lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt infeksjon i lungene av en smittsom-inflammatorisk natur, der alle strukturelle elementer i lungevevvet er involvert, hovedsakelig alveoler og interstitial lungvev. Klinikken for lungebetennelse er preget av feber, svakhet, svette, brystsmerter, kortpustethet, hoste med sputum (slimhinne, purulent, "rustet"). Lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av auscultatory bildet, lungens radiografi. I den akutte perioden inkluderer behandling antibiotikabehandling, avgiftningsbehandling, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; etter opphør av feber - fysioterapi, treningsterapi.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår med intra-alveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer ut av 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ut av 1000. Hastigheten av problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse fortsetter til tross for innføringen av nye antimikrobielle legemidler, samt en høy andel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) ) fra lungebetennelse. Blant årsakene til befolkningens dødelighet er lungebetennelse på fjerdeplass etter hjerte- og karsykdommer, ondartede neoplasmer, skader og forgiftning. Lungebetennelse kan utvikle seg hos sviktede pasienter, og bli med i hjertesvikt, kreft, sykdommer i hjernens sirkulasjon, og kompliserer utfallet av sistnevnte. Hos AIDS-pasienter er lungebetennelse den viktigste direkte dødsårsaken.

Årsaker og mekanisme for lungebetennelse

Blant årsakene til lungebetennelse er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste årsakene til lungebetennelse er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (fra 1,5 til 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes-, influensa- og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Lungebetennelse kan også utvikle seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer: brystkreft, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Risikogruppen for utvikling av lungebetennelse inkluderer pasienter med kongestiv hjertesvikt, kronisk bronkitt, kronisk nasofaryngeal infeksjon, medfødte lungemorfdannelser, alvorlige immunsviktsbetingelser, sviktete og utmattede pasienter, pasienter som har lenge vært på sengen og eldre og senile pasienter.

Spesielt utsatt for utvikling av lungebetennelse er folk som røyker og misbruker alkohol. Nikotin og alkoholdampe skader bronkialslimhinnen og hemmer beskyttelsesfaktorene i bronkopulmonalt system, og skaper et gunstig miljø for innføring og reproduksjon av infeksjonen.

Infeksiøse patogener av lungebetennelse trer inn i lungene ved bronkogene, hematogene eller lymfogene veier. Med den eksisterende reduksjonen av den beskyttende bronkopulmonale barrieren i alveolene, utvikler infeksjonsbetennelse, som gjennom den permeable interalveolar septa sprer seg til andre deler av lungevevvet. I alveolene, dannelsen av ekssudat, som forhindrer gassutveksling av oksygen mellom lungevæv og blodkar. Oksygen og respiratorisk insuffisiens utvikles, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse, oppstår hjertesvikt.

I utviklingen av lungebetennelse er fire stadier preget:

  • tidevannsstadium (fra 12 timer til 3 dager) - preget av abrupt blodsirkulasjon av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
  • stadium av rød oppvarming (fra 1 til 3 dager) - lungevevvet er komprimert, strukturen ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i store mengder;
  • stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - preges av nedbrytning av røde blodlegemer og massiv leukocyttutgang til alveolene;
  • oppløsningstrinn - normal lungevevststruktur gjenopprettes.

Klassifisering av lungebetennelse

1. Basert på epidemiologiske data skiller lungebetennelse:
  • fellesskap-ervervet (fellesskap-ervervet)
  • nosokomial (sykehus)
  • forårsaket av immundefekt
  • atypisk kurs.
2. Ifølge den etiologiske faktoren, med spesifikasjonen av patogenet, er lungebetennelse:
  • bakteriell
  • viral
  • mycoplasma
  • sopp
  • blandet.
3. Ifølge utviklingsmekanismen er lungebetennelse isolert:
  • primær, utvikler seg som en uavhengig patologi
  • sekundær, utvikle som en komplikasjon av tilknyttede sykdommer (for eksempel kongestiv lungebetennelse)
  • aspirasjon, utvikling når fremmedlegemer kommer inn i bronkiene (matpartikler, oppkast, etc.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt-lungebetennelse, utviklet som et resultat av tromboembolisme av små vaskulære grener av lungearterien.
4. I henhold til graden av interesse av lungevevvet er det lungebetennelse:
  • ensidig (med en lesjon av høyre eller venstre lunge)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sublobulær, basal (sentral).
5. Av arten av lungebetennelse kan det være:
  • skarp
  • skarp lang
  • kronisk
6. Gitt utviklingen av funksjonelle lidelser av lungebetennelse oppstår:
  • med tilstedeværelse av funksjonelle lidelser (indikerer deres karakteristika og alvorlighetsgrad)
  • med mangel på funksjonsnedsettelse.
7. Gitt utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse er:
  • ukomplisert kurs
  • komplisert kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toksisk sjokk, myokarditt, endokarditt, etc.).
8. Basert på kliniske og morfologiske tegn, er lungebetennelse preget:
  • parenkymal (lobar eller lobar)
  • brennpunkt (bronkopneumoni, lobulær lungebetennelse)
  • interstitial (ofte med mykoplasmal skade).
9. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse er delt inn i:
  • mild - karakterisert ved mild forgiftning (klar bevissthet, kroppstemperatur opptil 38 ° C, blodtrykk er normalt, takykardi er ikke mer enn 90 slag per minutt), hvilende dyspné er fraværende, et lite betennelsesenter er bestemt radiografisk.
  • moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevissthet, svette, alvorlig svakhet, kroppstemperatur opptil 39 ° C, blodtrykk moderat redusert, takykardi ca. 100 slag per minutt), respirasjonshastighet - opptil 30 per minutt. i ro, bestemmes en uttalt infiltrering radiografisk.
  • alvorlig - preget av alvorlig rusforgiftning (feber 39-40 ° C, skumring av skapelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag per minutt, sammenbrudd), kortpustethet opp til 40 per minutt. i ro, cyanose, radiografisk bestemt av omfattende infiltrering, utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse

Karakteristisk akutt start med feber over 39 ° C, kulderystelser, brystsmerter, kortpustethet, svakhet. Hoste bekymringer: først tørr, uproduktiv, deretter 3-4 dager - med "rusten" sputum. Kroppstemperaturen er konstant høy. Med lobar lungebetennelse, feber, hoste og sputum utslipp vedvarer i opptil 10 dager.

I alvorlige tilfeller av lobar lungebetennelse, er hudhyperemi og cyanose av den nasolabiale trekant bestemt. Herpes sår kan ses på lepper, kinder, hake og vinger i nesen. Pasientens tilstand er alvorlig. Puste er grunne, raske, med hevelse av nesens vinger. Auscultation etterfølges av crepitus og fuktig fin boblende rales. Puls, hyppig, ofte arytmisk, lavt blodtrykk, hjerte tone døve.

Fokal lungebetennelse

Det preges av en gradvis, knapt merkbar begynnelse, oftere etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller akutt tracheobronitt. Kroppstemperaturen er feber (38-38.5 ° C) med daglige svingninger, hosten ledsages av utslipp av mukopurulent sputum, svette, svakhet er notert, og under pusting er det smerte i brystet ved innånding og hosting, akrocyanose. Med brennende lungebetennelse i pasienten, forverres pasientens tilstand: alvorlig kortpustethet, cyanose vises.

Under auskultasjon høres hard pust, utånding utvides, tørr små og mellomstore boblende raler, krepitus over fokuset på betennelse.

Funksjoner av lungebetennelse på grunn av alvorlighetsgraden, egenskapene til patogenet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplisert er lungebetennelse, ledsaget av utviklingen i bronkopulmonært system og andre organer av inflammatoriske og reaktive prosesser forårsaket direkte av betennelse i lungene. Kurset og resultatet av lungebetennelse er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner ved lungebetennelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akutt respiratorisk svikt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene av lungebetennelse, utvikles akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt, meningitt og meningoencefalitt, glomerulonefrit, infeksjonstoksisk sjokk, anemi, psykose etc.

Diagnose av lungebetennelse

Ved diagnosen lungebetennelse løstes flere problemer samtidig: Differensial diagnose av betennelse med andre lungeprosesser, oppklaring av etiologien og alvorlighetsgrad (komplikasjoner) av lungebetennelse. Lungebetennelse hos en pasient bør mistenkes på grunnlag av symptomatiske tegn: Den raske utviklingen av feber og rus, hoste.

Fysisk undersøkelse bestemmer komprimering av lungevevvet (basert på perkussjonsdulling av lungelyden og forbedring av bronkofonien), et karakteristisk auskultatorisk bilde - fokal, fuktig, finboblende, sonorøse rattles eller krepitasjoner. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurhulen er det noen ganger påvist pleural effusjon.

Som regel er diagnosen lungebetennelse etter radiografi av lungene bekreftet. I alle typer lungebetennelse fanger prosessen oftere lungens nedre lober. På røntgenbilder for lungebetennelse, kan følgende endringer oppdages:

  • parenkymal (fokal eller diffus formørking av ulike lokaliseringer og lengde);
  • interstitial (lungemønster forsterket av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon).

Radiografier for lungebetennelse gjøres vanligvis ved sykdomsstart og 3-4 uker senere for å overvåke oppløsningen av betennelse og utelukkelse av en annen patologi (vanligvis bronkogen lungekreft). Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse er preget av leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, et stabilt leukocytformelskift fra 6 til 30%, en økning i ESR til 30-50 mm / t. Generelt kan analysen av urin bestemmes av proteinuri, mindre vanlig mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lungebetennelse gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Lungebetennelse behandling

Pasienter med lungebetennelse er som regel sykehus i den generelle terapeutiske avdelingen eller avdeling for pulmonologi. For perioden med feber og rusmidler, er sengelast foreskrevet, rikelig varm drikke, høyt kalori, vitaminrik mat. I tilfeller av respirasjonsfeil foreskrives pasienter med lungebetennelse for innåndet oksygen.

Den viktigste behandlingen for lungebetennelse er antibiotikabehandling. Appoint antibiotika bør være så tidlig som mulig uten å vente på bestemmelse av patogenet. Utvalg av antibiotika bærer lege, ingen selvbehandling er uakseptabelt! I tilfelle av lungebetennelse uten sykehus, blir penicilliner hyppigere foreskrevet (amoksicillin med klavulansyre, ampicillin, etc.), makrolider (spiramycin, roxitromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valget av administreringsmetode for antibiotika bestemmes av alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) brukes til å behandle nosokomial lungebetennelse. Med en ukjent patogenforeskrevet kombinasjon av antibiotikabehandling av 2-3 medikamenter. Behandlingsforløpet kan vare fra 7-10 til 14 dager, det er mulig å bytte antibiotika.

Ved lungebetennelse indikeres detoksifiseringsbehandling, immunostimulering, administrering av antipyretisk, ekspektorant og mukolytisk, antihistaminmedikamenter. Etter opphør av feber og rus, blir regimet utvidet og fysioterapi foreskrevet (elektroforese med kalsiumklorid, kaliumjodid, hyaluronidase, UHF, massasje, innånding) og treningsbehandling for å stimulere oppløsningen av det inflammatoriske fokuset.

Behandling av lungebetennelse utføres til fullstendig gjenoppretting av pasienten, som bestemmes ved normalisering av tilstand og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametere. Med hyppig gjentatt lungebetennelse av samme lokalisering er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Prognose for lungebetennelse

Ved lungebetennelse bestemmes prognosen av en rekke faktorer: patogenens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet, tilstrekkelig behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse, og immunodefekter, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Spesielt farlig er lungebetennelse hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidig og tilstrekkelig terapeutisk tiltak, slutter lungebetennelse i utvinning. Følgende utfall av lungebetennelse kan observeres for varianter av endringer i lungevevvet:

  • full restaurering av lungvevstrukturen - 70%;
  • dannelsen av et lokalt pneumoskleroseområde - 20%;
  • danner et sted for lokal kjarnifisering - 7%;
  • reduksjon av et segment eller andel i størrelse - 2%;
  • rynke av et segment eller dele - 1%.

Forebygging av lungebetennelse

Tiltak for å forhindre utvikling av lungebetennelse er herding av kroppen, opprettholdelse av immunitet, eliminering av hypotermi, ombygging av kronisk nasopharyngeal foci, støvstopp, stoppe røyking og alkoholmisbruk. I tilfelle av svekkede bedridden pasienter, for å forebygge lungebetennelse, anbefales det å utføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massasje, antiplatelet terapi (pentoksifyllin, heparin).

