Symptomer på lungebetennelse hos barn

Alvorlighetsgraden av symptomer på lungebetennelse hos barn bestemmes av barnets alder og typen av patogen. Årsakene til lungebetennelse hos barn er oftest bakteriene Streptococcus lungebetennelse, beta-hemolytiske streptokokker, samt stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og en rekke atypiske og sjeldne infeksjoner.

Spesielle funksjoner

I de fleste tilfeller opptrer lungebetennelse hos barn når de smittes med streptokokker og stafylokokker. Hjemme kan foreldre identifisere lungebetennelse hos barn ved tegn som hoste, kortpustethet, vedvarende feber, som overstiger 38 ° C i 3 dager eller mer.

Ved høye temperaturer utvikler symptomer på forgiftning:

  • ingen appetitt
  • søvn er forstyrret;
  • apati eller tvert imot utvikler spenningen;
  • det er en avkjøling av lemmer, lakk, marmor hud mønster;
  • takykardi vises;
  • redusert muskel tone;
  • Kramper kan oppstå ved høye temperaturer.

I tidlig barndom med lungebetennelse, cyanose i nasolabial triangel, kan tarmlidelse bli observert. Ved alvorlig sykdom oppdages oppkast.

Å identifisere lungebetennelse i et barn kan være på et slikt symptom som en hoste. Dette symptomet er diagnostisk og bemerkes i de fleste tilfeller. Overveiende oppdaget våthud, ca 20% - tørr.

Et av de første tegn på lungebetennelse hos barn er kortpustethet. Åndedretthet ved kortpustethet gir et "stønn" tegn. Ved begynnelsen av utløpet følger en "grunting" lyd, og respirasjonshastigheten når 100 puste per minutt.

Med en ukomplisert form av strømmen av betennelse observeres ikke bløtvev under pusten - subklavisk, jugular fossa. Involvering av kompatible områder av brystet er kjent med styrking av respiratorisk svikt.

Med en økning i dyspnø, øker cyanosen i den nasolabiale trekant - den blåaktige fargen på huden rundt munnen passerer ikke selv når oksygen innåndes.

Ikke alltid med lungebetennelse, hvesning i lungene. Fint hvesning er bare funnet i 50% av tilfellene. Mer karakteristisk er vanskelig å puste på puster og endringer i blodformel - leukocytose, økning i antall nøytrofiler, en økning i ESR.

Fokalform

Inflammasjon av lungene utvikler seg ofte som følge av akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa. Sykdommen kan utvikle seg plutselig, men ofte utvikler den seg gradvis, med økende tegn på beruselse.

Særskilt tegn på langsomt utviklende lungebetennelse på grunn av en respiratorisk infeksjon er økt hjerteslag, som ikke samsvarer med graden av temperaturøkning.

Av de eksterne tegn på lungebetennelse hos barn, er det slike symptomer som observeres hos et barn og med ARVI - hodepine, angst, furred tung. Utviklingen av lungebetennelse er ledsaget av forkjølelse av forkjølelse, irritasjon i halsen og økt kortpustethet.

lobar skjema

Svær lungebetennelse er mer typisk for barn etter 3 år og skolebarn. Lokalisert betennelse oftest i øvre eller nedre del av høyre lunge.

Den croupøse formen av sykdommen utvikler seg langs en smittsom-allergisk vei, som oppstår når det allerede er en eksisterende sensibilisering av kroppen med pneumokokker.

Sykdommen er ikke i forkant av SARS, noen ganger forekommer sykdommen helt plutselig på bakgrunn av helse.

Symptomer på betennelse i lungelobarformen:

  • feber 39-40 0 С;
  • hodepine;
  • forvirret bevissthet;
  • våt hoste med rødlig sputum;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet, forverret med økende temperatur
  • rask puls;
  • blek hud, men med rødme på kinnene;
  • glitter øyne;
  • tørre lepper.

Lobarformen er karakterisert ved involvering av lymfeknuter i betennelse. I de første timene av sykdommen er det problemer med å puste, en smertefull hoste med utslipp av skinnende glassholdig sputum.

Smerter når hoste blir smertefullt, når du prøver å få dypt pust, er det en skarp smerte i siden på siden av skaden. Rattles i lungene opptrer med 2-3 dager med sykdom.

Av ekstrapulmonale symptomer er nevnt:

  • forstyrrelser i hjertet, manifestert av endringer i EKG;
  • redusert vaskulær tone;
  • søvnløshet;
  • liten forstørrelse av leveren, smerte i høyre side;
  • brudd på nyrene - utseendet av protein i urinen, røde blodlegemer;
  • forandringer i blodet - en økning i leukocytter, nøytrofiler, ESR, nedsatt oksygenkonsentrasjon, økt konsentrasjon av CO2.

Søknad i behandling av antibiotika letter lindring av lungebetennelse hos barn, og lindrer alvorlighetsgraden av symptomer.

Du kan være interessert i å lære om metoder for behandling av lungebetennelse hjemme - les artikkelen Behandling av lungebetennelse hjemme.

Symptomer avhengig av patogenet

Avhengig av patogenet, er lungebetennelse annerledes. Forskjellene er relatert til karakteren av symptomene, alvorlighetsgraden av sykdommen, prognosen.

Streptokokker-lungebetennelse

De vanligste pneumokokkformene av lungebetennelse (opptil 80% av tilfellene). I eldre alder utviklet det hovedsakelig lobar lungebetennelse uten forkjølelse med akutt side smerte, feber, hoste.

Et barn yngre enn 3 år er mer sannsynlig å ha tegn på brennpneumokokk lungebetennelse, som utvikler seg på bakgrunn av en respiratorisk infeksjon, med en gradvis økning i symptomene.

Sykdommen er godt behandlet med antibiotika, forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner med rettidig behandling.

Streptococcus beta hemolytisk

Lungebetennelse når den er smittet med beta-hemolytisk streptokokker, kjennetegnes av et langvarig kurs, involvering av lymfatiske kar, uttalt symptomer på forgiftning.

Utbruddet av sykdommen kan være rask eller gradvis, ledsaget av symptomer som bronkitt, trakeitt.

Diagnosen av fokal streptokokk hemolytisk lungebetennelse bekreftes ofte bare ved røntgen.

Prognosen for streptokokk lungebetennelse er komplisert, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, kursets art og gjenoppretting kan ta opptil 2 måneder med gjentatte doser antibiotikabehandling. Ved komplikasjoner når dødeligheten fra beta-hemolytisk lungebetennelse hos barn 50%.

Staphylococcus

Det er vanskelig, ledsaget av komplikasjoner, preget av høy dødelighet av stafylokokk lungebetennelse hos barn under ett år og det første år av livet.

Sykdommen begynner etter å ha hatt en respiratorisk sykdom hos babyer med pustler på huden forårsaket av en stafylokokkinfeksjon.

Kilden til infeksjon med stafylokokk lungebetennelse hos en måned gammel baby og et barn på 1 år av livet er voksne.

I tillegg til vanlige tegn er symptomene på stafylokokkformen av betennelse:

  • nektet å spise
  • en økning i leverenes størrelse, milt;
  • diaré;
  • sløvhet, anemi
  • oppkast, oppkast.

Alvorlig lungebetennelse er forårsaket av Staphylococcus aureus. I tillegg til lungebetennelse forårsaker stafylokokker otitis media i barnet, pustulære hudlesjoner, konjunktivitt.

Haemophilus influensa

Symptomer på lungebetennelse hos barn under 3 år kan skyldes infeksjon med Haemophilus influensa, og behandling er vanskelig hvis du ikke har tid til å gå til legen og har problemer med å diagnostisere. Denne mikroorganismen er vanlig hos babyer, og i 50% av barna er det en del av den normale mikrofloraen, uten å forårsake sykdommer.

Når immuniteten svekkes, aktiveres Haemophilus influensa, forårsaker laryngitt, tracheitt, faryngitt, otitis, lungebetennelse (ofte bilateral).

Sykdommen kan utvikles på en eksogen måte - når den er smittet av luftbårne dråper.

Symptomer på lungebetennelse hos barn opptil 3-5 år er:

  • tørr hoste;
  • høy feber;
  • samtidig sykdom - laryngotracheitt, epiglottitt, bronkitt;
  • endringer i blodtelling - en moderat økning i konsentrasjonen av leukocytter, ESR.

Klebsiella lungebetennelse

Lungebetennelse forårsaket av Klebsiella lungebetennelse utvikler oftere som en nosokomial infeksjon. Klebsiella i lungebetennelse hos et barn, i tillegg til luftveiene, påvirker organer som tarmene, blæren, som manifesterer seg hos barn som diaré, oppkast, enteritt.

Tapet i lungene med Klebsiella er ledsaget av en generell sekresjon av slim som akkumuleres i lungealveoli, som svekker luftveiene.

Barnet har en høy temperatur, uttalt tegn på beruselse av kroppen, en merkelig lukt, uvanlig for ham, kommer ut av kroppen.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, refererer til nosokomielle infeksjoner. Bakterien kommer inn i blodet med brannskader, skader, gjennom smittede åndedrettsvernmidler. Betingelsen for forekomst av lungebetennelse er redusert immunitet.

Sykdommen er ledsaget av symptomer som sløvhet, kramper, hoste med purulent sputum, subfebrile eller til og med normal temperatur i hele sykdomsperioden.

Pneumocystis lungebetennelse

Sykdommen er forårsaket av gjærlignende sopp Pneumocystae carinii. Lungebetennelse oppstår som en nosokomial infeksjon, symptomene virker sterkere hos barn under ett år og i for tidlig spedbarn.

Betennelse i lungene, fremkalt av pneumocystis, preges av alvorlig kortpustethet, cyanose (blå hud) i nasolabialtrekanten, og skummende utslipp ved hosting.

Hos ungdom og voksne kan det utvikles ved langvarig behandling med hormonelle stoffer, antibiotika, cytotoksiske stoffer.

Finn ut hvordan lungebetennelse overføres, hvem kan få lungebetennelse i vår artikkel.

Mykoplasma lungebetennelse

Lungebetennelse, forårsaket av Mycoplasma lungebetennelse, utvikler seg hos barn i alle aldre, ledsaget av en rennende nese, hoste (vanligvis tørr), en økning i temperaturen på sjette dagen med sykdom.

Sykdommen kjennetegnes av langvarig natur, etter at forekomsten av akutte hendelser i lang tid er underfiltetemperaturen.

Hovedsymptomet på mycoplasma lungebetennelse er en sviktende, tørr hoste som varer mer enn 3 uker. Prognosen er gunstig.

Legionella pneumofili

Tegn på legionellas lungebetennelse er en høy temperatur, når 40 ° C, tørr hoste, kulderystelser. Sykdommen er ledsaget av tegn på nevrologiske lidelser - psykisk lidelse med nedsatt bevissthet, smerte i musklene.

Blod- og urintester viser en liten økning i leukocytter, en reduksjon i natriumkonsentrasjon og utseendet av røde blodlegemer i urinen. Sykdommen er preget av en økning i lymfeknuter, en reduksjon i pulsfrekvensen (bradykardi) og mangel på betennelse i nasofaryngeale slimhinner - rhinitt, faryngitt.

Chlamydia lungebetennelse

Chlamydial lungebetennelse forårsaket av Chlamydia lungebetennelse er vanlig hos barn over 5 år, og som tegn på det er:

  • heshet;
  • sår hals;
  • temperatur;
  • forstørrede lymfeknuter i nakken;
  • hvesing i lungene en uke etter sykdomsutbruddet.

Nyfødte er smittet med Chlamydia trachomatis fra moren under fødsel. Tegn på klamydial lungebetennelse hos et barn under 1 år er mangel på temperatur, tegn på beruselse, men opprettholder en vedvarende tørr hoste. Uten behandling med antibiotika er klamydial form av lungebetennelse hos nyfødte langvarig, gir tilbakefall.

Hvordan gjenkjenne de første tegn på lungebetennelse hos barn?

Lungebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom hos barn, begynner med nyfødte. Komplikasjoner som truer uførhet og død er farligst. For tiden når dødeligheten fra barndommen lungebetennelse 20% og er i første omgang.

definisjon

Lungebetennelse er en akutt infeksiøs inflammatorisk sykdom i lungevevvet (betennelse i lungen). Lungelobber, dets segmenter, alveollegrupper og interalveolare rom påvirkes. Dette er en infeksjon som påvirker de laveste delene av luftveiene.

Vanligvis utvikler lungebetennelse i nærvær av en virusinfeksjon.

Fremgangsmåter for overføring:

  • penetrasjon i lungene av virus og bakterier tilstede i nese og hals av et barn
  • luftbåren rute - fra syke til sunn når hoste og nysing
  • gjennom blodet - under graviditet, fødsel og umiddelbart etter dem.

Sannsynligheten for lungebetennelse øker hos barn med svekket immunforsvar, og det er høyere, jo yngre barnet.

årsaker

  • Bakterier - pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, intestinale og hemofile baciller;
  • virus - influensa, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, etc.;
  • mycoplasma;
  • patogene sopp (slekt Candida).
til innhold ↑

Risikofaktorer

  • Smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne. Lungene av barn smitter oftest herpesviruset og klamydia;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer (otitis, akutt respiratoriske infeksjoner, bronkitt);
  • medfødte misdannelser, spesielt i hjertet og lungene, rickets, diatesen;
  • svekkelse av immunitet på grunn av utilstrekkelig eller feil tilførsel av kunstig fôring;
  • onkologi og blodsykdommer;
  • HIV-infeksjon;
  • negativ miljøpåvirkning:
  • livet i overfylte, fuktige, kalde rom
  • forurenset luft i boliger, dårlig ventilasjon
  • røykende foreldre
  • sjeldent opphold i frisk luft.
til innhold ↑

Tegn på lungebetennelse

Sykdommen kan være akutt og kronisk.

Det akutte kurset er en raskt utviklende betennelse med uttalt symptomer. Karakterisert av spredning av sykdommen gjennom hele kroppen.

  • Temperaturen stiger til nesten 38 ° C og varer mer enn 3 dager;
  • kortpustethet - det er rask pusting;
  • hoste - tørr i begynnelsen av sykdommen, da blir den våt. Sputum vises;
  • cyanose (cyanose) av lepper og hud som følge av mangel på oksygen;
  • forgiftning av kroppen - dårlig appetitt, sløvhet, tretthet, overdreven svette;
  • nervesystemforstyrrelser - gråt, irritabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, vrangforestillinger, kramper, bevissthetstap;
  • kardiovaskulær insuffisiens - svak og rask puls, kalde lemmer, trykkreduksjon.

Kronisk kurs er ikke en bestemt inflammatorisk prosess. Oftere er det en konsekvens av akutt lungebetennelse, komplisert eller akseptert et langvarig kurs. Ledsaget av irreversible forandringer og deformiteter i lungene og bronkiene. Utvikler hos barn under 3 år (vanligvis opptil 1 år), har et bølgelignende kurs med forverring og remisjon. I henhold til alvorlighetsgrad er små former av sykdommen og bronkiektasen skilt.

Tegn (symptomer) av små former:

  • Forverring - ikke mer enn 1 - 2 ganger i året;
  • temperatur - forblir lenge innenfor 37 - 38 ° C;
  • hoste er våt, med utslipp på opptil 30 ml purulent eller mucopurulent sputum per dag. Phlegm kan være fraværende;
  • generell tilstand - ikke ødelagt, tegn på beruselse er fraværende.

Tegn (symptomer) av den bronkiektiske varianten:

  • Forverring - 3-5 ganger eller mer per år;
  • temperatur - under eksacerbasjon stiger til 38 ° C og høyere;
  • hoste vått, stadig med sputum. Under perioder med forverring når mengden av sputum 100 ml;
  • generell tilstand - barn kan forsvinne i fysisk utvikling og har tegn på kronisk forgiftning.
  • Du kan få lungebetennelse, så hvis du føler deg forverrende, må du definitivt bli kjent med tegn på lungebetennelse hos voksne.
  • Har en hes stemme? Dette er et symptom på laryngitt, hvordan å gjenkjenne tegnene på denne sykdommen, les her.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Når det første tegn på symptomer på lungebetennelse, kontakt straks en barnelege. Bare han vil kunne foreskrive rettidig og rasjonell behandling.

Tegn på lungebetennelse i et barn

Lungebetennelse er en sykdom med akutt smittsom natur, som forårsaker forårsaker av bakterier. Sykdommen oppstår med fokale lesjoner av lungevevvet.

Et sykt barn i en alder av 4 år kan vise tegn på sykdom som er betydelig forskjellig fra manifestasjonen av sykdommen hos et spedbarn. Å skille lungebetennelse fra bronkitt hjelper røntgen, som tydelig spores mørkningen av luftveiene.

Blant 1000 barn i det første år av livet, forekommer lungebetennelse eller lungebetennelse i 15-20 tilfeller, og blant preschoolers, i 36-40. Hos barn i skolealder og blant ungdom er forekomsten mye lavere og utgjør bare 7-10 saker. Den høyeste dødeligheten fra lungebetennelse registreres i en alder av 4 år.

Patogenet kommer inn i alveolene i lungene, hvor det provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det er opphopning av væske (ekssudat), som forstyrrer den fysiologiske luftutvekslingen. Mengden oksygen som kommer inn i kroppen reduseres kraftig, så hypoksi er et tegn på lungebetennelse hos et barn. Mangel på oksygen er ofte årsaken til forstyrrelsen av sirkulasjonssystemet. Denne tilstanden representerer en fare ikke bare for helse, men også for livet, så behandlingen må begynne uten forsinkelse.

GENERELLE KARAKTERISTIKKER FOR BARN

Det er ganske vanskelig å oppdage tegn på lungebetennelse i barnet i et tidlig stadium. I de tidlige stadier er symptomene på lungebetennelse vanskelig å skille fra manifestasjoner av akutt bronkitt.

Vanlige symptomer:

  • Økt kroppstemperatur. Infeksjon av lungevevvet er ledsaget av en inflammatorisk prosess som forårsaker febrilfenomener. I motsetning til vanlige smittsomme sykdommer, reduseres temperaturen ved lungebetennelse ikke i 2-3 dager, men forblir ved 37-38 grader i lang tid, til tross for kompetent behandling av ARVI.
  • Hoste kan være forskjellig eller fraværende helt. Det er tørt, fuktig, paroksysmal eller ligner symptomene på kikhoste. Det er også sannsynlig å endre karakteren fra tørr til våt. Det er mulig utskillelse av slim eller purulent sputum, når det oppdages spor av blod i det, må du umiddelbart informere legen din.
  • Smerte i brystet kan oppstå under hosting eller pusting. Smertsyndromet er konsentrert til høyre eller venstre, og gir også under scapulaen.
  • Endring i luftveiene. Når du lytter, kan en lege oppdage hvæsen eller hard pust.
  • Mangel på oksygen.

Eksterne manifestasjoner:

  • tretthet,
  • blep og blueness av huden i området av nasolabial triangelen;
  • hevelse av nesens vinger;
  • rask grunne puste (mer enn 40 ganger i minuttet hos barn fra 1 til 6 år);
  • overdreven svette uten fysisk og følelsesmessig stress;
  • tap av appetitt mot forgiftning.

De beskrevne symptomene gjør det mulig å identifisere de første tegn på lungebetennelse hos barn.

Fra laboratoriediagnos synspunkt kan verdifull informasjon fås fra resultatene av en klinisk blodprøve. Den reflekterer den totale mengden av inflammatoriske metabolske produkter i sin flytende fraksjon.

Tilstedeværelsen av lungebetennelse kan indikere økt innhold av stiv og segmenterte leukocytter (mer enn 15 tusen per 1 kubikk mm), samt en signifikant økning i erytrocytt sedimenteringshastighet.

En pediatricians tidlige konsultasjon vil bidra til å avgjøre hvilke tegn som faktisk indikerer lungebetennelse og skille dem fra symptomene på andre lungesykdommer.

SIGNER PÅ BARNEN AV DET FØRSTE ÅRET AV LIVET

Hos barn under ett år manifesteres lungebetennelse 10 ganger oftere enn hos skolebarn. Den høyeste forekomsten observeres blant barn 3-9 måneder.

Faren for lungebetennelse hos spedbarn er rask spredning av den patologiske prosessen i lungevevvet og brudd på funksjonene ved fordøyelse og urinering.

Funksjoner symptomer:

  • Symptomer på lungebetennelse hos barn under ett år utvikles gradvis. For det første er det en generell ulempe, som manifesteres av svakhet, tap av appetitt, oppkast, søvnforstyrrelser. Deretter er det symptomer som ligner på en virusinfeksjon: tørr hoste, nysing og nesestopp.
  • Sykdommen oppstår ved en relativt lav og stabil kroppstemperatur. Som regel overstiger det ikke 38 grader eller kan ikke øke i det hele tatt.
  • Cyanose av nasolabialt trekant og fingertoppene er forbedret med et gråt, under sterk gråt eller suger brystet.
  • Trekker i huden mellom ribbenene.
  • Med utviklingen av luftveissvikt, er de to halvdelene av brystet forskjellig involvert i pusten.
  • Senere er det en økning i respirasjon og et brudd på sin rytme. Nesens vinger er spente, de blir bleke og ubevokselige.
  • Hos spedbarn opptil tre måneder er det mulig å skumme utslipp fra munnen. Slike tegn på lungebetennelse hos et barn under ett år kan være harbingere av hyppig og langvarig opphør av pusten.

Symptomer på lungebetennelse hos barn under 6 måneder kan være atypiske, så hvis du mistenker lungebetennelse, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse.

Tegn på barn av førskolealderen

Symptomer på lungebetennelse hos et barn ved 1 år og hos eldre barn har noen forskjeller. Forskolebarn har en mer stabil immunitet, så lungebetennelse manifesteres av klare typiske symptomer.

Funksjoner symptomer:

  • Et barn fra 2 til 5 år kan ha vanlige symptomer på en virusinfeksjon i utgangspunktet, som er solo sammenlignet med andre sykdommer.
  • Oftest forekommer lungebetennelse som en type bronkopneumoni hos barn i førskole- og skolealder.
  • Når et 3 år gammelt barn har lungebetennelse, er respirasjonshastigheten mer enn 50 luftveisbevegelser per minutt.
  • Hoste kan bare oppstå på 5-6 dagen av sykdommen, men det kan være helt fraværende.
  • Ibuprofen og paracetamolpreparater kan ikke redusere kroppstemperaturen.
  • Phlegm i hosting oppstår bare når overflaten av bronkiene er betent. Det kan ha en grønn eller gulaktig farge.
  • Ekstrapulmonale symptomer kan også observeres: muskelsmerter, økt hjerteslag, forvirring, fordøyelsesbesvær, hudutslett.

SIGNS PÅ SKOLE OG TJENESTER

Etiologien til lungebetennelse hos barn eldre enn 7 år avviger ikke fra det hos voksne. De gunstigste forholdene for utvikling av lungebetennelse oppstår ved innånding av patogene mikroorganismer mot bakgrunn av virusinfeksjoner i øvre luftveier. Forekomsten av lungebetennelse blant skolebarn og ungdom øker betydelig i høst-vinterperioden.

Hvordan forstår du at et barn har lungebetennelse? Et advarselsskilt er utseendet på hoste, kortpustethet, og pusten blir hyppigere og er mer enn 60 ganger i minuttet. Behandling av lungebetennelse hos barn etter identifisering av slike tegn involverer utnevnelse av antibiotika.

Lungebetennelse reduserer kroppens reaktivitet betydelig, så det tar ca 6-8 uker å fullt ut gjenopprette det inflammatoriske fokuset. Med alle de samme indikatorene, fortsetter kurset og terapien hos ungdom i en mildere form enn hos voksne i alderen.

Det er nødvendig å ta hensyn til at lungebetennelse kan utvikle seg i henhold til et atypisk scenario, derfor, for økt kroppstemperatur og tegn på forkjølelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en sykdom hvor betennelse i lungevevvet oppstår. Ofte er denne sykdommen forårsaket av smittsomme patogener. Utseendet av betennelse i.

Betennelse i lungene. Tegn og behandling av lungebetennelse hos et barn

Før oppfinnelsen av antibiotika hevdet lungebetennelse livet til mer enn tusen mennesker. Selv i det progressive 21. århundre dør mange barn av denne sykdommen. Tegn på lungebetennelse hos barn er forskjellig fra voksne. Så hver ung mor trenger å kjenne dem for å stoppe sykdommen i tide.

Hva det ser ut fra innsiden

Ofte, ikke vite hvordan lungebetennelse manifesteres hos barn, forveksler foreldre det med akutt bronkitt. Men symptomene på disse to plagene er liknende bare i utseende, men inne i bildet er helt annerledes.

Lungebetennelse, i motsetning til bronkitt, er en smittsom sykdom som dekker de minste delene av lungene - alveolene. Disse alveolene, som er små bobler, ligger i den øvre delen av bronkiene. Med lungebetennelse blir de betent. Mer om symptomene på bronkitt →

Hva er de farlige symptomene på lungebetennelse hos barn? Faktum er at alveoliene, fylt med luft, er ansvarlige for utveksling av oksygen og karbondioksid. På bakgrunn av betennelse akkumuleres væske i alveolene, som er full av kvelning for barnet. Derfor, for spedbarn, er bilateral lungebetennelse spesielt farlig.

Hva forårsaker lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse hos barn under ett år oppstår vanligvis på bakgrunn av en annen virussykdom - influensa, ARVI osv. Hele saken er patogen mikroflora, som aktiveres under påvirkning av viruset og begynner å angripe det svekkede spedbarnets kropp.

Graden av lungebetennelse for et barn er forårsaket av hans alder. For eksempel vises symptomene på lungebetennelse hos barn under ett år lysere enn hos et barn på 3-5 år. Dette skyldes et underutviklet åndedrettssystem hos spedbarn. Siden nyfødte har for tynne luftveier, og lungevevene er i ferd med modning, er gassutvekslingen ikke intenst nok. Dette medfører faren for en rekke lungesykdommer.

Symptomer på betennelse i lungene hos barn 2 år vil være sterkere enn studenten, fordi slimhinnen i hans luftveiene er mer sårbar. På bakgrunn av ødem i strupehode og øvre del av lungene, slutter det cilierte epitelet, som er ansvarlig for å fjerne bronkiene fra sputum, arbeidet. I det akkumulerte sputum forplantes patogene bakterier aktivt, noe som forverrer lungebetennelse i barn.

I tillegg er symptomene hos barn i alderen 3-5 år forverret mot bakgrunnen av slike sykdommer som hypotrofi, anemi, defekter i immun- og sentralnervesystemet, samt hjertesykdom.

De viktigste tegn på sykdom

Det første symptomet på lungebetennelse hos barn betraktes som "pulmonal" temperatur, som ikke passerer i minst tre dager - innen 37-38 grader. I tillegg, i bekreftelse på lungebetennelse, indikerer skiltet at feberen bare setter seg etter at antibiotika er tatt.

Tegn på atypisk lungebetennelse, som er vanligst hos barn fra seks måneder til fem år, ligner symptomene på forkjølelse. Barnet begynner å tørke "bjeffer" hoste, rennende nese, ondt i halsen. Samtidig stiger temperaturen sjelden, noe som er misvisende. Siden SARS er mer som akutt bronkitt, er det svært vanskelig å diagnostisere. Derfor, for slike symptomer, må du spørre legen om å foreskrive en blodprøve til barnet. Hvis det oppdages bakterier-mykoplasma eller klamydia i det, vil det være mulig å si med en nøyaktighet på 99% at barnet er syk med atypisk lungebetennelse.

Så, tegn på lungebetennelse hos barn med den vanlige formen av sykdommen er som følger:

  • Foreldre må først være oppmerksom på temperaturen, da det er villedende, men til barnets utseende. For eksempel vil blek til blå svamp hjelpe til å mistenke at noe var galt;
  • pusteproblemer med hvesenhet. Hvis barnet blåser sterkt opp i neseborene, og brystet "går", sannsynligvis er det vanskelig for ham å puste. Du må umiddelbart ringe en ambulanse;
  • sløvhet, døsighet, apati;
  • overdreven svette
  • Det er verdt å høre alarmen hvis barnet plutselig nekter å spise;
  • Noen ganger, når lungebetennelse ledsages av pleurisy, føles barnet tyngde og smerte i brystet under hoste og puste;
  • ekstrapulmonale symptomer uttrykkes i form av takykardi, hepatitt, diaré, utslett, anfall.

Men hoste med lungebetennelse kan være noe. Hvis det under bronkitt er det tørt, "bjeffer", så under lungebetennelse kan det løses, med sputumutslipp (hvis sykdommen har spredt seg inkludert til bronkiene) og alvorlig, lobar.

Er det nok undersøkelser for å gjøre en diagnose?

Barneleger mener at behandling av symptomer på lungebetennelse hos barn kan forskrives etter å ha undersøkt pasienten. Faktisk er lungebetennelse bedre synlig enn hørbar. Men likevel, hvis du lytter til pusten mens du finner endringer over lungens overflate, er det verdt å ta en røntgen for å klargjøre diagnosen.

Mange mumier støter mot røntgenundersøkelsen av deres barn. Men tro meg, faren for eksponering er ikke så stor som "helbredet", men ikke kurert, sykdom. Ofte er røntgenstråler foreskrevet for barn som tidligere har hatt lungebetennelse.

Denne metoden lar deg avgjøre om den tidligere betennelsen er den samme som den nåværende. I så fall foreskriver legen forbedret behandling på sykehuset, siden gjentatt skade på samme del av lungen kan føre til en kronisk form av sykdommen, noe som er mye vanskeligere å overvinne.

Klassisk behandling

For å behandle lungebetennelsen i barnet for å være den mest effektive, er den lille pasienten plassert på sykehuset. Nesten ingen, selv den mest omsorgsfulle og oppmerksomme moren, hvis hun ikke er en medisinsk arbeidstaker, er ikke i stand til å skape de nødvendige forholdene for at babyen skal komme seg hjemme.

Når et barn er innlagt på sykehus, ligger en av foreldrene hos ham. Mor eller pappa ser på hvilemoduset på barnet hans. I tillegg endrer de fra tid til annen barnet på sin side eller underlivet, setter seg ned, legger noen puter under ryggen og utfører en massasje. Alle disse manipulasjonene er nødvendige for drenering og ventilasjon av lungene, noe som bidrar til bedre utslipp av sputum.

Medisinsk personale hver dag bør være i avdelingen for en liten pasient, våtrengjøring, kvartsbehandling og ventilasjon. Foreldre overvåker munnhygiene og renslighet av barnets hud.

Et sykehusdiett er usannsynlig å være variert og næringsrik. En liten pasient trenger et spesielt kosthold, og kokker vil ikke lage mat for hver pasient separat. Siden barn med lungebetennelse bare kan spise flytende eller revet mat, må det tas hensyn til at deres meny alltid inneholder buljonger, juice, flytende porsjoner, fruktpuréer. I tillegg må barnet drikke mer. Det er bedre om han drikker væske i form av mineralvann, fordi kroppen min mister mikroorganismer under sin sykdom.

Narkotikabehandling av lungebetennelse hos barn i alle aldre involverer antibiotika. Det er derfor det er nødvendig å gjøre en røntgen, for ikke å forveksle med utnevnelsen av narkotika. Først foreskriver en barneleger bredspektret antibiotika. Hvis kroppen blir vant til dem, er det ifølge resultatene av analysen av sputum for bacposa en annen medisin foreskrevet.

Vanligvis utføres antibakteriell terapi i forbindelse med antiinflammatorisk. I tillegg er kroppens baby i en slik periode i desperat behov for en lastdose av vitaminer som foreskrives i form av injeksjoner.

For å rydde lungene foreskrive eksplosjonsmiddel. Folkemidler som melk med honning og brus, avkok av plantainblader, avkok av Altea rot kan også brukes.

Ytterligere tips

Ofte går betennelse i lungene med alle slags komplikasjoner. Deretter anbefaler barnelege at i tillegg til den primære behandlingen, skal en ekstra være foreskrevet. For eksempel, med langsom resorpsjon av infiltrater og tilstedeværelsen av tegn på hypoksi, kan hormoner foreskrives. De er prikket i en kort kurs.

Hvis den foreskrevne behandlingen ikke virker, fortsetter væsken å samle seg i lungene, og barnets tilstand forverres, leger kan ty til store doser glukokortikosteroider.

Hvis risikoen for åndedrettssvikt, spesielt emfysem, anbefales, anbefales oksygenbehandling for barnet.

For å gjenopprette immunitet, foreskrives gamma globulin, samt vitamin E, C, B.

Etter en hel behandling, anbefaler leger at barnet skal til et feriested med et tørt klima for å registrere resultatene.

Hvordan lungebetennelse forekommer hos spedbarn

Symptomer på lungebetennelse hos barn under ett år kan være det samme som hos voksne, men sykdommenes patogenese er noe annerledes. I tillegg kan barn lider av ulike typer lungebetennelse, avhengig av organskader.

For eksempel i brannpneumoni, er bare en liten del av dem berørt. Denne sykdommen er den enkleste å stoppe. Men med segmentell og polysegmental lungebetennelse, som dekker et helt rom eller flere avdelinger i et organ, er det nødvendig med mer intensiv behandling.

Ofte, små barn lider av lungebetennelse i lungene, som sprer seg til et helt organ. Dette er den alvorligste sykdomsformen, som ofte fører til døden.

En fremtredende funksjon av lungebetennelse hos barn under ett år er kortpustethet. Et slikt tegn kan ikke overses med det blotte øye - hvis krummen gjør fra 50 til 60 puste per minutt, har han sannsynligvis lungebetennelse.

I tillegg til rask pust i spedbarn, observeres ofte cyanose - blå nasolabial trekant. Dette symptomet anses å være en av de sikreste, da hypertermi (høy temperatur) ikke observeres hos barn med atypisk lungebetennelse.

Men mest presist av alt om sykdommen vil fortelle innrykk av huden. Selv om alle de andre tegnene er i tvil, indikerer dette symptomet nesten helt lungebetennelse. For diagnose anbefales det å observere en naken baby - hvis utånding trekkes inn mellom ribbenene, betyr det at du umiddelbart søker medisinsk hjelp.

Slik forebygger du sykdom

For å hindre pneumokokkinfeksjon hos et lite barn, er det nødvendig å ta ulike forebyggende tiltak. Selvfølgelig er slike tiltak mest trengte barn med svekket immunitet. Men helsen til de robuste av dem vil bare bli bedre.

Hvis en baby blir født for tidlig, så er lungene underutviklet og mer utsatt for ulike betennelser. Denne babyen er bedre å se en pulmonologist.

I løpet av sesongen av virussykdommer må foreldre til et barn under ett år beskytte sitt barn mot kontakt med fremmede som kan være potensielle bærere av infeksjonen.

I tillegg er det nødvendig å herde babyen gjennom den vanlige kontrasthullet på bena. For en start er det verdt å gjennomføre vannprosedyrer i vann på +35 grader, og reduserer temperaturen gradvis til +25 grader.

Hvis barnet er eldre - 5-10 år, kan du lære ham å puste øvelser. For det første må moren mestre det enkle komplekset selv for å gi et eksempel for babyen. For øvrig vil pusteøvelser spare ikke bare fra lungebetennelse, men også bihulebetennelse, tonsillitt, hodepine. Hun er også god fordi den kan utføres selv av syke barn som er i sengen hviler.

Utmerket forebygging er en dreneringsmassasje. Hver mor kan gjennomføre daglige økter med lette "pats" for å beskytte hennes baby fra lungebetennelse.

Det er også nødvendig å styrke immuniteten til barnet, forsyne ham med vitaminer og mineraler, og for å forhindre dannelsen av kroniske sykdommer. Enhver infeksjon i kroppen, selv en skadet tann, svekker immunforsvaret og skaper forutsetninger for lungebetennelse.

I tillegg må små barn være beskyttet mot stress, nevroser og andre problemer i nervesystemet. Hvis barnet ditt er i fare, bør du spørre legen om antimikrobiell behandling.

Vær oppmerksom på helsen din baby, og la han være frisk!

Betennelse i lungene i et barn

Inflammasjon av lungene i et barn er en alvorlig smittsom sykdom, og for barn er patologien mer karakteristisk, på grunn av de spesielle egenskapene ved å bygge åndedrettssystemet og underutviklingen av immunforsvar. Inflammasjon av lungene hos et barn er vanligvis akutte smittsomme i naturen, med vannelektrolytt og metabolske forstyrrelser, skift i alle organsystemer av patologisk art. Men på den annen side bør begrepet lungebetennelse i et barn forstås som en hel gruppe infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i lungene, med den obligatoriske forekomsten av intraalveolar eksudativ væske. Dette ekssudatet forstyrrer fysiologisk gassutveksling i pulmonale strukturer. Mengden oksygen er kraftig redusert, noe som tilsier forstyrrelsen av blodet. Denne tilstanden er ekstremt farlig for helse, men ikke bare, men også for livet generelt, og øker muligheten for død, så du bør snarest søke hjelp til tidlig behandling.

Denne sykdommen tar opp nesten 80% av patologien i luftveiene, som årlig krever liv på 1,4 millioner liv for barn under 5 år. Blant de som er innlagt i inntil 1 år faller 25-30% av tilfellene, lungebetennelse i et 2 år gammelt barn til 5- mer enn 50%. Hos barn av skolebarn og ungdom er forekomsten betydelig redusert og utgjør 8-12%.

Betennelse i lungene i et 4 år gammelt barn kan avvike vesentlig fra slike manifestasjoner hos et spedbarn, dette manifesteres både av et bestemt symptomkompleks og i røntgenbilder. Den høyeste dødeligheten registreres opp til fire år. Ikke glem at barn i alle aldersgrupper kan bli syke, selv de som bare er født. Og siden denne sykdommen er ekstremt farlig i sin kurs og komplikasjoner, spesielt for barnets kropp og ekstremt farlig for spedbarn, er det viktig å mistenke, gjenkjenne og starte behandling i tide og skille mellom andre luftveissykdommer. Forsinkelse fører til svært vanskelig, vanskelig å rette forholdene i fremtiden. Dette vil hjelpe røntgenstudier, fordi det tydelig definerte eksplisitte obskurasjoner som er forbundet med lungebetennelse.

Inflammasjon av lungene i et barn er klassifisert i følgende former:

• Fokal - oftest diagnostisert i aldersgruppen 1-3 år. Patologi, er sekundær og, hovedsakelig, som følge av perebolevaniya bronkitt. Symptomkompleks: hypertermi, tørr og dyp hoste. Det behandles i 2-3 uker med bruk av antibiotika.

• Segmental - Delvis påvirker lungen, mens babyen ikke spiser godt, nekter å spise, ikke vil spille, sover ikke godt, og det oppstår en temperatur på 37-38 ° C. Hoste kan praktisk talt og ikke vises, på grunn av hvilken ofte denne arten er vanskelig å oppdage fra de første dagene.

• Lobar - fanger bare ett eller noen få lunger i lungen.

• Avløp - når prosessen fra flere segmenter av segmentene smelter sammen i en stor lesjon.

• Totalt - nederlaget for hele lungevevvet.

• Lobar - lesjonen kan være like venstre eller sidelengs. Barnet har hypertermi opp til 39-40 ° C. På projeksjonen av lunger og magesmerter, en våt hoste med rustet sputum, røde utslett på kroppen og ensidig rødhet i ansiktet.

• Staphylococcal - mer vanlig hos nyfødte og spedbarn. Hovedkomplekskomplekset omfatter: kortpustethet, subfebrile, oppkast, hostehemmer, hvesenhet som høres ved øret. Med rettidig og tilstrekkelig foreskrevet behandling, går sykdommen tilbake etter ca 2 måneder, etterfulgt av en rehabiliteringskurs på 10 dager.

Hvis lesjonen er lokalisert i bare en lunge, kalles slik betennelse i lungene i et barn ensidig, begge er bilaterale. De skiller også ut den primære tilstanden - utviklingen av sykdommen uavhengig, den sekundære - som et resultat av en smittsom sykdom som allerede er overført tidligere.

Av smitteårsaker er følgende former skilt ut:

• Sykehus - Et barn blir syk etter at det har blitt holdt på sykehusveggene i tre dager eller tre dager etter utslipp.

• Felleskapt overført infeksjon som ikke har noe å gjøre med medisinske institusjoner. Den vanligste typen. Det er delt inn med eller uten nedsatt immunitet.

• Fra medisinske inngrep - blir patogener introdusert i menneskekroppen under prosedyrer, operasjoner, ofte provoserer hyppige sykehusinnleggelser, hemodialyse, parenteral administrering av legemidler.

• Aspirasjon - manifesterer når fremmede partikler, matvarer eller væskestykker eller smittsomt sputum fra nasofarynx kommer inn i luftveiene.

• Ventilasjon - tidlig (opptil 72 timer) og sent (etter 96 timer), når en person står på ventilatoren.

• Intrauterin - medfødt form, oppdaget i de første 3 dagene etter fødselen av barnet.

• Cytostatisk - når du tar medisiner cytostatika.

• Atypisk form - med etiopathogenetiske sjeldne patogener (mykoplasmer, klamydia).

Hyppigheten av infeksjon med lungebetennelse hos barn kan forklares med følgende faktorer: Lungvevet er ikke fullstendig modnet; luftveiene er smale; slimhinner er mettet med kar, derfor har de en tendens til å svulme umiddelbart, noe som fører til forringelse av ventilasjonsfunksjonene. Det cilierte epitelet er ikke i stand til tilstrekkelig å eliminere sputum og infeksjonen trenger lett inn, avgjør og multipliserer; på grunn av underutvikling av ekstra bihuler, nedre nasalgang, umodenhet av lokale faktorer - luften er ikke varm nok når du inhalerer og ikke rengjøres i ønsket grad; umodenhet av alveoler og overflateaktivt middel; i røttene til lungene rike vaskularisering; Lengden og bredden på de enkelte bronkiene er forskjellig fra voksne, noe som skaper forskjellige dreneringsforhold. Det adskiller seg fra den voksne form i lynhastighet, hos små barn er det sjelden smittsomt, ofte sekundært - som en komplikasjon av tonsillitt, bronkitt og laryngitt.

Inflammasjon av lungene i et 2 år gammelt barn er risikabelt for livet ved at pusten er grunne, lungene er mindre ventilert, og dette er et flott grunnlag for utvikling av patogene stoffer.

Betennelse i lungene i et barn: årsaker

Årsakene til lungebetennelse i et barn og en voksen er de samme - direkte tilstedeværelse av selve patogenet og redusert immunitet.

Betennelse kan forårsake:

- bakterier Det vanligste etiopathogenetiske middelet er pneumokokker, da det er mest tropiske mot lungevevvet. De kan også fungere som provokatører for stafylokokker, streptokokker, klamydia, mykoplasma, legionella, klebsiella og escherichia.

- Virus. Opptar 50% av den etiologiske kohorten. Disse er afanasyev-pfeiffer bacillus, influensa, parainfluenza, adenovirus, herpes virus, chickenpox virus, pc-virus, cytomegalovirus.

- Svamp. Svampekontaminering (for eksempel candidal eller aspergillose) forekommer ganske sjelden. I utgangspunktet er denne lesjonens subtype karakteristisk i tilfelle sterke forandringer i immunitet og en svært alvorlig sykdomssykdom observeres.

- parasitter. Patogenetisk oppstår et bilde når eosinofiler akkumuleres ved penetrasjon av parasitter inn i lungene for å eliminere sistnevnte. Som et resultat dannes eosinofil infiltrering. Representanter for denne lesjonen kan være - rundorm, lungeflukes, svinebåndorm, echinococcus.

Det er en rekke etiopathogenetiske faktorer for lungebetennelse i et barn:

- intrauterin hypoksi eller mangel på oksygen under fødsel

- kompliserende faktorer ved fødsel (traumer, asfyksi);

- prematuritet med morfofunksjonell umodenhet

- pneumopati hos barn

- cystisk fibrose og endokrine sykdommer, astmatiske manifestasjoner;

- overført organtransplantasjon;

- medfødte og oppnådde immunbrist tilstand

- infeksjon skjedde fra mor til barn (klamydia, herpes);

- ugunstige levekår, ubalansert ernæring og fordøyelsessykdommer

- kronisk inflammatorisk foki i nasalfarynksen (tonsillitt, adenoiditt, faryngitt, laryngitt);

- hyppig gjentatt bronkitt

- mangel på vitaminsubstrater og sporstoffer

- innånding av giftige kjemiske røyk (husholdningskjemikalier, ikke langt fra pågående byggearbeid);

- allergiske prosesser, spesielt med den medfølgende hosten;

- kjøling og overoppheting, overarbeid. Med betydelig hypotermi, forsvarsforsvarene svekker og mikrober lett trenger inn i lungene, dette inkluderer den kalde årstiden, som en predisponerende risikofaktor;

- tobakksrøyking, alkoholisme, narkotikamisbruk blant ungdommer

- Hold deg lenge på sengestøtten i en horisontal stilling (etter brudd, brannsår, operasjoner);

- provokatører er ARVI, under påvirkning deres immunsystem svekkes, produktionen av slim øker og dens bakteriedrepende aktivitet reduseres;

- bakterier som forårsaker prosessen, penetreres med innåndet luftstrøm, fra husholdningsartikler, rundt oss, myke leker, på overflater og i luftveiene;

- kontakt med pasienter for purulent-inflammatoriske sykdommer

- Feil behandling av sykdommer (selvbehandling, profylaktisk antibiotikakurs).

Etiologiske tegn på lungebetennelse hos barn på 1 måned av livet. Årsakssammenheng gir bakterielle patogener, mindre virale, svake lokale beskyttende krefter. Dette er et viktig poeng, siden det totale immunforsvaret ikke er dannet, multipliserer patogenene aktivt. Med hyppige mangler av medfødt overflateaktivt stoff, faren for kortpustethet og respirasjonsfeil. På grunn av akkumulert karbondioksid i blodet er depresjonen av hjernens funksjon.

Tegn på lungebetennelse i et barn 4-6 måneder. Betennelse av lungeparenchyma skyldes hovedsakelig virus, på grunn av den tilhørende bakterielle floraen. Egenskaper av strukturen i luftveiene hos barn forårsaker rask skade på luftveiene, som er i luften. Den rike blodtilførselen til lungene i barndommen og hyppig tilstedeværelse av liggende ned, fôringblandinger og manglende overholdelse av hygieniske regler - alle disse faktorene bidrar til stillestående forandringer i lungeparenkymen.

Betennelse i lungene i et barn 2 år. Bakterielle midler råder. Ved to års alder bidrar de styrte systemene (beskyttende støtte) til barnet til å takle infeksjonen.

Betennelse i lungene i et barn 3 år. Opptil tre år av livet er det vanskelig å hoste opp viskøs sputum, på grunn av akkumulering, er det et næringsmedium for den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer. Allerede styrket immunitet og overflateaktivt middel dannet. En høypatogen flora med skadelige toksiner, som er i stand til å ødelegge bronkialepitelet, tar ledelsen.

Betennelse i lungene i et barn: symptomer

De generelle symptomene er som følger:

- Sløvhet og svakhet, søvnforstyrrelser, rastløshet, moodiness og tearfulness. Smittsomme stoffer påvirker ikke bare lungene, men også tarmene - kvalme og oppkast, diaré, tap av matlyst og fullstendig avvisning av mat. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen er svært farlige for de minste, som en reduksjon i masseindeksen, opp til et kritisk vekttap, øker risikoen for dødelighet. Seniorer klager over muskel og felles ubehag, nesestopp, rennende nese.

- Først og fremst bør du være oppmerksom på en sterk hoste, som kan være tørr, våt, paroksysmal eller kikhoste, dyp, med utslipp av slim eller purulent sputum, blodspor eller helt utenom.

- Dyspnø er en viktig indikator for lungebetennelse i et barn, det er nettopp ved å beregne antall luftveisbevegelser, vi kan dømme alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Andningsfrekvensen i alderen 3 år er 25-30 / min, 4-6 år er normen på 25 / min, og av nyfødte opp til 50 / min. Antallet puste øker flere ganger, sammenlignet med disse signifikante tallene, under den inflammatoriske prosessen. Breathing quickened, et skummende stoff vises på leppene. En av halvene av brystet tar en mer aktiv rolle i innånding, sov nesten på den ene siden, med betydelig svette. De ansiktsblanke vingene i nesen svulmer opp, det blå av nasolabialrommet, det er veldig grunt pust. Hvis du klær babyen, kan du se skjebnen til å hjelpe muskler med inntak av hull mellom ribbenene.

- Alvorlig lun, hevelse i hele kroppen, spesielt ansiktet.

- Febrilfenomenet, temperaturen forblir ved 37,2-39,6 ° C i lang tid, kan svinge i bølger, til tross for kompetent behandling.

- Smertefull følelse bak brystet, spesielt når hoste og innånding, gir under scapulaen, i epigastrisk sone.

- Funksjoner hos nyfødte og spedbarn: forekomstens topp faller på 4-9 måneder. Symptom kompleks inkluderer: gradvis utvikling, typen forkjølelse. Barnet tar dårlig bryst, urimelige oppblåsninger blir hyppige, det generelle overfallet med svakhet blir observert. Tegn på åndedrettssvikt vokser raskere enn i eldre aldersgruppe. I tillegg, under fôring og skriking, kan du se det blå av de distale phalangene av fingrene eller nasolabialfoldet. Temperaturen øker sjelden, holder ofte 37,1-37,2 ° C, eller kan ikke stige i det hele tatt. I drømmen slår babyen og gråter, det gjør vondt for å puste, skumete utslipp kommer ut av nesen og munnen. Hudavlastningen er modifisert: huden fra siden av lesjonen blir trukket inn i intercostalområdet. Kortpustethet ledsaget av en nikk i hodet i tide med pusten, babyen blåser opp kinnene og trekker ut leppene sine. Det kan være vanskelig å puste inntil apnea er fullført.

Lytte på kroppslyd detektert stille puste stivt med fint krepitatsionnymi rales bedre auscultated når gråter når puste dypere.

- I pre-school dannet et mer stabilt immunsystemet, og de kan presentere konkrete klager, slik at barnet har lungebetennelse har en klar symptomer. Klager av svimmelhet, muskelsmerter, overstiger tallet 30 åndedrag / min, lav grad av feber, og hypertermi kan forekomme under anfall, blekhet på huden er meget markert og kan i tillegg forårsake utslett, sputum grønn-gul.

- I skolebarn over 6 år, er bildet ikke forskjellig fra det hos voksne. Bare forekomsten øker vesentlig i høst-vinterperioden, på grunn av det tett kommuniserende teamet og den hurtige spredningen av infeksjon i den.

Symptomkomplekset varierer avhengig av type patogen:

- Bakteriell lungebetennelse hos et barn. Når pneumokokk forurensning debut plutselig, trivsel dramatisk blir dårlig, babyen er konstant i en feber, hyppig pusting, belastet ansikt, barnet sløv, hoste med en "rusten" utladning, magesmerter og puste. Pfeiffer bacillus forårsaker medlennotekuschuyu danner med forlenget hypertermi, grønn utslipp av slim og hvesing. Klebsiella forårsaker lyn form med frysninger og en indikator til 40 ° C, hoste med viskøst slim substrat. Staphylococcus aureus forårsaker ikke temperaturen stiger, men det er blå-grå hudfarge, puls thready, oppblåsthet, ofte dødelige ender. Pseudomonas aeruginosa forårsaker sykehus trope lungeinfeksjoner, akutt utvikling av et feber topper morgen, med blå hud, tachypné, takykardi.

- Viral lungebetennelse hos et barn. Dette alternativet brukes til å bli kalt atypisk, fordi det ikke er mulig å finne årsaken og sykdommen ikke svare på antibiotika, symptomene masquerade som forkjølelse. Forskjeller vises når temperaturen på stoffet ikke går på avveie og ikke avtar på egen hånd.

- Atypisk lungebetennelse hos barn. Når mycoplasma infeksjon først opptrer rhinitt, ondt i halsen, tørr hoste. Senere, "muskelbrudd", neseblødning, betennelse i lymfeknuter. De første tegn på Chlamydia - rhinitt, hoppe opp til 38-39 ° C, forstørrede lymfeknuter og allergier, dermatitt, konjunktivitt hos den nyfødte sammenføyninger. Legionella typen kjennetegnet ved feber opp til 40 ° C, med den sterkeste migrene, diaré og oppkast.

- Aspirasjon lungebetennelse hos et barn. Bronkiene kan få biter av mat, flytende, fremmede partikler, og deretter begynner å utvikle seg en infeksjon, reprodusere patogene mikrober. Hvis årsaken er i bakterier, stiger temperaturen jevnt, en våt hoste; med nederlaget for en kjemisk dyspné er sputum skummende og rosa; hvis et fremmedlegeme - refleks hakkende hoste, smertefulle rystelser avta etter en stund, men etterlater den inflammatoriske prosessen.

- Fokal lungebetennelse hos barn. Den vanligste form for barndom. De kausative agensene er bakterier, virus, sopp, kjemiske giftstoffer, en allergisk reaksjon. Det er ett eller flere foki i lungene til det barn som kan gå i kilde-drain form (segmental lesjon eller et helt lobe). Symptomer utgangspunktet utvisket fra forkjølelse: et barn hoster, rennende nese var bekymret, staten blir raskt forverret i en uke, og skiltene ser lysere ut: agitasjon eller apati, bevissthetsforstyrrelse, blek hud, støyende pusting, takykardi, feber 38-38,7 ° C, hoste tørr eller med mucopurulent sputum, objektivt, er fokuset på crepitus hvesende.

- Segmental lungebetennelse hos et barn. For to dager fra tidspunktet penetreringsmiddel etiopatogennogo forekomme: reaksjonstemperaturen, hoste, sykdomsfølelse, tap for velkjente på plass, hjertebank og kortpustethet, svetting.

- Croupøs lungebetennelse i et barn. Forskolebarn og skolebarn blir sykere oftere. Det forekommer i flere former med iboende symptomer: abdominal (smerte som blindtarmbetennelse), hjemehinne (hodepine, døsighet, kramper), aborter (kan karakteriseres som følger: akutt og voldsomt startet og avsluttet i løpet av 1-3 dager) smerte. Også tilstede: pleural reaksjon, hoste med rusten urenhet, hemoptysis, tvinges stilling i sengen, febrile glød i ansiktet med cyanose, herpetiske utslett lepper, forkorting av perkusjons toner, bronkial pusting, fint krepitiruyuschie kortpustethet, hypotensjon, hud ikterichnost.

- Interstitial lungebetennelse hos et barn. Begynner akutt, smertefull hoste, oppkast, tachypnea, inhalasjons-utåndingsarytmi.

- Radikal lungebetennelse hos et barn. Inspeksjon, auskultasjon og røntgenbilder gir et helt annet bilde om lokaliseringen av lesjonsstedet, noe som gjør diagnosen vanskelig. Sykdommen er av langvarig natur, med et uttalt symptomkompleks, eller til og med uten det.

Betennelse i lungene i et barn uten feber

Betennelse i lungene uten feber er karakteristisk for barn med svekket immunitet. Dette alternativet kalles også stille eller hemmelig. Det er spesielt farlig for barn, siden barnet ikke er i stand til å kommunisere sine klager tilstrekkelig eller ikke kan snakke i det hele tatt. Inflammasjon av lungene i et barn av denne typen kan ikke overføres til andre, det vil si ikke smittsomt, men har arten av infeksjonen.

Årsakene til å senke bære-kroppens forsvar variert: i nærvær av smittekilden - ubehandlede tenner, betennelse i mandlene, laryngitt, bronkitt; hypotermi; kan være et resultat av uformet eller svak immunitet ung alder; ukontrollert mottak antibiotikum gruppe av legemidler (egen- antibiotika i ikke tilstrekkelig høy, overskrider vekt og alder grensen er dosene langvarig bruk av kroppen blir brukt, og dermed redusere den ønskede terapeutiske effekt), mot en lang mottakelse antitussive (trykkes sputum eliminering mekanisme som fører til akkumulering av etiopathogen flora) medikamenter.

Symptom kompleks av lungebetennelse hos barn uten feber inkluderer:

- Varigheten av hosting overstiger to uker, kanskje med skarpe eller rikelig sputum;

- utmattende svakhet, konstant tørst mot en bakgrunn av nedsatt appetitt, døsighet, tårefullhet, blå nasolabial trekant;

- fløyte når du puster, som høres, hvis du fokuserer på dette, med brystsmerter;

- asymmetriske svingninger i brystets åndedrett;

- usunt ansikt rødme på siden av de berørte lungene, røde flekker;

- når du slår kroppen håndterlig smerte i brystet;

- alvorlig kortpustethet og økt hjertefrekvens

- dyp pust smertefullt.

Betennelse i lungene i et barn: diagnose

Diagnostiserende lungebetennelse i et barn innebærer følgende trinn:

- Diagnosen krever mye arbeid, erfaring og akkumulert kunnskap, fordi med auscultatory, percussion metoder, endringer ikke er anerkjent. Evaluert helbred, undersøkelse av brystet, analyse av asymmetrien under pusten. Du kan lytte til tørre eller våte raler, noen ganger er det en dulling av lyd over lesjonen.

- Generelle blod- og urintester, biokjemiske studier og sputumundersøkelse er foreskrevet.

- Det viktigste poenget er røntgenundersøkelsen i to fremskrivninger. Prøver å finne en sone av mørkgjøringen av lungevevvet.

- Ikke alltid er røntgenbilden informativ, da tar de seg til computertomografi. Indikasjoner for CT: i nærvær av symptomer på betennelse på radiografien er sonen av betennelsesskade ubestemt med tilbakefall mer enn tre ganger; hvis røntgenresultatene ikke er sammenlignbare med symptomkomplekset av sykdommen.

- bronkoskopi - studien innført en fleksibel slange med et kamera gjennom nesen og inn i hulrommet i bronkiene, hvis gjeldende beslektede komplikasjoner for ytterligere diagnose.

Uten temperatur er selvbetjening på ingen måte akseptabel. For behandling av antibiotika gjelder et bredt spekter av spennende, ofte en kombinasjon av to - Cephalosporin og Macrolide, med et kurs på ikke en uke. Patogenetisk terapi består av å ta smitte med mucolytics; for kortpustethet - bronkodilatatorer; innåndingsterapi med nebulisator. Symptomatisk bruk av multivitaminer, immunmodulatorer, fysioterapi, dreneringsmassasje.

Ved slutten av behandlingen gjentas røntgenundersøkelsen. Konsultasjon med en fisiolog er nødvendig, siden sannsynligheten for lungeparenchymnedbrytning ikke kan utelukkes.

Utfallet er for det meste ugunstig, fordi på grunn av forsinket behandling går dyrebare timer tapt og alvorlige skadelige prosesser utvikles i kroppen. Dødelige tilfeller utgjør halvparten av alle utfall av sykdommen.

Betennelse i lungene i et barn: behandling

Jo før terapien diagnostiseres og skrives ned, jo mer vellykkede er sjansene for utvinning uten komplikasjoner. Behandling av lungebetennelse hos barn omfatter følgende trinn:

- Først av alt bør det bestemmes om pasienten trenger sykehusinnleggelse. Og fra en poliklinisk eller ambulant opphold, er volumet av et kompleks av prosedyrer og medisiner foreskrevet. Behandling av barn under 3 år bør utføres strengt innenfor sykehuset, slik det kreves daglig dynamisk overvåking og, om nødvendig, nødhjelp, på poliklinisk basis er ikke gjennomførbart. Også under konstant medisinsk tilsyn bør være barn med alvorlig respirasjonssvikt, rakitt, immunsvikttilstander. Urgent sykehusinnleggelse i alle aldre i fravær av positive endringer i to siden behandlingsstart.

- Antibiotisk terapi er bruken av 2 - 3-generasjon antibiotika, siden de tidligere har allerede motstand. Disse er Amoxicillin, Cephalosporins, Fluoroquinolones, Macrolides, Carbopenems, Sulfamethoxazole. Empirisk terapi, begynner før resultatene av bakisledovaniya. Hvis tilstanden ikke endres i 2 dager, endres medisinen. I løpet av behandlingen, forårsaket av rhino-, adeno-, parainfluenza- og influensavirus, gir antibiotika ofte ikke den ønskede effekten, noe som betyr at det er nødvendig å legge til antiviral i behandlingsforløpet (Oseltamivir, interferonpreparater). I tilfelle av sopp-etiopathogenese er bruk av anti-soppmidler (Fluconazol, Diflucan) obligatorisk.

- Generelle anbefalinger inkluderer: Sengestøtte med hevet hodeend, hyppig rensing og ventilasjon, diettmat med lett fordøyelig mat, rikelig drikking av varme væsker - te, mors, urteinfusjoner.

- Patogenetisk behandling: oksygenbehandling - med dyspné og endringer i pulsoksymetri, gaskomponenter, capnografi. Ved alvorlig hypoksi overføres de til ventilatoren under tilsyn i intensivavdelingen. For dehydrering, oral rehydrering med saltoppløsninger eller om nødvendig bruk av infusjoner - glukose-saltoppløsninger. Livreddende ekstrakorporeal membran oksygenering av blodstrømmen (oksygen leveres til blodet gjennom et spesielt apparat, unntatt de syke lungene fra gassutveksling).

Eksponeringsmedikamenter, mukolytika (Mukaltin), bronkodilatorer (Ventolin, Eufillin), bronkoskopiske tilpasninger, antipyretiske og NSAIDs er anvendelige.

- symptomatisk behandling: fysioterapi, ultrafiolett bestråling, drenering massasje, pusteøvelser, postural drenering, mosjon terapi, inhalering forstøver, vitaminoprofilaktika, immunomodulatorer, probiotika for å gjenopprette den intestinale mikroflora, sorbenter for eliminering av toksiner (Polisorb, Enterosgel).

Tidlig behandling vil forhindre komplikasjoner og konsekvenser i fremtiden, og bevare psykisk komfort, spesielt for små barn.

Betennelse i lungene i et barn: komplikasjoner

I den inflammatoriske prosessen i lungene hos barn, observeres følgende komplikasjoner ofte:

- Destruksjon av parenkymalungen: Enkle og flere abscesser, gangrenøs lesjon, hulskift, svamp og parasittisk abscessdannelse. De skisserte prosessene er preget av nekrose - døden av lungevevvet i den sentrale sonen i infiltratet. Død nekrotisk vev favoriserer fulminant såing med etiopatogen mikroflora, progresjon av purulent-putrid lesjoner med ytterligere smelting og organisering av purulente hulrom. De er farlige muligheten for å bryte tynne vegger i pyopneumothoraxen.

- Tørr pleurisy, eller når den bakterielle komponenten, av neutrofilt forfall, er festet til den fibrinøse, utvikler seg til pleural empyema.

- Lungekirrhose (karnifikasjon), det vil si spiring av bindevev i parankymen, etterfulgt av dannelse av bronkiektase.

- I babyer under ett år gammel, er mer vanlig: pleuravæske, allergisk sperring av bronkiene, tiltredelse av betennelse i mellomøret - ørebetennelse, tonsillære lesjoner, faryngitt, hevelse den allerede trange luftveier og lunger selv.

Betennelse i lungene i et barn: Effekter

Etter en parabolsk lidelse som lungebetennelse, kan barnet utvikle forverrende forhold som krever korrigerende tiltak i fremtiden:

- Bronkobstruktivt syndrom, opp til progressjon til hyppig obstruksjon og astma;

- toksisk-infeksiøst sjokkfenomen;

- kombinert pulmonal hjertesykdom

- pneumosklerose - spredning av bindevevselementer i lungene, noe som fører til alvorlige respiratoriske sviktprosesser med vanskelig korrigert dynamikk.