bronkoskopi

Foto: Bronkoskopi
Trakeobronkoskopi (fullstendig navn på prosedyren) er en moderne medisinsk og diagnostisk metode for å visualisere de indre overflatene av luftrøret og bronkiene.

Undersøkelsen utføres med en spesiell optisk enhet - et fibrobronchoskop. I hovedsak er dette et multifunksjonsendoskop, som består av en fleksibel kabel med lyskilde og en video / kamera på enden og en kontrollpinne med en ekstra manipulator.

Indikasjoner for bronkoskopi

Beslutningen om å gjennomføre bronkoskopi tas av pulmonologen. Han bestemmer også volumet og hyppigheten av undersøkelsen, gitt den foreløpige diagnosen og pasientens alder.

Bronkoskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Dimming (spredt foci) på røntgenstråler;
  • Mistanke om onkologi;
  • Mistanke om nærvær av fremmedlegeme;
  • Kronisk dyspnø, ikke forbundet med sykdommer i hjerte-kar-systemet eller bronkial astma;
  • hemoptyse;
  • Abscesser eller cyster i lungene;
  • Langvarig tilbakevendende lungebetennelse;
  • Langvarige inflammatoriske prosesser i bronkiene;
  • Bronkial astma (for å bestemme årsaken);
  • Unormal ekspansjon eller innsnevring av bronkiets lumen;
  • Overvåke tilstanden til organene i øvre og nedre luftveier før og etter kirurgisk behandling.

Behandlinger som kan utføres i tillegg under prosedyren:

  • utvalg av patologiske innhold for å bestemme sensitivitet for antibiotika;
  • biopsi - tar biomateriale for histologisk analyse;
  • innføringen av et kontrastmiddel som kreves for andre diagnostiske prosedyrer;
  • fjerning av fremmedlegemer;
  • vaske bronkiene fra det patologiske innholdet (sputum, blod);
  • målrettet bruk av medisiner (direkte inn i området med betennelse);
  • eliminering av abscesser (foci med purulent innhold) ved drenering (sug av væsken) og påfølgende innføring av antibakterielle legemidler inn i det betente hulrom;
  • endoprosthetikk - installasjon av spesielle medisinske apparater for å utvide lumen av unormalt komprimerte luftveier;
  • bestemme blødningskilden og stoppe den.

Bronkoskopi utføres selv på nyfødte, men i dette tilfellet utføres det kun å undersøke øvre luftveiene og bare under generell anestesi.

Kontra

Det er også en rekke kontraindikasjoner til denne prosedyren, hvorav absolutt er:

  • stenose i strupehode og luftrør 2 og 3 grader;
  • respiratorisk svikt 3 grader;
  • forverring av astma.

Disse tre forholdene er forbundet med risikoen for bronkialskader når endoskopet er satt inn.

  • Aorta-aneurisme - pasientens nervøse overbelastning og manipulering av endoskopet kan forårsake aneurysmbrudd.
  • Hjerteinfarkt og hjerneslag med en begrensningsperiode på mindre enn 6 måneder;
  • Blodpropper
  • Psykisk sykdom (skizofreni, psykose, etc.). Stress og akutt syrebrist under prosedyren kan forverre pasientens tilstand betydelig, noe som forårsaker et annet angrep av sykdommen.
  • Individuell intoleranse mot smertestillende midler. Reaksjonen på dem kan provosere en allergi i noen grad av manifestasjon, opp til det alvorligste - anafylaktisk sjokk og kvelning.

Av de relative kontraindikasjoner - forhold der det er ønskelig å utsette prosedyren på et senere tidspunkt, er:

  • akutt kurs av smittsomme sykdommer;
  • menstrual blødning (på grunn av lav blodpropp i denne perioden);
  • astmaanfall;
  • 2-3 trimester av graviditet.

I tilfeller for gjenopplivning (nødsituasjon) utføres imidlertid bronkoskopi uavhengig av forekomsten av kontraindikasjoner.

Forberedelse for bronkoskopi

Før bronkoskopi er det nødvendig å gjennomgå en rekke diagnostiske studier:

  • radiografi av lungene
  • EKG (elektrokardiogram),
  • blodprøver (generelt, for HIV, hepatitt, syfilis),
  • koagulogram (blodpropp)
  • og andre i henhold til indikasjoner.

Foto: Hva ser doktoren i bronkoskopet?

Natten før, kan du ta lys beroligende midler;

Middag bør være minst 8 timer før prosedyren;

Røyking er forbudt på dagen for studien (en faktor som øker risikoen for komplikasjoner);

Bronkoskopi utføres strengt på en tom mage;

Om morgenen, gjør en rensende enema (forebygging av ufrivillig tarmbevegelser på grunn av økt intra-abdominal trykk);

Umiddelbart før manipulering anbefales det å tømme blæren.

Om nødvendig vil legen foreskrive lette beroligende midler på dagen for prosedyren. Pasienter med bronkial astma bør ha en inhalator med dem.

Personer som lider av kardiovaskulær sykdom, er forberedt på bronkoskopi utført i henhold til et individuelt utviklet program.

Metodikken i

Varigheten av bronkoskopi er 30-40 minutter.

Bronkodilator og anestetika injiseres i pasienten subkutant eller ved å sprøyte pasienten, forenkle fremdriften av røret og eliminere ubehagelige opplevelser.

Kroppsposisjonen til pasienten - sittende eller liggende på ryggen.

Det anbefales ikke å flytte hodet og flytte. Å undertrykke gagging trang til å puste ofte og ikke dypt.

Et bronkoskop er satt inn gjennom munnhulen eller nesepassasjen.

I prosessen med å flytte til de nedre delene, undersøker legen de indre flater av luftrøret, glottis og bronkier.

Etter undersøkelsen og nødvendige manipulasjoner blir bronkoskopet forsiktig fjernet, og pasienten blir sendt til sykehuset i noen tid under tilsyn av det medisinske personalet (for å unngå komplikasjoner etter prosedyren).

Følelser etter bronkoskopi

Fornemmelse av følelsesløshet, en klump i halsen og nesetrykk vil vare opptil 30 minutter. På denne tiden og etter en annen time anbefales det ikke å røyke eller ta fast mat. Legene anbefaler heller ikke å kjøre bil på denne dagen, da administrerte sedativer kan forstyrre konsentrasjonen.

