Lungebetennelse hos nyfødte barn: diagnose og behandling

Lungebetennelse er en av de mest vanlige og farlige smittsomme og betennelsessykdommene i nyfødtperioden, spesielt i for tidlig babyer. Patologi er preget av utviklingen av en aktiv inflammatorisk prosess av lungens parenchyma og bronkiets vegger.

Sykdommen kjennetegnes av infeksjonstidspunktet og typen smittsom agent. Infeksjon oppstår under svangerskapet (intrauterin lungebetennelse), i fødsel (aspirasjon eller intrapartum) og i postpartumperioden (postnatal).

Intrauterin lungebetennelse

Sykdommen oppstår som et resultat av infeksjon av fosteret:

  • transplacentalt, hematogen;
  • antatalt, når smittet gjennom infisert fostervann - det smittsomme stoffet kommer direkte inn i fostrets lunger.

Årsaker til intrauterin lungebetennelse:

  • implementering og generalisering av TORCH infeksjon (toxoplasmose, klamydia, cytomegalovirus eller herpesinfeksjon, listeriose, syfilis);
  • infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urogenitalt system og mage-tarmkanalen i en gravid kvinne med nedadgående infeksjon og infeksjon av fostervann (Streptococcus B betraktes som det hyppigste årsaksmiddelet (serovar I og II);
  • akutt viral og bakteriell infeksjon, overført til en gravid i sen graviditet.

Den vanligste infeksjonen av fosteret skjer i de siste ukene, dagene eller timene før leveransen. Risikoen for prenatal betennelse i fosteret er betydelig høyere hos prematur babyer.

Risikofaktorer og årsaker til intrauterin infeksjon i fosteret med utvikling av lungebetennelse:

  • kronisk intrauterin hypoksi;
  • medfødte misdannelser av bronkopulmonale systemet;
  • Fosterets svangerskapets ufruktbarhet, prematuritet;
  • endometritis, cervicitt, chorioamnionitt, vaginitt, pyelonefrit i den deluriente kvinnen;
  • placenta insuffisiens med nedsatt placentasirkulasjon.

Fordelene ved intrauterin lungebetennelse er:

  • utvikling av symptomer på sykdommen i de første dagene av barnets liv (før utslipp fra barselssykehuset), mindre ofte innen 3-6 uker (chlamydial og mykoplasma lungebetennelse);
  • sykdommen er ledsaget av andre manifestasjoner av intrauterin infeksjon - utslett, konjunktivitt, forstørret lever og milt, symptomer på meningitt eller encefalitt, andre patologiske manifestasjoner av TORCH infeksjon;
  • patologi manifesteres oftere av bilateral inflammatorisk prosess, og forverrer sykdomsforløpet;
  • sykdommen går videre mot bakgrunnen av dyp prematuritet, hyalinmembransykdom, multiple atelektaser eller bronkiektaser og andre misdannelser av bronkiene og lungene.


Symptomer på intrauterin lungebetennelse inkluderer:

  • kortpustethet som oppstår umiddelbart etter fødselen eller de første dagene etter fødselen av barnet, mindre ofte i en senere periode;
  • deltakelse i pustenes handling av hjelpemuskulaturen, som manifesteres av intercostalene, den jugulære fossa;
  • skummende utslipp fra munnen;
  • bouts av cyanose og apné;
  • nektet å spise, regurgitation;
  • tretthet når du suger
  • feber,
  • hyppig unproductive hoste, noen ganger oppkast.

Ytterligere tegn på intrauterin lungebetennelse er:

  • økende blekhet av huden;
  • økt blødning;
  • forstørret lever og milt;
  • sclerama, ulike exanthema og enanthem;
  • økende vekttap.

I mangel av rettidig diagnose og utnevnelse av adekvat behandling hos barn, er det en forverring av respiratorisk svikt, utvikling av hjerte- og vaskulær insuffisiens og et smittsomt toksisk sjokk.

Særlig ofte utvikler patologi hos dypt for tidlige spedbarn eller hos barn med signifikant morfofunksjonell umodenhet i luftveiene (i strid med surfactantsyntese, pneumothorax, flere medfødte misdannelser i lungene og bronkiene, tymoma).

Derfor blir sykdomsforløpet forverret av komplekse komorbiditeter og fører ofte til dødelige utfall, særlig alvorlig bilateral lungebetennelse.

Sann intrauterin lungebetennelse forekommer i 2-4% av tilfellene, oftest hos nyfødte utvikler lungebetennelse under eller etter fødselen.

Intranatal lungebetennelse

I intrapartum lungebetennelse er de forårsakende midlene i infeksjons-inflammatorisk prosessen forskjellige smittefarlige midler med infeksjon under fødsel:

  • når et barn passerer gjennom infiserte baner
  • ved inntak av infisert fostervann eller mekonium (aspirasjons lungebetennelse).


Utviklingen av en smittsom prosess i lungebetennelse i intrapartum fremmes av:

  • prematuritet eller alvorlig morfofunksjonell umodenhet til det nyfødte;
  • intrauterin hypotrofi;
  • fødsel asfyksi;
  • brudd på pulmonal kardial tilpasning av nyfødte;
  • nødsyndrom (åndedrettssyndrom) etter generell anestesi som følge av keisersnitt øker risikoen for å utvikle lungebetennelse hos barn betydelig;
  • lang vannfri periode i fødsel;
  • feber i fødsel.

Postnatal lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet som utviklet seg etter fødsel: stasjonær, sykehus (nosokomial) eller ikke-sykehus ("hjemme") lungebetennelse hos nyfødte.

Avhengig av patogenet utmerker seg følgende sykdomsformer:

  • viral;
  • parasittiske;
  • bakteriell;
  • gjær;
  • blandet (viral-bakteriell, bakteriell-sopp).

Hovedårsakene til postnatal lungebetennelse er:

  • fødselsakse med aspirasjon av fostervann og mekonium;
  • fødselsskader, ofte spinal med skade på livmorhalsen og øvre thoraxsegmenter;
  • antenatal hjerneskade;
  • misdannelser av bronkopulmonale systemet;
  • prematuritet;
  • gjenoppliving under arbeid, tracheal intubasjon, navlestangskateterisering, mekanisk ventilasjon;
  • kontakt med respiratoriske virale og bakterielle infeksjoner med luftbåren infeksjon etter fødsel;
  • hypotermi eller overoppheting av barnet;
  • oppkast og oppkast med aspirasjon av mageinnhold.

