Det kliniske bildet av mykoplasma lungebetennelse

Mikroplasma lungebetennelse er forårsaket av en atypisk form for lungebetennelse og lung mykoplasmose (mykoplasmal bronkitt). 14 arter av mykoplasmer kan leve i menneskekroppen, men bare 3 arter er patogene: Mikoplasma lungebetennelse, Mycoplasma hominis og Mycoplasma genitalium. Mycoplasma er en betinget patogen mikroorganisme, det er ofte identifisert hos friske mennesker, men det kan også provosere en rekke sykdommer.

Sykdommen er utbredt over hele verden, men ifølge statistikk er det vanligere hos kvinner enn hos menn: 40% av verdens kvinner er patologiske operatører. Kilden til mycoplasma er en infisert person og sunn (bacilli carrier). Sesongavhengighet er tilstede i angrep: slutten av sommeren og september-oktober er toppaktiviteten.

Sjansen for å bli smittet er tilstede hele året. Høy sannsynlighet for infeksjon i store arbeidsgrupper og familier, og den fremvoksende immuniteten er ikke lang.

Mycoplasmosis påvirker oftest kvinner som tidligere har hatt gynekologiske sykdommer, seksuelt overførbare infeksjoner eller seksuelt lovende.

mycoplasma arter

Avhengig av det identifiserte patogenet er det:

  • Respiratorisk mykoplasmose. Denne formen av mykoplasmose forekommer som regel i form av akutte respiratoriske sykdommer, og i kritiske tilfeller fremkaller mykoplasma lungebetennelse, som navnet antyder, en atypisk form for lungebetennelse.
  • Genitourinary mycoplasmosis er en seksuelt overført infeksjon i urogenitalkanalen, vanligvis seksuelt overført, men det er en mulighet for infeksjon i hjemmemiljøet. Mykoplasmer er identifisert i 75% tilfeller av inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, og i tillegg hos raske mennesker som følge av analyse for mykoplasmose, finnes de i 10% tilfeller. Dette tyder på at mykoplasmose er asymptomatisk hos friske mennesker, og gir ikke ut noe før immuniteten svikter.

Under omstendigheter hvor kroppen blir utsatt for alvorlig stress, blir det under graviditet, fødsel, abort, hypotermi, mykoplasma "våkne" og sykdommen blir en offensiv taktikk. Mykoplasmose kan føre til forekomst av sykdommer som pyelonefrit, uretritt, leddgikt, sepsis, ulike patologier av graviditet og foster og postpartum endometritis.

Vi vender mer detaljert til mycoplasma, noe som forårsaker en atypisk form for lungebetennelse.

Mykoplasma lungebetennelse

symptomer

Det er oftest mycoplasma lungebetennelse som forekommer hos barn, og det finnes også ulike studier som bekrefter høyere frekvens av mykoplasma lungebetennelse hos barn under 5 år. Ruten for overføring er luftbåren. I barnegrupper kan patogen provosere hele utbrudd av sykdommer.

Mykoplasma lungebetennelse overføres med dråper av sputum og spytt, som utskilles når en sykepleier hoster, og barn blir også smittet av kontakt gjennom ting med sputum eller spytt. Respiratorisk mykoplasmose forekommer i form av mykoplasmal bronkitt eller lungebetennelse med symptomer som er forbundet med disse patologiene.

De første symptomene på mykoplasma lungebetennelse: smerte, ondt i halsen, tørr og irriterende hoste, nasal sinusbelastning. Hos svært små barn er hovedsymptomet på mycoplasma lungebetennelse ved første fase en tørr og irriterende hoste, som bokstavelig talt bryter halsen. Det er en slik hoste hos barn på bakgrunn av en liten økning i kroppstemperaturen, men det er verdt å merke seg at vi kan mistenke sykdommen for symptomene, men ikke diagnostisere den.

Vi bemerker at mycoplasma lungebetennelse er en komplikasjon av mykoplasmal bronkitt hos både barn og voksne. Forløpet av slik lungebetennelse ligner influensa og alle dens inneboende symptomer. Hoste følger ofte med frigjøring av purulent sputum i mykoplasma lungebetennelse, og noen ganger kan det være spor av blod. Forløpet av mycoplasma lungebetennelse er for det meste gunstig, men det er tilfeller når komplikasjoner som meningitt, leddgikt og nephritis forekommer.

diagnostikk

En av de mest brukte metodene for diagnostisering av mykoplasmer er en immunologisk analyse som bestemmer antistoffer lgm, lgG. Imidlertid er de ikke nøyaktige med hensyn til andre tester, derfor kan de ikke brukes til å gjøre en nøyaktig diagnose. Som regel indikerer høye lgm titere tilstedeværelsen av en vekket infeksjon i kroppen, mens tilstedeværelsen av IgG uten lgm er et tegn på en tidligere infeksjon, som sannsynligvis er fraværende for øyeblikket.

Bare legen som tildelte deg denne analysen og er kjent med laboratorienormer, ifølge hvilke immunoglobulin IgG, lgm-tester utføres, kan gi en nøyaktig tolkning av IgG, lgm titers.

PCR-metode

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere mykoplasmaer i dag er PCR (poly-dimensjonal kjedereaksjon) metoden. I sammenligning med analysen av titere av IgG og lgm, oppdager PCR-metoden mykoplasmer hos 90% av pasientene med negativt resultat av sådd. Metoden er basert på bestemmelse av DNA fra mikroorganismer, og ikke på identifisering av IgG-antistoffer, takket være hvilken metode som er tilstrekkelig følsom og nøyaktig. Et positivt resultat av denne analysen med mye større sikkerhet enn analysen av IgG-titrer, lar deg deklarere tilstedeværelsen av patogenet.

behandling

Behandling av mykoplasma lungebetennelse bør foreskrives av en lege og utføres under hans nøye tilsyn. Ved behandling av mykoplasma lungebetennelse, så vel som alvorlig mykoplasmal bronkitt, brukes antibiotika aktivt, og viser følsomhet over for mykoplasmer.

Imidlertid, før avtale, er det obligatorisk å ta sputum for å bestemme denne følsomheten. Etter at resultatene fra analysen er mottatt, justeres behandlingen i riktig retning.

I tillegg til andre typer mykoplasmer som fremkaller lungebetennelse reagerer på behandling med antibiotika: tetracyklin-serien (Doxycycline), makrolidene (Vilprafen), og reagerer også på de antibakterielle midlene til fluorokinolongruppene. På grunn av at mycoplasma lungebetennelse er mest vanlig hos barn, prøver tetracyklinantibiotika å foreskrive for behandling av barn bare i særlig alvorlige tilfeller.

forebygging

Du kan glemme behandlingsprosessen med mycoplasma lungebetennelse hvis du opprettholder immunforsvaret og barnets immunsystem på et normalt nivå. Så mycoplasma respiratoriske sykdommer vil være asymptomatisk og uten skade for deg og dine barn.

Mykoplasma lungebetennelse: spesifisitet av sykdommen

Mykoplasma lungebetennelse (på latin - Mycoplasma pneumoniae) er det hyppigste årsaksmessige middel til lungebetennelse. Mycoplasmaer er små mikrober som parasitterer i cellene i det menneskelige luftveiene. Som de fleste virus, overføres det gjennom luftbårne droppings og seksuelt overførte infeksjoner. Sykdommen registreres ikke bare som et utbrud av epidemien, men også som et sporadisk fenomen.

Det er lagt merke til at barn og unge under 30 år er mer utsatt for infeksjon med denne infeksjonen. Den vanligste virusinfeksjonen forekommer i store byer, hvor det er opphopning av grupper av mennesker. Myoplasmisk lungebetennelse utgjør 1/4 av all lungebetennelse.

årsaker til

Mycoplasmaer har ikke egne enheter for å syntetisere energi, slik at de bruker ressursene til cellene som er smittet av dem, for å leve og formere seg. Dette skyldes flere faktorer:

  • de er små og lever i infiserte celler. I tillegg har patogener en lignende strukturell struktur med elementer av normalt sunt vev. Disse faktorene gjør det mulig å gjemme dem fra immunsystemets innflytelse og redusere deres følsomhet over for antibiotika;
  • patogener er motile, så i tilfelle ødeleggelsen av en celle, flytter de til en annen og smitter dem;
  • De er veldig fast festet til cellene, noe som gjør at mycoplasmosis lungebetennelse kan forekomme, selv om ikke et stort antall patogener har kommet inn i kroppen.

Mycoplasma er følsom for ultrafiolett stråling og en skarp temperaturfall, slik at de ikke kan eksistere lenge i miljøet. I 90% av tilfellene er infeksjon realisert gjennom luftbåren overføring. For barn klamrer dette viruset ofte til barnehage eller skole. Den største sjansen for å bli smittet er i løpet av den kalde årstiden.

Symptomer på mykoplasma lungebetennelse hos voksne og barn

Inkubasjonstiden av sykdommen varierer fra 10 til 20 dager. I løpet av denne perioden manifesterer mycoplasma lungebetennelse nesten ikke alltid seg. Den særegne lungebetennelse som forårsakes av mykoplasma, er at den kan vare 4-5 uker, og i noen tilfeller flere måneder.

Mykoplasma lungebetennelse hos voksne virker annerledes enn hos barn. Følgende symptomer er mest vanlige hos voksne:

  • utvidet hoste med rikelig ekspektorering av sputum. I unntakstilfeller kan det utvikle seg til en kronisk form og fortsette opptil 5 uker;
  • heshet;
  • hodepine;
  • nasal tretthet;
  • dermatologiske sykdommer (erytem polymorf);
  • økt svette;
  • hovne lymfeknuter i nakken;
  • smerter i ledd og muskler;
  • forverring i generell fysisk tilstand.

Ifølge statistikk er mykoplasma lungebetennelse hos barn i alderen 3-6 år mer vanlig og manifesterer mer uttalt symptomer:

  • Vanlige migreneangrep
  • utseendet av alvorlige kulderystelser med en liten temperaturøkning;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • forekomsten av feberstat
  • utseendet av smertefull tørr hoste.

Komplikasjoner av sykdommen

I fravær av rettidig behandling kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner som for eksempel en purulent-destruktiv begrenset prosess i lungene (lungeabsess), betennelse i hjernen eller ledd, reduserte nivåer av hemoglobin i blodet. Hos eldre mennesker, på grunn av et svekket immunforsvar, kan sykdommen ledsages av en midlertidig betennelse i perifere nerver, noe som fører til alvorlig muskel svakhet.

I førskolebarn manifesterer komplikasjoner seg annerledes:

  • Det er forstyrrelser i fordøyelsessystemet (diaré og oppkast) i 35% tilfeller av bakterieinfeksjon av mycoplasma lungebetennelse;
  • i de fleste tilfeller påvirkes barn av hemorragisk diatese, lokalisert på alle leddene. Vanligvis forsvinner de seg selv på 7-10 dagers sykdom;
  • i sjeldne tilfeller kan det oppstå betennelse i hjertemuskelen eller leddskader (leddgikt).

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere sykdommen, bør pasienten konsultere en smittsom lege eller pulmonologist. Ved den første undersøkelsen samler doktoren anamnesen og lytter til pasienten med et phonendoskop, med lungebetennelse i pasientens lunger, hvesning vil bli hørt. Symptomene på mykoplasmisk lungebetennelse ligner mange andre sykdommer i luftveiene (for eksempel influensa eller kronisk bronkitt), slik at legen foreskriver en rekke diagnostiske og laboratorietester for pasienten å foreta en nøyaktig diagnose.

Fra diagnostiske studier blir det gitt preferanse til radiografi og datatomografi. De lar deg se økningen i lungemønsteret med små fokusskygger, hovedsakelig i de nedre delene av lungene.

Av de molekylære biologiske studiene for diagnosen mycoplasmosis lungebetennelse er de mest nøyaktige:

  • DNA-deteksjon av Mycoplasma pneumoniae bakterier. Oftest er materialet til PCR tatt fra svelget (smear), sjeldnere er de sputum eller blod. En viktig fordel ved metoden er en kort analyse tid, noe som er spesielt viktig for rask diagnose og reseptbelagte behandling;
  • fullfør blodtall. Under den inflammatoriske prosessen viser analysen et forhøyet antall hvite blodlegemer;
  • allergisk diagnose (bestemmelse av spesifikke IgG, LgA og IgM antistoffer). Når en organisme er infisert med en infeksjon, produserer immunsystemet antistoffer. IgM til Mycoplasma pneumoniae vises i blodet 2-3 dager etter sykdomsutbruddet, mens anti-mycoplasma pneumoniae IgG begynner å stige 1-2 uker senere og kan vedvare lenge i blodet etter fullstendig gjenoppretting. Det anbefales å diagnostisere titer av alle antistoffer. Hvis en positiv IgM-titer ble påvist i testene, ble en person smittet med mykoplasma i de kommende dagene, hvis bare IgG-titer er positiv - patogenene har lenge kommet inn i kroppen, men har nå klart å bli kvitt dem. I tilfelle at analysen viste begge positive resultatene - infeksjon er, og behandlingen skal starte så snart som mulig. IgA gjelder ikke for mykoplasma lungebetennelse, hvis det oppdages en positiv titer, betyr det at pasienten er en bærer av myoplasma Hoomns (det fremkallende midlet av urogenitalt mykoplasmose).

Behandling og forebygging av sykdommen

Med rettidig behandling til legen er prognosen for behandling gunstig. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av sykdomsstadiet og de viste symptomene. Hvis sykdommen oppstår i det akutte stadiet, er terapeutisk assistanse tilveiebrakt på sykehuset, hvor pasientene foreskrives sengen hviler. Pasienten vil kunne se effektiviteten av behandlingen etter 5-10 dagers behandling, men det vil være mulig å oppnå full gjenoppretting av kroppen etter ca. 3 uker.

Som regel fortsetter sykdommen med sterk hode, slik at en spesialist kan foreskrive antitussive og eksponerende legemidler (for eksempel Ambroxol). Antibiotisk behandling er rettet mot å eliminere patogener. De første dagene administreres de intravenøst, og deretter muntlig. Det generelle løpet av antibiotikabehandling varer vanligvis minst 14 dager. Følgende antibakterielle stoffer er mest effektive: erytromycin, ciprofloxacin, klaritromycin. Barn er foreskrevet spesielle makrolide antibiotika for barn, siden de er sikreste. Hormoner i behandlingen av mykoplasma lungebetennelse er kun foreskrevet i avanserte tilfeller når antibakteriell terapi ikke gir synlige resultater.

Det er nødvendig å behandle sykdommen på en komplisert måte. Det anbefales å legge til et kompleks med medisinske fysiske øvelser, fysioterapeutiske prosedyrer og massasje (under gjenopprettingsperioden) til medisinsk behandling. Siden mycoplasmaer forårsaker skade ikke bare på lungene, men også i øvre luftveier, er det viktig å regelmessig gurgle og vaske neseborene.

I tillegg kan du bruke folkemessige rettsmidler for å forbedre effektiviteten av medisinering og øke hastigheten på helbredelsesprosessen. De har en antiinflammatorisk effekt, hjelper til med å lindre lokale symptomer og bidra til å styrke immunforsvaret. Vurder oppskrifter av populære infusjoner og avkok:

  • For forberedelse av infusjon ta helbredende urter - St. John's wort, kamille og kornblomst i et forhold på 1: 1: 1. Alle komponenter knuses, 2 ss i en beholder og hell 500 ml varmt vann. La for å insistere på et mørkt sted i 60-90 minutter, og filtrer deretter. Det anbefales å bruke mottatte midler på 150 ml ikke mindre enn 3 ganger om dagen.
  • Inhalasjoner med avkok av helbredende urter er svært effektive ved behandling av sykdommer i luftveiene. Du kan bruke oppskriften med de tidligere beskrevne komponentene, og legger til dem nåler og eukalyptus. Innånding kan gjøres hver dag i 8-12 minutter 1-2 ganger om dagen.
  • Blackberry infusjon styrker immunforsvaret og hjelper med inflammatoriske sykdommer i luftveiene. 2 ss brombærblader helle 400 ml kokende vann. Når infusjonen har avkjølt litt, kan den konsumeres. Mottatt beløp er nok for 4 doser per dag.

Som et forebyggende tiltak anbefales det, når det er mulig, å unngå steder med store folkemengder under epidemieutbrudd (eller bruk beskyttende masker), drikke immunforsterkende stoffer 1-2 ganger i året, og opprettholder personlig hygiene. Overholdelse av riktig ernæring har en positiv effekt på helsen, så det er tilrådelig å legge til dietten, så mye som mulig grønnsaker, kjøtt og frukt (med høyt innhold av fordelaktige sporstoffer og vitaminer). Hvis pasienten har kroniske sykdommer i luftveiene, er det viktig å observere i flere måneder hos pulmonologen etter utvinning.

Mycoplasma pneumoniae

På 30 og 40-tallet. 20 in. Behandlere har vært å gi forskjellige former av lungebetennelse blant gruppen av sykdommer som er forskjellige fra bakteriell lungebetennelse lesjoner bronkiale, interstitial lunge parenchyma, og i noen tilfeller den uvanlige Serol, reaksjon av kroppen - tilstedeværelsen av kuldeagglutininer til erytrocytter, human-gruppen 0, blir de patogene bakterier ikke tildelt.

Etiologien for primær atypisk lungebetennelse ble installert Eaton (M.D. Eaton) et al, i 1944 g. Sputum fra pasienter med lungebetennelse ble isolert slik filtrerbart middel, for å-ing indusert lungebetennelse i bomullsrotter og syriske hamstere, nøytralisert med sera fra mennesker, rekonvalesenter atypisk lungebetennelse.

Denne agenten ble kjent som agent for Eton. Den amerikanske kommisjonen for respiratoriske sykdommer rapporterte (1944) om muligheten for å reprodusere primær atypisk lungebetennelse hos frivillige under en eksperimentell infeksjon med et Eaton-middel.

Hva er dette?

Mycoplasma pneumoniae er en type bakterier som forårsaker sykdommer i luftveiene hos mennesker, noe som fører til utvikling av respirasjons mykoplasmose. Kilden til infeksjon er en syke person eller operatør.

Mycoplasma pneumoniae forårsaker 10-20% av alle tilfeller av lungebetennelse. I tillegg forårsaker mykoplasma ofte trakeobronitt, bronkiolit, faryngitt. Mycoplasma-induserte infeksjoner fortsetter i uker og til og med måneder.

I store byer skjer infeksjoner forårsaket av Mycoplasma pneumoniae hele tiden gjennom hele året. Hvert 3 til 7 år forekommer epidemi av mykoplasmainfeksjon. Infeksjoner forårsaket av Mycoplasma pneumoniae overføres av luftbåren støv, men, i motsetning til andre luftveisinfeksjoner, sprer seg sakte, selv innenfor samme familie.

Mykoplasmal lungebetennelse er forårsaket av svært virulente stammer av anaerobe mikroorganismer av slekten Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogenet er representert av små (sammenlignbare i størrelse til virale partikler), uten å ha en cellevegg (lik L-former av bakterier), prokaryote organismer.

Mycoplasmaer blir lett adsorbert på overflaten reseptorer hos målceller (epitelceller i luftrøret og bronkiene, alveolocytes, erytrocytter, etc.) og det parasittiske på membranen eller inne i vertscellen.

Integrasjon av mykoplasma inn i cellemembranen eller dens gjennomtrengning i cellen omdanner sistnevnte til en immunologisk fremmed en som fremkaller utviklingen av autoimmune reaksjoner.

Det er dannelse av autoantikropp som forårsaker ikke-respiratoriske manifestasjoner av mykoplasmainfeksjon.

Patogen Mycoplasma pneumoniae, hvis feil utvikler mycoplasma pneumonia - en høyvirulente anaerob bakterie av klassen Mollicutes (mycoplasma).

Sin habitat er bronkial, trakeal og lungvev. Under gunstige forhold angriper mikroben lett målcellen, og parasitterer deretter inne i vertscellen eller på cellemembranen.

Bakteriestammer ligger rundt oss i utallige tall. Utviser imidlertid svak motstand mot slike fenomen som:

  • tørking;
  • oppvarming;
  • dråper i syre-base balanse;
  • ultrafiolette stråler;
  • ultralydbølger.

Sykdomsprogresjon

Inkubasjonsperioden varer som regel 12-14 dager, men kan nå 4 uker. På den tiden mistenker en person ikke engang at han er syk.

De øvre luftveiene treffer først. På grunn av dette begynner nasopharyngitt eller laryngitt, pasienten har tørr og tett nese.

Gradvis er ubehag i halsen lagt til de opprinnelige symptomene, en stemme setter seg ned. Samlet helse begynner å forverres. Temperaturen stiger høyere og høyere til den når et kritisk punkt.

Alt dette er ledsaget av svakhet og rikelig svette. Med den akutte utviklingen av sykdommen, oppstår alle symptomene på den første dagen. Med vanlig utvikling - i 1-2 uker.

Et karakteristisk symptom er en hoste som varer opptil to uker. Vanligvis hoster oppstår med anfall. Under disse angrepene blir et lite tykt sputum utsatt.

Følgende ikke-pulmonale manifestasjoner er tilstede:

  1. Utslett på huden, trommehinde;
  2. myalgi;
  3. hodepine;
  4. Tarmlidelser
  5. Søvnforstyrrelser;
  6. Parestesi (prikkende, brennende hud, etc.).

Hos 30-40% av pasientene med mykoplasma og / eller klamydial lungebetennelse, er diagnosen kun utført ved slutten av den første uken av sykdommen; I utgangspunktet blir de oftest feilaktig diagnostisert med bronkitt, tracheitt eller akutte luftveisinfeksjoner.

Dette skyldes det faktum at mykoplasma og klamydia, i motsetning til bakteriell lungebetennelse, ikke har tydelige fysiske og radiologiske tegn på infiltrering, og deres kulturdiagnose er umulig, da mycoplasma og klamydia er intracellulære patogener.

Derfor er diagnosen mycoplasma og klamydial lungebetennelse hovedsakelig basert på identifisering av egenskaper av kliniske og radiologiske data og bekreftes serologisk eller ved bruk av en polymerasekjedereaksjon (PCR).

Diagnostiske tiltak

Undersøkelse av medisinsk historie, undersøkelse og slettede symptomer med lengre hosteimpulser kan føre til ideen om tilstedeværelse av en atypisk form for lungebetennelse.

Imidlertid er det karakteristiske forskjeller på en sykdom fra en annen.

Det viktigste er at i blodet av den perifere typen i standardanalysen, er visse endringer som er karakteristiske for lungebetennelse i typen mykoplasmose, ikke identifisert.

Egenskaper av en atypisk form hos voksne

Atypisk lungebetennelse er en rekke lungesykdommer som, på grunn av årsaker og symptomer, avviger fra de klassiske.

Standard lungebetennelse utløses av en bakterie, og diagnosen og behandlingen er enkel. Når det gjelder atypiske patogener, er det urealistisk å forutsi sykdomsforløpet.

Det kan være både lett og sakte, så vel som tung og lyn. Hvis pasienten ikke får riktig behandling i tide, er det alvorlige komplikasjoner mulig, til og med død.

For atypiske patogener er menneskelig følsomhet svært høy. På grunn av dette er epidemier mulige.

De vanligste tegnene på atypisk lungebetennelse er:

  • liten mengde sputum;
  • Mangelen på klare manifestasjoner på røntgenbilder;
  • migrene;
  • alvorlig feber;
  • muskel smerte;
  • mangel på respons på antibiotika.

I de tidlige stadiene av sykdommen er det lett å forveksle med SARS. Symptomer er de samme: kuldegysninger, ubehag i halsen, feber, rennende nese. Men etter en stund, kortpustethet og en langvarig, unproductive hoste.

Behandlingsmetoder

En universell medisin, som ofte foreskrives av pulmonologer og smittsomme spesialister, er erytromycin. Det er produsert utelukkende på resept, det bør bemerkes at:

  • voksne bør ikke bruke 250-500 mg oralt en gang hver 6. time;
  • barn - 20-50 mg per kilo i 24 timer oralt innen 3-4 doser;
  • Ved eldre barn og voksne er det tillatt å erstatte det med tetracyklin (250-500 mg hver 6. time) eller doxycilin (100 mg oralt etter 12 timer).

Et annet verktøy er clindamycin, som er aktiv når det gjelder mykoplasis, men viser ikke alltid den nødvendige effektiviteten, og derfor kan det ikke være det valgte stoffet som letter behandlingen. Fluoroquinoloner, som ikke kan brukes av barn, bidrar til å stoppe aggressive manifestasjoner.

Med tanke på at mycoplasma vokser sakte, krever utviklingen en mer langvarig antibakteriell terapi enn i rammen av smittsomme lesjoner av annen opprinnelse.

Anbefalt av pulmonologists og smittsomme sykdommer varigheten av behandlingen er 14-21 dager. Behandling og varighet avhenger av en rekke nyanser: pasientens alder, sekundære former for infeksjoner, samtidige sykdommer og andre former.

Klinisk undersøkelse

Klinisk tilsyn er nødvendig for 5 pasientgrupper:

  • i fare for lungebetennelse
  • praktisk sunn;
  • lider av kroniske sykdommer;
  • dekompenserte og funksjonshemmede
  • utsatt for hyppige sykdommer.

Personer som har hatt lungebetennelse, og som legene vurderte utvinnes, observeres i den andre gruppen av dispensarregistrering i et halvt år. Undersøkelsen skal utføres etter 30 dager, og den andre - 3 måneder etter utvinning.

Den tredje gangen pasienten blir undersøkt 6 måneder etter uttømming fra sykehuset.

Klinisk undersøkelse innebærer en undersøkelse av en lege, en generell blodprøve, en blodprøve for sialinsyrer, C-reaktivt protein, seromucoid, fibrinogen og haptoglobin.

Hvis det ikke oppdages noen patologiske endringer, overføres pasienten til den første gruppen. Hvis endringer er til stede, blir personen igjen i den andre gruppen i 12 måneder for å iverksette helseforanstaltninger.

Videre er det behov for besøk til legen 1, 3, 6 og 12 måneder etter uttømming fra sykehuset, hvor både undersøkelse fra lege og laboratorietester utføres. Noen pasienter må kanskje konsultere en onkolog eller fisioterapeut.

Etter fullstendig gjenoppretting er en person rangert som den første dispensaregruppen. Hvis det er endringer i lungene som er funnet på roentgenogrammet, blir pasienten henvist til den andre dispensergruppen.

I oppfølgingsperioden utføres en rekke forebyggende og kurative tiltak (pusteøvelser, daglig morgenøvelser, massasje, badstue og om nødvendig fysioterapi, bruk av adaptogener og andre legemidler som øker immunforsvaret og generell biologisk reaktivitet anbefales).

Antistoffproduksjon

Når en infeksjon kommer inn i kroppen og den inflammatoriske prosessen begynner, begynner immunsystemet å produsere antistoffer (immunoglobuliner). Antistoffer er proteinmolekyler som går med i en bakteriell celle og starter prosessen med ødeleggelsen. Det finnes flere klasser av immunglobuliner: IgA, IgM og IgG.

Den aller første er syntetisert av IgM-immunglobuliner av klasse M. Den maksimale verdien av nivået av disse antistoffene kommer innen den første uken av mykoplasma lungebetennelse. Disse molekylene beskytter kroppen gjennom sykdommen og forblir i serum i flere måneder etter utvinning.

I noen tilfeller kan mykoplasmose være kronisk. I dette tilfellet er Mycoplasma pneumoniae lagret i kroppen, og en person kan ha et tilbakefall av sykdommen.

I dette tilfellet oppdages en økt titer av andre immunoglobuliner i serumet: IgG.

Når mycoplasma er infisert med lungebetennelse, begynner IgG å utvikle 2-4 uker etter starten av den patologiske prosessen. Disse antistoffene kan vedvare i menneskekroppen i et år. Tilstedeværelsen av IgG indikerer en langvarig kronisk infeksjonsprosess.

Prognose og forebygging

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfeller slutter sykdommen med full utvinning. Immunitet dannes etter sykdommen, men det er ustabilt.

Forebygging av mykoplasma lungebetennelse ligner på forebygging av andre sesongmessige respiratoriske sykdommer. Under utbrudd anbefales det å unngå overfylt medie eller bruk masker. Det er også svært viktig for forebygging av sykdommen for å styrke immunforsvaret. Mycoplasmainfeksjon utvikler seg ofte på bakgrunn av et svekket immunforsvar.

For å opprettholde kroppens forsvar, vil det være nyttig to ganger i året (vår og høst) å drikke midler for å opprettholde immunitet. De tar slike stoffer for et kurs på 1-1,5 måneder, og dette vil bidra til å opprettholde immunitet og beskytte seg mot infeksjonssykdommer de neste seks månedene.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av mykoplasmose

Av de ekstrapulmonale manifestasjonene i mykoplasma lungebetennelse var myalgi (63,6%), makulopapulær utslett (22,7%), gastrointestinalt ubehag (25%) vanligere, artralgi (18,8%) og myalgi ( 31,3%).

Sår i nervesystemet i mykoplasmose - Meningoencefalitt, serøs meningitt, encefalitt, stigende lammelse og transversal myelitt forårsaket av mykoplasmose er beskrevet.

Ved skade på sentralnervesystemet (CNS) av mycoplasmosis, går utvinningen vanligvis langsomt, og i noen tilfeller observeres resterende mangler. Dødsfall er mulig.

Forsøk på å bevise penetrering av Mycoplasma pneumoniae i sentralnervesystemet i lang tid mislyktes. I de fleste tilfeller ble diagnosen bare basert på serologiske data, og rollen som Mycoplasma pneumoniae i etiologien av CNS-infeksjoner ble ansett tvilsom.

Imidlertid kunne Mycoplasma pneumoniae senere isolere hjernevev fra cerebrospinalvæsken og obduksjonen, samt bevise dens tilstedeværelse i disse vevene ved hjelp av PCR (i fravær av andre patogener og ikke-smittsomme årsaker til CNS-skade).

Utviklingen av hemolytisk anemi i mykoplasmose - Mycoplasma pneumoniae forårsaker ofte utseendet av kalde antistoffer. Mange pasienter har retikulocytose og en positiv Coombs-test som indikerer angrep av anemi.

Mulig autoimmun hemolytisk anemi, paroksysmal kald hemoglobinuri, Raynauds syndrom, DIC, trombocytopeni, nyresvikt.

Hjertekomplikasjoner i mykoplasmose - Hjertekomplikasjoner i mykoplasmose anses å være sjeldne, men deres sanne frekvens er ukjent. Myokarddysfunksjon skyldes ofte hemolytisk anemi; Noen ganger ligner bildet myokardinfarkt.

I mykoplasmose er perikarditt, myokarditt, hemoperikardium, hjertesvikt, komplett AV-blokkering beskrevet. Uttalte EKG endringer er noen ganger funnet i fravær av klager. Noen ganger er Mycoplasma pneumoniae den eneste mikroorganismen som utskilles fra perikardial effusjon og hjertevev.

Lesjoner av hud og slimhinner i mykoplasmose - Lesjon av hud og slimhinner forekommer hos 25% av mycoplasmose pasienter. Oftest er det en spotty-papulær og vesikulær utslett. Halvparten av pasienter med utslett har aphthae og konjunktivitt. I mange tilfeller finnes Mycoplasma pneumoniae i smitte fra strupehinnen og innholdet av vesiklene.

Felles manifestasjoner av mycoplasmosis - Noen ganger med mykoplasmose er det en lesjon i leddene, inkludert leddgikt. Et syndrom som ligner et revmatisk angrep er beskrevet.

Andre komplikasjoner - I ca. 25% av pasientene, Mycoplasma pneumoniae-infeksjoner, ledsages av kvalme, oppkast eller diaré.

Mykoplasma lungebetennelse

Mykoplasma lungebetennelse er en atypisk lungeinfeksjon forårsaket av Mycoplasma pneumoniae. Sykdommen er ledsaget av catarrhal og respiratoriske symptomer (tett nese, sår hals, angriper obsessive uproduktiv hoste), intoksikasjon syndrom (lav grad av feber, svakhet, hodepine, muskelsmerter) dyspepsi (ubehag i fordøyelseskanalen). Mykoplasma etiologi av lungebetennelse er bekreftet ved røntgen- og CT-skanning av lungene, serologiske og PCR-studier. Med mykoplasma lungebetennelse, makrolider, fluorokinoloner, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler, immunmodulatorer, fysioterapi, massasje er vist.

Mykoplasma lungebetennelse

Mykoplasma lungebetennelse er en sykdom fra gruppen av atypisk lungebetennelse forårsaket av et patogent middel, mycoplasma (M. pneumoniae). I praksis med pulmonologi varierer frekvensen av mykoplasmal lungebetennelse, varierer fra 5 til 50% tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse eller omtrent en tredjedel av ikke-bakteriell lungebetennelse. Sykdommen registreres i form av sporadiske tilfeller og epidemieutbrudd. Karakterisert av sesongvariasjoner i forekomst med topp i høst-vinterperioden. Mykoplasma lungebetennelse observeres hovedsakelig hos barn, ungdom og unge pasienter under 35 år, mye sjeldnere i mellom og eldre alder. Lung infeksjon er mer vanlig i organiserte lag med nærkontakter (i førskole-, skole- og studentegrupper, blant militært personell, etc.), er det mulig å behandle familiens tilfeller av infeksjon.

Årsaker til mycoplasma lungebetennelse

Mykoplasmal lungebetennelse er forårsaket av svært virulente stammer av anaerobe mikroorganismer av slekten Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogenet er representert av små (sammenlignbare i størrelse til virale partikler), uten å ha en cellevegg (lik L-former av bakterier), prokaryote organismer. Mycoplasmaer blir lett adsorbert på overflaten reseptorer hos målceller (epitelceller i luftrøret og bronkiene, alveolocytes, erytrocytter, etc.) og det parasittiske på membranen eller inne i vertscellen. Integrasjon av mykoplasma inn i cellemembranen eller dens gjennomtrengning i cellen omdanner sistnevnte til en immunologisk fremmed en som fremkaller utviklingen av autoimmune reaksjoner. Det er dannelse av autoantikropp som forårsaker ikke-respiratoriske manifestasjoner av mykoplasmainfeksjon.

Mykoplasmer kan vedvare lenge i epitelceller og lymfofaryngealringen; lett overføres av luftbårne dråper fra syke og asymptomatiske bærere med slim fra nasofarynx og luftveier. Mykoplasmer er ustabile i ytre forhold: De er følsomme for endringer i pH, oppvarming og tørking, ultralyd og ultrafiolett bestråling, vokser ikke på utilstrekkelig fuktig næringsmedium.

I tillegg til mycoplasma pneumoni bakterier kan også forårsake akutt betennelse i de øvre luftveier (faryngitt), bronkial astma, akutt forverring av kronisk obstruktiv bronkitt og utvikling neraspiratornoy sykdommer (perikarditt, otitt, encefalitt, meningitt, hemolytisk anemi) hos friske mennesker.

Fraværet av cellevegget gir mykoplasma motstand mot β-laktam antibiotika - penicilliner, cephalosporiner. Når mycoplasmainfeksjon observeres, utvikles lokal betennelse med en uttalt immunomorfologisk reaksjon, lokal antitogenese (alle klasser av immunoglobuliner - IgM, IgA, IgG), aktivering av cellulær immunitet. Symptomer på mykoplasma lungebetennelse skyldes hovedsakelig aggressiv inflammatorisk respons av makroorganismen (postinfeksjonell overfølsomhet, formidlet av T-lymfocytter).

Symptomer på mykoplasma lungebetennelse

Inkubasjonsperioden for mykoplasma lungebetennelse kan vare 1-4 uker (vanligvis 12-14 dager). Sykdommen er vanligvis gradvis, men kan være subakutt eller akutt. Respiratoriske, ikke-respiratoriske og generaliserte manifestasjoner av mykoplasmal lungebetennelse utmerker seg.

I den første perioden er det en lesjon i øvre luftveiene, som forekommer i form av catarrhal nasopharyngitt, laryngitt, mindre ofte akutt tracheobronitt. Det er nasal kongestion, tørrhet i nesopharynx, ondt i halsen, heshet. Den generelle tilstanden forverres, temperaturen øker gradvis til subfebrile verdier, svakhet og svetting vises. I akutte tilfeller forekommer symptomer på rusmiddel på den første dagen av sykdommen, med gradvis utvikling - bare på dagene 7-12.

Lang (ikke mindre enn 10-15 dager) unproductive paroksysmal hoste er karakteristisk. Under et angrep er hosten veldig sterk, svekkende, med en liten mengde viskøs slimete sputum. Hoste kan bli kronisk, vedvarer i 4-6 uker på grunn av luftveisobstruksjon og bronkial hyperreaktivitet. Spekteret av manifestasjoner av mycoplasma lungebetennelse kan inkludere tegn på akutt interstitial lungebetennelse.

Av ekstrapulmonær symptomer på mykoplasma lungebetennelse er de vanligste utslett og trommehinnene (som akutt miringita), myalgi, mage ubehag, søvnløshet, mild hodepine, parestesi. Tilsetningen av ikke-respiratoriske manifestasjoner gjør tyngre mykoplasmal lungebetennelse.

Det kan være moderat fibrinøs eller eksudativ pleurisy, noen ganger - pleuritisk smerte. I nærvær av samtidig kronisk obstruksjon bidrar mykoplasma lungebetennelse til forverring av obstruktivt syndrom. For barn under 3 år er et lavt symptomforløp karakteristisk.

I ukompliserte tilfeller forsvinner symptomene på mykoplasma lungebetennelse innen 7-10 dager gradvis, sykdommen løser seg selv. Det er risiko for overgang til en blandet (mycoplasma-bakteriell) form for lungebetennelse på grunn av tilsetning av en sekundær infeksjon (vanligvis pneumokokker). Komplikasjoner av mykoplasma lungebetennelse er Stevens-Johnson syndrom, Guillain-Barré syndrom, myelitt, encefalitt, meningitt.

Diagnose av mykoplasma lungebetennelse

Ved diagnose av mykoplasma lungebetennelse, tas hensyn til data fra klinisk bilde, radiografi og CT i lungene, serologiske og PCR-studier. Etiologienes etablering i den første uken av sykdommen er vanskelig på grunn av det første ikke-uttrykk for fysiske manifestasjoner. Tidlig merket hyperemi av den bakre faryngealvegen, hypertrofi av mandlene, fokal svekket vesikulær pust, crepitus, sjeldne medier og fine bobleregaler, kan forkortelse av perkuslyd gradvis oppstå. For mykoplasma lungebetennelse er forekomsten av ekstrapulmonale symptomer typisk.

På brystrøntgenbilde bilateral markant økt lunge mønster med typisk inhomogene lungebetennelse, fuzzy fokal infiltrerer i de nedre segmenter, i 50% av tilfellene - interstitiell endringer peribronchial og perivaskulær infiltrasjon. Omfattende labbinfiltrasjon er sjelden.

Laboratorieendringer - leukocytose og forhøyelse av ESR i perifert blod med mykoplasmal lungebetennelse er mindre uttalt enn hos pasienter med bakteriell lungebetennelse. Mikrobiologisk undersøkelse med frigjøring av M. pneumoniae-kultur fra sputum, lungevev og pleuralvæske brukes praktisk talt ikke, da det krever lange perioder med inkubering og høyt selektive medier. Med konvensjonell sputummikroskopi, blir ikke mykoplasmer detektert.

For den etiologiske verifikasjonen av mykoplasma lungebetennelse og etablering av aktive og vedvarende infeksjonsformer utføres et kompleks av analyser, inkludert serotyping (ELISA, CSC, PHII) og molekylærbiologisk forskning (PCR). Det indikerer en 4 ganger økning i IgA og IgG titere i parret sera (under akutt stadium og under gjenopprettingstid). For mykoplasma lungebetennelse er en markert inhibering av T-celle og fagocytiske immunitetsforbindelser, humorale skift (økning i antall B-lymfocytter, IgM og CIC-nivåer) karakteristiske.

EKG-endringer kan forekomme hos pasienter med utseende av myokarditt og perikarditt. Det er nødvendig å skille mycoplasma lungebetennelse fra SARS, bakteriell lungebetennelse, ornitose, legionellose og lungetuberkulose.

Behandling av mykoplasma lungebetennelse

Ved akutt mykoplasma lungebetennelse med alvorlig respiratorisk syndrom utføres behandling i stasjonære forhold. Ved sengetid anbefales sengestøt med god lufting av kammeret; diett, bruk av svakt surgjort vann, tranebærjuice, kompott og juice, rosehip infusjon.

Makrolider (azitromycin), fluorokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin) og tetracykliner er foreskrevet som hovedutryddelsesbehandling for mykoplasma lungebetennelse. Foretrukket makrolider skyldes sikkerhet for nyfødte, barn og gravide. Det anbefales å utføre trinnvis antibiotikabehandling - første (2-3 dager) intravenøs administrering, deretter - oral administrasjon av det samme legemidlet eller et annet makrolid.

For å forhindre gentak av mycoplasma lungebetennelse, bør et antibiotikaforløp vare i minst 14 dager (vanligvis 2-3 uker). Også vist er bronkodilatatorer, sperringsmidler, smertestillende midler og antipyretika, immunmodulatorer. Under gjenopprettingsperioden brukes ikke-farmakologisk terapi: treningsterapi, pusteøvelser, fysioterapi, massasje, hydroterapi, aeroterapi, spabehandling i et tørt og varmt klima.

Klinisk observasjon av en pulmonolog i 6 måneder er indisert for hyppige syke pasienter med kroniske sykdommer i bronkopulmonært system. Prognosen for mykoplasma lungebetennelse er vanligvis gunstig, dødeligheten kan nå 1,4%.

Hvordan gjenkjenne og kurere mycoplasma lungebetennelse

Mycoplasma er en mikroorganisme som er mellomliggende mellom bakterier, virus og protozoer, det minste kjente smittsomme stoffet i verden. Det kan ikke eksistere selvstendig, derfor er det parasitt i cellene til "verten". Eksperter mener at mykoplasma er mer et virus, gitt fravær av cellevegg og et lignende genetisk apparat.

Årsaker til lungebetennelse

Mycoplasmosis - en sykdom som forårsaker denne mikroorganismen - forekommer med skade på urogenitalkanalen, leddene, luftveiene, tarmene. Hos mennesker kan 14 arter av mykoplasma parasitere, men bare 4 av dem er patogene:

  • mykoplasma pneumoniae;
  • mykoplasma genitalium;
  • mycoplasma hominis;
  • ureaplasma urealiticum.

Resten eksisterer lenge i kroppen uten å forårsake noen kliniske manifestasjoner. Aktivert bare under påvirkning av visse eksterne eller interne påvirkninger er derfor betinget patogen.

Hvordan utvikler lungebetennelse

Mykoplasma lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet karakterisert ved en overveiende lesjon av alveolene og forårsaket av en svært virulent stamme av mycoplasma pneumoniae.

Som et resultat av mikroorganismenes intensive vitale aktivitet, blir bronkittens epitelvev ødelagt. Det er et intenst ødem i bronkiolene og alveolene, deres innsnevring, noe som fører til en reduksjon i alveolarommet - atypisk lungebetennelse utvikler seg ved dannelse av inflammatorisk infiltrat i lungevevvet.

Det er fra 5 til 50% av tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Utbredt over hele verden, er kvinner mer sannsynlig å lide. Flytende lungebetennelse forårsaket av mykoplasma er også kvinner, fordi patogenet er funnet hos 40% av dem.

Mykoplasma lungebetennelse er allokert:

  • sunne bacilli bærere;
  • en smittet person.

For det meste forekommer patologi mellom 5 og 30 år. Ifølge statistikk er den høyeste frekvensen observert i alderskategorien opptil 5 år og blant middelskoleelever. Hvis luftveisskade forårsaker mykoplasma, kan ikke lungebetennelse hos barn umiddelbart diagnostiseres, noe som kompliserer sykdomsforløpet.

Viktig: Sesonglighet er typisk: toppaktivitet oppstår i den siste måneden av sommeren - begynnelsen av høsten. Sannsynligheten for infeksjon er høy gjennom hele året, den øker på steder hvor folk samles, derfor blir epidemiske utbrudd registrert hyppigere, men sporadiske tilfeller oppstår også.

Hvordan er sykdommen

Etter mange studier ble det kjent hvordan patogenet overføres. Fremgangsmåter for overføring:

  • luftbåren - hoved;
  • luft støv;
  • kontakt - husholdning - infeksjon overføres på denne måten sjelden, fordi patogenet er ustabil i ytre forhold.

Varigheten av inkubasjonsperioden varer fra 1 til 3 uker. Immunitet mot mykoplasma lungebetennelse som har oppstått etter en sykdom, kortvarig, muligens re-infeksjon.

Siden mycoplasma pneumoniae er lik struktur i humane celler, produseres antistoffer mot mykoplasma sent og smitter kroppens vev og forårsaker utvikling av autoimmune prosesser. Derfor, med tidlig behandling av mykoplasma lungebetennelse, utvikler det alvorlige komplikasjoner som er vanskelige å behandle.

Kliniske manifestasjoner

Hvis lungebetennelse er forårsaket av mykoplasma lungebetennelse, er symptomene i utgangspunktet ikke-spesifikke, det er symptomer på lesjoner i øvre luftveier:

  • tørrhet, ondt i halsen;
  • rennende nese;
  • hoste - først tørr, da - med frigjøring av slimete sputum, hvorfra patogenet kan overføres. En spesiell egenskap ved hoste er paroksysmal karakter og varighet på minst 4 - 6 uker. Under paroksysm er hosten veldig intens, forringende.

Intoksiseringssymptomer som følger med sykdommen i akutte tilfeller, utvikler seg fra de første dagene eller vises gradvis (på syvende tiende dag):

  • alvorlig svakhet;
  • hodepine;
  • lav feber;
  • svette;
  • noen ganger frysninger.

Det er rødhet i svelget, myk gane, uvula. Under auskultasjon i lungene høres hard pust, noen få tørre raler.

Etter noen dager er det et skarpt fall i temperaturen til 39 - 40 ° C, som varer i ca 5 dager, hvorpå den faller til subfebrile og forblir så i flere uker. Ved slutten av den andre uken blir hosten våt, noen ganger i purulent sputum er det blodstrenger. Crepitus og finpustethet kan oppstå i lungene, men dette er sjelden observert.

Ekstrapulmonale manifestasjoner forekommer i omtrent 20% av tilfellene:

  • hematologisk (anemi, trombocytopenisk purpura);
  • gastrointestinal (dyspepsi og magesmerter);
  • nevrologisk (parestesi, søvnforstyrrelse);
  • osteo-muskulær (myalgi, polyartrit);
  • dermatologisk (ulike hudutslett og trommehinder).

Funksjoner av kurset hos barn

Lungebetennelse hos barn oppstår med lignende symptomer, men utviklingen er mye raskere. I lungebetennelse forårsaket av mykoplasma, har barn ofte en kronisk prosess og generalisering av infeksjonen. Dette er et karakteristisk trekk ved sykdomsforløpet i barndommen. Barnet har også følgende kliniske manifestasjoner:

  • vag sårhet
  • generell sløvhet og svakhet
  • svekket konsentrasjon og koordinering av bevegelser
  • høy feber med kulderystelser
  • pusteproblemer til asfyksi.

Viktig: Alle symptomer vises etter slutten av inkubasjonsperioden. Det er nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Dette krever rettidig diagnose av sykdommen.

Diagnosen av lungebetennelse forårsaket av mykoplasma må være komplisert og ta hensyn til:

  • nøye oppsamlet epidemi;
  • klinisk bilde
  • objektiv status, inkludert fysiske data, tilstanden til andre organer og systemer;
  • Røntgendata i lungene, men i de fleste tilfeller er den siste studien ikke informativ, siden tegn på betennelse på røntgenstrålen er mild og ikke-spesifikk: økt lungemønster, infiltrasjon i høyre lunge er mulig, sjelden bilateral;
  • fullstendig blodtelling: det kan være økt ESR, antall leukocytter endres ikke, bare i 10% tilfeller er det leukopeni eller leukocytose;
  • bestemmelse av serumnivåer av spesifikke antistoffer mot mykoplasma;
  • isolering av patogenet ved PCR.

Sputum kultur er sjelden foreskrevet på grunn av mangel på informasjon og behovet for å bruke svært selektive medier.

Med konvensjonelt smørepatogen oppdages ikke patogen på grunn av den ubetydelige størrelsen.

Klinisk-diagnostiske manifestasjoner

Ved diagnosen mykoplasma lungebetennelse er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til kliniske manifestasjoner og objektiv undersøkelse:

  1. Gradvis utbrudd, akutte lesjoner i øvre luftveier (akutt laryngitt, rhinitt, faryngitt, tracheitt), intens paroksysmal utmattende hoste.
  2. Inexpressiveness av de fysiske tegnene til lungebetennelse.
  3. Tilstedeværelsen av ekstra respiratorisk manifestasjoner, når nesten alle organer og systemer er involvert i patologien, utvikler:
  • myokarditt, perikaditt;
  • hemolytisk anemi;
  • hepatitt;
  • hudutslett;
  • lymfadenopati.

Serologisk undersøkelse

Diagnosen mycoplasmosis forårsaker ofte visse vanskeligheter, så det gjennomføres flere studier, den ledende rollen som spilles av serologiske reaksjoner.

Hvis mycoplasmosis mistenkes, oppdages mykoplasma ved den mest brukte metoden - enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som bestemmer antistoffer mot mykoplasma i blodserum - igg ig ig ig, produsert av menneskekroppen som respons på infeksjon.

Normalt er de ikke funnet i en sunn person, analysen er negativ.

Immunoglobuliner i deres biokjemiske struktur er proteiner som produseres av kroppen som svar på infeksjonens innledende penetrasjon i kroppen for å bekjempe den. Ved normal funksjon av immunsystemet forårsaker gjentatte penetreringer av det samme patogenet en mer aktiv reaksjon, og infeksjon oppstår ikke.

Den første i blodet vises ig m. Om noen uker stiger nivået. Etter å ha nådd maksimumet, reduseres antall Ig m gradvis, mens antistoffene forblir i blodet i flere måneder.

Viktig: En analyse av titer igm med økningen indikerer tilstedeværelsen av mycoplasma pneumoniae i kroppen - en akutt sykdomsperiode, tidlig diagnose. I senere perioder kan det ikke påvises immunoglobulin M, men dette indikerer ikke fraværet av mykoplasma.

En positiv test for antistoffer av gruppe G uten immunglobuliner av klasse M antyder at:

  • for tiden er det ingen infeksjon hos mennesker, men den ble overført tidligere, og de oppdagede antistoffene i klasse G er resterende manifestasjoner av lungebetennelse;
  • det er en reinfeksjon.

Ig g forekommer i blodet 10 til 14 dager etter infeksjon og kan detekteres i serum i ytterligere 2 år etter behandling. Hvis antallet i studiepoengene er over 20 OED / l, er resultatet positivt og indikerer at infeksjonen allerede har passert. I tilfellet når antistofftiter av immunoglobuliner G er mindre enn 16 OED / l, er resultatet negativt: det er ingen sykdom, eller analysen ble tatt tidlig - før disse antistoffene ble dannet. I slike tilfeller blir studien gjentatt. Hvis tilstanden ikke forbedres innen 2 uker, og titer av immunglobulin G har økt, utvikler sykdommen. For nøyaktig verifisering av diagnosen er begge verdiene estimert totalt.

I et sykt barn kan titer av immunglobulin G forbli normal. Derfor er det nødvendig å evaluere resultatene i dynamikken og samtidig begge indikatorene.

Viktig: En mer detaljert tolkning av resultatene vil bli gjort av legen som foreskrev eksamen, basert på den innhentede indikatoren og laboratoriemormen, som er på dette stadiet av studien.

PCR er den mest nøyaktige metoden.

Den dyreste, nøyaktige og sensitivere enn identifikasjonen av antistoffer, metoden for diagnose av mykoplasma lungebetennelse er PCR-polymerasekjedereaksjon. For studien tar sputum eller annet materiale. Denne metoden bestemmes av DNA fra mikroorganismen, separeres fra de andre, laboratoriemultiplikasjoner og vurderes. Forskning basert på DNA-replikasjon. PCR regnes som den mest pålitelige metoden. Med hjelpen oppdages mykoplasma med et negativt resultat av den gjennomførte bacposev i 98% av undersøkelsen. Dette er dets spesifisitet. Følsomhet er 93%.

Før utnevnelsen av undersøkelsen blir hver pasient advart om at han må gjøre slike tester for å klargjøre diagnosen. Spesiell trening er ikke nødvendig, men du må vite at:

  • for å bestemme serumantistoffer ved serologisk metode, blir bare venøst ​​blod tatt;
  • i 30 minutter før studien ikke kan røyke;
  • Pasienten er forpliktet til å rapportere om sine autoimmune sykdommer.

behandling

Gitt patogenes egenskaper, vanskeligheten med diagnose, alvorlighetsgraden av sykdommen, bør behandlingen foreskrives utelukkende av en lege.

Mycoplasma pneumoniae, i kraft av sin struktur (har ikke en cellevegg, men er dekket med en trelags membran), er svært resistent mot β-laktam antibiotika (penicillin-serien og cephalosporiner).

Hovedagenten som har en god effekt på det forårsakende middelet til mykoplasmisk lungebetennelse er de antibakterielle legemidlene fra makrolidgruppen:

  • naturlig (I generasjon) - Erytromycin, Rovamycin;
  • halvsyntetisk (II generasjon) - Azitromycin, klaritromycin.

Den nye generasjonen av makrolider har en god effekt på alle intracellulære parasitter, inkludert på mykoplasma, ureaplasma, klamydia, og regnes som førstlinjemedisiner.

De er produsert i form av suspensjoner for barn, sjelden forårsaker bivirkninger. Doxycyklin (en gruppe tetracykliner) kan brukes hos voksne og ungdom.

Varigheten av antibiotikabehandling bør være lang opp til 3 uker. Dette skyldes den langsomme veksten og utviklingen av mykoplasma i kroppen. Avbestilling og avgjørelse om å avslutte behandlingen er kun tatt av en lege.

Parallelt med antibiotika, er symptomatisk behandling foreskrevet (antitussive og antipyretiske legemidler), hvis det er et slikt behov.

Viktig: Nøyaktig implementering av alle anbefalinger fra legen, korrekt inntak av legemidler med overholdelse av tid og hyppighet av administrasjon vil gi en gunstig prognose og øke hastigheten på helingsprosessen, unngå komplikasjoner fra lungebetennelse.