Streptococcus agalactiae i vaginal, urinrøret og livmoderhalssmerte - hva skal man gjøre hvis det avsløres

I artikkelen om coccalfloraen snakket vi om ulike mikroorganismer som på en eller annen måte kan skade de kvinnelige reproduktive organene. De fleste kokkene som bor i skjeden er opportunistiske, de vanlige representanter for floraen. Men noen ganger er deres tilstedeværelse svært uønsket. På slutten av graviditeten er gruppe B streptokokker (Strept. Agalactiae) eller Streptococcus agalactia farlig. Dette er en gram-positiv mikroorganisme som forårsaker dødelige sykdommer.

Bakterier lever i skjeden og tarmen til hver 3-4 kvinner. Og dette er ikke en seksuelt overførbar sykdom. Imidlertid kan disse mikroorganismer, som alle andre, overføres fra en seksuell partner til en annen. I de fleste tilfeller forårsaker ikke beta-hemolytisk streptokokker ikke sykdommen. Men hos noen mennesker kan de provosere alvorlige infeksjoner eller B-streptokokker sykdom (BSB).

Hva og for hvem b-streptokokk sykdom er farlig, måter å overføre

Streptococcus agalactiae provoserer:

  • urinveisinfeksjon;
  • postpartum komplikasjoner;
  • lungebetennelse;
  • neonatal sepsis;
  • endokarditt;
  • meningitt;
  • artritt.

Risikogruppen inkluderer nyfødte, særlig premature babyer, samt voksne med kroniske sykdommer og lav immunitet, eldre.

I USA ble nyfødte talt for hvem streptokokk meningitt ble diagnostisert i en viss tidsperiode. Det handler om 8000 barn. Og 800 av dem dør. Og hver femte overlevende har komplikasjoner: tap av syn, hørsel, mental retardasjon og lammelse.

Det antas at infeksjonen er i stand til å trenge inn i barnets kropp og med bevarte fostermembraner utenfor fødselen, forårsaker fosterdød eller abort. Det er imidlertid ingen vitenskapelig bevis for dette.

Hvordan er transport av streptokokker-agalakti og sykdomssymptomer diagnostisert

Når en kvinne bare er en bærer av bakterier med en sunn, stangformet mikroflora av skjeden og ikke høye leukocytter, har hun ingen tegn på infeksjon. Hvis antall gruppe b streptokokker blir økende, vises følgende symptomer:

  • kløe og brenning i regionen av labia og skjede;
  • uvanlig utslipp, ofte gul.

Hvis en kvinne i løpet av en periode med dette symptomet utmerker seg på floraen, bestemmer den antall kokker og det økte antall leukocytter. Deretter foreskriver legen umiddelbart behandlingen eller sender analysen av kvinnen til bacposa for diagnose av et spesifikt årsaksmessig middel for sykdommen og for å bestemme sensitiviteten for det ene eller det andre antibakterielle middel.

Normalt er streptokokker Agalactiae enten fraværende fra mikrofloraen til skjeden og livmorhalsen, eller finnes der i en liten mengde - 10 til 3 eller 10 til 4 grader. Hvis tilstedeværelsen er beregnet som 10 i 5, 6, 7 grader eller mer, er behandling nødvendig.

Når du trenger å bli behandlet, og med hvilken type narkotika som identifiserer gruppe B streptokokker

Vi vil vurdere 4 situasjoner.

1. En kvinne som planlegger en graviditet.
Hvis mikroorganismen ble påvist i et smør under undersøkelsen, utføres behandlingen kun med vaginalt ubehag. Hvis alt er bra, er det ingen hindringer for å tenke og bære et barn.

2. En kvinne som ikke planlegger et barn i nær fremtid, men har symptomer.
Hvis i urinkultur er alt rent, så er lokal behandling nok (vaginale suppositorier eller tabletter).

3. En gravid kvinne, hos hvem, på en planlagt måte, ble streptokokker-agalakti detektert ved PCR i et smear eller i bacposa.
Hvis en patogen bakterie ble oppdaget under en rutinemessig undersøkelse lenge før leveransen, og det ikke er tegn på en inflammatorisk prosess, foreskrives det å reversere i bakposev i en periode på 34-35 uker.

4. Sykepleier. Hvis det er tegn på sykdom under amming, anbefales det å behandle uten antibiotika med lokale legemidler. Nok stearinlys "Hexicon" (klorhexidin) for en og to suppositorier per dag i en uke. Deretter har alle vaginale legemidler som inneholder laktobaciller.

Streptococcus agalactia i smør - hva betyr det?

Vaginaens mikroflora er representert av en rekke mikroorganismer. Avhengig av forholdet deres er begrepet norm og patologi preget. Grunnlaget for normal flora er pinner - laktobaciller. De er supplert med betinget patogene mikroorganismer representert av streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, urea og mykoplasmer.

Så lenge antallet av disse mikroorganismer er ubetydelig, er det ikke et stort antall leukocytter, blir tilstanden til skjeden ansett som tilfredsstillende. Hvis en av dem hersker i et smet fra livmorhalskanalen, for eksempel streptokokker-agalakti, blir det diagnostisert ikke-spesifikk betennelse.

Litt om patogenet

Streptokokker er en stor gruppe mikroorganismer som ligner på morfologiske egenskaper. Avhengig av vekstens natur på næringsmedier, er serogrupper delt inn i hemolytisk, grønn og ikke-hemolytisk. I skjeden er det grupper B, D og grønn. Normale verdier bør ikke overstige 10 i 4 grader CFU / ml.

Agalakti refererer til beta-hemolytisk streptokokker gruppe B. Dette betyr at når såing på næringsmedium basert på agar og blod, da kolonien vokser rundt det, dannes en zone med fullstendig hemolyse av røde blodlegemer. I dette tilfellet blir næringsblandingen fargeløs.

Aktiviteten til mikroorganismen er ledsaget av frigjøring av forskjellige toksiske stoffer:

  • streptolysin ødelegger omgivende vev;
  • leukocidin ødelegger cellene i immunsystemet, tillater bakterier å forlate det;
  • nekrotoksin og dødelig gift gir vevnekrose;
  • et sett med enzymer som hjelper streptokokker, invaderer de omkringliggende vevene: hyaluronidase, proteinase, amylase, steptokinase.

Settling av streptokokker oppstår med en periode med pubertet og begynnelsen av seksuell aktivitet. Mulig husholdningsoverføringsbane ved bruk av vanlige hygieneprodukter. Kvinner kan selvinfisere seg selv om bevegelsene til kjønnsorganene styres bakover. Mikrober fra analfoldene kommer inn i skjeden. En gravid kvinne under fødsel kan infisere barnet hennes.

Menn kan bli smittet fra kvinner under oral eller analsex, gjennom tarmveggene til dysbacteriosis, ved å gå ned fra nyrene eller nesopharynx.

Hva er tegn på infeksjon?

Inntil mengden av patogenet er på et minimumsnivå, er det nok laktobaciller i skjeden som hemmer veksten av betinget patogen flora. Hos menn, streptococcus agalactia vises etter ubeskyttet samleie. I fremtiden blir de bærere av infeksjonen og er i stand til å overføre patogenet til andre partnere.

Streptokokker-aktivering skjer i tilfelle ubalanse i normal mikroflora. Følgende grunner fører til dette:

  • hormonelle endringer;
  • redusert immunitet;
  • brudd på hygieneprosedyrer;
  • bruken av douching for personlig hygiene;
  • diabetes mellitus og alvorlige patologier.

Under graviditeten er de to første faktorene spesielt relevante. Progesteron, som gradvis stiger, hemmer lokal immunitet. Denne prosessen er rettet mot å bevare graviditet, men det har negative konsekvenser: Gravide kvinner forverrer ofte latente infeksjoner i urinorganene, utvikler vaginitt og kolpitt.

Symptomer på agalakti er fraværende. Disse patogenene forårsaker ikke den inflammatoriske reaksjonen av skjeden. Påvisning av høye konsentrasjoner av patogenet skjer ved en tilfeldighet under rutinemessig inspeksjon. Hos gravide manifesteres tegn på infeksjon som uretritt eller blærebetennelse.

