Diagnose og beredskap for spontan pneumothorax

Spontan pneumothorax (SP) - luftstrømmen i pleurhulen mellom bladene i pleura ved lungeskader, som oppstår uten tidligere traumatisk eksponering eller andre åpenbare årsaker.

Klassifisering av SP, avhengig av dets etiologi:

1. Det primære joint venture oppstår fra tidligere sunne mennesker, ofte mot bakgrunnen av lokalt eller felles bullous emfysem, luftcyster eller pleural vedheft som ikke manifesterer klinisk; luftinntrengning i pleurhulen oppstår som et resultat av et brudd på integriteten til den viscerale pleura, som om mot bakgrunnen av fullstendig helse og vanligvis i ro.

2. Sekundær SP er en komplikasjon av eksisterende lunge- eller pleural sykdommer: KOL (kronisk obstruktiv bronkitt, pulmonal emfysem, BA), destruktive og kroniske former for lungetuberkulose, subpleural-lokaliserte suppurative prosesser i lungene (abscess, gangren, destruktiv lungebetennelse), interstitiale prosesser lung, ledsaget av dannelsen av "vicarious" emfysem (silikose, berylliosis, silikotuberkulose, sarkoidose), etc. Utviklingen av sekundær SP er vanligvis foregått av faktorer som øker intrapulmonaltrykket ( yazhesti, hoste, trykk, etc.)

Klinisk bilde av joint venture:

- smerte i den tilsvarende halvparten av ribbe buret - kan utstråle til skulderbelte, øvre lemmer, nakke, bukhule; intensitet bestemmes av hastigheten og mengden av tilførselsluft inn i pleuralhulrommet: rask tilførsel av luft intens smerte, sammenlignet med "blåse dagger side", med langsom tilførsel av luft i små porsjoner, ikke intensiv smerte; Etter hvert reduserer smerten

- kortpustethet - på grunn av en nedgang i lungens respiratoriske overflate; Jo før lungene siver, desto mer uttalt

- tørr, paroksysmal eller tørr hoste, forverrende smerte og kortpustethet

- generell svakhet, hjertebank, epigastriske smerter, etc., inkonsekvent og sjelden oppstått klager

Med en anspent JV Hos pasienter med økt kortpustethet, pustevansker, cyanose, svette, takykardi (140 slag / min og over), hypotensjon.

objektivt med en liten mengde av luft i brysthulen fysiske tegn er det vanskelig å diagnostisere, med en betydelig ansamling av luft er kjennetegnet ved begrenset bevegelighet av brystet, mangel på tale tremor, boks lyd på den berørte side, fravær av luftstøy

Den viktigste og mest informative metoden for diagnostisering av SP - bryst røntgenbilder:

- tegn på den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som joint venture oppstod (abscess, tumor, tuberkuløs fokus, cyste, etc.)

- spadenie totale lungevev som en liten skygge av roten av lungen og mediastinum forskyvning ved full SP, og det samme partielt kollabirovanie spadenie alle lungelapper med delvis SP (med pleurale adhesjoner spadenie lungelappene kan være ujevn)

- en smal luftstrimmel mellom kanten av den pressede lungen og den indre overflaten av brystveggen (parietal joint venture når små mengder luft kommer inn i pleurhulen)

- Avhengig av falllinjen bestemmes typen SP:

a) lukket joint venture - en konveks linje med sammenbrudd (fordi det intraleveolære trykket overstiger det intrapleurale trykket)

b) åpent joint venture - rett linje med sammenbrudd (siden intraalveolært trykk utjevnes med intrapleuraltrykk)

c) stressende joint venture - en konkav linje med sammenbrudd (siden intrapleuralt trykk overstiger intraalveolært trykk)

De gjenværende metodene (CT, thoracoscopy) brukes hovedsakelig for å bestemme etiologien til joint venture og valg av behandlingsmetode.

Nødhjelp til joint venture:

1. mistenkt ventil (silt) PO - uvlazhennenogo oksygen inhalering gjennom en ansiktsmaske eller nesekateter + thoracentesis for helse (innføring av en nål med en stor åpning eller trokar gjennom den andre interkostalrom medioklavikularlinje i pleurahulen); i nærvær av en treveis-avstengningsventil med sprøyte, er det mulig å lufte luft fra pleurhulen (luften aspireres med en sprøyte delvis fylt med fysisk r-rom forbundet via en ventil med en nål)

2. Smerteavlastning: keterolac 30 mg (1 ml) sakte sakte ELLER 1-2 ml 50% p-ra analgin med 1 ml 1% p-ra dimedrol v / m OR med alvorlig alvorlig smerte 1-2 ml 2 % oppløsning av promedol inn / inn eller i / m

3. Ved et sammenbrudd - in / in drip mezaton 1,0 ml 1% eller norepinefrin 1,0 ml 0,2% løsning for 200 ml nat. p-ra, med akutt hjertesvikt - strophanthin 0,5 ml 0,05% p-ra inn / i sakte på nat. R-re, med utvikling av bronkospasme - innånding av salbutamol 2,5 mg gjennom en forstøver i 5-10 minutter (i fravær av effekten av innånding, gjenta etter 20 minutter)

4. Hospitalisering i thoraxoperasjon eller i tilfelle et intensivt og bilateralt joint venture - i OITAR.

Behandling av joint ventures på sykehuset:

a) et lite joint venture (nærvegg) med minimal symptomer - krever ikke behandling, bare observasjon

b) lukket joint venture - pleural punktering med luft aspiration (lungene er rettet etter 1-2 uker)

c) Åpne og ventiler joint ventures - Bulau undersjøisk drenering (etter 2-4 dager, åpen bør bli lukket, effektiv i 90% av tilfellene); hvis 5 dager etter avtapping er ikke lett knuser og luft infiltreringen fortsetter - behandling operativ (toraktomi suturering bullae og markberedning pleura), og ved sin ineffektivitet (tilbakevendende SP) eller manglende evne - pleurodesis (innføring av skleroserende substanser inn i pleuralhulrommet - tetracyklin, talkum, tsitostitikov)

176. Nødhjelp for plutselig bevissthetstap - se spørsmål 156.

177. Diagnostikk og behandlingstaktikk for gastrointestinal blødning - se spørsmål 119.

JMedic.ru

Informasjonen og hva som skal være det første nødhjelp med åpen pneumothorax vil ikke skade noen ansvarlig voksen. Leger og personer hvis arbeid er relatert til medisin og biologi vet hva pneumothorax er. Men for ikke-spesialister, først og fremst, er det nødvendig å klargjøre de grunnleggende konseptene - pleura, pneumothorax, betydningen av førstehjelp.

Informasjon om patologi

Pneumothorax er en tilstand hvor luft eller gass akkumuleres i pleurhulen, på grunn av ulike årsaker.

Hvis væske akkumuleres, kalles tilstanden hydrothorax.

Pleurhulen er gapet mellom to ark pleura, som dekker lungene i en glatt serøs membran. En av dem eksterne (parietale) dekker veggene i brysthulen og ytre veggene til mediastinumet. Den andre, den indre (viscerale), styrer lungene selv. Mellom bladene i pleuraen dannes et mellomrom. Når en person puster, hjelper væsken som er inneholdt i pleurplanene gløden i pleura. De burde ikke være i kontakt med hverandre. Det pleurale gapet er forseglet, trykket i det er alltid under atmosfærisk. På grunn av denne anatomien er de menneskelige lungene i en rettet tilstand, og hans pusteapparat virker uten problemer.

Med pneumothorax endrer luften inn i pleurhulen, trykket i pleura, og lungene kan avta, noe som fører til respiratorisk svikt.

Luft eller gasser kan komme inn i pleurhulen fra innsiden såvel som fra utsiden. For eksempel går inn fra gassen med ulike lungesår, og sykdommer i andre indre organer. Utenfor kan gassene komme dit med brystskader.

Pneumothorax er delt inn i:

En åpen pneumothorax betyr at luft kommer inn i pleurhulen fra utsiden. Som et resultat forsvinner det negative trykket i det, det blir lik atmosfærisk. Lungene (lungen) avtar, pusten er nedsatt fordi blodet ikke er beriket med oksygen på grunn av forstyrret gassutveksling. Pleura seg selv på grunn av eksponering for luft utenfor det avkjøler, tørker ut, irritert. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med åpen pneumothorax avhenger av størrelsen på hullet i brystet, gjennom hvilken luft lekker ut i pleurhulen.

En åpen pneumothorax kan være:

Ifølge mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen kan det være:

Symptomer på åpen pneumothorax

Først av alt føler pasienten brystsmerter og pustevansker. Også symptomer på åpen pneumothorax er:

• rask pust og hjerteslag;
• blep eller cyanose av huden;
• paroksysmal tørr hoste;
• panikk dyspné;
• med en "sugende" pneumothorax (etter å ha penetrert sår i brystet) er det en karakteristisk kløende lyd når man puster inn en pasient.

Hvordan hjelpe pasienten

I tilfelle av pneumothorax (åpen, lukket, "sugende"), er det nødvendig med kvalifisert medisinsk hjelp, som fortrinnsvis skal leveres i spesialiserte institusjoner. Men noen ganger er det hensiktsmessig og akutt førstehjelp kan redde en persons liv. Hvis det er mistanke om pneumothorax (vi beskrev symptomene og situasjonene av forekomsten), er det nødvendig:

1. Legg offeret med en eminens og gi den gunstigste stillingen for å puste.
2. Påfør en okklusiv sårforbinding.
   En okklusiv dressing kan være et hvilket som helst verktøy som vil bidra til å sikre integriteten til den berørte delen av brysthulen. Som sådan brukes noe vanntett produkt - klebemiddel, plastfilm, gummiert stoff. De trenger å fikse med bandasjer eller klut tilgjengelig for hånden. Før de påføres dem, er det ønskelig å behandle dem med et desinfeksjonsmiddel, for eksempel jod. Dermed er det mulig å forhindre at infeksjonen kommer inn i såret og spredningen av en bakteriell infeksjon i den. Plasser på kroppen rundt såret kjedelig med oljeolje eller babykrem. På sykehuset vil spesialistlederen smøre dressingen med en spesiell salve og bruke en vannaktiv tørke.
3. Gi pasientens smertestillende midler, inkludert narkotiske stoffer.
4. På sykehuset vil pasienten få en pleural punktering for luft evakuering og drenering av pleurhulen med spesiell drenering.
5. Legen vil foreskrive hormonelle stoffer og legemidler for å normalisere det generelle blodtrykket til pasienten.
6. Hvis behovet oppstår, er det nødvendig å ta vanlige tradisjonelle gjenopplivingsteknikker. Dessverre, hvis en åpen bilateral pneumothorax har skjedd, kan pasienten ikke ha sjanser.

I noen tilfeller, når en stor mengde luft injiseres i pleurrummet og på ingen måte er i stand til å komme seg ut av det, opptrer positivt intrapleuralt trykk, lungene er slått av fra pusteprosessen, og en tilstand som er farlig for menneskelivet oppstår. Hvis det antas at pneumothoraxen er stressende, bør førstehjelp gis selv før pasienten kommer til medisinsk anlegg.

Den paramedis eller nødlæren må umiddelbart dekomprimeres ved å sette inn en storboringsnål eller et spesielt kateter i det andre mellomrommet. Og allerede på sykehuset vil pasienten installere drenering, fjerne luft fra pleura.

Urgent omsorg for patologi som ikke er relatert til ekstern eksponering

Det skjer at luft eller gass kommer inn i pleural omsorg ikke som følge av skade eller annen påvirkning fra utsiden, men for en implisitt grunn utvikler en person den såkalte spontane pneumothoraxen.

• spontan primær, som oppstår i fravær av lungens patologi;
• spontan sekundær, som oppstår som følge av lungesykdom.

En pasient som plutselig har symptomer på luftlekkasje i pleuraen, trenger nødhjelp, det samme som ved luftinngang fra utsiden, bortsett fra å påføre en okklusiv dressing.

Spontan pneumothorax hos eldre: En algoritme for førstehjelpsaksjoner

Pneumothorax er akkumulering av luft eller gasser i pleurhulen som kommer inn fra lungevevvet.

Pneumothorax er et brudd på integriteten til den viscerale pleuraen.

Denne tilstanden er svært farlig for en person, fordi den kan føre til utvikling av eksudativ betennelse i lungens serøse membran.

Utseendet til et lignende helseproblem hos en eldre person krever akutt medisinsk behandling for å forhindre utvikling av komplikasjoner og negative konsekvenser.

Hovedårsakene til spontan pneumothorax

I utgangspunktet er det verdt å merke seg at årsakene til spontan pneumothorax er avhengig av sin type.

Det finnes disse typer pneumothorax:

1. Primær (idiopatisk).
2. Sekundær (symptomatisk).

Idiopatisk pneumothorax kan oppstå plutselig. Hovedårsakene til forekomsten hos eldre:

• Tilstedeværelsen av hule svulster i lungene.
• Overdreven fysisk anstrengelse.
• Sterk hysterisk latter.
• Sterk hoste.

Også årsaken kan være en skarp trykkendring, som skjer når du flyr på et fly, et skarpt fall, dykker til en dybde eller oppstigning i fjellene.

Årsaker til symptomatisk pneumothorax

Årsaken er symptomatisk pneumothorax tukling pleura grunn av komplikasjoner ved bronkopulmonare lidelser: cystisk fibrose (arvelig sykdom som karakteriseres ved forstyrrelser av respiratorisk funksjon), tuberkulose (sykdom forårsaket av tuberkel bacillus) eller nærvær av ondartede tumorer og cyster.

Andre sykdommer som kan forårsake luftakkumulering i lungene:

Primær og sekundær pneumothorax utvikler seg også på grunn av erstatning av negativt trykk i lungene med en positiv.

Symptomer på spontan pneumothorax hos eldre

Sykdomsklassifisering

Hovedtyper av spontan pneumothorax:

• Åpne (det er en melding med miljøet).
• Lukket (ingen melding blir observert med miljøet).

Den farligste typen spontan pneumothorax er et ventiltype angrep som oppstår på grunn av lungeskade.

I denne situasjonen lukker sårets revet kanter fistelen på utåndingen, forårsaker inntrengning av atmosfærisk luft inn i pleurhulen og en økning i trykket i den.

Denne situasjonen er veldig farlig, fordi lungene slutter å virke og en person taper luft.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på spontan pneumothorax er de samme i både primær og sekundær pneumothorax. De varierer bare i dynamikk og styrke.

I det primære kan symptomene være milde, mens symptomene blir mer uttalt når symptomatisk pneumothorax oppstår, og tilstanden til personen forverres flere ganger raskere.

Choking med spontan pneumothorax

Hovedsymptomen ved spontan pneumothorax hos eldre er hjertebank og utseende av akutte brystsmerter.

Sammen med disse symptomene, kan en eldre person med pneumothorax føle:

1. Kortpustethet.
2. Smerter i underarmen eller armen.
3. Kvelning.
4. Blanchering av huden.
5. Alarm.
6. Generell svakhet.
7. Tørr paroksysmal hoste.
8. Epigastrisk smerte.
9. Senke blodtrykket.

Ofte er dette helseproblemet årsaken til tap av bevissthet.

• Utseendet av klebrig og kald svette.
• Utvidelsen av intercostal plass.
• Begrenset mobilitet på brystet.

Behandling av spontan pneumothorax hos eldre pasienter

Nødhjelp og en klar algoritme for handlinger

For en person med spontan pneumothorax er beredskapstjenester primært til slektninger eller personer som er nær offeret. I utgangspunktet trenger de akutt å ringe til legene, det vil si en ambulanse.

Mens leger går, trenger du en person å sitte i en halv sittestilling. Det er veldig viktig at en person har bred ryggstøtte.

Førstehjelp for spontan pneumothorax

Det er også nødvendig å gi tilgang til luft: Fjern knappene og belte, åpne vinduet. Det er også nødvendig å foreta innånding av fuktet oksygen gjennom en maske.

Det er verdt å huske at alle medisiner skal administreres bare som foreskrevet av en lege!

Vanligvis, for å lindre smerte hjemme, administreres en mann intravenøs "Ketorolac 30 mg" i en dose på 1 ml.

Hvis smerten er veldig sterk, kan du fjerne den ved hjelp av et stoff som heter "Promedol". Dette legemidlet administreres intravenøst ​​i mengden 1 - 2 ml.

Diagnostikk av patologi

Diagnose av spontan pneumothorax utføres ved hjelp av røntgen.

Denne studien avslører lokalisering av skade og komprimering av lungen.

Hemmeligheten til å raskt bli kvitt hemorroider fra Dr. Lavrentieva K.S.

Dette stoffet bør prøve alle som har oppdaget hemorroider! Lær mer.

I tillegg må en person ta følgende tester:

1. Generell blodprøve.
2. Urinalysis.
3. Sputumanalyse.

Hvis pulmonologen er overbevist om at kirurgi er nødvendig, utføres en CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilder) før kirurgi.

Diagnose av spontan pneumothorax

Hvis legen mistenker at en persons fistelformasjon er forårsaket av en onkologisk sykdom eller tuberkulose, blir i dette tilfellet en fibrobronchoscopy gjort til offeret.

Denne prosedyren involverer studiet av strupehodet og trakeobronchialtreet, så vel som lungebiopsi.

Behandling av spontan pneumothorax

Hvis situasjonen i en pasient ikke er kritisk, er det ikke nødvendig med kirurgi.

Behandlingen utføres strengt i sykehusdampmonologien under tilsyn av leger. Det første som leger begynner å gjøre, er å justere pusten og blodsirkulasjonen.

Ofte er dette helseproblemet ledsaget av et sterkt smertesyndrom, som lindres av smertestillende midler.

Hvis narkotika ikke hjelper, brukes Morphine, Fentanyl eller andre narkotiske stoffer til å lindre smerte.

Libexin for behandling av spontan pneumothorax

Det er verdt å huske at det ikke finnes en eneste behandling for sykdommen. Lege pulmonologist i hvert enkelt tilfelle basert på situasjonen for diagnose og alvorlighetsgraden av saken tildeler ulike behandlinger, så når spontan pneumothorax lege og behandlingsregime må observere svært strengt.

I noen tilfeller bruker legene drenering av pleurhulen.

Hvis pasienten er bekymret for en sterk hoste, vil han bli foreskrevet antitussive stoffer som: Libexin, Codeine, Tusupreks.

Kirurgisk inngrep

Behovet for operasjon kan bare bestemmes av en lege.

Hvis diagnosen bekrefter at lokal behandling ikke hjelper personen eller saken er kritisk, og det er ingen tid for det, vil pasienten gjennomgå en thoracoskopisk reseksjon av lungen.

Denne operasjonen er utført under generell anestesi. Essensen av kirurgi er å fjerne pleura og forsegle defekten i lungen.

Operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk teknologi, som kommer inn i menneskekroppen gjennom små størrelser (ca. 1 cm). Vanligvis gjøres ikke mer enn 4 kutt på kroppen.

Thorakoskopisk lungreseksjon

I gjennomsnitt utføres operasjonen i 50 minutter. Etter operasjonen forblir personen på sykehuset i ca 5 dager for rehabilitering og rehabilitering.

Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep:

1. Gjentatt pneumothorax.
2. Luftinfiltrasjon i mer enn 3 dager.
3. Bilateral pneumothorax.
4. Hemopneumothorax (akkumulering av blodig effusjon).

Konsekvenser av sykdommen

Utviklingen av spontan pneumothorax kan ha svært negative konsekvenser for menneskers helse.

Akkumulering av luft kan forårsake blødning og sepsis.

Også denne tilstanden kan provosere utseendet av adhesjoner, som vil forstyrre prosessen med å rette lungen under pusten.

Andre mulige konsekvenser:

• Pyothorax (akkumulering av pus i pleurhulen).
• Stabil lunge (utvikling av bindevev i lungen).
• Hemothorax (akkumulering av blod i pleurhulen).

konklusjon

På tidspunktet for forekomsten av spontan pneumothorax hos en person med høy alder, er det svært viktig å gi medisinsk hjelp i tide og å ringe til leger.

Det er forbudt å forlate en person kategorisk, fordi i en slik tilstand er blodsirkulasjonen forstyrret, noe som fører til at et underskudd av respiratoriske og kardiale aktiviteter oppstår.

Det er verdt å huske at hvis en person, minst en gang i sitt liv, står overfor et lignende helseproblem, bør han regelmessig undersøkes av en pulmonolog eller en thorax kirurg.

Førstehjelp til pneumothorax

Pneumothorax er en sykdom som får luft til å bygge seg opp i pleurhulen. Patologi er ekstremt farlig for menneskelivet. Førstehjelp til pneumothorax gir deg mulighet til å suspendere den etterfølgende gjennomtrengningen av luft og opprettholde åndedrettsfunksjonen til offeret til ankomst av medisinske arbeidere.

Patologi utvikler seg ofte hos menn i opptil 40 år.

Utviklingsdetaljer og typer pneumothorax

Sykdommen utvikler seg under påvirkning av luft i pleuravinduet på lungens lining. Hos en sunn person utføres pusteprosessen på grunn av negativt trykk i pleurhulen. Luften fanget i dette området danner gassbobler som forstyrrer den stabile balansen. På grunn av dette er pasientens respiratoriske funksjon svekket.

Årsakene til og mekanismene for utviklingen av pneumothorax er forskjellige. Den viktigste delen av patologi er basert på typen av luftinntrenging i luftveiene. Det er åpen pneumothorax, lukket og ventil.

En lukket type patologi vises under påvirkning av en begrenset mengde luft som kommer inn i lungene fra andre organer under sykdommer. Mangelen på kontakt med miljøet gir i de fleste tilfeller gradvis oppløsning av den akkumulerte luftboblen. Derfor kommer lungene som allerede har deformert til sin opprinnelige form.

En åpen pneumothorax oppstår ved direkte kontakt med luft som kommer fra det ytre miljø. Som et resultat blir trykket i brysthulen lik like atmosfærisk. Dette fører til komprimering av lungen, som ikke lenger kan oppfylle sine plikter: Som følge av forstyrrelser i gassutveksling, har blodet en kritisk mangel på oksygen, og pasienten føler seg kvelende.

Valvulær insuffisiens utvikler seg i henhold til "no return" -mekanismen: luften, som ligger under bladene i pleura, kommer ikke tilbake. Hvert pasientens pust øker trykket, slik at nerveprosessene begynner å irritere, organene i mediastinumskiftet, forstyrrer fartøyets integritet.

Valvulær pneumothorax har et farlig utvalg som kalles anspent. Patologi oppstår når en pasient utvikler en alvorlig oksygen sult og kritisk lavt blodtrykk. Disse forekomsten oppfordrer hjertesykdommer, noe som ofte fører til fullstendig hjertestans.

Etiologiske faktorer og mekanismer for utvikling av patologi deler sykdommen i 3 grupper. Deres egenskaper presenteres i tabellen.

Separat bør du være på sekundær pneumothorax (symptomatisk). Navnet viser at det oppstår igjen etter en tidligere sykdom. Det kan provoseres av bindevevens patologi, som skyldes skade på brystet, samt lungesykdom.

Førstehjelp for pneumothorax er umiddelbart etter de diagnostiske funnene, da det representerer en alvorlig fare for pasientens liv.

Pneumothorax, dens typer og nødhjelp med pneumothorax

Pneumothorax er en opphopning av luft i pleurhulen, noe som medfører nedsatt pust og blodsirkulasjon i lungene. En slik tilstand uten behandling fører til alvorlige komplikasjoner. Førstehjelp for pneumothorax er rettet mot å redde en persons liv før en ambulanse kommer.

klassifisering

Hjelpehandlinger varierer etter type pneumothorax. Klassifiseringen er som følger:

På grunn av:

• Traumatisk. Oppstår på grunn av åpen eller lukket skade, gjennom sår, noe som fører til brudd i lungen.
• Spontan. Det er primært, sekundært og tilbakevendende. I det første tilfellet er integriteten til lungene svekket på grunn av medfødte anomalier i dette organet, sekundæret er en konsekvens av sykdommen.
• Kunstig. Vises ved innføring av luft ved hjelp av kunstige midler til diagnose.

I henhold til det ytre miljøet:

• Outdoor. Det er et hull i brystveggen, så når innånding av luften kommer inn i pleuralrommet, og når du puster ut, kommer det ut av det.
• Lukket. Det er ingen kommunikasjon med miljøet, så mengden luft som kommer inn fra utsiden i pleurhulen øker ikke.
• Strained eller ventil. Luften kommer inn mens du inhalerer, men når utånding ikke går ut i miljøet.

I noen form trenger pasienten sakkyndig hjelp.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Symptomatologi manifesterer seg plutselig betydelig helseforringelse. Symptomene på sykdommen er avhengig av årsaken til forekomsten.

Med spontan pneumothorax føler pasienten en skarp skjærepine i haugen, kortpustethet og tørr hoste vises.

Merk. Pneumothorax kan være asymptomatisk, men manifesterer deretter akutt hjerteinfarkt.

Med valvular symptomer begynner det med forverring av pust og kortpustethet. Ansiktet blir blått, personen føler seg svak og kan miste bevisstheten.

Er viktig. Med en anspent pneumothorax kan luft raskt flyte inn i pleuralområdet. En slik tilstand er farlig for en persons liv, da lungene faller sammen, blir hjertet og bronkiene skiftet.

Traumatisk utseende ledsaget av blåaktig hud og kortpustethet. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring - blodtrykket reduseres og pulsen blir raskere. Blod frigjøres fra et åpent sår, luftbobler er synlige.

Hvordan hjelpe offeret

Pneumothorax - en sykdom som krever akutt medisinsk behandling. Før legenes ankomst er det nødvendig å berolige offeret og gi oksygen tilgang.

Nødbehandling av pasienter med åpen pneumothorax bør begynne med å stoppe blødningen (hvis noen) og påføre en dressing til innløpet slik at luft ikke kommer inn i pleurhulen.

Instruksjoner for førstehjelp i spontan pneumothorax:

Nødhjelp for spontan pneumothorax

Pneumothorax er et brudd på en patologisk endret del av lungen, med dannelsen av en liten åpning gjennom hvilken luft kommer inn i pleuralområdet. Den utvikler seg raskt, etter aktiv fysisk anstrengelse og sterk hoste. Det forekommer hovedsakelig hos pasienter med tuberkulose, lungekreft og med bronkiektase. Algoritmen til beredskapstiltak for spontan pneumothorax reduseres til bekjempelse av smerte, samt eliminering av respiratorisk og hjertesvikt.

Typer av pneumothorax og kliniske manifestasjoner

I tilfelle når luken i lungen er lukket etter lukking av et lite volum luft, snakker vi om en lukket pneumothorax. Den største faren for liv oppstår når ventilen pneumothorax. I dette tilfellet kan en del av den revet pleura passere luft inn i pleuralområdet, men tillater ikke det tilbake.

De viktigste manifestasjoner av intens pneumothorax reduseres til uutholdelig smerte i brystbenet, som bare intensiverer med pusten. Svært ofte begynner en slik pasient å oppleve en sjokkstatus, og kortpustet utvikler seg raskt, noe som bare øker med valvulær pneumothorax.

Pasienten prøver å ta en halv sittestilling, så han puster lettere, lindrer spenningen. Ved undersøkelse av en pasient kan man legge merke til at en del av brystet legger seg bak i pusteloven. I enkelte tilfeller oppstår subkutan emfysem når noen luft kommer under huden. En slik defekt kan bestemmes ved palpasjon av brystet.

I alvorlige tilfeller kan det være en forskyvning av de indre organene, noe som fører til hjertestans.

årsaker

Sykdommen kan utvikles av flere grunner, skiller legene mellom to mekanismer for forekomsten av patologi:

1. Traumatisk plan. Disse inkluderer skader på brystet, som ledsages av deformasjon av lungen av deler av knuste ribber. Sår i brystet og luftveiene, feil diagnostiske prosedyrer.
2. Patologisk plan. I dette tilfellet begynner pneumothoraxen med noen sykdommer i luftveiene eller fordøyelsesorganene.

Den patologiske prosessen kan være ensidig, tosidig, så vel som komplisert og ukomplisert.

Med bilateral total pneumothorax, er respiratorisk funksjon sterkt svekket, noe som kan føre til pasientens død på kort tid.

Diagnose av sykdommen

Selv under den første undersøkelsen av offeret, kan du se hovedtegnene som indikerer inntrenging av luft i pleurregionen:

• En person forsøker å ta en tvunget stilling, halv sitter, det er i en slik tilstand at han kan puste lettere.
• Huden på pasienten er dekket med klissete og kalde svette, det er blåtthet i huden.
• Dyspnø er sterkt uttalt, personen puster tungt og støyende.
• Utvidelsen av intercostal plass er merkbar, brystets mobilitet på skadestedet er sterkt begrenset.
• Blodtrykket senkes konsekvent, takykardi observeres, mens hjertet beveger seg litt til den sunne siden av brystet.

For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt til røntgenundersøkelse. På bildet kan en spesialist merke en lys sone i retning av lesjonen, i dette området er det ikke lungemønster. Det berørte området er adskilt med en klar grense fra den kollapsede lungen.

Pasienter med mistanke om pneumothorax blir snarest henvist til kirurgisk eller lungeavdeling.

Hjelp nødvendig

Pneumothorax er en livstruende tilstand som krever rask beredskap. Å kunne bistå slike pasienter så mange som mulig. I dette tilfellet kan ikke bare helsearbeideren hjelpe, men også noen som helst, det er viktig å roe pasienten, gi ham en komfortabel stilling, sikre tilstrekkelig luftstrøm, og sørg for å ringe en ambulanse.

Nødhjelp for en åpen type spontan pneumothorax er påføringen av en steril gauze dressing som hermetisk lukker såret på brystet. Et slikt bandasje kan konstrueres ved bruk av cellofan eller et tykt lag av bomullsull, som er innpakket med en bandasje.

Hvis ventrikulær pneumothorax er diagnostisert, bør en pleural punktering utføres for å fjerne luft fra åndedrettsorganet og rette det.

Med intens pneumothorax er den nødvendige hjelpen til en person gitt i henhold til følgende algoritme:

1. Plasser pasienten hensiktsmessig. Den optimale stillingen for pneumothorax halv sitter, mens du må angre knappene, stropper og sørg for å åpne vinduet.
2. Gi smertestillende midler. Dette kan være analgin, Nise, Nurofen eller andre legemidler i denne gruppen. Det er tilrådelig å injisere smertestillende midler intramuskulært, men du kan gjøre med piller.
3. Med valvulær pneumothorax setter en nål med stor diameter inn i 2-3 intercostal lumen for å forhindre åpen pneumothorax. Etter det, uten å trekke ut nålen, blir pasienten raskt tatt til sykehuset.
4. Hvis pasienten er i en sammenbruddstilstand, er hjelpen gitt i henhold til standardprotokollen.

Det er veldig viktig å raskt ringe til en ambulanse, det er verdt å forstå at jo raskere hjelpen er gitt, desto bedre er prognosen.

outlook

Med rettidig førstehjelp er prognosen god. Pasienten må forbli på sykehuset en stund under tilsyn av et erfarent medisinsk personale. Symptomatisk behandling er nødvendig for å stabilisere arbeidet i hjertet og respiratorisk funksjon.

Etter sykdommen registreres pasienten og overvåkes regelmessig av en pulmonologist, og av og til lager en røntgen på brystet. Etter en spontan pneumothorax må en person endre sin livsstil. Det er nødvendig å observere hygiene av arbeid og hvile, og også å utelukke store fysiske aktiviteter.

komplikasjoner

Komplikasjoner av pneumothorax forekommer hos nesten halvparten av pasientene. De vanligste komplikasjonene er pleurisy, hemopneumothorax - hvis blod har kommet inn i pleurområdet og pleural empyema. Det kan også være en stiv lunge der tilstanden til åndedrettsorganet ikke smelter på grunn av den store spredning av bindevev og alvorlig respiratorisk svikt.

Svært ofte, spesielt med valvulær pneumothorax, er det subkutant emfysem. Spontan pneumothorax skjer ganske ofte med tilbakefall. Med en sterk forskyvning av brystorganene, kan patologier i det kardiovaskulære systemet utvikles. Noen tid etter at luften kommer inn i pleurhulen, kan takykardi og ustabilt blodtrykk bli observert.

Pasienter med spontan pneumothorax er utsatt for akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk eller intensivavdeling. Pasientene transporteres nødvendigvis i halvsitt eller liggende stilling, men båren skal heves på hodet. I ambulansen må legen fortsette alle behandlingsforanstaltninger slik at de kan startes hjemme.

92. Diagnose og beredskapspleie for spontan pneumothorax.

Spontan pneumothorax (SP) - luftstrømmen i pleurhulen mellom bladene i pleura ved lungeskader, som oppstår uten tidligere traumatisk eksponering eller andre åpenbare årsaker.

Klassifisering av SP, avhengig av dets etiologi:

1. Primær samvirke - forekommer hos tidligere friske mennesker, ofte mot bakgrunnen av lokalt eller felles bullous emfysem, luftcyster eller pleural adhesjoner som ikke manifesterer klinisk; luftinntrengning i pleurhulen oppstår som et resultat av et brudd på integriteten til den viscerale pleura, som om mot bakgrunnen av fullstendig helse og vanligvis i ro.

2. Sekundær PO - en komplikasjon av eksisterende pulmonal eller pleural sykdom: KOLS (kronisk obstruktiv bronkitt, emfysem, astma), og kroniske former for destruktiv lungetuberkulose, subpleurally anordnede suppurative prosesser i lungene (abscess, koldbrann, nekrotiserende lungebetennelse), mellomliggende prosesser lung, ledsaget av dannelsen av "vicarious" emfysem (silikose, berylliosis, silikotuberkulose, sarkoidose), etc. Utviklingen av sekundær SP er vanligvis foregått av faktorer som øker intrapulmonaltrykket ( alvorlighetsgrad, hoste, trykk, etc.)

Klinisk bilde av joint venture:

- smerte i den tilsvarende halvparten av ribbe buret - kan utstråle til skulderbelte, øvre lemmer, nakke, bukhule; intensitet bestemmes av hastigheten og mengden av tilførselsluft inn i pleuralhulrommet: rask tilførsel av luft intens smerte, sammenlignet med "blåse dagger side", med langsom tilførsel av luft i små porsjoner, ikke intensiv smerte; Etter hvert reduserer smerten

- kortpustethet - på grunn av en nedgang i lungens respiratoriske overflate; Jo før lungene siver, desto mer uttalt

- tørr, paroksysmal eller tørr hoste, forverrende smerte og kortpustethet

- generell svakhet, hjertebank, epigastriske smerter, etc., inkonsekvent og sjelden oppstått klager

Med en anspent JV Hos pasienter med økt kortpustethet, pustevansker, cyanose, svette, takykardi (140 slag / min og over), hypotensjon.

objektivt med en liten mengde av luft i brysthulen fysiske tegn er det vanskelig å diagnostisere, med en betydelig ansamling av luft er kjennetegnet ved begrenset bevegelighet av brystet, mangel på tale tremor, boks lyd på den berørte side, fravær av luftstøy

Den viktigste og mest informative metoden for diagnostisering av SP - bryst røntgenbilder:

- tegn på den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som joint venture oppstod (abscess, tumor, tuberkuløs fokus, cyste, etc.)

- spadenie totale lungevev som en liten skygge av roten av lungen og mediastinum forskyvning ved full SP, og det samme partielt kollabirovanie spadenie alle lungelapper med delvis SP (med pleurale adhesjoner spadenie lungelappene kan være ujevn)

- en smal luftstrimmel mellom kanten av den pressede lungen og den indre overflaten av brystveggen (parietal joint venture når små mengder luft kommer inn i pleurhulen)

- Avhengig av falllinjen bestemmes typen SP:

a) lukket joint venture - en konveks linje med sammenbrudd (fordi det intraleveolære trykket overstiger det intrapleurale trykket)

b) åpent joint venture - rett linje med sammenbrudd (siden intraalveolært trykk utjevnes med intrapleuraltrykk)

c) stressende joint venture - en konkav linje med sammenbrudd (siden intrapleuralt trykk overstiger intraalveolært trykk)

De gjenværende metodene (CT, thoracoscopy) brukes hovedsakelig for å bestemme etiologien til joint venture og valg av behandlingsmetode.

Nødhjelp til joint venture:

1. mistenkt ventil (silt) PO - uvlazhennenogo oksygen inhalering gjennom en ansiktsmaske eller nesekateter + thoracentesis for helse (innføring av en nål med en stor åpning eller trokar gjennom den andre interkostalrom medioklavikularlinje i pleurahulen); i nærvær av en treveis-avstengningsventil med sprøyte, er det mulig å lufte luft fra pleurhulen (luften aspireres med en sprøyte delvis fylt med fysisk r-rom forbundet via en ventil med en nål)

2. Smerteavlastning: keterolac 30 mg (1 ml) sakte sakte ELLER 1-2 ml 50% p-ra analgin med 1 ml 1% p-ra dimedrol v / m OR med alvorlig alvorlig smerte 1-2 ml 2 % oppløsning av promedol inn / inn eller i / m

3. Ved et sammenbrudd - in / in drip mezaton 1,0 ml 1% eller norepinefrin 1,0 ml 0,2% løsning for 200 ml nat. p-ra, med akutt hjertesvikt - strophanthin 0,5 ml 0,05% p-ra inn / i sakte på nat. R-re, med utvikling av bronkospasme - innånding av salbutamol 2,5 mg gjennom en forstøver i 5-10 minutter (i fravær av effekten av innånding, gjenta etter 20 minutter)

4. Hospitalisering i thoraxoperasjon eller i tilfelle et intensivt og bilateralt joint venture - i OITAR.

Behandling av joint ventures på sykehuset:

a) et lite joint venture (nærvegg) med minimal symptomer - krever ikke behandling, bare observasjon

b) lukket joint venture - pleural punktering med luft aspiration (lungene er rettet etter 1-2 uker)

c) Åpne og ventiler joint ventures - Bulau undersjøisk drenering (etter 2-4 dager, åpen bør bli lukket, effektiv i 90% av tilfellene); hvis 5 dager etter avtapping er ikke lett knuser og luft infiltreringen fortsetter - behandling operativ (toraktomi suturering bullae og markberedning pleura), og ved sin ineffektivitet (tilbakevendende SP) eller manglende evne - pleurodesis (innføring av skleroserende substanser inn i pleuralhulrommet - tetracyklin, talkum, tsitostitikov)

Førstehjelp for pneumothorax: Spontan pneumothorax

Spontan pneumothorax er sekundær og forekommer under patologiske forhold.

Symptom på spontan pneumothorax er en plutselig smerte i brystområdet på siden av lesjonen.

Pasienten føler en følelse av mangel på luft, kortpustethet, og en tørr, hackende hoste er mulig. Hudblå (cyanose), rask hjerterytme, i sjeldne tilfeller, blodtrykksfall.

Ved undersøkelse legger en av brystets halvdeler seg under pusten. Hos barn er bulging av den berørte halvdelen av brystet notert.

Førstehjelp for spontan pneumothorax

En pasient med symptomer på spontan pneumothorax må snarest tas til et kirurgisk sykehus ledsaget av en medisinsk assistent. Analgin eller morfin brukes til smertelindring. Utfør oksygenbehandling (kunstig innføring av oksygen i menneskekroppen). Ved sterkt hoste, bruk kodein og andre stoffer.

Hvis forverring av tilstanden utvikler seg (kortpustet øker, faller arterielt trykk kraftig), er det nødvendig å raskt utføre pleural punktering. Med denne manipulasjonen utfører doktoren eller paramediceren vkol på nivået av det andre interkostale rommet i midklavikulærlinjen. Nålen er fast og igjen i denne posisjonen under transport av pasienten.

På sykehuset utfører legen en pleural punktering (hvis den ikke har blitt utført tidligere), etterfulgt av aspirasjon (fjerning) av luft. Hvis det er umulig å rette lungen, punkterer du pleurhulen med en trocar (et medisinsk instrument som trenger inn i forskjellige hulrom). Utfør kontinuerlig aspirasjon (fjerning) av luft gjennom dreneringen.

For å forebygge tilbakefall, bruk scleroterapi. I hulrommet i pleura injisert irriterende legemidler med formålet med utrydding (lukking). Utfør pleuroskopi (thoracoscopy), som lar deg etablere årsaken til pneumothorax. Etter dette utføres terapeutiske manipulasjoner - klebende applikasjon av ventilen, elektrokoagulasjonen etc.

Prognosen for spontan pneumothorax er gunstig hvis behandlingen påbegynnes i tide.

4 trinn for nødhjelp for spontan pneumothorax

Sykdommen, når luft eller gasser akkumuleres mellom den viscerale og parietale pleura, kalles spontan eller spontan pneumothorax. Det er ikke forbundet med mekanisk skade på lungematerialet, utvikler seg ikke som følge av medisinske manipulasjoner i brysthulen, men opptrer uventet som et angrep på grunn av patologi i luftveiene eller indre sykdommer.

Et slikt tilfelle krever en obligatorisk undersøkelse. Primærdiagnose inkluderer Rg-grafisk undersøkelse av lungene, punktering av pleurhulen. Årsakene er etablert ved grundig undersøkelse ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi, samt thorakoskopi.

Hvorfor, hvordan er et angrep dannet?

I spontan pneumothorax er årsakene avhengige av latente sykdommer i luftveiene og lungematerialet. Sykdommen er idiopatisk (primær) eller (symptomatisk) sekundær.

1. Primær spontan pneumothorax - vises plutselig, kan utvikle seg i en praktisk sunn person, oftest i en ung kropp med okser, cyster i lungene, når luftbobler samler seg i store mengder. Forandret alveolært vev bryter noen ganger av sterk belastning, latter, ukuelig hoste og mer. Formet fistel, som bryter med pleuraets integritet, noe som fører til utvikling av et angrep. Sjelden, årsaken er en endring i trykk når du dykker, faller fra høypoler, klatrer fjell eller flyr et fly. Symptomer på idiopatisk pneumothorax er tilbøyelige til å komme tilbake.
2. Sekundær spontan pneumothorax - vises hvis integriteten til pleura er nedsatt på grunn av komplikasjoner av bronkopulmonale sykdommer. Blant dem er kronisk obstruksjon av lungemateriale, abscess, gangrenøse forandringer, cystisk fibrose, medfødte abnormiteter og ondartede lesjoner på lungene eller pleural overflaten. Årsakene til begge former for pneumothorax utvikler samme mekanisme. Luft, gasser trenger inn i pleurhulen: i stedet for negativt trykk blir positivt, utvikler kollapsen av lungene, mediastinumen skifter til den andre siden av patologien. Denne tilstanden fører til nedsatt blodsirkulasjon, det er mangel på åndedretts- og hjerteaktivitet.

Pneumothorax som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose

Ofte er det forekomst av spontan pneumothorax i tuberkulose. På grunn av brudd på små okser, dannes en lukket pneumothorax. Dannelsen av en åpen spontan pleural-pulmonal melding oppstår hvis det er et hull etter brutning av huler, kasserøse hulrom. Lungen kan ikke fullstendig håndtere, fibrinøst vev er født. Sammen med bindevevsfibre, forårsaker fibrin symptomer på pleurogen cirrhose. Pasienten trenger nødhjelp for å forhindre en livstruende tilstand.

Hvilke typer sykdommer avgir?

I tillegg til den åpne og lukkede spontane pneumothoraxen, er det et ventiltype angrep når ekspiratorisk fistel lukkes med sårets revet kanter. Konstruksjonen av ventilfistelen på innhalingen bidrar til penetrering av atmosfærisk luft i pleurhulen, og ved utånding er ventilen helt blokkert, luften frigjøres ikke utenfor.

