Polymerasekjedereaksjon (PCR) for tuberkulose

Tuberkulose er en av de farligste sykdommene som menneskeheten har lidd i hundrevis av år. Selv om forskere var i stand til å identifisere kausjonsmiddelet og oppfinne antibiotika for å eliminere det, er behandlingen ikke alltid vellykket. Hovedårsaken er en lang periode med latent eller latent sykdomsform, som kan vare i flere år. Forsinket diagnose reduserer pasientens sjanser for utvinning og et fullt liv.

Hva er PCR?

For påvisning av mycobacterium tuberkulose i kroppen i over hundre år har Mantoux testen blitt brukt. Andre metoder har vist seg bra: bakteriologisk kultur i kunstig medium, smearmikroskopi, ELISA. Et stort antall komplikasjoner og falske positive resultater, samt varigheten av noen metoder, krever imidlertid innføring av ny teknologi i diagnostisk metodikk. Et stort gjennombrudd innen mikrobiologi var fremveksten av PCR-analyse for tuberkulose. I flere tiår har det vist seg effektivitet og er mye brukt for differensialdiagnosen av ulike former for tuberkulose.

PCR-analyse for tuberkulose eller polymerasekjedereaksjon er en metode for å detektere DNA fra bakterier eller deres fragmenter, som er basert på en økning i nukleinsyremolekyler under virkningen av enzymet DNA-polymerase. For et positivt resultat er bare ett molekyl av det patogene DNA tilstrekkelig, og denne metoden anses derfor å være svært følsom. Diagnose av OCP i tuberkulose er mer effektiv enn å såle mykobakterier i et kunstig miljø, da det i motsetning til kulturmetoden gjør det mulig å skille mellom vill- og vaksinestammer som er vaksinert med BCG. Dette unngår falske positive og gjør diagnosen mer nøyaktig.

Fordelene med PCR

PCR diagnostisering for tuberkulose gjør det mulig å oppdage en Koch bacillus i et biologisk miljø av en organisme med bestemmelse av deres kvantitative sammensetning selv i begynnelsen av sykdommen, når mykobakterier er i dvalemodus. Diagnose av sykdommen i latentfasen gjør det mulig å starte profylaktisk behandling i tide, for å hindre utvikling av fokus av betennelse i lungene og utseende av komplikasjoner i andre organer og systemer. I tillegg har PCR-testen for tuberkulose flere fordeler:

  • høy spesifisitet - 90-100%;
  • høy hastighet - fra 4 timer til 2 dager;
  • høy følsomhet, spesielt i immunsvikt;
  • differensial diagnose.

Hovedfordelen ved metoden er at CRC-diagnosen av tuberkulose hos barn gjør det mulig å skille den spredte formen av sykdommen fra det begrensede fokuspunktet, selv med negative resultater fra andre tester. Differensialtesting lar deg velge riktig behandlingsregime og øke effektiviteten av behandlingen.

Høy spesifisitet av analysen oppnås ved å eliminere kryssreaksjoner med andre nukleinsyremolekyler, og høy følsomhet gjør det mulig å oppdage mykobakterier selv i et lite volum av det oppsamlede materialet. PCR-metoden for sputum for tuberkulose har størst pålitelighet, dets spesifisitet når 100% sammenlignet med studiet av andre biologiske materialer.

En spesiell mekanisme av PCR gir gode muligheter for påvisning av Koch-pinner i immunkompromitterte pasienter. Ifølge analysemetoden oppdager reaksjonen antigener, så det spiller ingen rolle om kroppen produserer antistoffer mot patogenet, eller ikke. Det er således mulig å diagnostisere ekstrapulmonale former av sykdommen og avanserte tilfeller hos pasienter med unøyaktigheter i immunsystemet, noe som er umulig ved bruk av andre metoder.

Ulemper ved metoden

Til tross for de mange fordelene og høy sensitiviteten til analysen, kan PCR for tuberkulose gi et falskt negativt resultat. Siden en meget liten mengde biomateriale er tatt for diagnose, er det ikke utelukket at patogen "skjuler" i en celle eller betennelsesfokus, og ikke utløses utenfor.

Sensitiviteten til denne metoden hos barn er 25-80%. For eksempel, i randomiserte studier hos en gruppe pasienter med klinisk påvist diagnose, ga en PCR blodtest for tuberkulose et positivt resultat hos bare 50% av pasientene. I dette henseende, når det testes et barn for patogene mykobakterier, er det ikke mulig å erstatte en diagnostisk metode med en annen. For å fullstendig verifisere fraværet av infeksjon, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende studie på flere måter samtidig.

Innsamlingsprosess

Hovedbetingelsen for pålitelighet av PCR-diagnostikk er etterlevelse av reglene for innsamling av biologiske væsker for analyse. Forurenset eller ukorrekt oppsamlet materiale kan forårsake ukorrekte resultater. Den vanligste er analysen av sputum, blod og urin, men for en dypere differensialdiagnose kan du ta prøver fra innholdet i magen, synovialvæsken, cerebrospinalvæsken, bronkusspylingsvæsken, sperma, prostata utskillelse.

Urin-PCR for tuberkulose tas om morgenen etter ekstern hygiene ved urinering i en steril beholder. Under prosedyren er det viktig å ikke berøre beholderens indre vegger for å forhindre inntrengning av tredjeparts mikroorganismer. Kvinner som lever et vanlig sexliv, bør definitivt sette en tampong i skjeden for å unngå utslipp fra tredjeparter.

En blodprøve tas om morgenen på tom mage, og PCR av sputum for tuberkulose kan gjøres når som helst på dagen med obligatorisk tidligere oral hygiene. Dette er nødvendig for å fjerne matrester som kan komme inn i beholderen. Når expectorating sputum, er det viktig å forhindre inntak av spytt og slim fra nasopharynx i beholderen, noe som kan forvride analysedataene.

Studien av innholdet i magen utføres på sykehuset tidlig om morgenen, mens sputumet svelges over natten er i magen. For å oppdage mycobacterium tuberculosis ved denne metoden, gjør de tre ganger såing, noe som mest sannsynlig gjør det mulig å isolere en Koch bacillus.

Dekoding resultater

Kvalitativ analyse av PCR gir 2 typer resultater "oppdaget" eller "ikke oppdaget." De indikerer en positiv og en negativ dom, henholdsvis. Svaret "detektert" betyr at DNA fra det infeksiøse middel er til stede i testprøven, og med 97% sannsynlighet er kroppen smittet med tuberkulose. Et negativt resultat indikerer fraværet av Koch pinner DNA i en prøve av biologisk materiale, og gir en 97% sjanse for at kroppen ikke har et stort antall mykobakterier, og 60% at personen ikke er infisert.

Den største spesifisiteten for diagnosen tuberkulose har en blodprøve og sputum. Med et positivt resultat indikerer de infeksjon i kroppen, som krever akutte terapeutiske tiltak. Studier av andre biomaterialer kan ikke indikere sykdomsforløpet, men bare forekomsten av fremmede bakterier. Dette skjer når en person er en bærer av sykdommen, men sprer ikke infeksjonen i miljøet og smitter ikke friske mennesker.

En kvantitativ analyse av PCR utføres sjeldnere, og den behandlende legen er engasjert i å dekode sine resultater. Forskningsindikatorene brukes til å bestemme sykdommens aktivitet og graden av skade på kroppen. Basert på dataene som er innhentet, kan en spesialist avgjøre effektiviteten av behandlingen, og justere om nødvendig den terapeutiske ordningen.

Tuberkulose har alltid vært og er fortsatt et av de alvorligste problemene for hele menneskehetens helse. Moderne diagnostiske metoder kan oppdage sykdommen på et tidlig stadium for å starte behandlingen i tide. Tuberkulinprøve, smearmikroskopi, bakteriekultur på kunstige næringsmedier har bevist seg innen laboratoriediagnose av tuberkulose. Den lange ventetiden på resultater og den økte frekvensen av falskpositive avlesninger gjorde dem imidlertid foreldet og brakt frem til mer avanserte teknologier. PCR-analyse er en svært spesifikk og svært effektiv metode for diagnose av tuberkulose. Hans resultater er de mest pålitelige blant alle de foreslåtte laboratoriemetodene for å oppdage Koch-pinner. Det gjør det ikke bare mulig å gjøre det endelige dommen, men også å utføre den nødvendige differensialdiagnosen.

PCR diagnose av tuberkulose

Tuberkulose er en spesifikk infeksjon, dets fokus kan være i humant vev i mange år, og deretter spre seg i flere måneder. Dette er en kronisk sykdom hvis optimal behandlingsregime er vanskelig å finne. En av grunnene til dette er sen diagnostikk, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset seg mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostikk - hva er det? Hvordan er denne undersøkelsen gjort? I hvilke tilfeller er tuberkulose diagnostisert av denne metoden og hva er dens essens?

Hva er PCR diagnose

Dette er en av de mest moderne metodene for å diagnostisere ikke bare sykdommer, men også påvisning av biologisk materiale. PCR-diagnostikk ble oppfunnet relativt nylig. For rundt 30 år siden i 1983 foreslo en amerikansk biokjemi, Carey Banks Mullis, et komplekst gjenopprettingskonsept for det biologiske materialet av mikroorganismer i ett kort segment. Takket være sin oppdagelse ble forskeren tildelt den høyeste prisen - Nobelprisen.

Hva er det - PCR diagnose av infeksjoner? Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en diagnose av påvisning av virussykdommer, basert på gentekniske metoder. Det er mye brukt i medisinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universell og hjelper til med å lage en diagnose med en liten mengde materiale. Identifiser infeksjonen kan være bokstavelig talt i de første timene av infeksjon med den, lenge før de første symptomene på sykdommen vises.

Metoden består i å skaffe fra materialet fra en syke person ikke selve patogenet, men fragmenter av genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med påfølgende bestemmelse til hvilken klasse av mikroorganismer det oppnådde genetiske materialet tilhører ved hjelp av molekylære genetiske metoder.

Til tross for at dette er en kompleks prosess, tar det mye mindre tid enn mange biologiske metoder for å detektere smittsomme stoffer. Innen bare noen få timer kan en mikroorganisme detekteres av PCR. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse det lenge på kunstig næringsmedium. Det er nok at et lite fragment av DNA-strengen av det infeksiøse middel er til stede i materialet under studien.

Reaksjonsgrunnlaget er muligheten under kunstige forhold (in vitro) for å skape syntese av nukleinsyremolekyler av det smittefarlige middel.

Hva er nødvendig for PCR?

  1. Primers er DNA-segmentene hvorfra biosyntese eller skapelse begynner.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser som er grunnlaget for et DNA- eller RNA-molekyl.
  3. Polymeraskjedereaksjonen er umulig uten nærvær av polymerase, som er et enzym som akselererer PCR.

Stadier av PCR-diagnostikk

Hvordan utføres molekylær diagnose av PCR? Prosedyren er enkel og tar kort tid, med tanke på samlingen av materiale.

  1. Før du starter studien, ta det nødvendige biologiske materialet - dette er bronkialt vaskevann, blod, mageinnhold og sputum. Typen av biologisk materiale er avhengig av det mistenkte patogenet.
  2. Denaturering eller ødeleggelse av den primære strukturen av DNA, som består av to kjeder. Essensen av dette stadiet er å skille de to kretsene under påvirkning av høy temperatur (maksimum er 98 ºC, som varer ikke mer enn to minutter).
  3. I neste fase av PCR, kalt annealing, blir temperaturen redusert med flere grader, slik at primeren vil binde seg til DNA-strengen.
  4. Forlengelse, hvor syntesen av de ønskede molekylene foregår direkte.

Som et resultat mottar bare 25-30 slike sykluser det nødvendige antall kopier av mikroorganismer DNA, som lett kan gjenkjennes.

Krever PCR diagnose av tuberkulose?

Det er ikke mulig for absolutt alle mennesker med mistanke om tuberkulose å utføre PCR, da metoden krever dyrt utstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til å kjøpe den. I tillegg har det skjedd at de vanlige metodene for å diagnostisere en infeksjon i de fleste tilfeller også rettferdiggjør seg selv.

Disse inkluderer:

  • pasientundersøkelse, historieopptak;
  • full undersøkelse av personen
  • Forskning ved bruk av tuberkulinprøve Mantoux;
  • Røntgen eller fluorografi
  • datamaskin diagnostikk om nødvendig;
  • mikrobiologiske undersøkelsesmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøkelse.

PCR for tuberkulose utføres i spesielle tilfeller når det er vanskelig å foreta en diagnose eller det er ikke mulig å utføre andre instrumentelle metoder.

Til tross for overflod av diagnostiske metoder, fortsetter forekomsten av tuberkulose å vokse. For tiden er det ikke bare veksten, men også andre funksjoner:

  • sykdommen oppstår ofte i alvorlig form;
  • Antall dødelige tilfeller øker;
  • stadig mer resistente mot moderne kjemoterapi stoffer er diagnostisert.

Uvilligheten til folket selv å gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser årlig, fører avvisningen av vaksinasjon til spredning av tuberkulose. Under slike forhold er det behov for raske, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgjengelige for barn og voksne. Alle de ovennevnte diagnostiske metodene er mye dårligere enn PCR.

Fordeler med å diagnostisere tuberkulose med PCR

Denne undersøkelsen, men ny, har vist seg godt, spesielt i kontroversielle tilfeller der det er umulig å diagnostisere av flere grunner.

Takket være PCR er det mye lettere å oppdage tuberkulosepatogenet i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostikk er som følger.

  1. Dette er en rask analyse. Et lite fragment av DNA-molekylet kan brukes til å diagnostisere på bare noen få timer (ca. fem), som vellykket brukes i nødsituasjoner når det for eksempel før en operasjon er nødvendig å avgjøre om en person er syk med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tillatt i tilfelle når andre metoder er utilgjengelige eller forbudte (for påvisning av pulmonell tuberkulose, er det noen ganger nødvendig å ta flere radiografiske bilder, noe som vil gi en stor dose stråling).
  3. Ved hjelp av PCR undersøkes ethvert biologisk miljø for forekomst av et patogen i den. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske hvis det er mistanke om tuberkuløs meningitt.
  4. Tillatt PCR diagnose av smittsomme sykdommer hos barn, fordi metoden er trygg.
  5. Tillater deg å identifisere patogenet i et hvilket som helst stadium av sykdommen.
  6. Den høye følsomheten til PCR gjør det mulig å oppdage Mycobacterium tuberculosis, selv om det bare er noen få mikroorganismer i det biologiske materialet.
  7. Det er godt å utføre for diagnostisering av sykdomstilfelle.

Etter alt lest PCR virker nesten perfekt diagnostisk metode, som bør gjøre for alle med mistanke om tuberkulose. Men det er også ulemper her, de må vurderes.

Ulemper med PCR ved diagnose av tuberkulose

I vår tid er slike diagnostikk mer sjeldne enn regelmessighet. Og for dette er det grunn.

  1. Dette er en kostbar forskningsmetode. På mange klinikker er utstyr for PCR fraværende på grunn av høye kostnader, men analysen kan fortsatt gjøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart etter behandling kan døde mykobakterier eller lever i små mengder fortsatt være tilstede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostikk), slik at metoden vil være unøyaktig på dette tidspunkt, er det ikke noe fornuftig å utføre det.
  3. Mutasjoner av mykobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA-strengssekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendig å velge riktig miljø for studien, blod tas kun hvis det er mistanke om å bli smittet (sepsis), det er ikke nødvendig å ta sputum hvis det er et spørsmål om tuberkulose i nervesystemet. I dette tilfellet vil PCR ikke være i stand til å oppdage patogenet og diagnosen vil være uninformativ.

Indikasjoner for påvisning av tuberkulose ved bruk av PCR analyse

PCR diagnostisering av tuberkulose utføres oftest i kontroversielle tilfeller. Når refererer leger denne studien?

  1. Hvis det er vanskelig å gjøre en diagnose ved hjelp av de vanlige tilgjengelige metodene, men det var kontakt med en pasient med tuberkulose.
  2. I tilfelle når det er umulig å levere en person til en polyklinisk for en rutinemessig rutinemessig undersøkelse for tuberkulose, er det lettere å undersøke ham ved bruk av PCR, fordi sputum for undersøkelsen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekreftet innen få timer.
  3. Hvis en person skal ha en nødoperasjon, og det er presserende å finne ut om han er syk med tuberkulose.
  4. Om nødvendig er en gravid kvinne også bedre å skjerme for tuberkulose ved å bruke PCR, siden metoden er trygt.
  5. På en betalt basis kan alle som ikke har bekreftet tuberkulose med bakteriologiske metoder og fluoroskopi, gjennomgå diagnose. Dette skjer når lesjonen i lungene er umerkelig i det direkte bildet, og personen under levering av sputum til studien kunne ikke følge anbefalingene for korrekt samling av materiale. I dette tilfellet er en person bekymret for alle symptomene som er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når det er tvil om resultatene av Mantoux-testen.
  7. Det er foretrukket å gjøre PCR-diagnose av tuberkulose hos barn. Prosedyren er trygg, skaper ikke ytterligere strålingseksponering, og er effektiv til å oppdage vanskelig å diagnostisere sykdomsformer.

Tidlig diagnose av tuberkulose er nøkkelen til ordentlig foreskrevet behandling og redusere spredning av sykdommen. Ofte er kjente sykdomsdetekteringsmetoder ikke alltid effektive. Derfor er PCR i dag en av de mest pålitelige og sikre måtene å oppdage infeksjon i de tidlige stadiene av utviklingen.

Det er kontraindikasjoner til Mantoux testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gjøre.

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan behandles med riktig diagnose.

En av de mest informative studiene for å identifisere sykdommen i et tidlig stadium kalles PCR (polymerasekjedereaksjonen) metoden.

PCR-analyse er ikke bare den mest informative, men også en av de mest tilgjengelige studier som kan oppdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hva er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, inkludert virus og bakterier, inneholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved å markere disse syrene, er det mulig å si med stor sikkerhet hvilken utenlandsk agens som er tilstede i humant blod og å foreta en nøyaktig diagnose.

Essensen av PCR-metoden er den spesielle behandlingen av prøver av biologiske væsker, noe som resulterer i at det er mulig å bestemme hvilke arter mikroorganismer som er tilstede i den tilhører.

Analyse av PCR for tuberkulose: indikasjoner, fordeler og ulemper

PCR-teknikken brukes til personer med alvorlige lungesmerter i disse tilfellene og respiratoriske manifestasjoner (alvorlig hosting, hemoptyse), når det er umulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen i henhold til kliniske symptomer.

Det anbefales å gjennomgå studien og etter direkte kontakt med bæreren av sykdommen. Fordelene han har inkluderer:

  • eksekveringshastighet - for å oppnå et resultat er det ikke nødvendig å dyrke en patogenkultur eller utføre andre komplekse prosedyrer;
  • svært informativ - når du diagnostiserer tuberkulose, når nøyaktigheten av analysen 90% og høyere;
  • høy følsomhet og spesifisitet - for å identifisere patogener i materialet kan bare inneholde en celle av viruset;
  • universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnet for analyse: sputum, blod, bronkialspyling.

Til sammenligning: nøyaktigheten av mikroskopi av sputum utstråler, som brukes til å oppdage tuberkulose, er bare 40-50%, og med et lavt antall patogener reduseres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mer informativ, men det tar 2 til 8 uker for å få resultater.

Du kan bruke PCR for tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikasjoner til prøven.

Ulempene med teknikken inkluderer risikoen for å oppnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord viser fraværet av spesifikt DNA i sputum, blod eller urin ennå ikke fraværet av tuberkulose hos en pasient.