I utgangspunktet vises patogenet i urinrøret, og stiger deretter høyere. De karakteristiske symptomene på blærebetennelse er smerte og brennende følelse når du urinerer, så en følelse av ufullstendig tømming av blæren, hyppige anstrengelser som ikke er ledsaget av en stor mengde urin.

Akutt cystitis er ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden, svakhet, hodepine. Stigende temperaturer er sjeldne.

Hva er faren for infeksjon?

Streptococcus agalactia under graviditet oppdages hos 20% av kvinnene. Mangelen på rettidig behandling kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  • urinveisinfeksjon;
  • spontan abort;
  • postpartum endometritis;
  • korioamnionitt;
  • sepsis neonatal periode;
  • lungebetennelse av nyfødte;
  • endokarditt;
  • hjernehinnebetennelse.

For en kvinne, i de fleste tilfeller vil infeksjonen bli skjult, i det nyfødte er det ofte årsaken til komplikasjoner.

Når trenger jeg en undersøkelse?

Det er visse risikogrupper for utvikling av streptokokkinfeksjon:

  • prematur levering;
  • lang vannfri periode på mer enn 18 timer;
  • økningen i kroppstemperatur hos kvinner i fødsel;
  • bakterier i urinen;
  • fødselen av en tidlig baby;
  • liten vekt av den nyfødte;
  • levering av keisersnitt.

Hvis en kvinne i en tidligere graviditet hadde et barn med agalakia streptokokker, så er det nødvendig med en ny fødselsprøve.

Laboratorie diagnostiske metoder

På en planlagt måte utfører gravide kvinner smør fra livmorhalskanalen. Denne forskningsmetoden tillater deg å bestemme graden av renhet i skjeden og å etablere den første avviket fra normen. Hvis coccalfloraen dominerer i smeten, er det nødvendig med en kulturstudie, som er den viktigste metoden for å diagnostisere infeksjon.

Til såing ved hjelp av flytende eller fast næringsmedium. I enkelte laboratorier legger de til stoffer som hemmer veksten av andre mikroorganismer. Dette øker sekresjonen av streptokokker med 50%.

For såing av materiale tatt fra skjeden, anorektalt område. Det anbefales å ta utslipp fra flere deler av slimhinnen samtidig. Det øker også sannsynligheten for å oppdage patogenet. Identifikasjon av 10 til 3 grader CFU / ml er en variant av normen.

Siden streptokokker-agalaktienes rolle i infeksjon av nyfødte er svært stor, har et screeningstestsystem blitt utviklet for å identifisere agalakti. For å gjøre dette, bruk definisjonen av antigener av mikroorganismen i latexagglutinering, ELISA, koagglutinering. Disse metodene har høy hastighet, men har noen ulemper. Hvis du skal utføre forskning ved fødsel, kan utslippet fra skjeden blandes med fostervann, blod. Dette reduserer sensitiviteten til testene.

Også brukt PCR-diagnostikk. Det kan brukes til å isolere streptokokker-agalakti i urinen, skilt fra skjeden, fra nyfødtens hud. Under studien bestemmes DNA av patogenet. Nylige utviklinger på dette området tillater oss å studere gener for virulens. Identifikasjonen av en slik genetisk sammensetning indikerer en høy sannsynlighet for infeksjon av det nyfødte med en alvorlig form for sykdommen.

Gravid studie utført ved 35-37 uke. PCR-metoden tillater å identifisere streptokokker i kvalitativt og kvantitativt omfang i det studerte materialet. Identifikasjon av antall mikroorganismer gjør det mulig å dømme om forurensning av det undersøkte området. Ulempen med metoden er at det er umulig å identifisere levende medlemmer av slekten og å bestemme deres resistens mot antibiotika.

Behandling og dens grunnleggende teknikker

Hvordan behandle streptokokker-agalakti avhenger av tilstanden til kvinnen. Hvis hun ikke planlegger barn, er det ingen symptomer på sykdommen, så er det nok å gjennomføre en liten lokal behandling.

For de som planlegger å bli gravid, utføres behandling bare etter symptomstart.

For en gravid kvinne, hvis streptokokker ble identifisert lenge før de fødte, men det er ingen klare symptomer, er det nødvendig å overvåke tilstanden hennes og i løpet av 35 uker for å revurdere.

Infeksjon kan isoleres fra en ammende mor. I dette tilfellet foreskrive lokal behandling til fullstendig forsvinning av symptomer. Antibiotisk terapi for oral administrasjon utføres ikke fordi de er i stand til å trenge inn i morsmelk.

Behandling av streptokokker-agalakti i gynekologi utføres ved hjelp av penicillin-antibiotika. Behovet for terapi er når man identifiserer 10 til 5 grader CFU / ml.

Veksten og multiplikasjonen av bakterier undertrykker følgende stoffer:

Dette er den mest effektive behandlingen. Legemidler som brukes til oral administrasjon.

Gravide kvinner, selv med en titer på 10 til 6 grader i en tidlig periode på opptil 12 uker, er ikke foreskrevet behandling. Dette skyldes særegenheter ved dannelsen av morkaken. Etter 12 uker kan terapi utføres med orale preparater.

Det er viktig når urinveisinfeksjoner og diagnostisert blærebetennelse er riktig å velge en gravid kvinnes behandling - antibiotika av noen grupper er forbudt for opptak på grunn av høy risiko for perinatal død.

Lokal terapi

Vaginale tabletter og suppositorier brukes til lokal behandling. Gravide kvinner trenger omorganisering av skjeden før fødsel for å redusere risikoen for infeksjon av nyfødte. Hvis omorganiseringen ikke ble gjennomført, men sterptokokker 10 til 8 grader ble påvist, så er antibakteriell terapi under fødsel nødvendig.

For lokal bruk, bruk vaginale tabletter Fluomizin. De er effektive i bakteriell vaginose. Det kan også brukes til å omorganisere skjeden før arbeid og gynekologisk operasjon.

Legemidlet utvikler ikke motstand i mikroorganismer. Legemidlet er kontraindisert i en alder av 18 år, med en allergisk reaksjon på en av dets komponenter, ulcerative forandringer av vaginal slimhinner.

Pillen settes dypt inn i skjeden på kvelden før sengetid. Behandlingsforløpet er 6 dager. Når du bruker stoffet i mindre enn denne perioden, utvikler motstand, neste gang de samme komponentene vil være ineffektive.

Terzhinan er en gulaktig pille. I sammensetningen er det flere aktive stoffer som bidrar til å bekjempe bakterielle og soppinfeksjoner. Det inkluderer også prednison, som har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer puffiness.

Terzhinan kan brukes til gravide kvinner fra andre trimester, under amming med stor forsiktighet. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Før bruk, skal tabletten fuktes med vann og plasseres i den bakre posisjonen dypt i skjeden. Hvis behandlingen ikke utføres hos en gravid kvinne, er det ikke nødvendig å avbryte behandlingen for menstruasjonsperioden.

Ikke alle nyfødte babyer blir smittet med agalakia streptokokker. I mange tilfeller bidrar rehabilitering av fødselskanalen eller utnevnelsen av et antibiotikum innvendig til å redusere smittsom belastning og sannsynligheten for infeksjon av barnet opptil 1-2%.

Hva slags dyr er streptokokker Agalactiae og er det nødvendig å være redd for det?

Streptococcus agalactiae (streptococcus agalactia) er en betinget patogen bakterie som tilhører gruppen av ß-hemolytiske streptokokker. Normalt er mikroorganismen tilstede i menneskekroppen i liten mengde, men forårsaker ikke sykdom og truer ikke med helse.

Provokative faktorer for infeksjon

Den normale mikrofloraen til en kvinne består av laktobaciller og opportunistiske bakterier: streptokokker, stafylokokker, gardnerella, candida, ureplazma og mykoplasma.

Så snart mengden av denne mikroorganismen øker og overskrider normen, er bakterien i stand til å forårsake sykdommer. Dens mengde i 1 ml vaginale sekresjoner, det vil si i smet, bør ikke overstige normen - 10 til 3 grader (noen medisinske kilder indikerer en norm på 10 til 4 grader).

Følgende faktorer kan provosere veksten og reproduksjonen av streptokokkalalakti:

  • endringer i hormonbalansen, inkludert under graviditet;
  • redusert immunitet;
  • diabetes eller andre metabolske forstyrrelser;
  • ubeskyttet samleie med en bærer av en mikroorganisme;
  • fra mor til barn gjennom fødselskanalen;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene.

Bakteriefarefaktorer

Mikroorganismen har en negativ effekt på grunn av giftige enzymer og patogene faktorer. Dette er en slags bakterie som den bruker til å kolonisere menneskekroppen:

  • streptolysin ødelegger omgivende vev;
  • leukocidin kan ødelegge immunceller, noe som gjør at mikroorganismen kan invadere kroppen;
  • nekrotoxin kan forårsake vevnekrose;
  • hyaluronidase, amylase bidrar til innføring av streptokokker i det omkringliggende vevet.

På grunn av kombinasjonen av disse faktorene, forårsaker Streptococcus Agalactia mange sykdommer i menneskekroppen. Oftest hos voksne, forårsaker denne mikroorganismen en urinveisinfeksjon.

Det største antallet negative effekter av streptococcus agalactia truer en gravid kvinne og en nyfødt baby. Tilstedeværelsen av infeksjon kan forårsake følgende komplikasjoner:

  • bakteremi under eller etter fødselen;
  • for tidlig utslipp av fostervann;
  • postpartum betennelse i livmorhinnen (endometritis);
  • chorioamnionitt - betennelse i føtale membranene;
  • spontan abort på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten;
  • sepsis, meningitt, endokarditt av det nyfødte;
  • for tidlig utbrudd av arbeidskraft.
til innhold ↑

symptomer

Symptomer på blærebetennelse - smerte og brenning under urinering, hyppig vannlating, som i slutten kan oppstå en dråpe pus fra urinrøret, trang til å urinere, utslipp av uklar urin, tilstedeværelse av "flak" i den, generell svakhet, skarp invaliditet.

Symptomer på urinrør - ubehag, ubehag i urinrøret, smerte ved urinering, mucopurulent utslipp fra urinrøret.

Selv om infeksjoner hos menn i de fleste tilfeller er skjult, kan følgende symptomer være tilstede:

  • smerte ved urinering
  • slim utslipp;
  • rødhet ved urinrøret.

Infeksjon i et nyfødt forekommer i strid med den generelle tilstanden, ernæring, og kan til og med utgjøre en trussel mot livet. Avhengig av utviklingen av sykdommen, stadiet, involverte organer, kan symptomene være forskjellige.

Diagnose av infeksjoner

Diagnose av infeksjon utføres ved symptomstart.

Diagnostikk av streptokokkinfeksjon hos kvinner utføres ved å ta smøring fra urinrøret, skjeden og endetarmen. I laboratoriemikroskopi bestemmes mikrofloraen og renheten til et vaginalt smear.

Hvis coccal flora dominerer i smeten, utføres en kulturstudie - smeten dyrkes på næringsmediet for å bestemme mikrofloraen. Denne typen diagnose er "gullstandarden" fordi den lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av Streptococcus agalactiae i kroppen.

Dette gir deg mulighet til å identifisere mikroorganismen i urinen, et smet fra skjeden, et smet fra urinrøret hos kvinner og menn, blod, smøre fra nyfødtets oropharynx. Når dette bestemmes av DNA fra patogenet. Fordelene ved metoden er dens høye følsomhet og hastighet på utførelse.

Ytterligere diagnostiske metoder

Andre diagnostiske metoder (laboratorium og instrument) er mer sannsynlig å gi svar på sykdommer forårsaket av Streptococcus agalactiae. For deres diagnose krever noen ganger:

  • blodprøve (generell og biokjemisk);
  • urinanalyse;
  • USA.

Behandling av sykdommer

Behandling avhenger av symptomene på sykdommen og pasientens tilstand, men beslutningen om behovet og varigheten av behandlingen forblir i hvert fall hos legen i henhold til resultatene av testene og symptomene på sykdommen.

Hvis det oppdages et patogen i et vaginalt smør i en kvinne som ikke er gravid eller hos en mann, får hun aktuell behandling.

Det antas at behovet for behandling oppstår når man identifiserer 10 til 5 grader CFU / ml. Hvis det oppdages bakteriell infeksjon i det urogenitale systemet, bør behandling utføres for begge seksuelle partnere.

Ved en blandet infeksjon kreves samtidig behandling med flere antibakterielle legemidler. Når infeksjonen går inn i kronisk form, blir terapien supplert med fysioterapeutiske prosedyrer, immunmodulerende legemidler og enzymer.

Hvis det oppdages et patogen i en gravid kvinne, overvåker de tilstanden gjennom hele graviditetsperioden. Ved 35-37 ukers graviditet er det nødvendig med gjentatt laboratorieovervåkning av vaginal og rektal smøring på S. agalactiae.

I henhold til testresultatet er behovet for behandling tatt av den behandlende legen. Utfør terapi med antibiotika tillatt under graviditet.

Hvis en kvinne som har streptokokker-agalakti ikke ble behandlet under fødsel, er behovet for antibiotisk profylakse for et nyfødt barn tatt av en lege som veier alle faktorene og risikofaktorforholdet.

Kort og tilgjengelig om streptokokker i video:

Kanadisk obstetrikeren-gynekolog Elena Berezovskaya om forholdet mellom streptokokker og graviditet:

Påvisning av infeksjon hos en ammende mor krever også lokal behandling til symptomene forsvinner. Infeksjon hos nyfødte barn krever alltid behandling.

Infeksjonsforebygging

De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot:

  • personlig hygiene;
  • Trygt sex med kondom;
  • normalisering av arbeid og hvile
  • utelukkelse av stressende situasjoner;
  • rettidig diagnose og behandling av kjønnsinfeksjoner.

Mye nyttig og interessant informasjon i videoen fra Dr. Komarovsky:

Infeksjon med Streptococcus agalactiae krever omfattende undersøkelse og behandling. Når du identifiserer de minste tegn på sykdom, bør du søke spesialisert medisinsk behandling. Under graviditeten er diagnosen av denne mikroorganismen obligatorisk, og på grunnlag av en full undersøkelse av en gravid kvinne, fattes det en beslutning om behovet for behandling.

Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae)

Streptococcus agalactia avgjøres hovedsakelig i det urogenitale systemet og tarmen, noe som fører til utvikling av smittsomme sykdommer hos unge mødre og babyer. Den betraktede streptokokkinfeksjonen tilhører den tilstandsbetingede patogene mikrofloraen, hvorav årsaksmidlet er beta-hemolytisk streptokokker.

Streptococcus agalactia - den eneste representanten for gruppe B streptokokker

Streptococcus agalactia - hva er det

Streptococcus agalactiae er den eneste typen streptokokker som tilhører gruppe B. Deteksjon av denne bakterien i et smear tatt fra livmorhalsen indikerer tilstedeværelsen av en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.

Under mikroskopisk undersøkelse av mikrobe farget av Gram. Hvis etter vask det ikke mister farge, blir infeksjonen referert til som gram-positive bakterier.

Streptokokker under mikroskopet

Årsaker til Streptococcus Agalactia

Mikroen befolker kroppen under pubertet og i begynnelsen av intime forhold. Bivirkningen av bakterien er endetarm, nesopharynx og urogenitalkanalen.

For å parasittere ut, trenger du bare å drikke på tom mage.

Det er flere måter å overføre:

  • luftbårne;
  • husholdning;
  • mat;
  • sex;
  • fra mor til baby.

Aktivering av bakterier skjer som følge av forstyrrelse av den akseptable mikroflorabalansen, som i tillegg til forringelsen av immunsystemet bidrar til en rekke årsaker:

  • hormonforstyrrelser;
  • å ha ubeskyttet sex;
  • iført syntetisk undertøy;
  • manglende overholdelse av regler for personlig hygiene og bruk av douching;
  • Tilstedeværelsen av diabetes.

Diabetes kan forårsake streptokokker-aktivering

Årsaken til streptokokker hos menn er sex uten bruk av kondom eller intestinal dysbiose. I fremtiden blir en smittet representant for det sterkere kjønn en bærer og kan overføre patogenet seksuelt.

Symptomer på forekomst av bakterier i kroppen

Det er ingen uttalt symptomer på forekomst av streptokokker-agalakti, siden infeksjonen ikke fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i skjeden. Signifikant overskudd av normal konsentrasjon av bakterier i kroppen oppdages under rutinemessige kontroller.

Men med en betydelig økning i antall bakterier i kvinnens kropp, oppstår en rekke negative symptomer:

  • brennende og kløe i skjeden;
  • utviklingen av inflammatoriske prosesser;
  • trekker smerter i eggstokkenes område under intimitet;
  • puffiness av labia;
  • Tilstedeværelsen av utslipp, oftest med en gul fargetone.
Hos menn er forverring av infeksjon preget av smertefull urinering og forbrenning av urinrøret, forekomsten av slimete sekresjoner.

Hevelse av labia er et tegn på aktiviteten til skadelige bakterier.

diagnostikk

Eventuelle parasitter kan utvises hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Sykdommen er diagnostisert basert på resultatene av testene:

  • generell og biokjemisk analyse av blod og urin - nødvendig for bestemmelse av antistoffer;
  • Ultralyd av indre organer;
  • et smør på floraen, som lar deg bestemme graden av renhet av skjeden;
  • Tilstedeværelsen av streptokokker blir detektert i avlingen, materialet som tas fra det anorektale området eller skjeden. For de mest nøyaktige resultatene anbefales det å ta analysen samtidig fra flere områder av slimhinnen.
  • PCR-diagnostikk - lar deg identifisere en infeksjon i urinen. Den største ulempen er at det er umulig å bestemme resistens av bakterien mot antibiotika, siden det er umulig å identifisere levende representanter for streptokokkinfeksjon.

Smøre på flora bidrar til å identifisere streptokokker

Behandling av Streptococcus Agalactia

Et effektivt behandlingsforløb for gjenkjenning av streptokokker i gynekologi utføres ved hjelp av penicillin-antibiotika. I tillegg bør det også omfatte medisinske preparater av ulike inflytningsfelt.

Det er nødvendig å behandle Streptococcus Agalactia under vanlig medisinsk tilsyn, etter alle anbefalinger.

I tillegg til medisiner, er det nødvendig å inkludere inntak av vitamin C i det daglige dietten. Ved deteksjon av en allergisk reaksjon på penicillin-antibiotika, bør makrolider brukes i medisinsk terapi.

Når et raid er funnet i halsen, som indikerer tilstedeværelsen av streptokoks ondt i halsen, er det forbudt å utføre selvrensende - dette vil føre til forverring av sykdommen.

Streptokokkinfeksjon under graviditet

Utviklingen av infeksjon under graviditet oppstår på grunn av et svekket immunforsvar og er oftest diagnostisert ved 34-37 uker, fordi antallet streptokokker på slimhinnene i løpet av denne perioden når maksimalt antall.

Identifisering av bakterier i et smet fra skjeden hos kvinner under svangerskap indikerer ofte forekomst av blære og uretritt.

Det er en rekke faktorer som indikerer behovet for mer nøye overvåking av graviditetens gjennomgang:

  • Den fremtidige morens alder er mindre enn 20 år;
  • bakterier ble påvist hos tidligere fødte barn;
  • det er en høy sannsynlighet for tidlig fødsel;
  • Analysen av urin avslørte tilstedeværelsen av streptokokker gruppe B.
Ofte forårsaker bakteriens virkning postpartum endometritis.

Mulige komplikasjoner

Aktive bakterier fører til frigjøring av et stort antall giftige stoffer i kroppen.

Fordelingen av de ovennevnte stoffene gjennom blodet. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer for å bekjempe skadelige bakterier, som i sin tur også smitter friske celler, som følge av hvilke sykdommer av autoimmun natur utvikles.

I fravær av rettidig behandling kan fremtidige mødre utvikle en rekke komplikasjoner:

  • chorioamnionitt, karakterisert ved betennelse i membranen og væsken som omslutter embryoet;
  • allergiske sykdommer i alvorlig form;
  • hjertesykdommer og blodårer;
  • purulent otitis media;
  • spontan abort;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • endokarditt.

forebygging

Det finnes en rekke effektive forebyggende tiltak som reduserer risikoen for streptokokkalalakti:

  • regelmessig overholdelse av regler for personlig hygiene og renslighet av stuen
  • balanserte daglige diett, spise mat rik på vitaminer og microelements;
  • avvisning av dårlige vaner
  • unngå alvorlig hypotermi
  • isolering av pasienter på tidspunktet for behandling og desinfeksjon av rommet der det var en infisert person;
  • vanlig trening;
  • nekte å besøke salonger og klinikker med et utilfredsstillende nivå av overholdelse av sanitære standarder.

For ikke å svekke kroppen din, gi opp dårlige vaner

Det er umulig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor denne bakterien kommer fra - den er til stede i menneskekroppen i en liten mengde gjennom livet. En betydelig økning i antallet av denne mikroorganismen er en stor fare for menneskers helse, fordi den bidrar til ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Tidlig gjenkjenning av streptokokker-agalakti og valg av den mest effektive behandlingen vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner, og under graviditet vil risikoen for intrauterin infeksjon reduseres.

Vurder denne artikkelen
(5 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Årsaker, symptomer og behandling av Streptococcus

Streptococcus er en av de patogenene som normalt finnes i mikrofloraen til enhver person. Bakterien holder seg på slimhinnen i nesen og strupehinnen, i luftveiene, kolon og urinorganer, og for tiden skaper ikke eieren skade. Streptokokkinfeksjoner oppstår bare under forhold med svekket immunitet, hypotermi eller inntak av et stort antall ukjente stammer av patogener.

Ikke alle typer streptokokker er farlige for menneskers helse, i tillegg - i denne gruppen er det til og med mikrober som er fordelaktige. Selve faktum av en bakteriocarrier bør ikke være en årsak til alarm, for å unngå det er nesten umulig, akkurat som det er umulig å fullstendig utrydde streptokokker fra kroppen din. Sterk immunitet og overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene gir all grunn til å forvente at sykdommen vil passere deg forbi.

Likevel er alle bekymret for spørsmålet om hva de skal gjøre hvis du eller dine slektninger fortsatt blir syke: hvilke medisiner du skal ta og hvilke komplikasjoner du trenger å bekymre deg for. I dag vil vi fortelle deg alt om streptokokker og sykdommene som det forårsaker, samt metoder for diagnostisering og behandling av streptokokinfeksjoner.

Hva er streptokokker?

Fra et vitenskapelig synspunkt er streptokokker et medlem av familien Streptococcaceae, sfærisk eller ovoid asporogen gram-positiv elektiv anaerob bakterie. La oss forstå disse vanskelige begrepene og "oversette" dem til et enkelt menneskespråk: Streptokokker har form av en vanlig eller litt langstrakt ball, ikke danner spor, har ikke flagell, kan ikke bevege seg, men kan leve i fullstendig syrefravær.

Hvis du ser på streptokokker gjennom et mikroskop, kan du se at de aldri blir funnet alene - bare i par eller i form av faste kjeder. I naturen er disse bakteriene svært utbredt: de finnes i jorda, på overflaten av planter og på dyrene og menneskene. Streptokokker er svært motstandsdyktige mot varme og frysing, og selv ligger i veikanten støtter de muligheten til å reprodusere i mange år. Imidlertid er de enkle å beseire med penicillin antibiotika, makrolider eller sulfonamider.

For å streptokokkolonien begynte å utvikle seg aktivt, trenger den et næringsmedium i form av serum, søt løsning eller blod. I laboratorier er bakterier kunstig opprettet gunstige forhold for å observere hvordan de multipliserer, fermenterer karbohydrater, og utskiller syre og toksiner. En koloni av streptokokker danner en gjennomskinnelig eller grønn film på overflaten av et flytende eller fast næringsstoffer. Studier av dets kjemiske sammensetning og egenskaper tillot forskere å bestemme patogenitetsfaktorene for streptokokker og etablere årsakene til streptokokinfeksjoner hos mennesker.

Årsaker til streptokokinfeksjoner

Årsaken til nesten alle streptokokinfeksjoner er beta-hemolytisk streptokokker, siden det er han som er i stand til å ødelegge røde blodlegemer - erytrocytter. I prosessen med vital aktivitet utskyder streptokokker en rekke toksiner og giftstoffer som har en ødeleggende effekt på menneskekroppen. Dette forklarer de ubehagelige symptomene på sykdommer forårsaket av streptokokker: smerte, feber, svakhet, kvalme.

