Lungekreft - hvordan oppdage tidlige stadier? Behandling og prognose

Lungekreft er en av de vanligste kreftene. Det er preget av ondartet degenerasjon av epitelet av lungevevvet, noe som fører til svekket luftutveksling. Denne patologien har høy dødelighet. Ofte er det diagnostisert hos mannlige røykere etter 50 år. Noen ganger opptrer lungekreft hos kvinner.

Mer informasjon om behandling av kreft og kreft finnes på http://onkolog-24.ru.

Den vanligste typen kreft er lungekreft, og det er oftest funnet hos mannlige røykere, selv om kvinner ikke er unntak fra regelen.

Klassifisering av patologi

I følge den patologiske klassifiseringen som kjennetegner prosessen, er det 2 typer lungekreft:

Sentral lungekreft er en lesjon av de store bronkiene. Svulsten oppstår inne i bronkus eller ligger langs veggen, innsnevrer og blokkerer lumen over tid. I den delen av lungen som forblir uten luft, oppstår en sekundær inflammatorisk prosess som fører til ødeleggelse av lungevevvet i de senere stadier av sykdommen. Selve svulsten provoserer betennelse i lymfeknuter og vev. Behandling av sykdommen avhenger av hvilket stadium det ble oppdaget. Jo raskere pasienten vendte seg til en spesialist, jo større er sjansen for gunstig terapi.

Perifert lungekreft forekommer i de små bronkiene. Tetningen vokser utover, den kan fylle alveolene. Den listige av denne typen patologi er at pasienten i 2-5 år ikke merker noen tegn på lungekreft. Men under påvirkning av eksterne skadelige faktorer, kan svulsten øke i størrelse på kort tid. En slik kraftig økning kan provosere viral og bakteriell lungebetennelse. Også farlige faktorer er:

  • Vanlige badstubesøk
  • lenge opphold i direkte sollys;
  • redusert immunitet.

Eksperter identifiserer 3 faser av utviklingen av lungesykdom:

  1. Biologi. Dette er perioden fra utseendet til svulsten til de første symptomene som oppdages av røntgen.
  2. Asymptomatiske. En kreftpasient har ingen synlige symptomer. Patologi kan bare identifiseres ved røntgenundersøkelse.
  3. Klinisk. Pasienten har symptomer på lungesykdom.

I stadier 1 og 2 i lungelesjonsprosessen føler en person ingen endringer i sin helsetilstand, så et lite antall pasienter vender seg til en lege i denne perioden.

Avhengig av den histologiske strukturen er det 4 typer lungetider:

  • plateepitel;
  • stor celle;
  • liten celle;
  • adenokarsinom.

Kreftcellet lungekreft er preget av langsom utvikling og gir ofte ikke tidlig metastaser. Småcellet og makrocellulær type har tidlig omfattende lymfogen og hematogen metastase. Langsom utvikling er karakteristisk for adenokarsinom, men det er preget av hematogen spredning av sykdommen fra primærfokus gjennom blod og lymfatiske veier.

Som enhver annen type kreft har lungekreft flere typer, som varierer i varierende grad av alvorlighetsgraden og utviklingshastigheten.

Årsaker til lungekreft

Forskere har fremdeles ikke akkurat opprettet hovedårsaken til den onkologiske prosessen, men de fremhever de negative faktorene som forårsaker det:

  • lever i et dårlig miljø;
  • røyking,
  • virale patologier;
  • kronisk betennelse i organene i luftveiene;
  • endringer i lungene forårsaket av sykdom;
  • genetisk predisposisjon;
  • radioaktiv forurensning av miljøet.

Symptomer på sykdommen

Eksperter identifiserer følgende tidlige symptomer på lungekreft:

  • tretthet,
  • tap av appetitt;
  • lett vekttap;
  • hoste;
  • smerteopplevelser.

Perifert lungekreft hos kvinner varierer ikke i symptomer fra menn hos menn.

For 2 og 3 stadier av sykdommen er preget av utseendet av slike symptomer:

  1. Redusert ytelse når du utfører enkle handlinger som tidligere ikke forårsaket vanskeligheter.
  2. Hyppig forkjølelse, lungebetennelse.
  3. Økt kroppstemperatur, som etter en viss tid normaliserer, stiger da igjen.
  4. Kortpustethet og følelse av mangel på oksygen.
  5. Brystsmertsyndrom, som er permanent.
  6. Hoste med sputum og blod.
  7. Forverringen av matprogresjonen gjennom spiserøret, siden metastaser i lymfeknuter nær det utøver betydelig trykk, forstyrrer prosessen med å passere mat.

Metastaser er sekundære fokus for vekst i nesten alle maligniteter. Hvis de påvirker andre vev og organer, så diagnostiserer legene stadium 4 lungekreft. Denne fasen er preget av følgende funksjoner:

  1. Hoste om natten.
  2. Depresjon.
  3. Sterkt vekttap.
  4. Forstyrrelser av oppmerksomheten.
  5. Sputum utslipp med pus og blod.
  6. Hevelse av beina.
  7. Verre svelging
  8. Alvorlig hodepine.
  9. Uutholdelig smerte i brystet.
  10. Tap av syn
  11. Lungeblødning.
  12. Utseendet til venøse flekker på underekstremiteter.

Mange pasienter foreslår først ikke hvorfor de er bekymret for visse helseproblemer. De søker hjelp fra en nevrolog, kardiolog og andre spesialister, uten å vite at årsaken ligger i en farlig sykdom.

Oftere enn andre, oppstår lungekreft bare av en grunn, som har drept hele menneskeheten i århundrer - det røyker

Diagnose av lungekreft

For å oppdage lungekreft, bruk disse diagnostiske metodene:

  • generell blod- og urinanalyse
  • X-stråler;
  • sputum cytologi;
  • datatomografi;
  • bronkoskopi;
  • pleural punktering og andre.

Det anbefales å foreta profylaktisk fluorografi en gang om 2 år.

Forventet levetid for lungepatologi

Mange pasienter lurer på hvor mye de lever med lungekreft. Hvis det ikke var behandling, så ifølge statistikken lever 90% av pasientene etter diagnosen sykdommen ikke i mer enn 2 til 5 år. Med kirurgi, er 30% av kreftpasientene sannsynlig å leve i mer enn 5 år.

Hvis medisinsk behandling ble levert i tide, som besto av kirurgisk og stråleterapi, har 40% av pasientene muligheten til å leve i mer enn 5 år.

Lungekreft diagnostiseres rett og slett nok, og du vil ikke kunne legge merke til noen problemer i din egen kropp eller ubehag.

Hvordan behandle lungekreft?

De viktigste metodene for kreftterapi er følgende:

  • kirurgisk fjerning av svulsten;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonell behandling;
  • immunologiske metoder.

Kjemoterapi for lungekreft er intravenøs administrering av kjemikalier som hemmer veksten av kreftceller.

Med hjelp av strålebehandling virker spesialisten på de endrede cellene med hard stråling.

Småcellekreft er ikke egnet til kirurgisk behandling, så den elimineres ved hjelp av kjemoterapi.