Kliniske symptomer på postnatal lungebetennelse hos nyfødte:

  • akutt utbrudd med utbredelse av generelle symptomer - giftos, feber, oppkast, svakhet, avslag på å spise;
  • hyppig overfladisk unproductiv hoste;
  • dyspnø med cyanose og deltakelse av hjelpemuskler;
  • skummende utslipp fra munnen, hevelse av nesens vinger;
  • ekstern rales, støyende puste (med en betydelig økning i frekvensen av luftveiene) og graden av respirasjonsfeil avhenger av hvor mye NPV per minutt;
  • tiltredelse av kardiovaskulære lidelser.

Særtrekk av postnatal lungebetennelse

Det kliniske bildet av lungebetennelse i nyfødt perioden avhenger av patogenens virulens, graden av modenhet av alle organer og systemene til barnet og tilstedeværelsen av tilknyttede patologiske prosesser:

  • i første fase har sykdommen et slettet kurs, og symptomene på sykdommen vises ofte flere timer eller dager etter utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • De første symptomene er ikke karakteristiske for lungebetennelse - sløvhet, svakhet, oppblåsthet utvikler seg, mangelen på en temperaturreaksjon forklares av termoreguleringssystemets umodenhet og kroppens immunologiske reaktivitet;
  • Det er ofte kjent at småbetennelsestilstanden er betennelse, noe som er vanskelig å diagnostisere under auskultasjon, og diagnosen utføres først etter innånding av respiratoriske symptomer (kortpustethet, hoste, cyanose).
  • Katarrale fenomener når infisert med respiratoriske virus er ofte fraværende på grunn av tidlig lesjon av lungeparenchyma og mangel på lokal immunitet;
  • hos fullfødte nyfødte, uten alvorlig komorbiditet, har sykdommen en gunstig prognose for liv og helse, utsatt for rettidig diagnose og tidlig utbrudd av antibiotikabehandling.

Utviklingsfaktorer

Faktorer i utviklingen av lungebetennelse hos nyfødte er:

  • patologisk kurs av graviditet komplisert av obstetrisk eller somatisk patologi;
  • smittsomme og betennelsessykdommer i morens geniturinære, respiratoriske eller fordøyelsessystem;
  • implementering og progresjon av intrauterin infeksjoner;
  • kronisk intrauterin hypoksi og underernæring;
  • levering av keisersnitt
  • fødselsymptom med aspirasjonssyndrom;
  • pneumopatier og andre medfødte anomalier i bronkopulmonale systemet;
  • arvelig lungesykdom;
  • prematuritet;
  • intrakraniell eller spinal fødselsskade;
  • gjenopplivningsfordeler ved fødsel (mekanisk ventilasjon, tracheal intubasjon);
  • oppkast eller oppkast med aspirasjon av mat;
  • upassende barnevern (hypotermi, overoppheting, utilstrekkelig ventilasjon av rommet);
  • ugunstig sanitær og epidemisk situasjon på sykehuset og hjemme;
  • kontakt med respiratoriske virus, bærere av patogene mikroorganismer med infeksjon i luftveiene.

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen hos nyfødte er basert på en omfattende analyse:

  • kliniske symptomer på sykdom;
  • historie;
  • undersøkelse av barnet og fysiske undersøkelser;
  • laboratorieparametere (endringer i klinisk analyse av blod, blodgasser, KOS).

Men den viktigste betydningen som en diagnostisk metode er radiografi av lungene - å bestemme fokuset på betennelse, endringer i bronkiene og intratorakale lymfeknuter, tilstedeværelsen av fødte abnormiteter og mangler.

behandling

Lungebetennelse, som utviklet seg i nyfødtperioden, regnes som en farlig patologi som krever konstant overvåking av barnets tilstand og narkotikakorreksjon. Derfor behandles sykdommen bare på sykehuset, varigheten (hvor lenge babyen skal være i avdelingen) avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Behandling av lungebetennelse hos nyfødte begynner med utnevnelse av bredspektret antibiotika, korreksjon av nedsatt homeostase, respiratoriske og kardiovaskulære sykdommer, reduksjon av toksikose.

For babyen krever konstant omsorg:

  • fôring med morsmelk eller en tilpasset blanding fra en sonde eller et horn til luftveiene forsvinner og barnets trivsel forbedrer seg;
  • hygienisk hudpleie;
  • Opprettelse av et komfortabelt mikroklima i et rom eller en couveze (i premature spedbarn);
  • forebygging av hypotermi eller overoppheting av babyen, hyppige endringer i kroppsstilling.


Videre foreskrevet behandling:

  • immunglobuliner eller andre immunostimulerende midler;
  • symptomatiske legemidler (antipyretiske, antitussive, mucolytika, antiinflammatoriske legemidler);
  • vitaminer;
  • probiotika;
  • tonisk og vibrerende massasje;
  • fysioterapi, sennep wraps, olje komprimerer, innånding.

Varigheten av behandling av lungebetennelse hos nyfødte i gjennomsnitt er omtrent en måned.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved rettidig og korrekt behandling av lungebetennelse kan konsekvensene være hyppige forkjølelser og respiratoriske infeksjoner, bronkitt, en vedvarende nedsatt immunitet hos et barn.

Komplikasjoner utvikler seg hos barn med umodenhet i organer og systemer, intrauterin hypotrofi, fødselstrauma eller misdannelser og andre comorbiditeter. Bilateral lungebetennelse i premature babyer går mest negativt.

Det er store komplikasjoner:

  • pulmonal - atelektase, pneumothorax, abscesser, pleurisy, progressiv respiratorisk svikt;
  • ekstrapulmonale komplikasjoner - otitis, mastoiditt, bihulebetennelse, intestinal parese, binyreinsuffisiens, økt blodproppdannelse, kardiovaskulær insuffisiens, carditt, sepsis.

I løpet av året er barnet under medisinsk tilsyn.

Funksjoner av kurset og behandling av premature babyer

I prematur spedbarn utvikler medfødt og tidlig neonatal lungebetennelse mye oftere i sammenligning med fullfødte babyer, som er forbundet med høy forekomst av pneumopatier, utviklingsdefekter og intrauterin infeksjoner. Lungebetennelse har en bilateral lokalisering av den inflammatoriske prosessen med et lite klinisk bilde, skjult som andre somatiske patologier eller nevrologiske sykdommer (sløvhet, adynamia, sløvhet, oppkast, nedsatt sug).