Patogenitetsfaktorene for streptokokker er som følger:

Streptolysin - hovedgiften som bryter integriteten til blodceller og hjerte;

Scarlatinal erythrogenic - et gift, på grunn av hvilket kapillærene utvides og hudutslett forekommer med skarlagensfeber;

Leukocidin er et enzym som ødelegger blodcellens leukocytter, og derved undertrykker vårt naturlige forsvar mot infeksjoner.

Nekrotoxin og dødelig toksin er giftstoffer som forårsaker vevnekrose;

Hyaluronidase, amylase, streptokinase og proteinase er enzymer som streptokokker spiser sunt vev og sprer seg gjennom hele kroppen.

I stedet for introduksjon og vekst av streptokockkolonien oppstår en betennelse, noe som bekymrer en person med alvorlig smerte og hevelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer toksiner og giftstoffer som bakteriene sprer seg gjennom blodbanen gjennom kroppen, derfor er streptokokkinfeksjoner alltid ledsaget av generell ulempe, og i alvorlige tilfeller, stor forgiftning, opp til oppkast, dehydrering og bevissthetstropp. Lymfesystemet reagerer på sykdommen ved å engasjere lymfeknuter nær det inflammatoriske fokuset.

Siden streptokokker selv og deres metabolske produkter er fremmede for kroppen vår, responderer immunsystemet på dem som et kraftig allergen, og forsøker å produsere antistoffer. Den farligste konsekvensen av denne prosessen er autoimmune sykdommer, når kroppen vår slutter å gjenkjenne det forandrede vevet av streptokokker og begynner å angripe dem. Eksempler på alvorlige komplikasjoner er glomerulonephritis, reumatoid artritt, autoimmune betennelser i hjerteforingen (endokarditt, myokarditt, perikarditt).

Streptokokker-grupper

Streptokokker er delt inn i tre grupper i henhold til typen erytrocythemolyse:

Alfa-hemolytisk eller grønn - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolytisk - Streptococcus pyogenes;

Ikke-hemolytisk - Streptococcus anhaemolyticus.

For medisin er det den andre typen streptokokker som betyr noe, beta-hemolytisk:

Streptococcus pyogenes - de såkalte pyogene streptokokker som forårsaker sår hals hos voksne og skarlagensfeber hos barn, og gir alvorlige komplikasjoner i form av glomerulonephritis, revmatisme og endokarditt;

Streptococcus pneumoniae - pneumokokker, som er de viktigste skyldige i lungebetennelse og bihulebetennelse;

Streptococcus faecalis og Streptococcus faecies - enterokokker, de mest overlevbare bakteriene i denne familien, forårsaker purulent betennelse i bukhulen og hjertet;

Streptococcus agalactiae er bakteriene som er ansvarlige for flertallet av streptokok-lesjoner i urinorganene og postnatale betennelser i livmor endometrium hos nye mødre.

Når det gjelder den første og tredje typen streptokokker, grønne og ikke-hemolytiske, er de ganske enkelt saprofytiske bakterier som lever på mennesker, men forårsaker nesten aldri alvorlige sykdommer fordi de ikke har evnen til å ødelegge røde blodlegemer.

I rettferdighet er det verdt å nevne de gode bakteriene fra denne familien - melkesyre streptokokker. Med hjelpen blir meieriprodukter laget av meieriprodukter på alle meierier: kefir, yoghurt, ryazhenka, rømme. Den samme mikroben hjelper mennesker med laktasemangel - dette er en sjelden sykdom, manifestert i mangel på laktase - et enzym som er nødvendig for absorpsjon av laktose, det vil si melkesukker. Noen ganger blir termofile streptokokker gitt til babyer for å forebygge sterk regurgitasjon.

Streptokokker hos voksne

Hos voksne forårsaker beta-hemolytisk streptokokker vanligvis akutt tonsillitt, det vil si sår hals, eller faryngitt - en mindre alvorlig betennelse i øvre delen av oropharynx. Mye mindre ofte forårsaker denne bakterien otitis, karies, lungebetennelse, dermatitt, erysipelas.

faryngitt

Faryngitt forårsaket av streptokokker, begynner alltid plutselig, fordi den har en veldig kort inkuberingsperiode, og preges av svært lyse symptomer: alvorlig smerte ved svelging, lavtemperatur (lavtemperatur), kulderystelser og generell svakhet. Det er så vondt for pasienten å svelge at noen ganger mister han sin appetitt. Dyspeptiske lidelser følger sjelden med streptokokkfaryngitt, men det er ofte komplisert av en økning og ømhet av submandibulære lymfeknuter, heshet av stemme og overfladisk, tørr hoste.

En lege ved resepsjonen diagnostiserer raskt faryngitt ved visuell inspeksjon av svelget: slimhinnen er hovent, lyse rødt, dekket med en gråaktig blomst, mandlene er hovne, her og der er skjørtete follikler i form av en bagel synlige. Streptokokkfaryngitt er nesten alltid kombinert med en rennende nese, dessuten er slimmet klart og så stort at det kan forårsake maceration (soaking) av huden under nesen. Pasienten er foreskrevet lokale antiseptika for halsen i form av en spray eller pastiller, det er ikke nødvendig å ta antibiotika inni.

Vanligvis går denne sykdommen så plutselig som den begynte, og varer ikke lenge - 3-6 dager. Ofrene for faryngitt er for det meste unge, eller omvendt, de eldre med nedsatt immunforsvar, i kontakt med en syke person, ved hjelp av sine retter eller en tannbørste. Selv om faryngitt anses å være en utbredt og ikke alvorlig sykdom, kan det gi svært ubehagelige komplikasjoner.

Konsekvensene av faryngitt kan være:

sår hals

Streptokoks ondt i halsen (akutt tonsillitt) kan bli en ekte katastrofe for en voksen pasient, særlig en eldre, fordi sen og dårlig kvalitet på denne sykdommen ofte forårsaker alvorlige komplikasjoner for hjerte, nyrer og ledd.

Faktorer som bidrar til utviklingen av akutt streptokokk-tonsillitt:

Svekkelse av generell og lokal immunitet;

Nylig lidd en annen bakteriell eller virusinfeksjon;

Negativ effekt av eksterne faktorer;

Lang kontakt med den syke personen og emner av hans bruk.

En sår hals begynner så plutselig som faryngitt - natten før det blir vondt for pasienten å svelge, og neste morgen er halsen helt dekket av infeksjonen. Toksiner bæres gjennom blodbanen i hele kroppen, noe som forårsaker økning i lymfeknuter, høy feber, kulderystelser, svakhet, angst og noen ganger forvirring og til og med kramper.

Alvorlig sår hals;

Hevelse og rødhet i svelgslimhinnen;

Utseendet på slimhalsen av løs gråaktig eller gulaktig plakett, og noen ganger purulente plugg;

Hos små barn - dyspeptiske lidelser (diaré, kvalme, oppkast);

I blodprøver, sterk leukocytose, C-reaktivt protein, ESR-akselerasjon.

Streptokok angina har to typer komplikasjoner:

Purulent - otitis, bihulebetennelse, flux;

Ikke-purulent - revmatisme, glomerulonephritis, giftig sjokkssyndrom, myokarditt, endokarditt, perikarditt.

Behandling av angina utføres ved hjelp av lokale antiseptika, men hvis betennelsen ikke kan stoppes i 3-5 dager, og kroppen er dekket av total forgiftning, er det nødvendig å ty til antibiotika for å forhindre komplikasjoner.

Streptokokker hos barn

Streptokokker er svært farlige for nyfødte barn: Hvis intrauterin infeksjon oppstår, er barnet født med høy feber, subkutane blåmerker, blødning fra munnen, pustevansker, og noen ganger med betennelse i hjerneforingen. Til tross for det høye nivået på utvikling av moderne perinatal medisin, er det ikke alltid mulig å lagre slike barn.

Alle streptokokkinfeksjoner hos barn er konvensjonelt delt inn i to grupper:

Primær sår hals, scarlet feber, otitis media, faryngitt, laryngitt, impetigo;

Sekundær reumatoid artritt, vaskulitt, glomerulonephritis, endokarditt, sepsis.

Ubetingede ledere i forekomsten i barn er angina og skarlagensfeber. Noen foreldre anser disse sykdommene helt annerledes, og noen tvert imot forvirrer dem med hverandre. Faktisk er skarlagensfeber en alvorlig form for streptokokert tonsillitt, ledsaget av hudutslett.

Skarlet feber

Sykdommen er svært smittsom, og sprer seg blant elever i førskoleinstitusjoner og skoler med fart på en skogbrann. Skarlagensfeber påvirker vanligvis barn mellom to og ti år i tillegg, bare én gang, fordi en sterk immunitet dannes til sykdommen. Det er viktig å forstå at årsaken til skarlagensfeber ikke er Streptococcus selv, men det erytrogentoksin som forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen, opp til bevissthetsklarhet, og en indikasjon på rødt utslett, slik at barnelege nøyaktig kan skille scarlet feber fra normal angina.

Det er vanlig å skille tre former for skarlagensfeber:

Lett - sykdommen varer 3-5 dager og er ikke ledsaget av storskala rusmidler;

Medium - varer en uke, preges av sterk forgiftning av kroppen og et stort område av lesjoner;

Alvorlig - kan ta flere uker og gå inn i en av de patologiske former: giftig eller septisk. Giftig skarlet feber manifesteres ved tap av bevissthet, dehydrering og anfall, og septisk - ved sterk lymfadenitt og nekrotisk tonsillitt.

Skarlagensfeber, som alle streptokokkinfeksjoner, har kort inkubasjonsperiode og påvirker barnet plutselig, og varer i gjennomsnitt 10 dager.

Høy feber, kulderystelser, kroppssmerter, hodepine og alvorlig smerte ved svelging;

Generell svakhet, sløvhet, døsighet;

Kvalme, diaré, oppkast, dehydrering, tap av matlyst;

Karakteristisk puffy ansikt og usunn glans i konjunktivene;

Svært sterk økning og ømhet i submandibulære lymfeknuter, opp til umuligheten av å åpne munnen og svelge mat;

Rødhet av huden og utseendet på små roseol eller papiller på dem, først på den øvre delen av kroppen, og etter noen dager på ekstremiteter. Det ser ut som gåsebud, i tillegg på kinnets utslett smelter sammen og danner en skarlagen skorpe;

Blanchering av nasolabial trekant i kombinasjon med kirsebær lepper;

Tungen er dekket med en grå blomst som passerer tre dager senere, starter fra spissen, og hele overflaten blir skarlagen med fremtredende papiller. Tungen ligner en bringebærbær;

Pastia syndrom - en samling av hudutslett i foldene og en sterk dom

Bevisstrålende opp til besvimelse, i det minste - tull, hallusinasjoner og kramper.

Smertefulle symptomer øker i løpet av de første tre dagene siden sykdomsstart, og deretter gradvis avtar. Antallet og alvorlighetsgraden av utslett er redusert, huden blir hvitaktig og tørr, noen ganger i barnet på håndflatene og føttene, det kommer av i hele lag. I kroppen produseres antistoffer mot erytotoxin, så hvis barn som har hatt skarlagensfeber igjen møter patogenet, forårsaker dette bare ondt i halsen.

Skarlet feber er svært farlig for komplikasjoner: glomerulonephritis, betennelse i hjertemuskelen, vaskulitt, kronisk lymfadenitt.

Den gjennomsnittlige og alvorlige formen for denne sykdommen krever tilstrekkelig og rettidig antibiotikabehandling, samt omhyggelig omsorg for barnet og oppfølgingstiltak for å styrke immuniteten, for eksempel hvile i et sanatorium og et kurs av multivitaminer.

Streptokokker hos gravide kvinner

En av årsakene til at fremtidige mødre må være svært forsiktige når det gjelder personlig hygiene, er streptokokker og stafylokokker, som lett kan trenge inn i kjønnsorganet med feilaktig tørking, lang slitasje under undertøy, bruk av ikke-sterile midler for intim hygiene, berøring av kjønnsorganene med skitne hender og ubeskyttet sex. Selvfølgelig er streptokokker normalt til stede i vaginalmikrofloraen, men kroppen til en gravid kvinne er svekket, og de naturlige beskyttelsesmekanismer kan ikke være nok til å inneholde infeksjonen.

Antallet betinget patogene streptokokker i pastaen fra vagina av en gravid kvinne er mindre enn 104 CFU / ml.

Følgende streptokokker er viktigst i utviklingen av graviditetens patologi:

Streptococcus pyogenes forårsaker sår hals, pyoderma, blærebetennelse, endometritis, vulvitt, vaginitt, cervicitt, glomerulonephritis, sepsis fra postpartum, samt intrauterin infeksjon av fosteret med alle følgeskader;

Streptococcus agalactiae kan også forårsake endometrit og inflammatoriske sykdommer i urinorganene i moren, og i den nyfødte årsaken meningitt, sepsis, lungebetennelse og nevrologiske lidelser.

Hvis et smør i en gravid kvinne avslører en farlig konsentrasjon av streptokokker, utfør en lokal omorganisering ved hjelp av antibakterielle suppositorier. Og med fullskala streptokokkinfeksjoner, for eksempel angina, er situasjonen mye verre, siden de fleste antibiotika, som streptokokker er følsomme for, er strengt kontraindisert under graviditet. Konklusjonen er banal: fremtidige mødre må nøye beskytte deres helse.

Komplikasjoner og effekter av streptokokker

Streptokokkinfeksjoner kan produsere følgende komplikasjoner:

Purulent otitis media;

Betennelse av hjertemembranene - endokarditt, myokarditt, perikarditt;

Pulpitis - betennelse i tenninnholdet;

Giftig sjokk syndrom;

Akutt revmatisk feber;

Mekanismen for utvikling av komplikasjoner av streptokokinfeksjoner er ikke fullt ut forstått, men forskerne mener at årsaken til kryssimmunitet, når antistoffer utviklet for å bekjempe streptokokker, er motsetning til deres egne kroppsceller, modifisert av patogenet.

Sår hals og faryngitt er komplisert ved akutt revmatisk feber i ca 3% av tilfellene. Et viktig punkt i forebygging av disse forferdelige konsekvensene av streptokokinfeksjoner er rettidig og tilstrekkelig antibiotikabehandling. Tidligere da det ikke var så mange kraftige og sikre antibiotika i arsenalet til leger, oppsto akutte luftveisinfeksjoner svært ofte, og forårsaket at unge og sunne mennesker døde av banalt kaldt.

Akutt glomerulonephritis, det vil si autoimmun betennelse i nyrene, utvikler seg hos ca 10% av pasientene 2-3 uker etter at de har fått "på beina" ubehandlet streptokokkinfeksjon. Barn lider av glomerulonephritis mye oftere enn voksne, men de har denne sykdommen lettere, og fører vanligvis ikke til dødelige konsekvenser.

Den farligste for liv og helse er autoimmune lesjoner i hjertemuskelen, bindevev og ledd. Endokarditt går noen ganger inn i en hjertefeil og forårsaker alvorlige former for hjertesvikt. Reumatoid artritt er en uhelbredelig sykdom som gradvis immobiliserer en person og fører til død fra kvelning. Heldigvis utvikler slike forferdelige komplikasjoner i mindre enn 1% av tilfellene av streptokokinfeksjoner.

Diagnose av Streptococcus

For å diagnostisere streptokokkinfeksjoner, brukes blod, urin, sputum, neseslim, skrap fra hudoverflaten (for erysipelas) og orofaryngeal slimhinne (for faryngitt og ondt i halsen) og vaginale eller urinveisprøver for urogenitale sykdommer.

De vanligste metodene for å diagnostisere streptokokker er som følger:

Laboratoriet ved hjelp av en steril bomullsdott, idet et utstryk fra overflaten av halsen, setter materialet under test på blodagar og tåler timer i en lukket kolbe ved 37 ° C, evalueres da resultatet av et mikroskop, tildeles en koloni av bakterier med hemolyse og subdyrket det i blod eller sukker buljong. Der streptokokker etter tre dager gir en markert nærbunns- og nærveggvekst, og fargen og karakteristiske typen av kolonien kan konkluderes om patogenens serogruppe og velge et egnet antibiotika;

Hvis det er mistanke om sepsis, tas 5 ml blod fra pasienten og frøes i sukkerbuljong med tioglykol. Materialet inkuberes ved 37 ° C i åtte dager, etterplantering det to ganger i blodagar på fjerde og åttende dag. I en sunn person er blodet sterilt, og hos en pasient vil veksten av bakteriekolonier bli observert, i henhold til hvilken art det kan konkluderes om patogenes stamme;

Metoden for serodiagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen i pasientens blod av antistoffer mot streptokokker, så vel som deres nummer, og dermed å bekrefte eller nekte diagnosen;

Reaksjonen av latexagglutinasjon og ELISA er metoder for rask diagnose av streptokokinfeksjoner i blodet;

Differensiell diagnose er nødvendig for å skille en streptokokkinfeksjon fra en meget lignende, stafylokokk.

Streptokokker og stafylokokker forårsaker de samme sykdommene hos mennesker: sår hals, faryngitt, dermatitt, otitis media, sepsis. Forskjellen er bare i utviklingshastigheten, lysstyrken av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For eksempel er en sår hals forårsaket av streptokokker blitt mye mer smittsom, manifesterer svært alvorlig smerte, blir ofte en purulent form og forårsaker komplikasjoner. Men Staphylococcus aureus er dårlig sanitert og fører hele tiden til reinfeksjon av pasienten.

Svar på viktige spørsmål om streptokokker

Forwarned er forearmed. Det er derfor de fleste først og fremst prøver å finne ut hvor farlig denne eller den bakterien er i praksis, hvordan å beskytte seg mot infeksjon, og hva som skal gjøres hvis du opplever et patogen. Vi vil forsøke å besvare de vanligste spørsmålene om streptokokker.

Hvordan overføres streptokokkinfeksjon?

Kilden til infeksjonen er nesten alltid den syke personen og hans husholdningsartikler: servise, tannbørste, et håndkle, et lommetørkle. Det er nesten umulig å plukke opp bakteriene fra en asymptomatisk bærer.

Streptokokker blir overført på følgende måter:

Du kan også forårsake streptokokkinfeksjon i kjønnsorganene i deg selv, hvis du ikke følger de grunnleggende regler om personlig hygiene. Men den farligste fra infeksjonsperspektivet er personer med sår hals eller faryngitt, med hvem du står ved siden av samtalen, hoste og nysing. På andre plass kan du sette uvasket eller foreldet mat som bringer streptokokker i kroppen og forårsaker dyspepsi og matforgiftning.

Det er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle streptokokkinfeksjoner betydelig:

Immunsykdommer, for eksempel HIV;

Samtidig viral og anaerob infeksjoner: ARVI, klamydia, mykoplasmose;

Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, sår, tarmdysfunksjon.

Streptokokkinfeksjoner er utprøvd sesongmessig i naturen: Denne bakterien går bokstavelig talt etter virus og sprer seg blant folk i sen høst og tidlig vinter, akkurat i tide for bølgen av generell forekomst av akutte luftveisinfeksjoner og influensa. Verst av alt, streptokokker gjør det vanskelig å forkjøle, men hvis legen ikke diagnostiserte det, ville han ikke foreskrive antibiotika, fordi virusene er likegyldige for dem. Det er derfor i tilfelle av alvorlig rus og vedvarende kjølestrøm, er det nødvendig å bestå test.

Hva er forskjellen mellom stafylokokker og streptokokker?

Staphylococcus er en globulær gram-positiv anaerob bakterie med en diameter på 0,5-1 mikron. Det har ingen organer av bevegelse, produserer ikke sporer. Noen stammer av stafylokokker forene i kapsler eller danne L-former, det vil helt eller delvis miste cellemembranen, men beholder evnen til å dele seg. Staphylococcus er en betinget patogen mikrobe, det vil si at det bare forårsaker sykdommen under visse forhold, og resten av tiden er bare tilstede i kroppen uten å vise seg selv. Overraskende er alle disse tegnene karakteristiske for streptokokker. Samme form og diameter, samme klasse av bakterier.

Det er bare noen få tegn der det er mulig å skille stafylokokker fra streptokokker:

Staphylococci er gruppert av uregelmessige former i form av druer, mindre ofte sammen i par eller alene. Og streptokokker former alltid par eller danner en vanlig kjede;

Staphylococci danner sjelden kapsler, men i streptokokker er nesten alle stammer innkapslet med hyaluronsyre skaller;

Staphylococci blir sjelden til L-former, men streptokokker gjør det veldig enkelt;

Staphylococcus blir aldri årsaken til epidemiologiske utbrudd, og sykdommene forårsaket av den utvikler seg bare mot bakgrunnen av redusert immunitet. Streptokokker er derimot svært smittsom, og forårsaker ofte sesongbaserte epidemier av forkjølelse.

Beta-hemolytisk streptokokker er ansvarlig for 80% av alle faryngitt og ondt i halsen, de resterende 20% av oropharynx sykdommene er forårsaket av enten stafylokokker eller en kombinasjon av begge bakterier.

Streptokokker i halsen, hva skal jeg gjøre?

Hvis du nettopp har funnet streptokokker i analysen av et smet fra svelget, trenger du ikke noe. Ikke behand testresultatene, men en bestemt sykdom. Enhver person som har hatt faryngitt eller sår hals minst én gang, vil nesten sikkert ha streptokokker på halsens slimhinne, men så lenge immuniteten er på riktig nivå, er du ikke i fare.

Som nevnt ovenfor tilhører streptokokker seg for opportunistiske mikroorganismer, det vil si at det er en integrert del av sunn mikroflora. En sunn mikroflora er ikke en der det bare er "gode" bakterier, men en der de er i likevekt. Og hvis for personen selv streptokokker er en "dårlig" bakterie, bør du ikke glemme at det kan være dårlig for noen andre representanter for den patogene floraen og hindre dem i å reprodusere. Fienden til min fiende er min venn.

Den andre grunnen til at det ikke er nødvendig å berøre streptokokker som er funnet i halsen, men ikke forårsaker sykdommen, er effekten av tilpasning til antibiotika. Forsøk på å påføre en "preemptive strike" etter infeksjonen resulterer i at bakteriene ikke helt forsvinner, men bare tilpasser seg antibakterielle stoffer, muterer og overfører til deres etterkommere genetisk informasjon om fienden. Og så, når en virkelig alvorlig grunn til å ta antibiotika dukker opp, kan medisiner være ubrukelige.

I et smør fra halsen og nesen til en sunn person, kan følgende streptokokker normalt bli funnet:

Du kan og bør komme fredelig med noen av de listede bakteriene. Selv resorpsjon av pastiller for ondt i halsen i fravær av det eller sprøyting av antibakterielle sprøyter vil gi stor skade i stedet for nytte, for ikke å nevne oral administrasjon av antibiotika i piller. Med slike forebyggende tiltak, sammen med streptokokker, vil du drepe noen andre ukjente, ødelegge hele pharyngeal microflora og tvinge kroppen til å bygge den igjen. Og likevel er det ikke kjent hva som kommer av det. Derfor, hvis streptokokker er rett og slett til stede i halsen, må du handle med det, som i det velkjente ordtaket: "Ikke dra kjære, så lenge det er stille."

Hva betyr tilstedeværelsen av streptokokker i et vaginalt smear?

Opptil hundre arter av ulike mikroorganismer kan leve i skjeden til en sunn kvinne, inkludert bakterier, protozoa parasitter og sopp. Og nesten alle gynekologer tålmodig i et smøreoppdaget streptokokker. Men dette er ikke en årsak til alarm, så lenge balansen i vaginal mikroflora ikke forstyrres.

Fra 95% til 98% av alle mikroorganismer som lever i det kvinnelige kjønnsorganet, skal være Doderlein-pinner, og andelen patogene flora (streptokokker, stafylokokker, candida) bør ikke overstige 5%.

Ved å huske denne regelen vil en kvalifisert lege aldri foreskrive antibiotika til pasienten, enten lokalt eller muntlig, hvis hun bare ser streptokokker i sitt smør. Å invadere den mikrobiologiske balansen mellom friske kjønnsorganer er uklokt av samme grunn som i halsen: Hvis den eksisterende bakgrunnen ikke forårsaker betennelse, er det ikke nødvendig å korrigere det.

Den svært forekomsten av streptokokker i et vaginal smør kan indikere følgende prosesser:

Den fredelige sameksistensen av alle representanter for mikrofloraen;

Seksuelt overført infeksjon.

Hvis det er svært få streptokokker i smet, og det er mange Doderlein-pinner, tvert imot, er det mange, så snakker vi om den første varianten. Hvis streptokokker er større enn Doderlein-pinnene, men antall leukocytter i synsfeltet ikke overskrider 50 stykker, snakker vi om den andre varianten, det vil si vaginal dysbakteriose. Vel, hvis det er mange leukocytter, så er diagnosen "bakteriell vaginose", som er spesifisert avhengig av typen av hovedpatogenet. Det kan ikke bare streptokokker, men også stafylokokker, gerdnerella (gardnerellez), trichomonas (trichomoniasis), candida (candidiasis), mykoplasma (mykoplasmose), ureaplasma (ureaplasmose), klamydia (klamydia) og mange andre mikroorganismer.

Således utføres behandlingen av streptokokker i skjeden, samt utryddelsen av noe annet patogen, bare dersom mengden i smeten er uforholdsmessig stor og ledsages av merket leukocytose. Alle slike kjønnsinfeksjoner har svært lyse symptomer, og en smurtest er nødvendig for å identifisere skyldige og velge passende antibiotika.

Streptokokker-behandling

Behandlingen av streptokokkinfeksjoner utføres av spesialisten som er ansvarlig for betennelsesområdet: terapeut kurerer forkjølelse, barnelege skarlet feber, dermatitt og erysipelas - gynekolog og urolog, og så videre. I de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet antibiotika fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner, men hvis de er allergiske, tar de seg til makrolider, cephalosporiner eller linkosamider.

Følgende antibiotika brukes til å behandle streptokokkinfeksjoner:

Benzylpenicillin - injeksjon, 4-6 ganger daglig;

Fenoksymetylpenicillin - 750 mg for voksne og 375 mg to ganger daglig for barn;

Amoxicillin (Flemoksin Solutab) og Augumentin (Amoxiclav) - i samme dosering;

Azitromycin (Sumamed, Azitral) - 500 mg for voksne en gang daglig, deretter 250 mg hver dag, er doseringen for barn beregnet på basis av 12 mg per kg kroppsvekt;

Cefuroxim - 30 mg injeksjon per kg kroppsvekt to ganger daglig, 250-500 mg oralt to ganger daglig;

Ceftazidime (Fortum) - injeksjon en gang daglig, 100-150 mg pr. Kg kroppsvekt;

Ceftriaxon - injiseres en gang daglig for 20-80 mg pr. Kg kroppsvekt;

Cefotaxime - injeksjon en gang daglig, 50-100 mg per kg vekt, bare hvis det ikke er noen effekt fra andre antibiotika;

Cefixime (Supraks) - oralt 400 mg en gang daglig;

Josamycin - oralt en gang daglig for 40 - 50 mg pr. Kg kroppsvekt;

Midecamycin (Macropen) - oralt en gang daglig, 40-50 mg per kg vekt;

Klaritromycin - oralt en gang daglig, 6-8 mg pr. Kg vekt;

Roxitromycin - oralt, 6-8 mg pr. Kg vekt;

Spiramycin (Rovamitsin) - oralt to ganger daglig, 100 U for hver kg vekt;

Erytromycin - Per oral fire ganger daglig, 50 mg per kg vekt.

Et standard behandlingsprogram for streptokokkinfeksjon tar 7-10 dager. Det er svært viktig å ikke slutte å ta stoffet umiddelbart etter å ha følt seg bedre, ikke å tillate hopper og ikke forandre doseringen. Alt dette forårsaker flere tilbakefall av sykdommen og øker risikoen for komplikasjoner betydelig. I tillegg til intramuskulære, intravenøse eller orale antibiotika for behandling av streptokokker, brukes lokale antibakterielle midler i form av aerosoler, løsninger for gurgling og sugetabletter. Disse stoffene akselererer betydelig gjenoppretting og letter sykdomsforløpet.

De mest effektive legemidlene for lokal behandling av streptokokkinfeksjoner av oropharynx er som følger:

Inhalert - sulfanilamid antibakteriell aerosol for halsen;

Tonsilgon N - en lokal immunostimulant og antibiotika av vegetabilsk opprinnelse i form av dråper og drageer;

Geksoral - antiseptisk spray og løsning for gurgling;

Klorhexidin er et antiseptisk middel, selges separat som en løsning, og er også inkludert i mange piller for ondt i halsen (anti-angina, Sebidine, Faringosept);

Cetylpyridin, et antiseptisk middel, finnes i Septolet-tabletter;

Diklorbenzenalkohol, et antiseptisk middel, finnes i mange aerosoler og pastiller (Strepsils, Adzisept, Rinza, Lorsept, Suprima-LOR, Astratept, Terasil);

Jod - inneholdt i aerosoler og løsninger for gurgling (jodinol, vokadin, yoks, povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - lokale og generelle immunostimulerende midler.

Hvis antibiotika ble tatt oralt for behandling av streptokokkinfeksjoner, vil det bli nødvendig med narkotika for å gjenopprette den normale mikrofloren av indre organer:

Behandling av streptokokker hos små barn utføres med tilsetning av antihistaminmedikamenter:

Profylaktisk inntak av vitamin C, som styrker veggene i blodårene, bidrar til å øke immunstatus og avgifte kroppen er nyttig. I vanskelige situasjoner bruker legene en spesiell streptokokbakteriofag til behandling - det er en kunstig opprettet virus-slukende streptokokker. Før du bruker bakteriofagen, testes de i en kolbe fylt med pasientens blod og overvåkes for effektivitet. Viruset tåler ikke alle stammer, noen ganger er det nødvendig å ty til kombinert pyobakteriofag. Under alle omstendigheter er dette tiltak bare berettiget når infeksjonen ikke kan stoppes ved bruk av antibiotika, eller pasienten er allergisk mot alle aktuelle typer antibakterielle stoffer.

Det er svært viktig å observere riktig regime under behandling av streptokokinfeksjoner. En alvorlig sykdom med alvorlig forgiftning av kroppen krever å holde seg i sengen. Det er aktive bevegelser og arbeid i sykdomsperioden som er de viktigste forutsetningene for utvikling av alvorlige komplikasjoner i hjertet, nyrene og leddene. For å eliminere giftstoffer trenger du mye vann - opptil tre liter daglig, både i ren form og i form av varm medisinsk te, juice og fruktdrikker. Varme komprimerer på nakken og ører kan bare settes hvis pasienten ikke har høy kroppstemperatur.

Med streptokokkens ondt i halsen er det absolutt umulig å prøve å øke utvinningen, rive av ren plakk og plugger fra halsens slimhinne med en bandasje fuktet med jod eller lugol. Dette vil føre til at patogenet penetreres enda dypere og forverrer sykdommen.

Ved akutt tonsillitt og faryngitt, bør halsen ikke irriteres av for varmt eller omvendt iskrem mat. Grov mat er også uakseptabelt - det skader den betente slemmembranen. Det er best å spise frokostblandinger, supper, potetmos, yoghurt, myke ostemasse. Hvis pasienten ikke har noen appetitt i det hele tatt, trenger du ikke å kaste ham med mat, det vil bare føre til kvalme og oppkast. Fordøyelse er en prosess som kroppen vår bruker mye energi på. Derfor, under behandling av streptokokkinfeksjoner, når fordøyelseskanaler så fungerer dårlig og kroppen er forgiftet av toksiner, kan faste med rikelig drikking være mer gunstig enn god ernæring.

Selvfølgelig trenger barn som lider av streptokoks ondt i halsen eller skarlagensfeber den mest grundige omsorg. Hvert og et halvt timers barn får varm lime eller kamille te, kjølige lotioner blir brukt på ømme øyne og et varmt panne, og de smør kløende og skummel hud med babykrem. Hvis babyen er i stand til å gurgle, må du gjøre dette så ofte som mulig ved bruk av kamille eller salvieinfusjon. Etter utvinning fra alvorlig skarlagensfeber anbefales unge pasienter hvile i et sanatorium, forebyggende inntak av multivitaminer, immunostimulerende midler, pro-og prebiotika.