Behandling og prognose for diagnosen "stadium 1 - 2 lungekreft"

Moderne onkologi regnes som en vitenskap som studerer natur og utvikling av neoplasmer av både ondartet og godartet natur.

Sykdommer av onkologi er tumorer av forskjellige typer, dannet i nesten hvilket som helst hvilket som helst vev av menneskekroppen, som dannes i epitelceller.

Alt er forklart av det faktum at epitelceller er i stand til å dele og formere seg mye raskere enn cellene i andre vev. Dermed utvikles en hvilken som helst onkologisk sykdom gjennom celledegenerasjon i en tumorcelle.

Arten av kreft i kroppens vev og symptomer

I de fleste tilfeller, når det oppdages onkologi hos en pasient, er det et spørsmål om å diagnostisere en ondartet neoplasma. Når vi snakker spesielt om kreft i lungevevvet, ville det være riktig å fremheve informasjonen om hele cancerslange i lungevevvet.

Klassifiseringen gir fordeling av sykdommen i to hovedtyper:

  1. Godartede svulster.
  2. Tumorer av en ondartet type.

Det er verdt å merke seg at en perifer tumor forekommer i menneskekroppen ganske ofte, og påvirker ikke bare høyre, men venstre lunge. Den sentrale plasseringen av svulstformasjonene er lokalisert utelukkende i høyre lunge.

Godartede neoplasmer av godartet type forekommer hos både mannlige og kvinnelige pasienter. For øyeblikket har aldersgrensen for pasienter utvidet seg betydelig. Risikogruppen omfatter ikke bare aldersrelaterte pasienter, men også tilfeller av påvisning av kreft hos befolkningen i alderen 30 til 25 år.

Over en lang periode fortsetter sykdommen (den første fasen av lungekreft) med nesten ingen symptomer eller manifestasjoner. Dette er karakteristisk for de første stadiene av sykdomsutviklingen, som er fase 1 og stadium 2 av kreft i lungestrukturen.

Under pasientens observasjonsperiode med diagnose av stadium 1 lungekreft og stadium 2, kan hovedsymptomene identifiseres avhengig av følgende påvirkningsfaktorer:

  • lokalisering av tumordannelse;
  • retning av gradvis vekst;
  • graden av svekket patency i bronkiene;
  • eksisterende komplikasjoner.

Symptomene selv, når lungevevvet er skadet av kreftceller, i trinn 1-2 er delt inn i to kategorier. Symptomer i gruppe 1-gruppen er:

  • redusert immunitet og manifestasjon av kroppens generelle svakhet;
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt;
  • skarpt vekttap;
  • økt svette;
  • humørsvingninger, hyppige depressive tilstander;
  • periodisk økning i kroppstemperatur, feber i lang tid.

Det er også viktig at lungekreft i fase 1 kan fortsette uten absolutt tegn på enda mindre symptomer.

Mens kreftvulster i lungevevvet på stadium 2 av sykdommen er ledsaget av alle de første kliniske manifestasjonene.

Symptomer i gruppe 2-grupper er representert av følgende fenomener:

  • bouts av urimelig hoste i lang tid;
  • uttalt dyspnø assosiert med innsnevring av bronkial lumen;
  • Blødning i varierende grad: i form av aktiv blødning, i form av mørke blodpropper.

Gitt at symptomene på sykdommen i de tidlige stadier praktisk talt ikke er synlige, blir deteksjon av svulsten vanskeligere. Dette kompliserer i stor grad diagnosen, endrer behandlingsbetingelsene, og reduserer pasientens sjanser for rask gjenoppretting.

Grunnleggende metoder for diagnostisering av lungekreft stadium 2

Siden en kreftig lungesvulster ikke kan manifestere seg i en tilstrekkelig lang periode, bør du ikke stole på den uavhengige identifikasjonen av hovedtegnene til en slik farlig sykdom. For å effektivt diagnostisere sykdommen, vil det være best å bruke spesielle teknikker og hjelp fra kvalifiserte spesialister - onkologer.

Sværheten ligger også i det faktum at lungekreft i trinn 1-2 er svært lik i sine symptomer til det klassiske tilfellet av lungebetennelse.

I tillegg kan selv resultatene som er oppnådd som følge av den gjennomførte forskningen, ikke gjenspeile det virkelige bildet av graden av utvikling av patologi. Tidlig diagnose av sykdommen som et forebyggende tiltak vil ikke bare bidra til å oppdage lesjoner på et tidlig stadium, men også redde pasientens liv i fremtiden.

Den viktigste metoden for å diagnostisere kreftvulster i dag fortsetter å være røntgenmetoden. Lungekreft stadium 2 fører:

  • til brudd på normal drift av ventilasjon av lungene;
  • til innsnevring av den nærmest lokaliserte bronchus.

X-ray lar deg se området med uttalt mørke områder. Vesentlige brudd på patensen i det studerte området av bronchus kan også provosere lungebetennelse. I slike tilfeller viser bildet et skadet område hvor vevvolumet er betydelig redusert, og ujevne seler blir observert på overflaten. En svulst i perifer lokalisering fører til inflammatoriske prosesser i lymfekarrene.

Den andre hovedmetoden for å diagnostisere kreft er datatomografi. Formålet med denne studien skjer i tilfelle planlegging av kirurgisk inngrep for å eliminere de berørte områdene i lungene.

Hovedmålet med denne teknikken er å analysere dybden av penetrasjon av tumorlesjoner i tilstøtende vevstrukturer og å analysere omfanget av skade på området som studeres, inkludert tilstanden til lymfeknuter.

Avhengig av størrelsen på lymfeknudepunktet kan du bestemme følgende avvik:

  1. Normen er en verdi på ikke mer enn 1 centimeter.
  2. En forstørret knutepunkt på mer enn 1 centimeter er det første tegn på patologi.
  3. Ved å øke lymfeknutens størrelse til 1, 5 centimeter eller mer, kan du diagnostisere tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknudepunktet.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene, vil MR (magnetisk resonansbilder) også bli brukt. Det er mye relevant for studiet av en bestemt lokalisering av nye vekst. Denne teknikken er helt trygg for pasienten, ikke skader menneskers helse og påvirker ikke kroppens tilstand som helhet. Den eneste kontraindikasjonen av MR er de tilgjengelige metallimplantatene eller protesene i legemet til pasienten som undersøkes.

Ytterligere forskningsmetoder

Ytterligere tiltak for å undersøke tumorer bidrar til bestemmelse av en bestemt type neoplasma. Inkludert definisjon av utilsiktet malign eller godartet karakter, samt å bestemme omfanget av spredningsprosessen.

Blant de mest kjente og populære forskningsmetodene kan identifiseres:

  1. Bronkoskopi. Fremmer deteksjon av en svulst hvis den har spredt seg inn i lumen i bronkiene. Registrerer infiltrasjon av bronkjørets vegger, bestemmer at de klemmes.

