Symptomer, stadier og former for tuberkulose

Symptomer på tuberkulose har mange kliniske former. Symptomene på sykdommen i tidlig og sent stadium er forskjellige. På grunn av svakhet i immunitet, ustabilitet av beskyttelsessystemer, har sykdommen lenge vært skjult under masken av flere kliniske former.

Tegn på tuberkulose er preget av lokalisering av patologien. Smittsom skade på lungene, huden fortsetter på forskjellige måter. Manifestasjoner av sykdommen ledsages ofte av lidelser i luftveiene. Patologiens symptomatologi avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, aldersegenskapene til pasientens kropp og er i en viss grad bestemt av følsomheten til Koch-pinnen. Hos barn oppnås ikke immunitet, derfor, som følge av penetrering av mikroorganismen, utvikler en hyperergisk reaksjon. I begynnelsen blir tuberkulose av de intratorakale lymfeknuder ofte dannet - tuberkuløs lymfadenitt.

De spesifikke symptomene på sykdommen er ikke bare avhengig av infeksjonens egenskaper. Alder og individuelle manifestasjoner av patologi bestemmer organismens følsomhet i forhold til hastigheten og løpet av den smittsomme prosessen. Det kliniske bildet påvirker utfallet og utfallet av sykdommen.

Symptomer på tidlig stadium

T manifestasjonene av tuberkulose hos voksne i første fase er ikke preget av spesifisitet. De fleste pasienter utvikler følgende tegn: svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, mangel på appetitt. Symptomer på alvorlig tuberkulose:

  • vekttap;
  • cyanose av huden;
  • skarpe ansiktsfunksjoner;
  • rødme på kinnene med blek hud;
  • utmattelse hos kroniske pasienter.

Med små foci utvikles en temperaturøkning. Kurven går sjelden utover subfebrile (opp til 38 grader), som hovedsakelig øker om natten, om kvelden. De fleste pasienter har kuldegysninger, rikelig svette. Forskjellen mellom dette symptomet i tuberkulose og annen lungebetennelse er en lang kurs uten høye forhøyninger i den første nosologien. Alvorlig temperatur er kun karakteristisk for utprøvde former med ødeleggelse og flere fokuseringsfelt i en eller begge lunger.

Hoste for tuberkulose er tørr om morgenen og netter med frigjøring av fuktig sputum, som varer over 3 uker. Ved akutt respiratorisk sykdom er lungebetennelse, bronkitt, hostrefleks lang. For å forhindre patologi er det nødvendig å bestemme egenskapene til hostesjokket, tidspunktet og tidspunktet for forekomsten.

Hemoptysis forekommer i infiltrativ tuberkulose. Når nosologi utvikler en lesjon av bronchus med vaskulær skade, hoster en person opp noe friskt blod med sputum. Patologi er preget av lungeblødning med farlige og alvorlige konsekvenser for pasientens liv. Umiddelbar medisinsk behandling kan forhindre anemisk syndrom eller død av en person fra hjertesvikt, lungekreft. I praksis er det tilfeller av ondartet transformasjon av tuberkulosehulen, ødeleggelsens fokus, infiltrative elementer.

De første tegn på lungetuberkulose

Bestemt etter røntgenstråler og røntgenstråler i brystet. Hoste, blødning, feber med tuberkuløse lesjoner i lungevevvet er ikke alltid. Disse manifestasjonene er klassiske, derfor er det umulig å beskrive dem som de primære tegn på utvikling av en smittsom prosess. Mistenkt sykdom hos voksne hjelper langsiktig oppfølging.

Vekttap, blanchering av huden er typiske tegn, men utviklingen tar tid. Det eneste symptomet på lungetuberkulose hos voksne kan være en periodisk uforklarlig feber.

Dette indikerer også en kreft sykdom, men onkologi er preget av en økning i erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) over lang tid. Konstant tretthet, tap av appetitt krever forsiktig diagnose. Irritabilitet og hyppige humørsvingninger forårsaker at TB-legen tviler på at pasienten har en tuberkuloseinfeksjon.

Noen av symptomene som varer mer enn 3 uker krever en diagnose av tilstanden til kroppen. Ikke forveksle patologiske tegn med tretthet og andre årsaker. På bakgrunn av disse faktorene observeres en reduksjon i immunitet, som blir en fruktbar grunn for utviklingen av tuberkuløs betennelse. Det er lettere å identifisere sykdommen når symptomene oppstår:

  • natt svette;
  • temperaturen er mer enn 38 grader;
  • skulder smerte, under brystbenet;
  • tørr hard hoste.

Sykdommen er preget av feber om kveldene og svette om natten. Smerte under skulderbladene oppstår når prosessen sprer seg til pleura. I de fleste tilfeller er symptomene på tuberkulose på et tidlig stadium ikke typiske for denne sykdommen. Bare en kvalifisert TB-lege vil kunne sammenligne dem og foreslå en diagnose.

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose

I patologi er det ikke bare lungene som påvirkes. Mykobakterier skader bein, ryggraden, binyrene, tarmene, huden og membranene i hjernen. Symptomer på tuberkuløs skade på leddene - leddgikt i håndleddet, metakarpale bein, kjøring (betennelse i kneet), tuberkulose i albuen, hofteledd. Tuberkuløs meningitt er dødelig. Når patologien vises, vises flere symptomer:

  • hodepine;
  • temperaturøkning;
  • stive nakke muskler (manglende evne til å berøre brystet med haken);
  • Nevrologiske lidelser (økt sammentrekning av hjertet, respirasjon, innsnevring av perifere kar).

Kochs stav er også funnet i pleural exudate, perikardium, mage med en massiv spredning av prosessen.

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose hos barn

I mangel av tilstrekkelig behandling, utvikler sykdommen hos unge pasienter raskt, den har følgende manifestasjoner:

  1. Hjerne - søvnforstyrrelser, irritabilitet, alvorlige migrene, oppkast, spenninger i oksipitale muskler, ryggsmerter når de strekker nedre lemmer, andre nevrologiske lidelser.
  2. Intestinal feber, blod i avføringen, diaré, forstoppelse.
  3. Felles - smerte i de berørte leddene når du går, begrenser mobiliteten.
  4. Vertebrater - smerter i ryggen ved svingning, løftevekt, dannelse av hump på grunn av ødeleggelse og fusjon av ryggvirvlene.
  5. Genitourinary - blod i urinen, forsinker utladningen, videre infertilitet.
  6. Dermaltette knuter, ostehudsnekrose med fisteldannelse.

