TB, anbefaler leger ikke å planlegge en graviditet i to år.

Dette vil tillate kroppen å hvile og gjenopprette.

Graviditet etter lukket form

Men hvis graviditeten viste seg å være uplanlagt, bør du umiddelbart konsultere en lege og følge hans anbefalinger.

I denne perioden er det viktig å opprettholde immunitet, for eksempel å ta vitaminer. Ofte går fødsel sikkert i de fleste kvinner som har behandlet tuberkulose.

Det er ingen komplikasjoner under graviditeten etter tuberkulose.

Er det mulig å jobbe

Tuberkulose er en smittsom sykdom, derfor er det en begrensning for noen verk.

  • - matproduksjon
  • - i dagligvarebutikker
  • - i barneinstitusjoner.
  • til

I fravær av orgelskader blir en person også anerkjent som ukjent.

Hvordan håndtere pasientens retter

Retter trenger bare å vaske og skylles med kokende vann. Ingen desinfeksjonsmidler kreves.

Det er enda skadelig, siden de kan forbli på overflaten av retter etter 10 skylling.

Overføres gjennom kyss

Med den lukkede formen av tuberkulose gjennom et kyss kan det ikke bli smittet.

Men med lang og nær kontakt er det fare for infeksjon. Derfor er det bedre å sjekke med legen.

Kontakt med en pasient med tuberkulose - hva er risikoen for infeksjon?

Det er få ukrainere som ikke vet hvor trist situasjonen med tuberkulose i vårt land er. Avslag på vist seg meget effektive prinsipper TB tjenesten siden sovjettiden, knappe finansiering industri, mangel på vaksinering av befolkningen, ugunstige miljøforhold, reduksjon av velferden til innbyggerne, alkoholisme og narkotikamisbruk - alle disse faktorene spiller i hendene på tuberkulose, bidrar til å redusere immunforsvaret, en kaskade av spredning sykdommer, dannelsen av resistente bakteriestammer som ikke er egnet til behandling med standardkombinasjoner av anti-tuberkulosepreparater Kamerat. I fravær av reell hjelp fra staten, står en person alene med en formidabel infeksjon, og bare sjansene for et sunt liv er avhengig av ham, hans helseferdighet og viljestyrke. Hovedproblemet med innbyggerne er risikoen for infeksjon med tuberkulose i ulike hjemlige situasjoner. Hvordan ikke bli syk? - la oss se.

For å gjennomføre en substantiell samtale om muligheten for infeksjon med tuberkulose, først og fremst, la oss undersøke betydningen av betingelsene infeksjon (infeksjon) - med henvisning til tuberkulose, aktiv tuberkulose, åpne og lukkede tuberkuloseformer.

Tuberkulose er en unik infeksjon. Inntaket av tuberkelbaciller (Koch-bakterier, Mycobacterium tuberculosis) fører nesten alltid til infeksjon, og svært sjelden til utviklingen av en aktiv sykdom. Infeksjon (infeksjon) med en Koch-vegg oppstår en gang i livet - vanligvis i barndom eller ungdom, ved første kontakt av en person med en mikroorganisme. En eller to Koch-pinner, fanget i barnets luftvei sammen med innåndet luft, fører til infeksjon og utviklingen av lokal betennelse, men på grunn av immunsystemets høye aktivitet, klipper kroppen raskt med infeksjonen og selvhelbredelse oppstår. Alle disse prosessene oppstår helt ubemerket, har ingen kliniske manifestasjoner og fører som regel ikke til utvikling av aktiv tuberkulose. Det faktum at det var infeksjon med tuberkulose, vil leger lære av resultatene av den neste Mantoux-testen, som har svært bestemte egenskaper hos mennesker smittet med tuberkulose. Immunologisk kan prosessen med tuberkuloseinfeksjon med en pinne anses som et gunstig fenomen, fordi på grunn av kontakten med patogenet som skjedde, lærer menneskekroppen å gjenkjenne tuberkulose og bekjempe den - slik er TB-immuniteten dannet.