Det kliniske bildet er dominert av tegn på toksisose, og deretter respiratorisk svikt med stor alvorlighetsgrad av hypoksemi og respiratorisk metabolisk acidose. Ved tidlig lungebetennelse er det mer sannsynlig å utvikle seg med et lite klinisk bilde og en tendens til hypotermi, og en høy feber med lungebetennelse forekommer sjelden.

Den høye frekvensen av ekstrapulmonale symptomer forverrer sykdomsforløpet - progressivt vekttap, diaré, CNS depresjon med forsvunnet sugende og svelging reflekser. For tidlig babyer har et stort antall komplikasjoner, både lunge og ekstrapulmonale.

Etter lungebetennelse observeres bronkopulmonale dysplasier som forårsaker tilbakefallende bronkopulmonale sykdommer.

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for lungebetennelse hos nyfødte inkluderer:

  • fullstendig eliminering av de viktigste predisponerende og provokerende faktorene;
  • medisinsk undersøkelse og forbedring av kvinner som planlegger graviditet, rensing av alle infeksjonsfokuser før graviditeten begynner
  • kontroll av graviditet og fosterutvikling, eliminering av alle farer, screening undersøkelser;
  • riktig taktikk for fødsel, forebygging av fødselsskader;
  • Overholdelse av sanitære og epidemiologiske tiltak i barselssykehuset og overholdelse av inkubatoren med dyp prematuritet.

Forebygging av postnatal lungebetennelse er en komplett begrensning av kontakt med smittsomme pasienter, amming og opprettelse av en komfortabel modus i rommet hvor barnet bor.

Inflammasjon av lungene hos nyfødte er vanskelig å behandle, det forårsaker ofte dysplastiske prosesser av bronkiene og alveolene, lungekomplikasjoner og ekstrapulmonale komplikasjoner, og dermed forhindrer utbruddet av denne patologien grunnlaget for babyens fremtidige helse.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Lungebetennelse hos nyfødte

Lungebetennelse kan utvikle seg hos nyfødte i utero eller kan skyldes infeksjon i lungene i de første dagene etter fødselen. Oftere lider av medfødt lungebetennelse prematur babyer.

Betennelse i lungene til nyfødte

Arten av forekomsten av lungebetennelse hos nyfødte skiller formene:

Medfødt lungebetennelse utvikler seg i utero, fremkalt av infeksjoner overført gjennom moderkagen, infisert fostervann.

Aspirasjon oppstår under aspirasjon (absorpsjon av væske i nedre luftveier) av fostervann, spesielt i de siste stadier av graviditet.

Ervervet lungebetennelse utvikler hos nyfødte, som nosokomial eller sykehus, i løpet av de første 2 dagene av sykehusopphold. Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper fra omkringliggende voksne.

Frekvensen av lungebetennelse blant fullfødte nyfødte er 1%, og hos barn med for tidlig fødsel - 10%. Forekomstraten er enda høyere hos premature nyfødte (40%) som er på kunstig åndedrett.

Sykdommen har en svært høy dødelighet - fra 5 til 10% av tilfellene, og det er også risikofaktorer i form av sen anerkjennelse, medfødte immunsviktstilstander (AIDS).

Forurensningsfaktorer

Lungebetennelse hos nyfødte er hovedsakelig forårsaket av bakteriell infeksjon. Infeksjon kan forekomme i utero, under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen, i de første dagene av livet.

Øk sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse hos nyfødte:

  • sykdommer av mor av en smittsom natur;
  • barns prematuritet;
  • gjenoppliving ved fødselen, langvarig hypoksi hos nyfødte.

Årsaken til infeksjon under fødsel kan være for tidlig utslipp av fostervann og eksistensen av en vannfri periode før fødselen, som varer mer enn 12 timer.

Blant de årsaksmessige midlene til betennelse hos nyfødte, er Staphylococcus aureus, intestinal, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma notert.

Om andre patogener av lungebetennelse, les artikkelen Hvordan lungebetennelse overføres.

Infeksjonsmetoder

Betennelse i lungene kan være en primær sykdom, og kan oppstå som et sekundært fokus på infeksjon med sepsis, en virusinfeksjon.

I primær lungebetennelse hos nyfødte er de viktigste smitteformene:

  • infeksjon gjennom moderkaken fra en infisert mor under fosterutvikling;
  • penetrasjon av fostervann i lungene under aspirasjonsprosessen;
  • luftbåren i de første dagene av livet.

Det ufullkomne immunforsvaret til barnet og umodenhet i lungevevvet, spesielt i for tidlig babyer, bidrar til utviklingen av sykdommen. En vanlig årsak til medfødt lungebetennelse hos nyfødte er aspirasjon av infisert fostervann, noe som kan føre til lungebetennelse og sepsis.

Aspirasjon av fostervann i utero oppstår som et resultat av for tidlig pust av barnet i sen graviditet.

På dette stadiet av graviditet i fostervannet, kan mekonium detekteres - føtal ekskrement, som faller inn i lungene, delvis hindrer luftveiene, forårsaker over-ekspansjon av alveolene.

Risikoen for aspirasjon av fostervann med mekonium er spesielt høy hos barn på ettertid. Sannsynligheten for hypoksi i bekkenpresentasjon av fosteret tjener også som en risikofaktor for aspirasjon lungebetennelse, og en indikasjon på obstetrikisk keisersnitt.

Hvis en nyfødt ble født med keisersnitt, kan lungebetennelse fremdeles utvikle seg som følge av hypoksi etter 2 dager etter operasjonen.

Mekonium aspirasjon syndrom forekommer hos 1,3% av nyfødte, og i noen av dem, i de første 2 dagene utvikler lungebetennelse.

Medfødt lungebetennelse hos nyfødte kan forårsake rubella, herpes, cytomegalovirus, som krysser moderkaken fra moderen. Lungesykdom kan skyldes tuberkulose, malaria, listeriose og syfilis, som en kvinne lider under graviditet.

Arten av sykdommen

Lungebetennelse hos nyfødte kan fortsette som en tosidig, ensidig prosess, i form av prevalens være fokusert, segmentalt, lobar.

Fokal lungebetennelse hos nyfødte er godartet, kan behandles med antibiotika, er tillatt i 4 uker.

Hvor mye kronisk lungebetennelse behandles hos nyfødte, avhenger av reaktiviteten til barnets immunsystem. Denne sykdommen er ekstremt sjelden, forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Segmental lungebetennelse er forårsaket av et virus, oppstår etter ARVI, utvinning er observert i 2-3 uker. Diagnosen av medfødt lungebetennelse hos nyfødte er kun etablert når det bekreftes av røntgendata.

Dette skyldes det faktum at i enkelte typer betennelser, for eksempel i segmentformen, kan symptomene være milde, og sykdommen diagnostiseres kun ved endringer på radiografien.

Det er alvorlig, bilateral lungebetennelse hos nyfødte er preget av høy dødelighet.

Bilateral skade på lungene kan forårsakes hos spedbarn av pneumocystis, klamydia. I tillegg til lungvev påvirker infeksjonen kardiovaskulærsystemet, reduserer nivået av hemoglobin i blodet.

symptomer

Medfødt lungebetennelse er karakterisert ved utseendet av symptomer på respiratoriske, hjertesvikt, som er ledsaget av:

  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet;
  • oppblåsthet med en blanding av galle;
  • marmorplater av huden;
  • senker kroppstemperaturen;
  • takykardi, døve hjerte høres når man lytter;
  • forstyrrelse av fordøyelseskanalen;
  • forstørret milt, lever;
  • svak pusting med liten kaliberblåsende hvesenhet.

Hoste og feber hos nyfødte med intrauterin infeksjon med lungebetennelse er ikke typisk, men gulsott kan utvikle seg.

Neonatal lungebetennelse, som oppstod i de første dagene av livet, er preget av:

  • nektelse av mat, oppblåsthet;
  • blek hud;
  • høy feber;
  • utseendet av kortpustethet;
  • hyppig puste;
  • hoste;
  • senke blodtrykket.

behandling

Ved identifisering av mekonium i amniotisk væske og økt risiko for lungebetennelse, blir den nyfødte assistert av ikke-medisinering under fødsel.

  1. Selv før hengeren vises, er innholdet i nesen og munnhulen, som er fostervannet med mekonium, et tynt kateter, aspirert for å forhindre aspirasjon av innholdet i lungene.
  2. Med lav muskelton, blir luftrøret intubert med et tynt endotrakealt rør.
  3. Utfør oksygenbehandling, og metning av spedbarnets blod med oksygen.
  4. Ifølge indikasjoner overføres til kunstig ventilasjon av lungene i 1-2 dager.

Prognosen hos nyfødte med meconium aspirationsyndrom er komplisert, ikke bare ved risiko for medfødt intrauterin lungebetennelse, men også ved nevrologisk nedsattelse på grunn av hjernehypoksi. Om lag 1/5 av disse barna legger seg bak sine jevnaldrende i fysisk og psyko-emosjonell utvikling.

Behandling av lungebetennelse hos nyfødte utføres kun på sykehuset ved bruk av antibiotika og immunokorrigerende terapi.

Ifølge indikasjonene brukes oksygenbehandling for å øke oksygenkonsentrasjonen i blodet - de inntar en oppvarmet luft-oksygenfuktig blanding.

Avhengig av arten av infeksjonen administreres antibiotika:

  • med streptokokker, stafylokokker, enterokokkinfeksjoner, infeksjon med Klebsiella, Listeria, ampicillin, amoxicillin + klavulatat administreres;
  • når infisert med en blek spirochaete - penicillin;
  • mot Pseudomonas aeruginosa, Candida sopp, Serratia anaerob bacillus ceftazidime, cefeperazone;
  • når smittet med mykoplasma, gjør erytromycin intravenøst.

Samtidig med bruk av antibiotika, antifungal behandling (Diflucan), utføres vitaminterapi, blir vann-saltbalansen kontrollert.

forebygging

Hovedforebygging av lungebetennelse hos nyfødte er behandling av smittsomme sykdommer hos moren under graviditet, overholdelse av barnevernregler i de første dagene etter fødselen.

Like viktig er knyttet til kontrollen av nosokomielle infeksjoner, bruk av engangsmateriale i omsorgen for et barn.

komplikasjoner

Det er fare for bivirkninger av medfødt intrauterin lungebetennelse hos premature spedbarn med alvorlig vektunderskudd. I dette tilfellet er barnet truet med bronkopulmonal dysplasi.

Alvorlig lungebetennelse hos nyfødte fullfødte babyer kan ledsages av atelektase - lungekollaps. Med en lav reaktivitet i immunsystemet, kan flere organsvikt, sepsis hos det nyfødte, være en konsekvens av betennelse.

outlook

Prognosen for termiske spedbarn som har hatt lungebetennelse, utviklet intrauterin eller oppnådd i de første dagene i livet, er gunstig. Barn lagrer ikke bak sine jevnaldrende, utvikler seg normalt.

I premature spedbarn med et signifikant vektunderskudd er prognosen komplisert ved mykoplasmal og bakteriell lungebetennelse og sannsynligheten for å utvikle bronkopulmonal dysplasi.

I forlengelse av dette emnet foreslår vi å lese artikkelen Symptomer på lungebetennelse hos barn.

Lungebetennelse hos nyfødte og for tidlige babyer: symptomer, prognose, årsaker, behandling

Lungebetennelse hos nyfødte oppstår når de er smittet med patogene bakterier i utero eller under fødsel. For noen tiår siden forårsaket denne tilstanden en høy dødelighet blant barn, men farmasøytisk industri har skapt effektive stoffer. Moderne legemidler mot lungebetennelse er i stand til å ødelegge flertallet av patogener av medfødt lungebetennelse på kort sikt.

Medfødt lungebetennelse er diagnostisert hos 10-15% av barn. Svært ofte observeres sykdommen i for tidlig og føtal hypotrofi.

Prognosen for barnets liv avhenger av korrektheten av behandlingstaktikken og patologiens aktualitet. Problemet er relevant nok til å gå uten grunn til det, så vi foreslår at leserne fullfører lesingen av artikkelen til slutten.

Patologi av lungene i preterm

Årsakene til sykdommen i prematur kan deles inn i følgende kategorier:

  • Transplacental - med patogenes penetrasjon gjennom moderens moderkropp i nærvær av hennes bakterielle eller virusinfeksjoner;
  • Antenatal - bakterier infiserer luftveiene i fosteret ved å trenge inn i fostervannet;
  • Intranatal - mikroorganismer kommer inn i lungene når barnet passerer gjennom fødselskanalen eller fra miljøet når keisersnittet utføres;
  • Postnatal - infeksjon i barselsavdelingen eller hjemme.