Ekstrapulmonale symptomer vises ikke bare når det spesifikke løpet av spesifikk lungebetennelse er forsømt. Det er primære former for patologi.

Tuberkulose klassifisering

Kliniske eksperter har utviklet kriterier for diagnose av sykdommen. Graduering ble vedtatt i 2003 på VII-kongressen av fisiatiatere i Russland. Ordre 109 kalles "Forbedring av TB-kontrollaktiviteter". Klassifiseringen er basert på kliniske, radiologiske, morfologiske og patogenetiske trekk ved tuberkuløs prosess. Kliniske former:

  1. Primærkompleks.
  2. Milliarny.
  3. Spres.
  4. Ildsted.
  5. Infiltrerende.
  6. Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter.
  7. Tuberkulom i lungene.
  8. Caseous lungebetennelse.
  9. Cavernous.
  10. Fibrocavernous.
  11. Cirrhose.
  12. Tuberkuløs pleurisy.
  13. Tuberkulose i øvre luftveier, luftrør, bronkier.
  14. Kombinert form med yrkessykdommer (ciotuberculosis).

Tuberkulose prosess av annen lokalisering:

  • tarmen;
  • lymfeknuter;
  • bukhule;
  • sentralnervesystemet og meninges;
  • subkutant vev og hud;
  • perifere lymfeknuter;
  • øyne og andre organer.

Indikatorer for tuberkuløs prosess bestemmes av massen av kliniske og radiologiske metoder: radiografi, sputumkultur på mykobakterier, vurdering av stoffresistens. Utbredelsen og lokaliseringen av sykdommen er delt inn i segmenter og aksjer. Fokuset på betennelse har følgende faser av prosessen:

  1. Forkalkning.
  2. Arrdannelse.
  3. Seal.
  4. Resorpsjon.
  5. Seeding.
  6. Decay.
  7. Infiltrasjon.

Den tuberkuløse prosessen kan forekomme i form av følgende kliniske former: uten frigivelse av mykobakterier, med frigjøring av baciller, med stoffresistens mot stoffer. komplikasjoner:

  • lungeblødning;
  • bronkial fistel;
  • amyloidose;
  • atelektase;
  • kardiopulmonal insuffisiens
  • spontan pneumothorax;
  • hemoptyse.

På bakgrunn av tuberkulose forekommer gjenværende virkninger - skrumplever, pneumosklerose, forkalkning av de berørte områdene. I lungene kan spores bullous dystrophic, fiberbasert fokal, fibrøs foci. I andre organer utvikler kcalinater, cicatricial endringer. Disse symptomene må vurderes ved diagnose. I beskrivelsen av phthisiatricians angis følgende egenskaper:

  • lengden og lokalisering av prosessen;
  • klinisk form
  • utviklingsalgoritme;
  • bakteriell utskillelse, tilstedeværelsen av mykobakterier;
  • stoffresistens;
  • relaterte sykdommer;
  • komplikasjoner.

Eksempel på diagnose: tuberkulose av intratorakse lymfeknuter, infiltreringsfase, oppløsning, MBT. Ved behandling og overvåking av en pasient, bør diagnosen periodisk vurderes. Formuleringen er svært viktig for riktig behandling av sykdommen i stadier av kontinuitet mellom ulike leger. Den beskrevne klassifiseringen er tilpasset den internasjonale (ICD-10), som ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon i 1995. I følge denne graderingen bestemmes former for patologi av ciphere fra A15 til A19:

  • A15 - med histologisk bekreftelse;
  • A16 - med bakteriologiske bevis
  • A17 - nervesystemet;
  • A18 - andre organer;
  • A19 - miliær form.

Når du skal gjøre en diagnose, må du fokusere på ICD 10.

Symptomer på infiltrativ lungetuberkulose

Tegn på patologi kan spores på radiografien. Ved å beskrive sykdomsfokus er det lagt oppmerksomhet på den perifokale infiltreringen, størrelsen, scenen. Infiltrativ-pneumonisk form er perioden for progresjon av fokal lungt tuberkulose. Patologi er preget av perifokal betennelse, infiltrering. Når re-infeksjon danner en proliferativ reaksjon. På bakgrunn av en hyperergisk reaksjon går den infiltrerende-pneumoniske prosessen så sterkt som mulig.

Overfølsomhet av lungevevvet er ledsaget av endokrine og nevro-vegetative systemer. Når det beskrives en infiltrativ form, er en av følgende typer infiltrater skissert:

  1. Caseous lungebetennelse.
  2. Lobito.
  3. Peristsissurit.
  4. Skyformet, rund eller bronkolobulær infiltrering (BI);

Radiologiske symptomer på BI bestemmes av fokus med lokalisering i 1-2 segmenter av lungene (kortikalskiktet). Den uregelmessige formen av foci med fuzzy konturer ca 3 cm i diameter er bestemt på computertomografi som flere soner fusjonerer med hverandre. Avrundet infiltrering - Fokus på oval mørkgjøring med en fuzzy kontur ca 2 cm i diameter med lokalisering på nivået 1-2 eller 6 segmenter av lungene. Fra fokus av banen går til roten, på grunn av betennelse i lymfekarrene.

Cloud-formet - en vag skygge med ujevne konturer i projeksjonen av løkken eller segmentet. Infiltrering ligner symptomene på ikke-spesifikk lungebetennelse med en tendens til å forfall. Perississurite (Serzhans trekant) er en sky-like mørkgjøring langs interlobar-sporet. Toppen er rettet mot roten. Den nederste kanten er klar. Tomografi definerer flere henfallshulrom, tette foci, cicatricial endringer i projeksjonen av det patologiske området. Caseous lungebetennelse - lungebetennelse i tuberkulose med en sone av nekrose. Størrelsen på blackout kan være ganske stor (segment, del). Lobit - tuberkuløs betennelse i hele kløften. Morfologisk bestemt mange fokuser på caseose, som gradvis utvikler seg.

