Hard puste inn i voksne

Ved hard pust kan årsakene hos voksne være forskjellige, men i alle fall krever de undersøkelse og diagnose. Under normal pusting, lyden når du lytter, er myk og stille, pusten stopper ikke plutselig. Hvis legen hører avvik i lyd, er det trygt å si om utviklingen av den patologiske inflammatoriske prosessen.

Årsaker til hard puste hos voksne

Den vanligste årsaken er en utsatt luftveissykdom. Hvis en person føler seg godt etter en sykdom, har han normal pust uten ytre lyder og hvesende, det er ingen temperatur, det er ingenting å bekymre seg for. Men det er mange andre grunner:

  1. Sterk puste inn i en voksen kan indikere at en stor del av slim har akkumulert i lungene og bronkiene, som må fjernes, ellers kan betennelse utvikles. Årsaken kan være en utilstrekkelig mengde væsketrykk eller lav luftfuktighet i rommet. Det krever tilgang til frisk luft og rikelig med drikke i form av varme. Dette vil bidra til å utvise slem og gjøre pusten lettere.
  2. Hvis pusten er vanskelig i lungene med hoste og feber, og purulent sputum er skilt, er det trygt å diagnostisere lungebetennelse. Dette er en bakteriesykdom og krever medisinsk behandling med antibiotika.
  3. Hos allergikere kan hard pust forårsake lungefibrose. Dette skyldes erstatning av vev med bindende celler. Den samme grunnen er typisk for astmatikere. Lungvevsfibrose kan indusere terapi med visse legemidler og onkologisk behandling. I dette tilfellet er det karakteristiske symptomer - tørr hoste med kortpustethet, blek hud og blå nasolabial trekant.
  4. Med adenoider og ulike neseskader kan det også være vanskelig å puste. For å løse dette problemet, er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist.
  5. Med bronkitt, spesielt obstruktiv form, er pusten også svekket, i dette tilfellet er det tørr hoste, hvesning, og temperaturen kan stige. En medisinsk undersøkelse er nødvendig for en nøyaktig diagnose.
  6. Hvis dyspnø og kvelningsangrep oppstår under hard pust, spesielt under fysisk anstrengelse, kan vi snakke om bronkial astma.
  7. Med en svekket immunitet begynner patogen mikroflora å komme inn i respiratoriske systemet aktivt for å multiplisere og forårsaker betennelse. Dette kan føre til hevelse i bronkiene og øke produksjonen av en hemmelighet.
  8. En annen grunn kan være en skarp endring i lufttemperatur eller kjemiske effekter på luftveiene.

I tillegg kan andre smittsomme lungesykdommer (tuberkulose) forårsake hard pust.

symptomer

Symptomer som supplerer hard pust i lungene hos voksne avhenger av utviklingssykdommen. Det er en rekke advarselsskilt som ikke bør ignoreres:

  • høy temperatur;
  • fuktig hoste med purulent sputum;
  • Tilstedeværelsen av rennende nese og vannfulle øyne;
  • kortpustethet og hvesenhet;
  • svakhet, opp til bevissthetstap
  • generell forverring av helse
  • astmaangrep.

Alle disse symptomene snakker om utviklingen av en alvorlig sykdom og krever dyktig medisinsk behandling.

diagnostikk

For å diagnostisere må legen lytte til pasienten for å forstå nøyaktig hva pusten hans er og hvilke ekstra lyder det følger med. Foreskrive om nødvendig følgende diagnostiske tiltak:

  • Røntgen- og datatomografi utføres for å utelukke tuberkuløse prosesser;
  • bronkografi ved bruk av et kontrastmiddel utføres for å bestemme blodtilførselen til luftveiene;
  • Glottis undersøkes ved hjelp av laryngoskopi;
  • i nærvær av sputum utføres bronkoskopi, i noen tilfeller er fibrobronchoscopy foreskrevet;
  • For å bestemme årsaksmidlet, er laboratorieforsøk av et smet fra nesekaviteten foreskrevet, strupehode, og sputumanalyse er utført;
  • i nærvær av indikatorer ta pleural punktering for studiet av væske;
  • Hvis det er mistanke om allergier, utføres spesielle tester for å identifisere allergenet.
  • bruk spirografi bestemme volumet av lungene.

Etter undersøkelsen identifiserer legen sykdommen og foreskriver passende pusting.

Behandling for hard pust i en voksen

I mangel av ekstra symptomer, blir ikke sterk pust behandlet med rusmidler. Anbefalte lange turer i frisk luft, drikke mye væske, dietten bør inneholde vitaminer, karbohydrater og proteiner. Rommet skal luftes daglig, våt rengjøring er nødvendig minst en gang i uken.

Hvis en pasient har symptomer på allergi, trenger han en allergistes konsultasjon. Ved bestemmelse av lungebetennelse foreskriver pulmonologen antimikrobiell terapi. Antibiotika tas etter sputumanalyse i streng dosering indisert av legen.

Ved viral etiologi av hard pust, foreskrives antivirale legemidler og antipyretika (ved temperaturer over 37,8 0 С)

Hvis et bestemt patogen ikke oppdages, blandes terapi. Penicillin antibiotika, cefalosporiner eller makrolider er foreskrevet.

I lungefibrose, glukokortikosteroider, cytostatika, antifibrosis og oksygen cocktails brukes.

Hjem rettsmidler

Behandlingen kan utføres hjemme i fravær av bakteriell infeksjon:

  • fiken, kokt tidligere i melk, letter pusten;
  • anbefalt brystkasse samling av medisinske urter, det har en mucolytisk effekt, for å unngå allergiske reaksjoner, må du først konsultere legen din;
  • bronkodilatorer (Berodual, Atrovent, Salbutamol) og mucolytics (Bromhexin, ACC, Ambroxol) brukes som smitte til hoste;
  • medisinske urter er populære blant tradisjonell medisin, en avkok som kan brukes til å behandle hoste (plantain, calendula, kamille);
  • Bananpuré med honning bidrar til å myke pusten;
  • Som et smittemiddel anbefales det å drikke varm melk før sengetid, tilsett et smør og en teskje med natron;
  • Til og med i smittsomme sykdommer i lungene, er det nyttig å bruke fettfett som gnidning, det gnides vanligvis inn i brystet og tas oralt, med varm melk;
  • For alvorlige lungesykdommer, kan du lage en sammensetning av aloe, kakao, honning og noe fett. Det brukes i lang tid, ikke mindre enn 1,5 måneder, men effekten er fantastisk, det bidrar til å kurere tuberkulose.
  • også en veldig effektiv terapi er pusteøvelser, det er en rekke øvelser som brukes spesielt for hard pusting.