Er viktig. I diagnosen tuberkulose hos barn er følsomheten av PCR-analysen lavere enn hos voksne, og er ca. 25-83%.

Bilde 1. Å gjøre PCR i stedet for Mantoux til et barn er et godt alternativ hvis han er allergisk eller ofte syk.

Prosedyren for analyse av PCR

Prosedyren for analyse av PCR utføres ved hjelp av en spesiell enhet som kalles forsterkeren, og består av fire trinn. For studien kreves DNA-seksjoner hvorfra syntesen av molekyler begynner, nukleotider (baser av DNA-molekyler), så vel som polymerase, eller et enzym som akselererer prosedyren.

  1. Biologisk materialeinnsamling (sputum, blod, bronkisk lavage).
  2. Oppvarmer prøven til en temperatur på ca. 98% for å ødelegge DNA-kjedenes primære struktur.
  3. Annealing, eller senking av temperaturen noen få grader for å binde primeren til DNA-strengen.
  4. Syntese av molekyler som trengs for å produsere et resultat.

Etter å ha utført 25-30 slike sykluser, dannes et visst antall kopier av DNA av virus, hvorfra det er lett å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet.

Oppmerksomhet: PCR-analysen skiller ikke mellom "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en viss tid etter behandlingen.

Forberedelse for analyse

Hvis en PCR-blodprøve tas for tuberkulose, er det ikke behov for spesialopplæring, men pasientene anbefales å følge generelle regler: Avstå fra å spise i minst 8 timer, utelukke alkohol og ta medisiner, røyk ikke i en time før du tar materialet.

Sputum samles om morgenen etter børsting og grundig skylling av munnen.

Hvis ekssudatet er dårlig utskilt, bør det tas en eksploderingsmiddel natten før eller inhaleres. Sputum med mucus, pus, hvite eller gulaktige flekker har diagnostisk verdi.

Hvis det ikke er mulig å ta sputum for analyse, brukes bronkokvabber til å identifisere patogener. En slik analyse krever ikke forberedelse, og materialet tas som følger. Ved hjelp av en laryngeal sprøyte, blir pasienten hellet i luftrøret en løsning av natriumklorid, noe som forårsaker en sterk hoste - hostende væske brukes til forskning.

Advarsel. Resultatet av analysen forvrenger antibiotika, heparin og andre legemidler som brukes til lokal behandling, så studien anbefales 10-14 dager etter administrering.

PCR analyse for diagnose av tuberkulose

Medisin står aldri stille, og til dags dato gjør fremskritt i helsesektoren mulighet til å diagnostisere og kurere mange tidligere upåvirkede plager. Det er også sykdommer som ikke kan oppdages ved visuell inspeksjon. Tuberkulose har alltid vært blant dem. Det er en farlig smittsom sykdom som påvirker lungene, leddene og beinene, og er ofte dødelig selv i vår tid. Diagnostiske metoder for denne sykdommen har forbedret, slik at du kan oppdage sykdommen i tidligere stadier når den kan behandles. Blant dem er ikke bare røntgen- og Mantoux-tester, men også PCR for tuberkulose.

Tuberkulose - hva er det

Tidligere ble tuberkulose kalt en tørr sykdom eller en phthisis. Dette er en bakteriell infeksjon som oftest påvirker lungene. Dens ekstrapulmonale former - tuberkulose av bein og ledd, tuberkulær meningitt - er mindre vanlige og mer avanserte stadier. Kausjonsmiddelet til denne smittsomme sykdommen er mykobakterier. Tuberkulose bacillus kalles også Kochs vegg.

TB infeksjon er svært smittsom, den overføres av luftbårne dråper når det hostes og nyser pasienten. Den eneste beskyttelsen mot denne sykdommen er rettidig levert vaksine. Det beskytter ikke mot infeksjon, men tillater ikke at baciller kommer inn i kroppen for å forårsake tuberkulose.

Tuberkulose skjemaer

Sykdommen kan forekomme i både åpen og lukket form. Forskjellene er som følger:

  • lukket tuberkulose er asymptomatisk. Under slike omstendigheter er Koch-tryllestaven i sputum umulig å oppdage, derfor er de smittede ikke miljøfarlige. Et slikt sykdomsforløp truer vanligvis ikke de mest infiserte, men det er unntak - i ett tilfelle av ti er lukket tuberkulose i stand til å gå inn i en åpen form;
  • med en åpen form er mykobakteriene som forårsaker tuberkulose, funnet i pasientens spytt og spytt. En infisert organisme gir en stor fare for samfunnet, selv i isolasjon. Som regel påvirker sykdommen først lungene. Hvis ikke diagnostisert tidlig, kan det ta andre former, for eksempel tuberkulose i bein eller ledd.

Den åpne formen for tuberkulose er diagnostisert på ulike måter. Pasienten gjennomgår røntgenrøntgen eller brystrøntgen, analyser av sitt biologiske materiale eller Mantoux hudtest. Nylig har en annen metode oppstått som anses å være ikke mindre effektiv - analysen av polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Hva betyr PCR?

I medisinsk praksis har metoder for å diagnostisere denne eller den aktuelle sykdommen ved å påvise sitt DNA eller RNA i menneskekroppen lenge blitt brukt. Dette er nettopp PCR for tuberkulose. Dette er en høy presisjonsanalyse av blod eller annen biologisk væske, som lar deg identifisere bakterier med minimumskonsentrasjonen i det valgte materialet, en enkelt celle er nok. Studien utføres ved bruk av et spesielt polymerase enzym.

Fordeler med metoden

PCR er en diagnostisk metode som har vist seg fra den beste siden, så den brukes ganske ofte, både i kombinasjon med andre metoder og selvstendig. Dens fordeler er:

  • de korteste produksjonsbetingelsene. Studien utføres raskt, i løpet av 5 timer ved bruk av PCR kan det oppdage tilstedeværelsen av tuberkulose bacillus i pasientens biologiske væske. Dette gjelder spesielt hvis du trenger å utføre umiddelbar kirurgi, og før det får en nøyaktig diagnose;
  • Det skjer at andre diagnostiske metoder er kontraindisert for pasienten. For eksempel kan røntgenstråler gjøres på ingen måte alle. I tillegg er bildet ikke alltid mulig å diagnostisere, spesielt hvis sykdommen er på et tidlig stadium. Ved hjelp av PCR-metoden påvises patogenet umiddelbart;
  • Enhver pasients biologiske væske er egnet for analyse. PCR av urin og spytt for tuberkulose utføres for å identifisere pulmonale og ekstrapulmonale former. Studien utføres også ved bruk av pasientens spinalvæske for å oppdage tuberkuløs meningitt.
  • Metoden er helt sikker. For det er nok å oppnå en biologisk væske fra pasienten. PCR-diagnostisering av tuberkulose hos barn er praktisk og ufarlig, siden røntgenundersøkelse bare er tillatt fra 18 år, og Mantoux-testen forårsaker noen ganger bivirkninger;
  • PCR er en svært sensitiv analyse. Det lar deg identifisere Koch-pinner med en minimumskonsentrasjon av mykobakterier;
  • Ved hjelp av et spesielt polymeraseenzym diagnostiseres en sykdom på et hvilket som helst stadium, fra tidlig til avansert;
  • denne metoden er effektiv for å diagnostisere tilbakefall av sykdommen;
  • Denne metoden er et gjennombrudd i å gjøre nøyaktige diagnoser i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette gjør at du kan starte behandlingen på kortest mulig tid og ødelegge patogener, når de ennå ikke har hatt en irreversibel negativ innvirkning på kroppens organer og systemer.

