Diaskintest - den beste testen for tuberkulose

Hovedrollen i å redusere spredning av tuberkulose er gitt til spesifikk diagnostikk, men objektive klager presenteres for Mantoux-testen. Årsaken til dem er mange falske positive reaksjoner. Diaskintest, en mer moderne analog av Mantoux-testen, ble en diagnostisk roman Men for å forstå dens funksjoner, må du finne ut hva Diaskintest er.

Vaksinering eller prøve?

Essensen av stoffet ligger i navnet sitt. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaksine. Det reflekterer kroppens refleks til aktiviteten av tuberkulosepinner og bidrar til å hindre utviklingen av en alvorlig sykdom. Dette er immunsystemets respons til penetrering av proteinallergener i kroppen, som angir hvor kjent det er med disse antigenene. En positiv reaksjon indikerer: "tegn" er infisert eller syk.

Siden 2015 er stoffet brukt til å påvise tuberkulose hos barn 8-17 år. Hos barn opptil syv år, inkluderende, er massediagnosen av sykdommen den samme. Mantoux og Diaskintest er like i sin handling, men den positive responsen til DST er en ubestridelig indikasjon på begynnelsen av anti-tuberkulose kjemoterapi.

Oppførsel etter injeksjon

Algoritmen for å bruke Diaskintest og Mantu er den samme. Barn DST gjør bare 30 dager etter forrige vaksinasjon, mens barnet må være helt sunt.

Eksperimentelt definerte regler som bør følges før evaluering av testen:

  1. Du bør ikke ta vannprosedyrer, til tross for at injeksjonsstedet får lov til å våt;
  2. Det anbefales ikke å skrape, gni "knappen", damp det opp, smør det med noe "for helbredelse", lim med tape eller pakk det med bandasjer;
  3. Sports trening bør utsettes - svette kan forvride reaksjonen ved å endre minus til pluss;
  4. Det er nødvendig å avstå fra soling og gåing i alvorlig frost.

Evaluering av resultater

Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaksjonene, stole på de samme kriteriene. Tre dager etter testing analyseres størrelsen på hyperemi og infiltrering på injeksjonsstedet. Det er tre reaksjonsalternativer:

  1. Negativ - rødhet og papule mangler eller det røde stedet ikke overstiger to millimeter i diameter;
  2. Tvilsomt - med åpenbar rødhet er det ingen papule;
  3. Positiv - synlig papule.

Evaluere testing bør være en spesialist. Normen for både voksne og barn regnes som et resultat av DST-negativ. Reaksjonen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperemi kan oppstå på den første dagen og den tredje.

Negativ reaksjon

Resultatet anses negativt hvis det ikke er endring på injeksjonsstedet. Dette betyr at det ikke finnes aktive mykobakterier i kroppen. På injeksjonsstedet er det noen ganger synlig spor av selve injeksjonen. Et blåmerke (hematom) kan til og med oppstå på grunn av en mislykket injeksjon. Et blåmerke på injeksjonsstedet kan forvride testen, "skjule" rødheten. Noen ganger er denne reaksjonen betraktet som tvilsom, pasienten blir sendt til videre undersøkelse, siden sekundær legemiddelforsøk er mulig bare etter to måneder.

Positivt resultat

Manifestasjonen av den inflammatoriske reaksjonen på diaskintest i form av infiltrasjon er et positivt resultat. Jo mer Koch pinner i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestasjoner er:

  • svak (papulus mindre enn 5 mm);
  • moderat (infiltrere 5-9 mm);
  • uttalt (papule 10-14 mm);
  • hyperergisk - infiltrere når 15 mm og mer, det er en krust- og vesikulær struktur, lymfeknuter er betent (papirstørrelse spiller ingen rolle).

Et positivt DST-resultat indikerer betennelse. Men infeksjon betyr ikke at sykdommen vil utvikle seg. Et sterkt immunsystem er i stand til å overvinne patogener. På samme tid, i infiltreringsområdet, dannes en Gona-fokus eller kalsinat, noe som utfordrer en positiv Mantoux-reaksjon. Det kan være tvilsomt.

Årsaker til falske positive resultater

Diaskintest er falsk positiv (positiv i fravær av tuberkulose). Dette faktum signalerer negative endringer i kroppen. Det er flere grunner til disse reaksjonene:

  1. Testen ble utført til tross for kontraindikasjoner (noen ganger vet pasienten ikke om dem);
  2. Injiseringsstedet er infisert (vanligvis sett hos barn);
  3. Allergiske patologier (utilstrekkelig reaksjon på antigener) har forverret seg;
  4. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer.

For å minimere muligheten for falske positive resultater, bør Diaskintest gjøres strengt i fravær av medotvod. Voksne før og etter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Det er viktig! Resultatene av Diaskintest samsvarer med deres effektivitet med QuantiFERON-tester. I motsetning til de dyre reagensene i "gullstandarden" av fisiologi, brukes DST massivt.

Positiv reaksjon: nødvendige tiltak

En positiv reaksjon på D-testen hos en voksen krever en seriøs undersøkelse. Pasienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostikk (inkludert Mantoux-testen). En røntgenstråle er foreskrevet for barnet (stråling er mindre med det enn med fluorografi, og lungens patologi er bedre sett). Dette er berettiget: av medisinske årsaker er røntgenbildet vist til kvinner i en interessant stilling.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest en grunn til å registrere en pasient i en TB dispensary. I fremtiden må han gå gjennom en serie laboratorie- og kliniske studier, og to måneder senere blir Diaskintest gjort igjen.

Sammensetningen av testmedikamenter

Diaskintest inneholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produktene til Kochs pinner er inkludert i Tuberculinsammensetningen.

Det er viktig! Ikke nødvendigvis folk som er smittet med tuberkelbacillus, blir deretter syk. Naturlig motstand mot tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men det er såkalte risikofaktorer som bidrar til manifestasjonen av sykdommen.

Sammensetningen av Diaskintest og Tuberculin

Diaskintests proteiner er mer spesifikke enn de aktive stoffene i tuberkulin - muligheten for en negativ reaksjon av prøven i fravær av tuberkulose er høyere. Fenol er tilstede i formuleringen, men det er ingen grunn til bekymring: med testreaksjoner er dosen (0,25 mg) ikke farlig selv for barn.

Det er viktig! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller ikke størrelsen på "knappen" en rolle, selve utseendet i seg selv er viktig.

Programfunksjoner

Som en del av Diaskintest og Tuberculin er det ingen dyktige Koch-pinner - det er umulig å bli syk med tuberkulose etter at de er innført i kroppen. I tillegg fører de ikke til utvikling av immunitet mot tuberkulose, siden de ikke immuniseres. Det finnes annen nyttig informasjon som pasienter vanligvis ikke legger vekt på:

  1. Noen ganger observerte ubehag etter at testen ikke er farlig. Dette er en reaksjon på fremmede proteiner;
  2. Barn blir testet for tuberkulose minst en gang i året, da de er mer utsatt for infeksjon med Koch-pinner. Voksne (inkludert gravide) undersøkes dersom de er registrert i TB-dispensar eller blir regelmessig kontaktet i hjemmet med personer smittet med tuberkulose;
  3. Proteinet som finnes i Diaskintest kan provosere allergi. Det vil være en kontraindikasjon for videre testing av DST;
  4. I tilfelle av en positiv Mantoux-test, er det tillatt å administrere Diaskintest til barn fra en alder;
  5. Barn med Mantoux-bøyning, men et negativt resultat av Diaskintest blir satt under kontroll. Innføringen av et moderne stoff etter to til tre måneder gjentas;
  6. Diaskintest er et falskt negativt hos personer som lider av immundefekt, alvorlige kroniske sykdommer.

Kontra

Som mange medisiner har diagnostisk test bivirkninger og kontraindikasjoner. Diaskintest anbefales ikke til bruk i tilfeller av:

  • utvikling av smittsomme sykdommer;
  • eksacerbasjoner av somatiske sykdommer;
  • akutte manifestasjoner av hudsykdommer;
  • utvikling av allergiske reaksjoner;
  • manifestasjoner av ukontrollable epileptiske anfall.

Det er ingen begrensninger på listen over tillatte matvarer. Legemidlet er trygt, men det anbefales å utføre testen under graviditet. Amning er ikke en relativ kontraindikasjon. Diaskineste har få bivirkninger, de inkluderer:

  • liten økning i temperatur etter injeksjon;
  • proteinallergi (rødhet i øynene, hevelse i nesofarynks slimhinne, kortpustethet, kløe);
  • trykkprang (hos eldre).

Det er viktig! Med en positiv Diaskintest hos barn utfører flere tester. Det vil tillate å bestemme aktiviteten til patogener. I hvert fall venter barnet på langvarig behandling.

Moderne betyr: fordeler og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest-prøvene, kan vi notere fordelene ved et innovativt verktøy, det er:

  • selektivt;
  • svært følsom;
  • gir deg muligheten til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Et positivt resultat med Diaskintest er notert når mycobacterium tuberculosis multipliserer aktivt, og allergiske reaksjoner gir sjelden det. Legemidlet gir nesten ikke falske positive reaksjoner. Dette er svært viktig fordi en positiv reaksjon i et barn fører til bruk av usikre rusmidler. Mantoux test er ikke så spesifikk. Det er også positivt når det er infisert med mikroorganismer av ikke-tuberkuløs natur, og med en uttalet immunrespons på BCG.

Hvis en pasient ble gitt Diaskintest, og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomene vanligvis umiddelbart merkbare. De forsvinner før evaluering av testresultater. DST blir ofte administrert med positive reaksjoner på Mantoux-testen - for riktig valg av terapi taktikk. Men de kan ikke byttes. Disse diagnostiske testene utfyller hverandre.

D-test vil ikke gi en positiv reaksjon når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne variasjonen er ikke uvanlig i husdyrholdssoner. At det er grunnlaget for vaksinering mot tuberkulose. I tillegg viser praksis at hvis en pasient ble gitt Diaskintest ved infeksjonens første fase, kan reaksjonen være falsk negativ. Et lignende bilde observeres noen ganger ved forverring av tuberkulose. Eksperter anbefaler å bruke Mantoux-testen, og med tvilsomme indikasjoner, test dem med et mer spesifikt stoff.

Profitt screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til å underkaste seg denne eller den medisinske manipulasjonen. Men hvis du velger: Mantoux-testen og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig terapi og tilbakefall, er svaret forutsigbart. Selvfølgelig, testen og testen - på grunn av sin egen helse og helsen til sine kjære.

Alternativer til Mantoux for barnet i henhold til loven: en blodprøve, urin og andre testmetoder i stedet for en test for tuberkulose

Tuberkulose er en alvorlig smittsom sykdom som kan oppstå hos en person i alle aldre. Kausjonsmiddelet er Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand).

Obligatorisk immunisering med BCG-vaksinen hos nyfødte etterfulgt av revaksinering reduserte signifikant forekomsten av tuberkulose. Foreløpig er latente former av sykdommen stadig vanligere, så problemet med tidlig diagnose mister ikke sin relevans.

Tuberkulose overføres fra en syke person av luftbårne dråper. Hos små barn råder smaksveiene for infeksjon. Den vanligste og billigste metoden for tidlig påvisning av sykdommen er å gjennomføre Mantoux-reaksjonen. Ofte brukt og andre alternative metoder.

Fordeler og ulemper ved Mantoux-testen

Mantoux-testen er en undersøkelsesmetode der tuberkulin injiseres i barn under huden fra innsiden av underarmen. Tuberkulin er ikke en vaksine, inneholder ikke levende eller inaktivert mycobacterium tuberkulose.

Den spesifikke immunresponsen til barnets kropp i form av papiller på huden er forårsaket av avfallet av mykobakterier. Kontroll og vurdering av resultatet av innføringen av tuberkulin er gjort etter 72 timer, papirstørrelsen måles med en gjennomsiktig linjal.

Ifølge de føderale kliniske retningslinjene fra den russiske sammensetningen av phthisiatricians er det flere typer reaksjoner:

  • negativ reaksjon - papiller eller ikke, eller størrelsen er mindre enn 1 mm, har barnet aldri vært i kontakt med mycobacterium tuberculosis;
  • tvilsom reaksjon - opp til 5 mm i diameter, har ingen diagnostisk verdi;
  • positiv reaksjon - forsegling fra 5 til 16 mm - primær kontakt med Kochs stav oppstod, men sykdommen utviklet seg ikke;
  • hyperergisk reaksjon - papul på mer enn 17 mm, purulent-nekrotisk betennelse og økning i regionale lymfeknuter indikerer en sykdom av tuberkulose, er det nødvendig med en akutt appell til en TB-lege.

Mantoux-reaksjonen gir ikke en ide om utbredelsen eller lokaliseringen av prosessen. I tillegg er antall falske positive resultater ganske store:

  • med feil omsorg for injeksjonsstedet;
  • i tilfelle individuell reaksjon av babyens organisme til stoffene i prøven, bortsett fra tuberkulin;
  • i nærvær av massiv orminfestasjon.

Kontraindikasjoner for Mantoux

Som med hvilken som helst diagnostisk metode, har barn en rekke kontraindikasjoner for Mantoux-reaksjonen:

  • Tilstedeværelsen av alvorlige hudlidelser, kroniske sykdommer ved manifestasjonstidspunktet, epilepsi;
  • allergier under eksacerbasjoner;
  • individuell overfølsomhet mot tuberkulin;
  • fra gjenopprettings øyeblikk fra den siste akutte sykdommen, eller etter karantene i barnas organisasjon, skal det ta minst en måned;
  • tuberkulinprøving anbefales ikke samme dag som en rutinemessig vaksinasjon.
Før du utfører Mantoux-testen, bør barnelege undersøke barnet, siden prosedyren har en rekke kontraindikasjoner

Alternative metoder for diagnose av tuberkulose

Ifølge de føderale kliniske retningslinjene fra den russiske sammensetningen av fisiater, er det mulig å bruke alternative undersøkelsesmetoder for å utelukke tuberkulose hos et barn. Følgende metoder kan erstatte tradisjonelle tester: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studie, bryst røntgen.

Blodprøver

Generell klinisk blodprøve kan ikke brukes i stedet for Mantoux. I tilfeller av tuberkulose oppdages leukocytose i KLA (en økning i antall leukocytter er over normen), et skifte i leukocyttforbindelsen til venstre, en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten (ESR).

Slike endringer er ikke spesifikke for tuberkulose, og forekommer i enhver inflammatorisk prosess i kroppen. Resultatene av biokjemiske blodprøver vil også være uten merkbare endringer.

Studien av blodserum ved polymerasekjedereaksjonsmetoden (PCR) for screening av deteksjon av tuberkulose hos barn anbefales ikke, siden det er mulig å isolere genomiske fragmenter (deler av DNA) av patogener fra blodet bare under en generalisert tuberkulose-prosess. PCR-metoden er egnet for diagnostiske formål - isolering av mycobacterium tuberkulose i biologiske prøver: sputum, bronkialt spylevann, pleural kavitetseksudat, cerebrospinal og intraartikulær væske. Bruk av PCR i stedet for Mantoux-reaksjonen er upraktisk.

Metoden for enzymimmunoassay (ELISA) i blodet brukes heller ikke til screening for tuberkulose. ELISA-metoden er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer i blodet, og i tuberkulose er det en annen patogenese av kroppens immunrespons - det er få antistoffer i blodet.

Urinanalyse

Urinalyse er heller ikke et alternativ til tuberkulinprøver, men hjelper bare ved diagnostisering av tuberkuløse lesjoner i urinsystemet. Resultatene av urintesten kan bare gjenkjenne tegn på amyloidtransformasjon i ekstrapulmonale former for tuberkulose (endringer i nyrer, blære), og PCR i urinen vil bekrefte diagnosen.

Diaskintest teknikk

Til dags dato har den mest utsatte, selektive og minimal allergeniske effekten en prøve med et biologisk produkt "Diaskintest." Det er et rekombinant tuberkulose allergen (ATP) og er ment for intradermal administrering.

Teknikken for injeksjon og tolkning av resultater ligner Mantoux-testen, men påliteligheten av denne testen er mye høyere. Testen anses å være positiv dersom størrelsen på innleggene etter injeksjon overstiger 3 mm. False-positive resultater er ekstremt sjeldne med en reduksjon i den totale immuniteten til individet under en hvilken som helst sammenhengende sykdom.

Quantiferon testmetode

Å gjennomføre en kvantiferon test må donere blod fra en vene. QuantiFERON-TB Gold-metoden er basert på en immunosorbentanalyse for bestemmelse av spesifikke antistoffer produsert av T-lymfocytter ved bruk av merkede enzymer.

Quantiferonmetoden er svært følsom. Den ekstremt høye prisen ved denne analysen utelukker muligheten for utbredt bruk.

T-spot studie

T-spotmetoden (T-SPOT.TB, spot-respons) er ikke mindre informativ enn kvantiferonanalyse. Hovedforskjellen er definisjonen av T-lymfocytter selv, som produserer antistoffer som respons på introduksjonen av mykobakterier. Denne studien lar deg kontrollere pasienter som skal diagnostiseres, fra gruppen av økt risiko for forekomst av tuberkuloseinfeksjon (f.eks. HIV-infisert).

Bryst røntgen

Ifølge bekreftelsen fra Den russiske føderasjonsdepartementet nr. 951 2014 er det mulig å gjennomføre en røntgenundersøkelse (røntgenrøntgen) for å utelukke sykdommen for tuberkulose. Radiografi eller CT av organene i brystbenet er også et alternativ til intrakutane tester og kan brukes i stedet for Mantoux. Imidlertid må det huskes at barnets kropp mottar en ganske skadelig strålingsbelastning ved bruk av røntgenundersøkelse.

Hvilken metode for å velge et barn i stedet for Mantu?

Før du går inn i førskolen eller skolen, bør tuberkulose utelukkes fra absolutt alle barn i samsvar med gjeldende lov. Den viktigste metoden for screening diagnose var og gjenstår tuberkulin diagnose.

De føderale kliniske retningslinjene fra den russiske sammensetningen av phthisiatricians tydelig stavet ut algoritmen for styring av barn som går inn i (deltar) i utdanningsinstitusjoner i tilfelle avslag på immundiagnostikk. I henhold til kravene til sanitære og epidemiologiske regler 3.1.2.3114-13 "Forebygging av tuberkulose", blir barn som ikke har blitt diagnostisert med tuberkulindiagnose, tatt opp til barnas lærerorganisasjon med konklusjonen fra en phthisiatrist om fraværet av sykdommen.

Det bør huskes om faren for tuberkulose hos barn, samt at en helt sikker og absolutt pålitelig metode for diagnose ennå ikke er oppfunnet. Det er derfor barnet bør undersøkes for tuberkulose, og valg av metode forblir hos foreldrene.

Diaskintest for tuberkulose

Når vi møter en farlig sykdom, begynner vi å forstå verdien av velvære og god helse. Spesielt når det gjelder barn. En av de mest farlige og raskt sprer sykdommene er tuberkulose. En nyskapende test for tuberkulose (Diaskintest) lar deg diagnostisere infeksjon, og også for å eliminere muligheten for falske positive resultater etter Mantoux-testen. Dens ytelse betraktes som den beste for tiden.

Test for tuberkulose (Diaskintest) og hvorfor er det nødvendig?

Diaskintest for tuberkulose er indikert når:

  • det er grunn til å frykte infeksjon;
  • må vurdere aktiviteten av prosessen;
  • det er nødvendig å identifisere personer med stor risiko for overgang til aktiv fase;
  • du må utføre en differensialdiagnose;
  • Det er nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av allergier mot infeksjon eller allergier mot BCG-vaksinen eller Mantoux-testen.

Reaksjonen på tuberkulose (Diaskintest) utføres både for voksne og barn. Det kan utføres både som et forebyggende tiltak og i tilfeller av bevist infeksjon. For maksimal nøyaktighet bør denne testen ledsages av klinisk, laboratorie- og røntgenundersøkelse, som i tilfelle av et positivt testresultat skal utføres i en tuberkuloseinstitusjon.

Hvordan utføres test for tuberkulose (Diaskintest)?

Dette er en vanlig intradermal test utført med tuberkulose sprøyter. Legemidlet injiseres under huden, som det vanligvis er tilfelle når en Mantoux-test er laget. Injeksjonen utføres i midten av underarmen på armen som Mantoux-testen ikke ble utført.

Resultatet blir evaluert av legen strengt om tre dager. For å gjøre dette, bruk en gjennomsiktig linjal. Resultatet anses negativt hvis det bare er en injeksjonsreaksjon. Men hvis rødhet er notert på injeksjonsstedet, eller hudstrukturen endres (spesielt hvis det oppstår sår og bobler), blir testen vurdert som positiv. I dette tilfellet skal anti-turbulens medisiner foreskrives, vil effektiviteten av behandlingen avhenge av nøyaktigheten og nøyaktigheten av behandlingen. Hvis en pasient tar medisiner feil og uregelmessig, kan bakteriene slutte å være "redd" for stoffene, noe som fører til at sykdommen vil bli til en form som heter stoffresistent. Dette skjemaet er noen ganger uhelbredelig.

Det skjer at testen viser et negativt resultat, mens Mantoux-testen er positiv. Dette antyder at i menneskekroppen er det antistoffer mot staven Koch (mycobacterium, på grunn av hvilken infeksjon oppstår). Dette skyldes vanligvis BCG-vaksinasjon og er normen, men hvis en lege foreskriver en behandling, bør de ikke bli forsømt.

Diaskintest for tuberkulose: kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner til testen, som regel, inkluderer bestemte tidsperioder. Spesielt kan det ikke utføres:

  • hvis pasienten har noen sykdommer i akutt stadium
  • hvis hudsykdommer er uttrykt i akutt stadium;
  • hvis en person er utsatt for allergi, eller den allergiske sykdommen forverres
  • hvis karantene erklæres.

I tillegg kan testen for infeksjon ikke utføres innen en måned etter BCG-vaksinasjonen, samt samtidig med Mantoux-testen. Det er viktig at pasienten er i en sitteposisjon ved administrering av legemidlet.

Alder er ikke en kontraindikasjon for analyse.

Etter behandling av tuberkulose utføres Diaskintest for å vurdere effektiviteten av terapien. Denne evalueringsmetoden bør imidlertid gå i kombinasjon med andre metoder.

Diaskintest - hva er testen for tuberkulose, vurdering av resultater

Diator test (Diaskintest, D test eller Tuberculin test) er en moderne versjon av diagnosen tuberkulose. Med hjelpen blir en potensiell risikogruppe bestemt, hvor effektiviteten av behandlingen som utføres, avsløres.

Samtidig merker leger at det ikke er en absolutt analog av tuberkulinprøven. Sistnevnte brukes i moderne medisin for å identifisere pasienter for vaksinasjon. Mange tror at dette er en slags uvanlig vaksine. Diaskintest er egentlig en test for tuberkulose.

Hva er Diaskintest, og hvordan du bruker det, vil bli diskutert senere i artikkelen.

Hva er diaskintest

Medisinske referansebøker karakteriserer det som et spesielt stoff som har som mål å finne latente former for en slik farlig sykdom som tuberkulose. Dette er bare den andre metoden som har blitt populær i medisinske institusjoner, etter den klassiske Mantoux-reaksjonen. Det blir ofte forkortet som D-test. Det gjør det mulig å bestemme med nesten 100% nøyaktighet om det er tuberkulose bakterier i kroppen til en bestemt person.

Dette begrepet refererer til spesielle mykobakterier, som ofte kalles Koch-pinner. Ekstremt tålmodig, har det høyeste nivået av motstand, er sårbare bare for høye temperaturer. Under alle omstendigheter vil enhver person som har fått tuberkulose, bli behandlet lenge og hardt.

Hvem har muligheten til å få tuberkulose

Ifølge informasjon som akkumuleres over årene med observasjon av sykdommen, kan tuberkulose manifestere seg på ulike måter. Det vanligste symptomet er lungeskader. En person kan bli syk på to måter:

  • luftbårne dråper;
  • kontakt-husholdning måte.

Sykdommen er ekstremt farlig fordi enhver person kan bli smittet selv under en banal samtale med en bærer i den aktive fasen av sykdommen. Dette betyr imidlertid ikke at sannsynligheten for infeksjon er hundre prosent. Personer som har svært sterk immunitet eller som ble vaksinert mot sykdommen i tide, har en reell mulighet til å takle patogenet.

Sammensetningen av stoffet

Diaskintest inneholder:

  • CFP10 ESAT6 tuberkulose bakterieproteiner (spesielt tilberedt);
  • konserveringsmiddelet er fenol;
  • stabilisator - etoksylert sorbitans;
  • natrium- og kaliumfosforsyre;
  • natriumklorid;
  • vann.

Landutvikler og produsent - Russland.

De viktigste indikasjonene for bruk diaskintest

Diaskin test bør brukes til implementering av den såkalte intradermale testen. Tillater deg å identifisere aktivitetsnivået til sykdommen eller å identifisere graden av følsomhet for tuberkulose. De undersøkte personene kan være av hvilken som helst aldersgruppe.

I tillegg utføres diaskin-testen for omfattende, differensielle studier relatert til både tuberkulose og vaksinereaksjoner. Sammen med noen andre metoder vurderes graden av effektivitet av terapeutiske virkninger av tuberkulose karakteren.

Diaskintest for tuberkulose utføres også for diagnostiske aktiviteter, både individuelle og screening type. Dette stoffet kan og bør brukes til å bestemme forekomsten av tuberkuløs sykdom hos pasienter som, i henhold til foreløpige studier, tilhører gruppen personer med høy risiko for sykdom. Videre bør i dette tilfellet alle mulige faktorer tas i betraktning, alt fra medisinsk til sosial og epidemiologisk. I tillegg kan undersøkelser utføres for personer som har mistanke om mulig sykdom av tuberkulose under massediagnostikk.

Når diagnostiske tiltak av forskjellig art utføres for å identifisere en tuberkulose sykdom ved bruk av diaskin test stoffet, er det nødvendig med ledsagende studier av kliniske, laboratorie- og radiologiske typer. Videre er det viktig at alle disse aktivitetene utføres utelukkende i en spesiell medisinsk institusjon av tuberkulose type.

For å gjennomføre en grundig og effektiv observasjon av personer som er registrert hos en fisioterapeut, er det nødvendig med regelmessig intervaller, omtrent en gang i kvart eller seks måneder, å teste med diaskintest. En norm, eller omvendt, separasjon fra den, vil gjøre det mulig å trekke utvetydige konklusjoner og om nødvendig henvise en pasient til behandling. Hvis en person som er i fare, ikke utfører kontroller, endrer han sin helse og liv, ikke bare sin egen, men også hans nære slektninger og alle de mennesker han kommuniserer med.

Prosedyren for gjennomføring av Diaskintest

Separat er det verdt å berolige folk som uforsiktig leser navnene eller mottar informasjon bare på en forsvarlig måte, med andre ord ved øret. Ofte har unge mødre, etter å ha hørt at noen ny test ble tildelt barnet deres, gå til å finne ut informasjon i ulike åpne kilder. Og med feil søk, finn ordet dioksin. Dette er en ganske alvorlig gift, men det har ingenting å gjøre med å bestemme tilstedeværelsen av tuberkuløs sykdom. For å bekrefte dette er det nok å lese et slikt dokument, instruksjoner for bruk av stoffet. Deretter vil enhver person være trygg på sin sikkerhet, fordi sammensetningen tydelig sier fraværet av spesifisert gift. Derfor bør du ikke være redd for Diaskintest.

Før du går videre til prosedyren, må legen sørge for at personen er frisk og ikke har uttalt allergiske symptomer. Dette gjøres som en del av den første inspeksjonen. I tillegg måles kroppstemperaturen, om lymfeknuter, etc., kontrolleres på en taktil måte dersom lymfeknuter er betent. Selvfølgelig vil dette ikke gi nøyaktig og absolutt informasjon, men det vil i det minste beskytte pasienten mot en liten forverring av helsen under prosedyren dersom pasienten har en kald eller har en allergisk reaksjon.

Bruksanvisningene antyder også at før testen ikke bør være en rekke vaksinasjoner. Perioden hvor det ikke tas prøver etter vaksinasjoner ligger i området fra 1 til 3-6 måneder.

Diaskintest for tuberkulose gjøres på samme måte som den klassiske Mantoux-testen. Injeksjonen er laget i den avslappede midtdelen av pasientens underarm. I stedet for legemiddeladministrasjon dannes en fortykkelse på huden. Forsvinner eller komprimeres innen tre dager.

Bestemmelse av type reaksjon

Legen gjør konklusjoner utelukkende på grunnlag av reaksjonen på diaskinprøven hentet fra en bestemt person. Det er tre typer, hvorav noen kan teoretisk deles inn i flere underarter. Disse inkluderer:

  • negativ reaksjon;
  • tvilsom reaksjon;
  • positiv reaksjon.

I det første tilfellet er det praktisk talt ingen effekt fra injeksjonen. Ved måling av injeksjonsstedet er området som endret farge ekstremt liten og tilsvarer en verdi på 2-3 mm.

Ved tvilsom reaksjon er området som endret farge større. Det kan være en blåmerke og rødhet. Hevelse er ikke observert.

Vel, til slutt, i nærvær av en positiv reaksjon i tillegg til endring i hudfarge, er det en svelling synlig (se bildet ovenfor). Avhengig av størrelsen er den delt inn i følgende typer:

Størrelsene for hver type er henholdsvis 5, 9, 10, 15 og mer mm.

Etter at pasienten har fått en positiv reaksjon på Diaskintest, må han definitivt gjennomgå ytterligere undersøkelser for å være sikker på at sykdommen er til stede eller ikke.

Innføringen av stoffet til personen bør utføres riktig, så vel som det som er nødvendig, er løsningen i løsningen. Ellers vil resultatene være upålitelige.

Mulige negative kroppsreaksjoner på testen

I noen svært sjeldne tilfeller er allergisk-type reaksjoner på bruk av Diaskintest mulig. Kontraindikasjoner av en fysiologisk natur, en tendens til forskjellige allergier, en forkjølelse som ikke er helt helbredet, kan være mange grunner til utprøvde atypiske reaksjoner på en prøve.

I dette tilfellet angir instruksjonen til Diaskintest behovet for en fullstendig avvisning av denne typen diagnostisk forskning i fremtiden. Dette bør ta hensyn til det faktum at noen ganger oppfatter som en allergi en liten økning i kroppstemperaturen, en svak hodepine eller en liten ulempe av generell karakter. Vanligvis forsvinner disse symptomene raskt, men hvis symptomene vedvarer og øker, bør du kontakte en spesialist.

Det kan også være en hyperergisk reaksjon på det injiserte legemidlet, det er nødvendig å vite nøyaktig hva det er og hvordan det skal bekjempes.

Dette betyr at personen blir diagnostisert med en overdreven sterk reaksjon. Som et resultat dannes en meget stor rødhet eller blåmerke, og hevelsen øker også i størrelse (se bildet over). Noen ganger begynner de å skade og klø.

Ingenting katastrofalt, i dette, er resultatet av den enkelte følsomheten til en bestemt person da Diaskintest ble introdusert til ham. Kontraindikasjoner og intoleranse mot individuelle komponenter - dette er hva profilspesialisten sannsynligvis vil merke. Han vil imidlertid kun kunne gjøre det etter en omfattende undersøkelse innenfor rammen av en spesialisert medisinsk institusjon av tuberkulose.

Hva kan og kan ikke gjøres etter testen?

Det bør bemerkes at du ikke bør gjøre etter å ha utført Diaskintest-testen:

  • bruk parfyme;
  • bruk salve på stedet ukaola;
  • kan ikke gni;
  • eller lim med bandasje eller bandasje.

Ellers vil det oppnås rødhet på den første dagen. Dermed vil legen gi feil vurdering av de oppnådde resultatene.

Samtidig er det ikke forbudt å vaske hånden etter diaskintestet, det er mulig å vaske, men det er uønsket å vaske injeksjonsstedet. Det er ingen restriksjoner når det gjelder mat, du kan holde dietten nøyaktig den samme som vanlig.

Noen ganger kan testen gi feil svar, men dette er typisk for hele medisinen. Videre er det mulig at det er feil i alle områder av moderne medisin, uansett hvilken medisin, hvilken vaksine, hvilken diagnostisk metode. I alle fall er diaskintest i dag den mest kvalitative og moderne måten å bestemme tilstedeværelsen av en tuberkuløs sykdom. Det er nesten helt trygt og pålitelig. I tillegg gjør det mulig å forutse på forhånd om en person har en reell sjanse til å bli syk innen det neste eller to år.

Diagnose av tubulær sykdom (tester: blod, urin, sputum, etc.)

Tuberkulose er den farligste sykdommen, vellykket behandling som i stor grad avhenger av rettidig diagnose. På grunn av de mange symptomene som ligner på andre sykdommer, er det ikke lett å skille infeksjon med Kochs stokk i de tidlige stadiene. Å identifisere mykobakterier hjelper til med en omfattende undersøkelse, inkludert ulike metoder, hvorav en er en blodprøve for tuberkulose.

Typer av diagnostikk

Metoder for undersøkelse av pasienter forbedret hvert år. Ved hjelp av moderne diagnosemetoder er det mulig å identifisere sykdommen i tide og ta tiltak som utelukker muligheten for spredning.

  • Mantoux-testen er en av de viktigste metodene for å teste et barn for tuberkulose. Primær screening utføres i barndommen, når utviklingen av den patologiske prosessen i tilfelle infeksjon er raskere enn hos voksne. Testen for tuberkulose bidrar til å identifisere infeksjon ved reaksjon av kroppen på grunn av innføring av tuberkulin. To dager etter injeksjonen kan sannsynligheten for infeksjon bestemmes av størrelsen på forseglingen på injeksjonsstedet. Testing for tuberkulose ved bruk av Mantoux-testen garanterer ikke 100% nøyaktighet av diagnosen. Det kan imidlertid avsløre en risikogruppe som krever ytterligere screening for tuberkulose.
  • Fluorography. Et øyeblikksbilde av lungen, fikser de patologiske endringene - en indikasjon på en klarere diagnose. Metoden brukes til massescreening. Prosedyren tar noen minutter.
  • Radiografi. Lar deg få et øyeblikksbilde av lungene i både rett og sideprojeksjoner.
  • Tomografi er en metode som mest pålitelig bestemmer tegn og omfang av patologi.
  • Laboratoriemetoder. Hvis du mistenker tilstedeværelsen i kroppen av et barn eller en voksen av patogener, er det nødvendig å bestå test for tuberkulose.

Gitt den høye risikoen for infeksjon, er identifikasjonen av infiserte Koch-pinner organisert, i henhold til alle reglene. Inntil 18 år, oppdages tuberkulose hos barn ved bruk av Mantoux-testen.

For voksne er den obligatoriske prosedyren passasje av fluorografi.

Blodprøve

Den mest informative metoden for diagnose anses som en blodprøve for tuberkulose. For å identifisere den aktive formen av sykdommen, gjennomføres ulike typer studier.

Enzymimmunassay

Dette er navnet på antistofftesten. ELISA-metoden tillater å oppdage immunoglobulin amg til tuberkulose i kroppen. Den kan brukes som et alternativ til Mantoux-reaksjonen. For studien er vanligvis tatt venøst ​​blod - det gir et mer nøyaktig resultat. Mangelen på ELISA - manglende evne til å bestemme scenen av sykdommen. Antistoffer mot tuberkulose i kroppen er ikke alltid en indikasjon på at en person er syk.

PCR-diagnostikk

Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen bestemmes tuberkelbacillus med maksimal effektivitet. Denne metoden kontrollerer ikke bare blod, men også urin, sputum, cerebrospinalvæske, smøre fra strupehinnen eller kjønnsorganene.

  • Detekterer spesifikt mykobakterielt DNA.
  • Blodprøver er klare på 4,5 timer.
  • Evnen til å bestemme antall patogene bakterier og isolere enda et molekyl av patogenet.
  • Påvisning av MBT-resistens mot et bestemt terapeutisk legemiddel, som bidrar til å velge et effektivt behandlingsregime.

En PCR-test for tuberkulose, når blod undersøkes, bidrar til å identifisere tuberkuløs sepsis med spesielt høye resultater. Metoden er uunnværlig som en kontroll over terapien, for diagnostisering av tilbakefall, om nødvendig, for akselerert påvisning av infeksjonskilden.

Generell blodprøve

For en mer nøyaktig diagnose kan legen foreskrive flere typer tester. Ikke den siste rollen spilles av en generell blodprøve for lungetuberkulose. Basert på resultatene er den generelle helsetilstanden bestemt. Ofte utnevnes han med en positiv Mantoux-reaksjon. I slike tilfeller, for å klargjøre diagnosen, doner blod for tuberkulose. Indikatorene varierer avhengig av sykdomsstadiet.

Innledende skjemaer kan ikke bestemmes ved hjelp av denne metoden. Imidlertid kan en fullstendig blodprøve for tuberkulose ofte sørge for forekomsten av sykdommen eller fraværet. Ikke helt avhengig av resultatene. Blod endres fra en rekke faktorer. Derfor anbefales det å utføre PCR-diagnostikk eller enzymimmunoassay. Selv om det ofte ikke er nok til å undersøke blodet for tuberkulose for å få et nøyaktig bilde.

  • ESR. Med en signifikant økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, er sannsynligheten for infeksjon ikke utelukket. Den normale frekvensen er som følger: ESR hos barn under 10 år er ca 10 mm / t, hos kvinner under 50 år hos kvinner - 20 mm / t, hos menn - ikke mer enn 15 mm / t. Etter 50 år øker den med ytterligere 5-10 enheter. Men økningen øker og under graviditet, ulike sykdommer. Mistanke om infeksjon med tuberkulose fører til en økning av denne indikatoren til 50 enheter eller mer.
  • Økt eosinofiltall. Ved barn kan nivået på beskyttende blodceller være opptil 8%, hos voksne overstiger maksimalhastigheten ikke 5%.

Formålet med en generell blodprøve for tuberkulose hos et barn eller en voksen utføres i forbindelse med andre diagnostiske metoder.

Biokjemisk blodprøve

Når sykdommen er akutt eller under forverring av den kroniske prosessen, blir det påvist endringer i proteinets sammensetning. Hovedformålet med biokjemiske blodprøver er å løse problemer knyttet til diagnosen, bestemmelse av alvorlighetsgraden av tuberkuløse endringer, kontroll av behandlingsprosessen, identifisering av bivirkninger av de brukte legemidlene og korrigering av homeostaseforstyrrelser. Imidlertid kan slike tester for tuberkulose ikke gi et helt nøyaktig diagnostisk bilde.

Metode T-SPOT.TB

Navnet på den moderne diagnostiske metoden T-SPOT.TB (Spot) tolkes som følger: T står for immunceller, SPOT er oversatt som en flekk, TV er den allment aksepterte medisinske betegnelsen for tuberkuloseinfeksjon. Ved hjelp av Spot-analysen er det mulig å beregne de flekkene som dannes på stedet av antigen-spesifikke immunceller. Testen er i stand til å identifisere alle former for sykdommen og kan med rette bli kalt en av de mest pålitelige diagnostiske metodene.

  • Høy nøyaktighet - opptil 97%.
  • Sikkerhet. For analyse av Spot er det ingen kontraindikasjoner.
  • Evnen til å oppdage mykobakterier hos pasienter med kroniske patologier som påvirker immunsystemet (HIV, diabetes) negativt.
  • Ingen falskt positivt resultat.

Det er nødvendig å ta hensyn til at Spot-testen ikke er i stand til å skille T tuberkulose i aktiv fra latent form.

video

Video - hva er T-SPOT?

Andre typer laboratorietester

Du kan ikke foreta en diagnose ved hjelp av bare en diagnostisk metode. Hvilke tester blir testet for tuberkulose for å få et mer nøyaktig bilde? Vanligvis gjennomført bestemte undersøkelser.

En vanlig metode er analysen av sputum for Mycobacterium tuberculosis. Væsken som frigjøres ved hosting, blir tatt til laboratoriet, hvor den undersøkes i henhold til Ziehl-Nelson-metoden. Sputumanalyse for tuberkulose bidrar til å oppdage syrefaste mykobakterier (QUM). Smører behandles med spesielle stoffer. Undersøk slim gjennom et lysmikroskop - KUM skiller seg ut i rødt mot en vanlig blå bakgrunn. Se minst 100 synsfelt. Ytterligere 200 legges til hvis resultatet er negativt. De viktigste fordelene med metoden for å oppdage KUM i pasientens biologiske materiale er tilgjengelighet, økonomi og hastighet for å oppnå et resultat.

Selv ved hvilken type sputum utskilles, kan man dømme sykdomsformen. I en sunn person er det ingen patologisk sekret fra luftveiene. Sputum for pulmonalt tuberkulose består av slim, blodårer, pus. Den har en viskøs, viskøs konsistens. Hvis fargene til sputumet er grønngul - dette skyldes virusbetennelse. Spotting i prosessen med expectoration snakker om pulmonal tuberkulose. Røykerne produserer en grå farge av sputum.

Sputumanalyse for tuberkulose utføres i en medisinsk institusjon. Prosedyren består av 3 faser. Før du blir testet for tuberkulose, kan du ikke spise. Første gang du må samle sputum om morgenen. Gjenta deretter prosedyren etter 4 timer. Den neste samlingen av sputum utføres på en dag, igjen på tom mage. Væsken i en lukket plastbeholder leveres til stedet der analysen skal utføres. Hvis det er positivt, utføres ytterligere sputumundersøkelse. Disse inkluderer bakteriologisk analyse når sputum dyrkes mens man observerer voksende kolonier.

Komplekset med diagnostiske tiltak inkluderer analyse av spytt for tuberkulose. Måten å ta materialet til laboratoriet, er ikke forskjellig fra samlingen av sputum. Du må samle spytt i en spesiell beholder. For å gjøre resultatet mer pålitelig, anbefales det ikke å spise, drikke og børste tennene før. For mistenkelige symptomer kan urinalyse indikeres for tuberkulose.

Bekreftelse av diagnosen i et tidlig stadium av sykdommen vil gi tid til å starte behandlingen. Moderne anti-TB-legemidler, tilgjengelige i arsenalen til leger, kan ikke bare helbrede sykdommen helt, men motstå også smitte.

Diaskintest - hva det er og hvordan det er laget

Til tross for alle metoder for forebygging og diagnose utført i ulike grupper av befolkningen, er antallet pasienter med tuberkulose ikke bare ikke avtagende, men vokser. De to viktigste metodene for screening for tuberkulose av befolkningen som har vært brukt i lang tid er fluorografi og Mantoux-testen.

Nylig har det syntetiske stoffet Diaskintest blitt utbredt. Det brukes også til å oppdage tuberkulose og infeksjon med dem. Tenk på hvor effektivt det er å bruke Diaskintest, hva det er, hvordan det blir gjort, hva er forskjellen fra Mantoux-testen?

Hvem kan få tuberkulose

Tuberkulose har mange typer og former for manifestasjon. Ofte påvirker det lungene. Infeksjon skjer gjennom luftbåren og kontakt-husholdningsmetode. Du kan bli smittet selv under en samtale med en pasient med aktiv form, men dette betyr ikke at sykdommen vil utvikle seg.

Personer med god immunitet, så vel som de som er vaksinert med tuberkulose, kan godt klare infeksjonen alene. Kroppen vil ødelegge patogenet og til og med skaffe seg spesifikk immunitet mot den. Men de menneskene hvis kropp er svekket, ikke tilstrekkelig herdet, eller det er en reduksjon i generell immunitet, kan bli syk og bli en peddler av infeksjonen.

Sykdommens årsaksmiddel er mycobacterium eller Koch-pinner. Til tross for deres mangfold, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) og Mycobacterium africanum kan forårsake sykdommen. De har god motstand og kan fortsette utenfor kroppen, i tørr sputum opptil 9-11 måneder, selv om de dør raskt ved høye temperaturer. Deres høye evne til å tilpasse gjør behandling vanskelig og lang.

"Diaskintest" - som en metode for å identifisere tuberkulose

Hos voksne brukes fluorografi ofte til å oppdage tuberkulose. Det anbefales for alle mennesker fra 18 år, en gang hvert 2 år, og for enkelte personer en gang i året. Dette er en effektiv måte å identifisere pasienter på, men det er ikke trygt fordi en person mottar stråling under prosedyren. Selvfølgelig er den effektive strålingsdosen lav, men barn har ikke lov til å gjøre røntgenstråler.

Barn bruker tuberkulin diagnose. Dette er en Mantoux test kjent for alle foreldre. Den er basert på kroppens respons på tuberkulin, et giftig stoff utskilt av mykobakterier. Denne metoden for å oppdage tuberkulose har ikke høy spesifisitet og gir ofte falske positive resultater, for eksempel etter behandling eller vaksinering. Derfor, i mange klinikker, for å utføre en differensial diagnose for tuberkulose, brukes stoffet Diaskintest.

Diaskintest er et stoff for diagnostisering av tuberkulose. Det aktive stoffet i legemidlet, fremstilt ved genmodifikasjon av E. coli-bakterier. Diaskintest eller Mantu kan ikke forårsake sykdommer, så de er trygge for mennesker.

Prinsippet om drift og sammensetning av "Diaskintest"

Tuberkulinet som brukes i Mantoux-testen er et naturlig antigen avledet fra mykobakterier. Når det administreres subkutant, reagerer menneskekroppen på det, forårsaker en inflammatorisk allergisk prosess i form av puffiness og rødhet (papiller).

Diaskintest inneholder to typer syntetiske antigener (CFP10 og ESAT6). Slike proteiner er i patogener av tuberkulose og med introduksjonen forårsaker også en allergisk reaksjon. Videre forekommer reaksjonen på "Diaskintest" bare ved en aktiv prosess i kroppen - en sykdom eller infeksjon som ikke alltid blir en sykdom.

I tillegg til disse proteinantigener er noen salter, vann til injeksjon, et konserveringsmiddel (fenol) og en stabilisator (polysorbat 80) inkludert i Diaskintest. Noen ganger er foreldre bekymret for at det er fenol i Diaskintest. Men dosen ved administrering er bare 0,25 mg, som er trygg selv for barnets kropp.

"Diaskintest" gjør det samme som Mantoux-testen. Bruk en sprøyte med en tynn, kort nål, ta 0,1 ml av preparatet og injiser det subkutant fra innsiden av underarmen. Resultatene av "Diaskintest" ble bestemt etter 72 timer. Så hva er forskjellen? Hva er bedre enn Mantoux eller Diaskintest?

Forskjeller "Diaskintest" og Mantoux

forskjeller "Diaskintest" og Mantoux

Fordelen med disse metodene over andre tillegg, for eksempel røntgen (fluorografi, radiografi, datortomografi) er at de ikke forårsaker stråling til kroppen. Det er mulig å utføre "Diaskintest" for barn fra det første år av livet, og muligheten for å inngå tuberkulose etter en slik injeksjon er utelukket.

Selvfølgelig er det ingen tester som kan gi 100% resultater. Og dataene har også bestemt spesifisitet, indikasjoner og kontraindikasjoner. Så viser Mantoux om kroppen har møtt med tuberkulin før, men dette kan være en sykdom, en infeksjon som kroppen klarte selv eller en BCG-vaksinasjon.

I motsetning til Mantoux-testen, oppstår reaksjonen på Diaskintest bare hvis det er aktiv mycobacterium tuberkulose i kroppen. Diaskintest er mer spesifikk og reagerer ikke på andre bakteriestammer som ikke forårsaker tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaksinasjonen. Derfor er det ofte foreskrevet etter Mantoux-testen for differensial diagnose. I motsetning til Mantoux-testen, som kan gi en positiv reaksjon om det finnes andre mykobakterier i kroppen som ikke forårsaker sykdommen, er Diaskintest kun følsom for tuberkulose-forårsakerne.

Hvorfor gjør "Diaskintest"

Indikasjonene for å oppdage tuberkulose med Diaskintest er:

  • forebyggende undersøkelse med det formål å oppdage eller erverve aktiv tuberkulose;
  • vurdering av sykdomsaktivitet - hos pasienter som får behandling reduseres reaksjonen og under behandlingen er negativ;
  • differensial diagnose med andre ikke-tuberkuløse sykdommer;
  • Differensialdiagnose etter BCG, siden Mantoux-reaksjonen etter denne vaksinasjonen gir et positivt resultat,
  • overvåke effektiviteten av behandlingen.

Kontra

For introduksjon av "Diaskintest", så vel som for et hvilket som helst stoff, er det kontraindikasjoner.

  1. Akutte smittsomme sykdommer (SARS, akutte luftveisinfeksjoner, ondt i halsen, kaldt).
  2. Forverringer av andre sykdommer (pyelonefrit, reumatisme).

Allergi eller allergisk tilstand (hodefeber, bronkial astma i den akutte perioden).

  • Hudsykdommer med utslett, pustler.
  • Epilepsi.
  • Vaksinasjon - Diaskintest kan bare administreres en måned etter det.
  • "Diaskintest" bør ikke innføres selv om det er mistanke om muligheten for infeksjon med en akutt infeksjon, for eksempel under karantene, siden sannsynligheten for å få et falskt resultat vil være høyt. Gjentatt introduksjon av Diaskintest vises ikke tidligere enn i 2 måneder.

    Diaskintest kan forårsake bivirkninger i form av hodepine, svakhet eller feber. De er ikke farlige og går fort.

    Evaluering av resultater

    Reaksjonen av kroppen til introduksjonen av "Diaskintest" bestemmes bare etter 72 timer. For å gjøre dette, kontroller injeksjonsstedet, beregne størrelsen på hevelsen (papulene) og hyperemi (rødhet i huden). Det finnes fire typer evalueringsresultater.

    1. Negativ reaksjon Det er ingen infiltrering og hyperemi, eller størrelsen er mindre enn 2 mm.
    2. Tvilsom reaksjon - det er rødhet, men det er ingen infiltrering eller størrelsen overstiger ikke 4 mm.
    3. En positiv reaksjon er en infiltrasjon på mer enn 5 mm.
    4. Hyperargisk reaksjon på Diaskintest er når infiltreringen er over 14 mm i diameter, kan det være sår, vesikler, en økning i regionale lymfeknuter.

    Legen eller en spesialutdannet sykepleier bør bestemme svaret. Hastigheten hos voksne og barn ved introduksjon av "Diaskintest" alene er et negativt resultat.

    Hvordan ser et negativt resultat ut? - det skal ikke være hevelse på injeksjonsstedet, men selve injeksjonsstedet kan være synlig, eller det kan forekomme blåmerke (hematom), som skyldes en injeksjon som ikke er helt vellykket.

    Et blåmerke på Diaskintest injeksjonsstedet kan forstyrre riktig evaluering, siden det ikke alltid er mulig å bestemme rødhet på grunn av det. Derfor kan en slik reaksjon i noen tilfeller betraktes som tvilsom og henvise pasienten til en ytterligere undersøkelse, siden gjentatt administrering av legemidlet er tillatt bare etter 2 måneder.

    Evaluering av resultatene ved innføring av "Diaskintest" hos barn er ikke forskjellig fra det hos voksne. Med en negativ reaksjon på Diaskintest hos en voksen eller et barn, og fraværet av klager, tror de at det ikke er noen aktiv infeksjon eller infeksjon i kroppen. Ytterligere undersøkelser gjør det ikke. Et barn kan delta på barnepass og kan bli vaksinert. Men BCG-vaksinasjon på dette tidspunktet kan ikke gjøres. Det er lov å holde det bare en måned etter Diaskintest.

    En positiv reaksjon på introduksjonen av "Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen. Det kan være en sykdom eller infeksjon. Videre fører infeksjon ikke alltid til utvikling av tuberkulose. Hvis immuniteten er god, så kan kroppen takle mykobakterier, så dannes en Gon-fokus eller kalsinat på infeksjonsstedet. I tillegg er det en viss immunitet. Slike kalsinater finnes ofte på fluorografi eller røntgenbilder. Mantoux-reaksjonen med dem kan også være positiv eller tvilsom.

    I tilfelle en positiv reaksjon på Diaskintest er det nødvendig å henvise pasienten til TB-spesialisten for å gjennomgå flere studier og foreta en diagnose. Spesialkonsultasjon kreves ved tvilsom eller hyperergisk reaksjon på Diaskintest. Slike pasienter henvises også til ytterligere undersøkelse.

    Hvorfor er det en tvilsom eller hyperergisk reaksjon?

    Svaret på Diaskintest kan være tvilsomt, positivt eller hyperergisk, selv om det ikke er noen sykdom. Men allerede tilstedeværelsen av slike reaksjoner kan tyde på at ikke alt er i orden i kroppen. Årsakene til slike reaksjoner kan være som følger.

    1. Gjennomføring av Diaskintest, hvis det var kontraindikasjoner for dets administrasjon, inkludert de som pasienten ikke visste om. For eksempel er en viral infeksjon som er mild, asymptomatisk eller en virusinfeksjon bare skjedd, men det er ingen uttalt manifestasjoner.
    2. Infeksjon av injeksjonsstedet, oftest kan det forekomme hos barn, fordi de er aktive, og det er ikke alltid mulig å holde rede på dem.
    3. Allergiske sykdommer der reaksjonen på et allergen kan være utilstrekkelig.
    4. Somatiske, autoimmune sykdommer.

    Og også mange andre faktorer. I noen tilfeller gjør allergikere Diaskintest mot bakgrunnen for å ta antihistaminer, men bare på resept.

    For å prøve å eliminere falsk positiv reaksjon, må du bare gjøre Diaskintest i fravær av kontraindikasjoner. Voksne bør ikke ta alkohol før og etter Diaskintest, da alkoholmetabolismeprodukter kan binde seg til histaminreseptorene i kroppen, noe som vil forårsake rødhet i injeksjonsområdet.

    Kan jeg vaske Diaskintest injeksjonssted? - Selv om det ikke er tegn på at rent vann kan påvirke reaksjonen, anbefales det ikke å gjøre dette. Og jo mer du ikke trenger å besøke på dette tidspunktet, offentlige bassenger, åpne strender. Tross alt vil selv det tvilsomme resultatet av en reaksjon på tuberkulose kreve ytterligere undersøkelse av en spesialist.

    Hva å gjøre med en positiv reaksjon

    Hva skal jeg gjøre hvis reaksjonen på introduksjonen av Diaskintest er positiv hos en voksen? Selvfølgelig må du gjennomgå en full undersøkelse for tuberkulose. Disse kan være radiografiske undersøkelser eller laboratorietester, inkludert Mantoux-testen. Selv om det vanligvis er "Diaskintest" foreskrevet etter Mantoux test eller hvis det er kontraindikasjoner for det, som en alternativ studie.

    røntgen av babyen

    Hva skal jeg gjøre hvis "Diaskintest" er positivt for et barn, fordi han ikke bør ha fluorografi? I slike tilfeller blir røntgenstråler laget i lungene, siden strålingsdosen med den er mindre, og lungens struktur er bedre synlig. I tillegg, når risikoen for å bli syk overstiger risikoen for en medisinsk undersøkelse, er en røntgen foreskrevet, selv for gravide, i henhold til strenge indikasjoner.

    Det finnes også andre trygge prøver som en fisiater kan bestille etter en undersøkelse. Tross alt kan en klinisk undersøkelse av en god lege umiddelbart indikere tilstedeværelsen av tuberkulose.

    Selvfølgelig er rutinemessige kontroller alltid frivillige hendelser, og ingen, ifølge loven, kan tvinge deg til å gjennomgå dem. Men vurderingen av økt forekomst av tuberkulose, behandlingens varighet og muligheten for tilbakefall, av hensyn til helsen din og helsen til dem rundt deg, bør du ikke forlate slike sikre manipulasjoner som Mantoux-testen eller Diaskintest for å unngå mulige konsekvenser og komplikasjoner.