Narkotika for lungebetennelse i voksne liste

Hjem »Lungebetennelse» Narkotika for lungebetennelse i voksne liste

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse - hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og puste.

Behandling av lungebetennelse krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten i terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Det viser sengestil, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungevevvet er oftest forårsaket av bestemte mikroorganismer, er den mest pålitelige måten å bekjempe patogenet på å injisere intrabiologisk og intramuskulært antibiotika. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Ofte er lungebetennelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelsen kan koste livet.

I utgangspunktet brukes makrolider (azitromycin, klaritromycin, midekamycin, spiramycin) og fluokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) mye brukt til å behandle lungebetennelse. For å forbedre effektiviteten av behandlingen produseres antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og antibiotika foreskrives i tabletter.

Til tross for det brede valget av antibiotika i apotek, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å søke hjelp fra en erfaren spesialist, da antibiotika velges strengt individuelt, basert på data fra en analyse av forårsaket av lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere trinn i ordningen med generell behandling.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil være mest effektive bestemmes av laboratoriet. For dette er bakteriell sputumkultur utført på et spesielt medium, og avhengig av hvilke bakteriekolonier som skal begynne å utvikle, bestemmer de årsaksmidlet. Gjør deretter en test på følsomheten til patogenet mot antibiotika, og basert på disse resultatene, foreskrives pasienten en spesifikk gruppe antibakterielle stoffer. Men siden prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, på pasientens forste fase av behandlingen av lungebetennelse foreskrives bredspektret antibiotika. For å opprettholde konsentrasjonen av stoffet i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi foreskrev benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater av tredje generasjons cephalosporiner, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis det oppdages hemofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoksicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner I og II generasjoner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling av mykoplasma og klamydial lungebetennelse er makrolider og tetracyklin-antibiotika, samt fluokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mot legionella-erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella eller E. coli - III generasjon cefalosporiner.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være årsaken til valget av ineffektive stoffer eller i strid med mottak av antibakterielle midler - feil dosering, brudd på mottaksregime. Under normale forhold tas antibiotika til temperaturen normaliserer og deretter 3 dager. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis det ikke er registrert positiv dynamikk i sykdommen i denne perioden, er årsaken til feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet utføres gjentatt analyse av bakteriene, hvoretter det utføres en kurs med riktig antibiotikabehandling. Etter en fullstendig utvinning og positive røntgenresultater, blir behandling av sanatorium-feriested, røykeslutt, forbedret vitaminernæring vist.

Pasienten kan trenge ekstra behandling med antibiotika etter lungebetennelse med:

  • Feil utvalgte antibiotika for behandling.
  • Hyppig endring av antibiotika.

Også behandling med antibiotika etter lungebetennelse kan være nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår. Årsaken til dette er langsiktig antibiotikabehandling, som hemmer kroppens forsvar. Også et lignende resultat oppstår på grunn av selvmedisinering og ukontrollert inntak av antibiotika i uspesifiserte doser.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika bør utføres på et sykehus, og systematisk røntgenovervåking. Dersom det etter 72 timer ikke endres klinisk bilde, eller hvis det ikke er noen endring i betennelsen i røntgenbehandlingen, er det vist en gjentatt behandling, men med et annet antibiotika er det også nødvendig med konsultasjon av TB-spesialisten.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Lungebetennelse er oftest forårsaket av en rekke bakterier, mindre ofte av sopp og protozoer. I det første behandlingsstadiet, før sluttresultatene, foreskrives bredspektret antibiotika, og de avklarer også hos pasienten om han tidligere har hatt lungebetennelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitt, og om han er en røyker. I tillegg er pasientene av sykdommen hos eldre pasienter forskjellig fra lignende tilfeller hos yngre pasienter.

Med ineffektiviteten til det foreskrevne legemidlet og til mottak av bakteriologisk analyse av sputum, anbefales det valgte antibiotika ikke å endres i 3 dager. Dette er den minste tiden for konsentrasjonen av antibiotika i blodet for å nå et maksimum, og han begynte å handle på lesjonen.

  • Inflammasjon av lungene hos pasienter opptil 60 år med mild foreskrivelse av Avelox 400 mg per dag (eller Tavanic 500 mg per dag) - 5 dager, Doxycycline med det (2 tabletter per dag - den første dagen, andre dager - 1 tablett) - 10 -14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger daglig - 10-14 dager.
  • Pasienten er opptil 60 år gammel, med kronisk sykdom, og med andre sykdommer i kronisk form, er en pasient over 60 år foreskrevet Avelox 400 mg pluss Ceftriaxon 1 gram 2 ganger daglig i minst 10 dager.
  • Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. Anbefalt kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, pluss Ceftriaxon 2 gram to ganger daglig eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheten til å introdusere Sumamed intravenøst ​​pluss Fortum intramuskulært er mulig.
  • For ekstremt alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, er kombinasjonen av Sumamed og Tavanic (Leflocin), Fortum og Tavanic, Targocide og Meronem, Sumamed og Meronem foreskrevet.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse hos barn begynner å gå inn umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. Obligatorisk sykehusinnleggelse i terapi eller i tilfelle komplisert kurs i intensiv omsorg er barn, dersom:

  • Barnets alder er mindre enn to måneder, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering av inflammatorisk prosess i lungene.
  • Et barn under tre år er diagnostisert med lungebetennelse i lungene.
  • Et barn under fem år er diagnostisert med mer enn en lungelunge.
  • Barn med encefalopatihistorie.
  • Et barn opptil et år, i historien et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
  • Barn med medfødte defekter i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
  • Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære system, nyrer, diabetes og ondartede blodsykdommer.
  • Barn fra familier registrert i sosiale tjenester.
  • Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale forhold.
  • Sykehusinnleggelse av barn er vist ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme.
  • Barn med alvorlig lungebetennelse.

Ved ikke-alvorlig bakteriell lungebetennelse indikeres administrering av antibiotika fra penicillin-gruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpeni

Det beskrevne behandlingsregime for lungebetennelse hos barn er foreskrevet før man oppnår resultatene av bakteriell analyse og påvisning av patogenet. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives ytterligere behandling av legen, strengt individuelt.

Navn på antibiotika for lungebetennelse

Navn på antibiotika for lungebetennelse, si, til hvilken gruppe en bestemt medikament: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - klaforan, tsefobid etc. For behandling av lungebetennelse i moderne medisin brukes som syntetiske og semisyntetiske likt. og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika fungerer selektivt, bare på en bestemt type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med antibiotika av et bredt spekter at det aksepteres for å starte antibakteriell behandling av lungebetennelse.

Regler for utnevnelse av antibiotika for lungebetennelse:

En bredspektret antibakteriell medisin foreskrives, basert på sykdomsforløpet, fargen på ekspektorant sputum.

  • Utfør en BAC analyse av sputum for å identifisere patogenet, sett et eksempel på følsomheten til patogenet mot antibiotika.
  • Prescribe en ordning med antibiotika terapi basert på resultatene av analysen. Samtidig ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, absorpsjonshastigheten til legemidlet i blodet, tidspunktet for utskillelse fra kroppen. Ofte er to antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel et antibiotikum av cefalosporiner og fluokinoloner.

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidim og med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombinasjon av antibiotika er også mulig, spesielt i svære tilstander, blandede infeksjoner, svak immunitet. I slike tilfeller foreskrive:

  • Cefuroxim og gentamicin.
  • Amoxicillin og gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

I fellesskapsobjektiv lungebetennelse, er azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon foreskrevet, og i svære tilstander, cefotaxim, klaritromycin. Kombinasjoner av de angitte antibiotika er mulige.

Uavhengig endring av behandlingslinjen med antibiotika er ikke verdt det, fordi det kan føre til utvikling av resistens av mikroorganismer til bestemte grupper av legemidler, som et resultat - ineffektiviteten av antibiotikabehandling.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, patogenes natur og kroppens respons på antibiotikabehandling.

For alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er følgende behandling foreskrevet:

  1. Aminopenicilliner er amoksicillin / klavulanat. Barn i tidlig alder som er foreskrevet med aminoglykosider.
  2. Mulige alternativer for behandling:
    • Ticarcillin antibiotika
    • Cefalosporiner II - IV generasjoner.
    • fluorokinoloner

Følgende antibiotika er foreskrevet for aspirasjon bakteriell lungebetennelse:

  1. Amoksicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
  2. Mulige alternativer for behandling, avtale:
    • Metronidazol + cefalosporiner III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporiner III, nI + aminoglykosider.
    • Linkozamidov + cefalosporiner III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

For nosokomial lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

  1. Ved mild lungebetennelse, formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. De mulige alternativene for behandling er reseptbelagte legemidler av cefalosporiner II - III p-th.
  3. I alvorlig form er kombinert behandling krevd:
    • inhibitorisk beskyttet karboksypenicilliner (ticarcillin / klavulanat) og aminoglykosider;
    • cefalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglykosider.

Behandling av lungebetennelse er en lang og alvorlig prosess, og forsøk på selvmedisinering med antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men også forårsake umulighet av riktig antibiotikabehandling på grunn av patogenes lave følsomhet overfor stoffet.

Behandling av lungebetennelse med antibiotika forårsaket av Klebsiella

Når klinisk lungebetennelse oppdages i sputum, er antibiotikabehandling den viktigste metoden for patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den er vanligvis funnet i tarmene, og hvis den er høyt konsentrert og senker immuniteten, kan det forårsake lungebetennelser. Ca. 1% av tilfellene av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Ofte er slike tilfeller registrert hos menn over 40, pasienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er inflammasjonssenteret lokalisert i høyre øvre lobe av lungen, og kan spre seg til andre lober. Cyanose, dyspné, gulsott, oppkast, diaré utvikler seg. Ofte er lungebetennelse komplisert av abscess og lunge empyema, årsaken er at Klibsiella er årsaken til vevsødeleggelse. I fellesskapsobjektiv lungebetennelse finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputumet.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskjellige grader av følsomhet overfor antibiotika. Derfor begynner behandlingen med administrasjon av aminoglykosider og cephalosporiner av 3. generasjon, mezlocillin, amikacin er effektiv mot Serratia-stammen.

Med riktig og rettidig behandling kan lungebetennelse forårsaket av Clivesian, uten komplikasjoner, fullføres helt i 2-3 uker.

Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag. Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag.

Antibiotisk behandling av mykoplasma lungebetennelse

Når mycoplasma lungebetennelse oppdages i sputum, er behandlingen rettet mot kampen mot et bestemt patogen. En gang i kroppen, invaderer mycoplasma slimhinnet i øvre luftveiene, hvor frigjøring av en spesiell hemmelighet først forårsaker alvorlig betennelse, og deretter begynner ødeleggelsen av de intercellulære membranene, epitelvev, som slutter ved nekrotisk vevsdegenerasjon.

I mycoplasmens lungevesikler forplantes raskt, øker alveolene, muligens påvirker den interalveolære septa. Mykoplasma lungebetennelse utvikler sakte, sykdomsutbruddet er som en kald, da stiger temperaturen til 39-40 grader, og en sterk hoste begynner. Temperaturen varer i ca 5 dager, deretter faller den skarpt, festes rundt 37-37,6 grader og forblir lenge. Røntgen viser tydelig mørk foci, degenerasjon i bindevevpartisjoner.

Sværheten ved behandling av mycoplasma lungebetennelse er at patogenet befinner seg inne i nøytrofiler, og dette gjør penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider ineffektive. Først og fremst er makrolider foreskrevet: azitromycin (sumamed), spiromeshkin (rovamycin), klaritromycin, brukt oralt 2 ganger daglig, i ikke mer enn 2 uker, med mindre frekvenser, er tilbakefall mulig.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse foreskrev et kurs på minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg med lengre sengen hvile, hos eldre mennesker som er svake, samt en komplikasjon etter kompliserte operasjoner. Forløpet av kongestiv lungebetennelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Pasienten kan bare forstyrres av kortpustethet og svakhet, døsighet, senere hosting vises.

Det er mulig å behandle kongestiv lungebetennelse hjemme, men etter alle instruksjonene, og kun under oppsyn av en lege, er pasienten oftest på sykehus på sykehuset. Hvis bakteriell infeksjon også oppdages i sputum (kongestiv lungebetennelse er ikke alltid bakteriell i naturen), foreskrives antibiotika - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

I tilfelle av kongestiv lungebetennelse, utvikles på bakgrunn av hjertesvikt, glykosider og vanndrivende legemiddelkomplekser foreskrives i tillegg til antibakterielle, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler. I tillegg er fysioterapi, en diett rik på vitaminer, vist. Når aspirasjon lungebetennelse er nødvendig bronkoskopi.

Generelt, med rettidig diagnose og antibakteriell terapi, forebygging og vedlikehold av pasientens kropp av høy kvalitet, utvikler komplikasjoner av kongestiv lungebetennelse ikke, og utvinning skjer i 3-4 uker.

Kombinasjon av antibiotika for lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika for lungebetennelse innføres av legen inn i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer sykdommenes klinikk. I klinikken er bruken av to eller flere antibiotika ikke godkjent, på grunn av den høye belastningen på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person kan ikke takle så mange toksiner. Derfor er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotika i praksis mer akseptabelt, og effekten på den patogene floraen er meget høy.

Kombinasjoner av antibiotika for lungebetennelse er tillatt for:

  • Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
  • Blandet infeksjon.
  • Infeksjoner med deprimert immunitet (for kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
  • Fare eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller utvikles et behandlingsregime basert på administrering av antibiotika som påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglykosider eller cephalosporiner + aminoglykosider.

Det er ikke nødvendig å selv, ettersom den nødvendige doseringen av legemiddelet kan bare tildele lege, og ved doser utilstrekkelig bare utvikle antibiotikaresistens i mikroorganismer til stoffet, mens en for høy dose kan utvikle levercirrhose, renal drift, struma, alvorlig anemi. I tillegg er noen antibiotika i lungebetennelse, ved å kombinere bare å redusere effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika, bakteriostatiske + preparater).

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse er det som bakteriene er mest følsomme for. For å gjøre dette, utfør spesielle laboratorietester - lag bakteriologisk sputumkultur for å bestemme patogenet og deretter sette en test for sensitivitet mot antibiotika.

Hovedretningen ved behandling av lungebetennelse er antibakteriell behandling. Inntil kausjonsmiddelet er identifisert, er bredspektret antibiotika foreskrevet. I lungebetennelse i lokalsamfunn, penicillin med klavulansyre (amoxiclav, etc.), makrolider (rulid, rovamycin, etc.), er 1ste generasjon cefalosporiner (kefzon, cefazolin, tsufalexin, etc.) foreskrevet.

Når de administreres nosocomial pneumoni: klavulansyre fra penicillin, cefalosporiner tredje generasjon (klaforan, tsefobid, fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (tienyl).

Det komplette komplekset av terapi består ikke bare av en kombinasjon av antibiotika (2-3 arter), men er også rettet mot å gjenopprette bronkialdrenering (administrering av euphyllin, berodual), for å væske og utskille sputum fra bronkiene. De injiserer også antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter som stimulerer immunforsvaret - frosne plasma intravenøst, antistapylokokker og anti-influensa immunoglobulin, interferon, etc.

Moderne antibiotika for lungebetennelse

Moderne antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

  • Med forekomsten av gram-positive kokker - intravenøse og intramuskulære preparater av penicillin eller cephalosporin 1: a, 2. generasjon - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
  • Med forekomsten av gram-negative bakterier foreskrives cephalosporiner av 3. generasjon - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Med et atypisk lungebetennelsesløp foreskrives makrolider - azitromycin, midecamycin, samt 3. generasjons cefalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim, etc.
  • Med forekomsten av gram-positive kokoser, er meticillinresistente stafylokokker eller enterokokker, 4. generasjons cephalosporiner, cephipin og karbapinemer foreskrevet som tenner, meronemmer, etc.
  • Med forekomsten av multiresistente gram-negative bakterier, er cefalosporiner av den tredje generasjonen foreskrevet - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglykosider er også foreskrevet.
  • Med forekomsten av soppinfeksjoner er cefalosporiner av 3. generasjon pluss flukonazol foreskrevet.
  • Med dominans av intracellulære organismer - mycoplasma, Legionella, etc., foreskrives makrolider - azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, etc.
  • Ved anaerob infeksjon foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol etc.
  • I tilfelle PCP, er cotrimoxazol og makrolider foreskrevet.
  • Når cytomegalovirus lungebetennelse foreskriver ganciklovir, acyklovir, cytotekt.

Antibiotika for lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelsesprosess i lungene, ofte en konsekvens eller komplikasjon av bronkitt. Behandlingen av lungebetennelse utføres med antibiotika uten å feile, fordi sykdommens årsaksmidler er bakteriologiske infeksjoner.

Avhengig av behandlingsregimet, er forskjellige antibiotikabehandlinger valgt.

Regler for forskrift:

  1. Velg et bredspektret antibiotika. Dette vil være den første linjens antibiotikabehandling. Sykdommens årsaksmiddel antas basert på fargene på sputum skilt fra lungene og arten av lungebetennelse.
  2. Analyser deteksjon av bakterier som forårsaket sykdommene, samt sensitivitet for antibiotika.
  3. Juster behandlingsregimet i samsvar med resultatene av smøreanalysen av utslipp av sputum.

Når du velger hvilke antibiotika du skal drikke for akutt bronkitt og lungebetennelse, bør du også vurdere:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • kontraindikasjoner,
  • mulige allergiske reaksjoner;
  • stoffetoksisitet;
  • trenden med bakteriell resistens mot antibiotika;
  • Graden av penetrasjon av legemidler i kroppsvæsker;
  • graden av oppnåelse av terapeutisk dose i fokus for betennelse;
  • aktivitetsspektrum av stoffet.
Ineffektiviteten av antibiotika for lungebetennelse

Slike situasjoner er ganske sjeldenhet. De er hovedsakelig forårsaket av den tidligere selvbehandlingen av en pasient ved hjelp av bakteriedrepende eller bakteriostatiske midler. Årsakene til manglende effektivitet av narkotika kan også være:

  • hyppig bruk og endring av antibiotika;
  • utvikling av resistens av mikroorganismer til det valgte stoffet;
  • feil valg av dosering og varighet av behandlingen.

Løsningen på problemet er å erstatte stoffet med en annen, eller en kombinasjon av flere stoffer.

Hvilke antibiotika behandler lungebetennelse i sykehuset?

Sykehus type lungebetennelse innebærer konstant tilstedeværelse av pasienten på sykehuset og observasjon av en lege.

Den første linjen. Følgende legemidler brukes:

  1. Amoxicillin.
  2. Penicillin.
  3. Cefepim.
  4. Ceftazidim.
  5. Ceftazidim.

Ved intoleranse mot antibiotika ovenfor eller forekomsten av allergiske reaksjoner, er det mulig å bruke alternative metoder:

  1. Ticarcillin.
  2. Piperacillin.
  3. Cefotaksim.
  4. Ceftriaxone.
  5. Ciprofloxacin.

I noen tilfeller er en kombinasjon av antibiotika nødvendig for å raskt forbedre pasientens tilstand og oppnå den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen.

Grunnlaget for bruken er:

  • alvorlig sykdom;
  • blandet infeksjon;
  • Den raske utviklingen av mikrobiell resistens mot en type antibiotika;
  • inflammatorisk prosess skjer mot bakgrunnen av deprimert immunitet;
  • Det smittsomme stoffet er en kombinasjon av mikroorganismer som ikke faller innenfor eksponeringsområdet for et enkelt legemiddel.

Brukt antibiotika sammen:

  1. Cefuroxim og gentamicin;
  2. Amoxicillin og gentamicin.
  3. Lincomycin og amoxicillin.
  4. Cefalosporin og lincomycin.
  5. Cefalosporin og metronidazol.

Andre linje. Med ineffektiviteten til den første valgte behandlingsregime eller i samsvar med justeringen i henhold til resultatene av analysen for patogenet:

  1. Cefepim.
  2. Ticarcillin.
  3. Fluorokinolon.
  4. Imipenem.
  5. Meropenem.
Antibiotika mot lokalt oppkjøpt lungebetennelse

I de milde og moderate stadiene av sykdommen brukes følgende antibiotika:

  1. Klartromitsin.
  2. Azitromycin.
  3. Fluorokinolon.
  4. Doksycyklin.
  5. Aminopenicillin.
  6. Penicillin.

Antibiotiske navn for alvorlig lungebetennelse:

  1. Cefotaksim.
  2. Ceftriaxone.
  3. Klaritromycin.
  4. Azitromycin.
  5. Fluorokinolon.

Kombinasjoner av de ovennevnte legemidlene kan anvendes.

Å velge det beste egnet antibiotikumet for lungebetennelse, bør selvsagt legen. Dette vil forhindre forverring av sykdommen og fremveksten av antibiotikaresistente bakterier i kroppen.

Antibiotika for bronkitt

Tordenvær høst-vår periode - bronkitt. Ofte begynner det med vanlige kaldt og andre luftveissykdommer - ondt i halsen eller bihulebetennelse. Hvordan behandle bronkitt riktig, bare en lege vil si. Mange mennesker unngår å bruke sterke medisiner og blir behandlet med folkemidlene. Ofte blir dette årsaken til overgangen til manifestasjoner av bronkitt i kronisk sykdom av sykdommen. Antibiotika for bronkitt bør ikke tas uavhengig av hverandre. Ta kontakt med legen din.

Behandling av bronkitt og lungebetennelse med antibiotika

Behandlingen av betennelse i luftveiene utføres på sykehus eller ambulant. Mild bronkitt blir vellykket hjemme, kroniske eller akutte manifestasjoner krever sykehusinnleggelse. Bronkitt og lungebetennelse er smittsomme sykdommer, så ikke selvmedisinere. For voksne og barn foreskriver legene forskjellige antibiotika og bruker ulike velværeprosedyrer. Så, antibiotika for bronkitt og behandlingsregime er avhengig av:

  • alder;
  • Tilstedeværelsen av en tendens til allergi;
  • sykdommens art (akutt, kronisk);
  • type patogen;
  • parametere av de brukte legemidlene (hastighet og virkningsfaktor, toksisitet).

Antibiotika har en kraftig effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse bruk kan skade og ikke hjelpe. For eksempel kan bruk av sterke stoffer i forebygging av bronkitt ha motsatt effekt. Konstant inntak av antibiotika hemmer immunitet, bidrar til utseendet av dysbakterier, tilpasning av sykdomsstammer til de brukte legemidlene. Derfor kan det ikke sies at antibiotika er det beste middelet for bronkitt. Behandling av obstruktiv bronkitt med antibiotika er foreskrevet i tilfelle av:

  • hvis det er høy temperatur (mer enn 38 grader) som varer lenger enn 3 dager;
  • purulent sputum;
  • langvarig natur av sykdommen - behandling i mer enn en måned gir ikke utvinning.
  • manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbasjon.
  • Hvis sputumanalyse har identifisert patogener av bakteriell eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika å drikke med bronkitt voksne? Et spesifikt behandlingsregime brukes på grunn av sykdommens alvor, dets løpetid og pasientens alder. For akutt type bronkitt, foreskrives penisillin gruppe medisiner - Amoxicillin, erytromycin. I kronisk er det mulig å bruke Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppen medikamenter ikke hjelper, fortsett å bruke Rovamycin, Sumamed, etc.

For eldre, er Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone foreskrevet. Hvis analysen av sputum ikke ble utført, er det gitt preferanse til bredspektret antibiotika: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, etc. Etter analysen foreskrev legen medisinsk rettet virkning. Beslutningen om hvilke antibiotika som skal tas for bronkitt hos voksne, tas av den behandlende legen. Under alle omstendigheter bør følgende retningslinjer følges:

  1. Medisiner er tatt strengt i henhold til instruksjonene (dosering, tidsplan) med jevne mellomrom.
  2. Det er uakseptabelt å savne å ta piller.
  3. Hvis symptomene på bronkitt har forsvunnet - er det umulig å stoppe behandlingen uten tillatelse.

Hos barn

I motsetning til voksne er behandlingen av bronkitt hos barn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Bruk av narkotika er bare tillatt i tilfelle mistanke om en smittsom type sykdom. Barn bør ta penicillin medisiner. For barn med astma, er azitromycin, erytromycin tillatt. Resten av behandlingsregimet av barnet er standard og tar sikte på å eliminere symptomene. tildele:

  • sengestue, barnepass;
  • medisiner for å redusere temperaturen;
  • rettsmidler for hoste og ondt i halsen;
  • bruk av tradisjonell medisin.

Ny generasjon antibakterielle legemiddelgrupper

Penicilliner (oksacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen av narkotika inkluderer som "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. De har en bakteriedrepende effekt, påvirker dannelsen av proteinveggen til en skadelig bakterie, som et resultat av hvilken den dør. Narkotika med ham regnes som den tryggeste. Det eneste negative - egenskapen til å starte allergiske reaksjoner. Hvis sykdommen er startet og medisiner med penicillin ikke har den ønskede effekten, så flytt til sterke stoffer.

Makrolider. En omfattende gruppe medikamenter, som inkluderer erytromycin, oleandomycin, midekamitsin, diritromycin, telitromycin, roxitromycin, klaritromycin. Fremtredende representanter for makrolider på farmakologisk marked er preparatene Erytromycin, Claritsin, Sumamed. Virkningsmekanismen er rettet mot å forstyrre livet til den mikrobielle cellen. Med hensyn til sikkerhet er makrolider mindre skadelige enn tetracykliner, fluorokinoler, farligere enn penicilliner, men de passer godt for personer med allergi. I kombinasjon med penicilliner reduserer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Narkotika på markedet er Afelox, Afenoxin og narkotika med samme navn som den viktigste aktive ingrediensen, som for eksempel Moxifloxacin. Denne gruppen er spesielt brukt som et middel for bronkitt. Det er kun foreskrevet hvis de to foregående gruppene av antibiotika ikke virket på patogenet.

Cefalosporiner (aktive stoffer - cefalexin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). I henhold til typen av patogen foreskrives pasienten Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Begrenset til visse patogener. For eksempel har slike antibiotika absolutt ingen effekt på pneumokokker, klamydia, mikroplasma, Listeria. Narkotika av første generasjon absorberes praktisk talt ikke i blodet, og administreres derfor som injeksjoner.

Hva er de mest effektive antibiotika?

Amoxicillin. Formfrigivelse - kapsler og granulater. Voksne tar 500 mg (1-2 kapsler) 3 ganger daglig hvis den alvorlige bronkittdosen blir doblet til 1000 mg. Barnet er foreskrevet fra 100 til 250 mg per dag, avhengig av alder. For å gjøre det lettere for barn å bruke, opprettes en suspensjon - et antibiotikum fortynnes i et halvt glass vann og ristes. Administrasjonsmåten er kun oral, ved injeksjon blir ikke legemidlet administrert.

Sumamed. Det brukes til bronkitt og lungebetennelse. Ikke brukt av pasienter med dysfunksjon i lever og nyrer. Tilgjengelige tabletter, kapsler, pulver til suspensjoner. Dosering for voksne - 500 mg per dag, et kurs på 3-5 dager. Barnedosen er bestemt av vekt - 5-30 mg medisin per 1 kg. En mer nøyaktig og korrekt dosering vil bare si en spesialist, ikke forsøm medisinsk mening.

Levofloxacin og moxifloxacin. Plassert som antibiotika for kronisk bronkitt hos voksne (over 18 år). Svært effektiv i lungebetennelse, bihulebetennelse, pyelonefrit, infeksjoner av ulike etiologier. Bruken av dette antibiotika er ledsaget av rikelig drikking. Direkte kontakt med ultrafiolett stråling av en hvilken som helst opprinnelse bør unngås. Form release - piller. Dosering - 1-2 ganger daglig, 500 mg.

Cefazolin. Tilgjengelig i pulver til infusjon og injeksjon. Administrasjonsmåter - kun intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne blir 3-4 injeksjoner per dag laget for 0,25-1 g. Terapeutisk kurs er 7-10 dager. Pediatrisk dose bestemmes i forhold til barnets vekt - 25-50 mg per 1 kg. Prick - 3-4 ganger om dagen. Hvis pasienter har nyre-dysfunksjon, blir en dosejustering gjort.

Bivirkninger

Antibiotika, på grunn av deres natur, har en omfattende liste over bivirkninger. På den delen av mage-tarmkanalen - er diaré, oppkast, dysbiose, forstoppelse, magesmerter, dyspepsi, flatulens, tørr munn. På den delen av urinorganene - kløe, impotens, nyresvikt, blod i urinen. På den delen av lokomotoriske systemet - svimmelhet, leddgikt, muskelsvikt, følelsesløp i ekstremiteter, lammelse. Hudreaksjoner er urtikaria, kløe og allergiske reaksjoner.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse foreskrevet?

Antibiotika er en gruppe medikamenter som praktisk talt en eller annen person må møte på en eller annen måte. Til tross for at disse stoffene anses tungt, er det dessverre umulig å gjøre det uten dem - spesielt ved behandling av lungebetennelse. Hvilke antibiotika for lungebetennelse brukes oftest og hvorfor de er de mest effektive måtene å bekjempe denne sykdommen, vi vil diskutere i artikkelen.

Hvilke faktorer påvirker valget av en bestemt medisin for lungebetennelse?

I medisin tilhører lungebetennelse gruppen av alvorlige og livstruende sykdommer. Både virus og sopp kan være årsaken til denne sykdommen. Men oftest er sykdomsgrunnlaget infeksjon av bakterier - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, etc. Lungepunktet holder seg samtidig i drift, noe som forårsaker mange alvorlige konsekvenser for kroppen.

Ikke så lenge siden var de viktigste antibiotika som bekjempe lungebetennelse lett å avgjøre, siden denne sykdommen ble behandlet bare med penicillinpreparater. Men som det viste seg, er bakterier i stand til å produsere stoffresistens. Nå kalt antibiotika kan ikke være så effektivt, forskere måtte utvikle nye stoffer. I dag har et stort antall av dem oppstått, noe som er bra, og samtidig vanskelig for en lege, siden nå må han ta hensyn til mange faktorer for å velge en tilstrekkelig behandling.

Hvilke antibiotika for betennelse i lungene vil bli foreskrevet, avhenger nå av mange punkter: det tar ikke bare hensyn til sykdommens form, men også dens årsaker, kroppens følsomhet overfor dette legemidlet, samt hvilke legemidler i denne gruppen som allerede har blitt konsumert av pasienten.

Hvordan er foreskrevet behandling for lungebetennelse?

For å gjøre diagnosen så nøyaktig som mulig, bestemmes typen av bakterier som provoserte sykdommen, av laboratoriepreparat av pasientens sputum. Ved deklarering av analysen er den farmakologiske gruppen som regel angitt, og blant legemidlene velger legen det som har minst kontraindikasjoner og bivirkninger. Det handler hovedsakelig om følgende grupper av antibiotika:

  • cefalosporiner (Axetin, Supraks, Cefixime, Zinat og andre);
  • fluorokinoloner ("Levofloxacin", "Avelox", "Moksimak", "Moxifloxacin", etc.);
  • makrolider (azitromycin, chemomycetin, sumamed, etc.),
  • tetracyklingruppe ("doxycyklin", "tetracyklin", "oksytetracyklinhydroklorid", etc.).

Sammensetningen av hver av dem inkluderer aktive ingredienser som lar spesialisten velge den mest nøyaktige måten å behandle lungebetennelse på. Antibiotika er valgt ut fra et bestemt tilfelle, og for å utvide dekning av narkotika, er det ganske ofte nødvendig å foreskrive midler fra to grupper samtidig.

Bruk av antibiotika avhengig av patogenet

Det er ikke så vanskelig å gjette at hver av de listede seriene best av alt takler visse typer patogener av lungebetennelse. Så, makrolider fungerer best på aktiviteten til pneumokokker som provoserer lungebetennelse. Behandling med antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner i dette tilfellet er ineffektiv, og disse mikroorganismer er praktisk talt ufølsomme overfor stoffer av tetracyklin-serien.

For hemophilus-baciller er de mest aktive stoffene fluorokinoloner, og hvis sykdommen skyldes enterobakterier, er legemidler fra gruppen av tredje generasjon cefalosporiner. Ved behandling av mykoplasma eller klamydial lungebetennelse, velges vanligvis makrolider og antibiotika fra tetracyklin-gruppen.

Hvilke antibiotika brukes oftest

Selvfølgelig er det i medisinsk praksis antibiotika, og for lungebetennelse er de mest populære hos leger. Så hvis en pasient ikke har nådd 60 år, har han ikke diabetes mellitus eller kardiovaskulære patologier, og for behandling av segmental eller fokal lungebetennelse, foretrekker eksperter velprøvde stoffer "Aveloks" og "Tavanic" (som forresten er å foretrekke for ham billigere analog "Loxof" eller "Levofloxacin"). Hvis de tas i kombinasjon med tabletter "Amoxiclav" eller "Augmentin", kan en positiv effekt oppnås innen to uker etter mottakets start.

Hvis tilstanden til pasienten ikke forbedrer seg, og temperaturen ikke faller til og med på den fjerde dagen, bør andre antibiotika mot lungebetennelse velges. I slike tilfeller er legemidlene "Azitro-Sandoz" eller "Sumamed" foreskrevet i stedet for "Augmentin".

En god kombinasjon er også bruk av Sumamed tabletter (1 tab 1 time om dagen) i kombinasjon med intramuskulære eller intravenøse injeksjoner av legemidlet Fortum (2 mg 2 ganger daglig).

Populære injeksjoner: antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotiske injeksjoner for lungebetennelse tar vanligvis fra sju til ti dager. Men under ingen omstendigheter kan denne behandlingen utføres alene, uten legenes avtale eller observasjon, eller avbryte foreskrevet kurs, etter at ha bestemt seg for at helsetilstanden allerede har forbedret seg. Alt dette vil i siste instans provosere stoffresistens i de overlevende bakteriene, og den underbehandlede eller returpatologien vil allerede være vanskeligere, og det er verre å reagere på behandlingen.

Oftest i form av injeksjoner brukes følgende antibiotika til lungebetennelse:

  • "Ceftriaxone" (det administreres hver 12. time, fortynning på forhånd i løsningen av novokain).
  • "Amoxicillin" i kombinasjon med stoffet "Sulbactam" (3 s. Per dag).
  • "Azitromycin" administreres intravenøst. Dette gjøres sakte, drypp, fordi dette stoffet ikke kan stikkes intramuskulært.

Forresten bør det bemerkes at når man forskriver antibiotika, er det flere funksjoner. Så konklusjonen du trenger for å erstatte dette stoffet, kan bare gjøres 2-3 dager etter starten av behandlingen. Årsaken til denne avgjørelsen kan være risikoen for alvorlige bivirkninger eller overdreven toksisitet av antibiotika som ikke vil tillate dem å ta lang tid.

Grunnleggende regler for injeksjon av lungebetennelse

Kun en lege kan hente effektive antibiotika for lungebetennelse. Men hvis pasienten er angitt ambulant behandling, må han gi injeksjoner til noen av hans slektninger. I dette tilfellet, for ikke å forårsake unødvendige komplikasjoner, bør du observere noen regler.

  1. Husk at en behandling med antibiotika for lungebetennelse ikke kan være mindre enn 10 dager.
  2. Når du forskriver medisiner for injeksjon, som er produsert i form av pulver, husk: de kan bare fortynnes umiddelbart før prosedyren. Ikke gjør det på forhånd!
  3. For dyrking av antibiotika ved bruk av saltvann, novokain, lidokain eller vann til injeksjon. De tas i en standardandel: 1 g av stoffet - 1 ml væske.
  4. Ta en hudtest før den første injeksjonen. For å gjøre dette, skrape huden med en steril engangsnåle fra sprøyten og bruk noen få dråper av det foreskrevne produktet til såret. Hvis hun ikke ble rød i løpet av 15 minutter og ikke klø, så er det ingen allergi mot dette legemidlet. Ellers må den byttes ut.
  5. Hvis smertefull infiltrasjon forblir etter injeksjonene, påføres et jodnettet det for å akselerere resorpsjon.

Hvilke antibiotika er reservert

Ved alvorlig lungebetennelse er pasienten foreskrevet såkalte reservemedikamenter. Det er sterke antibiotika som er "igjen" av leger i et ekstremt tilfelle (alt dette gjøres på grunn av bakteriens lettfremstilte resistens mot rusmidler).

Derfor er det verdt å huske navnet deres. Antibiotika for lungebetennelse med alvorlig kurs er Ceftazidime, Timentin, Sparfloxacin, Tientam, Grimipenem. De er ikke foreskrevet ved mild eller moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, fordi ingen i fremtiden er forsikret fra kirurgiske inngrep og lignende helseproblemer, når deres søknad vil være spesielt nødvendig.

Hvilke antibiotika skal ikke brukes

På grunn av den tidligere nevnte høye motstanden mot narkotika av mikroorganismer som forårsaket lungebetennelse, vil behandling med antibiotika som er oppført nedenfor ikke gi den ønskede effekten. Disse verktøyene inkluderer:

  • enkle penicilliner ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin", etc.),
  • Første og andre generasjon cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin),
  • fluorokinoloner av den første og andre generasjon ("Nalidixic acid", "Norfloxacin", "Ofloxacin" og "Ciprofloxacin").

Foreskrive ikke antibiotikabehandling!

Til slutt vil jeg understreke at selvadministrerte antibiotika er svært farlige, men ikke bare fordi de kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Uavhengig av hva antibiotika behandler lungebetennelse, utvikler mikroorganismer veldig raskt stoffresistens mot dem. Så, hver ny sak der du må ta disse stoffene, truer med det faktum at forventet tiltak ikke vil skje. Dette vil selvsagt forsinke sykdomsforløpet og forårsake ulike vanskeligheter. Derfor, for ikke å sette deg selv i en fremtid i en vanskelig posisjon, må du ikke selvmedisinere. Og vær sunn!

Hvilke antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse

Lungebetennelse er det vanlige navnet på infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i lungene, ledsaget av lesjoner i luftveiene og dannelse av ekssudat i lumen av alveolene.

Inflammatoriske prosesser varierer i etiologi, kliniske manifestasjoner, natur og omfang av patologiske forandringer i vevet.

Medisin for lungebetennelse er kun foreskrevet av lege, basert på diagnostiske data. Selvbehandling er en stor helsefare på grunn av høy risiko for komplikasjoner og overgang av sykdommen til kronisk form.

Typer av lungebetennelse

Klinisk-anatomiske tegn skiller følgende typer lungebetennelse:

  • Fokal (betennelse strekker seg ikke utover ett lungeplass);
  • Parenkymal (betennelse sprer seg i regionen av en lobe, eller går til de tilstøtende lungene i lungen);
  • Interstitial (patogenet er lokalisert i bindevevet, er alveoliene ikke påvirket).

Interstitiell lungebetennelse er ikke kjent av alle pulmonologer på grunn av fraværet av typiske symptomer som er karakteristiske for denne sykdomsgruppen.

Ifølge lesjonens plassering og graden av utbredelse i lungens vev, er det ensidig og bilateral lungebetennelse. I sin tur er begge de ovennevnte skjemaene brøkdelte, segmentale, sublobulære, basale.

Graden av alvorlighet klassifiserer lyse, moderate og alvorlige former.

Av arten av utviklingen - akutte og langvarige sykdommer.

Etter type patogen - bakteriell, viral, sopp, mycoplasmal, rickettsial.

Den vanligste formen av sykdommen er bakteriell lungebetennelse forårsaket av patogene patogener (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) og opportunistiske patogener (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Med et svekket immunforsvar kan ikke-patogene mikrober (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) provosere sykdommen.

Viral lungebetennelse er forårsaket av influensavirus, adenovirus, reovirus og andre patogener.

Svamp av slekten Candida provoserer ofte utviklingen av sopp lungebetennelse, med mycoplasma form forårsakende middel er Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion lungebetennelse oppstår når rickettsia, mikroorganismer med tegn på bakterier og virus, kommer inn i lungevevvet.

Blandet lungebetennelse er en sykdom utløst av to (eller flere) patogener (virus-bakterielle foreninger blir ofte diagnostisert).

Etiologi av lungebetennelse

De typiske symptomene på bakteriell lungebetennelse er en anstrengt, kjedelig hoste, feber, brystsmerter og økende svakhet.

Virale og soppformer kan forekomme uten karakteristiske symptomer, og ofte er det eneste tegn på en farlig sykdom en alvorlig generell tilstand (svette, kortpustethet, søvnløshet, apati, tap av appetitt osv.).

Patogener kommer inn i lungevevvet, vanligvis fra øvre luftveier, i nærvær av infeksjonsfokus. Alvorlig akutt lungebetennelse, samt langvarige kroniske former av sykdommen, utvikler seg ikke i normal tilstand av humoral og vev immunitet.

Det er viktig! Rapid gjengivelse av det patogene miljøet i luftveiene, motstanden av patogenet mot rusmidler indikerer en svikt i de beskyttende mekanismer i bronkopulmonært system. Predisponerende faktorer for utvikling av lungebetennelse og bronkitt er merket avitaminose, hypotermi, svekket metabolsk prosesser eller tilstedeværelse av predisponerende patologier.

Symptomer og sykdommens art bestemmes av scenen av den patologiske prosessen, typen av patogen og graden av utbredelse av det morfologiske substratet i lungevevvet.

Sykehus- og lokalsamfunnet lungebetennelse

Behandling av lungebetennelse og bronkitt, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, utføres på sykehus eller hjemme.

Lungebetennelse utviklet utenfor sykehuset kalles et sykehus, eller et lokalsamfunn.

Den nosokomiale nosokomiale formen utvikles oftere hos voksne, flere dager etter at de er innlagt på sykehus med en annen sykdom, og også etter operasjoner utført under generell anestesi.

Forstyrrelser av gassutveksling og overbelastning i lungene bidrar til aktivering av patogene mikroorganismer. Sykehus lungebetennelse er spesielt vanskelig og vanskelig å behandle.

Utnevnelse av narkotikabehandling

Beslutningen om nødsituasjon eller planlagt sykehusinnleggelse tas av legen etter å ha undersøkt pasienten eller etter en diagnostisk undersøkelse (røntgen, laboratoriefunn).

Hvis pasienten blir tatt til medisinsk eller lungeavdeling ved en ambulanse, og hans tilstand vurderes som kritisk, må legene foreskrive empirisk medisinbehandling, det vil si på grunnlag av sykdommens kliniske manifestasjoner.

Krevende sykehusinnleggelse er nødvendig for tegn på akutt respirasjonsfeil (respirasjonsfrekvens over 40 per minutt), forvirret bevissthet, symptomer på økende rusmidler.

Graden av infiltrering og ødeleggelse av lungvev, samt hemodynamiske forstyrrelser, oppdages ved hjelp av medisinske diagnostikkmetoder på sykehuset (radiografien, blodprøven).

Basert på karakteren av symptomene og med tanke på det faktum at de viktigste stoffene i behandlingen av lungebetennelse er antibakterielle stoffer, foreskriver eksperter medisinbehandling.

Effekten av behandlingsforløpet avhenger av nøyaktigheten av identifisering av patogenmikroorganismen. Ved patogenes høy følsomhet mot antiinflammatoriske antibiotika, forbedrer pasientens tilstand raskt, og risikoen for komplikasjoner elimineres.

Leger har ikke tid til å vente på resultatene av mikrobiologisk analyse i slike situasjoner (laboratorieresultatene utstedes om 24-48 timer), da det er stor risiko for å utvikle total sepsis eller lungeødem, som er dødelig i alvorlige lungebetennelsesformer.

Av spesiell vanskelighet med å utvikle et behandlingsregime er blandet lungebetennelse forårsaket av typiske og atypiske patogener.

Leger, før du foreskriver hvilke stoffer som skal tas til pasienten, går ut fra det faktum at de vanligste årsaksmedlene til lungebetennelse er pneumokokker, hemophilus baciller, mycoplasmer, morasella. I de senere år har tilfeller av fiksering av lungesykdommer forårsaket av klamydia og legionella blitt hyppige.

Klassifisering av antibakterielle legemidler som brukes til behandling av lungebetennelse

Behovet for å utvikle nye antibiotika skyldes avhengighet (resistens) av patogener til effekten av narkotika.

I behandlingsregimer brukte de følgende grupper av legemidler som virker på de lungebetennende årsaksmidlene:

  • Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Legemidlene har relativt lav toksisitet, slik at de foreskrives ved behandling av barn.
  • Cefalosporiner (4 generasjoner antibiotika). De mest effektive legemidlene er gruppe IV-generasjon (Cefepime (Maxipime), men i medisinsk praksis er III generasjons medisiner også mye brukt (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
  • Karbapenempreparater er effektive mot stammer av gram-negative bakterier resistente mot cefalosporiner av III-IV generasjoner (Imipenem, Tienam, Meropenem).
  • Makrolider - virkningsmekanismen, som i tetracykliner, men stoffene i denne serien er mindre giftige (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin).
  • Fluoroquinoloner er effektive mot pneumokokker (Levofloxacin, Moxifloxacin)
  • Aminoglykosider - opptrer mot gram-negative patogener (Amikin).
  • Monobactams - er like i deres virkningsmekanisme med penicilliner og cephalosporiner (Azaktam, Aztreonam)
  • Tetracyclines (Doxycyclin, Vibramicin).

Effekten av behandlingsforløpet med antibiotika vurderes i henhold til pasientens generelle tilstand og resultatene av laboratorietester.

Med det riktige valget av antibiotiske antiinflammatoriske indikatorer på testene, bør det forbedres innen to til tre dager. Endringen av stoffet i løpet av denne tiden utføres ikke fordi symptomene på sykdommen vedvarer i 2-4 dager (temperatur, feber), og det høye innholdet av leukocytter i blodet varer opptil 5 dager.

Unntakene er tilfeller når pasientens tilstand forverres raskt, til tross for intensiv behandling.

Valget av antibiotikabehandling i henhold til anbefalingene fra European Respiratory Society