Årsaker og risikofaktorer for lungekreft

Lungekreft er en av de vanligste kreftformer. Oftest lider menn av det. Videre slutter ca 70% av tilfellene i døden. For å beskytte deg mot en slik sykdom må du vite årsakene til forekomsten.

De viktigste årsakene og patogenene av lungekreft

Lungekreft er ofte forbundet med røyking. Faktisk var omtrent 65% av tilfellene misbruikt av sigaretter. Innånding av tobakkrøyk kan kalles hovedårsaken til lungekreft. Men kreft forekommer ofte hos ikke-røykere. I dette tilfellet kan årsakene til sykdommen være som følger:

  1. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i øvre luftveier. Tuberkulose, bronkopneumoni og andre sykdommer utvikler ofte til en malign tumor.
  2. Arvelighet. Statistikk er innsamlet som tyder på at lungekreft kan arves. Derfor, hvis det er personer med onkologi i familien din, må du nøye overvåke helsen din og regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
  3. Radon eksponering. Dette radioaktive elementet kan forårsake mutasjoner i luftveiene hos personer som er i konstant kontakt med det.
  4. Regelmessig innånding av tobakkrøyk. Hvis en person ikke røyker seg, men ofte ligger ved siden av røykere, er han i fare.
  5. Ufordelige arbeidsforhold. Sykdommen rammer ofte de som arbeider med kontakt med asbest, krom, kadmium og eksosgasser. Disse stoffene brukes i metallurgisk, lakkering og pyroteknisk produksjon.
  6. Alder endres. Menneskekroppen slitasje over tid. Derfor øker sannsynligheten for epitelcellers patologi.
  7. Ufordelige miljøforhold. De fleste kreftpasientene finnes i nærheten av gruvedrift og behandling av bedrifter.
  8. Sykdommer i det endokrine systemet.

Disse symptomene er like sant for både menn og kvinner. Det er verdt å huske at kvinnekroppen er mer sårbar, helsen bør overvåkes nøye.

Forskere rundt om i verden prøver å finne et pålitelig svar på spørsmålet om hva som forårsaker lungekreft. Men i mange tilfeller er etiologien av sykdommen usikker.

Eksperter har identifisert en rekke stoffer, etter kontakt med hvilken onkologi kan oppstå. Blant dem er:

  1. Kreftfremkallende. Dette er stoffer som kommer inn i luftveiene fra tobakkrøyk. Deres langvarige eksponering fører til nedsatt struktur og funksjon av bronkiene. Som et resultat dannes en malign tumor.
  2. Nikkel.
  3. Arsen. Dette stoffet er mye brukt i stålindustrien.
  4. Asbest. Gruvearbeidere, elektrikere, skipsbyggere og jernbanearbeidere lider av det.
  5. Chrome.
  6. Beryllium. Forgiftning med dette stoffet kan observeres hos personer som er ansatt i forsamlingen av atomreaktorer og produksjon av deler til rakett- og romindustrien.
  7. Radon. Inert gass, som er produktet av forfall av uran. Radon kan falle ned i jorden og akkumuleres i den.

Hvert av disse stoffene kan akkumuleres i den menneskelige lungen og har en toksisk effekt. Over tid, eroderer de slimhinner, og provoserer degenerasjonen av friske celler til kreftceller.

patogenesen

På grunn av intensiv deling av kreftceller, øker størrelsen på svulsten ganske raskt. Hvis problemet ikke er diagnostisert i tide og behandling ikke er startet, påvirkes kardiovaskulærsystemet, spiserøret og ryggraden.

Muterte celler går inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Prosessen med å dele kreftceller stopper ikke.

Dette fører til dannelse av metastaser i leveren, lymfeknuter, bein, nyrer og hjernen. Basert på den histologiske strukturen, kan lungekreft deles inn i 4 store undergrupper:

  1. Plateepitel. Den består av keratiniserte celler, som er koblet til hverandre av små broer. Den nye veksten er oftest funnet i proksimal bronkus. Dens grenser er godt skilt. Denne typen kreft utvikler sakte og gir mindre metastaser.
  2. Små celle. Det er preget av veksten av små celler med granulære kjerner. De danner store strukturer som ikke har bindevev. Farlig for sin raske utvikling.
  3. Kjertel. Utvikler seg på periferien av lungen, bryter gjennom pleura. Denne typen svulst blir ofte oppdaget etter fibrose. Glandular kreft er sjelden forårsaket av røyking. Mest kvinner får det. Den utvikler sakte.
  4. Stor celle. Uifferensiert svulst. Kan ha noen form. Celler er store nok, evnen til keratinisering er svak. En slik neoplasma har klare grenser.

Patogenesen av lungekreft er i stor grad avhengig av differensiering av celler. Jo lavere det er, jo mer farlig svulsten.

Lungekreft oppstår på grunn av mutasjon av epitelceller. Forekomsten av en svulst i venstre og høyre lunge er omtrent det samme. Avhengig av plasseringen, utmerker seg følgende typer kreft:

  1. Central. Neoplasmer vises i lobar-, segment- eller hovedbronkier. Ofte er det en blokkering av luftstrømningsbanene til lungene eller deres maksimale kompresjon.
  2. Perifer. Det påvirker de små bronkiene. Karakterisert ved dannelsen av en sfærisk neoplasma. Når den vokser, kan den spre seg til brystet, membran, parietal pleura.

For å redusere utviklingen av en svulst, er det nødvendig å eliminere påvirkning av risikofaktorer for lungekreft.

Psykosomatiske årsaker til sykdommen

Utviklingen av en ondartet svulst er ofte forbundet med en kompleks psykologisk tilstand hos en person. En ondartet neoplasma er en mutasjon av friske celler, utseendet i en indre fiendes kropp. Han blir en med pasienten.

Eksperter tilskriver den dårlige psykologiske tilstanden til en person til risikofaktorene for lungekreft. Den farligste av alle negative følelser er fornærmelse, skyld og dyp skuffelse. Årsaken til sykdommen kan være et alvorlig moralsk sjokk, tap av en elsket.

Det antas at tiden kan helbrede. Men faktisk, smerten forsvinner ikke hvor som helst, det bare tetter opp dypere og utover blir usynlig. Gradvis tykner den og går til sjelen til en mann med en tung stein. Hvis pasienten ikke klarer å finne en måte å kvitte seg med denne steinen, kan han utvikle seg til en ondartet svulst.

Erfarne negative frarøver en person av lysten til et lykkelig liv. Den dekker en konstant følelse av håpløshet og frykt. Disse følelsene deaktiverer kroppens hormonelle og immunsystem. På grunn av dette har kroppen ikke mer styrke til å motstå cellemutasjon.

Arbeider med kreftpasienter, prøver psykologer å lære mer om sine biografier. Det faktum at svulsten begynte å utvikle seg i lungene snakker om en tung følelse av fornærmelse.

Bare ved å finne ut årsaken til problemet, ved å forstå det, kan pasientens tilstand lindres. Hvis en kreft sykdom rammet et barn, så er årsaken å se i foreldrenes syn og psykologiske tilstand. Barnas psyke er ennå ikke fullstendig dannet. I en ung alder er vi veldig mottakelige og vi adopterer alle de negative følelsene fra de rundt oss.

Lungekreft kan utløses av en persons skuffelse i livet. Gradvis er hans interesse for alt som skjer rundt, fading. Han blir likegyldig for andre, sin egen helse og liv.

I tidlig barndom ble hun forlatt av sin far under dårlige forhold. Som det var i østlandet, ble familien stigmatisert. Da de ble eldre, akkumulerte bare vrede mot deres far. Kvinnen ble stiv og kald. Familien, skapt av henne, syntes tilsynelatende å være trygg, men det var ingen vennlighet i henne. Disse forholdene ble grunnen til utvikling av onkologi.

Det er viktig ikke bare å overvåke helsen til kroppen din, men også å kunne skape sjelens harmoni. Lær å tilgi fornærmelser, ikke miste interessen for livet, prøv å gjøre det bra. Da vil kroppen din ikke tillate at cellene muterer.

Klinisk bilde

For å beseire kreft er det nødvendig å diagnostisere det i tide. I de tidlige stadiene av sykdommen kan behandles. Derfor må du nøye overvåke helsen din og huske noen få symptomer på onkologi som kan identifiseres uavhengig:

  1. En av de første alarmer er hoste. I begynnelsen kan det være tørt. Over tid begynner mukopurulent sputum å skille seg ut. Hvis svulsten utvikler seg raskt og sykdommen allerede har påvirket sirkulasjonssystemet, kan det oppstå hemoptysis.
  2. Lungesmerter forekommer allerede i den første fasen av sykdommen. De kan ha forskjellig intensitet og plassering. Følelser intensiverer med et dypt pust. Smerte i perioden med dannelse av metastaser blir særlig smertefullt.
  3. Utseendet til kortpustethet. I de tidlige stadiene av sykdommen er det svakt og vises bare under fysisk anstrengelse. Etter hvert som svulsten vokser, kan bronkial obstruksjon observeres selv i ro.
  4. Veksten av en ondartet neoplasm fører til komprimering av larynx nerve. Resultatet er et snitt av stemmene. En manns stemme blir husky med heshet.
  5. Raskt vekttap. Sykdommen "bokstavelig talt" spiser "en person fra innsiden.
  6. Den raske utviklingen av kreft fører til forgiftning av kroppen. Som et resultat vises feber. Det kan være permanent eller subfebril. En person føler seg svak, blir trøtt raskt, øker svette.
  7. Pusten blir forvirret. Den berørte halvdelen av lungene ligger bak intensiteten av å puste fra det sunne. Dette fører til en ekstern deformasjon av brystet.

Hvis du merker slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. De tidlige stadiene av kreft er vanskelige å avgjøre ved hjelp av eksterne tegn. Du trenger en medisinsk undersøkelse. Under studien identifiserer legen følgende tegn på sykdommen:

  1. Observert bronkial obstruksjon og atelektase.
  2. Blodprøver viser forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og blodplater. Økt ESR.
  3. For diagnose av kreft foreskrive sputumanalyse. Det kan oppdage kreftceller.
  4. Karakteristiske tegn på kreft oppdages på en radiograf. I tilfelle kreft av den sentrale typen har mørkningen uklare kanter. Vifteformede skygger kan bevege seg bort fra det. Perifert kreft kan oppdages av en rund, ikke-uniform skygge plassert i lungens øvre lobe. Den har en sløret oversikt. Dens størrelse overstiger ikke 5 cm.

Hvis du finner disse symptomene vil trenge ekstra undersøkelse. I noen tilfeller er en biopsi foreskrevet.

Dette er en punktering av brystet og gjerdet av svulsten. En slik studie tillater oss å snakke med selvtillit om tumorenes natur. Bare en grundig undersøkelse av pasienten vil gi legen muligheten til å gjøre riktig diagnose og utvikle riktig behandlingsprogram.

Forebyggende tiltak

For å tenke mindre på lungekreft og årsakene til forekomsten, må du nøye overvåke helsen din. Det er nødvendig å følge følgende anbefalinger:

  1. Hvis du arbeider med farlig produksjon, oppnå utviklingen av et kompetent program for å beskytte mot negative virkninger. Forsøk aldri sikkerhetsregler.
  2. Lead en sunn livsstil. Minimere bruken av skadelige produkter. Legg til mer frisk frukt og grønnsaker til kostholdet ditt. Flytt mer og vær i frisk luft.
  3. Gi opp røyking. Kommunisere med røykere så lite som mulig.
  4. Minimer mengden alkohol som forbrukes.
  5. Hvert år er du testet på et fluorografisk apparat.
  6. Hvis du finner deg selv tegn på lungesykdom, ikke forsink ditt besøk til legen. Alle sykdommer må helbredes raskt.
  7. Ikke få ekstra pund.
  8. Prøv å organisere riktig ventilasjon i rommene der du tilbringer det meste av dagen.

Slike enkle tips vil hjelpe deg med å beskytte deg selv, ikke bare mot kreft, men også fra andre sykdommer i luftveiene. Det er nødvendig å behandle helsen din med behørig oppmerksomhet. For eventuelle alarmerende symptomer, må du kontakte spesialister.

Lungekreft: tegn, symptomer, stadier og behandling

Lungekreft er den vanligste maligne svulsten i verden, så vel som den vanligste dødsårsaken blant kreftpatologier. Det internasjonale kreftbyrået citerer data som viser at en million tilfeller av lungekreft er registrert hvert år på planeten. Samtidig er statistikken over denne sykdommen usel: seks av ti pasienter dør på grunn av denne patologien.

For å matche den globale og russiske statistikken over onkologiske sykdommer: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødelige tilfeller på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen, ifølge eksperter, er nær kritisk.
Du må også utpeke det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn utgjør lungekreft hvert fjerde tilfelle, mens for kvinner bare en i tolv.

Årsaken til forekomsten av denne type lungekreft ligger i lokaliteten av forekomsten. Den viktigste er røyking. Ifølge studier er risikoen for å utvikle lungekreft hos menn og kvinner røykere 20 ganger høyere enn hos røykere. Røyken av sigaretter inneholder mer enn femti kreftfremkallende stoffer, og en av virkningene av nikotin er undertrykkelsen av kroppens beskyttende funksjoner. Sammen fører denne "effekten" av sigaretter til det faktum at i flere land er ni av ti tilfeller av lungekreft hos menn provosert ved røyking.

I tillegg har den økologiske situasjonen stor innflytelse på risikoen for forekomst av denne patologien. Tilstedeværelsen i luften av radon, asbest, støvpartikler, øker risikoen for å utvikle denne kreft til tider. Allerede disse to faktorene tyder på at nesten alle er i fare for lungekreft.

Lungekreft klassifikasjoner

Moderne medisiner klassifiserer lungekreft i henhold til en rekke parametere. De vanligste blant dem er klassifiseringen i henhold til sted for manifestasjon av patologi og utviklingsstadiet.

Lungekreft klassifisering etter sted

Ifølge denne klassifiseringen er det tre typer lungekreft:

  • sentral - den største innflytelsen av den onkologiske prosessen faller på de store bronkiene. En ondartet neoplasm over tid blokkerer bronkulens lumen, noe som fører til nedgangen i en del av lungen;
  • Perifert - onkologi utvikler seg på de små perifere bronkiene, og svulsten vokser utenfor lungene. På grunn av dette er perifer lungekreft ofte kalt lungebetennelseslignende. Denne typen patologi er preget av et langt fravær av eksterne manifestasjoner - opptil fem år, på grunn av hvilken diagnosen oppstår allerede i de senere stadiene;
  • blandet type er ganske sjelden - i fem prosent av tilfellene. Dens utvikling er preget av dannelsen av et mykt, hvitt vev av en ondartet natur, som fyller lungens løv, og noen ganger hele orgel.

Lungekreft klassifisering av utviklingsstadiet

Denne klassifiseringen er basert på graden av utvikling av svulsten eller svulstene. Først og fremst er fire stadier av patologi preget, men det er også mer detaljerte ordninger der utviklingen av lungekreft er delt inn i seks faser:

  • Null stadium. Den tidligste, i de fleste tilfeller, asymptomatisk form av sykdommen. På grunn av sin lille størrelse er karsinom dårlig synlig selv på fluorografi, og det er ingen lesjoner av lymfeknuter.
  • Den første fasen. En svulst i dette stadiet av patologisk utvikling overstiger ikke tre centimeter i størrelse. Pleura og lymfeknuter i første fase er ikke involvert i den patologiske prosessen. Diagnose av lungekreft på dette stadiet regnes tidlig, og lar deg sette gunstig prognose for behandling. Samtidig er bare ti prosent av pasientene diagnostisert med sykdommen på dette stadiet.
  • Den andre fasen. Diameteren til svulsten er i området fra tre til fem centimeter, metastaser er fikset i bronkial lymfeknuter. Tydelige symptomer på patologi begynner å manifestere hos de fleste pasienter. En tredjedel av tilfellene med å påvise lungekreft er registrert på dette stadiet.
  • Trinn 3a. En svulst i diameter større enn fem centimeter. Pleura og brystvegg er involvert i den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av metastase registreres i bronkial- og lymfeknuter. Manifestasjonen av symptomer på patologi er åpenbar, mer enn halvparten av tilfellene av patologi er funnet på dette stadiet. Frekvensen av den gunstige prognosen overstiger ikke 30 prosent.
  • Trinn 3b. En karakteristisk forskjell er involvering i den patologiske prosessen av karene, spiserøret, ryggraden og hjertet. Tumorstørrelse er ikke et klart tegn.
  • Fjerde etappe. Metastaser spredt over hele kroppen. I de fleste tilfeller er prognosen dårlig. Sjansene for remisjon, for ikke å nevne fullstendig gjenoppretting, er praktisk talt null.

Lunge Oncology Symptomer

Etter å ha behandlet de viktigste klassifikasjonene av lungekreft, vender vi oss til tegnene på denne patologien. Hovedtrekk ved denne sykdommen er dens temmelig hyppige asymptomatiske forekomst, særlig i de tidlige stadier. Hvis denne onkologien også manifesterer seg, er symptomene overveiende ikke-spesifikke og uten riktig klinisk undersøkelse kan de forveksles med manifestasjoner av andre sykdommer.

Visuelle symptomer på patologi, hvis de er til stede, er noe annerledes i tidlig og sent stadium.

Manifestasjoner av lungekreft i de tidlige stadier

Siden lungekreft er en sykdom i luftveiene, manifesteres den også av problemer med åndedrettsfunksjonen. Først og fremst bør oppmerksomheten trekkes av en tilsynelatende urimelig tørrhoste av kronisk natur, som ikke stopper i flere uker. I komplekset til sykdommen manifesterer seg ofte heshet, fløyte lyder når man puster, ikke-systemisk smerte i brystet. For alt dette fører den resulterende svulsten, som i sitt volum utrykker trykk på den tilbakevendende larynx-nerve, til dette.
I tillegg, i de tidlige stadier av lungekreft kan manifestere seg ubetydelig, men det er en konstant økning i kroppstemperaturen til 37,5 °, noe som resulterer i kronisk tretthet og vekttap årsaksløse.
Fraværet av klare spesifikke symptomer på lungekreft i de tidlige stadiene skyldes det faktum at det ikke er smertefulle nerveender i en persons lunger. Og organismen reagerer nesten ikke på utviklingen av en neoplasma i dette området.
Når det gjelder symptomene, som fremdeles kan vises på dette stadiet, er en av dem en grunn til å konsultere en lege og utføre en uplanlagt fluorografi. Det vil tillate å utelukke forekomst av kreft i lungene, eller å oppdage det på scenen når behandling i det overveldende flertallet av tilfellene har en positiv effekt.

Manifestasjoner av lungekreft i sent stadier

Ved tredje og fjerde utviklingsstadiet er lungekreft allerede manifestert av ganske lyse symptomer:

  • Systemisk brystsmerter. Til tross for at det ikke er smertefulle nerveender i lungene, blir smerten i patologien på disse stadiene dannet i pleura - lungekantene og brysthulenes vegger. Det vil si at en kreftvulst har allerede rørt dette området. I tillegg kan smerten gis til skulderen eller ytre siden av armen, ettersom patologien påvirker nervefibrene.
  • Hoste i avanserte stadier av lungekreft fra systemisk tørr, men ikke forårsaker alvorlig ubehag, blir smertefull, karakteristiske angrep og sputum. I det kan du ofte se flekker av blod eller pus. Det er blod i sputumet som er det farligste symptomet, og med en slik manifestasjon er lungekreft i tredje og fjerde fase i de fleste tilfeller løst.
  • Ofte manifesteres patologien av en økning i lymfeknuter som befinner seg i den supraklavikulære regionen. De er blant de første som reagerer på den alvorlige utviklingen av lungekreft, selv om denne manifestasjonen ikke er typisk for alle tilfeller.
  • I tillegg til de tre ovennevnte symptomene, oppstår symptomer på tidlig lungekreft ved denne sena stadiepathologien: lavfrekvent feber, heshet og konstant følelse av tretthet.

Noen av symptomene på tidlig og sent stadium, og enda mer er komplekset av to eller flere manifestasjoner en grunn til umiddelbar undersøkelse for tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer. Bare en slik tilnærming vil tillate at patologien oppdages så raskt som mulig, noe som vil øke sjansene for effektiv behandling betydelig.

Kliniske studier for mistanke om lungekreft

I materialet på manifestasjoner av denne onkologiske patologien er det umulig å ikke berøre emnet for en klinisk undersøkelse for mistanke om lungekreft. Det er utnevnt ved den minste sannsynligheten for tilstedeværelsen av ondartede svulster og er delt inn i to faser:

  • Det foreløpige stadiet er å bekrefte diagnosen. Først av alt inneholder den en brystrøntgen i to fremspring, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst og dens plassering. Denne forskningsmetoden er den mest populære i diagnosen lungekreft.
    I tillegg til radiografi utføres diagnosen av sykdommen ved hjelp av bronkoskopi og transtorakisk punkteringsbiopsi. Den første metoden lar deg grundig undersøke bronkiene for tilstedeværelse av svulster, og den andre brukes i tilfeller der den primære diagnosen ikke er mulig, eller ikke bekrefter den tiltenkte diagnosen. Punkturbiopsi består av å undersøke innholdet i en svulst for sin ondskap eller benignitet. Etter innsamling av materiale for testing fra en svulst, sendes den for cytologisk analyse.
  • Diagnostisk stadium utføres når tilstedeværelsen av kreft i lungene er bekreftet, og det er nødvendig å bestemme stadium av sykdommen. For disse formål brukes benyttet tomografi og positron-utslippstomografi. I tillegg til at disse studiene gjør det mulig å bestemme utviklingsstadiet og typen kreft, brukes de også til å overvåke svulsten under behandlingen. Dette gir tid til å justere behandlingens taktikk, avhengig av resultatene, noe som er ekstremt viktig når det gjelder en slik kompleks patologi.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av lungekreft

