Lungekreft i terminalfasen

Lungekreft er en ganske vanlig sykdom som i dag tar opp mesteparten av det totale antall onkologiske tilfeller. De nøyaktige årsakene til utviklingen er vanskelig å bestemme, men leger kaller noen faktorer som kan øke risikoen for å utvikle sykdommen. Dette er røyking, arvelig sted, stråling, kroniske luftveissykdommer.

Hva er funksjonene i den terminale fasen av sykdommen?

Når det gjelder prognosen for pasienten, vil alt avhenge av scenen hvor kreftpatologien blir avslørt. Som enhver onkologisk sykdom, fortsetter lungekreft også i 4 stadier. På den første er størrelsen på svulsten liten, ikke mer enn 3 cm. Det er ingen metastaser. Bare de øvre lagene i orgelet er påvirket. I andre trinn kan svulsten være opp til 6 cm i størrelse.

Noen ganger er det enkelte metastaser. De befinner seg i nærmeste lymfeknuter. Den tredje fasen er preget av spiring av svulsten i de dypere lagene i orgelet, mer signifikant metastase. Det fjerde stadiet er det mest alvorlige tilfellet. Svulsten strekker seg utover orgelet, stor metastase blir observert.

Hva skjer med lungekreft i fase 4

Den fjerde etappe eller terminal fase av lungekreft er hovedsakelig preget av en uttalt symptomatologi. Selvfølgelig er dette slik, fordi svulsten har rammet kroppens dype lag, har nådd en tilstrekkelig stor størrelse, og har spredt seg til naboorganer. Metastaser blir også observert, som kan lokaliseres i leveren, binyrene, beinene og til og med i hjernen. Følgelig vil det kliniske bildet bli presentert med følgende symptomer:

Det vil være flere symptomer, fordi det faktum at lungekreft er i terminalfasen indikerer skade på andre organer. For eksempel, hvis en hjerne er berørt, vil en person bli plaget av hodepine, svimmelhet, tap av bevissthet og sløvhet. Det kan være problemer med syn eller hørsel. Hvis beinvev påvirkes, vil smerten bli lokalisert i lesjonens område, nedsatt mobilitet vil også bli observert.

Kreftbehandling og prognose

Hvis en person har lungekreft i terminalfasen, betyr det ikke at leger vil nekte å behandle det. Tvert imot må pasienten gjennomgå tilstrekkelig intensiv terapi for å kunne forbedre kvaliteten på det senere liv.

Kjemoterapeutisk tumorbehandling

Det første som skal diskuteres, er kjemoterapi. Dette er et behandlingsforløp med anticancer medisiner, som gjør det mulig å stoppe veksten av en svulst og til og med redusere størrelsen, ødelegge en del av kreftceller. Doseringen og behandlingsforløpet bestemmes kun av den behandlende legen. Om nødvendig kan flere typer anticancer medisiner brukes. Da blir det et spørsmål om polykemoterapi. Etter de første sesjonene har en person som har endokrin kreft i lungene, funnet å føle betydelig lindring. Symptomene vil bli mindre lyse. Kjemoterapi i dette tilfellet skal utføres i flere kurs, med korte pauser. Så du kan forhindre den hurtige utviklingen av sykdommen.

I tillegg til kjemoterapi vil strålebehandling bli gjennomført, noe som i dette tilfellet ikke er mindre effektivt. Noen ganger brukes disse metodene i kombinasjon, og gir den ønskede effekten. Strålebehandling er effekten av radioaktiv stråling på en ondartet neoplasma. Det ødelegger unormale celler, forhindrer deres videre deling.

Immunoterapi er en annen, ganske effektiv metode for behandling av onkologi. En person får immunstimulerende legemidler som virker på kroppen, og tvinger ham til å bekjempe sykdommen alene. I kombinasjon med ovennevnte behandlingsmetoder kan immunterapi være ganske effektiv.

Gitt det faktum at lungekreft i terminalfasen påvirker andre organer, vil pasienten i tillegg bli foreskrevet symptomatisk behandling som vil bidra til å stabilisere tilstanden, avlaste fra mange symptomer.

Når det gjelder kirurgisk behandling, kan det bare være relevant i en liten del tilfeller. Ved å avgjøre om det skal gjennomføres en kirurgisk prosedyre, tar doktoren hensyn til pasientens tilstand, karakteristikkene til svulsten og plasseringen av metastaser, samt deres antall. Noen ganger kan operasjonen gi det ønskede resultatet, forlenge personens liv. Men i de fleste tilfeller utelukker ikke leger seg til kirurgisk behandling i 4. trinn ved å bruke bare metodene som er nevnt ovenfor.

Hvordan oppdage kreft før

Symptomer på manifestasjon av sykdommen

Det er kjent at den tidligere onkologien oppdages, jo bedre blir prognosen. Følgelig bør symptomer som tyder på sykdommens tilstedeværelse så tidlig som mulig, undersøkes. Selvfølgelig, i første fase, oppdages lungens kreftpatologi overveiende ved en tilfeldighet, under røntgen, fordi det vanligvis ikke er noen symptomer på dette stadiet. Men et besøk til legen bør finne sted så snart som mulig, hvis en person merker:

  • en hoste som har oppstått uten tilsynelatende grunn, varer i mer enn 2 uker, selv om den blir behandlet;
  • utseendet av hvesende pust under pusting, heshet;
  • brystsmerter som oppstår systematisk;
  • pusteproblemer, selv i en tilstand av fysisk hvile.

Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig å besøke en lege. Spesialisten vil referere til diagnosen, hvoretter han vil kunne diagnostisere, og sikre suksess for videre behandling.

8 symptomer på lungekreft før døden. Hva føler pasienten?

Åndedretts kreft er en av de vanligste sykdommene. Oftere har menn som røyker over 55 lider av det, men ofte forekommer sykdommen hos kvinner. Dødelighet, det opptar et av de første stedene. Sjansene for overlevelse økes dersom det foreligger en generell positiv holdning, kompetent terapi og høy kroppsresistens. Ved å kombinere disse faktorene, selv om grad 4 lungekreft er diagnostisert, kan død unngås.