Mediastinoscopy. Det brukes i tilfelle mistanke om lymfeknutemetastase. Generell anestesi anbefales for denne teknikken.

Det utføres ved å ta en liten prøve av lymfatisk vev gjennom et lite snitt i pasientens hals.

  • Biopsi. En av mange effektive metoder. Dette er en morfologisk og immunologisk metode for undersøkelse av kroppen, hvor hovedmaterialet til analyse er prøver av svulster.
  • Fullstendig analyse (forskning) av blod. Metoden gjelder ikke for den første diagnosen, men for spesifikasjonen. I dette tilfellet kan kreftlesjoner bekrefte hemoglobinnivåer, økte tumormarkører eller ESR.
  • Røntgenstråler kan bare avsløre fokuset på betennelse, og ytterligere forskningsmetoder gir et mer omfattende bilde angående lungevævsskade.

    Behandling, prognose, statistikk

    Ved deteksjon av lungekreft 2 grader, hvor mange pasienter lever? Hva er de mest effektive behandlingene? Disse spørsmålene innebærer ikke et klart svar. Det andre trinnet lungekreft behandlingsprogrammet avhenger direkte av selve sykdommens form.

    I tilfelle at en liten celleform er diagnostisert, anbefales behandlingsprogrammer som for bruk:

    1. Strålebehandling.
    2. Kjemoterapi.
    3. Kirurgiske metoder.

    Den vanligste kombinert bruk av alle disse teknikkene. Kreftvulster i første etappe innebærer delvis fjerning av det berørte området av lungene (reseksjon) avhengig av hvor mye selve neoplasmaen har spredt seg. Ved komplikasjon av sykdommen opp til 2. grad, er det gitt kirurgiske tiltak.

    Det er ingen tvil om bruken av kjemoterapi både i preoperative og postoperative behandlingsstadier. Metoden for bestråling med henblikk på behandling brukes kun av leger uten manglende mulighet for operasjon.

    Pasienter som søker medisinsk behandling i tide og til de utprøvde symptomene på sykdommen har en mye høyere sjanse for utvinning. I henhold til resultatene av diagnosen og det påbegynte behandlingsprogrammet, som varer ca 9 måneder, går bare 20% av pasientene tilbake til det normale livet i løpet av det følgende året.

    Spørsmålet om hvor mye som kan leve, hvis kirurgisk inngrep ble anvendt, er prognosen som følger:

    1. Når du bruker svulster i første fase, er prognosen for overlevelse de neste 5 årene 70% av pasientene.
    2. Lungekreft, oppdaget i fase 2, er en svulst som måler mer enn fem centimeter. Denne typen vevskader bidrar til den akselererte manifestasjonen av metastase til lymfeknuter. Prognosen for femårs overlevelse er skuffende: et gunstig utfall er bare 36% av pasientene.

    Ved korrekt behandling av sykdommen kan overlevelse i 5 år nå 40% av det totale antall pasienter. Under alle omstendigheter er hver enkelt oppgave å regelmessig gjennomgå undersøkelser, spesielt hvis han er i fare.

    Lungekreft

    Lungekreft er forårsaket av slike grunner:

    • røyking (80-90%) med eksponeringstid og latens på ca. 15-30 år
    • giftige kjemiske stoffer i miljøet (5-10%)
    • industrielle produkter (sjelden), yrkessykdommer, for eksempel eksponering for uran, nikkel, brom, arsen, asbest (risiko er potensert på et sted med røyking)
    • kreft i arrene (lunge arr) karsinomer i hulrommet (etter tuberkulose)
    • naturlige radonstråler - alfastråler som virker direkte på slimhinnene, oppstår ca 4-12% av lungetumorer på grunn av eksponering for naturlig stråling. Røyking og naturlig stråling potenserer risikoen. Oppstår i ombygde bygninger, dårlig ventilerte rom, spesielt kjellere, med sprekker i grunnlaget for hus (radon skiller seg ut fra jorden). Produksjonseksponeringen av radon hos gruveproducenter som produserer uran - risikoen for lungekreft er 4 ganger større.


    epidemiologi

    Økningen i sykdommens vekst de siste årene, den vanligste svulsten hos menn, den tredje vanligste hos kvinner, etter brystkreft og magekreft. Globalt, ca 1.300.000 sykdommer per år.

    Menn> Kvinner (4: 1), unntaket er adenokarsinom (1: 6) med en fortsatt økning i forekomsten hos kvinner de siste årene (flere kvinner røyker!)

    Alderen toppen av lungekreft står for 50-60 år gammel.

    patogenesen

    Lungekreft oppstår vanligvis fra epitelet av bronkiene (kun 2-5% av alveolar opprinnelse).

    Karsinomer leverer blod til bronkialarteriene om faren for abonnement hvis svulsten er veldig stor og blodsirkulasjonen blir utilstrekkelig (fører til en sentral nekrose av svulsten).

    Histologi: 95% av svulstene er delt inn i 4 grupper:

    1. squamous cellekarsinom 45%
    2. adenokarsinom 20% (ofte perifer lokalisering, langsom vekst)
    3. storcellekreft 10%
    4. liten cellecancer 20% (aggressiv, kirurgisk behandling sjelden mulig, hyppig paraneoplastisk syndrom)

    Måter å spre og metastasere lungekreft
    Invasjon av lungeparenchyma: strekker seg utover grensene til et segment eller en lobe.

    Sprøyting i vev utenfor lungene:

    • pleura (smerte når du når parietalbrosjyre)
    • perikardium - perikarditt oppstår, er operasjonen i dette tilfellet ikke vist
    • spiserør - stenose, svelging klager
    • overlegen vena cava - venøs stasis
    • spiring i n. recurens - heshet, heshet
    • spiring n. phrenicus - hikke
    • Pankoma svulster - brachial plexus


    Lymfogen (rundt roten av lungen er en samlingstank for lymfe):

    • para-aortic
    • paratracheal
    • paraezofagialno
    • Kontralateral metastase (vanligvis fra venstre til høyre)
    • lever (uavhengig av histologi)
    • skjelett (osteolytisk metastaser, spesielt ryggraden)
    • binyrene
    • CNS (småcellet karcinom)
    • nyrer

    TNM stadier av lungekreft

    Tx-positiv cytologi: ondartede celler i sputum uten radiologisk eller bronkoskopisk bekreftelse

    T1 er en tumor på 3 cm, hovedbronkusen er berørt (men i en avstand på mer enn 2 cm fra Carina) eller svulsten infiltrerer den viscerale pleura eller er forbundet med atelektase eller lungebetennelse.