Til tross for at immunforsvaret har overvunnet patogenet, forblir et visst antall mykobakterier for alltid i menneskekroppen (hovedsakelig i organene i lymfesystemet) i en inaktiv tilstand. Tilstedeværelsen av "sovende" bakterier blir grunnlaget for utviklingen av aktiv tuberkulose i tilfeller der immunsystemets aktivitet er redusert og tuberkulosestikkene går ut av kontrollen. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle - Ifølge statistikken utvikles den aktive formen for tuberkulose (det vil si tuberkulose med kliniske manifestasjoner, spesifikke endringer på roentgenogrammet og i resultatene av laboratorietester) bare hos 1-5% av infiserte personer. Den høyeste risikoen for å utvikle tuberkulose i de første 2 årene etter den første infeksjonen er i løpet av denne perioden den infiserte personen må overvåkes av en fisiolog og (hvis antydet) å ta forebyggende tiltak. Det må sies at ved fylte 20-25 år forekommer tuberkuloseinfeksjon hos 90-95% av mennesker, og de fleste av disse menneskene (til tross for at de er smittet med tuberkulose) forblir sunne. Det vil si at infeksjon med tuberkulose ikke er lik sykdommen!

Infiserte (infiserte) personer med tuberkulose er ikke syk med tuberkulose, spre ikke tuberkulose bacillus og er derfor ikke farlig for andre. Vanligvis registreres en positiv Mantoux-test hos en person som er infisert med tuberkulose, mens resultatene av røntgen av lungene og sputumanalysen ikke er unormale. Gjentatte kontakter av en smittet person med tuberkulosepatogener har heller ingen effekt, eller bryter ned immunforsvaret og fører til utvikling av aktiv tuberkulose (vanligvis skjer dette under et massivt bakteriell angrep, kontakt med aggressive stammer av tuberkulose-baciller, midlertidig eller permanent immundefekt).

Utviklet av en eller annen grunn kan aktiv tuberkulose forekomme i to former - åpen og lukket. Den åpne form for tuberkulose (bakteriell utskillelse) refereres til når Koch-pinner oppdages ved hjelp av bakteriologisk undersøkelse (seeding) eller mikroskopi i spytt, spytt og andre sekreksjoner hos en pasient. Hvis, når gjentatte studier av bakterier i sekresjonene ikke - pasienten lider av en lukket form av sykdommen. Begrepene åpne og lukkede tuberkuloseformer brukes hyppigere for lungetuberkulose. Men bakteriell utskillelse er også karakteristisk for andre typer tuberkulose - tuberkulose av lymfeknuter, tuberkulose i reproduktive systemet, tarm tuberkulose, etc. Tilstedeværelsen av bakteriell utskillelse (BK +) er en svært viktig indikator på den smittsomme faren for en pasient, siden tuberkulose kun kan infiseres fra en person som frigjør mycobacterium tuberculosis i miljøet. Det er imidlertid en advarsel: På grunn av manglende evne til laboratorieforskningsmetoder er det ikke mulig å oppdage mykobakterier i sputum (og andre sekreter) hos noen pasienter med åpen tuberkuloseform. Det vil si at de er, offisielt, ikke-smittsomme, de representerer en alvorlig fare for andre. Derfor kan ingen lege garantere 100% sikkerhet for personer som har kontakt med pasienter med lukket tuberkulose. Det antas at kontakt med en slik pasient med en ca. 30% sjanse kan føre til utvikling av en aktiv sykdomsform, øker risikoen for infeksjon med konstant, nær og langvarig kontakt.

Så, en pasient med åpen form for tuberkulose er farlig, selvfølgelig er en pasient med en lukket form potensielt farlig.

Kontaktalternativer

Risikoen for å utvikle tuberkulose avhenger direkte av kontaktens art og bestemmer de forebyggende tiltakene som kreves i hvert enkelt tilfelle.

Teoretisk sett er den laveste sannsynligheten for å utvikle sykdommen under kortvarige kontakter med en pasient med tuberkulose i offentlig transport, offentlige steder, på trapper etc. I en slik situasjon er de enkleste forebyggende tiltakene, for eksempel en sunn livsstil, et balansert kosthold og regelmessige årlige undersøkelser (Mantoux test for barn og ungdom under 15 år, røntgen av lungene for ungdom over 15 år og voksne), samt obligatorisk vaske hendene etter gaten, regelmessig rengjøring og lufting av lokalene.

Risikoen for å utvikle aktiv tuberkulose øker betydelig ved langvarig og regelmessig kontakt med en tuberkuløs pasient (samboer, regelmessig kommunikasjon på jobben eller fritid), samt kontakt med utveksling av kroppsvæsker (kyss, seksuelle forhold). Sunn mennesker som befinner seg i en slik situasjon, faller inn i kategorien "kontakt for tuberkulose" og bør undersøkes så snart som mulig av en tuberkuloseekspert. Formålet med TB-undersøkelser er å ekskludere den aktive formen for tuberkulose hos kontaktpersonen og å identifisere indikasjoner på kjemoprofylakse med anti-tuberkulosemedisiner. Undersøkelsen av kontaktpersoner omfatter som regel en tuberkulinprøve (Mantoux-test), en røntgenundersøkelse av brystorganene, en sputumprøve for forekomst av tuberkulose-baciller og generelle kliniske undersøkelser av blod og urin. Kontakt barn og ungdom blir undersøkt 4 ganger, voksne - 2 ganger i året. Kjemoprofylakse utføres hos personer med høyest risiko for å utvikle tuberkulose (primært hos personer med immunsviktstilstander, de som er utsatt for massiv eksponering mot aggressive tuberkulose stammer) med 1-2 anti-tuberkulose legemidler foreskrevet i minimumsdoser.

Et viktig forebyggende tiltak for å redusere risikoen for å utvikle en sykdom er at kontakt med bakteriovaskulærsystemet avsluttes. For dette blir pasienten innlagt på sykehus med en åpen form for tuberkulose. kontaktpersoner anbefales å midlertidig avbryte personlig kontakt med pasienten (til mycobakteriens forsvunnelse fra sekresjonene), noen ganger for pasienter med aktiv tuberkulose (spesielt i kronisk forlengelse av sykdommen med permanent bakteriell utskillelse) er det gitt et separat oppholdsrom. Pasienten med tuberkulose og hans slektninger bør ikke betrakte midlertidig isolasjon som livstragedi - i de fleste tilfeller, hvis anbefalinger fra en lege blir fulgt i god tro, etter 2 måneders behandling frigjøres bakteriene og pasienten slutter å være farlig for menneskene rundt seg. I de situasjonene hvor det er umulig å ta kontakt med en pasient med åpen tuberkulose, er alle kontaktpersoner utsatt for langsiktig forebyggende behandling med anti-tuberkulosemedisiner.

Barn. Barn, på grunn av immunsystemets natur, har økt risiko for å utvikle aktiv tuberkulose. Derfor, når en pasient med tuberkulose opptrer i familien (uavhengig av sykdommens form), må barnets kontakt med denne slektningen avbrytes, og barnet må være registrert hos en TB-spesialist. Kontakt for tuberkulose og / eller primærinfiserte barn og ungdom etter at de har blitt undersøkt av en phthisiatrist og unntatt den aktive tuberkuloseformen, er ikke smittsom, ikke farlig for andre, og kan delta i barnehøgskoler (barnehager, skoler) selv om de får forebyggende behandling med anti-tuberkulose narkotika.

Gravid. Kontakt med tuberkuløs pasient under graviditet fører til utvikling av sykdommen med nesten samme sannsynlighet som kontakt i en ikke-gravid tilstand. Først og fremst må kontakten avbrytes og sikre at den ikke gjentas igjen. Gravide kvinner som har vært i kontakt med en pasient med tuberkulose, bør nøye overvåke helsestatusen, og hvis de første tegnene på lungepatologi oppstår, konsulter en lege (lege, tuberkulosefaglig) for en undersøkelse. Ved langvarig kontakt med en pasient med åpen tuberkuloseform, utføres en undersøkelse av en gravid kvinne i henhold til den allment aksepterte ordningen (med unntak av røntgenundersøkelse, som utføres ved hjelp av spesielle teknikker med strenge indikasjoner). I de fleste tilfeller forsinkes en røntgen av brystorganene og anti-tuberkulosemedisiner for postpartumperioden. Kontakt med en pasient med tuberkulose er på ingen måte en indikasjon på abort. Hvis det oppstår høyrisikokontakt i graviditetens planleggingsfase, er det nødvendig å utsette unnfangelsen til faren helt har forsvunnet.

Innsatte. Det er en svært høy risiko for å utvikle tuberkulose i kontakt med pasienter som betjener en fengselsdom eller tidligere fanger, da disse menneskene i de aller fleste tilfeller er bærere av aggressive tuberkulosestammer som er resistente mot de fleste anti-TB-legemidler. Slægtninge som besøker syke fanger (i tilfelle avslag på besøk av en eller annen grunn er umulig) anbefales å komme på dato i klær fra materialer som er resistente mot desinfeksjonsmidler, et skjerf som dekker håret, og en 4-lags maske som dekker munnen og nese. Klær etter besøket må være gjennomvåt i en desinfeksjonsløsning (klorantoin, domestos) i 2 timer. Under hele perioden med økt risiko skal kontaktpersonen screenes to ganger i året på en tuberkuloseautomat. Vi må være forberedt på at TB-legen vil foreskrive profylaktisk anti-tuberkulosebehandling. Kontakt med tuberkulose innsatt er ekstremt uønsket.

"Kontakt uten kontakt". Til tross for mangel på direkte kontakt med infeksjonskilden, er folk som har bosatt seg i leiligheten, der en pasient med tuberkulose pleide å leve, i alvorlig fare. Kochs stenger beholder sin vitalitet lenge (de bor i omtrent en måned i romstøv, 3 måneder i bøker, i mørke og kjellere i opptil 4-5 måneder) og er ganske i stand til å forårsake sykdom hos nye beboere. For å unngå helseproblemer er det nødvendig å finne ut om den endelige desinfeksjonen ble utført i leiligheten - før rommet ble behandlet av den sanitære epidemiologiske stasjonen. Hvis desinfeksjonen ble utført, er det nødvendig å foreta kosmetiske reparasjoner og så gjerne flytte inn i et nytt hjem. Hvis desinfeksjon ikke ble utført - å bo i leiligheten før det er ekstremt ikke anbefalt.

Hvordan ikke bli syk? Nyttige tips

Når vi avslutter emnet, lister vi situasjonene knyttet til tuberkulosekontakt, der det er behov for akutt konsultasjon med en phthisiatrist (eller terapeut), og gir også anbefalinger for elementær forebygging av tuberkulose.

Undersøkelse av en TB-lege for kontakt med en pasient med tuberkulose er angitt i følgende tilfeller:

  1. Ved nær, langvarig kontakt med en bakterieutløser.
  2. I nærvær av de som har vært syk med tuberkulose blant de nærmeste slektninger (indikerer en mulig genetisk predisponering for sykdommen).
  3. I nærvær av sykdommer eller tilstander som forårsaker en reduksjon av immunsystemets aktivitet, inkludert under behandlingen med hormonelle eller cytostatiske stoffer.
  4. I nærvær av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk), kronisk stress.
  5. Hvis barn og ungdom kom i kontakt med pasienten.

Innen et år etter at kontakt med en pasient med aktiv tuberkulose er avsluttet, bør det tas hensyn til følgende symptomer, hvis utseende bør være årsaken til en for tidlig lungrøntgen og konsultasjon med en TB-lege:

  1. Langvarig, urimelig tap av kroppsvekt.
  2. En tørr hoste som varer mer enn 3 uker.
  3. Lav temperatur kroppstemperatur.
  4. Økt perifere lymfeknuter.
  5. Voksende svakhet, døsighet.
  6. Brystsmerter, hemoptysis.

For å redusere sannsynligheten for å utvikle tuberkulose etter pålitelig eller mistanke om kontakt, anbefales det:

  1. Ikke røyk og ikke drikk spiritus, øl, lav alkoholblanding.
  2. Drikk en dag minst 150 - 200 g mat rik på fett av animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, egg, melk, etc.).
  3. Bruk nok vitaminer av alle grupper.
  4. Ikke spis syntetiske produkter (sjetonger, hurtigmat).
  5. Oftere være i frisk luft og lede en aktiv livsstil.
  6. Unngå gjentatte nære kontakter med pasienter med aktiv tuberkulose.
  7. Undergå regelmessige forebyggende undersøkelser (pulmonal fluorografi).

Som konklusjon

Tuberkulose er farlig, man kan ikke annet enn enig, men situasjonen er ikke håpløs. Moderne medisiner gjør det mulig å bekjempe denne sykdommen, og rettidig forebygging bidrar til å forhindre dets utvikling. Vær oppmerksom på deg selv og dine kjære, lei en sunn livsstil, ikke nøl med å søke råd og hjelp fra leger - dette vil øke sjansene for et sunt, langt liv. Ta vare på helsen din!

Forfatter: allergist, pulmonologist, seniorforsker, cms, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Åpne form for tuberkulose

En åpen form for tuberkulose er en patologi der spredningen av viruset forekommer, i de fleste tilfeller ved hoste.

Når mykobakterier kommer inn i lungevevvet, begynner ødeleggelsen av celler, med dannelse av dype hulrom.
Uten rettidig behandling kan en pasient med aktiv tuberkulose dø.

Åpne form for tuberkulose

Aktiv tuberkulose er en tilstand der kroppens immunsystem ikke klarer å bekjempe bakterier av tuberkulose. Derfor utvikler bakterier seg i det ytre eller indre miljøet. Mikroorganismer sprer seg gjennom luften og påvirker vanligvis lungene, selv om de kan involvere andre organer og deler av kroppen i den patologiske prosessen.

Hvis kroppens motstand er lav, for eksempel på grunn av aldring, underernæring, infeksjoner som HIV, eller av andre årsaker, aktiveres bakteriene og forårsaker en åpen form for tuberkulose.

Ifølge estimater fra Verdens helseorganisasjon utvikler 8 millioner mennesker over hele verden en aktiv form for sykdommen hvert år, og nesten to av dem dør. Hver tiende person som er infisert med patogener, kan ha åpen tuberkulose. Risikoen for utvikling er størst i det første året etter infeksjon, men skjemaet utvikler ofte mange år senere.

Dormante mikrober skader ikke kroppen eller forårsaker symptomer på sykdommen. Dette kalles latent tuberkulose infeksjon.

Det kan vare i kort tid eller mange år. Når mikrober aktiveres, begynner de å vokse og skade kroppen, så vises spesifikke tegn på patologi. Dette kalles aktiv eller åpen tuberkulose.

Se videoer på dette emnet.

De viktigste symptomene på patologi

Manifestasjoner av aktiv tuberkulose avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Åpen tuberkulose kan forårsake symptomer som:

  • produktiv hoste som varer 3 uker eller lenger;
  • brystsmerter;
  • sputum med blod.

Ikke-spesifikke tegn kan inkludere:

  • svakhet eller tretthet;
  • vekttap;
  • anoreksi;
  • frysninger;
  • feber,
  • nattesvette.

Disse mulige symptomene på tuberkulose er ikke pålitelige tegn på sykdommen. Andre helseproblemer kan også forårsake disse symptomene. Alle med en sannsynlighet for sykdom bør være så snart som mulig å se en lege på problemet kan diagnostiseres tidlig og behandles.

Risikoen for infeksjon - hvordan du kan få patologi

Hvordan kan du ta den åpne formen for tuberkulose? Alle kan bli smittet med en farlig lidelse. Når noen som lider av lungetuberkulosehud, nyser eller snakker, kan bakteriene sprøytes inn i luften. Folk i nærheten kan inhale agenter. Det er umulig å kontrakt sykdommen fra et håndtrykk eller fra mat, tallerkener, sengetøy og andre gjenstander. De fleste andre er smittet med personer med svake immunforsvar.

Hvordan blir du smittet:

  • misbruk av alkohol eller rusmidler;
  • å ha diabetes
  • med silikose;
  • har kreft i hode eller nakke;
  • i nærvær av leukemi eller Hodgkins sykdom;
  • ved diagnostisering av alvorlig nyresykdom
  • har lav kroppsvekt;
  • under visse behandlinger (for eksempel kortikosteroider eller organtransplantasjoner);
  • i perioden med spesialisert behandling av revmatoid artritt eller Crohns sykdom.

Hvis patogenene er i lungene, må du være forsiktig med å beskytte andre mennesker mot bakterier, da risikoen for infeksjon med åpen form for tuberkulose øker flere ganger. Spør legen din eller sykepleier, de vil fortelle deg hva du skal gjøre for å forhindre overføring av bakterier til slektninger og slektninger, og hvordan du kan bli smittet selv.

Hvor mange lever med denne sykdommen

Patologi fører ikke alltid til døden. Uten behandling kan forventet levetid variere fra 5 til 30 år, hvor lenge de lever med den åpne formen for tuberkulose, avhenger av mange eksterne og interne faktorer.

Først av alt påvirker det immunforsvaret til organismen, så vel som alder og nærvær av tilknyttede sykdommer.

Du kan forvente å holde jobben, bo hos familien din og føre et normalt liv hvis du blir syk med tuberkulose. Imidlertid må de ta medisiner regelmessig for å sikre positiv dynamikk og hindre at andre blir smittet.

Etter terapi er sjansen for full utvinning veldig høy, men ikke 100% garantert. Det er spesielt alvorlige former for sykdommen, som nesten ikke er mottakelige for de fleste antibakterielle legemidler.

Dårlig prognose for liv og høy risiko skaper røyking mer enn 20 sigaretter per dag. Dette øker sjansen for forekomst av patologi og farlige komplikasjoner i to til fire ganger. Diabetes forverrer også prognosen.

Andre smertefulle forhold som reduserer sjansene for utvinning:

  • alkoholisme;
  • sluttstadiet av nyresykdom;
  • underernæring;
  • Hodgkin's lymfom;
  • kronisk lungesykdom.

Åpen og lukket form - sammenligning

Personer med latent form for infeksjonen blir ikke syke og har ingen symptomer. De er smittet med mycobacterium M. tuberculosis (Koch's wand), men viser ingen tegn på sykdom.

Den eneste bekreftelsen er en positiv reaksjon på tuberkulinhudtest eller en blodprøve for tuberkulose. Personer med latent form er ikke smittsom mot andre.

Generelt utvikler 5-10% av infiserte mennesker en åpen form av sykdommen i en viss livsperiode. I halvparten av dem vil det skje innen de to første årene etter infeksjon.

Hos enkeltpersoner hvis immunsystem er svakt, spesielt hos HIV-infiserte personer, er risikoen for å utvikle den aktive formen av sykdommen betydelig høyere enn hos pasienter med normalt kroppsforsvar.

Hos en person med latent tuberkulose infeksjon

  • vanligvis en hudprøve eller et blodprøveresultat indikerer en infeksjon;
  • normal bryst røntgen og negativ sputum test;
  • tuberkulose bakterier i kroppen er i live, men inaktive;
  • ingen symptomer;
  • mikroorganismer spre seg ikke til andre.

I noen mennesker overvinne bakteriene immunforsvarets beskyttelse og begynner å formere seg, noe som fører til progresjon fra lukket til åpen form for patologi. Noen blir syke kort tid etter infeksjon, og andre senere, når reaksjonen av kroppene blir svake.

Åpen tuberkulose er en svært alvorlig sykdom og kan føre til døden uten behandling. Den lukkede formen er alltid farlig fordi en person ikke kan starte medikamentterapien i tide.

En smittet person med åpen form:

  • en positiv hudtest eller blodprøve som indikerer en infeksjon;
  • en unormal brystrøntgen eller et positivt utstryk av sputum, og kultur er også inokulert;
  • det er aktive tuberkulose bakterier i kroppen;
  • mange symptomer vises, for eksempel hoste i 3 uker eller lenger, hemoptysis, brystsmerter, uforklarlig vekttap og appetitt, nattesvette, feber, tretthet og kuldegysninger;
  • bakterier kan spre seg til andre;
  • behandling er obligatorisk.

Første tegn på sykdom

Manifestasjoner av tuberkulose utvikler seg ofte sakte i flere måneder og år, ofte maskert av andre forhold. Bakterier multipliseres veldig sakte, så symptomene på sykdommen ser også langsomt ut, vanligvis fra flere måneder til mange år. Mange av symptomene er vage og kan ha andre årsaker.

De klassiske manifestasjonene av aktiv tuberkulose er:

  • sykdomsfølelse;
  • natt svette;
  • generalisert smerte i kroppen;
  • intermitterende feber;
  • vekttap og appetitt
  • tretthet.

Av spesifikke symptomer - tegn på aktiv tuberkulose er en vedvarende hoste, som kan være om morgenen med en gul eller grønn slim. Over tid vises blodspor, selv om det store antallet er uvanlig.

Hoste regnes ofte for å være forbundet med røyking, astma eller nylig sykdom, men de glemmer tuberkulose. Patologi forårsaker en økning i nattesvett, mens personen våkner, gjennomvåt med svette.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker tretthet og ubehag, og vekttap og appetitt utvikler seg. Andre vanlige tidlige hendelser er brystsmerter og kortpustethet. De kan skyldes dannelse av pleural effusjon - akkumulering av væske mellom tynne membraner som dekker lungene og den indre delen av brystveggen.

Tuberkulose og inkubasjonsperiode

Mycobacterium tuberculosis mikrobakterier har en utrolig lav smittsom dose - mindre enn 10 mikroorganismer for å starte sykdommen. Bakterier har en lang inkubasjonsperiode: fra to til tolv uker med en rekkevidde fra fjorten dager til flere tiår.

De har evnen til både hemmelighold og initiering av den aktive formen av sykdommen. Mykobakterier, inhalert av verten, smitter lungene og absorberes av de alveolære makrofager. Etter det kan de forbli inaktive i lang tid eller begynne å formere seg inne i disse cellene, noe som forårsaker utseendet av en åpen infeksjon.

Ifølge dataene, innen seks uker etter infeksjon, utvikler en infisert person en primær infeksjon i lungene, som ikke har noen symptomer.

Deretter går forstyrrelsen inn i den inaktive fasen, som kan vare fra flere uker til flere år. Inkubasjonsperioden kan være langvarig. Derfor, alle som kommer i kontakt med en potensielt infisert person, har risiko for å bli smittet.

Hvordan beskytte deg mot den åpne formen for tuberkulose

Vaksinasjon kan bidra til å beskytte mot sykdom. Smittsomme sykdommer er ganske vanlig hos barn. BCG er gitt til alle babyer i land der sykdommen er vanlig.

I land som Storbritannia, er det anbefalt for de med høy risiko. Før vaksinasjon får en mann en Mantoux hudtest for å oppdage latent tuberkulose. Infeksjon anses som den farligste for babyer.

Forebygging består av to hovedfaser:

  • hindre utseendet til folk med en aktiv fase i overfylte steder;
  • hindre utviklingen av den aktive fasen hos personer med latent tuberkulose.

Slik beskytter du deg hjemme:

  1. Husene skal være tilstrekkelig ventilert.
  2. Enhver som hoster er forpliktet til å lære åndedretts etikette, åndedrettshygiene og overholde den lærte praksis.
  3. Med positive resultater på smøret bør tuberkulose pasienter:
  • bruke så mye tid som mulig i frisk luft;
  • sove separat fra andre familiemedlemmer i et godt ventilert område;
  • så lite tid som mulig å være i offentlig transport og på steder hvor et stort antall mennesker samles.

Behandling av pasienter med lukket sykdomsform er den mest effektive beskyttelsesmetoden mot den åpne formen av sykdommen.

Mange mennesker med latent infeksjon utvikler aldri aktiv sykdom.

En spesiell høyrisikogruppe er:

  • personer med HIV-infeksjon;
  • personer som har blitt smittet de siste 2 årene;
  • babyer og små barn;
  • narkomane;
  • de eldre.

Hvis du har en skjult infeksjon, må du ta medisin.

På hvilke steder og hvordan kan du få lunge tuberkulose?

  • Veier av infeksjon i kroppen
  • Hva er risikoen for å utvikle lungetuberkulose?
  • Hva er farlig pulmonal tuberkulose?

Om lag 2,5-3 millioner mennesker dør av lungetuberkulose hvert år i verden, så spørsmålet om hvor og hvordan man skal bli smittet med tuberkulose, er svært relevant i dag.

Tuberkulose er en av de eldgamle og svært farlige smittsomme sykdommene, og behandlingen er veldig lang og fører ikke alltid til et positivt resultat. Nesten alle organer i menneskekroppen kan bli smittet med tuberkulosebakterien (Kochs stav), men i de fleste tilfeller er det lungene som er berørt.

Veier av infeksjon i kroppen

Spørsmålet om tuberkulose er smittsomt er bekymret for mange. I lang tid ble det antatt at bare de fattige kunne bli smittet med Kochs stav. Imidlertid er ingen i dag 100% beskyttet mot infeksjon. Det er mange steder hvor du kan fange dette viruset: på gaten, i butikken, i offentlig transport og til og med i feriestedet.

Veier av infeksjon i kroppen kan være svært forskjellige:

  1. Airborne. Det er den vanligste infeksjonsruten. En person med en åpen form av sykdommen under hosting, nysing eller snakk sammen med små dråper av sputum, utgir et stort antall skadelige mikroorganismer i det omkringliggende området. Samtidig kan Koch-trollet spredes i luften over en avstand på opptil 10 m. Ikke glem at selv i dråper med sputum tørket på gulvet kan det være aktive bakterier som, som stiger sammen med støvet, smitter sunn mennesker.
  2. Pin. Når du bruker retter, klær og andre husholdningsartikler som pasienten har hatt lang kontakt med, kan slimhinner og skadet hud bli smittet.
  3. Mat. Når du spiser dårlig tilberedt kjøtt og rå melk fra smittede dyr med tuberkulose, blir fordøyelsessystemet smittet.
  4. Prenatal. Denne infeksjonsveien er svært sjelden. Men det var fortsatt isolerte tilfeller da tuberkulose ble overført fra mor til foster.
  5. Contact. Til tross for fravær av direkte kontakt med de smittede, har folk som har bosatt seg i huset der pasienten pleide å leve, med stor risiko. Kochstaven i miljøet kan være i den aktive fasen i lang tid (den lever i ca 25-30 dager i romstøv, 2-3 måneder i bøker, i rom med høy luftfuktighet i opptil 6 måneder). For å unngå helseproblemer, før du går inn i et nytt hus eller en leilighet, anbefales det å finne ut om det var en sanitær-epidemiologisk behandling inne i bygningen. Hvis desinfeksjonen ble gjennomført, skal den pusses opp og først etter at du trygt kan flytte inn i en ny bolig.

Hva er risikoen for å utvikle lungetuberkulose?

Med tanke på hvordan lungetuberkulose oppstår, er det verdt å merke seg at en person vil mest sannsynlig bli smittet bare hvis han kontakter en pasient i lang tid. Resultatene fra studiene viser at for infeksjon fra en pasient med åpen tuberkuloseform, må du kontakte ham i 8 timer om dagen i 5-6 måneder eller forbli hos pasienten i samme rom døgnet rundt i 2-3 måneder. Med en enkelt kontakt er sannsynligheten for infeksjon i en sunn kropp ganske lav. Hvis pasienten har hatt tuberkulose før eller har gjennomgått minst to ukers behandling, reduseres risikoen for infeksjon til null.

Hvis kroppens immunsystem er normalt, fører innånding av Koch-pinner ikke til sykdommen i den aktive fasen. I dette tilfellet blir penetrerte bakterier umiddelbart angrepet av defensive celler, som absorberer og dreper en betydelig del av skadelige mikroorganismer. Men de overlevende mikroorganismer kan fortsatt overleve og være i en inaktiv tilstand i lang tid uten å skade kroppen. Men når immuniteten svekkes på grunn av en sykdom, dårlig ernæring eller konstant stress, blir bakterier mer aktive og begynner å formere seg raskt, noe som fører til forekomsten av aktiv lungetuberkulose.

Hvis pasientens immunsystem svekkes av noen eksterne eller interne faktorer, så når det kommer inn i lungene, begynner viruset å formere seg og forårsake alvorlig skade. I noen tilfeller sprer skadelige mikroorganismer, som trer inn i lungene, med blod eller lymfeknuter gjennom andre organer og systemer, noe som fører til infeksjon av nyrer, hjerner, ben, etc.

Risikoen for å bli syk avhenger stort sett av pasientens alder. Den største muligheten for å bli syk med pulmonell tuberkulose i ung og ung alder. Hos kvinner er den farligste alderen 24-35 år. Fremveksten av aktiv lungetuberkulose bidrar til enkelte sykdommer. Her er hovedstedet okkupert av HIV-infeksjon, der immunsystemet er signifikant undertrykt. HIV-pasienter anbefales å teste Mantoux hvert år. Risikoen for å utvikle tuberkulose øker også med kroniske sykdommer i lungene, blod, nyresvikt, diabetes og ondartede svulster.

Den største risikoen for å bli syk av tuberkulose er:

  • tenåringer;
  • HIV-infiserte;
  • folk som bor i kalde og fuktige rom;
  • personer som er underernærte og opplever hyppig hypotermi.

Hva er farlig pulmonal tuberkulose?

I motsetning til de fleste andre smittsomme sykdommer, har tuberkulose ofte en kronisk og latent kurs, noe som i stor grad øker sannsynligheten for at den sprer seg til andre.

I 1 år kan en pasient med åpen tuberkuloseinfeksjon infisere ca 14 personer, blant hvilke 9-11% blir syk også etter en viss tid.

Den åpne form, som regel, skjer ikke umiddelbart. Fra infeksjon til sykdomsutbrudd kan det ta fra flere måneder til flere år.

Etter den første infeksjonen, kan Koch-trollmannen ikke manifestere seg i lang tid, men beholder dens patogenegenskaper. Denne tilstanden forstyrres av en reduksjon i kroppens immunitet. Derfor er det noen ganger situasjoner hvor viruset kommer inn i kroppen i barndommen, og sykdommen oppstår etter 50-60 år.

Ved påvisning av lungetuberkulose er det nødvendig å umiddelbart gå videre til en omfattende behandling under nøye og konstant tilsyn av behandlende lege. Ellers kan sykdommen føre til alvorlig skade på lungene, akkumulering av væske i dem, pneumothorax, bronkiektase, massiv hemoptyse. I noen tilfeller er døden mulig.

Ved tuberkulose foreskriver den behandlende legen spesielle medisiner som tas daglig i 6 måneder. I dette tilfellet kan ikke engangspauser i å ta medisiner gjøres, da dette kan føre til fremveksten av en stoffresistent pasientens tilstand.

Tuberkulose er veldig farlig, men situasjonen er ikke håpløs. Moderne medisiner kan effektivt håndtere denne sykdommen og bidrar til å forhindre dets utvikling. Det viktigste er å være oppmerksom på deg selv og andre, for å lede en sunn livsstil, spise godt og regelmessig bestå de riktige testene.