Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.


Moderne terapimetoder har tillatt å redusere dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser for behandling av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer i lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene inn i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, mye mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Tilstanden i immunsystemet spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å bestemme årsaken til lungebetennelse, da bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere kausjonsmiddelet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

  1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
  2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% av tilfellene) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
  3. Fungal opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lunger samtidig. Som regel øker barnets temperatur kraftig i hvilken som helst etiologi og form av sykdommen.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i forskjellige former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil ett år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen begynner på en tid da en stor del av slim samler seg i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim i luftveiene begynner å intensivere. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene akkumulerer sputum, som ventilasjonen er forstyrret i flere områder av lungene samtidig. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nesofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon knytter seg til den inflammatoriske prosessen og sykdommen tar sin avanserte form, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

  • Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langvarige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli kvelningsangrep.
  • Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
  • En kraftig forverring av barnets tilstand etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
  • Høy temperatur, vedvarer i flere dager og ikke faller ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til tidligere nivåer.
  • Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
  • Blek hud. Pallor av huden antyder at utviklings lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at aktiv reproduksjon av bakterier i kroppen fører til spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er metabolske produkter av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innen 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar når sykdommen utvikler seg. For eldre barn kan temperaturen nå 38-40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svette.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en anledning til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og tar hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

  1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
  2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
  3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
  4. En blodprøve som vil etablere ikke bare den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og den spesifikke typen infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom slik lungebetennelse og typiske typer er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan vare lenge skjult, uten å vise seg selv. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

  • I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
  • I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegn på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
  • Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
  • Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
  • I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
  • Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildefokuset på heterogen pulmonal infiltrasjon med et forbedret lungemønster.
  • Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
  • Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandlingen kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men dersom legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å hindre dette.

Barn må være innlagt på sykehus:

  • med alvorlig sykdom;
  • med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, blodtrykksfall, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
  • der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
  • opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen bare i stasjonære forhold, hvor leger kan gi dem nødhjelp i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
  • som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for behandling for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det under ingen omstendigheter nekte å bruke dem.

Ingen folkemidlene, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt for poliklinisk behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, noe som betyr at du bør følge noen regler:

  • Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Dersom, som foreskrevet av lege, antibiotika skal bli drukket 2 ganger daglig, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottak vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
  • Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
  • Bruk av antipyretiske legemidler vil bare være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varmen, er det bedre å ikke kvele det, siden behandlingen vil bli effektivere. Men hvis en baby i det minste har sett febrile kramper mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
  • Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkaker av magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
  • Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent, ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små deler av spesielle farmasøytiske løsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
  • I barnets rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
  • Det skal huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
  • Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, da administrering av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmfunksjonen. Og for å fjerne giftstoffer dannet av patogenens livsviktige aktivitet, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandling. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil det bli lov til å spille idrett bare etter 12-14 uker.

forebygging

Spesiell oppmerksomhet bør tas til forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre akkumulering av sputum i lungene på grunn av hva sykdommen utvikler.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet av barn er gode forebyggende tiltak som eliminerer sputum fra lungene og luftveiene og forhindrer dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare med å holde barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slim i luftveiene og lungene, noe som gjør det lettere for henne å utslipp på en naturlig måte.

Effektivt for å behandle lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør eventuelle sykdommer i respiratoriske systemet raskt og fullstendig elimineres.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon hvis catarrhal eller andre sykdommer i respiratoriske systemet blir forsømt, så vel som om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. For å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man derfor ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege om noen av deres manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Dr. Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" er veldig skremmende for foreldrene. Det spiller ingen rolle i hvor mange år eller måneder barnet er, denne sykdommen blant mødre og dads regnes som en av de farligste. Er det virkelig, hvordan å gjenkjenne lungebetennelse og hvordan man skal behandle den, sier Yevgeny Komarovsky, en velkjent barnelege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse.

Om sykdommen

Lungebetennelse (det er hva leger kaller det som kalles lungebetennelse) er en svært vanlig sykdom, en betennelse i lungevevvet. Under samme konsept betyr leger flere plager. Hvis betennelsen ikke er smittsom, vil legen skrive pneumonitt på kortet. Hvis alveoliene påvirkes, vil diagnosen lyde annerledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinne er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet er forårsaket av sopp, virus og bakterier. Det er blandede betennelser - for eksempel bakteriell, for eksempel.

Sykdommene som inngår i begrepet "lungebetennelse", er alle medisinske referansebøker klassifisert som ganske farlige på grunn av de 450 millioner mennesker fra hele verden som blir syke med dem hvert år, ca 7 millioner dør på grunn av feil diagnose, feil eller forsinket behandling, og også på hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Blant de døde er ca 30% barn under 3 år.

Ifølge plasseringen av kilden til betennelse er all lungebetennelse delt inn i:

Også betennelse kan være bilateral eller ensidig, hvis bare en lunge eller en del av den er berørt. Sjelden, lungebetennelse er en uavhengig sykdom, oftere er det en komplikasjon av en annen sykdom - viral eller bakteriell.

Den farligste lungebetennelsen vurderes for barn under 5 år og eldre, blant annet er konsekvensene uforutsigbare. Ifølge statistikk har de den høyeste dødeligheten.

Yevgeny Komarovsky hevder at luftveiene generelt er de mest sårbare for ulike infeksjoner. Det er gjennom øvre luftveiene (nese, oropharynx, strupehode) at de fleste bakteriene og virusene kommer inn i et barns kropp.

Hvis barnets immunitet svekkes, dersom miljøforholdene i området der han bor, er uheldig, hvis mikroben eller viruset er svært aggressivt, svinger betennelsen ikke bare i nesen eller strupehodet, men faller under - i bronkiene. Denne sykdommen kalles bronkitt. Hvis den ikke kan stoppes, sprer infeksjonen enda lavere inn i lungene. Lungebetennelse oppstår.

Imidlertid er luftbåren infeksjon ikke den eneste måten. Hvis vi vurderer at lungene, i tillegg til gassutveksling, utfører flere andre viktige funksjoner, blir det klart hvorfor noen ganger forekommer sykdommen i fravær av en virusinfeksjon. Naturen legger på mannens lunger oppdraget å fukte og varme innåndingsluften, rense den fra ulike skadelige urenheter (lungene fungerer som et filter), og på samme måte filtrere sirkulerende blod, trekke ut mange skadelige stoffer fra det og nøytralisere dem.

Hvis barnet har gjennomgått en operasjon, har brutt benet, ikke spist noe og har fått alvorlig matforgiftning, har brent seg selv, har kuttet seg, denne eller den mengden giftstoffer, blodpropper osv. Kommer inn i blodet i forskjellige konsentrasjoner. bruker en beskyttende mekanisme - hoste. Imidlertid, i motsetning til husholdningsfiltre som kan rengjøres, vaskes eller kastes, kan lungene ikke vaskes eller erstattes. Og hvis en dag en del av dette "filteret" mislykkes, blir tilstoppet, begynner selve sykdommen som foreldrene kaller lungebetennelse.

De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være en rekke bakterier og virus. Hvis et barn er syk mens det er på sykehus med annen sykdom, vil han med stor sannsynlighet få bakteriell lungebetennelse, som også kalles sykehus eller sykehus. Dette er det vanskeligste av lungebetennelse, som i forhold til sykehussterilitet, bruk av antiseptika og antibiotika, overlever de sterkeste og mest aggressive mikroberene, som ikke er så lett å ødelegge.

Det vanligste hos barn er lungebetennelse, som oppsto som en komplikasjon av en virusinfeksjon (ARVI, influensa, etc.). For slike tilfeller av betennelse i lungene står for ca 90% av de respektive barns diagnoser. Dette skyldes ikke engang at virusinfeksjoner er "forferdelige", men på grunn av at de er ekstremt utbredt, og noen barn lider av dem opptil 10 ganger i året eller enda mer.

symptomer

For å forstå hvordan lungebetennelse begynner å utvikle, må du være godt klar over hvordan åndedrettssystemet fungerer generelt. Bronkiene utsetter permanent slim, som har til formål å blokkere støvpartikler, mikrober, virus og andre uønskede gjenstander som kommer inn i luftveiene. Bronkialslim har visse egenskaper, for eksempel viskositet, for eksempel. Hvis det mister noen av sine egenskaper, i stedet for å bekjempe invasjonen av fremmede partikler, begynner det selv å forårsake mye "stress".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet puster tørr luft, klumper bronkiene, forstyrrer normal ventilasjon. Dette fører igjen til stagnasjon i enkelte deler av lungene - utvikler lungebetennelse.

Ofte opptrer lungebetennelse når barnets kropp raskt mister sine væskereserver, og bronkialslimet tykker seg. Dehydrering av varierende grad kan oppstå med langvarig diaré hos et barn, med gjentatt oppkast, høy varme, feber, med utilstrekkelig væskeinntak, spesielt mot bakgrunnen av de tidligere nevnte problemene.

Foreldre kan mistenkes for å ha lungebetennelse på flere måter:

  • Hoste er blitt et stort symptom på sykdommen. Resten, tilstede før, passerer gradvis, og hosten intensiverer bare.
  • Barnet ble verre etter forbedring. Hvis sykdommen allerede har gått ned, og så plutselig følte babyen seg dårlig igjen, det kan vel snakke om utviklingen av komplikasjoner.
  • Barnet kan ikke ta et dypt pust. Hvert forsøk på å gjøre dette fører til en sterk hostepassasje. Åndedrett følger med wheezing.
  • Lungebetennelse kan manifestere gjennom hudens hud mot bakgrunnen av symptomene ovenfor.
  • Barnet hadde kortpustethet, og antipyretiske legemidler, som alltid alltid hjalp raskt, holdt opp med å få effekt.

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt smittsom prosess i pulmonal parenchyma som involverer alle strukturelle og funksjonelle enheter av lungens luftveiene i betennelse. Lungebetennelse hos barn oppstår med tegn på beruselse, hoste, respirasjonsfeil. Diagnosen av lungebetennelse hos barn er laget på grunnlag av et karakteristisk auskultatorisk, klinisk, laboratorie- og røntgenbilde. Behandling av lungebetennelse hos barn krever antibiotikabehandling, bronkodilatatorer, antipyretisk, ekspektorant, antihistaminer; På scenen av oppløsning - fysioterapi, treningsterapi, massasje.

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt infeksjon i lungene, ledsaget av tilstedeværelse av infiltrative forandringer på røntgenbilder og symptomer på lesjoner i nedre luftveier. Utbredelsen av lungebetennelse er 5-20 tilfeller per 1000 barn og 5-6 tilfeller per 1000 barn over 3 år. Forekomsten av lungebetennelse blant barn øker årlig i løpet av en sesonginfluensaepidemi. Blant de ulike lesjonene i luftveiene hos barn, er andelen lungebetennelse 1-1,5%. Til tross for resultatene av diagnostikk og farmakoterapi forblir sykelighet, komplikasjoner og dødelighet ved lungebetennelse blant barn stadig høye. Alt dette gjør studien av lungebetennelse hos barn et presserende problem av pediatrisk og pediatrisk pulmonologi.

Klassifisering av lungebetennelse hos barn

Klassifiseringen som brukes i klinisk praksis tar hensyn til infeksjonsbetingelsene, røntgenmorfologiske tegn på ulike former for lungebetennelse hos barn, alvorlighetsgrad, varighet, sykdomens etiologi, etc.

I henhold til de forholdene hvor barnet er blitt infisert, er det lokalt oppkjøpt (hjemme), nosokomial (sykehus) og medfødt (intrauterin) lungebetennelse hos barn. Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse utvikler seg i hjemmet, utenfor sykehuset, hovedsakelig som en komplikasjon av ARVI. Lungebetennelse anses å være nosokomial, forekommer 72 timer etter at barnet er innlagt på sykehus og innen 72 timer etter uttømmingen. Hospital lungebetennelse hos barn har den mest alvorlige kurs og utfall, siden nosocomial flora ofte utvikler motstand mot de fleste antibiotika. En egen gruppe består av medfødt lungebetennelse, utviklet hos barn med immundefekt i de første 72 timene etter fødselen, og nyfødt lungebetennelse hos barn i den første måneden i livet.

Gitt de røntgenfarmologiske tegnene på lungebetennelse hos barn kan være:

  • Fokal (fokal-sammenflytende) - med infiltreringsfokus med en diameter på 0,5-1 cm, plassert i ett eller flere segmenter av lungen, noen ganger bilateralt. Inflammasjon av lungvevet er katarral i naturen med dannelsen av serøs ekssudat i lumen av alveolene. I den foci-konfluente formen slås individuelle infiltrasjonssteder sammen for å danne en stor lesjon, som ofte opptar en hel brøkdel.
  • Segmental - involverer hele lungesegmentet og dets atelektase i betennelse. Segmentskader forekommer ofte i form av langvarig lungebetennelse hos barn med utfall i lungefibrose eller deformerende bronkitt.
  • Croup - med hyperergisk betennelse, som går gjennom stadiene av høyvann, rød heparis, grå hepatitt og oppløsning. Den inflammatoriske prosessen har lobar eller sublobar lokalisering involverer pleura (pleuropneumonia).
  • Interstitial - med infiltrering og spredning av interstitialt (bindevev) lungevev av brennvidde eller diffus natur. Interstitial lungebetennelse hos barn er vanligvis forårsaket av pneumocysts, virus, sopp.

I henhold til alvorlighetsgraden er det ukjente og kompliserte former for lungebetennelse hos barn. I sistnevnte tilfelle kan utviklingen av respiratorisk svikt, lungeødem, pleuris, ødeleggelse av lungeparenchyma (abscess, lunggangrene), ekstrapulmonale septiske foci, kardiovaskulære lidelser, etc.

Lungebetennelse i barn kan være akutt eller langvarig. Akutt lungebetennelse løser innen 4-6 uker; Med langvarig lungebetennelse, fortsetter kliniske og radiologiske tegn på betennelse i mer enn 1,5 måneder.

Ved etiologi utmerker vi viral, bakteriell, sopp, parasittisk, mykoplasmal, klamydial, blandede former for lungebetennelse hos barn.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Etiologien til lungebetennelse hos barn avhenger av alder og infeksjonsforhold hos barnet.

Lungebetennelse hos nyfødte er vanligvis assosiert med intrauterin eller nosokomial infeksjon. Medfødt lungebetennelse hos barn er ofte forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2, vannkopper, cytomegalovirus, klamydia. Blant intrahospitalpatogener, tilhører hovedrolle streptokokker gruppe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. I for tidlige og heltidsfødte nyfødte er virusets etiologiske rolle - influensa, RSV, parainfluenza, meslinger, etc. - stor.

Hos barn i det første år av livet er pneumokokker det overordnede årsaksmedlet for lokalt oppkjøpt lungebetennelse (opptil 70-80% av tilfellene), sjeldnere - hemophilus bacillus, moraxella, etc., Staphylococcus aureus. Hos barn i skolealderen, sammen med den typiske lungebetennelsen, øker antall atypiske pneumonier forårsaket av mykoplasma og klamydialinfeksjoner. Faktorer som er predisponerende for utvikling av lungebetennelse hos barn, er prematuritet, underernæring, immunbrist, stress, kjøling og kronisk infeksjonsfelt (dental karies, bihulebetennelse, tonsillitt).

I lungene penetrerer infeksjonen hovedsakelig med en aerogen rute. Fosterinfeksjon kombinert med aspirasjon av fostervann fører til forekomst av intrauterin lungebetennelse. Utviklingen av aspirasjons lungebetennelse hos små barn kan oppstå på grunn av mikroaspirasjon av nasopharyngeal sekresjoner, vanlige aspirasjoner av mat under opphissing, gastroøsofageal refluks, oppkast og dysfagi. Hematogen spredning av patogener fra ekstrapulmonale infeksjonsfelt er mulig. Infeksjon med sykehusflora forekommer ofte under trakeal aspirasjon og bronkoalveolær skylning, innånding, bronkoskopi og ventilator for et barn.

"Dirigent" av bakteriell infeksjon er vanligvis virus som påvirker slimhinnene i luftveiene, forstyrrer barrierefunksjonen i epitelet og mucociliær clearance, øker slimproduksjonen, reduserer lokal immunologisk beskyttelse og letter penetrering av patogener i de terminale bronkiolene. Det er en intensiv reproduksjon av mikroorganismer og utvikling av betennelse, som involverer tilstøtende områder av lungeparenchyma. Ved hosting, blir infisert sputum falt inn i de store bronkiene, hvorfra den kommer inn i de andre luftveiene, forårsaker dannelsen av nye inflammatoriske foci.

Organiseringen av senter for betennelse bidrar til bronkial obstruksjon og dannelse av hypoventileringssteder i lungevevvet. På grunn av nedsatt mikrocirkulasjon, inflammatorisk infiltrering og interstitial ødem, blir gassperfusjonen forstyrret, hypoksemi, respiratorisk acidose og hyperkapnia utvikles, som klinisk uttrykkes som tegn på åndedrettssvikt.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Klinikken for fokal lungebetennelse hos barn utvikler seg vanligvis på 5-7 dagen av SARS. Generelle infeksjonssymptomer kjennetegnes av feberkroppstemperatur (> 38 ° C), tegn på beruselse (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetittens anoreksi, hos spedbarn - oppkast og oppkast). Respiratoriske symptomer på lungebetennelse i et barn inkluderer hoste (vått eller tørt), kortpustethet, perioral cyanose; noen ganger - deltakelse i pusten av hjelpemuskler, intercostal spenning. Forløpet av foci-confluent lungebetennelse hos barn er alltid mer alvorlig; ofte med respirasjonsfeil, giftig syndrom, utvikling av pleurisy eller destruksjon av lungvev.

Segmental lungebetennelse hos barn oppstår med feber, rus og respirasjonsfeil av varierende alvorlighetsgrad. Gjenopprettingsprosessen kan ta opptil 2-3 måneder. Videre kan på stedet for betennelse, segmentell fibroatelektase eller bronkiektase dannes.

Klinikken for lobar lungebetennelse hos barn kjennetegnes av en stormig utbrudd, høy feber med kuldegysninger, smerte når hoste og puste i brystet, ekspektorering av "rustet" sputum, alvorlig respiratorisk svikt. Ofte, hos barn med lungebetennelse, utvikler abdominal syndrom med oppkast og magesmerter med symptomer på peritoneal irritasjon.

Interstitiell lungebetennelse hos barn er preget av overvekt av symptomer på økt luftveissvikt: kortpustethet, cyanose, smertefull hoste med dårlig sputum, svikt i pusten; ofte - tegn på høyre ventrikulær hjertesvikt.

Blant komplikasjonene ved lungebetennelse som forekommer hos barn er giftig sjokk, lungevevabscesser, pleurisy, empyema, pneumothorax, kardiovaskulær insuffisiens, respiratorisk nødsyndrom, multippel organsvikt, DIC.

Diagnose av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for den kliniske diagnosen av lungebetennelse hos barn er generelle symptomer, auskultatoriske endringer i lungene og radiologiske data. Under fysisk undersøkelse av barnet bestemmes det av forkortelse av perkuslyd, svekkelse av pusten, finboblende eller crepituspustethet. Gullstandarden for påvisning av lungebetennelse hos barn forblir radiografi av lungene, noe som gjør det mulig å oppdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske forandringer.

Etiologisk diagnostikk inkluderer virologiske og bakteriologiske undersøkelser av slim fra nesen og svelget, sputum bacus; ELISA og PCR metoder for påvisning av intracellulære patogener.

Hemogramet reflekterer inflammatoriske endringer (neutrofile leukocytose, økt ESR). Barn med alvorlig lungebetennelse må gjennomføre en undersøkelse av blod biokjemiske parametere (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin og urea, KOS), pulsoksymetri.

Lungebetennelse hos barn må skilles fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt bronkitt, bronchiolitis, tuberkulose og cystisk fibrose. I typiske tilfeller utføres diagnosen lungebetennelse hos barn av distriktets barnelege; I tvilsomme situasjoner må barnet konsultere en pediatrisk pulmonolog eller fisioterapeut, CT-skanning av lungene, fibrobronchoscopy etc.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for sykehusinnleggelse av et barn med lungebetennelse er: alder opptil 3 år, involvering av to eller flere lunger i betennelse, alvorlig respiratorisk svikt, pleurisy, alvorlig encefalopati, underernæring, medfødt hjerte og vaskulære defekter, kronisk lungesykdom (bronkial astma, bronkopulmonal dysplasi, etc.), nyrer (glomerulonefrit, pyelonefrit), immunodefekt tilstand. I febrile perioden vises barnet hvile, balansert kosthold og drikkevann.

Den grunnleggende metode for behandling av lungebetennelse hos barn er empirisk og deretter kausal antibiotika som kan bli anvendt beta-laktamer (Amoxicillin + klavulansyre, etc.), cefalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azitromycin, claritromycin), fluorkinoloner ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenem (imipenem), etc. Hvis terapien er ineffektiv i 36-48 timer, blir antibiotikumet som erstattes med et stoff fra en annen gruppe.

Symptomatisk og patogenetisk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer reseptbelagte antipyretiske, mukolytiske, bronkodilatatorer, antihistaminmedikamenter. Etter at feberen faller ned, vises fysioterapi: mikrobølgeovn, induktotermi, elektroforese, innånding, brystmassasje, perkussmassasje, treningsbehandling.

Prognose og forebygging av lungebetennelse hos barn

Med rettidig anerkjennelse og behandling er utfallet av lungebetennelse hos barn gunstig. Lungebetennelse, forårsaket av svært virulent flora, komplisert av purulent-destruktive prosesser, har en ugunstig prognose; forekommer på bakgrunn av alvorlige somatiske sykdommer, immunodefekter. Et langvarig løpet av lungebetennelse hos små barn er fulle av dannelsen av kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Forebygging av lungebetennelse hos barn består i å organisere god barnevern, herding, forebygging av ARVI, behandling av ENT-patologi, vaksinering mot influensa, pneumokokkinfeksjon, hemofil infeksjon. Alle barn som har hatt lungebetennelse, er underlagt dispensaregistrering hos barnelege i 1 år med brystrøntgen, OAK, undersøkelse av barnet hos en barnelungolog, barn allergistimmunolog og en barnlig otolaryngolog.

JMedic.ru

I dag, i pediatri, bør spørsmålet om hvordan man skal ta tiltak, tas strukturelt og konsekvent dersom barnet har lungebetennelse er ganske akutt. Det er svært viktig å begynne å behandle barns lungebetennelse i tide, og også å behandle det raskt og effektivt nok til å forhindre et komplisert sykdomsforløp. Det er flere grupper av legemidler som er relevante for behandlingen av syke barn. Innenfor hver av disse gruppene er det midler som er mer foretrukket for behandling av barns lungebetennelse enn andre. Når du behandler en sykdom, er det viktig å ikke bare ta hensyn til det spesifikke mikroorganisme-kausative middel og bruke antibakterielle midler mot det, men også for å lindre barnets generelle tilstand ved å bruke andre medisiner.

Introduksjon til problemet

Lungebetennelse eller lungebetennelse hos barn er en akutt smittsom prosess, hvis mål er lungevev hos et barn. En bakteriell celle, som pneumokokker eller hemophilus bacillus, virker som en mikroorganisme som forårsaker barns lungebetennelse. Ved lungebetennelse påvirkes luftveiene i lungene - alveolære sekker og passasjer hvor ekssudasjon kan utvikle seg. Exudation svetter gjennom veggene i luftveiene i hulrommene og det omkringliggende lungevevvet av et proteinrikt fluid sammen med noen cellulære elementer i blodet.

Alle barns lungebetennelse kan deles inn i samfunn og sykehus. Infeksjon av barn med sistnevnte skjer direkte på sykehuset etter 72 timer etter at barnet kommer inn på sykehuset.

I henhold til volumet av det berørte lungevevvet og det tilsvarende bildet på røntgenstråler av et barn, er det vanlig å skille mellom følgende typer lungebetennelse:

  • alopeci;
  • Fokal og konfluent;
  • Del eller lobar;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • Interstitial, som også alvorlig påvirker bindevevet mellom de alveolære sacs eller interstitium.

Strømmen bestemte seg igjen for å tildele en spesiell gruppe av langvarig lungebetennelse. Langvarig er en sykdom hvor et barn nesten ikke opplever positiv dynamikk i 1,5-6 måneder.

Hvordan er sykdommen?

Vanligvis er lungebetennelse hos barn manifestert av følgende karakteristiske symptomer:

  • Hoste. Som regel, i begynnelsen av sykdommen, er hosten tørr og gir praktisk talt ikke lettelse til babyen. Over tid begynner hosten å bli ledsaget av sputum utslipp;
  • Feber. Økningen i kroppstemperatur hos barn i små alder med lungebetennelse kan ikke være svært viktig: opptil 37-37,5 grader. Men i ungdomsårene er et viktig symptom på sykdommen et akutt utbrudd med høy feber: temperaturen på et barns kropp kan stige til 38-40 grader;
  • Kortpustethet. Den inflammatoriske delen av babyens lunge er slått av fra gassutveksling. For å opprettholde anrikningen av blod med oksygen på riktig nivå, må babyen puste oftere. I tillegg er barnet pusten vanskeligere å gjøre enn i sunn lunge: en såkalt inspirasjons dyspné, det vil si, kortpustethet, der den største vanskeligheten pasienten opplever under inspirasjon.
  1. Frekvensen av åndedrettsbevegelser hos barn under 3 måneder kan overstige 60 per minutt.
  2. Frekvensen av luftveisbevegelser hos barn under 12 måneder kan overstige 50 per minutt.
  3. Frekvensen av luftveisbevegelser hos barn under 5 år kan overstige 40 per minutt.
  • Rus. Patogen mikroorganismen avgir ulike avfallsprodukter og stoffer som er kjent for å være giftige for mennesket, og enda mer - barnets kropp. I denne forbindelse utvikler barnet svakhet. Barnet er sløvt, lunefullt, døsig;
  • Karakteristisk lyd eller auscultatory bilde, avslørt når du lytter til brystet med en spesiell enhet ved hjelp av en stetoskoposkop. Opptil 50-70% av tilfellene av lungebetennelse i barndommen ledsages av hvesning og en forandring i hovedveisstøyen over det berørte området av lungevevvet;
  • Radiologiske tegn. Det er viktig å utføre en radiodiagnose av lungebetennelse i et barn, siden radiografi er tilstrekkelig informativ til å bekrefte diagnosen. Lesjonsområdet i lungevevvet er karakterisert ved en karakteristisk mørkning i bildet;
  • Kausjonsmiddelet i sputumet. Hvis du analyserer sputum til et barn, så kan du som regel isolere en mikroorganisme som forårsaker lungebetennelse i en bestemt pasient. Voksende bakterier på næringsmedium, kan du gjennomføre en undersøkelse av mikroorganismens følsomhet overfor spesifikke antibakterielle stoffer. Dette gjør det mulig å maksimere effektiviteten av behandlingen av sykdommen.

Hva kan være komplikasjoner?

Hvis lungebetennelsen hos barn tar en alvorlig form, kan komplikasjoner utvikle seg, selv livstruende. De hyppigste komplikasjoner av pediatrisk lungebetennelse bør vurderes som følgende:

  1. Ødeleggelse av lungvev. I området av lesjonen, hvor hvite blodlegemer beveger seg i prosessen med betennelse, kan organets vev smelte og kollapse. Som et resultat dannes såkalte okser eller abscesser. Oftest forekommer denne komplikasjonen når barnet er syk med pneumokokker, streptokokk lungebetennelse, og også hvis sykdommen skyldes en type b hemofil stang.
  2. Pleuritt. Pleurisy er betennelsen i lungene i lungene - pleura. Den inflammatoriske prosessen i pleura kan være ledsaget av utfelling av stoffet av fibrin på dets ark, økt frigjøring av væskesekresjon (ekssudat) fra arkene. Exudate, hvis det er mye av det, kan sterkt presse organvevet og bidra til utvikling av alvorlig respiratorisk svikt hos barnet. I slike tilfeller vil barnet trenge en punktering eller punktering, slik at ekssudatet vil bli oppnådd og undersøkt, og lungen vil bli rettet og re-engasjert i pusteprosessen.

Gjennomføring av pleural punktering.

Det var ikke nødvendig å behandle alvorlige komplikasjoner av barndommen lungebetennelse, må barnet være innlagt på sykehus i tid - til å sette i et spesialisert sykehus, hvor det neste trinnet, må du velge riktig behandling og effektivt bekjempe sykdommen.

Prinsipper for behandlingsprosessen

Med hensyn til ikke-medisinske behandlingsmetoder er viktig. For barn som lider av lungebetennelse, bør regimet være strengt sengestil.

Den grunnleggende retningen for behandling av pediatrisk lungebetennelse er medisinbehandling.

Sistnevnte er fordelt på følgende områder:

  1. Etiotropisk terapi. Ordet "etiotropisk" betyr at stoffene som brukes i denne medisinske delen er rettet direkte til den patogene mikroorganismen. Disse stoffene kalles antibakterielle. Antibakterielle legemidler kan ødelegge selve patogenet, og kan også forstyrre reproduksjonsprosessen av sistnevnte. Det er med antibakteriell terapi at det er vanlig å begynne å behandle en baby.
  2. Syndromisk og symptomatisk behandling. Legemidlene som brukes i denne behandlingsseksjonen er ment å lindre barnets tilstand ved brukstidspunktet. Dvs., hver av de brukte legemidlene er rettet mot å redusere manifestasjoner av ethvert patologisk syndrom eller symptom, for eksempel mikrocirkulasjonsforstyrrelsessyndrom eller smerte symptom.
  3. Kirurgisk behandling. Sistnevnte inkluderer pleural punktering, indikasjonene som vanligvis forekommer i komplisert sykdomssyklus.
    Vurder den antibakterielle og symptomatiske behandlingen av pediatrisk lungebetennelse mer detaljert.

Antibakteriell terapi

Vanligvis lungebetennelse hos barn er tildelt antibakterielle bredspektrede penicilliner: ampicillin, amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre, som beskytter den kjemiske struktur av stoffet - et beta-laktam-ring - penitsillinustoychivymi fra å bli ødelagt av mikroorganismer.

Kombinasjonen av klavulanat med amoksicillin kalles amoksiklav.

Cefalosporiner av 2. generasjon er også ofte foreskrevet: cefazolin og cefuroxim. Ofte foreskrives også barn med lungebetennelse antibakterielle stoffer fra makrolidgruppen: roxitromycin og azitromycin.

Dersom barnet har lungebetennelse tar hardt nok eller sykdom assosiert med alvorlige andre sykdommer som blir barnet behandles ved hjelp av slike kombinasjoner av antibiotika som amoxicillin med aminoglykosider eller foreskrive cefalosporiner III og IV generasjon, så som cefotaksim, ceftriaxone eller cefepim.

Alternative legemidler, foreskrevet i tilfeller der barnet har en destruktiv prosess i lungevevvet, kan tjene som linezolid, vancomycin og karbapenem, som meropenem.

Etter å ha utført en klinisk analyse av sputum og isolere et patogen fra en bestemt pasient i en bestemt pasient, kan du plante på en petriskål og diagnostisere hvilke antimikrobielle midler som er følsomme for dette bestemte patogenet. For å gjøre dette, er spesielle runde plater - plater som inneholder forskjellige antibakterielle preparater, plassert i petriskålen sammen med patogenet. Når koloniene i en mikroorganisme, etter to eller tre dager, vokser, kan du tydelig se og måle de "tomme" sonene rundt antibiotika, som mikroorganismen viste seg for å være sensitiv.

Metoden lar deg tildele en bevisst effektiv antibakteriell behandling. Det tar imidlertid tid å bruke det, og legen må umiddelbart lage et antibiotika resept. Oftere brukes metoden med slike antibakterielle plater for å bekrefte at den foreskrevne behandlingen er korrekt, eller det hjelper med å erstatte stoffet med en mer effektiv en i tilfelle av lav effektivitet av det allerede foreskrevne antibakterielle legemidlet.

En spesiell tilnærming til antibakteriell behandling bør praktiseres dersom barnet har nosokomial lungebetennelse eller lungebetennelse oppstår mot bakgrunn av medfødt immunfeil.

Symptomatisk og syndromisk behandling av barns lungebetennelse

Av legemidlene som brukes til å behandle og eliminere de patologiske symptomene og syndromene hos et barn som lider av lungebetennelse, brukes ofte følgende legemidler:

  1. Antipyretika. For å redusere kroppstemperaturen til et barn når han har høy feber, vil paracetamol gjøre. Hvis barnets kropp temperaturen overstiger 40 grader, kan den administreres intravenøst ​​eller intramuskulært såkalt lytisk blanding klorpromazin i en mengde på 0,5-1,0 ml av 2,5% og prometazin i oppløsning i en mengde på 0,5-1,0 ml. Lytisk blanding administreres vanligvis en gang.
  2. Smertestillende. For å lindre smertesyndrom, er ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen for eksempel effektive. Ibuprofen bidrar også til å redusere kroppstemperaturen.
  3. Mucolytic. Mucolytics bidrar til å tynne og lette drenering av sputum, samt redusere hoste. Sistnevnte inkluderer acetylcystein, bromhexin og ambroxol.
  4. Infusjonsbehandling. Det kan angis til en pasient hvis han utvikler slike komplikasjoner som sammenbrudd - et sterkt fall i blodtrykk, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, ekssiccosis - dehydrering av kroppen eller, for eksempel, en ubalanse av mikrolementer i plasma. Intravenøse infusjoner kan utføres med glukose, saltvann, reopolyglukin, Ringers løsning for elektrolyttforstyrrelser. Ringers løsning inneholder klart regulerte konsentrasjoner av uorganiske salter som kompenserer for mangel på metallioner som er nødvendige for kroppens funksjon.

Det er viktig å forstå at til tross for de ferdige behandlingsregimer for pediatrisk lungebetennelse som er tilgjengelig i ulike kilder til informasjon, er det umulig å behandle et barn hjemme. Det er viktig å kontakte en medisinsk institusjon i tide for å bekrefte diagnosen og velge riktig behandling for en bestemt pasient. Å behandle babyen hjemme er bare mulig med doktors tillatelse.

Narkotikabehandling av lungebetennelse hos barn i henhold til offisielle anbefalinger og standarder

Behandling av lungebetennelse hos barn på grunn av innsatsen fra forskere over hele verden har gitt de siste 5 årene mulig å redusere dødeligheten fra sykdommen betydelig. På kort tid ble det innført standarder for diagnose og klassifisering av sykdommen (i henhold til ICD 10), noe som gjorde det mulig for et mer kompetent utvalg av antibakterielle stoffer hos barn.

Hos barn er patologien akutt på grunn av nedsatt reservekapasitet i immunsystemet. Patologisk behandling bør utføres i tidlige stadier for å eliminere de forferdelige konsekvensene og døden.

Etiotrop terapi krever behandling av det forårsakende middel. En stor liste over mikrober kan provosere alveolar ekssudasjon hos mennesker, blant hvilke man bør skille mellom:

Hvis foreldre er interessert i hvordan å kurere lungebetennelse i et barn, foreslår vi at du leser artikkelen.

Hvem kan behandles hjemme

Behandling av lungebetennelse hjemme utføres i følgende kategorier av barn:

  • I den milde formen av sykdommen;
  • Alderen over 3 år;
  • I fravær av respirasjonsfeil og forgiftning;
  • Tilstrekkelig hygiene hjemme;
  • Med tillit til at foreldrene følger anbefalingene fra legene.

Den medisinske protokollen for behandling av disse pasientene krever at legen skal besøke pasienten daglig, overvåke sin helsetilstand og justere doseringen av antibiotika. Enig, foreldre kan gi eller prikke til barnet uavhengig suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.

Barneleggen overvåker kvaliteten på behandlingen, og hvis han ser at barnets tilstand ikke forbedrer seg, sender han ham til klinikken.

Etter å ha gjennomført laboratorietester og røntgen, bestemmer barnelege om videre taktikk for pasientens pasientbehandling eller sin retning til sykehuset. En slik tilnærming til mild betennelse i lungene hos barn anbefales av landets helsedepartement.

I tillegg til bruk av antibakterielle midler, kan et besøk til en klinikk av et barn være viktig for å utføre andre medisinske prosedyrer: fysioterapi, massasje, elektroforese, oppvarming.

Elektroforese av antiinflammatoriske legemidler (dexametason, dimexid) gjør det mulig å lindre luftveisbetennelse og redusere sykdommens tid. Prosedyren er penetrasjonen av den ioniske formen av stoffet gjennom huden under påvirkning av en svakt pulserende strøm. Elektroforese brukes i fase av ufullstendig oppløsning av inflammatorisk prosess.

Med den aktive utviklingen av sykdommen hos barn, anbefaler barnelege følgende taktikk for å administrere pasienten hjemme:

  • Seng hviler;
  • Airing rommet;
  • Forbruk av store mengder væske i form av naturlig juice og fruktdrikker;
  • Lett assimilert mat beriket med vitaminer.

Ikke glem å besøke klinikken, hvor elektroforese og fysioterapi. Disse metodene gir raskere utvinning.

Årsakene til sykehusinnleggelsen av barnet

Hospitalisering for lungebetennelse utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • Barn under 3 år;
  • Komplisert sykdomssykdom;
  • Åndedrettssvikt;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser;
  • Fetal underutvikling av barnet og lav vekt;
  • Medfødte misdannelser;
  • Familiens ugunstige sosiale status;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Inpatient barn er foreskrevet i de første stadiene av bredspektret antibakterielle midler (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) og symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig utføres en generell styrking av kroppen.

I en spesialisert avdeling er det lettere å elektroforese med dimexidum, innånding av antiinflammatoriske stoffer, injeksjoner av vitaminer.

For å forhindre infeksjon av omkringliggende barn, blir barnet plassert i en egen boks for å utelukke kryssinfeksjon. Med moderat eller alvorlig sykdom bør moderen være med barnet.

I noen land utføres ikke den kliniske undersøkelsen av foreldrene, dersom barnet er 3 år. Denne tilnærmingen kan ikke betraktes som rasjonell, men under forholdene med lavt økonomisk utstyr på sykehus er det berettiget.

Det er viktig å omorganisere stedet der pasienten bor med en kvikksølvkvartelampe, ventilere lokaler regelmessig og utføre hygieniske og hygieniske prosedyrer.

Standarden for behandling av lungebetennelse i stasjonære forhold krever plassering av barn i nærvær av komplikasjoner i kirurgisk avdeling (i nærvær av foki for ødeleggelse av vev). Slike pasienter kan kreve akutt kirurgi.

Ta sumamed, Augmentin eller knivstikking ceftriaxone (cefazolin), supraks de kan og kirurgiske avdelinger, men den kliniske behandlingen protokollen krever at pasienten var alltid klar for operasjon hvis han har abscesser, purulent pleuritt.

Vilkårene for opphold i kirurgi bestemmes av dynamikken til pasientens tilstand. Hvis lungens destruktive herd er raskt arrdannet, blir det overført tilbake til barnehallen for videre observasjon og behandling.

Grunnleggende behandlingsregime - essensielle antibiotika

Bakteriell lungebetennelse krever antibiotika. I den innledende fasen av lungebetennelse inntil analyser for terapi patogen potent bredspektret antibiotikum (Augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinisk protokoll som symptomatisk terapi krever: bronkodilatorer (berodual), immunomodulatorer (immunal), retting av samtidig sykdom.

Før du forskriver medisinen, er legen overbevist om at pasienten ikke er allergisk mot de brukte legemidlene.

Effektiviteten av antibiotikabehandling er vesentlig avhengig av riktig utvalg av antibakterielle legemidler og den dynamiske kontrollen av pasientens tilstand under behandlingen.

Standarden for medisinsk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer:

  • I alvorlige tilfeller - antibiotikabehandling i minst 10 dager;
  • Når de kliniske symptomene forsvinner, blir barnets taktikk utført på grunnlag av auskultatorisk lytting av lungene, røntgenstråle;
  • Selv etter forsinkelse av hvesning og temperaturstabilisering fortsetter bruken av antibiotika i ytterligere 2-3 dager;
  • Behandlingsvarigheten bestemmes av pasientens tilstand selv ved normalisering av resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder;
  • Alvorlig strøm krever resept av et antibiotika parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale preparater (augmentin, sumamed) kan bare brukes med utviklingen av inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen.

Elektroforese, fysioterapi - flere metoder foreskrevet for å eliminere ytterligere symptomer på sykdommen.

Er slemmen flytte bort dårlig?

For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.

Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>

Fra fysioterapeutiske prosedyrer bør det noteres UHF-oppvarming av øvre luftveier. Det bidrar til å styrke beskyttelsesfunksjonene til oropharynx og forbedrer leveransen av legemidler til lungesviktets lesjoner.

Elektroforese danner et fokus på narkotikaakkumulering i lungevevvet, noe som sikrer en langvarig effekt av stoffet.

Prinsipper for stoffvalg

Pediatrisk lungebetennelse krever forbedrede konservative terapier. En viktig oppgave av legen samtidig blir det optimale valget av medisiner.

Standarden for klinisk behandling av pulmonal inflammatorisk terapi:

  • Semisyntetiske penicilliner - med pneumokokk og gram-negativ flora i øvre luftveier. Det er bedre å bruke beskyttede stoffer (med klavulansyre);
  • 3-4 generasjon cefalosporiner - i begynnelsen av sykdommen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
  • Makrolider - som en del av den kombinerte behandlingen (sumamed, azitromycin);
  • Aminoglykosider 1-3 generasjoner - i fravær av pneumokok følsomhet for ampicilliner (gentamicinsulfat);
  • Metronidazolderivater - i alvorlige sykdomsformer (metrogyl);
  • Fluoroquinoloner - med utvikling av komplikasjoner (bare barn etter 12 år).

Skjema for å starte empirisk behandling av betennelse i fravær av informasjon om patogenet:

  1. Beta-laktamer med klavulansyre og makrolider (sumamed). Augmentin har en god effekt i behandlingen av milde og moderate former av sykdommen;
  2. Når man forskriver antibiotika av forskjellige grupper, er det nødvendig å ta hensyn til effektene som følge av deres interaksjon med hverandre.

Pediatrisk lungebetennelse av moderat alvorlighetsgrad i pediatriske avdelinger på sykehus behandles ofte med augmentin.

Legemidlet har nylig oppstått på det farmasøytiske markedet og har vært effektivt i betennelse i lungevevvet i et barn.

Nå blir augmentin brukt mindre, ettersom noen typer kokkene er ufølsomme for det. I en slik situasjon er det bedre å bruke parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd til foreldre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi bruk av parenterale midler.

Ceftriaxon har et bredt spekter av handling og er i stand til å takle alveolar ekssudasjon hos barn. Augmentin er dårligere enn han i spekteret.

Lungebetennelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med valg av medisiner. Hjem kan være symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men utnevnelsen av et antibiotika bør ta en lege.

Ved behandling av sykdom er det viktig å bruke alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uunnværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske stoffer (dimexid) og inhalering av planteekstrakter er ikke i stand til å forhindre spredning av bakterier. Rasjonell ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.

Gymnastikk med betennelse i lungalveolene vil ikke medføre lindring. I de første stadiene av lungebetennelse hos barn, er det kontraindisert på grunn av behovet for å overholde strenge sengestøtter. Fysioterapi brukes kun på rehabiliteringsstadiet.

Hvordan fjerne alveolar ekssudasjon ved symptomatiske midler

Behandle alveolar ekssudasjon hos barn bør være symptomatisk:

  • Sekretoriske legemidler for å stimulere hoste - altheaens rot, moderens og stifternes blader, gresset av den vilde rosmarin;
  • Reseptive preparater - essensielle oljer, natriumbikarbonat, kaliumjodid;
  • Proteolytiske enzymer for sputum likvidasjon (chymotrypsin, trypsin);
  • Bronkodilatatorer - for utvidelse av bronkiene med spasmer (berodual);
  • Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminer tørker slimhinnen i luftveiene og øker unproductive hosten. De utnevnes kun når det er nødvendig.

Berodual fortjener spesiell oppmerksomhet. Legemidlet brukes ikke bare til behandling av bronkial obstruksjon (innsnevring), men også for forebygging. Hvis det legges til en inhalator, kan en betydelig forbedring i respiratorisk funksjon oppnås. Berodual brukes også i kombinasjon med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese av antiinflammatoriske stoffer er ikke kontraindisert ved bruk.

Behandlingens varighet

Betennelsen i pulmonal parenchyma hos et barn behandles i gjennomsnitt ca 7-10 dager. Vilkårene er forlenget i nærvær av komplikasjoner og bivirkninger (allergier, alvorlig hoste).

Alvorlige sykdomsformer bør behandles så lenge de patologiske endringene i alveolærvevet vil fortsette.

I pediatrisk praksis det er tilfeller når Cefazolin, supraks eller ceftriakson i 7 dager etter søknaden viser en god effekt, men på den åttende dagen av barnet øker mengden av infiltrasjon på røntgen. I en slik situasjon terapi ordningen kompletteres med andre antibiotika (Augmentin, supraks, sumamed).

Bruk av narkotika varer opptil 14 dager. Hvis det ikke er observert oppløsningen av den patologiske prosessen, er det nødvendig med en fullstendig endring av gruppene av antibakterielle midler (som foreskrevet i standarden for behandling av barn med lungebetennelse).

Bytte av antibiotika utføres med utseendet på nye infostreringsfelt på røntgenbildet når som helst i løpet av sykdommen.

Første linje medisiner for barn

Ved lungebetennelse, som forstått av leserne av artikkelen, brukes følgende grupper av antibiotika:

  • Suprax (cefixime);
  • ceftriaxone;
  • cefazolin;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Dette valget er ikke tilfeldig. Narkotika er "sterke" og dekker et stort utvalg av patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyr cephalosporin-serien. Med dem utvikler bakterier med tilstrekkelig behandling ikke avhengighet. De brukes parenteralt i form av injeksjoner, noe som muliggjør rask levering av legemidler til stedet for skade på lungeparenchyma.

Suprax - et nytt stoff. I praksis viser det høy effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er godt etablert i pediatrisk praksis.

Augmentation brukes til barn på grunn av sin brede antibakterielle virkning. Det tas oralt (i form av sirup eller tabletter). Det tilhører gruppen av beskyttede penicilliner, derfor utvikler den ikke avhengighet i mange patogener av barns lungebetennelse.

Med støtte fra symptomatisk terapi av de ovennevnte legemidlene er nok til å behandle mild og moderat grad av lungebetennelse.

Til slutt vil jeg gjerne gjenta: antibiotikabehandling - grunnlaget for behandling av inflammatorisk ekssudasjon av lungeparenchyma hos barn og voksne!

Prosedyrer som gymnastikk, elektroforese, fysioterapi er ekstra og brukes i fasen av ufullstendig oppløsning av inflammatorisk foci. Når lungebetennelse oppdages, anbefales pasienten streng overholdelse av sengen hviler og tung drikking.