Hvor skal man gjøre PCR-analyse for tuberkulose

Selv om PCR-analysen for tuberkulose er en svært effektiv metode for å diagnostisere denne sykdommen, blir den sjelden brukt alene. Som regel er dette en ekstra metode for å oppdage tuberkulose, og den brukes sjelden. Faktum er at denne metoden er ganske dyr.

Offentlige klinikker har ikke mulighet til å kjøpe spesialutstyr for å utføre PCR-analyse, og regjeringen ser ikke poenget i å finansiere denne artikkelen, siden tuberkulose kan diagnostiseres på andre måter. En slik undersøkelse utføres oftest i private klinikker som har råd til å kjøpe det nødvendige utstyret.

Ulemper ved metoden

Den høye prisen er ikke den eneste ulempen med PCR. I tillegg til høye kostnader har metoden andre ulemper og mangler, for eksempel:

  • PCR for tuberkulose gir et positivt resultat selv etter behandling, siden det tar døde celler for levende bakterier, er denne metoden derfor ikke egnet som en kontrollundersøkelse av pasienten for å bekrefte gjenopprettingen;
  • tuberkulose baciller muterer, og deres DNA er modifisert, noe som kan påvirke påliteligheten av resultatet;
  • PCR-blodprøver for tuberkulose utføres sjelden, da nærvær av Koch-pinner i disse biologiske væskene er ekstremt vanskelig å oppdage. Dette er bare mulig i de siste stadiene eller i sepsis. Vanligvis blir pasientens sputum tatt for diagnose;

Det er verdt å merke seg at det mest nøyaktige resultatet er nettopp samlingen av innholdet i pasientens mage. Hvis det er mistanke om lungetuberkulose, vil sputumkulturen være den mest effektive måten å diagnostisere sykdommen på. Hvis pasienten har en ekstrapulmonær form, kan det ikke være bakterier i dette biologiske miljøet. For å bestemme tuberkulose av bein, ledd, etc. ved å bruke PCR, er det nødvendig med en annen biologisk væske, for eksempel spinalvæske.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Som tidligere beskrevet, er essensen av PCR-analyse å påvise DNA av patogenet i pasientens biologiske væske ved polymerase-reaksjonen. De viktigste stadiene av metoden:

  1. Inntak av biologisk materiale. PCR er ikke bare en hemotest - biomassen under studien kan være spytt, urin, cerebrospinalvæske, bronkiallekkasjevæske, mageinnhold, sputum.
  2. Etter det blir biomassen utsatt for høye temperaturer for å ødelegge strukturen av patogenens DNA.
  3. Så senker temperaturen gradvis og en primer er festet til det ødelagte DNA-elementet.
  4. Ifølge resultatene av molekylær syntese, som tar ca. 30 sykluser, oppdages stammen til en viss patogen bakterie eller dets fravær.

Denne analysen krever god finansiering, så PCR er ikke gjort veldig ofte. Denne metoden er imidlertid ikke lik, når andre diagnostiske alternativer er forbudt, eller i nødstilfeller, når det ikke er tid å vente på resultatet.

Oppsummering

Til slutt kan vi trekke følgende konklusjoner:

  • PCR er en svært nøyaktig analyse som kan oppdage tuberkulose noen dager etter infeksjon;
  • denne analysen er gjort i 3,5 - 5 timer, så i tilfelle når regningen går til klokken, er det uerstattelig;
  • det er en sikker metode som ikke har noen bivirkninger;
  • Det brukes når andre diagnostiske metoder har vist inkonsekvente resultater, eller deres bruk er kontraindisert.

Men PCR gjøres sjelden, siden det er en kostbar analyse som krever montering av spesialutstyr. I tillegg er det ikke alltid informativ, så eksperter bruker denne metoden for å oppdage tuberkulose som en ekstra.

PCR diagnose av tuberkulose hos barn og voksne

Moderne diagnostiske metoder (PCR, diaskintest, quantiferon test) er svært effektive, men i praksis har studiene ikke blitt verifisert. Tuberkulin diagnose var grunnlaget for å identifisere infiserte og syke mennesker.

Metoden tillot å identifisere mange syke mennesker, redusere statistikken om sykelighet, dødelighet.

Såing mykobakterier og sputummikroskopi i henhold til Zil-Nelson, gjør at du på en pålitelig måte kan diagnostisere infeksjonen. Problemet medfører at eksakt tar sputum direkte fra berørt bronkus. På bakgrunn av tuberkuløs prosess, påvirkes en betydelig del av bronkialtreet. Etter bakteriell inokulasjon er det mulig å teste for patogenes følsomhet overfor antibiotika.

Etter å ha analysert resultatet av diagnostikk av fisiater, ble det klart at mangelen på utskillelse av Kochs pinner ikke betyr fravær av infeksjon i kroppen. Kausjonsmiddelet kan bestemmes etter det andre, tredje, fjerde tar materialet.

Moderne diagnostiske metoder (dst, Quantiferon test) oppdager mykobakterier med et aktivt sykdomsforløp. I nærvær av mykobakterier inne i lymfeknuter, med ekstrapulmonale former av sykdommen, er testene oftest negative.

Tidlig diagnose er grunnlaget for å forebygge alvorlige komplikasjoner og farlige konsekvenser av sykdommen.

Moderne metoder

Erstatning av klassisk tuberkulindiagnose er diaskintest (dst). I følge de siste regelene bør studien erstatte standard Mantoux-testen, som gjorde det mulig å identifisere mange tilfeller av sykelighet og infeksjon blant befolkningen.

Essensen av Diaskintest, samt tuberkulindiagnose, involverer subkutan administrering av proteiner av patogener av tuberkulose. Som respons på injeksjonen utvikles en overfølsomhetsreaksjon med spesifikke hudforandringer: rødhet, indurasjon, blæring.

Et positivt resultat av Diaskintest er typisk for pasienter med aktiv sykdomssykdom. Hvis infisert eller økt allergiseringsstudie vil være negativ. Den negative effekten av dst kan være et resultat av sterk immunitet, men når den er smittet med en person.

Sammenlignet med Mantu er Diaskintest en mer allsidig og sensitiv måte å diagnostisere tuberkulose på. Fraværet av deteksjon av infeksjon krever bruk samtidig med tuberkulindiagnose.

Til tross for resultatene av kliniske studier dst, argumenterer forskere om den generelle allsidigheten og følsomheten til metoden, kan studien ikke betraktes som en universell diagnostisk løsning.

En test har blitt utviklet av akademikere fra Sechenov Research Institute. Fraværet av allergier ved bruk av diaskintest skyldes subkutan administrering av artsspesifikke tuberkuloseproteiner. Etter introduksjonen bestemmes det av hudreaksjonen i form av rødhet, seler.

Hva er kvantiferon test

Quantiferon-testen blir evaluert etter å ha tatt pasientens blod. Prosedyrens mekanisme er å bestemme gamma-interferon, som frigjøres av T-lymfocytter etter møtet med mycobakterie tuberkulose. Testene bestemmer tuberkulære proteiner som ikke bare inneholder humane og bovine bakterier. Quantiferon-testen kan også brukes til å diagnostisere mykobakterier forårsaket av andre mykobakterier som danner spesifikke endringer på røntgenstrålen. Testresultatet bestemmes i flere reagensrør, noe som øker metodens diagnostiske følsomhet.

PCR for diagnose av barndoms tuberkulose

Polymerase kjedereaksjon er en nøyaktig men dyr metode for å diagnostisere tuberkulose. PCR utføres etter bronkoskopi.

Det er rasjonelt å gjennomføre en polymerasekjedereaksjon etter å ha mottatt negative resultater. Resultatene blir evaluert etter tre-tiden sputumkulturen av Mycobacterium tuberculosis. Under de gunstigste forhold indikerer identifikasjonen av patogenet infeksjon. Formålet med kjemoprofylakse gjør at du kan unngå aktiv tuberkuløs prosess i nærvær av Koch-pinner.

Ved mottak av en stamme av en mikroorganisme er det mulig å såle på antibiotikaresistens. Bestemmelse av antibiotika som kan drepe mikroorganismer, tillater oss å vurdere hvilke legemidler som skal behandle infeksjonen.

PCR hos barn utføres med negative resultater av såing, men hvis det er en tuberkulinprøving, visualisering av røntgenfeil på infeksjon, identifisering av kliniske symptomer på gjeldende infeksjon.

Polymerasekjedereaksjonen gir høy nøyaktighet (ca. 99%). Metoden er basert på nukleinsyreamplifisering. Mykobakterier, virus og andre mikroorganismer har unike nukleotidsekvenser. Deres diagnose gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen.

Sensibiliteten til PCR hos barn er mindre lav enn hos voksne. I praksis ble følgende egenskaper av polymerasekjedereaksjonen i et barn avslørt:

  1. Specificitet - 80-100%;
  2. Følsomhet - 25-80%.

Til tross for metodenes høye nøyaktighet betyr ikke å oppnå et negativt resultat fravær av tuberkulose hos barn. En mer rasjonell bruk av metoden hos pasienter med immunsviktstilstander. Ved diagnosen ekstrapulmonal tuberkuloseinfeksjon.

Tolkningsfeil bestemmes av brudd på innsamling og forberedelse av materiale til studien.

Årsakene til det negative resultatet av PCR ved diagnosen tuberkulose

Spredningen av mykobakterier i kroppen ved lymfogen (gjennom lymfekarene) og hematogen (gjennom blodbanen) sikrer kolonisering av mange vev og utseendet av ekstrapulmonale infeksjonsfokus.

Når røntgenbestemmelse av ødeleggelse (ødeleggelse) i lungene er det ikke nødvendig med PCR. Hos voksne, ved hjelp av radiografi, er det mulig å identifisere løpeskjemaene med høy grad av selvtillit.

Hos barn brukes PCR-studien oftere på grunn av latent lokalisering av mykobakterier inne i lymfeknuter, noe som fører til negative resultater ved bruk av andre diagnostiske metoder. Med bakteriekultur er det tilstrekkelig å oppdage om lag 10 mikroorganismer. Det må tas i betraktning at ikke alle er ansvarlige for aktiv lungetuberkulose.

For riktig diagnose av PCR, bakteriell såing, DST må følgende krav observeres:

  1. Lagre materiale i sterile rør;
  2. Eliminer oppføring av andre bakterier;
  3. Når du transporterer, følg personlig hygiene for å forhindre at biomaterialet kommer på kropp, ansikt og luftveier.

Lagret blod med konserveringsmiddel EDTA. Det er unike egenskaper ved fremstillingen av materialet for hver laboratorieanalyse, som eksperter er kjent med.

Innovative diagnostiske metoder

Tidlig gjenkjenning av infeksjon tillater tidsriktig kjemoprofylakse, for å forhindre alvorlig sykdom.

Sletting av klinikken i barndommen, utilstrekkelige testresultater, analfabetisk tolkning av evalueringen av prøver tillater ikke rettidig bekreftelse av infeksjonen. For å forhindre spedbarns sykelighet, er det nødvendig med en nøye analyse av resultatene, med mulighet for å etablere en diagnose på et tidlig stadium.

Moderne metode for laboratoriediagnostisering av tuberkulose hos barn - deteksjon av TAB-TM

Reaksjonen på definisjonen av en T-celle markør hos barn kalt "TAB-TM" karakteriseres av høy følsomhet. Essensen av metoden består i identifisering av en bestemt differensieringsklasse (CD-27) lokalisert på overflaten av T-lymfocytter. Etter isolering av denne faktoren er cytokiner farget med cytometri.

Metoden i litteraturen begynte å bli beskrevet i 2014. Resultatene av observasjoner indikerer en høy følsomhet for metoden. Bestemmelsen av TAB-TM er en eksplisitt metode for diagnostisering av tuberkulose ved sputumundersøkelse.

En blodprøve for tuberkulose - som viser

I begynnelsen skjer tuberkuloseinfeksjon uten spesifikke kliniske symptomer. Laboratoriediagnose hos barn blir mulig når Koch-trollet multipliserer.

Hvilke celler evalueres i en tuberkuløs prosess i en laboratorieblodtest:

  1. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som er ansvarlige for å transportere oksygen til vevet. Med en lett løpet av lungetuberkulose fra siden av den røde spire av blod, er det ingen patologiske forandringer. Tilstedeværelsen av et destruktivt fokus bidrar til blødning med blodanemi. Tilstanden utvikler seg med tuberkuløs betennelse i tarmveggen. Antall retikulocytter på bakgrunn av patologien øker mer enn 1%;
  2. Leukocytter øker med enhver infeksjon. Leukocytose ledsages av et skifte av leukogrammet til venstre. Økningen i antall segmenterte nøytrofiler kan spores i begynnelsen. Ved alvorlig tuberkulose med purulent fusjon, immunodefekter, observeres leukopeni (en reduksjon i antall blodleukocytter). Samtidig øker innholdet av lymfocytter (over 20%);
  3. Eosinofili kan spores til første fase. Tilstanden oppstår når tuberkuløs infiltrerer av ulike organer. Alvorlig tuberkulose med disintegrasjon hos voksne fører til fullstendig fravær av eosinofiler;
  4. Basophil ekstrautstyr.

Laboratorietesting for tuberkulose er ikke spesifikk for barn eller voksne. Slike endringer er karakteristiske for mange bakterielle eller virusinfeksjoner.

Hemogram indikatorer gir interesse for phthisiatricians å bestemme stadium av tuberkuløs infeksjon.

Med aktiv infiltrering kan leukocytose spores på grunn av økning i antall nøytrofiler. Patologisk grit vises i cellene, noe som indikerer blodforgiftning.

Sentralene for oppløsning fører til en nedgang i antall eosinofiler, nøytrofiler, unge former, lymfocytter. Når formidling oppstår, opptrer absolutt monocytose. Mot resorpsjon øker antall lymfocytter og eosinofiler.

Ved konsolidering av sentrene er hemogrammet ikke preget av endringer.

Barntest for tuberkulose: tuberkulin diagnose

I lang tid arrangerte fisiatrikere Mantoux-reaksjonen. Slike tester for tuberkulose gjorde det mulig å oppdage ikke bare aktiv infeksjon, men også infeksjon. Essensen av prøven var subkutan injeksjon av tuberkulin - et stoff som forårsaket kroppens allergi. Deigen brukte materiale hentet fra Micobacterium Bovis. Etter en subkutan injeksjon oppnås en papule som reflekterer kroppens respons på penetrasjon av mykobakterier:

  1. Normal papule - størrelse fra 5 til 16 mm;
  2. I fravær av en reaksjon - svekkelse av immunsystemet, fraværet av mykobakterier;
  3. Stor papule - tilstedeværelsen av bakterielle antigener, i kontakt med en bærer av tuberkelbaciller.

Metoden regnes ikke som pålitelig på grunn av det store antall falske positive reaksjoner. Når tvilsomme resultater krevde bekreftelse PCR. Med fremkomsten av diaskintest (dst) har situasjonen endret seg. Den kombinerte bruken av metoder gjør det mulig å oppnå mer pålitelige resultater.

Klassiske "fisiologiske" måter å diagnostisere tuberkulose

Fysiater for diagnose av tuberkulose hos barn og voksne bruker følgende tester:

  • Studie av pasientens historie (kontakt med pasienten eller bæreren av tuberkelbacillus). Identifisere sosiale risikofaktorer bidrar til å foreslå mulig infeksjon;
  • Vurdering av tuberkulinfølsomhet (Mantoux test) med PPD tuberkulin i en dose på 5-10 TE. Evaluering av resultatet utføres i 48-72 timer;
  • Røntgenundersøkelse utføres hos barn og voksne med mistanke om tuberkulose, en bøyning av tuberkulinprøver;
  • Bakteriologisk kultur er uopprettelig bevis på infeksjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Med riktig sputuminnsamling, deteksjon av patogenet i vasken i magen, kan tester for tuberkulose betraktes som positive. Kochs vegg finnes i purulente abscesser, lymfeknuter, ascitisk effusjon, pleural ekssudat, urin, cerebrospinalvæske;
  • Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker med enhver infeksjon, inkludert tuberkulose;
  • PCR lar deg identifisere et bestemt patogen, men studien er dyrt;
  • Diaskintest bestemmer lungetuberkulose, men gir ofte negative resultater i ekstrapulmonal lokalisering av infeksjonen.

Moderne diagnostisering av tuberkulose ved bruk av et kompleks av metoder gjør det mulig å bestemme mykobakteriet i kroppen med høy grad av pålitelighet. Ved å bruke eksisterende metoder, oppdages en aktiv prosess eller infeksjon. Vi trenger bare tid til å kontakte ekspertene!

PCR analyse for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose er den mest populære blant medisinsk forskning innen denne sykdommen.

Men hvordan å advare deg selv og dine kjære fra denne forferdelige sykdommen? Hvordan bestå de nødvendige testene for PCR?

Symptomer på tuberkulose og dens forebygging

Eksperter sier at ca 30% av den totale befolkningen lider av tuberkulose.

Den høyeste prosentandelen av sykdommen er utviklet i uutviklede land. Dette oppstår ofte som følge av redusert immunitet hos mennesker.

Sykdommen er en av de eldste. Denne sykdommen finnes i foringen av hjernen, i fordøyelseskanalen, på leddene og ryggraden, i urinsystemet og i små flekker på menneskelig hud.

Spesialister er det enkleste å bestemme den berørte huden. På stedet er det små tetninger, som over tid øker i størrelse, brister ut med hvitaktig væske.

Den forårsakende agenten av tuberkulose kan oftest bli plukket opp når du snakker med en syk person, når han hoster eller nyser. Vanligvis går sykdommen uten symptomer eller har en åpen form, men PCR-diagnose av tuberkulose gjør det mulig å oppdage det i tidlige stadier og i nødstilfeller.

Symptomer på sykdommen: langvarig våt hoste, feber, kuldegysninger, overdreven svette om natten, et kraftig tap i vekt, følelse av tretthet og svakhet.

Den åpne formen av sykdommen er den farligste. En person som lider av tuberkulose, er i stand til å infisere friske mennesker.

Det viktigste symptomet på lungesykdom er hemoptysis. Det forekommer i noen form av sykdommen.

I noen situasjoner kan dette føre til blødning fra en persons lunger. Det er veldig farlig og krever akutt medisinsk inngrep.

For forebygging og anerkjennelse av tuberkulose foreskriver eksperter: en prøve - en tuberkulinprøve, en undersøkelse av biologisk materiale, fluorografi, røntgenstråler og en blodprøve, sputum eller spytt.

Diagnose av sykdommen

Forbedret diagnose av sykdommen - den er korrekt og i løpet av behandlingen startet. I de fleste tilfeller har de vanlige metodene for å oppdage patogener ikke alltid en effekt og er allerede utdaterte.

Den viktigste måten å identifisere og diagnostisere lungesykdom er medisinsk undersøkelsestest. Bruk vanligvis PCR-diagnostikk. Denne undersøkelsen ble oppdaget ganske nylig, i 1983, av den amerikanske biokjemisten Mullis.

Testen hos en pasient med pulmonell tuberkulose utføres utelukkende i spesielle tilfeller når det er vanskelig å etablere diagnosen eller det er umulig å oppdage sykdommen på en instrumental måte.

Polymerasekjedereaksjon er en pålitelig PCR-metode. Denne analysen gjør det mulig å bestemme årsaksmidlet for hvor mye det er i blod, urin og væske i ryggmargen. En slik medisinsk undersøkelse er den sikreste.

PCR-analyse gir 100% resultater.

Den har en høy følsomhet, som bidrar til å gjenkjenne sykdommen for første gang timer etter infeksjon, før symptomer på sykdommen vises. Denne analysemetoden gir resultatet innen få timer etter levering av biologisk materiale. Såing av denne analysen utføres tre ganger, men aspirering av den syke magen utføres bare på sykehuset.

Tre kriterier ble utviklet for å bestemme resultatene: høy nøyaktighet, følsomhet opptil 90%, spesifisitet.

Testen for PCR brukes i noen tilfeller:

  1. å diagnostisere lunge tuberkulose;
  2. bestemme kilden til sykdommen;
  3. Definisjon av ekstrapulmonal lokalisering
  4. diagnose av gjentakelse.

Vurder resultatet, og foreskrive riktig medisinsk behandling, kan bare en spesialist. Det er svært viktig å tildele riktig medisinsk behandling for detektering av tuberkulose. Det er nødvendig å utføre en test for patogenes følsomhet overfor anti-tuberkuloseenheter.

En rekke tuberkulose medisinske tester

Du kan ta den nødvendige analysen på to måter: Ta blod eller spytt fra en person eller ta en sputum.

En blodprøve ved PCR kan være av to typer: ELISA og PCR. En slik studie bidrar til å overvåke effektiviteten av medisinsk behandling.

En ELISA bidrar til å finne antistoffer i menneskekroppen som motstår tuberkulose-mikrober. Denne studien utføres en gang om dagen. Den største ulempen er dens lave følsomhet, noe som gjør det mulig å bestemme bare en sykdom med lavt infeksjonsnivå.

Den mest populære og effektive forskningen er analysen av mycobacterium tuberculosis. Med henne kan legene enkelt finne DNA fra bakterier i humant blod. Denne metoden brukes også til å bestemme antall bakterier, for å kontrollere behandlingen av pasienten, for å oppdage tidlig gjentakelse.

PCR spytt er en av de mest moderne forskningsmetodene. En slik analyse vil bidra til å identifisere smittsomme bakterier i spytt. Ved å bruke PCR øker antall DNA-fragmenter av skadelige mikrober.

Kulturmetoden er beregnet for undersøkelse av humant sputum, for påvisning av mikrobakterier.

Forbereder for PCR-testing

Oppmerksomhet, du trenger riktig forberedelse av spytt for PCR. Hvis alle reseptene ikke følges, kan analysen være falsk positiv.

Før du tar testen, er det forbudt å røyke, ta mat og medisiner, samt konsumere alkohol i 12 timer. Det er forbudt å pusse tennene dine, du kan ikke bruke skylle, freshener for munn og tanntråd.

Det er forbudt å bruke leppestift og inngå intime forhold. Tillat å skylle munnen med vanlig kokt vann;

Denne undersøkelsen vil bidra til å identifisere: herpes, klamydia, tuberkulose, patogener av lungebetennelse, onkovirus, barolleose, mononukleose, HIV, hepatitt av alle slag, rubella.

Analysen av mykobakterier utføres hovedsakelig i kontroversielle tilfeller, nemlig hvis det er vanskelig å foreta en diagnose eller det var en kontakt med en pasient med tuberkulose, før operasjonen startet, for å oppdage sykdommen. Brukes til undersøkelse av en gravid kvinne, da denne metoden er den sikreste for mor og foster.

Noen ganger blir analysen utført i en privat klinikk, siden pasienten ikke overholdt reglene for testing, men samtidig er han bekymret for alle symptomene. Analysen kan utføres når spesialister ikke er sikre etter at man har utført en Mantoux-test eller pasienten er barn.

Fordeler og ulemper med medisinske tester for bestemmelse av tuberkulose

PCR er den mest populære og effektive måten å bestemme sykdommen på.

Den største forskjellen fra andre studier er et raskt og nøyaktig resultat.

Fordelen med denne medisinske undersøkelsen er at den kan utføres for urologisk, gynekologisk, onkologisk, smittsom, hematologisk, lunge, gastroenterologisk og andre studier.

Hovedfordelen ved en slik medisinsk studie er at en blodprøve, sputum og spytt er klar på kort tid (det vil ta 5 timer å oppdage sykdommen). En slik medisinsk undersøkelse tillater at tester utføres når visse metoder for å studere en sykdom er forbudt eller utilgjengelig. Flott for å oppdage tilbakefall hos mennesker.

Takket være denne analysen ble det mulig å gjennomføre forskning for ethvert biologisk miljø. Det er tillatt å ta med materiale fra barn. PCR gjør det mulig å identifisere årsaksmidlet i et hvilket som helst stadium av sykdommen. På grunn av sin høye følsomhet er det mulig å finne mikrober selv om bare noen få bakterier er til stede.

PCR-metoden utvider sine evner. Det brukes også til å bestemme faderskap, til fremstilling av nye gener, mutasjoner, for å krysse DNA-elementer, og så videre.

Ulempene med denne studien er en kostbar undersøkelsesmetode.

Etter medisinsk behandling kan en blodprøve vise tilstedeværelse av levende eller døde patogener i små mengder, etter en medisinsk undersøkelse vil det gi et positivt resultat.

Bakterier og mikrober kan gjennomgå mutasjoner, hvoretter PCR ikke kan identifisere og identifisere dem, slik at bare en spesialist kan foreskrive studiet av det nødvendige miljøet, ellers vil en slik undersøkelse være ineffektiv.

Etter testing er det et negativt resultat, men dette utelukker ikke muligheten for at en person blir smittet med tuberkulose. En slik medisinsk undersøkelse utføres for pasienter med alvorlig lungesykdom, når andre studier ikke gir nøyaktige resultater. PCR vil være nyttig for personer med pulmonal og ekstrapulmonell tuberkulose.

Dessverre er medisinsk utstyr for å oppdage tuberkulosepatogener veldig dyrt.

Offentlige sykehus og klinikker har ikke råd til det, men betalte klinikker tar pasienttester og gir klare resultater på kort tid.