Diagnose av tuberkulose ved hjelp av t-spot-testen

I lang tid var den eneste metoden for massediagnostisering av tuberkulose Mantoux-testen. Denne metoden brukes ganske mye i dag i mange institusjoner og utdanningsinstitusjoner.

Tilliten til Mantoux-testen av foreldre har nylig blitt redusert betydelig. Årsaken til dette er en høy prosentandel av å fikse falske resultater, samt tvetydige meninger fra spesialister angående sikkerheten i sammensetningen av tuberkulin for menneskers helse. For tiden har andre typer diagnostiske tester blitt utviklet for å bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose og uten ulempene ved Mantoux-testen.

Alternativ diagnostikk

Faktisk er mekanismen for å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom ved en signifikant mengde antistoffer mot en Koch-pinne, konsentrert ved tuberkulininjeksjonsstedet, langt fra å være den eneste.

For tiden er det utviklet en rekke tester med høy nøyaktighet, noe som ganske vel kan erstatte den tapte Mantoux-testen.

For implementering krever ikke intradermal administrasjon av legemidler, krever blodprøvetaking eller sputumanalyse. Dette er et positivt punkt, siden barn med vedvarende kontraindikasjoner til Mantoux-reaksjonen har mulighet til å gjennomgå en diagnose av tuberkulose, inkludert ekspresmetoden. Faktisk kan Mycobacterium tuberculosis finnes i mange kroppsvæsker, inkludert urin, sæd, svette eller spytt.

Som et eksempel på alternative typer diagnostisering av tuberkulose, kan Diaskintest, som allerede er kjent for mange, samt Spot-testen eller kvantiferon-testen, basert på rekombinante proteiner in vitro, bli citert.

Hvis det i første omgang er mennesker som bruker testen, også har en viss usikkerhet, anses de to sistnevnte å være svært nøyaktige, og det som er viktigst, ifølge mange foreldre, utføres ikke i barnets kropp, men i laboratoriet, ved å påvirke blodet med ulike reagenser.

Råd: Hvis et barn noen gang har hatt en allergisk reaksjon, inkludert medisinering, er det bedre å ikke forverre situasjonen ved å utføre en Mantoux-test og å foretrekke metoder for diagnose av blodprøvetaking, som t-spot.

Diaxintest er intrakutan, som Mantoux-testen, har kontraindikasjoner og bivirkninger, selv om det i mindre mengder også er avhengig av BCG-vaksinen, og er praktisk talt ubrukelig ved immundefekt. Det er også en PCR-diagnostikk, der sputum undersøkes. Denne metoden tiltrekker seg av det faktum at det ikke er behov for å introdusere noen stoffer inn i kroppen, men det lar deg bare bestemme pulmonell tuberkulose.

Det skal bemerkes at t-spot er en rask test for tuberkulose. Et testresultat kan oppnås om 20 minutter. Denne typen testing er lovlig tillatt i Russland siden 2012. I løpet av denne tiden har han et godt omdømme.

Først av alt er det preget av høy følsomhet og pålitelighet. Det kan utføres av personer med immunsvikt og allergiske reaksjoner, voksne, barn, uavhengig av tidspunktet for BCG-vaksinasjonen, selv tilstedeværelsen av kroniske sykdommer er ikke et hinder for t-spot-testen.

Fordeler med t-spot testen

Denne testen er utviklet ved Oxford University. Den er tilgjengelig i et sett som inneholder alt du trenger for å utføre det. Det skal bemerkes at alle enheter for testing er disponible og er ikke gjenstand for desinfeksjon, noe som eliminerer risikoen for eksponering for materialet i ikke-sterile medier.

For eksempel utføres test på tabletter, hvis celler limes etter bruk. For å gjøre dette inkluderer settet spesielle striper.

For å kunne utføre en test må du donere en viss mengde blod. Gjerdet er gjort intravenøst.

Volumet avhenger av testens alder, og er:

  • opptil to år - 2 ml;
  • fra to til ti år - 4 ml;
  • eldre enn ti og voksne - 6 ml.

En nødvendig tilstand før du donerer blod, er ikke å spise minst to timer før prosedyren. Blod er tatt fra en blodåre, så sendes umiddelbart til testing.

Testresultatet kan være:

  • negativ hvis det ikke er tuberkulose i kroppen;
  • positiv hvis en person har tuberkulose;
  • tvilsomt om testen ikke gir et bestemt svar.

Jeg må si at det tvilsomme resultatet i dette tilfellet skjer svært sjelden. Hvis imidlertid t-spot viser en tvilsom reaksjon, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere, mer detaljerte studier eller til og med et kompleks av dem.

Noen ganger forholder foreldre seg til å utføre tuberkulin-diagnose, som noe ansvar som er nødvendig for å fortsette barnets skolegang eller delta i barnehage. Imidlertid er epidemien av tuberkulose ikke et abstrakt konsept og ikke en mytisk trussel.

Forekomststatistikken er ganske høy, og i noen regioner er det bare fantastisk. Det viktigste er å utelukke muligheten for at barnet er smittet av denne sykdommen, og hvis det skjer, fortsett behandlingen så snart som mulig.

Ekspres diagnostisering av tuberkulose ved hjelp av t-spot testen kan anbefales for barn som Mantoux testen er kontraindisert av en eller annen grunn.

Dette betyr imidlertid ikke at de andre ikke kan bruke denne alternative metoden. For å bestå testen, er ønsket av noen person eller foreldre tilstrekkelig dersom personen er under alder. For tiden er denne testen sannsynligvis det beste alternativet til alle.

Diagnostiske metoder for bestemmelse av tuberkulose

Tuberkulose er preget av en rekke manifestasjoner og former, og kompliserer dermed diagnosen. Imidlertid er det på tide å oppdage sykdommen særlig viktig. Av dette avhenger av kompleksiteten av behandlingen, så vel som utfallet. Hvis sykdommen er diagnostisert på et tidlig stadium av utvikling, er det større sannsynlighet for å redde pasientens liv. Diagnosen består av flere hovedtrinn: deteksjon av symptomer, undersøkelse av pasienten, gjennomføring av spesielle studier.

Definisjon av symptomer

I første fase, da pasienten bare spurte om medisinsk hjelp, skal legen oppdage tegn på sykdommen. De kliniske manifestasjonene av tuberkulose inkluderer langvarig hoste, hemoptysis, feber, svette, tretthet og redusert ytelse. Det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene, da de indikerer mulig utvikling av sykdommen. I tillegg er det på dette stadiet nødvendig å finne ut egenskapene til sykdomsutviklingen. Legen spør patienten om han har hatt kontakt med personer som har blitt diagnostisert med tuberkulose.

Undersøkelse av pasienten

Under en klinisk undersøkelse av pasienten, legger legen spesiell oppmerksomhet på å miste vekt, kontrollerer lymfeknuter, brudd på amplituden av brystbevegelsen under pusten. Selvfølgelig er de første metodene for å oppdage tuberkulose ikke helt pålitelige. For å sikre utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å utføre andre tester. Men det er disse to stadiene som bestemmer behovet for å henvise pasienten til en spesiell undersøkelse. For dem er det allerede mulig å tilnærme danne et klinisk bilde og legge fram en antagelse om forekomsten av sykdommen.