Årsaker til sykdom

  • Røyking. Tobaksprodukter inneholder en stor mengde kreftfremkallende stoffer.
  • Dårlig miljøforhold, mangel på god ernæring. Spesielt høy er forekomsten blant innbyggere i megacities.
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier av en smittsom eller bakteriell natur (bronkitt, tuberkulose).
  • Arvelig disposisjon.
  • Immunosuppresjon assosiert med HIV, kjemoterapi.

Risikogruppen omfatter personer som arbeider i farlige næringer der det finnes farlige kjemiske dampstoffer.

Under påvirkning av disse faktorene forekommer patologiske endringer i DNA hos kvinner og menn, som et resultat av hvilke bronkjepitelcellene begynner å mutere, danner en tumor. Med en viss grad av skade på kroppen, som fører til funksjonshemming, trekker en person funksjonshemming. Det er viktig å vite hvordan lungekreft manifesterer, for å se en lege ved de første tegnene.

Typer og stadier av sykdommen

Histologisk klassifisering skiller mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Sistnevnte er spesielt vanlig og står for om lag 80% av alle tilfeller. Disse er neoplasmer dannet fra epitelvev.

  • Adenokarsinom - er dannet i den perifere delen. Svulsten dannes på grunnlag av slim og glandulært vev.
  • Kombinert cellekarsinom Neoplasmen består i dette tilfelle av flate epitelceller. Den sentrale kreft i høyre lunge er ofte diagnostisert når de store bronkiene er berørt.
  • Storcellet - svulsten består av store celler og sprer seg veldig raskt.
  • Blandet, kombinere flere typer.

Mediastinal lungekreft, miliar carcinomatose er sjeldne. I det første tilfellet diagnostiseres en svulst i mediastinale områdene. Miliær carcinomatose er en lesjon av metastaser i form av noder preget av moderat intensitet.

  1. Neoplasma på en av bronkiene har en størrelse på ikke mer enn 3 cm. I lungekreftstadiet 1 er metastaser vanligvis fraværende, lymfeknuter og bronkier er ikke skadet.
  2. Svulsten øker og kjøper størrelser fra 3 til 6 cm. Lungekreft i 2 grader er preget av utseendet av enkelte metastaser.
  3. Svulsten blir mer enn 6 cm, den kan okkupere neste lobe. Lungekreft i tredje grad er påviselig ved diagnosering av metastaser som forekommer i bifurcation lymfeknuter.
  4. Terminalstadiet - svulsten vokser inn i nærliggende organer og vev. I siste stadium av sykdommen blir perikarditt, pleurisy tilsatt, noe som ytterligere forverrer pasientens tilstand.

På ulike stadier av behandling har sine egne egenskaper.

  • Limited. Unormale celler er lokalisert i samme organ og omgivende vev.
  • Omfattende når metastaser sendes til fjernere organer.

Det fjerde stadiet er ikke alltid behandles, derfor anses det som den farligste.

Symptomer og tegn på stadium 4 kreft, manifestert før døden

Sykdommen blir ofte oppdaget helt ved et uhell. De første symptomene på lungekreft på et tidlig stadium, som bare begynner å virke, går vanligvis ubemerket. Utsettelsen av besøket til legen om den forekommende mindre smerten fører til at sykdommen utvikler seg aktivt. Vanligvis på et tidlig stadium fokuserer pasienten ikke på dem. I begynnelsen av sykdommen er det ofte forvekslet med forkjølelsen. De første tegnene ser ut som en liten ulempe, tørr hoste.

Lungekreft stadium 3 som passerte ubemerket, avslører seg i neste stadium, symptomene er mer uttalt. Pasienten begynner å klage på smerte i brystet som oppstår under pust, mangel på appetitt, hostepisoder med frigjøring av purulent og blodig sputum.

  • Dyspné, som oppstår selv i ro, er det første symptomet som skal tas hensyn til. På grunn av opphopning av ekssudat, veksten av svulsten blir pasientens puste intermitterende.
  • Tværproblemer forårsaket av skade på livmorhalsk lymfeknuter. Som et resultat av metastase blir lammelse av vokalbåndene dannet, stemmen blir hes.
  • Redusert eller fullstendig mangel på appetitt.
  • Døsighet. På bakgrunn av dehydrering og langsom metabolisme oppstår tretthet, går pasienten mye.
  • Apati. En person mister interessen i livet.
  • Disorientasjon, hallusinasjoner er karakteristiske for lungekreft stadium 4 symptomer før døden. Dips i minnet er mulig, tale blir usammenhengende. Hjernen lider av oksygen sult, som forårsaker lungekreft.
  • Hevelse. Som et resultat av nyresvikt dannes de på underdelene. I lungekreft i fjerde grad med metastaser, er sistnevnte preget av penetrasjon i mediastinum, som fører til klemming av venene og utseende av ødem på ansikt, nakke.
  • Utålelig smerte er et annet dødssymptom. Oppstå som et resultat av nederlaget for metastaser av andre organer. Ofte å takle smerten er bare mulig ved hjelp av narkotiske stoffer.

Spredning av metastase fører til utseendet av sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Dette kan være pyelonefrit, gulsott, arytmi, angina pectoris, peristaltiske lidelser. Metastase påvirker beinene, forårsaker deformasjon, alvorlig smerte. Når lungekreft stadium 4 hos kvinner og menn viser seg med lignende symptomer, kommer behandlingen vanligvis ned til det faktum at smertestillende midler, narkotiske stoffer lindrer pasienten i de siste dager i livet.

Symptomer på lungekreft hos menn og kvinner er de samme, uten spesifikke manifestasjoner. Et rettidig besøk til legen vil forhindre utvikling av sykdommen, noe som kan resultere i ikke bare funksjonshemming, men også død.

Sjansene for pasienten å gjenopprette

Selv om den første fasen av lungekreft og den andre savnet, kan sykdommen fortsatt overvinnes. Det er kategorisk umulig å starte det opp til en slik tilstand når en lesjon av hjernen, beinene og symptomene på sykdommen, etterfulgt av et dødelig utfall, forekommer. Litterat, rettidig tiltak bidrar til å stoppe spredning av metastaser, og behandling av lungekreft stadium 4 bærer frukt.

Uansett om stadium 2 eller fjerde lungekreft er behandlet, har forskjellige sykdomsformer sine egne spådommer om utvinning.