Samtidig blir pleurhulen under ekstreme belastninger, trykket vokser raskt og overskrider atmosfæretrykket betydelig. Samtidig er lungen helt slått av fra å puste. Denne patologien er livstruende, og andre uønskede konsekvenser kan oppstå.

Noen få timer etter dannelsen av en fistel blir pleural arkene betent, svulmer, blir tykkere. Tre eller fire dager er nok for pleura å vokse sammen med hverandre, rette lungevævet blir vanskelig eller umulig.

• Totalt pneumothorax - pleural adhesjoner er fraværende;
• Delvis pneumothorax - delvis utelukking (lukning) av pleurhulen oppstår.

Fra nærvær eller fravær av komplikasjoner er sykdommen delt inn i komplisert og ukomplisert: Et angrep kan provosere blødning, betennelse i pleura (pleurisy), mediastinal emfysem, når luft samler seg i mediastinumvevet.

I tillegg er det funnet neonatal pneumothorax hos nyfødte barn. Denne patologien er mer vanlig hos mannlige barn. Symptomer dannes dersom lungen ikke er sprukket for smittsomme, åndedrettsmessige årsaker eller medfødte feil.

Hvordan oppstår symptomene?

Symptomene er åpenbare eller skjulte. Oftere under starten av symptomer synes moderat eller uttalt.

Den primære typen er preget av en skarp angrep, forkjøling kommer plutselig. Fra de første sekundene av en person gjennomgår en skarp smerte i brystområdet. Noen ganger er smerten tålelig, i andre tilfeller kan smerten ikke tolereres, pasienten krever beredskap, bør du ringe lege.

• Pasienten er bekymret for kortpustethet;
• Forsøk på å hoste eller puste gir økt smerte;
• Sårhet utstråler til arm, skulder, nakke, hele delen av kroppen fra den skadede siden lider gradvis;
• Etter en dag reduserer smerten, selv om luften i pleurhulen ikke går bort;
• Under stress, fysisk spenning, kvælning gjentas;
• Pasientens hud blir blek, hjertet slår ofte, sterkt, frykt øker, angst for livet øker;
• En person antar en tvunget stilling, halvsitte eller ligge på hans side;
• Hvis symptomene virker svært voldsomt, kan smerten forårsake tap av bevissthet.

I en sekundær spontan pneumothorax er anfallet mye verre. Dette skyldes at hjertet og blodårene har et begrenset reserve. Symptomer er lik, men kompliserte av den generelle svakheten til personen. I sjeldne tilfeller er det sannsynlighet for skade på det friske vevet til den andre lungen.

video

Video - spontan pneumothorax

Hvordan hjelpe en person?

Førstehjelp til spontan pneumothorax reduseres for å lindre respiratoriske bevegelser, lindre smerte, gjenopprette hjerte-kar-funksjoner.

1. Ring et team av medisinske fagfolk;
2. Å gi en person en halv sittestilling, for å gi bred støtte til ryggen. Du kan legge offeret på sengen, løfte hodeenden;
3. Løsne kragen på klær, fjern beltet, fjern objekter som forstyrrer pusten;
4. Åpne vinduet på rommet, gi luft tilgang til rommet.

Vanligvis letter disse manipulasjonene pasientens skjebne. Enhver type pneumothorax krever akutt sykehusinnleggelse. Ved transport tar hensyn til muligheten for uavhengig respirasjon, noen ganger ved bruk av oksygeninnånding.

I en meget alvorlig tilstand leveres offeret umiddelbart til operatøren, omgå nødhuset, som hvert minutt teller.

Hvis anfallet har opphørt under transport, bør en pasient fortsatt undersøks nøye.

Hvordan undersøke?

For å diagnostisere spontan pneumothorax brukes Rg-graphy oftest. Undersøkelsen avslører forekomsten av sykdommen, lokalisering av det skadede vevet, komprimering av lungene, forskyvning av mediastinum. Bildet viser også adhesjoner mellom pleuralplaten, tilstedeværelsen av væske i hulrommet.

Lungene blir ofte undersøkt på en datamaskin, og dermed bestemmes nøyaktig plassering og skala av fistelen. Ofte utføres CT og MR når et spørsmål blir spurt om et kirurgisk inngrep for å velge type operasjon. Også på datamaskinen er det synlig at endringer i lungene, bulla, cyster og andre formasjoner er merkbare.

Ultrasonografi for å bestemme riktig diagnose brukes sjelden. Når det er mistanke om at fistelen ble dannet som en komplikasjon av kreft eller tuberkulose, får pasienten fibrobronchoskopi. I noen medisinske institusjoner blir det fortsatt gjort en punktering av pleura for diagnose. Pass på at alle pasienter med pneumothorax er foreskrevet en komplett klinisk analyse av blod, sputum, urin.

Hva er terapeutiske tiltak?

Å redde liv brukte et sett med tiltak. I spontan pneumothorax består behandlingen av å fjerne respiratoriske, sirkulasjons- og smerteforstyrrelser. Alvorlige smerter stoppes av morfin, fentanyl, andre smertestillende midler, narkotika.

Det er nødvendig å tømme pleurhulen. For å gjøre dette, sett et dreneringsrør i det andre intercostalområdet i midklavikulærlinjen. Gjennom denne meldingen blir luften gradvis pumpet ut. Den andre enden av røret er i kolben med desinfiserende oppløsning. Pasienten er koblet til en spesiell enhet, luftbobler kommer ut av røret og går inn i løsningen.

Den ukuelige hosten utsettes av antitussive stoffer: Libexin, Codeine, Tusuprex og andre rusmidler.

Alle pasienter som har hatt et slag minst én gang, observeres av en pulmonolog eller en thorax kirurg. Den sekundære typen for forebygging av tilbakefall krever eliminering av den underliggende sykdommen, for dette formål er en mer aktiv behandlingstaktikk valgt. Lungene er fullt utvidet i 2-5 dager, og deres funksjon er fullstendig restaurert.

Hva er prognosen?

Uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, er effekten av pneumothorax svært farlig, noen ganger intrapleural blødning, pleurisy, purulent empyema utvikler seg noen ganger, men den totale prognosen er gunstig.

Moderne pulmonologer fullstendig nøytraliserer sykdommene i begynnelsen, hvoretter pasienten lever et normalt liv. Men for å hindre gjentakelse, anbefales ikke psykisk og fysisk overbelastning og røyking.