I strukturen av kreft er dette en av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitelet av lungevævet og nedsatt luftutveksling. Maligne celler kalles også lavverdig (på emnet: lavverdig lungekreft). Sykdommen er preget av høy dødelighet. Hovedrisikogruppen er røykere menn i alderen 50-80 år. En egenskap ved moderne patogenese er en nedgang i alderen av primærdiagnose og en økt sannsynlighet for lungekreft hos kvinner. (på emnet: godartet lungekreft)

Lungekreftstatistikk

Lungekreftens forekomststatistikk er kontroversiell og fragmentert. Imidlertid er påvirkning av visse stoffer på utviklingen av sykdommen klart fastslått. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at hovedårsaken til lungekreft er tobakkrygking, noe som provoserer opptil 80% av alle rapporterte tilfeller av denne typen kreft. I Russland blir ca 60 000 mennesker syk hvert år.

Den viktigste gruppen av tilfeller er langvarige røykere mellom 50 og 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødeligheten er 70-90%.

Ifølge enkelte forskere er strukturen av forekomsten av ulike former for denne patologien avhengig av alder som følger:

opptil 45-10% av alle tilfeller

fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;

fra 61 til 75 år -38% av tilfellene.

Inntil nylig var lungekreft hovedsakelig ansett som en mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen av primær deteksjon av sykdommen. Forskere tilskriver dette fenomenet til en økning i antall kvinnelige røykere (opptil 10%) og personer som arbeider i farlige næringer.

Antall syke kvinner fra 2003 til 2014 økt med ca 5-10%.

Foreløpig er kjønnsforholdet mellom forekomsten av lungekreft:

i gruppen på opptil 45 år - fire menn til en kvinne;

fra 46 til 60 år - åtte til ett;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Dermed, i grupper opp til 45 og etter 60 år, er det en signifikant økning hos pasienter av svakere kjønn.

Hvor mange lever med lungekreft?

Sykdommen er preget av høy dødelighet. Denne funksjonen er forbundet med viktigheten av åndedrettsfunksjon for kroppen.

Livet kan fortsette med ødeleggelsen av hjernen, leveren, nyrene, andre organer til pusten stopper eller hjertet stopper. I samsvar med kanonene i moderne patofysiologi er biologisk død en pause av pust eller hjerteslag.

På et bestemt stadium av karsinogenese hos en pasient observeres en rask utryddelse av vitale funksjoner med en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet. Det er umulig å kompensere for lungefunksjonen av kunstige enheter, prosessen med luftutveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Det er statistikk om sannsynligheten for fem års overlevelse av mennesker på forskjellige stadier av lungekreft. Det er tydeligvis flere sjanser til å redde liv hos pasienter som får medisinsk behandling i de tidlige stadier av kreft. Men uten å ha fullstendig informasjon om egenskapene til patogenesen, er det ikke etisk å gi en individuell prognose.

I mellomtiden er overlevelsesgraden av pasienter statistisk signifikant høyere ved forskjellige lokaliseringer av lesjonen i periferien eller i midten av lungen, hvor hovedluftveiene er konsentrert, mange store kar og nervenoder.

Høye sjanser for langsiktig overlevelse i perifere lungelesjoner. Det er tilfeller av forventet levetid på mer enn ti år fra diagnosetidspunktet. Egenheten ved karsinogenese av perifer form av kreft er langsomt og langvarig fravær av smertefull respons. Pasienter med selv fjerde etappe har relativt gode fysiologiske forhold og føler ikke smerte. Bare i en kritisk periode øker tretthet, vekttap og smerte utvikler seg etter metastase til vitale organer.

Lav odds med en sentral form for kreft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karsinogenese varer i gjennomsnitt 9-12 måneder. Svulsten er preget av aggressivitet, særlig i sistnevnte stadier, når en moderne behandling er ineffektiv, preges den av utviklingen av smertsyndrom i nederlaget til de sentrale bronkiene og metastasen til naboorganer.

Det er klart at ovennevnte er betinget informasjon. Kreft er alltid en uforutsigbar sykdom, ledsaget av eksplosiv vekst av celler, eller omvendt prosess og inhibering av karsinogenese (på emnet: lungekreft hos barn).

I tillegg avhenger aggressiviteten av kreft på cellens mikroskopiske (histologiske) struktur, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form av tumorceller).

Leger er mindre sannsynlig å forlenge pasientens liv med småcellet kreft, inkludert etter radikale operasjoner og tilbakefall av karsinogenese.

Lungekreft Symptomer

Lungekreft, spesielt dets perifere former, er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av karsinogenese.

Årsaker til diagnostiske feil skyldes:

lignende tetthet av normale celler og ondartede svulster, maskering av de berørte cellene under sunne seg - alt dette kompliserer diagnosen, inkludert visualiseringsmetoder;

plasseringen av lesjonen under beinvev i brystet;

Fraværet av regionale lymfeknuter ligger nær hudoverflaten og reagerer raskt på patogenesen;

svak smertefølsomhet av perifere områder av lungene som ikke har smertestillende midler;

et høyt nivå av kompenserende beskyttelse, henholdsvis et langt fravær av farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med likheter med sykdommer som er egnet til medisinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trinnene for å bestemme symptomene på lungekreft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese av klinisk, morfologisk og histologisk informasjon om sykdommen og deres påfølgende analyse.

Diagnosen av en hvilken som helst sykdom, inkludert dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier av diagnose (primære tegn, vanlige symptomer, differensielle symptomer):

Primær tegn på sykdommen. Følelser av pasienten i form av hemoptysis, hoste, tretthet, progressiv emaciering, dårlig lukt ved pust og andre tegn som en person som føler seg syk, se en lege for å konsultere og bestemme årsakene til sykdom.

Generelle symptomer. Bestemmelse av lokalisering av patogenese (i den sentrale, perifere, apikale delen av lungen). etablert:

fysiske metoder (undersøkelse, palpasjon, perkusjon eller tapping for å bestemme områder med endret lyd, auskultasjon eller lytte til endringer i respiratorisk støy);

bildebehandlingsteknikker, inkludert ioniserende - røntgen, CT og modifikasjoner, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikasjoner;

laboratoriemetoder (generelt klinisk, spesifikk, inkludert tumormarkører).

Differensielle symptomer. Behov for onkologer å klargjøre endringer på det cellulære og mikrofysiologiske nivået, for eksempel for å bestemme ikke-småcellede og småcellede former for kreft eller deres varianter. De bestemmes av cytologiske og histologiske metoder i ulike modifikasjoner, noen ganger suppleres med metoder for instrumentell visualisering, PET og PET-CT-metoder er mest informative her.

I moderne onkologi screening er undersøkelser den mest lovende metoden for tidlig diagnose. Dette er en storskala klinisk undersøkelse av en betinget sunn befolkning. Screening for noen former for kreft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trinns metoden. Dessverre er screeningsstudier for å bestemme lungekreft i vårt land ikke utført på grunn av den lave effekten av instrumental deteksjon av sykdommen.

For den omfattende introduksjonen av screening er nødvendig:

tilgjengeligheten av effektive, svært følsomme diagnostiske enheter;

høyt kvalifisert medisinsk personale;

onkologisk oppfølging av befolkningen.

Hvis de to første forholdene nylig har blitt mer eller mindre vellykket oppfylt av staten, krever vår artikkel en økning i onkologisk oppmerksomhet og en følelse av ansvar for vår egen helse.

Vi prøver absolutt ikke å lage en onkolog hver leser. Vår oppgave er å optimalisere samarbeidet mellom pasienten og legen. Tross alt er det til legen i den lokale polyklinikken at hver niende av ti tilfeller av lungekreft faller.

Hoste for lungekreft

Hoste er en beskyttende reaksjon av luftveiene til stimulering av bestemte reseptorer. Det forekommer under kortvarige eller langvarige endogene (interne) eller eksogene (eksterne, utenlandske) effekter på reseptorene.

Under første inntak, prøv å nøye beskrive hostrefleksen hvis den er til stede. Selv om hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekreft, indikerer det noen ganger arten av patogenesen. Kombinasjonen av forskningsmetoder - hoste, perkusjon og radiografi kan gi legen et verdifullt materiale til analyse under den første diagnosen.

Patologisk (langvarig) hoste lyder karakterisert som:

Følgende hoste er ikke typiske for lungeskader: sterk, høy, kort. De er mest sannsynlig å karakterisere lesjoner av strupehodet og luftrøret, eller onkologi i disse områdene. Hoste når irriterende reseptorer lokalisert på stemmene, vises hes eller hes lyd.

Karakteristisk hoste lyder når reseptor stimulering i lungevevvet:

Svak, langvarig, døv, dyp - karakteriserer nedgangen i lungens elastisitet eller de patologiske prosessene spredt i vevet.

Smertefulle, som blir til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i patogenesen i pleura rundt lungene, eller lokalisering av patogenesen i de store bronkiene i den sentrale sone, følsom for smerte. Smerten øker med bevegelsen av brystet. Hvis det oppdages en kombinasjon av smertefull hoste og sprøytestøy under auskultasjon (lytting) av lungen, betyr dette en opphopning av væske mellom lungene og pleura.

med god (flytende) hosting av innholdet - akutt patogenese i lungene.

med viskøs utslipp - kronisk patogenese i lungene.

En tørr hoste kan forut for utviklingen av en våt hoste, eller en våt host blir en tørr hoste. Fenomenet tørt hoste er karakteristisk for kronisk reseptorirritasjon uten dannelse av ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uten inflammatoriske og nekrotiske prosesser rundt nidus.

Farlig abrupt opphør av hoste er et av de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grunn av utviklingen av forgiftning.

Vi minner deg om at du ikke skal lage uavhengige konklusjoner. Informasjonen er gitt slik at pasienten best kan beskrive sine egne følelser til legen i nærvær av en hostrefleks. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av forskningskomplekset.

Blod for lungekreft

Pasienter er alltid redde for blodutskillelse fra luftveiene. Dette fenomenet kalles hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekreft. Blod fra lungene er ikke et spesifikt symptom på lungekreft.

Isolering av blod fra nesen er en manifestasjon av brudd på integriteten til et av blodkarene i luftveiene. Isolering av blod fra munnhulen fører til forvirring blant ikke-profesjonelle.

Isolering av blod fra:

fordøyelsesorganer - mørkt blod (fargen på kaffegrunder) på grunn av effekten av fordøyelsesenzymer eller magesaft;

åndedrettsorganer - blod er overveiende skarlet, noen ganger mørkt rødt, alltid skummet på grunn av tilførsel av luft.

Årsakene til lungehemoptysis er forskjellige og følger sykdommer med patogenese i menneskets åndedrettsorganer. Blant dem er:

indre blødning i brystkreftene;

abscesser i lunger eller luftveier;

Det kan være andre grunner. Blødning i lungekreft betyr vanligvis skade på et av karene i mediastinum eller den sentrale delen av lungen. Hemoptysis er et farlig symptom, spesielt med massivt internt blodtap.

Tegn på massiv blødning:

rikelig skarlet utslipp, langsom mørk rød blødning;

progressiv forverring av helse

slimhinner

De første tegn på lungekreft

De kan være vesentlig forskjellig fra de vanlige symptomene, som hoste, kortpustethet, hemoptysis og andre symptomer som er karakteristiske for lungekreft.

Advarsel! Følgende symptomer bør ikke betraktes som farlige uten medisinsk bekreftelse. Ikke alltid er de forbundet med dødelig patologi.

En person som kan bli diagnostisert med lungekreft får en henvisning til leger i følgende spesialiteter:

en nevrolog, hvis pasienten har klynger (paroksysmal) hodepine og smerter som ligner på angrep av osteokondrose;

en oftalmolog eller en nevrolog, i strid med mobiliteten og størrelsen på øyets pupil eller endre pigmenteringen av irisen;

til terapeuten, ved mistanke om forkjølelse med tørr hoste, muligens liten hypertermi (økt kroppstemperatur);

til terapeuten eller fisiologen, med våt hoste, hvesning i lungene, hemoptyse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, generell svakhet;

kardiolog, med kortpustethet, smerte i hjertet etter en liten anstrengelse, generell svakhet.

En person som merker symptomene ovenfor, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

holdning til røyking med lungesymptomer;

Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger;

gradvis intensivering av et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer en langsom utbrudd av sykdommen som er karakteristisk for onkologi);

akutt eksacerbasjon av symptomer mot bakgrunnen av kronisk anterior malaise, generell svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av karsinogenese.

Årsaker til lungekreft

Lungene er det eneste indre organet til en person som er i direkte kontakt med det ytre miljø. Innåndingsluften når alveolene uendret. Mikropartikler som er tilstede i luften, hviler på slimhinnets vegger. Konstant kontakt med det ytre miljøet bestemmer hovedfunksjonen i lungeepitelet - den økte fornyelseshastigheten av generasjoner av bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunksjonene utføres av slimhinner ved:

microvilli lining luftveiene;

epitel som produserer slim;

reseptorhostrefleks.

Epitelceller er i kontakt med aerosoler av innåndet luft, bestående av flytende og / eller faste partikler, inkludert:

naturlig - støv, pollen av planter;

antropogen - tobakkrøyk, bilgass, støv fra fabrikker, gruver, gruver, termiske kraftverk.

For at leseren skal forstå hva som blir sagt, er en aerosol en stabil suspensjon i gass (luft):

ultra-små partikler av væske - tåke;

Supersmall faste stoffer - røyk;

små partikler - støv.

Sammensetningen av tåke, røyk og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, inkludert plante pollen, mikroskopiske sopp, bakterier, virus som påvirker epitel mikrovilli negativt.

Svakt beskyttede epitelceller er hvert sekund påvirket av eksterne patogene faktorer, noe som i stor grad øker sannsynligheten for patologiske mutasjoner og utviklingen av svulster i lungene.

Potensielle faktorer for lungekreft:

Høy epithelialepoptose - jo flere nye celler dannes, desto større er sannsynligheten for kreftmutasjoner (naturlig faktor);

Den relative usikkerheten til delikat vev fra virkningen av skadelige aerosoler av innåndet luft (en provokerende faktor).

Det har blitt observert at sannsynligheten for å utvikle lungekreft er direkte relatert til kroppens aldring, genetiske forutsetninger og kroniske lungesykdommer.

Lungekreft risikofaktorer

Hovedsakelig påvirker mennesker som er langt under påvirkning av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk predisposisjon.

Tobaksrøyk. Ca. 80% av de med lungekreft er aktive røykere, men de skadelige effektene av tobakkrøyk og passiv røyking har blitt observert (Fakta og virkninger av røyking under graviditet).

Radon (lett radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer inn i jordens naturlige strålingsbakgrunn. Strålingskraften er lav, men tilstrekkelig til å stimulere mutasjoner i cellene i luftveiene. Radon i form av gass akkumuleres i kjelleren av hus, trer inn i boarealet gjennom ventilasjonssystemet, gjennom hullene mellom kjelleren og første etasje.

Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av gjentatte tilfeller av lungekreft hos slektninger.

Age. Fysiologisk aldring øker risikoen for utvikling av patologiske mutasjoner av epitelceller betydelig.

Arbeidsfarer. Høy sannsynlighet for kontakt på arbeidsplassen med flyktige, støvete kreftfremkallende stoffer:

asbest brukes i konstruksjon, i produksjon av byggematerialer, gummiprodukter, er en del av borevæskene;

kadmium - i sammensetningen av soldere som brukes av gullsmedere, ved lodding av elektroniske kretskort, anti-korrosjonsbehandling, i produksjon av produksjon av batterier og solceller;

krom brukes i metallurgi som en komponent av legerte stål;

Arsen - brukes i metallurgi, pyroteknikk, mikroelektronikk, maling, lærindustri;

et par syntetiske fargestoffer på basis av nitro-emalje - brukt i konstruksjon, maling;

eksosgasser - bilarbeiderne lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - mottas av arbeidstakere av radiologiske kontorer og atomkraftverk.

Endogene faktorer, inkludert kroniske lungesykdommer (tuberkulose, bronkopneumoni);

Uklare faktorer. I et visst antall pasienter er det umulig å fastslå årsakene til sykdommen ved hjelp av moderne metoder.

Relatert artikkel: Rensing av lungene etter røyking, inkludert akselerert fjerning av nikotin fra kroppen

Lungekreft Klassifisering

Uten foreløpig trening er det svært vanskelig å forstå typer og forskjeller i former for lungekreft. I praktisk medisin brukes komplekse vilkår for deres betegnelse. Det er mange typer og former for kreft. Vi forenklet oppgaven maksimalt og gjorde forskjellene klare. Alle termer som brukes til å referere til kreftformer, passer inn i vår forenklede, tilpassede klassifisering.

Klassifisering ved lokalisering av hovedfokus. En kreftvulst kan lokaliseres i ulike deler av lungen:

Sentral kreft - plassert i midten av lungen, hvor store bronkier, fartøy og ganglioner er lokalisert;

Perifert kreft - plassert på sidene av lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, små smertereseptorer er lokaliserte;

Apikal kreft (mediastinal lungekreft) - plassert på toppen av lungen, dette er en type perifer kreft. Det er preget av distraherende symptomer på grunn av involvering av blodkarene i kragebenet og stjernens ganglion. Pankost er manifestert av nevrologiske symptomer: i ansiktet (asymmetri), i elevene (annen form, utelatelse, innsnevring, andre), i hodet (alvorlig klyngens hodepine). Dette forvirrer diagnostikere med en rekke manifestasjoner og mangelen på røntgenvisualisering av tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Innblanding i karsinogenese av den fremre og / eller øvre halvdel av mediastinum - organene i midten av brystet som ligger mellom høyre og venstre lunger.

Beskrive lokaliseringen av kreft, radiologen gjør vanligvis et tillegg som indikerer svulstypen, for eksempel:

knotty-forgrenet eller annet.

I følge lokaliseringen av en svulst i kroppen kan kreften være: sentral, apikal, perifer, og også høyre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen av svulstvekst er knuten, forgrenet eller blandet.

Ovennevnte klassifisering tar ikke hensyn til den mikroskopiske strukturen til tumorceller. For differensiering brukes histologisk analyse for å avklare funksjonene i den mikroskopiske strukturen til svulsten.

Det er velkjent at de mikroskopiske egenskapene til tumorcellens struktur bestemmer sykdomspatogenesen, inkludert:

svulstvekst

primær lokalisering av hovedfokuset;

aggressivitet - en tendens til å metastasere.

Kunnskap brukes av klinikere til å bestemme behandlingsstrategier. I vårt tilfelle er dette nødvendig for en generell forståelse av karsinogenese.

Klassifisering basert på histologiske forskjeller i celler:

Ikke-småcellet lungekreft. Dette er en gruppe kreftformer som består av flere nært beslektede former. Den totale andelen av ikke-småcellede former i strukturen av lungekreft er ca. 80-85%. Kombinasjonen er basert på cellens morfologiske likhet, men hver form har noen særegenheter. Ikke-småcellet karcinom kombinerer former for:

Småcellekreft. Mer homogen gruppe. Inkluderer ca 10-15% av kliniske tilfeller av lungekreft. Avviker spesiell aggressivitet. Antallet av fordobling av tumorvolumet av denne form er omtrent 30 dager i mer enn 100 dager i ikke-småcellede former.

Vi har gitt en generalisert klassifisering av lungekreft. Det er flere subtile typer kreft, men de brukes i vitenskapelige diskusjoner når de beskriver karsinogenese. Les mer om vanlige skjemaer nedenfor.

Stage lungekreft

I onkologi, for enkelhets skyld, beskrives stadiene av sykdommen. Staging av karsinogenese er et betinget konsept, men det er veldig praktisk og lar deg standardisere og forenkle beskrivelsen av sykdommen i profesjonell kommunikasjon.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er tilstanden karsinogenese vanligvis betegnet ved de første bokstavene i de latinske ordene:

Tumor (tumor), betyr en svulst, for å redusere bruken av første bokstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for å karakterisere størrelsen på svulsten.

En knute angir regionale lymfeknuter, med formålet med sammentrekning ved å bruke første bokstav i ordet - N, som suppleres med tall fra en til tre for å indikere graden av involvering av noder.

Metastase (metastase) betyr tilstedeværelse av utvoksninger av en ondartet svulst i fjerne organer, for å redusere bruken av første bokstav - M, som komplementeres med tallene null eller en og karakteriserer graden av vekst.

Bruker den ytterligere betegnelsen for kreftcellens aggressivitet ved å skrive brevet G. Betegne G1 svært differensierte (ikke-aggressive celler). Videre, for å øke aggressiviteten til menneskekroppen - G2, G3, G4.

På samme måte indikerer de fraværet av synlige forandringer i kroppen og precancerøse forhold med tillegg av symboler:

Ikke nok informasjon til å beskrive tilstanden til svulsten - brevet (x)

Tumor blir ikke oppdaget - brev (0)

Ikke-invasiv kreft - en kombinasjon av bokstaver (er) eller (karsinom in situ).

Ved hjelp av lignende betegnelser presenterer vi en beskrivelse av stadiene av lungekreft.

Fase 1 lungekreft

T1 - Størrelsen på neoplasma overskrider ikke tre centimeter i diameter (på røntgen). N0 - lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser - M0 mangler.

I motsetning til brystkreft - brystkreft (se her), har den første fasen av lungekreft (RL) problemer med å diagnostisere.

For eksempel, lymfeknuter med:

Brystkreft - fritt følt for hånd, fra de tidligste stadier av karsinogenese;

XR - Bare synlig på radiografer eller ved hjelp av andre komplekse billedteknikker, siden lymfeknuter (peribronchial eller lungrot) ligger dypt i brystet.

Fase 2 lungekreft

T2 - Størrelsen på svulsten er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppen inkluderer også svulster av en hvilken som helst annen størrelse som er tilstrekkelig til å blokkere bronkien, som oppdages på en radiograf i form av fokal atelektase (kollaps) eller lungebetennelse (indurasjon) av lungevevvet på periferien av bronchus. Tumor og patologiske foci av liten størrelse kan ses på radiografien i det sentrale området, mye vanskeligere - på periferien og toppunktet av lungen.

Innblanding i karsinogenese av regionale lymfeknuter i den andre fasen - N1. Dette betyr ensidig skade på lymfeknuter av kreftceller. M0 eller M1 - betyr at metastaser med samme sannsynlighet kan være fraværende og finnes i nabolandene.

Stage 3 lungekreft

T3 - Størrelsen på svulsten er mer enn 6 centimeter i diameter. En svulst kan også være av hvilken som helst annen størrelse, men det går til brystveggen og området for separasjon av hovedbronkiene, membranen, eller er det en svulst som forårsaker atelektase eller herding av hele lungen. N2 - involvering i karsinogenese av fjerne lymfeknuter på den berørte side eller i bifurkasjon av hovedbronkiene. M1 - Det er tegn på metastase i organer som er fjernt fra lungene.

Fase 4 lungekreft

T4 - Størrelsen på svulsten spiller ingen rolle. Svulsten strekker seg utover brystet, primært påvirker naboorganene (hjerte, fordøyelseskanal, thoraxvirteer), karakteriseres av opphopning av væske i pleurhulen. N3 - Total skade på lymfeknuter på den berørte siden, flere lesjoner på motsatt side. M1- fjerntliggende metastaser.

Typer av lungekreft

Lungekreft preges av lokaliseringsstedet (perifert eller sentralt), så vel som av den cytologiske, histologiske strukturen til cellene (liten celle, ikke-liten celle).

Perifert lungekreft

Egenheten ved denne type kreft er at svulsten utvikler seg som følge av mutasjoner på overflaten av den lille bronki-subsegmental (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For å gjøre det klart: et lungebrystett består av bronkier i rekkefølge av avtagende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rekkefølge. Små, 16 størrelsesordener, går inn i enda mindre bronkioler og inn i de endelige strukturer - alveolene.

Den kliniske signifikansen av nederlaget til de minste og minste bronkiene:

langvarig fravær av symptomer (ingen smerte reseptorer, bedre kompensasjon for skade i små lungesmerter);

De første symptomene (hoste, hemoptysis, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering av ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske veksten av perifere tumorer er nodulær. I dette skjemaet finnes det vanligvis i fotografier av røntgenstråler (røntgenstråler) tatt på akutte eller kroniske lungesykdommer.

Karakteristiske former for perifer kreft, visualisert i bildene i skjemaet:

runde (ensom) node;

rund, hul knute med tynne vegger;

infiltrere med et uklart omriss

enkeltknute mindre enn 10 mm;

flere små noder.

Vekstrytme (doblingsverdi) er 110-140 dager. Fluktuasjonene fra normen innen minimum 40 dager, maksimalt 800 dager, er etablert. I en viss grad indikerer en lang periode med dobling god tumorens kvalitet.

Den perifere svulsten er preget av konturens utstråling. Dette fenomenet skyldes en spesiell form for vekst av noder i lungen.

I noen tilfeller er omtrentlig differensiering av svulster i henhold til formen av konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs konturen - squamous celledannelse;

tykke, lange stråler, kalkholdige, små prikkede innslag - Glandular kreft;

klare konturer - aggressive småcellede formasjoner.

Andre indirekte tegn på perifer kreft finnes i bildene i form av et negativt lysområde:

depressioner av "Riegler" er synlige i forbindelse med forbindelse eller separasjon av svulsten og bronkiene 3-5 størrelsesordener

rundt lungevævssvulsten, stedet for et lite svulst-tett fartøy;

Komplikasjoner av perifer kreft:

lungebetennelse bak stedet for bronkial obstruksjon og nedleggelse av dette området fra respiratorisk funksjon. Omfattende fokus fører til en nedgang i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen av hulrom i knutepunktet, som videre kan være fokus for spredningen av purulent betennelse;

akkumulering av væske i hulrommet mellom lungene og pleuraen;

den raske veksten av perifer knutepunkt og overgangsprosessen i mediastinum;

Vanskelig å diagnostisere former for perifer kreft inkluderer apikal lungekreft, som er preget av nevrologiske symptomer på grunn av spredning av skade på viktige ganglier i dette området.

Småcellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevendokrine lungekreft. Det tilhører de mest aggressive former for lungekreft. Det finnes hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Påvisningen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske typer kreft.

Biologiske egenskaper ved småcellet kreft:

liten størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);

rask vekst, aktiv dobling av volum innen 30 dager, sammenlignet med andre former for kreft - mer enn 100 dager;

sensitivitet av kreftreseptorer til kjemoterapi og strålebehandling.

Det finnes flere typer småcellet lungekreft:

Småcelletumorer kan produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomene på småcellet karcinom har ingen grunnleggende forskjeller fra andre former for lungekreft, bortsett fra at patogenesen utvikler seg raskt, og de manifestasjoner som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen onkologiske sykdommer adskiller seg fra småcellede former ved hjelp av histologiske egenskaper. Klinisk manifestert:

lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptysis);

progressivt vekttap.

Inkluderer ca 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekreft:

Sykdommen er preget av et subklinisk forløb av patogenesen opp til trinn 2-3. For eksempel gjenkjenner ca. 30% av pasientene diagnosen i 3 trinn, ca 40% - i 4 trinn.

Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs i de siste stadiene. Innen fem år overlever bare 15-17% av pasientene.

Squamous celle lungekreft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellet kreft. Diffrerer rolig vekst av celler. Mutasjoner begynner enten i den sentrale delen eller på periferien av lungen.

Planocellulær kreft er et resultat av degenerasjon av det cilierte epitelet under påvirkning av nikotin og andre stoffer som finnes i tobakksrøyk inn i en celleform som ligner et overflateflatt epitel.

En voksende tumor vokser med kapillærene i blodkarene for å sikre sine egne vitale funksjoner.

Kliniske symptomer ligner på andre former for lungekreft. Bli synlig for diagnose etter involvering i patogenesen av en betydelig del av lungevæv og metastase til regionale lymfeknuter.

Den viktigste diagnostiske metoden er histologisk undersøkelse av en prøve av kreftceller.

Sentral lungekreft

Refererer til en form for kreft, bestemt av lokasjonen i lungene. Den særegne av tumor lokalisering i de store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er preget av tidlig symptompåvirkning i:

involvering av store bronkier og mediastinumorganer i karsinogenese;

irritasjon av smertestillende midler;

blokkering av store bronkier og tap av en betydelig mengde luftveier.

Denne typen onkologi er relativt enkel (med unntak av de tidligste stadiene) visualisert ved konvensjonelle diagnostiske metoder, bekreftet av laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomene er:

hoste, tørr, svekkende hoste;

Overholdelse av blodhudet som følge av brudd på blodkarets integritet, og deretter utseendet av slimete, purulente sputum;

blokkering og klemming av den store bronchus er ledsaget av dyspnø i hvile.

Metastase i lungekreft

Nesten alle humane kreftformer er i stand til metastase - bevegelsen av kreftceller gjennom kroppen og dannelsen av foci av fjern sekundær karsinogenese.

Generelle mønstre av metastaser i lungekreft:

spredt over hele kroppen med strømmen av biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler av metastaser er nesten alltid identiske med celler av primærfokus,

Den mekaniske bevegelsen av kreftceller til andre organer betyr ikke utvikling av sekundær karsinogenese, heving av denne prosessen blir observert.

Spredningen av en svulst i lungekreft skjer på tre måter - lymfogen, hematogen og kontakt.

Lymfogen cellebevegelse er preget av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i lungens lymfeknuter:

tracheobronchial og trakeal;

Den hematogene bevegelsen av celler kjennetegnes av de mest sannsynlige steder for vedlegg av ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets fartøy;

luftrøret og de viktigste bronkiene i lungen;

nerve noder (diafragmatisk, vandrende, stellate).

I venøs vei videreføres metastaser videre til følgende organer, i avtagende rekkefølge av betydning:

Kontaktveien forklarer spredning av karsinogenese til nærliggende formasjoner som ikke har forbindelser med lysblod og lymfekar, særlig til lungepleura.

Prognose av sykdommen

Ovenfor snakket vi om en betydelig økning i det gunstige resultatet ved å oppdage kreft i et tidlig stadium av onkogenesen. Problemet er at denne typen kreft er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier.

Bruken av tradisjonelle diagnostiske algoritmer gjør det mulig å oppdage lungekreft i 60-80% av tilfellene i trinn 3-4 av sykdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser sprer seg langt ut over luftveiene.

Vesentlig forbedre prognosen av sykdommen ved å bruke moderne diagnostisk teknologi.

Vær oppmerksom på konsistensen av kostnaden for å diagnostisere sykdommen til kvaliteten på etterfølgende behandling.

Kostnaden for høyteknologiske kreftdeteksjonsmetoder:

begrunnet i de tidlige stadiene av sykdommen, når legen har et stort utvalg av behandlingsmuligheter;

ikke begrunnet eller tvilsomt når karsinogenese har utviklet seg til et klinisk påvisbart stadium av sykdommen, i dette tilfellet kan det begrenses til konvensjonelle diagnostiske studier.

De mest lovende metodene for tidlig påvisning av svulstceller i lungene:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Teknikken lar deg gjennomføre bryststudier i 8-10 sekunder. Eller undersøk personen helt for å bestemme fokiene for primære og sekundære svulster. Andre metoder har ikke slike evner. Samtidig med høydefinisjonsvulster med diameter opptil 1-3 mm kommer til lys Det er mulig å bygge et to- og tredimensjonalt bilde og bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten.

Positronutslippstomografi i kombinasjon med databehandlingstomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant metodene for CT eller MR for å bestemme sensitiviteten og spesifikke egenskapene til tumorceller.

Hvis følsomheten og spesifisiteten til CT eller MR er i gjennomsnitt 60%, er lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og høyere, og minimumsstørrelsen på en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose av lungekreft

Diagnose har en flertrinns kompleks profesjonell algoritme, som kun er forståelig for spesialister. I denne delen oppsummerer vi pasientinformasjonen som er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks for diagnose av lungekreft:

Vi har allerede nevnt de to første retningene og tilfeldigvis nevnt at noen svulster utskiller hormoner og hormonlignende stoffer som forandrer de kliniske symptomene på sykdommen.

For formuleringen av den primære diagnosen er tilstedeværelsen av minst ett symptom i hvert syndrom viktig.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandlingsbar:

våt hoste, muligens med blod;

dyspnø i ro, forverres etter trening;

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakterisert ved lungekreft bare i kombinasjon med lungesyndrom:

vekttap;

epileptiform anfall convulsions, hodepine, endringer i størrelsen, fargen på øyets strukturer;

smerte i bein av hypokondrium;

Syndrom av hormonelle lidelser

Manifisert i visse kreftformer. Det er viktig for den primære diagnosen lungekreft i kombinasjon med en eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Krenkelser er identifisert av resultatene av laboratorietester, nemlig:

høye nivåer av kalsium i blodet;

lavt natrium i blodet;

plutselig, ikke-helbredende hudutslett;

fortykkelse av leddene av fingrene i fingrene.

Ordningen og hensiktsmessigheten til instrument- og laboratorieundersøkelser, valg av metoder for å skaffe materiale til diagnostiske histologiske studier, blir overlatt til onkologer.

Lungekreftbehandling

Standardmetoder for behandling av lungekreft er:

kirurgisk fjerning av svulsten;

kjemoterapi - innføring av intravenøse kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de endrede cellene av harde typer stråling.

Bruk ovenstående som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som for eksempel småcellet karcinom, er ikke mottagelige for kirurgiske metoder, men er utsatt for kjemoterapi.

Kjemoterapi for lungekreft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallende stadium.

Vanlige cytostatika er farmakologiske legemidler som har evne til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclofosfamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse legemidlene brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig satt i praktisk bruk:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder for å håndtere lungekreft.

Deres begrensede bruk er forbundet med kompleksiteten av hormonell korreksjon av individuelle kreftformer. Immunoterapi og målrettet terapi kjemper ikke effektivt mot kreft i kroppen med et ødelagt immunsystem.

Lovende behandlinger for lungekreft

Strålebehandling

Visuell kontrollert strålingseksponering til kreftcellen, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, dens umiddelbare korreksjon etter tilstrekkelig eksponering, og overføringen av belastningen til den tilstøtende delen av det skadede vevet.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til svulstvæv som forbedrer den målrettede effekten på de skadede cellene.

Smart knivteknologi. Prinsippet er den helt nøyaktige effekten av cyberkniv på akkumulering av skadede celler.

Moderne kjemoterapi

Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen ved ny teknologi er at de påvirker den utviklede patogenesen, men hindrer ikke patologiske mutasjoner.

Behandling av lungekreft ved folkemessige rettsmidler

Det er tilrådelig å snakke om forebygging av lungekreft ved folkemessige rettsmidler, inkludert å slutte å røyke og eliminere effektene av støvete kreftfremkallende stoffer og innånding. Men prioriteten i behandling av kreft forblir fortsatt med den offisielle medisinen.

I mellomtiden vil ikke engang en spesialist innen medisin være oppmerksom på sykdommens høydepunkt til tross for innsatsen fra leger. Apotek er proppet med en overflod av medisiner, og teknologier for diagnostisering og behandling av kreft er fantastiske (på emnet: ASD-2 i behandlingen av lungekreft).

Det er ikke lett å forklare dette fenomenet, det er multifaktorielt, og er forbundet med miljøforurensning, usunt kosthold, husholdnings- og profesjonelle påkjenninger.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog