Tuberkulose av lungene hos mennesker - hva er det?

Lung tuberculoma hva er det? En phthisiatrician doctor vil svare på dette spørsmålet. Mange pasienter som lider av tuberkulose, står overfor en diagnose av pulmonell tuberkulose, uten å vite hva det er, hvordan det skjer, hva er tegnene og årsakene til sykdommen. Det er en sykdom som oppstår hos dem som lider av lungetuberkulose. Den er preget av utseendet til innkapslet kasseformet foci, som har en tilstrekkelig stor form.

Hva er lungetuberkulose?

Tuberkulose av en lunge eller to, som forekommer i en fokal eller infiltrativ pneumonisk form, blir grunnlaget for dannelsen. Noen ganger opptrer tuberkulose i lungene på grunn av fylling av cavernous caseose, som blir mulig på grunn av forekomsten av cavernøs tuberkulose.
For å oppdage foci av sykdommen, kan du bruke en røntgen, som tydeligvis vil se runde former med klare konturer. Det er for ham, og du kan finne ut at i lungene er det en slik utdanning som du trenger å kjempe.

Årsakene til fremveksten av pulmonell tuberkulose er bakterier som tilhører typen mykosyre-resistent natur.

De er patogene og manifesterer i virulens, som påvirkes av eksterne og interne faktorer. Alt avhenger av hvor høyt nivået av kroppsvern og hvordan immunforsvaret takler bakteriene.

Når lungeskader oppstår, utvikler betennelse. Det forårsaker utseende av granulater og forskjellige bakker, som kan selvoppløses.

Menneskelig infeksjon skjer gjennom den luftbårne banen gjennom hvilken mykobakterier kommer inn i kroppen for første gang. Noen ganger er de i stand til å trenge gjennom fordøyelses-, kontakt- eller transplacental måte. Infeksjon oppstår på grunn av det faktum at i respiratoriske organer er det et brudd på beskyttende slim, som observeres ved akutt betennelse i halsen, luftrøret, bronkiene.

Giftige stoffer tillater bakterier å trenge inn i alveolene og bronkiolene, noe som resulterer i utvikling av tuberkulose eller tuberkulom. Oppdrettsmetoden er også ganske vanlig når dets vegger blir smittet, gjennom hvilke mikrober går inn på grunn av tarmsykdommer.

Mykobakterier multipliserer veldig sakte, slik at infeksjon skjer gradvis, og de er i stand til å komme inn i lymfeknuter gjennom lymfen og spre seg derfra gjennom hele kroppen. Slik utvikler primær mykobakteri. På grunn av mangelen på immunitet trenger patogenet videre, og antall mikrober øker betydelig.

Når tuberkulomformasjoner opptrer i lungene, er de av flere typer:

De er igjen homogene og lagdelte.

Prosesser som påvirker immunforsvaret negativt og undertrykker det, kan forandre bakgrunnen av hormoner i kroppen. Som et resultat begynner lungens tubulkulema å utvikle seg aktivt og bevege seg til andre former for sykdommen. Disse inkluderer:

  • falløs lungebetennelse;
  • cavernous tuberculosis;
  • fibro-cavernous tuberkulose.

I tilfelle av falløs lungebetennelse, observeres ikke perifokal infiltrering, det er ingen nedfall i fokiene selv, men endringene er relatert til vev. De kan bli tette, og lesjonene viser ikke aktivitet.
Ved regressiv utvikling av tuberkulomer kan det forekomme kaseøse masser, som deretter blir tette, brytes opp i separate fragmenter, og størrelsen på tuberkulomet reduseres.

Dette er dannelsen av en fibrøs nidus eller begrenset lungefibrose. Karakteristisk for sykdommen og avvisning av caseose, hvoretter et meget tynt hulrom opptrer.

Tuberkulose forekommer i tre hovedområder:

  • progressiv;
  • jevn;
  • tilbakegang.

Typisk er et slikt klinisk bilde avhengig av symptomene på sykdommen og pasientens generelle tilstand.

Hva er symptomene på sykdommen

Symptomer der pulmonal tuberkulose er uttrykt er isolert, derfor viser de fleste pasientene ikke synlige tegn på lungeskader. Ofte er det en inaercept eller kronisk kurs, og eksacerbasjon oppstår på grunn av ulike faktorer.

Deretter dannes spesifikke foci, og i smittet blir tilstanden svak, svak, ønsket om å spise forsvinner, temperaturen stiger litt til 37,8. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • vekttap;
  • ømhet i brystet;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • Blod kan oppstå ved ekspektorering;
  • hos barn, gjør det ofte vondt i brystet.

Slike tegn signalerer at det er nødvendig å hente en lege raskt, da sykdommen blir farlig for en person og er smittsom for andre.

Hvordan behandle pulmonell tuberkulose

Behandling og forebygging. Først og fremst er det nødvendig å gjennomgå en fysisk undersøkelse for å forstå hvor stor en tuberkuloma er, hvor den befinner seg og hvor mye tuberkulose har trengt inn i lungene. Men med denne typen diagnose er det umulig å se patologien, siden wheezing kan høres når et massivt utbrudd oppstår og infiltrative forandringer sprer seg gjennom lungevevvet.
I dette tilfellet er det nødvendig å foreskrive en blodprøve, selv om ESR og leukocetose vil vise moderate resultater selv med alvorlige eksacerbasjoner. Til tross for at et sputum også testes for analyse, er det umulig å finne mykobakterier i den.

Det er noen ganger mulig å finne dem, hvis infeksjonen også har beslaglagt bronkiene, så i laboratoriet er det bestemt hva som er tuberkulom, hva er dens natur og struktur. Separat utført Mantoux-tester, som er preget av en uttalt hypererisk karakter.
Også er en røntgenforeskrevet obligatorisk for å forstå fra bildene om sykdommen er smittsom, hvilken behandling skal være, og om det er behov for en operasjon for å fjerne tuberkulom.
Undersøkelser utføres vanligvis av phthisiatricians, phthisiopediatricians og pulmonologists.
Behandling av tuberkuloma skjer ved kirurgiske og antibakterielle metoder, selv om mange er redd for operasjoner. Medisiner trenger dypt inn i formasjonen, slik at legemidlene kun foreskrives for små tuberkulomer. For store størrelser er bare kirurgi foreskrevet, slik at behandlingen senere har en effekt.

Noen phthisiatricians ønsker ikke å operere og foretrekker å bli behandlet med medisinering. Men behandling med piller og spesielle midler før en operativ intervensjon er foreskrevet i svært sjeldne tilfeller. Det bør klinisk bekreftes at det oppstår en forverring og forgiftning observeres.

Det er nødvendig å behandle med flere antibakterielle stoffer for å eliminere betennelse som ikke går bort alene. Og først etter det bør en operasjon utføres for kirurgisk fjerning av tuberkulom.
Lungtubberkulomer, som tuberkulose, krever profylakse, siden forekomsten er knyttet til de sosioøkonomiske forholdene til en bestemt person eller familie. For dette bør profylakse utføres: regelmessige kontroller skal utføres, vaksinasjoner skal utføres, og dyr skal vaksineres.

Er lungetuberkulose forurenset

Hvorvidt lungetuberkulose er forurenset, avhenger av sykdommens form. Tuberkuloma er en av de kliniske former for lungetuberkulose. Begrepet tuberkuloma innebærer tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis i pasientens kropp.

Mycobacterium provoserer utseendet til et innkapslet kassefokus i lungvev med en diameter større enn 10 mm. Det kan være enkelt og flere.

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Hva er lungetuberkulose og hvordan er det farlig? I følge ytre egenskaper er tuberkuloma lik en godartet neoplasma. Et patologisk fokus med et patogen, mycobacterium tuberculosis, skilles fra sunt lungevev av en kapsel som har to lag, noe som gjør at sykdommen i lang tid ikke kan fortsette i latent form.

I utgangspunktet dannes tuberkulom hos pasienter med pulmonell tuberkulose av overveiende brennstoffform. I sjeldne kliniske situasjoner kan det danne seg infiltrative tuberkulose eller på grunn av blokkering av bronkusen i den hulformede form av pulmonell tuberkulose.

Et slikt tuberkuloseforløp er forårsaket av en hyperergisk reaksjon fra pasienten til den penetrerte infeksjonen. Dette fører til det faktum at kroppen forsøker å avgrense fokuset, danner sunne kapsler av tuberkulommet fra sunt vev for å forhindre utseendet av tegn på lungetuberkulose.

  • Solitær tuberkulose eller sakral nekrotisk fokus er en enkelt enhet med en kapsel bestående av to lag. Den er fylt med homogene kaseøse masser - en homogen form, eller flere lag, mellom hvilke bindestofflag er definert - en lagdelt form. Laminated former i kronisk kurs, som er preget av en endring i perioder med forverring og remisjon.
  • Konglomerat homogen form, som består av flere tilstøtende foci, som er omgitt av en enkelt kapsel.

Se videoer på dette emnet.

Kurs av den patologiske prosessen

Patologisk dannelse i lang tid kan ikke manifestere seg klinisk, men under påvirkning av provokerende faktorer kommer det en periode med gradvis økning i størrelsen på tuberkulom. Dette provoserer smelten av kapselens caseøse innhold og spredningen av inflammatorisk infiltrere i lungene.

Når de sprer seg langs bronkietreet, blir ofte dannelsen av hulrom og utseendet av utprøvde kliniske manifestasjoner av tuberkulose og rusforgiftning.

Med utgivelsen av innholdet i tuberkulosen i bronkiene, er det mulig arrdannelse.

Patologi kan forekomme i ulike kliniske muligheter:

  • En progressiv kurs kjennetegnes av utseendet av perifokal betennelse rundt tuberkulom. Samtidig er oppløsningen av vevdannende tuberkulom notert, noe som fører til dannelse av et hulrom, formidling av vev som er lokalisert med et patologisk fokus.
  • Med et stabilt kurs i mange år, viser ikke røntgenundersøkelsen utført endringer i formasjonens størrelse. Men samtidig, i noen kliniske tilfeller, er det mulig å utse kliniske manifestasjoner av forgiftning av pasientens kropp.

Dette er ledsaget av en økning i patologisk formasjon i størrelse, hoste med sputum blandet med blod. Når forverringen minker, forsvinner de kliniske manifestasjonene av patologien og størrelsen på tuberkulomet reduseres.

  • For en regressing kurs karakterisert ved en gradvis reduksjon i neoplasmer i størrelse, som fører til dannelse av et fokus eller fibrøst felt, og i noen kliniske tilfeller kan de kombineres. Et slikt klinisk kurs observeres oftest i infiltrative pneumoniske tuberkulomer.
  • ↑ http: //feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/tuberkulema-legkih.html

    Interessant informasjon om videoen

    Hva å lese

    • ➤ Hva er en kolloidal goiter med epithelial proliferation?
    • ➤ Hvilke operasjoner brukes i Parkinsons sykdom!
    • ➤ Hva er cerebral dyscirculatory encephalopathy og i hvilken alder forekommer det?
    • ➤ Hva er de første symptomene på reumatoid artritt på fingrene?

    Symptomer på sykdommen

    For det meste er symptomene på sykdommen praktisk talt fraværende fordi infeksjonens fokus er isolert. Og siden kurset er kronisk, da med en forandring i ettergivelsesperioden, oppstår en periode med forverring nødvendigvis.

    Det kan være ledsaget av følgende symptomer:

    • utseendet av generell svakhet og utilsiktethet;
    • appetitt er tapt;
    • kroppstemperaturen stiger;
    • vekttap;
    • utseendet av smerte i brystet;
    • Først vises en tørr host, vekslende med en våt hoste, der blod kan detekteres ved utslipp av sputum.

    Klinisk diagnose av sykdommen

    Ved utførelse av diagnostiske aktiviteter spilles hovedrollen i diagnosen ved røntgenundersøkelse. Samtidig på røntgenbildet ble det avslørt subpleural begrenset mørkdannelse.

    Vanligvis utvikler tuberkulose seg i segment 1, 2 og 6 i lungene. I størrelse er formasjonene små til 2 cm, middels til 2-4 cm, store mer enn 4 cm, de er også enkle og flere.

    Den ensomme form er preget av en rund og vanlig form. Konglomeratformen bestemmes av uregelmessig form og polycyklisk ytterkontur. I tilstedeværelse av forfall bestemmes radiografien av hulrommet, som er eksentrisk og har en annen form.

    Med en høy aktivitet av den patologiske prosessen og fremveksten av caseous massene i bronkusen, er det et hulrom med en nærliggende bronkus. Konturene er alltid klare, men under eksacerbasjon er deres uskarphet og nye foci av tuberkulose i lungevevvet notert.

    Under fysisk undersøkelse utført av legen under remisjon, oppdages patologi sjelden. I perioden med forverring med høy aktivitet innebærer auskultasjon av lungene i skadeområdet tørre eller fuktige raler.

    Når laboratoriet blodprøver er notert:

    • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet,
    • reduksjon i antall lymfocytter,
    • økning i antall leukocytter.

    Forskningen utført ved hjelp av et bronkoskop er anerkjent som den mest informative diagnostiske metoden for denne form for tuberkulose.
    Sjelden for å bekrefte diagnosen ved bruk av thorakotomi eller thoraxepunktur.

    For diagnostiske formål brukes en tuberkulinprøve, pasientene har nesten alltid en hyperergisk reaksjon.

    Konservativ behandling av sykdommen

    Når en tuberculema oppdages, blir pasienten innlagt på et tuberkulosebehandlingsanlegg, hvor pasienten gjennomgår et behandlingsforløp. Behandling av pulmonalt tuberkulom utføres i 2 faser - intensiv og støttende.

    Under intensivfasen, som varer 2 måneder, er følgende anti-tuberkulosemedisiner foreskrevet for pasienter:

    Dosen av legemidler selges individuelt.

    Under vedlikeholdsfasen, som kan vare fra 4 til 6 måneder, avhengig av klinisk kurs, foreskrives 2 anti-tuberkulosemedisiner til pasienter:

    • isoniazid og rifampicin;
    • isoniazid og ethambutol.

    Med den langsomme utviklingen av den terapeutiske effekten av den spesifikke behandlingen som utføres, er pasienter foreskrevet antiinflammatoriske legemidler og fysioterapeutiske prosedyrer.

    • ➤ Når opptrer en håndshake i ung alder?
    • ➤ Under hvilken patologi tar du et ekstrakt av malurt?
    • ➤ Hvordan brukes Aralia tinktur til psoriasis?
    • ➤ Hvordan lage tinktur av aloe og honning til behandling av ledd!

    Kirurgisk behandling av tuberkulose

    For å eliminere tuberkulom er det mulig å bruke kirurgi, hvor et segment eller segmenter som er berørt av den patologiske prosessen, fjernes.

