Lungebetennelse uten spesifikasjon av patogenet (J18)

Ekskluderer:

  • lunge abscess med lungebetennelse (J85.1)
  • medisinske interstitiale lungesykdommer (J70.2-J70.4)
  • lungebetennelse:
    • aspirasjon:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbeid og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødt baby (P24.9)
    • innånding av faste og flytende stoffer (J69.-)
    • medfødt (P23.9)
    • interstitial BDI (J84.9)
    • fettstoffer (J69.1)
    • vanlig interstitial (J84.1)
  • pneumonitt forårsaket av eksterne agenter (J67-J70)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Symptomer på lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Felleskapet lungebetennelse av ICD 10 hos barn: Anbefalinger for behandling.

Felleskapetilfunnet lungebetennelse er en betennelsesprosess i lungene som har skjedd hos en pasient hjemme eller i de to første dagene etter inntak av sykehus.

Dette er en smittsom sykdom som utgjør en trussel for menneskers helse og liv.

spread

Forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er direkte proporsjonal med alderen. Hos eldre og eldre er sykdommen vanligere enn hos unge mennesker.

Dødelighet fra patologi er liten. Indikatorer øker med økende alvorlighetsgrad av sykdommen og pasientens alder.

klassifisering

Det er tre typer lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Klassifiseringen utføres av alvorlighetsgrad:

  1. Mild grad Pasienter trenger ikke sykehusinnleggelse. Behandlingen foregår i hjemmet eller ambulant innstillinger.
  2. Middels grad. Pasienter er innlagt på sykehus. Lungebetennelse er ledsaget av bakgrunnssykdommer. Risikoen for uønsket utfall øker.
  3. Tung grad. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen. Høy dødelighet av pasientene.

Årsaker til lungebetennelse

Fellesskapets overførte lungebetennelse oppstår når normal mikroflora i munnhulen og svelgen kommer inn i det nedre luftveiene.

Flora kan være typisk og atypisk. Dette påvirker sykdommens alvor og den valgte behandlingen.

Risikofaktorer

Felleskapetilfunnet lungebetennelse forekommer under forhold som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • Dårlige vaner:
    • alkoholisme;
    • røyking,
    • injisere avhengighet.
  • Respiratoriske sykdommer:
    • obstruksjon av lungene;
    • bronkiektasier;
    • kronisk bronkitt.
  • Influensa.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystisk fibrose.
  • Hold deg i et lag:
    • skolen;
    • pleiehjem;
    • militære baser.
  • Kontakt med skitne filtre.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Normalt er de nedre luftveiene beskyttet mot inngrep av orofarynge-mikrofloraen.

Beskyttelse er gitt av mekaniske faktorer, så vel som spesifikk og ikke-spesifikk immunitet.

Med en reduksjon i beskyttelsesfaktorer eller økning i dosen av mikroorganismer, oppstår symptomer på sykdommen.

Det er fire måter å utvikle sykdommen på:

  1. Inntrenging av mikroflora i øvre luftveiene inn i de nedre, på grunn av reduksjon i effektiviteten til selvrensing av bronkialtreet. Mulig mulighet for en stor dose mikroorganismer eller økt aktivitet av visse typer bakterier.
  2. Innånding av en aerosol som inneholder patogener. Dette er mulig når tette filtre på luftrensingssystemer.
  3. Infeksjon går gjennom blod fra en lesjon som ikke er forbundet med lungene.
  4. Overføring av infeksjon fra nærliggende infiserte organer.

Symptomer på lungebetennelse

Det kliniske bildet av lungebetennelse varierer avhengig av pasientens opprinnelige tilstand.

Jo eldre pasienten og den svakere kroppen hans, jo færre klager vil han ha.

De viktigste tegn på lungebetennelse er:

  • urimelig svakhet;
  • økt tretthet;
  • feber,
  • frysninger;
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet;
  • natt svette;
  • oppspytt.

Diagnose og ICD 10

Diagnosen oppstår etter at hovedmålene er identifisert.

Etter det drar doktoren til flere forskningsmetoder:

  • Fysisk undersøkelse:
    • kjedelig perkusjon lyd i lungens område;
    • bronkial respirasjon
    • fine boblende raler og crepitus på auskultasjon;
    • bronhofoniya;
    • stemme tremor.
  • Instrumental undersøkelse:
    • X-stråler;
    • tomografi av lungene.
  • Laboratorieundersøkelse:
    • blodleukocytose, monocytose, økt ESR;
    • i urinprotein og leukocytter;
    • biokjemisk blodprøve oppdager urea og kreatinin;
    • sputumkultur for patogen og antibiotikaresistens.

Differensiell diagnose

Symptomer på lungebetennelse ligner tegn på andre sykdommer.

For å gjøre dette, utfør en differensialdiagnose med følgende patologier:

  • onkologiske sykdommer;
  • pulmonell tuberkulose;
  • lungeinfarkt;
  • lungeemboli;
  • immunopatologiske sykdommer;
  • hjertesvikt;
  • pneumopati;
  • sarkoidose;
  • avrundet atelektase;
  • innånding av fremmedlegeme.

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er klassifisert i henhold til koden til ICD-10-katalogen, avhengig av patogenet, med betegnelsene J12 til J18.

  • J12 Perifer ikke klassifisert i andre kluter;
  • J13 inokulasjoner forårsaket av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Stoffer forårsaket av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell forringelse er ikke klassifisert;
  • J16 Fradrag forårsaket av andre smittefarlige midler;
  • J17 Sykdommer forårsaket av sykdommer klassifisert som andre komponenter;
  • J18 Rettsmidler uten spredning.

Som det er, under omstendighetene, er det sjeldent identifisert av kommunikatoren, som et resultat av en påkalling, kode J18 (benektelse av forskyvning av injektoren).

Lungebetennelse behandling

Hovedfokuset i behandlingen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er antibiotikabehandling.

I enkelte tilfeller trenger pasienter behandling som påvirker bestemte symptomer.

Valget av antibiotika for lungebetennelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det identifiserte patogenet.

Hva er lungebetennelse kode på ICD 10

Betennelse i lungene er en svært vanlig betennelsessykdom. Det påvirker hovedsakelig alveolene, hvor inflammatorisk ekssudasjon utvikler seg (frigjøring av inflammatorisk væske fra blodet inn i vevet). I følge den internasjonale karakteriseringen av sykdommer, lungebetennelse, svarer ICD 10-koden til koder J12-J18, avhenger av typen av sykdom. Følgende beskriver egenskapene til sykdommen i henhold til ICD 10 koder, faktorer for utvikling, form, typer og behandling av sykdommen.

Karakteristisk sykdom

Lungebetennelse er en sykdom preget av betennelse i vev i luftveiene med lesjoner av bronkiolene og alveolene. Sykdommen er utbredt blant voksne og små barn. Faren ligger i komplikasjonene som utvikler seg på bakgrunn av sykdommen. I noen alvorlige tilfeller kan døden forekomme.

Koden for lungebetennelse, henholdsvis ICD 10, fordeles avhengig av sykdomsformen. Lungebetennelse er delt inn i to typer: sykehus, eller nosokomial (oppkjøpt på sykehuset etter sykehusinnleggelse for en annen sykdom) og samfunnskjøpt (kjøpt på poliklinisk, utenfor sykehuset). Nosokomial betennelse i lungevevvet er svært resistent mot antibiotika og har høy risiko for død. Det er 10% av det totale antallet tilfeller av betennelse i lungevevvet. Fellesskapskjøpt syn er mer vanlig nosokomial.

Ekstrahospital lungebetennelse, ICD 10-koden bestemmes etter type sykdom. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har klassifiseringen av lungebetennelse følgende kategorier:

  • virus uklassifisert;
  • bakteriell uklassifisert;
  • streptokokk;
  • provosert av klamydia
  • provosert av hemofil infeksjon;
  • på grunn av andre plager
  • ukjent etiologi.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av inntrengning i luftveiene i ulike mikroorganismer. Barn og eldre mennesker er mest utsatt for sykdom. Et vanlig fenomen er stagnerende (hypostatisk) lungebetennelse, som oppstår når en person er begrenset i bevegelse. På grunn av blodstagnasjonen i den lille sirkulasjonen av blodet utvikles en lesjon av betennelsessystemet.

Skjemaer og typer sykdommer

Lungebetennelse ICD 10-koden har følgende former.

  1. Primær - utvikler seg etter hypotermi eller kontakt med en allerede syk.
  2. Sekundær - oppstår på grunn av andre helseproblemer i luftveiene (bronkitt, faryngitt).
  3. Aspirasjon lungebetennelse er en lesjon av inflammatorisk lungevev, utløst av inntrengning av fremmedlegemer eller stoffer i luftveiene.
  4. Post-traumatisk - vises etter skade på thoraxområdet. Posttraumatisk lungebetennelse er vanligvis diagnostisert etter bilulykker, faller fra høyde, slag.
  5. Tromboembolisk - forårsaket av blokkering av pulmonal arterie med en infisert trombus.

Betennelse i lungevevvet er ensidig (vevet i en lunge blir betent) og bilateralt (begge lungene blir betent). Det kan skje i komplisert form og nei. Dømmer etter området av skade på lungevevvet, er lungebetennelse:

  • total (nederlaget for hele området av kroppen);
  • sentral (nederlag i midten);
  • segmental (lesjon av et enkelt segment);
  • lobar (nederlag av en egen lobe);
  • lobular (betennelse i en separat lobule).

Størrelsen på lungevævs lesjon, resultatene av tester, tilstedeværelsen av komplikasjoner avgir 3 stadier av alvorlighetsgraden av sykdom. Det er akutt, kronisk form av sykdommen og langvarig.

Vanligvis er betennelse i lungevevvet forårsaket av inntak av forskjellige mikroorganismer i luftveiene (pneumokokker, streptokokker, mykoplasmer, klamydia og andre) eller ved intensivering av veksten av patogen mikroflora i menneskekroppen.

Lungens nederlag begynner ikke aggressivt. Temperaturen til pasienten varierer i området 38-38,5 grader. Ved hoste vises purulent slemhinnepytt. I tilfelle fusjon av lungesår, forverres tilstanden til pasienten. Betennelse i nedre luftveier krever umiddelbar behandling.

På grunn av svekket immunitet kan sykdommen utvikles fra betennelse i øvre luftveiene eller luftrøret. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling, går sykdommen til bronkiene og lungene.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Det er faktorer som bidrar til en mer intensiv utvikling av den inflammatoriske prosessen:

  • lenge forbli i en ubevegelig tilstand;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • sykdommer i øvre luftveiene, luftveisinfeksjoner, influensa;
  • diabetes mellitus;
  • hjertesykdom, onkologi, HIV;
  • epilepsi;
  • svekket immunitet, hypovitaminose;
  • nyresykdom;
  • skader og blåmerker av thoracic ryggraden;
  • alvorlig oppkast (oppkast kan komme inn i luftveiene);
  • Innånding av giftige kjemikalier.

Betennelse i lungene er preget av følgende symptomer:

  • hypertermi (feber);
  • produktiv hoste (sputum purulent, muligens med blod);
  • ubehag i brystet;
  • kortpustethet, hvesenhet, ubehag i brystet;
  • søvnløshet;
  • tap av appetitt.

Ved sen behandling er det stor sannsynlighet for komplikasjoner som pleurisy, myokarditt, glomerulonephritis, abscess, gangrene. For riktig diagnose er en blod- og urintest, sputum og radiografi av lungene foreskrevet, og den generelle tilstanden til åndedrettsorganene og hjertet er bestemt. Behandling innebærer bruk av antibiotika, eliminering av forgiftning av kroppen, bruk av midler som bidrar til fortynning og fjerning av sputum.

Betennelse i lungene er en ganske vanlig sykdom som krever kirurgisk behandling. Ofte årsaken til sykdommen er mikroorganismer fanget i luftveiene. De utvikler seg aktivt og provoserer en betennelsesprosess i lungens vev. Mangelen på tilstrekkelig medisinsk inngrep fører til komplikasjoner av sykdommen og døden.

ICD 10: Samfunnsoppkjøpt lungebetennelse

En av de mest alvorlige lungesykdommene er lungebetennelse. Det er forårsaket av en rekke patogener og fører til et stort antall dødsfall blant barn og voksne i vårt land. Alle disse fakta gjør det nødvendig å forstå problemene knyttet til denne sykdommen.

Definisjon av lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk sykdom i lungene, preget av eksudering av væske i alveolene, forårsaket av ulike typer mikroorganismer.

Klassifisering av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Årsaken til lungebetennelse er delt inn i:

  • Bakteriell (pneumokokk, stafylokokker);
  • Viral (eksponering for influensavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • sopp
  • mycoplasma
  • rickettsial
  • hybrid
  • Med en uidentifisert årsak til sykdommen

Den nåværende klassifikasjonen av sykdommen, utviklet av det europeiske respiratoriske samfunn, gjør det mulig å evaluere ikke bare forårsaket av lungebetennelse, men også alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

  • pneumokokk lungebetennelse mildt kurs;
  • atypisk lungebetennelse mild;
  • lungebetennelse, sannsynligvis pneumokokk etiologi av alvorlig kurs;
  • lungebetennelse forårsaket av et ukjent patogen;
  • aspirasjon lungebetennelse.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og dødsfall i 1992 (ICD-10) utmerker seg 8 typer lungebetennelse, avhengig av årsaksmedlet som forårsaket sykdommen:

  • J12 viral lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted
  • J13 Streptococcus pneumoniae lungebetennelse;
  • J14 Lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell lungebetennelse, uklassifisert;
  • J16 Lungebetennelse forårsaket av andre smittsomme patogener;
  • J17 Lungebetennelse i sykdommer klassifisert annet sted;
  • J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet.

Den internasjonale klassifiseringen av lungebetennelse skiller mellom følgende typer lungebetennelse:

  • Community-ervervet;
  • sykehus;
  • aspirasjon;
  • Lungebetennelse forbundet med alvorlig sykdom;
  • Lungebetennelse hos immunkompromitterte personer;

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er en sykdom i lungene av en smittsom natur, som utviklet seg før de ble tatt inn i en medisinsk organisasjon under påvirkning av ulike grupper av mikroorganismer.

Etiologi av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Oftest er sykdommen forårsaket av opportunistiske bakterier, som vanligvis er menneskets naturlige innbyggere. Under påvirkning av ulike faktorer er de patogene og forårsaker utvikling av lungebetennelse.

Faktorer som bidrar til utvikling av lungebetennelse:

  • hypotermi;
  • Mangel på vitaminer;
  • Å være nær klimaanlegg og luftfuktere
  • Tilstedeværelsen av bronkial astma og andre lungesykdommer;
  • Tobakkbruk.

De viktigste kildene til lokalt oppkjøpt lungebetennelse:

  • Lunge pneumokokker;
  • mycoplasma;
  • Lungeklamidia;
  • Hemophilic wand;
  • Influensavirus, parainfluensa, adenoviral infeksjon.

Hovedinnretningen for penetrasjon av mikroorganismer som forårsaker lungebetennelse i lungvevet, er ved å innta mikroorganismer med luft eller inhalere en suspensjon som inneholder patogener.

Under normale forhold er luftveiene sterile, og enhver mikroorganisme som er fanget i lungene, blir ødelagt av lungens dreneringssystem. Når dette dreneringssystemet virker, blir patogenet ikke ødelagt og forblir i lungene, der det påvirker lungevevvet, forårsaker sykdomsutviklingen og manifestasjonen av alle kliniske symptomer.

Symptomer på lokalt oppkjøpt lungebetennelse

En sykdom begynner alltid plutselig og manifesterer seg med forskjellige tegn.

Lungebetennelse er preget av følgende kliniske symptomer:

  • Økningen i kroppstemperatur til 38-40 ° C. Det viktigste kliniske symptomet av sykdommen hos individer etter 60 år, kan temperaturstigningen forbli i området 37-37,5 C, hvilket indikerer lav immunrespons til innføringen av patogenet.
  • Vedvarende hoste karakterisert ved en rusten sputum
  • lav kroppstemperatur
  • Generell ulempe
  • svakhet
  • Nedbrytning av ytelse
  • svette
  • Smerter når du puster i brystet, som viser overgangen til betennelse i pleura
  • Kortpustethet er forbundet med betydelig skade på lungene.

Funksjoner av kliniske symptomer forbundet med lesjoner av bestemte områder av lungen. Med brennende bronko-lungebetennelse begynner sykdommen sakte innen en uke etter de første tegn på ubehag. Patologi dekker begge lungene preget av utvikling av akutt respiratorisk svikt og generell forgiftning av kroppen.

Med segmental lesjon i lungen er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hele lungesegmentet. Sykdommen går mest positivt, uten feber og hoste, og diagnosen kan gjøres tilfeldig under en røntgenundersøkelse.

Med lungebetennelse i luften er de kliniske symptomene lyse, høy kroppstemperatur gir en forverring av tilstanden opp til utviklingen av delirium, og i tilfelle lokaliteten av betennelse i de nedre delene av lungene, oppstår magesmerter.

Interstitial lungebetennelse er mulig når virus kommer inn i lungene. Det er ganske sjelden, barn under 15 år er ofte syk. Allokere akutt og subakutt. Resultatet av denne typen lungebetennelse er pneumosklerose.

  • For akutt kurs er preget av alvorlig rus, utvikling av nevrotoksikose. Strømmen er tung med høy temperaturøkning og vedvarende restvirkninger. Ofte syke barn i alderen 2-6 år.
  • Det subakutære kurset er preget av hoste, økt sløvhet, tretthet. Stor fordeling mellom barn 7-10 år som har hatt ARVI.

Det er funksjoner i løpet av samfunnsobjektiv lungebetennelse hos personer som har nådd pensjonsalderen. På grunn av aldersrelaterte endringer i immunitet og tillegg av kroniske sykdommer, kan mange komplikasjoner og slettede former av sykdommen utvikles.

Alvorlig respirasjonsfeil utvikler seg, muligens utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, ledsaget av psykose og neurose.

Typer av lungebetennelse i sykehuset

Sykehus (lungebetennelse) lungebetennelse er en smittsom sykdom i luftveiene som utvikler 2-3 dager etter å ha blitt innlagt på sykehus, uten symptomer på lungebetennelse før inntak til sykehus.

Blant alle nosokomielle infeksjoner, står det først i antall komplikasjoner. Det har stor innvirkning på kostnadene ved terapeutiske tiltak, øker antall komplikasjoner og dødsfall.

Ved tidspunktet for forekomsten er delt:

  • Tidlig - oppstår i de første 5 dagene etter innleggelse. Mikroorganismer som allerede er tilstede i kroppen av en infisert person, forårsaker det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre);
  • Sent - utvikler seg på 6-12 dager etter å ha kommet inn på sykehuset. Patogener er sykehusstammer av mikroorganismer. Den vanskeligste behandlingen skyldes fremveksten av mikroorganismernes motstand mot virkningen av desinfeksjonsmidler og antibiotika.

På grunn av forekomsten av flere typer infeksjoner:

Ventilatorassosiert lungebetennelse - forekommer hos pasienter som er på kunstig lungeventilasjon i lang tid. Ifølge leger, en dag pasienten er på ventilatoren øker sjansen for lungebetennelse infeksjon med 3%.

  • Forringet lungedreneringsfunksjon;
  • En liten mengde inntatt innhold av oropharynx, som inneholder forårsaket av lungebetennelse;
  • En oksygen-luftblanding forurenset med mikroorganismer;
  • Infeksjon fra bærere av nosokomielle infeksjonsstammer blant medisinsk personell.

Årsaker til postoperativ lungebetennelse:

  • Stagnasjon av lungesirkulasjonen;
  • Lav lungeventilasjon;
  • Terapeutiske manipulasjoner på lungene og bronkiene.

Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom sykdom i lungene som oppstår som følge av inntak av innholdet i mage og oropharynx i nedre luftveier.

Sykehus lungebetennelse krever alvorlig behandling med de mest moderne stoffene på grunn av resistens av patogener til ulike antibakterielle stoffer.

Diagnose av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

I dag er det en komplett liste over kliniske og parakliniske metoder.

Diagnosen av lungebetennelse er laget etter følgende studier:

  • Kliniske sykdomsdata
  • Generelle blodprøvedata. Økende leukocytter, nøytrofiler;
  • Sputumkultur for å identifisere patogenet og dens følsomhet overfor det antibakterielle stoffet;
  • Radiografen av lungene, som viser tilstedeværelsen av skygger i forskjellige lungeslag.

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Behandlingsprosessen for lungebetennelse kan finne sted både på sykehuset og hjemme.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset:

  • Age. Yngre pasienter og pensjonister etter 70 år skal bli innlagt på sykehus for å forhindre utvikling av komplikasjoner;
  • Forringet bevissthet
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (bronkial astma, KOL, diabetes, immunodefekt);
  • Manglende evne til å bry seg.

De viktigste stoffene for behandling av lungebetennelse er antibakterielle legemidler:

  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Makrolider: azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

I fravær av virkningen av å ta stoffet i flere dager, er det nødvendig med en forandring av antibakterielt medikament. For å forbedre sputumutladning, brukes mucolytics (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikasjoner av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Med forsinket behandling eller mangel på disse kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • Exudative pleurisy
  • Utvikling av luftveissvikt
  • Purulente prosesser i lungen
  • Åndedrettssyndrom

Prognose for lungebetennelse

I 80% av tilfellene behandles sykdommen vellykket og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Etter 21 dager, forbedrer pasientens velvære, begynner en delvis resorpsjon av infiltrative skygger på røntgen.

Forebygging av lungebetennelse

For å forhindre utvikling av pneumokokk lungebetennelse utføres vaksinasjon mot influensavaccin som inneholder antistoffer mot pneumokokker.

Lungebetennelse er en farlig og lumsk fiende for en person, spesielt hvis den fortsetter umerkelig og uten sympati. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på din egen helse, å bli vaksinert, for å se en lege ved de første tegn på sykdom og å huske hvilke alvorlige komplikasjoner lungebetennelse kan true.

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse ICD 10 kode

Og temperaturen i begynnelsen er ikke for høy, men en slags brokenness, tretthet. Puste blir hyppig, og brystsmerter oppstår. Og en hoste. Tørr, irriterende, utmattende. Vi prøver å bli behandlet med improviserte midler, men det er ingen forbedring. Og på sykehuset diagnostiserer legen, etter å ha undersøkt og bestått en serie tester, "samfunnsobjektiv lungebetennelseskode i henhold til ICD-10".

Alle vet at det er en slik sykdom. Men hva betyr de andre ordene i diagnosen? Hvordan finne ut det og hvordan bli kvitt lungebetennelse?

Definisjon av sykdommen

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, som det ofte kalles, er en smittsom sykdom som kan oppstå som en uavhengig sykdom, samt en komplikasjon av andre sykdommer. Sykdommen påvirker nedre luftveier. Det er klassifisert i henhold til skjemaene, samt tidspunktet for forekomsten (internasjonal klassifisering av sykdommen eller ICD-10). Forkortelsen er forståelig, men figuren ti betyr klassen, som inkluderer alle sykdommer i luftveiene. Ifølge MBC-10 er sykdommen delt inn i:

  1. Poliklinisk. Hvis en person ble syk hjemme, eller fanget lungebetennelse i de første to dagene etter at han gikk på sykehus for behandling.
  2. Hospital. Etter å ha bodd i mer enn to dager på sykehuset, har pasienten symptomer på lungebetennelse.
  3. Aspirasjon. Pasienter i hvem av en rekke grunner svelger refleksen blir forstyrret og hostrefleksen svekkes, faller inn i denne kategorien. Dette kan skje med en person i fasen av ekstrem rus, og kan skyldes epilepsi eller slag.
  4. Immunsvikt. Lungebetennelse utvikler seg på bakgrunn av tap av immunitet eller svekkelse.

I tillegg til disse indikatorene er sykdommen klassifisert av patogener, alvorlighetsgrad og lokalisering. Så, de viktigste årsakene til lungebetennelse kan være:

  • bakterier
  • virus,
  • sopp,
  • Helminths.

Ved alvorlighetsgrad av sykdommen: fra mild til ekstremt alvorlig.

Det er divisjoner i kategorien pasienter i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.

Alt avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen og relaterte sykdommer, samt pasientens alder:

  1. Den første kategorien inkluderer mennesker hvis sykdom er av viral eller bakteriell opprinnelse, uten noen patologier. De bærer lett sykdommen, og det er ingen komplikasjoner fra andre organer.
  2. Den andre kategorien inkluderer pasienter som også har sykdommen i mild form. Men denne gruppen inkluderer mennesker som lider av kroniske sykdommer i organene i luftveiene eller har lidelser i hjerte-systemet. I tillegg til små barn opptil to år og folk.
  3. Her er den tredje kategorien av pasienter som skal behandles for sykdommen i pasienten. Siden sykdommen allerede kan være forårsaket av to patogener. For eksempel bakterier og virus og passerer i moderat alvorlig form.
  4. Den fjerde kategorien av pasienter er personer med alvorlig form for sykdommen. De trenger intensiv omsorg, og derfor bør behandling bare skje under tilsyn av en lege på et sykehus.

årsaker til

Lungebetennelse kan bli syk i alle aldre og i alle sesonger av året. Og årsakene til sykdommer kan være:

  • Gram-positive mikroorganismer,
  • Gram-negative bakterier,
  • virus,
  • sopp,
  • ormer,
  • Innånding av fremmedlegemer,
  • Forgiftning giftstoffer
  • Brystskader,
  • allergi,
  • Alkoholmisbruk,
  • Tobaksrøyking.

Risikosonen inkluderer personer som:

  • Stadig nervøs, bekymret
  • Dårlig eller ubalansert,
  • Lead en stillesittende livsstil
  • Kan ikke kvitte seg med slike dårlige vaner som å røyke og drikke alkohol,
  • Lider av hyppige forkjølelser,
  • Ha et lavt immunnivå
  • Eldre mennesker.

symptomer

Vanligvis begynner lungebetennelse med forkjølelse, så det er preget av nesten samme tegn, men da er det en rosa farge på sputum når hoste, en skarp smerte i brystet, som øker med inspirasjon.

Disse symptomene foregår av følgende:

  • Temperaturen stiger til enda 39 grader og mer,
  • hodepine,
  • Kortpustethet
  • Søvnforstyrrelser
  • apati,
  • Raskt puste
  • I noen tilfeller blir nasolabial trekant blåaktig farge.

Mulige komplikasjoner

Lungebetennelse er ikke så forferdelig som komplikasjoner. Fordi i alvorlig form kan lungeødem og akutt respiratorisk svikt utvikle seg. Blant andre mulige komplikasjoner:

  1. Pleurisy er en betennelse i lining rundt lungene. Brystsmerter ved innånding, væskeakkumulering i pleurhulen.
  2. Perikarditt - Betennelse i perikardiet.
  3. Hepatitt, gastrointestinale sykdommer. Kan skyldes at det tar et stort antall antibiotika, og pasienten dreper den fordelaktige mikrofloraen.
  4. Kronisk bronkitt - skade på veggene i bronkiene.
  5. Astma er en allergisk sykdom, som hovedsakelig er astmaanfall. Samtidig er utånding vanskelig.

Men med samfunnsobjektiv lungebetennelse vil det aldri bli slike komplikasjoner, siden sykdommen fortsetter i mild og moderat form.

Det er bare nødvendig å ta de anbefalte medisinene i tide uten å bryte ordningen, som er angitt i instruksjonene eller foreskrevet av legen. Her, bare takket være vår innsats, vil vi være i stand til å kvitte seg med sykdommen på kortest mulig tid.

behandling

For tiden mener de fleste eksperter at pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse kan behandles hjemme, det vil si på poliklinisk basis, men under tilsyn av en lege som vil foreskrive et behandlingsregime for å ta medisinen.

Medisin metode

Grunnlaget for behandling av pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse er antibiotika. For den første pasientkategori er behandling med Amoxicillin eller Azithromycin mulig, noe som er ganske effektivt i bekjempelse av nesten alle patogener i luftveiene.

Hvis antibiotika i første linje er ineffektive, foreskrive legemidler av denne gruppen av høyere rekkefølge:

  • Makrolider (Azithromycin, Hemomitsin og andre),
  • Cefalosporiner (Cefotaxime, Supraks og andre),
  • aminoglykosider,
  • Tetracykliner.

Barn opp til seks måneder foreskriver hovedsakelig makrolider. Siden seks år gammel brukte penicilliner, og i tilfelle atypiske former - makrolider.

Hvis det ikke er noen forbedring på to eller tre dager, foreskriver legen et annet antibiotika. Behandlingen av antibiotika bør være minst ti dager.

I tillegg til antibiotika inkluderer behandling bruken av slike legemidler:

  • Antipyretika. Paracetamol er ikke anbefalt i dette tilfellet. Det har ingen antiinflammatorisk effekt. Og selv om det er WHO-anbefalinger at hvis temperaturen er under 38 grader, er det ikke nødvendig å skyte den ned, men i noen tilfeller må du stole på når du tar antipyretisk på betingelse av en bestemt pasient. Ibuprofen og Aspirin i et kompleks med Analginum, Nimesulid vel lavere temperatur,
  • Antivirale legemidler. Bruk bare hvis det er bevist at sykdommen er forårsaket av virus. Rimantadin, interferoner, cytotekt,
  • Mucolytics. Vel fortynnet phlegm ACC, Lasolvan, Ambrobene,
  • Expectorants. Mukaltin, Thermopsis og andre bidrar til evakuering av sputum fra kroppen,

Det er forbudt å ta medisiner for lungebetennelse som hemmer hostens refleks. Phlegm må fjernes fra kroppen.

I tillegg til bruk av narkotika, inkluderer følgende former for behandling:

  • Kunstig lungventilasjon
  • Nebulizer innånding,
  • elektroforese,
  • Massasje.

På grunn av det faktum at det er nok populære oppskrifter testet i kampen mot denne sykdommen, kan de brukes ganske effektivt og parallelt med bruken av offisielle rusmidler.

Folkemidlene

Utvilsomt vil tilstanden til pasienten med lungebetennelse og oppskrifter presentert for oss av natur og bevart av mange generasjoner av våre forfedre, bli lettere lettet. Blant de mest populære er:

  1. Hvis du tar to hundre gram korn av havre, vask det grundig og hell det 1 l. melk og kok i minst en time, og deretter, etter avkjøling litt, legg til en teskje med honning og samme mengde naturlig smør, da dette vil hjelpe når hoste opp sputum for å forbedre sin ekspektorering. Du kan drikke hele dagen i stedet for te. Men ikke lagre, fordi en slik "medisin" vil raskt surt.
  2. Som alltid, i tilfelle av sykdommer i luftveiene hjelper aloe. For å forberede legemidlet, må du ta i like store mengder med finhakkede agaveblader, limehunne (i et glass) og hell en flaske Kagor-vin. La insistere på noen dager. Ta en spiseskje tre ganger om dagen.
  3. Kutt det største bunnen av aloe fra bushen, og tørk av støv, hogg fint. Legg et glass lime eller kanskje honning, og ikke mer enn et halvt glass vann. La ikke mer enn tjue minutter bløte i brann. Når du er kult, kan du bruke en spiseskje minst tre ganger om dagen.
  4. Et godt middel for voksne er oppnådd hvis i 1 l. Øl å koke ned to spiseskjeer lungwort. Volumet bør reduseres med halvparten. Før bruk, legg til en spiseskje honning til blandingen. Normen for å ta pengene - en spiseskje tre ganger om dagen.
  5. Et ganske effektivt middel som brukes av folket til å kurere lungebetennelse er fettfett. Det spises i en spiseskje før du spiser. For å tvinge deg til å svelge rent fett, kan du fortynne det med honning eller drikke varm melk og en teskje i et glass væske. Rengjør fettet gni brystet for oppvarming. Deretter er det nødvendig å pakke inn pasienten. Prosedyren er ferdig om natten.
  6. Fortsett og drikk rikelig med væsker. Spesielt på dette tidspunktet egnet kompote av hofter. Linden te, kamille, mynte.

innånding

  • Over revet pepperrot. Pepperrotroten grundig vasket, slip i en kjøttkvern og våtserviet sett på brettet i flere lag av gasbind. Ta med nesen og innånd inntil tårene dukker opp,
  • Over potetene. Kok flere potetknoller, drenge vannet og pust noen minutter over den varme dampen.

komprimerer

  • Spred honning på brystet eller bak i lungens nedre lober, så sug en gauzepute i vodka ved romtemperatur og sett den på det angitte stedet. Toppdeksel med plast, bomull og feste dette komprimeres med et langt skjerf eller skjerf,
  • Alkohol komprimerer. Ren alkohol er halvt fortynnet med vann, vått gassbind. Klem og legg lungens design på ryggen. Videre i lag og slik at hvert lag var litt større enn det forrige: polyetylen, bomullsull, bandasje. Eller et stoff som må festes med en gips.

Komprimering bør kun gjøres dersom pasienten har lav temperatur.

forebygging

For å forhindre forekomsten av lungebetennelse, inkludert fellesskapsmessige former, må du:

  1. Ikke besøk stedene der folk samles i perioden med akut forkjølelse og virussykdommer.
  2. Ta alltid vare på tilstanden av deres immunitet.
  3. Unngå hypotermi og utkast.
  4. Ikke bruk føttene forkjølelse og smittsomme sykdommer.
  5. Å utvikle lungene enkle øvelser. For eksempel, hver morgen, gjør en obligatorisk femten minutters ladning for å oppblåse en ballong.
  6. Eliminer fokus for infeksjon i munnen. For eksempel, bare behandle kjære tenner.
  7. Å vandre oftere i friluft, ved å bruke hvert ledig minutt.

funn

Nå er det en internasjonal klassifisering av sykdommer. Ved eksamen er lungebetennelse i tiende klasse sammen med alle sykdommer i luftveiene. Det kan skyldes forskjellige patogener og kan forekomme i forskjellige former. Og det kan behandles både på sykehuset og i ambulante innstillinger. Alt avgjøres av legen, analyserer pasientens vitale tegn, testresultater og identifiserer patogenet. Han foreskriver også et behandlingsregime med visse stoffer. Som komplementære, men ikke alternative midler i behandlingen av denne spesielle sykdommen, kan være bevist folkemessige virkemidler.

Definisjon av lungebetennelse i henhold til ICD-10-koden

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, skremmer ofte mennesker. Spesielt skummelt, synes denne diagnosen å være foreldre til små barn. Denne frykten er forståelig, fordi lungebetennelse i lang tid var en dødelig sykdom. Moderne antibakteriell terapi gjør behandlingen så effektiv som mulig. Selv om det i dette tilfellet er lungebetennelse fortsatt en dødelig sykdom. Faren er at den kan være skjult i lang tid. På grunn av dette unnlater en person å konsultere en lege i tide, noe som resulterer i en farlig komplikasjon.

Definisjon av sykdommen

Lungebetennelse er en hel gruppe sykdommer, som hovedsakelig er en betennelsesprosess i lungene. Det opptar flere hele seksjoner i ICD 10, nemlig:

  • J12 - Viral lungebetennelse, ikke inkludert i andre seksjoner;
  • J13 - Bakteriell lungebetennelse forårsaket av streptokokkinfeksjon;
  • J14 - Bakteriell lungebetennelse, utløst av en pinne Afanasyev-Pfeipffer;
  • J15 - Bakteriell lungebetennelse forårsaket av atypiske patogener;
  • J16 - Lungebetennelse forårsaket av andre infeksjoner;
  • J17 - Lungebetennelse utløst av andre sykdommer;
  • J18 - Lungebetennelse forårsaket av et uferdig patogen.

Ofte er lungebetennelse manifestert av karakteristiske respiratoriske symptomer, for eksempel en agoniserende hoste med sputum, en kraftig temperaturstigning, kortpustethet og overdreven svette. Faren for denne sykdommen er at det i mange tilfeller er nesten asymptomatisk. Hvis en person samtidig ikke konsulterer en lege, kan det i verste fall føre til at døden til og med er død.

Den hyppigste faktoren som forårsaker betennelse i lungene, er svekket immunitet.

Den utvidede klassifikasjonen av lungebetennelse inkluderer:

  • I henhold til metoden for forekomst (ikke-sykehus eller intrahospital);
  • På grunn av forekomst (viral, bakteriell, atypisk, aspirasjon, ventilasjon, forårsaket av immundefekt).

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen, kan lungebetennelse være:

  • enkelt;
  • Moderat til alvorlig;
  • tung;
  • Ekstremt tung.

Gradvis utvikling, sykdommen går gjennom følgende stadier av utvikling:

  • Stage tidevann (fra 1 til 3 dager);
  • Fase av grå hepatisering;
  • Fase av rød hepatisering;
  • Stageoppløsning.

Med behandlingen startet i tide, fører den siste fasen til full gjenoppretting og gjenoppretting av normal lungefunksjon.

Lungebetennelse fører til forstyrrelse av viktige funksjoner i hele organismen, siden hjernen ikke mottar nok oksygen. I tilfelle av bakteriell lungebetennelse er også generell forgiftning tilsatt.

årsaker til

Siden lungebetennelse ikke er en enkelt sykdom, men en hel gruppe sykdommer, er det et stort antall provoserende faktorer:

  • Svakhet i immunsystemet (kan skyldes overarbeid eller hypotermi eller sammenhengende sykdommer);
  • Eventuelle kroniske sykdommer (diabetes mellitus av enhver type, hjertesvikt, lever eller nyresvikt, medfødte abnormiteter i luftveiene);
  • Dårlige vaner, først og fremst røyking;
  • Overført kirurgi;
  • Kronisk overarbeid;
  • stress,
  • Lang opphold i horisontal stilling (hos sengetidspasienter);
  • Overtredelse av grunnleggende hygienregler;
  • Arbeid i et dårlig ventilert område med mye støv eller etsende partikler i luften;
  • Godkjennelse av noen stoffer.

Lungebetennelse er spesielt farlig for barn under 2 år, samt eldre fra 65 år og senere.

symptomer

Det viktigste symptomet på lungebetennelse av noe slag er en smertefull hoste. Det kan være tørt og uproduktivt, eller med frigjøring av sputum. Sykdommen kan forekomme ganske tregt i lang tid, hvorpå den går over i et vanskelig stadium. Den generelle tilstanden til en person kan bli alvorlig på mindre enn en dag. Slike karakteristiske symptomer vises:

  • En kraftig temperaturstigning (opptil 39 - 40 С);
  • feber,
  • frysninger;
  • Mye svette;
  • Alvorlig hodepine;
  • Kortpustethet
  • Brystsmerter ikke bare når hoste, men også når du tar et dypt pust;
  • Lite puste
  • Takykardi (akselerert hjerterytme);
  • Pallor av huden selv ved høye temperaturer (et karakteristisk tegn på bakteriell infeksjon);
  • Blå og svak hevelse i nasolabial triangelen;
  • Distinct wheezing i lungene, som kan høres selv uten å lytte med et stetoskop;
  • Blå lepper og negler;
  • Muskel smerte;
  • Stor generell svakhet.

Hos små barn fører lungebetennelse til alvorlig generell forgiftning. Det er diaré, kvalme, oppkast. Barnet blir lunefull og sløv, nekter ofte å spise og drikke.

Ved bakteriell lungebetennelse leds hoste av frigjøring av tykt sputum av gulgrønn eller rød farge, noen ganger med forurensninger i blodet.

Mulige komplikasjoner

Lungebetennelse er farlig nettopp på grunn av komplikasjoner, siden gassutveksling i kroppen er forstyrret (mangel på oksygen fører til akkumulering av karbondioksid). Cerebral sirkulasjon er forstyrret, noe som ofte fører til hjertesvikt. Raskt utviklende inflammatorisk prosess i lungene fører til slike alvorlige konsekvenser:

  • Obstruktiv prosess i lungene;
  • Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens
  • Exudative pleurisy;
  • Inflammatoriske prosesser i hjertet (endokarditt, myokarditt, perikarditt);
  • Smittsomt toksisk sjokk;
  • anemi,
  • Meningoencefalitt.

Den farligste komplikasjonen av lungebetennelse er alvorlig respiratorisk svikt.

Komplikasjoner av lungebetennelse er delt inn i lunge og ekstrapulmonal.

behandling

Ved de første karakteristiske symptomene på lungebetennelse, bør du straks kontakte terapeuten, du må kanskje også konsultere en pulmonologist. Omfattende diagnostikk inkluderer:

  1. Medisinsk historie (klager på smerte når de første tegnene på sykdommen dukket opp, forekomsten av kroniske sykdommer);
  2. Lytte til lungene med et stetoskop;
  3. Temperaturmåling;
  4. Røntgen av lungene;
  5. Detaljert klinisk blodanalyse;
  6. Biokjemisk blodprøve;
  7. Bakteriologisk undersøkelse av sputum;
  8. Bronkoskopi.

I vanskelige tilfeller kan du trenge følgende tilleggsstudier:

  • urinanalyse;
  • Beregnet tomografi;
  • Lungbiopsi.

Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse utvikler legen et individuelt behandlingsregime.

Det er nødvendig å være tålmodig, fordi behandlingen av lungebetennelse kan ta opptil 2 til 3 uker.

Grunnlaget for kompleks behandling for lungebetennelse er medisinering, primært antibakterielle legemidler. I de fleste tilfeller kan behandling utføres hjemme, dersom du følger alle doktors forskrifter. I tillegg brukes følgende metoder:

  • Dampinnånding ved hjelp av en forstøver
  • Fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese, oppvarming av lungene);
  • Terapeutisk gymnastikk;
  • Åndedrettsøvelser.

Av stor betydning er riktig omsorg for pasienten, akselerere utvinning. Den inneholder et sterkt kosthold med mye vitaminer, proteiner og karbohydrater, obligatorisk sengestøtte og masse væsker.

Behandling av pasientbehandling er bare nødvendig dersom den generelle tilstanden til den syke personen forverres, for eksempel er det tegn på åndedrettssvikt.

Medisin metode

Narkotikabehandling av lungebetennelse er i de fleste tilfeller basert på bruk av bredspektret antibiotika. Til dette formål kan slike legemidler som Amoxicillin, Clarithromycin, Levofloxacin, Cephalosporin, Rulid, Midecamycin, Avelox, Clavulanat og andre ofte brukes. Minimum løpet av behandlingen er 5 til 7 dager.

Eventuelle medisiner, spesielt antibiotika, skal bare brukes på resept. Ukontrollert bruk av antibiotika fører til fremveksten av antimikrobielle patogener.

I tillegg anvendt symptomatisk behandling inkluderer:

  • Antipyretiske legemidler;
  • expectorants;
  • Anti-inflammatoriske stoffer;
  • Immunmodulerende legemidler;
  • Multivitamin komplekser.

Du kan ikke plutselig stoppe behandlingen med antibiotika, så snart det ble litt lettere. Dette fører til utvikling av mer resistent lungebetennelse, noe som er vanskelig å behandle.

Folkemidlene

Hvis behandlingen utføres hjemme, kan velprøvde folkemidlene også komme til redning. De kompletterer perfekt hovedbehandlingen, akselerere utvinningen. Disse kan være:

  • Dampinnånding med mineralvann og avkok av medisinske planter;
  • Fortified drinker (fruktjuicer, fruktdrikker, te med sitron, compotes, gelé);
  • Varme komprimerer;
  • Terapeutisk massasje.

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, bør du definitivt konsultere legen din.

forebygging

For å beskytte deg mot lungebetennelse bør du følge disse anbefalingene:

  • Sørg for å innpode barn fra pneumokokker og hemofile infeksjoner;
  • Overholdelse av de enkleste hygienregler kan i stor grad beskytte mot infeksjon;
  • En aktiv livsstil, inkludert obligatorisk fysisk anstrengelse, sove 7-8 timer og god ernæring styrker immunforsvaret;
  • Avslag på dårlige vaner, først og fremst røyking.

Det er nødvendig å kle på været, og ikke tillate hypotermi. Dette fører til en reduksjon i immunitet.

De første tegn på tuberkulose på et tidlig stadium er beskrevet her.

video

funn

Lungebetennelse er navnet som forener en hel gruppe sykdommer, som hver har sitt eget kliniske bilde. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD) er det flere seksjoner samtidig - fra J12 til J18, samt P23. Til tross for at lungebetennelse ofte er nesten asymptomatisk, bør den ikke betraktes som et ufrivillig problem. En vesentlig forverring av trivsel kan oppstå bokstavelig talt over natten. Generell forgiftning og mangel på oksygen fører til forstyrrelse av den virkelige funksjonen av hele organismen.

Les også om symptomene på lungebetennelse i denne artikkelen. Hvis du er interessert i om lungebetennelse er smittsom mot andre, så er dette materialet for deg.

J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

Lungebetennelse - en betennelse i lungens alveoler, utvikler seg vanligvis som følge av infeksjon. Sykdommen begynner med betennelse i de enkelte alveolene, de er fylt med hvite blodlegemer og væske. Som et resultat er gassutveksling i lungene hemmet. Vanligvis er bare en lunge berørt, men i alvorlige tilfeller er bilateral lungebetennelse mulig.

Betennelse i lungene kan spre seg fra alveolene inn i pleuraen (en bilayer membran som skiller lungene fra veggen), noe som forårsaker pleurisy. Mellom de to plagene i pleura begynner opphopningen av væske, som klemmer lungene og gjør det vanskelig å puste. Patogene mikroorganismer som forårsaker betennelser kan komme inn i blodet, noe som resulterer i livstruende blodinfeksjoner. I svekkede, risikofylte mennesker - spedbarn, gamle mennesker og personer med immunsvikt - kan betennelsen påvirke lungene så mye at det er mulig å utvikle respiratorisk svikt, noe som er en potensielt dødelig tilstand.

I utgangspunktet er årsaken til utviklingen av sykdommen hos voksne pasienter en bakteriell infeksjon, som regel bakterier av Streptococcus pneumoniae-arten. Denne form for lungebetennelse er ofte en komplikasjon etter en viral infeksjon i øvre luftveier. Årsaken til sykdommen kan også være influensavirus, vannkopper, Haemophilus influenzae og Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (tilstede i klimaanlegg) forårsaker såkalt. Legionærer sykdom, som kan være ledsaget av skade på leveren og nyrene.

Sykehuspasienter som er i kontakt med andre sykdommer, hovedsakelig barn og eldre, påvirkes ofte av bakteriell lungebetennelse forårsaket av Staphylococcus aureus, samt av bakteriene Klebsiella og Pseudomonas.

I noen tilfeller forårsaker andre mikroorganismer, som sopp og protozoer, lungebetennelse. Disse infeksjonene er vanligvis sjeldne og kan lett oppstå hos mennesker i normal fysisk tilstand, men de er vanlige og praktisk talt dødelige hos immunkompromitterte pasienter. For eksempel kan pneumocystis carinii leve i friske lunger uten å forårsake sykdom, men hos AIDS-pasienter fører disse mikrober til alvorlig lungebetennelse.

Det er en sjelden form for sykdommen kalt aspirasjon lungebetennelse. Det er forårsaket av oppkast i luftveiene. Det observeres hos personer med mangel på hostrefleks, som utvikler seg med alvorlig rus, overdosering av medisiner eller hodeskader.

Risikofaktorer er røyking, alkoholisme og dårlig ernæring. Kjønn, genetikk spiller ingen rolle. Risikogruppen inneholder spedbarn, gamle mennesker, pasienter med alvorlige og kroniske sykdommer, som diabetes, samt immunsvikt på grunn av alvorlige sykdommer, som AIDS. Immunsystemet oppstår også under behandling med immunosuppressiva og kjemoterapi.

Noen former for lungebetennelse har blitt svært vanskelig å behandle på grunn av økt motstand av bakteriene som forårsaker sykdommen til de fleste antibiotika.

Bakteriell lungebetennelse har vanligvis en rask start, og alvorlige symptomer vises innen få timer. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • hoste med brunt eller blodig sputum;
  • brystsmerter, noe som øker ved innånding;
  • dyspnø i ro
  • feber, delirium og forvirring.

Den ikke-bakterielle formen av sykdommen gir ikke slike spesifikke symptomer, og dets manifestasjoner utvikles gradvis. Pasienten kan føle generell ulempe i flere dager, da stiger temperaturen og appetitten forsvinner. De eneste respiratoriske symptomene kan bare hoste og kortpustethet.

Hos små barn og eldre mennesker er symptomene på noen form for lungebetennelse mindre uttalt. Hos spedbarn oppstår oppkast først og temperaturen stiger, noe som kan forårsake forvirring. Hos eldre vises ikke respiratoriske symptomer, men det er sterk forvirring.

Hvis legen antyder lungebetennelse, bør diagnosen bekreftes ved fluorografi, som viser grad av infeksjon i lungene. For å identifisere et patogen samles sputumprøver og undersøkes. For å klargjøre diagnosen gjør også blodprøver.

Hvis pasienten er i god fysisk tilstand og kun har mild lungebetennelse, er det mulig å behandle hjemmet. For å redusere temperaturen og lindre smerter i brystet, brukes smertestillende midler. Hvis årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon, foreskriver legene antibiotika. Antifungal medisinering er foreskrevet for soppinfeksjon som forårsaker lungebetennelse. I tilfelle av den milde virale formen av sykdommen, utføres ingen spesifikk terapi.

Inpatientbehandling er nødvendig for pasienter med alvorlig bakteriell og sopp lungebetennelse, så vel som spedbarn, gamle mennesker og personer med immunsvikt. I alle disse tilfellene forblir legemiddelbehandling den samme som ved poliklinisk behandling. Alvorlig lungebetennelse forårsaket av herpes simplexvirus av et menneske, den samme patogene mikroorganismen som forårsaker kyllingesael, kan behandles ved oral eller intravenøs administrering av acyklovir.

Hvis nivået av oksygen i blodet er lavt eller alvorlig kortpustethet er påbegynt, utføres oksygenbehandling gjennom en ansiktsmaske. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med tilkobling til en kunstig åndedrettsvern i en intensivavdeling. Mens pasienten er på sykehuset, er vanlig brystfysioterapi mulig å tynne sputumet og legge til rette for eksploderingen.

Unge mennesker i god fysisk tilstand gjenoppretter vanligvis helt fra noen form for lungebetennelse innen 2-3 uker, og uten irreversibel skade på lungevevvet. Forbedring i tilstanden av bakteriell lungebetennelse begynner i de første timene etter starten av antibiotikabehandling. Imidlertid kan noen alvorlige former for lungebetennelse, som legionær sykdom, være dødelig, særlig hos personer med svekket immunforsvar.

Full medisinsk referanse / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.