Symptomene på lungetuberkulose i tidlige stadier er mangesidig, derfor er de vanskelige å diagnostisere og behandle. Det er ekstremt viktig å bestemme sykdommen i utgangspunktet for å kunne utføre kompetent kjemoterapi.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i et tidlig stadium hos voksne

Tuberkulose er en smittsom lungesykdom som overføres av luftbårne dråper og er preget av en inflammatorisk prosess. Tuberkelbacillus kaller denne sykdommen, den trenger gjennom hoste, nysing, dialog.

Ifølge allment aksepterte data i verden er det i nærvær av om lag 2 milliarder av den infiserte befolkningen. I løpet av året dør ca 18 personer fra 100 000 mennesker med tuberkulose. Men hvis vi starter fra det totale antallet infiserte mennesker i verden, mister 25 000 mennesker livet fra denne sykdommen i et år. Heldigvis har antall dødsfall fra denne sykdommen i nyere tid blitt redusert med 50%.

Inkubasjonsperiode

Etter at en person har blitt smittet, og før noen symptomer dukker opp, går en betydelig tid. Denne perioden kalles inkubasjon. For alle varer det en annen tid, fra en fjerdedel og slutter med et år. Når inkubasjonsperioden avsluttes, kan symptomene på tuberkulose i denne perioden forveksles med vanlig SARS.

Hvis immuniteten kjemper bra med bakterier som har kommet inn i luftveiene, dør de og sykdommen utvikler seg ikke. I motsatt tilfelle fortsetter mykobakteriet sin bane og blir absorbert i blodet, bryter inn i lungene. Begynner å utvikle en inflammatorisk prosess der. Når inkuberingsperioden avsluttes, vises de første tegnene på tuberkulose. I løpet av denne perioden er emnet ikke smittsomt farlig, selv Mantoux-testen viser et negativt resultat. Hva forverrer diagnosen diagnosering av sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen.

Symptomer på tuberkulose i de tidlige stadier

For å identifisere de første tegn på sykdommen i de tidlige stadier av voksne, må hver moden person ta godt vare på helsen, samt legge merke til endringer i kroppen. Tross alt manifesterer den seg i begynnelsen bare på fluorografi. Å identifisere tegn på tuberkulose hos voksne kan være av følgende grunner:

  1. Hyppig, ubegrenset svimmelhet.
  2. Laziness og stolidity.
  3. Søvnforstyrrelse og tung svette.
  4. Anemisk hud.
  5. Blush på ansiktet.
  6. Urimlig vektreduksjon.
  7. Redusert appetitt, som ikke er forbundet med problemer i mage-tarmkanalen.
  8. Normal kroppstemperatur som ikke overstiger 37 ° C.

Det er viktig! Hvis det er flere tegn på tuberkulose hos voksne, bør du kontakte legen din, så vel som en røntgenrør.

Andre tegn på tuberkulose

Etter hvert som tuberkulose utvikler seg, er det mer sannsynlig å manifestere seg i følgende symptomer:

  1. Kontinuerlig hoste med sputum.
  2. Alvorlig kortpustethet, selv om det er liten trening.
  3. Merkelig hvesning, som kun kan bestemmes av en spesialist, da de kan være både våte og tørre.
  4. Økt kroppstemperatur.
  5. Skinner i øynene, kjedelig hud.
  6. Noen ganger er symptomer på en IRR uttrykt.
  7. Vekttap
  8. Den manifestasjon av blod i sputum.
  9. Med et dypt pust, smerte i brystet.

Hvis en person har funnet de to siste symptomene, så er han syk med en alvorlig form og akutt sykehusinnleggelse er nødvendig.

Tuberkulose temperatur

Høy feber med tuberkulose er et av de kraftige symptomene på sykdommen. Denne refleksen av kroppen overtar alle andre symptomer og tegn på ødeleggelse av lungene. For denne sykdommen er karakteristiske, som den konstante hengende temperaturen og variablene. Vanligvis stiger temperaturen om morgenen, og tettere om natten, tvert imot. Noen ganger kan det nå ja 41 ° C.

Tuberkulosehud

Vanligvis er hosten for tuberkulose våt. Det virker som om det er en blodpropp i halsen, og det er vanskelig å hoste opp. Dette skyldes det faktum at plakk akkumuleres i lungene på grunn av sykdommens betennelseskurs. Det tillater ikke lungene å sirkulere normalt, og forstyrrer dermed gassutvekslingen i bronkiene. Derfor, hostende arbeider, prøver å rydde luftveiene. Men siden er det stadig slim, dette kan ikke gjøres, og hosten vises igjen og igjen. Hoster oftest lang.

For å hoste opp mucus, påvirker en person membranen, det bryter ned ventilasjonen av lungene og gir opphav til betennelse, noe som gjør det vanskelig å puste. Og hosten begynner igjen. Som regel kommer hoste for tuberkulose med væskeutslipp.

Phlegm er en blanding av pus og hvit patina. Hos voksne i et tidlig utviklingsstadium er sputum klart og gjennomsiktig, og deretter blir det mørkt med tilsetning av blod. I den forlengede fasen blir en person slukket med blod med pus. Lukten av sputum er vanligvis ubehagelig og skitten. Hoste er vanligvis verre når du ligger ned. Derfor kramper hoste oftere kommer om natten. Dette skyldes stagnasjon av slim, siden personen har vært uten bevegelse i lang tid. Lindre helse kan hvile pasienten i en semi-sitting state.

Er tuberkulose smittsom?

Denne sykdommen er smittsom og farlig, spesielt vurderer hvor mange mennesker lider av tuberkulose. Det overføres av luftbårne dråper. Det er ikke mulig å forsikre seg mot infeksjon, fordi selv insekter kan være en kilde til infeksjon.

Det er to former for sykdommen: åpen og lukket. Det antas at infeksjonen av sykdommen skjer bare hvis pasienten har en åpen form. Men det lukkede selvet er også farlig, siden overgangen fra en form til en annen kan være usynlig. Symptomene på tuberkulose er svært lik den vanlige sykdommen ARVI eller ARI. I løpet av året kan en person som lider av en åpen form for tuberkulose infisere 15 personer. Derfor er denne sykdommen så vanlig.

Stage av tuberkulose

Det er tre trinn:

  1. Primær infeksjon. Suppuration begynner på stedet der infeksjonen har fått. Med andre ord, lokal betennelse. Samtidig imøtekommer mikrober til lymfeknuter og kan allerede vise tegn på tuberkulose i de tidlige stadier av voksne. Den generelle tilstanden til pasienten er god.
  2. Et stadium av latent infeksjon. Bakterier begynner å formere seg, mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar.
  3. Gjentatt voksen tuberkulose. Bakterier begynner å skade lungene. Hvis de kommer inn i bronkiene, begynner åpen tuberkulose.

Skjemaer av tuberkulose

Skjemaer av tuberkulose kan være forskjellige. Derfor avhenger ytterligere behandling eller sykehusinnleggelse av pasienten på form av betennelse.

Infiltrativ tuberkulose.

Dette skjemaet er kvalifisert av det faktum at metamorfose finner sted i sonen av betennelse. Vevet er gjort lik proteinmassen. Dette inkluderer en slik sykdom som tilfeldig lungebetennelse. Noen ganger passerer den infiltrerte formen umerkelig for en person og manifesteres bare på fluorografi. En synlig indikator på dette skjemaet er frigjøring av blod fra luftveiene med spytt, som kan forveksles med bronkitt, lungebetennelse.

Disseminert tuberkulose.

Dette skjemaet skyldes at infeksjonen utvikler seg gjennom blodet. Mikrober som sprer seg gjennom blodet og fokuserer på betennelse er øvre luftveiene. Symptomer begynner å oppstå systematisk, men beruselse er sterkt uttalt.

Cavernous tuberkulose.

Denne form for tuberkulose er preget av utseende av et tomrum som oppstår i lungens vev. Kimper siver inn i kroppen med luft. Det er bare mulig å identifisere et slikt skjema ved hjelp av røntgenstråler, en rundformet hulrom er tydelig synlig på den. Terapi er medisinering, og legger til immunostimulerende legemidler.

Fiber tuberkulose.

Forskjellen på dette skjemaet er opprinnelsen til inversjoner i lungevevvet. Tegn på fibrøse former er de ovennevnte typer tuberkulose. Det er flere versjoner av modningen av sykdommen:

  • På grunn av kjemoterapi, sykdommen senker, betennelse former etter noen år
  • Tider med ro kan ofte skifte seg med faser av forverring
  • Noen ganger begynner forverringer å utvikle seg

Fokal tuberkulose.

I dette skjemaet er nederlaget til et hvilket som helst sted mulig. Det kan være enten høyre eller venstre lunge, eller begge lungene. De varierer i sammensetning, størrelse. Symptomer på fokal tuberkulose er alvorlig forhøyet kroppstemperatur, alvorlig hoste. Hvis det ikke er noen endringer i lungene, som det kan ses på fluorografi, er denne formen gjenstand for behandling.

Åpne tuberkulose.

Dette skjemaet er den mest alvorlige og farlige for mennesker. Infeksjon oppstår av luftbårne dråper, og pasienten i nødstilfelle bør innlegges på en TB dispensary. Det kreves et sputum smøre for å oppdage dette skjemaet. Klare tuberkulose er svært vanskelig å kurere, da bakteriene blir mer motstandsdyktige mot rusmiddelbehandling.

Lukket tuberkulose.

Dette skjemaet er komplett motsatt av den åpne form. For å identifisere det er det nødvendig å lage en Mantoux-test. Lukket tuberkulose kan ikke manifestere seg i lang tid. Derfor, ifølge allment aksepterte data, er det kjent at en tredjedel av planeten lider av en lukket form for tuberkulose.

Komplikasjoner av tuberkulose

Den mest forferdelige komplikasjonen kan være død fra tuberkulose. Dette er i tilfelle det ikke behandles. Det er også andre konsekvenser av sykdommen:

  1. Det kan være et brudd på andre organer, som ødeleggelse av leveren.
  2. Sykdommen kan ødelegge leddene, noe som fører til bein tuberkulose.
  3. Lungeblødning kan oppstå - en av de farligste komplikasjonene ved tuberkulose. I dette tilfellet trenger akutt medisinsk hjelp akutt.
  4. Blodsprøyting.
  5. Svakhet av immunitet.
  6. Ødeleggelsen av hjertet.

Hvis en person har hatt tuberkulose en gang, er han ikke immune mot sykdommens betennelse flere ganger. Det er heller ingen sikkerhet for at barnet ikke vil bli smittet av moren og bli født helt sunn og uten avvik. Ofte skjer frossen graviditet eller død av barnet under fødsel.

Etter utvinning kan en person lide hodepine, ubehag i bein og ledd, svakhet i noen tid. Dette skyldes ofte sterke medisiner. Det kan også være en abnormitet i magen og en opprørt avføring.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose omfatter følgende trinn:

  • legen lytter til pasientens klager om kortpustethet, vekttap, expectoration;
  • det er nødvendig å finne ut av pasienten om han hadde forbindelse med pasienter med tuberkulose og hvor lenge sykdommen tar;
  • da blir pasienten lyttet til og foretatt en generell inspeksjon;
  • gjør Mantoux test;
  • send en pasient med mistenkt tuberkulose til røntgenstråler;
  • Ytterligere sputum analyseres.

Det er også ytterligere kontroller for å oppdage tuberkulose. En av dem er bronkoskopi, det hjelper å se inn i lungene. Under denne studien undersøkes bronkiene og cellesammensetningen blir studert. Hva bidrar til å finne årsaken til sykdommen. Hvis det er vanskelig å konkludere med ovennevnte diagnostikk, blir det analysert på PCR.

Tuberkulosebehandling

  1. Først av alt, eliminere den vanskelige gjenkjenningen av sykdommen og returnere personen til det vanlige livet.
  2. Deretter stopper utviklingen av bakterier og foci av manifestasjoner, ved hjelp av medisinske legemidler. Terapi utføres i en tubdispanser.
  3. Hvis utholdenheten av bakterier til narkotika blir lagt merke til, så begynn å injisere stoffer med sterkere effekt.

Så snart pasienten lærer sin diagnose, bør behandlingen utføres umiddelbart. Narkotika bør brukes i kombinasjon. Det er også nødvendig å mentalt innstille det faktum at behandlingen vil bli utført i lang tid. Og ikke glem at alle stadier av behandling nødvendigvis må finne sted under nøye tilsyn med spesialister. Hvis det er alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig med kirurgi.

Det er viktig! Hjemme, tuberkulose kan ikke behandles, alt terapi bør kun utføres i TB dispensary, under streng tilsyn av leger.

forebygging

Forebygging er en svært viktig begivenhet, for i vår tid lider et stort antall mennesker av tuberkulose. Tuberkulose vaksinasjon kan være det viktigste forsvaret. BCG-vaksinasjon, den er ferdig for første gang mens den fortsatt er på sykehuset. Videre revaccinering utføres på 7 og 14 år. Ikke glem å gjøre en røntgen en gang i året.

For ikke å bli syk av tuberkulose er det derfor nødvendig med god immunitet. Og for å opprettholde god immunitet trenger du riktig ernæring, sport, en sunn livsstil og avvisning av dårlige vaner.

Hva er temperaturen i behandling av tuberkulose ansett farlig?

En økning i kroppstemperaturen er en av de klassiske symptomene på lungetuberkulose, som ofte oppstår lenge før utseendet av andre kliniske tegn.

Skarpe endringer i temperaturkurven er karakteristiske for denne sykdommen, men i de fleste tilfeller (med begrensede lungeskader) forblir verdiene innenfor 36,9-37,1 ° C.

Dette skyldes en jevn nedgang i immunitet og en svak reaksjon av kroppen til rusprosessen. Andre indikatorer og dynamikk avhenger av fase, form, utbredelse og sykdomsforløp.

Temperatur i behandling av tuberkulose

Det kliniske bildet i respiratorisk tuberkulose er representert av følgende symptomer:

  • langvarig hoste, ledsaget av separasjon av mukopurulent sputum (i de sene stadiene av sykdommen kan det observeres separasjon av sputum med blod);
  • ubehag, tretthet, svakhet;
  • svette (hovedsakelig natt);
  • betydelig vekttap;
  • kortpustethet, hvesenhet;
  • smerte i brystet;
  • feber.

For det primære tuberkuløse komplekset i latent eller subakutt kurs er preget av lavgradig feber, som strekker seg fra 37,1 til 38 °. Således krever selv en liten økning, for eksempel til 37,5 ° C, allerede oppmerksomhet. Fordi den akutte sykdommen er ledsaget av feber (opp til 39 ° C) eller pyretisk (opptil 41 ° C) feber som truer pasientens liv.

Foto 1. Moderne elektroniske termometre lar deg enkelt og nøyaktig bestemme temperaturen til tiende grader.

Temperaturindikatorer for bronkoadenitt, utviklet ved begynnelsen av tuberkulose, bestemmes av organismens reaktivitet og graden av skade på lymfeknuter. Med dannelsen av små nekrotiske foci uten perifokal betennelse og en liten reduksjon i reaktivitet, kan prosessen være latent eller ledsaget av mild forgiftning. For massive lesjoner av lymfeknuter (infiltrative eller tumorlignende bronkoadenitt) er høy feber (opp til 41 ° C) karakteristisk.

Typer av temperaturkurver

  • vedvarende høy feber - akutt miliær tuberkulose, falløs lungebetennelse;
  • lavfrekvent feber etterfulgt av en skarp overgang til pyretisk sent stadium av spredt tuberkulose;
  • vedvarende høy feber, intermittent til subfebrile - fokal, infiltrativ, delvis formidlet lungetuberkulose.

I noen tilfeller er det notert t. pervers type, ledsaget av endringer i den daglige rytmen med høyere temperaturstigninger om morgenen. Ved alvorlige lesjoner av organene i bronkopulmonært system oppstår en hektisk feber, som oppstår flere ganger om dagen, og preges av stigninger på 3-5 ° C med en etterfølgende skarp nedgang.

Årsaker til hypertermi eller hypotermi

  • narkotika sensibilisering på rusmidler (isoniazid, rifampicin);
  • begynnelsen av den inflammatoriske prosessen eller forverringen av sykdommen som følge av feil behandling, pasientens manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, resistens av patogenet til de brukte legemidlene;
  • utviklingen av komplikasjoner som destabiliserer arbeidet med de indre organer;
  • Tilsetning av luftveisinfeksjoner (ARI, ARVI), ledsaget av hoste.

Økt temperatur, vedvarende i lang tid, indikerer utviklingen i kroppen av den inflammatoriske prosessen, som kan oppstå ved ukorrekt behandling og / eller resistens av patogener til de brukte legemidlene. En uttalt subfrebrilitt krever korreksjon av den anvendte behandlingsplanen, konsultasjon og undersøkelse av en pulmonolog eller fisioterapeut.

Hypertermi forårsaket av respiratoriske infeksjoner krever symptomatisk behandling for å unngå komplikasjoner og lindre pasientens tilstand. Som en del av de terapeutiske tiltakene for bruk av antipyretika og antitussive stoffer, tynner sputum, reduseres hoste og smerte i lungene.

Senking av temperaturen (hypotermi) i kroppen kan noteres som kroppens respons på kjemoterapi-legemidler som påvirker MT. Dette symptomet indikerer en signifikant inhibering av immunitet og kroppens manglende evne til å motstå patogenet. I dette tilfellet, i ikke-kritiske forhold, anbefales pasienten standard oppvarmingsprosedyrer - varme drikker, gni, tørre og varme klær.

Foto 2. Mens pasienten varmer og hviler, bør du periodisk sjekke temperaturen for ikke å gå glipp av endringene.

Hva skal jeg gjøre hvis termometeret viser over 37,5?

Lang subfebril feber krever korreksjon av terapeutiske tiltak og tilleggsdiagnostikk for å identifisere kilden til betennelse. Betydende hypertermi (over 39 ° C) forårsaker ødeleggelse av proteiner i kroppen, som er en trussel mot pasientens liv, og involverer administrering av antipyretiske legemidler (paracetamol). Tillat bruk av tradisjonelle metoder for å redusere temperaturen - kjølig komprimerer, tørker med vodka eller vann og eddik.

Det er viktig! Før du bruker antipyretiske legemidler, sørg for at de er kompatible med anti-TB-legemidlene som brukes i behandlingen!

Periodisk og kortsiktig økning (hos barn opp til 38 ° C, hos voksne - opp til 38,5 ° C) eller redusert (ikke mindre enn 35 ° C) kroppstemperatur krever vanligvis ikke korreksjon med medisinske preparater og er ofte notert i forbindelse med kjemoterapi. Stabilisering av temperaturparametere med riktig kompleks patogenetisk behandling og tilstrekkelig kjemoterapi tar fra 1 uke til 3 måneder.

Advarsel! For å senke temperaturen er det ønskelig å bruke enkeltkomponent-legemidler, siden deres bruk er forbundet med en lavere risiko for å utvikle en allergisk reaksjon og konflikt med anti-tuberkulose-legemidlene som brukes.

Handlinger i kritiske tilfeller

I tilfeller der temperaturindikatorer ikke kan normaliseres, er nødhjelp og sykehusinnredning av pasienten nødvendig! Langvarig feber, pyretisk og hyperpyretisk feber, samt alvorlig hypotermi (under 35 ° C) indikerer ofte utviklingen av beredskapsforhold og kan være dødelig.

Nyttig video

Ta en titt på videoen der den ukrainske barnelege Yevgeny Komarovsky forklarer hvordan man måler temperaturen riktig for å få pålitelige resultater.

Tuberkulose hos voksne

Voksen tuberkulose er en sykdom forårsaket av syre-resistente Mycobacterium tuberculosis stammer. Infeksjon med denne typen mycobacterium tuberkulose skjer under en samtale med en person som lider av en åpen form, hvor Kochs pinner slippes sammen med dråper av smittet sputum i miljøet. De fleste mennesker-bakterie-ekstrakter er ikke klar over utviklingen av tuberkuløs prosess i sine kropper. Detektering av det faktum at Kochs vegg er uthevet, skjer ofte ved et uhell når man besøker et terapeutens kontor av en eller annen grunn, eller når man utfører et uplanlagt profylaktisk fluorogram, for eksempel ved søknad om ny jobb. Er det verdt å nevne hvor mange mennesker de klarer å infisere i tiden av uvitenhet om den beklagelige tilstanden deres tilstand.

Årsaker til voksen tuberkulose

Årsaken til utviklingen av tuberkulose hos voksne er syrebestandige stammer av Mycobacterium tuberculosis (Koch-pinner). Kochs vegg er blitt kjent siden antikken, har menneskeheten slitt i mer enn et århundre mot virkningene av infeksjon av dette patogenet. En slik lang mislykket kamp er knyttet til den ekstreme levedyktigheten av denne bakterien.

De karakteristiske egenskapene til denne mikroorganismen er et stort utvalg av genvariasjoner i bakteriecellemuren. Dette er forbundet med visse vanskeligheter ved behandling av tuberkulose hos voksne. I tillegg er Koch-veven i stand til langvarig persistens i menneskekroppen. Ved å danne inaktive former for eksistens, som for eksempel L-former, kan staven eksistere lenge i en "sovende" tilstand. I tillegg forhindrer Koch bacillus ferdigstillelse av fagocytose av makrofagceller, noe som fører til bevaring av levedyktige bakterier i makrofagerne selv, hvis oppgave var å ødelegge mykobakteriet. Ofte skjer dette når personens immunitet er inkonsekvent, for eksempel med generell utarmning, med immunsviktstilstander, i løpet av gjenopprettingsperioden fra en sykdom, med bruk av skadelige stoffer av en person, for eksempel røyking tobakk og røykblandinger, hyppig bruk av alkohol og rusmidler.

Inntrengningen av Koch-bakterier skjer hovedsakelig gjennom luftveiene. Denne overføringsruten kalles luftbåren. Når man snakker med en menneskelig bakterieekstraktor, er mykobakterier stort sett inneholdt i dråper av sputum, som frigjøres sammen med luften fra pasientens luftveier, og med luften kommer inn i samtalerens lunger.

Ofte spiser en syk person smittsom sputum på bakken, hvor den tørker ut og blander seg med gipsstøv. Med sterk vindstød stiger opp i luften, som kan komme inn i luftveiene til mennesket.

Mulig husholdningsoverføring av tuberkulose hos voksne ved bruk av vanlige redskaper, tannbørste. Foreløpig sjeldne.

I utgangspunktet er det kommet inn i humant åndedrettssystem, mykobakteriet er lokalisert i sitt lymfatiske system, de primære former for tuberkulose utvikles hos voksne. Videre, hvis tilstrekkelig behandling ikke kommer til hjelp av kroppen, utvikler den tuberkuløse prosessen. I første omgang er prosessen generalisert lymfogen, og etter dannelse av områder av kaseøs nekrose (huler) kan Koch-pinner bryte inn i blodet, og skade på andre organer blir lagt til eksisterende former for pulmonell tuberkulose.

Ved dannelse av hulrom i lungene, slutter tuberkulose hos voksne å være en lukket form fordi Koch pinner gjennom bronkietreet begynner å hoste og nyse når de hoster og nyser inn i miljøet. Fra dette øyeblikket blir en person en bakterieemitter og er ekstremt farlig for sitt miljø.

De første tegn på tuberkulose hos voksne

Studier har vist at hos 90-95% av mennesker er den første innføringen av Mycobacterium tuberculosis inn i kroppen begrenset til mindre spesifikke endringer, og prosessens utvikling skjer ikke, og det detaljerte kliniske bildet utvikler seg ikke. Denne kategorien mennesker har vanligvis riktig BCG-vaksine og et velfungerende immunsystem.

De resterende fem til ti prosent av mennesker utvikler de første tegn på tuberkulose hos voksne. De første tegn på tuberkulose hos voksne er hovedsakelig forbundet med rusksyndrom. Etter å ha kommet inn i kroppen, kan Koch-pinner bli lokalisert i lymfesystemet (det hyppigste alternativet), nyrer, lunger, ledd, pleura og andre organer, men uavhengig av sin primære plassering, vil den første manifestasjonen av tuberkulose hos voksne alltid være berusende syndrom. Noen ganger er rusksyndrom den eneste manifestasjonen av tuberkuløs prosess.

Intoxikasjons manifestasjoner er forbundet med det faktum at staven under sin livsviktige aktivitet skiller ut giftige produkter i kroppen, i tillegg til endringene som forekommer i humant vev, ledsages også av dannelse av produkter som bryter med cellemetabolismen.

Alle disse endringene skyldes primært funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet, nemlig stemningsvariabilitet, hyppig irritabilitet, apati. Toleransen for fysisk og psykisk stress faller kraftig, en person blir raskt sliten og sakte gjenoppretter, blir fraværende.

Vegetative forstyrrelser er notert: overdreven svette om natten, forstyrrelser i hjertearbeidet (arytmi), som føltes av pasienter som periodisk hjertesynk. Ustabil kroppstemperatur. Temperaturen for korte tidsperioder stiger til subfebrile tall, oftere forekommer det på kveldstidene.

Også de første tegn på tuberkulose hos voksne inkluderer en økning i perifere lymfeknuter, oftest er dette den cubitale og supraklavikulære gruppen. De øker moderat i størrelse, danner ikke "pakker" mellom seg selv og med de omkringliggende vevene, henholdsvis, er mobile, myk elastiske i deres konsistens. I kronisk kurs betydelig komprimert, når steinete tetthet.

Hvis en persons immunsystem virker ordentlig, reduseres den utviklede inflammatoriske reaksjonen, mycobacterium tuberculosis blir eliminert fra kroppen, men noen av dem kan vare lenge i kroppen i form av "dormante" former (L-former).

Hvis det er et faktum av immundefekt, går andre kliniske manifestasjoner sammen med rusmiddelsyndromet.

De primære former for tuberkulose hos voksne er: tuberkuløs forgiftning, tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter (VLHU) og det primære tuberkulose-komplekset (PTC).

I tilfelle tuberkulose av VLHU, som prosessen utvikler seg, kommer en spesiell bitonal hoste sammen med berusnings syndromet. Utseendet er knyttet til klemming av bronkus og luftrør økt av VLHU. Av samme grunn er det mulig å utvikle obstruktiv bronkitt, som ikke korrigeres ved konvensjonelle behandlingsmetoder.

PTC er også preget av hoste, men med andre egenskaper er det et lite sputumrom. I lungene er fuktige fine boblende raler mulig, noe som feilt fører til mistanke om utvikling av lungebetennelse.

Symptomer og tegn på tuberkulose hos voksne

Hvis primærformene ikke ble gjenkjent eller ble behandlet, men "dormante" former for mykobakterier forblir, som senere ble reaktivert, utviklet prosessen (formidling) med dannelsen av foci av ekstrapulmonal posisjon.

Andre former for lungetuberkulose er også mulige hos voksne: brennpunkt, miliær, infiltrativ, kaseøs lungebetennelse og mange andre.

Disseminert pulmonal tuberkulose hos voksne kan oppstå som en akutt, subakutt, samt en kronisk prosess.

Den akutte prosessen begynner abrupt med uttalt symptomer på rus, eventuelt tilsetning av allergiske utslett. Giftig skade på sentralnervesystemet kan uttrykkes opp til utseende av forvirring og vrangforestillinger, som ligner et bilde av tyfusfeber. Slike pasienter blir ofte først innlagt på infeksjonssykehuset.

Utseendet til kortpustethet på grunn av utviklingen av emfysem, samt fine boblende raler i lungene er karakteristisk. mikroorganismen påvirker de interalveolære partisjonene og veggen av alveolene selv. I løpet av kapillærene utvikler grå-gul foci størrelsen på en hirse. Denne form for tuberkulose kalles miliær. Sentrene ligger symmetrisk i begge lungene. Pasienten lider av agoniserende hoste, noe som er et resultat av intrabronchial lokalisering av milile foci.

En akutt prosess er mulig hvis patogenet har høy virulens, og menneskekroppen lider av immunodefekter. Ved rettidig og korrekt behandling blir lesjonene fullstendig absorbert, og emfysem regres. Hvis dette ikke skjer, er det to måneder for pasienten å dø.

Den subakutiske prosessen er mindre uttalt, lesjonene er større, og symmetrien til deres plassering er ødelagt. Det er en uoverensstemmelse mellom det skarpe kliniske bildet og heller omfattende lungeskader. I første omgang i symptomene er milde symptomer på rusmidler. Pasienter vurderer ofte ikke tilstanden deres farlig, og ikke gå til lege før komplikasjoner (lungebetennelse tuberkulose) oppstår, symptomer som er smerte i siden, en betydelig økning i temperatur og heshet.

Når du undersøker en slik pasient, over lesjonene, vanligvis i interscapular regionen, kan du høre tørre eller våte raler.

Det kroniske løpet av spredt pulmonalt tuberkulose er mulig i fravær av rettidig diagnose, noe som gjør at mykobakterier kan infisere nye og nye områder av lungen med gjentatte bølger av lymfogen formidling. Dette gir et bilde av "gulv-til-gulv" -stedet av lesjonene i lungene. Det kliniske bildet er sakte beriket av økningen i symptomer. Kurset i denne form for tuberkulose hos voksne er bølgende, med resesjonen nesten asymptomatisk. Kronisk kurs avsluttes med utvikling av markerte fibrøse endringer, og i fravær av behandling, dannelse av hulrom.

En annen form for tuberkulose hos voksne er fokal lunge tuberkulose. Prosessen er i størrelsesordenen en - to lobuler, oftere behandlet pasienter lider av det. Dannelsen av forfallshulrom i slike focier fører til frigjøring av kaseøse masser inn i bronkusen, et mønster av kaseisk bronkitt utvikler seg.

Med dannelsen av hulrom av forfall, blir også tilstøtende blodkar ødelagt, og blod fremstår i sputumet. Til å begynne med frigjøres friskt blod, som deretter erstattes av mørk blodpropp. Utløpet av mørke blodpropp varer i flere dager.

Progresjonen av tuberkuløs prosess fører ofte til tegn på kronisk hjertesvikt.

Diagnose og analyse av tuberkulose hos voksne

Påvisning av tuberkulose hos voksne begynner med en undersøkelse og en generell undersøkelse av pasienten. Undersøkelsen avslører dynamikken i det kliniske bildet, identifiserer sannsynligheten for kontakt med pasienter, samt nærværet i umiddelbar nærhet av personer med risiko for å utvikle tuberkulose hos voksne.

Ved undersøkelse av pasienter med progressive former for lungetuberkulose, viser pasientens utseende, som lenge har blitt beskrevet i litteraturen, seg selv. Dette er den såkalte phtisicus habitusen. Den generelle utmattelsen, den uttrykte hudfargen som lyse rødme og glans av øynene er allokert, tiltrekker seg oppmerksomhet. Intercostal mellomrom utvides på grunn av den utviklede emfysem, skulderbladene buler ut. Dette utseendet er karakteristisk for avansert tuberkulose hos voksne.

I begynnelsen av utviklingen av tuberkuleprosessen er det vanskelig å oppdage eventuelle endringer når man undersøker en pasient.

Ved undersøkelse er det nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av arr etter BCG.

Rutinemessige blod- og urintester har ingen patognomoniske tegn. Generelt kan blodet være anemi, leukocytose, innholdet av giftig granularitet i nøytrofiler. Med en biokjemisk blodprøve kan leverenzymer økes.

Deteksjon av tuberkulose hos voksne er først og fremst forbundet med røntgenundersøkelse. Hovedtegnene til lungetuberkulose i radiografiske bilder er fokale skygger i lungene. I lymfogen distribusjon av prosessen er skyggene plassert i en lunge og oftere i midtseksjonene, og i lymfatisk og hematogen fordeling - i både lungene og relativt symmetriske.

Miljør tuberkulose av lungene blir oppdaget på røntgen bare på den tiende - den fjortende dagen av eksistensen. Disse er små, symmetriske foci langs hele lengden av lungen. Foci kan linje opp eller følge med i hele sin lengde.

Med subakut form av spredt tuberkulose hos voksne, foci av større størrelse (5-10 mm), har fuzzy kanter, kan fusjonere med hverandre innen mørkere områder. Destruktive soner ser ut som områder av opplysning i midten av mørkningsfoci, noen ganger ta form av en ring. I tillegg til dette, kan kalkninger bli funnet i lymfeknuter.

I en kronisk prosess er røntgenbildet polymorphic, foci av forskjellige størrelser, ikke fusjonere, i de øvre delene av lungene er større enn i det nedre. Hulrom kan oppdages, de ser ut som en ringformet skygge med klare kanter.

For deteksjon av mykobakterier ved laboratoriemetoder, oppsamles følgende diagnostiske materiale: sputum, bronkialvasking, biopsiprøver oppnådd fra de berørte organer, utslipp og svelv fra sår. Det oppsamlede materialet underkastes farging i henhold til Ziehl-Nielsen, etterfulgt av mikrobiologisk undersøkelse.

Med fluorescensmikroskopi lyser Koch-trollet gylden.

Den kulturelle metoden er knyttet til en lang ventetid på resultater (syrebestandig MBT gir oppgang ved begynnelsen av den andre uken etter sådd), derfor er den ikke brukt til rask diagnose.

Som en hjelpemetode for å gjøre en diagnose, kan du bruke beregnet tomografi.

Behandling av tuberkulose hos voksne

Tidlig diagnose av tuberkulose hos voksne er nødvendig for å starte adekvat terapi så snart som mulig.

Behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne er assosiert med bruk av et kompleks av anti-tuberkulosemedisiner. Det må huskes at stoffene ikke bare skal påvirke mykobakteriens multipliserende former, men også de "dvale" L-formene.

Fem kjemoterapeutiske stoffer møter disse parametrene: Isoniazid, Rifampicin, Etambutol, Streptomycin og Pyrazinamid. For å overvinne rusmiddelresistens mot ett eller to legemidler, er en kombinasjon av fire legemidler foreskrevet: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Streptomycin eller etambutol. Behandlingsforløpet med disse legemidlene er lang, to til tre måneder.

Behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne er ikke begrenset til utnevnelse av anti-tuberkulose-legemidler. Det er nødvendig å støtte pasientens immunsystem, stimulere de reparative prosessene i lungene. Disse målene oppnås ved å foreskrive et kompleks av vitaminer, antioksidanter (tokoferol, natriumtiosulfat), immunostimulerende preparater foreskrives for å opprettholde immunitet (Levamisole, Dekaris).

Behandling av lungetuberkulose hos voksne tilsier også å minimere utviklingen av fibrotiske forandringer i de berørte områdene i lungene. For dette er Lidaza brukt med suksess, det er også mulig å bruke glukokortikosteroider, men det skal huskes at de bidrar til undertrykkelse av immunitet, noe som er svært uønsket.

Anbefalt høyt kaloriinnhold, pasienter bør ikke begrense seg i en rekke produkter. Det er ønskelig å berike dietten med meieri, meieriprodukter, dvs. rik på kalsiumsalter. Kalsiumsalter bidrar til eliminering av den allergiske komponenten i tuberkuløs prosess.

Vellykket brukt til behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne med kumisbehandling. Dette produktet er rikt på vitaminer, sporstoffer, så nødvendige for gjenvinning av kroppen etter en sykdom. I tillegg bidrar marsemelk til bedre funksjon av fordøyelsessystemet. Når du spiser koumiss, oppnår en utarmet person de manglende kiloene.

Forebygging av tuberkulose hos voksne

Spesifikk forebygging av tuberkulose hos voksne begynner tidlig i barndommen, når barnet får den første BCG-vaksinen. De beskyttende kreftene som oppstår av denne vaksinen varer ca 7 år, så vaksinasjonen skal gjentas, forutsatt at personen ikke var infisert med Mycobacterium tuberculosis. I voksen alder er fraværet av infeksjon med Koch-vingen svært sjelden.

Tidlig diagnose av tuberkulose hos voksne er et tiltak for å forhindre spredning av Koch-pinner blant befolkningen. Til dette formål utføres masseflorografiske undersøkelser. Fluorografer kan være både stasjonære og mobile. Bruken av mobil fluorografi lar deg gjennomføre planlagte undersøkelser av landbefolkningen, samt ansatte i store bedrifter.

Stasjonære fotofluorografer brukes til rutinemessige kontroller i polykliniske forhold.

For å forhindre spredning av mycobacterium tuberkulose, er spesialiserte sykehus hvor pasienter behandles, tatt utenfor byen, oftere er det et territorium med nåletrær. de har antiseptiske egenskaper.

Etter sykehusinnleggelse av pasienter i et spesialisert sykehus utføres endelig desinfeksjon i utbruddet.

I tillegg er kjemoterapi gitt til personer med nylig diagnostisert tegn på tidligere tuberkulose-prosesser, samt personer som har gjennomgått behandling for denne sykdommen som har uttalt restvirkninger for å unngå reaktivering av tuberkuloseprosessen.

Det er også nødvendig å øke befolkningens husholdning for å forhindre at smittet sputum kommer inn i jorden. Pasienter med pulmonell tuberkulose bør ha på hånden en spesiell beholder med lokket for å samle sputum som inneholder kochpinner. I tillegg er det nødvendig å observere enkle hygieniske ferdigheter, bruk individuelle retter.