Forebyggende tiltak

Først og fremst, som med en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig å observere behandlingsregimet, ubehandlede infeksjoner blir til kronisk form, og med gunstige faktorer oppstår sykdommen. For å unngå dette er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger:

  • du må overholde hvilemodus, overdreven trening reduserer kroppens beskyttende funksjoner;
  • unngå hypotermi, i tilfelle av forkjølelse, ta akutte tiltak for ikke å forårsake en inflammatorisk prosess;
  • temperament kroppen, du kan bruke kaldt vann dusj med å gni kroppen eller en dusj som ikke bare tempererer kroppen, men også styrker fartøyene;
  • folk som er utsatt for respiratoriske sykdommer, bør ha god ernæring.

Med overholdelse av alle tiltak kan sykdommer unngås eller kureres uten komplikasjoner på kort tid.

2. Puste lyder

Lydefenomen som oppstår ved åndedrettspraksis kalles respiratoriske lyder (murmura respiratoria). Det er grunnleggende og ekstra, eller side, åndedrettsstøy. De viktigste respiratoriske lyder er vesikulær, bronkial og hard pust. Ekstra lyder inkluderer hvesende, krepitasjon og pleural friksjonsstøy. Vesikulær respirasjon er et auskultatorisk fenomen, hørt under normale forhold over hele overflaten av lungene. Den er dannet som et resultat av spenning og svingninger av veggene til alveolene på tidspunktet for å fylle dem med luft under inspirasjon. Denne pustestøyen høres gjennom hele innåndingen og i løpet av den første tredjedel av pusten og oppfattes som en mild sugelyd som ligner lyden "f". En svekket vesikulær respirasjon indikerer utilstrekkelig luftstrømning i lungeplassen på grunn av lokal hypoventilering (tilstedeværelse av væske eller luft i pleurhulen, pneumosklerose, bronkusobstruksjon) eller generell hypoventilering (lungeemfysem). Vesikulær pust blir også svekket av et tykt lag av brystveggvev under fedme. Forbedret vesikulær puste indikerer hyperventilering av både generell (fysisk aktivitet) og lokal (kompenserende hyperventilering av enkelte områder av lungen under hypoventilering av andre). Hvis lyden av vesikulær puste ikke høres som en kontinuerlig og uniform lyd, men er ujevn (forsterket og svekket eller avbrutt), sier de om saccadisert vesikulær pust.

Tabell. Vesikulær pusteendringer

Forandringens art

mekanisme

Syndromer eller sykdommer

Kontinuerlig støy som høres i innåndings- og ekspirasjonsfasen kalles bronkial pustestøy. Normalt, i en sunn person, bronkial eller laryngotracheal, blir pusten hørt over larynks frontflate i området skjoldbruskkjertelen. Det kan bestemmes med en tynn brystvegg på steder med tett adherens av luftrøret bifurcation: foran - til brysthåndtaket bak - til IV thoracic vertebra. Bronkial respirasjon oppstår i strupehodet som følge av vibrasjoner av vokalbåndene under passasje av luft gjennom glottis under innånding og utånding. Bronkial respirasjon, i motsetning til vesikulær, er representert ved utløp av støy som overstiger innånding i volum og okkuperer hele utløpsfasen, karakterisert ved at lyden ligner en lang lyd "x". Hos friske mennesker blir bronkial respirasjon, med unntak av de ovennevnte stedene, ikke hørt, fordi det ikke utføres med lungevev som er fylt med luft. Lytting mot bronkial åndedrett over lungene blir mulig når en solid sone av komprimert lungevev eller resonerende hulrom (croupøs lungebetennelse, komprimering av lungen til roten under hydrothorax, lungabsess som kommuniserer med bronkusen) kommer mellom den store bronkus og auskultasjonsstedet. I sistnevnte tilfelle kan pusten ligner lyden som oppnås når den blåses over nakken på en tom flaske. Slike puste kalles amforatisk.

Hard pusting er en patologisk variant av hovedluftsstøyen som oppstår når bronkittens lumen smalker og komprimerer det peribronchiale vevet. Innsnevringen av de små bronkiene bidrar til vanskeligheten med luftutstrømning fra alveolene, til de økte svingninger av bronkjørets vegger og komprimering av peribronchialvevet - til den beste ledningen av disse svingninger til periferien. I dette tilfellet høres grovere lyder enn med vesikulær pust, innånding og all utånding lik innspilling i volum. Synes vanskelig å puste i akutt bronkiolit og kronisk bronkitt. Hvis det høres kontinuerlig støy i innåndings- og utåndingsfasene, med ekspansjonsstøyen som utgjør mer enn en tredjedel av innåndingen, er lyden av hard pusting oppgitt. Hård pustestøy i timbre er mellomliggende mellom vesikulær og bronkial pust.

Rattles - ytterligere åndedrettsstøy som oppstår i luftrøret og bronkiene i patologi. Ifølge mekanismen for formasjon og lydoppfattelse er hvesenhet delt inn i vått og tørt. Rattles kan være lokale, dvs. bli definert over et separat begrenset område; spredt (over flere separate områder av en eller begge lungene) og utbredt (over store områder av brystet i projeksjon av flere lober). I tillegg er wheezing enkelt, flere og rikelig. Våtrev er forårsaket av akkumulering av væskesputum i bronkiene eller i hulrommene som kommuniserer med dem (for eksempel ved lungeabsess). Under innånding passerer luft gjennom dette fluidet, danner bobler og, som det, skummer det. Lyder som oppstår ved ruptur av luftbobler høres under auskultasjon som hvesning. Våt raler høres hovedsakelig på innånding, sjelden på pusten. Størrelsen på luftbobler som dannes, avhenger av kaliberens kaliber eller hulrommet, slik at fuktige raler er delt inn i små, mellomstore og store bobler. Små fuktige wheezes blir oftest hørt ved bronkopneumoni, lungeinfarkt og i den første fasen av lungeødem. Midtboblende raler oppdages i hypersekretorisk bronkitt og bronkiektasi. Store lokale wheezes høres over relativt store hulrom som inneholder væske og kommuniserer med bronchus (hulrom, lungabscess). Stor boblende hvesning forekommer i sen fase av lungeødem i bakgrunnen av rikelig medium og fin hvesenhet. Våtroaler kan være sonorøse eller ikke-hørbare. Lyderalarmer høres når lungevævet er komprimert (lungebetennelse). Stille fuktige raler dannes når det er væskesekresjon i bronkulens lumen uten komprimering av det omkringliggende lungevevvet (bronkitt, stagnasjon i lungesirkulasjonen). Tørre raler dannes i bronkiene og er trukket ut med et annet musikalsk tømmerblad. De er delt inn i humming og whistling. Humming rales skylder deres utseende til lyden i luftstrømmen av filamentøse hoppere fra sputum, som danner i lumen av de store og middels bronkiene ved deres betennelse. Whistling rales oppstår som følge av ujevn innsnevring av de små bronkiene, på grunn av deres spasmer og hevelse i slimhinnen. De er mest karakteristiske for et angrep av bronkial astma.

Crepitare (crepitare - creak, crunch) er en sidepustestøy som oppstår når alveolene er hydrert mer enn vanlig og har mistet elastisitet, som bare høres på pustens høyde som en kort "flash" eller "eksplosjon". Det ligner lyden som oppstår når fingrene knytter en bunke hår nær øret. Crepitus er noen ganger vanskelig å skille fra fine boblende fuktige raler. I motsetning til sistnevnte blir det bare hørt ved slutten av innåndingen og endres ikke etter hosting. Vanligvis krepitus er et tegn på lobar lungebetennelse, som følger fasene av utseende og resorpsjon av ekssudat; av og til kan høres i begynnelsen av utviklingen av lungeødem.

Pleuralfriksjonsstøy oppstår under tørr pleurisy, når overflaten av pleura blir ujevn og grov på grunn av fibrinoverlegg, og under respiratoriske utflukter i pleurarklåtene, er det en karakteristisk lyd som ligner knirkende av en bøyelig hud eller snøbryn. Noen ganger ligner det crepitus eller fine boblende raler. I dette tilfellet bør det huskes at pleural friksjonsstøy høres i begge fasene av respirasjon, øker med trykk på brystet med et stetoskop og opprettholdes når du etterligner luftveiene med nesen og munnen lukket.

Årsaker og behandling av hard pust i lungene

Normalt puster en sunn person høyere enn en utandring. Dette skyldes det faktum at folk puster inn tre ganger raskere enn de pustes ut, og i løpet av denne tiden vises flere lyder. Hard pusting i lungene er en situasjon hvor legen ikke kan skille mellom innånding og utånding, siden de har samme volumnivå. Denne patologien kan være en forløper for en farlig sykdom.

Årsaker til hard pust

Hard pusting alene kan ikke bety noe farlig. Det kan oppstå etter luftveissykdommer eller når du slutter å røyke, og etter en stund vil den forsvinne av seg selv. Årsaken kan også være adenoider og neseskader. Hvis dette medfører ubehag, må du kontakte en otolaryngolog.

Noen ganger kommer denne pusten når mucus akkumulerer i lungene. Dette skyldes mangel på konsumert drikke eller konstant opphold i et rom med tørr luft. For å takle problemet må du drikke mer væske, å ventilere rommet og oftere være på gaten. Hvis tiden ikke fjerner slimet fra kroppen, vil det føre til en betennelsesprosess.

Du må tenke på behandlingen hvis pasienten har følgende symptomer:

  • produktiv eller unproductiv hoste;
  • tungpustethet,
  • temperaturøkning;
  • kortpustethet;
  • besvimelse;
  • blekhet;
  • forvirring.

Kombinasjonen av temperatur og hoste med tykt, purulent sputum snakker om lungebetennelse.

Tørr hoste, feber og hvesning er symptomer på bronkitt. Choking, kortpustethet og ubehag etter fysisk anstrengelse indikerer bronkial astma.

Personer med bronkial astma og allergisk lungebetennelse, så vel som under kjemoterapi, kan utvikle lungefibrose. Denne sykdommen er preget av cyanose i huden, kortpustethet og tørr hoste.

I sjeldne tilfeller kan årsaken til hard puste være mye mer uvanlig og farlig. Folk som arbeider i farlige bedrifter, og tvunget til å puste luft med et stort antall skadelige urenheter, utvikle silisose, en alvorlig sykdom fra gruppen av pneumokoniose, som ligner på bronkitt i sine opprinnelige symptomer. For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, bør man ikke forsømme vanlig fluorografi.

diagnostikk

Diagnosen er å lytte til pasientens bryst med et phonendoskop. Legen må finne ut hvordan prosessen med å puste fortsetter, hvilke lyder det følger med, hvesing i lungene og kortpustethet. Om nødvendig kan det bli nødvendig med ytterligere tester for å identifisere årsakene til hard puste:

  • undersøkelse av glottis med et laryngoskop;
  • bryst røntgen og tomografi er nødvendig for å sjekke om tuberkulose ikke er årsaken til hard puste;
  • Spirografi viser hva pasientens lungevolum er;
  • For å utelukke en allergisk reaksjon, utføres tester for å identifisere allergenet;
  • for å sjekke om blodtilførselen til luftveiene er god, refereres pasienten til en bronkografi ved bruk av kontrast;
  • For å identifisere sykdomsårsaksmidlet utføres laboratorietester av utstryk fra nesekaviteten til strupehodet, og sputumanalyse er også tatt;
  • Hvis, i tillegg til hard pust, pasienten lider av produktiv hoste, er han foreskrevet bronkoskopi eller fibrobronchoscopy;
  • Hvis væske akkumuleres i pasientens lunger, er dette en indikasjon på pleural punktering.

Etter at alle undersøkelser er fullført og sykdommen er identifisert, utvikler den behandlende legen behandlingsteknikk.

Narkotikabehandling

Behandling av narkotika er bare nødvendig hvis flere symptomer er tilstede. Hvis de ikke er der, anbefales pasienten å besøke oppe oftere, observere det daglige diett, drikke mye væske og endre dietten slik at den er rik på vitaminer, proteiner og karbohydrater. Rommet der pasienten befinner seg, må du fly hver dag, gjør våt rengjøring en gang i uken.

Men hvis, i tillegg til å puste opp, pasienten har andre symptomer, bør du kontakte en pulmonologist, som skal henvise pasienten til nødvendig forskning og foreskrive behandling.

Hvis sputumanalyse har vist at lungebetennelse har blitt årsaken til hard pust, foreskrives pasienten antimikrobielle legemidler, antibiotika og cytologiske disintegrasjonsblokkere. De må tas strengt i doseringen som legen har foreskrevet.

En allergistens konsultasjon er nødvendig hvis pasienten har en allergi.

I tilfelle av en virusinfeksjon, bør en person ta antivirale legemidler, og hvis kroppstemperaturen er over 38 grader, legg til antipyretiske midler til dem.

Tørr hostebehandling består av å ta medikamenter fra gruppen mucolytika (bromhexin, supradin) og bronkodilatatorer (Berodual, Salbutamol).

Lytte til lungene for sykdommer

Auskultasjon av lungene

Auskultasjon av lungene å puste

Auskultasjon av lungene, som en metode for forskning, lar deg oppdage lydfenomener som oppstår i lungene under pusting, for å vurdere deres natur, styrke, plassering og holdninger til åndedrettsfasene. Posisjonen til pasienten og legen er den samme som i perkusjon. Hvis man er bedre til perkusjon i stående stilling, bør han bli lyttet til når han sitter, siden langvarig dyp pusting kan gjøre ham svimmel. Den mest praktiske måten å lytte til pasienten er å sette ham på en avføring slik at du kan nærme ham fra alle sider.

Lyder dannet i lungene, med vanlig rolig pust, er svært svake, vanskelige å fange, og enda vanskeligere å forstå. Derfor tilbys pasienten å puste dypt og forteller ham vanligvis: "Puste". Noen ganger må pasienten bli lært å puste på en slik måte at han gjør dyp, uniform, ikke for hyppig, men ikke for sakte pustebevegelser. Det er bedre å lytte til pasienten hvis han puster gjennom munnen, litt åpner den litt. Hvor lenge trenger du å lytte til lungene på ett sted? To i det ekstreme tilfellet er tre luftveisbevegelser (innånding og utånding) nok, hvoretter stetoscopendoskopet skal flyttes til et annet sted.

Hvordan foregår lungesøkt under auskultasjon?

Det er tilrådelig å lytte til lungene i to trinn. I utgangspunktet utføres en omtrentlig auskultasjon av hele lungeplassen, startende fra fronten fra toppene vekselvis til høyre og venstre og fortsetter å gå ned til leverspalthet; hør deretter på axillære områder og tilbake. På baksiden av brystet er stetofonendoskopet installert i samme rekkefølge som finger-probemeter under perkusjon. Sterkt symmetriske områder av lungene til høyre og til venstre (komparativ auskultasjon) blir hørt og sammenlignet.

Denne grove lyttingen gir verdifull informasjon om tilstanden til hele lungen og tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter. Etter avslutningen av den veiledende (komparative) auskultasjonen er det nødvendig å lytte i detalj til de stedene hvor patologiske lydfenomener blir lagt merke til eller hvor patologiske endringer kan antas etter pasientens klager.

Under auskultasjon av lungene, er det nødvendig å først bestemme arten av hovedåndrøret, deretter tilstedeværelsen av mulige ytterligere (side) respiratoriske lyder og til slutt lytte til pasientens stemme (bronkofoni).

Grunnleggende respiratorisk støy

Over lungene høres normalt to typer respirasjon - vesikulær og fysiologisk bronkial.

Vesikulær pust blir hørt over det meste av overflaten av lungevevvet. Det kalles alveolar, som det forekommer i lungens alveoli som et resultat av den raske utvidelsen av veggene når luft kommer inn under innånding og lavkonjunktur under utånding. Alveolens vegger kommer samtidig til spenning og tøffer, produserer en lydkarakteristisk for vesikulær respirasjon.

Vesikulær pust har følgende egenskaper. For det første er det en myk støy i naturen, som minner om lyd når bokstaven "F" er uttalt, dersom luften samtidig trekkes inn litt. For det andre høres dette pusten gjennom hele perioden av innånding og bare i den første tredje av ekshalasjonen. Samtidig er inhalasjonsfasen lengre og høyere, utåndingen er kort og stille.

Vesikulær puste høres gjennom hele innåndingen, fordi innånding er en aktiv fase av pusten, hvor veggene i alveolene glattes ut gradvis. Utåndingsvirksomheten er passiv, veggene til alveolene faller raskt, spenningen deres faller, og derfor høres pusten bare i den første tredje av utåndingen.

Vesikulær respirasjon er tydelig hørt på den fremre overflaten av brystet, under hjørnene av scapula på baksiden og i midterparten av akselhullene fra sidene. Det er relativt svakt definert i den fremre regionen i toppunktet, bak scapulae, siden laget av lungene er tynnere der. Til venstre har de fleste vesikulær pust høyere enn på høyre side. Til høyre er utånding tydeligere hørbar enn til venstre, på grunn av bedre holdbarhet av larynx-respirasjon langs høyre hovedbronkus.

Fysiologisk svekkelse observeres hos overvektige personer med stort fett eller muskellag på brystet. I dette tilfellet blir pusten jevnt over hele overflaten av lungene. Det avhenger av forverringen av lydens ledningsevne.

Fysiologisk forbedring av vesikulær respirasjon observeres etter kjøring, aktivt fysisk arbeid, og observeres også i asthenika med et tynt bryst. Hos barn opp til 12-14 år er vesikulær respirasjon forbedret og betydelig høyere enn hos voksne. Dette pustet kalles pueryl. Dens forekomst avhenger av at brystet hos barn er tynnere og mer elastisk enn hos voksne.

En variasjon av vesikulær respirasjon er saccade, eller intermitterende, respirasjon. Det er preget av at luftveiene blir hørt ujevnt, i form av intermitterende pust. I vesikulær, saccaded respirasjon består inhalasjonsfasen av separate korte intermitterende inhalasjoner med små pauser mellom dem; utånding endres vanligvis ikke. Saccadian puster inn friske mennesker blir observert med en ujevn sammentrekning av respiratoriske muskler, for eksempel når man lytter til en pasient i et kaldt rom, med nervøs tremor.

Fysiologisk bronkial respirasjon

Fysiologisk bronkial åndedrett høres over begrensede områder av lungene og luftveiene. Siden det hovedsakelig dannes i strupehodet når luft passerer gjennom en smal glottis, kalles den også laryngo-tracheal. Dette er en grov pustestøy som minner om lyden "x", hørte i begge fasene av pusten - og inhalerer, og spesielt på pusten.

Utåndingsfasen i bronkial respirasjon er roligere og lengre enn innåndingsfasen, fordi vokalgapet under utånding er smalere enn innånding. Normal fysiologisk bronkial åndedrett høres nær opprinnelsesstedet - foran over strupehodet selv, over luftrøret, øvre halvdel av brystbenet og bak på nivået på den 7. livmorhvirvel og i den øvre delen av interskapulært rom, nær ryggraden, spesielt i nivået 3 - 4 thorax vertebra, mer tydelig til høyre. I andre deler av lungene blir det ikke hørt, siden normalt lungevæv som en pute undertrykker bronkial respirasjon.

Bronchophony - Lyttende stemme

Hvordan utføres bronkofoni?

Bronkofoni er en undersøkelsesmetode, som består i å høre på en stemme, som utføres på brystet og vurderes av hørselen under auskultasjon. Denne metoden er basert på de samme fysiske fenomenene som i talstremming. Normalt, når man lytter med en stetofonendoskop over hele lungens overflate, oppfattes lydens lydfarge som en kjedelig støy eller en stille mutter, det er umulig å skille mellom ord.

Hvis det under en stemmejitter skal pasienten uttale ord med en overlegenhet av lave lyder som er tilgjengelige for palperingsoppfattelsen (for eksempel "trettito"), så for en bronkofoni, er ord med høye lyder, spesielt åsende og fløyte, å foretrekke, for eksempel "sekstiseks" en kopp te. "

Best av alt, er bronkofoni oppdaget i hviskende tale, siden det ikke er hørbart i det hele tatt over normalt lungevev. Stetofonendoskopet er installert over lungene i samme rekkefølge som når du lytter til pusten. Etter å ha etablert stetofonendoskopet, tilbys den undersøkte personen å uttale ordene "sekstiseks, sekstiseks, sekstiseks" i høyt hvisken. Deretter flytter stetofonendoskop til en symmetrisk eller tilstøtende del av brystet.

Muffled puste i lungene

Det brukes til å bestemme arten av respiratorisk støy og studien av fenomenet bronkofoni. Det er ønskelig å utføre studien i stillingen av pasienten som står eller sitter. Pusten til pasienten skal være jevn, middels dybde. Lytting utføres på symmetriske deler av brystet. Sekvensen av auskultasjon av forskjellige deler av lungene er den samme som under komparativ perkusjon. I nærvær av uttalt hår blir brystet fuktet eller smurt før auskultasjon.

Legen står foran pasienten og på sin side lytter på begge sider, først i supra- og subklaver fossa, og deretter i nedre delene til venstre - til nivået av ribben III som svarer til hjertets øvre grense og til høyre - til grensen for leverspisthet (kvinne om nødvendig på forespørsel fra legen fjerner utover høyre brystkjertel).

Deretter foreslår han at pasienten løfter hendene bak hodet og lytter i symmetriske områder i brystets laterale deler langs de fremre, midtre og bakre aksillære linjene fra axillære fossa til nedre grenser av lungene. Deretter stiger doktoren bak pasienten, spør han om å lene seg litt, hodet ned og å krysse armene over brystet, legger håndflatene på skuldrene. I dette tilfellet flyttes knivene fra hverandre og utvider feltet for å lytte i interkapulært rom. I første omgang utfører det auskultasjon i begge supra-dorsale områder, deretter i de øvre, midtre og nedre delene av det interskapulære rommet på begge sider av ryggraden og deretter i de abapulære områdene langs de skarpe og paravertebrale linjene til de nedre lungegrensene. I de nedre delene av lungene bør auskultasjon utføres under hensyntagen til forskyvningen av lungegionen under innånding.

I utgangspunktet lytter lungene når pasienten puster gjennom nesen. På hvert punkt utføres auskultasjon i minst 2-3 respiratoriske sykluser. Bestem arten av lydene som oppstår i lungene i begge fasene av pusten, særlig funksjonene til den såkalte primære luftveiene (tømmer, volum, lydvarighet ved innånding og pusting) og sammenligne det med hovedpusten over den symmetriske delen av en annen lunge.

Ved påvisning av ekstra auscultatory respiratoriske fenomen (skadelig respiratorisk støy), gjennomfør auskultasjon på de aktuelle områdene, og spør pasienten om å puste dypere og gjennom munnen. Samtidig er støyens natur, dens timbre, ensartethet, lydens lydstyrke, holdningen til åndedrettsfasene, forekomsten, og også variasjonen av støyen i tid etter hosting, med den dypeste pusten og bruk av imaginær pusting, bestemt.

Om nødvendig utføres hørselen i pasientens stilling som ligger på ryggen eller siden. Spesielt er lydfenomenene i de sentrale delene av lungene bedre oppdaget under auskultasjon i armhulen i den bakre posisjonen med armen oppreist bak hodet. Under auskultasjon må legen sørge for at pasientens pust ikke er for hyppig, da ellers hyperventilasjonssvikt er mulig.

Hvis det oppdages patologiske auskultatoriske fenomener, er det nødvendig å angi koordinatene til brystområdet der de blir hørt.

I fravær av patologiske endringer i luftveiene over lungene, høres såkalte normale grunnleggende respiratoriske lyder. Spesielt er vesikulær respirasjon bestemt over det meste av lungeoverflaten. Det oppfattes som en kontinuerlig, jevn, myk, blåser, som en rustling støy, som minner om lyden "f." Vesikulær puste høres under hele innåndingen og i den første tredje av ekshalasjonen, med den maksimale lyden av støyen ved slutten av den inspiratoriske fasen. Lyden av vesikulær respirasjon, hørt i den inspiratoriske fasen, dannes i lungens perifere områder. Den representerer lyden av den ekspanderende lungen og skyldes oscillasjonene av veggene til settet av alveoler på grunn av overgangen fra en sammenfalt tilstand til en stresset tilstand når den er fylt med luft. I tillegg, i dannelsen av vesikulær respirasjon, er fluktuasjoner som oppstår under gjentatt disseksjon av luftstrømmen i labyrinter av forgreninger (dikotomi) av de minste bronkiene viktige. Det antas at den korte og stille støyen som høres under vesikulær puste i begynnelsen av utåndingsfasen, er lyden av alveolene som går over i en avslappet tilstand og delvis av den kablede lyden fra strupehodet og luftrøret.

Hos barn og ungdom, på grunn av aldersrelatert de anatomiske trekk ved strukturen av lungevev og en tynn brystveggen, vesikulært pusting raskere og høyt enn hos voksne, litt resonerende, med tydelig hørbar utånding - pueril respirasjon (lat ruer -. Et barn, et barn). En lignende art av vesikulær respirasjon forekommer hos feberpasienter.

En annen type normal primær åndedrettsstøy, kalt laryngotracheal respirasjon, høres over strupehodet og luftrøret. Denne pustestøyen oppstår som følge av vibrasjon av stemmekabler når luft passerer gjennom glottisene. I tillegg, i dannelsen av laryngotracheal respirasjon, er friksjonen av luftstrømmen mot luftrørets vegger og store bronkier og dens vridninger i deres bifurkasjonssteder.

Laryngotracheal pust i lyden ligner lyden "x" og høres både under innånding og under hele ekspirasjonen, og lyden som høres ved utånding er grovere, høyere og lengre enn støyen som høres ved innånding. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at glottis under utånding er smalere enn under innånding.

Normalt, under auskultasjon over brystet, bestemmes laryngotracheal respirasjon bare på brystbenets håndtak og noen ganger også i den øvre delen av interscapulærrommet til nivået av brystvirvelen, dvs. i projeksjon av luftrøret bifurcation. Over resten av lungene, blir laryngotracheal respirasjon normalt ikke hørt, siden vibrasjonene som førte til det, ble fuktet ut på nivået av små bronkier (mindre enn 4 mm i diameter) og i tillegg dimmet av støy av vesikulær pust.

For sykdommer i luftveiene over hele overflaten av lungene eller over individuelle områder av lungevevvet, i stedet for vesikulær respirasjon, bestemmes patologiske grunnleggende respiratoriske lyder, særlig svekket vesikulær, hard eller bronkial respirasjon.

Svekket vesikulær respirasjon skiller seg fra det vanlige med et kortere og mindre tydelig lyttende åndedrag og en nesten uhørlig utånding. Utseendet over hele brystflaten er karakteristisk for pasienter med emfysem og er forårsaket av en reduksjon av elastisiteten i lungevevvet og en liten utvidelse av lungene under innånding. I tillegg, kan dempningen av vesikulær åndedrett forekomme i strid åpenheten til det øvre luftveier, så vel som når dybden av respiratoriske utflukter lys, for eksempel på grunn av en kraftig demping pasienter lesjon som er involvert i å puste muskler eller nerver, bendannelse i kyst brusk, øke mage trykk eller smerte vanskelig bur forårsaket av tørr pleurisy, ribbeinfrakturer, etc.

En kraftig svekkelse av vesikulær respirasjon eller til og med fullstendig forsvunnelse av respiratoriske lyder observeres når lungene skyves vekk fra brystveggen ved å akkumulere luft eller væske i pleurhulen. Med pneumothorax svekkes vesikulær respirasjon jevnt over hele overflaten av den tilsvarende halvparten av brystet, og i nærvær av en pleural effusjon - bare over dens nedre deler på steder med væskeakkumulering.

Den lokale forsvinden av vesikulær puste over en hvilken som helst del av lungen kan skyldes fullstendig lukning av lumen av tilsvarende bronkus som følge av obstruksjon av sin tumor eller komprimering fra utsiden ved forstørrede lymfeknuter. En fortykkelse av pleura eller tilstedeværelsen av pleural vedheft, som begrenser luftveiene i lungene, kan også føre til lokal svekkelse av vesikulær respirasjon.

Noen ganger over et begrenset område av lungen høres en slags intermittent vesikulær pust, kjennetegnet ved at den inspirerende fasen består av 2-3 separate korte intermitterende pust, raskt etter hverandre. Utandningen endres ikke. Forekomsten av slike intermitterende puste skyldes tilstedeværelsen i det tilsvarende område av en lett hindring for luftstrømmen fra de små bronkiene og bronkiolene til alveolene, noe som fører til samtidig utjevning. Årsaken til lokal intermitterende pust er oftest tuberkuløs infiltrering. Hard puste oppstår i inflammatoriske lesjoner av bronkiene (bronkitt) og brennvidre lungebetennelse. Hos pasienter med bronkitt er bronkialvegget komprimert, noe som skaper forhold for laxingtracheal puste svekket til brystoverflaten, som er lagdelt på den bevarte vesikulære pustestøyen. Videre er det i dannelsen av harde bronkitt pasienter respiratoriske har en verdi ulik innsnevring i bronkiene og deres overflateruhet på grunn av ødem og infiltrasjon av slimhinnen og avleiringer derpå tyktflytende sekret som forårsaker en økning i luftstrømningshastigheten og luft styrking av bronkial veggfriksjon.

Hos pasienter med fokal lungebetennelse oppstår heterogen liten fokalinfiltrering av lungevevvet. På samme tid, i lesjonen, er områder med inflammatorisk konsolidering og områder av uendret lungevevst alternativt; Det er forhold for dannelse av vesikulær respirasjon, og for komponentene av laryngotracheal respirasjon. Som et resultat skjer hard pust over det berørte lungeområdet.

Lyden av hard pust i sine akustiske egenskaper synes å være overgang mellom vesikulær og laryngotracheal: den er høyere og grovere, som om den er grov, og høres ikke bare under inspirasjon, men også i løpet av hele utåndingsfasen. Når uttrykt takle åpenhet minste bronkier (bronkial astma, akutt astmatisk bronkitt, kronisk obstruktiv bronkitt) lytter støy vanskelig ånde utpusting blir mer høyt og forlenget sammenlignet med støyen, lytter etter pust.

I noen patologiske prosesser i de berørte områdene av lungvevet blir ikke vesikulær respirasjon dannet eller det sviktes plutselig, samtidig oppstår forhold som fremmer laryngotracheal respirasjon i lungens perifere områder. Slike patologiske laryngotracheale åndedrett, definert på uvanlige steder, kalles bronkial respirasjon. Ved sin lyd, bronkial respirasjon, som laryngotracheal, ligner lyden "x" og høres både ved å puste inn og puste ut, og lyden som høres på pusten, er høyere, grovere og lengre enn lyden som høres på innåndingen. For å sikre at luftveiene høres over lungeplassen, er det en bronkial respirasjon, bør auscultasjon utføres over strupehode og luftrør for sammenligning.

Bronkial respirasjon er karakteristisk for pasienter med kronisk lungebetennelse i svangerskapet, siden samtidig oppstår et stort senter av ensartet komprimering i lungevevvet, som er kontinuerlig lokalisert fra lobar- eller segmentbronkjen til overflaten av den tilsvarende lob eller segmentet, hvor alveolene er fylt med fibrinøst ekssudat. Mindre høyt (svekket) bronkial respirasjon kan også påvises ved lungeinfarkt og ufullstendig kompresjons-atelektase, siden store deler av lungevæv komprimeres med full eller delvis bevaring av lumen av tilsvarende store bronkier.

En spesiell type bronkial åndedrett er amforisk respirasjon, som under visse forhold høres over bukmassen i lungene og er en forbedret og modifisert laryngotracheal respirasjon. Det blir lyttet både innånding og under utånding ligner en hul lyd som oppstår når det blåser på skrå med å styre luftstrømmen, over halsen på et tomt kar, slik som en flaske eller karaffel (Amphora - gresk vegger lerkar med en langstrakt smal hals). Dannelsen av amforisk åndedrett er forklart ved tilsetning av ytterligere høye overtoner til laryngotracheal respirasjon, på grunn av gjentatt refleksjon av lydvibrasjoner fra hulromene. For utseendet er det nødvendig at hulformasjonen ligger nær lungens overflate, har store dimensjoner (minst 5 cm i diameter) og elastiske glatte vegger omgitt av et komprimert lungevev. I tillegg må hulrommet fylles med luft og kommunisere med en ganske stor bronkus. Slike kavitetsskader i lungene er oftest tuberkulosehulrom eller abscesser som er tømt.

I tilfelle av patologiske prosesser i luftveiene over lungene, kan det høres såkalt sidebeskyttelseslyd, som akkumuleres på en eller annen måte, vanligvis patologisk, hovedirriterende støy. Tørr og fuktig rale, crepitus og pleural friksjonsstøy er relatert til sidebeskyttelseslyd.

Rattles er de vanligste skadelige respiratoriske lyder som forekommer i bronkiene eller patologiske hulrom, på grunn av bevegelse eller svingninger i deres lumen av den patologiske sekresjonen: slim, ekssudat, pus, transudat eller blod. Tegn hvesing avhenger av flere faktorer, spesielt på viskositeten av sekreter, dens mengde, lokalisering i bronkialtreet, overflateglattheten til bronkiene, bronkial obstruksjon, de elektrisk ledende egenskaper av lungevev og andre. Rallende delt i tørr og våt.

Dry rales (ronchi sicci) oppstår i bronkiens patologi og er langvarige lydfenomener, ofte med en musikalsk karakter. Når det gjelder timbre og tonehøyde, er det to typer tørre raler: fløyte og humming. Whistling eller treble rattles (ronchi sibilantes) er høye lyder som ligner en fløyte eller en squeak, og humming eller bass rattles (romchi sonori) er lavere, som humming eller howling lyder.

Forekomsten av tørr hvesenhet på grunn av den ujevne innsnevringen av bronkulens lumen på grunn av akkumulering av tett, viskøs slim. Det antas at wheezing er dannet hovedsakelig i de små bronchi og bronkioler, og humming - hovedsakelig i midten og store bronkier. Det antas også at svingninger som lager tråder og linteller, som er dannet av en viskøs, sprø hemmelighet i bronkulens lumen og vibrerer med luftens passasje, har en viss betydning i forekomsten av summende raler. Imidlertid er det for tiden grunnlag for å tro at bekken av tørre raler avhenger ikke så mye av bronkiets kaliber, men på hastigheten av luftstrømmen som passerer gjennom den ujevnt innsnevrede lumen av bronkusen.

Tørre raler høres både ved innånding og utånding, og kombineres vanligvis med hard pust. De kan være singel eller flere, bli hørt over hele overflaten av både lungene eller lokalt, noen ganger så høyt at de muffler hovedluftstøy og kan høres selv fra avstand. Utbredelsen og høyheten av tørre raler er avhengig av dybden og omfanget av bronkialskader. Vanligvis er tørrstabler ustabile: Etter gjentatt dyp åndedrag eller hoste, kan de forsvinne midlertidig eller omvendt øke og forandre timbre. Men hvis det er en spasme av glatte muskler av de minste og minste bronkiene eller et brudd på de elastiske egenskapene til bronkievegget, tørker det, hovedsakelig fløytevaler blir mer stabile, endres ikke etter hosting og høres hovedsakelig på utånding. Slike raler er karakteristiske for pasienter med bronkial astma, akutt astmatisk bronkitt og kronisk obstruktiv bronkitt.

Wet rales (ronchi humidi) er intermitterende lydfenomener, som består av individuelle korte lyder som ligner lyder som forekommer i en væske når luft passerer gjennom den. Dannelsen av fuktig rales er forbundet med akkumulering av væskesekresjon i lumen i bronkiene eller abdominalformasjonene. Det antas at når det puster, skyter en luftstråle som passerer gjennom en slik hemmelighet, en væske med lav viskositet og danner øyeblikkelig luftbobler på overflaten, og derfor blir fuktige raler noen ganger kalt boblende.

Våtrev er som regel heterogene i lyd, høres i begge luftveiene, og under inspirasjon er de vanligvis høyere og mer rikelig. I tillegg er fuktige raler ikke konstante: etter hosting kan de forsvinne midlertidig og så komme tilbake.

Avhengig av kaliberens kaliber, der det er fuktige raler, er de delt inn i små, mellomstore og store bobler.

Fine boblende fuktige raler dannes i de små bronkiene og bronkiolene, de er vanligvis flere og oppfattes som lyden av små og små bobler som brister.

Mellom og stor boble fuktig raler oppstår, henholdsvis i bronkiene i middels og stor kaliber, så vel som i abdominale masser, kommuniserer med bronkiene og delvis fylt med væske (tuberkulosehulhet, abscess, bronkiektase). Disse wheezes er mindre rikelig og oppfattes som lyder av sprengende bobler av større størrelser.

I følge lydvolumet er det sonorøse og ikke-lydige fuktige raler.

Lyd (kononiruyuschie) fuktige raler er preget av klarhet, skarphet av lyd og oppfattes som ringende bobler. De opptrer i komprimert lungevev eller i hulrom med tette vegger, og så blir sonorøse fuktige raler vanligvis oppdaget på bakgrunn av hard eller bronkial åndedrett, og blir som regel hørt lokalt: små og mellomstore bobler - over det pneumiske infiltreringsområdet og storboblen - over bukformasjoner.

Stille (ikke-konsekvent) fuktige raler oppfattes som dempede lyder, som om de kommer fra dypene av lungene. De forekommer i bronkiene, omgitt av uendret lungvev, og kan høres over en betydelig overflate av lungene. Spredte, ikke-lydende, fettbelte fuktige raler blir noen ganger oppdaget hos pasienter med bronkitt, vanligvis i kombinasjon med tørrregn og hard pust. Ved venøs stagnasjon i lungesirkulasjonen høres intermitterende, finboblende, ikke-lydige fuktige raler over de nedre delene av lungene. Hos pasienter med økende lungeødem vises ikke-lydige fuktige raler konsekvent over de nedre, midtre og øvre delene av begge lungene, mens kalorier av raser gradvis øker fra finboble til mellomstore og store bobler, og i terminalstadiet av ødem, kalles såkalt gråtalar i luftrøret.

Crepitatio (crackling) er en respiratorisk støy fra sikkerheten som følge av samtidig spalting av et stort antall alveoler. Krepitus oppfattes som en kortvarig volley fra en rekke korte homogene lyder som opptrer ved høyde av innånding. I sin lyd, er crepitus minner om sprekk av cellofan eller den rustende lyden som oppstår når fingrene gni en bunke hår nær øret.

Crepitus blir bedre hørt med dyp pusting og, i motsetning til fuktige raler, er et stabilt lydfenomen, siden endres ikke etter hosting. I dannelsen av crepitus er hovedproblemet forstyrrelsen av produksjon av overflateaktivt middel i alveolene. I normalt lungvev dekker dette overflateaktive væggene til alveolene og forhindrer dem i å stikke sammen under utløpet. Hvis alveoliene er blottet for overflateaktivt stoff og fuktet med et klissete ekssudat, så når de puster, holder de sammen, og når de inhalerer holder de seg godt sammen.

Vanligvis høres krepitus hos pasienter med lungebetennelse. Spesielt i det tidlige stadium av sykdommen, når et fibrinøst ekssudat fremkommer i alveolene, blir det overflateaktive lag forstyrret, med det resultat at crepitatio induks oppstår over lesjonen. Men som alveolene er fylt med ekssudat og lungevevvet er komprimert, gir crepitus snart vei til sonorøse, finboblende fuktige raler. På scenen for oppløsning av pneumonisk infiltrering med delvis resorpsjon av ekssudat fra alveolene, men fortsatt utilstrekkelig produksjon av overflateaktivt middel, opptrer crepitus igjen (crepitatio redux).

Med lungebetennelse med lavere lobar-lobar i oppløsningsstadiet, blir mobiliteten til den nedre lungekanten gradvis gjenopprettet, slik at området for å lytte til krepitasjon, som oppstår ved innåndingshøyde, skifter ned. Dette faktum må tas i betraktning under auskultasjon. Vanlig og vedvarende crepitus blir ofte påvist hos pasienter med diffus inflammatorisk og fibroseprosesser i lungens bindevev, særlig i allergisk alveolit, Hammen-Rich sykdom, systemisk sklerodermi, osv. Transient crepitus blir også noen ganger hørt i de tidlige stadier av ødem, atelektase og lungeinfarkt.

Pleural friksjon støy er en karakteristisk og det eneste objektive symptomet på tørr (fibrinøs) pleurisy. I tillegg kan det oppstå når kreft er kolonisert med metastaser, nyresvikt (uremi) og alvorlig dehydrering.

Vanlig glatt og fuktig pleura går glatt stille når du puster. Pleuralfriksjonsstøy oppstår når fibrinfilmer blir avsatt på overflaten av pleurarklater, deres ujevn fortykning, grovhet eller alvorlig tørrhet. Det er en diskontinuerlig lyd som utvikler, som det var, i flere stadier, som høres i begge fasene av respirasjon. Denne støyen kan være stille, mild, ligner silkestoffet, i andre tilfeller, tvert imot, det kan være høyt, grovt, som om det skraper eller skraper, som ligner knirking av ny hud, rustle av to ark papir sammenfoldet eller knase av snøskorp underfoot. Noen ganger er det så intens at det føles påtrengelig. Den kan spilles ved å trykke håndflaten tett til øret og holde den med fingeren på den andre siden langs baksiden.

Den pleural friksjon støy er vanligvis hørt i et begrenset område. Ofte kan det identifiseres på undersiden av brystet, dvs. på steder med maksimal respiratorisk utflukt i lungene, og minst av alt - i toppunktet på grunn av deres ubetydelige luftveismobilitet. Den pleural friksjon støy oppfattes under auscultation som en lyd som oppstår på selve brystveggen, øker med trykk fra stetoskopet, endres ikke etter hoste, men kan spontant forsvinne og så dukker opp igjen.

Når en betydelig mengde ekssudat akkumuleres i pleurhulen, forsvinner det vanligvis, men etter oppløsning av effusjonen eller fjerning av det ved pleural punktering, oppstår støyen og holder seg noen ganger stabilt i mange år etter utvinning på grunn av irreversible cicatricial endringer i pleuralplaten.

I motsetning til andre luftveissyger, høres også pleural friksjonsstøy under "imaginær pust". Denne teknikken er at pasienten, etter å ha fullstendig utåndet, og deretter lukker munnen og holder nesen med fingrene, gjør bevegelser med membranen (buken) eller ribben som om pusten luftes. Samtidig glir de viscerale pleura bladene over parietalene, men det er praktisk talt ingen bevegelse av luft gjennom bronkiene. Derfor forsvinner hvesning og crepitus med slik "imaginær pust", og pleural friksjonsstøy fortsetter å bli hørt. Det skal imidlertid huskes på at det ved visse patologiske forhold kan kombineres med andre skadelige respiratoriske lyder, for eksempel med fuktige raler.

Hvis lokale endringer i vokalskjelv, patologisk perkusjon eller auskultatoriske symptomer finnes i pasientens åndedrettssystem, bør en bronkofoni bestemmes over dette lungebetennelsen og det symmetriske området til en annen lunge. Dette fenomenet er den akustiske ekvivalenten av palpasjons-detekterbar stemme-tremor og gir en ide om forplantning av lyd fra stemmene i strupehodet gjennom luftkolonnen av bronkiene til brystoverflaten.

Pasienten blir bedt om å gjenta i et hvisket (uten stemme) ord som inneholder hissende lyder, for eksempel: "kopp te" eller "sekstiseks." Legen har samtidig en hørsel om utvalgte områder av lungene. Ord uttalt av pasienten er normalt ikke skiller seg ut, høres sammen og oppfattes som en uklar buzz. I dette tilfellet snakker om negativ bronkofoni. Hvis legen tydelig hører ordene som er uttrykt i en hviske (positiv bronkofoni), indikerer dette tilstedeværelsen av lungevev i det undersøkte området (kronisk lungebetennelse, lungeinfarkt, ufullstendig kompresjons-atelektase) eller et stort hulrom som kommuniserer med bronkus og har tette vegger. Samtidig må man huske på at med små størrelser og en dyp plassering av sentrum for komprimering eller kavitasjonsdannelse, kan bronkofonien være negativ.