Spesiell studie

Hvis det under undersøkelsen av pasienten i de to første stadiene var mistanke om tuberkulose, vil det bli nødvendig med en rekke studier for å etablere en nøyaktig diagnose. Hos voksne krever screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I bildene hennes kan du bestemme forekomsten av lesjoner i lungene. Hvis de er til stede, sendes pasienten til en ytterligere undersøkelse, som vil avsløre sykdomsformen, resistens av infeksjonen til antibakterielle legemidler. Så er han foreskrevet behandling.

Diagnose av tuberkulose hos barn innebærer en Mantoux-test. Ved reaksjonen kan du bestemme forekomsten av sykdommen. Selv om denne metoden ikke er helt pålitelig. Reaksjonen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis, etter Mantoux-testen, var legene fortsatt mistenkelige for utviklingen av infeksjon i barnas kropp, gjør de det igjen. Hvis hun bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess, sendes barnet til ytterligere undersøkelser i TB-dispensariet.

Disse metodene for å diagnostisere tuberkulose er mellomliggende. På dem er det allerede mulig å trekke noen konklusjoner, men det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose. For å endelig bekrefte forekomsten av sykdommen, må du gjennomføre en annen studie. Dette inkluderer laboratoriediagnose av tuberkulose: sputum, blod og urintester.

Røntgenundersøkelse

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden hos voksne er deteksjon av tuberkulose under røntgenundersøkelse. I tilfelle av utviklingen av den patologiske prosessen i bildene vil bli merkbare seler og mørkere. Når det gjelder skyggene, bør det tas hensyn til antall, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. I tillegg er viktigheten endringen i lungemønsteret. Skygger kan fusjonere eller ha klare konturer.

På radiografiske bilder kan følgende grader av skade bestemmes:

  • minimal (små lesjoner, tegn på forfall er fraværende);
  • moderat uttalt (små endringer forekommer som ikke overstiger en lunge i volum);
  • uttalt (volumet av lesjoner er stort).

Mantoux test

Påvisning av tuberkulose, vanligvis hos barn, skjer ved hjelp av Mantoux-testen. Dens essens ligger i det faktum at patogenantigener injiseres under huden. Dermed forårsaker Mantoux-testen en reaksjon hvis en tuberkuløs infeksjon er tilstede i kroppen. I dette tilfellet er injeksjonsstedet hovent, rødt og betent.

Tuberkulin, som injiseres under huden under Mantoux-testen, er hentet fra de ødelagte Koch-pinnene.

De er forårsaket av tuberkulose. Mantoux-testen gjøres vanligvis i underarmen. Kroppen gjenkjenner tuberkulin som en infeksjon. I tilfelle når immuniteten er kjent med det, opptrer et betennelsesenter på injeksjonsstedet.

Et annet alternativ er Pirke-rettssaken. Dens essens ligger i dermal anvendelse av tuberkulin. Selve stoffet er trygt, derfor ikke i stand til å forårsake skade på en person. Men tuberkulin er svært allergifremkallende, og det kan forårsake passende reaksjoner.

Inntil resultatet av Mantoux-testen er vurdert, er det forbudt å påvirke injeksjonsstedet på alle mulige måter. Dermed kan den ikke fuktes, skrapes og smøres med briljant grønt, jod og andre antiseptiske preparater. Det anbefales ikke å bruke båndstøtte og bandasjer som noen foreldre trener, slik at barnet ikke berører injeksjonsstedet. Alt dette kan påvirke resultatene negativt og føre til at en feilaktig diagnose installeres.

Kontraindikasjoner for Mantoux

Til tross for den harmløse Mantoux-testen, er det i noen tilfeller ikke anbefalt å gjøre det. Kontraindikasjoner gjelder de menneskene som lider av hudsykdommer. I dette tilfellet kan injeksjonen forverre dermatologisk sykdom, føre til forverring. Du bør ikke bruke denne metoden for diagnose i nærvær av infeksjonssykdommer i akutt og kronisk form. Samtidig er det lov til å teste en måned etter utvinning. Kontraindikasjoner er feber og ulike allergiske reaksjoner, så vel som epilepsi.

For å unngå unøyaktigheter når du bruker Mantoux, anbefales det ikke å sette det samme dag med vaksinasjoner. Videre gjelder dette for enhver vaksinasjon. I tilfelle når vaksinasjoner fremdeles ble gjort før innføring av tuberkulin, forvent ikke resultatene raskt. Sannsynligvis vil de bli mottatt bare etter seks uker. Det er nødvendig å si noen ord om det viktigste. Noen foreldre tar feilaktig ut at en prøve med subkutan injeksjon av tuberkulin gir beskyttelse mot kroppen mot tuberkulose, noe som gir immunitet. En slik uttalelse er fundamentalt feil. Prøven er den eneste metoden for forskning på forekomsten av denne sykdommen. Det vil på ingen måte erstatte BCG-vaksinen.

Sputum samling

Laboratoriediagnostisering av tuberkulose innebærer analyse av sputum som separeres ved hosting. Kvaliteten på resultatet avhenger i stor grad av overholdelse av reglene når det samles inn. Det er flere av dem:

  • Sputum skal samles i en steril beholder, utstedt av en lege spesielt for dette formålet;
  • Før du samler det, anbefales det å skylle munnen godt med varmt vann, børste tennene dine (matpartikler skal ikke komme inn i sputum);
  • samlingen utføres på tom mage, alltid om morgenen, siden på denne tiden er akkumuleringen maksimal;
  • Sputum skal komme inn i beholderen, ikke spytt (innholdet kan bestemmes av konsistens og farge);

Når de grunnleggende forberedelsene er ferdige, kan du fortsette til selve prosessen. Første to dype åndedrag utføres med pustenes holdning. Etter det, ta et dypt pust og pust ut luften med kraft. Deretter er det nødvendig å sukke igjen og hoste. Deretter blir beholderen presentert for munnen og sputum spytter inn i den. Kapasiteten må umiddelbart lukkes med et lokk. Hvis innholdet i hosten ikke er skilt, bør du knytte knytnettet på brystet. Et annet alternativ er innånding av varmt vann, som tilsatt en skje med natron.

Sputum undersøkelse

Først vurderes sputumkulturen nøye. Hvis en person har tuberkulose, kan han ha blodstriper i slim som hoster av. Deretter utføres bakterioskopisk undersøkelse - farget såing undersøkes under et mikroskop. Ved uttørking kan det fastslås at smitte er i kroppen hos voksne og barn. Såing kan inneholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For å oppdage mycobacterium tuberculosis blir sputum utsatt for gjentatt forskning. Noen ganger viser en røntgenundersøkelse ikke patologiske prosesser som oppstår i lungene, og såing indikerer deres tilstedeværelse.

Essensen av den bakteriologiske metoden er at materialet som undersøkes, er sådd på næringsmedier. Før dette behandles sputum for å forhindre vekst av ikke-spesifikk mikroflora. Såing utføres på fast, flytende eller halvflytende næringsmedium. Noen ganger mykobakterier, som bestemmes av denne analysen, ikke vokser under disse forholdene. Årsaken til dette er tap av evne til å reprodusere, som skjedde under påvirkning av narkotika.