Om perifere lesjoner sier når et patogent fokus er dannet i bronkiolene, er små bronkier. Ny vekst skjer i de områdene som ikke er avgjørende. Kirurgi og kjemoterapi for lungekreft bidrar til å reversere sykdomsprosessen.

Sentral lungesykdom er en mer alvorlig type sykdom. Det patogene fokuset dannes der hoved blodkarene er konsentrert. I vekstprosessen ødelegger svulsten dem og utvikler seg gjennom lymfesystemet, og utløser metastaser til andre organer. Varigheten av behandlingen er mye lengre sammenlignet med den for perifere neoplasmer. Selv om du får et funksjonshemning, kan en person holde seg i live.

video

Video - hvordan å redusere kreft i fase 4?

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere lungekreft i de tidlige stadiene, kan du bidra til instrumentelle og laboratoriemetoder. Spesiell oppmerksomhet ved svulster betales til radiografi, MR, ultralyd, CT.

  • En blodprøve som bestemmer hemoglobinnivå.
  • Biopsi og histologi metoder er to prosedyrer hvor det tatt vev undersøkes.

Screening diagnose av lungekreft utføres ved hjelp av høyfrekvente utstyr. De gir et mer komplett bilde av sykdommen, noe som øker sjansene for utvinning.

Hvordan behandles lungekreft i fase 4

Ved regelmessige undersøkelser oppdages den første fasen av kreft, når metastaser ennå ikke har dannet seg. I dette tilfellet utføres en operasjon for å fjerne den berørte delen av lungen.

Når metastasene allerede har spredt seg gjennom hele kroppen, er det usannsynlig at en person vil bli fullstendig helbredet, selv om primærfokuset fjernes. Derfor, behandling av lungekreft 4 grader tar sikte på å lindre smerte og maksimere livet til en person.

Selv om en absolutt kur ikke er mulig, kan pasientens tilstand forbedres ved kirurgi. Bare det er ikke alltid mulig å gjøre det. På den siste fasen av sykdommen blir svulsten for stor, slik at operasjonen blir usikker. Når væske akkumuleres i lungene, installeres et dreneringsrør.

Vanligvis foreskrevet kjemoterapi, hormonelle, immunmodulerende stoffer. Smertepiller for lungekreft bidrar til å forbedre pasientens velvære i en kort periode. Mye positiv tilbakemelding har denne metoden for kreftbehandling, som ASD-fraksjon 2, som ifølge en viss ordning er tatt med en liten mengde melk eller te. Ved bruk av stoffet ASD med fraksjon 2 i henhold til en bestemt ordning, må doseringen observeres. Det er foreskrevet av den behandlende legen hver for seg. Behandling av ASD 2 fraksjon gir gode resultater i komplisert terapi, sammen med andre legemidler.

Den tredje fasen og til og med den fjerde er ikke en setning. Moderne teknikker, folkemidlene, en diett for lungekreft, kombinert med pasientens ønske om å gjenopprette, er i stand til å arbeide underverk. En ny metode for behandling av onkologiske sykdommer blir mestret - målrettet terapi, som sikrer rask destruksjon av patogene celler.

Urtemedisin

Behandling av folkemidlene gir også resultater. Celandine er i stand til å suspendere veksten av en ondartet svulst. Den brukes både i komplekse sammenkomster, og i form av uavhengige midler. For å få resultatet, er det nødvendig med direkte kontakt av planten med neoplasma. I lungekreft er dette umulig å oppnå, så celandine skal gis til pasienten i form av tinktur. Dens effektivitet er mye høyere hvis du tar for lungekreft hvis symptomer nettopp har blitt oppdaget.

Tinktur utarbeidet fra saften av planten. Celandine trenger å grave med roten, skyll, tørk litt og grind i kjøttkvern. Fra den resulterende massen presser juice og blander den med alkohol. For 1 liter juice - 250 ml alkohol. Ta celandine i form av slike infusjoner må spise fire ganger om dagen. En dose - en spiseskje.

Du kan bruke celandine og som komprimering. Det hjelper lindre smerter, spesielt når metastaser kommer til ryggraden. Gresset passert gjennom en kjøttkvern er fylt med alkohol. Å ha fuktet et stykke stoff i de mottatte midlene, legg det til et sårt punkt.

Hjelper med å kurere lungekreft juice burdock. Denne planten tradisjonell medisin anbefaler også å bruke for å lindre pasientens tilstand. Selvfølgelig kan spørsmålet om lungekreft kun behandles med folkemidlene ikke besvares jevnlig. Dette er bare et tillegg til behandlingen.

outlook

Et positivt resultat avhenger av scenen hvor behandling påbegynnes. Alderen, pasientens livsstil, størrelsen på svulsten og kroppens generelle tilstand er også viktig. Det er umulig å ignorere kostholdet anbefalt for onkologi.

Ifølge statistikken er overlevelse i 40% av pasientene 5 år. Det vil si, hvis behandlingen påbegynnes i tide, utstedes en funksjonshemning. Med en lokal form for sykdommen og fraværet av tiltak for å bekjempe kreft, lever pasienter ikke mer enn 2 år.

Det er umulig å svare utvetydig på spørsmålet om å kurere for lungekreft 3 grader. En viktig rolle tilhører den rettidige diagnosen. Sjansene for å stoppe sykdommen funnet på dette stadiet er mye større enn når en svulst som infiserer andre organer og lymfeknuter, oppdages. Forventet levetid på opptil 5 år kan spare 24% av pasientene med store celletumorer. Med småcellet karsinom er prosentandelen to ganger lavere.

Mange er interessert i spørsmålet om hvor mange pasienter med lungekreft stadium 4 bor. Cellcancer anses som den mest avanserte form. Plutselig død kan oppstå 3-4 måneder etter oppdagelsen av sykdommen. Imidlertid, hvis pasienten behandles, med tanke på alle nyanser av den patologiske prosessen, kan prognosen for småcellet lungekreft stadium 4 være ganske optimistisk.

Det er viktig å oppfylle alle krav til omsorg for pasienter med onkologi. Lungekreft i siste stadium er ikke helbredet, men lar deg leve en annen 5-10 år.

Lungekreft stadium 4: symptomer før døden

Det er ingen hemmelighet at kreft er en hyppig dødsårsak blant mennesker i alle aldre. Forskere er fortsatt sliter for å stoppe dannelsen av kreftceller, men feil livsstil, alkoholmisbruk, røyking og miljømessige fornærmelser bare bidra til å redusere kroppens forsvar, i en slik grad at selv kjemoterapi ikke er i stand til å takle zabolevaniem.Vozmozhno, vil en medisin snart bli oppfunnet som vil forhindre død av lungekreft, men i dag i de siste stadiene fører denne sykdommen til døden.

Harbingers av død i kreft

De fleste pasienter begynner å bli interessert i informasjon om hvordan de dør av lungekreft og hvor lenge de har forlatt å leve. Det er noen symptomer som er harbingere av overhengende dødsfall. Selvfølgelig bidrar spredning av metastaser i forskjellige organer til utvikling av forskjellige symptomer. For eksempel, når de går inn i hjernen, kan en pasient oppleve hallusinasjoner og minnetap, i lungekreft, perfusjon av lungevevet etc.

Imidlertid er det manifestasjoner i medisinsk praksis som indikerer forestående død hvis pasienten har lungekreft på 4 grader:

Kreftbehandling i utlandet!

Årsaker som kan utløse sykdommen:

  • røyking - i 90% er det den viktigste faktoren i manifestasjonen av sykdommen. Passive røykere som inhalerer skadelig røyk kan også være i fare;
  • yrkesfunksjoner - en person kan inhalere ulike damper, kjemikalier under arbeidet: asbest, nikkel, radon, etc.;
  • støvete luft, spesielt for byggherrer;
  • stråling eksponering;
  • alvorlig lungebetennelse: lungebetennelse, tuberkulose;
  • kjønn og aldersgruppe: menn over fylte 40 er mer utsatt for sykdommen;
  • genetisk predisposisjon: umiddelbar familie står overfor denne patologien.

Alle disse faktorene kan ikke være direkte relatert til sykdommen, men deres nærvær øker sannsynligheten for manifestasjon. Derfor må en onkolog samle en personlig og familiehistorie. Hvis en person er utsatt for en av de ovennevnte faktorer, bør han være mer oppmerksom på sin helse, ofte gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Kliniske manifestasjoner av stadium 4 kreft

Terminalen av lungekreft har de mest levende symptomene.

  • Hoste. Først er han sjelden, tørr og senere - mer hacking og forstyrrende. I perifer form kan hosten være helt fraværende.
  • Blodstriper i sputum. Den bronkiale veggen er berørt, ødeleggelse av slimhinnen og blodkar som passerer her oppstår.
  • Brystsmerter. Kan ha en annen natur og intensitet. Smertsyndrom indikerer oftest plasseringen av svulsten.
  • Pusteproblemer, kortpustethet, svikt i hjerterytmen, mulig angina smerte. De fleste delene av lungen slutter å fungere, og den vaskulære sengen av lungesirkulasjonen reduseres.
  • Fordøyelsesproblemer.

End-stage lungekreft krever hurtig og effektiv behandling. Manifestasjoner av patologi er så sterke at pasienten ikke kan klare seg uten terapeutiske metoder.

Diagnostikk og behandlingsmetoder

For å studere den patologiske prosessen foreskriver onkologer en rekke diagnostiske prosedyrer. Alt dette er nødvendig for å bestemme lokalisering, prevalens, størrelse og andre egenskaper av svulsten. De vanligste metodene.

  1. Første undersøkelse av lege, utarbeidelse av personlig og familiehistorie.
  2. Røntgenundersøkelse - en enkel og rask måte å diagnostisere. Røntgenstråler kan brukes i to fremspring for å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.
  3. Bronkoskopi lar deg inspisere tilstanden i luftrøret og bronkialseksjonene. Med denne metoden kan du oppdage patologi og ta et utvalg av vev for en biopsi.
  4. Transthoracic biopsi - en histologisk analyse av svulsten.
  5. Ultralydundersøkelse lar deg trygt utføre en undersøkelse av lunger, lymfeknuter og tilstøtende organer.

Ved hjelp av disse metodene bestemmer legen alle utdanningsfunksjonene. Tilgjengeligheten av nøyaktig informasjon er svært viktig for utnevnelsen av effektiv behandling. Når en pasient har lungekreft i terminalfasen, trenger han intensiv omsorg som kan forbedre kvaliteten på senere liv.

Kjemoterapi er en av de viktigste måtene å bekjempe ondartede svulster. Antineoplastiske stoffer blir introdusert i pasientens kropp, som må bli funnet, anerkjent og forhindret i utviklingen av kreftceller. Noen ganger er kjemoterapi brukt - en kombinasjon av ulike stoffer. Ordningen med medisinske preparater og varigheten av behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt for hver pasient. Denne terapien vil i stor grad lette pasientens tilstand etter de første øktene. Hele prosedyren kan deles inn i flere kurs, avhengig av pasientens tilstand og velvære.

Strålebehandling kan brukes i kombinasjon med kjemoterapi eller fungere som en selvstendig metode. En ondartet svulst påvirkes av radioaktiv stråling, som ødelegger kreftceller, og forhindrer videre deling.

Det tas hensyn til immunterapi, spesielt i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Immunostimulanter tvinger kroppen til å bekjempe patologien selv. I sluttstadiet lungekreft foreskrives pasienten symptomatisk behandling for å lindre den generelle tilstanden.

Kirurgi for stadium 4 kreft er tildelt svært sjelden. Den dårlige tilstanden til pasientens helse, et stort antall metastaser, spesielt spredning av svulsten - alt dette tar hensyn til onkologen før utnevnelsen av terapi. Og i de fleste tilfeller er operasjonen ikke effektiv.

Tidlig diagnose og forebygging

Onkologi kan herdes hvis det oppdages på et tidlig stadium. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomgå en røntgen årlig, som vil tillate å oppdage patologi og fortsette til rettidig behandling

Lungekreft i terminalfasen trenger også forebyggende tiltak.

  1. Røykeslutt. Nikotin har en skadelig effekt, ikke bare på lungene, men også på hele kroppen. Passiv røyking er også best unngås.
  2. Eliminering av risikofaktorer. Hvis karsinogener er til stede i arbeid eller dagligliv, er det nødvendig å minimere kontakt med dem.
  3. Regelmessige undersøkelser vil tillate å overvåke helsetilstanden.

Det viktigste ved forebygging av kreftstadiet 4 er å forhindre det. Symptomer på patologi synes mye tidligere, fordi pasienten bør være mer oppmerksom på helsen.

Hvordan dør folk av lungekreft?

Tanker om hvordan du skal dø av lungekreft, besøk ikke bare de som allerede har blitt diagnostisert med den terminale fasen av denne kreften, men også noen røykere som har lang erfaring med å røyke et stort antall sigaretter om dagen. Hvert år er lungekreft diagnostisert på ca 1,5 millioner mennesker, som er forbundet med dårlige vaner og bor i områder med høyt innhold av skadelige røyk fra arbeidet til industrielle bedrifter. I lys av økningen i antall diagnostiserte tilfeller, møter mange mennesker som ikke tidligere har tenkt på en slik forferdelig sykdom det ofte, om ikke på egen erfaring, da når de diagnostiserer denne patologien med slektninger eller venner.

Symptomer på terminal lungekreft

Terminalen av lungekreft hos pasienter er ekstremt vanskelig. Faktum er at en malign tumor som oppstår i lungene, allerede er metastaserende, som er ledsaget av utseende av sekundære formasjoner i andre organer og symptomer fra deres side. I tillegg vokser den primære svulsten ofte inn i pleura og spiserøret, noe som forårsaker utseendet av alvorlig smerte og ytterligere lidelse.

Med spiring av svulsten i esophagus, mister pasienten muligheten til normalt å spise mat, som også utøver et bestemt psykologisk trykk. Symptomer på svulstutvikling i lungene i den terminale fase av kreft er svært uttalt. De vanligste manifestasjoner av terminal lungekreft inkluderer:

  • kvelende hoste;
  • utslipp av viskøs sputum med pus;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • nedsatt hørsel og syn under metastasering av svulsten til hjernen;
  • tegn på generell forgiftning;
  • døsighet og apati;
  • alvorlig smerte;
  • muskelatrofi;
  • konstant følelse av kulde;
  • kortpustethet.

Pasientens tilstand forverres med hver dag som går, og selv palliativ behandling gir ikke betydelig lettelse. Ofte på dette stadiet brukes narkotiske stoffer til å lindre pasientens tilstand, noe som gjør det mulig for tiden å eliminere smerte. Hver dag øker symptomatiske manifestasjoner av svulsten. Onkologer er imidlertid ikke alltid i stand til å svare på spørsmål om hva dødsfallet til en bestemt pasients kreft vil være. Faktum er at når lungekreft og sekundære svulster utvikler seg, kan en rekke syndromer som er potensielt livstruende forekomme.

Komplikasjoner av lungekreft som fører til døden

I tilfelle av et gunstig kurs, når en person ikke blir observert akutte forhold som kan føre til umiddelbar død, oppstår død av lungekreft ofte på grunn av kvælning.

Cellene i en ondartet svulst kan ikke utføre funksjonen av sunt lungevev, derfor er de berørte lungene ikke i stand til å mette blodet med oksygen, noe som fører til en rekke abnormiteter, og noen ganger til kvelning. I tillegg påvirker ofte disse svulstene for store områder av lungene, noe som fører til åndedrettssvikt, og så sterk at det ikke er noen kompensasjon for oksygen som til og med forbinder ventilatoren.

I tillegg er det opphopning av væske i vevet, mot bakgrunnen av terminalstadiet av lungekreft, slik at pasienten enkelt kan stryke, dersom den ikke punkteres i tide for å eliminere ekssudat. Ofte forverres situasjonen ved konstant oppkast, tarmobstruksjon og symptomatologi hos andre organer som har blitt rammet av metastaser.

Til tross for at svulsten i seg selv har en ekstremt ugunstig effekt på hele kroppen, oppstår ofte pasientens død som følge av alvorlige komplikasjoner som fører til umiddelbar død. For eksempel utfordrer småcellet lungesvulster ofte en tilstand som tromboembolisme. På grunn av denne tilstanden skjer døden om noen få minutter dersom personen ikke har fått nødvendig medisinsk hjelp.

I tillegg er massiv lungeblødning en vanlig dødsårsak hos pasienter med lungekreft.

Blodning skjer som regel på bakgrunn av en sterk hoste, noe som ikke er uvanlig hos pasienter med lungekreft.

En forutsetning for utvikling av blødning er penetrasjon av ondartede neoplasmceller inn i veggene i store blodårer, noe som sterkt svekker dem og forårsaker et brudd.

Det finnes flere blødningsalternativer. Asfisk blødning er preget av rikelig utflod av blod i lungene, som følge av hvilken hypoksi er observert. I de fleste tilfeller, med denne type blødning, oppstår pasientens død innen 2-5 minutter, slik at selv en operativ behandling som regel ikke tillater å eliminere en slik tilstand raskt.

Fra denne videoen vil du lære om de uspesifikke symptomene på lungekreft.

En annen vanlig type blødning er den bølgete typen. I dette tilfellet oppstår blødning i trakeobronketreet, så vel som selve lungvevet, utvikler slike blødninger ofte som følge av aspirasjons lungebetennelse, og denne komplikasjonen er ekstremt vanskelig å diagnostisere.

Ofte observeres død av pasienter med lungekreft på grunn av kjemoterapi og strålebehandling. Faktum er at for kjemoterapi brukes ekstremt giftige stoffer som ikke bare ødelegger de ondartede cellene, men har også en negativ effekt på sunt vev.

Denne videoen beskriver symptomene på en terminal tilstand.

Strålebehandling fører ofte til en betydelig reduksjon i immunitet, noe som bidrar til rask oppfanging av den svekkede organismen av patogen mikroflora. I ekstremt sjeldne tilfeller har behandling av sluttstadiet kreft en positiv effekt, så det eneste håp for å lindre pasientens tilstand er palliativ terapi.

Fase 4 lungekreft og symptomer før døden

Lungekreft er en kreft som de fleste lider av røyking. Ofte, i de tidlige stadier, utvikler kreft asymptomatisk, og personen mistenker ikke engang at han allerede er syk. Når en utestilling blir permanent, går personen til legen, men det er for sent. Ikke mange vet hvordan syke mennesker dør av lungekreft. Dette er en ekte tragedie, ikke bare for å dø selv, men også for hans familie og venner.

Sykdommen utvikler seg ikke etter kjønn, både menn og kvinner kan være like syk.

De viktigste symptomene på terminalfasen

Terminalen av kreft er det siste (fjerde) uopprettelige stadiet av sykdommen, når tumorceller vokser ukontrollert og fordeles over hele kroppen. Død fra lungekreft på dette stadiet kommer uunngåelig.

I moderne medisin er det ingen effektiv behandling for maligne svulster i lungene. Hvis det i de tidlige stadiene fortsatt er en sjanse for utvinning, så på sykdommen 3 og 4 går sykdommen så raskt at den ikke lenger kan stoppes.

Eksisterende behandlingsmetoder kan bare forlenge pasientens liv og lindre lidelse. Lungekreft 4 grader er preget av visse symptomer som vises før døden:

  1. Døsighet og tretthet, selv med lav fysisk anstrengelse. Dette skyldes senking av metabolisme mot bakgrunnen av dehydrering. Pasienten sover ofte og ofte. Ikke forstyrr ham.
  2. Redusert appetitt. Oppstår fordi kroppen trenger mindre og mindre energi. Det blir vanskelig for ham å fordøye tung mat, som for eksempel kjøtt, slik at pasienten nekter å konsumere det, og krever enkel grøt. Før døden er en person så svak at han fysisk ikke kan svelge mat. I dette tilfellet må pasienten ofte bli vannet med vann og fukte tørre lepper. Tvangsfôr kan ikke være.
  3. Svakhet. Oppstår på grunn av mangel på styrke. Pasienten spiser lite og får derfor lite energi. Han er ikke i stand til elementære ting - å heve hodet, å slå på hans side. Slægtninge bør være nært og gi ham trøst.
  4. Apati. Den kommer med utryddelse av vitalitet. Pasienten slutter å være interessert i omgivende hendelser, trekker seg inn i seg selv og lukker inn - dette er naturlig for en døende person. Prøv å bare være i nærheten, snakk med pasienten, hold hånden.

Disorientasjon og hallusinasjoner. Oppstår på grunn av forstyrrelser av organer og hjernen spesielt (oksygenmangel). Pasienten kan oppleve minnefall, tale til usammenhengende og meningsløs.

Du må være tålmodig, vend deg rolig og forsiktig, hver gang du ringer navnet hans.

  • Venøse flekker. Vises på bakgrunn av nedsatt blodsirkulasjon. Blod fyller fartøyene ujevnt. Maroon eller blåaktig flekker, kontrasterende med lys hud, begynner å dukke opp først i fotområdet. De vises vanligvis i de siste dagene eller timene av døden.
  • Kortpustethet og kortpustethet. Følg døende helt til slutt. Noen ganger blir pusten høy og høy - da må pasienten heve hodet og legge en annen pute eller sitte i en halv sittestilling. Puste er vanskelig på grunn av økningen i svulstestørrelse og overbelastning i lungeseksudatet.
  • Forringet vannlating Vises på grunn av dårlig nyrefunksjon. Pasienten drikker litt, urinen blir mettet med en brun eller rødaktig tinge. Nyresvikt oppstår, toksiner går inn i blodet, pasienten faller inn i en tilstand av koma, og dør da.
  • Hevelse i underlempene. Synes som følge av nyresvikt. I stedet for å skille ut biologiske væsker, akkumuleres de i kroppen, nemlig i bena. Dette indikerer en nær død.
  • Skarp forandring i kroppstemperatur. Kalde hender og føtter. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon. I livets siste øyeblikk avtar blodet fra periferien til vitale organer. Neglene blir blåaktige. Pasienten må være dekket med et varmt teppe.
  • Smertefulle smerter. Oppstår med nederlaget i tumorens organer (metastase). De er så sterke at bare narkotiske stoffer hjelper.
  • Symptomer vises forskjellig i hver pasient. Det avhenger av organismens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen (lokalisering av foci). Tilstanden til en dødelig syk person blir stadig forverret hver dag.

    Hvordan dør pasienter med terminal kreft?

    Det er umulig å avgjøre hvor lenge en person med kreft i fjerde fase vil leve. Du kan bare anta basert på bestemte tegn. Prosessen med å dø i lungekreft ligner å dø av andre sykdommer.

    Personen er allerede klar over at de er døende og klar til å akseptere den. I de siste dagene av livet er kreftpasienter i det hele tatt stadig nedsenket i søvn, men for noen kan psykose begynne tvert imot og vare lenge.

    Døden kommer gradvis og i etapper:

    1. Predagoniya. Alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet observeres, følelsesmessig og fysisk aktivitet er deprimert, blodtrykket minker kraftig og huden blir blek. En pasient kan være i en slik tilstand i lang tid dersom spesialhjelp er gitt.
    2. Agony. Det er karakterisert ved å stoppe blodsirkulasjonen og respirasjonen mot bakgrunnen av en ubalanse av vitale funksjoner, når vev er ujevnt mettet med oksygen. Det er på grunn av dette at døden kommer. Denne fasen varer i ca 2-3 timer.
    3. Klinisk død. En person anses som død, fordi det er stopp for alle kroppens funksjoner, bortsett fra metabolske prosesser i celler. I andre tilfeller kan pasienten reanimeres i 5-7 minutter, men i et stadium 4 kreft er dette stadiet irreversibelt og klinisk død blir alltid en biologisk.
    4. Biologisk død. Den siste fasen, preget av fullstendig gjennomføring av livet til hele organismen (vev og hjerne).

    Dødsprosessen er forskjellig og foregår forskjellig i hver pasient. For øyeblikket er det for den døende personen nødvendig å skape forhold for en rolig avgang fra livet. Det er viktig å huske at i de siste øyeblikkene i livet, bør slektninger være i nærheten og gi behagelige forhold for den uhelbredelige personen.

    Årsaker til død hos pasienter med 4 grader av lungekreft

    I lungekreft trenger metastaser raskt inn i beinene, naboorganene og hjernen.

    Når en svulst infiserer lungevevvet, og tumorcellene aktivt sprer seg, skjer enten den totale ødeleggelsen av dette vevet eller oksygenblokken - i begge tilfeller reduseres kroppens vitale krefter og fører til døden. Årsakene til død for lungekreft kan være:

    • blødning;
    • effekter av kjemoterapi;
    • kvælning (kvælning).
    til innhold ↑

    blødning

    Blødning i 30-60% av tilfellene er dødsårsaken hos kreftpasienter. Alt begynner med utseendet i blodets sputum, hvorav mengden øker med tiden. Dette skyldes økningen i svulsten og utseendet av sår på bruskens slimhinne. En abscess eller lungebetennelse kan utvikle seg. Beholderne i bronkiene er skadet med etterfølgende kraftig blødning, noe som fører til døden.

    Lungeblødninger anses som den farligste:

    • Asfyktisk (lungene er fylt med blod) - gjenopplivende handlinger er ineffektive, døden kan forekomme innen 5 minutter;
    • Wave-like kontinuerlig - blod strømmer inn i lungene.

    Komplikasjoner forårsaket av lungekreft (penetrasjon av metastaser i andre organer) kan forårsake blødning i tarmene, blødning i hjernen på grunn av hvilken pasienten også kan dø.

    Komplikasjoner etter kjemoterapi

    Denne behandlingsmetoden brukes til å ødelegge og suspendere veksten av svulstceller i de første stadiene av sykdommen og som et ekstra tiltak (forbereder pasienten til kirurgisk behandling).

    En kreft med metastaser reduserer immuniteten sterkt. Kjemoterapidroger ødelegger kreftceller, men reduserer signifikant beskyttelsesfunksjonene til en svekket organisme.

    Derfor, umiddelbart etter behandlingen, kan pasienten føle lettelse en stund, men da skjer en kraftig forverring av tilstanden, utmattelse og progresjon av sykdommen med dødelig utgang.

    asfyksi

    Væsken i kreftinfiltrater bygger gradvis opp i lungene og forårsaker kvelning. Pasienten begynner å kvele og dø. Medisinen kjenner ennå ikke metodene for å lindre denne tilstanden hos pasienten. Den plage som stadium 4 lungekreftpatienter er dømt for, er vanskelig å beskrive, men dessverre opplever de alle det.

    Medisinsk kamp med smerte

    Smertepiller blir reddet fra lidelser av kreftpasienter, hvorav det er mange, men bare en lege kan velge den mest passende for en bestemt pasient. Smerter er av varierende intensitet, slik at legen har til formål å bestemme den enkelte dosering.

    Smerterapi innebærer bruk av oppfølgingsmedisiner:

    • sterke opiater med høyt innhold av narkotiske stoffer (morfin, fentanyl, oksykodon, metadon, diamorfin, buprenorfin, hydromorfon);
    • lave opiatopioider (Tramadol, Codeine);
    • tilleggsmedikamenter:
    • Dexamethason, Prednisolon - for å lindre hevelse;
    • Topiramat, Gabalentin - mot kramper;
    • Diklofenak, Ibuprofen, Aspirin - Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
    • lokalbedøvelse og antidepressiva.

    Med akutt smerte kan du ta reseptbelagte smertestillende midler, som selges på apotek. Dette er vanligvis oral medisiner med lav pris. Hvis smerten blir permanent, kan legen foreskrive Tramadol (resept) i piller eller injeksjoner. Pasienten bør holde en logg av stoffet i tide, beskrive smerten. Basert på disse dataene, vil legen justere frekvensen av inntak og dose av legemidler for dagen.

    Det er viktig! Det er nødvendig å nøye følge planen for å ta smertestillende midler "foran" smerte. Behandlingen vil være ineffektiv hvis medisinen er uregelmessig.

    Når brukte stoffer slutter å hjelpe, vil en onkolog foreskrive kraftige narkotiske stoffer, som for eksempel morfin eller oksykodon.

    De er godt kombinert med antidepressiva. For pasienter med nedsatt svelgfunksjon eller alvorlig kvalme, er slike doseringsformer egnet, for eksempel rektal suppositorier, dråper under tungen (en dose er 2-3 dråper), flekker (limt hver 2-3 dager), injeksjoner og droppere.

    Mange kreftpasienter er redd for å utvikle avhengighet til smertemedisin, men dette skjer svært sjelden. Hvis tilstanden forbedrer under behandlingen, kan du gradvis redusere dosen av legemidlet. Smertepiller forårsaker døsighet, hvis pasienten ikke er fornøyd, kan legen senke doseringen til en tolerabel smertegrense.

    Ernæring og pasientomsorg

    Jo mer sykdommen utvikler seg, jo mer begynner pasienten å stole på andres hjelp. Han selv kan ikke bevege seg, gå på toalettet, bade, og til slutt selv snu seg i sengen.

    For å flytte pasienter på hospices er det vandrere og rullestoler, og håpløst syke pasienter anbefales å kommunisere med en psykolog som mentalt vil forberede dem til den kommende døden.

    Hvis pasienten sjelden begynte å tømme tarmene (en pause i mer enn tre dager), og avføringen ble vanskelig, ble han foreskrevet enemas eller avføringsmidler. Krenkelser forekommer i urinsystemet. Ofte er det nødvendig med et permanent kateter. Med utryddelse av vitalitet, fader pasientens appetitt også bort. Med hvert måltid og vann deler blir mindre. Når problemer med svelging begynner, kan slektninger bare fukte munnen og leppene.

    De siste dagene av en persons liv med kreftpasient 4 stadier må passere i den rolige atmosfæren til slektninger og venner. Du kan snakke med ham, lese bøker til ham eller slå på beroligende musikk. Men noen ganger skjer det at pasienten ikke lenger ønsker å leve og tenker på selvmord, til tross for all anstrengelse og omsorg for slektninger.

    I det moderne samfunn er det tvister om eutanasi (oversatt fra gresk som "god død") - er prosedyren en human måte å forstyrre livene til terminalt syke mennesker, og hvorfor, på pasientens forespørsel, kan legen ikke stoppe sin lidelse ved å injisere en dødelig dose av stoffet.

    Det eneste stedet hvor eutanasi er legalisert er staten Oregon. I løpet av de siste århundrene har medisinsk etikk gjennomgått en rekke endringer. Hvis tidligere ble det antatt at bare pasienter skulle være engasjert, i dag blir det mye oppmerksomhet til døende.

    Dødelighetsstatistikken for kreftpasienter er skuffende. Alt er komplisert av det faktum at kreft kanskje ikke manifesterer seg på noen måte, og i fravær av spesifikk behandling i løpet av det første året, dør ca 90% av pasientene.

    For å oppdage kreftceller i lungene, kan du bare passere en sputumprøve, men ofte blir det en sviktende natthud (et tegn på lungekreft) som skyldes forkjølelse. Derfor bør alle umiddelbart og regelmessig gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse.

    Lungekreft i terminalfasen: generell informasjon om sykdommen

    Uansett organ eller del av kroppen rammer kreft, er det for noen som er skummelt. Dessverre, hvert år hører et visst antall personer en lignende diagnose i deres adresse. Denne artikkelen fokuserer på lungekreft, en sykdom som tar livet til 85% av tilfellene.

    Interessant! Ifølge statistikk forekommer kreft i hovedåndorganet 10 ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Videre øker tilbøyelighet til sykdommen som en person vokser opp.

    Essensen av kreft er at på grunn av skader på makromolekyler som er ansvarlige for bevaring og overføring av det genetiske programmet, blir normale celler transformert til kreftceller. Prosessen innebærer elementer i strukturen til åndedrettsorganer som bronkier og lunger. Det ville være logisk å anta at feil på det genetiske nivået blir provosert av visse faktorer.

    Den farligste er effekten av kreftfremkallende stoffer, som for eksempel kan inhaleres med sigarettrøyk. Derfor er i 90% av tobakk lungekreft årsaken til lungesykdom. En viktig rolle spilles av forurensningen av atmosfæren. Det har blitt observert at personer som bor i industriområder er mest utsatt for kreft. Jo mer sjeldne, men fortsatt bidrar til sykdomsfaktorene, er:

    • menneskelig kontakt med stoffer av en bestemt type (arsen, krom, kadmium og radon, asbest og nikkel, etc.);
    • stråling eksponering;
    • avansert form av bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse, bronkiektase.

    Stadier av den patologiske prosessen og dens symptomer

    Det er kjent at den farligste er lungekreft i den endelige fasen av utviklingen, noe som betyr en ekstrem grad. Men selvfølgelig oppnår sykdommen ikke umiddelbart et slikt skjema, men kommer gradvis til dette. For eksempel i den første fasen er den svulstliknende formasjonen liten, og kreftcellene har fortsatt ikke tid til å spre seg til organene i lymfesystemet. I løpet av denne perioden varierer størrelsen på svulsten mellom 3-5 cm, i 50% av tilfellene når pasientene en overlevelse på 5 år.

    I andre trinn øker neoplasmen litt opp til maksimalt 7 cm, men strekker seg ikke til lymfeknuter. Hovedfaren under slike forhold er at det er en sjanse for at en svulst vil spire i membranen i luftveiene og i andre områder av kroppen. Andelen av 5-års overlevelse er nesten halvert.

    Den terminale fasen av lungekreft er foran den fjerde. Her vokser svulsten allerede i størrelse og blir mer enn 7 cm, uunngåelig skade lymfeknuter, ikke bare i nærheten, men også fjernt. Men metastaser forekommer i det siste stadium av sykdomsutviklingen. I området av den berørte eller tilstøtende lung, akkumuleres væske konsentrert i kreftceller, i sjeldne tilfeller forekommer det nær hjertet. Når det gjelder overlevelse, snakker vi om 2-13% for ikke-smalcellekarsinom, og i forhold til småcellet kreft er dette 1%.

    Det kliniske bildet av sykdommen er som følger: i begynnelsen av utviklingen er symptomene litt maskert. En smertefull tilstand manifesteres av redusert ytelse, tretthet og mangel på interesse for det som skjer rundt. Videre forbinder de karakteristiske tegnene til luftveissykdommer, lungebetennelse, som feber, mild sykdom.

    Advarsel! Hvis en slik tilstand er tilstede innen 1-2 måneder, er dette en alvorlig grunn til å tenke på helsen din.

    Etter hvert som tilstanden til pasienten forverres og lungekreft passerer inn i terminalstadiet, oppstår mer alvorlige symptomer:

    1. hoste, som først er tørr, blir så ubehagelig og ikke-forbigående. Det er imidlertid verdt å merke seg at, til tross for respiratoriske organers sykdom, kan et slikt tegn som en host være fraværende;
    2. hemoptysis - tilstedeværelsen av blodstreng i sputum, utmattende fra hoste. Disse forholdene indikerer at bronkiale vegger påvirkes. Også i denne perioden forekommer destruktive prosesser, ledsaget av skade på blodårene. Hvis lungekreft er i terminalstadiet, har pasienten ikke bare blodstrekker, men signifikant rød blodflow, som kalles lungeblødning;
    3. smerte i brystet - det fokuserer på stedet der fokuset i svulstprosessen. Utseendet er tilskrives det faktum at membranen som dekker lungene og veggene i brysthulen, og deretter de intercostale nerver, er involvert i den patologiske prosessen. Smerte kan forverres av dyp pusting, hoste;
    4. kortpustethet - mangel på luft, både i rolig tilstand og under trening. Dette skyldes det faktum at formasjonen blokkerer det normale løpet av luften gjennom bronkiene. Samtidig blir funksjonen til det berørte området av lungene utilstrekkelig.

    Enhver som har lungekreft i terminalfasen kan lide av problemer med å passere mat gjennom spiserøret, som igjen indikerer alvorlighetsgraden av hans tilstand. Metastase forekommer i organer som:

    • hjernen;
    • bein av skjelettet;
    • nyre;
    • lever og andre

    Dette medfører symptomer på nedsatt normal funksjon.

    behandling

    Når det gjelder grad 4 kreft, kan radikal kirurgi brukes som en måte å øke pasientens forventede levetid på. Også effektiv er strålebehandling, som ved å redusere dannelsen av kreftceller for å lindre symptomene. I noen tilfeller foreskrives kjemoterapi behandling som et supplement til ioniserende strålingskurs. Slike tiltak kan i stor grad forbedre pasientens tilstand.

    Som nevnt ovenfor er en av komplikasjonene ved metastase pleurisy. For å redusere volumet av væske utføres følgende fremgangsmåte: Ved hjelp av et spesialinstrument (trokar) pierger doktoren brystveggen, hvoretter væsken og pusen som akkumuleres i hulrommet, fjernes.

    Du bør alltid huske at onkologiske sykdommer i sluttfasen av utviklingen er svært vanskelig å behandle. Derfor, ikke forsøm helse og liv, og med de minste endringene, søk umiddelbart kvalifisert hjelp.