    I alvorlige tilfeller må lungelabben fjernes.

    Etter operasjonen foreskrives pasienten et kurs for spesifikk anti-tuberkulosebehandling i opptil 12 måneder.

    Pulmonalt tuberkulom i forfallstadiet

    Lungtubberkulose er en klinisk manifestasjon av tuberkulose. Det ligner en svulst, isolert fra lungene ved hjelp av en spesiell kapsel. I de fleste tilfeller er sykdommen konsekvent kronisk, og derfor er symptomene skjult. Et akutt, det vil si progressiv stadium kan utløses av negative interne og eksterne faktorer. Det progressive kurset manifesterer seg som desintegrasjon av tuberkulomet.

    Den inflammatoriske prosessen sprer seg gjennom alle lungene, den sakte (berørte) massen slippes ut i bronkiene. Smertsyndromet utvikler seg. Intoxicering av kroppen er uttrykt i ubehag, tap av appetitt, taper pasienten raskt. I tillegg til disse tegnene utvikler en sterk hoste, ledsaget av slim og hemoptysis. Ved undersøkelse oppdager legen hvesende i lungene. Mycobacterium tuberculosis detekteres i sputumet. En kraftig reduksjon av lymfocytter og akselerert erytrocytsedimentasjon oppdages i blodprøven.

    Denne smittsomme betennelsen i kroppen fører til flere formasjoner. Dette til sin side provokerer cellens nedbrytning av organer. Innføringen av mycobacterium tuberculoma i kroppen, og hvor sykdommen begynner å utvikle, avhenger av beskyttende immunforsvar hos personen. En sunn kropp kan takle farlige bakterier selv og hoste dem ut gjennom slim.

    Forstyrrelser i immunsystemet forårsaker en forsinkelse i bakteriene i luftveiene, og forårsaker dermed infeksjon. Tuberkulom i forfalletrinnet er smittsomt mot andre. Dette kan oppstå ved direkte kontakt med pasienten, gjennom luft og mat, samt fra mor til nyfødt.

    Hvis medisinsk terapi utføres tidlig eller dårlig, så i neglisjert form, kan det fremvoksende tuberkulom forårsake pasientens død. Registrering av sykdommen krever umiddelbar isolering av den syke personen. Dette er viktig, både for seg selv og for andre.

    Hjemmebehandling med folkemidlene

    Å stoppe den patologiske prosessen i pulmonell tuberkulose, særlig i desintegreringsstadiet, er kun mulig med kardinale medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Bruken av folkemidlene bidrar til å forbedre den generelle tilstanden ved å rense lungene og redusere svulster i størrelse.

    Fordelene ved å kombinere medisinbehandling og folkemidlene:

    • slimete masser og sputum forlater lungene mye mer effektivt;
    • forbedrer metabolismen;
    • øker kroppens immunforsvar
    • fremmer eliminering av giftige stoffer.

    Før du bruker noen folkeslag, må du konsultere en pulmonologist. Legen kan objektivt vurdere sykdommens kompleksitet og gi råd om de beste behandlingsmetodene.

    Den vanligste måten tradisjonell medisin omfatter:

    1. Bruken av Kalanchoe. Planten knust i en kjøttkvern blander seg i like høy grad med naturlig honning. En spiseskje to ganger om dagen bidrar til å forbedre den samlede behandlingen.
    2. Kvass fra celandine. Dens forberedelse er basert på surdeig i vann og sukker, celandine og rømme. Nok å drikke denne typen kvass 2-3 sips til lunsj.
    3. Propolis. Noen pasienter tar det naturlig. Andre anser mer effektive tinkturer på alkohol eller vodka. Healers anbefaler å bruke oppskrifter med tilsetning av medisinske urter som kamille, malurt, St. John's wort, melketistel.
    4. Nordmose Anlegget helles kokende vann og infunderes i minst to timer. Ta 30 minutter før hvert måltid. En spiseskje nok for 500 liter kokt vann. Det er lov å spise dette middelet med naturlig honning.

    Det er viktig å huske at folkemessige rettsmidler er knyttet til hjelpe- og restaureringsmetoder. Hovedbehandlingen og utvalget av de mest optimale metodene er kun i den behandlende legenes kompetanse.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Lungtubberkulose i forfallsfasen er preget av alvorlig forgiftning av kroppen. Åndedrettssvikt utvikler seg, immuniteten svekkes. Det kliniske bildet av sykdommen, ved første øyekast, ligner en akutt form for lungebetennelse. Giftige stoffer begynner å gå inn i blodet. Pasienten mister raskt vekt, blir veldig blek. Huden blir blåaktig.

    I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan konsekvensene av tuberkulom i desintegreringsfasen være spredning av infeksjonsprosessen til alle organer, uten unntak. Pasientens kroppstemperatur stiger, sputum frigjøres fra blodet. En betydelig reduksjon i ytelsen er ledsaget av alvorlig svette. Sykdommen er veldig farlig, og å ignorere disse symptomene kan føre til dannelse av kreft eller død. Sammen med den akutte sykdommen blir andre kroniske sykdommer forverret.

    Aktiv behandling av sykdommen er representert ved konservativ taktikk. Dette er en spesiell terapi som blokkerer smittspredningen gjennom hele kroppen og eliminerer de berørte fociene, direkte på lungene. I en situasjon der terapi ikke hjelper, er det nødvendig med kirurgi. Den berørte delen av lungene fjernes. Etter kirurgiske manipulasjoner trenger du fortsatt å gjennomgå en kjemoterapi. Denne behandlingen vil bidra til å forhindre infeksjon i blodet eller å nøytralisere det hvis blodet allerede er berørt.

    Forebygging av denne patologien og prognosen

    Det grunnleggende prinsippet om medisinsk terapi er reseptbelagte antibakterielle legemidler. Den historiske krøniken beskriver de epidemiske massive utbruddet, og blir til alvorlige former for tuberkulose, hvor folk døde i tusenvis. Dette var imidlertid før skapelsen av anti-tuberkulose syntetiske stoffer. En tradisjonell medisin var rett og slett maktløs.

    I dag er det enda engang operasjoner som er foreskrevet i ekstremt vanskelige tilfeller. Hvis ett lungespektrum påvirkes eller diameteren av den berørte lesjonen er større enn 2 cm. En pasient med diagnose kan behandles på en spesialisert klinikk i flere måneder. Man kan bare snakke om positiv dynamikk ved forbedrede blodprøver og reduksjon av infeksjonskilden basert på røntgendiffraksjon.

    Tuberkulom, som en form for pulmonell tuberkulose, er anerkjent som en sosial sykdom. Ifølge statistikk er sykdommer av denne art oftest rammet av mennesker som fører en antisosial livsstil. Det er en direkte sammenheng mellom tuberkulose og levekårene for infiserte mennesker. Det er også kjent at den mannlige halvdelen av befolkningen er syk tre ganger oftere enn kvinnen. Risikogruppen består av unge i alderen 39-40 år.

    De viktigste forebyggende tiltakene:

    • gjennomføre anti-epidemiske tiltak
    • tidlig diagnose av sykdommen og rettidig kvalitetsbehandling for å unngå spredning av infeksjon;
    • periodiske medisinske undersøkelser av smale spesialister;
    • rettidig vaksinering av spedbarn;
    • forbedring av levekårene for allerede infiserte pasienter;
    • forebyggende behandling av personer i kontakt med pasienter, en pulmonolog og en TB-spesialist.

    Lung tuberkulom

    Lungt tuberkuloma er en sakkulert caseous fokus i lungevevvet med en diameter på mer enn 1 cm, noe som resulterer i utfallet av ulike former for tuberkulose. Tuberkulom i lungen er oftest asymptomatisk, så i de fleste tilfeller oppdages det ved en tilfeldighet. Med progresjonen er det ledsaget av tegn på beruselse, subfebril tilstand, hoste, hemoptyse. Den viktigste metoden for å detektere lungekuberkulom er røntgen. En positiv tuberkulinreaksjon er notert; Kontoret i sputumet blir ikke alltid oppdaget. Konservativ taktikk (spesifikk kjemoterapi) brukes til lungetuberkulose, i noen tilfeller en kirurgisk tilnærming (segmentektomi, lobektomi).

    Lung tuberkulom

    Lungt tuberkuloma er en uavhengig form for lungetuberkulose, som er fokuset på osteaktig nekrose, begrenset fra lungevevvet til den fibrøse kapsel. Pulmonalt tuberkulom oppdages hos 4-6% av pasientene med primært diagnostisert respiratorisk tuberkulose. Den rådende betingelsen er ungdom i alderen 25-40 år. I mer enn halvparten av tilfellene oppdages lungetuberkulom under profylaktisk fluorografi, siden den ikke ledsages av åpenbare kliniske manifestasjoner. Samtidig forårsaker desintegrasjon av tuberkulom en forverring av tuberkuløs prosess og representerer en fare ikke bare for pasienten (på grunn av bronkogen spredning), men også for menneskene rundt dem (på grunn av infeksiøsitet). Disse forholdene utelukker muligheten for passiv observasjon av pasienter med asymptomatisk pulmonalt tuberkulom, og krever en aktiv stilling hos TB-spesialister og pulmonologer.

    Årsaker til pulmonalt tuberkulom

    Flertallet av lungetuberkulose dannes som et resultat av utviklingen av sekundære former for tuberkulose (infiltrative, fokal, spredt, cavernøs), mindre ofte dannet fra primær tuberkulose-komplekset og tuberkulose VGLU. Samtidig er 80% av tuberkulene utfallet av utilstrekkelig behandling av lungetuberkulose, og bare 20% oppstår uten tidligere behandling. En kjent rolle i patogenesen av sykdommen er overfølsomhet i kroppen. Blant de faktorene som favoriserer dannelsen av tuberkulom i lungen, inkluderer forskere metabolske forstyrrelser: Denne typen tuberkulose er særlig vanlig hos pasienter med diabetes.

    Organiseringen av lungetuberkuloma reflekterer kroppens respons på langvarig persistens av mycobacterium tuberculosis i lungevevvet. Spesifikk anti-tuberkulose-behandling kan relativt raskt føre til resorpsjon av perifokal betennelse og dannelse av infiltrasjon med et stort antall caseøs-nekrotiske masser. Over tid dannes et lag granulerer rundt den sentrale sone av caseous fokus, og langs periferien - kollagenfibre, som deretter fibrosiserer. Således, i snittet, består lungetuberkuloma av en caseous-kjerne omgitt av en tolags kapsel: det indre laget dannes av tuberkuløse granuleringer, og det ytre lag er dannet av fibrøse fibre. Vanligvis tar prosessen med å danne tuberkulom i lungen fra 1 til 3 år.

    Makroskopisk er lungetubberkuloma en enkelt, sjelden flere, runde eller ovalformede lesjon, større enn 1-1,5 cm i diameter. Tuberkulom lokalisert i perifere deler av lungen, med samme frekvens detektert i venstre og høyre lunge.

    Lung Tuberculoma klassifisering

    Patologisk er lungetuberkulomer delt inn i infiltrative-pneumoniske, ensomme (homogene og lagdelte) og konglomerat. Infiltrativ-pneumonisk form forekommer som følge av ufullstendig invasjon av infiltrativ tuberkulose; karakterisert ved alternerende patcher av caseose med epitelocidgranulomer, tilstedeværelsen av en tynn fibrøs kapsel. Solitært (enkelt) tuberkulom kan ha en homogen eller lagdelt struktur. I det første tilfellet er det representert av en kaseøsnekrotisk kjerne omgitt av en tolags kapsel; i de andre konsentrisk beliggende områdene av kasein, separert av fibrøse fibre, hvilket indikerer en bølgeaktig prosess. Konglomerat tuberkulom består av flere nærliggende caseous foci vedlagt i en felles kapsel.

    Sann lungetuberkulom skal skille seg fra pseudotuberculoma (caseomas), som dannes som et resultat av utsletting av dreneringsbronkus og fylling av hulrommet med kasein. De største lungekuberkulomene er delt inn i små (opptil 2 cm i diameter), medium (opptil 4 cm i diameter), store (opptil 6 cm i diameter) og gigantiske (mer enn 6 cm i diameter).

    Det kliniske løpet av pulmonalt tuberkulom kan være:

    • stabilt - i fravær av fremgang av kliniske og radiologiske tegn på tuberkulom;
    • progressiv - når kapsel løsnes, blir caseose smeltet, den frigjøres gjennom dreneringsbronkus med dannelse av et hulrom og bronkogen sådd av det omkringliggende lungevevvet;
    • regressiv - i tilfelle kalsifisering av caseose og hyalinisering av fibrøs kapsel.

    Symptomer på pulmonalt tuberkulom

    Tuberkulom i lungen er preget av asymptomatisk eller oligosymptomatisk karakter av kurset. I det første tilfellet har pasientene ingen klager. I det andre tilfellet kan tretthet, svette, tap av appetitt, en sjelden hoste (tørr eller sparsom sputum) og periodisk subfebril tilstand oppstå uten forverring. Den subpleural arrangement av tuberkulom i lungen forårsaker utseendet av smerte av en trekkende eller hekende karakter på siden av lesjonen assosiert med pusten.

    Under desintegrasjon av tuberkulom blir forgiftning mer uttalt, en vedvarende feber, hoste med sputum og hemoptyse forekommer hos enkelte pasienter. Det fremgangsmessige løpet av pulmonalt tuberkulom kan bidra til utvikling av kardial lungebetennelse, fibro-cavernøs eller spredt lungetuberkulose. Under gunstige forhold er det mulig å utføre herdetrykk.

    Diagnose av pulmonalt tuberkulom

    Diagnose av tuberkulom i lungen er forbundet med visse vanskeligheter forårsaket av hyppig fravær av tuberkulosehistorie, milde kliniske og fysiske data. Tuberkulin-diagnose kan gi forskjellige resultater: Ofte blir overfølsomhet eller overfølsomhet overfor tuberkulin oppdaget, men under kjemoterapi kan Mantoux-testen være moderat eller svakt positiv.

    Fysisk undersøkelse kan avsløre en forkortelse av lungelyden, svekkelse av pusten over nidus, noen ganger tørr eller våt rale, pleural friksjonsstøy. Endringer i det kliniske og biokjemiske blodbildet er mer signifikant i tilfeller av progressiv lungetuberkulom: moderat leukocytose, lymfopeni, monocytose, akselerert ESR og hypoalbuminemi er notert. Detekteringen av MBT i sputum og vasker fra bronkiene er ikke alltid mulig selv i fasen av oppløsning av tuberkulom.

    Grunnlaget for verifisering av diagnosen er radiografi av lungene. En karakteristisk radiologisk egenskap er tilstedeværelsen av en begrenset mørkning av en vanlig avrundet form, med klare konturer og en overveiende homogen struktur. I den akutte scenen blir konturene til lungetuberkuloma sløret på grunn av utseendet av perifokal infiltrering.

    Differensiell diagnose av tuberkler utføres med lungehamartom, perifer lungekreft, lungemetastaser, aspergillom, echinokoksyster. Bronkoskopi, CT-skanning av lungene, thoracoscopy, lungbiopsi bidrar til å utelukke ikke-tuberkuloseprosessen.

    Behandling og prognose av pulmonalt tuberkulom

    Ved å bestemme behandlingstaktikken er det tatt hensyn til mange faktorer: størrelsen på lungetubberkommen, kursets fase, historiehistorien, etc. Konservativ taktikk brukes til fokus på mindre enn 2 cm. Pasienter er foreskrevet III kjemoterapi: grupper (rifampicin, ethambutol, isoniazid og pyrazinamid), deretter i fire til seks måneder - 2 tuberkulostatika (rifampicin eller ethambutol i kombinasjon med isoniazid). For å akselerere invasjonen av tuberkulom i lungen, utføres antiinflammatorisk terapi i den andre fasen av behandlingen: tuberkulinbehandling, administrasjon av BCG-vaksinen, lidaseinjeksjon, PTL (inductotermi, ultralyd).

    I henhold til gjeldende standarder vedtatt i Phthisiopneumology av kirurgisk behandling er angitt i lunge tuberculoma diameter på 2-3 cm, dets tendens til progresjon, resistens mot kjemoterapi i 4-6 måneder., Tilstedeværelsen av multiple brennpunkter. De driftsmessige fordeler kan variere fra kile reseksjon til Lobektomi og segmentectomy. Etter operasjonen med sikte på anti-stille tuberkulostatisk behandling i opptil 6 måneder.

    Tidlig foreskrevet behandling og kirurgisk inngrep gjør at vi kan håpe på en komplett klinisk kur i 95% av tilfellene; gjentakelser er sjeldne. Uten hensiktsmessig behandling observeres sjelden spontan regressiv pulmonal tuberkulom; i de fleste tilfeller utvikler en av former for aktiv lungtubberkulose før eller senere.

    tuberculoma

    Tuberculoma - er en form for TB som er karakterisert ved bestemte radiologiske trekk som ligner de til tumormasse som danner basis for dens navn. Tuberkulomah under noen tilstander karakterisert ved ensartede morfologiske egenskaper i form av en avrundet form, tilstedeværelse og tette kapsler caseous amorft materiale, enheten karakter og en liten oppkjøringen til en mengde som ikke overstiger 80 mm.

    Diagnose "tuberculoma" lett kan forekomme i både primær og sekundær infeksjon, transformert fra andre morfologiske former på tuberkulose (fokal, infiltrerende, caseous, fokallengde).

    Patologiske egenskaper tuberculoma er delt inn i: infiltrerende pneumonisk (vedvarende fokal forandrer tuberkuløs lungebetennelse med tilstedeværelse av delene caseation) sann tuberkel (total caseation belagt tett kapsel) og det fylte hulrom, hvis innhold er masse som består av caseation, slim og koagulert lymfe.

    Infiltrative - pneumoniske tuberkulomer manifesteres ved dannelsen av et uttalt symptomkompleks, hovedsakelig av en inflammatorisk natur. I noen situasjoner er diagnosen "tuberkulom" etablert ved en tilfeldighet under en undersøkelse, noe som indikerer det latente kurset, som kan observeres i lang tid.

    De fleste pasienter som lider av tuberkulomah, sier hyperergic reaksjon på tuberkulinprøve. Typiske laboratorie kriterier tuberculoma betyr imidlertid ikke noen pasienter opplever forandringer i blod formel form av økt ESR, venstre skift leukocyttisk formel. Det er ekstremt vanskelig å oppdage mycobacterium tuberculosis i denne kategorien av pasienter. I en situasjon hvor en person har tuberculoma stor størrelse, er det mulig å detektere og perkusjon auscultation endres til en forkortelse av slag lyd og generere støy pleural friksjon.

    Sammenbruddet av tuberculoma vises når integriteten av inngrep i sine kapsler med samtidig utvikling av perifocal reaksjon bronchogenic formidling til den patologiske prosess som er manifestert forverring av kliniske symptomer, og tilsetningen av det nye.

    Årsaker til pulmonalt tuberkulom

    Forekomsten av tuberkulom blant alle kliniske former for pulmonell tuberkulose er bare 5%, med et flertall i pasientens voksne kategori. I omtrent halvparten av tilfellene som er nevnt ovenfor, vet pasienten ikke lenge om forekomsten av tuberkulom i kroppen, og verifisering av diagnosen blir først mulig etter en røntgenundersøkelse.

    Formasjons tuberculoma kan betraktes som responsen fra lungeceller å komme inn i det menneskelige legeme fremmed Mycobacterium tuberculosis. Den overvinnelsen av fokus i lungevevet å bli aktive fibroplastic prosesser. Svært ofte tuberculoma utvikling forbundet med utilstrekkelig antituberculosis terapi krets eller total mangel derav, som resulterer i at pasienten permanent levende patogener eksisterer, noe som er gunstig for utviklingen av nekrose bakgrunn i lesjonen.

    Resultatet av denne langvarige nærvær av levende mykobakterier i lungevev er utviklingen av den inflammatoriske respons, som gradvis resorbert, og i stedet er utformet infiltrasjon nekrose med økende masse. Disse mekanismene forekommer oftest hos personer som lider av alvorlig nedsatt funksjon av immunforsvaret. I fravær av riktig medisinering rundt nekrotiske masser dannet granulosa endringer med fibrøs komponent, hvorved det dannes en tykk kapsel som dekker hele overflaten av det resulterende tuberculoma.

    Den viktigste morfologiske egenskapen til den infiltrative-pneumoniske typen tuberkulom er tilstedeværelsen av en stor caseøs kjerne og et tynt skall. I sin tur kan ekte tuberkulomer utvikle seg i form av ensom eller konglomerat caseose.

    Solitær tuberkulom er et rundt fokus på nekrose, omgitt av en tolags granulat med homogent innhold. Konglomerat tuberkulom er et kompleks av homogene caseomer innelukket i en enkelt kapsel.

    Desintegrering tuberculoma skjer gjennom dannelsen av brudd områder caseation fagocyttceller, hovedsakelig i dens perifere seksjoner, hvorved hulrommet kan være forbundet med den store bronkier og lunge bronchogenic dessiminatsiya dannet. I denne situasjonen er tuberkuloma smittsom. Forutsatt lav immunfunksjonen hos menneske-maskin, betingelsene for omdannelsen av tuberculoma i fibrocavernous form av lungetuberkulose.

    I en situasjon hvor lungetubberkulose gjennomgår regresjon, er det en konsolidering av caseose og dets fragmentering, som er ledsaget av en reduksjon av fokusets størrelse og dannelsen av fokal lungefibrose. Tuberkulom kapselregresjon er dannelsen av arr og pleurale lag.

    Den såkalte "falske tuberkuloma" er et hulrom, hvor hulet er fylt med lymf, cellemasse og nekrotisk innhold.

    Symptomer og tegn på pulmonalt tuberkulom

    Kliniske manifestasjoner i tuberkulom utvikler seg bare når den smittsomme prosessen forverres og manifesteres av feber, produktiv hoste og alvorlig nattesvette. I 70% av tilfellene er sammenbrudd av tuberkulom ledsaget av utvikling av hemoptysis.

    Når man observerer pasienter som lider av en hvilken som helst form for tuberkulose, bør man huske på at dannelsen og klinisk kurs av tuberkulom kan være langsiktig asymptomatisk. I denne situasjonen er strålingsdiagnostiske metoder en god hjelp i pålitelig verifisering av diagnosen.

    Skialogicheskimi tuberculoma symptomer, som forekommer i 90% av tilfellene, er deteksjon av intensive avrundet skygge med skarpe og glatte konturer, fortrinnsvis av en homogen struktur, og med forlenget varighet - tilstedeværelsen av inneslutninger fin kalk. Visualisering av skyggemønster er kjent, som en regel, endringer i lunge bakgrunn, manifestert i nærvær av fokal, arrdannelse. Podplevralnoe tuberculoma plassering ledsaget av utviklingen av inflammatorisk respons eller arr fra pleura, manifesterer sin fortykkelse eller dannelse av pleural fortøyd.

    Tuberculoma i den akutte fasen er alltid fuzzy konturer og perifocal infiltrasjon, som er lett gjenkjent ved vurdering rentgenarhiva pasienten som viser dynamikken i tuberkulose. Forverringen av den inflammatoriske prosessen antyder at tuberkulom er smittsom.

    Typisk dannelsen av det kliniske bildet i pasienter som lider tuberkulomah, forekommer bare ved utbruddet av sykdommen er manifestert ved ikke-spesifikk rus syndrom (uvelhet, appetitt og samtidig nedbrytning vekttap, feber subfebrile foranderlig type). Bare en liten andel av pasienter med tuberculoma, bemerket utseendet av smerte i brystet og hemoptysis, som er et tegn på betennelse i pleura.

    Den motsatte situasjonen observeres hos en pasient med tuberkulom i desintegreringsstadiet når det oppstår en betydelig forverring i den generelle tilstanden på grunn av både respiratoriske lidelser og alvorlig rusforgiftning. Tuberkuloma er preget av syklisk kurs. Ulike eksterne og interne faktorer i form av somatiske sykdommer, skader og endringer i den immunobiologiske bakgrunnen spiller rollen som provokatør for forverring av tuberkulom. Maksimal frekvens av eksacerbasjoner oppstår ved begynnelsen av dannelsen av tuberkulom, avhengig av dens størrelse og morfologiske struktur.

    Er tuberkuloma smittsom? I de fleste situasjoner utgjør ikke den fortsatte eksistensen av tuberkulom i menneskekroppen noen andre farer. Men med sammenbrudd av store tuberkuler er det mulig at den aktive mykobakteriet tuberkulose slippes ut i miljøet, noe som i seg selv er en farlig situasjon for dem rundt den. Små tuberkulomer, selv med flere lungelesjoner, er tilbøyelige til selvregresjon, mot hvilken fibrøse fokale forandringer i lungeparenkymen blir observert.

    Tuberkulombehandling

    tuberculoma behandling uten kirurgi er en vanskelig oppgave for en TB, som de fleste antibakterielle legemidler er ikke i stand til å trenge inn i tuberkler på grunn av en mangel på vaskularisering. Konservativ behandling tuberculoma er tillatt bare i tilfelle av sin lille størrelse, som ikke overstiger 20 mm i den situasjon hvor den har en stor størrelse og omfatter et Mycobacterium tuberculosis med en høy grad av virulens er de vanligste feil phthisiologists.

    Kirurgi for å fjerne tuberculoma anses helt berettiget i situasjoner eksisterende sin råte og med hyppige kliniske eksaserbasjoner, kan diameteren av tuberkler være mindre enn 2 cm. Små enkelt tuberculoma kan være lang radiografisk latent, men tilstedeværelsen av permanente fenomener uttales rus syndrom er en direkte indikasjon for kirurgisk korreksjon.

    Volumet av operasjonshjelp for tuberkulom har en korrelasjonsavhengighet av sine metriske parametere og tilstedeværelsen av endringer i lungebakgrunnen. Kirurgi for å fjerne perifert lokalisering og ikke ha tegn på oppløsning er bruken av kilereseksjon. I en situasjon der det er større tuberkulom, kan omfanget av operasjonsfordeler øke betydelig og oppnå fjerning av en hel lungelag. Positiv effekt fra bruk av kirurgisk behandling av tuberkulom når 95%, noe som er et godt prognostisk tegn for bruk som en ledende teknikk.

    Antibakteriell terapi før kirurgi for fjerning av tuberkulom er bare indikert i situasjonen der det foreligger klinisk, laboratorie- og instrumentelt bevis for et akutt stadium eller alvorlig forgiftning. Valget av et effektivt farmakologisk legemiddel bør baseres på dataene fra tidligere brukt medisinbehandling, følsomhetsindikatorer for mykobakterier som forekommer i dette tilfellet til forskjellige grupper av antibakterielle midler. Kombinasjonen av flere antibakterielle stoffer er å foretrekke, og varigheten av behandlingen avhenger av resorpsjonen av perifokal betennelse, eliminering av berusnings manifestasjoner, som er gjennomsnittlig tre til fire måneder, men kan vare opptil seks måneder.

    Etter bruk av kirurgiske fordeler, som den viktigste metoden for behandling av tuberkulom, er det også vist bruk av langsiktig antibakteriell medisinbehandling med et løpetid på seks måneder, som har anti-tilbakefall.

    Hvis pasienten har tegn på en allergisk reaksjon, er det viktig å inkludere i hovedmedikamentkomplekset, i tillegg til tuberkulosemedisiner, desensibiliserende midler. Pasienter som har en treg tuberkuløs prosess, og det ikke er noen effekt ved bruk av kjemoterapi, anbefales bruk av en spesifikk stimulus i form av tuberkulin.

    I forskjellige former for tuberkulose er metoden for å danne kunstig pneumothorax mye brukt, men denne metoden har ikke funnet anvendelse i behandling av tuberkulom. I de fleste situasjoner er bruken av alle ovennevnte behandlingsmetoder, inkludert både medisin og kirurgisk komponent, et gunstig utfall av sykdommen, som består i fullstendig gjenoppretting eller dannelse av minimal gjenværende endringer av typen tette lesjoner.

    Fjerning av tuberkulom

    Spørsmålet om tuberkuloma er smittsom og om det er risiko for å inngå aktiv tuberkulose fra en person som lider av denne patologien, er den vanligste. Til tross for det faktum at i de fleste situasjoner, ikke denne patologi gjelder ikke for epidemiologisk farlige situasjoner, beslutningen om kirurgisk behandling av tuberculoma bør skje så snart som mulig i følgende tilfeller: de metriske parametre tuberculoma større enn 2 cm, tilstedeværelse av små tuberculoma har symptomer på hyppige kliniske eksaserbasjoner, Tilstedeværelse av tegn på tuberkuloseforgiftning, aktiv sekresjon av mykobakterier av en person med tuberkulose, tegn på en bestemt lesjon av bronkiene, flere tuberkler Ligger innenfor en enkelt sektor av lungen.

    Kirurgisk behandling av tuberkulom er en generelt anerkjent effektiv metode for å håndtere denne patologien. Den første nevnte kirurgisk behandling av tuberkulose går tilbake til det 18. århundre, og på den tiden besto den operative fordelen bare i å åpne og tømme abscessen, som hadde negative konsekvenser for pasientens utvinning. For tiden brukes ulike operative hjelpemidler til thorakoplastikk, som faller inn i kategorien effektive og minimalt invasive kirurgiske metoder for behandling av tuberkulose og tuberkul, i stor utstrekning.