I tillegg benyttes en biologisk metode for å undersøke sputum for tuberkulose - dens essens består i å infisere dyr med slimete innhold i pasientens lunger. For dette blir marsvin ofte brukt, noe som uttrykker høy følsomhet for mykobakteriene av denne sykdommen.

Mer nylig ble den bakteriologiske metoden vurdert som den mest pålitelige, men forskere har funnet ut at mycobacterium tuberculosis, som finnes i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om å miste evnen til å infisere. For å oppnå et pålitelig resultat anbefales det derfor å undersøke såningen ved flere metoder.

bronkoskopi

Hvis sputuminnsamling ikke kan utføres alene, brukes bronkoskopi. Essensen av metoden er å bruke en spesiell enhet kalt et bronkoskop, som gjennom munnen eller nesehulen kommer inn i bronkiene. En slik undersøkelse utføres på tom mage. Dette unngår inntrengingen av matpartikler i luftveiene, hvis det er en hoste- eller emetisk trang.

Før en undersøkelse undersøkes pasienten av en lege. Om nødvendig vil sedativer bli foreskrevet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse hos voksne og generell anestesi hos barn.

Blodprøve

Hvordan gjenkjenne tuberkulose i pasientens blod? Med nederlaget for denne sykdommen er det små endringer. Hos pasienter med en vanlig patologisk prosess, så vel som alvorlig rus, bestemmes anemi. Med forverring av sykdommen øker ESR-indikatoren (erytrocytsedimenteringshastigheten). Dette endrer antall leukocytter, som også bidrar til nedbrytning av lungvev.

Biokjemisk analyse av blod viser høyt innhold av protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er verdt å merke seg at alle disse indikatorene ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er mulig at en annen smittsom sykdom utvikler seg i kroppen. Derfor anbefales det å gjennomføre en omfattende diagnose.

Urin test

Vanligvis er en urintest ikke i stand til å oppdage tuberkulose hos voksne og barn. En mer nøyaktig diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men å kompilere et komplett bilde er nødvendig for å holde det. Noen ganger viser urinalyse ganske alvorlige komplikasjoner. Hvis nyrene påvirkes, bestemmes en stor mengde protein, erytrocytter, leukocytter.

Diaskintest

Denne diagnostiske metoden er ny. Det lar deg nøyaktig bestemme tuberkulose, samt å verifisere effekten av terapien. Essensen av metoden er å vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som bare er tilstede i Koch-stangen. Injeksjon utføres, og deretter blir resultatet kontrollert. Hvis rødheten på injeksjonsstedet har spredt seg med 5 mm eller mer, anses testen som positiv. Dette betyr at pasienten er infisert.

Nylig har en økning i forekomsten av tuberkulose vært ubøyelig økende.

I denne forbindelse er det verdt å tenke på midler for beskyttelse mot en slik farlig sykdom. Hver person, fra 18 år, må gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse med røntgenundersøkelse. Bare på denne måten blir det mulig å oppdage tuberkulose i de tidlige utviklingsstadiene, samt rettidig behandling. Hvis du mistenker forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å hente en lege, passere alle nødvendige tester (sputum, blod, urin). Ved forskrivning bør behandlingen ikke avbrytes, fordi den truer med å få negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sykdom, det kan føre til døden.

Hvilke tester må testes for tuberkulose

For å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene er det viktig å diagnostisere og starte behandlingen i tide. I denne artikkelen vil vi analysere hvilke tester du må passere for å bestemme tuberkulose, og snakke om hvordan de utføres.

Bakterioskopisk metode

Diagnose av tuberkulose hos barn og påvisning av infeksjon i lungene hos voksne utføres ved hjelp av en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metoden innebærer studiet av sputum for tilstedeværelsen av patogenet.

Slike diagnostisering av tuberkulose hos voksne og barn krever ikke mye tid, spesielt utstyr eller høye kostnader. Det er veldig enkelt: en sputumtest for tuberkulose er tatt og underkastes forskning under et mikroskop.

Prosessen med bakterioskopisk diagnose (kan kalles mikroskopisk):

  1. Samle analysen av sputum for tuberkulose, pund og legg på et stykke glass.
  2. Trykk på toppen av et annet glass.
  3. Analysen av tuberkulose er blottet med et spesielt papir med et stoff som heter Fuchsin Zilia. Det lar deg vise tilstedeværelsen av infeksjon.
  4. Studien av pulmonal patologi slutter ikke der, oppvarming oppstår, senker den til et kar med svovelsyre og andre trinn.

Til tross for at donasjon av sputum er ganske enkelt, og slike metoder for diagnostisering av tuberkulose lett oppfattes av barn, kan resultatene av mikroskopi være tvetydig. Det er nødvendig å passere andre tester for tuberkulose og gjennomføre en rekke andre studier. WHO anbefaler at den blir testet for forebygging. Gjennomsnittlig pris er 570 rubler.

Ziehl-Nielsen Metode

Dette er en metode for å fargelegge sporer og syrefaste mikroorganismer, som bakterier som forårsaker aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirkes ikke av de vanlige alkoholiske løsningene av anilinfarger på grunn av innholdet av cerolipider. For Ziel-Nielsen-metoden brukes alternative oppvarmingsfarger.

Farge er som følger:

  1. Et hvitt filterpapir påføres over sputumet, som helles med Tsilyas karbolske magenta.
  2. Stoffet oppvarmes flere ganger over en brann til damp oppstår.
  3. Da er det doused med vann, papiret er fjernet.
  4. Deretter mislykkes stoffet i svovelsyre 5%.
  5. Igjen doused med vann.
  6. Mal blå Leffler noen få minutter.
  7. Vask med vann, tørk, undersøk endringer under nedsenking.


Kriterier for tuberkuloseinfeksjon: Baciller vil bli malt i en rubinrød farge, resten av mikrober vil være en blåaktig nyanse.

flotasjon

Analyse av spytt for tuberkulose viser at mykobakterier er ujevnt plassert i den. Hvis innholdet er mindre enn 100 000 i 1 mm, er det ikke alltid mulig å bestemme tuberkulose hos barn og voksne. For å øke konsentrasjonen, tyder de på flotasjonsmetoden.

For diagnostikk bruker jeg bensin, toluen eller xylen til å absorbere mikroorganismer som flyter på overflaten av en mer komprimert væske.

  • Forberedelse av preparater foregår på avfettede briller, som opprinnelig oppvarmes til 60 ° C i et luftbad.
  • På den oppvarmede glasspipetten setter dråper fra flotasjonsringen, tørkes og igjen setter dråpene der.
  • Hver etterfølgende dråpe er plassert på den forrige.
  • All ring overført til glasset.
  • Lag flere stoffer og produsere fargestoffer på Zil-Nielsen.

Fluorescerende mikroskopi

En optisk metode for å studere tuberkulosepatogener som er farget med fluorokrom og på grunn av dette begynner de å glø under ultrafiolett lys. For denne undersøkelsen brukes spesielle enheter, som består av et element som skaper UV-lys og et filtersystem.

Mange mikrober har ikke sin egen luminescens, derfor finnes det forskjellige metoder for farging for å studere på en spesiell enhet. En av måtene er å fluorokromat, dvs. farging intens fortynnet fluorokrom. Denne teknikken brukes til bakterioskopiske studier av tuberkulosepatogener.

Som respons på antistoffer som er merket med fluorokrom, oppdages antigener av mikroorganismer.


Fasekontrastmikroskopi

Dette er den eneste måten å studere under et mikroskop, som gjør det mulig å observere patogenmikrobene i en aktiv tilstand. Til undersøkelse brukes spesiell fasekontrastutstyr.

I studien av sputum fra infisert med tuberkelbacillus, vises en liten mengde nøytrofiler i forverringsstadiet.

Hvis sputum er fraværende eller utskilles i små størrelser, foreskrives pasienten et legemiddel for ekspektorering eller spesielle innåndinger som irriterer strupehodet. I tillegg, hvis det ikke er sputum, undersøk oppvaskingen av bronkiene.

Urinprøver

Laboratoriediagnostisering av tuberkulose er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Selv om forårsakende bakterier ble påvist i urinen, er det nødvendig med ytterligere diagnostisering av åpen eller lukket tuberkulose.

Før du samler urin, er det viktig å holde toalettet til de ytre kjønnsorganene, samle urin i en spesiell beholder med et volum på 100 ml (den nødvendige mengden urin er ca. 50 ml). Før du overfører urinen til laboratoriet, må den oppbevares på et kjølig sted.

Vi anbefaler å lese hovedartikkelen om urinalyse for tuberkulose på vår hjemmeside.

Blodprøver

En blodprøve har flere måter å studere på.

generelle

Denne analysen av tuberkulose kan gjøres for voksne og barn. Nødvendig for diagnose av ulike sykdommer. Fullstendig blodtelling for pulmonell tuberkulose viser nivået av leukocytter og ESR (dekoding er som følger: erytrocyt sedimenteringshastighet).

I dette tilfellet blir enzymimmunoassay-testen tatt for å detektere antistoffer mot tuberkulose.

Hvis du utfører denne blodprøven for pulmonal tuberkulose og andre organer, kan det sies om tilstedeværelse av infeksjon. Imidlertid er denne undersøkelsen oftest av avklarende karakter, og bidrar også til å oppdage latente og ekstrapulmonale former.

Polymerasekjedereaksjon

PCR diagnose av tuberkulose er en av de mest effektive metodene for å bestemme sykdommen. Polymerase kjedereaksjon brukes til å detektere DNA fra bakterier i serum i blod, urin, sputum og ryggmargen. PCR-analyse med 100% nøyaktighet indikerer tilstedeværelsen av en patogen bakterie i et bestemt organ.

Sensibiliteten til PCR for tuberkulose er svært høy. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, bidrar denne metoden til å identifisere sykdommen nøyaktig.

Quantiferon test

Quantiferon-testen er en laboratorieblodtest for forekomst av tuberkuloseinfeksjon. WHO anbefaler bruken av denne teknikken i mange land i verden. Brukes ofte som et alternativ til tuberkulinprøven.

Husk å lese artikkelen om blodprøver for tuberkelbacillus på vår portal.

Tuberkulinprøve

Mantoux test i dag er en uunnværlig måte å diagnostisere. Det tas årlig. Barn uten Mantu er ikke tatt til barnehage, sanatorier, leirer. WHO anbefaler ikke å gå glipp av det.

Mantoux-testen er en spesiell injeksjon som injiseres intradermalt. Vaksinen inneholder tuberkulose antigen - tuberkulin. Etter introduksjonen overvåkes reaksjonen for å avgjøre om det er infeksjon i kroppen. Også identifiserte indikatorer for sykdomssannsynlighet i fremtiden.

En betennelse oppstår på injeksjonsstedet, noe som indikerer at immunforsvaret bekjemper infeksjon. Nylig er det imidlertid i økende grad gjort en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, særlig kvantifiseringsprøven, som er godkjent av WHO.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av pulmonell tuberkulose bidrar til å nøyaktig sette og eliminere andre sykdommer i luftveiene:

  • FLU og ARVI;
  • Betennelse i lungene;
  • Sykdommer i bronkiene;
  • sepsis;
  • astma;
  • Kreft.

En stor rolle i å bestemme sykdommen spiller en rekke sputum og slim fra strupehodet. I tillegg undersøkes mageslemhinnene for tilstedeværelse av toksiner og bronkialvask. En infeksjon kan også forekomme i disse organene.

Maskinvare diagnostiske metoder

Metoder for maskinvarediagnostisering inkluderer:

  1. radiografi;
  2. røntgen;
  3. Beregnet tomografi.

Prisene på maskinvarescreening for tuberkulose er omtrent som følger:

  • X-ray - ca 1200 rubler;
  • prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
  • Beregnet tomografi - fra 2200 rubler.

WHO anbefaler å ta tester og diagnostisere sykdommen hvert år for å forhindre tuberkulose. Å behandle denne sykdommen er mye lettere og mer effektivt i et tidlig utviklingsstadium.

Det er viktig å huske at tester er nødvendige for å gjøre en nøyaktig og korrekt diagnose. Først etter det vil spesialisten kunne foreskrive tilstrekkelig behandling som vil bidra til å gjenopprette helsen og til og med redde liv.

Blodtest for tuberkulose: hvor skal du passere? Hva er tester for tuberkulose?

Det er sykdommer nøyaktig diagnose, som kun er mulig etter laboratorieundersøkelse. I de første stadiene er symptomene ikke uttalt og ligner andre sykdommer. Derfor bør alle som har lang hoste, en urimelig temperaturstigning og nærkontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøkelse kan gjøres på poliklinikk på bosted eller direkte i TB dispensary.

Blodtest for tuberkulose

For nøyaktig diagnostisering av sykdomsforløpet er det tester som bestemmer nivået av produksjon av gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske tester utmerker seg av høy nøyaktighet (mer enn 90%), selv for de vaksinert. En blodprøve for tuberkulose har sine fordeler, nemlig:

  • Engangsanalyse;
  • Bestemmer tilstedeværelsen av mykobakterier i tvilsomme tilfeller;
  • Ingen behov for gjentatte besøk til diagnostiske laboratorier.

Testen brukes i tilfeller der Mantoux-reaksjonen ikke gir pålitelige resultater.

For å bestemme effektiviteten av behandlingen ved anvendelse av polymerasereaksjonen for å bestemme DNA av mykobakterier (PCR). Dette er den mest nøyaktige kvantitative og kvalitative metoden for å oppdage og kontrollere behandling av en sykdom. Indikasjoner for PCR-studier:

  • Diagnose av tuberkulose;
  • Bestemmelse av mykobakteriell fokus
  • Tilbakestillingstesting;
  • Tilstedeværelsen av ikke-lungeformer.

Etter diagnose bestemmes PCR med jevne mellomrom for å korrigere behandlingstaktikken.

Fullstendig blodtelling for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltredelse av samtidige sykdommer. I rekkefølge av standard diagnostiske undersøkelser bestemmer forekomsten av HIV-infeksjon og hepatitt.

Hvor blir testet for tuberkulose?

En pasient som har adressert til behandlende lege om generell ubehag, hyperhidrose, hoste, må screenes for tuberkulose uten feil. Terapeuten vil fortelle deg hvor du skal bli testet for tuberkulose? Indikasjoner for ytterligere tester på mykobakterier er som følger:

  • Tvilsomt Mantoux reaksjon;
  • Tilstedeværelsen av lesjoner infiltrering i lungene;
  • Å få en jobb i medisinske institusjoner, førskole- og skoleinstitusjoner, spisesteder;
  • Besøkende fra områder mislykket på epid-en situasjon.

I andre tilfeller er bloddonasjon for bestemmelse av mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen av lungevævsfokus med profylaktisk fluorografi av lungene.

Alle kan donere blod for tuberkulose i et spesialisert medisinsk anlegg - tubdispanser. Alle private laboratorier tar en blodprøve for å oppdage mykobakterier. Legene foretrekker å diagnostisere sykdommen mest sensitive, PCR-metoden.

Mantoux-testen tester kroppens beredskap for immunresponsen mot mykobakterier, de tvilsomme indikasjonene er grunnen til å henvise pasienten til PCR-diagnostikk. En blodprøve er en individuell definisjon av en organismes infeksjon.

Hva er tester for tuberkulose?

Hvis røntgenbildet, uavhengig av det kliniske bildet, bestemmer infiltrative foci, vil pasienten ha en lang rekke diagnostiske undersøkelser. Deres mål er å bekrefte eller motbevise nærværet av myco-baciller i kroppen. Hovedtester som må passere for påvisning av tuberkulose:

  1. Blodprøven bestemmes av nivået av leukocytose og ESR. Sistnevnte indikator for tuberkulose overskrider normalt normen (mer enn 40 mm / t).
  2. Påvisning av antistoffer ved bruk av enzymimmunoassays.
  3. Deteksjon av klasse G immunoglobuliner i serum er et typespesifikt mycobacillus antistoff. Metoden tjener ikke som en grunn til den endelige utsagnet av diagnosen. I store byer, med høy befolkningstetthet, er den serologiske metoden ikke en indikator for menneskelig infeksjon.
  4. World of Phthisiatricians mener at bestemmelsen av mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifisering. En positiv betraktes som 5 eller flere mykobakterier i prøven tatt.
  5. Det er obligatorisk å bestemme bakteriens følsomhet overfor antibiotika, som lar deg velge riktig behandlingsregime og kombinasjon av antibakterielle stoffer. Denne metoden er ikke rask, fordi den er basert på plantekultur i næringsmedier. Det tar mer enn to uker. Opptil dette punktet behandles pasienten i henhold til standardskjemaet. Etter å ha mottatt data-analysen, kan taktikken justeres, og et annet antibiotika er valgt.
  6. Mantoux-reaksjonen er en universell metode for massedeteksjon av infeksjon med mykobakterier, som brukes i skolene. Metoden er basert på intradermal administrering av svekkede baciller. Positiv er økningen i papler opp til 5 mm eller mer. Hud hyperreaktjon på Mantoux-testen er en grunn til videre testing for tuberkulose.

Siden oppfinnelsen av røntgenstråler har fremgangsmåten for foreløpig fluorografi blitt den viktigste diagnostiske metoden for lungesykdommer. X-ray - den viktigste måten å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset. Hvis infiltratet befinner seg i områder som er vanskelige å diagnostisere ved hjelp av røntgen, er det nødvendig med en tomografisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme klare grenser for de berørte vevene.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er en viktig indikator på forekomsten i land med lave nivåer av tuberkulose. Testing involverer innføring av tuberkulin suspensjon i den nedre tredjedel av den indre delen av underarmen. Etter 48 timer måles området dannet av vevsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mer sannsynlig er det at personen er infisert. Forholdets forhold og livsstil er tatt i betraktning. Nøyaktig diagnose av Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaksjon oppstår i tilfeller av infeksjon med patogene bakterier som ikke er forbundet med patogener av tuberkulose eller i tilfeller av infeksjon på grunn av vaksinering med BCG. Falske negative resultater oppstår hos barn, eldre og HIV-infiserte.

T-SPOT - Tuberkulose-test

Dette er en nyskapende, svært sensitiv test som måler menneskets immunrespons mot bakterier. Som svar på introduksjonen av patogener av tuberkulose produserer kroppen gamma-interferon (cytokiner). Praktisk sett gjøres dette som følger: En pasient tar blod og en spesiell reagens blir tapt på den, som oppdager forekomsten av cytokiner i kroppen. Resultatene er klare på 24 timer. Testen gir ikke falske positive resultater, med unntak av HIV-infiserte pasienter.

Serologiske tester for tuberkulose

Testing for tuberkulose ved å diagnostisere antistoffer i blodet er svært vanskelig. Upålitelig metode. De kan ikke brukes til å diagnostisere aktive former. I de fleste land gjelder denne metoden ikke.

Mikroskopi av sputumprøver for mykobakterier

Spytt, som utskilles av mukosale epitelceller i det humane luftveiene, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metoden for å oppdage tuberkulose i land med høy forekomst av tuberkulosepasienter.

Materialet som studeres, samles inn av pasienten. Vanligvis tatt så langt som prøver. En del av sputumet er plassert på en glassglass (smøre). Etter farging med spesielle fargestoffer blir det mulig å visuelt oppdage mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en rimelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultatene oppnås innen to timer. Metodens følsomhet er 60%, siden ikke alle pasientene har nok til å bestemme konsentrasjonen av mykobakterier i sputumet. Meget lav konsentrasjon i sputum hos pasienter med kombinert patologi av tuberkulose og HIV-infeksjon.

Til tross for mangfoldet av forskningsmetoder er diagnose av tuberkulose svært vanskelig, spesielt i fattige utviklingsland. Eksakte metoder er ikke tilgjengelige på grunn av høye kostnader og mangel på høyt kvalifisert personell. Dette fører til forsinkelser i behandlingen og bidrar til spredning av sykdommen.

Diaskintest tuberkulose test

✓ Artikkel verifisert av lege

I mange år er menneskeheten bekymret for en av de mest alvorlige patologiene - tuberkulose. Faren for en sykdom ligger i sykdommens mulige langsiktige forlengelse, som i utstrekning av svekkelse av immunforsvaret kan manifestere seg i form av en uregelmessig aktiv prosess. Derfor kan rettidig diagnose redde liv og opprettholde helse. For å bestemme sykdommen ved hjelp av en spesiell test - Diaskintest.

Diaskintest tuberkulose test

Generell informasjon

En typisk diagnose for påvisning av en sykdom er Mantoux-reaksjonen. Forskerne stoppet imidlertid ikke ved denne metoden for å bekrefte tuberkulose, og utviklet Diaskintest. Det er verdt å merke seg at dette er en ganske ny metode for forskning av pasienter, som bidrar til å nøyaktig bestemme forekomsten av patologi i kroppen. Prøven innebærer innføring av en medikamenttester, under påvirkning av hvilken latent form av sykdommen detekteres.