Lungebetennelse hos nyfødte er forårsaket av et spesielt spekter av mikroorganismer, som krever utnevnelse av en spesiell gruppe antibiotika ved behandling av sykdommen. I virale infeksjoner avhenger prognosen for sykdomsforløpet hos nyfødte av tilstanden til babyens immunsystem og har spesifikke egenskaper som vil bli diskutert nedenfor.

Risikoen for sykdom etter keisersnitt

Etter keisersnitt oppstår medfødt lungebetennelse når den smittes med følgende mikroorganismer:

  • Herpesvirus, røde hunder, toxoplasmose, listeriose;
  • Bakterielle patogener: mykoplasmer, streptokokker, klamydia;
  • Sopp av slekten candida

Med en lang tid med medfødt lungebetennelse er forårsaket av kombinert flora, noe som er vanskelig å behandle, noe som i oldtiden førte til høy dødelighet hos nyfødte.

Betennelse av lungevev som oppstod etter en keisersnitt i moren skyldes streptokokker. Kausjonsmiddelet forårsaker purulent foci og sepsis (bakteriell infeksjon i blodet) under rask reproduksjon selv mot bakgrunnen av antibiotika.

Hjemmelagde typer lungebetennelse hos premature babyer forekommer på bakgrunn av respiratoriske infeksjoner, adenovirale lesjoner, streptokokinfeksjoner.

Patogenetiske tegn på nyfødte

Når et barn blir født sunt, betyr det ikke at han har et sterkt immunforsvar. Noen bakterier er antagonister mot andre patogener av sykdommer i luftveiene. Så, Proteus er i stand til å ødelegge gramnegative bakterier.

For tidlig babyer har underutviklede beskyttelsesfaktorer av alveolært vev: overflateaktivefekter kan spores, det er ingen alveolære makrofager (celler som ødelegger mikrober i alveolene), bronkialveggen er svak. På bakgrunn av slike endringer er det vanskelig å anta at et møte med smittsomme midler ikke vil forårsake betennelsesreaksjoner. Den eneste frelsen er kampen for noen representanter for den mikrobielle verden med andre.

Ved bakteriell forurensning av luftveiene har vi ikke observert lungebetennelse på grunn av gram-negative stenger i flere måneder. Proteus er en patogen bakterie og kan forårsake betennelse i lungene hos spedbarn.

Interaksjon i mikrobiell verden er en kompleks mekanisme som ikke har blitt pålitelig studert av mennesker. Det er åpenbart at den generelle bruken av antibiotika ikke er rasjonell. Egenskaper ved forskrivning av disse stoffene krever kontroll av dosering og behandlingsforløp. På grunn av brudd på ordningen med behandling av infeksjoner med antibakterielle midler, har mange bakterier utviklet motstand, noe som kompliserer behandlingen av behandlingen.

Hva gjør et negativt syn

En negativ prognose for lungebetennelse hos nyfødte danner følgende symptomer:

  • Hypoksi i hjernen med en nedgang i motorfunksjon og mental aktivitet;
  • Brudd på dybden av luftveiene og sykdommene i rytmen;
  • Uregelmessig hjerterytme;
  • Forbedret respiratoriske handlinger (Cheyne-Stokes);
  • Akkumuleringen av toksiner i blodet og utseendet av sekundære endringer i andre organer.

Ved utseendet på minst ett av symptomene ovenfor er barnet plassert i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig med kunstig ventilasjon av lungene.

Lungebetennelse i premature babyer har sine egne egenskaper, i motsetning til spedbarn og babyer under 1 år:

  1. Overvekt av respiratoriske symptomer og giftige reaksjoner. Ved opphopning av store mengder karbondioksid, oppstår hevelse i periorbitalvevet. Over tid fører hyperkapnia til depresjon av sentralnervesystemet, utseendet av Cheyne-Stokes respirasjon;
  2. Økt temperaturreaksjon og lungekomplikasjoner - pneumothorax, atelektase, pleurisy;
  3. Ekstrapulmonale komplikasjoner - intestinal parese, ørebetennelse, blodpropper, adrenal insuffisiens;
  4. For tidlig spedbarn utvikler ofte aspirasjonsbetennelse i lungene, siden de pleier å regurgitate;
  5. Et typisk bilde av dannelsen av patologiske forandringer i lungvevet: spredt blodkoagulasjonssyndrom, sepsis;
  6. Ustabil klinisk tilstand hos pasienter med svingninger i laboratorie- og kliniske analyser.

Ovennevnte symptomer på lungebetennelse hos nyfødte avhenger av årsaken til patologien. Hvis betennelsen er forårsaket av pneumokokker, er sannsynligheten for komplikasjoner eller død høy. I dette skjemaet trenger inflammatoriske foci raskt fra en lunge til en annen.

Medfødt lungebetennelse hos nyfødte er en farlig tilstand. Hvis legen ikke foreskriver antibakterielle stoffer, utvikler barnet raskt følgende symptomer:

  • Åndedrettssvikt;
  • Akkumuleringen av blodkarbondioksid;
  • Skader på hjernevæv;
  • Ubalanse av vann-salt metabolisme;
  • Hjerte overbelastning;
  • Styrke hjertefrekvensen.

Listen over endringer som lungebetennelse forårsaker i for tidlig spedbarn kan listes uendelig. Den siste fasen av patologien er dødelig (uten tilstrekkelig behandling).

Hvordan er medfødt lungebetennelse hos barn i spedbarn

Lungebetennelse ved fødselen hos barn blir fortjent godartet. Dens varighet er 1-2 uker, og deretter forbedres pasientens tilstand gradvis. Symptomer på åndedrettssvikt krever sjelden stopp ved kunstig åndedrettsvern.

I en fullfødt baby varer den akutte perioden med betennelsesendringer i lungene 5-7 dager. Etter bruk av antibiotika observeres resorpsjon av infiltrative foci i alveolar acini, noe som gir en gunstig prognose.

Er slemmen flytte bort dårlig?

For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.

Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>

Segmental lungebetennelse ved fødselen hos prematur babyer er i beste fall kurert etter 4 uker. På grunn av et slikt sykdomsforløp er det åpenbart at fosteret skal bevares i utero til fysiologisk leveringstid, men dette er ikke alltid mulig.

