Anti-TB-legemidler: en liste over de beste

Tuberkulose er en farlig og smittsom sykdom som er ekstremt vanskelig å behandle i avanserte former. Jo raskere sykdommen blir avslørt, jo mer gunstig prognosen. Med det riktige valget av anti-tuberkulosemedisin, det aktive samspillet mellom pasienten og legen, kan du oppnå fullstendig utvinning om noen få måneder. I motsatt tilfelle kan prosessen forsinkes i mange år uten et positivt resultat.

Typer av rusmidler 1 rad

Utvelgelse av et legemiddelbehandling for behandling av tuberkulose begynner etter en nøyaktig diagnose og er basert på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med pasienten med åpen form vil bli tilbudt forebyggende terapi, som kan overlates.

Hvis sykdommen ble diagnostisert for første gang, begynner den å bli behandlet med stoffer i første rad, inkludert syntetiske antibakterielle stoffer og legemidler av naturlig opprinnelse. De er:

  • ha den største aktiviteten mot Koch-pinner;
  • ha en minimal toksisk effekt på kroppen;
  • designet for langvarig bruk.

Ifølge legene og pasientene er det mest effektive i behandlingen:

De er vanligvis foreskrevet som essensielle medisiner, og 2-3 brukes samtidig for å øke effektiviteten. Dette reduserer sjansen for avhengighet.

Utseendet til ulike bivirkninger av anti-TB-legemidler er ganske vanlig.

Andre rad midler

Hvis medisinen fra den første gruppen ikke er mulig, ty til ytterligere. De tilhører den andre raden. Stoffer har høyere toksisitet og mindre innvirkning på patogenet. Langvarig bruk, som bare er nødvendig for behandling av tuberkulose (i gjennomsnitt 10 måneder), kan påvirke lever og hel organisme negativt. Slike rusmidler foreskrives i tilfeller der det er virkelig nødvendig.

Med langvarig bruk av et anti-TB-stoff i første rad, får mykobakterier motstand mot stoffer, fungerer de ikke lenger i full kraft, derfor blir disse midlene erstattet av andre.

Second-line medisiner inkluderer:

Noen ganger må anti-TB-medisiner fra andre linjer brukes til pasienter som har blitt smittet med mykobakterier, som allerede er resistente mot hovedbehandlingen, eller det har blitt observert allergiske reaksjoner.

Avhengig av beviset, kan disse medisinene brukes sammen med eller separat fra anleggsmidler.

reserve

Når bruk av begge grupper er umulig i henhold til indikasjoner, foreskrives pasienter som har uttalt toksisitet og har mindre effekt på mykobakterier enn populær isoniazid og rifampicin.

Denne gruppen inkluderer:

Nye medisiner

Fremgang står ikke stille. Forskere utfører regelmessig forskning, og skaper nye anti-TB-legemidler.

Nylige prestasjoner inkluderer:

  1. "Perchlozone". Han oppsto i tubal dispensaries siden begynnelsen av 2013. Sammenlignet med andre stoffer som undertrykker aktiviteten til mykobakterier, har den minimal toksisitet og høy effektivitet. Den eksakte virkningsmekanismen er ikke kjent ennå. Bruk hos barn, under graviditet og amming er inkludert i listen over kontraindikasjoner. Alvorlig nyre- og leversvikt - også. Dens kostnad starter fra 20.000 rubler. på apotek i Moskva.
  2. "Sirturo". Bedakvilin fra gruppen diarylquinoliner virker som et aktivt stoff. Legemidlet er på listen over anti-TB-legemidler av en ny generasjon. Opprettet i 2014, og siden den tiden har det vist seg som en del av kompleks sykdomsbehandling. Positiv dynamikk ble observert etter den tredje bruksmåneden. Det er dyrt, prisen for emballasje i forskjellige apotek er fra 2000 til 4000 euro.
  3. "Mikobutin". Syntetisk antibiotika som ødelegger enhver form for tuberkulose, inkludert inaktiv og resistent. Det er ingen informasjon om sikkerheten ved bruk under graviditet, amming og hos barn, fordi studien av stoffet fortsetter. Det koster ca 25 000 per pakke med 30 stk. Per dag foreskrives 1 tablett.

Det er få anmeldelser av nye stoffer, de fleste pasienter risikerer ikke å skaffe dem, fordi de er under utvikling og er svært dyre. De som fortsatt tok risikoen hevder at sykdommen ble beseiret om 2-3 måneder, mens standardmedisin i første rad i de fleste tilfeller begynner å fungere ikke tidligere enn etter 6 måneder.

Ekstra stoffer og forskjeller i klassifisering

Kombinerte anti-TB-legemidler, inkludert 2-4 stoffer fra første rad, har vist seg bra. Dette er:

Ovennevnte klassifisering er mest populær, men i den internasjonale unionen mot tuberkulose omfatter den første gruppen kun isoniazidbaserte og rifampicinbaserte produkter.

De relaterer seg til den andre gruppen:

De betraktes som middelseffektive.

Og i den tredje gruppen av stoffer har lav effektivitet, er det:

Basert på slike forskjellige klassifikasjoner kan det konkluderes med at prinsippene for behandling av tuberkulose varierer betydelig. I Russland ble det første alternativet tatt som grunnlag.

"Rifampicin"

Dette stoffet har en uttalt effekt på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mot de fleste mykobakterier, inkludert atypiske.

Når den brukes som en monopreparasjon, er den raskt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er redusert. Derfor, for behandling av tuberkulose kombineres den med andre stoffer i første eller andre rad, noen ganger brukt i kombinasjon med reservefond.

Indikasjoner for bruk "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, inkludert mykobakteriets skade på hjernen.

Ikke foreskrevet for:

  • alvorlige lesjoner i leveren, nyrene;
  • alle typer hepatitt;
  • ulike typer gulsott;
  • graviditet i 1 trimester.

Forsiktig mottak er mulig:

  • gravide i 2. og 3. trimester;
  • små barn;
  • syk med alkoholisme
  • HIV-infisert, mottakende protease.

Legemidlet kan ha mange bivirkninger, blant annet er det brudd på den delen av:

  1. Organer i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, halsbrann, forstoppelse, diaré, kolitt, pankreaslesjon).
  2. Endokrine system (dysmenoré).
  3. CNS (hodepine, tap av balanse, svimmelhet, inkoordinering).
  4. Hjerter og karer (reduksjon i blodtrykk, betennelse i venøse vegger).
  5. Nyrene (nekrose av nyrene, nephritis, nedsatt funksjon av orgel med varierende alvorlighetsgrad).
  6. Sirkulasjonssystem (trombocytopeni, økt eosinofiler, leukopeni, anemi).
  7. Lever (hepatitt, økt bilirubin og transaminaser).

Hos enkelte pasienter observeres individuell intoleranse, som kan uttrykkes i nærvær av:

  • hudutslett;
  • Quinckes ødem;
  • nedsatt respiratorisk funksjon.

I dette tilfellet skal "Rifampicin" erstattes.

Under behandling kan pasienter oppdage flekker av alle biologiske væsker i en rødaktig tone. Legene hevder at det ikke er noe galt med det. Dette er ikke blod, men bare en bivirkning av en agent som aktivt trenger til spytt, urin og slem.

Samtidig mottak med:

  • glukokortikoider - deres effektivitet reduseres;
  • isoniazid - øker giftige effekter på leveren;
  • orale prevensiver - øker muligheten for uønsket graviditet (som er uakseptabelt under behandling av tuberkulose);
  • indirekte koagulanter - det er en forverring i den terapeutiske effekten av sistnevnte;
  • pyrazinamid - påvirker konsentrasjonen av rifampicin i serum.

Anmeldelser av medisinering er ganske forskjellige. Noen pasienter har en uttalt effekt og rask gjenoppretting, andre rapporterer mange bivirkninger, hovedsakelig fra leveren. Mange har lagt merke til at under mottaket var immunforsvaret alvorlig skadet, oppsto problemer med vekst av soppflora.

Legene anser et bredspektret antibiotika for å være ganske effektivt og antyder at forverring av velvære kan observeres både hos pasienter som får rifampicin og andre stoffer. Ofte observeres bivirkninger hos personer som hopper over kapselteknikker.

Indikasjoner for bruk rifampicin inkluderer muligheten for bruk som profylaktisk middel.

"INH"

Inkludert i gruppen hydrazider. Den har en bakteriostatisk effekt på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedrepende på en pinne i ro.

Det kan foreskrives som et profylaktisk middel for barn med en Mantoux-test på mer enn 5 mm i diameter, eller for personer som har kommet i kontakt med pasienter med den åpne sykdomsformen.

Terapi utelukkende med "Isoniazid" er svært vanedannende, så bruken som monodrug anbefales ikke.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at det er forbudt å bruke det når:

  • Noen CNS lidelser, som poliomyelitt, epilepsi, akutt psykose;
  • akutt nyre- og leverinsuffisiens
  • Tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

For behandling av pasienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinner, brukes verktøyet med forsiktighet. Stoffet er i stand til å trenge inn i alle biologiske væsker og forårsake utviklingsforsinkelse, nevrologiske og andre lidelser.

Ved kombinasjon med "rifampicin" øker toksisiteten av begge stoffene.

Når det tas samtidig med Streptomycin, reduseres nyreutskillelsen gjennom nyrene, så hvis du trenger å bruke slike kombinasjoner, bør du ta dem med maksimalt mulig intervall.

Dosen velges individuelt i hvert tilfelle og avhenger av:

  • former for tuberkulose;
  • tilstedeværelse av motstand
  • den generelle tilstanden til pasienten;
  • alder, kjønn, vekt og andre ting.

Ved langvarig bruk kan det oppstå flere bivirkninger:

  • gulsott;
  • kvalme og oppkast;
  • tap av appetitt;
  • følelse av eufori;
  • hyperglykemi;
  • nevroser;
  • psykose;
  • dysmenoré;
  • gynekomasti;
  • hodepine;
  • kramper;
  • VVD;
  • feber,
  • feber,
  • andre.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at hvis du har klager om å starte behandlingen, bør du konsultere en lege.

Ifølge mange leger ble pasienter som tok Isoniazid i kombinasjon med andre førstelinjemedisiner, gjenopprettet 6-18 måneder etter starten av behandlingen, men dette er gjenstand for tidlig diagnose. I dette tilfellet ble bivirkninger bare observert hos 15% av pasientene.

Pasientene selv sier at behandlingen er ganske vanskelig å tolerere, men det er vanskelig å evaluere effekten av et bestemt legemiddel, fordi det sjelden er foreskrevet som en mono-agent.

De fleste som brukte Isoniazid til profylaktiske formål, merket ikke en markert forverring av deres velvære.

Det er strengt forbudt å drikke alkohol under behandling - dette øker belastningen på leveren og fører til rask nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generasjon aminoglykosider. Det er et ganske gammelt bredspektret antibiotika. Det har blitt brukt i mange år for å behandle tuberkulose.

I motsetning til andre måter, har en naturlig opprinnelse. Oppnådd fra avfallsprodukter av visse typer mikroskopiske sopp.

Stoffet brukes i form av injeksjoner på grunn av dårlig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Fra kroppen utskilles uendret. Violerer syntesen av mykobakteriens proteinmolekyler, hemmer reproduksjonen og ødelegger infeksjonen.

Dosering velges individuelt. I gjennomsnitt er det 15 mg per 1 kg av vekt. Injeksjoner kan plasseres 1-2 ganger om dagen. Som det viktigste stoffet er ikke egnet, for vellykket eliminering av infeksjon, kombineres det med andre legemidler, som "Rifampicin" eller "Isoniazid".

Til tross for den naturlige prosessen med å skaffe et stoff, kan det oppstå uønskede reaksjoner fra forskjellige kroppssystemer når det tas. Dette kan være en forstyrrelse:

  • auditivt og vestibulært apparat;
  • sentrale og perifere nervesystemet;
  • fordøyelsesorganer;
  • genitourinary system.

Noen ganger er det en individuell intoleranse "Streptomycin".

Legemidlet begynte å bli aktivt brukt til behandling av tuberkulose siden 1946. I disse dager ble et stort antall mennesker kurert, men da begynte bakteriene å skaffe seg motstand, så i øyeblikket gir ikke bruk av Streptomycin den ønskede effekten.

Av denne grunn, vurderinger om stoffet litt, noen finner det effektivt, noen ubrukelig. Legene inkluderer ofte slike injeksjoner i komplekse terapi av tuberkulose og ofte observere en positiv trend.

Noen ganger må bruken av "Streptomycin" bli forlatt dersom pasienter har et hørselstap, som kan føre til full døvhet.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel som brukes til å behandle tuberkulose av forskjellige former. Produserer bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt.

Legemidlet "Pyrazinamid" er produsert utelukkende i form av tabletter, fordi den beste effekten observeres ved samhandling med et surt medium. En gang i kroppen trenger de direkte inn i lesjonene, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfeller der pasienten allerede har utviklet motstand mot "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det brukes ikke til:

  • gikt;
  • hyperurikemi;
  • epilepsi;
  • økt nervøs excitability;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene;
  • av graviditet.

Som alle andre anti-TB-legemidler, er "Pyrazinamid" dårlig tolerert av pasientene. Ifølge dem, under behandling, merket de følgende lidelser:

  • En økning og ømhet i leveren, utviklingen av ulike patologier på organets side.
  • Forverring av sår.
  • Tap eller forringelse av appetitten.
  • Kvalme og oppkast.
  • Smack av jern i munnen.

I tillegg kan ta piller forårsake forstyrrelser i det nervøse og hematopoietiske systemet og provosere ulike allergiske reaksjoner - fra hud til systemisk.

Den mest utprøvde anti-TB-effekten observeres mens du tar med:

Ifølge legene kan slike kombinasjoner raskt gi en positiv trend, forutsatt at alle foreskrevne legemidler blir regelmessig tatt. Hyppige hull i å ta piller kan forårsake mer uttalt bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetisk antibakterielt middel som utelukkende virker på den aktive formen av sykdommen. Den har en bakteriostatisk effekt, dvs. den undertrykker reproduksjon av patogenet.

Det er ineffektivt som profylaktisk for personer som har kommet i kontakt med pasienten, eller for pasienter med mistanke om tuberkulose i en inaktiv form.

Inkludert i de fleste terapeutiske regimer for å eliminere Koch-pinner, spesielt hvis avhengighet har utviklet seg til anleggsmidler.

Legemidlet "Ethambutol" brukes ikke når:

  • tilstedeværelse av motstand
  • nevitt av optisk nerve;
  • retinopathies;
  • andre sykdommer i øyet inflammatorisk natur.

I pediatrisk praksis kan brukes fra 2 år.

Av de vanligste bivirkningene gir pasientene:

  • kvalme og oppkast;
  • magesmerter;
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • økt sputum;
  • økt hoste;
  • utslett og andre allergiske reaksjoner.

PAS. "Cycloserine"

De tilhører den andre raden av anti-tuberkulosemedisiner og har mindre uttalt aktivitet mot mykobakterier.

Til bruk for dem i tilfelle av avhengighet til de første linjene anti-TB-legemidler eller som en del av kompleks terapi. Sammenlignet med de viktigste stoffene, er prisene mye høyere og er ikke egnet for langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfeller hvor det ikke er mulig å bruke andre legemidler.

De er ikke foreskrevet for behandling av gravide og småbarn, da deres negative påvirkning på fosterdannelsen og videreutviklingen av barnet er bevist.

Alvorlig nyre- og leverfeil er også inkludert i listen over kontraindikasjoner.

Pasienter som har brukt PAS i lang tid har merket utseendet på:

  • goiter forårsaket av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen;
  • kvalme, oppkast, halsbrann;
  • svikt i lever og nyrer;
  • gulsott;
  • ødem;
  • feber,
  • andre klager.

Når du tar kapsler "Cycloserine", observeres ikke skjoldbruskkjertelen, men andre bivirkninger kan være tilstede. Dessuten har et anti-TB-stoff en uttalt effekt på nervesystemet, noe som forårsaker:

  • Søvnløshet.
  • Fryktelige drømmer.
  • Aggresjon, irritabilitet.
  • Euphoria.
  • Psykoser.
  • Kramper.

Samtidig inntak med alkohol forbedrer bivirkningene i sentralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til døsighet, sløvhet. Når det kombineres med PAS, øker aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en setning. I dag har alt blitt forandret. Forskere har skapt mange effektive medisiner for behandling av infeksjon. Samspillet mellom anti-TB-legemidler lar deg få en positiv trend i noen måneder etter starten av behandlingen. Til tross for deres toksisitet, vil de bidra til å fullstendig kvitte seg med sykdommen og gi en person en ny sjanse.

Piller for tuberkulose, kan forebyggende hjelp?

Til tross for den konstante forbedringen av diagnostiske metoder, behandling av lungeproblemer, forblir forekomsten over hele verden høy. Hvert år tar sykdom livet til millioner av mennesker. Hans terapi har en lang, vanskelig karakter, det krever legenes og pasientens samlede innsats.

For ikke å være isolert fra samfunnet, ikke å drikke fjell av medisin, er det nødvendig å ta vare på forebygging av tuberkulose på forhånd. De fleste tiltakene krever ikke spesialundervisning, de er ganske dyktige til vanlige borgere.

Hvordan gjenkjenne de første symptomene på sykdommen

Grunnlaget for tuberkuloseprofylakse er en rettidig isolasjon av smittefordelere. For å oppnå dette, bør en borger som har merket de første symptomene på sykdommen, konsultere en lege så snart som mulig. Spesialisten vil gi svar på spørsmål, om tuberkulose blir behandlet eller ikke, hvordan bli kvitt sine manifestasjoner, etc.

  • svakhet, redusert ytelse;
  • søvnforringelse;
  • hyppig svimmelhet;
  • tap av appetitt, skarpt, urimelig vekttap;
  • en hoste som ikke forlater pasienten i mer enn tre uker;
  • kortpustethet som oppstår når standarden tidligere laster;
  • utskillelse av blod i hoste;
  • blep av huden.

Et rettidig besøk til en lege vil gi deg mulighet til å velge de mest effektive behandlingsregimene for tuberkulose (basert på stammen XDR eller MDR), slik at sykdommen ikke kan utvikle seg til farlige former. En tidlig diagnose vil redde pasienten fra mange lidelser, og menneskene rundt ham - fra mulig smitte ved kontakt.

Forebygging av pulmonell tuberkulose innebærer nødvendigvis å overvåke tilstanden deres. Vær oppmerksom på signalene som kroppen din sender deg. Ikke forklare sammenbrudd ved konstant stress, og en to måneders hoste - en banal forkjølelse.

Generelle prinsipper for forebygging av sykdom

Er tuberkulose behandlet? Er det antistoffer mot mykobakterier? Ja, men å bli kvitt en farlig sykdom krever lange måneders isolasjon, hard kamp for utvinning. For ikke å utsette deg selv for tortur, bør du ta vare på forebygging på forhånd. Tiltakene innebærer at en person må opprettholde sin egen helse tilfredsstillende, overholde hygieniske og hygieniske regler.

  • Følg hygienevilkårene: vask hendene, vask klær og sengetøy i tide. Dette er enkle tiltak, men de vil redde deg fra å ta vare på hvordan du blir kvitt en sykdom som truer livet ditt.
  • Berik dietten med vitaminer og mineraler, gi opp "junk" mat, gjør mat balansert i protein, fett, karbohydrater. God immunitet mot tuberkulose er en viktig barriere for infeksjon.
  • Vask husholdningsgulvene regelmessig og tørk støvet i leiligheten med en fuktig klut.
  • Legg til fysisk aktivitet i livet ditt: gjør jogs om morgenen, trening, temperament.
  • Gi opp dårlige vaner. Røyking, alkoholavhengighet, narkotikamisbruk øker risikoen for infeksjon selv ved vaksinering mot tuberkulose.
  • Regelmessig gjennomgå fluoroskopi undersøkelser. De avslører selv manifestasjoner av stoffresistent tuberkulose i de tidlige stadier.
  • Unngå stress, vanlige dietter. Praksis viser at den mest utsatt for stokken Koch folk som stadig begrenser seg til mat, forlater huset uten frokost.

Forebygging av tuberkulose - en påminnelse for befolkningen - sier at forebygging av sykdom er spesielt viktig for personer med risiko for infeksjon. Disse er barn opp til 14 år, gravide, personer som serverer fengselsstraff i fengsler, samt de som bodde hos en smittet person i samme leilighet, gang eller hus.

Vaksinasjoner som forebyggende metode

En av metodene for å forhindre utvikling av sykdommen er bruk av vaksinasjon mot tuberkulose - BCG. Dette er introduksjonen av en vaksine fra svekkede Koch-pinner, som ikke reduserer sannsynligheten for infeksjon til null, men reduserer risikoen for å utvikle farlige former for sykdom og død. Dette er ikke en innovasjon av moderne medisin. Teknikken ble brukt i Sovjetunionen, slik at det kunne redusere forekomsten betydelig.

For første gang blir en vaksine gitt til nyfødte 3-5 dager etter fødselen. Legen vurderer tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner og gjennomfører en injeksjon i skulderområdet. Deretter støtter injeksjonsstedet en papule på den, som erstattes av en skorpe og et lite arr.

Reaksjonen av kroppen til babyen etter vaksinering overvåkes av foreldrene og barnelege og, om nødvendig, iverksette tiltak. En ny vaksine mot tuberkulose er laget i alderen 7 og 14 år. Hva er årsaken til at du velger disse datoene? Immunitet oppnådd etter første injeksjon varer ikke mer enn sju år. På den angitte alderen går barna på skole, og derfor øker forekomsten kraftig.

Vaksinasjoner, overholdelse av hygieniske og hygieniske tiltak, vanlig Mantoux tuberculintest, reduserer risikoen for infeksjon. Foreldre til barn som følger alle anbefalingene fra en lege, vil ikke lure på i fremtiden om det er mulig å helbrede tuberkulose helt.

Forebygging av helsefare

Etter å ha gjort en farlig diagnose krever spesifikk forebygging av tuberkulose, noe som gjør at du kan unngå mulig infeksjon med sykdom av tredjeparter.

  • Obligatorisk isolering av syke fra samfunnet (sykehusbehandling).
  • Sanitær behandling av rommet. Desinfeksjon med tuberkulose er en viktig betingelse for lokalisering av sykdomsfokus. Det innebærer nødvendigvis desinfeksjonstjenester ved hjelp av profesjonelle verktøy.
  • Forbedre leveforholdene til pasienten (redecorating leiligheten, fjerne akkumulasjoner av søppel og smuss).

Spesifikk forebygging av tuberkulose innebærer obligatorisk medisinsk undersøkelse av alle personer som er i kontakt med pasienten.

  • utføre tuberkulinprøver (Diaskintest eller Mantoux);
  • levering av generelle blod- og urintester;
  • bryst radiografi;
  • sputumanalyse for tilstedeværelse av Koch-pinner (hvis angitt).

Barn som hadde kontakt med de syke ble undersøkt fire ganger i året, voksne to ganger. Tabletter for tuberkulose (for eksempel PASK) og andre kjemikalier brukes kun for personer som har størst risiko for infeksjon - pasientens nærmeste miljø, mennesker med immunsvikt. Slike midler foreskrives i minimale doser for å unngå forekomst av bivirkninger.

Det er viktig! Forberedelser for forebygging av tuberkulose (PAS og andre) må velges av de behandlende leger. Selvforeskrevne midler og "bestemors oppskrifter" er ikke i stand til å bli en pålitelig måte å forhindre en farlig sykdom med økt infeksjonsrisiko for.

Forebyggende tiltak i kontakt med pasienten

Forebygging av tuberkulose i kontakt med pasienten er nødvendig hvis konstant kommunikasjon med personen som har sykdommen er uunngåelig. For eksempel, i tilfeller der han ikke er innlagt på sykehus (ambulant behandling) eller etter at terapeutiske tiltak har blitt tatt, fortsetter bakteriene å utskilles.

  1. Se anti-tuberkulosemedisiner (PAS og andre) foreskrevet av lege: Konstant mottak er nødvendig. Gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en TB-lege.
  2. Følg regler for renslighet og hygiene. Den beste kur for tuberkulose blir regelmessig vasket hender, skiftende tid og vasking av klær og sengetøy, badeprosedyrer før sengetid.
  3. Disse tiltakene reduserer sannsynligheten for skadelige bakterier i kroppen.
  4. Bruk en maske når du er i direkte kontakt med en pasient. Det vil ikke beskytte mot infeksjon med 100%, som anti-tuberkulosemedisiner, men vil gjentatte ganger redusere risikoen for infeksjon.
  5. Rengjør huset eller leiligheten regelmessig. I rommene der pasienten befinner seg, er det nødvendig å vaske gulvene daglig med en svak brusoppløsning og tørke støv med en fuktig klut, ventilere og utføre ultrafiolett bestråling, bekjempelse av tuberkulose mikrobakterier (MBT) i luften. Det skal ikke være noen insekter i rommet. Ting som en person har sputum skal vaskes separat fra andre klær.
  6. Spis riktig. En tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler vil bidra til å opprettholde "i tonus" immunitet under tuberkulose og dens forebygging.
  7. Å foreta regelmessig spesial desinfeksjon (desinfeksjon) av rommet.

Tiltak for å forhindre tuberkulose antyder at pasienten må ha separate gjenstander av personlig bruk, underlagt regelmessig desinfeksjon. Han bør tildele personlige retter, sengetøy, håndklær. Disse tingene bør ikke brukes av andre familiemedlemmer.

Pasienten selv skal også bidra til å forebygge og overholde prinsippene for behandling av tuberkulose. Når han hoster, bør han dekke nesen og munnen med hånden. Spontan sekresjon samles inn i en spesiell bolle med et desinfeksjonsmiddel. Det bør endres regelmessig og dekontamineres.

video

Video - forebygging av pulmonell tuberkulose

Sykdomsbehandlingsmetoder

Hvis profylakse var fraværende eller ikke produserte frukt, er riktig terapi for tuberkulose nøkkelen til utvinning. Å få betydelige resultater når man blir kvitt en farlig sykdom.

I dagens praksis er medisiner for pulmonal tuberkulose delt inn i tre grupper avhengig av toleranse og effektivitet. Den første gruppen gir maksimal effekt (Isoniazid, Pyrazinamid og andre), gruppe 2 med tuberkulose har en middels effekt (det inkluderer for eksempel Prothionamid), den tredje (PAS, Thioacetazon) gir minimalt resultat.

Behandling av pulmonell tuberkulose hos voksne innebærer ofte bruk av komplekse stoffer der ulike aktive stoffer kombineres (Tubazid, PASK, ASD-fraksjon, etc.). Slike legemidler er foreskrevet til pasienter som ikke er sykehus, men er hjemme. Dette minimerer risikoen for at en person vil glemme navnet på et apotek, vil nekte å akseptere bestemte stillinger som kreves for å oppnå effekten.

Å ta antibiotika for tuberkulose kan forårsake bivirkninger. For eksempel påvirker pyrazinamid negativt fordøyelsessystemet, og isoniazid har en negativ effekt på leveren og nyrene. For å unngå negative konsekvenser trenger vi konstant overvåking av legen i løpet av terapeutiske tiltak.

Utvalgte behandlingsregimer med piller kompletteres med andre metoder. Så, inhalasjoner for tuberkulose er veldig nyttige, det er viktig å mette dietten med vitaminer og mineraler, beskytte pasienten mot stress og angst, og sørg for renslighet i hjemmet. Hvordan kurere en farlig sykdom? Bare følg alle anbefalingene fra legen.

Til tross for at stoff for behandling av tuberkulose stadig forbedres, er manifestasjoner av denne sykdommen ikke uvanlig. For å være isolert, avhengig av medisinen, er det nødvendig å delta på forebygging på forhånd. Ofte, for å redusere risikoen for infeksjon, er det nok å følge grunnleggende hygienetiltak, overvåke ernæring og finne tid til fysisk aktivitet.

Om piller for tuberkulose - anti-tuberkulose narkotika, narkotika for forebygging

Tuberkulosepiller er legemidler basert på kjemiske forbindelser som har en aktiv bakteriostatisk eller bakteriedrepende effekt på kochpinner og noen atypiske årsaksmessige midler til lungetuberkulose hos voksne. Separate legemidler kan brukes til behandling av infeksjoner av annen lokalisering hos mennesker og dyr.

Hovedproblemet med behandling ligger i det faktum at monoterapi raskt fører til utvikling av resistens i mykobakterier, og når man kombinerer medikamenter for tuberkulose, øker hepatotoksisiteten (leverskader) og nevrotoksisitet (skade på nervesystemet). På grunn av disse funksjonene utvikles i hvert enkelt tilfelle en individuell ordning for behandling av sykdommen.

Klassifisering av anti-TB-legemidler

Anti-tuberkulose-legemidlene i klassifiseringen er primært delt ut på aktivitet i tre grupper:

  1. Meget effektiv - isoniazid og rifampicin.
  2. Moderat effektiv - nesten alle andre stoffer for tuberkulose, brukt som en del av kombinationsbehandling, har annen toksisitet.
  3. Ineffektiv - hjelpestoffer og reseptmidler som brukes hvis sykdommen er resistent mot mer effektive stoffer (PASK, tioacetazon).

Alle stoffer kombinerer sin virkningsmekanisme - de har en overveiende bakteriostatisk effekt, hemmer forskjellige forbindelser i cellemembranen til smittsomme stoffer. De er nyttige for forebygging og for tuberkulose i begynnelsen; hvis sykdommen har utviklet seg til den kavale formen, har legemidlene ingen effekt, siden de ikke kan trenge inn i caseous massene og gjennom fibrøst vev på grunn av mangel på blodstrøm i slike foci.

Ved forholdet mellom effekt og toksisitet er alle legemidler for lungetuberkulose delt inn i rader. Verdens helseorganisasjon oppdaterte anbefalinger om bruk av antibiotika i 2017, introduserte nye begreper ACCESS, OBSERVATION og RESERVE.

Første raddroger

Det er viktig! Førstegangs medisiner er foreskrevet først og fremst - de er mer effektive og har en svak toksisk effekt på pasientens kropp.

Disse inkluderer:

  • isoniazid - tabletter fra tuberkulose fra gruppen hydrazider som hemmer syntesen av mykolsyre;
  • rifampicin - har ikke bare bakteriostatisk, men også bakteriedrepende effekt, noe som gjør det mulig å kurere tuberkulose raskere;
  • ethambutol og pyrazinamid - syntetiske midler;
  • streptomycin - den første PTP detekterte, aminoglykosid.

De viktigste fordelene ved førstegangs-legemidler er den hurtige absorpsjonen av mage-tarmkanalen, oppnåelse av en terapeutisk dose innen få timer og fullstendig eliminering av nyrene uten dannelse av toksiske metabolitter. På grunn av dette kan de fritt brukes til å forhindre tuberkulose hos mennesker i fare. Forebygging med bruk er utført hos voksne og barn.

Høy effektivitet tillater bruk av medisiner, ikke bare for forebygging og tuberkulose, men også for behandling av andre alvorlige smittsomme sykdommer - pest, spedalskhet, tularemi, etc. Ulempen er den raske utviklingen av resistens; Hvis sykdommen er resistent mot behandling, kombineres midlene, supplert med para-aminosalicylsyre (PASK) for å redusere motstanden av mikroorganismer.

Second-line medisiner

Prescribing second-line medisiner - hindre gjentakelse av tuberkulose, behandle en sekundær infeksjon, hvis sykdommen er resistent mot førstelinjedroger, og behandle den primære sykdommen når den er smittet med resistente mikroorganismer. Bruken av disse legemidlene i pulmonal tuberkulose fører til en generell forgiftning av kroppen, leversvikt og andre bivirkninger, slik at de bør benyttes som en siste utvei.

Second-line medisiner inkluderer:

  • sykloserin - isolert fra de samme kulturer som streptomycin, men mindre effektiv, raskt ødelagt av virkningen av gastrointestinal sekresjon, derfor er oral administrering begrenset;
  • Ofloxacin og ciprofloxacin - TB fluorokinoloner, kjent for å føre til utvikling av psykiske lidelser;
  • amikacin og kanamycin - bredspektret aminoglykosider;
  • Capreomycin er et glykopeptid kombinert med PASK på molekylivå, noe som reduserer risikoen for utvikling av mykobakteriell motstand når det tas medisin for forebygging eller tuberkulose.
  • etionamid og protionamid - syntetiske antibiotika, derivater av isonicotinsyre;
  • PASK er et syntetisk antibiotikum.

I de fleste tilfeller kan disse stoffene for forebygging og tuberkulose kombineres med hverandre, men ikke med førstegangs-legemidler - dette vil enten øke bivirkningene eller bare føre til en forbedring i effektiviteten av behandlingen.

Alternative stoffer

I sjeldne tilfeller, når forebygging og behandling med de to første gruppene medikamenter er umulig på grunn av individuell intoleranse eller på grunn av at sykdommen er bestandig mot alt på en gang, kan bredspektret preparater avledet fra PTP og andre antibiotika brukes. Forebygging med bruk er ikke fornuftig, da det vil gjøre mer skade enn godt. Disse inkluderer:

  • rifabutin - rifampicin analog;
  • ftivazid - isoniazid derivat;
  • klaritromycin er et derivat av erytromycin;
  • Amoxicillin er et penicillin antibiotikum;
  • flurenzid, tioacetazon - høyt giftige syntetiske midler.

I 2017 ble det utviklet et nytt stoff for tuberkulose - SQ109. Detaljer om ham er få, men stoffet har vellykket klinisk forskning. Et nytt kombinert BPaMZ behandlingsregime er også opprettet, ved bruk av flere eksperimentelle forbindelser sammen med pyrazinamid. Den utbredte bruken av den nyeste generasjonen av anti-tuberkuloseutvikling vil på kort tid begynne.

Tuberkulose Behandlingsordninger

For forebygging og for tuberkulose kan standard eller alternative behandlingsregimer brukes. De er delt inn i to faser:

  1. Bakteriedrepende. Symptomer på sykdommen elimineres, de fleste patogener er ødelagt.
  2. Sterilisering. Passive mikroorganismer elimineres for å forhindre tilbakefall.

Uavhengig av sykdomsform og pasientens alder begynner standardregimet å ta isoniazid, rifampicin og pyrazinamid i 2 måneder; i andre trinn avbrytes pyrazinamid, dosene av de andre legemidlene reduseres, og behandlingen fortsetter i ytterligere 4 måneder. Før du bestemmer stabiliteten til Koch-pinnene i første trinn, kan andre midler legges til, for eksempel PASK.

Dosering kan være forskjellig, men i første fase tas legemidler daglig, og i andre fase, 2-3 ganger i uken. Ved risiko for å utvikle vitamin B6-mangel, blir behandlingen supplert med et kurs av pyridoksin. Inntil ferdigstillelsen av den første fasen, er forsinkelsen av hoste med tuberkulose, mens pasienten smittsom, utføres behandlingen på sykehuset.

Alternative ordninger utvikles individuelt i tilfelle intoleranse til de viktigste stoffene eller levende manifestasjon av bivirkningene. Individuelt velges administreringsmetoden - oral, intravenøs eller inhalasjon. Inhalasjoner for pulmonell tuberkulose foreskrives når direkte penetrering av legemidlet i hulene er nødvendig for alvorlig infiltrativ infeksjon.

Suppleres ved behandling og forebygging av tuberkulose kan folkemidlene som bidrar til å svekke de kliniske manifestasjonene av sykdommen og legge til rette for pasientens velvære.

Problem med stoffresistens

Det er viktig! Til tross for at det finnes en bred liste over effektive stoffer mot tuberkulose, er det umulig å utrydde Kochs troll som kopper, og nye stoffer utvikles hele tiden. Årsaken til dette er den raske utviklingen av bakterieresistens mot narkotika.

I de fleste tilfeller løses problemet ved å ta flere antibiotika samtidig, men det finnes også patogener med flere resistenser (MDR-TB). Behandling av sykdommen i dette tilfellet kan ta flere år i stedet for seks måneder og krever bruk av dyre og svært giftige produkter.

I det XXI århundre har problemet kommet til et nytt nivå - i 45 land i verden har det vært tilfeller av infeksjon med en superbacterium som er motstandsdyktig mot alle kjente anti-tuberkulosemedisiner. Det eneste håpet for slike pasienter er eksperimentelle midler. Men hvis sykdommen ikke er fullstendig utryddet, blir de heller ikke ineffektive før eller senere.

Hvem sa at det er umulig å kurere tuberkulose?

Du har blitt diagnostisert med tuberkulose. Du oppfyller alle legenes forskrifter, men det er ingen gjenoppretting. En håndfull piller skader magen, forfølger svakhet og apati? Kanskje du bør endre tilnærmingen til behandlingen.

Leger kan ikke overvinne årsaken til sykdommen din. Les historien om Helen, som klarte å beseire tuberkulose uansett hva. Les artikkelen >>

Chemoprofylax for tuberkulose

Forebygging av tuberkulose kan redusere terskelen for forekomsten av sykdom, forebygge epidemisering og bevare helsen til mennesker. Til dette formål utføres en hel rekke aktiviteter, alt fra pedagogisk arbeid til bruk av anti-tuberkulosemedisiner. Kjemoprofylakse med bruk av sterke antibakterielle midler er en av de mest effektive måtene å bekjempe en formidabel sykdom på.

Typer av kjemoprofylakse

Forskjellen mellom kjemoprofylakse og kjemoterapi er at den ikke kurerer, men beskytter mot infeksjon og utvikling av tuberkulose, virker på medisineringsperioden og en kort tid framover. Det er viktig for personer med lav immunitet, svekket eller under ugunstige forhold. Forebyggingsprogrammet for tuberkulose hos voksne og barn består av primær og sekundær kjemoprofilakse.

  • Primær - designet for uinfiserte personer som har en negativ reaksjon på tuberkulin. Først og fremst er det nødvendig for barn som har kontakt med syke mennesker eller som er i fokus for infeksjon.
  • Sekundær - designet for å forhindre utvikling av tuberkulose hos infiserte personer eller i kontakt med kilden til patogenet, samt personer med overfølsomhet overfor tuberkulin eller vekst, HIV-infiserte, som lider av diabetes, kroniske patologier av nyrene som har gjennomgått gastrektomi.

Varigheten av det profylaktiske kurset fra 3 til 6-8 måneder. Ved kompilering av det tas hyppigheten av kontakt med infeksjonsbærerne, det sosiale miljøet, helsetilstanden og andre faktorer i betraktning. Når man velger et forebyggende diett, utføres reaksjonen av patogenet til det aktive stoffet.

Klassifisering av anti-TB-legemidler

Sykdommen, som tidligere ble ansett som dødelig, svarer i dag godt til terapi, forutsatt at pasientene behandles i tide av TB-spesialister, og at medisinske forskrifter følges nøye. På dette stadiet kan sykdommen forvaltes ved hjelp av moderne anti-tuberkulosemedisiner. Konvensjonelt kan de deles inn i flere kategorier - i henhold til type og innhold av aktive forbindelser:

  • Med flomyricinsulfat. Refererer til "reserve" sammensetningen - narkotika brukes hvis tidligere foreskrevne legemidler var ineffektive.
  • Inneholder streptomycinsulfat. Antibiotika har en bred antimikrobiell effekt, foreskrives som det viktigste anti-tuberkulose-legemidlet for første gangs syke mennesker.
  • Basert på sykloserin. Legemidlene blokkerer fullstendig veksten av mykobakterier, brukes i kronisk form av tuberkulose, så vel som i tilfeller der immunitet observeres til 1-raddrogen.

Det er også en klassifisering av anti-tuberkulosemedisiner for legemidler 1 og 2 i raden i henhold til deres effektivitet og effekten de har.

  • Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, etc., brukes til forebygging og behandling av nylige sykdommer.
  • Kanamycin, Streptomycin, Ethionamid og andre er foreskrevet hvis de viktigste stoffene i første rad har vært ineffektive eller vanedannende.
  • Thioacetazone.

isoniazid

Den har en kraftig antimikrobiell effekt, undertrykker aktivt intracellulære og ekstracellulære mykobakterier. Det anbefales å behandle og forebygge sykdom hos personer som er i kontakt med pasienter eller infeksjonskilden. Behandlingen av tabletter bestemmes av legen, basert på pasientens egenskaper. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 300 mg.
Kontraindikasjoner for å ta piller er aterosklerose, poliomyelitt, epilepsi, følsomhet mot anfall. For små barn og gravide kvinner, er legemidlet foreskrevet av helsehensyn, da det er i stand til å overvinne moderkagen og utskilles i morsmelk. Bivirkninger er manifesterte symptomer på rusmidler: kvalme, oppkast, hodepine, allergiske reaksjoner.
Analoger - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - nesten ikke forskjellig i handling og negative effekter på kroppen.

rifampicin

En av de viktigste anti-TB-legemidlene med sterk antimikrobiell effekt. Undertrykker gram-positive og gram-negative kokker, verre effekt på gram-negative bakterier. Det er vanedannende.
Rifampicin tabletter skal være full på en tom mage, 30-60 minutter før måltider. Kontraindikasjoner er barndom, graviditet (med unntak av en trussel mot morens helse og liv), nedsatt nyrefunksjon og overfølsomhet overfor stoffet. Bivirkninger - manifestasjoner av allergiske reaksjoner, svikt i mage-tarmkanalen, menstruasjonssyklusen.

pyrazinamid

Syntetisk stoff, som tidligere ble brukt til behandling av tilbakefallende sykdommer, refererer i dag til stoffene i 1. rad. Det trenger inn i infeksjonsfokuset, reduserer ikke aktiviteten til caseous massene i et surt miljø. Pyrazinamid virker spesielt effektivt ved behandling av personer som først utvikler lungetuberkulose, ledsaget av skade på lungevevets struktur. For å unngå habituering av kroppen, er Pyrazinamid foreskrevet i kombinasjon med andre anti-tuberkulose piller. Det kan ikke være full av individuell intoleranse, alvorlig skade på lever og nyrer.

kanamycin

Et antibiotika som inneholder aminoglykosider. Den har en sterk antibakteriell egenskap. I tillegg til å undertrykke gram-positive og gram-negative mikroorganismer, ødelegger det også mykobakterier.
Tabletter kan ikke være full for pasienter med nedsatt hørsel, leversvikt, gastrointestinale sykdommer, samt gravide. Kanamycin er uforenlig med rusmidler med nefrotoksiske og ototoksiske egenskaper. Negative effekter manifesteres i form av hodepine, tretthet, anemi. Hyppig vannlating, allergiske reaksjoner kan forekomme.

streptomycin

Antibiotikum med et bredt spekter av handling. I tillegg til å undertrykke mycobacterium tuberculosis, nøytraliserer den patogener av andre patologier. Anbefalt for behandling av nylig diagnostisert pulmonell tuberkulose og andre organer. Personer som tidligere ble behandlet med stoffet, anbefales det å foreta en test for det aktive stoffet for å teste følsomheten. Streptomycin brukes intramuskulært, intracavernøst, inhalasjon og intratrakealt (inne i luftrøret).
Det kan ikke være full av alvorlige kardiovaskulære sykdommer, lesjoner av hørsel og hjerne, nyresvikt. For små barn og gravide, er de kun foreskrevet av helsehensyn.
Streptomycin er uforenlig med antibiotika med ototoksiske egenskaper - Kanamycin, Gentamicin, Ristomycin.

ethionamide

Syntetisk antibiotika som undertrykker patogener med isoniazidresistens. I utgangspunktet har den en bakteriostatisk effekt - det hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer.
Kontraindikasjoner - Overfølsomhet, graviditet, leversvikt. For de som drakk dem, oppstår bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, unormal leverfunksjon, ortostatisk hypotensjon, nedsatt potens, hypovitaminose B6.

thioacetazone

Budsjettanalogen av para-aminosalicylsyre. Undertrykker aktiviteten av patogener av tuberkulose og spedalskhet. Thioacetazon brukes hvis 1-radige legemidler slutter å fungere. Tabletter kan ikke være full av individuell intoleranse, graviditet, lever og nyresvikt. Når monoterapi utvikler seg raskt, er stoffet immunitet.
I tillegg til disse legemidlene er det også kombinerte midler som inneholder de aktive stoffene i 1. rad. De er 2-, 3- og 4-komponent, avhengig av antall typer aktive forbindelser:

  • Rifinagfthisotam
  • Rifacomb, Rifater
  • Mayrin P.

Samtidig forebygging

Selv om tuberkulose er behandlingsbar, har ikke en enkelt stat ennå klart å eliminere den. Derfor er den viktigste oppgaven å hindre spredning. Til dette formål utføres opplæringsaktiviteter, forebyggende undersøkelser. Når man identifiserer personer med en trussel om sykdom, foreskrives kjemoprofylakse ved bruk av sterke antibiotika.
Tabletter kan ha en toksisk effekt på kroppen, hovedsakelig på leveren og nyrene. For å minimere skadene bør det tas andre midler til beskyttelse. For eksempel mildner bivirkninger av Isoniazid vitamin B6 inntak. For å opprettholde leverfunksjon, er det nødvendig å drikke hepatoprotektive midler, slik som Kars.
I løpet av denne perioden er det pålagt å forlate alkoholholdige og alkoholholdige drikker, siden de er uforenlige med de brukte stoffene, og utøver en ekstra byrde på kroppen. Matvaner må også forandre seg, overgi alle provoserende og komplisere arbeidet med kroppsprodukter: stekt, syltet og hermetisert mat, søtsaker, muffins, karbonatiserte drikker. For å opprettholde immunitet på riktig nivå, er det nødvendig å fokusere på sunn mat, berike dietten med grønnsaker, frukt, bytte til magert kjøtt, fjærfe.
For at tuberkulose skal trekke seg ned, er det nødvendig å oppfylle alle krav til leger og ikke å forlate kjemoprofylakse.

Isoniazid: Behandling og forebygging av tuberkulose

Isoniazid er det viktigste stoffet for behandling av tuberkulose. Det er effektivt i aktive stadier av sykdommen. Virkningen av stoffet kan undervurderes hvis tuberkulose skyldes atypiske former for mykobakterier. Legemiddelet tar utgangspunktet i klassifiseringen av den internasjonale organisasjonen "Union mot tuberkulose." Det er foreskrevet for pasienter som en del av en kombinationsbehandling med antibakterielle midler og andre grupper av legemidler. Isoniazid tabletter for tuberkulose er på listen over viktige medisiner.

Medisinske egenskaper av legemidlet

Isoniazid er et spesifikt anti-tuberkulosemedisin. Med denne hjelpen utfører de høykvalitetsbehandling og kontrollerer pasientens tilstand, reduserer legemiddelbelastningen på kroppen.

Virkemekanismen for et stoff er basert på inhibering av produksjonen av mykolsyre, som danner strukturen av mycobakteriens vegger. Tabletter har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. De dreper aktive mikroorganismer og senker veksten og utviklingen av mikrober som er i en relativ hvilemodus.

Legemidlet er svært effektivt, men hvis du bare bruker Isoniazid (monoterapi), utvikler resistansen til den patogene floraen veldig raskt mot den. Legemidlet har ikke en kjemoterapeutisk effekt på andre typer patogen mikroflora.

Etter oral administrering absorberes stoffet raskt i mage-tarmkanalen, forutsatt at legemidlet tas på tom mage eller tom mage. Hvis tabletter er full i løpet av et måltid, reduseres deres biotilgjengelighet og intestinaladsorpsjon.

Etter en enkeltdose på 300 mg, blir den maksimale konsentrasjonen av den aktive substansen i blodet løst etter 1-2 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner overstiger ikke 10%. En gang inn i stoffet trenger stoffet raskt inn i forskjellige vev og kroppsvæsker, inkludert i vanskelige å nå områder som CSF (cerebrospinalvæske) og ben.

Prosessene for metabolisme og forfall av isoniazid forekommer i leveren. Hvor raskt dette skjer, avhenger av de enkelte fysiologiske egenskapene til hver pasient. Nedbrytningsprodukter av et stoff mister antimikrobiell aktivitet. Gjennomsnittlig halveringstid er i gjennomsnitt 0,5 til 5 timer. Med funksjonell leversykdom øker denne tiden. Isoniazid utskilles i gjennomsnitt av nyrene fra kroppen på en dag sammen med urin. Personer med kronisk nyresvikt kan akkumulere i vev og organer.

Hvordan piller brukes

Legemidlet er foreskrevet for enhver form for sykdommen og lokalisering av infeksjonsfokuset. Isoniazid inngår nødvendigvis i behandlingen, uavhengig av hvor pasienten behandles, på sykehus eller på poliklinisk basis. Legemidlet brukes også for å forhindre tilbakefall.

Personer som er i fare er tuberkulose-dispensatets medisinske personale, personer som har kommet i kontakt med pasienter i den aktive fasen, blir utsatt for kjemoprofylakse. De er foreskrevet isoniazid for å forhindre utvikling av infeksjon.

Et intensivt behandlingsforløp er minst 3-4 måneder. Pasienten er foreskrevet 5-10 mg pr. Kg kroppsvekt. Tabletter tas oralt en gang, strengt hver dag, uten å forstyrre behandlingen. Etter utløpet av den forbedrede terapien er stoffet full hver annen dag. Varighet av hele behandlingsforløpet er individuelt, og avhenger av slike indikatorer:

  • tuberkulose stadier;
  • graden av skade på vev og organer;
  • isoniazid tolerabilitet;
  • effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Legemidlet er mest aktivt i den akutte sykdomsprosessen. Det er alltid foreskrevet sammen med andre anti-tuberkulose medisiner. Hvis en blandet infeksjon er funnet hos en pasient i en laboratorieundersøkelse, legges følgende stoffer til Isoniazid:

  • bredspektret antibiotika;
  • antimikrobielle stoffer - sulfonamider;
  • fluorokinoloner er en type antibakteriell middel, men forskjellig fra tradisjonelle antibiotika i struktur.

Når du foreskriver legemidlet, bør du være oppmerksom på at forskjellige mennesker det er aktivert annerledes. Dens biologiske aktivitet er delvis eller helt tapt, avhengig av organismens egenskaper. Jo raskere stoffet er inaktivert i plasmaet, desto større er dosen vist hos pasienten. Tuberkulostatisk konsentrasjon i blodet bestemmes ved hjelp av laboratorieundersøkelsen. Hvis 10% av aktivstoffet er funnet i en pasientens urin per dag, økes mengden for en enkelt dose i forhold til gjennomsnittlige anbefalinger.

Tabletten administreres sammen med tabletter på andre måter:

  • innånding;
  • intramuskulært;
  • intravenøst;
  • vnutrikavernozno.

Tabletter er indisert for personer som har blitt diagnostisert med flebitt som en tilknyttet sykdom - betennelse i venene når intravenøs administrering av løsningen er kontraindisert.

For inntak til voksne og barn beregnes doseringen i henhold til følgende formel: 5-10 mg per 1 kg vekt. Ifølge indikasjoner kan antall mottakelser være fra 1 til 3 per dag, 30 etter et måltid.

Eldre og svekkede personer som ikke selvstendig kan sluke faste former for legemiddelutslipp, foreskrives intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet. Legemidlet er ikke foreskrevet inne med indre sykdommer i fordøyelseskanalen.

For å forhindre tuberkulose, er Isoniazid foreskrevet ved 5-10 mg / kg, 1-2 ganger daglig. Varighet på kurset er ikke mer enn 2 måneder.

Prispolitikken for stoffet er strengt regulert og kontrollert av myndigheter for å sikre generell tilgjengelighet av narkotika for hele befolkningen. Gjennomsnittlig pris på Isoniazid tabletter, avhengig av produsenten, varierer fra 47 til 75 rubler per 100 stk. med en dose på 300 mg.

Mulige bivirkninger

Isoniazid er giftig. Siden tar piller er lang, kan det føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer.

Negative symptomer når det påvirker nervesystemet:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • perifer neuritt - betennelse i nervene i det perifere nervesystemet;
  • muskelatrofi som følge av innerveringsforstyrrelser;
  • parese eller lammelse av øvre og nedre ekstremiteter;
  • økte anfall hos epilepsipasienter;
  • i alvorlige tilfeller, polyneuritt (flere lesjoner av nerveenden av den perifere delen av nasjonalforsamlingen).

På den delen av tarmkanalen kan det være periodiske dyspeptiske lidelser - kvalme, halsbrann, oppkast, tap av matlyst. Med langvarig bruk av piller forstyrret lever. Narkotika-indusert hepatitt, en betennelse i leveren forårsaket av medisinen, utvikler seg.

Isoniazid påvirker menneskelig psyke negativt. Pasienter kan oppleve slike forstyrrelser:

  • Causeless eufori;
  • vennlig holdning til alle hendelsene;
  • sjelden - psykose.

Bivirkninger fra hjertet - takykardi, forstyrrelser i hjerterytmer, rødme i ansiktets hud, feber, brystsmerter.

Endokrine sykdommer er ekstremt sjeldne. Hos kvinner, menorrhagia oppstår - intens menstruasjon, går inn i livmor blødning. De gjentas med jevne mellomrom. En kvinne mister mer enn 150 ml blod om 7 dager. Hos menn utvikler gynekomasti - betennelse og forstørrelse av brystkjertelen.

Tabletter forårsaker hudallergier:

  • kløe, rødhet;
  • peeling av epidermis;
  • allergisk dermatitt;
  • urticaria.

Bivirkninger avtar med en kort pause i behandlingen eller redusere den foreskrevne dosen av legemidlet.

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, foreskrives slike legemidler ved munn eller intramuskulær:

  • Pyridoksin - Vitamin B6. Det forbedrer metabolske prosesser på vevsnivå, fremmer proteinmetabolisme, syntetiserer nevrotransmittere.
  • Tiamin - Vitamin B1. Den støtter normal funksjon av de nervøse, kardiovaskulære og ekskretoriske systemene.
  • Tryphas er et vanndrivende stoff. De forbedrer blodstrømmen og glomerulær filtrering i nyrene.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av piller

I henhold til bruksanvisningen har isoniazid alvorlige kontraindikasjoner.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter som er utsatt for konvulsive sammentrekninger av skjelettmuskler, eller som har en epilepsihistorie.

Tabletter er kontraindisert ved kronisk funksjonell insuffisiens eller alvorlige strukturelle endringer i lever og nyrer.

Ved alvorlig atherosklerose - kronisk betennelse i indre veggen av arterielle kar med avsetning av kolesterolplakk, forverrer tablettene tilstanden og bidrar til nedsatt blodgass.

Det er begrensninger i å ta piller. Ikke ta mer enn 10 mg / kg en gang under slike forhold:

  • Hjertesvikt 3 grader. Det er preget av en alvorlig generell tilstand, merket dyspné, som ikke tillater pasienten å ta en horisontal stilling, smerte i hjertet.
  • Pulmonal insuffisiens 3 grader. Hovedsymptomet er dyspnø i ro.
  • Bronkial astma er en kronisk betennelse i bronkialtreet med sterke hoste og astmaanfall.
  • Hypertensjon 2-3 trinn - en langvarig og vedvarende økning i blodtrykket.
  • Koronararteriesykdom - Forringet blodtilførsel til hjertemuskelen på grunn av innsnevring av blodkarene som gir hjertet med blod.
  • Myxedema - hevelse av vev som følge av mangel på skjoldbruskhormoner.
  • Psoriasis er en kronisk hudsykdom av ikke-smittsom etiologi forårsaket av en neurogen faktor.
  • Eksem er en hudsykdom med alvorlig kløe, hvor vekt, blærer og pustler vises på huden.
  • Graviditet.

Bruk av piller for forebygging av tuberkulose

10 millioner nye tilfeller av infeksjon i verden registreres årlig. Tuberkulose er en alvorlig sykdom som krever langsiktig behandling og langsiktige rehabiliteringsforanstaltninger. Derfor er spørsmålet om rettidig og effektiv forebygging av denne sykdommen av gjeldende betydning i verdensmedisin.

Godkjenning av isoniazid med 90% reduserer risikoen for infeksjon, og forhindrer også overgangen av sykdommen til aktiv fase. Tallrike kliniske forsøk utført i regi av WHO og UNESCO viser at ta piller hindrer utvikling av tuberkulose hos pasienter diagnostisert med hiv og aids.

Kategorien av personer som er vist profylakse med isoniazid:

  • personer som er direkte i kontakt med tuberkulose pasienter;
  • HIV-infiserte;
  • mistanke om helbredet tuberkulose infiltrere, som ble påvist ved fluorografi eller radiografi.

En positiv Mantoux-test hos barn er ikke en indikasjon på profylakse med Isoniazid. Selv om resultatene av diagnostisk vaksinasjon er gjentatte ganger positive, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for et bekreftende resultat.

Hvis barnet har hatt direkte kontakt med en infisert person og testen er positiv, vises i dette tilfellet forebygging. Gjentatt (kontroll) vaksine Mantoux utføres om 2-3 måneder.

Varigheten av det profylaktiske kurset hos barn opptil 12 år er 60 dager. Hos ungdom og voksne varer det fra 6 til 12 måneder. Legemidlet tas en gang om dagen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 300 mg.

Isoniazid - den viktigste representanten for anti-tuberkulose medisiner. Det foreskrives sammen med andre legemidler av samme farmakologiske gruppe. Dette hemmer utviklingen av mykobakteriell motstand. Med en slik kompleks bruk av den kjemiske aktiviteten til legemidler reduseres ikke.