Ikke bland Diaskintest med vaksinasjonen, siden det er en testprøve. Til tross for det samme formål med de to nevnte metodene for å oppdage tuberkulose, medfører et positivt resultat fra Diaskintest den obligatoriske kjemoterapien for pasienten, som dreper den sykdomsfremkallende tuberkulose bacillus.

Måter å

Denne testen er et protein allergen som administreres av en spesialist under huden til en person for å bekrefte fremmedlegemet i kroppen. Under påvirkning av tuberkulose er det en endring i den kjemiske lagringen av blod. Derfor, med introduksjonen av et protein allergen, bekrefter testen at subjektet er en bærer av tuberkelbacillus. Til tross for at patologien kan være i latent form, vil den aktivt produsere tuberkulose. For å redde pasientens liv, krever haster kraftig terapi. Diaskintest er gjort i hvilken som helst hånd, men alltid i underarmen. På grunn av denne injeksjonsstedet føles pasienten mindre smerte.

Metoder for diagnose av tuberkulose

Hjelp! Ofte anbefaler leger at man kjører stoffet i venstre hånd, noe som er mindre involvert i hverdagen.

Testresultater

Pasienten som bestemte seg for å gjennomføre denne testen er mest av alt bekymret for prosessen med å utføre prosedyren, men for det oppnådde resultatet. Resultatet er spesielt forferdelig for representanter for risikogruppen (folk kommer inn i det, at etter reaksjonen hadde Mantoux en atypisk indikator). Hvis Diaskintest bekrefter tilstedeværelsen i tuberkelbacillus kropp, som eksisterer i latent form, plasserer spesialistene umiddelbart pasienten på sykehuset i TB dispensary. De negative resultatene av denne studien bekrefter det totale fraværet av en patologisk lesjon.

Informasjon om den tøffe flytende tuberkuloseinfeksjonen

Advarsel! Hvis testen viste et positivt resultat, er det viktig å gå til en tuberkulose dispens for sykehusinnleggelse og kjemoterapi.

Kontraindikasjoner til testen

Reaksjonen på Mantu i dag er definert som en utdatert metode sammenlignet med Diaskintest. Denne metoden er imidlertid ikke tillatt for alle pasienter, siden det er flere bivirkninger og kontraindikasjoner. Så testen for å bestemme tuberkelbacillus er kontraindisert i følgende kategorier:

  • med smittsomme og virale plager som oppstår igjen
  • hvis pasienten har en predisponering for allergiske manifestasjoner;
  • med bronkial astma
  • med hudproblemer;
  • med ARVI, høy kroppstemperatur;
  • hvis pasienten er en systematisk alkoholist;
  • når en pasient er allergisk mot tuberkulin og hans / hennes andre
  • med ekstrem forsiktighet (ikke anbefalt av leger) utføres under graviditet og amming.

Bivirkninger og kontraindikasjoner Diaskintest

komplikasjoner

Testen har ingen skade på menneskekroppen, siden bakterielle enzymer ikke kan påvirke helsen negativt. Ekstremt sjelden, når immunsystemets funksjoner er svekket, kan emnet oppleve symptomer på generell forgiftning, som inkluderer:

  1. Uforklarlig feber.
  2. Følelse av lysutslipp.
  3. Sårhet i hodet som ligner hodepine.

Du bør ikke bekymre deg, da dette er en ganske normal reaksjon av en sunn organisme til inntak av et proteinpreparat.

Teknikk og reaksjonspoeng

Forberedende stadium

Diaskintest krever ikke forhåndsarbeid. Men, leger anbefaler før en test å besøke en terapeut for å bekrefte fraværet av tilbakevendende patologier. Det er like viktig å motstå en periode på en måned mellom gjentatte prøver (hvis det var bekreftelse på et falskt positivt resultat). Prosedyren er den samme, både for barn og for voksne.

Advarsel! Det er lov å gjennomføre Diaskintest til barn eldre enn ett år. Hvis før, ga Mantoux-reaksjonen et positivt resultat.

Høydepunkter

Når du gjennomfører denne reaksjonen, er de fleste pasienter opptatt av en rekke spørsmål:

  1. Hva betyr en hyperergisk reaksjon? Svar: Dette er en reaksjon som bekrefter et positivt resultat, viser papul med en diameter større enn 15 mm. I tillegg skjer hudirritasjon rundt injeksjonsstedet og vevbetennelse.
  2. Hvorfor forekommer et blåmerke på stedet for introduksjonen av proteinmedikamentet? Utseendet til et blåmerke skyldes bivirkninger, men det regnes ikke som farlig.
  3. Er Diaskintest gjort med forkjølelse? Siden sistnevnte er blant smittsomme sykdommer, er prosedyren strengt forbudt. Også testen utføres ikke dersom pasienten har en rennende nese.
  4. Er det en allergisk reaksjon på Diaskintest? Det er mulig at den studerte allergien vises fordi injeksjonspreparatet inneholder protein, som i sin natur er definert som et allergen. Hvis en allergi er diagnostisert hos en pasient før testen, er prosedyren forbudt.
  5. Er det noen kontraindikasjoner for barn? I tillegg til det som ble nevnt ovenfor, er det ingen ekstra kontraindikasjoner spesielt for barn.
  6. Hvis det ved Mantoux er umulig å vaske vaksineringsstedet, hva med Diaskintest? Etter prosedyren er det ikke forbudt å ta en dusj og fuktige injeksjonsstedet.
  7. Er det diettbegrensninger etter testen? Denne prosedyren har ingen kostholdsbegrensninger, og en person kan følge et vanlig kosthold.
  8. Kan jeg få en søt etter prosedyren? Diaskintest gir ingen restriksjoner i bruk av søtsaker etter legemiddeladministrasjon.

Diaskintest er en innovativ metode for å identifisere den patologiske bacillus av tuberkulose selv i latent form, derfor anbefaler vi at alle mennesker er i fare. Nærmere informasjon om å gjennomføre en test for tuberkulose finner du i videoen.

Diagnose av pulmonell tuberkulose og metoder for undersøkelse i de tidlige stadier

Luftbåren infeksjon med et patogen kjent som Koch-pinner eller mycobacterium er et organ i luftveiene og er årsaken til pulmonell tuberkulose. Over 1 million barn og ca. 9 millioner av den voksne befolkningen på planeten er utsatt for infeksjon hvert år, og ifølge Verdens helseorganisasjon, av 10 personer, er 3 allerede bærere. Derfor er det så viktig å gjennomgå årlig grundig screening for tuberkulose til alle, uavhengig av alder, sosial status og kjønn. Moderne metoder for diagnose av pulmonell tuberkulose tillater tid for å bestemme form, alvorlighetsgrad og forutsi konsekvensene av sykdommen, foreskrive en fullstendig intensiv behandling. Og ikke tenk at diagnosen tuberkulose er en setning. Tidligere gjenkjenning av tuberkulose og mulighetene medisinene for tiden har, bidrar til utvinning av mer enn 70% av alle pasientene som har brukt.

Når en lunge tuberkulose test er foreskrevet

Den moderne Koch bacillus og dens mange stammer, som nummerer mer enn 74, er svært forskjellige fra det tidligere oppdagede mykobakteriet. Evnen til virulent bacillus til å trenge inn i bærers friske celler og forbli ubemerket i menneskekroppen, levedyktighet og motstand mot sure medier og desinfeksjonsmidler, er svært vanskelig oppgave for leger og laboratoriepersonale.

Diagnose av pulmonell tuberkulose krever nye muligheter for å gjennomføre en fullstendig studie. Dette gjelder også personer som er i en spesiell risikogruppe og er utsatt for forekomst av tuberkulose: HIV-infiserte pasienter eller med en diagnose av AIDS, med avhengighet av alkohol, narkotika og nikotinprodukter, i nærvær av diabetes, astma og arvelige faktorer. Nyfødte barn fra en smittet mor, mindreårige og ungdom under 17 år, pensjonister og alderdom trenger også medisinsk tilsyn.

Det er en annen kategori av potensielle bærere av sykdomsinfiserte fanger. Men "tuberkulose" -fangen, som er hovedsakelig resistente nye stammer av Koch-viruset, og dens diagnose og påfølgende behandling, vil kunne forhindre spredning av sykdommen og risikoen for infeksjon av andre etter at en person forlater fengselet.

Hvordan manifesterer lungetubberkulose

Faren som følge av en latent form for tuberkulose er at tidlig påvisning av sykdommen ikke alltid er mulig på grunn av mangel på markerte symptomer. I andre tilfeller går sykdommen aktivt. Hvordan diagnostisere tuberkulose, og hvilke tegn skal være oppmerksom på:

  1. tørr, langvarig hoste eller med sputum, hvesenhet;
  2. konstant kroppstemperatur 37 ° C;
  3. blek hud og slitent utseende;
  4. tap av matlyst og vekttap;
  5. kortpustethet og smerte i siden;
  6. rikelig svette.

Hos kvinner er måter å bestemme pulmonell tuberkulose menstruasjonsforstyrrelser og hyppige hodepine, fra urinvesystemet er blødning eller blodig uttømming i urinen mulig.

Tidlig diagnose av tuberkulose hos barn og ungdom

Eldre mennesker er i stand til objektivt å vurdere helsetilstanden deres og overvåke den, søk hjelp fra spesialister. Mindre barn forstår fortsatt ikke alle farene ved smittsomme sykdommer, derfor tar forskole- og utdanningsinstitusjoner stadig tiltak for å forebygge og forebygge tuberkulose.

Klinisk undersøkelse - hovedprinsippens primære type. Barnelege eller fisioterapeut er forpliktet til å lytte til klager fra en liten pasient og nøye lese sin medisinske rekord for å fastslå medfødte abnormiteter i luftveiene, kroniske skjoldbruskkjertelsykdommer. En viktig rolle er spilt av hudens integritet og farge, den normale temperaturindikatoren er 36,6 ° C - 36,7 ° C og fravær av hvesing, kortpustethet når du lytter med et stetoskop.

Hvis den generelle tilstanden vurderes av legen som tilfredsstillende, krever ytterligere metoder for tidlig diagnose av tuberkulose hos et barn Mantoux-testen og BCG-vaksinasjonen en gang i året. Foreldre stoler ikke på sammensetningen av vaksinasjoner og nekter å introdusere tuberkulin til barnet. I dette tilfellet er de forpliktet til i nærmeste fremtid å gi resultater av analysen for tuberkulose, som ble gjort i stedet for Mantu.

Påvisning av lungetuberkulose hos voksne

Hyppige forkjølelser eller forverringer av kroniske sykdommer, infeksjoner og inflammatoriske prosesser som er provosert av hypotermi, tung fysisk arbeid eller lav immunitet, kan forårsake tuberkulose i den eldre generasjonen. Mantoux-reaksjonen er ikke en effektiv nok studie for voksne. Vaksinasjon brukes etter behandling av tuberkuloseinfeksjon eller i nærvær av uttalt tegn på sykdommen. Det er diagnostiske metoder for å undersøke hvordan man gjenkjenner tuberkulose hos voksne.

Ofte på den årlige medisinske undersøkelsen, foreskriver legene fluorografi eller radiografi av lungene. En undersøkelsesmetode for visualisering av brystet, gir en ide om tilstanden til åndedrettssystemet i form av et svart-hvitt bilde, basert på hvilket fokus for tuberkulose kan oppdages. Mistanke om en radiolog eller identifiserte patologier i luftveiene vil kreve ytterligere undersøkelse.

Tuberkulin diagnose

For å forhindre spredning av sykelighet blant den yngre generasjonen, brukes en subkutan injeksjon eller Mantoux test, som holdes hvert år. Barnet mottar stoffet tuberkulin eller en stamme av det forårsakende middelet av tuberkulose, skapt i kunstige laboratorieforhold. Et svekket mykobakterium bør forårsake en reaksjon fra immunsystemet på injeksjonsstedet. Evaluer resultatet av Mantoux testen etter 72 timer:

  1. negativ - opp til 1 mm
  2. tvilsomt - 2-5 mm;
  3. positiv - mer enn 6 mm;
  4. svakt positiv - 5-9 mm;
  5. gjennomsnittlig intensitetsnivå - 10-14 mm;
  6. uttalt - opptil 16 mm;
  7. hyperergic. Hos barn og ungdom - mer enn 17 mm, hos voksne - mer enn 21 mm.

I tillegg er det falske indikatorer. Ta hensyn til tidligere data. Selv et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet av Koch-pinner i kroppen. Men selv med slike mangler er Mantoux-testen den vanligste forebyggingen og diagnosen av tuberkulose hos barn og ungdom i de tidlige stadier. Vaksinasjon for allergier og astma i bronkial tilstand, inflammatorisk prosess og sykdommer i fordøyelsessystemet, diabetes mellitus er uakseptabelt.

Tuberkulose tester

Bytte av de tradisjonelle metodene for forebygging og tidlig påvisning av tuberkulose er mulig ved bruk av et enzymimmunoassay, som ofte brukes i stedet for Mantoux-test. Prinsippet for denne studien består i immunrespons av kroppen, antistoffer, til patogen IgG og IgM antigenene, mykobakterier. I analyseprosessen er miljøet med de mistenkte tuberkulbaciller av M. tuberculosis plassert på de farger som inneholder beskyttende celler, som interagerer med infeksjonskilden og overfører deler av enzymet til viruset.

"Diaskintest". Forsøk forsøk på å erstatte en eksisterende tuberkulinprøve. Den viktigste aktive ingrediensen er ikke en svekket stamme av mykobakteriet av humant og bovint type, som i tuberkulin, men et protein med et antigen av det tuberkulose-forårsakende middel som er unikt for mennesker. Diaskintext begrenser antall falske positive resultater og bestemmer bare det aktive viruset. I begynnelsen av sykdommen gir negative resultater.

PCR diagnostisk metode. For laboratorieundersøkelser er det bedre å bruke sputum. Under påvirkning av høy temperatur utskiller utenlandsk DNA. For å bestemme mykobakterier eller deres stammer, sammenlign prøven med de som allerede er oppnådd tidligere. Diagnostisert tuberkulose kan fås innen 5 timer etter levering av kildematerialet. Prosedyren brukes ofte til barn med kontraindikasjoner for tuberkulin-diagnose eller for å bekrefte diagnosen.

Røntgenundersøkelse

Utnevnt til den årlige medisinske undersøkelsen av den eldre generasjonen. Barn får ikke prosedyren på grunn av den høye dosen av stråling for immunitet som ennå ikke er blitt fullt nok. Radiologisk diagnose er ment for screening av brystet, søker etter tuberkulosefokus og forebygging av andre patologier.

Radiografi og fluorografi av brystet. Ved hjelp av en spesiell skjerm går røntgen gjennom kroppen til personen som blir undersøkt, et skyggebilde behandles og overføres til filmen. Manifestasjonen tar noen minutter. Digital fluorografi viser et ferdigbilde på skjermen, som er trykt i svart og hvitt på en skriver eller lagret i elektronisk form. Fokal, infiltrativ og kronisk avansert tuberkulose i form av lesjoner, ses i røntgenbildet.

Beregnet og magnetisk resonans avbildning av lungene. Mer informative metoder for nøyaktig gjenkjenning av tuberkulose, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på lesjoner og væskeakkumulasjoner, patologi, nøyaktig. Følsomhet 100 ganger mer enn røntgenstråler og røntgenstråler.

Fullstendig blodtelling for tuberkulose

Studien av sammensetningen og kvantitative indikatorene på det flytende bindevevet, som på en eller annen måte konfronteres med M. Tuberculosis bacillus, er viktig for tidlig diagnose av sykdommen. Hos en pasient med tuberkulose er moderat anemi observert, hemoglobinnivået hos menn er under 130, hos kvinner under 120. Under forverring av pulmonal form endres leukocyttgranulariteten og antallet øker fra 20% til 50%, antallet eosinofiler og unge immunceller reduseres.

Men hovedindikatoren for tuberkuloseaktivitet er erytrocytt sedimenteringshastigheten eller ESR. Denne testen viser evnen til erytrocytter, hvis tetthet er større enn plasma, for å avgjøre under tyngdekraften. I en sunn kropp bør frekvensen for kvinner ikke overstige 15 mm / time, for menn - 10 mm / time. Forhøyet ESR fra 20 mm / t til 80 mm / t indikerer et stort antall immunoglobuliner og lave nivåer av albumin i blodet, noe som betyr aktivering av kroppens forsvar under virkningen av fremmede celler.

Leukogrammet, som er basert på endringer i proteinsammensetningen av blodet under en akutt inflammatorisk prosess, benyttes også ofte. Leukocyttall som neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter regnes. En test for pulmonell tuberkulose fremhever tre faser av skade på kroppens immunsystem:

  • nøytrofile celler. Aktiv beskyttelsesreaksjon. Antall nøytrofile øker, nivået av monocytter og lymfocytter reduseres, eosinofiler er fraværende;
  • monocytic. Forsøk på å overvinne tuberkuloseinfeksjon. Antall nøytrofile er lave, enkle eosinofiler kan spores, lymfocytter øker;
  • utvinning. Observeres etter pasientens gjenoppretting. Antallet lymfocytter og eosinofiler øker, men deres indikatorer går tilbake til det normale.

I sammenligning med ELISA- og PCR-analyser, vil tuberkulosepatogenet ikke bli oppdaget, men endringer i blodsammensetningen vil være nok til å mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen og fortsette undersøkelsen for å finne kilden.

Metode for påvisning av syrefaste mykobakterier

En egenskap av celleveggen til tuberkelbacillus er mangelen på respons på klorholdige midler og sure medier. Derfor er det ofte umulig å utføre diagnostiske tiltak i laboratoriet. Erstatter mikroskopiske smear-undersøkelsesmetoder i slike tilfeller, bakterioskopi eller sputumfarging.

Mikroskopi av et smear eller materiale som inneholder CUB, utføres i henhold til Gram- og fargemetoden, kjent som Ziehl-Nielsen-metoden. Koch-viruset blir først utsatt for det røde stoffet Carbol-Fuchsin, som trengs i cellemembranen, og deretter behandles ovenfra med en løsning av metylenblå. Et positivt resultat av å ha en tuberkelbacillus vil være tilstedeværelse av røde mykobakterier i smøret på en blå bakgrunn. I moderne medisin er auramin-rhodamin mer vanlig brukt. Etter det ultrafiolette spektret, får baciller en gul fargetone.

Bakteriologisk undersøkelse av bronkialt vaskevann

Den brukes som en ekstra metode for sputuminnsamling og en metode for å oppdage det forårsaker av tuberkulose i den, når pasienten ikke klarer å samle materialet på egen hånd eller hvor mye sekresjoner som er utilstrekkelig til å gjennomføre undersøkelsen. Det er forbudt å utpeke personer med pensjonsalder, med sykdommer i hjerte-kar-systemet og bronkial astma, barn under 15 år.

Prosedyren innebærer lokalbedøvelse i luftveiene og innføring i strupehodet ved bruk av en spesiell sprøyte med oppvarmet saltvann for å øke sekretjonsnivået. Etter manipuleringen blir sputum fra pasienten eksplosivt uttalt naturlig og samles av medisinske arbeidere inn i et reagensrør for etterfølgende såing og dyrking av mykobakterier.

Punktering biopsi av lungen

For å bestemme den patologiske prosessen som oppstår i lungene, og oppnå den opprinnelige prøven, foreskrives invasiv diagnose av tuberkulose hos voksne. Det er rettet mot å studere årsakene til å hoste blod, indre lungeblødning, åpen luftveissvikt, ta slimete materiale, bronkial sekresjoner eller sputum, og få en prøve av det berørte området.

En forutsetning for punkteringsbiopsi er en klar kontroll over handlingene utført via en ultralydsmaskin eller ved hjelp av røntgenstråler. Kjernen i prosedyren består i lokalbedøvelse av brystområdet og innsetting av en Silverman-nål for å fange og separere et stykke lungevev. Etter biopsien bestemmes graden og formen av lesjonen i luftveiene. I avanserte tilfeller, ty til åpen kirurgi under generell anestesi.

bronkoskopi

For å studere og vurdere omfanget av skade på lungesystemet, inkludert luftrøret, bronkiene og slimhinner, i medisinsk praksis, foretrekker folk i økende grad endoskopisk diagnose av tuberkulose. Indikasjonene for prosedyren inkluderer en langvarig hoste, som observeres hos en person i mer enn 1 måned, sputum med blod, tidligere avslørte patologier i lungene.

Under undersøkelsen er det nødvendig med lokalbedøvelse og muskelavslappende midler for å sikre fri tilgang til luftveiene i det fleksible rør med lysstyringsanordningen. Å ta slimete materiale eller sekreter fra luftrøret og bronkiene letter undersøkelsen av den cytologiske sammensetningen av sputum for nærvær av fremmede celler av tuberkelbacillus.