Dekryptering av resultatene av studien tar bare 10-15 minutter, da bildet fra video / kamera på moderne enheter er av meget høy kvalitet. Spesialisten har mulighet til å se et bilde på dataskjermen i sanntid og skrive ut det på papir. Resultatet av bronkoskopien vurderes av pulmonologen, og deretter foreskriver han også et behandlingsforløp for pasienten om nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Risikoen for negative konsekvenser, selv om det er minimal, er mulig. Derfor bør du umiddelbart konsultere en lege hvis du merker følgende symptomer:

  • hemoptysis i lang tid;
  • smerte i brystet;
  • hørbar hvesenhet;
  • følelse av kvelning;
  • kvalme og oppkast;
  • økning i kroppstemperaturen.

Disse symptomene kan være tegn på pneumothorax, bronkial skade, bronkospasme, lungebetennelse, allergier, blødning, etc.

Bronkoskopi betraktes som en relativt sikker, oppdatert og mest informativ diagnostisk prosedyre. Tidlig og høy kvalitet, kompetent dekoding av resultatene av studien, tillater opp til 100% for å etablere riktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Eller å motbevise forutsetningene om sykdommens tilstedeværelse, og dermed unngå medisinske feil og bevare pasientens helse, og noen ganger livet.

Forberedelse for bronkoskopi og hvordan det utføres

Bronkoskopi er en undersøkelse av slimhinnets organer i luftveiene (nese, strupehode, glottis, luftrør, bronkier) med et spesielt endoskop (bronkofibroskop). Selv om det i dag er mer korrekt å si ikke fibrobronchoskopet, men videobrosjoskopet ("fibro" bør erstattes med "video"). Bronkoskopi betraktes som en av de mest informative metodene for å diagnostisere neoplasmer i luftveiene. Takket være henne kan du ta et utvalg av stoff fra et tvilsomt sted. En slik biopsi utføres for cytologisk og histologisk analyse.

Bronkoskopi - gjør det vondt?

På kvelden før undersøkelsen tar pasienten en beroligende foreskrevet av en lege. Umiddelbart før manipulasjonen bruker legen en spesiell spray for vanning av svelget, som undertrykker gagrefleksen. I bronkialslimhinnen er det ingen smertereceptorer, slik at bevegelsen av bronkoskopet ikke forårsaker smertefulle opplevelser i pasienten. Legene foreslår å puste ofte og overfladisk mens du fremmer apparatet, og husk at apparatets rør er så tynt at det ikke forstyrrer pusten. Under undersøkelsen vil bronkoskopisk rør bevege seg, ubehag kan føles, men selv å ta en biopsi vil det ikke skade. På forespørsel fra pasienten og vitnesbyrd fra legen kan du gjøre en bronkoskopi i en drøm. Vanligvis er medisinsk søvn foreskrevet for barn og personer med følelsesmessig labilitet. Men i tyske klinikker har bronkoskopi som regel lenge vært utført under generell anestesi. Derfor er prosedyren for pasienten smertefri og tolerert godt.

Klargjøre pasienten for bronkoskopi.

Forberedelse av pasienten for bronkoskopi er delt inn i generelle og umiddelbare.

Algoritmen til den generelle forberedelsen av pasienten for bronkoskopi.

1. Psykologisk forberedelse av pasienten for bronkoskopi.

Pasienten må forstå essensen av den kommende manipulasjonen og gi samtykke til det. For dette forteller legen i en tilgjengelig form om aktivitetssekvensen under bronkoskopi, og pasienten spør alle sine spørsmål. Det er spesielt smertefullt å gjøre bronkoskopi, hva er anestesi, hvordan å forberede seg riktig, hvor lenge bronkoskopi varer, hva kan ikke gjøres etter studien? Hvis en pasient er allergisk, har comorbiditeter, tar antikoagulantia eller insulin, må han fortelle legen om det.

2. Det er nødvendig å gjennomgå noen undersøkelser (lage en røntgen av lungene, identifisere indikatorer for koagulogrammet, doner blod for tester, EKG)

3. Dagen før studien kan ikke ta alkohol.

4. Det er ingen spesiell diett før bronkoskopi, men prosedyren utføres på tom mage.

5. Natten før, som foreskrevet av en lege, må du ta beroligende midler.

6. Klær under prosedyren skal være behagelig og løs.

Algoritme for direkte forberedelse av pasienten for bronkoskopi.

1. Ikke røyk før bronkoskopi.

2. 1-1,5 timer før starten av bronkoskopi utføres premedikasjon med beroligende midler.

3. Før undersøkelsen er det nødvendig å fjerne smykker for piercing, proteser, ortodontiske plater for å korrigere bitt og for korreksjon av tenner, kontaktlinser.

4. Umiddelbart før undersøkelsen skal pasienten tømme blæren.

Hvor har bronkoskopi?

Bronkoskopi utføres i endoskopisk rom, hvor alle normer i det sterile operasjonsrommet blir observert. Studien kan utføres på poliklinisk basis.

Hvordan er bronkoskopi gjort?

1. Pasienten blir bedt om å sitte på en stol, senke armene mellom beina og litt kaste tilbake hodet.

2. Før studien ble anvendt en spray for topisk anestesi i svelget (i fravær av allergi mot det), takket være slik anestesi trykkes en gag refleks når passerer Video bronkoskop.

3. Etter vanning kan pasientens svelg plasseres på endoskopisk transformasjonsbordet horisontalt på ryggen. Hodet skal være litt tiltet. Du kan ikke bøye og gjøre plutselige bevegelser. Vi må slappe av og puste roligt.

4. Deretter kan et kortvirkende narkotisk legemiddel administreres til pasienten, slik at han i løpet av undersøkelsen ikke føler noe i det hele tatt, men er i en tilstand av våkenhet.

5. Legen legger inn en bronkoskopisk gjennom den nedre nasale passasjen inn i nasopharynx, og deretter inn i luftrøret. Hvis nesepassene er innsnevret, hovent, har pasienten hyppig neseblodning, bronkoskoprøret settes inn gjennom munnen. Det harde bronkoskopet settes kun inn gjennom munnen, men det brukes svært sjelden nå med harde bronkoskoper.

6. Legen vurderer slimhinnen i luftveiene, som kan forestilles som et "bronkialt tre" med grener - grener. En endoskopist undersøker alle bronkiene så mye som mulig. Nivået på undersøkelsen avhenger av tykkelsen av bronkoskopet og tilstanden til bronkialtreet. Under gunstige forhold kan legen vurdere ikke bare de store bronkiene, men også deres grener. Luftveiene selv er ikke følsomme for smerte, så biopsi-prosedyren er smertefri.

7. Dersom bronkialsprøyting er nødvendig, injiserer legen omtrent 20-100 milliliter steril væske i nedre luftveiene og suger den deretter. Så får han bakterier og celler fra overflaten av luftveiene for videre forskning i laboratoriet. I tillegg, under bronkoskopi for viskøs sputum, kan du vaske ut bronkiene og administrere medisiner.

Hvor lenge varer bronkoskopi?

Tiden under hvilken bronkoskopi utføres, avhenger av formålet med prosedyren, enten terapeutisk eller diagnostisk. Bronkoskopi varer vanligvis fra 10-15 minutter til en halv time.

Hva skal jeg gjøre etter bronkoskopi?

Etter manipulering skal pasienten ikke spise eller drikke før bedøvelsen av svelget passerer gradvis. Vanligvis varer den anestetiske effekten ca to timer. Ellers er det fare for kvelning. Selv spytt må spytte, ikke svelge. Før det første måltidet er det tilrådelig å drikke litt vann og sjekke om det er ubehag. Røyking er heller ikke tillatt i 2 timer. Hvis pasienten har fått beroligende eller kort bedøvelse, og bronkoskopi utføres på poliklinisk basis, da skal han ikke på den dagen kjøre bil. Før pasientens slutt, bør pasienten sjekke med legen når han kan fortsette å ta medisinen.

Effekten av bronkoskopi passerer raskt. Ønsket om å rydde halsen din fortsetter noen ganger neste dag. Heshet og ondt i halsen kan forstyrre pasienten i flere dager etter bronkoskopi. Da passerer disse ubehagelige fenomenene.

Ytterligere informasjon om organisering av behandling i Tyskland

Du kan få telefon gratis

Send oss ​​epost på Denne e-postadressen er beskyttet mot spam-bots. Du må aktivere JavaScript for å kunne se adressen.

Bronkoskopi. Hvordan er bronkoskopi gjort? Typer og indikasjoner for bronkoskopi

Hva er bronkoskopi?

Hvordan bronkoskopi?

Bronkoskopi metode

Forberedelse for bronkoskopi og prosedyren

Medisinske undersøkelser

Overholdelse av spesielle diett før bronkoskopi

Bronkoskopi resultater

Typer av bronkoskopi

Terapeutisk bronkoskopi av lungene

Diagnostisk bronkoskopi

Virtuell bronkoskopi

Diagnostisk verdi er lavere enn ved vanlig bronkoskopi - det er umulig å ta biopsi (et materiale for forskning).

Meget informativ - virtuell bronkoskopi lar deg se bronkiene av liten kaliber, fra 1 til 2 millimeter.

Prosedyren kan ikke utføres med medisinsk formål, det vil si at du ikke kan trekke ut et fremmedlegeme eller eliminere blødning.

Mye mindre kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer kun tredje grad fedme og graviditet.

Kostnaden for prosedyren er 2 - 3 ganger høyere enn konvensjonell bronkoskopi.

Virtuell bronkoskopi er begrenset til klaustrofobi (frykt for begrensede rom) og tidlig barndom.

Det krever ikke spesiell trening, varigheten er fra 5 til 15 minutter (den vanlige prosedyren tar omtrent 30 minutter eller mer).

Når du utfører en virtuell bronkoskopi, mottar pasienten en viss dose stråling.

Det er mulig å diagnostisere selv alvorlig syke pasienter.

Hva er bronkoskopi, hvordan er det gjort og er det ikke farlig

Bronkoskopi er en medisinsk prosedyre som brukes til å diagnostisere respiratoriske sykdommer. Under implementeringen har spesialisten muligheten til å inspisere slimhinnene i luftrøret og bronkiene, ta materialet til forskning og gjøre terapeutiske manipulasjoner. Et så bredt spekter av handlinger er gitt av en spesiell enhet utstyrt med et videokamera - et bronkoskop. Bronkoskopi har en høy grad av informativitet, gjør det mulig å diagnostisere sykdommer i luftveiene, dersom andre undersøkelsesmetoder ikke har bygget et komplett bilde.

Typer av bronkoskopi

For å klargjøre årsakene til forekomsten av sykdommen, bestemme utbredelsen av prosessen, dersom kreft mistenkes, samles et materiale under bronkoskopi - en biopsi. Studien utføres på ulike måter, som hver er indikert for visse typer sykdommer. Etter prosedyren sendes materialet til forskning på cytologi og histologi. Hvor lenge å vente på resultatene, avhenger av hvilke laboratoriediagnostiske tiltak som er tildelt for det oppnådde stykket vev. Typer biopsi:

  1. Endobronkiale. Et kateter settes inn i bronkiene gjennom hvilke en spesiell medisinsk løsning er tillatt. Etter at den er oppbrukt, sendes væsken umiddelbart til laboratoriet for undersøkelse.
  2. Schiptsevaya. Det utføres ved hjelp av et fleksibelt bronkoskop. Endoskopist styrer tangen gjennom kanalen av instrumentet og kutter av et stykke av svulsten. Prosedyren utføres etter en foreløpig undersøkelse av det patologiske området. Når armaturet passer, blir det forsiktig fjernet fra bronkoskopet. Det oppnådde stykket vev brukes som et materiale for histologisk undersøkelse, og også smør er laget av det for å sjekke cytologi.
  3. Penselbiopsi. For denne typen gjerdet brukes en spesiell børste, noe som gjør flere bevegelser av skrape. Etter manipulering fjernes enheten umiddelbart, smører fjernes fra børstens overflate for videre forskning.
  4. Kateter. Biopsi er designet for å ta et flytende materiale for diagnose. Kateteret settes inn i bronkusen, innholdet aspireres ved bruk av suge. Det resulterende materialet er plassert på spesialglas.
  5. Endobronkiale. Indikasjoner for implementering - diffuse patologiske lesjoner av bronkialtreet, registrering av perifere infiltrater i lungevevvet. Tangen settes inn i det berørte området mer enn andre, til pasienten føler seg en liten injeksjon. Gjerdet skjer ved utløpet.
  6. Punktering. Utført med svulster, lymfeknuter. Gjennom en bronkoskop spesialist introduserer en spesiell nål, som ikke er mer enn en halv centimeter nedsenket i skallet av bronchus. Et vakuum er opprettet på grunn av hvilket innholdet i lymfeknuffen er aspirert. Prosedyren finner sted flere ganger for å oppnå den nødvendige mengden av biomateriale.
  7. BAL. Bronchoalveolar lavage er introduksjonen gjennom kateteret i bronkussalten med en surhet på 7,2-7,4, oppvarmet til 40 grader, i en mengde på 100-200 ml. Væsken leveres til bronkus i porsjoner. Ved slutten av prosedyren aspireres løsningen sammen med fanget bronkialfluid og gjennomgår umiddelbar laboratorietesting.

Sammen med tradisjonell endoskopi utføres noen ganger en røntgenmetode for bronchusbronkografi. Under prosedyren er de studerte områdene i bronkietreet fylt med et kontrastmiddel, hvorpå bildene tas i liggende og sidelengs stilling. Etter at røntgenkontrast er vist gjennom kateteret, og resten av pasienten hoster seg selv. Bronkografi vises når det oppdages i lungene i hulrom med ukjent opprinnelse, en nedgang i åndedrettsorganet og inflammatoriske prosesser av kronisk natur.

Også pasienter med respiratoriske sykdommer er tildelt ikke-invasiv virtuell bronkoskopi. Dette er en metode for tomografisk datamaskinforskning, som på grunn av visning av bilder av respiratoriske organer i tredimensjonal modus, kan registrere negative endringer i bronkialtreet. Prosedyren bidrar til å fastslå nøyaktig hvor patologien er lokalisert, men det er ingen mulighet for medisinsk inngrep, og tar materiale til videre forskning.

Indikasjoner for

Bronkoskopi er foreskrevet til pasienter av ulike årsaker. Studien er utført for å klargjøre den foreløpige diagnosen, hvis det er symptomer på patologiske prosesser i bronkiene, så vel som i tilfellet når røntgenresultatene viste mulig skade på luftveiene. De viktigste indikasjonene på bronkoskopi med kliniske symptomer:

  • Langvarig hoste, som er det eneste tegn på sykdommen;
  • En hoste som varer lenge, hvis utseende ikke kan forklares av en diagnostisert sykdom;
  • Permanent betennelse i bronkiene - for eksempel ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
  • Eventuelle lesjoner i luftveiene, foreløpige studier som ikke gjorde det mulig å foreta en endelig diagnose eller å klargjøre det, er resultatene av bronkoskopi nødvendige;
  • hemoptyse;
  • Lungeblødning;
  • Mistenkt tuberkulose og fistel;
  • Sterke kvantitative endringer i sputum på kort tid.

Også bronkoskopi er gjort i tilfeller der det er nødvendig å undersøke et biomateriale (væske, et bronkusvæv eller neoplasma) for cytologi og histologi. Radiografiske tegn som krever bronkoskopi: bronkokonstriksjon, reduksjon eller endring i form av åndedrettsorganene, pneumothorax, dårlig ventilasjon, langvarig lungebetennelse, skyggene i bildet av ukjent opprinnelse, endringer i intrapulmonær hulrom i størrelse - kan være det første tegn på en abscess eller tuberkulose, pleuritt, noe slag tuberkulose, en utbredt lesjon i luftveiene, lungesvulster.

Terapeutisk bronkoskopi utføres for å fjerne en fremmedlegeme som kan forårsake ødem eller pneumothorax. En henvisning til prosedyren er gitt for behandling av purulent bronkitt, og stopper utløpet av blod i bronkiene ved bruk av tamponade. Sanitærbronkoskopi brukes til medisinske formål når pasientens sputumutslipp er svekket, slim, pus og andre væsker akkumuleres i luftveiene.

En viktig diagnostisk og terapeutisk rolle spilles av nødbronkoskopi, noe som er nødvendig når akutt respiratorisk svikt oppstår på grunn av nedsatt bronkialpatiens. Det kan føre til blødninger i lungene, en stor fremmedlegeme, hypoventilasjon, purulent blokkering av passasjerene på bakgrunn av bronkial astma, skade på luftveiene på grunn av skader på brystet. Bronkoskopi avslører lokalisering og natur av den patologiske prosessen og kan brukes til å eliminere den.

Forberedelse for bronkoskopi: en algoritme

Pasientpreparasjon er en obligatorisk foreløpig fase før bronkoskopi. Forberedende tiltak vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner fra invasiv forskning, vil gjøre resultatene mer informative. Først av alt er det nødvendig å gjennomgå en rekke tilleggsundersøkelser - Røntgen, spirografi, elektrokardiografi, biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, analyser av nivået av oksygen, karbondioksid, nitrogen og urea i blodet.

Andre diagnostiske tiltak kan anbefales av lege. Endoskopistiske lege bør utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner, allergi mot legemidler administrert under prosedyren. Regler for å forberede pasienten til studiet etter å ha bestått de nødvendige testene:

  1. Natten før, hvis pasienten er engstelig, blir sedativer tatt - Elenium, Seduxen. I tilfelle søvnløshet er hypnotika foreskrevet for angst.
  2. Prosedyren utføres på tom mage og oftest om morgenen, så det siste måltidet bør utføres ved sengetid. Innen 8 timer før studiet kan ikke å spise og drikke noe.
  3. Noen timer før studien, må du tømme tarmene med enema eller spesielle stearinlys.
  4. Røyking på dagen for bronkoskopi er forbudt - dette vil redusere informasjonsinnholdet i prosedyren.
  5. Det er nødvendig å klargjøre et rent håndkle, som kan være nødvendig når utseendet av ikke-vedvarende hemoptyse etter bronkoskopi, og også for ekspektorering av en spesiell desinfeksjonsmiddelløsning under studien.

Pasienter med kramper må ta medisiner mot dem noen dager før prosedyren. Med diabetes blir sprøyten første morgen hoppet over. En del av algoritmen for å forberede bronkoskopi kan være en beroligende om morgenen dersom pasienten føler seg veldig spent.

Hvordan er bronkoskopi gjort?

En bronkoskopi-sesjon utføres på et spesialistkontor mens du sitter eller ligger under tilsyn av medisinsk personell. Endoskopist er assistert av en sykepleier. Sykepleie er å desinfisere enhetene for forskning, for å kontrollere lyset, for å gi spesialisten alle nødvendige materialer til prosedyren - tamponger, sprøyter, medisiner.

Hvordan bronkoskopi av lungene fleksibelt verktøy:

  1. Det er en introduksjon av narkotika. Pasienter med nedsatt luftvei injiseres med en løsning av Euphyllinum, og rett før studien starter pasienten en del av en aerosolbronkodilator (Salbutamol eller et annet). Atropinisering utføres også, diphenhydramin injiseres.
  2. Før utførelse av bronkoskopi av lungene utføres lokalbedøvelse. For å fjerne smerten fra passasje av et bronkoskop i bronkiene, bruk Novocain, Lidocaine og andre midler. Hvis instrumentet passerer gjennom nesekaviteten, injiseres legemidlet i små porsjoner i en nese-passasje. Ved oral bronkoskopi sprøytes bedøvelsen på roten av tungen og inn i oropharynxen. Andre anestesier forekommer når bronkoskopet beveger seg gjennom luftveiene.
  3. Algoritmen for å utføre prosedyren er at det fleksible rør i bronkoskopet settes inn i luftveiene gjennom nesen eller munnen. Bruken av instrumentet i transnasalversjonen av studien er bare mulig i tilfelle pasienten har en ganske bred nasal passage. Under prosedyren har pasienten følelser av nummenhet i halsen, koma, nesestopp. Når bronkoskopet beveger seg gjennom luftveiene, må personen puste forsiktig og raskt for å undertrykke hoste- og oppkastningsrefleksen. Legen undersøker luftrøret, bronkiene på skjermen med et forstørret bilde, bestemmer lokaliseringen av patologiske prosesser, trekker oppmerksomheten til fargen på veggene i bronkiene, typen og strukturen av sputum. En prosess blir registrert.
  4. Om nødvendig tar spesialisten biomaterialet til videre forskning med spesialverktøy eller gjennom et kateter.
  5. Ved slutten av prosedyren fjerner legen nøye bronkoskopet fra luftveiene, avklarer pasientens helsetilstand, gjør en beskrivelse av tilstanden til bronkiene med en transkripsjon og en konklusjon om den foreslåtte diagnosen.

Den lille diameteren av bronkoskopet med et fleksibelt rør muliggjør lokalbedøvelse. Teknikken for stiv bronkoskopi forplikter leger til å utføre prosedyren utelukkende under generell anestesi. For dette brukes sterkt anestesi, som administreres intravenøst ​​eller inhaleres i form av innånding. Teknikken til studien er mer kompleks, krever ekstra ventilasjon av lungene, bruk av et laryngoskop for å oppdage glottis og heve kjeften. For å inspisere små områder av bronkiene, er et fibrobronchoskop satt inn gjennom instrumentrøret. På slutten av studien blir pasienten levert til avdelingen i flere timer for å observere.

Etter fibrobronchoskopien forblir pasienten på sykehuset i ytterligere 1 time. Det er uønsket å gå hjem alene, fordi konsentrasjonen av oppmerksomheten kan reduseres på grunn av de injiserte legemidlene. Av samme grunn er det farlig å komme seg bak rattet til en bil. Røyking, drikking og spising er forbudt i flere timer etter bronkoskopi for å unngå blødning og væske eller mat inn i luftveiene. Etter en biopsi er kroppens normale reaksjon en liten blødning.

For mange pasienter er det viktig å vite hvor lenge prosedyren varer. Avhengig av målene for studien, tar innføringen av røret fra 10 til 30-40 minutter. For bedre å forstå hvordan bronkoskopi utføres, vil et kognitivt videoklipp hjelpe, med en påminnelse om forberedelsen av prosedyren, dens beskrivelse og en kort demonstrasjon. Se videoen for å lære mer om forskningsmetodikken:

Fordeler med prosedyren

Endoskopisk undersøkelse utføres ved hjelp av et fleksibelt eller stift pustekirurgisk bronkoskop. Valget av instrument avhenger av formålet med bronkoskopien, på pasientens tilstand. Fleksibelt bronkoskop er et hult rør av liten diameter, som er utstyrt med en lyspære og et optisk system. Om nødvendig kan et kateter føres gjennom kanalen av instrumentet, utformet for å trekke ut små fremmedlegemer, administrere medisiner eller ta en liten mengde sputum, vaskevann, væsker fra bronkiene. Denne metoden har flere fordeler:

  • Diagnostisk prosedyre gjør det mulig å avsløre patologi selv i de nedre delene av bronkialtreet - dette sikrer en liten diameter av fibrobronchoskopet;
  • Risikoen for skade på veggene i bronkiene, luftrøret er minimal;
  • Krever ikke generell anestesi.

Den stive instrumentprosedyren kalles stiv bronkoskopi. Enheten består av flere stive rør med foto- eller videoutstyr, med lyskilde. Gjennom bronkoskopet kan du bruke mange verktøy for medisinske manipulasjoner, inkludert et kateter.

Fordeler med en stiv forskningsmetode:

  • Tillater legen å behandle ved å omorganisere bronkialtreet, administrere antibiotika og andre legemidler direkte til lesjonene av bronkiene og slimete vev i luftrøret.
  • Med en stiv studie er slike manipulasjoner som fjerning av svulster mulig, forbedring av patensen i bronkiene mulig, eliminering av de patologiske prosessene som skjedde under den diagnostiske undersøkelsen er mulig;
  • Det er mulig å undersøke de små bronkiene ved å bruke et tynt kateter;
  • Obligatorisk fullbedøvelse eliminerer pasientens ubehag under prosedyren;
  • Det stive bronkoskopet brukes i nødopplæringsforanstaltninger, for suging av væsker i muskovykidose, blødning, drukning og andre alvorlige forhold.

Kontra

De absolutte kontraindikasjonene til bronkoskopi er sykdommer som respiratorisk svikt 2-3 stadier, ikke lenger enn seks måneder siden, myokardinfarkt, akutt stadium av bronkial astma, laryngeal stenose på 2-3 grader. Det er umulig å utføre prosedyren med ekstremt høytrykk, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, med schizofreni og etter traumatisk hjerneskade. Bronkoskopi er kontraindisert ved individuell intoleranse mot smertestillende midler, bronkodilatatorer, sedativer og andre legemidler som kreves under studien.

Det er også relative kontraindikasjoner til undersøkelsen, der det er mulig å anvende prosedyren dersom helserisikoen er lavere enn behovet for akutt undersøkelse av luftrøret og bronkiene. Bronkoskopi utføres vanligvis ikke under graviditet, en forstørret skjoldbruskkjertel, diabetes mellitus i et alvorlig stadium, under akutte lungesykdommer, under menstruasjon. Det er uønsket å gjennomføre en studie for pasienter som lider av alkoholisme. Den stive prosedyren har de samme kontraindikasjoner som fibrobronchoscopy, men de suppleres med følgende patologier: sykdommer i munnhulen, aorta-aneurisme, skade på livmorhalsen.

Mulige komplikasjoner

Bivirkninger på kroppen kan være forbundet med forskjellige stadier av lunges bronkoskopi. Utviklingen av komplikasjoner er mulig i nærvær av allergier eller en uventet reaksjon på et antibiotikum, smertelindring, beroligende midler. Dersom en utilstrekkelig mengde anestesi administreres, kan pasienten oppleve alvorlig bronkospasme. Det er fare for blødning etter alvorlig bronkoskopi, og infeksjon er også mulig dersom prosedyren ble utført uten å oppfylle hygienekrav. Følgende symptomer kan være forbundet med alvorlige komplikasjoner:

  1. Alvorlig brystsmerter, smerte;
  2. Økt kroppstemperatur;
  3. feber,
  4. Wheezing i brystet;
  5. Forekomsten av kvalme;
  6. Ekskresjon av store mengder blod med hoste.

Etter å ha merket minst noen av disse tegnene, bør pasienten umiddelbart søke hjelp til å kontrollere tilstanden til lungene og lindre mulige komplikasjoner. Andre, mer sjeldne konsekvenser etter prosedyren kan være hypoksi, arytmi, pneumothorax, mediastinal emfysem, bronkospasmer.

Bronkoskopi for tuberkulose

Invasiv forskning i pulmonell tuberkulose blir i noen tilfeller den eneste måten å bekrefte diagnosen, men oftere utføres det for å klargjøre og utvide det kliniske bildet av den aktuelle sykdommen. TB sykdom ledsages ofte av patologier som KOL, astma, bronkiektase og andre kroniske prosesser i lungene. Manifestasjoner av tuberkulose, inkludert ødem, hypoksi, spasmer, påvirker permeabiliteten av slimete preparater mot sykdommen, hindrer drenering av pus, tillater ikke at patologiske formasjoner oppløses.

Bronkoskopi er et moderne diagnostisk verktøy for å oppdage tuberkulose og kontrollere de endringene som provoseres av sykdommen. Dette gjør at du kan foreskrive effektive behandlingsregimer og justere behandlingen.

Indikasjoner for studiet av tuberkulose sykdom:

  • Manglende evne til å analysere sputummaterialet på en annen måte;
  • Blødning og hemoptysis;
  • Å være i en lett hul, som ikke lukker i lang tid;
  • Forbereder for kirurgi;
  • Overbærende og vedvarende intens hoste;
  • Mistanke om en type tuberkulose som ikke er mottakelig for medisiner utviklet mot patologi;
  • Alvorlig røyking opplevelse;
  • Gjennombrudd pus;
  • Atelektasis av lungen;
  • Annet.

Under bronkoskopi bestemmes det hvor den patologiske prosessen er lokalisert, i hvilken del av luftrøret eller bronkietreet. En vurdering av fasen av betennelse, dens natur (produktiv eller uproduktiv) er gitt, skjemaet bestemmes - infiltrative eller ulcerative. Endoskopist kan også oppdage komplikasjoner - innsnevring av patensen i bronkiene, fistlene, dyskinesi. Alt dette er notert på pasientens kort. Veiledningsklassifisering gjør det mulig for legen å korrekt formulere en diagnose som er nødvendig for utnevnelsen av en individuell terapeutisk plan.

I tuberkulose spiller bronkoskopi en terapeutisk rolle. Under prosedyren er det mulig å fjerne fistler, rengjør bronkiene fra grottevæsker, fjern granulerte områder, stopp blødning. For å forbedre pasientens tilstand, kan en sanitering av bronkialtreet utføres som et forebyggende tiltak eller et kurativ tiltak, noen ganger blir legemidler mot tuberkulose administrert direkte med et bronkoskop direkte inn i de berørte områdene i luftveiene.

Fungerer bronkoskopi hos barn

Det er mange indikasjoner på bronkoskopi hos barn, men under prosedyren er det nødvendig med en annen tilnærming enn for voksne. Et barn opp til 10 år blir behandlet med et stivt bronkoskop under generell anestesi. Eldre barn, det er ønskelig å gjennomgå forskning i et godt diagnostisk senter med en gunstig atmosfære. Etter prosedyren må antibiotika foreskrives, og under bronkoskopi må legen utarbeide de nødvendige verktøyene for ventilasjon av lungene, siden babyer ofte har ødemer og bronkospasmer.

Den vanligste indikasjonen for en invasiv pediatrisk lungestudie er inngangen til en liten gjenstand eller mat i bronkiene. Utenlandske legemer uten metalldeler oppdages ikke av røntgen, derfor er bronkoskopi en viktig diagnostisk metode, slik at du kan identifisere plasseringen av fremmede objekter og fjerne dem. Symptomer ved innånding ligner lungebetennelse. Hvis du ikke sikrer patency i bronkiene, kan komplikasjoner som kvelning, bronkus suppuration, opphør av puste med blokkerte lunger, luft i pleurhulen oppstå.

Indikasjoner for bronkoskopi: Lungtubberkulose (studien utføres for biopsi, diagnose, stopp av blødning), bronki-utviklingsmisdannelse og som følge av lungatelektase, uklar opprinnelse av lungesykdommer, muskovicidose, lungeabsess.

Vanlige spørsmål

  1. Hva avslører? Bronkoskopi lar deg få et komplett bilde av sykdommen, for å identifisere tilstedeværelsen og omfanget av den patologiske prosessen. En viktig del av en invasiv studie er evnen til å ta et stykke vev eller væske fra lesjonsfokus for analyse for mer detaljert laboratorieundersøkelse.
  2. Gjør det vondt Under studien er smerte fraværende, da lokalbedøvelse administreres eller generell anestesi er utført. Det kan imidlertid være ubehagelige opplevelser - nesestopp, manglende evne til å svelge, som er i halsen.
  3. Er det et alternativ? En analog diagnostisk bronkoskopi er en datastyrt virtuell studie, men den kan ikke helt erstatte den invasive metoden, siden det er umulig å utføre terapeutiske prosedyrer.
  4. Hvor mange ganger i året kan du gjøre? Bronkoskopi bør kun gjøres som angitt av legen, som bestemmer behovet for re-undersøkelse etter en tid og bruddstiden.

anmeldelser

Mikhail, 35 år gammel: "Legen utnevnte bronkoskopi, da det var en sterk hoste som ikke ble provosert av noen sykdom. Først ønsket jeg å nekte, ifølge pasientens vurderinger av bronkoskopi på forumet, var det klart at saken var ubehagelig. Men foreskrevet hostedråper hjalp ikke, bestemte han seg for. Vi diagnostiserte tuberkuløse lesjoner, mens det ikke var syn på røntgenstrålen. Jeg er glad nå som gjennomførte studien. Nå fortsetter jeg behandlingen, sykdommen er under kontroll. "

Tatiana, 29 år gammel: "Jeg fikk bronkoskopi for første og siste gang for mer enn 5 år siden, jeg vil ikke engang huske denne dagen. Under prosedyren, i motsetning til doktorgraden, følte jeg meg smerte, om kvelden etter studien, steg temperaturen, kvalm. Så dro vi til ambulanshuset, tilbrakte flere dager på sykehuset med den sterkeste infeksjonen med antibiotika. Legene foreslo at det ble gjennomført under bronkoskopi. Min egen skyld - klinikken var ikke bekreftet, men selv i et godt sykehus er jeg ikke klar for det igjen. "

Lydia, 32 år gammel: "På en eller annen måte kom et stykke mat inn i min bronkus! Jeg husker ikke hva det var - en mutter eller et frø. Begynte å hoste hardt, puste tungt. Mens du dro til legen, ble det verre. Umiddelbart utpekt bronkoskopi for å identifisere lokalisering og fjerning. Prosedyren varede ikke lenge, doktoren gjorde alt bra, så langt er de utrolig takknemlige. Takk Gud, alt viste seg bra! "

Funksjoner for forberedelse for bronkoskopi

Pasienter som måtte konsultere en pulmonologist for konsultasjon, vet på forhånd hva preparatet for bronkoskopi er. Denne prosedyren kan ha både diagnostisk og terapeutisk formål. Og suksessen til manipulasjonen er i stor grad avhengig av kvaliteten på den foreløpige forberedelsen.

Hva er bronkoskopi: generell informasjon, metode, mål, typer og løpet av operasjonen

Videobrokoskopi er en endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å bestemme tilstanden til slimhinnen i strupehodet og nedre luftveier. Gjennom strupehode er et bronkoskop satt inn i luftveiene, utstyrt med spesialoptisk utstyr og et kamera.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier lokalisert i nedre luftveier. Og også bronkoskopet brukes ofte til terapeutiske formål. For dette er det i tillegg utstyrt med et sett med endoskopiske instrumenter.

Det er åpenbart at i løpet av bronkoskopien er diagnose og behandling av sykdommen mulig. En av fordelene ved denne prosedyren er evnen til å ta et utvalg av vev for histologi. Om man skal bruke anestesi, anestesi, anestesi, anestesi i prosessen, bestemmes av diagnosen for pasientens vitale tegn.

Endoskopister har 2 typer bronkoskoper. Modeller har sine sterke og svake sider. Fleksible fiberkoper brukes hovedsakelig til å diagnostisere nedre luftveier, vurdere tilstanden til slimhinnen og trekke ut små fremmedlegemer. Og andre typer (harde) er i stand til:

  • installer stenter for å utvide eller kontrakt bronkiene;
  • fjerne arr vev, svulster, sputum clots;
  • finne patologiske lesjoner;
  • stopp blødning;
  • å trekke ut store nok utenlandske gjenstander;
  • vask bronkiene eller legg inn medisinske løsninger.

Vanligvis er et bronkoskop satt inn gjennom munnåpningen. Noen eksperter bruker et laryngoskop for dette. Det er en slik enhet som på den ene siden belyser banen for fibroskopet, og derimot klemmer ut roten av tungen og brusk over inngangen til strupehodet, som forhindrer fremdriften av det fleksible bronkoskopet. I noen tilfeller øves penetrasjonen av endoskopisk utstyr gjennom nesen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bronkoskopi

Indikasjoner for bronkoskopi:

  • patologier med røntgenformidling (tumor metastase, generalisert, polysystem sykdommer, tuberkulose);
  • Tilstedeværelsen av formasjoner av godartet eller ondartet natur i luftveiene eller i dets grener;
  • Tilstedeværelsen i luftveiene av fremmedlegemer;
  • hyppige klager på kort og kortpustethet (i fravær av astma eller hjerteproblemer);
  • med bronkial blødning
  • kronisk pulmonal suppurations;
  • cystlignende formasjoner i lungene;
  • kronisk betennelse i luftveiene av ukjent etiologi;
  • hyppig gjentagelse av lungebetennelser
  • misdannelser av bronkopulmonale systemet;
  • finne ut årsakene som provoserte den astmatiske statusen;
  • sputum samling for å oppdage bakteriell mikroflora;
  • forberedende periode før kirurgi.

Hvis alvorlige symptomer på lungesykdommer er tilstede, anbefales bronkoskopisk undersøkelse av pulmonologer oftere enn andre instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Kontraindikasjoner til bronkoskopi:

  1. Delvis eller total innsnevring av lumen i strupehodet eller luftveiene (andre / tredje grad). Dette kan forårsake problemer med innføring av et bronkoskop eller provosere kvelningsangrep.
  2. En tilstand der normal blodgassammensetning ikke er sikret (tredje grad). For utvikling av patologier av en slik plan er preget av en kraftig innsnevring av grenene i luftveiene, og i studien kan de bli skadet.
  3. Forverring av tilbakevendende astmaanfall. Hvis bronkoskopi utføres på dette tidspunktet, kan pasientens tilstand forverres betydelig.
  4. Patologisk lokal ekspansjon av hovedarterien. Nervespenning under en bronkoskopisk undersøkelse kan utløse aneurysmbrudd.
  5. Følelse av hjertemuskulatur eller hjerneskader forårsaket av akutt forstyrrelse av blodforsyningen, som pasienten led mindre enn 6 måneder siden. Stress, vasospasme og delvis hypoksi under bronkoskopi kan forårsake et nytt tilfelle av kritisk forstyrrelse av blodsirkulasjonen.
  6. Forstyrret hemostase rate. Selv den minste skade på slimhinnen i luftveiene, som er uunngåelig under prosedyren, kan provosere blødning som er uforenlig med livet.
  7. Pasienten er registrert hos en psykiater på grunn av schizofreni, epileptiske anfall, etter erfarne kraniocerebrale skader. Under bronkoskopi kan en ufrivillig muskelkontraksjon utløses.

Men hvis medisinsk bronkoskopi vises i nødstilfeller, kan den utføres uten forberedelse og uten å ta hensyn til kontraindikasjoner.

Slik forbereder du på bronkoskopi: En algoritme av handlinger for pasienten før operasjonen

Før bronkoskopi forberedelse inkluderer flere stadier. Alle regler for forberedelse for bronkoskopi og prosedyren for pasienten skal forklares av den behandlende legen.

Forberedelse for endoskopi av nedre luftveier inkluderer følgende trinn:

  • detaljert samtale med pulmonologist;
  • full medisinsk undersøkelse;
  • spesiell diett i 2-3 dager før manipulering;
  • sedasjon og anestesi;
  • direkte trening i diagnostisk rom.

For at diagnostisk manipulasjon skal lykkes, må pasienten mestre sin algoritme av handlinger godt under forberedelsen til endoskopisk undersøkelse.

Gjennomføring av medisinske og diagnostiske studier

Forberedelse av pasienten for den tilsiktede bronkoskopien gjør vanligvis ikke uten slik forskning:

  • fullføre klinisk blodanalyse
  • omfattende analyse av blodkarakteristika;
  • blodprøve for gasskomponent;
  • undersøkelse av hjertemuskelen;
  • bryst røntgen.

Hvis pasienten har en sammenhengende patologi, kan han under forberedelsen trenge ytterligere undersøkelse. Når en pasient utarbeider alle resultatene av undersøkelser, vil legen kunne eliminere alle kontraindikasjoner og planlegge bronkoskopiets taktikk.

Egenskaper ved preparering av pasienter med comorbiditeter

Taler med pasienten, vurderer legen alle mulige kontraindikasjoner for ham til bronkoskopi. Og også under forberedelsen av pasienten kan sendes for konsultasjon til beslektede spesialister, dersom han nylig har hatt hjerteinfarkt, lider av diabetes, vedvarende hypertensjon eller arytmi.

Pasienter som overlevde hjerteinfarkt, en kardiolog, 14 dager før den tilsiktede bronkoskopien, endrer doseringene av legemidler som han bruker regelmessig. Også under preparatet kommer antiarytmisk behandling hos pasienter som lider av hjertearytmier. I tillegg må alle pasienter, uavhengig av somatiske sykdommer, passere visse tester før studien.

Hva er forberedelsene til barn

I pediatrisk praksis er det også ganske mange indikasjoner på bronkoskopi. Suksessen med diagnosen er avhengig av riktig forberedelse, som foreldrene er ansvarlige for. Hvis barnet allerede forstår alt godt, bør han på forhånd forklare hva som vil skje med ham, slik at han er følelsesmessig klar for prosedyren og ikke begynner å panikk like før innføringen av bedøvelsen.

Legen studerer i detalj barnets historie og før bronkoskopi, tildeler ham individuelt en rekke instrumentelle og laboratorietester (blodprøve, røntgenstråle, EKG) til forberedelse. 6-8 timer før den diagnostiske manipuleringen av barnet ikke skal mates, og i 3-4 timer skal slutte å gi vann. Grudnichkov før undersøkelsen får lov til å mate 4 timer før undersøkelsen.

Bronkoskopi med biopsi - hvordan å forberede

Hvis diagnosen er planlagt med en biopsi (prøvetakingsmateriale for histologisk undersøkelse), der bronkusvevet er klemt, vil anestesi bli tilbudt til pasienten. Forberedelse før slik manipulering krever følgende:

  1. For å komme til studien trenger du på tom mage.
  2. Om morgenen er det nødvendig å rengjøre tarmene ved hjelp av en tradisjonell enema eller ved hjelp av apotekets mikroclysters.
  3. Før du går inn i diagnostikkrommet, må du besøke toalettet og avlaste et lite behov.
  4. Røyking er strengt kontraindisert på dagen for endoskopisk undersøkelse av nedre luftveier.

Det er nødvendig å komme til manipulasjonsrommet på tom mage, derfor kan den siste maten inntas senest 8-10 timer før den planlagte undersøkelsen. Vanligvis utføres bronkoskopi om morgenen, så etter middagen dagen før og før selve prosedyren, bør du avstå fra mat. Og om kvelden kan du spise bare lett mat, som raskt absorberes og ikke provoserer flatulens.

Hvilken bronkoskopi viser

Etter prosedyren kan pasienten oppleve ubehag i halsen i noen tid. I de første timene etter at diagnostisk manipulasjon ikke anbefales å spise grov mat. Og hvis sedativer ble brukt, så er det bedre å nekte å kjøre bilen på denne dagen.

Hva bronkoskopien av lungene viser blir tydelig fra å dechiffrere resultatene av studien, hvilke pasienter kan motta på bare 10-15 minutter. Under diagnosen er det mulig å oppdage slike patologiske forhold:

  • vevbetennelse og hevelse;
  • forstørrede submukosale lymfeknuter;
  • utdanning av ulike etiologier;
  • Tilstedeværelsen av bruskvev i lumen i luftveiene.

I tillegg kan en innsnevring av luftveiene, kompresjon, anomalier av bronkialforgrening detekteres i luftveiene.

Hvis en biopsi ble tatt under endoskopisk undersøkelse, er det mulig å diagnostisere:

  • skade på lungene, hvor den inflammatoriske prosessen påvirker interstitium;
  • bronkogen lungekreft;
  • sykdommer forårsaket av mykobakterier tuberkulose.

For å få en endelig diagnose kombineres alle dataene som er oppnådd ved hjelp av røntgen, endoskopisk undersøkelse av nedre luftveier og histologi. Bronkoskopi kan effektivt diagnostisere mange patologier i luftveiene. Og selv om denne prosedyren ikke er hyggelig, tillater det ikke bare en undersøkelse, men gir også en terapeutisk effekt om nødvendig.