Cytostatika brukes også til å undertrykke kreftceller. Disse stoffene inkluderer:

  • cisplatin;
  • doksorubicin;
  • Vincristine og andre.

I moderne medisin er antiseptisk stimulerende ASD vellykket brukt til å behandle lungekreft. Det ble oppfunnet av forskeren A.V. Kjære. I utgangspunktet ble stoffet opprettet som et middel for å beskytte mot stråling. Under utviklingen ble frosker og kjøtt- og benmel brukt. Senere skapte forskeren SDA-fraksjonene 2 og 3, som ble brukt i form av medisiner for mennesker og dyr.

Ved lungekreft anbefales det å bruke ASD i kombinasjon med folkemidlene. De er valgt av onkologen, med fokus på pasientens individuelle egenskaper.

Vær oppmerksom! Det er strengt forbudt å bruke ASD i løpet av radioterapi eller kjemoterapi.

Ved behandling av sykdomsstimulatoren ASD 2 er alkoholholdige drikker kontraindisert.

Gode ​​vurderinger fra pasienter indikerer en høy effekt av dette stoffet. Den brukes i henhold til følgende ordninger:

  1. De første 2-3 dagene legges 1-2 dråper med stoffet til urte-tinkturen, melk eller te. En halv time etter måltider, bør du drikke den. Hver dag må du legge til 1-2 dråper, og til slutt bringe dosen til 40 dråper. Behandlingsforløpet varer fra 2 til 3 måneder.
  2. I henhold til den andre behandlingsmetoden, bør doseringen av ASD bringes til dråpene, da hver dag bør den senkes med 2 dråper. Det er nødvendig å bruke stoffet minst 3 ganger om dagen. Mellom behandlingskursene vil det bli mindre pauser.
  3. Det er lov å ta ASD fraksjonen 2 til 5 dråper 4 ganger daglig, fortynne dem i ½ kopp vann. Å bruke løsningen i 30 dager.

I noen behandlingsregime skal pasienten drikke mye væske for å myke effekten av medisinen.

Ofte blir kombinert behandling påført, dvs. Først er det kirurgi, og så er alt løst ved medisinsk behandling

Folkemedisiner for lungekreft

Populær behandling av lungekreft er ikke et paradis for en slik farlig sykdom som lungekreft, men den brukes også av mange pasienter for å lindre kroppens generelle tilstand. En av de populære folkemidlene er en akonitt tinktur. For å forberede den, ta 100 g av røttene i tørr form, skyll den og sett i en 1 liter beholder, hell deretter varmt vann og la det gå i 1 time. Kutt deretter røttene over i små biter og send dem tilbake til beholderen med vann, legg til medisinsk alkohol. Å insistere betyr i 3 uker. Det bør tas om morgenen en halv time før frokost. Den første dosen er 1 dråpe for 1 ts. varmt vann. Da bør dosen økes til 1 dråp per dag. Når du får opptil 20 dråper, er det nødvendig å redusere doseringen igjen med 1 dråpe. Verktøyet skal være full, sakte og i små sip. Bivirkninger ved inntak kan være en liten forverring av helse og svimmelhet. I dette tilfellet bør du ikke øke doseringen av tinkturen i flere dager, slik at kroppen tilpasser seg denne løsningen, så du kan fortsette behandlingen og øke dosen i 1 dråpe. Det er ikke behov for en pause i behandlingen.

Et effektivt middel for å bekjempe symptomene på lungekreft er tinktur basert på fargene på poteter. Det bør ta blomstene i blomstringsperioden, tørke dem og tilbered deretter et terapeutisk middel. For å gjøre dette må du hakke råmaterialet, deretter 50 g blomster helles 500 ml kokende vann og hold i en termos i 3 timer. Legg deretter på produktet og hell i en glassbeholder. Det bør spises en halv time før måltider, 1 glass 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager, hvorefter det er nødvendig å ta en 7-dagers pause og gjenta kurset. Terapi varer seks måneder.

En god antitumor effekt har en avkok av celandine. For forberedelsen skal det ta 40 g knuste råvarer og 500 ml kokende vann. Infusere i minst 1 time, og deretter filtrere bunnfallet. Drikk 1 ss. l. flere ganger om dagen.

Du kan behandle tegn på kreft med avkok basert på Angelica. Det er nok å blande ½ st. l. råvarer med 1 liter kokende vann, la i 2 timer, deretter belastning. Drikk 200 ml flere ganger om dagen i stedet for vanlig te.

Hvordan kurere lungekreft: medisin og folkemidlene

Til tross for det høye nivået av utvikling av verdensmedisin, dør millioner av mennesker på planeten hvert år fra ondartede svulster. Samtidig har sykdommen de senere årene blitt betydelig "yngre".

Blant kreft, er lungekreft diagnostisert oftere enn andre patologier, og pålegger en setning på ganske unge og ufrivillige pasienter.

Om sykdommen

Lungekreft er et ondartet organ som utvikler seg fra celler som strekker lungene eller bronkiene. Denne sykdommen er preget av en rask overgang fra ett stadium til et annet, og tidlig, nesten 100% metastase. Det er hovedsakelig den mannlige halvdelen av befolkningen som er syk. Når det gjelder dødelighet, er det ledende blant onkodiagnose.

Kirurgisk inngrep

Den operative metoden for å håndtere patologien er den eneste måten å forsøke å stoppe løpet av de irreversible prosessene som lungekreftene starter i pasientens kropp.

Hvilket alternativ for operasjon å feriestedet, bestemmer legen, basert på det kliniske bildet, utviklingsstadiet av sykdommen og den generelle tilstanden til kroppen etter å ha gjennomført en detaljert undersøkelse.

Wedge resection

Sphenoid reseksjon er en type punktoperasjon av et organ. Ofte påvirker nivået av sykdomsprogresjon det meste av lungen. Samtidig er bare noen av sine segmenter avskåret, som svulsten allerede har spredt.

Avskjæringen utføres langs linjen i venøs arterier og kanal. Indikasjoner for å gjennomføre - lungekreft på stadium av tidlig diagnose, når størrelsen på formasjonen er fortsatt liten og beholder latens.

Operasjonen tar ca 4 timer og inkluderer følgende trinn:

  • anestesi aktiviteter
  • snitt med en skalpell på tumorens sted, disseksjon av brystvannets myke vev og lungepleura;
  • fjerning av adhesjoner og fremstilling av organet for ekstraksjon;
  • kutte av det berørte fragmentet, selvabsorberende suturer blir brukt;
  • orgelet passer på plass, brystvevet sutureres.

Prosessen med rehabilitering og etterfølgende gjenoppretting er mye raskere enn med andre typer intervensjoner, siden kroppen er delvis bevart og i stand til å fungere.

Prognosen for en vellykket operasjon er optimistisk - den femårige overlevelsesgraden overvinnes av 85% av pasientene, med mange av dem som går tilbake til det normale, fullverdige livet.

segmentectomy

Segmentektomi er en kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne en del av lunge eller kjertel. Regionale lymfeknuter kan også fjernes etter behov. Vist i ikke-småcelletumorer i første og andre fasen av sykdommen. På disse stadiene, til kreftcellene hadde tid til å treffe tilstøtende vev, kan det patologiske området lett bli amputert.