    T3 - Tumor i alle størrelser med infiltrasjon av brystet eller pessar, mediastinale pleura, hjerteposen, eller truffet hoved bronkie (mindre enn 2 cm fra Carina, men hun er ikke truffet) eller en svulst med komplett atelektase, lungebetennelse av hele lungen

    T4 - en svulst av en hvilken som helst størrelse med infiltrasjon av en mediastinum, hjerte, store kar, luftrør, spiserør, ryggrad eller ondartet pleur, eller en separert andre svulst i samme lungelag

    N1 - metastaser i ispitaterale intrapulmonale, peribronchiale eller lymfeknuter av lungrotten

    N2 - Metastaser i ispatatale mediastinale eller bifurcation lymfeknuter

    N3 - Metastaser i kontralaterale lymfeknuter av lungens rot, mediastinum eller supraklavikulære lymfeknuter

    M-metastaser (de inkluderer også de jugulære livmorhalsens lymfeknuter og den separerte svulsten fra den primære svulsten i den andre lungelabben ipsi eller kontralaterale)

    Histologisk klassifisering:

    Kombinert celle lungekreft (45%): keratiniserende og ikke-keratiniserende, lukking av lumen av bronchus på grunn av intrabronchial vekst. Peribronchial vekst er også mulig (bronkoskopisk: uendret slimhinne) - som fører til kompresjonsstenose av den berørte bronkusen

    Adenokarsinom (20%): ofte perifert (75%) i lungeparenchyma, langsom vekst, fartøyspirer, veldig tidlig hematogen metastase (mindre ofte lymfogen). Spesielle former for adenokarsinom: bronko-alveolar i alveolene, godt differensiert, som et enkeltfokus eller multifokal.

    Stort celle lungekreft (10%): utifferentiert, veldig rask hematogen og lymfogen metastase.

    Småcellet lungekreft: (SCLS - småcellet lungekreft): Plassert sentralt, meget aggressiv, tidlig lymphogenous, hematogenous metastase, paraneoplastic syndrom (karsinom med Kulchitzky type 3 celler med sekresjon av hormoner), meget tidlig skjelett lesjon (nesten alltid ved diagnose i lager), sjelden operativ.

    G1 - godt differensiert;

    G2 - dårlig differensiert;

    G3 - dårlig differensiert;

    Lungekreft Symptomer

    95% av pasientene har symptomer hvis svulsten utvikler seg, ettersom lungekreft utvikles asymptomatisk i svært lang tid. Svært ofte, når det gjøres en diagnose, er det metastaser.

    5% er asymptomatisk (tilfeldig diagnose med brystrøntgen) er en god prognose, siden svulsten fortsatt er liten.

    Vanlige symptomer: hoste - 79%, sputum - 64%, hemoptysis - 37%, vekttap - 48%, brystsmerter - 44%, økt svette, feber.

    Spesifikke symptomer avhenger av plasseringen, omfanget av svulsten:

    Pulmonal (resultat av bronkial obstruksjon):

    • hoste (noen hoster> 3 uker må bli diagnostisert).
    • kortpustethet
    • sputum (med blod eller blodstreng)

    Symptomer på grunn av lokal spredning av svulsten:

    brystsmerter (under spiring av lungekreft i parietal pleura), heshet (tilbakevendende nerve involvering), diafragma lammelse grunn arrosion phrenic nerve, Horner-syndrom (ptose, miose og exophthalmos) - brudd på venøs utstrømning i bassenget av superior vena cava.

    Symptomer forårsaket av metastaser:

    • skjelett: patologiske brudd uten tilsvarende skade
    • lever: gulsott
    • hjerne: personlighetsendringer, hodepine, epilepsi, parese, lammelse
    • bukhulen: ascites
    • Symptomer på grunn av hormonproduksjon i paraneoplastisk syndrom
    • Cushings syndrom (generell tilstand er ikke spesielt berørt, i motsetning til pasienter med Cushings sykdom)
    • ADH (antidiuretisk hormon) - fører til vannforgiftning
    • karsinoid syndrom (produkter av vasoaktive aminer) - diaré, kramper varme følelse i huden rødhet, migrene, astma, takykardi, tachypné, kardiopati, abdominal kolikk, overspising episoder, telangiectasia.
    • produkter tumor PTH (psevdoparatireoidizm) - hypercalcemia med følgende kliniske symptomer: tørst, slik som kalsium osmotisk virkende, obstipasjon (obstipasjon), unormal hjerterytme, osteopati, hudforandringer.

    Vaskulære symptomer: tilbakevendende tromboflebitt (også mulig i kreft i bukspyttkjertelen).

    Andre symptomer: myopati, myasthenia gravis (Lambert-Eaton syndrom), nevropati, gynekomasti, artrittiske klager.

    Diagnose av lungekreft

    1. Anamnese og klinisk undersøkelse

    2. Røntgen: bryst i stående stilling i 2 fremspring: i 98% av tilfellene er patologien gjenkjent. Jo eldre pasienten og jo større avrundet lesjon, jo mer sannsynlig er prosessen ondartet. Mer nøyaktig diagnostikk - konvensjonell tomografi eller CT. Røntgenskilt sammen med et avrundet fokus er: atelektase, obstruktiv emfysem, abscessdannelse, pleurisy, poststenotisk lungebetennelse, karsinomhulrom.

    3. CT-skanning av brystet eller atommagnetisk resonans.

    4. Morfologisk undersøkelse av sputum, spesielt for sentrale svulster (90% nøyaktighet), for perifere svulster er ikke informativ, totalt 3 ganger for å gjenta cytologisk undersøkelse.

    5. Bronkoskopi (under lokalbedøvelse) med fibro-bronkoskop med et forsøk på å få et stykke vev for histologisk undersøkelse (bekreftelse av diagnosen i 70% av tilfellene).

    6. Mediastinoskopi (sjelden brukt i dag, da lymfatisk status er diagnostisert med CT og NMR): anestesi, et tverrsnitt i Fossa jiigularis-området, innføring av et mediastinoskop. Komplikasjoner - mediastinitt eller blødning (1%).

    7. Transtorakisk punktering av lungen med en tynn nål under røntgenkontroll eller beregningstomografi (90% bekreftelse av diagnosen, cellepredning i punkteringskanalen er mulig). Generalisering av kreft eller pneumothorax som en komplikasjon.

    8. Inhalasjons- eller perfusjonsscintigrafi: å bestemme fordelingsforholdene til begge lungene (viktig for å bestemme operativitet og postoperativ ventilasjonssituasjon) og normal lungefunksjon.

    9. Søker etter metastaser (Staging) (alltid nødvendig før kirurgi)

    Det minste programmet for oppstart av lungekreft:

    • Abdominal ultralyd, metastaser i leveren, nyrene, binyrene?
    • skjelett scintigrafi: osteolytisk metastaser?
    • CT i brystet: metastaser i mediastinum?
    • tumormarkører for lungekreft: kan anvendes for å kontrollere sykdommen - CS A og Cyfra21-1 (skjellcelle lungekreft), NSE og den nye tumormarkør NCAM i småcellet lungekreft, CEA (adenokarsinom og stor celle karsinom), TPA (generelt)
    • konsultasjon ENT lege: parese av den tilbakevendende nerve
    • med pleurisy - punktering og cytologi
    • mediastinoskopi med lymfeknudebiopsi
    • biopsi av livmorhalsk lymfeknuter (med økning)
    • CT i hjernen, spesielt i småcellet karcinom.
    • beinmarvsbiopsi, spesielt i småcellet karcinom.

    10. Diagnostisk (og samtidig terapeutisk) studie thorakotomi og åpen lungbiopsi (med uklar avrundet foci) eller thoracoskopisk "åpen" lungebetakelse

    Lungekreft diagnostikk:

    • i kronisk lungebetennelse, kronisk hoste, er det nødvendig å utelukke lungekreft!
    • avrundet foci i lungene om metastaser: karsinom i nyrene (nephroma), brystkreft, prostatakreft, mage, testikkel, høyt tykktarskreft, bensarkom, svelker i bløtvev.
    • pulmonal tuberkulose, hydatidcyst, lungeabsess.
    • andre (vanligvis godartede svulster) i lungene: hamartom, kondom, neurinom, fibroma, osteom, sarkom, adenom, sylinder, karcinoid (ca. 2% av alle lungesvulster).

    Lungekreftbehandling

    Lungefunksjon: hvis vitale kapasitet

    Hjertefunksjon: Kontraindikasjoner er: hjerteinfarkt (minst 6 uker etter infarkt), pulmonal hypertensjon, manifesterer, ikke kompenseres, dekompensert hjertesvikt.

    Kontraindikasjoner til radikalt operasjon for lungekreft:

    • fjerne metastaser (hematogen eller lymfogen)
    • metastaser i kontralaterale lymfeknuter (i homolateral er ikke en kontraindikasjon)
    • lesjon av ikke-resekterbare formasjoner av mediastinum (spiserøret, hjertet, V. cava)
    • liten cellekarsinom (unntaksstadium N0M0)
    • paresis n. phrenicus (høy perikardskader)
    • paresis n. gjentas til høyre (venstre n. tilbakevendinger ligger svært nær bronkus, derfor kan det bli påvirket selv med en liten svulst, med riktig lesjon - en stor svulst)
    • invasjon av pleura eller brystet er en relativ kontraindikasjon

    Lungekreft Kirurgi

    Anestesi: hver side er intubert separat - muligens å deaktivere lungene i det kirurgiske feltet.

    Tilgang: bakre flank eller anterolateral thorakotomi.

    I lungekreft er slike operasjoner mulige:

    Lobektomi med reseksjon av lobar bronchus, kar og lungelag fra hovedbronkusen (muligens videostøttet thorakoskopisk).

    Mansjettreseksjon (bronkial eller bronchoangioplastisk metode, sparing av parenchyma med begrenset lungefunksjon) med sentralt sittende svulster i lobar bronchus, dette området resekseres og anastomoseres med det perifere gjenværende vev av den berørte lungen.

    Segmental reseksjon: med begrenset lungefunksjon, i dag blir det i større grad fordrevet av ikke-anatomisk delvis reseksjon av lungene.

    Ikke-anatomisk partiell reseksjon: Atypisk segmental reseksjon som ikke matcher segmentgrenser - kileformet reseksjon av perifere lesjoner. Ved overfladiske skader av ikke-småcellet lungekreft (T1N0M0), er videobistandig thorakoskopisk fjerning mulig ved hjelp av endoskopisk stiftingsutstyr (Endo-GIA, Autosuture).

    Pneumektomi: fjerning av hele lungevevvet på den ene siden umiddelbart fra hovedbronkusen. Dette forbedrer ikke prognosen i forhold til lobektomi, men er indisert for sentrale og dissiminerende svulster (pneumonektomi bør være mulig med passende funksjonsindikatorer).

    Utvidet pneumonektomi: fjerning av hele lungevevvet på en side og tilstøtende formasjoner, som perikardiet, parietal pleura, brystvegg, membran eller fullstendig parietal reseksjon av brystveggen (lukning av Goretex-defekten med godt vev og bløtvevimplantater). I tillegg: lokal-regional (intrapulmonal og rot) fjerning av lymfeknuter med fjerning av mediastinale lymfeknuter under helbredende operasjoner.

    Alltid: Drenering (Bulau), perioperativ beskyttelse med antibiotika (for eksempel 4,0 g Mezlocillin m / w).

    Postoperativt: Observasjon i intensivavdelingen og infusjonsbehandling i ca. 2-3 dager, fjerning av drenering i 3-5 dager etter operasjon (fjernet hvis daglig utskillelse er 100 ml), deretter intensiv pusteøvelser, fjernes hud suturer i 10 dager.

    Postoperativ kurs:

    • lobectomy: resterende lunge utvides og defekten er snart praktisk talt ikke synlig.
    • pneumpektomi: første serøs ekssudat-effusjon (serotorax), deretter fibroblastutgang (serofibrotorax) og fibrothorax som sluttstat.

    Konservativ behandling av lungekreft (palliativ):

    • strålebehandling (i kombinasjon med cytostatika i småcellet lungekreft).
    • polykemoterapi: spesielt i tilfelle småcellet karsinom i 4-6 sykluser uten CEV-skjema (Carboplatin, Etoposid, Vincristin). I ikke-småcellet kreft er cytostatisk terapi (Cispianlin, Piditaxel) og fraksjonert strålebehandling palliativ, som en forlenget trening.
    • palliativ forbedring av respiratorisk funksjon: laser eller kryoterapi ved hjelp av bronkoskopi for å gjenopprette luftpassasje i bronkial stenose.

    Prognose for lungekreft: svært dårlig. Bare 30% av svulstene er resizable, 56% er allerede utilgjengelige ved diagnose, 10% er ubrukelige under operasjon (prøve thorakotomi).

    Gjennomsnittlig levetid for lungekreft er 1 år. 5-års overlevelse: kun 5% (bedre for kvinner enn menn). 5 års overlevelse etter reseksjon: 23%, med ubrukelig 1%. Kombinert cellekarsinom: med T1N0M0, 5-års overlevelsesrate på 60%, med T2N0M0 5-års overlevelsesrate på 40%, med T1-2N1M0 5-års overlevelsesrate på 20%. Små kreft: kur 5-10%.

    Observasjon av lungekreft etter kirurgi: hver 3. måned, klinisk undersøkelse, overvåkning av svulstparametre, røntgenrøntgen, ultralydsundersøkelse av bukhulen, skjelettscintigrafi, bronkoskopi.

    Lungekreft: symptomer, diagnose, behandling, prognose og forebygging

    Ved lungekreft i medisin menes en hel gruppe ondartede neoplasmer som oppstår fra cellene i lungevevvet og bronkiene. Disse svulstene er preget av svært rask vekst og en tendens til å metastasere. I den generelle strukturen av kreft tar lungekreft en ledende posisjon, mens menn lider av det 6-7 ganger oftere enn kvinner, og risikoen for å bli syk øker med alderen.

    Lungekreft risikofaktorer

    Negative effekter på lungene har kreftfremkallende stoffer som er inhalert med luften - stoffer som bidrar til utviklingen av svulster. Risikofaktorer inkluderer:

    • røyking - ca 85% av alle pasienter med kreft er ondartede røykere. Det er omtrent 100 forskjellige kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk, og å røyke en pakke sigaretter om dagen øker risikoen for kreft 10-25 ganger.
    • arbeid i farlige arbeidsforhold - arbeid i farlige næringer, der en person er i konstant kontakt med tungmetaller (bly, kvikksølv, krom), giftige forbindelser (arsen, asbest og andre) bidrar til lungekreft;
    • bor i en forurenset atmosfære - personer som bor i industriområder, nær gruveselskap, puster luft med høyt innhold av giftige stoffer, noe som bidrar til lungekreft;
    • inflammatoriske sykdommer i lungene, særlig tuberkulose og gjentakende lungebetennelse;
    • kontakt med radioaktive forbindelser;
    • stråling eksponering - røntgen diagnostiske metoder.

    Lungekreft Symptomer

    Den tidligere mistenkte lungekreft, jo større er sannsynligheten for vellykket behandling. Derfor er det viktig å kjenne tegnene på sykdommen. Det kliniske bildet av lungekreft manifesteres av følgende symptomer:

    • hoste, først tørr og deretter våt;
    • hemoptysis - tumorvekst fører til det faktum at en del av blodårene blir ødelagt og blod går inn i lumen i bronkiene, som med hoste frigjøres utenfor;
    • heshet - utvikler seg med nerveskader (tilbakevendende og diafragmatisk);
    • puffiness og puffiness i ansiktet på grunn av kompresjon av den voksende svulsten av den overlegne vena cava;
    • luftveissvikt - pasientens lunge med kreft ikke lenger takler respiratorisk funksjon, kortpustethet, generell svakhet utvikler seg.

    Alle symptomene ovenfor er spesifikke tegn på lungekreft. I tillegg til disse kan pasienten bli forstyrret av vanlige manifestasjoner av kreft. De første symptomene inkluderer:

    • generell svakhet;
    • kvalme;
    • vekttap;
    • lang subfiltemperatur.

    Viktig: i avanserte tilfeller, lungekreft, hvor metastaser påvirker andre organer, manifesterer symptomer på lesjoner av disse organene.

    Stage lungekreft

    I henhold til nasjonal klassifisering er det 4 grader av lungekreft som utmerker seg:

    • Fase 1 - En liten svulst med en størrelse på opptil 3 centimeter, lokalisert i ett lungesegment;
    • Fase 2 - En svulst opptil 6 cm i størrelse, lokalisert i et enkelt lungesegment, med metastaser i lungnekreftene nær lungene;
    • Fase 3 - en svulst på mer enn 6 cm, som vokser inn i neste segment og har metastaser i lunge- eller mediastinale (mediastinale) lymfeknuter
    • Fase 4 - En svulst som vokser inn i nabolandene og har fjerne metastaser (til hjernen, leveren, etc.).

    I samsvar med disse stadiene utvikler det kliniske bildet av kreft - fra mild hoste til kreftforstyrrelser. Pasienten med lungekreft på 4 grader føles det verste. I dette stadiet er overlevelsesraten ekstremt lav - nesten 100 pasienter dør om noen uker. Den internasjonale klassifiseringen er mer detaljert og utføres på tre indikatorer:

    • T-tumor (dens størrelse),
    • N - lymfeknuter (antall berørte lymfeknuter),
    • M - forekomsten av metastaser.

    Størrelsen på svulsten (fra 1 til 4), de berørte lymfeknuter (fra 0 til 3) og de identifiserte metastaser (0 - nei, 1 - fjerne metastaser) er indikert som en indeks ved siden av brevet. Vennligst merk: Derfor er den mest gunstige diagnosen som følger: T1N0M0, og den mest ugunstige - T4N3M1

    Diagnose av lungekreft

    Diagnosen av lungekreft er laget på grunnlag av typiske klager og data fra ytterligere undersøkelsesmetoder. Klager for lungekreft er oppført ovenfor. Laboratorieinstrumentets diagnostiske metoder inkluderer:

    • Røntgen og bryst røntgen - mistenker kreft;
    • CT i lungene eller MR - lar deg nærmere presisere grensen til svulsten, for å identifisere metastatisk lesjon av det omkringliggende vevet;
    • bronkoskopi - lar deg inspisere bronkiene fra innsiden, og når en svulst oppdages - å utføre en biopsi for histologisk undersøkelse;
    • ultralyddiagnose - gjennom brystveggen. Det brukes til å estimere størrelsen på svulsten og graden av invasjon i det omkringliggende vevet;
    • blodprøve for tumormarkører. Med denne metoden kan du gjennomføre screening for lungekreft, samt vurdere kvaliteten og effektiviteten av behandlingen.

    Lungekreft: behandling

    Viktig: for behandling av lungekreft ved bruk av kirurgiske metoder, strålebehandling og kjemoterapi. Den populære behandlingen av lungekreft er quackery og fører til utviklingen av sykdommen, veksten av svulsten og pasientens død.

    Kirurgisk behandling består i å fjerne hele kreftkomplekset - en svulst, regionale lymfeknuter, metastaser. Oftest fjernes hele den berørte lungen med omgivende vev. Perifert lungekreft er best fjernet. Radioterapi med røntgenstråler utføres etter fjerning av svulsten. Denne metoden brukes også i uvirksomme former for lungekreft. Den totale dosen av stråling er 60-70 grå. Kjemoterapi er kun foreskrevet hvis de to nevnte behandlingene feiler. Påfør cytotoksiske legemidler som hemmer veksten av tumorceller.

    For mer informasjon om nye effektive metoder for behandling av lungekreft og overlevelse, se videoen:

    Lungekreft: en prognose

    Alle pasienter, uten unntak, er interessert i spørsmålet: "Hvor lenge bor de med lungekreft?".

    Levetiden til disse pasientene avhenger hovedsakelig av scenen hvor kreft oppdages. Hos pasienter med første og andre stadier er prognosen den mest gunstige - kirurgisk fjerning av lungesvulster i kombinasjon med strålebehandling gjør det mulig å oppnå en nesten fullstendig kur mot kreft. I dette tilfellet er forventet levetid sammenlignbar med en sunn persons forventede levetid. Hos pasienter med stadium III, er en komplett kur mindre kjent. Deres forventede levetid er opptil flere år med effektiv kjemoterapi. På stadium IV av lungekreft utføres bare palliativ behandling, det vil si behandling som bare tillater å lindre pasientens generelle tilstand. Pasientens forventede levetid på dette tidspunktet går sjelden over ett år.

    Merk: Hvis vi snakker om absolutte tall, fører ubehandlet lungekreft til 90% av pasientens død i de første 2 årene etter diagnosen. De resterende 10% dør innen de neste 3 årene. Kirurgisk behandling kan øke overlevelsen med opptil 30% innen 5 år. Utseendet til lungekreftmetastaser forverrer prognosen - i dette tilfellet kan dødsårsaken ikke være kreften i seg selv, men det påvirket organets mangel. Folk som av en eller annen grunn måtte møte problemer med behandling av lungekreft, vil være interessert i følgende video gjennomgang:

    Gudkov Roman, resuscitator

    6 582 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

    Lungekreft: kirurgisk behandling

    Kirurgi er ofte den eneste mulige måten å redde en pasient med lungekreft. Denne form for patologi er den farligste, da det er vanskelig å oppdage, dårlig behandlet, metastasereres raskt. Hvert år dør flere mennesker av lungekreft enn fra kreft i mage og bukspyttkjertel kombinert. Raskt lungekirurgi for kreft kan redde liv og gi noen flere år.

    Operasjoner og diagnostikk

    Kirurgi er den viktigste behandlingen for lungekreft. Pasienter med stadium 1 og stadium 2 har de beste prognosene, og pasienter med 3. trinn har mye mindre sjanser. Men dommer etter de kliniske dataene, opererer legene kun 20% av de med tidlig sykdomsform, og med de senere stadiene - 36% allerede. Det vil si at hvis pasientene hadde kommet til deres sanser og ble undersøkt umiddelbart, og legene hadde anerkjent onkologi i tide, ville antall reddede liv ha vært større.

    I mellomtiden, tror legene utrolig lykke, hvis pasienten var i stand til å bestemme stadium 1 lungekreft. Etter deres mening, med forbedring av diagnostiske metoder, vil det være mulig å utføre operasjoner på 70% av pasientene.

    Hovedproblemet med å lage en diagnose er ikke bare asymptomatisk, men først og fremst den raske utviklingen, den raske fremveksten av metastaser og deres spiring i andre organer av pasienten.

    Typer av lungekreft svulster

    Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av typen av detektoren som er oppdaget. Avhengig av typen celler skiller legene mellom to typer onkologi: småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Sistnevnte tegner seg for ca 80% av tilfellene, mens førstnevnte er bare 20%.

    I ikke-småcellet lungekreft er det fire subtyper, som hver har sine egne egenskaper og følgelig behandlingsmetoder:

    • Kombinert cellekarsinom (eller epidermoid karsinom) er den vanligste typen av lungekreft. Tumorer utvikles fra bruskens slimete vev. For det meste eksplosjonelle cellekarsinom er utsatt for menn.
    • Adenokarcinom er en ondartet neoplasma dannet fra kjertelepitelceller som finnes i et hvilket som helst organ. Tumorer av denne typen forekommer i 60% tilfeller av utvikling av ulike typer onkologier som påvirker lungene. Oftest utvikler seg hos kvinner. I motsetning til andre typer kreft forbinder legene ikke utviklingen av adenokarsinom med virkningene av røyking. Størrelsen på svulstene kan være forskjellig: som veldig liten, og påvirker hele lungen. Overlevelse av pasienter - bare 20 tilfeller ut av 100, etter operasjon - 50, og i noen tilfeller - 80.
    • Bronchoalveolar karsinom er en sjelden type adenokarsinom, forekomsten er 1,5-10%. På samme måte påvirker menn og kvinner over 35 år. Diffrerer langsom vekst og dannelse av svulster av imponerende størrelse.
    • Storcellet utifferentiert lungekreft. Karakterisert av en svært aggressiv og rask utvikling. I begynnelsen påvirker den perifere lobene til høyre eller venstre lunge (i 80% av tilfellene), slik at sykdommen er asymptomatisk, den er bare funnet i de sentrale stadiene, når svulsten er vokst, og pasienten har hoste, smerte, sløret syn, øyelokk ptosis og andre tegn. Stor celle adskiller seg ved langsom celledeling i de tidlige stadiene av sykdommen og rask - i senere stadier. Utifferentiert lungekreft er mer utsatt for generalisering enn andre typer patologi, noe som raskt fører til pasientens død. Onkologi er mest utsatt for kvinner, deres patologi er diagnostisert fem ganger oftere enn hos menn.

    Typer behandling av lungekreft

    Avhengig av pasientens tilstand, sykdomsstadiet og metastasen, er det flere typer kirurgisk behandling:

    • Radikal: Hvis metastasen ikke har begynt å spire, fjern hele lungen for å fjerne tumorstedet helt. I dette tilfellet oppstår ikke tilbakeføring av onkologi etter operasjonen. Radikal terapi er ikke ferdig i de senere stadiene, når det har oppstått stor svulst overvekst og metastase.
    • Betinget radikal: Kirurgisk inngrep kompletteres med andre behandlingsmetoder (stråling eller kjemoterapi). Kombinasjonen av flere behandlingsmetoder kan undertrykke kreftceller som ennå ikke har begynt å dele seg. Denne typen behandling er bare mulig i stadiene av sykdommen som kan korrigeres.
    • Palliativ behandling utføres dersom pasienten har gjennomgått irreversible prosesser forårsaket av onkologi, og det er ingen sjanse for utvinning. I dette tilfellet utføres operasjoner rettet mot å fjerne områder av lungvev som fremkaller alvorlig smerte. Dermed reduserer leger sykdommens lidelse og i noen tilfeller forlenger deres liv.

    Typer av operasjoner for lungekreft

    Kirurgisk inngrep innebærer å fjerne en del av lungen med omgivende vev som kreftceller kan trenge inn i, eller hele orgelet - alt avhenger av graden og dannelsen av svulster. Radikal terapi utføres på flere måter:

    • V-formet reseksjon - brukes til små svulster. Svulsten fjernes sammen med det tilstøtende vevstedet.
    • Segmentektomi - fjerning av det berørte lungesegmentet.
    • Lobektomi - reseksjon av en bestemt klut av organet.
    • Pneumotomi - fullstendig fjerning av høyre eller venstre lunge.

    I tillegg til å fjerne en del eller hele lungen, kan leger ty til samtidig fjerning av regionale lymfeknuter for å utelukke muligheten for tilbakefall av patologien etter behandling.

    I dag prøver leger ikke bare å fjerne de berørte områdene av orgel eller helhet, hvor mange sliter med å få folk til å jobbe i fremtiden. For dette gjøres mange timers, virkelig smykkeroperasjoner, og prøver å bevare lungene så mye som mulig. Så, hvis karcinoiden ble dannet inne i bronkusen, fjernes den med en laser eller fotodynamisk metode. Ved spiring i veggene fjernes de skadede bronkiene, men samtidig beholder de lungene.

    Kontra

    Akk, ikke alle kreftpasienter kan opereres på. Det er mange faktorer som ikke kan drives:

    • Utbredt kreft
    • Høy aktivitet av ondartede neoplasmer
    • Eldre alder over (65-70 år)
    • Dårlig helse
    • Samtidige sykdommer
    • Åndedrettssvikt
    • Lavt nivå av kroppens evne til å gjenopprette
    • Sirkulasjonsforstyrrelser
    • Fedme.

    De mest forverrende faktorene i kontraindikasjoner til kirurgi for lungekreft er sykdommer - emfysem og kardiovaskulære patologier.

    Konsekvenser og komplikasjoner

    Typiske komplikasjoner i den postoperative perioden er purulente og septiske fenomener, nedsatt respiratorisk funksjon, dårlig dannelse av bronkusstubbe, fistel.

    En pasient som har gjenopprettet etter anestesi lider av mangel på luft og dermed svimmelhet og takykardi. Denne tilstanden kan vare i et år etter operasjonen. Inntil bindevevet fyller tomrommet i stedet for det fjernede organet, vil kaviteten i brystet på det opererte stedet først oppdages. Over tid vil det glatt ut, men ikke helt forsvinne.

    Det er også mulig akkumulering av ekssudat i operert sted. Etter å ha bestemt årsaken til forekomsten utføres passende behandling.

    Livet etter operasjonen

    Når en del eller en lunge fjernes, blir anatomiske forbindelser brutt i kroppen. Dette bestemmer alle vanskeligheter med utvinning etter operasjon. Så lenge kroppen tilpasser seg nye forhold, fyller tomrummet av fibrøst vev, vil det ikke være lett for folk å bli vant til den nye livsstilen. I gjennomsnitt bruker legene ca to år til rehabilitering, men for alle går det annerledes, avhengig av kroppens egenskaper og pasientens innsats.

    En nedgang i fysisk aktivitet fører uunngåelig til en økning i vekt, noe som kategorisk ikke bør tillates, siden fedme vil øke belastningen på luftveiene som gjennomgår operasjon. Under rehabilitering vises moderate øvelser og pusteøvelser for å styrke luftveiene. Pasienten bør forlate aktiv røyking og unngå passiv, følg et spesielt diett.

    Kirurgi for lungekreft er den viktigste behandlingsmetoden som ikke kan overlates hvis det er enda den minste muligheten til å forlenge livet.

    Tegn på sentral lungekreft, behandling, prognose

    Sentral lungekreft er dannelsen og utviklingen av en ondartet svulst i bronkiene i medium og stor kaliber. Den adskiller seg fra andre typer patologi, ikke bare ved lokalisering, men også ved strukturelle endringer. Spesielt i lungrotområdet. Denne form for kreft er mest vanlig. Opprinnelsen er assosiert med innånding av skadelige, kreftfremkallende stoffer. Ifølge statistikken blir menn syke 7-10 ganger oftere enn kvinner. Toppen av sykdomsprogresjonen skjer i en alder av 60-70 år.

    Årsaker og patogenese av sykdommen

    Malign lungesvulster utvikles som et resultat av langvarig og systematisk eksponering for giftige kjemiske forbindelser. De kommer inn i menneskekroppen ved å inhalere forurenset luft under slike forhold:

    • røyking, inkludert passiv;
    • skadelige arbeidsforhold (gruvedrift, kjemisk industri, metallurgi, skipsbygging, trebearbeiding);
    • byen smog;
    • eksosgasser;
    • kontakt med kjemikalier som asbest, klor, arsen, kadmium, radon;
    • stråling (strålingseksponering).

    Kronisk inflammatorisk foki i kroppen - bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, bronkiektase kan provosere aktiviteten til ondartede celler.

    Sentral parankyskreft stammer fra de store bronkiene. Ofte er det sentrum av lungene og nærliggende områder til medianflyet. Segmentavdelinger av bronkiene, organets lober er involvert i den patologiske prosessen. Samtidig forstyrres luftveiene, gassbyttefunksjon, tegn på hypoventilasjon. I kreft utvikler atelektasis ofte (sammenbrudd, kompresjon av en del av lungen).

    Pasientens tilstand avhenger av hvordan tumoren vokser:

    • endobronchial - spiser inne i bronchus, smalker lumen sin;
    • peribronchial - lokalisert rundt bronkiene;
    • paravasal - dannelsen av en svulst under epitelet som strekker seg ned i det nedre luftveiene.

    Hvis pasienten har utviklet atelektase, kan dette føre til en fullstendig blokkering av luft inn i de berørte områdene.

    Stadier av patogenetisk transformasjon:

    • Første innvielse. Penetrasjon av et giftig middel i lungene med påfølgende aktivering. Det giftige stoffet interagerer med DNA fra epitelceller. Dette er hvordan latente kreftceller blir født som ikke blir oppdaget under undersøkelsen.
    • Andre - kampanje. Ved systematisk innføring av kreftfremkallende stoffer i luftveiene begynner genmutasjoner å forekomme intenst i cellene. Dette fører til dannelsen av kreftgener. Atypiske celler begynner aktivt å proliferere, en tumornode blir raskt dannet.
    • Tredje - svulstprogresjon. Hovedkarakterene på en ondartet prosess øker. Celler erobret en uregelmessig struktur, uregelmessige morfologiske former (forskjellige størrelser) vises. Kreftstrukturer trer inn i det omkringliggende myke vevet, ødelegger dem. Dette oppnås gjennom neoplastisk celle transformasjon.

    I den siste fasen av transformasjonen av friske celler inn i atypisk, sekundær foki av kreftvekst (metastase) forekommer. Dette er hovedkriteriet for malignitet.

    Lungekreft klassifisering

    Symptomene på sentral lungekreft er avhengig av sykdomsstadiet. Det er en internasjonal klassifisering (TNM). Dette er en forkortelse, oversatt fra latin, det betyr - tumor (T), node (N), metastase (M). Systematisering er nødvendig for å vurdere parametrene til svulsten, dens størrelse, graden av spiring i de omkringliggende vev og organer, for å identifisere antall berørte lymfeknuter og metastaser.

    Karakteristisk for en ondartet svulst er gitt på grunnlag av TNM klassifiseringen:

    • 1. trinn. Størrelsen på svulsten er ikke mer enn 3 cm. Pleural ark og lymfeknuter er ikke involvert i den patologiske prosessen. Separate metastaser er fraværende.
    • 2. trinn. Svulsten er ikke større enn 3 cm, men metastaser vises i nærliggende lymfeknuter av bronkiene.
    • 3. trinn (A). Kreft kan være hvilken som helst størrelse. Det påvirker bladene i pleura. Metastaser finnes i motsatte deler av orgelet, inkludert subklaver og mediastinale lymfeknuter.
    • Tredje (B) scenen. Tumor av forskjellige størrelser. Det trenger inn i naboorganene - hjertet, ryggraden, spiserøret, blodkarene. Metastaser finnes i bronkopulmonale og supraklavikulære lymfeknuter.
    • 4. trinn. Lungeparenchyma påvirkes av småcellet karcinom. Det kan være vanlig eller begrenset. Det er fjerne metastaser.

    Kliniske symptomer på sykdommen

    Patologisk manifestasjon har mange muligheter. Det avhenger av kroppens egenskaper og scenen av sykdommen.

    Et typisk fenomen for lungekreft er det totale fraværet av tegn i begynnelsen av tumorutviklingen. En person opplever ikke noen alarmerende symptomer, ubehag, smerte. Denne tilstanden kan vare i flere år. Dette er en av hovedårsakene til høy dødelighet, fordi en person ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, og kreft diagnostiseres bare i senere stadier.

    Det er tre perioder med symptomutvikling.

    Den første perioden er biologisk. Dette er tiden fra begynnelsen av nukleasjonen av en neoplasma til utseendet på tegn som kan ses under røntgenundersøkelse. Den andre perioden er asymptomatisk eller preklinisk. Kreft kan bare ses i røntgenbilder.

    På disse stadiene mangler pasienten helt symptomer på sykdommen. En person opplever ikke helsesykdommer. I den andre fasen av sykdomsutviklingen kan enkelte tegn noen ganger vises, men de indikerer ikke direkte patologi:

    • kronisk tretthet;
    • mangel på energi;
    • redusert fysisk aktivitet og ytelse;
    • tap av vitalitet;
    • konstant apati;
    • tap av interesse for andre og livet generelt.

    Videre utvikler en person symptomer som ligner respiratoriske virusinfeksjoner. Ofte er slimhinnene i luftveiene betent. Episodiske symptomer på influensa, bronkitt, gjenfødt lungebetennelse. Slike manifestasjoner registreres allerede i 3 stadier av den (kliniske) tumorprosessen. Det er en gjentakende økning i kroppstemperatur med dråper og tap av styrke.

    For å eliminere hypertermi tar pasientene selvstendig antipyretiske legemidler. Det hjelper ikke en stund, så går temperaturen igjen. En mislykket kamp i 1-2 måneder får pasienten til å konsultere en lege. Sentral kreft i høyre lunge er lettere fordi organene i mediastinum er mindre påvirket.

    Når en stor bronkus er involvert i den patologiske prosessen, utvikler en tørr hoste som ikke bringer lettelse. Dette er et av de ledende symptomene på kreft. Gradvis går han inn i en hacking og permanent.

    Hos pasienter med sentral kreft i høyre lunge i tredje etappe, blir sputum med røde blodårer hostet opp hos pasienter. Hemoptysis er en konsekvens av spiring av svulsten i bronkjens vegger, et brudd på vevets integritet. Ødeleggelse av det vaskulære endotelet fører til mindre blødning.

    Den sentrale kreft i venstre lunge er mer alvorlig. Dette skyldes at nærliggende organer er involvert i den patologiske prosessen - pleura, hjerte, diafragma, store nerver og blodårer. Pasienten har brystsmerter som kan tolkes som interkostal neuralgi.

    Smerteopplevelser er av forskjellig intensitet. Hvis svulsten vokser inn i pleura og intrathoraciske leddbånd, ribber, som forårsaker ødeleggelse, opplever pasienten ubehagelige smerter. De er permanente, ikke stopp analgetika. De sterkeste smertene er når toppunktet i lungene er skadet, når brachialnerven plexus ligger der det er skadet.

    Symptomer på respiratorisk og hjertesvikt i kreft:

    • grunne puste
    • kortpustethet;
    • hjertebanken;
    • brudd på hjerterytmer;
    • reduksjon av sirkulerende blodvolum i lungesirkulasjonen;
    • slår av involvering av enkelte deler av lungene i pusteprosessen.

    Disse tegnene er karakteristiske for stadium 4 kreft, når svulsten er i en forsømt tilstand.

    Med esophagus nederlag overtrådte maten av klumpen i magen. Metastaser i luftrøret lymfeknuter fører til blokkering av blodstrømmen i overlegne vena cava. Konsekvensene - et brudd på blodsirkulasjonen i hjertet, blodstagnasjon i nakken, ansiktet, overkroppen.

    Ved å spre tumorceller gjennom blodbanen, forekommer metastaser i fjerne deler av kroppen - hjernen, bein, nyrer og lever. Gradvis, avhengig av graden av organskader, er funksjonen forringet.

    Lungetumor Behandlingsmetoder

    Behandling av pasienter med diagnose av lungekreft inkluderer et kompleks av terapeutiske og kirurgiske tiltak. For å beseire sykdommen må du kombinere ulike måter.

    Konservative metoder er bruk av kjemikalier og strålingseksponering.

    Strålebehandling omfatter bruk av kraftige, moderne radioterapianlegg, betatroner (cyklisk elektronakselerator), gammatroner, lineære akseleratorer.

    Kjemoterapeutiske legemidler som foreskrives for ondartede svulster og metastaser:

    Konservative behandlingsmetoder er mindre effektive enn kirurgiske.

    For å fjerne svulsten resettes pasienten fra en del av den berørte lungen. Det regionale lymfatiske apparatet fjernes også sammen med svulsten.

    Under operasjonen blir alle krav til onkologiske prinsipper observert:

    • ablasticity - overholdelse av tekniske anbefalinger som forhindrer spredning av atypiske celler utover grensene til det kirurgiske feltet;
    • regnskap for regional metastase;
    • regner med metastaser sonality.

    Prognose av sykdommen

    Hvis kreft ikke blir behandlet, så innen 2 år, dør 90% av pasientene fra det tidspunkt sykdommen oppdages.

    Etter operasjonen er overlevelsesprognosen 30% i 5-6 år.

    Hvis det oppdages kreft på stadium 1-2, så kan det bli fullstendig helbredet.

    Ved ordinering av en kirurgisk og terapeutisk behandling til en pasient, øker overlevelsesraten med ytterligere 40%. I gjennomsnitt kan du leve 8-10 år.

    Hvis bare konservativ behandling brukes, vil overlevelsesraten i 5 år ikke overstige 10-12%.

    På stadium 4 av sykdommen er det umulig å stoppe sin progresjon og oppnå remisjon.

    På utfallet av sykdommen påvirker den korrekte diagnosen av sykdommen. Det er viktig å identifisere alle eksisterende metastaser. Hvis de er fraværende, gir det pasienten en stor sjanse for fullstendig gjenoppretting.

    Utfallet av sykdommen avhenger også av resultatene av histologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere typen atypiske celler, graden av aggressivitet.

    Sentral lungekreft har høy dødelighet. Derfor er det hele programmer på statsnivå for forebygging av denne sykdommen. Dette er en integrert tilnærming til å løse problemet, som inkluderer å utføre pedagogisk arbeid, spesielt med unge mennesker, redusere antall røykere, systematisk klinisk undersøkelse av befolkningen og sikre en gunstig miljøsituasjon.

    Grunnlaget for forebygging er en ansvarlig holdning til helsen til hver person, selvkontroll av tilstanden deres, rettidig gjennomgang av fluorografi, forebyggende undersøkelser og undersøkelser.