Drain lungebetennelse hva er det

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt inflammatorisk lesjon av lungene, hovedsakelig av smittsom opprinnelse, som påvirker alle elementene i organstrukturen, spesielt alveolene og interstitialt vev. Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 personer ut av 1000, og hos eldre personer hvis alder har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

Til tross for oppfinnelsen av moderne antibiotika med en ny generasjon, med et bredt spekter av aktivitet, forblir forekomsten av lungebetennelse relevant til nå, som det er sannsynligheten for å bli med alvorlige komplikasjoner. Dødelighet fra lungebetennelse er 9% av alle tilfeller, som tilsvarer fjerdeplassen i listen over hovedårsakene til dødeligheten. Det står etter kardiovaskulære problemer, kreft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikk står lungebetennelse for 15% av alle dødsfall i barn under 5 år i verden.

Etiologi av lungebetennelse

Lungebetennelse utmerker seg ved dets etiologi, dvs. Årsakene til sykdommen er mange. Den inflammatoriske prosessen er både ikke-smittsom og smittsom. Lungebetennelse utvikler seg som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, eller det oppstår i isolasjon som en uavhengig sykdom. Bakteriell infeksjon er i utgangspunktet blant faktorene som utfordrer nederlaget til lungevevvet. Utbruddet av betennelse kan også forårsake viral eller blandet (bakteriell-viral) infeksjon.

De viktigste patogener av sykdommen:

  • Gram-positive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mer enn 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre vanlige arter) - 2,5%.
  • Gram-negative enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og stav Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mer enn 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli-bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - opptil 4,5%.
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - deretter 6% til 20%.
  • Ulike virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står for 3-8%.
  • Sopp: Candida (Candida), dimorphic gjær sopp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsaker til ikke-smittsom natur, som bidrar til utvikling av lungebetennelse:

  • Innånding av giftige stoffer av kvælningstype (klorofos, parafin, bensin, olje).
  • Thoracic skader (kompresjon kompresjon, streiker, blåmerker).
  • Allergens (plante pollen, støv, mikropartikler av dyrehår, noen medisiner, etc.).
  • Brenner til luftveiene.
  • Strålebehandling, brukt som behandling for onkologi.

Akutt lungebetennelse kan være forårsaket av den forårsakende agensen av den viktigste farlige sykdommen, mot hvilken den utvikler for eksempel miltbrann, meslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse

Hos små barn

  • immundefekt av arvelig natur;
  • intrauterin asfyksi eller hypoksi;
  • medfødte misdannelser av lungene eller hjertet;
  • cystisk fibrose;
  • underernæring;
  • skader under tungt arbeidskraft;
  • pneumopati.
  • tidlig røyking;
  • kronisk fokus av infeksjon i bihulene, nasopharynx;
  • karies;
  • cystisk fibrose;
  • kjøpt hjertesykdom;
  • svekkelse av immunitet på grunn av ofte gjentatte virale og bakterielle infeksjoner.
  • kroniske sykdommer i luftveiene - bronkiene, lungene;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • dekompensert stadium av hjertesvikt;
  • endokrine systempatologier;
  • narkotikamisbruk, spesielt innånding av stoffet gjennom nesen;
  • immundefektforstyrrelser, inkludert de med HIV-infeksjon og AIDS;
  • langvarig tvungen opphold i den bakre stilling, for eksempel under et slag
  • som en komplikasjon etter operasjon på brystet.

Mekanismen for lungebetennelse

Måter for gjennomtrengning av patogener i lungeparenchyma:

Bronkogen måte regnes som den vanligste. Mikroorganismer kommer inn i bronkiolene med innåndet luft, spesielt hvis det er noen inflammatorisk lesjon i nesekaviteten: den hovne slimhinnen med epiliums ciliatene svulmet på grunn av betennelse, kan ikke holde bakterier og luften er ikke helt renset. Det er mulig å spre infeksjonen fra et kronisk fokus, som er i svelget, nesen, bihulene, mandler, til nedre luftveiene. Aspirasjon, ulike medisinske prosedyrer, for eksempel tracheal intubasjon eller bronkoskopi, bidrar også til utvikling av lungebetennelse.

Hematogen pathway oppdages mye sjeldnere. Inntrenging av mikrober i lungevevvet gjennom blodbanen er mulig med sepsis, intrauterin infeksjon eller intravenøs bruk av legemidler.

Lymfogen bane er den sjeldneste. I dette tilfellet penetrerer patogener først lymfesystemet, da med dagens lymf er spredt over hele kroppen.

En av de nevnte patogene patogene stoffene faller på slimhinne i luftveiene, hvor de bosetter seg og begynner å formere seg, noe som fører til utvikling av akutt bronkiolitt eller bronkitt. Hvis prosessen ikke stoppes på dette stadiet, strekker mikrober gjennom de interalveolære partisjonene utover endene på bronkialtreet, noe som forårsaker brennpunkt eller diffus betennelse i det interstitielle lungevevvet. I tillegg til segmentene av begge lungene, påvirker prosessen bifurcation, paratracheal og bronkopulmonale regionale lymfeknuter.

Krenkelsen av bronkial ledning avsluttes med utvikling av emfysem - fokus av patologisk ekspansjon av luftkaviteter i distale bronkiolene, samt atelektase - med sammenbrudd av det berørte området eller lungelabben. I alveolene dannes slim som hindrer utveksling av oksygen mellom karene og organvevet. Som et resultat utvikler respiratorisk insuffisiens med oksygen sult, og i alvorlige tilfeller hjertesvikt.

Inflammasjon av viral natur fører ofte til desquamasjon og nekrose av epitelet, som hemmer humoral og cellulær immunitet. Dannelsen av en abscess er typisk for lungebetennelse forårsaket av stafylokokker. Samtidig inneholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antall mikrober, langs sin perimeter er det soner av serøst og fibrinøst ekssudat uten stafylokokker. Inflammasjon av den serøse naturen av spredning av patogener som multipliserer i området betennelse, karakteristisk for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker.

Klassifisering av lungebetennelse

I følge klassifiseringen er lungebetennelse delt inn i flere typer, former, stadier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Basert på epidemiologiske data:

  • nosocomial:
  • cytostatisk;
  • ventilasjon;
  • aspirasjon;
  • i en mottaker med et transplantert organ.
  • Community-kjøpt:
  • aspirasjon;
  • med immundefekt
  • uten å gå på bekostning av immunitet.

Når det gjelder kliniske og morfologiske manifestasjoner:

  • parenkymal:
  • alopeci;
  • lobar;
  • interstitiell;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Basert på distribusjonsprosessen:

  • segment~~POS=TRUNC;
  • alopeci;
  • avløp;
  • lobar;
  • subdolkovaya;
  • Radical;
  • totalt;
  • ensidig;
  • ensidig.

Når det gjelder mekanismen for lungebetennelse er:

  • primære;
  • sekundær;
  • aspirasjon;
  • hjerteinfarkt lungebetennelse;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk.

Gitt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner:

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Symptomer på lungebetennelse

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset, på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Croupøs lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen på kort tid når sitt maksimum og holder seg høy i opptil 10 dager, ledsaget av kulderystelser og alvorlige symptomer på rusning - smerte i hodet, artralgi, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser sunket ut med cyanose av leppene og området rundt dem. En feberaktig rødme ser ut på kinnene. Det er mulig å aktivere herpesviruset, som stadig finnes i kroppen, som manifesteres av herpesutbrudd på vingene i nesen eller leppen. Pasienten er bekymret for brystsmerter på siden av betennelse, kortpustethet. Hosten er tørr, bjeffer og unproductive. Fra den andre dagen av betennelse under hoste begynner det vitrøse sputumet av viskøs konsistens med blodstrenger å avvike, og det er mulig å få blodfarging, som det blir rødbrun i fargen. Mengden utslipp øker, sputumet blir mer flytende.

Ved sykdomsutbruddet kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av tvungen begrensning av personen ved åndedrettsbevegelser og pleurale lesjoner. I ca 2-3 dager lytter auscultasjon til tørr og fuktig rals i forskjellige størrelser, er crepitus mulig. Senere, ettersom fibrin akkumuleres i alveolene, er perkusjonslyden sløv, crepitus forsvinner, bronkofonien øker, bronkial åndedrett vises. Fortynningen av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvunnelse av bronkial respirasjon, retur av crepitus, som blir mer grov. Resorpsjon av slim i luftveiene er ledsaget av alvorlig vesikulær pusting med fuktig rale.

Med en alvorlig kurs avslører en objektiv undersøkelse rask grunne puste, døve hjerte lyder, hyppige arytmiske pulser, en reduksjon av blodtrykket.

I gjennomsnitt varer febrile perioden ikke lenger enn 10-11 dager.

For brennende lungebetennelse preget av et annet klinisk bilde. Uoppnåelig utbrudd av sykdommen med et gradvis bølgende kurs på grunn av forskjellige stadier av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lesjonene i de berørte segmentene av lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 0 C, med svingninger i løpet av dagen, ledsaget av svette. Hjertefrekvensen tilsvarer temperaturen i grader. Med en moderat lungebetennelse er febriltemperaturstallene høyere - 38,7-39,0 0 C. Pasienten klager over alvorlig kortpustethet, smerte i brystet ved hoste, innånding. Cyanose og akrocyanose observeres.

Ved auskultasjon er pusten vanskelig, det er høyt, tørt eller vått, lite, medium eller stort boblende raler. Med den sentrale beliggenheten til senteret av betennelse eller dypere enn 4 cm fra organets overflate, kan det ikke oppdages forsterkning av stemmeskjeve og sløyfe i perkussjonslyd.

Renheten av atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn økte.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser av lungebetennelse

Forløpet av sykdommen og dets utfall er i stor grad avhengig av de utviklede komplikasjonene, som er delt inn i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse:

  • bronkitt;
  • lungefibrose;
  • atelektase av lungen;
  • parapneumonic exudative pleurisy;
  • abscess eller lunge gangrene;
  • obstruksjon;
  • pleuritt.

I alvorlige former for akutt lungebetennelse med omfattende skade og ødeleggelse av lungevevvet utvikler effekten av eksponering for toksiner:

  • akutt hjerte, respiratoriske og / eller leversvikt;
  • uttalt skifte av syre-base balanse;
  • smittsomt sjokk;
  • trombohemoragisk syndrom;
  • nyresvikt.

Diagnose av lungebetennelse

Grunnlaget for diagnosen er dataene fra fysisk undersøkelse (samling av anamnese, perkusjon og auskultasjon av lungene), det kliniske bildet, resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Grunnleggende laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

  • Biokjemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, økning i ESR og antall stabne nøytrofiler), vurderes tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.
  • Røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring- Den viktigste metoden for å diagnostisere lesjon av lungeelementer. En radiograf kan avsløre diffus eller fokal mørkgjøring av forskjellige størrelser og lokalisering, interstitial endringer med økt lungemønster på grunn av infiltrasjon, andre radiologiske tegn på lungebetennelse.

En røntgenstråle er tatt i begynnelsen av sykdommen for å klargjøre diagnosen, en kontroll er tatt på den tiende behandlingsdagen for å bestemme effektiviteten av terapien, på dagene 21-30, blir røntgen tatt for siste gang for å radiografisk bekrefte resorpsjonen av den inflammatoriske prosessen og eliminere komplikasjoner.

  • Bakteriologisk undersøkelse av sputumkulturen å identifisere det mikrobielle stoffet og bestemme dets følsomhet og resistens mot antibiotika, antifungale eller andre legemidler.
  • Blodgassammensetning med bestemmelse av partialtrykket av karbondioksid og oksygen, innholdet av sistnevnte i prosent og andre indikatorer.
  • Pulsoksymetri - En rimeligere og mer vanlig ikke-invasiv metode for å telle graden av metning av blod med oksygen.
  • Mikroskopi av sputum med Gram-flekk. Hjelper med å oppdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du mistenker tuberkulose - foreskrivestudere med fargestoffer ifølge Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi med mulig biopsi.
  • Parasentese av pleuralhulen med pleuralbiopsi.
  • Lungbiopsi.
  • CT-skanning eller atommagnetisk resonans av brystet.
  • Ultralyd i pleurhulen.
  • Blodtest for sterilitet og blodkultur.
  • PCR-diagnostikk.
  • Urinalysis.
  • Virologisk eller bakteriologisk undersøkelse av nese- og svelgetrykk.
  • Studien av polymerasekjedereaksjon (DNA-polymerase-metode).
  • Immunfluorescerende blodprøve.

Lungebetennelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetennelse krever sykehusinnleggelse i terapeutisk eller pulmonal avdeling. Ukomplisert mild lungebetennelse kan behandles på en poliklinisk basis under tilsyn av en distriktslegenlege eller en pulmonolog som besøker pasienten hjemme.

Seng hviler med rikelig drikking og balansert mild ernæring pasienten bør observere hele perioden av feber og alvorlig rus. Rom eller kammer hvor pasienten befinner seg, skal regelmessig ventileres og kvarts.

Det viktigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mot ødeleggelsen av patogenet. Basert på det faktum at bakteriell genetisk lungebetennelse er oftere diagnostisert, består den etiotropiske behandlingen av sykdommen av denne typen forekomst av et antibakterielt behandlingsprogram. Utvalget av stoffet eller deres kombinasjon utføres av den behandlende lege basert på pasientens tilstand og alder, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og individuelle egenskaper, for eksempel stoffallergier. Multiplikasjonen og administrasjonsmåten av antibiotika velges basert på sværhetsgraden av lungebetennelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administrasjon.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper brukes til å behandle lungebetennelse:

  • halvsyntetiske penicilliner - oksacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
  • fluorokinoloner - aveloks, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Gjennomsnittlig varighet på kurset varierer fra 7-14 dager, noen ganger lengre. I løpet av denne perioden er det ikke utelukket å erstatte noen stoffer av andre.

Grunnlaget for etiotropisk behandling av sopp lungebetennelse er antifungale legemidler, virus-antivirale.

  • antipyretiske legemidler for å redusere temperaturen;
  • mucolytika og eksploderende legemidler for tynning og fjerning av sputum;
  • antihistaminer for blokkering av histaminreseptorer og lindre allergiserings manifestasjoner;
  • bronkodilatatorer for bronkial dilatasjon, restaurering av drenering og eliminering av dyspné;
  • immunmodulerende terapi for anti-infeksiv beskyttelse og stimulering av immunogenese;
  • avgiftningsterapi, fjerning av forgiftning;
  • vitaminer;
  • kortikosteroider for å lindre betennelse

Fysioterapi, utnevnt etter temperatur normalisering:

  • innånding;
  • UHF og mikrobølgeovn;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerite;
  • paraffinbehandling;
  • terapeutiske øvelser.

Terapeutiske tiltak utføres til pasienten gjenoppretter, noe som bekreftes av objektive metoder - auskultasjon, normalisering av laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Avløp lungebetennelse: årsaker og klinikk av den patologiske prosessen

Lungebetennelse er en sykdom som hevdet tusenvis av liv for noen år siden. Heldigvis utvikler medisinen, og nå tilbyr farmakologiske selskaper et helt arsenal verktøy for å overvinne denne vanskelige patologien.

Likevel er suksessen til terapi bare mulig dersom pasienten behandles i tide av en lege. Likevel er det hyppige tilfeller av manifestasjoner av lungebetennelse av komplisert type, hvor prognosen for pasienten er ugunstig. Slike former av sykdommen inkluderer sammenflytende lungebetennelse.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Begrepet konfluent lungebetennelse betyr en inflammatorisk prosess med en smittsom natur som forårsaker lungeskader. For sykdommen er preget av alvorlig.

Advarsel! I lungevevvet dannes det betydelige foci med inflammatorisk infiltrasjon - deres størrelse kan nå 5-10 cm i diameter.

Foci er lokalisert side ved side, men de er ikke i kontakt med hverandre, det vil si, en absolutt fusjon ikke oppstår. På ulike stadier av den patologiske prosessen observeres måling av størrelsen på de betente sonene.

En slik patologisk prosess forekommer oftest i lungens nedre lober, og forårsaker skade på ett eller flere segmenter. Det er en sannsynlighet for kors-lungebetennelse, i så fall vil infeksjonsfokuset lokaliseres i de øvre lobene til høyre lung og i nedre løftene til venstre.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle leseren om egenskapene ved lungebetennelse i pasienter, karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder.

Blant listen over mulige komplikasjoner som vises på bakgrunn av fokal-konfluent lungebetennelse, er det:

  • utvidelse av grensene til infiltrasjonssonene;
  • involvering av pleura i den patologiske prosessen;
  • purulent fusjon av ilden;
  • manifestasjon av en abscess;
  • endokarditt;
  • perikarditt;
  • meningitt;
  • sepsis.

I de vanligste tilfellene er lungebetennelse en komplikasjon av influensa eller en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Lesjonen er også diagnostisert hos pasienter med kronisk patologi i øvre luftveier.

Det skal bemerkes at med manifestasjonen av lungebetennelse på bakgrunn av slike patologier, blir diagnosen mer komplisert.

I noen tilfeller oppdager pasienten ikke en betydelig forverring av helsen, fortsetter å utføre behandling hjemme og ignorerer behovet for å søke hjelp fra en lege. I løpet av denne tiden oppstår irreversible forandringer i menneskekroppen, og det vil være ekstremt vanskelig å takle den inflammatoriske prosessen uten helseeffekter.

Årsaker til manifestasjon

Fokal-konfluent lungebetennelse (bildet) er en alvorlig patologisk prosess som oftest diagnostiseres hos personer med nedsatt immunforsvar og en ustabil immunrespons.

Følgende pasienter er i fare:

  • førskole barn;
  • immunokompromitterte barn i alle aldre (lungebetennelse kan manifestere seg når man tar antibakterielle legemidler);
  • pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene;
  • de eldre;
  • pasienter med brystkreft;
  • personer med medfødte anomalier av strukturen i lungene og luftveiene;
  • Personer som tilhører ugunstige sosiale grupper;
  • pasienter med nikotinavhengighet.

Karakteristisk klinisk bilde

Følgende symptomer er karakteristiske for konfluent lungebetennelse:

  • på den første dagen når pasientens kroppstemperatur 38-38, 5 grader;
  • Noen ganger blir pasienten plaget av hektisk feber;
  • svakhet og ubehag
  • det er hoste med viskøs sputum;
  • pasienten føler smerte mens han inhalerer;
  • kortpustethet manifesterer seg;
  • takykardi utvikler seg;
  • huden blir blek;
  • symptomer på kardiopulmonal insuffisiens manifesteres.

For referanse! I en pasient med hektisk feber, er det betydelige hopp mellom temperaturindekser på forskjellige tider av dagen (hopp når 4-5 grader).

undersøkelsen

I løpet av laboratorieundersøkelser bekreftet følgende endringer:

  • erythrocyts sedimenteringshastighet akselererer;
  • cellens sammensetning av blodet endres, øker antallet leukocytter til 30 000 per 1 liter blod;
  • segmenterte celler råder i blodet, øker indikatoren for stabne nøytrofiler;
  • redusert totalprotein i blodplasmaet;
  • konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen øker;
  • fibrinogen i blodet kan være høyere enn normalt;
  • i den biokjemiske analysen av blod spores en økning i seromucoid konsentrasjon;
  • protein er tilstede i urinen.

Under røntgenundersøkelsen av pasienten viste betydelige områder av mørkningsområder. Dannelsen har en heterogen struktur, har lokalisering i nedre rygg eller øvre lobe pulmonale avdelinger.

Det er spotting av lungene, i de mørke områdene er det soner av opplysning. Lunglobe drop zones alternere med sunt vev. De berørte hulrommene inneholder væske.

I løpet av spirometri (metoden for å studere respiratorisk funksjon), er følgende endringer bekreftet:

  • reduksjon i pasientens lungekapasitet;
  • reduserer intensiteten av ventilasjon;
  • minutt volum av pusten øker.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Patologiske prosesser som forårsaker skade på organene i luftveiene hos barn utvikles ganske raskt. Legene forbinder dette ikke bare med ustabiliteten i immunforsvaret, men også med de organiske egenskapene til organene.

Advarsel! Lungebetennelse, manifestert i barndommen er ganske farlig, sykdommen oppstår i ekstremt alvorlig form.

Når sen deteksjon av fokal-konfluent lungebetennelse er ekstremt vanskelig, manifesterer respiratorisk og hjertesvikt seg, og den patologiske prosessen sprer seg til begge lungene. Det er en trussel mot barnets liv.

Foreldre bør være oppmerksom på at de første symptomene på lungebetennelse i et barn skal henvises til en spesialist. Bare legen etter diagnosen vil kunne velge den nødvendige behandlingen. Prisen på spill er ganske høy - barnets helse og liv.

Ofte har barn følgende komplikasjoner:

  • empyema;
  • pulmonal gangrene;
  • otitis media;
  • meningitt;
  • encefalitt;
  • pyelonefritt;
  • bronkitt;
  • bronkial astma.

Fokal-konfluent lungebetennelse hos barn kan manifestere seg som en uavhengig sykdom eller utvikle seg mot bakgrunnen av andre patologier i respiratoriske organer.

Avløp lungebetennelse

Fokal lungebetennelse

En av de farlige typene akutt betennelse i luftveiene er brennstoff lungebetennelse. Vurder funksjonene i sykdommen, symptomer, tegn, behandling og forebygging.

Denne form for infeksiøs-inflammatorisk prosess utvikler seg i et begrenset område av lungvev, det vil si i lungens lopper.

Fokal lungebetennelse kan være en komplikasjon av andre sykdommer (bronkitt, tonsillitt, bronkial betennelser) eller fungere som en uavhengig uorden. Siden sykdommen begynner med bronkiene, kalles det ofte bronkopneumoni.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

Årsaker til fokal lungebetennelse

Siden sykdommen oftest er sekundær, er hovedfaktoren det komplikasjonene ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Årsakene til fokal lungebetennelse kan være assosiert med aktivering av sekundære infeksjoner som utvikler seg på bakgrunn av bronkitt, furunkulose, kikhoste, skarlagensfeber, otitis media og andre plager.

De viktigste smittsomme agensene er virus, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Patogenet kan spre lymfogen, bronkogen og hematogen. Inflammasjon stammer fra bronkialslimhinnen, og påvirker gradvis bronkiolene, alveolene og lungevevvet. Fokusene på betennelse kan være små og store, fusjonere, mens de ikke går utover segmentet eller grensene til lobulene.

Årsaker til fokal lungebetennelse hos voksne og barn:

  • Stress og nervøse opplevelser som tømmer kroppen.
  • Underernæring, mangel på vitaminer, mineraler.
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme).
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
  • Smittsomme lesjoner i øvre luftveier.
  • Langvarig kjøling eller overoppheting hos barn.
  • Utilstrekkelig fysisk utvikling og mangel på herding.

I tillegg til de ovennevnte årsakene kan sykdommen oppstå i strid med permeabiliteten til vaskulærveggen. Dette bidrar til dannelsen av serøs og mucopurulent ekssudat, som akkumuleres i bronkialtrådets lumen.

Årsaker

Risikofaktorer

Røyker, hypotermi, innånding av giftige stoffer, stress og alkoholisme forårsaker brudd på beskyttelsessystemene i bronkietreet og fremkaller reproduksjon av skadelige mikroorganismer med penetrasjon til alveolene og bronkiene. Den videre arten av betennelsen avhenger av egenskapene til patogenet, svekket mikrocirkulasjon på skadestedet.

patogenesen

Sykdommen som forårsaker sykdommen kan være en hvilken som helst skadelig mikroorganisme. Pathogenese er ofte forbundet med pneumokokkinfeksjon. Forstyrrelsen kan provosere: streptokokker, stafylokokker, anaerobe mikrober, enkle virus, E. coli, sopp. Som regel går patogener inn i lungevevvet gjennom den bronkogene vei. Lymfogene og hematogene veier er karakteristiske for lungebetennelse, noe som er en komplikasjon av hovedsykdommen.

Morfologi av fokal sykdom:

  • Et lite fokus på ødeleggelse.
  • Brudd på patenen til store og små bronkier.
  • Moderat brudd på graden av vaskulær permeabilitet.
  • Gradvis utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
  • Institutt for serøs eller purulent slimete ekssudat.
  • Fraværet av en utpreget trinnvis patologisk prosess.

Patologisk anatomi indikerer at i de tidlige stadiene av betennelse er lungevevvet hovent, hyperemisk, senere blir det tørt, grått og komprimert.

Symptomer på fokal lungebetennelse

Sykdommen er lett kjent med sine karakteristiske symptomer: kuldegysninger, tørr hoste med liten sputumutslipp, generell svakhet og smertefulle opplevelser i brystområdet.

Karakteristisk for patologiske tegn kan utvikle seg gradvis eller ta en akutt form. Som regel begynner sykdommen å utvikle seg etter katarre i øvre luftveier, mot bakgrunnen av influensa eller akutt bronkitt. Det er den sekundære sykdommen tillater ikke å gjenkjenne symptomene.

Pulmonologer skiller mellom følgende symptomer på brennstoff lungebetennelse:

  • Økt kroppstemperatur 38-39 ° C.
  • Smerter i brystet.
  • Tørr hoste med sputumutledning.
  • Rask pust og hjertebank, takykardi.
  • Hodepine og overdreven svette.
  • Redusert appetitt og generell svakhet.
  • Chills, feber.

En høy temperatur er karakteristisk for en fokalform, men hvis sykdommen har oppstått mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar, så holder subfebrile seg. Med rettidig terapi varer temperaturen 3-5 dager. Hoste kan være både tørr og våt, med urenheter av pus i sputumet. Hvis det forårsakende middelet er streptokokkinfeksjon, blir ekssudativ pleurisitt tilsatt de ovennevnte symptomene.

Første tegn

Ved lungebetennelse påvirker en infeksjons-inflammatorisk prosess bronkiene og omgivende vev, flere segmenter av lungene. De første tegnene er avhengige av sykdomsfremkallende middel og beskyttelsesegenskapene til pasientens immunsystem. Sykdommen kjennetegnes av en gradvis oppstart som oppstår på bakgrunn av en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller bronkitt. Samtidig observeres symptomer som: feber, økt svakhet og svette, kortpustethet, cyanose i huden, hodepine. Ved hosting er utslipp av blodig eller mukopurulent sputum mulig. Når du lytter, merker du hard pusting, tørre raler.

  • Tenk på tegn på brennstoffbetennelse i luftveiene, avhengig av smittsomt patogen:
  • Staphylococcus - sykdommen har en akutt start. Hodepine og brystsmerter, hemoptysis, forvirring, uregelmessig feber og diurnal temperatursvingninger.
  • Gram-negativ diplobacillus Friedlander - oftest påvirker dette patogenet pasienter over 35 år som misbruker alkohol og ikke overholder sunn mat. Hovedsymptomer: alvorlig feber, kortpustethet, blå hud og slimhinner, hoste med slimete sputum. Slemmen har en ubehagelig lukt, tegn på beruselse observeres.
  • Viral kjærlighet - akutt utbrudd, høy feber (varer opptil 12 dager), neseblod, hemoptysis, hoste, kramper, feber, kortpustethet.

Kortpustethet med fokal lungebetennelse

Dyspné er en pusteforstyrrelse som forårsaker mangel på luft. Kortpustethet med fokal lungebetennelse avhenger av scenen av sykdommen. Respiratoriske lidelser kan forekomme både i ro og etter kraftig fysisk aktivitet. Kortpustethet refererer til hovedtegnene for akutt respiratorisk svikt. Med denne lidelsen er åndedrettssystemet ikke i stand til å fylle oksygenbehovet til kroppens vev og celler, og kompensasjonsmekanismer er fullstendig utarmet. Partialtrykket av karbondioksid øker gradvis og trykket av oksygen i blodet avtar, metabolske produkter akkumuleres, noe som fører til respiratorisk acidose.

Dyspné i betennelse i bronkiene og lunger oppstår på grunn av akkumulering i alveolene av det inflammatoriske ekssudatet. Dette fører til forstyrrelse av utveksling av karbondioksid og oksygen mellom kapillærene og alveolene. Det er tre former for respiratorisk svikt:

  • Parenkymatisk - Ved normal ventilasjon av blodet observeres utilstrekkelig oksygenering av blodet, hypoksemi og normakapnia.
  • Ventilasjon - pulmonal ventilasjon er redusert, forverret perfusjonsventilasjonsprosessen, noe som fører til progresjon av hyperkapnia og hypoksi.
  • Blandet - dette er en kombinasjon av de ovennevnte skjemaene. At den utvikler seg i brennende inflammatorisk prosess.

Dyspnø ledsages av ekstra patologiske symptomer - cyanose, takykardi, angst, alvorlig bronkial respirasjon, hjertearytmier, tachypnea, arteriell hypertensjon. Med uttalt symptomer er pasienten underlagt sykehusinnleggelse og akutt oksygenbehandling.

Kortpustethet kan oppstå etter utvinning. Denne komplikasjonen indikerer at den inflammatoriske prosessen fremdeles går, det vil si at patogener fortsetter å ødelegge lungevevvet. Mangel på medisinsk behandling eller sen sykehusinnleggelse kan føre til pleural empyema, sepsis, selvklebende pleurisy og lungabscess.

Fokal lungebetennelse hos barn

Åndedrettssykdommer hos pediatriske pasienter er alltid akutte og forårsaker en rekke komplikasjoner. Fokal lungebetennelse hos barn er svært vanlig og preges av betennelse i lungevæv av liten størrelse. Dens kurs er betydelig komplisert hvis de inflammatoriske områdene smelter sammen. I dette tilfellet tar fokalskaden dreneringsformen, som er vanskelig og tilbøyelig til å ødelegge vev.

Sykdommen er provosert av ulike streptokokker og pneumokokker, bakterier, sopp, virus og til og med fysiske faktorer. Lungebetennelse kan være en komplikasjon av en allergisk reaksjon eller en annen sykdom som påvirker luftveiene. Patogener invaderer slimhinner og forårsaker puffiness, og forårsaker at sputum akkumuleres.

  • Lavverdig feber, som kan stige til 39 grader.
  • Generell svakhet, mangel på appetitt, sløvhet, nedsatt aktivitet.
  • Wheezing og kortpustethet.
  • Hyperemi av ansiktets hud og blå hud nær nesen.
  • Etter hostende smerter vises i brystet.

Alle de ovennevnte tegnene er en grunn til å straks ta barnet til legen. Ved rettidig diagnose og behandling kan sykdommen elimineres med minimal komplikasjoner.

Fokal betennelse i luftveiene hos barn oppdages ved hjelp av laboratorietester (blod, urin, sputum) og brystradiografier. Hvis diagnosen bekrefter forekomsten av sykdommen, brukes etiotropisk terapi til behandling. Barnet er foreskrevet legemidler fra forskjellige grupper for å optimalisere infeksjonen.

stadium

Symptomer på betennelse i bronkiene og lungene avhenger av forsømmelsen av den patologiske prosessen. Stadier av fokal lungebetennelse gjør det mulig å klassifisere sykdom i henhold til de første tegnene og tilstanden til lungevevvet under røntgenundersøkelsen. Det er slike stadier:

  • De første 1-3 dagene av sykdommen er tidevannet.
  • 4-7 dagers sykdom - oppvarming, lungevevve endrer farge.
  • Fra den syvende dagen til full gjenoppretting - scenen i oppløsning.

Symptomene kan variere i alvorlighetsgraden. Vurder de viktigste stadiene av lidelsen.

  1. Enkel beruselse av kroppen er mild. Pasienten opprettholder normalt blodtrykk, klar bevissthet, lavfrekvent feber.
  2. Middels - moderat rus, svakhet, feber, mild dyspnø, nedsatt blodtrykk, svette.
  3. Alvorlig (akutt) - alvorlig forgiftning, temperatur 39-40 grader, alvorlig dyspnø, cyanose, hjertebank, nedsatt blodtrykk.

form

Hvis sykdommen tar en kronisk form, så er det en skarp progresjon av alle symptomene. Pasienten klager over en langvarig hoste, utslipp av store mengder sputum og høy kroppstemperatur. Men kanskje et kurs med mindre alvorlige symptomer, som gradvis utvikler seg.

Akutt brennvidre

Inflammasjon i luftveiene kan ha flere former som avviker i løpet deres. Akutt brennstoff lungebetennelse er preget av uttalt symptomer. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av akutte virale infeksjoner i øvre luftveier. Betennelse begynner med bronkiene og går til alveolene. Det første tegn er en kraftig økning i temperatur, hoste og kulderystelser. Først er hosten tørr, men etter 1-2 dager blir det en våt form med separasjon av purulent sputum.

Kliniske symptomer er direkte avhengig av dybden av de patologiske endringene og spredningen av betennelser. Feberen er av feil type og varer opptil ti dager. Nedgangen i temperatur skjer gradvis, mens den subfile tilstanden vedvarer i lang tid. Mange pasienter har bronkofoni og forkortelse av perkussjonslyd over det berørte området. Når auskultasjon kan spores hardt å puste, tørre raler.

Røntgenbildet er preget av akutte endringer i lungene. Infiltreringssteder kombineres med uendret lungvev. Det kan være enkelt, stort, lite flertall og konfluent infiltrasjonsfokus. Patologi kan ha både ensidige og bilaterale former for betennelse.

Focal-drain lungebetennelse

En patologisk prosess som involverer flere segmenter eller en fullstendig lungelap, indikerer en sammenflytende form for betennelse. Fokal-konfluent lungebetennelse er preget av en økning i tegn på luftveissvikt og et skarpt lag i pusten på den berørte siden.

På radiografien er individuelle fokus av betennelse synlige, som varierer med mikroabscesser og emfysemmodifiserte vev. I sine symptomer ligner dette skjemaet kronisk lungebetennelse. Det har et alvorlig kurs med toksisose, ødeleggelse av lungvev, hjerte- og respirasjonsfeil. Behandlingen foregår på et sykehus med lang tid av antibiotika og immunostimulerende midler.

Fellesskapets overførte fokal lungebetennelse

Det er flere former for smittsomme og inflammatoriske lesjoner i luftveiene. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er en sykdom som oppstår på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Til tross for det brede valget av antibakterielle legemidler forblir forekomsten og dødeligheten høy.

Etiologien til sykdommen er forbundet med utviklingen av typisk mikroflora, som påvirker øvre luftveiene. Predisponerende faktorer er bronkopulmonale lidelser, patologier av ENT-organer, røyking, hypotermi og et svekket immunforsvar. Kliniske manifestasjoner avhenger av form og patogen.

  • Pneumokokk - forekommer i 30-50% av alle tilfeller av samfunnsinnkrevne former. Det starter med feber, sterk hoste med sputum, kulderystelser. Uten skikkelig behandling fører det til slike komplikasjoner som: akutt vaskulær og respiratorisk svikt, parapnevmotisk pleurisy.
  • Streptokokk - oppstår etter en virusinfeksjon, har en akutt kurs og er ofte komplisert ved sepsis. Hovedsymptomer: høy feber med skarpe svingninger i kroppstemperatur, overdreven svette, sputum med strekker av blod. Mulige komplikasjoner: abscessdannelse, exudativ pleurisy.
  • Staphylococcus - forårsakende middel er Staphylococcus aureus, som er assosiert med respiratoriske virusinfeksjoner, influensa A- og B-virus. Den er preget av peribronchial lesjon med utvikling av flere og enkle lungeabser. Hovedsymptomer: forgiftning av kroppen, feber, kortpustethet, hoste med purulent sputumutledning.
  • Viral - forårsaket av adenovirus, virus av influensa A, B. Inflammasjon begynner med en uttalt hevelse i slimhinnene i bronkiene og alveolene. De viktigste komplikasjonene er trombose, nekrose, blødning. Fra 3-5 dager tar sykdommen en viralbakteriell form.

Bilateral fokal lungebetennelse

Langvarig intubasjonsbedøvelse, kunstig ventilasjon og patologiske mikrobielle infeksjoner fører til nederlag i begge lungene. Bilateral fokal lungebetennelse ledsages av alvorlige tegn på beruselse og alvorlige brystsmerter. Dette skjemaet har følgende symptomer:

  • Høy temperatur, som er vanskelig å bringe ned antipyretika.
  • Akutt hodepine og brystsmerter, som forverres ved innånding.
  • Økt svette og kortpustethet.
  • Hoste med purulent sputum med blodpropper.
  • Utslett, blep og cyanose av huden.

Behandlingen utføres med medisinering. Valget av medisiner avhenger av patogenet og den generelle helsen til pasienten. Pasienter er foreskrevet et kompleks av antihistaminer, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler. For rask gjenoppretting av kroppen ved hjelp av fysioterapi.

Fokal lungebetennelse i høyre lunge

Høyre sidet inflammatorisk lesjon av lungene utvikler seg oftere enn sykdommen på venstre side. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene til høyre. Akkumuleringen av bakterier og virus i høyre bronkus skyldes skrå retning. Infeksjon skjer mot bakgrunnen av en nedgang i immunsystemets beskyttende egenskaper, som trenger inn i bronkiene og begynner å formere seg. På roentgenogrammet ser den inflammatoriske prosessen ut som små skygger.

  • Smerter på høyre side av brystet.
  • Hoste og viskøs sputum.
  • I sputum spores blodspor.
  • Alvorlig frysninger, feber.
  • Høy feber og overdreven svette.
  • Brystsmerter når du prøver å ta et dypt pust.

Ovennevnte symptomer vises i den klassiske formen av sykdommen. Dannelsen av infustreringsfokus skjer gradvis, sykdommen påvirker bronkiolene og går til alveolene. Forstyrrelsen har uttalt polymorfisme, det vil si på den ene siden er det lesionsområder på forskjellige stadier av patologisk utvikling. Siden symptomene er uskarpe, er diagnostisk prosess vanskelig. Behandlingen utføres på sykehuset med antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og andre midler.

Venstre fokal lungebetennelse

Små lesjoner og moderat forgiftning med glatte symptomer - indikerer en ensidig inflammatorisk prosess. Venstre sidefokus på lungebetennelse er preget av opprettholdelse av venstre side av thorax under tvungen åndedrett. Undersøkelsen avslører auskultatoriske og perkussjonsendringer som indikerer lungepatologi. Anatomiske og fysiologiske trekk ved kroppens struktur forårsaker vanskeligheter med diagnose på grunn av det nærliggende hjertet. Derfor, hvis en venstre sidet lesjon mistenkes, utføres en CT-skanning og en ultralydsskanning.

  • Sterk tørr hoste.
  • Sårfølelse i venstre side.
  • Sputum med strekker av blod.
  • Ustabil feber.
  • Forandring av forringelse og forbedring av den generelle tilstanden.

Vanligvis oppstår sykdommen mot bakgrunnen av infeksjon, for eksempel overført bronkitt, akutt respiratorisk virusinfeksjon eller en forkjølelse. Avhengig av immunsystemets tilstand og patogenes aktivitet, kan sykdommen representeres av småfoci, del av et lungesegment eller en hel lobe. For behandling brukes antimikrobielle, antiinflammatoriske og antibiotika.

Fokal nedre lungebetennelse

Sykdommer i bronkopulmonært system påvirker virkningen av hele organismen negativt. Fokal nedre lungebetennelse kan forårsake alvorlige komplikasjoner (lungeødem, reaktiv pleuris), derfor trenger det rettidig diagnose og riktig behandling.

Ofte er denne form for betennelse diagnostisert hos barn. Sykdommen kan oppstå som følge av en systemisk sykdom eller en langvarig allergisk reaksjon i lungene. Ondsinnede patogener invaderer lungevevvet fra øvre luftveier. Videre reproduksjon og spredning av bakterier avhenger av tilstanden til immunsystemet. Germs infiserer alveolene og, sammen med slimhinnen i luftveiene, angriper lungens nedre lober.

  • Subfebrile temperatur.
  • Tørr hoste med scanty sputum.
  • Chills og generell svakhet.
  • Økt svette.

Som regel skjer dette skjemaet med moderat alvorlighetsgrad, men hvis komplikasjoner og forsømmelse av den patologiske prosessen oppstår, kan det føre til dødelig utgang. I diagnoseprosessen blir det spesielt oppmerksom på radiografer og hørsel av pust. For dårligere betennelse preget av økt grunne pust, hvesning, brennpunktsskygge. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, pasienten er foreskrevet antibiotika, antimikrobielle midler og vitaminpreparater for å opprettholde immunforsvaret.

Øvre lobefokal lungebetennelse

Denne form for respiratorisk sykdom er karakterisert ved en plutselig og akutt utbrudd. Øvre lobe fokal lungebetennelse forårsaker alvorlige kulderystelser og hodepine, feber, brystsmerter. Fra de første dagene er det en tørr hoste, som raskt blir produktiv med sputumutladning. På leppene vises utslett i form av herpes, cyanose og rødme på ansiktet. På grunn av økte nivåer av bilirubin i blodet, på huden og på øyesklera, er gule flekker mulig. Kortpustet vises, noe som får seg til å føle seg selv i ro.

Brukes til diagnose av radiografi, CT og ultralyd i luftveiene. I tillegg må pasienten passere en serie tester, inkludert sputum for å bestemme patogenet. Siden øvre lobeformen er av bakteriell opprinnelse, brukes metoder for differensiering med pulmonell tuberkulose i diagnose. Ved analyseresultater velges antibakteriell terapi. Som regel, med rettidig behandling, kan sykdommen kureres innen 5-7 dager.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det langvarige løpet av en hvilken som helst sykdom påvirker arbeidet i alle organer og systemer. Effektene av betennelse i luftveiene kan forårsake patologiske forandringer i kardiovaskulærsystemet (takykardi, hjertearytmier). Hvis fokalformen tar en lobar, vises den på radiografien som en signifikant økning i skyggen av lungens røtter. Blodprøver viser en økning i ESR og leukopeni.

Nederlaget for bronkiene og lungene behandles lenge, så det er tilfeller der folk som har vært syk, har slike konsekvenser som:

  • Bronkial astma (infeksjonsallergisk form).
  • Kronisk bronkitt.
  • Lukket pneumothorax.
  • Empyema av pleura (på grunn av infeksjon i pleurhulen).
  • Lunge abscess
  • Lungfibrose.
  • Infectious-allergisk myokarditt.
  • Akutt kardiovaskulær svikt.
  • Dysbacteriosis.
  • Smittsomt og giftig sjokk.

Oftest forårsaker sykdommen åndedrettssvikt som følge av forstyrrelser av gassmetabolisme i luftveiene. Dette fører til sykdommer i både kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Ved rettidig behandling og riktig diagnose kan negative konsekvenser unngås.

komplikasjoner

I brenn lungebetennelse forekommer komplikasjoner oftest i luftveiene. Komplikasjoner er patologiske prosesser i alle kroppssystemer som ikke er en direkte manifestasjon av betennelse i bronkiene og lungene, men er patogenetisk og etiologisk forbundet med den. De er preget av spesifikke manifestasjoner som bestemmer sykdomsforløpet og prognosen.

  • Empyema pleura.
  • Flere ødeleggelser av lungene.
  • Hevelse og gangren i lungene.
  • Parapneumonic pleurisy.
  • Åndedrettssvikt.
  • Broncho-obstruktivt syndrom.
  • Sepsis.
  • Endokarditt.
  • Anemi.
  • Akutt pulmonal hjerte.
  • Ikke-spesifikk myokarditt.
  • Psykoser.
  • Endokarditt.
  • Hjernehinnebetennelse.
  • Perikarditt.

En alvorlig form for patologi med store lesjoner og ødeleggelse av vev forårsaker en rekke komplikasjoner forbundet med eksponering for toksiner. Som regel er disse akutt hjerte-, lever- og respiratorisk svikt, smittsomt toksisk sjokk, forstyrrelser av syrebasebalanse, trombohemoragisk syndrom.

Diagnose av fokal lungebetennelse

For å identifisere lungebetennelse og bestemme sin type bruker flere metoder og prosedyrer. Diagnostikk er basert på symptomer og er som regel ikke vanskelig. Det er en ting som "gullstandarden" for diagnostikk (utviklet av A.G. Chuchalin i 1997), la oss se nærmere på det:

  1. Akutt utbrudd (feber, feber, kuldegysninger).
  2. Hoste med purulent sputum med strekker av blod.
  3. Auscultative endringer over den berørte lungen (forkortelse av lungelyden).
  4. Leukocytose, leukopeni.
  5. Infiltrere i lungene (bestemt ved røntgenmetode).

Under undersøkelsen av pasienten bruker legene diagnostisk minimum, som består av:

  • Bryst røntgen (to fremspring).
  • Generelle og biokjemiske (leverenzymer, urea, elektrolytter, kreatinin) blodprøver.
  • Sputum undersøkelse for å bestemme årsaksmidlet.
  • Serologisk diagnose.
  • Studien av arterielle blodgasser (utført i alvorlig sykdom).

Diagnosen er laget i nærvær av fokal infiltrasjon av lungevevvet, bekreftet av røntgenbilder, og minst to kliniske symptomer (feber, hoste, slim, hvesenhet, feber, etc.). Mangel på infiltrasjon gjør diagnosen usikker og unøyaktig. I dette tilfellet er legen basert på klager, lokale symptomer og epidemiologisk historie.

analyser

Diagnose av en fokalform av inflammatorisk lesjon i luftveiene er en ganske komplisert prosess. Analyser kan identifisere patologiske forandringer i kroppen og bekrefte diagnosen.

Laboratorium tegn på sykdommen:

  • Generell klinisk blodprøve - avslører leukocytose med skifte av leukocyttformel. Hvis sykdommen har tatt en lobarform, vises den toksiske granulariteten av leukocytter. Alvorlig flyt er preget av økt ESR, aneosinofili. Hvis det ikke er noen reaksjon fra blodet, indikerer dette en nedsatt status for immunsystemet.
  • Biokjemisk analyse av blod - tegn på betennelse manifesterer seg som en økning i blodhaptoglobin, laktatdehydrogenase, alfa-2 og gamma-globulin, sialinsyrer og utseendet av C-reaktivt protein.
  • Studien av gassammensetningen av blodet - ses i alvorlig og komplisert sykdomssykdom. For diagnose brukes arterielt blod, noe som avslører en reduksjon i oksygenmetning, hypoksemi og hyperkapnia.

Sputum undersøkelse

Mikrobiologisk testing for mistanke om fokal lungebetennelse er svært viktig. Slemmen lar deg identifisere sykdomsfremkallende stoffet og utføre en kvantitativ vurdering av innholdet i mikrofloraen. Men denne typen diagnose har visse vanskeligheter. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at hostematerialet er forurenset med opportunistiske bakterier. Som regel er det forurenset med anaerobe bakterier. For å bekrefte diagnosen studeres anaerob mikroflora av materialet som er oppnådd fra nedre luftveier ved å bruke aspirasjon gjennom luftrøret, bronkoskopi eller transtorakisk punktering.

Sykdommen som forårsaker sykdommen er mikroorganismer som er sådd fra sputum i mengden 1 million eller flere mikrobielle legemer. Samtidig med såing på elektive biologiske medier, blir spyttkammeret tatt under bakterioskopi. Noen smører er farget for cytologisk analyse i henhold til Romanovsky-Giems-metoden. Dette lar deg bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler, røde blodlegemer, alveolar og bronkial epitel, antall leukocytter. Den andre delen av smears er brukt til å identifisere gram-positive og gram-negative mikroorganismer og vurdere mikrofloraen. Farging utføres i henhold til Gram-metoden.

Instrumental diagnostikk

Mange forskjellige metoder brukes til å identifisere brennpunktsbetennelse, men instrumentell diagnostikk fortjener spesiell oppmerksomhet. Dette diagnostiske komplekset inkluderer radiografi av lungene. Det lar deg identifisere patologiske endringer i vev fra de første dagene av sykdommen. Brennpunktsbetennelse er preget av utseendet av individuelle lesjoner som kan lokaliseres både i en og flere segmenter av lungene.

Hvis sykdommen har et komplisert kurs, blir CT og ultralyd brukt som instrumentell diagnostikk. Dette er også nødvendig for differensiering fra pleural effusjon, lunge abscesser, saccural pleurisy og andre symptomatiske sykdommer. Det er invasive instrumentelle metoder som bidrar til diagnosen av sykdommen. Disse inkluderer fibrobronchoscopy med kvantitativ vurdering av sputum, trantocalybiopsi, transtracheal aspirasjon og andre prosedyrer.

Hva må du undersøke?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Differensial diagnostikk

I følge symptomene er brennstoffbetennelse i lungene og bronkiene likt andre sykdommer som påvirker luftveiene. Differensiell diagnose lar deg gjenkjenne lungebetennelse fra andre lesjoner. For det første utføres differensiering med tuberkulose, ulike svulster, lungeinfarkt, kronisk bronkitt, abscess. For å avklare røntgenstråler og tomografi av lungene, utføres morfologisk og cytologisk undersøkelse av sputum, biopsi og bronkoskopi.

Lungebetennelse er forskjellig fra tuberkulose ved lokalisering av betennelse i nedre lober, karakteristiske radiologiske data og fravær av tuberkulose-mikrober i sputum. Sykdommen er vanskelig å skille fra fokal pneumosklerose. Patologi er preget av fine boblende raler på en bestemt del av lungen i lengre tid. Forverring av pneumosklerose er lik i sine symptomer med akutt utbrud av fokal lungebetennelse.

Forskjell av lungebetennelse fra brennpunktet

Alle sykdommer som påvirker luftveiene er like i deres symptomer. Forskjellen mellom lobar lungebetennelse og brennpunkt ligger i mekanismen for utvikling av sykdommen.

  1. Croupøs lungebetennelse er en betennelsesprosess som påvirker en hel lungelag. Oppstår på grunn av stafylokokker eller pneumokokkinfeksjon.
    • Akutt utbrudd, kraftig temperaturstigning, hoste, alvorlig smerte i brystet, generell søthet, ansiktsspyling, kortpustethet, takykardi, vedvarende høy feber.
    • Sykdommen har flere stadier av skade på lungevevvet, som bestemmes av røntgen. Det første (konfluente) stadiet oppstår i de første dagene av sykdommen, helbredelsesstadiet er 4-7 dager og oppløsningsstadiet - fra 7-9 dager og til fullstendig gjenoppretting.
    • For å eliminere sykdommen gjennomføre aktiv terapeutisk behandling. Pasienter foreskrev et kurs av antibiotika eller sulfonamider. Behandlingen kan foregå både i ambulant og ambulant. Pasienter er foreskrevet sengereste, rikelig med drikking og diettmat.
  2. Fokal lungebetennelse er en inflammatorisk lesjon av små deler av vevene i lungene, alveolene og bronkiene.
    • Oppstår på bakgrunn av infeksjons-inflammatorisk prosess i bronkiene og bronkiolene, som sprer seg til hele luftveiene. Svært ofte er det SARS, laryngitt, tracheobronitt, og til og med forkjølelse.
    • De forårsakende midlene er forskjellige skadelige mikroorganismer (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker), ofte i kombinasjoner. Smittsomme sykdommer, lungeskader, den postoperative perioden kan også føre til utvikling av sykdommen.
    • Det preges av et akutt utbrudd med alvorlige kulderystelser, en kraftig temperaturstigning, kortpustethet og hoste med sputumutladning. Hvis sykdommen ser ut som en sekundær lesjon, blir symptomene uskarpe. På bakgrunn av en langsom utgang, er det en forverring i generell tilstand, takykardi, lavfrekvent feber.
    • Behandling foregår vanligvis på sykehuset under medisinsk tilsyn. Pasienter er foreskrevet antibiotika, antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler. Spesiell oppmerksomhet er gitt på ventilasjon av lungene, da lungebetennelse kan forårsake patologiske komplikasjoner.

For differensiering av lobar og brennpunktsbetennelse ved hjelp av røntgenstråler, mikrobiologisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum, ultralyd, CT, bronkoskopi.

Røntgenrør med fokal lungebetennelse

En av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere sykdommer i luftveiene er en røntgenstråle. X-ray har omfattende evner til å identifisere betennelse fra de første dagene.

Indikasjoner for røntgenstrålen:

  • Hoste med sputum, kuldegysninger, feber, økt antall hvite blodlegemer.
  • Å overvåke resultatene av behandlingen og overvåke endringer i vevstilstanden.
  • Hvis du mistenker betennelse i lungevæv eller annen sykdom.

Den eneste kontraindikasjonen er graviditetsperioden. Men hvis en akutt betennelse mistenkes, utføres en røntgenstråle med maksimal beskyttelse av kvinnen mot stråling.

Tegn på fokale lesjoner:

  • Intensiv infiltrasjon av inhomogen struktur.
  • Linjært trykk og væskenivå i den kalkulære sinus fra siden av lesjonen under pleural betennelse.
  • Skygger har en fuzzy disposisjon.

Røntgen på oppløsningsstadiet:

  • Forsvinnelsen av infiltrering.
  • Adhesions of the costal-phrenic sinus.
  • Linjær seighet på grunn av bindevev.

Etter at det ikke er infiltrater i bildet, vises en deformasjon av lungemønsteret på det berørte området. For å identifisere resterende vevsendringer utføres røntgenstråler en måned etter utvinning.

Hvem skal kontakte?

Behandling av fokal lungebetennelse

Ulike metoder brukes til å eliminere lungebetennelse. Behandling avhenger av patogenet, i 80% tilfeller er det pneumokokker. Men stafylokokker, streptokokker, klamydia, E. coli, mycoplasma og andre skadelige mikroorganismer, kan også forårsake skade på luftveiene. Derfor bør antibakterielle legemidler være tilstede i behandlingen: fluorokinoloner, cefalosporiner, penicilliner. Medisiner kan kombineres, brukt til både intravenøs og intramuskulær administrering, varigheten av bruken bør ikke overstige 14 dager.

I tillegg til antibiotika foreskrives pasienten forsterkende og antiinflammatoriske legemidler. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til mukolytiske legemidler. De er uunnværlige når de hoster med sputum for å rense bronkiene fra slim og bakterier. Expectorantblandinger har en lignende effekt. Inhalasjoner og sprøyter basert på medisiner og vegetabilske oljer brukes til lokal behandling av halsen.

Hvis betennelsen er sekundær, det vil si, dukket opp mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, blir denne sykdommen først behandlet. Ved langvarig lungebetennelse anses bruken av sterke antibiotika (Streptomycin, Penicillin, Biomitsin) som det beste behandlingsalternativet. Kronisk skjemaer behandles med autohemoterapi, det vil si som medfører en generell restrukturering av kroppen. Denne metoden er basert på introduksjonen til pasienten av sitt eget blod, ikke blandet med rusmidler. Kardiovaskulære legemidler kan foreskrives som vedlikeholdsbehandling.

Så snart de akutte manifestasjonene av sykdommen er borte, er pasienten foreskrevet fysioterapiprosedyrer - elektroforese, UHF. Behandlingen med noen legemidler bør kun utføres av legeens resept og under kontrollen. Selvmedisinering truer med forverring og død.

medisin

Behandling av fokal lungebetennelse er basert på bruk av ulike legemidler. Medisiner velges individuelt for hver pasient. Umiddelbart etter diagnosen foreskrives pasienten bredspektret antibiotika. Varighet av antibiotikabehandling fra 5 til 14 dager.

  • Hvis sykdommen har et akutt kurs, er det i tillegg til antibiotika foreskrevet sulfonamider: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
  • Med henblikk på anti-infeksjonsbeskyttelse brukes immunoglobulin, remantadin (et antiinfluenzamiddel) og anistapylokok plasma.
  • Av de antiinflammatoriske stoffene brukes oftest indomethacin, antipyrin, etimizol. Erespal, hydrokortison, Prednisolon har antiinflammatoriske og eksplosive egenskaper.
  • Bronkodilatormedikamenter er nødvendige for regenerering av dreneringsfunksjonen til bronkiene: adrenalin, eufillin, efedrin.
  • For tørr, sviktende hoste, bruk antitussive medisiner - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
  • For bedre ekspektorering av sputum, Bromhexin, Lazalvan, Solutan og fysiske behandlingsmetoder foreskrives - massasje, bryst, pusteøvelser, posisjonsdreinering.

Hvis sykdommen har et alvorlig kurs, blir hjelpestoffer brukt til å normalisere syrebasebalansen, kardiovaskulær, vanndrivende og smertestillende medisiner.

Antibiotika for fokal lungebetennelse

Lungebetennelse refererer til infeksiøse inflammatoriske sykdommer som påvirker interstitialvev i lungene, bronkiene og alveolene med akkumulering av ekssudat. Antibiotika for fokal lungebetennelse brukes fra de første dagene av sykdommen. De er foreskrevet etter identifisering av patogenet, derfor blir i utgangspunktet bredspektret antibiotika brukt.

Moderne antibakterielle midler:

  1. Semisyntetiske Penicilliner
    • amoxicillin
    • Soljutab
    • Augmentin
    • amoxiclav
    • Sulatsillin
    • tazocin
    • ampioks
    • oxacillin
  2. cefalosporiner
    • II-generasjon - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
    • Generasjon III - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon, Ceftibuten.
    • Generasjon IV - Zefpirim, Zefepim.
  3. fluorokinoloner
    • levofloxacin
    • Avelox
    • Moxifloxacin
    • tavanic
  4. karbapenemer
    • tienam
    • meropenem
    • cilastatin
    • imipenem
  5. makrolider
    • azitromycin
    • fromilid
    • sumamed
    • midecamycin
    • klatsid

I tillegg til de ovennevnte gruppene av legemidler, benyttes også aminoglykosider (Amikacin, Amikan), monobaktam (Azaktam, Aztreonam) og tetracykliner (Vibramicin, Doxycycline, Solyutab).

Fordelen med moderne antibiotika er at de er mer effektive og aktive mot de fleste mikroorganismer. De har et utvidet aktivitetsspekter med minimal toksisk effekt på sentralnervesystemet, nyrene og leveren. De har også høy biotilgjengelighet og minimale bivirkninger.

Folkebehandling

Ved behandling av lungebetennelse, som klassiske metoder godkjent av medisin, er så ukonvensjonelle. Folkebehandling brukes som et supplement til hovedterapien. Men ikke glem at urte rettsmidler og andre tradisjonelle metoder ikke er et alternativ til moderne stoffer.

For folkebehandling er:

  • Urte og infusjoner
  • innånding
  • Varm fotbad
  • Massasje og gni
  • komprimerer

Alle prosedyrer brukes til symptomatisk terapi, restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene og tonisk effekt. Denne behandlingen bidrar til å eliminere hoste og forbedre det generelle trivselet. Men ikke-tradisjonelle metoder kan bare brukes etter at legen diagnostiserer en fokalform for lungene og bronkiene.

Folk oppskrifter fra fokal lungebetennelse:

  • Skal et par hvitløkhoder, hogk og legg i en glassbeholder med lokket. Etter 30-40 minutter legger du til en liter Cahors, stamme og hvitløkjuice. Verktøyet skal infiseres i 2-3 uker, hvorpå det må filtreres igjen og helles i en krukke eller glassflaske. Legemidlet tas på 1 skje per time under hele sykdommen.
  • Kryss en løk og klem dem ut av det. Bland saften med like mye honning, la det brygge. Verktøyet tar en skje før hvert måltid.
  • Varm 100 g honning og bland den med samme mengde frisk cottage cheese. Spred blandingen jevnt på kroppen i brystområdet, dekk med en varm klut eller et håndkle. Komprimering er bedre å sette på hele natten, etter å ha drukket varm te.
  • Kryss et par hvitløkhoder og bland dem med 500 g smeltet goosefett. Blandingen bør oppvarmes i et vannbad i 10-20 minutter, påføres pergamentet og festes til kroppen. Overfra er komprimeringen pakket inn med et varmt ulldekk og forlatt natten over.

Urtemedisin

Metoder for tradisjonell medisin kan minimere smertefulle symptomer og fremskynde helbredelsesprosessen. Behandlingen av fokal lungebetennelse med urter er spesielt populær. Vurder effektive urteoppskrifter som brukes til betennelse i luftveiene.

  • En håndfull malurt urt brett 300 ml vodka og la den brygge i 4-6 dager. Verktøyet må ristes daglig og holdes på et mørkt, kjølig sted. Så snart medisinen er infusjon, må den dreneres og ta 1 skje 3-4 ganger om dagen.
  • Skje calendula blomster, kamille og St. John's wort pour 500 ml kokende vann og la i 1-2 timer. Infusjonen må filtrere og ta 1/3 kopp 2-3 ganger om dagen.
  • 200 g havre blandet med 50 g smeltet smør, 150 g flytende honning og en liter melk. Legemidlet er godt blandet og oppvarmet til å koke over en langsom brann i 30 minutter. Den resulterende avkok skal filtreres og ta 1 glass før sengetid.
  • Viburnum bær, hell 500 ml varm flytende blomst honning og la i 5-8 timer. Skje honning-bærblandingen, hell et glass kokende vann og la det brygge i 1,5-2 timer. Det resulterende infusjonsfilteret og ta varmen til 1/3 kopp 2-3 ganger om dagen. Dette verktøyet er perfekt for sterk hoste og hvesning.
  • Ta bringebærfru, mor og mormorblader og oregano urt i forholdet 2: 2: 1. Skje blandingen med kokende vann, la det brygge i 20-30 minutter og belastning. Legemidlet som skal tas før sengetid, er kontraindisert for gravide.

Homeopati for brennende lungebetennelse

I tillegg til tradisjonell medisin, anses homøopati som en annen ukonvensjonell metode for behandling av smittsom betennelse. Bruken av homøopatiske midler er ganske populær. Homeopati er egnet for pasienter med individuell intoleranse mot sterke legemidler på kjemisk basis. Riktig valgt homøopatisk middel gjør det mulig å kurere lungebetennelse av enhver form kvalitativt og fullstendig.

Berømt homøopat Pierre Jousset har utviklet et effektivt behandlingsregime for brennende lungebetennelse, vurder det:

Ved begynnelsen av sykdommen bruker disse verktøyene:

  • Aconitum 3X, 3
  • Belladonna 3, 6,
  • Veratrum virid
  • Ferrum fosforum 3, 6

Så snart temperaturen synker, ta Ipecacanus 6 og Brionium 6, 5-7 dråper hver 2. time. Med en tørr hoste er Ipecacanus 6 og fosfor 6 foreskrevet i 5 dråper hver i hver annenhver time. Hvis sykdommen fortsetter med komplikasjoner, anbefales Arsenicum Album 3, 6 til Jousse. Denne ordningen anses som betinget, siden legemidlene og doseringen er valgt avhengig av symptomene på sykdommen og pasientens individuelle egenskaper.

Kirurgisk behandling

Hvis lungebetennelse oppstår med alvorlige komplikasjoner, er det ikke nok konservativ terapi alene. Kirurgisk behandling brukes i sammenbruddet av lungen, vedvarende cikatricial endringer i lungevevvet, tilstedeværelsen av purulent ekssudat og purulent hulrom, bronkiektase og andre patologier. Operasjonen kan utføres i kroniske former av sykdommen, når langvarig forgiftning fører til irreversible morfologiske forandringer i lungene og i andre vitale organer.

Hvis sykdommen oppstår med stor opphopning av væske i pleurhulen, er pasienten under bronkoskopi ved å vaske bronkialtreet. Med abscess og trusselen om infeksjon i pleurhulen gjør drenering (punktering kontraindisert).

Rehabilitering av pasienter med fokal lungebetennelse

Gjenoppretting fra luftveissykdommer er en lang prosess. Rehabilitering av pasienter med fokal lungebetennelse tar ca 3-4 måneder. For å fullføre pasientene foreskrevet et program som består av flere stadier, bør du vurdere dem:

  1. Kampen mot patogenet og dets ødeleggelse, lindring av smertefulle symptomer.

Hvis sykdommen er uneventful, så tar dette stadiet 1-2 uker. Pasienten er foreskrevet antibiotika, immunostimulerende midler og en rekke andre legemidler for å eliminere sykdommen. Denne fasen slutter etter at det ikke er noen fokus for betennelse på røntgen og høy temperatur har gått.

  1. Regenerering av lungefunksjon og forebygging av komplikasjoner.

Pasienten er foreskrevet diettmat, spesielle prosedyrer for å stabilisere elektrolyttbalansen. Påfør innånding, elektroforese og UHF, terapeutiske øvelser. Dette stadiet kan holdes i spesielle institusjoner - sanatorier, sykehus. Hovedformålet med slike hendelser er restaureringen av aktiviteten til alveolene.

  1. Full rehabilitering av kroppen.

Med den effektive passasjen av de ovennevnte stadier, på dette stadium, er alle organers og systemers normale funksjon fullstendig restaurert.

Mer om behandling

forebygging

For å forhindre bronkid lungebetennelse, brukes mange effektive metoder og prosedyrer. Vurder de viktigste forebyggende tiltakene:

  • Tidlig behandling av forkjølelse og andre skader på kroppen.
  • Behandling av kroniske sykdommer.
  • Styrkelse av immunsystemets beskyttende egenskaper (vitaminterapi, herding).
  • Riktig sunn mat.
  • Fysisk aktivitet, pusteøvelser og fysioterapi.
  • Unngå hypotermi og kommunisere med de smittede.

Forebygging av fokal lungebetennelse styrker kroppen og øker motstanden mot ulike virus, infeksjoner og betennelser.

outlook

Resultatet av behandlingen avhenger av en rekke faktorer, som inkluderer pasientens alder, typen av patogen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, den generelle tilstanden av immunitet og tilstrekkigheten til kroppen til terapien. Prognosen er betydelig forverret i nærvær av slike komplikasjoner som:

  • Immunfelt pasient
  • Exudative pleurisy
  • Åndedretts- og kardiopulmonal insuffisiens
  • abscesser
  • Motstanden av patogen mikroflora mot antibiotikabehandling
  • endokarditt
  • anemi
  • Giftig sjokk

Fokal lungebetennelse med rettidig og tilstrekkelig behandling fører alltid til utvinning. Ifølge medisinsk statistikk observeres i 70% av tilfellene en fullstendig gjenoppretting av lungvev, i 20% tilfeller - pneumosklerose og hos 2% av pasientene en nedgang i lungelag eller segment.

Hva er en fokal lungebetennelse

Ofte diagnostisert med en sykdom i nedre luftveier, som brennende lungebetennelse. Lungebetennelse er en betennelsessykdom som påvirker lungevevvet. Denne patologien påvirker ofte små barn. Det finnes ulike varianter av denne sykdommen. I dette tilfellet kan et hele organ, lobule eller segment segment bli betent. Ofte diagnostisert med total lungebetennelse.

Fokal lungebetennelse er svært vanlig. Menneskelige lunger er et parret organ. De befinner seg i brysthulen. Hver lunge er delt inn i lobes, segmenter og lobules. I fokalformen av lungebetennelse observeres små infiltrater innenfor organets lober. Hva er etiologien, klinikken og behandlingen av denne sykdommen?

Egenskaper av sykdommen

For denne form for lungebetennelse preget av akutt for alvorlig forgiftning. Denne form for lungebetennelse forekommer hos 2 pasienter ut av 3. Ofte påvirkes de terminale bronkiene i utgangspunktet, hvoretter behandlingen påvirker lungevevvet. Sykdommen har en smittsom natur. I hjertet av sykdomsutviklingen er de samme patogenetiske mekanismer som er iboende i lobar (croupøs lungebetennelse).

I utviklingen av betennelse er det 4 faser: tidevann, rød hepatisering, grå hepatisering og oppløsning. Utbrudd kan være stort og lite. Senteret kan være en, eller flere sentre blir observert. I de fleste tilfeller påvirkes organets nedre segmenter. Veldig sjelden - toppen.

Dette er forskjellen mellom fokal lungebetennelse og lungetuberkulose. Når tuberkuløs infeksjon i de fleste tilfeller er toppene i orgelet betent. En funksjon av denne sykdomsformen er at når man studerer røntgenbilder, er det funnet en veksling av mørke og lette områder. Mørke områder svarer til atelektase og lettere - til emfysem. Det berørte området av lungen har et motley utseende.

I de fleste tilfeller er prognosen for denne pulmonale patologien gunstig. Ved utilstrekkelig behandling eller selvbehandling kan brennpneumoni forårsake dannelse av lungeabsess, gangrene. Noen ganger blir sykdommen kronisk.

Etiologiske faktorer

Utviklingen av fokal lungebetennelse skyldes ulike eksterne og interne faktorer. Sykdommen har en smittsom natur. Hos barn forårsaker følgende mikroorganismer oftest fokal lungebetennelse: streptokokker, pneumokokker, mikroskopiske sopp, virus, E. coli.

Hos barn er immuniteten ufullkommen. Aktivering av patogen mikroflora forårsaker raskt hevelse og organ dysfunksjon. For det første kan det være bronkitt. På bakgrunn av det er akkumulering av sputum, som er en gunstig faktor for reproduksjon av mikroorganismer. I mangel av riktig behandling utvikler lungebetennelse. I barndommen oppdages et enkelt inflammatorisk fokus mer enn 1 cm.

Hos voksne er fokal lungebetennelse oftest sekundær, det vil si at den dannes under et komplisert forløb av en annen sykdom. Predisponerende faktorer er:

  • influensa;
  • adenovirusinfeksjon;
  • rhinovirus infeksjon;
  • meslinger;
  • kikhoste
  • skarlagensfeber;
  • klamydia.

Mindre ofte er årsaken til spesifikk lungebetennelse purulent otitis, dysenteri, purulente sykdommer i bløtvev og bein (osteomyelitt, furunkulose), meningitt. Separat tilordnet stillestående og aspirasjon lungebetennelse. Aspirasjonsform er observert ved penetrering i lungene av forskjellige stoffer (giftige gasser, matpartikler, oppkast, små faste gjenstander). Aspirasjon er mulig med bevissthetstap under alvorlig oppkast, samt alvorlig alkoholforgiftning.

Når det gjelder stillestående lungebetennelse, utvikler den seg i alvorlig syke mennesker som lenge har vært i sengen. Hypodynami fører til stagnasjon av blod i lungesirkelen av blodsirkulasjonen, noe som fører til nedsatt ventilasjon av lungene. På denne bakgrunn akkumulerer sputum, som er årsaken til aktivering og reproduksjon av patogene mikroorganismer. Ofte er stagnerende lungebetennelse diagnostisert hos eldre mennesker.

Denne form for lungebetennelse kan danne seg på bakgrunn av følgende sykdommer: hjertefeil, koronar sykdom, astma, diabetes mellitus, hjerneslag, skullskader, beinfrakturer og ryggsøyle. Like viktig i utviklingen av fokal lungebetennelse er følgende provokasjonsfaktorer: røyking, hyppig forkjølelse, alkoholmisbruk, fysisk inaktivitet, redusert immunitet, mangel på vitamin, dårlig ernæring, svingninger i trykk og fuktighet.

Kliniske manifestasjoner

Høyresidig lungebetennelse eller venstre sidet forekommer med en rekke kliniske manifestasjoner.

De vanligste symptomene er:

  • feberfeber;
  • brystsmerter;
  • hoste;
  • overdreven svette
  • svakhet;
  • smerte i hodet;
  • kortpustethet.

Graden av symptomer avhenger av størrelsen på lesjonene og deres antall. Feber varer ofte fra 3 til 5 dager. Hosten kan være tørr eller produktiv med utslipp av slimete sputum. Med flere foci og fusjonen kan dyspnø og cyanose oppstå. Hos barn begynner sykdommen ofte med prodromale fenomener. Disse inkluderer agitasjon eller apati, tap av appetitt, økt hjertefrekvens, hyppig pust. I alvorlige tilfeller er oppkast mulig.

Inflammasjon av lungene kan mistenkes av følgende objektive tegn: takykardi, tachypnea, muffling av hjertelyder, lytter til fuktig rale, hard lungepusting.

I de fleste tilfeller observeres kliniske symptomer innen 1,5-2 uker, og sykdommen regres. Mulige komplikasjoner av fokal lungebetennelse inkluderer:

  • abscess dannelse;
  • pulmonal gangrene;
  • betennelse i pleura
  • utviklingen av obstruktivt syndrom;
  • akutt respiratorisk svikt;
  • lungeblødning;
  • pleural empyema;
  • pyopneumothorax (akkumulering av luft og pus i pleurhulen);
  • akutt blodforgiftning (sepsis);
  • purulent perikarditt;
  • amyloidose.

Hjertefeil er ofte dannet mot bakgrunnen av postoperativ lungebetennelse. Med sammenflytende lungebetennelse av viral etiologi er komplikasjoner som hemoptysis, ulike blødninger mulige. Bilateral lungebetennelse er den mest alvorlige. Hennes behandling bør utføres innenfor medisinske institusjons vegger.

Diagnostiske tiltak

Det er nødvendig å kjenne ikke bare symptomene på fokal lungebetennelse, men også et sett med diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose. Diagnose av sykdommen inkluderer:

  • samling av livets anamnese og sykdommens historie;
  • ekstern eksamen;
  • fysisk forskning (perkusjon, auskultasjon);
  • måling av trykk og kroppstemperatur;
  • Røntgenundersøkelse;
  • bronkoskopi;
  • CT-skanning eller MR-lunger;
  • sputum undersøkelse;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse.

Leukocytose, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet, økt konsentrasjon av fibrinogen og sialinsyre, detekteres nærvær av C-reaktivt protein i blodet. Ofte organisert studie av gass sammensetning av lungene og spirometrien. Ved radiologisk forskning er det funnet små fokusskygger. Med sammenflytende lungebetennelse er disse foci større, og de kan alternere med microabscesser og emfysemplaster.

Medisinsk taktikk

Behandling av fokal lungebetennelse bør være omfattende.

Behandlingen innebærer bruk av antibiotika (beskyttet penicilliner, fluorokinoloner, cefalosporiner, makrolider), infusjonsbehandling, tar mucolytika, eksponerende legemidler, antihistaminer, fysioterapi.

Augmentin og Timentin brukes ofte til å behandle barn. Behandlingen varer 1-2 uker. Antibiotika bør administreres ved injeksjon. Mucolytics foreskrives i tilfelle hoste med sputum. Du kan ikke overkjøle og røyke under behandlingen.

Innåndinger gir en god effekt. Ved alvorlig respiratorisk svikt utføres oksygenbehandling. UHF-terapi, elektroforese påføres fra fysioterapeutiske metoder. Behandling inkluderer brystmassasje, pusteøvelser. Når kongestiv lungebetennelse pasienter, om mulig, trenger å flytte mer. Fokal lungebetennelse er dermed en alvorlig sykdom som krever antibiotikabehandling og medisinsk observasjon.

Hva er lungebetennelse?

svar:

Anastasia Zamyatina

lungebetennelse
Lungebetennelse - betennelse i lungene. Gruppen av sykdommer karakterisert ved lesjoner av lungens respiratoriske del er delt inn i lobar (lobar) og brennpunktene. De forårsakende midlene er forskjellige mikroorganismer: pneumo og streptokokker, Klebsiella lungebetennelse, E. coli og andre bakterier, rickettsia, virus, mykoplasma, sopp. Kjemiske og fysiske stoffer (eksponering for lungene av kjemikalier, termiske faktorer, radioaktiv stråling) blir vanligvis kombinert med smittsomme. Lungebetennelse kan også skyldes allergiske reaksjoner i lungene eller en manifestasjon av systemiske sykdommer. Patogener kommer inn i lungevevvet gjennom bronkiene, gjennom blodet eller lymfene.
Symptomer og kurs
avhenger av sykdomens natur, natur og stadium, omfanget av lesjonen og dets komplikasjoner (lunge suppuration, pleurisy, pneumothorax, akutt vaskulær og hjertesvikt).
Croupøs lungebetennelse (lobar, pleuropneumonia) begynner akutt, ofte etter kjøling: en person opplever en enorm chill, kroppstemperaturen stiger til 39-40C. Smerten når du puster på siden av den berørte lungen, forverres av hosting, først tørr, deretter med "rusten" eller purulent, viskøs sputum som er strippet med blod. Tilstanden til pasienten er som regel alvorlig, det er rødhet i ansiktet, cyanose, og ofte utseendet av en feber - herpes simplex på neses lepper eller vinger. Åndedrett fra begynnelsen av sykdommen er rask, overfladisk, med hevelse i nesens vinger. Den berørte siden av brystet ligger bak i pusten fra det friske. Avhengig av scenen av sykdommen, heves eller svekkes pusten, krepitus (lyden av stikkende alveoler) og pleural friksjon blir hørt. Puls akselerert, reduserer ofte blodtrykket. I blodet oppdages signifikante endringer: leukocytose med skift til venstre, akselerasjon av ESR. Røntgenundersøkelse viser en mørkelse av hele den berørte lobe eller en del av den.
Fokal lungebetennelse, bronkopneumoni, oppstår som en komplikasjon av akutt eller kronisk betennelse i øvre luftveier og bronkier, hos pasienter med stillestående lunger, alvorlige, svekkende sykdommer, i postoperativ periode. Kroppstemperaturen stiger til 38-39C, mindre ofte høyere. Hoste vises, tørr eller med mucopurulent sputum. Mulig brystsmerter ved hosting og innånding. Med sammenflytende fokal lungebetennelse forverres tilstanden til pasientene dramatisk: alvorlig kortpustethet, cyanose. Puste kan forbedres vesikulært med områder av bronkial, små og mellomstore boblende raler blir hørt.
Anerkjennelsen er basert på det kliniske bildet, røntgenundersøkelsesdata (foci av inflammatorisk infiltrasjon i lungevevvet, i sammenflytende lungebetennelse - fusjonering med hverandre). Leukocytose og akselerert ESR påvises i blodet.
Behandling.
Med et mildt kurs kan gjøres hjemme, men de fleste pasienter må være innlagt på sykehus. Midt i sykdommen er sengelast, et sparsomt kosthold med nok vitaminer A og C, rikelig med drinker, antibiotikabehandling (tatt hensyn til mikrofloraens følsomhet) og andre antibakterielle legemidler. Det kan være nødvendig å introdusere gammaglobulin, avgiftningsbehandling. Ved forsvinning eller signifikant reduksjon av virkningene av rusmidler, er regimet utvidet, fysisk terapi og fysioterapi behandling (innånding, UHF, kortbølge diatermi) foreskrevet. Om nødvendig kan medisinsk bronkoskopi utføres.
Lungebetennelse er kronisk.
Lungebetennelse er kronisk. - Det inkluderer tilbakevendende betennelse i lungene i samme lokalisering med skade på alle strukturelle lungeelementer, komplisert ved utvikling av pneumosklerose.
Symptomer og kurs.
Manifestasjoner av periodisk økning i kroppstemperaturen vanligvis til subfebrile tall, økt langsiktig hoste med frigjøring av mucopurulent sputum, svette, ofte kjedelig brystsmerter på den berørte side. Når du lytter, bestemmes det av hard pust, våt

Irina Komarova

Dyp lungebetennelse.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

En slik sykdom. Kalt av mikrober. Hun blir syk, men blir ikke smittet.
Avhengig av typiske mikrober er det vanlig å isolere: ikke-nosokomiale, ikke-nosokomielle organiserte grupper, nosokomial og intensivavdelingsenheter.
For hvert sitt eget antibiotikum.
Den første typen forårsaker en av de 6 mikrober-pneumokokker, en influenzavand..
Den andre typen er legionella (legionær sykdom)
Nosokomial alle biacal nosokomielle antibiotikaresistente mikrober
Resuscitation - alle slags clostridia motstandsdyktig mot alt i verden
dvs. å vite opprinnelsen til lungebetennelse, kan du allerede velge et antibiotika - empirisk (basert på menneskets opplevelse)
og din venn har sannsynligvis tuberkulose

lystig

dette er lungebetennelse. 2 år med dette er tinn. du velger antibiotika der og blir kurert, bror var ofte syk

mest sannsynlig er det ikke lungebetennelse

Alexander

Les, kanskje du finner.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

han må gå til en vanlig lege og bli fullstendig undersøkt. Hvis det er virkelig lungebetennelse, vil han ikke dø, det trenger bare å bli riktig kurert til slutten.. men kanskje er det ikke lungebetennelse.

Natalie

Lungebetennelse behandles. Og hvis det står at det ikke er lenge å leve, kan det være tuberkulose. Det er en lukket form, men det er en åpen en (det er umulig å kysse). Vær forsiktig.

Story-handel

lungene fylles opp med væske!

Supernova

Ingen vil fortelle deg nøyaktig, før du bestiller en seriøs undersøkelse og tar hensyn til analysen av ikke bare lungefunksjonen, men også andre organer og kroppssystemer. Du kan konsultere her http://www.vvi-klinika.ru/ ved ICQ 273877
Helse til deg

Alex Timonyan

Jeg vil først og fremst tenke på tuberkulose.

alina

Lungebetennelse. Symptomer på lungebetennelse. Behandling av lungebetennelse. I hvilken alder kan hun starte?
Mycoplasma pneumoni - Lungebetennelse.
Lungebetennelse.
Lungebetennelse, et hyppig patogen i luftveisinfeksjoner, er den viktigste representanten for Mycoplasma-gruppen fra et klinisk synspunkt. Lungebetennelse spres ved å hoste store dråper mucus. Inkubasjonsperioden på 2-3 uker. Lungebetennelse rammer ofte skolebarn og unge voksne, men er mulig i alle aldre.
Symptomer på lungebetennelse
Sykdommen oppstår ofte som en akutt eller subakutt trakeobronitt eller som lungebetennelse.
Symptomer på lungebetennelse
Hodepine, svakhet, hypertermi, ondt i halsen og tørr, paroksysmal hoste, som senere blir produktiv. Som komplikasjoner av lungebetennelse, omfatter tilknyttede sykdommer: otitis media, bøllebetennelse i trommehinnen, makulopapulær utslett på huden, erytem multiforme og noen ganger Stevens-Johnsons syndrom. Sjeldne komplikasjoner av lungebetennelse er meningoencefalitt, cerebellær ataksi, radikulært syndrom, monoartrit, myokarditt, koagulopati, hemolytisk anemi, lungeødem og hepatitt.
Lungebetennelse stopper vanligvis uten behandling etter 2-4 uker, men tilstrekkelig antibiotikabehandling forkorter varigheten. Erytromycin 500 mg 4 ganger daglig, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, doxycyklin 100 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager er anbefalt anbefaling for voksne. For alvorlig lungebetennelse, intravenøs erytromycin 500 mg etter 6 timer. For barn yngre enn 8-10 år er erytromycin 30-50 mg / kg per dag i 2 uker. Nye stoffer fra gruppen av makrolider er aktive mot mykoplasma, men deres overlegenhet over erytromycin er ikke bevist.

Yuri Grubbe

Lungebetennelse (dr. Πνευμονία fra πνεύμων), betennelse i lungene - betennelse i lungevevvet, vanligvis av smittsom opprinnelse med en primær lesjon av alveolene (utviklingen av inflammatorisk ekssudasjon i dem) og interstitial lungvev [1] [2].
Begrepet "lungebetennelse" forener en stor gruppe sykdommer, som hver har sin egen etiologi, patogenese, klinisk bilde, radiografiske tegn, karakteristiske data av laboratorieundersøkelser og trekk ved behandling.
Ikke-smittsomme betennelsesprosesser i lungevevvet kalles vanligvis pneumonitt eller (i tilfelle en primær lesjon i lungene i luftveiene) alveolitis. På bakgrunn av slike aseptiske inflammatoriske prosesser utvikler bakteriell, viralbakteriell eller sopplungebetennelse ofte.
De viktigste diagnostiske metodene er radiografisk undersøkelse av lungene og sputum, den viktigste behandlingsmetoden er antibakteriell behandling. Sen diagnostisering og forsinket inntak av antibiotikabehandling forverrer prognosen av sykdommen. I noen tilfeller er døden mulig.
Globalt, ca 450 millioner mennesker får lungebetennelse hvert år, ca 7 millioner tilfeller er dødelige [3].

Black Fury

Betennelse i lungene. Og det ser ut til å være sterk. Kanskje har han allerede kreft