Ernæring i tuberkulose for å gjenopprette kroppen

Ernæring for tuberkulose er et av de viktigste elementene i kroppens gjenoppretting og en måte å unngå utvikling av komplikasjoner. Det anbefales å konsultere den presenterte sykdommen samtidig med flere spesialister: pulmonologist, diettist. Dette vil tillate å oppnå 100% kontroll over helsetilstanden.

Prinsipper for catering

Ernæring for tuberkulose forbundet med lungesystemet bør være høyt kalori. Dette betyr imidlertid ikke at vi bør streve for overaktiv fôring av en person under en sykdom.

Synspunktet om at en overdreven pasient med mild og moderat lungetuberkulose er nødvendig, er en fordom. Unntatt som en del av utbrudd av en person eller under andre kompliserte prosesser, er det nødvendig med diett, som vil overstige det daglige kaloriinntaket med 20-25%. I andre situasjoner er det nok å gi fortrinn til god ernæring, mettet med ulike komponenter. De mest nyttige vitaminene C, B og A, mineralsk komplekser.

Overfeeding er uakseptabelt fordi det provoserer fedme og forverring av mage-tarmsystemet, som påvirker kroppens aktivitet negativt.

Hovedmål

Ernæring i lungetuberkulose er nøkkelen til å rette opp sykdommen. Målene for en slik tuberkulose diett bør vurderes:

  • gi kroppen fullstendig og omfattende ernæring;
  • oppnåelse av en optimal vektkategori av en person;
  • øker kroppens motstand mot smittsomme lesjoner;
  • reduksjon av samtidig tuberkuloseforgiftning og andre prosesser assosiert med den sannsynlige skade på kroppen.

For ytterligere metning av kroppen sammen med ernæring kreves mettede vitaminkomplekser, noe som vil bremse utviklingen og økningen i antall mykobakterier. Det er viktig å ta hensyn til hvilke produkter som er tillatt for bruk i tuberkulose og når en slik ting er tillatt å utføre.

Tillatte produkter

De mest anbefalte er slike matvarer som i deres sammensetning har et vesentlig forhold mellom protein og fett. Hos mennesker med tuberkulose begynner proteiner å desintegrere raskere enn hos en person med normal helse. I denne forbindelse er det nødvendig å introdusere i dietten et økt forhold av proteinkomponenten, som i et betydelig forhold er inneholdt i meieriprodukter, egg, fisk, fjærfe og kalvekjøtt.

Det er viktig å kontrollere forbruksprosessen og ikke bruke for store deler, fordi det kan påvirke dannelsen av ubalanse i kroppen. Når det gjelder produkter som har fett i sammensetningen, bør det bemerkes at de skal være litt høyere enn normalt i pasientmenyen. Vi bør ikke glemme at for høyt et forhold av fett i menyen kan provosere en sammenbrudd av funksjonen av fordøyelsen og patologiske prosesser assosiert med leveren. Dette kan være katastrofalt for en sunn person, og spesielt for noen som har tuberkulose.

En tilstrekkelig andel fett er konsentrert i produkter som olivenolje, fiskeolje og smør (her er det også de nødvendige vitaminene). Pulmonologer påpeker at det er uønsket å bruke slike typer fett som svinekjøtt, biff og fårekjøtt.

Mer om produkter

Når det gjelder produkter, bør det noteres de navnene som er mettede med karbohydratforbindelser. Karbohydrater er i frokostblandinger, alle typer melprodukter og sukker.

Det anbefales å introdusere i menyen:

  • ulike kornblandinger - bokhvete, ris og semolina;
  • hvete brød;
  • honning;
  • ikke veldig søt syltetøy (plomme, aprikos).

Separat, det bør bemerkes denne kategorien av produkter som trengs for behandling, for eksempel grønnsaker, frukt og bær. Som en del av den patologiske prosessen trenger pasientens kropp vitaminkompleks C i store mengder. Presenterte vitaminer finnes i eksotiske frukter: sitroner, kiwi, appelsiner og jordbær.

Fra listen over grønnsaker, kål, løk og bulgarsk pepper er mettet med vitamin C-komponent. Det siste er tillatt å bruke ikke bare fersk, men også som stews, potetmos og supper. Deres signifikante fordel ved tuberkulose er at de ikke involverer noen kontraindikasjoner.

Omtrentlig daglig ration

Ernæringseksperter, sammen med pulmonologists, bestemmer en omtrentlig meny beregnet i 24 timer. Det inkluderer fire måltider, som bør være i like tidsintervaller fra hverandre. Den optimale frokosten vil bli bakt eller kokt fisk med potetmos, alle slags grønnsaker, samt smør, i en mengde på ikke mer enn 20 gram og te.

Til lunsj anbefales det å lage borsch med rømme, bakt kjøtt (kylling) med grønne erter eller bokhvete frokostblandinger, grønnsaker. Juice på basis av grønnsaker eller frukt er best egnet som drikke. Når vi snakker om middag, bør det bemerkes at det rette alternativet vil være hytteost med fettfattig rømme og fruktbaserte potetmos eller syltetøy. Det anbefales å bruke smør, i den angitte mengden, kaffe med krem ​​eller te.

Før du går i dvale, innebærer en diett for tuberkulose å spise 200 ml kefir. For at behandlingen skal være komplett og at vitaminene skal absorberes på en måte, bør det tas hensyn til forebyggende tiltak.

Forebyggende tiltak

De mest nødvendige bieprodukter for sykdommer assosiert med pulmonell tuberkulose bør vurderes ikke bare kjære, men også propolis. Listen inneholder også kvarts, drone melk, honning og ekstra komponenter. Presenterte navn er kraftige immunostimulerende midler som øker kroppens beskyttende krefter.

Det bør noteres produkter som:

  • ekstrakt av larver av vokstype møll, som er preget av antiseptiske effekter;
  • propolis, som er en naturlig antibiotikakomponent og skaper hindringer for inflammatoriske prosesser, samt fjerning av toksiner fra menneskekroppen;
  • perga - det inneholder en høy mengde kalium, på grunn av hvilken aktiviteten til hjertemuskelen er optimalisert og stoffskiftet stabiliseres.

Når det gjelder perge, bør det bemerkes at det blir tatt tre ganger om dagen for 3 gram - dette vil øke effektiviteten av gjenopprettingssyklusen.

Når pulmonal tuberkulose anbefales å bruke alle typer avkokninger og tinkturer basert på urter. De bidrar til å forbedre og akselerere kampen mot slike fenomen som hoste og hemoptysis. Kontraindikasjoner for tuberkulose bør diskuteres i hvert enkelt tilfelle.

Folk som har tuberkulose krever et spesielt diett. Det skal være full og høyt kalori, men i dette tilfellet er det viktig å observere moderering, fordi overmetning av kroppen ikke er mindre skadelig enn uttømming. For å utvikle en individuell meny, anbefales det å kontakte pulmonologer og ernæringsfysiologer, som vil bidra til raskere gjenoppretting av kroppen.

Kosthold for tuberkuloseinfeksjon

Riktig ernæring i pulmonell tuberkulose og andre organer bidrar til å forbedre immunforsvaret for å bekjempe smittsomme lesjoner. Kostholdet består i bruk av produkter med høy energiværdi.

Kosthold for tuberkulose

Når en diett foreskrives, tas begrepet kalorieindeks i betraktning. Verdien skal være 10-20% høyere i forhold til indikatorer på en sunn person. Ved bestemmelse av ernæring, blir alderen, kroppens tilstand og lesjonens egenskaper tatt i betraktning. Antall kalorier tatt i løpet av dagen kan variere fra 2 200 til 3 100.

I tilfelle tuberkulose, er produkter som kan normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen, metabolske prosesser, balansen mellom vitaminer og mineraler i kroppen inkludert i dietten. Det er strengt forbudt å overfeide pasienten, da dette fører til fedme og metabolske forstyrrelser. Korrekt komplisert diett kan beskytte mot rus og andre negative symptomer under utviklingen av tuberkulose. I tillegg til proteiner, karbohydrater, fett, er det viktig ernæring av kroppen med vitaminer. Den utviklede dietten er preget av allsidighet, etter utvinning kan den brukes som hoveddiet og for å forebygge etterfølgende komplikasjoner.

Særegenheter av ernæring og diett hos barn med tuberkulose

Barnas kropp skal få mat av høy kvalitet med det nødvendige kaloriinnholdet for det. I noen tilfeller kan overeating forverre utviklingen av sykdommen. Dagpengene for et barn under 6 år er 2000 kcal. I en alder av 12 år er en grense på 3000 kcal etablert, ungdom får lov til å konsumere per dag opp til 4000 kcal. Barn fra 3 måneder med tuberkulose får fiskeolje.

Nyttige produkter

Pasienten er tildelt en stor liste over nyttige produkter, noe som gir et variert kosthold og forbedrer det generelle velvære. For tuberkulose anbefales det å ta med i dietten:

  • rug eller hvete brød i små mengder;
  • melk;
  • helkornsprodukter;
  • egg;
  • kyllingost, rømme, kefirprodukt, krem;
  • kjøtt og fisk diett varianter (kanin, kalvekjøtt, ørret);
  • fettfattig pølse;
  • steames grønnsaker;
  • smør og vegetabilsk olje, vegetabilsk fett;
  • greener;
  • frukter;
  • grønnsaker og bær;
  • naturlig juice, urtete, kompott, gelé;
  • honning, melasse, pollen, perga;
  • nøtter;
  • syltetøyet.

Mengden protein som forbrukes per dag justeres for tuberkuloseformen (fra 90 til 120 g / dag). Hvis lesjonen er kronisk, øker proteinforbruket med 2 ganger. I den akutte utviklingsformen med manifestasjon av symptomer, reduseres antallet deres. Proteiner trengs for å påvirke lesingens arr, de bidrar til en økning i immunitet.

Det er tillatt å inkludere i kostholdet av magert fisk og kjøtt (bakt, kokt eller stuvet). I tuberkulose oppstår nedbrytning av proteiner i kroppen raskere, men absorpsjon er vanskeligere enn hos friske mennesker. Før utnevnelsen av en diett undersøker pasientens tilstand nøye.

Mengden fettforbruk per dag bør være litt høyere enn i standardbetingelsene, men ikke overstige verdien på 100 g / dag. Det er viktig å beskytte kroppen mot overflødig fett for å hindre fordøyelsessykdommer og leversykdom, følelser av glut. Det anbefales å bruke meieriprodukter, fiskeolje.

Inkludering i kostholdet av karbohydrater beskytter bukspyttkjertelen og sikrer at arbeidet er riktig. Maksimalt antall karbohydrater er i de fleste tilfeller 450-500 g / dag.

Ved fôring er det viktig å sikre inntak av store mengder vitaminer, en spesiell rolle for bekjempelse av tuberkulose har vitamin C, hvorav mengden må økes med 2 ganger. For dette brukes fersk frukt, grønnsaker og bær, fisk, enkelte varianter av brød og hvete. Disse produktene har et kompleks av vitaminer og mineraler som er nødvendige for kroppen.

Hvis tuberkulose observeres brudd på hjerte eller muskel-skjelett, må du legge til diettprodukter med kalsiuminnhold (opptil 5 g / dag). I dette tilfellet anbefales det å eliminere salt fra kostholdet.

Mengden vannforbruk bør ikke overstige 1 liter. Unntak kan gjøres under eksacerbasjon av sykdommen når en dobbelt mengde væske er foreskrevet.

Skadelige og forbudte produkter

Bruk av visse produkter med tuberkulose kan forverre den generelle tilstanden til kroppen. Disse inkluderer:

  • fet fisk og kjøtt;
  • hermetikk, balyk, småkoke, pastaer, fete pølser;
  • halvfabrikata og raffinerte produkter;
  • krydret mat;
  • animalsk fett;
  • krem bakverk;
  • sterk svart te, kaffe;
  • hvite karbohydrater (sukker, ris, brød);
  • kjøttbuljonger.

Pasienten er forpliktet til å slutte å røyke, drikke alkohol og andre dårlige vaner. Ikke krenk den utviklede dietten.

Grunnleggende diettpostulater

En av de viktigste regler for diett for tuberkulose er den brøkdelige ernæringen. Det er nødvendig å sikre mottak av små porsjoner i størrelsen 4-7 ganger med en jevn fordeling gjennom dagen. For å unngå vekttap og påfølgende anoreksi, er det viktig å spise næringsrik mat med en høy kaloriindeks.

Det optimale forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater er 120: 100: 450. Når en diett foreskrives, tas beregningen av proteinstandarden i betraktning: 1,2-2 g protein pr 1 kg vekt.

Det er viktig å gi varmebehandling av mat. Dette gjør at kroppen får størst mulig nytte av kokte retter.

Behandling av tuberkulose skal ledsages ikke bare av medisinsk behandling og forbruk av nyttige produkter, men også mineraler, kosttilskudd og multivitaminer. De lar deg stimulere appetitten, noe som er svært viktig i første behandlingsstadium.

Omtrentlig ukentlig meny

Legene har utviklet en omtrentlig ukentlig meny for behandling av tuberkulose. Det kan justeres i henhold til sykdommens form og tilstanden til pasienten, hans alder. På menyen er følgende oppdeling av retter etter uken.

Riktig ernæring for tuberkulose under behandling

Riktig ernæring for tuberkulose er grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen. Dietten til pasienten er utviklet av den behandlende legen, samt en ernæringsfysiolog. Slike oppmerksomhet mot ernæring er forårsaket av det faktum at stoffene som brukes til behandling av tuberkulose, forstyrrer arbeidet i den menneskelige tarmkanalen alvorlig. I tillegg, under behandlingen, er det nødvendig å styrke immunforsvaret, som et balansert diett direkte assisterer.

Hva er prinsippet om mat organisert

Hovedmålet i organisasjonen av pasientens ernæring med pulmonell tuberkulose er å øke kaloriene inn i kroppen med 20-30%, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad. I tillegg er pasientens diett valgt slik at personen får flere vitaminer i gruppe A, B og C og nødvendige mineraler.

I dette tilfellet blir en slik diett observert for å forhindre opphopning av fettvev, da i dette tilfellet vil sykdommen begynne å utvikle seg. I løpet av den riktige organisasjonen av ernæring styrkes en persons immunitet, vekten forblir normal, og forgiftningen av organismen med tuberkuløse mikroorganismer reduseres til null.

Kosthold påvirker hjertets stabile arbeid, som i tuberkulose under en forverring er dybden og korrektheten av pusten forstyrret, noe som igjen påvirker kardiovaskulærsystemet. Med andre ord, mat som er rik på kalium, natrium og andre mineraler som styrker hjertemuskelen, er inkludert i pasientens diett.

Hvordan fungerer produkter på kroppen?

Det menneskelige dietten inkluderer proteiner, fett, karbohydrater, fiber og andre diettkomponenter. Hver av dem har sin egen spesifikke effekt på kroppen:

  • protein. Tuberkulose har det særegne ved å ødelegge proteinet i cellene, derfor er det nødvendig å øke mengden under behandling. I tillegg absorberes proteinet i kroppen smittet med lungetuberkulose mye verre enn en sunn person. I lys av dette bør kroppen få en stor mengde lett fordøyelig protein, som for eksempel funnet i overflod i meieriprodukter. Protein som er nødvendig for en pasient med tuberkulose, finnes i yoghurt, kefir, surkrem, cottage cheese, oster. Det finnes også i kyllingegg, i fisk, i kylling, i kalvekjøtt, kaninekjøtt og magert kjøtt. Samtidig bør alle proteinmatvarer kun kokes, ettersom en slik varmebehandling gjenoppbygger proteinet i en raskt fordøyelig struktur. For eksempel, i tilfelle tuberkulose, kan du ikke drikke rå egg, men de er nødvendige når de tilberedes. Det er strengt ikke anbefalt å spise røkt fisk, fett kjøtt. Kjøtt, siste røyking, for eksempel i form av pølser eller pølser. Det er forbudt å spise kjøtt og fisk i hermetisk form.
  • fett. Under behandling er det nødvendig med fett for metabolisme. Men det kan være annerledes - plante og dyr. Under behandling av tuberkulose blir preferanse gitt til vegetabilsk fett som finnes i olivenolje, solsikke eller sesam. Du kan også konsumere fettet i smør eller fisk. Det er kategorisk umulig å inkludere i diettfettet av animalsk opprinnelse, som fett, interiørfett, lam, margarin. Disse stoffene er svært vanskelig å oppløse i kroppen og tette opp mage-tarmkanalen. Når det gjelder mengden fett som forbrukes, bør det være slik at overskudd av dem ikke akkumuleres i kroppen, men ikke fører til utmattelse. Det er at det beregnes individuelt, i hvert tilfelle.
  • karbohydrater. Det grunnleggende stoffet brytes ned i fordøyelsessystemet veldig raskt, og finnes i mange produkter. Det kan være brød eller noe annet melprodukt. Mange karbohydrater i frokostblandinger, belgfrukter, så vel som i sukker.
  • cellulose. Dette er et nødvendig materiale for fordøyelsen, funnet i friske grønnsaker og frukt. I anti-tuberkulose dietten må det være epler, pærer og viktigst bær. Det er i bærene at vitamin C og andre fordelaktige stoffer er inneholdt. Dette kan være currants, blåbær, stikkelsbær eller bringebær. Du kan ikke bare spise bær, men også lage compotes og syltetøy fra dem. Grønnsaker kan også spises kokt, det er kål og paprika, og vanlige poteter. For å få mer vitamin C, bør pasienten spise slike frukter som sitron, appelsin, mandariner og kiwi. Ikke spis stekte grønnsaker, de må gjennomgå varmebehandling når de kokker i vann eller damping.

For å oppnå den nødvendige mengden karbohydrater, anbefales det å inkludere i diettgrøten fra bokhvete, ris, semolina, bønner eller erter. Du kan også spise pasta og brød, helst rug. Sukker kan forbrukes i form av koking, honning eller søte bakverk. Du kan ikke misbruke de sukkerholdige produktene, for eksempel kaker og bakverk med innholdet i krem. Det anbefales heller ikke å drikke karbonholdige, søte drikker. I dette tilfellet kan et overskudd av karbohydrater føre til økt kroppsvekt.

Tabell nummer 11

Menyen, designet for tabell nummer 11, inneholder en rekke retter, med unntak av veldig fete og stekte retter. Ernæring for tuberkulose utføres nøyaktig på bordet nummer 11, mens doktoren selvfølgelig tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp og beregner en individuell diett.

Og et annet ikke ubetydelig aspekt er å spise under tuberkulosebehandling, i små porsjoner, men 4-5 ganger om dagen. Noen ganger akkurat nok eple eller et glass kefir.

  • 09:00 - rømme eller hestekjøtt, du kan blande begge deler. Kokt kyllingegg. Søt te, med et stykke sitron.
  • 11:00 - havregryn. Te med syltetøy eller honning.
  • 13:00 - kjøttkraft med et stykke biff. Salat med grønnsaker og sjømat. Fersk juice, tomat eller oransje.
  • 16:00 - et glass kefir. Bun.
  • 19:00 - kokt fisk, potetmos. Tørket fruktkompot.
  • 09:00 - bokhvete grøt. Du kan legge til melk og litt sukker til det. Søt te.
  • 11:00 - Omelett av 2 egg med grønnsaker tilsatt den, for eksempel tomater og løk.
  • 13:00 - Vinaigrette type vegetabilsk salat. Vegetabilsk suppe. Steamed beef patties. Potetmos. Appelsinjuice
  • 16:00 - Zucchini fritters. Tea.
  • 19:00 - kokt makaroni med kjøttbiff - "Pasta i flåte stil" Søt te.
  • 09:00 - ostkaker, rømme syltetøy fra bær. Søt te.
  • 11:00 - kokt kylling.
  • 13:00 - fersk salat med gulrøtter og kål. Vegetabilsk suppe med kylling. Bokhvete grøt med kjøttsaus. Kompositt av tørket frukt.
  • 16:00 - en tallerken med friske bær.
  • 19:00 - potetrull med sopp. Rømme Berry compote.
  • 09:00 - halve grøt med smør. Te med honning.
  • 11:00 - rugfugl. Tørket fruktkompot.
  • 13:00 - kål salat. Ertesuppe. Byggrad med stykker kjøtt. Appelsinjuice.
  • 16:00 - Berry syltetøy, bun.
  • 19:00 - kokte poteter, koteletter. Grønne erter med salat. Te med sitron og sukker
  • 09:00 - Ris, søt grøt, kokt til en tilstand av homogen masse. Søt te.
  • 11:00 - Apple. Et glass kefir
  • 13:00 - Krabbe salat. Daglig suppe. Kokt kylling med potetmos. Kompositt av tørket frukt.
  • 16:00 - Vegetabilske pannekaker. Søt te
  • 19:00 - Pasta. 2 kokte egg. Sur melk Berry compote.

Menyen kan gjøres mer variert. Mellom måltidene bør ikke være mer enn 2 timers intervall. Middagen må være minst 3 timer før sengetid. Før sengetid kan du drikke et glass kefir eller varm fersk melk. Det beroliger nervesystemet og fremmer avslappet søvn. Dette er foreskrevet å gjøre, spesielt hvis pasienten har symptomer på kronisk stress - nervespenning, irritabilitet, hodepine.

Tuberkuloseforebygging

For å redusere risikoen for tuberkulose trenger du ikke bare å unngå kontakt med syke mennesker, vaske hendene dine før du spiser og unngå fuktige rom. Du kan også inkludere i kostholdet noen matvarer som forbedrer kroppens beskyttende funksjoner:

  1. Ved tuberkulose anbefales det å bruke honning under behandlingen. Som en profylakse er den heller ikke erstattbar. En spiseskje per dag er nok.
  2. Ingen av diettmenyene inkluderer propolis. Og forglemmelig bidrar det veldig bra til å bekjempe pulmonalt tuberkulose, da det inneholder et sterkt og sikkert antibiotika. I gamle dager var propolis forseglet med purulente sår, og kjente sin antiinflammatoriske effekt. Av samme grunn kan det tas 3 ganger i uken som en profylakse.
  3. Kjøttfeltkamille, vilde rosenbær eller willow-te, brukt minst en gang om dagen, vil redusere risikoen for å få tuberkulose, selv i ugunstige miljøer, betydelig.
  4. Sitron, grapefrukt eller oransje. På dagen må du spise minst en av disse fruktene. Dette vil tilfredsstille kroppens daglige behov for vitamin C, som sterkt styrker menneskets immunforsvar.

Kosthold for tuberkulose er et veldig viktig terapeutisk aspekt. De bør ikke bli forsømt eller tankeløs om det. Hun er utnevnt av den behandlende legen, han må overvåke effekten på kroppen, og om nødvendig rette den.

Medisinsk kost nummer 11, med tuberkulose

Terapeutisk diett nummer 11 for tuberkulose er bare foreskrevet hvis det ikke er tegn på skade på fordøyelsesorganene.

Terapeutisk diett nummer 11 er vist:

  • på scenen av uskarp eksacerbasjon av pulmonalt tuberkulose, lymfeknuter, bein og ledd;
  • på stadiet av dempning av pulmonell tuberkulose, lymfeknuter, bein og ledd;
  • med utmattelse etter smittsomme sykdommer, skader og operasjoner, ledsaget av undervekt.

Medisinsk kost nummer 11 er foreskrevet til:

  • forbedre ernæringen av kroppen;
  • øke sine beskyttende krefter;
  • forbedre gjenopprettingsprosesser i det berørte organet.

Terapeutisk diett for tuberkulose er preget av økt kaloriinnhold. Når det øker innholdet i dietten av animalsk protein, spesielt melkeprodukter, vitaminer, sporstoffer, samt moderat øker mengden av fett og karbohydrater. Standard mat og vanlig matinntak er tillatt. Anbefalt 5 engangsmodus for matforbruk.

Den kjemiske sammensetningen av terapeutiske dietter for tuberkulose

  • 100-110 g proteiner, hvorav 60% er dyr;
  • 100-110 g fett, hvorav 20-25% er vegetabilske;
  • 400-450 g karbohydrater;
  • 12-15 g salt;
  • 1,5 liter væske.

Medisinsk kost nummer 11 har en energiværdi lik 2900-3100 kalorier.

Produktanbefalinger

Brød, melprodukter

Tillat bruk av hvete, rugbrød, forskjellige melprodukter (paier, kaker, kjeks, muffins, etc.).

Supper er tillatt noe slag.

Ulike typer kjøtt, fjærfe og fisk er tillatt, med unntak av veldig fete. Eventuell kulinarisk behandling er tillatt. Du kan spise lever, pølse, skinke, pølser, fiskeprodukter som sild, balyk, kaviar, brislinger, hermetisert sardiner, etc., ikke-fisk sjømat.

Det er lov å forbruke hele spekteret av meieriprodukter med obligatorisk inkludering av cottage cheese og ost i kosten.

Egg kan spises i noe preparat.

Tillatt forskjellige kornblandinger. Spesielt anbefalt forbruk av bokhvete og havremel. Pasta får lov til å spise. Du kan også spise godt kokte belgfrukter i en puree form...

Grønnsaker, frukt, bær kan bli spist i enhver kulinarisk behandling. Noen av dem må imidlertid være representert av rå frukt.

Ulike snacks er tillatt. Spesiell preferanse er gitt til grønne salater.

Søte retter, søtsaker

Du kan spise en rekke søte retter, syltetøy, honning, etc.

Tillatt forbruket av rødt kjøtt, meieribekamel, rømme, eggemelk og andre sauser, krydder i moderering.

Drikke er tillatt noen. Forbruk av grønnsaks- og fruktjuicer, rosehip-buljong og hvetekli anbefales uten mislykkelse.

Smør, vegetabilsk olje kan spises i sin naturlige form, ghee kan brukes i matlaging.

Det er forbudt å konsumere veldig fett kjøtt og fjærfe, lam, biff og matoljer, krydret og fett sauser, kaker og bakverk med mye krem.

Eksemplet på menyen med medisinsk diett nummer 11

For den første frokosten anbefales fersk kålsalat med epler og rømme, omelett, grøt med melk, te med melk.

På den andre frokosten har du råd til ost og te.

Lunsj består av borscht i kjøttbuljong med rømme, stekt kylling med kokt ris, kompott.

Ettermiddagsnaften inkluderer dogrose kjøttkraft.

em> Til middag får kjøttzrazy fylt med egg og løk, gulrotpuré, bokhvete gryte med stekt ost, te spise.

Ved sengetid er kefirforbruket vist.

Medisinsk ernæring og diett for tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk smittsom sykdom forårsaket av bakterier i kroppen, oppdaget i 1882 av Robert Koch.

Sykdommen påvirker ofte respiratoriske organer og lymfeknuter, mindre ofte øynene, beinene, leddene eller det urogenitale systemet. I tillegg til medisinsk behandling, med sykdommen er det viktig å følge en diett som bidrar til å lindre symptomene og styrke immunforsvaret.

Hva bør være maten i lungetuberkulose

Tuberkulose kalles "pest i århundret" med god grunn, fordi ifølge statistikk fører det til enda mer komplikasjoner opp til døden enn AIDS. Ofte er de smittet av luftbårne dråper eller etter å ha drukket hjemmelaget melk fra en syk ku, men det er andre grunner:

  • Feil ernæring;
  • Svakt immunsystem;
  • røyking,
  • Fysisk eller følelsesmessig utmattelse;
  • HIV-infeksjon;
  • Avhengighet.

Symptomene på tuberkulose, uavhengig av lesjonen, er identiske:

  • Svakhet og tretthet;
  • Økt svette
  • Mangel på appetitt, drastisk vekttap;
  • Kortpustethet
  • Hoster opp sputum med blod;
  • Feverish skinn i øynene.

Trenger jeg en diett for tuberkulose

Legene ordinerer vanligvis kompleks behandling for denne sykdommen, og dette inkluderer følgende:

I sjeldne tilfeller kan radikale tiltak tas - kirurgi, men det er kun hensiktsmessig når konservativ behandling ikke hjelper.

Hovedprinsippet for terapeutisk diett er tilstedeværelsen av et stort antall produkter som inneholder vitaminer, fordi de er nødvendige for å styrke immunsystemet.

Kostholdet for tuberkulose pasienter inkluderer følgende:

  • Kjeks, kjeks, hvitt brød;
  • Pureed supper;
  • Magert kjøtt;
  • Flodfisk;
  • Fermenterte melkeprodukter;
  • egg;
  • Melk porridges;
  • Mousses og gelé;
  • Naturlig juice;
  • Frukt, bær og grønnsaker;
  • Kremet og vegetabilsk olje.

Målet med å overholde slike diett er å styrke immunsystemet og gjenopprette de berørte organene, og for at dette skal skje raskere, bør du gi opp alkohol og spise mat for det meste i loslitt form, men i intet tilfelle bør du redusere kaloriinntaket til dietten - ernæringen må være fullført.

Kosthold for tuberkulose: Menyen og funksjonene til terapeutisk ernæring ^

Strømregler

  • De fleste retter skal gnides, og du bør sette deg ned ved bordet hver 2-3 timer;
  • I løpet av dagen må du "spise" minst 2700 kcal, og med en forverring i helse og en skarp nedgang i vekt, øke den til 3500 kcal;
  • Hvis det er allergiske reaksjoner, bør honning, sjokolade og andre matvarer med raske karbohydrater begrenses.

Medisinsk kosthold - tabell nummer 11 for tuberkulose

Kostholdet til en pasient med tuberkulose bør bestå av følgende produkter:

  • Hvete eller rugbrød, melprodukter;
  • All slags fisk og kjøtt, unntatt for fett;
  • Meieri og meieriprodukter;
  • Stekt, damp eller kokt egg;
  • Alle frokostblandinger;
  • Frukt, bær og grønnsaker i enhver foredling, men noen av dem må serveres rå;
  • Krydder og sauser - begrenset.

Kosthold for pulmonell tuberkulose: meny

En prøve meny for tuberkulose pasienter er som følger:

  • Vi har frokost med kålsalat, eggerøre, havregryn og te med melk;
  • Til lunsj, spis et stykke ost, drikk te;
  • Lunsjsuppe, risgrøt, grillet kylling og stuvet frukt;
  • Vi spiser 250 g dogrose buljong;
  • Vi har supper med kjøttzrazy, gulrotpuré, ostegryte og te.

Kosthold for intestinal tuberkulose

Med denne sykdommen får pasienten bare å spise renet og lett fordøyelig mat:

  • Lavmette supper eller buljonger;
  • burgere;
  • Pate og souffel;
  • Kokt fisk;
  • Høst ost, rømme;
  • Omeletter og kokte mykkokte egg;
  • Melk, kefir, yoghurt;
  • Kissels, gelé, mousses.

Kosthold for barn med tuberkulose

Sykdommer i barndommen er ikke uvanlige, og barns ernæring skal bygges i henhold til følgende regler:

  • Normen for daglige kalorier - 3000-4000 Kcal;
  • Kostholdet bør gi preferanse til produkter som inneholder animalske proteiner, sporstoffer og vitaminer;
  • Begrens behovet for å feit mat og bakverk med krem.

Kosthold for nyre tuberkulose

Hvis nyrer påvirkes av sykdommen, er det nødvendig å spise i henhold til følgende prinsipper:

  • Det er nødvendig å redusere mengden eller nekte å salt;
  • Bare en lege bør bestemme riktig mengde protein i mat;
  • Du kan ikke spise krydret retter og krydder.

Kosthold for tuberkulose og underernæring

Med et drastisk vekttap er det nok å spise som følger:

  • Øk kaloriinntaket til 3700 kcal;
  • Spis 6 ganger om dagen;
  • Vær oppmerksom på den daglige prisen på BJU: henholdsvis 150 g, 130 g og 500 g.

Produkter forbudt ved tuberkulose

Vanligvis er ernæringen hos pasienter med tuberkulose mangfoldig og inkluderer ikke strenge restriksjoner, men det finnes produkter som kan forverre sykdomsforløpet: eddik, sennep, pepperrot, pepper, varme krydder. Også, du kan ikke spise for kaldt, eller omvendt - varme måltider.

Resultater, tilbakemelding og råd fra leger om riktig ernæring for tuberkulose ^

Det er ikke uvanlig for folk å kurere tuberkulose, men dette er bare mulig på et tidlig stadium. Hvis sykdommen allerede er i gang, kan du bare oppnå remisjon og lindre symptomene, men i fremtiden vil du trenge konstant overvåking av legen, behandling og riktig ernæring. De positive resultatene av dietten for tuberkulose gjør at de føler seg allerede etter 1-2 uker, når styrke vises og helsetilstanden forbedres.

Tips for å unngå tuberkulose

  • Prøv å ikke kontakte syke mennesker;
  • Styr immunitet ved å ta vitaminkomplekser og riktig ernæring;
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.

For å forebygge tuberkulose bør du bruke tipsene som presenteres ovenfor, samt årlig gjennomgå medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen i tide.

Leger om mat til tuberkulose

Margarita, 35 år gammel, TB-lege:

"I de fleste tilfeller lider folk som lider av tuberkulose av svak immunitet, som kun kan styrkes gjennom riktig ernæring. En diett med en slik sykdom er obligatorisk, fordi den gir en person ekstra styrke og en gunstig effekt på immunsystemet. "

Olga, 39 år gammel, phthisiatrician:

"Kostholdet må følges, men i tillegg vil jeg anbefale å ta folkemedisiner som har antiinflammatorisk effekt: perg, honning eller tinktur av propolis (legg til vann eller melk)"

Galina, 43 år gammel, TB-lege:

"Det viktigste tiltaket for å behandle en sykdom er et rettidig besøk til en lege. Dietter må følges i streng rekkefølge, ellers kan stoffene ikke ha den rette effekten. "

Ernæring for lungetuberkulose

Generell beskrivelse av sykdommen

Lungtubberkulose - en smittsom sykdom forårsaket av tuberkelbacillus (også kjent som Kochs stengel) - en aggressiv og resistent mikrobe. Denne sykdommen er preget av dannelsen av spesifikke betennelser i det berørte vevet, samt en uttalt generell reaksjon av kroppen. Kochs vegg kan overleve lenge i jorden, på overflaten av forurensede gjenstander, tørket sputum og er motstandsdyktig mot mange desinfeksjonsmidler.

Hovedmodusen for overføring av pulmonell tuberkulose er aerogen, dvs. bakterien går inn i kroppen sammen med innåndingsluften. I tillegg til den aerogene infeksjonsmodusen, er infeksjon med matvarer eller ved kontakt med elementer som er smittet med en Koch-pinne, også mulig. Under visse forhold kan en menneskelig sykdom føre til at en mikrobakteri finnes i kroppen av storfe.

symptomer

Lungt tuberkulose forekommer ofte uten synlige symptomer og kan detekteres ved en tilfeldighet, for eksempel under passasje av fluorografi. En av de første symptomene på sykdommen er: svakhet, vekttap, forverring av søvn, økt svette, tap av appetitt, svimmelhet, økt kroppstemperatur (ca. 37 grader), en økning i grupper av lymfeknuter. Hvis på dette stadiet av sykdommen ikke søker medisinsk hjelp, da over tid vil ovennevnte symptomer bli lagt til: hoste med sputum, kortpustethet, brystsmerter og hoste opp blod. De to siste symptomene er et tegn på en kompleks form av sykdommen og krever umiddelbar behandling.

Nyttige produkter for pulmonal tuberkulose

Særtrekk av ernæring i lungetuberkulose

Riktig ernæring i denne sykdommen kan ikke bare bringe pasienten tilbake til normalvekt, men også redusere kroppstoksisiteten betydelig, samt øke motstanden av sykdommen. Basert på dette kan det konkluderes med at riktig næring er et viktig element i behandling mot tuberkulose.

Først av alt bør pasientens diett inneholde økt mengde kalorier, men du bør ikke overfeede pasienten. Bare når pasienten er oppbrukt bør en diett foreskrives med en økt (med 20-25% av den daglige verdien) kaloriinnholdet. I andre tilfeller bør man foreta en balansert diett, rik på vitaminer A, B og C. Langsiktig diett med et overskudd av kalorier kan føre til fedme.

Nyttige produkter

  • Høy protein mat. I pasientens kropp bryter proteinene seg raskere enn hos en sunn person, derfor er det nødvendig å inkludere et økt proteininnhold i dietten. Disse er: meieriprodukter, egg, fisk, fjærfe, kalvekjøtt.
  • Produkter som inneholder fett. Fettinnholdet i pasientens diett bør være litt mer enn normen, men ikke glem at et overflødig fettinnhold i dietten kan føre til fordøyelsesbesvær, leversykdom. En tilstrekkelig mengde fett finnes i olivenolje, fiskeolje, smør. Det anbefales ikke å bruke svinekjøtt, biff og fårekjøttfett.
  • Mat rik på karbohydrater. Karbohydrater finnes i korn, forskjellige melprodukter, sukker. Det anbefales å inkludere bokhvete, ris, semolina, hvetebrød, honning, syltetøy i kostholdet.
  • Grønnsaker, frukt, bær. Under sykdommen trenger pasientens kropp vitamin C i store mengder. Vitamin C finnes i sitroner, kiwi, appelsiner, jordbær. Grønnsaker er rike på vitamin C: kål, løk, paprika etc. Grønnsaker kan konsumeres både friske og i form av stews, potetmos, supper, etc. Grønnsaker har ingen kontraindikasjoner.

Omtrentlig diett for dagen:

  • Frokost: stekt fisk med potetmos, ulike grønnsaker, smør (ca. 20 gram), te.
  • Lunsj: suppe med rømme, bakte kjøtt med erter eller grøt, grønnsaker, juice fra grønnsaker eller frukt.
  • Middag: ost med rømme, fruktpuré eller syltetøy, smør (ca. 20 gram), kaffe med melk eller te.
  • Sengetid: et glass kefir.

Folkemidlene for behandling av pulmonell tuberkulose

Nyttige biavlprodukter, i tilfelle lungetuberkulose, er ikke bare honning, men også propolis, perga, drone melk, honningkake, bi pollen, tinktur av voksmot. Bi-produkter er sterke immunostimulerende midler som øker kroppens forsvar.

  • Voksemot larver ekstrakt. Den har antiinflammatorisk effekt.
  • Propolis, som er et naturlig antibiotika. Det bør konsumeres på to måter: i form av alkoholtinktur eller hold en liten klemme på tannkjøttet i tre dager. Tinktur (20-40 dråper) tilsettes i melk eller vann og tas tre eller fire ganger om dagen, en og en halv time før måltider. Propolis forhindrer betennelse og detoxifies kroppen.
  • Pergas inneholder mye kalium, takket være at hjertearbeidet er forbedret, er stoffskiftet normalisert. Perga tas tre ganger om dagen i 3 gram.

Også i tilfelle lungetuberkulose er det verdt å ta ulike urte-te eller tinkturer. De hjelper i kampen mot hoste og hemoptysis.

Farlige og skadelige produkter for lungetuberkulose

Kosthold med utmattelse og lungetuberkulose gjør at du kan bruke mat, men du bør fjerne fra kostholdet veldig fettfisk og fjærfe, fårekjøtt, biff og matoljer. I tillegg bør du forlate skarpe og fete sauser, kaker og bakverk med mye krem.

Prinsipper for terapeutisk ernæring i lungetuberkulose

Maten er en av de viktigste stedene i hver persons liv, fordi med riktig tilrettelegging av dietten er det en kilde til næringsstoffer som gir menneskekroppen et livskraftig liv og sterk immunitet. Ved alvorlig sykdom krever kroppen økt mengde næringsstoffer for å overvinne sykdommen. Vi vil vurdere hvordan å lage en diett og organisere ernæring for lungetuberkulose slik at kroppen får den nødvendige styrken til å bekjempe sykdommen.

Tuberkulose er en svært farlig smittsom sykdom som kan forekomme både i akutt og kronisk form. I barndommen sprer primær tuberkuloseinfeksjon som regel gjennom lymfesystemet.

Og hovedsakelig lymfeknuter påvirkes. I den voksne befolkningen er lungetuberkulose den vanligste formen av sykdommen.

I tillegg til denne kroppen kan infeksjon være gjenstand for:

  • lær;
  • muskuloskeletale system;
  • tarmen;
  • nyre;
  • leveren;
  • strupehode (organ tuberkulose).

Tuberkulær forgiftning påvirker ikke bare selve det berørte organet, men har også en skadelig effekt på hele organismen. Samtidig er virkningen av fordøyelsessystemet hemmet, protein, fett og karbohydratmetabolismen forstyrres. Mineralutvekslingen gjennomgår også endringer. I den syke kroppen er det et signifikant tap av natriumklorid, kalsium og fosfor. Forbruket av vitamin A, C og gruppe B er betydelig økt, og dermed er deres reserver utarmet.

Generelle prinsipper for diett med sykdom

Terapeutisk ernæring for tuberkulose spiller en viktig rolle i prosessen med å gjenopprette pasienten.

Kostholdsterapi bør oppfylle følgende generelle krav:

  • fremme utviklingen av immunitet;
  • å forsyne kroppen med stoffer som vil bidra til å bekjempe de dårlige virkninger av sykdommen, dvs. helbrede tidligere utviklet foci av betennelse;
  • normalisere mage-tarmkanalen, og dermed metabolske prosesser;
  • normalisere vitamin- og mineralbalansen i kroppen.
til innhold ↑

proteiner

Det har lenge vært kjent om fordelene med den enkleste maten. I fravær av farmakologiske midler var bakmelk med havre den viktigste leverandøren av protein til den syke organismen.

Med den akutte utviklingen av tuberkulose med uttalt symptomer, som feber, kvalme, oppkast, svimmelhet, proteininntak bør ikke være signifikant. Ved kronisk tuberkulose bør det daglige inntaket av protein fordobles.

Dette kan oppnås ved å legge til i dietten av meieriprodukter - dette proteinet absorberes mest effektivt av kroppen.

Protein fanget i den berørte organismen har følgende positive effekter:

  • påvirker lammens arrdannelse;
  • øker immuniteten
  • sammen med proteinmat, kommer vitaminer inn i kroppen, spesielt grupper B.

Det finnes en rekke produkter, unntatt meieriprodukter, som inneholder den største mengden protein som er nyttig for en syk organisme. Disse inkluderer:

Er det noen fordel av fett?

Ved utarbeidelsen av menyen for tuberkulose er hovedregelen å redusere mengden konsumert fett, da det kan påvirke fordøyelsessystemet negativt, i dette tilfellet blir leveren først og fremst utsatt for alvorlig overbelastning. Mengden fett i det daglige dietten bør ikke overstige normen for en sunn person, det vil si 100 g / dag.

Når du velger fettholdige produkter, er det bedre å gi preferanse til produkter av melkeprodukter, da slikt fett lett absorberes av kroppen og ikke forårsaker overvekt. Disse kan være:

Imidlertid er det verdt å nekte svinekjøtt eller lamfett. Du bør ikke overse olivenolje eller solsikkeolje, samt fiskeolje, 1/3 av alle forbrukte fett bør være av vegetabilsk opprinnelse.

Karbohydrater i kosten

Riktig ernæring for tuberkulose bør inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, ettersom funksjonen i bukspyttkjertelen lider, og arbeidet skal støttes. Daglig innhold - opptil 500 g (mer - kan føre til fedme).

1/5 av normen av karbohydrater bør forbrukes i form av sukker, syltetøy eller honning.

Lett assimilerte karbohydrater i brød, melprodukter, semolina, ris, hirsegrøt bør være i kosten i mindre mengder enn de som finnes i grønnsaker, frukt, poteter, havremel, bokhvete og perlebyg.

Replenishment av vitaminer og mikroelementer

Hvordan hjelpe en syke kropp til å motstå infeksjon? En av de nødvendige trinnene er å forsyne kroppen med vitaminer og mineraler. Dette kan gjøres ved økt bruk av frukt og grønnsaker:

  1. Daglig kalsiuminntak kan oppnås ved å spise melkeprodukter og fermenterte melkeprodukter, samt sesam, tørkede aprikoser, nøtter.
  2. For å fylle vitamin A må du spise egg (eggeplomme), fisk, gulrøtter, tomater og pepper.
  3. B-vitaminer kan oppnås ved å konsumere lever, kli brød, gjær, brød og pasta fra durum hvete.

Hvis matvarer ikke oppfyller behovet for en sykdom for vitaminer (det er spesielt viktig å overvåke nivået av vitaminer A, C, D og gruppe B) - deres syntetiske analoger skal tas i en pille eller injeksjonsform.

I noen form for tuberkulose i forfallsfasen, bør den daglige mengden vitamin C nå 300-400 mg. Det øker tonen og støtter immunresponsen i kroppen, nøytraliserer toksiner, noe som fører til en rask gjenoppretting.

Vitamin C er uunnværlig for hemoptysis og blødning, da det reduserer kapillærpermeabilitet og undertrykker betennelse i vevet.

Salt må brukes med forsiktighet. Hvis slike patologiske forhold er tilstede, for eksempel beinlesjoner, nedsatt nyrefunksjon, så er det spesialtilpasset diett for tuberkulose for å unngå ødem, noe som helt eliminerer bruken av salt. Vanninntaket reduseres til 1 l / dag.

Kosthold - en integrert del av terapien

Alle ernæringsmessige anbefalinger for tuberkulose er tatt i betraktning i kostholdet som brukes på dispensarer. Hun oppfyller alle standarder og anbefalinger fra TB-leger. Den såkalte dietten 11 for tuberkulose innebærer å spise følgende produkter:

  • durum hvete brød;
  • forskjellige kornblandinger (bokhvete og havregryn er mest foretrukne);
  • vegetabilske supper;
  • kjøttretter fra fettfattige kjøtt;
  • friske grønnsaker;
  • frukter;
  • egg (ikke mer enn 2 stk per dag);
  • fiskeretter;
  • noen meieriprodukter;
  • syltetøy, kjære
  • Dekokser av medisinske planter, spesielt villrose;
  • i stedet for animalsk fett - grønnsak.

Måltider bør være fraksjonelle (opptil fem ganger om dagen). En diett for pulmonell tuberkulose må oppfylle alle krav til den behandlende legen. Å ta mat på egen hånd kan forårsake betydelig helseskader. Kontraindikasjoner består i utelukkelse av slike batterier som:

  • fet fisk;
  • fårekjøtt, biff og matlaging fett;
  • varme og fete sauser;
  • krem på kaker.

Periode med eksacerbasjon

Ernæring for lungetuberkulose under behandling av akutt stadium må oppfylle flere regler. Kroppen trenger å øke diettens ernæringsmessige verdi, fordi proteinforbindelser med en sykdom er utsatt for rask nedbrytning, og de må kontinuerlig fylles på igjen.

Anbefalingene om ernæring bør omfatte følgende nyttige matvarer for tuberkulose:

  • fett: 90-100 g / dag., proteiner: opptil 150 g / dag., karbohydrater: opptil 500-600 g / dag;
  • økt inntak av vitamin C;
  • dobbelt forbruk av væsker, fersk juice;
  • Tilstedeværelsen i kosten av frisk frukt og grønnsaker;

Alle produkter skal gnides forsiktig og tas med korte intervaller (2-3 timer).

Hvis lungetuberkulose er komplisert av patologiske forhold forbundet med muskel-skjelett og kardiovaskulær system, bør kalsiumholdige produkter legges til dietten (opptil 5 g / dag).

Og saltinnholdet, tvert imot, reduseres kraftig (spis til og med saltfritt brød).

Baby mat

Et sykt barn er alltid en katastrofe for både foreldre og leger. Derfor, for en rask gjenoppretting hos barn, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • moderering i kostholdet (en stor mengde næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer bør inneholde en liten mengde);
  • fraksjonelle måltider (6-7 ganger per dag);
  • Tilstedeværelsen i dietten av tilstrekkelige friske grønnsaker og frukt;
  • bruk av fiskeolje (tillatt fra tre måneder).
til innhold ↑

Folk rettsmidler for å hjelpe diett

Honning og bieprodukter vil få en ekstra positiv effekt når de legges til menyen for tuberkulose.

Disse produktene kan:

  • har en antiinflammatorisk effekt
  • utføre antibakterielle funksjoner;
  • å fylle mangel på kalium.

Produktene som øker kroppens motstand bør også inkludere koumiss - en drikk oppnådd fra hoppemelk ved gjæring. Den inneholder:

  • vitamin C, A, og også grupper B;
  • melkesyre;
  • karbondioksid;
  • melkesukker.

For pasienter med alvorlig sykdom er den gjennomsnittlige daglige dosen opp til halv liter koumiss, for alle andre - opptil en og en halv liter per dag.

Det er kontraindikasjoner for å ta denne drinken. Disse inkluderer:

  • leversykdom;
  • irritabilitet;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • vektig;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Druer brukes som en ekstra kraftkilde. 1 kg bær inneholder opptil 180 g glukose. Pasienten får lov til å bruke opptil 2 kg per dag. Kontraindikasjoner vil være:

  • brudd på mage-tarmkanalen;
  • vektig;
  • diabetes.

Riktig valgt og balansert ernæring vil sterkt hjelpe til med behandling av en slik kompleks sykdom som lungetuberkulose.