Denne artikkelen beskriver symptomene på rektal karsinom.

Det er gjort under inhalasjonsbedøvelse. Den har følgende rekkefølge:

  • anestesi;
  • Etter dissekering av brystvevet ved hjelp av dilatatoren og saksen, blir bronkiene og blodkarene fjernet og deres etterfølgende behandling utføres ved hjelp av amerikanske instrumenter;
  • da, med venstre hånd, forsinker kirurgen de gjentatte fragmentene og skiller dem fra den viktigste, sunne delen av orgelet;
  • Innvendige sømmer legges over, den bevarede delen av orgelet legges på plass og den skårne hulrommet er suturert.

Fysisk aktivitet hos pasienten er begrenset i 4 til 5 dager. Med alvorlig smerte, kan smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende analgetika.

Overlevelsesprognosen er positiv - fire av fem opererte bor mer enn fem år, og to er helt kurert av patologi. Dessverre er det allerede i denne fasen av kreften risiko for gjentakelse og metastase.

lobektomi

Lungen består av tre segmenter, og lobektomi er amputasjonen av en av dem. Det utføres i de tidlige stadiene av sykdommen, når formasjonen ikke overstiger 3 cm, så vel som med økte pulmonale noder.

  • generell anestesi;
  • I den tradisjonelle versjonen - er disseksjonen utført. Ribbeparten er forlenget, orgelet fjernes og dens problemssegment er amputert;

video operasjon - flere små snitt blir gjort i intercostal plass. De introduserer en mikrokamera og medisinske instrumenter.

Ser gjennom det forstørrede bildet på dataskjermen, finner legen en patologisk formasjon, skjærer av det berørte området og bringer det til overflaten.

Deretter behandles fartøyene på samme skjulte måte og intern og eksternt vev sutureres.

Varigheten av manipulasjonen fra en time til fire. Den gjennomsnittlige tiden på sykehuset er en uke. I løpet av denne perioden er pasienten tvunget til å bevege seg og regelmessig hoste, slik at kroppens åndedrettsfunksjoner gjenopprettes så raskt som mulig, og lungen er fullt funksjonell.

Prognosen for overlevelse avhenger ikke bare av kvaliteten på prosedyren, men også på kroppens immunforsvar. Som regel tolererer kvinner prosedyren lettere og lever lenger. I mangel av metastase i kirurgi. Minst 5 års periode ble gitt til 80% av opererte pasienter, med en videoprosedyre - 95%.

pneumonectomy

Den mest komplekse typen lungekirurgi. Pulmonektomi - fullstendig amputasjon av orgelet. Det vises når svulsten er for stor, delvis mobil, og det er ikke lenger mulig å lagre minst en del av lungen. Det er en viss spesifisitet av fjerning av høyre og venstre organ, som har noen forskjeller.

Så fjernes orgelet på høyre side som følger:

  • Å ha tilgang til brystbenet, overtar legen autonomt vener og arterier, og sist, bronkus, mens stubben hans ikke kan være veldig lang, ellers kan det føre til utvikling av betennelse og opphopning av purulente masser;
  • bronchus sutureres ved hjelp av en spesiell enhet - bronkofysen. Den høyre lungen er amputert;
  • Etter å ha kontrollert tettheten og integriteten til sømmerne (ved hjelp av luftinjeksjon), dekker vaskulære akkumuleringer pleura og, etterlater drenering i hulrommet, sys sternumets overfladiske vev.

Venstre organ - siden bronkusen, som ligger på denne siden, er noe større, kontrollerer kirurgen nøyaktig størrelsen på stubben hans. Så du kan minimere risikoen for tilbakefall.

Polymorf adenom av parotid spyttkjertelen: Her er en beskrivelse og et klinisk bilde.

I rehabiliteringsperioden trenger pasienten en konstant tilførsel av oksygen. De første dagene av legen tilbringer dreneringssuging, for å eliminere muligheten for forskyvning av mediastinum og utmattelse av blodmasser i pleura.

Prognosen i fravær av metastase - 40-50% av pasientene overlever mer enn 5 år.

kjemoterapi

Resultatet fra et kjemoterapi er ganske høyt. Som regel brukes den som en omfattende behandling etter operasjon som en retarderende forsinkelsesfaktor. Det kan også foreskrives før kirurgi i forebyggende tiltak.

Den vanligste kombinasjonen av legemidler:

  • karboplatin + etoposid - den første linjen av kjemoterapi. Anbefalt 4 kurs med intervall på 3 uker. Pris - ca 4.000 rubler. for 10 ampuller;
  • cisplatin + etoposid - refererer til alkyleringsmidler. Aktiv i alle faser av celleskader. Undertrykker irreversible prosesser ved å ødelegge syke celler. Kurs 3 - 4 uker med en ukesferie. Tildelt 3-4 kurs. Pris - fra 5 200 rubler. per pakning (10 injeksjoner på 60 ml);
  • Carboplatin + gemcitabin er et antitumor medikament som aktivt undertrykker den negative effekten av kreft på DNA-syntese. Pris - ca 6.000 rubler. Behandlingsforløpet er 4 til 5 uker, med en repetisjon i en uke.

Fra denne videoen kan du lære mye nyttig informasjon om kjemoterapi:

strålebehandling

Involver bruk av røntgenstråler for å nøytralisere aktivt deling av berørte celler. Det vises som det viktigste behandlingsalternativet, samt et komplekst mål for andre typer behandling, spesielt i nærvær av metastase.

Behandlingsforløpet - 6 uker for 3 - 5 økter. Den mest effektive måten i den forsømte utviklingen av patologi.

Hjemme

Tradisjonell medisin er ikke så vanlig i behandling av svulster, spesielt i senere stadier på grunn av lav effektivitet. En liten støtte kroppen vil hjelpe:

  • ekstrakt av rød bitter pepper - tatt i form av tinktur etter to ukers aldring. Senker de patologiske prosessene i kroppen;
  • Mistelten er en plante som er kombinert med maisfiber. Senker lesjonsprosessene;
  • fettfett er tatt som en blanding av 1 skje før sengetid.

anmeldelser

Til tross for diagnostikkens kompleksitet - kan lungekreft være og bør behandles. Jo før patologien blir oppdaget, jo raskere begynner behandlingen, og jo større er sjansen for en person å overvinne kreft.

Hvis du er interessert i problemet som vurderes i denne artikkelen, eller du vet fra din egen erfaring hvor alvorlig tidlig diagnose og rettidig behandling for ondartede onkologiske diagnoser, kan du dele din mening i kommentarfeltet nedenfor.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av lungekreft

I strukturen av kreft er dette en av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitelet av lungevævet og nedsatt luftutveksling. Maligne celler kalles også lavverdig (på emnet: lavverdig lungekreft). Sykdommen er preget av høy dødelighet. Hovedrisikogruppen er røykere menn i alderen 50-80 år. En egenskap ved moderne patogenese er en nedgang i alderen av primærdiagnose og en økt sannsynlighet for lungekreft hos kvinner. (på emnet: godartet lungekreft)

Lungekreftstatistikk

Lungekreftens forekomststatistikk er kontroversiell og fragmentert. Imidlertid er påvirkning av visse stoffer på utviklingen av sykdommen klart fastslått. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at hovedårsaken til lungekreft er tobakkrygking, noe som provoserer opptil 80% av alle rapporterte tilfeller av denne typen kreft. I Russland blir ca 60 000 mennesker syk hvert år.

Den viktigste gruppen av tilfeller er langvarige røykere mellom 50 og 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødeligheten er 70-90%.

Ifølge enkelte forskere er strukturen av forekomsten av ulike former for denne patologien avhengig av alder som følger:

opptil 45-10% av alle tilfeller

fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;

fra 61 til 75 år -38% av tilfellene.

Inntil nylig var lungekreft hovedsakelig ansett som en mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen av primær deteksjon av sykdommen. Forskere tilskriver dette fenomenet til en økning i antall kvinnelige røykere (opptil 10%) og personer som arbeider i farlige næringer.

Antall syke kvinner fra 2003 til 2014 økt med ca 5-10%.

Foreløpig er kjønnsforholdet mellom forekomsten av lungekreft:

i gruppen på opptil 45 år - fire menn til en kvinne;

fra 46 til 60 år - åtte til ett;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Dermed, i grupper opp til 45 og etter 60 år, er det en signifikant økning hos pasienter av svakere kjønn.

Hvor mange lever med lungekreft?

Sykdommen er preget av høy dødelighet. Denne funksjonen er forbundet med viktigheten av åndedrettsfunksjon for kroppen.

Livet kan fortsette med ødeleggelsen av hjernen, leveren, nyrene, andre organer til pusten stopper eller hjertet stopper. I samsvar med kanonene i moderne patofysiologi er biologisk død en pause av pust eller hjerteslag.

På et bestemt stadium av karsinogenese hos en pasient observeres en rask utryddelse av vitale funksjoner med en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet. Det er umulig å kompensere for lungefunksjonen av kunstige enheter, prosessen med luftutveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Det er statistikk om sannsynligheten for fem års overlevelse av mennesker på forskjellige stadier av lungekreft. Det er tydeligvis flere sjanser til å redde liv hos pasienter som får medisinsk behandling i de tidlige stadier av kreft. Men uten å ha fullstendig informasjon om egenskapene til patogenesen, er det ikke etisk å gi en individuell prognose.

I mellomtiden er overlevelsesgraden av pasienter statistisk signifikant høyere ved forskjellige lokaliseringer av lesjonen i periferien eller i midten av lungen, hvor hovedluftveiene er konsentrert, mange store kar og nervenoder.

Høye sjanser for langsiktig overlevelse i perifere lungelesjoner. Det er tilfeller av forventet levetid på mer enn ti år fra diagnosetidspunktet. Egenheten ved karsinogenese av perifer form av kreft er langsomt og langvarig fravær av smertefull respons. Pasienter med selv fjerde etappe har relativt gode fysiologiske forhold og føler ikke smerte. Bare i en kritisk periode øker tretthet, vekttap og smerte utvikler seg etter metastase til vitale organer.

Lav odds med en sentral form for kreft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karsinogenese varer i gjennomsnitt 9-12 måneder. Svulsten er preget av aggressivitet, særlig i sistnevnte stadier, når en moderne behandling er ineffektiv, preges den av utviklingen av smertsyndrom i nederlaget til de sentrale bronkiene og metastasen til naboorganer.

Det er klart at ovennevnte er betinget informasjon. Kreft er alltid en uforutsigbar sykdom, ledsaget av eksplosiv vekst av celler, eller omvendt prosess og inhibering av karsinogenese (på emnet: lungekreft hos barn).

I tillegg avhenger aggressiviteten av kreft på cellens mikroskopiske (histologiske) struktur, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form av tumorceller).

Leger er mindre sannsynlig å forlenge pasientens liv med småcellet kreft, inkludert etter radikale operasjoner og tilbakefall av karsinogenese.

Lungekreft Symptomer

Lungekreft, spesielt dets perifere former, er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av karsinogenese.

Årsaker til diagnostiske feil skyldes:

lignende tetthet av normale celler og ondartede svulster, maskering av de berørte cellene under sunne seg - alt dette kompliserer diagnosen, inkludert visualiseringsmetoder;

plasseringen av lesjonen under beinvev i brystet;

Fraværet av regionale lymfeknuter ligger nær hudoverflaten og reagerer raskt på patogenesen;

svak smertefølsomhet av perifere områder av lungene som ikke har smertestillende midler;

et høyt nivå av kompenserende beskyttelse, henholdsvis et langt fravær av farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med likheter med sykdommer som er egnet til medisinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trinnene for å bestemme symptomene på lungekreft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese av klinisk, morfologisk og histologisk informasjon om sykdommen og deres påfølgende analyse.

Diagnosen av en hvilken som helst sykdom, inkludert dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier av diagnose (primære tegn, vanlige symptomer, differensielle symptomer):

Primær tegn på sykdommen. Følelser av pasienten i form av hemoptysis, hoste, tretthet, progressiv emaciering, dårlig lukt ved pust og andre tegn som en person som føler seg syk, se en lege for å konsultere og bestemme årsakene til sykdom.

Generelle symptomer. Bestemmelse av lokalisering av patogenese (i den sentrale, perifere, apikale delen av lungen). etablert:

fysiske metoder (undersøkelse, palpasjon, perkusjon eller tapping for å bestemme områder med endret lyd, auskultasjon eller lytte til endringer i respiratorisk støy);

bildebehandlingsteknikker, inkludert ioniserende - røntgen, CT og modifikasjoner, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikasjoner;

laboratoriemetoder (generelt klinisk, spesifikk, inkludert tumormarkører).

Differensielle symptomer. Behov for onkologer å klargjøre endringer på det cellulære og mikrofysiologiske nivået, for eksempel for å bestemme ikke-småcellede og småcellede former for kreft eller deres varianter. De bestemmes av cytologiske og histologiske metoder i ulike modifikasjoner, noen ganger suppleres med metoder for instrumentell visualisering, PET og PET-CT-metoder er mest informative her.

I moderne onkologi screening er undersøkelser den mest lovende metoden for tidlig diagnose. Dette er en storskala klinisk undersøkelse av en betinget sunn befolkning. Screening for noen former for kreft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trinns metoden. Dessverre er screeningsstudier for å bestemme lungekreft i vårt land ikke utført på grunn av den lave effekten av instrumental deteksjon av sykdommen.

For den omfattende introduksjonen av screening er nødvendig:

tilgjengeligheten av effektive, svært følsomme diagnostiske enheter;

høyt kvalifisert medisinsk personale;

onkologisk oppfølging av befolkningen.

Hvis de to første forholdene nylig har blitt mer eller mindre vellykket oppfylt av staten, krever vår artikkel en økning i onkologisk oppmerksomhet og en følelse av ansvar for vår egen helse.

Vi prøver absolutt ikke å lage en onkolog hver leser. Vår oppgave er å optimalisere samarbeidet mellom pasienten og legen. Tross alt er det til legen i den lokale polyklinikken at hver niende av ti tilfeller av lungekreft faller.

Hoste for lungekreft

Hoste er en beskyttende reaksjon av luftveiene til stimulering av bestemte reseptorer. Det forekommer under kortvarige eller langvarige endogene (interne) eller eksogene (eksterne, utenlandske) effekter på reseptorene.

Under første inntak, prøv å nøye beskrive hostrefleksen hvis den er til stede. Selv om hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekreft, indikerer det noen ganger arten av patogenesen. Kombinasjonen av forskningsmetoder - hoste, perkusjon og radiografi kan gi legen et verdifullt materiale til analyse under den første diagnosen.

Patologisk (langvarig) hoste lyder karakterisert som:

Følgende hoste er ikke typiske for lungeskader: sterk, høy, kort. De er mest sannsynlig å karakterisere lesjoner av strupehodet og luftrøret, eller onkologi i disse områdene. Hoste når irriterende reseptorer lokalisert på stemmene, vises hes eller hes lyd.

Karakteristisk hoste lyder når reseptor stimulering i lungevevvet:

Svak, langvarig, døv, dyp - karakteriserer nedgangen i lungens elastisitet eller de patologiske prosessene spredt i vevet.

Smertefulle, som blir til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i patogenesen i pleura rundt lungene, eller lokalisering av patogenesen i de store bronkiene i den sentrale sone, følsom for smerte. Smerten øker med bevegelsen av brystet. Hvis det oppdages en kombinasjon av smertefull hoste og sprøytestøy under auskultasjon (lytting) av lungen, betyr dette en opphopning av væske mellom lungene og pleura.

med god (flytende) hosting av innholdet - akutt patogenese i lungene.

med viskøs utslipp - kronisk patogenese i lungene.

En tørr hoste kan forut for utviklingen av en våt hoste, eller en våt host blir en tørr hoste. Fenomenet tørt hoste er karakteristisk for kronisk reseptorirritasjon uten dannelse av ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uten inflammatoriske og nekrotiske prosesser rundt nidus.

Farlig abrupt opphør av hoste er et av de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grunn av utviklingen av forgiftning.

Vi minner deg om at du ikke skal lage uavhengige konklusjoner. Informasjonen er gitt slik at pasienten best kan beskrive sine egne følelser til legen i nærvær av en hostrefleks. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av forskningskomplekset.

Blod for lungekreft

Pasienter er alltid redde for blodutskillelse fra luftveiene. Dette fenomenet kalles hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekreft. Blod fra lungene er ikke et spesifikt symptom på lungekreft.

Isolering av blod fra nesen er en manifestasjon av brudd på integriteten til et av blodkarene i luftveiene. Isolering av blod fra munnhulen fører til forvirring blant ikke-profesjonelle.

Isolering av blod fra:

fordøyelsesorganer - mørkt blod (fargen på kaffegrunder) på grunn av effekten av fordøyelsesenzymer eller magesaft;

åndedrettsorganer - blod er overveiende skarlet, noen ganger mørkt rødt, alltid skummet på grunn av tilførsel av luft.

Årsakene til lungehemoptysis er forskjellige og følger sykdommer med patogenese i menneskets åndedrettsorganer. Blant dem er:

indre blødning i brystkreftene;

abscesser i lunger eller luftveier;

Det kan være andre grunner. Blødning i lungekreft betyr vanligvis skade på et av karene i mediastinum eller den sentrale delen av lungen. Hemoptysis er et farlig symptom, spesielt med massivt internt blodtap.

Tegn på massiv blødning:

rikelig skarlet utslipp, langsom mørk rød blødning;

progressiv forverring av helse

slimhinner

De første tegn på lungekreft

De kan være vesentlig forskjellig fra de vanlige symptomene, som hoste, kortpustethet, hemoptysis og andre symptomer som er karakteristiske for lungekreft.

Advarsel! Følgende symptomer bør ikke betraktes som farlige uten medisinsk bekreftelse. Ikke alltid er de forbundet med dødelig patologi.

En person som kan bli diagnostisert med lungekreft får en henvisning til leger i følgende spesialiteter:

en nevrolog, hvis pasienten har klynger (paroksysmal) hodepine og smerter som ligner på angrep av osteokondrose;

en oftalmolog eller en nevrolog, i strid med mobiliteten og størrelsen på øyets pupil eller endre pigmenteringen av irisen;

til terapeuten, ved mistanke om forkjølelse med tørr hoste, muligens liten hypertermi (økt kroppstemperatur);

til terapeuten eller fisiologen, med våt hoste, hvesning i lungene, hemoptyse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, generell svakhet;

kardiolog, med kortpustethet, smerte i hjertet etter en liten anstrengelse, generell svakhet.

En person som merker symptomene ovenfor, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

holdning til røyking med lungesymptomer;

Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger;

gradvis intensivering av et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer en langsom utbrudd av sykdommen som er karakteristisk for onkologi);

akutt eksacerbasjon av symptomer mot bakgrunnen av kronisk anterior malaise, generell svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av karsinogenese.

Årsaker til lungekreft

Lungene er det eneste indre organet til en person som er i direkte kontakt med det ytre miljø. Innåndingsluften når alveolene uendret. Mikropartikler som er tilstede i luften, hviler på slimhinnets vegger. Konstant kontakt med det ytre miljøet bestemmer hovedfunksjonen i lungeepitelet - den økte fornyelseshastigheten av generasjoner av bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunksjonene utføres av slimhinner ved:

microvilli lining luftveiene;

epitel som produserer slim;

reseptorhostrefleks.

Epitelceller er i kontakt med aerosoler av innåndet luft, bestående av flytende og / eller faste partikler, inkludert:

naturlig - støv, pollen av planter;

antropogen - tobakkrøyk, bilgass, støv fra fabrikker, gruver, gruver, termiske kraftverk.

For at leseren skal forstå hva som blir sagt, er en aerosol en stabil suspensjon i gass (luft):

ultra-små partikler av væske - tåke;

Supersmall faste stoffer - røyk;

små partikler - støv.

Sammensetningen av tåke, røyk og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, inkludert plante pollen, mikroskopiske sopp, bakterier, virus som påvirker epitel mikrovilli negativt.

Svakt beskyttede epitelceller er hvert sekund påvirket av eksterne patogene faktorer, noe som i stor grad øker sannsynligheten for patologiske mutasjoner og utviklingen av svulster i lungene.

Potensielle faktorer for lungekreft:

Høy epithelialepoptose - jo flere nye celler dannes, desto større er sannsynligheten for kreftmutasjoner (naturlig faktor);

Den relative usikkerheten til delikat vev fra virkningen av skadelige aerosoler av innåndet luft (en provokerende faktor).

Det har blitt observert at sannsynligheten for å utvikle lungekreft er direkte relatert til kroppens aldring, genetiske forutsetninger og kroniske lungesykdommer.

Lungekreft risikofaktorer

Hovedsakelig påvirker mennesker som er langt under påvirkning av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk predisposisjon.

Tobaksrøyk. Ca. 80% av de med lungekreft er aktive røykere, men de skadelige effektene av tobakkrøyk og passiv røyking har blitt observert (Fakta og virkninger av røyking under graviditet).

Radon (lett radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer inn i jordens naturlige strålingsbakgrunn. Strålingskraften er lav, men tilstrekkelig til å stimulere mutasjoner i cellene i luftveiene. Radon i form av gass akkumuleres i kjelleren av hus, trer inn i boarealet gjennom ventilasjonssystemet, gjennom hullene mellom kjelleren og første etasje.

Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av gjentatte tilfeller av lungekreft hos slektninger.

Age. Fysiologisk aldring øker risikoen for utvikling av patologiske mutasjoner av epitelceller betydelig.

Arbeidsfarer. Høy sannsynlighet for kontakt på arbeidsplassen med flyktige, støvete kreftfremkallende stoffer:

asbest brukes i konstruksjon, i produksjon av byggematerialer, gummiprodukter, er en del av borevæskene;

kadmium - i sammensetningen av soldere som brukes av gullsmedere, ved lodding av elektroniske kretskort, anti-korrosjonsbehandling, i produksjon av produksjon av batterier og solceller;

krom brukes i metallurgi som en komponent av legerte stål;

Arsen - brukes i metallurgi, pyroteknikk, mikroelektronikk, maling, lærindustri;

et par syntetiske fargestoffer på basis av nitro-emalje - brukt i konstruksjon, maling;

eksosgasser - bilarbeiderne lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - mottas av arbeidstakere av radiologiske kontorer og atomkraftverk.

Endogene faktorer, inkludert kroniske lungesykdommer (tuberkulose, bronkopneumoni);

Uklare faktorer. I et visst antall pasienter er det umulig å fastslå årsakene til sykdommen ved hjelp av moderne metoder.

Relatert artikkel: Rensing av lungene etter røyking, inkludert akselerert fjerning av nikotin fra kroppen

Lungekreft Klassifisering

Uten foreløpig trening er det svært vanskelig å forstå typer og forskjeller i former for lungekreft. I praktisk medisin brukes komplekse vilkår for deres betegnelse. Det er mange typer og former for kreft. Vi forenklet oppgaven maksimalt og gjorde forskjellene klare. Alle termer som brukes til å referere til kreftformer, passer inn i vår forenklede, tilpassede klassifisering.

Klassifisering ved lokalisering av hovedfokus. En kreftvulst kan lokaliseres i ulike deler av lungen:

Sentral kreft - plassert i midten av lungen, hvor store bronkier, fartøy og ganglioner er lokalisert;

Perifert kreft - plassert på sidene av lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, små smertereseptorer er lokaliserte;

Apikal kreft (mediastinal lungekreft) - plassert på toppen av lungen, dette er en type perifer kreft. Det er preget av distraherende symptomer på grunn av involvering av blodkarene i kragebenet og stjernens ganglion. Pankost er manifestert av nevrologiske symptomer: i ansiktet (asymmetri), i elevene (annen form, utelatelse, innsnevring, andre), i hodet (alvorlig klyngens hodepine). Dette forvirrer diagnostikere med en rekke manifestasjoner og mangelen på røntgenvisualisering av tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Innblanding i karsinogenese av den fremre og / eller øvre halvdel av mediastinum - organene i midten av brystet som ligger mellom høyre og venstre lunger.

Beskrive lokaliseringen av kreft, radiologen gjør vanligvis et tillegg som indikerer svulstypen, for eksempel:

knotty-forgrenet eller annet.

I følge lokaliseringen av en svulst i kroppen kan kreften være: sentral, apikal, perifer, og også høyre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen av svulstvekst er knuten, forgrenet eller blandet.

Ovennevnte klassifisering tar ikke hensyn til den mikroskopiske strukturen til tumorceller. For differensiering brukes histologisk analyse for å avklare funksjonene i den mikroskopiske strukturen til svulsten.

Det er velkjent at de mikroskopiske egenskapene til tumorcellens struktur bestemmer sykdomspatogenesen, inkludert:

svulstvekst

primær lokalisering av hovedfokuset;

aggressivitet - en tendens til å metastasere.

Kunnskap brukes av klinikere til å bestemme behandlingsstrategier. I vårt tilfelle er dette nødvendig for en generell forståelse av karsinogenese.

Klassifisering basert på histologiske forskjeller i celler:

Ikke-småcellet lungekreft. Dette er en gruppe kreftformer som består av flere nært beslektede former. Den totale andelen av ikke-småcellede former i strukturen av lungekreft er ca. 80-85%. Kombinasjonen er basert på cellens morfologiske likhet, men hver form har noen særegenheter. Ikke-småcellet karcinom kombinerer former for:

Småcellekreft. Mer homogen gruppe. Inkluderer ca 10-15% av kliniske tilfeller av lungekreft. Avviker spesiell aggressivitet. Antallet av fordobling av tumorvolumet av denne form er omtrent 30 dager i mer enn 100 dager i ikke-småcellede former.

Vi har gitt en generalisert klassifisering av lungekreft. Det er flere subtile typer kreft, men de brukes i vitenskapelige diskusjoner når de beskriver karsinogenese. Les mer om vanlige skjemaer nedenfor.

Stage lungekreft

I onkologi, for enkelhets skyld, beskrives stadiene av sykdommen. Staging av karsinogenese er et betinget konsept, men det er veldig praktisk og lar deg standardisere og forenkle beskrivelsen av sykdommen i profesjonell kommunikasjon.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er tilstanden karsinogenese vanligvis betegnet ved de første bokstavene i de latinske ordene:

Tumor (tumor), betyr en svulst, for å redusere bruken av første bokstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for å karakterisere størrelsen på svulsten.

En knute angir regionale lymfeknuter, med formålet med sammentrekning ved å bruke første bokstav i ordet - N, som suppleres med tall fra en til tre for å indikere graden av involvering av noder.

Metastase (metastase) betyr tilstedeværelse av utvoksninger av en ondartet svulst i fjerne organer, for å redusere bruken av første bokstav - M, som komplementeres med tallene null eller en og karakteriserer graden av vekst.

Bruker den ytterligere betegnelsen for kreftcellens aggressivitet ved å skrive brevet G. Betegne G1 svært differensierte (ikke-aggressive celler). Videre, for å øke aggressiviteten til menneskekroppen - G2, G3, G4.

På samme måte indikerer de fraværet av synlige forandringer i kroppen og precancerøse forhold med tillegg av symboler:

Ikke nok informasjon til å beskrive tilstanden til svulsten - brevet (x)

Tumor blir ikke oppdaget - brev (0)

Ikke-invasiv kreft - en kombinasjon av bokstaver (er) eller (karsinom in situ).

Ved hjelp av lignende betegnelser presenterer vi en beskrivelse av stadiene av lungekreft.

Fase 1 lungekreft

T1 - Størrelsen på neoplasma overskrider ikke tre centimeter i diameter (på røntgen). N0 - lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser - M0 mangler.

I motsetning til brystkreft - brystkreft (se her), har den første fasen av lungekreft (RL) problemer med å diagnostisere.

For eksempel, lymfeknuter med:

Brystkreft - fritt følt for hånd, fra de tidligste stadier av karsinogenese;

XR - Bare synlig på radiografer eller ved hjelp av andre komplekse billedteknikker, siden lymfeknuter (peribronchial eller lungrot) ligger dypt i brystet.

Fase 2 lungekreft

T2 - Størrelsen på svulsten er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppen inkluderer også svulster av en hvilken som helst annen størrelse som er tilstrekkelig til å blokkere bronkien, som oppdages på en radiograf i form av fokal atelektase (kollaps) eller lungebetennelse (indurasjon) av lungevevvet på periferien av bronchus. Tumor og patologiske foci av liten størrelse kan ses på radiografien i det sentrale området, mye vanskeligere - på periferien og toppunktet av lungen.

Innblanding i karsinogenese av regionale lymfeknuter i den andre fasen - N1. Dette betyr ensidig skade på lymfeknuter av kreftceller. M0 eller M1 - betyr at metastaser med samme sannsynlighet kan være fraværende og finnes i nabolandene.

Stage 3 lungekreft

T3 - Størrelsen på svulsten er mer enn 6 centimeter i diameter. En svulst kan også være av hvilken som helst annen størrelse, men det går til brystveggen og området for separasjon av hovedbronkiene, membranen, eller er det en svulst som forårsaker atelektase eller herding av hele lungen. N2 - involvering i karsinogenese av fjerne lymfeknuter på den berørte side eller i bifurkasjon av hovedbronkiene. M1 - Det er tegn på metastase i organer som er fjernt fra lungene.

Fase 4 lungekreft

T4 - Størrelsen på svulsten spiller ingen rolle. Svulsten strekker seg utover brystet, primært påvirker naboorganene (hjerte, fordøyelseskanal, thoraxvirteer), karakteriseres av opphopning av væske i pleurhulen. N3 - Total skade på lymfeknuter på den berørte siden, flere lesjoner på motsatt side. M1- fjerntliggende metastaser.

Typer av lungekreft

Lungekreft preges av lokaliseringsstedet (perifert eller sentralt), så vel som av den cytologiske, histologiske strukturen til cellene (liten celle, ikke-liten celle).

Perifert lungekreft

Egenheten ved denne type kreft er at svulsten utvikler seg som følge av mutasjoner på overflaten av den lille bronki-subsegmental (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For å gjøre det klart: et lungebrystett består av bronkier i rekkefølge av avtagende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rekkefølge. Små, 16 størrelsesordener, går inn i enda mindre bronkioler og inn i de endelige strukturer - alveolene.

Den kliniske signifikansen av nederlaget til de minste og minste bronkiene:

langvarig fravær av symptomer (ingen smerte reseptorer, bedre kompensasjon for skade i små lungesmerter);

De første symptomene (hoste, hemoptysis, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering av ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske veksten av perifere tumorer er nodulær. I dette skjemaet finnes det vanligvis i fotografier av røntgenstråler (røntgenstråler) tatt på akutte eller kroniske lungesykdommer.

Karakteristiske former for perifer kreft, visualisert i bildene i skjemaet:

runde (ensom) node;

rund, hul knute med tynne vegger;

infiltrere med et uklart omriss

enkeltknute mindre enn 10 mm;

flere små noder.

Vekstrytme (doblingsverdi) er 110-140 dager. Fluktuasjonene fra normen innen minimum 40 dager, maksimalt 800 dager, er etablert. I en viss grad indikerer en lang periode med dobling god tumorens kvalitet.

Den perifere svulsten er preget av konturens utstråling. Dette fenomenet skyldes en spesiell form for vekst av noder i lungen.

I noen tilfeller er omtrentlig differensiering av svulster i henhold til formen av konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs konturen - squamous celledannelse;

tykke, lange stråler, kalkholdige, små prikkede innslag - Glandular kreft;

klare konturer - aggressive småcellede formasjoner.

Andre indirekte tegn på perifer kreft finnes i bildene i form av et negativt lysområde:

depressioner av "Riegler" er synlige i forbindelse med forbindelse eller separasjon av svulsten og bronkiene 3-5 størrelsesordener

rundt lungevævssvulsten, stedet for et lite svulst-tett fartøy;

Komplikasjoner av perifer kreft:

lungebetennelse bak stedet for bronkial obstruksjon og nedleggelse av dette området fra respiratorisk funksjon. Omfattende fokus fører til en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen av hulrom i knutepunktet, som videre kan være fokus for spredningen av purulent betennelse;

akkumulering av væske i hulrommet mellom lungene og pleuraen;

den raske veksten av perifer knutepunkt og overgangsprosessen i mediastinum;

Vanskelig å diagnostisere former for perifer kreft inkluderer apikal lungekreft, som er preget av nevrologiske symptomer på grunn av spredning av skade på viktige ganglier i dette området.

Småcellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevendokrine lungekreft. Det tilhører de mest aggressive former for lungekreft. Det finnes hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Påvisningen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske typer kreft.

Biologiske egenskaper ved småcellet kreft:

liten størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);

rask vekst, aktiv dobling av volum innen 30 dager, sammenlignet med andre former for kreft - mer enn 100 dager;

sensitivitet av kreftreseptorer til kjemoterapi og strålebehandling.

Det finnes flere typer småcellet lungekreft:

Småcelletumorer kan produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomene på småcellet karcinom har ingen grunnleggende forskjeller fra andre former for lungekreft, bortsett fra at patogenesen utvikler seg raskt, og de manifestasjoner som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen onkologiske sykdommer adskiller seg fra småcellede former ved hjelp av histologiske egenskaper. Klinisk manifestert:

lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptysis);

progressivt vekttap.

Inkluderer ca 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekreft:

Sykdommen er preget av et subklinisk forløb av patogenesen opp til trinn 2-3. For eksempel gjenkjenner ca. 30% av pasientene diagnosen i 3 trinn, ca 40% - i 4 trinn.

Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs i de siste stadiene. Innen fem år overlever bare 15-17% av pasientene.

Squamous celle lungekreft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellet kreft. Diffrerer rolig vekst av celler. Mutasjoner begynner enten i den sentrale delen eller på periferien av lungen.

Planocellulær kreft er et resultat av degenerasjon av det cilierte epitelet under påvirkning av nikotin og andre stoffer som finnes i tobakksrøyk inn i en celleform som ligner et overflateflatt epitel.

En voksende tumor vokser med kapillærene i blodkarene for å sikre sine egne vitale funksjoner.

Kliniske symptomer ligner på andre former for lungekreft. Bli synlig for diagnose etter involvering i patogenesen av en betydelig del av lungevæv og metastase til regionale lymfeknuter.

Den viktigste diagnostiske metoden er histologisk undersøkelse av en prøve av kreftceller.

Sentral lungekreft

Refererer til en form for kreft, bestemt av lokasjonen i lungene. Den særegne av tumor lokalisering i de store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er preget av tidlig symptompåvirkning i:

involvering av store bronkier og mediastinumorganer i karsinogenese;

irritasjon av smertestillende midler;

blokkering av store bronkier og tap av en betydelig mengde luftveier.

Denne typen onkologi er relativt enkel (med unntak av de tidligste stadiene) visualisert ved konvensjonelle diagnostiske metoder, bekreftet av laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomene er:

hoste, tørr, svekkende hoste;

Overholdelse av blodhudet som følge av brudd på blodkarets integritet, og deretter utseendet av slimete, purulente sputum;

blokkering og klemming av den store bronchus er ledsaget av dyspnø i hvile.

Metastase i lungekreft

Nesten alle humane kreftformer er i stand til metastase - bevegelsen av kreftceller gjennom kroppen og dannelsen av foci av fjern sekundær karsinogenese.

Generelle mønstre av metastaser i lungekreft:

spredt over hele kroppen med strømmen av biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler av metastaser er nesten alltid identiske med celler av primærfokus,

Den mekaniske bevegelsen av kreftceller til andre organer betyr ikke utvikling av sekundær karsinogenese, heving av denne prosessen blir observert.

Spredningen av en svulst i lungekreft skjer på tre måter - lymfogen, hematogen og kontakt.

Lymfogen cellebevegelse er preget av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i lungens lymfeknuter:

tracheobronchial og trakeal;

Den hematogene bevegelsen av celler kjennetegnes av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets fartøy;

luftrøret og de viktigste bronkiene i lungen;

nerve noder (diafragmatisk, vandrende, stellate).

I venøs vei videreføres metastaser videre til følgende organer, i avtagende rekkefølge av betydning:

Kontaktveien forklarer spredning av karsinogenese til nærliggende formasjoner som ikke har forbindelser med lysblod og lymfekar, særlig til lungepleura.

Prognose av sykdommen

Ovenfor snakket vi om en betydelig økning i det gunstige resultatet ved å oppdage kreft i et tidlig stadium av onkogenesen. Problemet er at denne typen kreft er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier.

Bruken av tradisjonelle diagnostiske algoritmer gjør det mulig å oppdage lungekreft i 60-80% av tilfellene i trinn 3-4 av sykdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser sprer seg langt ut over luftveiene.

Vesentlig forbedre prognosen av sykdommen ved å bruke moderne diagnostisk teknologi.

Vær oppmerksom på konsistensen av kostnaden for å diagnostisere sykdommen til kvaliteten på etterfølgende behandling.

Kostnaden for høyteknologiske kreftdeteksjonsmetoder:

begrunnet i de tidlige stadiene av sykdommen, når legen har et stort utvalg av behandlingsmuligheter;

ikke begrunnet eller tvilsomt når karsinogenese har utviklet seg til et klinisk påvisbart stadium av sykdommen, i dette tilfellet kan det begrenses til konvensjonelle diagnostiske studier.

De mest lovende metodene for tidlig påvisning av svulstceller i lungene:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Teknikken lar deg gjennomføre bryststudier i 8-10 sekunder. Eller undersøk personen helt for å bestemme fokiene for primære og sekundære svulster. Andre metoder har ikke slike evner. Samtidig med høydefinisjonsvulster med diameter opptil 1-3 mm kommer til lys Det er mulig å bygge et to- og tredimensjonalt bilde og bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten.

Positronutslippstomografi i kombinasjon med databehandlingstomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant metodene for CT eller MR for å bestemme sensitiviteten og spesifikke egenskapene til tumorceller.

Hvis følsomheten og spesifisiteten til CT eller MR er i gjennomsnitt 60%, er lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og høyere, og minimumsstørrelsen på en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose av lungekreft

Diagnose har en flertrinns kompleks profesjonell algoritme, som kun er forståelig for spesialister. I denne delen oppsummerer vi pasientinformasjonen som er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks for diagnose av lungekreft:

Vi har allerede nevnt de to første retningene og tilfeldigvis nevnt at noen svulster utskiller hormoner og hormonlignende stoffer som forandrer de kliniske symptomene på sykdommen.

For formuleringen av den primære diagnosen er tilstedeværelsen av minst ett symptom i hvert syndrom viktig.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandlingsbar:

våt hoste, muligens med blod;

dyspnø i ro, forverres etter trening;

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakterisert ved lungekreft bare i kombinasjon med lungesyndrom:

vekttap;

epileptiform anfall convulsions, hodepine, endringer i størrelsen, fargen på øyets strukturer;

smerte i bein av hypokondrium;

Syndrom av hormonelle lidelser

Manifisert i visse kreftformer. Det er viktig for den primære diagnosen lungekreft i kombinasjon med en eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Krenkelser er identifisert av resultatene av laboratorietester, nemlig:

høye nivåer av kalsium i blodet;

lavt natrium i blodet;

plutselig, ikke-helbredende hudutslett;

fortykkelse av leddene av fingrene i fingrene.

Ordningen og hensiktsmessigheten til instrument- og laboratorieundersøkelser, valg av metoder for å skaffe materiale til diagnostiske histologiske studier, blir overlatt til onkologer.

Lungekreftbehandling

Standardmetoder for behandling av lungekreft er:

kirurgisk fjerning av svulsten;

kjemoterapi - innføring av intravenøse kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de endrede cellene av harde typer stråling.

Bruk ovenstående som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som for eksempel småcellet karcinom, er ikke mottagelige for kirurgiske metoder, men er utsatt for kjemoterapi.

Kjemoterapi for lungekreft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallende stadium.

Vanlige cytostatika er farmakologiske legemidler som har evne til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclofosfamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse legemidlene brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig satt i praktisk bruk:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder for å håndtere lungekreft.

Deres begrensede bruk er forbundet med kompleksiteten av hormonell korreksjon av individuelle kreftformer. Immunoterapi og målrettet terapi kjemper ikke effektivt mot kreft i kroppen med et ødelagt immunsystem.

Lovende behandlinger for lungekreft

Strålebehandling

Visuell kontrollert strålingseksponering til kreftcellen, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, dens umiddelbare korreksjon etter tilstrekkelig eksponering, og overføringen av belastningen til den tilstøtende delen av det skadede vevet.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til svulstvæv som forbedrer den målrettede effekten på de skadede cellene.

Smart knivteknologi. Prinsippet er den helt nøyaktige effekten av cyberkniv på akkumulering av skadede celler.

Moderne kjemoterapi

Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen ved ny teknologi er at de påvirker den utviklede patogenesen, men hindrer ikke patologiske mutasjoner.

Behandling av lungekreft ved folkemessige rettsmidler

Det er tilrådelig å snakke om forebygging av lungekreft ved folkemessige rettsmidler, inkludert å slutte å røyke og eliminere effektene av støvete kreftfremkallende stoffer og innånding. Men prioriteten i behandling av kreft forblir fortsatt med den offisielle medisinen.

I mellomtiden vil ikke engang en spesialist innen medisin være oppmerksom på sykdommens høydepunkt til tross for innsatsen fra leger. Apotek er proppet med en overflod av medisiner, og teknologier for diagnostisering og behandling av kreft er fantastiske (på emnet: ASD-2 i behandlingen av lungekreft).

Det er ikke lett å forklare dette fenomenet, det er multifaktorielt, og er forbundet med miljøforurensning, usunt kosthold, husholdnings- og profesjonelle påkjenninger.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog