Hvor mye lungebetennelse behandles og hva påvirker gjenopprettingstiden

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme sykdommene. Karakterisert av en inflammatorisk prosess i lungevevvet, oftest akutt, forårsaket av ulike grupper av patogener. Det er klassifisert av alvorlighetsgraden, patogenet, størrelsen og lokaliseringen av lesjonen, så vel som ute i sykehus og nosokomial.

Etiologi av sykdommen

Lungebetennelse forekommer i ulike aldersgrupper av befolkningen, gjennomsnittlig forekomst i Russland er 3,9 tilfeller per 1000 personer per år. Den høyeste forekomsten av lungebetennelse er observert hos barn under 5-7 år og eldre (20-45 tilfeller per tusen befolkning).

Smittsomme stoffer som forårsaker lungebetennelse - ulike virus, bakterier, sopp, protozoer. Det vanligste og hyppigste årsakssystemet for lungebetennelse er bakterien Streptococcus pneumoniae. Atypisk lungebetennelse inkluderer klamydia, legionella, mykoplasma og viral. Hovedfaktorene for utvikling av lungebetennelse er en reduksjon i immunitet, både lokal (respiratorisk) og generell.

Faktorer som påvirker Cure Rate

  1. Type infeksjonsmiddel. Den mest vedvarende og lange løpet av prosessen er resistens mot antibiotika preget av lungebetennelse forårsaket av enterobakterier, blåpus bacillus, acinetobakterier, legionella og pneumocystis. I tillegg kan enhver bakteriell lungebetennelse vedvare lenge hvis bakteriene har flere resistenser mot antibiotika.
  2. Helse, kroniske sykdommer. Den mest langvarige og alvorlige lungebetennelse forekommer hos personer med en historie med diabetes, nyresvikt, medfødt patologi av immunsystemet. Lungebetennelse hos rusmisbrukere, hos pasienter med hiv, preges av et spesielt langt og vedvarende kurs, uttalt åndenød, og involvering av nesten hele lungevevvet i lesjonen.
  3. Pasientens alder. Barn under fem år er spesielt blodcellesammensetning - den blant leukocytter dominert av lymfocytter, er immunresponsen til patogene ikke perfekt, i tillegg er det anatomiske trekk (svakhet av åndedrettsmuskulaturen, dannelse av en viskøs bronkial sekreter, et lite område av lungevevet sammenlignet med voksne) Disse faktorene fører til at betennelse hos barn forekommer oftere og er alvorligere enn hos voksne. Opptil et år forekommer viral lungebetennelse oftere, de er preget av en raskere kurs og muligheten for livstruende spasmer i luftveiene. Den neste økningen i forekomsten er notert i alderen.
  4. Komplikasjon av tidligere virusinfeksjon. Multiplikasjon i epitelet i luftveiene, gjør viruset til rette for fiksering av bakterier og utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet kan årsaken også være personens egen flora, som vanligvis er tilstede i luftveiene og ikke forårsaker sykdom.
  5. Akutt og langvarig stress, hypotermi, utmattelse, underernæring, tretthet.
  6. Lang opphold på sykehus. Mange sykehusavdelinger har sin egen nosokomielle flora, hvor bakteriestammer er ekstremt motstandsdyktig mot virkningen av desinfeksjonsmidler og antibiotika og er i stand til å overleve i svært lang tid. Slike bakterier kan forårsake utvikling av nosokomial lungebetennelse hos mennesker, preget av langvarig og kompleks terapi.
  7. Allergiske sykdommer ledsaget av bronkial hyperaktivitet. Dette fører til økt sekresjon i bronkiene, innsnevring av lumen, stagnasjon av sputum i lungene, noe som skaper betingelser for vekst av bakterier.
  8. Kronisk betennelse i bronkiene (røykers bronkitt, KOL). Konstant betennelse i slimhinnen skaper gunstige forhold for veksten av bakterier.

Sykdomsklassifisering av smittsomt middel

  1. Bakteriell lungebetennelse

Typisk lungebetennelse, de viktigste representantene: Streptokokker-lungebetennelse (pneumokokkinfeksjon), hemophilus baciller, forskjellige typer stafylokokker. Behandlingsvarigheten av ukompliserte mildere former er 5-7 dager, avhengig av hvilket antibiotikum som er valgt, og dets effekt. Hos personer med nedsatt immunforsvar kan bakterier som pyocyanisk kløft, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamydia og mykoplasma forårsake lungebetennelse. Behandlingsvarigheten vil være fra 15-20 dager til 1,5 måneder (med abscessing), innlagt på sykehus er obligatorisk. Pneumocystisk lungebetennelse rammer ofte HIV-infiserte mennesker.

  1. Viral lungebetennelse

Er karakteristisk for nyfødte og barn på ett år i livet. Ofte er manifestasjoner av medfødt intrauterin infeksjon. Typiske representanter: adenovirus, CMV og PC infeksjon, influensavirus, parainfluenza. Varigheten av ukompliserte former er 3-7 dager, men svært ofte er en virusinfeksjon komplisert ved bakteriell adherens, og behandlingstiden forlenges til 15 dager. Hospitalisering på sykehuset er ønskelig, små barn har ofte astmaanfall mot bakgrunnen av respiratoriske virusinfeksjoner.

Forskjeller i behov for sykehusinnleggelse

  1. Ikke krever innlegging av sykehus. Denne gruppen inkluderer opptil 75% av alle pasienter, de bærer lungebetennelse i mild form og trenger kun ambulant behandling i klinikken.
  2. Krever sykehusinnleggelse på sykehuset. Denne gruppen inkluderer personer med moderat alvorlig lungebetennelse, som har alvorlige symptomer på sykdommen, milde pasienter som har alvorlige kroniske sykdommer, spedbarn og småbarn, personer med lav sosial status, eldre etter 70 år, pasienter med risiko for aspirasjon og noen andre. pasientkategorier. Disse pasientene er i terapeutisk eller pulmonal avdeling. Behandlingstiden er ca. 10-21 dager, avhengig av den radiologiske dynamikken og typen av patogen.
  3. En kategori personer som krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. Det inkluderer pasienter med alvorlig lungebetennelse, barn under ett år, personer med livstruende forhold.

Alvorlighetsgrad av lungebetennelse

  1. Mild alvorlighetsgrad. Kroppstemperatur opp til 38 ° C, respirasjonshastighet opptil 25 bevegelser per minutt. Intoxikasjon er ikke uttrykt, puls er innenfor normale grenser. Symptomer på lungebetennelse er milde, noen av dem er fraværende.
  2. Middels alvorlighetsgrad. Temperatur opptil 39 ° C, dyspnø opptil 30 luftveier per minutt, økning i hjertefrekvens til 100 per minutt. Alvorlig forgiftning, hodepine, alvorlig svakhet, kulderystelser, morgen og natt svette.
  3. Tung grad. En kraftig forverring av pasientens tilstand, temperatur opp til 40 ° C, alvorlig dyspné (> 30), intercostal spenning, lagring i halvparten av lungene i pusten er mulig. Accelerasjon av hjertefrekvens (> 100), alvorlig rus, bevissthetstab, delirium, utvikling av komplikasjoner (pleurisy, purulente abscesser, pneumothorax, sepsis, smittsomt toksisk sjokk) er mulig.

Er slemmen flytte bort dårlig?

For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.

Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>

Foreløpig (2015) bruker pasientskalaer og prognose ofte skalaer (PSI - prognoseevaluering, BTS, ATS, EPO kriterier, CURB-65 - evaluering av indikasjoner for sykehusinnleggelse og innlagt på sykehus).

Egenskaper av immunitet, påvirker sykdomsforløpet

Vår kropp har et utviklet og velfungerende immunsystem som beskytter oss mot flertallet av utenlandske agenter som stadig er i kontakt med oss. Bakterier og protozoer som forårsaker lungebetennelse er stadig i luften og i lungene, men ikke alle som kommer i kontakt med dem utvikler sykdommen.

De mest sårbare gruppene er barn og eldre. De har en fysiologisk reduksjon i immunitet.

Det er medfødte sykdommer som reduserer immunitet - primære immundefekter (Brutons sykdom, Di Georges syndrom, ulike hypogammaglobulinemi). Hyppigheten av disse sykdommene er ekstremt liten, og de manifesterer seg i tidlig barndom.

Sekundær immundefekt. Denne gruppen inkluderer personer med hiv. Mange av dem utvikler atypiske former for lungebetennelse (mykoplasma, pneumocystis). Behandlingen av slik lungebetennelse er svært lang, ofte er pasientene i reanimasjon og utfallet av sykdommen er ugunstig.

Å ta glukokortikoidhormoner og cytostatisk terapi fører også til en markert nedsatt immunitet og øker risikoen for bakterielle infeksjoner.

Med sosialt ugunstig befolkning. Forekomsten blant dem er høyere enn gjennomsnittet for aldersgruppen. Dette skyldes dårlig ernæring, dårlige boligforhold, dårlig sanitet, overbefolkning, mangel på midler til antibiotika.

Hva bestemmer vellykket behandling

Varigheten av sykdommen er påvirket av:

  1. pasientens alder;
  2. immunitet, kroniske sykdommer;
  3. aktualitet i å søke medisinsk hjelp;
  4. korrekt diagnose og utnevnelse av en rasjonell antibiotisk terapi eller antiviral terapi.

Legemidler for valg av antibiotikabehandling

I henhold til anbefalingene bør behandling av ukompliserte ikke-alvorlige former for lokalt oppkjøpt lungebetennelse begynne med beskyttede penisilliner (amoksicillin / klavulansyre, amoksiklav). I tilfelle penicillinallergi eller mistanke om atypisk lungebetennelse er startterapien administrering av makrolider (azitromycin, klaritromycin). I stedet for beskyttede penicilliner er reseptbeløpet for cephalosporiner (cefuroxim aksetil) tillatt. Et alternativ er levofloxacin og moxifloxacin.

Ved mild lungebetennelse er kun oral administrering av et antibiotikum mulig. For moderat lungebetennelse er administreringen av antibiotika parenteral intramuskulær, med etterfølgende overføring til oral administrering. I alvorlig lungebetennelse foreskrives antibiotika hovedsakelig parenteralt intravenøst. Du kan lese mer om behandling av lungebetennelse her.

Kriterier for effektiviteten av antibiotikabehandling

  1. Redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer (reduksjon i temperatur, forsvunnelse av kortpustethet, svakhet, normalisering av velvære, reduksjon i intensiteten av hoste).
  2. Endre blodbildet i henhold til analysen. Reduksjon i antall nøytrofiler, eliminering av skiftet av leukoformuly
  3. Reduksjon av betennelse i lungene i henhold til røntgenbilder.

Kriterier for å endre antibiotika

  1. Ingen klinisk effekt 48 timer etter starten av behandlingen (generell tilstand, temperaturkurve, respirasjonshastighet, puls).
  2. Hent antibiotika data, som indikerer bakteriens følsomhet overfor antibiotika.
  3. Mangel på positive endringer på roentgenogrammet, negativ radiologisk dynamikk i lungene.

Hvor lenge er lungebetennelse behandlet hos voksne?

Enhver inflammatorisk prosess i kroppen er ganske vanskelig og krever en viss tid for behandling. Betennelse i lungene er en av de mest alvorlige sykdommene. Fra den årlig i verden om lag 6 prosent av befolkningen dør. For å lykkes med å behandle sykdom, bør du vite mer om det, hvordan du skal diagnostisere og behandle det.

Hvordan manifesterer lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig er bakteriologisk og påvirker organene i luftveiene. Det er imidlertid lungebetennelse og viral etiologi, det er mer sannsynlig å bli syke barn. Betennelse kan lokaliseres i et bestemt område av lungene, og kan også påvirke det store området i luftveiene. Sykdommen er preget av slike manifestasjoner:

  1. Hoste med slem.
  2. Tungpustethet.
  3. Hard puste.
  4. Nedsatt bevissthet.
  5. Alvorlig kortpustethet.
  6. Mangel på luft.
  7. Økt kroppstemperatur, ledsaget av alvorlig svette.
  8. Raskt puste.
  9. Blodtrykksforstyrrelse.
  10. Skarpe bevegelser ledsages av alvorlig smerte i brystet, og det er verre når du prøver å heve armene dine.

I enkelte tilfeller kan lungebetennelse utvikle smertefritt og uten en betydelig økning i temperaturen.

I blodprøver for lungebetennelse, vil nivået av ESR og leukocytose bli endret.

Hva bestemmer varigheten av behandlingen av lungebetennelse

Selv den mest erfarne spesialisten vil ikke være i stand til å bestemme tidspunktet for utvinning ved sykdommens begynnelse.

Det skal imidlertid huskes at i lungebetennelse behandles lungebetennelse i lang tid.

Jo før en person går til sykehuset med mistanke om lungebetennelse, jo raskere vil behandlingen begynne og jo raskere helingsprosessen. I dette tilfellet er risikoen for alle slags komplikasjoner også betydelig redusert. Jo lenger undersøkelsen er forsinket, desto større er risikoen for alvorlige konsekvenser.

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av legen på grunnlag av tester, røntgenstråler og pasientens generelle tilstand.

Den viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen er brystradiografi i to fremskrivninger. To fremspring er nødvendige, fordi i en rett linje er det ikke alltid mulig å se fokuset på betennelse.

Det er flere former for sykdommen:

  1. Enkel form. Med dette sykdomsforløpet er symptomene ikke altfor uttalt. Det er nesten ingen tegn på generell forgiftning. Pasienten kan være hjemme mens han er på poliklinisk behandling. I dette tilfellet er varigheten av behandlingen vanligvis to uker.
  2. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen. Hovedtrekkene er godt merket. Pasienten skal henvises til behandlingsavdelingen på sykehuset for behandling av pasientbehandling. Behandlingen varer innen 15-20 dager.
  3. Alvorlig form for sykdommen. Pasienten henvises til intensiv omsorg eller til en intensivavdeling. I dette tilfellet vil behandlingen av lungebetennelse være minst en måned, om nødvendig kan den forlenges.

Gravide kvinner er innlagt på sykehus uansett alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tilstedeværelsen av slike comorbiditeter som diabetes mellitus, HIV, tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer, problemer med blodtrykk kompliserer terapien og kan betydelig øke behandlingstiden for sykdommen.

Behandlingen og dens varighet vil avhenge av hvilken klinisk gruppe offeret tilhører.

  • 1 gruppe. Dette inkluderer pasienter med mild lungebetennelse som ikke har tatt antibiotika de siste tre månedene og har ingen tilknyttede patologier eller alvorlige kroniske sykdommer.
  • 2 gruppe. Pasienter med mild sykdom som har hatt antibiotikabehandling de siste tre månedene.
  • 3 gruppe. Hospitalisert i medisinsk avdeling med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen.
  • 4 gruppe. Pasienter med alvorlig sykdom.

Den tilhørende pasienten til en gruppe eller en annen bestemmes av legen.

Varigheten av behandlingsforløpet og graden av utvinning er avhengig av en kombinasjon av mange faktorer:

  1. Korrektheten og aktualiteten til diagnosen.
  2. Korrektheten av foreskrevet behandling.
  3. Overholdelse av behandlingsbetingelsene anbefalt av legen.
  4. Pasientens alder.
  5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i offeret.
  6. Den generelle helsen til pasienten.

I alle fall krever en slik alvorlig sykdom lang tid til behandling. Hvis, etter en midlertidig forbedring av tilstanden til pasienten, å avbryte behandlingen, utvikler sykdommen med en ny styrke.

Ofte kan behandling med denne sykdommen hos voksne vare i to måneder. Det er ønskelig at terapien utføres på et sykehus under konstant tilsyn av behandlende lege. I tillegg skal riktig pasientbehandling ordnes på sykehuset. Ikke alle pasienter er i stand til å observere sengestøtte og riktig ernæring hjemme. Hvis terapien er foreskrevet riktig og gir det ønskede resultatet, kan pasienten være på sykehus i 10 til 15 dager, og deretter, med doktors tillatelse, behandles han hjemme med obligatoriske hyppige besøk til en spesialist. Hvis noen patologi oppstår, kan pasienten bli innlagt på nytt for å unngå komplikasjoner. I denne situasjonen kan gjentatt behandling på sykehus over tid være lengre og vare opptil en måned.

I tilfelle lungebetennelse, bør aktiviteten stoppes, sengestøt bør overholdes og utnevnelse av spesialist bør utføres strenge.

Selv om pasienten har merkbart forbedret seg med tiden, er det klare tegn på utvinning fra lungebetennelse, behandlingen må være fullført.

Nødvendige forhold for rask gjenoppretting

Det er bedre om pasienten er plassert i en egen avdeling på et sykehus, og ikke i en generell menighet.

Hvis behandlingen fortsetter hjemme, må pasienten plasseres i et eget rom. Det er spesielt viktig å holde rent. Det er nødvendig å utføre daglig våtrengjøring av rommet, samt regelmessig luft det (minst to ganger om dagen, unngår utkast). Innendørs bør lufttemperaturen ikke overstige 20-21 grader, ellers vil pasienten overopphetes og svette mye, noe som ikke vil bidra til utvinning.

Hvis legen anbefaler, etter sykehuset, å fortsette behandlingen hjemme, er det svært viktig at det i hjemmet burde være noen å ta vare på en syke person. Du bør være oppmerksom på at en viss tid kan vise resterende tegn på sykdommen, ledsaget av irritabilitet hos pasienten. Mannen selv er fortsatt veldig svak, så mange av prosedyrene for egen omsorg er ikke i stand til. Derfor er hjelpen til nære personer i denne perioden så viktig for ham.

Organiserer fortsettelsen av terapi hjemme, er det nødvendig å følge doktors anbefalinger om medisiner, daglig diett, riktig ernæring og generelle regler for pasientomsorgen. Gjenoppretting av pasienten avhenger i stor grad av overholdelse av disse reglene.

I en voksen kan sykdommen svekke seg ved slutten av 4 dager, en signifikant forbedring av tilstanden oppstår mot slutten av den andre uken. Inntil fullstendig gjenoppretting av pasienten er forbudt fysisk aktivitet og arbeidsaktivitet. Hvis denne regelen ikke følges, kan videre utvikling av sykdommen bli provosert.

Selv med aktiv gjenoppretting av pasienten i noen tid kan det forbli svakhet, mangel på appetitt, liten temperaturfall, fordi kroppens forsvar er på et lavt nivå. Det er svært viktig i denne perioden å være beskyttet mot mulige åndedrettssykdommer. Etter utvinning er det nødvendig med rehabiliteringskurs, som inkluderer forsterkende midler, vitaminkomplekser som anbefalt av en spesialist. Terapeutisk gymnastikk under tilsyn av spesialister, massasje, ulike fysiske prosedyrer kan foreskrives.

Det er viktig å huske at behandling av lungebetennelse hos voksne i alle fall ikke er rask, det vil ta tid og krefter.

Tilstedeværelsen av dårlige vaner av offeret kompliserer også behandlingen og forstyrrer helbredelsesprosessen.

Andre faktorer kan også påvirke behandlingsvarigheten:

  • hypotermi;
  • stress,
  • tretthet,
  • nervøs og fysisk utmattelse.

Varigheten av behandling av lungebetennelse kan forlenges i tilfelle når en person har allergiske reaksjoner.

I dette tilfellet er terapi justert for denne situasjonen.

I intet tilfelle bør du prøve å behandle lungebetennelse selv. Du kan ikke behandle lungebetennelse som en vanlig sykdom med respiratorisk opprinnelse. Behandlingen skal foreskrives utelukkende av en spesialist. Selvmedisinering eller passivitet i denne situasjonen kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død. Vårt plikt er å beskytte vår egen helse og helsen til våre kjære.

JMedic.ru

Lungebetennelse er en alvorlig sykdom i de fleste tilfeller av inflammatorisk etiologi, som skyldes lesjoner i nedre luftveier og lungeparenchyma. Til tross for alle prestasjonene i moderne medisin, forblir dødeligheten av lungebetennelse stabilt høy - spesielt blant pasienter i fare. Med hensyn til prognosen for lungebetennelse for liv og utvinning, samt prognose for gjenopprettingstid. Spørsmål disse svært komplekse og spesifikke tall til å stemme veldig vanskelig. Her er det nødvendig å ta hensyn til et stort antall faktorer som kan påvirke arten av lungebetennelse, som bestemmer riktig gjenopprettingstid, og også danne en passende prognose angående perioden hvor en person vil kvitte seg med sykdommen. Du kan si en ting - lungebetennelse kan være syk, alt fra fjorten dager til ett år.

Når det gjelder prognosen for behandling av lungebetennelse, vil det være gunstig for liv og helse dersom antibiotikabehandling påbegynnes rettidigt, og faktorene som er oppført nedenfor, forekommer ikke. I alle andre tilfeller kan ingen garantere at prognosen vil være gunstig i prinsippet.

Hvilke faktorer påvirker alvorlighetsgraden av prosessen og bestemmer sykdommens varighet?

For å bestemme svaret på dette spørsmålet, er det nødvendig å utarbeide en klar plan for mulige forhold som på en eller annen måte kan påvirke sykdomsforløpet og prognosen for gjenoppretting:

  1. Aktualiteten til diagnosen av sykdommen, leseferdigheten av valg av taktikk til pasientledelse, kvalifisert medisinsk behandling
  2. Utbredelsen av den patologiske prosessen. Det er, hvilken del av lungene fanger den inflammatoriske prosessen i dette kliniske tilfellet av lungebetennelse.
  3. Hva er årsaken til sykdommen, som forårsaket patogen lungebetennelse.
  4. Hensikten med pasienten til en av risikogruppene (dekrette kategorier av befolkningen, kan uttrykkes med andre ord).
  5. Tilstedeværelsen av lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner.
  6. Riktig utført rehabilitering av pasienten (fysioterapi, andre metoder for fysioterapi).
  7. For å kunne forstå kjernen i problemene som er omtalt i denne artikkelen, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av betydningen av hver av de ovennevnte faktorene for å bestemme sykdommens alvor og tidspunktet for gjenoppretting.

Betydelig faktor ved å forutsi utviklingen av kliniske symptomer

Med tanke på at lungebetennelse er en sykdom som utvikler seg ganske raskt, vil den viktigste faktoren for de to karakteristiske egenskapene være aktualitet og korrekthet av medisinsk behandling, som selvfølgelig vil bli foretatt av en tilstrekkelig diagnose av lungebetennelse. Faktisk er det dette øyeblikket som bestemmer utbredelsen av den patologiske prosessen.

Hvis vi tar hensyn til at pasienten vil søke medisinsk hjelp ved de første tegn på lungebetennelse (temperaturstigning til febrile verdier, smertefornemmelser i brystet, sterk produktiv hoste - det vil si med rikelig sputum), vil han umiddelbart bli tildelt en empirisk antibakteriell terapi (i tillegg er den viktige tilstanden at den virker - det vil bli en nedgang i temperaturen til normal eller i det minste subfebrile verdier), da i prinsippet i fravær av lunge eller indre lungekomplikasjoner (foruten at, i henhold til rettidig diagnose og tilfredsstillende behandling er usannsynlig) stadier av sykdommen i regionen mengde til to uker. Pluss en uke til rehabilitering.

Hvis lungebetennelse er diagnostisert på feil tidspunkt (det verste som kan skje er fraværet av antibiotikabehandling, siden det ikke spiller mye om lungebetennelsen ble etablert raskt eller ikke - det vil ikke i stor grad påvirke løpet av behandlingen og sykdommen ), vil det være noen komplikasjoner eller bare spredningen av den inflammatoriske prosessen i lungeparenchyma - betingelsene for funksjonshemning (forekomst) av lungebetennelse kan utvides i ubestemt antall dager.

Det er svært viktig å observere hvordan pasienten reagerer på behandlingen. Naturligvis er denne prosessen enklere implementert på et sykehus, under konstant overvåkning av medisinsk personell døgnet rundt. Et viktig tegn på at behandlingen er foreskrevet riktig og pasienten vil komme seg raskt, er en reduksjon i kroppstemperatur til normale verdier innen en periode på ikke mer enn tre dager fra starten av antibiotikabehandling. I tillegg vil behandling med antibiotika i alle tilfeller ikke være etiotropisk behandling (det vil si behandling, hvis virkning er rettet mot å eliminere, ødelegge sykdomsfremkallingsmiddelet). Hvis lungebetennelse er forårsaket av herpesviruset, influensa og det enkleste, så vil det i hvert av disse tilfellene være et etiotropisk legemiddel, hvis bruk vil redusere utvinningstiden og gi en gunstig prognose.

Utbredelsen av (anatomisk) patologisk prosess

Klinikken av denne sykdommen avhenger hovedsakelig av hvor mye av lungene som er påvirket av en patologisk, inflammatorisk prosess. Det vil si at det kan være bare ett lite fokus på betennelse (bronkopneumoni), hvis vi vurderer et mer alvorlig tilfelle, vil et segment av lungen bli påvirket. Verre, hvis en hel lunge er berørt; etter dette er det ganske sannsynlig at prosessen vil strekke seg til hele lungen helt (forekomsten av sammenflytende lungebetennelse). Det er logisk at pasientens utvinningstid, rehabiliteringsperioden, som han må gjennomgå uten å feile for fullstendig restaurering av luftveiene, er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av kurset.

Utbredelsen bestemmes vesentlig av tilstrekkelig behandling.

Gjenopprettingstid og etiologisk faktor

Betennelse i lungene kan skyldes et stort antall sykdommer - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, hemophilus baciller, atypisk flora, protozoer, sopp, pneumocysts og noen andre opportunister. I tillegg kan årsakene til lungebetennelse være den såkalte sykehusfloraen, som er resistent mot de fleste kjente antibiotika. I de fleste tilfeller er det Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa.

Det enkleste kurset (slettet) vil ha lungebetennelse forårsaket av atypisk flora - årsakene til mykoplasma og klamydia. Lungebetennelse forårsaket av et annet intracellulært patogen - Legionella, som regel, vil ha en veldig streng kurs. Den moderate betennelsen i lungene vil bli forårsaket av hele ikke-sykehusfloraen - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller.

Naturligvis vil det mest alvorlige kurset (fra smittsom lungebetennelse) ha sykehusoppkjøpt lungebetennelse, siden behandlingen er ekstremt vanskelig på grunn av den høye resistensen til sykdomsfremkallende midler. Vilkårene for sykehusinnleggelse av slike pasienter kan være opptil seks måneder (løveandelen av tiden pasienten skal tilbringe på sykehuset), så mange flere vil bli rehabilitert på daghospitalet. Ikke mindre vanskelig og primær viral lungebetennelse av viral etiologi (i de fleste tilfeller er de forårsaket av forskjellige influensavirusstammer, mindre ofte - herpesviruset). De er preget av interstitial kurs, ledsaget av hemorragisk syndrom (det vil si flere blødninger i indre organer) på grunn av hvilke sannsynligheten for død er svært høy. Ved et relativt gunstig sykdomsforløp er det vanskelig å forutsi tidspunktet for sykehusinnleggelse, men man kan definitivt si at en person ikke vil være i intensiv pleie i mer enn en måned.

Den største faren vil imidlertid være lungebetennelse, som er av ikke-smittsom opprinnelse. Disse er infarkt-lungebetennelse, som er forbundet med en blodpropp som kommer inn i lungearteriesystemet, og fra det inn i lungen (det vil si uten lungekoronær refleks). I dette tilfellet er dødeligheten høy, og det er veldig vanskelig å si noe om tidspunktet for sykehusinnleggelse og behandling generelt. Enda verre er aspirasjon lungebetennelse, som skyldes inntrengning av mageinnhold i nedre luftveiene. Denne sykdommen er spesielt farlig hos gravide kvinner; I tillegg kjøpte den navnet Mendelssohns syndrom.

Prognosen for liv og gjenoppretting i dette tilfellet er ekstremt ugunstig. Her skal vi snakke om å spare minst to liv - en mor og et barn, og ikke om varigheten av funksjonshemming. Kommer tilbake til det første punktet, er det ikke så viktig at den forårsakende midlet er så viktig som adekvat antibiotikabehandling startet i tide. Naturligvis gjelder ikke denne setningen de to siste typene lungebetennelse.

Risikogrupper

Begrepet "risikogrupper" refererer til de menneskene som sannsynligheten for smittsomme sykdommer (inkludert lungebetennelse) er større enn andre personers størrelsesorden. I tillegg er lungebetennelsen i disse pasientene langt mer alvorlig. Følgelig er betingelsene for uførhet (sykelighet) for lungebetennelse langt lenger. Først av alt inkluderer risikogruppen personer med nedsatt immunitet. Deres kroppssystem er ikke rett og slett ikke i stand til å gi "anstendig" motstand mot effektene av sykdomsfremkallende stoffer, og derfor vil de være syke for mye lenger, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner.

Slike patogenetiske fenomener kan oppstå både som følge av primær og som følge av sekundær lidelse av immunitet. Det er medfødte anomalier i kroppens forsvarssystem (cellulær eller humoral immunitetsmangel) tilhører den primære immunsvikt - denne grunnen er mye mindre vanlig.

Ofte er sviktet i kroppens forsvarssystem på grunn av syndromet til overført human immunodefekt forårsaket av HIV-infeksjon. Slike pasienter har svært alvorlig lungebetennelse forårsaket av betinget patogen flora (opportunister) - organismer som i en normal tilstand av immunitet ikke manifesterer seg i det hele tatt. Disse inkluderer protozoer - Toxoplasma, pneumocystis, sopp av slekten Candida og noen andre mikroorganismer. Lungebetennelse i slike tilfeller er ekstremt vanskelig, som regel, har et kronisk kurs (det er som sådan ikke gjenopprettelse i det hele tatt), er ugunstig for liv og utvinning.

Den neste avgitte gruppen (den samme som risikogruppen) er gravid. I dette tilfellet vil tidspunktet for sykdommen være omtrent det samme som for alle de andre (forutsatt at alle de andre faktorene er identiske). Naturligvis er denne utsagnet sant for smittsom lungebetennelse av ikke-sykehus-natur, og ikke for Mendelssohns syndrom. Den eneste forskjellen er at lungebetennelse vil ha en mer ugunstig prognose for graviditetsbeskyttelse - ingen antibiotika (unntatt rovamycin) er tillatt for bruk hos gravide kvinner.

Tilstedeværelsen av lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner

Det er ikke nødvendig å forklare det faktum at hvis det er komplikasjoner - en abscess, pleurisy eller utviklingen av et syndrom med generalisert betennelse - sepsis, med andre ord, vil behandlingen av pasienten ta mye lengre tid. I noen tilfeller (samme abscess eller empyema), i tillegg til den kraftige antibiotikabehandlingen, er kirurgisk behandling også nødvendig. I tillegg, med denne typen sykdom, vil en fysioterapibehandling ta mye lengre tid.

Som følge av at komplikasjoner utvikler seg, kan betingelsene i sykdommen øke til seks måneder. Igjen er alle komplikasjoner som oppstår i menneskekroppen, enten relatert til lungebetennelse eller annen infeksjonssykdom, resultatet (i absolutt flertall tilfeller) av to faktorer - disse er enten nedsatt immunitet (mindre sannsynlig) eller feil startet behandling (som er mer sannsynlig), forbundet med sen diagnostisering eller ufølsomhet (motstand) av mikroorganismer til den utførte empiriske fysioterapi.

Det er ikke så skummelt når det gjelder prognose at primærhelsetjenesten (eller legen som først undersøker pasienten og foreskriver startbehandling) ikke skiller bronkitt fra lungebetennelse, det viktigste er at antibiotikabehandling bør startes umiddelbart med bredspektret medisiner. Før radiografi, generell analyse av blod, urin, sputumkultur og så videre. Da alle disse undersøkelsene utføres og resultatene oppnås, vil det være mulig å klargjøre diagnosen og rette sykdomsadministrasjon taktikken, og derved gi en gunstig prognose for utvinning.

I tillegg er det nødvendig å konstant overvåke pasienten, da tidlige endringer i dynamikken i den patologiske prosessen også er viktige for timing av sykelighet og prognose for livet. Av denne grunn er det fortsatt bedre for pasienten, selv med en mild form for lungebetennelse, å bli innlagt på sykehus.

Det er svært viktig å legge merke til når pasienten har tegn på feber, eller når det i det minste subfebrile verdier. Bare under denne tilstanden vil det være mulig å snakke om hvilken korrekthet av den foreskrevne behandlingen, en rimelig utvinningsgrad og en mer eller mindre sannsynlig gunstig prognose for en rask gjenoppretting. I samme tilfelle, hvis den empiriske antibiotikabehandlingen av en eller annen grunn ikke fungerte, er det uklok å snakke om gjenoppretting i prinsippet. Dette er den eneste måten å sikre raskest mulig utvinning av pasienten.

Verdien av rehabiliteringsforanstaltninger for gjenoppretting

Fra det tidspunkt pasienten stopper feber, kan han allerede begynne å utføre fysioterapi tiltak av behandling. Først og fremst vil det være innåndinger og KUF av svelg og nese (ultrafiolett). Slike aktiviteter har også en gunstig effekt på gjenopprettingshastigheten for luftveiene, hovedsakelig på grunn av at sputumutstrømningen blir lettere. I tillegg vil massasje og fysioterapi være viktig for rehabilitering av pasienten. Disse aktivitetene vil bli utført etter pasientens utlodning fra sykehuset og de vil bli holdt i daghospitalet.

funn

Hvor raskt pasienten gjenoppretter avhenger av mange faktorer, men den viktigste av dem er rettidig foreskrevet behandling, noe som vil tillate å eliminere sykdomsfremkallende middel og unngå mulige komplikasjoner. Naturligvis er patogenes natur også viktig, dens motstand mot antibiotika, immunstatens tilstand, men disse årsakene er langt mindre sannsynlig å føre til langvarig lungebetennelse og en ugunstig prognose av sykdommen når det gjelder utvinning.

Som det fremgår av det ovennevnte, kan sykdomsperioden (funksjonshemning) være to uker, og kan vare opptil ett år. Hvis pasienten har noen nedsatt immunitet eller en samtidig patologi i luftveiene i en annen plan, kan lungebetennelse ha et kronisk kurs.

Med utilstrekkelig behandling, i fravær av etiotropisk behandling, er det dødelige utfallet av sykdommen mulig.

Lungebetennelse. Voksenrehabilitering

Lungebetennelse er en vanlig smittsom og betennelsessykdom. Patologi påvirker luftveiene i lungene, og er full av livstruende komplikasjoner. Når det gjelder frekvensen av dødsfall, tar sykdommen et av de første stedene. I dag forblir lungebetennelse en farlig sykdom, tilbøyelig til tilbakefall.

For å unngå tilbakefall er en gjenopprettingsperiode viktig når sykdommen selv har blitt kurert, men alle kroppens beskyttende funksjoner er svekket, immuniteten reduseres, og personen blir et mål for et annet angrep av infeksjonen.

Hvis alle lungesegmentene påvirkes, kan gjenoppretting ta mer enn tre måneder.

Restvirkninger av lungebetennelse. Varighet av gjenopprettingstidspunktet

Insidious lungebetennelse - i sine gjenværende fenomener. Noen av dem behandles hjemme, eliminering av andre er bare mulig på sykehuset. Undervurderingen er under alle omstendigheter skadelig for menneskelige konsekvenser. Typiske manifestasjoner av patologi inkluderer:

Arr på lungen. Lung arr (fibrose) oppstår når orgelet helbreder etter brennpunktsinfeksjoner. Lungvev er erstattet av bindevev. Forekomsten av arr - en beskyttende reaksjon av kroppen til penetrasjon av infeksjoner.

Med et enkelt tilfelle av lungebetennelse er arrene ikke farlige. Når patologi gjenoppstår, danner mange adhesjoner, noe som fører til store pusteproblemer og konstant hosting.

Bakterier. Bakterie - forekomsten av bakterier i blodet. Samme betegnelse kan indikere tilstedeværelse og sirkulasjon av patogene mikroorganismer, sopp, virus med blodet. Blod er ikke et livgivende miljø for bakterier - de kan leve i det, men ikke formere seg. Midlertidig bakteriememi bærer ingen konsekvenser. Konstant bakteremi er et farlig fenomen som forårsaker en metastatisk reaksjon eller sepsis. Blodstrømmen bærer bakterier fra lungene til andre vitale organer. Tapet på flere organer av mikroorganismer fører ofte til pasientens død.

Pleuritt. Inflammasjon av pleura anses å være en av komplikasjonene, og som et gjenværende fenomen av lungebetennelse. Oppstår når bakterier eller andre patogener angriper lungens ytre forside.

Det er tre typer sykdommen. Den vanligste ekssudative pleurisy, når væske akkumuleres i pleurhulen. Tørr og purulent pleurisy utvikler sjeldnere, men representerer en stor fare.

Pleurisy er en livstruende prosess. Komplikasjoner av sykdommen - overgangen til kronisk form, dannelse av fistler, sepsis, uten behandling og rehabilitering fører til dødelig utgang.

Endokarditt. Betennelse i endokardiet - hjertets indre innside. Faren for endokarditt i implisitte og ikke imponerende tegn. Manifestasjoner av sykdommen: lav temperatur, svakhet, malaise skyldes forkjølelse. Samtidig er utviklingen av patologi ofte reaktiv i naturen, forårsaker tromboembolisme av vitale arterier og akutt hjertesvikt.

Endokarditt er en hjertesykdom som har en tendens til å komme tilbake. I tilfelle av langvarig sykdom utvikler nekrose av hjertemuskelen.

Ved terapeutisk behandling foreskrives sjokkdoser med kraftige antibiotika. Hvis konservative metoder ikke har gitt synlige resultater, er den eneste måten å hjelpe på med kirurgi.

Cyanose. Cyanotisk fargetone i huden og slimhinner. Den utvikler seg bare som et resultat av hovedpatologien, det forekommer ikke og anses ikke som en uavhengig sykdom. Cyanose, som en manifestasjon av lungebetennelse (spesielt dens croupøse form), kan utvikle seg om noen få sekunder.

Utviklet med svekkelse av dreneringsfunksjonen og rikelig sputumproduksjon. Samtidig er oksygenstrømmen til organene blokkert, og følgelig blir nasolabialtrekanten, fingrene, slimhinnene cyanotiske.

Åndedrettssvikt. Patologisk prosess i lungene, der funksjonen til gassutveksling er forstyrret. Nivået på oksygen er minimert, nivået av karbondioksyd øker betydelig. Vev i utilstrekkelig volum mottar oksygen, oksygen sult utvikler seg i vitale organer, hjerte og hjerne.

De mildeste effektene av luftveissvikt er kortpustethet og hjertebanken. Den tyngste er hypoksisk koma og åndedrettsstanse.

Forebygging av sykdomsfall er umulig uten kompetent og høy kvalitet rehabilitering. Gjenoppretting av pasienten etter lungebetennelse består av to hovedfaser:

  1. Den første fasen - eliminering av årsakene til sykdommen. De forårsakende midlene til lungebetennelse er coccal bakterier, mykoplasma, virus, klamydia. Ødeleggelsen av patogener fjerner det akutte kurset av patologi.

Rehabilitering - tar stoffer som bekjemper infeksjon.

Er viktig. Varigheten av gjenopprettingstiden avhenger av pasientens generelle tilstand, antall lesjoner og andre årsaker. Det er vanligvis 2-4 uker. Det regnes som komplett når røntgenstråler ikke avslører foci av betennelse.

  1. Den andre fasen er rehabilitering selv. Med hjelp av rusmidler, spesialutvalgte diettmønstre, terapeutiske øvelser, blir respiratorisk funksjon gjenopprettet, komplikasjoner elimineres, og immunsystemet styrkes.

Varigheten av scenen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og tar fra 3 måneder til seks måneder.

Bruk av narkotika i gjenopprettingsperioden

Drogbehandling i rehabiliteringsperioden løser to hovedoppgaver: eliminering av restvirkninger av sykdommen og eliminering av konsekvensene av behandlingen.

Antibakterielle legemidler er den mest effektive metoden for behandling av lungebetennelse. Men store doser antibiotika fremkaller utviklingen av hypokalemi og dysbakteriose.

Dysbacteriosis er en ubalanse av mikroflora, forholdet mellom fordelaktige og betinget patogene mikroorganismer. Uten hjelp av gunstige bakterier blir maten ikke fullstendig fordøyd. Symptomer på dysbiose - kvalme, retching, alvorlig diaré eller løs avføring, trøst.

Å lindre symptomer og lindre tilstanden som er foreskrevet:

De to første stoffene inneholder kalium og magnesium. Ulike i handling på fordøyelseskanalen. I tilfelle av patologier i magen, er Panangin foreskrevet, noe som er mindre irriterende for slimhinner.

Linex tilhører gruppen av probiotika, består av tre typer bakterier som danner den normale intestinale mikroflora og sikrer sin normale balanse.

Som gjenværende virkninger av sykdommen forblir giftige stoffer i kroppen - produkter av vital aktivitet og forfall av patogene bakterier.

Giftige forbindelser er avledet av:

  1. Aktivert karbon.
  2. Polifepama.
  3. Vitamin E.

Sistnevnte, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er foreskrevet enten i form av kapsler - oralt eller i form av en injeksjonsvæske.

Med alvorlig sykdom blir alle kroppens forsvar undergravd. Dette er en periode med kraftig redusert immunitet. En hvilken som helst penetrasjon av infeksjonen truer gjenopptakelsen av den patologiske prosessen. Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer å ta naturlige eller syntetiske immunstimulerende midler.

Den karakteristiske forskjellen på naturlige produkter er deres milde handling. Brukes til behandling av pasienter med immunsvikt, og som et middel for forebygging. For naturlige immunostimulanter inkluderer:

  1. Ginseng tinktur.
  2. Infusjon av sitrongress.
  3. Utdrag av Eleutherococcus.
  4. Echinacea ekstrakt.
  5. Pantocrinum.
  6. Saparal.
  7. Aloe ekstrakt

Et immunogram er tilordnet som en metode for å evaluere ytelsen til hele immunsystemet. Studien lar deg avgjøre hvilken type forstyrrelse immunsystemet har og gjøre nødvendige avtaler.

Etter immunogrammet og det totale blodtallet, er syntetiske immunmodulatorer foreskrevet:

Etter å ha konsultert en immunolog, kan "Timalin" (eller dets analoger) foreskrives.

I tillegg til å gjenopprette immunologisk aktivitet, øker stoffet fagocytose, stimulerer funksjonene til regenerering og bloddannelse, forbedrer cellemetabolisme.

Legemidler er kun foreskrevet av en lege, og bare en lege bestemmer sin dose og tidspunkt for opptak.

Rehabilitering. Metoder og metoder

Under rehabiliteringstiden er fysioterapi tilrådelig. Fysioterapi bidrar til å takle de resterende symptomene på sykdommen, har en generell positiv effekt på cellulær immunitet.

Fysioterapi anses som et sett med prosedyrer og inkluderer:

  1. Elektroforese. Innføringen av stoffet under huden gjennom elektriske impulser. I praksis er den terapeutiske effekten av prosedyren bekreftet: Forbedring av effektiviteten av legemidler, langvarig terapeutisk effekt, innvirkning på et bestemt område av betennelse - skaper den høyeste konsentrasjonen av terapeutiske stoffer i de berørte lungene.

I medisinsk praksis bruker elektroforese eufilin, lidaza, heparin, novokain, aloe-ekstrakt.

Eufilin brukes som en antispastisk og decongestant. I tillegg forbedrer stoffet blodsirkulasjonen, reduserer tonen i blodkarene, frigjør luftveiene.

Heparin - fortynner blodet, lindrer puffiness i lungene.

Lidaza - myker vev, fjerner lungeadhesjoner og arr, har anti-ødemvirkning.

Novocain - kjent, testet smertestillende, brukes til å lindre smerter i brystbenet.

Aloe ekstrakt - brukes som et middel til å gjenopprette immunsystemet; besitter en uttalt regenererende og antibakteriell effekt.

  1. Nebulizer innånding ved hjelp av en forstøver har lenge blitt populær som en effektiv og sikker måte. Nebulisatorer er apparater for innånding, stoffet som helles i dem, er brutt inn i små dråper og kommer lett inn i alle deler av lungene. Avhengig av type lungebetennelse og klinisk bilde, brukes bronkodilator og sputum fortynningsmidler: Berodual, Lasolval, Ambroxol.

Det anbefales ikke å puste over damp eller å gjøre dampinhalasjoner som kan provosere en økning i gjenværende sputum av mucus.

  1. Terapeutisk gymnastikk og fysioterapi er komplekser av spesialdesignede øvelser for å forbedre pasientens generelle tilstand og gjenopprette fra en sykdom.

I terapeutisk gymnastikk, selektive bevegelser rettet mot et bestemt organ. Øvinger utvikles separat for hver pasient. Den største effekten oppnås ved kombinasjon av respiratoriske og terapeutiske øvelser.

Terapeutisk gymnastikk foreskrives når symptomene på sykdommen og tegn på beruselse forsvinner, og temperaturen vender tilbake til normal.

Terapeutisk fysisk kultur (LCF) - et bredere spekter av øvelser. Vanligvis laget til musikk i et raskt eller gjennomsnittlig tempo.

  1. Massasje på brystet. Den mest viste massasje er en dreneringstype. Det bidrar til fortynning og spild av sputum, men optimaliserer også blodsirkulasjonen i lungene, stabiliserer pusten og forbedrer pasientens generelle tilstand.
  2. Herding. Korrekt utførte herdeprosedyrer øker immunitet og kroppsresistens, reduserer risikoen for forkjølelse.

Begynn herding gradvis. Vi snakker ikke om sjøbading, barefoot jogging om snø og isbading. I begynnelsen blir føttene strømmet med kaldt vann, så overføres de til kontrasterende sjeler, skiftende kjølig og varmt vann. I de første stadiene skal vanntemperaturen være minst 35 grader med en gradvis reduksjon til 25 grader.

Kosthold under gjenoppretting. dietter

Oppgaven med å organisere riktig ernæring er å gjenopprette immunitet, redusere virkningen av smittsomme stoffer, redusere manifestasjoner av rusmidler i feberperioden og den akutte perioden av sykdommen.

En viktig betingelse er fraksjonen i små porsjoner, noe som gjør at pasienten kan få alle de fordelaktige stoffene uten å overbelaste mageområdet. Under gjenopprettingsperioden får pasienten mat som er rik på protein, kalsium, fiber med vitamin A og C. I kostholdet inngår sitrusfrukter, magert kalvekjøtt, egg, melk, kokt fisk og sjømat.

Unngå krydret, salt, syltet mat. Slik mat fører til hoste og bremser regenereringsprosessen.

Det legges stor vekt på drikkeregimet. Og i perioden med forverring og under remisjon, må pasienten drikke mye og ofte. Det viser bruken av naturlig juice, fruktdrikker, grønn te, mineralvann, surgjort med sitronsaft, urtete og urtete med melissa, mynte, mallow.

Midler og metoder for alternativ og tradisjonell medisin

I rehabiliteringsperioden bør du være oppmerksom på de populære metodene for utvinning, til alternativ medisin. Kroppsstyringsmidler kan lett tilberedes hjemme. Deres komponenter er allment tilgjengelige, og den terapeutiske effekten er høy.

  • For å gjenopprette lungvev, oppløs 1 teskje honning i et glass varmt vann. Det anbefales å drikke stoffet i seks måneder.
  • for å eliminere gjenværende hoste ved å bruke komprimerer med honning. Varm honningen, spred brystområdet, legg på et serviett fuktet med vodka og polyetylen, pakk med et ulltørkle på toppen.
  • I et glass melk satte to hakkede fiken og så sankte. Drikk figmelk i løpet av måneden før sengetid.
  • 50 gram valnøtter helle to glass rød drue vin, hold på lav varme i 20 minutter. Drikk 2 måneder på 1.
  • Den terapeutiske effekten av tørr damp i badstuen har lenge blitt bekreftet av leger. I løpet av hele rehabiliteringsperioden til full gjenoppretting, bør badstuen ikke være for varm.
  • i det russiske badet - kroppskreftene blir restaurert, hjertemuskelen og luftveiene styrkes. Når du besøker badekaret moderat brukt urte rettsmidler - eucalyptus olje, sitrus, mynte.
  • i gamle tider ble yoga skapt. Mange av øvelsene hennes er rettet mot å forbedre luftveiene, gjenopprette vitaliteten, kroppens evne til å takle angrep av infeksjoner.

Betennelse i lungene er en alvorlig sykdom. Utvinningsaktiviteter vil bidra til å unngå risikoen for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en overveiende akutt patologisk tilstand forårsaket av en infeksiøs inflammatorisk lesjon av lungeparenkymen. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre personer som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Når det gjelder dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

  • ICD-10-kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika droppet temperaturen til 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdommen blir pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, er en røntgen av lungene laget i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (fra 1,5 til 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes-, influensa- og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

  • Konstant stress som tømmer kroppen.
  • Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
  • Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
  • Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
  • Røyking. Når du røyker, er veggene i bronkiene og alveolene dekket av forskjellige skadelige stoffer, slik at overflateaktive stoffer og andre lungekonstruksjoner ikke fungerer normalt.
  • Misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
  • Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

  1. Felleskapetilfunnet lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder sykdommen som utviklet seg når pasienten var på sykehuset i mer enn 72 timer.
  3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
  4. Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lungeparenchymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnhulen, nesofarynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidig;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi og dets type, kan være ledsaget av visse symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

  • svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturforstyrrelser;
  • tørr hoste;
  • kortpustethet;
  • periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse i en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

Kroppstemperaturen kan være veldig høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor viktig å konsultere en lege.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen etc. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, den akutte utviklingen av prosessen, dens storhet og sannsynligheten for komplikasjoner med feil behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset, på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

  • økt kroppstemperatur;
  • hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
  • kortpustethet;
  • tretthet, svakhet;
  • frykt forårsaket av mangel på luft;
  • brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse observeres:

  • hodepine;
  • cyanotiske (blå) lepper og negler;
  • muskel smerte;
  • tretthet, kortpustethet;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er symptomene atypiske, som beskrevet nedenfor:

  • blå lepper, fingertuppene;
  • tung, forvirret pust
  • kontinuerlig tørr hoste med sputum;
  • kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
  • mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen. Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

  • høy temperatur;
  • svakhet;
  • hoste (først, tørr hoste, deretter sperret purulent rom med blodstrenger);
  • smerte i brystet, under skulderbladene i hodet.
  • Begynnelse av kortpustethet og hoste;
  • smerter i ledd og muskler;
  • fravær av bronkial obstruksjon;
  • pulmonal hypertensjon;
  • dramatisk vekttap;
  • mangel på temperatur og sputum med blod.
  • økning i kroppstemperatur til 40 ° C;
  • kortpustethet;
  • hoste;
  • forvirring;
  • svakhet;
  • "Rusty" sputum;
  • brystsmerter.

komplikasjoner

Hvis pasienter går til spesialister umiddelbart etter at de blir syke, og deretter holder seg til det foreskrevne behandlingsregimet, utvikler komplikasjoner som regel ikke. Manifestasjonen av komplikasjoner kan være direkte relatert til sykdommen, så vel som medisinering.

Mulige komplikasjoner av lungebetennelse:

  • Utviklingen av akutt respiratorisk svikt.
  • Pleurisy er en betennelse i lungens lining.
  • Lunge abscess - dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - Spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen gjennom blodårene.

diagnostikk

Objektive tegn på lungebetennelse, fastlagt av legen under den første undersøkelsen av pasienten, er utseendet av lokal forkortelse av perkussjonslyd, økt bronkofoni, endringer i pustemønster av den svekkede typen, og utseendet på lokale finboblende kamper, begrenset krepitasjon.

Allerede i de første timene av sykdommen, bør en pasient med mistanke om lungebetennelse være underlagt en omfattende både laboratorie og instrumentell undersøkelse. Ved diagnostisering av lungebetennelse løstes flere problemer samtidig:

  • differensial diagnose av betennelse med andre pulmonale prosesser,
  • avklaring av etiologi og alvorlighetsgrad (komplikasjoner).

Uavhengig diagnose av lungebetennelse er ikke bare umulig, men også ekstremt farlig, fordi du begynner å behandle sykdommen feil, kan du øke utviklingen eller provosere utseendet på komplikasjoner.

  • stetoskop audition;
  • kroppstemperaturmåling;
  • radiografi av brystet;
  • bronkoskopi, sputumanalyse;
  • generell og biokjemisk blodprøve.

Uunnværlig for å gjøre en nøyaktig diagnose av lungebetennelse er bryst radiografi. Det utføres i en rett linje, og om nødvendig i en sideprojeksjon, og tillater ikke bare å etablere diagnosen akutt lungebetennelse og identifisere mulige komplikasjoner, men også å evaluere effektiviteten av behandlingen.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre flere undersøkelsesmetoder: Beregnet tomografi på brystet, bronkoskopi, undersøkelse av pleurvæsken (for å utelukke lungekreft, lungetuberkulose).

Lungebetennelse behandling

Behandlingen av ukomplisert lungebetennelse kan praktiseres av praktiserende leger: praktiserende leger, barneleger, familie leger og praktiserende leger.

Når ikke alvorlig lungebetennelse hos voksne pasientbehandling. Den består av følgende tiltak:

  1. tar medisiner som utvider bronkiene for sputum utslipp;
  2. antibiotika, antivirale legemidler for å bekjempe forårsaket av lungebetennelse;
  3. passerer et kurs av fysioterapi;
  4. ytelse av fysioterapi;
  5. diett, drikk rikelig med vann.

Det moderate og alvorlige kurset krever sykehusinnleggelse i en terapeutisk eller pulmonal avdeling. Ukomplisert mild lungebetennelse kan behandles på en poliklinisk basis under tilsyn av en distriktslegenlege eller en pulmonolog som besøker pasienten hjemme.

Det er å foretrekke å behandle på et sykehus i følgende situasjoner:

  • en pasient over 60 år;
  • tilstedeværelse av kronisk lungesykdom, diabetes, ondartede svulster, alvorlig hjerte- eller nyresvikt, lav kroppsvekt, alkoholisme eller narkotikamisbruk;
  • ineffektiviteten til den første antibiotikabehandlingen;
  • graviditet;
  • ønsket av pasienten eller hans slektninger.

antibiotika

Ved lungebetennelse i lungene, bør antibiotika hos voksne brukes etter at sykdommen er bekreftet av minst en diagnostisk metode.

  • I tilfelle av et mildt kurs, er det gitt fortrinn til beskyttede penicilliner, makrolider, cephalosporiner.
  • Alvorlige former krever en kombinasjon av flere antibiotika: makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner.
  • Effektivitet vurderes etter 2-3 dager. Hvis tilstanden ikke er forbedret - dette er en direkte indikasjon på å endre gruppen medikamenter.

Andre stoffer

I tillegg til antibiotikabehandling er også antipyretisk terapi foreskrevet. Antipyretiske legemidler foreskrives når temperaturen stiger fra 38,5 grader:

Mukolytika brukes til å fortynne sputum:

Fysioterapi behandling av lungebetennelse hos voksne

Det finnes en rekke prosedyrer som brukes i behandlingen av patologi, de mest effektive er:

  • ultralyds aerosolinhalasjon ved bruk av mucolytika og antibiotika;
  • elektroforese ved bruk av antibiotika og eksponerende legemidler;
  • UHF bølge behandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-stråling;
  • brystmassasje.

Terapeutiske tiltak utføres til pasienten gjenoppretter, noe som bekreftes av objektive metoder - auskultasjon, normalisering av laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Prognosen for lungebetennelse i en voksen avhenger av graden av virulens og patogenitet av patogenet, tilstedeværelsen av en bakgrunnssykdom og den normale funksjon av det humane immunforsvaret. I de fleste tilfeller går lungebetennelse gunstig og slutter med en komplett klinisk og laboratoriegjenoppretting av pasienten.

Overholdelse av regimet

  1. I løpet av hele sykdomsperioden må pasienten følge sengestøtten.
  2. Du trenger en næringsrik diett rik på vitaminer. Hvis det ikke er tegn på hjertesvikt, er det nyttig å drikke mye væske opp til 3 liter per dag.
  3. Rommet skal være frisk luft, lett, temperatur + 18C. Ved rengjøring skal rommet utelukke produkter som inneholder klor, ikke bruk ovner med åpen spiral, fordi de er meget tørr luft.

I perioden med opptak av det inflammatoriske fokuset, er fysioterapi foreskrevet:

  • inductothermy;
  • mikrobølge terapi;
  • elektroforese av lidaza, heparin, kalsiumklorid;
  • termiske prosedyrer (paraffin komprimerer).

Etter utvinning anbefales pasienten en spabehandling i lokale skoghelsesentre eller steder med et varmt og fuktig klima, til sjøs. Det vil være nyttig å gjennomgå et kurs av refleksologi, massasje, aero-ioniseringsøkter.

Kosthold og ernæring

Kosthold for lungebetennelse under eksacerbasjonen:

  • magert kjøtt, kylling, kjøtt og kylling kjøttkraft;
  • magert fisk;
  • melk og meieriprodukter;
  • grønnsaker (kål, gulrøtter, poteter, greener, løk, hvitløk);
  • frisk frukt (epler, pærer, sitrus, druer, vannmelon), tørket frukt (rosiner, tørkede aprikoser);
  • frukt, bær og grønnsaksjuice, fruktdrikker;
  • frokostblandinger og pasta;
  • te, dogrose avkok;
  • kjære, syltetøy.

Å ekskludere slike produkter som: alkohol, røkt produkter, stekt, krydret og fettretter, pølser, pickles, hermetikkvarer, butikkvarer, produkter med kreftfremkallende stoffer.

Gjenoppretting og rehabilitering

Etter lungebetennelse er et svært viktig punkt rehabilitering, som tar sikte på å bringe alle kroppens funksjoner og systemer til en normal tilstand. Rehabilitering etter lungebetennelse har også en gunstig effekt på helbred og fremtid, noe som reduserer risikoen for å utvikle og gjenta ikke bare lungebetennelse, men også andre sykdommer.

Gjenoppretting innebærer å ta medisiner, fysioterapi, kosthold, tempereringsprosedyrer. Dette stadiet kan vare i 3-6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

forebygging

Den beste forebyggingen er å opprettholde en rasjonell livsstil:

  1. Riktig ernæring (frukt, grønnsaker, juice), går i frisk luft, unngå stress.
  2. Om vinteren og våren, for å unngå immunitet, kan du ta et kompleks av multivitaminer, for eksempel Vitrum.
  3. Røykeslutt.
  4. Behandling av kroniske sykdommer, moderat bruk av alkohol.

Lungebetennelse er en farlig og ubehagelig sykdom i luftveiene, som er ledsaget av manifestasjon av spesifikke symptomer. Disse symptomene bør være oppmerksom på for å opprettholde trivsel og opprettholde kroppens helse.