Indikasjoner, teknikk og mulige komplikasjoner ved pleural punktering

Pleural punktering er en prosedyre hvor en punktering utføres ved hjelp av en hul nål i brystveggen og parietal pleura, den utføres både med det formål å diagnostisere og med henblikk på behandling. Pleural punktering eller på annen måte thoracentesis, thoracentesis, hovedsakelig utført i tilfelle av en traumatisk eller spontan pneumothorax, hemothorax da, om pasienten er mistenkt utvikling av svulster i pleura, med hydrothorax utvikling av eksudativ pleural effusjon og empyem i nærvær av tuberkulose. En pleural punktering kan avgjøre om det er blod, væske eller luft i pleurområdet, og fjern dem også derfra. Ved hjelp av punktering i pleurhulen kan du rette lungen, samt ta materialet til analyse, inkludert cytologisk, biologisk og fysisk-kjemisk.

Punktering i pleurhulen gjør det ikke bare mulig å fjerne alle patologiske innhold, men også å komme inn der forskjellige stoffer, inkludert antibiotika, antiseptika, antitumor og hormonelle legemidler. En pleural punktering er indikert når pneumothorax er påført, dette gjøres både for diagnostiske og terapeutiske formål. Vanligvis oppstår vanskeligheten i det faktum at ofte slike pasienter er bevisstløs - dette kompliserer arbeidet til legen.

Når vises prosedyren?

Denne prosedyren er tildelt i tilfeller der luft eller væske begynner å samle seg i pleurhulen i nærheten av lungen. Dette fører til at lungene begynner å klemme seg, det blir vanskelig for en person å puste, og dette vil være indikasjonene på pleural punktering. Det er også kontraindikasjoner for denne prosedyren:

  • nærvær av helvetesild;
  • med dårlig blodpropp;
  • hvis det er skader på huden i prosedyrens område
  • med pyoderma.

Under graviditet og amming, i overkant av vekt, når den overstiger 130 kg, og hvis det er problemer i kardiovaskulærsystemet, bør du alltid konsultere en spesialist før du utfører. Mange mennesker er redd for å få pleural punktering, så den viktigste forberedelsesfasen er pasientens psykologiske holdning.

Legen må forklare pasienten hva denne prosedyren er nødvendig for, pasienten forklarer teknikken for å utføre pleural punktering, hvis personen er bevisst, så tar de skriftlig samtykke til gjennomføringen av slik manipulasjon.

Før man gjøre anestesi bør utføres fremstillingen av pasienten: av legen undersøker pasienten, måle blodtrykk, puls, kan pasienten bli administrert medikamenter for å forebygge utvikling av legemiddelallergier som brukes i anestesi.

Teknikk av thoracentesis

For å utføre denne prosedyren, brukes et sett for pleural punktering, som inkluderer følgende instrumenter:

  • en kanyle som har en skrå spiss, lengden er 9-10 cm, og diameteren er 2 mm;
  • adapter;
  • gummi tube;
  • sprøyte.

Som du kan se er settet for pleural drenering ganske enkelt. I løpet av den tid sprøyten fylles med innholdet i pleurhulen, klemmes adaptenen periodisk for å hindre at luft kommer inn i pleura. For å gjøre dette, bruk ofte en spesiell toveisventil.

Prosedyren for drenering av pleurhulen utføres når pasienten er i en sittestilling og armen er plassert på bæreren. En punktering gjøres mellom VII-VIII-ribben bak skula- eller aksillærlinjen. Hvis pasienten har akkumulert ekssudat, bestemmer legen i slike tilfeller hvor punktet skal utføres. Til dette formål, en foreløpig røntgen- og ultralydundersøkelse.

Teknikk av denne manipulasjonen:

  1. I en sprøyte med et volum på 20 ml får du 0,5% Novocain. For at prosedyren skal være mindre smertefull, må området av sprøytekolven være liten. Etter at huden er punktert, injiseres Novocaine sakte, nålen beveger seg langsomt innover. Når du setter inn en nål, er det nødvendig å fokusere på den øvre kanten av ribben, da det i andre tilfeller er en sjanse for å skade intercostalarterien, noe som kan føre til blødning.
  2. Så lenge du føler elastisk motstand, beveger nålen seg i vevet, og så snart det svekkes, betyr det at nålen falt inn i pleuralrommet.
  3. I neste trinn suges stemplet inn, slik at hele innholdet i pleurhulen suges inn i sprøyten, det kan være blod, ekssudat.
  4. Etter det ble den tynne nålen, hvilken anestesi ble gitt, endret til en tykkere, den er gjenbrukbar. En adapter er festet til denne nålen, deretter en slange som går til en elektrisk pumpe. De går gjennom brystet igjen, dette er gjort på stedet der anestesien ble utført, og alt i pleurhulen pumpes ut ved hjelp av en elektrisk sugemekanisme.

Ved neste trinn blir det utført vaske med antiseptiske midler, så blir antibiotika introdusert og drenering installert for å samle autologt blod, dette gjøres med hemothorax.

For å få mer informasjon ble en del av innholdet som ble hentet fra pleurhulen sendt for å utføre biologisk, bakteriologisk, cytologisk og biokjemisk forskning.

Perikard-punktering

Det utføres for diagnostiske formål, kan utføres i operasjonssalen eller på omkledningsrommet. Bruk i så fall en sprøyte med en kapasitet på 20 ml, en nål med en diameter på 1-2 mm og en lengde på 9-10 cm.

Pasienten ligger på ryggen, xiphoidprosessen og den venstre kulebuen danner en vinkel i hvilken nålen settes inn og en 2% løsning av Trimecain blir matet. Etter at muskelen er punktert, er sprøyten vippet til magen og nålen er avansert i retning av høyre skulderled, med nålen vippet 45 ° til horisontal.

Det faktum at nålen falt inn i hjertehulen, vil indikere strømmen av blod og ekssudat inn i sprøyten. Først undersøker legen visuelt det mottatte innholdet, og sender dem deretter for å gjennomføre studien. Et perikardial hulrom renses fra hele innholdet, så det vaskes og en antiseptisk injeksjon. Et kateter som settes inn i hjertehulen er brukt til å utføre re-diagnose, så vel som for terapeutiske prosedyrer.

Mulige komplikasjoner

Når du utfører denne prosedyren, kan det oppstå følgende komplikasjoner ved pleural punktering hvis legen gjør det feil:

  • punktering av lunge, lever, membran, mage eller milt;
  • intrapleural blødning;
  • luftemboli i hjernen.

Hvis en lunge er punktert, vil en host indikere dette, og hvis et legemiddel injiseres i det, vil dets smak vises i munnen. Hvis blødningen begynner å utvikle seg under prosedyren, vil blodet komme inn i sprøyten gjennom en nål. Pasienten begynner å hoste med blod i tilfelle en bronkoplektisk fistel.

Resultatet av luftbåren cerebral emboli kan være delvis eller fullstendig synssvikt, i vanskelige tilfeller kan en person miste bevissthet, og kramper begynner.

Hvis nålen kommer inn i magen, kan innholdet eller luften komme inn i sprøyten.

Hvis det under denne manipulasjonen vises noen av de beskrevne komplikasjonene, er det presserende å fjerne instrumentene, det vil si nålen, pasienten skal plasseres horisontalt, med forsiden opp.

Etter det kaller de kirurgen, og hvis kramper oppstår og pasienten svimler, vil de definitivt ringe til resuscitator og nevropatolog.

For at slike komplikasjoner ikke skal oppstå, må punkteringsteknikken være nøye observert, stedet for holdingen og nålens retning må velges riktig.

Oppsummering

Teknikken for pleural punktering er en svært viktig diagnostisk metode, som gjør det mulig å identifisere mange sykdommer i sine tidlige utviklingsstadier, og behandle dem raskt og effektivt.

Hvis saken blir forsømt eller pasienten har en onkologisk sykdom, hjelper denne prosedyren til å lette hans tilstand. Hvis det utføres av en erfaren lege og overholder algoritmen til manipulasjonen, blir sannsynligheten for komplikasjoner minimert.

Pleural punktering. Gjennomføring av pleural punktering. Sett for pleural punktering

Pleuraen er lining av lungene, som er av to typer. Visceral omgir kroppen direkte, og parietalen er plassert på brysthulenes vegger. Mellom dem dannes et rom hvor det er en liten mengde væske. Det er nødvendig for smøring av lakene i pleura. I noen sykdommer øker volumet, det påvirker pusten og den generelle tilstanden betydelig. I dette tilfellet er punkteringen av pleurhulen.

Pleurisy: Varianter

Pleurisy er en tilstand der det er høyt innhold av væske i pleurhulen (normalt er den tilstede der i et minimumsbeløp). Allokere transudative og exudative typer. Ofte er denne tilstanden ikke en uavhengig sykdom, men utvikler seg som en komplikasjon. Årsakene til å fremkalle utseende av pleurisy av den første typen er som følger: hjertesvikt, problemer med lever, nyrer og ondartede svulster. En eksudativ type er karakteristisk for lungebetennelse, tuberkulose, soppinfeksjoner, brysttumorer, forgiftning ved giftige stoffer. Smittsom og aseptisk pleurisy er også preget. Den første er provosert av stafylokokker, pneumokokker og andre mikroorganismer. Aseptisk er forårsaket av andre sykdommer. Symptomer på en slik tilstand som pleurisy er svært merkbare. En person har brystsmerter, det blir vanskelig å puste, hoste, feber er mulig. En pleural punktering utføres for å lindre tilstanden og fjerne overflødig væske.

Pasientpreparasjon

Spesiell trening for denne manipulasjonen er ikke nødvendig. Pleural punktering innebærer ytterligere undersøkelse av pasienten ved hjelp av røntgenstråler. Dette vil bidra til å bestemme mengden væske og dens plassering. Legen er forpliktet til å advare at du ikke kan bevege seg under manipulasjonen (så vel som å puste dypt eller hoste). Eventuell overskytende bevegelse kan skade lungene. Forberedelse for pleural punktering er ikke komplett uten å måle trykk, puls, undersøkelse hos en bedøvelsesvannsoperatør. Hvis håret er tilstede på nålinnleggingsstedet, fjernes det.

Materialer for prosedyren

Pleurale punkteringssett inneholder tre nåler for å utføre prosedyren, en pakke for væske som skal fjernes (1500 ml, 2000 ml), en sprøyte (volumet er 50 ml). Også inkludert er en kanyle og et rør for tilkobling til et reservoar. Det er noen variasjoner av disse pakkene med verktøy. Det er viktig å merke seg at et slikt sett for pleural punktering er sterilt (behandlet med etylenoksid). I tillegg vil prosedyren kreve sterilt materiale for dressing, pinsett, alkohol, jod, oppløsning av novokain (eller lidokain). Sterile rør (eller en treveisventil) brukes også til å forhindre luft i å komme inn i pleurhulen.

Teknikk for pleural punktering

Pasienten antar en sittestilling. Legen undersøker også stedet for væskeakkumulering. Desinfeksjon av punkteringsområdet. Deretter gjør lokalbedøvelse. I intercostal rommet er en nål satt inn, forbundet med et rør med en sprøyte, som har et stort volum. Pleural punktering bør kun utføres av en erfaren spesialist. Verktøyet settes inn til det såkalte frie rommet er merket. Etter at væsken fra pleura kommer opp i spissen, endres nålen til en lengre, sprøyten er fjernet, kanylen er koblet til en spesiell vakuumpumpe, og dermed blir overflødig fukt pumpet ut. Etter at alle manipulasjoner er utført, sendes den resulterende substansen til laboratoriet, en steril dressing påføres på punkteringsstedet. Pasienten vender tilbake til menigheten, han trenger tid til å bevege seg bort fra den bedøvede anestesien. I flere timer er det forbudt å konsumere vann og mat. Etter prosedyren er sengestøtte nødvendig, legen foreskriver visse legemidler og fysiologiske prosedyrer.

Resultatanalyse

Den resulterende væsken passerer de nødvendige studietrinnene: Utseendet er vurdert, bakteriologiske og biokjemiske studier utføres. Dette gjør det mulig å fastslå hva som er før oss: ekssudat eller transudat. Hvis proteininnholdet er mer enn 3 gram per 1 liter, kan vi snakke om ekssudiv effusjon. Pleurvæsken er vanligvis klar og har en litt gulaktig fargetone. Men hvis det er hvitt, er det inneslutninger av pus, blod, lukten er skarp og ubehagelig, konsistensen er viskøs - da kan vi snakke om tilstedeværelsen av ulike sykdommer. For eksempel kan blodet som finnes i dette stoffet indikere utviklingen av ondartede svulster, tuberkulose. For statens diagnose er også antall leukocytter, erytrocytter, som er i væsken, viktige. Glukoseinnholdet er også ganske informativt. I tillegg til punktering av pleuralhulen, undersøkes pasientens blod også. En annen metode for å studere pleurvæsken er å bestemme dens syrebasebalanse. Cytologisk undersøkelse av dette stoffet kan hjelpe i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av ondartede svulster.

Mulige komplikasjoner etter punktering

Pleural punktering er en slags kirurgisk inngrep, så det er en viss sannsynlighet for ulike komplikasjoner. Først av alt er besvimelse eller sammenfall mulig. Årsaken kan være medisiner for anestesi eller trykkfall. I dette tilfellet må du stoppe alle manipulasjoner, trekke ut nålen. Av og til er det nødvendig med antishock-stoffer eller medisiner for at hjertet skal fungere skikkelig. Pneumothorax kan oppstå på grunn av skade på lungen (nålen) eller lekkasje. Åndedretthet svekkes merkbart, i nærheten av den berørte siden kan det være helt fraværende. Komplikasjoner inkluderer utseendet på tegn på purulent forgiftning. Skader på indre organer (lever, milt og andre) er også mulige. Dette skyldes feil valg av stedet der nålen er satt inn. I dette tilfellet kan du merke symptomene på intern blødning.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Selv om pleural punktering er generelt trygt, er det fortsatt noen kontraindikasjoner. Først av alt er det økt blødning, hjertesykdom, en økning i høyre side. Eventuelle skader på huden på punkteringsstedet (laven), pyoderma er også faktorer hvor pleural punktering er umulig. Rådfør deg med en spesialist før prosedyren kreves under graviditet, under amming, med mye vekt.

Hvordan velge instrumenter for pleural punktering

Pleural punktering er rettet mot å diagnostisere sykdommer og foreskrive riktig behandlingsforløp. Det gir deg mulighet til å finne ut hva stoffet er i kaviteten i pleuraen: blod, væske eller luft, og gir også mulighet til å trekke dem ut derfra. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rette lungen eller få materiale til enhver undersøkelse. Så det er viktig å kjenne alle algoritmer for å gjennomføre og velge en erfaren spesialist for å unngå komplikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Indikasjoner for prosedyren er følgende situasjoner:

  • historie om brystskade
  • eksudativ betennelse i pleura;
  • pleural empyema;
  • en abscess;
  • trekker ut luft fra pleurhulen for å glatte lungen.

Kontraindikasjoner vil være:

  • alvorlige skader som ikke tillater prosedyren
  • nedsatt blodpropp (hemofili);
  • skadet hud eller purulente formasjoner på punkteringsstedet;
  • helvetesild.

Teknikk av pleural punktering

For å utføre denne prosedyren må du bruke et sett med instrumenter for pleural punktering - et sett med pleurofix. Det bør inneholde følgende verktøy:

  1. Punkteringsnål med forkortet kutt.
  2. Koblingsrør med gjenget tilkobling.
  3. Sprøyte.
  4. Treveiskran.
  5. Pakke for å ta væske.
  6. Koblingsrør

Et engangs sett kan kjøpes i spesialiserte nettbutikker for å bestille.

Pasientpreparasjon

Når du klargjør pasienten for prosedyren, er det nødvendig med en psykologisk holdning.

Sykepleieren skal gi pasienten respekt. De bør fortelle om prosedyren i prosedyren og dens formål. Hvis pasienten er bevisst, må han være enig skriftlig med denne prosedyren.

På slutten av samtalen skal sykepleieren forberede pasienten på anestesi. Det inkluderer en undersøkelse av en anestesiolog og innføring av det nødvendige stoffet. Innføringen av narkotika lindrer følelsesmessig stress før prosedyren. I tillegg er det viktig å måle puls og trykk hos pasienten før prosedyre starter.

Gjennomføring av prosedyren

Før begynnelsen av manipuleringen, må sykepleieren forberede følgende operasjoner: et sterilt bord, et sett for drenering av pleurhulen. I tillegg inkluderer sykepleierens ansvar å bistå med håndtering av spesialiserte hender. Hun burde også hjelpe ham med å kle på seg. Sykepleieren må levere pasienten på tide til prosedyren.

Pasienten må ta en sittestilling og vende ryggen til legen. Under prosedyren vil legen spørre pasienten om å heve hånden: slik at interkostalplassen forstørres og nålen passerer fritt i dem.

Ofte vurderes pasientens tilstand som alvorlig, så i slike tilfeller utføres prosedyren ofte i horisontal stilling.

I manipuleringen av legen er sykepleiere involvert for å gi den hjelpen han trenger. Hudområdet desinfiseres med jod og klorhexidin, tørkes med et sterilt serviett. For å dumpe huden, bruk en løsning av novokain. For en punktering, bruk et sett for pleural punktering: sprøyten er koblet til en tynn nål med et gummiert rør. Til slutt bør det være en klemme som hindrer penetrasjon av luft inni.

Legen utfører en punktering i henhold til følgende algoritme:

  • Når luft er i hulrommet i pleuraen, blir det gjennomført en punktering i 2-3 interkostale rom;
  • når væsken er i - 7-8 intercostal plass.

Samtidig er det nødvendig å sette nålen langs øvre kant av ribben for ikke å berøre nerver. Det er nødvendig å introdusere nålen under den andre hypokondrium for å trekke væsken. Lav nålinnsetting truer med å skade indre organer.

Luft eller væske må fjernes fra hulrommet med jevne bevegelser. Hvis et skum er funnet i sprøyten med blod, bør prosedyren stoppes umiddelbart. På slutten av væskeinntaket overføres det til en tørr sterilbrett. Legen klemmer området der punkteringen befinner seg med to fingre, nålen fjernes forsiktig, og sykepleieren utfører alkoholbehandlingen av dette området og bruker en steril dressing. Ved gjengivelse av akutte tiltak blir ikke nålen fjernet, da det med hjelp av noen få gjenopplivingsmanipulasjoner utføres.

Etter prosedyren blir innholdet i pleurhulen undersøkt i laboratoriet. Denne medisinske inngrep har sine egne komplikasjoner, representert ved økt hjertefrekvens, kramper, sammenbrudd og andre. Ved utførelse av manipulasjoner er det viktig å overvåke pasientens tilstand. Hvis pasienten føler seg dårlig, er det nødvendig å stoppe prosedyren raskt.

På slutten av manipulasjonen må et sett med instrumenter for punktering av pleurhulen fjernes. Den opererte pasienten må tas til avdelingen og overvåkes for sin tilstand i løpet av dagen.

komplikasjoner

Vanlige komplikasjoner av drenering er abdominal skade, blødning og emboli av blodkar i hjernen. Lungens punktering ledsages av hoste og utseendet av smaken av legemidler i munnen. Blødning er ledsaget av penetrering av rødt blod inn i sprøyten. Hvis pasienten har en fistel, begynner han å eksplodere blod. Vaskulær emboli ledsages av forekomst av blindhet eller kramper. Når en nål trer inn i magen, fyller sprøyten med luft og mageinnhold. Når komplikasjoner oppstår, må nålen fjernes fra hulrommet. Det er nødvendig å gi pasienten en horisontal posisjon og ring til den rette legen (avhengig av komplikasjonen).

Pleural punktering er en ganske nøyaktig diagnostisk metode. Denne prosedyren gjør at du kan identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen. Dette bidrar til formulering av riktig diagnose og valg av ønsket behandling. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, reduserer denne prosedyren sin tilstand. Punktet av en erfaren spesialist garanterer den laveste risikoen for komplikasjoner.

FORBEREDELSE AV INSTRUMENTER FOR PLEURPUNKTET

Mål:

- medisinske,

Indikasjonene bestemmes av legen. Kontraindikasjoner bestemt av legen.

FORBERED:

2. Ulike nållengder.

3. Dyufo nål eller spesiell nål for pleural funksjon.

4. Gummi slange med kanyle.

6. Steril brett.

7. Steril aseptisk dressing.

11. Alkoholjodoppløsning. 12.70% alkohol.

14. Antishock kit.

15. Sterilt bord eller steril brett med engangsinstrumenter.

16. Sterile rør - 2 stk.

17. Stativ.

Sekvens for handlingen av kammen NURSE:

1. Lever pasienten, avklær i midjen.

2. Mål blodtrykket, telle pulsen (la mansjetten stå på armen).

3. Legg på puten på baksiden av stolen.

4. Sett pasienten mot stolens bakside, legg begge hender på pute (første graders stilling).

5. Kant pasienten i retning motsatt det der manipuleringen er planlagt.

6. Legg hånden på manipulasjonssiden på en sunn skulder.

7. Fest pasienten i denne posisjonen.

8. I manipulasjonsprosessen må du kontrollere pasientens hemodynamiske parametere.

9. Berolig pasienten.

Sekvens av handlinger av prosedyrepleier:

pp 1, 2, 3 - se avsnittet "Paracintez".

1. Etter anestesi i punkteringsområdet, bruk en Dufoe-nål med et 10-15 cm lang gummislang, med kanyler på begge sider for å koble til en sprøyte og nål (forbindelsene kan styrkes med tape) og deretter en 20 ml sprøyte.

2. 20 gr. Koble sprøyten til kanylen på røret, mate klemmen.

3. Legen vil sette en klemme på røret for å hindre at luft kommer inn i pleurhulen.

4. Før du tar innholdet i pleurhulen, vil legen fjerne klippet.

5. Innholdet i sprøyten skal overføres til et reagensrør. Før du kobler sprøyten fra røret, vil legen feste et klips, og deretter koble pleurospiratoren.

6. Etter endt manipulering fjerner doktoren nålen sammen med kanylen og røret fra hulrommet, bruker sykepleieren en aseptisk bandasje.

7. Sykepleieren transporterer pasienten til avdelingen.

8. Prosedyrsykepleieren desinfiserer materialet som brukes, pleurvæsken, arbeidsplassen, behandler hanskene i en 3% løsning av kloramin og suger dem.

9. Han henviser til laboratoriet, lukker rørene tett med trafikkork og sikrer levering av biologisk materiale til laboratoriet.

Tilleggsinformasjon:

Pasienten trenger en dynamisk overvåkning av de ansatte på vakt.

For diagnostiske formål blir 50-100 ml av innholdet i pleurhulen tatt, og 800-1.200 ml blir vanligvis fjernet fra behandlingen.

Hvis nødvendig, injiser et legemiddel i pleurhulen (a / b), etter å ha pumpet væsken, sett et klips på gummirøret, pierk gummibolten med en tynn nål og injiser den. Punkteringssteder blir forbehandlet med alkohol.

Instrument for pleural punktering

(Thoracentesis)

Formål: å fjerne innholdet i pleurhulen, diagnosefargingen. Indikasjoner: hemothorax, exudativ pleurisy, pleural empyema, brystkreft. utstyr:

• Sette for lokal infiltrerende anestesi:

1. sprøyter for 10-2;

3. tykk nållengde 8-16 cm;

4. p - p Novocain 0,25 - 0,5% - 30m

• Gummi-røradapter og klemme for forebygging

• Sterile rør i et stativ - 2;

• Nyreformet skuff -1;

• Lim for okklusiv dressing;

Et sett med verktøy for å punktere bukhulen

Paracentesis).

Formål: fjerning av væske fra bukhulen, avklaring av diagnosen. Indikasjoner: ascites, lukket stupt abdominal trauma, hemoperitoneum. utstyr:

• Cooper Scissors -1

• Spikaktig skalpell -1

• Hemostatiske klemmer av myggtype -3

• Sett for lokalbedøvelse.

I tillegg forberede: steril brett, dressing, antiseptisk løsning, limpasta, oljeklut forkle, servant.

Trakeotomi instrument kit

Formål: Skapelse av et kunstig hull i luftrøret (trakeostomi).

Indikasjoner: asfyksi - (laryngealt ødem, traumer, podskladochny laryngitt, fremmedlegemer i strupehodet).

• Celiac scalpel -1;

• Peaked skalpell - 1;

• Klipp for å stoppe blødning -10;

• Kirurgisk pinsett - 2;

• Anatomiske pinsetter -2;

• Kroker Farabeef liten -2;

• Flere stumpe kroker -2;

• Enkeltannkrok for trakealringer -1;

• Trachea Trussos dilator - 1;

• Trakealkanyler av forskjellige størrelser

Et sett med verktøy for å åpne absessen

Formål: fjerning av pus innhold.

Indikasjoner: Tilstedeværelse av purulent kirurgisk hudsykdom og

subkutan fettvev: (abscess, flegmon, felon, mastitt og

Teknikk: Etter behandling av det kirurgiske feltet antiseptisk, under det lokale

anestesi, en hud snitt er laget, purulent innhold er fjernet,

sårdrenering, dressing utføres.

- Sett for lokal infiltrering anestesi

- anatomiske pinsett - 2

- kirurgisk pinsett - 2

- spiss skalpell - 1

- scalloped skalpell - 1

- Hemostatiske klemmer 2-3 stk.

- klokkeformet sonde - 1

- riflet sonde -1

- skarpe kroker - 2 stk

- stump kroker -2pcs

- klips for klær (hoes) - 4 stk

- sterilt testrør - 1pc

- gummiavløp (tape, rørformet)

- steril dressing (baller, servietter, polstret jakke)

Valget av et sett med verktøy og enheter for pleural punktering

Thoracocentesis er en kirurgisk operasjon under produksjonen der en punktering eller et lite snitt er gjort med et brudd på integriteten til brysthulenes vegg for å få tilgang til pleurhulen. Prosedyren utføres under ambulant eller ambulant behandling og er indikert for brystkreft av ulike opprinnelser i historien, samt for å diagnostisere pasientens unormale væskeinnhold i pleurhulen.

Pleural punktering, eller thoracocentesis

Pleural punktering har følgende indikasjoner:

  • akkumulering av væske eller annet patologisk innhold i hulrommet
  • historie av brysttrauma
  • eksudativ pleurisy
  • empyema pleura
  • lunge abscess
  • evakuering av luft fra pleurhulen under spontan pneumothorax for å glatte den kollapsede lungen

Kontra:

  • høy alvorlighetsgrad av pasienten som gjennomgår prosedyren
  • hemofili eller økt blødning, blodkoagulasjonsforstyrrelser
  • brudd på hudens integritet eller tilstedeværelsen av betennelse og pustulær hudsykdom i området med punktering
  • helvetesild

Relative kontraindikasjoner som krever ekstra konsultasjoner med spesialiserte eksperter, er graviditet og amming, nedsatt kardiovaskulær system, og pasientens vekt over 135 kg.

Mål for pleural punktering og et sett med verktøy i samsvar med målene i prosedyren

Punksjon kan være nødvendig for å klargjøre diagnosen, eller som en metode for behandling for å fjerne innholdet fra pleurhulen. Avhengig av formålet med prosedyren når det utføres, bør visse sett med verktøy velges.

Diagnose avklaring

I tilfelle når det er behov for å ta innholdet til en studie, er det nødvendig med følgende sett med verktøy, utstyr og forbruksvarer (grunnleggende) for å utføre pleural punktering:

  1. Set for å utføre lokal bedøvelse: 2 sterile sprøyter 10 ml, sterile intramuskulære og subkutane nåler, brett med styling, sterilt materiale, bedøvelsesløsning, antiseptisk oppløsning, klebende gips eller bandasjeskjeve, 2 par sterile hansker, maske, antisocks kit;
  2. Dyufo steril nål (eller stålnål for punkteringer fra 7 til 10 cm lang med en indre diameter på 1, 8 mm med skarpt snitt langs skrå);
  3. Sterilt forlengelsesrør på minst 20 cm laget av polyvinylklorid eller gummi, utstyrt på begge sider med adaptere med standard Luer-kontakter (eller en låsekontakt av Luer-Lock-typen);
  4. En klemme for påføring på røret for å forhindre at luft kommer inn i pleurhulen
  5. Stativ med et sett sterile lukkbare rør for å ta innholdet til bakteriologisk undersøkelse;
  6. Sterile verktøy: saks og pinsett.

Gjennomføring av punktering for terapeutiske formål.

I tilfeller hvor pleural punktering har til formål å evakuere det serøse væske - ekssudat, blod, pus eller annet patologisk innhold i pleurhulen eller for å gi nødbehandling til pneumothorax, er det nødvendig med et utvidet sett med verktøy og utstyr. For å gjenopprette normal lungefunksjon, om nødvendig, blir pleural drainage og sanering utført, noe som krever flere instrumenter. I tillegg til de som allerede er oppført, bør følgende verktøy og utstyr utarbeides:

  1. Sterilisert toppet konisk trokar, som kan erstattes av en lang nål med en diameter på (indre) 1,1-1,3 mm med en leder med mindre diameter;
  2. Engangs steril sprøyte 20 ml eller Janet's sprøyte;
  3. Steril skalpell med blad nummer 11;
  4. Sterilt suturmateriale (vanligvis 1 ampull silke nr. 4) med en hudnål for suturering av snittet;
  5. Sterilisert sett med instrumenter: nålholder, tre hemostatiske klemmer, saks, pinsett, tau, om nødvendig, Billroth-klemmen;
  6. Avløpskapasitet på minst to liter med kontraventil for å måle mengden av væske ekstrahert under pleural punktering. En bank fra Bobrov-apparatet brukes ofte;
  7. Sterile gummi- eller PVC-forlengelsesrør, utstyrt på begge sider med adaptere med Luer-type adaptere eller en treveisventil festet til den distale enden av forbindelsesrøret, som tillater åpning eller blokkering av tilgang til pleurhulen under prosedyren;
  8. Engangs steril latexhanske for å skape et aspirationsventilsystem når du tømmer pleurhulen
  9. Gummi eller silikoniserte sterile dreneringsrør med perforerte hull;
  10. Et kateter eller et sett for drenering av pleurhulen ifølge Seldinger, dersom denne metoden er valgt;
  11. Pleuroaspirator, eller en elektrisk kirurgisk aspirator for aktiv aspirasjon og dannelse av kontrollert dosert fortynning i pleurhulen.

Punktering og drenering av pleurhulen, installering av drenering på stedet for punktering for innføring av narkotika og rehabilitering krever et sett med verktøy og produkter som tillater at prosedyren utføres i samsvar med den valgte metoden.

Et stort antall engasjersett for pleural punktering og drenering, sterilisert med etylenoksyd og individuelt pakket, er på markedet for medisinske apparater.

Bruken av Browns hos pasienter med vanskelige åreknuter (for langtidsbehandling av legemidler)

Jeg STAGE. Nål med katter i Venna.

Trinn II. NEEDEL SLUTTER FRA KATETEN. CATHETER RESTERER I VIENNA.

SIKKERHET. Et dråpeanlegg er koblet til kattemaskinen, etter at pluggene er fjernet, blir kuttene og kappen skrevert.

IV STAGE. KATEN ER AVKOBLET FRA DROPSYSTEMET OG LUKKET MED EN KAP. ÅPNING ÅPNE FRA TOPEN FRA.

V STAGE. CATERATORENS KORK ER ÅPEN OG SYSTEMET VASKES AV HEPARINUM.

VI STAGE. Kateteret er lukket med en plugg.

FØR DU BRUKER BRUN OG FØR SLUTNINGEN AV DROPBEHANDLINGEN AV LÆGEMIDDENE BRUNDE VASKET MED LØSNING. INNEHOLDER FRA HEPARIN - 1 ml -5000 IE.. OG FYSISK BYGGE - 4 ml.

Klargjøring av instrumenter for pleural punktering

- diagnostisk. Indikasjonene bestemmes av legen. Kontraindikasjonene bestemmes av legen. FORBERED:

2. Ulike nållengder.

3. Dyufo nål eller spesiell nål for pleural funksjon.

4. Gummi slange med kanyle.

6. Steril brett.

7. Steril aseptisk dressing.

11. Alkoholjodoppløsning. 12.70% alkohol.

13. 0,25% oppløsning av novokain.

14. Antishock kit.

15. Sterilt bord eller steril brett med engangsinstrumenter.

16. Sterile rør - 2 stk.

Sekvens for handlingen av kammen NURSE:

1. Lever pasienten, avklær i midjen.

2. Mål blodtrykket, telle pulsen (la mansjetten stå på armen).

3. Legg på puten på baksiden av stolen.

4. Sett pasienten mot stolens bakside, legg begge hender på pute (første graders stilling).

5. Kant pasienten i retning motsatt det der manipuleringen er planlagt.

6. Legg hånden på manipulasjonssiden på en sunn skulder.

7. Fest pasienten i denne posisjonen.

8. I manipulasjonsprosessen må du kontrollere pasientens hemodynamiske parametere.

9. Berolig pasienten.

Sekvens av handlinger av prosedyrepleier:

pp 1, 2, 3 - se avsnittet "Paracintez".

4. Etter anestesi i punkteringsområdet, bruk en Dufoe-nål med et 10-15 cm lang gummislang, med kanyler på begge sider for å koble til en sprøyte og en nål (forbindelsene kan styrkes med tape) og deretter en 20 ml sprøyte.

5. 20 gr. Koble sprøyten til kanylen på røret, mate klemmen.

6. Legen vil sette en klemme på røret for å hindre at luft kommer inn i pleurhulen.

7. Før du tar innholdet i pleurhulen, vil legen fjerne klippet.

'6. Innholdet i sprøyten skal overføres til et reagensrør. Før du kobler sprøyten fra røret, vil legen feste et klips, og deretter koble pleurospiratoren.

9. Etter endt manipulering fjerner doktoren nålen sammen med kanylen og røret fra hulrommet, bruker sykepleieren en aseptisk bandasje.

10. Sykepleieren transporterer pasienten til avdelingen.

11. Prosedyrsykepleieren desinfiserer materialet som brukes, pleurvæsken, arbeidsplassen, behandler hanskene i en 3% løsning av kloramin og suger dem.

12. Ordner henvisning til laboratoriet, lukker rørene tett med trafikkork og sikrer levering av biologisk materiale til laboratoriet.

Pasienten trenger en dynamisk overvåkning av de ansatte på vakt.

For diagnostiske formål blir 50-100 ml av innholdet i pleurhulen tatt, og 800-1.200 ml blir vanligvis fjernet fra behandlingen.

Hvis nødvendig, injiser et legemiddel i pleurhulen (a / b), etter å ha pumpet væsken, sett et klips på gummirøret, pierk gummibolten med en tynn nål og injiser den. Punkteringssteder blir forbehandlet med alkohol.

Punksjon i pleurhulen

Under pleural punktering forstår prosedyren som produserer en perforering av pleuralhulen for å diagnostisere eller utføre medisinsk manipulasjon, som kan redde en persons liv. Hyppigst brukt i tilfelle at en person har akkumulert pleuralvæske eller effusjon. Pleural punktering er ofte nødvendig for ødem, skade, alvorlig betennelse, hjerteødem.

Formål med pleural punktering

Alt avhenger av hvilket mål legen forfølger når du utfører prosedyren. Ved diagnostisering undersøkes innsiden, fluidmedier tas for videre analyse. Dette gir en sjanse til å studere patologien fullt ut, for å gjøre ytterligere laboratorie- og instrumentstudier. Hvis legen mistenker en ondartet neoplasma, tas en biopsi, der biologisk materiale samles inn for ytterligere histologisk undersøkelse. Medisinsk punktering brukes i tilfelle at det er behov for å utøve en terapeutisk effekt på en person, for eksempel innføring av medisinske legemidler, eliminering av luft. Effektiviteten av behandlingen øker dramatisk, fordi med denne metoden injiseres medikamenter direkte inn i det betente området, noe som øker nøyaktigheten og biotilgjengeligheten til et hvilket som helst legemiddel, øker eksponeringshastigheten, behovet for dosering avtar betydelig.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen er akkumulering av væskeeksudat i pleurhulen. Diagnosen er basert på ultralyd, perkusjon, røntgendata.

Sørg for å bli utført med betennelse i pleura, intrapleural blødning, alvorlig ødem. Noen ganger trengs behovet for utføring når et effusjon oppstår på bakgrunn av hjertesvikt.

Pleural punktering med pneumothorax

Hvis en person utvikler pneumothorax, bør punkteringen utføres umiddelbart. Det utføres i henhold til standardmetoden, uten forskjeller og begrensninger. Det eneste unntaket er at væske og luft pumpes ut av hulrommet ved hjelp av en spesiell sprøyte eller pleuroaspirator.

Noen ganger er det behov for kun luftdrenering. For eksempel, med luftpneumotorak, hvis en person puster inn, strømmer luft kontinuerlig inn i pleurhulen. Omvendt drenering er ikke tilveiebrakt, så klemmen legger ikke på røret etter at operasjonen er utført. Pasienten trenger sykehusinnleggelse.

Pleural punktering med hydrothorax

Hydrothorax er en alvorlig tilstand der pleurvæske akkumuleres i pleurhulen. Det kan være både en transudat og ekssudat. Andre patologiske væsker kan akkumulere, inkludert blod. Væske kan akkumuleres i tilfelle en person blir skadet, eller under en intens inflammatorisk prosess. Noen ganger kan en svulst stimulere overdreven væskeproduksjon. Det er tilrådelig å underkaste evakuert væske til en histologisk, bakteriologisk analyse for å vurdere dens sammensetning og grunnleggende parametere. Dette er en viktig diagnostisk prosedyre, som gjør det mulig å tydelig vurdere taktikken og strategien for videre behandling. Etter fjerning av væsken må pleurhulen skylles grundig. For å gi terapeutiske effekter innføres de nødvendige legemidler, antiseptiske legemidler.

Pleural punktering med pleurisy

Det er en nødvendig, ofte til og med hastende prosedyre, spesielt når volumet av betennelse er enormt. Sørg for å bli utført med utseendet av alvorlig kortpustethet. Hvis medianskyggen på radiografien skifter, er det også nødvendig å utføre en punktering. I nødstilfelle er det ikke nødvendig med forhåndsundersøkelse, trening utføres heller ikke praktisk. Hovedformålet med prosedyren er å redusere mengden væske.

Pleural punktering med exudativ pleurisy

Under eksudativ pleurisy innebærer denne typen betennelse, som er ledsaget av sterk opphopning av væske. Under operasjonen brukes spesielle verktøy som suger opp innholdet og vasker hulrommet med antiseptiske løsninger. Spesielle medisiner blir også introdusert. Prosedyren utføres når pasienten er i sitteposisjon.. hvis pasienten føler seg dårlig. Eller er i alvorlig tilstand, er det tilrådelig å sette det på en sunn side. På hovedsiden går operasjonstabellen litt ned, noe som forhindrer utviklingen av en luftemboli.

Indikasjoner for pleural punktering ved kronisk hjertesvikt

Pasienter som lider av forskjellige patologier i hjerte og kar-systemet, er i fare for utviklingen av pleural effusjon. Operasjonen kan utføres snarest, eller på en planlagt måte. Under planlagt punktering utføres foreløpig forberedelse, som inkluderer et elektrokardiogram og andre studier av hjerte og blodkar, som gjør det mulig å forberede kroppen og unngå mange komplikasjoner, for eksempel hemothorax og hydrothorax. Behandlinger for en person med hjertesvikt må utføres dersom det oppstår smerte ved dyp innånding og utånding, alvorlig hosting, brennende følelse. Utseendet til hyppig reflekshiste og asymmetrisk forskyvning av brystet, respirasjonsfeil og forskyvning av mediastinum, er et tegn på at en person har pleuralvæske, og det er nødvendig med akutte tiltak. Utviklingen av alvorlig ødem og overbelastning, empyema, krever hurtig fjerning av væske. Gjennomført lokal administrasjon av narkotika.

trening

Av avgjørende betydning er den psykologiske forberedelsen av prosedyren. Dette er sykepleierens ansvar. Hun må forklare essensen, sette opp for et positivt utfall, og opprettholde tilliten til det.

Det er viktig å behandle pasienten vennlig og respektfullt, vise respekt for ham, snakker etter navn og patronymic. Hvis en person kjenner prosessen, kan han forestille seg hvordan og i hvilken rekkefølge det vil gå, det vil bli mye lettere å overføre det. Uvitenhet gir alltid mer frykt og panikk. Pasienten må forstå hva resultatene legen planlegger å få, og hvorfor, faktisk, trenger en prosedyre. Pasienten må gjennomgå foreløpige studier, termometri.

Obligatorisk stadium er premedikasjon, der pasienten er forberedt på anestesi. En anestesiolog blir konsultert. Han undersøker pasienten, gjennomfører de nødvendige laboratorietester, og velger deretter de riktige legemidlene.

Metoder for pleural punktering

Det er mange forskjellige metoder som pleurvæske kan fjernes fra et hulrom. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper. Den vanligste metoden er thoracocentesis, som hovedsakelig brukes i alvorlige tilfeller av pneumothorax og akkumulering av blod i selve hulrommet. Brukt også dreneringshulen, metoden til Bulau. Også aktiv drenering ved hjelp av en gummipære utføres flytende og aspirasjonsdrenering.

Diagnostisk pleural punktering

Det er mye brukt i ulike fagområder: brukt av reumatologer, traumatologer, pulmonologer. Onkologer er også tvunget til å anvende denne prosedyren ganske ofte. Gjennomført for rettidig oppdagelse av patologi, samt innsamling av biologisk materiale for videre forskning. Væskeprøving og biopsi utføres, hvor et stykke vev tas for ytterligere histologisk undersøkelse. Væsken kan være transudativ, ikke-patologisk ekssudativ, noe som forårsaker den inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette, undersøk tettheten av de oppnådde biologiske prøvene og andre parametere. Etter utvinning av biomaterialet blir det underkastet ytterligere biokjemisk analyse. Hvis en smittsom prosess er mistenkt, utføres bakteriologisk, virologisk analyse. Hvis det er mistanke om at den onkologiske prosessen utvikler seg, utfør en histologisk studie.

Diagnostiske tester utføres ganske ofte, siden de er preget av høyt informasjonsinnhold. Om nødvendig undersøkes intrakavitært blod, lymf, pus og luft. Hvis det er blødning eller mistanke om forekomsten, blir det også tatt en prøve (en prøve tas, etterfulgt av observasjon). Dette gjør livet mye lettere ved alvorlige lesjoner i pleuraen, og sparer ofte pasientens liv. Ofte utføres en diagnostisk punktering først, som, når en patologi oppdages, overføres til terapeutisk manipulasjon.

Punksjon og kateterisering av pleurhulen

Det utføres med inflammatoriske prosesser for å eliminere ekssudat, transsudat, blod og luft.

Kits for pleural punktering

Apotek selger ferdige sett som inneholder alt du trenger for å punktere. Basen av settet er representert av en sprøyte og nåler. Volumet av sprøyter og diameteren på nålene er forskjellige, så du må tydelig vite hva som kreves for prosedyren. Kittet er også utstyrt med spesielle klips, som brukes til å hindre luft i å komme inn i pleura. Hvert sett inneholder 2 rør for å samle biomateriale, en skuff med et sett med nødvendige verktøy. De er vanligvis representert av pinsett, tamponger, bomullspinne. Også inkludert i kittene er de enkleste forberedelsene til hudbehandling og førstehjelp.

Plevrofiks

Den består av en sprøyte, nåler av forskjellige diametre, klemmer, rør for å samle biologisk materiale, pincett, tamponger og bomullspinner.

Engangs pleural punktering kit

Et sett for implementering av torakontsentezov, punkteringer. De brukes hovedsakelig med utseendet av væske i pleurhulen, utviklingen av purulente patologier. Settet er representert av en skuff med verktøy, sprøyter og punkteringsnåler. Noen ganger settene er utstyrt med en løsning av novokain for anestesi, alkohol, ulike medisinske forsyninger.

Instrumenter for pleural punktering

I dag produserer farmasøytisk industri mange sett, som inkluderer alle nødvendige verktøy for prosedyren, samt noen medisinske forsyninger og medisiner. Fordelen med slike kits er at de er engangs, henholdsvis, er infeksjonsrisikoen betydelig redusert.

Nåle for pleural punktering

Nålens diameter varierer vanligvis mye. Konstruert for å koble til en sprøyte. Tilkobling gjennom gummislang. Designede kits for engangsbruk.

Teknikk for pleural punktering

Først av alt, må du gi en komfortabel stilling til pasienten. Legen kan be patienten å heve armen, som vil utvide intercostalområdet. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, utføres prosedyren i utsatt stilling.

Algebraet til pleural punktering

Ikke bare legen, men også sykepleieren tar del i manipulasjonen, da pasienten trenger støtte og spesiell forberedelse til prosedyren. Legen trenger også hjelp, siden det er nesten umulig for en person å utføre en slik prosedyre. Den første nødvendige tiltaket er å desinfisere området som skal punkteres. For å gjøre dette, bruk en rekke antiseptika. Samtidig har den vanlige løsningen av jod, eller klorhexidin, vist seg på den beste måten. Deretter tørkes det behandlede området med en serviett.

Punktstedet er bedøvet, noe som kan oppnås ved å introdusere novokain. Ved hjelp av en nål som er beregnet for å gjennomføre pleural punktering, utfører doktoren en punktering av pleura. Pass på at du bruker et gummirør for fjerning, noe som gir luftuttak og hindrer at det faller inn i pleuraområdet. Hvor nøyaktig punkteringen skal utføres, bestemmer legen på grunnlag av diagnosen. Ved hver sykdom er punkteringsstedet individuelt, i de fleste tilfeller bestemt av lokalisering av væsken eller den inflammatoriske prosessen. Hvis det i løpet av prosedyren begynte å dukke opp en væske som ligner på blod eller skum, må du raskt avslutte prosedyren, trekk nålen ut.

Etter at alt væsken er pumpet ut, blir nålen trukket ut med forsiktige bevegelser, punkteringssonen presses med en finger og deretter behandlet med antiseptiske løsninger. Prosedyren avsluttes med påføring av en steril vattpinne og en steril dressing. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det være nødvendig med gjenopplivning, men dette er ekstremt sjeldent.

Punkteringssted for pleural punktering

Valget bestemmes av legen, avhenger av sykdommen og hensikten. Om nødvendig, fjern luften som utføres i området 2-3 mellomrom. Hvis det er planlagt fjerning av væske, gjøres det på sted 7-8 i intercostalområdet. For å forhindre brudd på blodkar, utføres det nødvendigvis langs ribbenes øvre kant.

Pleural punktering på kanten av ribben

Tradisjonelt er punkteringsstedet øvre kant av ribben, siden det inneholder minimum antall kar og nerver. Punktet utføres av en nål med en diameter på ca. 1 mm. Først blir anestetika trukket inn i nålen, en forsiktig punktering utføres, legemidlet injiseres ved punkteringsstedet. Trekk deretter nålen ut. Skyll gradvis en ny nål, med større diameter, som er festet til sprøyten. Gjennom denne sprøyten og utført punktering og pumpevæske. Etter prosedyren trekkes nålen ut med forsiktig bevegelse. Punktstedet behandles med bedøvelse.

Bulau pleural punktering

Dette er en metode som brukes om nødvendig for å tømme pleurhulen. Metoden er oppkalt etter oppdageren. I en stillesittende pasient skal armer krysses foran brystet, hodet senkes på dem. Bena er på et spesielt stativ, ryggen skal være jevn. Punktet utføres i underdelen, ved lungens grunn og lar deg fjerne væske fra dens membrandel.

Et spesielt sett brukes til prosedyren, som inkluderer en steril skuff, Bobrov-apparat, klemme, pincett, saks, silketråd. For arbeid, bruk fingertuppene gummi og hansker. Furacilin-oppløsning brukes også.

Pleural punktering hos barn

Algoritmen til prosedyren og forberedelsene til barn er ikke annerledes enn for voksne. Den eneste forskjellen er at for anestesi og sedasjon kan kreve en lavere dosering av legemidlet. Mindre nåler brukes. Prosedyrens varighet kan være kortere. Dybden av punkteringen er mye mindre enn hos voksne på grunn av de anatomiske egenskapene til barnets kropp. Generell anestesi brukes. Spesielt viktig er den psykologiske forberedelsen og støtten til den lille pasienten.

Kontraindikasjoner for

Prosedyren er kontraindisert i hemofili - et brudd på blodproppingsprosessen. I nødstilfeller, hvis pasientens liv er avhengig av det, har det ingen kontraindikasjoner, utføres selv i en bevisstløs tilstand.

Komplikasjoner etter prosedyren

Kan ha alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Men noen ganger er dette den eneste måten å redde pasientens liv. Farlig utvikling av pneumothorax, luftemboli, der det er blokkering av blodkar-trombus. En person kan begynne å spytte blod. Med uforsiktig utførelse av høy sannsynlighet for magesmerter. Dette er indikert av en kald svette som stikker ut på pannen til en person, en sirkel av hodet. Slutt denne tilstanden kan blokkere blodårene. Noen ganger er det situasjoner der det også er umulig å ikke utføre prosedyren, da det kan være en livstruende tilstand der fjerning av lungen vil være den eneste måten å redde livet på.

Komplikasjoner blir observert svært ofte, men generelt viser statistikk at denne prosedyren ikke kan kanselleres, fordi det ikke finnes alternativer. Det gir mulighet til å redde mange liv. På grunn av den nære beliggenheten kan du ved et uhell punktere lungene, membranen eller et annet organ i nærheten. Intrapleural blødning eller luftbåren blodkaremboli kan oppstå. Blødning kan oppstå fra punkteringsstedet. Hvis det er noe, den minste komplikasjonen, må du umiddelbart stoppe manipulasjonen. Nålen er raskt fjernet, pasienten må ta en liggende stilling. Behøver trang hjelp fra en kirurg.

Ta vare på prosedyren

Det bør være under tilsyn av leger i minst en dag etter prosedyren. På slutten av manipulasjonen blir legen levert på en gurney til sykehusrommet. Hvis det oppstår komplikasjoner i intensivavdelingen.