Morfologiske symptomer

Symptomer på lungebetennelse hos premature spedbarn kan deles inn i følgende morfologiske typer:

  1. Transplacental - effekter av vanlig infeksjon med bakterier. Kliniske symptomer på sykdommen oppstår på grunn av generalisert infeksjon. Barn med patologi er født med asfyksi, cyanotisk, respiratorisk svikt;
  2. Intranatal type lungebetennelse manifesterer seg i 2 varianter. Sykdommen kan oppstå på grunn av intrakraniell fødselsskade som resulterer i respiratorisk svikt. Det andre alternativet ledsages av tilstedeværelsen av et "lyst gap". Et barn er født sunt, men etter noen dager utvikler han angrep av cyanose, hyppig oppblåsthet, nervøs agitasjon. Det kan være diaré, utseendet av skum fra munnen;
  3. Tidlig nyfødt - observert i de første dagene etter fødselen. Denne typen kan bestemmes av følgende tegn: nedsatt pust, sløvhet, cyanose i huden;
  4. Sen neonatal - begynner med manifestasjoner av betennelse i øvre luftveier: feber, angst, rhinitt, oppkast. Over tid oppstår andre symptomer på betennelse i lungeparenchymen: feber, hoste, oppkast.

I for tidlige babyer utvikler noen av de ovennevnte skjemaene raskt og kan forårsake død, derfor er det nødvendig å identifisere og behandle patologi i de tidlige stadier.

Graden av lungebetennelse

Bilateral lungebetennelse i prematur babyer er en farlig høy sjanse for død. Alvorlige konsekvenser oppstår også mot bakgrunnen av primær immundefekt, alvorlig hypotrofi og prematuritet.

Risikoen for åndedrettssvikt øker med forekomst av infiltrativ væske i lungene, fremmedlegemer og væskesputum (mot bakgrunn av cystisk fibrose). For tømming av purulent foci med ineffektiviteten av antibiotika, er en åpen omorganisering av formasjonene ved den operative metode nødvendig. Kirurgisk inngrep av for tidlig er svært vanskelig, men det er et nødvendig tiltak for å redde et barns liv.

Når bilateral lungebetennelse hos prematur spedbarn, observeres følgende komplikasjoner ofte:

  • pneumocystis;
  • klamydia;
  • Forringet hjerteaktivitet;
  • Endring i syre-base balanse;
  • Redusert hemoglobin og serum jern nivåer
  • Økt blodsyrlighet.

Konsekvensene av sykdommen hos prematur babyer er for alvorlige. Bare ved tidlig påvisning av tegn på infiltrative forandringer i lungeparenkymen og fravær av provokerende faktorer kan en fullstendig kur av patologien garanteres.

Vilkår for behandling av babyer

Medfødt lungebetennelse behandles så lenge de patogenetiske symptomene av sykdommen eksisterer. Den akutte perioden av sykdommen varer ca. 2 uker, hvorpå virkningene av respirasjonsfeil reduseres. Med forbedring av tilstanden i premature babyer øker appetitten, blir tilstanden i sentralnervesystemet restaurert. Stageoppløsning varer 1-2 uker.

Prognosen for lungebetennelse hos prematur babyer avhenger av tilstanden til barnets immunsystem, tilstedeværelse / fravær av provokerende faktorer, og behandlingstaktikken som brukes.

Komplisert under patologien til utvikling av sekundære patologiske endringer i lungvev:

  • abscesser,
  • pleuritt;
  • Åndedretts- og kardiovaskulær svikt;
  • Hypotrofi av prematuritet (mangel på kroppsvekt);
  • Forstyrrelse av syre-basebalanse av blod.

Lungebetennelse hos nyfødte er en farlig patologi som krever konstant analyse av tilstanden til barnet og umiddelbar medisinsk korreksjon. Det kan bare behandles på sykehusinnstilling.

Lungebetennelse hos nyfødte: egenskaper av etiopathogenese, symptomer, diagnose og terapi

Lungebetennelse hos nyfødte utvikles som følge av infeksjon av ulike typer patogener i utero eller under leveringsprosessen. Risikoen for manifestasjon av denne patologien øker i tilfelle prematuritet eller i tilfelle av føtale hypotrofi. Hvis lungebetennelse hos en nyfødt baby oppdages i tide, er prognosen for utvinning gunstig. Lungebetennelse hos nyfødte er et akutt medisinsk problem, så du bør bli bedre kjent med årsakene til utviklingen av denne sykdommen, samt med karakteristikaene for dets kliniske manifestasjoner, diagnose og terapeutisk korreksjon.

Etiopathogenesis patologi

Det er tre kategorier årsaker til progresjon av lungebetennelse hos nyfødte:

  1. Transplatsentarno. Inntrengningen av patogene mikroorganismer gjennom moderkaken i nærvær av dem i mors organisme antas.
  2. Svangerskaps. Patogener kommer inn i barnets kropp før fødsel gjennom fostervannet.
  3. Intrapartum. De årsaksmessige smittefaktorene kommer inn i barnets kropp under fødselsprosessen, både under naturlig fødsel og under keisersnitt.
  4. Postnatal. Infeksjon skjer i et medisinsk anlegg eller hjemme i nyfødtperioden.

Infeksiøs lungebetennelse manifesteres som følge av patogener av bakteriell eller viral natur som kommer inn i barnets kropp. Mindre vanlig er infeksjon av sopp av slekten Candida og bakterie-virale foreninger. Blant de vanlige bakterielle patogener skal man skille mellom stafylokokker, streptokokker, E. coli, enterokokker. Syfilittisk lungebetennelse er ikke utelukket. Sykdommer av viral natur inkluderer røde hunder, herpes, cytomegalovirus, influensavirus.

Risikoen for progresjon av lungebetennelse i nyfødtperioden øker i nærvær av følgende faktorer:

  • fosterhypoksi i prenatal perioden;
  • skade på barnet under leveransen (skade på øvre luftveier);
  • hypotrofiske forandringer (hypoplasi i luftveiene kan forårsake overbelastning i lungens vev);
  • medfødte misdannelser av respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • arvelige sykdommer i immunsystemet;
  • avitaminose og hypovitaminose.

Kliniske symptomer på lungebetennelse hos nyfødte

Når infisert i prenatalperioden, oppstår symptomer umiddelbart etter levering. De mest fremtredende tegn på sykdommen er karakteristiske for premature babyer (hvis barnet ble født i mindre enn 37 uker) og for barn med asfyksi (åndedrettsstanse, kvelning).

Symptomer på sykdommen inkluderer:

  1. Cyanose i huden og slimhinner, som er spesielt uttalt på lemmer, lepper og tunge.
  2. Svakheten i det første gråt som følge av inflammatoriske endringer i lungvevet.
  3. Arytmi puste. Åndedrettsprosessen er også ledsaget av hvesning. Hos fullfødte babyer er pusten støyende og hyppig, i premature babyer - svak og sjelden.
  4. Økt kroppstemperatur i termiske babyer kan stige kraftig. Imidlertid er det hyppige tilfeller av en nedgang i kroppstemperatur hos barn som ble født på forhånd.
  5. Flaccidity, svakhet av reaksjon på ytre stimuli.
  6. Hyppig oppkast, i noen tilfeller oppkast.
  7. Dårlig appetitt, dyspepsi.
  8. Betennelse i navlestrengen, forsinket fallende av navlestrengen.

Ved infeksjon i fødselsprosessen manifesterer tegnene på lungebetennelse hos nyfødte seg allerede på dag 2 etter fødselen.

Skjema for lungebetennelse

Klinikken vurderer klassifisering av lungebetennelse ved symptomer og radiologiske tegn. Det er slike former for den patologiske prosessen:

  1. Alopecia. Røntgen avslører et stort område av skade på lungvevet. Sykdommen begynner gradvis eller voldsomt. I de fleste tilfeller er godartet, prognosen er gunstig, utvinning oppnås 3-4 uker etter starten av behandlingen.
  2. Segmental. Ofte ikke oppdaget klinisk. På røntgen, en markert økning i tetthet av lungesegmenter. Observeres med viral etiologi.
  3. Lobar. Sjeldne for nyfødte form av den patologiske prosessen. Karakterisert av nederlaget på flere segmenter eller lungens lup.
  4. Interstitiell. Påvirker bindevevstrukturen i lungene. På røntgenstråler manifestert i form av økt tetthet av segmentbronsene.

Også lungebetennelse hos barn i nyfødtperioden kan være medfødt eller oppkjøpt. Intrauterin lungebetennelse hos nyfødte er transplacental, antenatal og intrapartum. Postnatal lungebetennelse er sykehus og samfunnskjøp. I tilfelle av nosokomial lungebetennelse forekommer infeksjon enten i barselshospitalet eller i neonatale patologiavdelingen, i noen tilfeller i intensivbehandling. I tilfelle av samfunnsmessig form, kommer smitte inn i barnets organisme utenfor veggene til det medisinske anlegget.

Vi bør også nevne delingen av patologi ved morfologiske typer (denne klassifiseringen er noe forskjellig fra den som bare er vurdert). Så, slike typer av lungebetennelse hos barn i nyfødt perioden er mulige:

  1. Transplacental. Som et resultat av patogenens oppføring gjennom moderkaken utvikler en vanlig patologisk prosess. Infeksjonen er generalisert. Intrauterin lungebetennelse av fosteret kan føre til fødsel av et barn med asphyxiation, cyanose og nedsatt respiratorisk funksjon.
  2. Intrapartum. Klinikken for medfødt lungebetennelse av denne typen manifesteres enten som følge av fødselsskade eller som følge av infeksjon under barnets passasje gjennom fødselskanalen eller levering av keisersnitt.
  3. Tidlig nyfødt. Manifisert i de første dagene etter fødselen i form av respiratoriske lidelser, cyanose, sløvhet.
  4. Sen neonatal. Det vises senere enn en uke etter fødselen. Symptomer inkluderer feber, angst, hyppig oppkast, oppkast og hoste.

Enhver type lungebetennelse hos prematur spedbarn er alvorligere enn hos barn som ble født i tide. Rapid progresjon kan utløse utviklingen av alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Derfor, hvis det er en mistanke om at et tidlig tegn på sykdommen har manifestert seg, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Mulige komplikasjoner av lungebetennelse

Virkningen av lungebetennelse hos nyfødte kan være svært alvorlig. Spesielt høy risiko for å utvikle komplikasjoner i tilfeller av prematuritet, underernæring, primær immundefekt.

Åndedrettssvikt kan utvikle seg som følge av akkumulering av ekssudat i lungevevvet. Ved manglende antibiotikabehandling kan en prosedyre som en åpen debridement ved hjelp av kirurgisk inngrep være nødvendig. Et slikt tiltak er nødvendig for å redde livet til en syk baby.

Bilateral betennelse i lungene hos et barn kan forårsake funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, svingninger i syrebasenes balanse (blodets surhet øker), en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og jern.

Diagnostisk taktikk

Kjenne lungebetennelse hos nyfødte barn kan kun kvalifiseres.

  1. Analyse av anamnese data. Legen skal klargjøre informasjon om overførte og eksisterende kroniske infeksjonelle patologier i moren, samt om fakta om hypotermi eller overoppheting, forverring av barnets velvære. Også viktig er data om allergiske reaksjoner og ernæringsmessige mønstre for både barnet og moren.
  2. Oppnå data om epidemiologisk historie. Legen må avgjøre om moren og barnet har vært i kontakt med de syke mennesker.
  3. Generell inspeksjon. Spesialisten fikser blek og cyanose i huden og slimhinnen. I tillegg lytter legen på lungene. I tilfelle lungebetennelse, er det vanskelig å puste og hvesende. Når perkussstudiet viste en dulling av lyd over de berørte områdene av lungvev.
  4. Laboratorietester. Generelle kliniske studier av blod og urin, biokjemiske blodprøver og bakteriologisk analyse av sputum og slim oppnådd fra babyens munn er nødvendig.
  5. Instrumentalteknikker. Røntgenstråler kan bestemme endringen i tettheten av lungevevvet i lesjonene. Resultatene av computertomografi og ekkokardiografi kan også være påkrevd.

Terapeutisk korreksjon av lungebetennelse hos nyfødte

Så hvordan behandles lungebetennelse hos nyfødte? Slike terapeutiske tiltak er planlagt:

  1. Hospitalisering av barnet i stasjonære forhold for muligheten for permanent medisinsk overvåking av helse. På sykehuset opprettes optimale forhold for babyens utvinning: nødvendige fuktighets- og temperaturindikatorer opprettholdes. Hvis barnet blir svekket, plasseres det i en spesiell inkubator.
  2. Sørg for grundig behandling av hud og slimhinner.
  3. Gir fullstendig brøkdelær ernæring.
  4. Antibiotisk terapi. Spesifikke medisiner velges av den behandlende legen.
  5. Immunmodulerende terapi for å styrke barnets eget immunsystem.
  6. Oksygenbehandling, nødvendig for normalisering av luftveiene.
  7. Avgiftningstiltak. Innføringen av saltvann, diuretika, vitaminterapi.

Svaret på spørsmålet om hvor mye lungebetennelse blir behandlet, bestemmes av alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Med den rette behandlingstiden oppnås full utvinning etter 3-4 uker.

Forebyggende tiltak

For å unngå intrauterin lungebetennelse bør den forventende moren:

  • regelmessig besøke legen som fører graviditeten, samt rettidig passere de nødvendige tester;
  • sanitize kroniske foci av infeksjon, ikke bare under svangerskapet, men også i planleggingsstadiet av graviditet;
  • spis rasjonelt;
  • Ikke å kontakte personer som lider av smittsomme patologier;
  • å lede en sunn livsstil: å gå i frisk luft, å observere regimet av arbeid og hvile, for å gi opp dårlige vaner.

Anbefal lesing: Lungebetennelse hos gravide kvinner

For å forhindre infeksjon av barn etter fødselen, i barselssykehusene og i nyfødte patologiavdelingen, samt i gjenopplivning, må hygieniske og epidemiologiske standarder overholdes.

Det er verdt å merke seg at fôringens naturlige natur bidrar til den høye motstanden til barnets kropp til infeksjoner, siden babyer også mottar antistoffer fra morsmelk. Også, etter fødselen av babyen, må du overvåke mikroklimaet i rommet, for ikke å tillate kontakt med syke slektninger.

Lungebetennelse i nyfødt etter keisersnitt og etter naturlig levering, så vel som i den første måneden av livet, er en ekstremt farlig patologi som krever komplekse terapeutiske tiltak. Betennelse i lungene kan være en alvorlig komplikasjon. Sjansene for å overleve i et barn er høyere, og dødelighetsgraden er jo lavere, desto tidligere blir behandlingen startet. Ofte krever barn med lungebetennelse å bli behandlet i intensivvitenskap.

For å redusere risikoen for progresjon til lungebetennelse ved fødselen av et spedbarn, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak og søk lege hvis noen advarselsskilt forekommer.

Lungebetennelse (lungebetennelse) hos en nyfødt baby

Lungebetennelse hos nyfødte er en inflammatorisk prosess lokalisert i lungene som oppstår i løpet av 4 uker fra fødselen. I motsetning til barns lungebetennelse har denne sykdommen en rekke funksjoner knyttet til infeksjonsprosessen, diagnosen og behandlingen. Gitt risikoen for betennelse i lungevevvet, er det viktig å vite om nyansene av denne sykdommen hos nyfødte.

form

Årsaker

Hvis infeksjonen oppstod intrauterinly, ble den forårsaket av virus som er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Slike provokatorer av den inflammatoriske prosessen kalles TORCH patogener. For å minimere risikoen for sykdom hos nyfødte, sender obstetrikeren vanligvis pasienten til en blodprøve for å identifisere:

  • herpes virus;
  • cytomegalovirus;
  • toksoplasmose;
  • syfilis;
  • listeoroza;
  • Togaviridae.

Følgende mikroorganismer kan komme inn i barnets kropp fra moren under sen graviditet eller direkte i løpet av arbeidet:

  • sopp (candida);
  • Trichomonas;
  • ureaplasmas;
  • klamydia;
  • mycoplasma.

I moderens organisme kan de være til stede som følge av akutt eller kronisk patologi i det genitourinære, respiratoriske eller fordøyelsessystemet. Noen ganger kan de være asymptomatiske, så det er viktig å nøye overvåke helsen før og under planlagt graviditet.

Årsaker til lungebetennelse hos nyfødte

Lungebetennelse kan klassifiseres i 2 kategorier:

Årsaken til intrauterin lungebetennelse er infeksjon av fosteret fra mors kropp. I tillegg til TORCH infeksjon kan underutviklingen av lungvev provosere somatisk patologi, noe som skjer hvis en gravid kvinne i ventetiden står overfor urininfeksjoner. Det er også stor sannsynlighet for sykdom hos barnet hvis kvinnen har hatt en akutt viral eller bakteriell infeksjon, spesielt i sen graviditet.

Neonatal lungebetennelse, som utvikler seg etter at barnet er født, er delt inn tidlig og sent.

  1. Årsaken til tidlig lungebetennelse er infeksjon, som oppstår når spedbarnet samhandler direkte i barnehospitalet med stafylokokker, Klebsiela, pseudomonas eller tarmbacillus. Mors immunceller, som beskytter kroppen til det nyfødte opp til seks måneder, forhindrer vanligvis infeksjon, men risikoen er fortsatt høy, spesielt hvis barnet ble født for tidlig.
  2. Sen lungebetennelse utvikler seg utenfor sykehusets vegger, hjemme. Det oppstår etter uttømming fra barselsavdelingen opptil 4 uker. Patogenet kommer inn i barnets kropp, og hvis immunforsvaret ikke takler antigenet, begynner det å utvikle seg aktivt i lungevevvet, og fremkaller tegn på et klinisk bilde av lungebetennelse.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos nyfødte

I hvilken utstrekning det kliniske bildet av lungebetennelse hos en nyfødt vil korrespondere med den klassiske varianten av sykdomsforløpet, avhenger av en rekke faktorer, hvor listen inkluderer:

  • spedbarn fylde;
  • grad av modenhet av organer og systemer;
  • Tilstedeværelsen av andre patologiske prosesser.

Imidlertid har det kliniske bildet som regel en rekke funksjoner som skiller lungebetennelse av det nyfødte fra sykdomsforløpet hos et voksen eller eldre barn.

  1. Etter at den inflammatoriske prosessen oppstår i kroppen, oppstår symptomene ikke umiddelbart, men bare etter noen timer, noen ganger noen dager.
  2. Vanligvis begynner lungebetennelse i en voksen med en kraftig temperaturstigning, men i det nyfødte er immunforsvaret ennå ikke dannet og kan ikke gi den nødvendige immunresponsen i form av en økning i kroppstemperatur, derfor er de første symptomene på lungebetennelse hos barn svakhet og døsighet.
  3. I de fleste tilfeller er småfokusert betennelse diagnostisert hos barn, noe som nesten er umulig å gjenkjenne ved hjelp av å lytte til brystorganene med et stetoskop. Derfor er det mulig å forstå at den patologiske prosessen er lokalisert i lungene bare etter utbruddet av de tilsvarende symptomene: hoste, kortpustethet og hyppig pusting.
  4. Eventuelle katarrale fenomener: hoste, rennende nese, ondt i halsen, er fraværende i viral etiologi av lungebetennelse hos nyfødte.

Risikofaktorer

Følgende faktorer øker signifikant lungebetennelse hos nyfødte: