Viral lungebetennelse: symptomer og behandling

Viral lungebetennelse er en akutt inflammatorisk sykdom som påvirker nedre luftveiene, som er forårsaket av virus. Infeksjonen overføres av luftbårne dråper. Opptil 90% av tilfeller av viral lungebetennelse er registrert hos barn.

De vanligste sykdommene er forårsaket av influensa A og B virus, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus og adenovirus. Kyllingkopper, meslinger, Epstein-Barr, cytomegalovirus og noen andre virus kan også utløse sykdomsutbruddet. Primær viral lungebetennelse utvikler seg de første dagene etter infeksjon, og fra 3-5 dager oppstår en bakteriell infeksjon, og lungebetennelse blir viral og bakteriell.

Symptomer på viral lungebetennelse

Vanligvis er utbruddet av viral lungebetennelse en akutt respiratorisk sykdom, oftest er det influensa. Utbruddet av sykdommen er ledsaget av alvorlig forgiftning. Pasienter er bekymret for høy feber, malaise, kuldegysninger, kvalme, oppkast, smerte og vondt i ledd og muskler, smerte i øyebollene. En løpende nese, nesestopp, og en tørr hoste, som gradvis blir til en våt med utslipp av sputum slimhinner, vises raskt. Utseendet til pus i sputumet indikerer at en bakteriell infeksjon er tatt opp.

Lokale symptomer, som brystsmerter (ved viral lungebetennelse, lesjonen er vanligvis bilateral) forekommer i alvorlige tilfeller av sykdommen. I tillegg kan pasienter oppleve kortpustethet, blå fingertopp og nese.

Diagnosen av viral lungebetennelse er basert på pasientens klager, anamnese og fysisk undersøkelse, samt resultatene av lungradiografi og blodprøver.

Behandling av viral lungebetennelse

Barn under 4 måneder, eldre over 65 år, samt pasienter som lider av alvorlige kardiovaskulære og lungesykdommer, er nødvendigvis innlagt på sykehus. Mulig behandling på sykehuset og av sosiale grunner.

Alle pasienter med viral lungebetennelse er vist sengen hviler, det er uakseptabelt å bære sykdommen på føttene. Ernæring av pasienter bør være tilstrekkelig høy i kalorier, inneholder protein og vitaminer.

Administrering av direktevirkende antivirale midler (Ingavirin) og neuraminidaseinhibitorer (Tamiflu, Relenza) er effektiv hvis lungebetennelse er forårsaket av influensa A- og B-virus. Antivirale midler kan kun ha terapeutisk effekt hvis de tas senest 48 timer etter den første symptomer på sykdommen. Hvis lungebetennelse er forårsaket av varicella-zoster-viruset, brukes Aciclovir i behandlingen.

For å redusere manifestasjoner av rusksyndrom anbefales det at pasienten drikker rikelig med varme drikker. I alvorlige tilfeller krever pasienter intravenøs infusjon av løsninger, som saltvann eller 5% glukoseoppløsning.

For å redusere kroppstemperaturen foreskrives antipyretiske legemidler til pasienter (Paracetamol, Nurofen). Det skal bemerkes at virusene dør når kroppstemperaturen er høy (over 38 ° C), derfor er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler bare hvis febertoleransen er dårlig.

Legen kan bare forskrive antitussiver i de første dagene av sykdommen, når pasientens hoste er tørr, smertefull, forstyrrer en god natts søvn. Sterk hoste er farlig fordi en komplikasjon kan utvikles i form av spontan pneumothorax. Inntak av antitussive stoffer bør umiddelbart stoppes ved begynnelsen av sputumutslipp.

Expectorants (Bronhikum, Lasolvan, Ambrobene) er foreskrevet for å lette utslipp av sputum fra luftveiene. Med samme formål anbefales pasienter innånding med disse legemidlene eller essensielle oljer og dreneringsmassasje.

Vitaminbehandling er nødvendig for å styrke kroppens forsvar. Pasienter er foreskrevet multivitaminer (Biomax, Vitrum, Complivit) og askorbinsyre.

Ved tilsetning av bakteriell infeksjon bør antibiotika foreskrives. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, alder og andre individuelle egenskaper, velger doktoren et bestemt antibakterielt stoff og ruten for innføring i kroppen (oral, intramuskulær eller intravenøs).

Forebygging av viral lungebetennelse

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker lungebetennelse, bør du kontakte din barneleger eller allmennlege og ha en røntgenstråle. Om nødvendig utføres behandling på lungesykehuset.

Hva er virus-bakteriell lungebetennelse?

Viralbakteriell lungebetennelse er en sykdom som er forårsaket av et virus, som følge av at alle luftveiene og kroppens bane blir påvirket.

Denne infeksjonen kan inntas av luftbårne dråper. Av alle tilfeller forekommer viralbakteriell lungebetennelse oftere hos barn, og vanligvis kan totalt antall pasienter være ca 90%. De viktigste årsakene til sykdommen er virus av gruppe A og B, luftveissykdommer og adenovirus. Men ikke glem det for å aktivere sykdommen i kroppen kan meslinger, vannkopper, Epstein Barr og alle andre virussykdommer. Primær viral lungebetennelse begynner sin utvikling fra de første dagene av infeksjon. Etter noen dager kan bakterielle infeksjoner feste seg på det. For å forstå om utviklingen av denne sykdommen oppstår i kroppen din, må du vite de viktigste symptomene som følger med denne sykdommen. Det er også verdt å vite hva diagnosen av sykdommen er og hvordan å behandle den.

symptomer

Det første som bør varsle deg er utviklingen av en respiratorisk sykdom. Dette kan vanligvis være en vanlig influensa. Når aktivert, kan sykdommen ledsages av alvorlig kvalme med hyppige gagreflekser. Følgende symptomer kan også forekomme:

  • temperaturøkning;
  • svakhet;
  • rennende nese;
  • rus;
  • vri muskler og ledd;
  • følelse av smerte i øyebollens område.

Du vil legge merke til at noe galt skjer med kroppen din, og det vil fortelle deg dette raskt dannet rhinitt, en tett nese, en tørr hoste som har dukket opp. Men den tørre hosten vil gradvis vokse til en våt, hvor det blir observert oppslukning av slimemassen. Men når du oppdager utseendet av purulente formasjoner i slimhinnen, vil dette indikere en virus-bakteriell infeksjon.

Det er mulig at du vil føle utseendet av smerte i brystet. Det er verdt å merke seg at viral lungebetennelse er ledsaget av betennelse i de to sidene av lungene. Vanligvis oppstår smerte selv om sykdommen er i et alvorlig og avansert stadium. Selv pasienten kan oppleve hyppig kortpustethet når han går, selv om han flytter korte avstander. De utprøvde symptomene inkluderer blåsing av fingertuppene, blåser kan også vises på nesen.

Hvis du merker minst ett av de samme symptomene, er det verdt å kontakte en medisinsk institusjon for en diagnose, som tar hensyn til alle symptomene og alle testene som utføres.

Etter å ha bekreftet betennelsen, vil legene foreskrive en individuell behandling.

Hvordan kurere lungebetennelse?

Følgende kategorier av personer er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse i pasientfasilitetene for videre behandling:

  1. Eldre mennesker, hvis alder har overskredet 65-årsmerket.
  2. Nyfødte babyer som ennå ikke har slått 4 måneder.
  3. Pasienter som utvikler alvorlige kardiovaskulære sykdommer.
  4. Folk med en rekke lidelser som er forbundet med lungene.

Uten mislykket må pasientene overholde sengen hvile til fullstendig gjenoppretting. Behandling av denne sykdommen er ganske enkelt uakseptabel dersom personen er i konstant bevegelse. Gitt at du får riktig behandling, må du spise riktig. Din diett bør inneholde mat som er ganske høy i kalorier. Det bør også inneholde nok protein og gunstige vitaminer.

Behandling utøver bruk av antivirale legemidler, og deres bruk vil være mer effektiv hvis sykdommen skyldes virusene A og B. Den gunstige effekten av legemidler vil bare oppstå hvis de ble tatt etter symptomstart, senest to dager senere. Det er verdt å merke seg at for hvert tilfelle vil behandlingen bli foreskrevet ved hjelp av forskjellige stoffer.

For å redusere temperaturen på kroppen din, vil du bli foreskrevet antipyretiske legemidler, vanligvis Paracytamol og Nurofen. Men som for hostemedisiner, har de lov til å foreskrive og ta i tilfelle dannelsen av en tørr og smertefull hoste, som bare tårer i halsen. Når du har begynt å eksponerende slim, kan du bruke smittsomme stoffer.

Hvis du har viral hemorragisk lungebetennelse, vil behandlingen bli styrket og hard, da denne typen sykdom har en langt mer alvorlig effekt på kroppen. Hemorragisk lungebetennelse tar ikke imot selvbehandling, fordi det kan skade en person betydelig, i dette tilfellet skjer obligatorisk sykehusinnleggelse. Pasienten kan kreve kunstig åndedrettstøtte, transfusjon av ferskfryst plasma, bredspektret antibiotika og mer. Se forbedring etter riktig behandling etter 2 uker.

Forebyggende metoder

Mange mennesker tar ikke hensyn til forverringen av helsen, prøver å fylle kroppen din med piller som ikke er foreskrevet av en lege. Men dette er fundamentalt galt, mange forstår ikke engang hvilke triste konsekvenser det kan vise seg. For å beskytte deg litt fra forekomsten av denne sykdommen, bør du bruke følgende tips:

  1. Tidlig innføring av vaksinasjon i menneskekroppen mot meslinger og influensa.
  2. Yrker ved forebyggende fysisk trening, periodisk herding av kroppen og bruk av ulike vitaminkomplekser.
  3. Hygiejneforebygging: Du må vaske hendene etter hvert besøk på gaten.
  4. Avstå fra å snakke med folk som utvikler en respiratorisk sykdom.
  5. Hvis landet har et virusutbrudd, er det verdt å advare deg mot en stor sammenkomst av mennesker.
  6. Hvis en epidemi utvikler seg raskt nok, bruk en medisinsk åndedrettsvern.
  7. Bruk profylaktiske salver for forekomst av virussykdommer, som Viferon.

Hvis du har mistanke som er forbundet med utvikling av viralbakteriell lungebetennelse, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Der vil de kunne utføre en anstendig diagnose, og etter det vil de foreskrive en effektiv behandling.

Viral lungebetennelse: symptomer hos barn og voksne

Et karakteristisk trekk ved viral lungebetennelse er betennelse i lungevevet forårsaket av virus. Oftere forekommer denne sykdommen hos barn. Voksne gjennomgår ofte et blandet bakteriell virusangrep. Den negative effekten av virus på immunsystemet fører til bakteriell infeksjon. Ifølge medisinske studier er viral lungebetennelse farligst hos yngre barn. I tillegg omfatter risikogruppen de eldre og personer med lungepatologier.

Bakteriell og viral lungebetennelse

Sykdommen er en akutt betennelse. Det påvirker de nedre delene av luftveiene. Den viktigste årsaken til sykdommen er virus som kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper.

Årsakene til sykdommen er adenovirus, influensa og parainfluensavirus og andre typer respiratoriske virus. Noen ganger kan sykdommen utløses av varicella og meslinger virus. Utviklingen av sykdommen skjer i de første dagene etter infeksjon i kroppen. Under virkevirkning blir immuniteten svekket, noe som gjør det mulig for utseendet og utviklingen av en bakteriell infeksjon. Etter 4-5 dager blir lungebetennelse bakteriell og viral.

Viral lungebetennelse vises ikke på et tomt sted. Ofte er denne sykdommen foran influensa. I den første perioden av sykdommen manifesterte seg alvorlig forgiftning. Symptomer er plager, ledsaget av kvalme eller til og med oppkast. Pasienten ryster og feber, nesen blir tett, en rennende nese vises. Tørr hoste blir gradvis våt, med separasjon av slimete sputum. Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon indikeres ved tilstedeværelsen av purulente utladninger i sputumet. Lokale symptomer manifesterer seg som vondt og smerter i brystet, leddene og musklene. Pasienten har kortpustethet, blå fingertupper og nese.

symptomer

Oftere, symptomene på viral lungebetennelse minner om tegn på influensa eller en respiratorisk virusinfeksjon. Først og fremst oppstår en uproduktiv hoste, smerte er følt i brystområdet, det er en økning i kroppstemperaturen.

Etter en stund er det alvorlig hodepine, en rennende nese vises, og halsen begynner å krysse. I ledd og muskler er det også vondt og smerte. Dette er ledsaget av kortpustethet og feber. Intoxicering av kroppen manifesterer seg i form av kvalme, oppkast og diaré. Gradvis blir hosten våt, og i sputumet kan du se blodig utslipp.

Viral lungebetennelse hos barn

Som allerede nevnt, er sykdommen preget av tilstedeværelsen av virus som forårsaker betennelsesprosesser i lungevevvet. Lungestrukturen består av små sekker kalt alveoler. Under normal pusting i friske mennesker, er de fylt med luft. I nærvær av viral lungebetennelse er alveoler fylt med pus og væske. Som et resultat blir pustet vanskelig, blir smertefullt, og oksygen kommer inn i lungene i en begrenset mengde.

I sin rene form er viral lungebetennelse karakteristisk for barn, særlig i yngre alder, og har sine egne terapeutiske, patogenetiske og etiologiske egenskaper. Sykdommen er forårsaket av inntak av patogene virus. Infeksjon oppstår under inspirasjon, når infeksjonen kommer inn i lungene sammen med luft.

Barnet har hoste, kroppstemperaturen stiger. Åndedretthet er vanskelig og raskere, en karakteristisk fløyte er godt hørt. Det er tap av appetitt og forverring. Ved alvorlig lungebetennelse blir brystet trukket inn mens det inhaleres. Noen ganger kan barn ikke spise og drikke normalt. Sykdommen ledsages av kramper og bevissthetstap. I nærvær av disse symptomene, et akutt behov for å konsultere en lege.

Den første diagnosen av sykdommen utføres ved intervju og undersøkelse. Basert på dataene som er oppnådd, foreskrives laboratoriet blodprøver og røntgenstråler. En rettidig diagnose vil tillate deg å starte riktig behandling og unngå komplikasjoner som pleurisy, lungedød og kardiopulmonal insuffisiens. I barnets diett må det være lett fordøyelig og høyt kalori mat, grønnsaker og frukt. Å drikke rikelig med vann vil bidra til å forhindre dehydrering.

Viral lungebetennelse hos voksne

Et karakteristisk trekk ved viral lungebetennelse hos voksne er hyppig tillegg av denne sykdommen til en bakteriell infeksjon. Symptomene på sykdommen er de samme som hos barn. Årsakene til infeksjon i utgangspunktet er virus, og da, på grunn av et svekket immunforsvar, kommer bakteriell infeksjon sammen med dem.

Under den første diagnosen undersøker den behandlende legen og intervjuer pasienten. Hvis det oppdages respiratorisk svikt, er det nødvendig med en røntgenrør. Denne studien bidrar til nøyaktig gjenkjenning av diffus infiltrering og mørkning av lungen. Laboratoriet blodprøve viser forhøyede nivåer av leukocytter og ESR. I tillegg undersøkes slim tatt fra strupehodet, nesen og nesopharynx i tillegg. Diagnosen tar hensyn til den epidemiologiske situasjonen, manifestasjonen av influensasymptomer og andre akutte luftveisinfeksjoner.

Hvordan og hva å behandle

Behandling av viral lungebetennelse hos barn og voksne krever en spesiell tilnærming og utføres ofte i stasjonære forhold. Nyfødte barn, eldre og de som lider av alvorlige typer kardiovaskulære sykdommer, er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

En mild form av sykdommen blir ofte behandlet på poliklinisk basis. I de første to dagene er antivirale legemidler foreskrevet, avhengig av forårsakende middel. I tillegg er antipyretika foreskrevet i form av Nurofen og Paracetamol. De eliminerer feber og har smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Relief of expectorant drugs: Ambrobene, Bronhikum, Lasolvan og andre bidrar til å lindre sputumutslipp. I nærvær av en bakteriell infeksjon kompletteres terapeutiske tiltak med antibiotika.

Med forbehold for betimelig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. Men viral lungebetennelse er komplisert når pasienten nekter behandling eller i nærvær av alvorlige sykdomsformer. Som et resultat er det lungedødelighet eller pleurisy, hvor pleuremembraner blir betent. Noen ganger er det utvikling av kardiopulmonal insuffisiens.

forebygging

I forebygging av viral lungebetennelse, rollen som spilles av forebyggende tiltak og overholdelse av visse anbefalinger. Obligatorisk vaksinering mot influensa og meslinger er nødvendig. Mindre kontakt med potensielt smittsomme mennesker. Under en vanskelig epidemiologisk situasjon å bruke medisinske masker. Det tas hensyn til å styrke immunforsvaret. Det som betyr noe er riktig ernæring, herding av kroppen, vanlig trening. Effekten gir mottak av multivitaminkomplekser og konstant overholdelse av regler for personlig hygiene.

Viral lungebetennelse

Viral lungebetennelse - en smittsom lesjon i nedre luftveier forårsaket av respiratoriske virus (influensa, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viral lungebetennelse forekommer akutt med en plutselig økning i kroppstemperatur, kuldegysninger, rusksyndrom, våthoste, pleural smerte, respirasjonsfeil. Diagnosen tar hensyn til fysiske, radiologiske og laboratoriedata, forholdet mellom lungebetennelse og virusinfeksjon. Terapi er basert på utnevnelse av antivirale og symptomatiske midler.

Viral lungebetennelse

Viral lungebetennelse er en akutt betennelse i luftveiene i lungene forårsaket av virale patogener, som forekommer med syndromet av rus og respiratoriske lidelser. I barndommen utgjør andelen av viral lungebetennelse ca 90% av alle tilfeller av lungebetennelse. I strukturen av voksen sykelighet, bakteriell lungebetennelse råder, og viral utgjorde 4-39% av totalt antall (oftere over 65 er syk). Forekomsten av viral lungebetennelse er nært knyttet til epidemiologiske utbrudd av ARVI - deres oppgang skjer i høst-vinterperioden. I pulmonologi utmerker primær viral lungebetennelse (interstitial med godartet kurs og hemorragisk med et malignt kurs) og sekundær (viral-bakteriell lungebetennelse tidlig og sent).

Årsaker til viral lungebetennelse

Spekteret av patogener av viral lungebetennelse er ekstremt bred. De vanligste etiologiske midlene er influensa A- og B-virus, parainfluensa, adenovirus. Personer med immunsvikt er mer utsatt for viral lungebetennelse forårsaket av herpesvirus og cytomegalovirus. Mer sjelden, er lungebetennelse initiert av enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus diagnostisert. SARS-assosiert coronavirus er det forårsakende middel til alvorlig akutt respiratorisk syndrom, bedre kjent som SARS. Hos små barn, viral lungebetennelse er ofte forårsaket av et respiratorisk syncytial virus, så vel som meslinger og kylling pox virus.

Primærviral lungebetennelse manifesterer de første 3 dagene etter infeksjon, og etter 3-5 dager blir bakterieflora sammen, og lungebetennelsen blir blandet - viralbakteriell. Blant de personer som har en økt risiko for viral lungebetennelse omfatter små barn, pasienter over 65 år, personer med svekket immunforsvar, hjerte og lungesykdommer (hjerte sykdommer, alvorlig hypertensjon, koronar hjertesykdom, kronisk bronkitt, astma, emfysem), og andre relaterte kroniske sykdommer.

Overføring av virus bæres av luftbårne dråper når du puster, snakker, nyser, hoster; mulig kontakt-husholdningsvei for infeksjon gjennom forurenset husholdningsartikler. Virale partikler trenge inn i luftluftveiene, hvor cellene er adsorbert på de bronkiale og alveolar epitel, føre til at det proliferasjon, infiltrasjon og fortykning av interalveolar septa, celle runde infiltrering av peribronchial vev. I alvorlige former for viral lungebetennelse finnes hemorragisk ekssudat i alveolene. Bakteriell superinfeksjon forverrer forløpet av viral lungebetennelse.

Symptomer på viral lungebetennelse

Avhengig av det etiologiske stoffet kan viral lungebetennelse forekomme med varierende grader av alvorlighetsgrad, komplikasjoner og utfall. Betennelse i lungene er vanligvis forbundet med de første dagene i løpet av SARS.

Dermed er nederlaget i luftveiene i luftveiene en hyppig følgesvenn av adenoviral infeksjon. Utbruddet av lungebetennelse er i de fleste tilfeller akutt, med høy temperatur (38-39 °), hoste, alvorlig faryngitt, konjunktivitt, rhinitt og smertefull lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lungebetennelse varer lenge (opptil 10-15 dager), det preges av store daglige svingninger. Det er preget av hyppig, kort hoste, kortpustethet, akrocyanose, blandet vått raler i lungene. Generelt er adenoviral lungebetennelse preget av langvarig vedlikehold av kliniske og radiologiske endringer, en tendens til tilbakevendende og komplikasjoner (pleurisy, otitis media).

Forekomsten av viral lungebetennelse mot bakgrunnen av influensa øker betydelig i perioder med epidemier av luftveisinfeksjon. I dette tilfellet, på bakgrunn av de typiske symptomer på SARS (feber, alvorlig svakhet, myalgier, fenomener snue) en betydelig dyspné, diffus cyanosis, hoste rustfarget, hvesing i lungene, brystsmerter ved innånding. Barn har generell toksisitet, angst, oppkast, kramper, meningeal tegn kan forekomme. Influensa lungebetennelse er vanligvis bilateral, noe som fremgår av auscultatory data og røntgenbilde (fokal dimming i begge lungene).

Svake tilfeller av viral lungebetennelse forårsaket av influensaviruset er preget av moderate symptomer og slutter med utvinning. Alvorlige former oppstår ved vedvarende høy feber, respirasjonsfeil, sammenbrudd. Blant komplikasjonene er hyppig influensa encefalitt og meningitt, otitis media, pyelonefrit. Tiltrekningen av en sekundær bakteriell infeksjon fører ofte til lungeabser eller empyema. Mulig død i den første uken av sykdom.

Parainfluenza lungebetennelse rammer ofte nyfødte og små barn. Den har en liten fokal (mindre ofte sammenhengende) karakter og går videre mot bakgrunnen av katarrale fenomener. Åndedrettsstøt og forgiftningssyndrom er moderate, kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke subfebrile verdier. Alvorlige former for viral lungebetennelse i parainfluenza hos barn oppstår med alvorlig hypertermi, kramper, anoreksi, diaré, hemorragisk syndrom.

En funksjon av respiratorisk syncytial lungebetennelse er utviklingen av alvorlig obstruktiv bronkiolit. Nederlaget for de nedre delene av luftveiene er markert med en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 o C, forverring av den generelle tilstanden. På grunn av spasmer og blokkering av de små bronkiene ved slim og desquamated epitel, blir pusten svært komplisert og raskere, utvikler cyanose i nasolabiale og periorbitalområder. Hoste hyppig, våt, men på grunn av økt viskositet av sputum - uproduktiv. Med denne typen viral lungebetennelse, inkonsistensen av forgiftning (uttrykt moderat) grad av respiratorisk svikt (ekstremt uttalt).

Enteroviral lungebetennelse, hvilke årsaksmidler som er Coxsackie- og ECHO-virusene, fortsetter med skarpe fysiske og radiologiske data. I det kliniske bildet kommer de medfølgende meningeal, tarm-, kardiovaskulære sykdommer som kompliserer diagnosen til å komme i forkant.

Diagnose og behandling av viral lungebetennelse

En skikkelig undersøkelse av den etiologiske formen for lungebetennelse og identifikasjon av det forårsakende middelet vil bidra til en grundig undersøkelse av historien, epidemiologisk situasjon, vurdering av fysiske og laboratorielle radiologiske data. Viral lungebetennelse utvikler seg vanligvis i perioder med epidemisk utbrudd av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forekommer på bakgrunn av katarralsyndrom, ledsages av tegn på åndedrettssvikt av varierende alvorlighetsgrad. Auskultasjon i lungene høres fint hvesen.

Når radiografi av lungene viste en økning i interstitial mønster, forekommer forekomsten av små fokusskygger ofte i nedre lober. Sputum, trakeal aspirat eller bronkialt vaskevann kan brukes til å bekrefte viral etiologi av lungebetennelse ved bruk av fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte perioden er det en firefoldig økning i AT-titere til viruset. Omfattende vurdering av objektive data av en pulmonologist vil tillate å utelukke atypisk, aspirasjon lungebetennelse, bronkiolit obliterans, infarkt-lungebetennelse, bronkogen kreft, etc.

Hospitalisering for viral lungebetennelse er bare indikert for barn under 1 år, pasienter i eldre aldersgrupper (65 år), samt personer med alvorlige samtidige sykdommer (KOL, hjertesvikt, diabetes mellitus). Pasienter er tildelt sengestøt, tung drikking, forsterket, kalori måltider.

Kausal behandling er foreskrevet, avhengig av virale patogener: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influensa lungebetennelse, acyclovir - med herpes viral lungebetennelse, ganciclovir - cytomegalovirus-infeksjon, ribavirin - med respiratorisk syncytielt lungebetennelse og lesjoner hantavirus etc. Antibakterielle midler.. bare tilsatt den blandede arten av lungebetennelse eller utviklingen av purulente komplikasjoner. Som en symptomatisk behandling benyttes ekspiratoriske, antipyretiske midler. For å lette utslipp av sputum utføres medisinske inhalasjoner og en dreneringsmassasje. I tilfelle av alvorlig toksisose utføres intravenøs infusjon av løsninger; med utvikling av respiratorisk svikt - oksygenbehandling.

Prognose og forebygging av viral lungebetennelse

I de fleste tilfeller slutter virus lungebetennelse i utvinning innen 14 dager. Hos 30-40% av pasientene observeres et langvarig sykdomsforløp, med bevaring av kliniske og radiologiske endringer over en periode på 3-4 uker med den etterfølgende utviklingen av kronisk bronkitt eller kronisk lungebetennelse. Morbiditet og dødelighet fra viral lungebetennelse er høyere hos små barn og eldre pasienter.

Forebygging av viral lungebetennelse er nært knyttet til immunisering av befolkningen, primært forebyggende sesongbasert vaksinasjon mot influensa og de farligste barndomsinfeksjonene. Ikke-spesifikke tiltak for å styrke immunforsvaret omfatter herding, vitaminterapi. Ved episoder med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bør man observere personlige forholdsregler. Hvis mulig, unngå kontakt med syke respiratoriske infeksjoner, vask hendene oftere, ventiler rommet etc. Spesielt gjelder disse anbefalingene økt risiko for utvikling og komplisert viral lungebetennelse.

Viral lungebetennelse hos barn: symptomer og behandling

Overveldende er barns lungebetennelse av smittsom opprinnelse. Et barn med akutt respiratorisk virusinfeksjon, en tarminfeksjon, eller ble skadet, og etter fem dager er sykdommen plutselig komplisert av lungebetennelse. Hvorfor? Vi vil prøve å finne ut det.

Forskjell mellom virus lungebetennelse og bakteriell

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en infeksjons-inflammatorisk prosess som fører til akkumulering av slim i lungens alveoler. Den lunge vesikler, der gassutveksling oppstår, under infeksjon er fylt med væske (slim), som hindrer penetrering av luft og forstyrrer kroppen med oksygen.

Avhengig av patogenet, utmerker lungebetennelse av bakteriell, viral, sopp, blandet etiologi.

Bakteriell lungebetennelse er forårsaket av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre bakterier som kommer inn i lungene og forårsaker betennelse. Under virksvirkning av henholdsvis virus oppstår viral lungebetennelse.

Hvis bakterier eller virus kommer inn i lungene direkte, forårsaker en akutt inflammatorisk prosess, snakker de om primær lungebetennelse. Men oftere er sykdommen forårsaket av andre virale eller bakterielle infeksjoner, sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, luftveiene, sirkulasjonssystemet. Her snakker vi om en sekundær patogenese.

Årsaker til viral lungebetennelse

Hjemme hos barn under 5 år, diagnostiseres 65% av tilfellene med viral lungebetennelse, som ikke trenger sykehusbehandling. De er forårsaket av følgende patogener:

  • respiratorisk syncytial - det hyppigste viruset som oppdages i 39% av tilfellene i de første månedene av babyens liv;
  • rhinovirus;
  • parainfluensavirus;
  • influensavirus A og B;
  • adenovirus;
  • metapneumovirus;
  • herpes virus;
  • bokavirus;
  • coronavirus.

Barnas kropp på grunn av ufullkommenhet i immunsystemet, mer utsatt for ulike virusinfeksjoner. Akutte respiratoriske virusinfeksjoner under påvirkning av uønskede faktorer i kroppen eller i miljøet er kompliserte, virus beveger seg inn i lungene, og multipliserer der og forårsaker betennelse.

Patogenese under viral lungebetennelse

Avhengig av alder, oppstår tilstanden av immunitet, den viktigste smittsomme sykdommen, symptomer på viral lungebetennelse. Det varierer fra milde former av sykdommen til ekstremt farlige former som krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Men, uavhengig av patogenet, er de vanlige symptomene på lungebetennelse:

  • feber ledsaget av kulderystelser;
  • tap av appetitt;
  • rask grunne puste (tachypnea);
  • våt hoste med sputum;
  • forverring av pasienten etter forbedring eller forkjøling som varer mer enn 7 dager;
  • et dypt pust gir en hostegods.

Noen symptomer på sykdommen utvikles gradvis, blant dem:

  • smerte i brystet og magen;
  • hodepine og ondt i halsen;
  • oppkast;
  • forstyrrelser av bevissthet og kramper hos små barn;
  • perkusjon av lungene, lokale, stump lyd;

Kombinasjonen av kliniske manifestasjoner - feber, tachypnea, lokal svekkelse av pust og hevelse er av største betydning for diagnosen lungebetennelse hos barn.

I mild og moderat form går virus lungebetennelse i 20 dager, krever alvorlige former for lungebetennelse ofte at pasienten plasseres i intensivavdelingen.

Diagnose og indikasjoner for sykehusinnleggelse

Viral lungebetennelse er diagnostisert godt nok, noe som er viktig for omgående å ta de nødvendige tiltakene. Nøyaktige kriterier for diagnose - Deteksjon av væske, kjemikalier og cellulære elementer (infiltrering av lungene) på brystradiografen i lungevevvet, sammen med minst to av følgende symptomer:

  • en feberaktig tilstand med en økning i kroppstemperatur til 38-39,5 ° C i tre eller flere dager, mens temperaturen er dårlig forvekslet med antipyretiske legemidler;
  • våt hoste med gulaktig sputum;
  • symptomer på lungebetennelse, oppdaget ved perkusjon eller auskultasjon av lungene;
  • med generell klinisk analyse av blodleukocytter øker (WBC> 15 * 109 / l) og / eller bandneutrofiler> 10%.

I laboratoriediagnose bestemmes blodprokalcitonin (en markør for diagnose av alvorlige infeksjoner), som avhenger av sykdommens etiologi og bidrar til å velge en effektiv behandling for behandling. I viral lungebetennelse er PCT-nivået under 1 ng / ml.

I barndommen, under de følgende bakgrunnsbetingelsene, vises entydig sykehusinnleggelse:

  • barn under 6 måneder;
  • i alvorlig lungebetennelse;
  • med alvorlige bakgrunnssykdommer - diabetes, immunodefekt, kroniske lungesykdommer, medfødt hjertesykdom;
  • under immunospresiv terapi;
  • hvis det ikke er noen garanti for at medisinske anbefalinger eller vilkår for behandling hjemme vil bli fulgt.
behandling

Når viral lungebetennelse er diagnostisert hos barn: symptomene og behandlingen av den underliggende sykdommen er obligatoriske. I tillegg er det nødvendig å styrke barnets immunitet for å forhindre akutte forhold.

Ved behandling av viral lungebetennelse er komplisert terapi av et bredt spekter av virkning foreskrevet.

  • Antiviral terapi - med en bakgrunnsvirusinfeksjon. Avhengig av patogenet er antivirale midler foreskrevet (amantadin, rimantadin, zanamivir, oseltamivir, ganciklovir, foscarnet, ribavirin, cidofovir). Ikke bruk antibiotika ved behandling av viral lungebetennelse, de fremkaller forverring av barnet.
  • Infusjonsbehandling - med beruselse og alvorlig lungebetennelse. Pasienten er koblet til en IV for å gi kroppen vann, næringsstoffer, elektrolytter og medisiner.
  • Oksygenbehandling - behandling med oksygenputer. Når rent oksygen er vist for å lindre tilstanden.
  • Antipyretika - antipyretika foreskrevet utelukkende av nødvendighet, men ikke i en planlagt behandling.
  • Mucolytics - brukes med intens unproductive hoste, noe som forverrer tilstanden.
  • Bronkodilatorer - legemidler som eliminerer spasmer i bronkiene. Tilordne pasienter med samtidig bronkobstruktivt syndrom eller med bronkial astma.
  • Antihistaminer - med forverring av atopiske sykdommer (bronkial astma, anafylaktiske reaksjoner, allergisk rhinitt).
  • Probiotika - foreskrevet til pasienter med bakgrunnssykdommer i mage-tarmkanalen.

Antibiotisk terapi er foreskrevet bare av en lege med en etablert diagnose av lungebetennelse av blandet bakteriell og viral natur.

Hvis du behandler et barn hjemme, opprettholder du i sitt rom gunstige forhold - frisk, kul luft, daglig våtrengjøring, for ikke å samle støv. Baby vann mye - drikk rikelig med væsker og fjern slem. Fôr på forespørsel fra sunne, befæstede matvarer.

Forebygging av lungebetennelse

Tatt i betraktning at virus sprer seg fra person til person når pasienten nyser eller hoster, unngå epidemier av offentlige arrangementer og overfylte steder med barnet i løpet av epidemiskesongen.

Lær barnet ditt i en tidlig alder for å vaske hendene dine: før du spiser og etter gaten. Under forkjølelse, drikk rikelig med vann, mat på appetitt, gå mye (hvis det ikke er temperatur). Opprettholde optimal fuktighet og temperaturforhold i babyens rom.

Ikke begynn behandling av smittsomme sykdommer, og ved de første tegn på lungebetennelse, kontakt din barneleger eller pulmonologist. Ikke medisinske. Husk, et barn er ikke et felt for foreldreeksperimenter. Tidlig medisinsk behandling hindrer alvorlige konsekvenser for deg og dine barn.

Lungebetennelse med influensa

Om artikkelen

Forfatter: Avdeev S.N. (FSBI "Research Institute of Pulmonology" FMBA Russland, Moskva)

For henvisning: Avdeev S.N. Lungebetennelse med influensa / / BC. 2000. №13. S. 545

Forskningsinstituttet for pulmonologi, Russlands føderasjonsdepartement, Moskva

Influensa fører ofte til komplikasjoner langs luftveiene, som inkluderer: akutt laryngotracheonbronkitt (croup), bronkiolit, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema, forverring av kronisk bronkitt og bronkial astma [5]. Lungebetennelse er en av de mest alvorlige komplikasjonene. Inntil nesten 1950-tallet forblir det uklart om lungebetennelse er forårsaket av influensa av selve viruset, eller er forbundet med en sekundær bakteriell infeksjon. Slike tvil var knyttet til vanskeligheten ved å identifisere forårsaket av lungebetennelse, siden selve influensaviruset ble isolert bare i 1933. Den første muligheten for en grundig undersøkelse av bakteriens og virusets rolle i lungebetennelse ble presentert bare under pandemien 1957-1958, da den ble vist at omkring 25% av alle dødelige lungebetennelser var virale, og virusinfeksjon ble også funnet hos de fleste pasienter med sekundær bakteriell lungebetennelse [5, 6].

Lungebetennelse med influensa har ofte en dramatisk kurs. Under influensepidemien 1989-1990. I Storbritannia (Leicestershire) døde 78 av 156 pasienter på sykehus med lungebetennelse mot influensa-bakgrunnen, med en tredjedel av dødsfallene som oppstod innen de første 48 timene fra sykehusinnleggelsen [4].

For tiden er det vanlig å skille tre former for lungebetennelse [7]: primær viral lungebetennelse, viral bakteriell lungebetennelse, sekundær bakteriell lungebetennelse.

Primær viral lungebetennelse

En betydelig andel av dødelig lungebetennelse kan ikke være forbundet med en samtidig bakteriell infeksjon, men direkte med invasjon og reproduksjon av viruset i lungene. De mest sårbare for utvikling av primær influensa lungebetennelse er pasienter med sammenhengende hjerte-og karsykdommer, immunforsvar, gravide, barn [5, 8, 9, 10]. De første manifestasjonene av sykdommen er typiske for influensa, men allerede i 12-36 timer har pasienter oppdaget en økning i kortpustethet, som ofte ledsages av hoste med en liten mengde sputum og strekker av blod. I sjeldne tilfeller er massiv hemoptyse mulig. Pleural smerter er sjeldne.

På sykehusets tid manifesterer man seg åndedrettssvikt. Tachypnea, takykardi, cyanose er uttrykt. Auskultatorbildet endres etter hvert som sykdommen utvikler seg. I de innledende stadier høres krepitus, inspirerende summende hvesning og noen ganger tørrpustende wheezing i nedre lungeseksjoner, og senere hevende sprøyter til alle lungeseksjoner, blir pusten svekket. I terminale stadier av sykdommen, blir det nesten ikke hørselshvile og pust, mens tachypnea er betydelig uttalt. Noen ganger er dyspné og pasient agitasjon så uttalt at pasienten ikke er i stand til å bære en oksygenmaske. I noen tilfeller kan viral lungebetennelse være komplisert ved akutt nyresvikt og spredt intravaskulært koagulationssyndrom.

I de fleste pasienter avslører laboratorietester leukocytose i perifer blod (opptil 20 tusen / ml) på grunn av økt innhold av modne nøytrofiler og båndformer. Samtidig er mononukleære celler hovedcellulære elementer i sputum, og denne dissosiasjonen mellom den cytologiske sammensetningen av sputum og perifert blod er til fordel for primær viral lungebetennelse, og ikke sekundær bakteriell infeksjon [7]. En røntgenstråle avslører bilateral drenering infiltrative mørkere, avviker fra lungens røtter, som kan simulere et bilde av kardiogent lungeødem. Et lite pleural eller interlobar effusjon kan også observeres.

Under pandemien i 1957-1958. dødelighet fra primær viral lungebetennelse nådde 80% [11]. Ved den post mortem morfologiske studien finnes tracheitt, bronkitt, bronkiolit og tap av normale cilierte epitelceller. Alveoler er vanligvis fylt med edematøs væske, både mononukleære og nøytrofiliske infiltrater er tilstede, ofte ledsaget av intraleveolære blødninger. Et karakteristisk morfologisk funn er også den cellefrie hyalinmembranen som foerer alveolene. Influensavirus er isolert fra lungevevvet, ofte i svært høye titere, og viser vanligvis ikke tegn på kongestiv hjertesvikt og sekundær bakteriell infeksjon.

For tiden er det ingen effektiv terapi for primær influensa lungebetennelse. Ofte foreskrevet antiviralt stoff amantadin, men det er ikke noe overbevisende bevis på fordelene ved lungebetennelse. Amantadin hindrer penetrasjon av influensa A-virus i celler, så det er hovedsakelig av forebyggende verdi. Amantadin kan forhindre kliniske manifestasjoner av influensa hos 70% av de som er utsatt for influensa A-virus [12]. Hos pasienter med influensa A med milde respiratoriske symptomer kan amantadin føre til raskere gjenoppretting av lungefunksjonen. Dette legemidlet er kun effektivt når det administreres innen de første 48 timene etter sykdomsbegrepet [11].

Det er heller ikke tegn på effekt i viral lungebetennelse av nye neuraminidasehemmere, zanamivir og oseltamivir, som kun kan brukes i de første 24-48 timer etter symptomstart [13]. Det er heller ikke overbevisende bevis på effekten av glukokortikoider i primær viral lungebetennelse.

Med denne typen lungebetennelse kan intervallet mellom forekomsten av de første respiratoriske symptomene og tegn på involvering i lungeparenchymeprosessen være opptil 4 dager, i løpet av denne perioden kan en liten forbedring i pasientens tilstand observert. I de fleste tilfeller er det en produktiv hoste med purulent eller blodig sputum, fantastisk kulderystelser og pleural smerter. På sykehusinnleggelsen er det som regel tegn på alvorlig respiratorisk svikt: dyspné, tachypnea, cyanose. Fysisk undersøkelse viser et variert bilde. De fleste pasientene har tegn på lokal konsolidering, som involverer i prosessen en lap eller flere lopp i lungene, dette bildet suppleres med tegn på massiv involvering i lungeparenchymeprosessen, manifestert av diffus, tørr inspirerende humming og wheezing inspirerende og ekspiratorisk hvesning. Noen ganger er det bare tørr summende og hvesende uten tegn på konsolidering. Det radiografiske bildet av lungene er representert ved diffus infiltrativ mørkning, som ligner på primær influensa lungebetennelse, eller en kombinasjon av diffuse infiltrater med fokal konsolideringsfokus.

Antall perifere blodleukocytter kan variere fra 1 til 30 000 / ml. Med et normalt eller forhøyet antall leukocytter dominerer modne og unge former for polynuklear, mens leukopeni vanligvis ledsages av granulocytopeni. Den cytologiske sammensetningen av sputum presenteres i det overveldende flertall tilfeller av polynukleære leukocytter, selv hos pasienter med uttalt leukopeni i perifert blod, i tillegg inneholder sputum et stort antall bakterier.

I halvparten av tilfellene av virus-bakteriell lungebetennelse er den forårsakende mikrobielle faktoren Staphylococcus aureus. Årsakene til den hyppige sammensetningen av influensa og S. aureus er følgende: skade fra influensaviruset til mucociliær rulletrapp fører til akkumulering og adhesjon av S. aureus; S. aureus utskiller en protease som bryter ned hemagglutinin av influensaviruset, oversetter det til en aktiv form og forbedrer virulens; Influensavirus fører til depresjon av cellemediert immunitet og funksjonen av polymorfonukleære leukocytter, som favoriserer kolonisering av mikroorganismer på den allerede skadede luftveiene i slimhinnene.

Den hyppige sammensetningen av influensa og S. aureus gjør det obligatorisk at pasienter med mistanke om viral bakteriell lungebetennelse har antibiotika som er aktive mot Staphylococcus ved første behandlingsstadium. Selv med tidlig og tilstrekkelig antibiotikabehandling når dødeligheten i denne form for lungebetennelse 50% [7]. Kombinasjonen av viral og bakteriell lungebetennelse og leukopeni kombinerer favoriserer stafylokokk lungebetennelse og en svært dårlig prognose av sykdommen. Diagnosen av stafylokokkinfeksjon hos disse pasientene er så åpenbar, dødeligheten er så høy og tiden fra starten av de første symptomer på lungebetennelse og pasientens død er så kort at umiddelbar administrasjon av antibiotika med aktivitet mot S. aureus penicillinresistent: oksacillin er nødvendig (2 g hver 4- 6 timer); I - II generasjon cefalosporiner - cefazolin (1 g hver 8. time), cefuroksim (750 mg hver 8. time); ciprofloxacin (200-400 mg hver 12. time); clindamycin (600 mg i.v. i hver 6-8 timer), imipenem / cilastatin (i tiam, avhenger dosen av infeksjonens alvorlighetsgrad, vanligvis 500 mg i.v. i hver 6-8 timer). Thienam har et eksepsjonelt bredt spekter av antibakteriell aktivitet, noe som er spesielt gunstig for administrasjon av empirisk terapi. I populasjoner der det er stor sannsynlighet for å oppdage meticillinresistente stammer (på sykehus, hjem for funksjonshemmede opptil 30-40%), er vancomycin det mest fornuftige valget (1 g hver 12. time, dosejustering for nyresvikt er nødvendig).

Sekundær bakteriell lungebetennelse

Sekundær bakteriell lungebetennelse er den vanligste komplikasjonen av influensa på grunn av de skadelige effektene av influensaviruset på ciliaryepitelet, reduserer mobiliseringen av leukocytter, forstyrrelse av nøytraliseringen av bakterier med polymorfonukleære fagocytter. I de fleste pasienter kan diagnosen sekundær bakteriell lungebetennelse gjøres på grunnlag av anamnese. Vanligvis har pasienten en typisk influensa, etterfulgt av en periode med tilsynelatende forbedring, har noen pasienter tid til å komme i gang. Men da 3-14 dager etter de første symptomene på influensa, forverres pasientens tilstand raskt: det er en annen bølge av feber med kulderystelser, brystsmerter i pleurale tegn, hoste med purulent sputum og hemoptyse. I omtrent en tredjedel av tilfellene har sykdommen ikke en bifasisk karakter, og symptomene på lungebetennelse overlapper symptomene på influensa.

Fysisk undersøkelse avslører tegn på en fokal parenkymprosess, ofte med klassiske tegn på konsolidering, disse dataene er bekreftet ved en røntgenundersøkelse av brystet. Gramsputumfarging avslører et stort antall bakterier og polymorfonukleære leukocytter. Det vanligste forårsakende bakterielle patogenet i denne form for lungebetennelse er pneumokokker, relativt ofte blir stafylokokker oppdaget i 15-30% tilfeller [6]. Haemophilus influenzae og Streptococcus pyogenes er sjeldnere, og gramfri bakterier (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) Og anaerober (Bacteroides spp.) Er enda mindre vanlige. Hos pasienter med sekundær bakteriell lungebetennelse er det ingen tegn på alvorlig viral invasjon i lungeparenchyma, så kurs og prognose av sykdommen er helt relatert til naturen og alvorlighetsgraden av bakterieinfeksjonen.

De viktigste stoffene for den første behandlingen av sekundær bakteriell lungebetennelse er antibiotika som er aktive mot gram-positive mikroorganismer og H. influenzae: amoksicillin / klavulanat (1-2 g IV / hver 6-8 timer), erytromycin (1 g hver 6/6 timer ), azitromycin (0,5 g per os på den første dagen, deretter 0,25 g hver 24 timer i 4 dager), klaritromycin (0,5 g hver 12. time), cefuroksim (750 mg hver 8. time).

I de fleste tilfeller kan influensa forebygges ved bruk av tilstrekkelige vaksiner. Sammensetningen av vaksiner bør endres hele tiden og inkludere antigener av nylig identifiserte stammer av epidemiologisk betydning. Før den forventede influensepidemien, bør eldre pasienter, pasienter med lunge- og kardiovaskulære sykdommer og medisinsk personell som har kontakt med pasienter i fare, immuniseres [14]. Barn opp til 12 år anbefales 2 doser vaksine med intervaller på minst 4 uker, voksne trenger bare én dose. Nye strategier for vaksineproduksjon blir aktivt innført: rensede hemo-agglutinin-vaksiner; cellekulturbaserte vaksiner; adjuvans og DNA-vaksiner [15]. Hovedproblemet er at den overveldende gruppen av pasienter som trenger vaksinasjon, er personer over 60 år, der produksjonen av antistoffer som svar på standard influensavaksiner kan være utilstrekkelig.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Epidemiologi av samfunnet - lungebetennelse hos voksne: en populasjonsbasert studie. Eur Respir J 2000; 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Viral pneumonias. Epidemiske respiratoriske virus. Postgrad Med 2000; 107: 41-2, 45-7, 51-2

3. Monto AS Viral luftveisinfeksjoner i samfunnet: epidemiologi, agenter og inngrep. Er j med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Influensa: noe for alle. I: Fremskritt i influensa. Ed. M.C.Zambon. i grunnskolen. Blackwell Scince, 1999: 11-18

5. Stamboulian D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N Influenza. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141-66

6. Piedra PA Influensavirus lungebetennelse: patogenese, behandling og forebygging. Semin Respir Infect 1995; 10: 216-23

7. Blinkhorn R.J. Fellesskapet-lungebetennelse. I: lungesykdommer Ed: Baum G.L., Crapo J. D., Celli B. R., Karlinsky J. B. Lippincot - Raven. Philadelphia. New York, 1998: 50-542

8. Kao HT, Huang YC, Lin TY Influensa En virusinfeksjon hos spedbarn. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105-8

9. Beinmargstransplantatmottakere: det europeiske perspektivet. Er j med 1997; 102: 44-7

10. Whimbey E, Englund JA, Sofa RB Community. Er j med 1997; 102: 10-8

11. Nicholson K.G. Administrere influensa i primærhelsetjenesten. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Sekventielt utbrudd av influensa A og B i sykehjem: Effekt av vaksine og amantadin. J er Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Long JK, Mossad SB, Goldman MP Antivirale midler for behandling av influensa. Cleve Clin J Med 2000 februar; 67 (2): 92-5

14. Morgan R, King D Influensavaksinasjon hos eldre. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Nye influensavaksiner. I: Fremskritt i influensa. Ed. M.C.Zambon. i grunnskolen. Blackwell Scince, 1999: 19-26

Imipenem + cilastatin sodium - Tienam (handelsnavn)

Funksjoner av viral lungebetennelse hos barn: symptomer og behandling

Viral lungebetennelse hos barn regnes som en vanlig sykdom hvor en sterk inflammatorisk prosess utvikler seg i luftveiene (eller rettere i lungene). Dets patogen er virus. Nederlag skjer uansett alder (voksen eller barn).

Det kliniske bildet er tydelig uttrykt, derfor kan en erfaren spesialist raskt diagnostisere virus lungebetennelse. Hva er denne sykdommen, og hvilke terapeutiske metoder for å bli kvitt den finnes i moderne medisin? Du kan finne ut om dette ved å lese hele artikkelen.

årsaker

Viral lungebetennelse er oftest diagnostisert i barndommen.

Statistikk viser at ca 90% av tilfellene av en slik sykdom oppdages i pediatriske avdelinger.

Hvilke typer patogen av denne sykdommen er der?

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er virus av forskjellige typer.

  • Influensa Kategori A eller B;
  • para;
  • respiratorisk-cystisk virus;
  • adenovirus.

Infeksjon, provoserende forekomsten av viral type lungebetennelse, penetrerer kroppen ved luftbårne dråper. Et interessant faktum er at det i mange tilfeller noen dager senere, etter at en virusinfeksjon er oppstått, forekommer bakteriell infeksjon.

Hva er forskjellen mellom en viral type lungebetennelse og en bakteriell?

Lungebetennelse er en sykdom som påvirker luftveiene, eller mer nøyaktig, lungebetennelse. Det er preget av utvikling av en infeksjon med tillegg av en inflammatorisk prosess, som skyldes mye slim som akkumuleres i lungalveoliene. Lungebetennelse tillater ikke luft å trenge inn i lungene, og forstyrrer dermed prosessene for kontinuerlig inntak av oksygen inn i kroppen.

Etiologien av sykdommen kan være forskjellig. Alt avhenger av hva slags virus som har penetrert menneskekroppen (for eksempel et virus, bakterier, en sopp eller alt sammen).

Bakteriell type lungebetennelse blir en konsekvens av stafylokokker, pneumokokker og streptokokinfeksjoner. Jeg påvirker andre typer bakterier på utviklingen, som kommer inn i lungene og provoserer utviklingen av alvorlig betennelse. Utviklingen av henholdsvis viral lungebetennelse, provoserer forskjellige typer virus.

Med direkte treff av sykdomskomponenter i lungene, snakker medisinske spesialister om akutt betennelse og lungebetennelse, som er av primær natur.

Men oftere utvikler denne sykdommen på bakgrunn av infeksjon med virale eller bakterielle mikroorganismer, smertefulle tilstander i mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og respiratoriske systemer og respiratoriske organer. Denne tilstanden taler om utvikling av sekundær lungebetennelse.

Symptomer i et barn

Over det ble sagt at lungebetennelse, som er viral i naturen, i de fleste tilfeller (90%) påvirker barn i ulike aldre. Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet, kan den ha svært uheldige og farlige konsekvenser. Derfor er det så viktig å straks søke hjelp fra lege dersom det er mistanke om viral lungebetennelse. En erfaren medisinsk spesialist vil raskt gjøre den riktige diagnosen.

Symptomer på viral lungebetennelse hos barn ligner på en voksen.

Det er viktig! Lungebetennelse av den virale typen i den første fasen av utviklingen er meget lik i tegn til influensa eller annen akutt respiratorisk sykdom.

Men viral lungebetennelse har flere karakteristiske trekk.

  1. Utviklingen av denne sykdommen er ledsaget av høy feber, som ikke normaliseres innen 1-2 dager (som med vanlig SARS).
  2. Barnet ser ut som alvorlig kortpustethet.
  3. Hos spedbarn forårsaker viral lungebetennelse alvorlig feber, som igjen provoserer svimning og kramper.
  4. Hvis sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, blir brystet av barnet trukket inn når luften innåndes (i normal tilstand tvert imot ekspanderer den).

Viral type lungebetennelse som oppstår i akutt form, er en viktig årsak til at foreldrene skal ta sitt barn til sykehuset for undersøkelse. Mangelen på kvalitet og rettidig behandling vil føre til utvikling av komplikasjoner (spesielt hos små barn).

Funksjoner i løpet av influensa lungebetennelse

Influensavirus bidrar ofte til utvikling av lungebetennelse. Det kliniske bildet av denne sykdommen er svært karakteristisk. Pasientens temperatur stiger kraftig, det er beruselse, en tørr host oppstår, og etter en stund begynner sputum å komme ut med slim.

Men den største faren er influensa lungebetennelse, som tar en hemorragisk form. Hans symptomer manifesterer seg veldig skarpt, og pasienten føler seg en sterk forverring av tilstanden hans. Ved hosting kan sputum separeres med blod. Hvis saken blir forsømt, utvikler personen lungeødem, tegn på åndedrettssvikt opptrer. Pasienten kan til og med falle inn i koma.

Moderne diagnostikk

Diagnosen av viral lungebetennelse er oftest vellykket. Dette er spesielt viktig for rask behandling. Et av hovedkriteriene for en vellykket diagnose er tilstedeværelsen av væske i lungens alveoli, celleelementer og kjemiske komponenter (som er et tegn på lungeinfiltrasjon) på radiografien.

Medisinske spesialister tar også hensyn til følgende symptomer:

  • Feberstilstanden med et skarpt fall i temperatur, opp til 38-39,5 ºC, som varer i 2 dager eller mer (å slå den ned med antipyretiske legemidler er veldig dårlig);
  • våt hoste med gult sputum;
  • diagnose av tilstanden til lungene ved bruk av auskultasjons- og perkusjonsprosedyrer, hvorved det oppdages nærvær av lungebetennelse;
  • Det er en økning i antall leukocytter (WBC> 15 * 109 / l) og bandneutrofiler under den generelle kliniske analysen av blod (mer enn 10%).

Hvis det er mistanke om lungebetennelse i et barn, utføres sykehusinnleggelse i nærvær av slike forhold:

  • alvorlig lungebetennelse
  • mindre enn 6 måneder har gått siden barnet ble født;
  • alvorlige former for sykdommer som oppstår på bakgrunn av lungebetennelse (hiv, diabetes, medfødt hjertesykdom, kronisk lungesykdom);
  • immunosepsisk behandling;
  • Fraværet av vilkår for effektiv terapi hjemme eller ikke garanterer at alle medisinske anbefalinger blir observert av pasienten.

For at behandlingen av inflammatoriske prosesser i lungene skal være veldig effektiv, er det nødvendig å være oppmerksom på noen tegn på denne patologien under diagnosen.

Disse inkluderer:

  1. En forkortet perkusjon lyder rett over den berørte delen av lungen, lokale raler av forskjellig kaliber (som er godt hørt).
  2. En blodprøve viser tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser (neutrofile leukocytose er fraværende, utviklingen av lymfocytose er observert).
  3. Bestemmelse av typen av patogen fra utskrifter fra slimhinnene i nesehulen.
  4. Røntgen av lungene, som i tilfelle betennelse er synlig pneumonisk skygge av inhomogen natur, som har formen av en sky. I tilfelle av viral lungebetennelse, er et lungemønster også tydeligere sett på en røntgen.

Differensiell diagnose av sykdommen

Tilstrekkelig og nøyaktig behandling av en pasient med viral lungebetennelse vil avhenge av hvor godt differensialdiagnosen er gjort.

Navngitt prosedyre tillater å ekskludere sykdommer med lignende symptomer.


  1. Utviklingen av ARVI er indisert ved en generell forverring av helsen, forgiftningen av kroppen, en økning i temperaturindikatorer innen 2 dager (da normaliseringen oppstår). Lokale endringer er ikke synlige på radiografiske bilder under diagnosen.
  2. Hos små barn (yngre enn 1 år) kan viral lungebetennelse forveksles med bronkiolit. Men med en slik patologi på lungens røntgen vil ikke være synlige infiltrative-inflammatoriske lesjoner.
  3. Akutt bronkitt har også flere lignende symptomer med lungebetennelse av virustype. Forskjellen er at temperaturen stiger gradvis, en tørr hoste vises (senere til en våt hoste). Dyspné er fraværende. Lyden som studeres under perkusjon har en nyanse av boks. Over begge lungene er hvesende, som passerer eller endrer sin karakter etter hosting. Det er ingen inflammatoriske lesjoner på lungens røntgenstråle.

Effektive behandlingsmetoder

Behandling av viral lungebetennelse hos barn krever en spesiell tilnærming, bruk av effektive og sikre medisiner og utføres oftest på sykehus. Nyfødte babyer, så vel som de som lider av hjerte-og karsykdommer, bør innlegges så snart det er mistanke om en betennelsesprosess i lungene. En medisinplan for lungebetennelse av virustype er som følger.

  1. Hvis sykdommen er mild, tillater den behandlende legen noen ganger hjemmebehandling. I løpet av de to første behandlingsdagene anbefales det å ta antivirale legemidler, hvilken type bestemmes i samsvar med det identifiserte patogenet. Remantadin eller Viferon er foreskrevet. Varigheten av terapeutisk kurs er ikke mindre enn 5 dager.
  2. Spesialisten må foreskrive og sammensetninger med antipyretisk effekt (det beste av det eksisterende er Paracetamol og Nurofen). Deres hovedhandling er rettet mot å lindre betennelse, smertelindring og eliminering av feber symptomer.
  3. Avgiftning av kroppen gjennom intravenøs administrering av saltvann, glukose og andre stoffer som støtter tiltak.
  4. Forbindelser for korreksjon og styrking av immunsystemet. For eksempel gir immunoglobuliner og frosset, friskt plasma en god terapeutisk effekt i viral lungebetennelse.
  5. Medikamenter med ekspektorativ effekt letter prosessen med sputum, som har akkumulert i lungene. Slike rusmidler inkluderer Lasolvan, Ambrobene, Bronhikum.
  6. Hvis virusinfeksjon er supplert med bakteriell, inneholder planen for terapeutiske tiltak et antibiotikaforløp (thienam, amoxilav, cefazolin, rulid). Deres lege velger i henhold til den lille pasientens alder.

Fare for komplikasjoner

Prognosen for behandling av viral lungebetennelse er gunstig dersom den starter i tide. Men hvis pasienten av en eller annen grunn nekter medisinske prosedyrer på sykehuset, eller lungebetennelsen har gått i alvorlig form, øker risikoen for komplikasjoner av lungebetennelse betydelig. I slike alvorlige tilfeller utvikler pleurisy eller lungedødelighet ofte. På denne bakgrunn utvikler betennelse i pleuremembranene. Det er tilfeller av kardiopulmonal insuffisiens.

Forebygging av viral lungebetennelse

Å bestemme symptomer og metoder for behandling av lungebetennelse hos barn av viral type er en kompleks prosedyre som krever mye penger og tid. Selvfølgelig vil det beste middelet mot denne sykdommen være forebygging. En populær visdom for lenge siden sier: "Det er bedre å ikke tillate sykdommen enn å behandle det senere."

Kjente barnelege Komarovsky anbefaler at det gjennomføres obligatorisk forebygging av viral lungebetennelse for å forebygge alvorlig og langvarig behandling, samt skadelige effekter på barnas kropp av giftige bestanddeler av legemidler. Her er de grunnleggende kravene til forebygging, utviklet av Dr. Komarovsky.

  1. Det er nødvendig å utføre vaksinering i tide.
  2. Pass på å respektere personlig hygiene;
  3. Du kan ikke ha kontakt med barn som allerede har viral lungebetennelse;
  4. Det er nødvendig å bruke salve med antiviral effekt;
  5. Styr immunitet ved hjelp av vitaminkomplekser, herding og vanlige sportsbelastninger.

Kunnskap om årsakene til og symptomene på viral lungebetennelse vil gi foreldrene til et lite barn oppmerksomhet til utviklingssykdommen i tide, å konsultere medisinske spesialister (som skal utføre nøyaktig diagnostikk og bestemme videre terapeutisk taktikk).

Vi håper at vår artikkel om virus lungebetennelse hos barn, så vel som dens symptomer og behandlingsmetoder, har vært nyttig for deg. Hvis ja, gi henne fem stjerner!