    Moderne pulmonal tuberkulom kirurgi er preget av en variert implementering av lunge reseksjon. Absolutt indikasjon for anvendelse av lungevev reseksjon for tuberkulomah kjemoterapi er lav virkningsgrad, særlig når multiple tuberkulomah, medikamentresistens av Mycobacterium tuberculosis, tilstedeværelsen av irreversible morfologiske endringer i lunge parenchyma og pleura lymfeknuter komplikasjoner true pasientens liv.

    Alle drifts håndbøker som brukes i tuberkulomah, utført på en planlagt måte, og indikasjoner for kirurgi i presserende fremgangsmåte er nærværet av komplikasjoner av tuberkulose prosess i form av en spenning pneumothorax og pulmonal blødning. I denne situasjonen utføres operasjonen for å eliminere trusselen mot pasientens liv.

    De absolutte kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk behandling for tuberkulom er den høye prevalensen av prosessen og alvorlige respiratoriske lidelser, lever- og nyresvikt.

    Den vanligste typen kirurgisk behandling av tuberkulom er lunge reseksjon, som begynte å bli brukt siden slutten av det tjuende århundre. Lungreseksjon kan utføres i et annet volum, men for tuberkulom, er liten eller økonomisk reseksjon oftest brukt ved fjerning av et segment eller en lungelok. Presisjon eller "høy presisjon" reseksjon innebærer fjerning av tuberkulom med et minimalt lag av lungeparenchyma og er gullstandarden i behandlingen av denne patologien.

    For tiden er økonomisk lungreseksjon teknisk enkel å utføre takket være bruken av en stiftemaskin og påføring av mekaniske suturer med tantalbraketter. Direkte separering av pulmonal parenchyma utføres ved elektrokoagulasjon eller bruk av en neodym-laserstråle.

    I denne form for tuberkulose som tuberkulom, kan rettidig lungreseksjon forhindre progressiviteten av den patologiske prosessen, redusere den totale behandlingen og rehabilitere pasienten i klinisk og arbeidsplan. Lungreseksjon i tuberkulom kan med rette betraktes som et alternativ til langsiktig kjemoterapi med anti-tuberkulosemedisiner, spesielt i forhold til økt motstand av mycobacterium tuberkulose til antibiotika.

    Kirurgi for tuberkulom utføres best under forhold med fullstendig remisjon, bekreftet av kliniske, laboratorie- og radiologiske indikatorer.

    Når det er tilgjengelig for pasienten en stor mengde tuberkulomah kirurgi definert som Lobektomi, og i en situasjon hvor den gjenværende del av lungeparenkym ikke er i stand til fullt ut å fylle pleuralhulrommet, ty til å implementere en teknikk for kunstig pneumoperitoneum høyde for det formål av membranen kuppelen.

    Dødeligheten fra bruk av liten lungesekseksjon overstiger ikke 1%, mens nivået av den positive effekten fra bruken av denne kirurgiske behandlingen av tuberkulom er 95%. Varigheten av rehabiliteringsperioden etter rask fjerning av tuberkulom er en måned, hvoretter pasienten er fullstendig restaurert til arbeidskapasitet.

    Dersom en pasient har kontraindikasjoner mot lunge reseksjon, eller hvis det er tegn på forråtnelse tuberculoma bør foretrekkes, slik som et kirurgisk hjelpemiddel - thoracoplasty, som er godt tolerert av unge personer, mens de eldre denne operasjonen ikke bør brukes. Disse begrensningene er forbundet med mulig utvikling av komplikasjoner i den postoperative perioden i form av atelektase.

    I den postoperative perioden skal pasienten gjennomgå en behandling av sanatorium-resort.

    Tuberkulom - hvilken lege vil hjelpe? Hvis du har eller mistenker utviklingen av tuberkulom, bør du umiddelbart søke råd fra slike leger som TB-lege, thorax kirurg.

    Lungt tuberkulom - diagnose og behandling

    Lungt tuberkuloma er veksten av en nekrotisk forbindelse i lungevevvet, som er skilt fra sunt vev av en fibrøs kapsel. Tuberkulose (også tuberkulose) er farlig fordi det i de første stadiene ikke er ledsaget av uttalt symptomer, slik at en person ikke umiddelbart konsulterer en lege.

    Ofte oppdages sykdommen på en rutinemessig undersøkelse - fluorografi.

    Forskjellen mellom tuberkulose og tuberkulose er at den første sykdommen er en uavhengig form for den andre.

    årsaker til

    Grunnårsakene til smittsomme patogener på slimhinnene i lungesystemet. Lungt tuberkuloma vokser etter ineffektiv behandling av primære manifestasjoner av CD (åpen tuberkulose). I 20% av tilfellene er sykdommen diagnostisert hos en pasient for første gang, de resterende kliniske situasjonene er en gjentatt appell til TB-legen.

    Denne typen tuberkulose skjer fra følgende stadier:

    • kaverozny;
    • infiltrerende;
    • usammenhengende;
    • spres;
    • BC intrathoraciske lymfeknuter.

    Infeksjonell lesjon i luftveiene er ikke komplett uten virkningene av utløsere på kroppen. De fleste kliniske tilfeller inkluderer mange faktorer som bidrar til sykdommen.

    • dårlige vaner;
    • svekkelse av immunitet;
    • tilstedeværelsen av kroniske bakterielle sykdommer;
    • diabetes og andre metabolske lidelser;
    • mangel på riktig terapi for primær tuberkulose;
    • lever i ugunstige forhold
    • dårlig ernæring.

    Pasienter med pulmonell tuberkulose er farlige for andre, da det er fare for brudd på svulsten og forekomsten av en åpen CD-form. I dette tilfellet blir det smittsomt. Personer diagnostisert med sykdommen er innlagt på sykehus for intensiv behandling.

    klassifisering

    Lungtubberkulose er klassifisert i henhold til typen av neoplasma, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Vekstene selv er små (ikke mer enn 2 cm), medium (diameter varierer mellom 4-6 cm) og stor (mer enn 6 cm).

    Avhengig av strukturen av tuberkulom, er den delt inn i:

    • infiltrative-pneumoniske - kasseformede seksjoner som alternerer med epitelial granulomer, tynn fibrøs kapsel;
    • Ensartet homogen - har en nekrotisk kjernekapsel med en tolags kapsel;
    • ensomme lagdelte - caseous områder alternative fiberfibre;
    • konglomerat - flere caseous vekstene er innkapslet i en neoplasma.

    Sykdommen er også klassifisert etter alvorlighetsgrad. På dette avhenger taktikken til videre behandling og utfallet for pasienten. Det kliniske kurset av tuberkulose i lungene er delt inn i:

    1. Stabil - under diagnostikk er det ingen tegn på forbedring eller forverring.
    2. Progressiv - kapselen er ødelagt, og hele innholdet sprer sunne deler av bronko-lungesystemet.
    3. Regressing - hyalinisering av fibrøs neoplasma oppstår.

    Det er også sant tuberkulom og falsk. Det andre alternativet er utviklet under prosedyrene for drenering av bronkiene.

    symptomatologi

    I de fleste kliniske tilfeller er lungesykdommen asymptomatisk eller tegnene er så små at personen ikke tar hensyn til dem.

    Forringelsen observeres med et progressivt kurs når innholdet i kapselen bryter ut, forårsaker forgiftning av kroppen og de tilsvarende tegn.

    • alvorlig kroppsutmattelse;
    • svette i ro
    • mangel på appetitt, drastisk vekttap;
    • smerte på skadedelen under respiratoriske bevegelser;
    • økning i kroppstemperatur.

    Separat bør det bemerkes hoste. Ved asymptomatisk strømning vil det være sjeldent, tørt og uproduktivt. Forsterkning av hoste med separasjon av en stor mengde sputum med strekker av blod observeres dersom tuberkulose utvikler seg. Da blir det smittsom mot andre.

    diagnostikk

    Den vanligste pulmonale tuberkulosen er diagnostisert ved profylaktisk undersøkelse. I noen tilfeller utføres forskning etter at pasienten klager over smerte i lunge og hemoptysis.

    Studien er den mest pålitelige i diagnosen av alle patologier i bronko-lungesystemet. Bildet kan skille mellom tuberkulom og korrekt avrundet form, med en hvilken som helst diameter. Neoplasmen har klare grenser, en homogen struktur. Hvis sykdommen er i akutt stadium, vil kapselkonturene være uskarpe.

    Det er ikke en diagnose med hundre prosent effektivitet, da det kan gi forskjellige resultater. I noen tilfeller vil testen være positiv. Men hvis pasienten gjennomgikk kjemoterapi, vil studien vise et falsk-negativt resultat.

    1. Laboratorieforskningsmetoder

    Endringer vil bli observert i blodprøver ved brudd på kapselen og forgiftning av kroppen. Imidlertid er det sjelden mulig å identifisere mykobakterier i vasker fra bronkiene selv på dette stadiet.

    Hvis du mistenker en vekst av en neoplasm i organene i luftveiene, utføres differensial diagnose nødvendigvis. Spesialisten utelukker lungekreft, hamartom (godartet neoplasm), ekkinokoksyre. Differensiere et tuberkulom ved å bruke:

    • bronkoskopi;
    • datatomografi;
    • vevbiopsier;
    • thoracoscopy.

    Etter å ha mottatt alle resultatene av forskningen, foreskriver TB-legen riktig behandling på sykehuset. Suksess i terapi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, så vel som den aktuelle oppdagelsen.

    behandling

    Tuberkulom terapi kan være konservativ og operativ. Valget av taktikk for videre behandling påvirkes av graden av alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av tilknyttede symptomer. Legemidler brukes hvis veksten varierer innen 2 cm, men ikke mer.

    Medikamentterapi består av to faser:

    1. I de første 2 månedene brukes fire anti-tuberkulosemedisiner samtidig (ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, isoniazid). Deretter overvåkes effektiviteten av behandlingen.
    2. Senere, over et halvt år, forblir bare 2 stoffer. For at TB skal løse raskere, foreskrives antiinflammatorisk behandling på dette stadiet.

    Kirurgisk inngrep

    Fjernelse av tuberkulom utføres i flere tilfeller. Beslutningen om kirurgisk inngrep gjøres av legen etter å ha studert pasientens historie, alle resultatene av hans analyser og tilstedeværelsen av andre relaterte faktorer.

    Når operasjonen utføres:

    • neoplasma overstiger størrelsen på 2 cm;
    • Fraværet av en terapeutisk effekt fra kjemoterapi i et halvt år ble registrert;
    • det er en progresjon av sykdommen;
    • det er flere innkapslede foci.

    Tilbaketrukket etter fjerning av tuberkulom er ekstremt sjelden og utgjør ikke mer enn 10% av alle kliniske tilfeller.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er typen kirurgisk inngrep valgt. Det kan være:

    • segmental reseksjon - under operasjonen blir det berørte lungesegmentet i lungene fjernet;
    • lobectomy - en helkropp av det berørte organet er kuttet ut (kun 5 lobes per 2 lung).

    Lobektomi praktiseres med denne sykdommen mye sjeldnere, som eksperter prøver alltid å spare maksimalt sunt vev. Kjemoterapi er en obligatorisk og siste fase av kirurgisk behandling.

    Valget av leger til fordel for en eller annen intervensjonsmetode påvirkes ikke bare av størrelsen på den detekterte neoplasmen, men også om det er skade på nærliggende områder av orgelet på grunn av kapselens brudd.

    Folkemedisin

    Pasienter må forstå at behandling av lungetuberkulose med folkemidlene er a priori umulig. Det finnes ikke et magisk sett med urter som vil bidra til resorpsjonen av fibrøst vev. Men for å støtte kroppen i pulmonal tuberkulom behandling av folkemidlene er fortsatt verdt det.

    Midler tilberedt hjemme bidrar til å forbedre immuniteten, normalisere metabolisme, og i noen tilfeller også tjene som et lysbedøvende middel og bakteriedrepende middel.

    Oppskrift nummer 1

    • aloe juice;
    • honning.

    Du kan ta agave og selvstendig renke massen fra flere nedre blad eller bruke ferdigproduktet. Bland saften i likhet med biavlproduktet. Hvis honning er tykk, er det verdt å pre-varme det på dampbadet. Ta medisinen to ganger daglig før måltider, en spiseskje.

    Oppskrift nummer 2

    • en løk.

    Finhakk eller rist en rengjort løk. Inhaler dampene i 5-10 minutter. Løk er en naturlig fitontsidom, slik at roten hjelper kroppen å bekjempe bakterier og forhindrer komplikasjoner.

    Oppskrift nummer 3

    • spiseskje med hvete grøt;
    • 200 ml kumelk.

    Kok roten i melk i flere minutter. Så må væsken forsiktig dreneres, og drikk kjøtten straks. Hver dag skal du drikke 600 ml, det vil si 3 kopper.

    komplikasjoner

    Konsekvensene av en gang overført TVS kan utvikles helt i hver pasient. Dette påvirkes ikke av suksessen til den tidligere behandlingen, livsstilen og andre relaterte faktorer.

    Komplikasjoner etter BC:

    • lungeblødning;
    • spontan pneumothorax;
    • atelektase;
    • bronkial fistel;
    • fibrotiske endringer i lungvev.

    Hvis en person etter en vellykket gjenoppretting av sykdommen fortsetter å forsømme sin helse, er det mulig at et tilbakefall av tuberkulose er mulig i 90% av tilfellene. Når pasienten er kurert og overholder alle forebyggende anbefalinger fra legen, reduseres risikoen for eksacerbasjoner til 10%.

    forebygging

    Etter utvinning skal personen utføre en grundig forebygging av komplikasjoner. Alle aktiviteter er rettet mot å forbedre helse, forbedre immunitet og kroppsresistens mot penetrerende infeksjoner.

    Hva du kan gjøre selv:

    • gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
    • lede en aktiv livsstil, lek sport;
    • utføre regelmessige turer i skogsparken;
    • Ikke å ta selvforeskrevne antibiotika, hormoner;
    • unngå kontakt med asociale personer;
    • lær og utfør stadig pusteøvelser
    • overvåkes regelmessig av en TB-lege
    • å gjennomgå fluorografisk undersøkelse.

    Å utføre alle legenes forskrifter vil redusere risikoen for en mulig gjentakelse betydelig. Lungtubberkulose er en farlig sykdom som bare kan helbredes ved hjelp av de sterkeste legemidlene, og følger alle anbefalinger fra en lege. Heldigvis garanterer tidlig oppdagelse av patologi en person en fullstendig gjenoppretting.