Expectorant medisiner for bronkial astma med sputum

Astma er en kronisk sykdom i luftveiene. Phlegm i bronkial astma er et tegn på manifestasjonen av en lang sykdomskurs. Det er flere grunner til at slim oppsamles.

  • Muskelkramper reduserer hemmelig utsöndringshastighet.
  • Kvalitetsendringen, slimet i sykdommen blir tykk og viskøs.
  • Adhesjon (adhesjon) til bronkiene i perioden for eksacerbasjon av sykdommen øker.

    Eksperter lister årsakene til slik sputum i bronkial astma kombinert i ett konsept - rheologіchnіvlastivost. Alle disse patologiske symptomene skaper forhold for samling av sputum i bronki og halsområde.

    I perioden med forverring av sekvensens reologiske egenskaper opptrer sputumstagnasjon. Kjertlene i submukosalaget av syke bronkier øker produksjonen av sekresjoner. Det akkumuleres, ikke har tid til å gå, som det burde være. Sår hals, hesete hoste, mangel på luft - tegn på et angrep av bronkial astma, som utløses av opphopning av sekresjoner. Obstruksjon av bronkiene, som er oppnådd som følge av deformasjon, er også en ubehagelig manifestasjon. Deformitet av bronkialtreet kan forekomme etter tiår fra sykdomsutbruddet. Behandling av bronkial astma bør være lettere. Prescribing medisiner som forbedrer tilstanden bør bare oppnås fra en god spesialist.

    Expectorant Behandling

    Phlegm - en modifisert hemmelighet med en blanding av spytt og slimhinner, som utskilles under vidharkuvanni-. Normalt bør tracheobronchialvolumet av sekresjoner ikke overstige 100-150 ml per dag. Denne væsken blir vanligvis slukket av en sunn person. Under de patologiske prosessene i halsen kan bronkialsputum tildeles fra flere ml til 1 l per dag. Konsistensen av sputum kan være flytende, tykk og viskøs.

    Hvordan bli kvitt sputum i lungene, fjern helt pasientens luftvei? Expectorant medisiner kan hjelpe i denne situasjonen. Riktig dannet terapi med eksponerende legemidler kan helt lindre bronkiene fra overflødig sputum.

    Utvalget av moderne smittsomme stoffer er store.

    Ikke alle er virkelig effektive for behandling. De vanligste er bromhexin, ambroxol, karbokmetometin, ACC, alkaliske blandinger basert på natron og noen andre.

    Tilbake til zmіstudії narkotika

    Narkotiske tiltak rettet mot å endre de rheologiske egenskapene til sputum i bronkiene. Preparatene reduserer dannelsen av slim, endrer viskositet, elastisitet og adhesjon. Velge en medisin, du bør gjøre deg kjent med sine egenskaper. Kaliumjodid og natriumjodid foreskrives ofte for pasienter for bedre utslipp av sputum fra kroppen. Men ikke alle pasientene tolererer jodpreparater godt. Slike legemidler sekretoliticheskogo effekter på slimhinner, fortynnet sputum, bidrar til avreise.

    Thermopsis, elecampane, senega, apomorfin - legemidler med et annet aktivitetsspektrum. De forandrer hemmelighetens kvalitet. Disse stoffene er rettet mot å irritere reseptorene i mageslimhinnen, og derved forårsake en emetisk refleks. Mukolytiske legemidler forandrer viskositeten til sputum ved å bryte disulfidbindingene av mel-polysakkaridkompleksene.

    Ofte bruker pasienter med astma essensielle oljer for bedre hosting. Eucalyptus, anis, timianolje og andre. Små doser oljer er i stand til å øke sekresjonen av bronko-lungeapparatet, store doser virker akkurat det motsatte. Oljer som brukes i form av inhalatorer og infusjoner.

    En tilstrekkelig bruk av vann, fruktdrink eller varm te bidrar til å tynne sputumet. Det er tilrådelig å ta den varme våte innåndingen. Ofte, med sputum i bronkiene, bortsett fra ekspektorant, er bronkodilatormedisiner foreskrevet. Utvalg av medisiner bør kun utføres av en lege.

    Hvordan behandle hoste i bronkial astma?

    Hoste i bronkial astma er et viktig symptomatisk symptom på inflammatoriske lidelser i luftveiene.

    Med klinisk eksacerbasjon kan bronkial astma ha en produktiv hostrefleks, som ledsages av frigjøring av en liten mengde sputum eller et uproduktivt utseende, det vil si en tørr hoste. Våt eller tørr hoste i bronkial astma hos barn eller voksne bringer ofte en følelse av ubehag om natten.

    Advarsel! Brudd på hostesenteret er et alarmerende klinisk signal som krever akutt medisinsk hjelp.

    Bronkial astma: bestemme den kliniske tilstanden

    Åndedrettsstøt, som resulterer i akutte pusteangrep, kortpustethet og hoste, er diagnostisert som bronkial astma. Alvorlig hoste i astma skyldes bronkial obstruksjon eller obstruksjon av luftveiene på grunn av overfølsomhet overfor ytre stimuli. I dag er det rundt 250 millioner mennesker i verden utsatt for denne farlige sykdommen i luftveiene.

    Luftveissykdommer, akutt kvelning, kortpustethet og hoste som oppstår under dette, er diagnostisert som bronkial astma

    Det er flere årsaksfaktorer som fører til dannelse og utvikling av astmatisk tilstand:

    1. Arvelig faktor. Genetisk predisponering er diagnostisert hos 1/3 av mennesker utsatt for denne sykdommen. Hvis atopisk astma har en av foreldrene, så sannsynligheten for kronisk betennelse hos barn er 30-40%, og hvis du lider av astma, begge foreldrene, så sannsynligheten for bronkial obstruksjon i avkommet når 75-80%.
    2. Profesjonell faktor. Kontakt med biologisk og / eller mineralstøv, skadelige urenheter, gasser og damper i produksjonen, opptil 50% av det totale antall sykdommer. Kronisk hoste med sputum i bronkial astma er et uvanlig symptomatisk symptom på nedsatt bronkopulmonært system.
    3. Økologisk faktor. Epidemiologiske studier bekrefter at i 5% av befolkningen er luftveiene nedsatt på grunn av miljøpåvirkning. Bivirkninger (høy luftfuktighet, eksosgasser, fordampning, etc.) bidrar til den aktive skade på luftveiene.

    Det er viktig! Den kroniske betennelsen i luftveiene forverres av dårlige vaner hos en person - røyking, irrasjonell mat, usunn livsstil.

    Kontakt med biologisk og / eller mineralstøv, skadelige urenheter, gasser og damper i produksjonen, opptil 50% av det totale antall sykdommer

    Klassiske symptomer på bronkial astma:

    • hvesenhet og overbelastning i brystet;
    • kortpustethet;
    • hoste.

    Ved bronkial astma er behandlingen av en sykdom basert på riktig diagnose, idet man tar hensyn til viktige punkter som:

    • kliniske manifestasjoner;
    • historie;
    • pasientklager;
    • biokjemisk laboratorieundersøkelse av respiratorisk funksjon;
    • nærvær eller fravær av bronkiale sekresjoner;
    • allergisk status hos pasienten.

    Ved å bestemme behandlingsregimet er det svært viktig å ta hensyn til stratifiseringen av alvorlighetsgraden av sykdommen, som har en viss grad av diagnostiske indikatorer for astma. Narkotikabehandling utføres på grunnlag av grunnleggende terapi, som påvirker glatte muskler i bronkietreet og hostesenteret. Inhalerbare preparater glukokortikosteroid gruppe (Beklazol, benacort, bekotid), cromones (Tayled, Intal), og leukotrien-reseptor-blokkere hemme forskjellige cellulære elementer og har anti-inflammatorisk virkning.

    Ved bronkial astma er behandlingen av sykdommen basert på riktig diagnose.

    Funksjoner av astmatisk hoste

    Hva er en allergisk hoste for bronkial astma? Som et resultat av bronkial obstruksjon på grunn av spesifikke (immunologiske) eller ikke-spesifikke faktorer, smalner bronkulens lumen. Kroppens naturlige forsvarsreaksjon på luftveisobstruksjoner er en ubetinget refleks, som hoster. Muskulær sammentrekning på grunn av reseptorirritasjon danner en tvungen utløp av luft gjennom munnen, og derved renser luftveiene og luftveien fra fremmede elementer. En pollen av planter, mugg, sopp, husholdningsstøv, kjæledyrhår er en provoserende irritasjon ved allergisk hosting. En slik hoste er ikke egnet til behandling med farmakologiske preparater av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse, og påvirker heller ikke kroppens termoreguleringssystem. Allergisk hoste i bronkial astma, symptomene og tegnene som kan oppstå med bivirkninger som får seg til å føle seg ikke mer enn en gang i året, er som følger:

    • kortpustethet og problemer med å puste uten tegn på kvelning;
    • sår hals og generell ubehag;
    • nasal sinus overbelastning;
    • plutselig forandring i huden;
    • hjertearytmi;
    • overdreven svette.

    Dyspnø i bronkial astma er det viktigste symptomet på hvilken form og alvorlighetsgrad den inflammatoriske prosessen har.

    Allergi-type astma hoste er sesongmessig, oppstår samtidig. Årsaken til angrepet er kroppens reaksjon på allergenet. Hvis det ikke forekommer hoste innen 3-4 dager, bør du konsultere lege.

    Tips! Forebygging av allergisk hoste vil være eliminering av risikofaktorer for å eliminere provoserende allergen.

    Hvordan skille bronkitt astma fra bronkitt?

    Selv en erfaren pulmonolog med en differensial diagnose mellom disse sykdommene kan gjøre en feil. Avhengig av riktig tolkning av alle symptomatiske tegn, velges riktig behandling.

    Hypokondrier er en provokerende faktor for bronkitt.

    Det er store forskjeller i sykdommer i bronkopulmonært system i hovedtrekkene:

    1. Dyspnø i bronkial astma er det viktigste symptomet på hvilken form og alvorlighetsgrad den inflammatoriske prosessen har. Ved kronisk bronkitt, opptrer kortpustethet ved alvorlig forverring av bronkopulmonale kanaler.
    2. Med astma, tørr hoste. I bronkitt kan betennelse i hostesenteret oppstå på en blandet måte, når det er tørt (ikke-produktivt) og våt (produktiv) hostevarianter, som er ledsaget av sekresjonsekresjoner.
    3. Temperaturreaksjonen ved kronisk bronkitt forekommer periodisk, og i tilfelle ikke astma i bronki forekommer i det hele tatt.
    4. Sputumsekresjon i kronisk bronkitt har en purulent slimdannelse av en grønn-gul eller brun farge, mens det i astma-slimete sekreter er mindre og gjennomsiktig.
    5. Forløpet av sykdommen i kronisk bronkitt er konsekvent uttalt, og i tilfelle av bronkial astma ser det ut til plutselige angrep av ulike varigheter.
    6. Den provokerende faktoren av bronkitt er hypotermi, en viral eller bakteriell infeksjon, der hoste oppstår som følge av fysisk aktivitet. Allergene, innåndet med luft, faller på veggen i luftveiene, forårsaker et anfall av obstruksjon og bronkospasme, er en provokerende faktor for forekomsten av bronkial astma. Astmahud kan oppstå i en tilstand av fullstendig hvile.

    Herbion - en plantebasert ekspektorant

    Expectorant for bronkial astma

    Angrep av tørr hoste med bronkial obstruksjon kan være smertefull og lang, uten å markere bronkiale sekresjoner. Oppgaven med kompleks terapi er å lindre pasientens tilstand ved å fjerne bronkospasmer, aktivere lungens arbeid og omdanne tørr host til et produktivt utseende.

    Til disse formål brukes farmakologisk farmakologiske midler og mukolytiske midler:

    1. Herbion - en plantebasert ekspektorant. Preparatet inneholder vitamin C, plantain ekstrakt og mallow. Legemidlet stimulerer perfekt sekstitusjonsfunksjonene til bronkiene, øker immuniteten, beskytter luftveiene mot ytre irritasjoner.

    2. Bronholitin. Dette legemidlet har en viskøs struktur av lysegul eller gulgrønn farge. Den terapeutiske effekten av et farmakologisk middel er rettet mot blokkering av hostesenteret og forbedring av bronkodilatoreffekten, det vil si å gi en antispasmodisk effekt på glatt muskel og eliminere ødem i slimhinnen i luftveiene.

    3. Stoptussin er et annet effektivt smittepreparat for tørr hoste for bronkial astma. Legemidlet inneholder guaifenesin, butamiratatsitrat og forskjellige hjelpestoffer (lakrisekstrakt, blomstersmak, etanol, etc.). Formålet med farmakologisk middel er å gi en bedøvelsesvirkning på de perifere sonene i bronkialslimhinnen og øke sekretoriske funksjoner i bronkialkjertlene.

    Stoptussin er en effektiv ekspektorant medisin for tørr hoste i bronkial astma.

    4. Sinekod er et universelt farmakologisk middel som har en kombinert effekt på hele strukturen i bronkopulmonært system. Legemidlet stimulerer aktiviteten til luftveiene, undertrykker hostereceptorer, har en ekspektorativ og antiinflammatorisk effekt. Imidlertid er denne universelle virkningen kontraindisert for gravide og ammende kvinner, og anbefales ikke til barn under 6 måneder. Doseringen av stoffet bestemmes av behandlende lege eller lokal lege.

    5. Ambroxol, acetylcystein, bromhexin og lakritsrot sirup kan skelnes mellom stoffene av mukolytisk virkning som påvirker bronkopulmonale kanalen.

    Sammensetningen av de farmasøytiske farmakologiske kombinasjonene som er oppført, omfatter komponenter av vegetabilsk opprinnelse, som også brukes i tradisjonell medisin for behandling av astmatisk hoste.

    Lakrisrot sirup har en ekspektorativ effekt.

    Forebygging av astma

    Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Derfor er viktigheten av å forebygge patologi vanskelig å overvurdere. Hver tiende innbygger på planeten lider i noen grad av kvelning, tørr utmattende hoste og mangel på oksygen. Hvert år øker antallet pasienter med astma. Blant effektive forebyggende tiltak er følgende:

    • fullstendig opphør av røyking;
    • endrede arbeidsforhold;
    • minimere kontakt med kjæledyr og andre allergener;
    • eliminering av høyt kalori mat, samt tilsetningsstoffer av halvsyntetisk opprinnelse;
    • Overholdelse av regler for personlig hygiene og en sunn livsstil;
    • kontakt lege i tide for å eliminere luftveisinfeksjoner.

    Fullstendig røykeslutt er en av tiltakene for å forebygge astma.

    For å forebygge forverring av bronkopulmonalt system anbefales det å bruke pusteøvelser og sanitæranlegg i spesialiserte medisinske institusjoner for astmatikere.

    Expectorant medisiner er billige, men effektive.

    Hoste er et kaldt symptom som alle står overfor. Dette symptomet vedvarer i lang tid, derfor er det plaget mest. I tillegg kan en hoste som ikke er fullstendig helbredet forårsake alvorlige komplikasjoner, så du må bruke beviste medisiner for den mest effektive behandlingen.

    Sammendrag av artikkelen

    Årsaker til hoste

    Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å bestemme årsaken til hoste. Hoste alene er ikke farlig. Det bidrar til å rense åndedrettssystemet av bronkial sekresjoner, fremmede partikler og skadelige mikroorganismer. Hyppig hoste indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. De fleste forbinder hoste med forkjølelse, men denne oppfatningen er feil. Tross alt kan årsakene til dette symptomet ikke bare være infeksjoner (ARVI, influensa, kikhoste, lungebetennelse), men også:

    1. Reaktive luftveissykdommer. Denne gruppen årsaker inkluderer bronkial astma, kronisk bronkitt, og også røykerens bronkitt.
    2. Gastroøsofageal refluks.
    3. Innånding av forurenset luft eller inn i luftveiene i et fremmedlegeme.
    4. Onkologi og andre alvorlige sykdommer i luftveiene.

    Å velge stoffer for å effektivt eliminere hoste, må du styres av flere aspekter. Hovedaspektet - å bestemme tørr hoste eller våt. Tross alt, for behandling av tørr og våt hoste, brukes ulike medisiner, hvor kostnadene også er forskjellige. I det første tilfellet brukes narkotika som undertrykker hostrefleksen, og i andre tilfelle mukolytiske og eksplosive stoffer.

    VIKTIG! I medisinsk praksis er det ikke uvanlig å kreve legehjelp, fordi pasienten har skadet seg med selvmedisinering. Hvis du hoster i mer enn 3 uker, så kontakt legen din umiddelbart.

    Karakterisering og klassifisering av smittsomme stoffer

    Expectorant medisiner - midler til å fjerne bronkial sekresjoner fra luftveiene. Prosessen med produksjon og fjerning av bronkial sekresjoner er en naturlig mekanisme. Men med uorden og funksjonsfeilen i denne mekanismen, vises en hoste. I astma er hosten paroksysmal og forbundet med bronkial hyperreaktivitet.

    Eksponeringsmedisiner er ikke tydelig klassifisert, men i farmasøytisk praksis er det slik en deling:

    • Legemidler med irriterende virkning, som inkluderer medisinske planter;
    • sulfhydrylgruppe (acetylcystein og karbocystein), som er foreskrevet for behandling av bronkial astma;
    • legemidler avledet fra vazitsina (for eksempel Ambroxol eller Bromhexin);
    • kombinert gruppe av eksponerende legemidler.

    På grunn av ulemper ved hosting prøver folk å eliminere det så raskt som mulig. I tilfelle av astma utvikler ulempen seg til funksjonshemming, noe som betyr at hostepisoder må elimineres så snart som mulig. På grunn av varigheten av astmebehandling, søker de fleste pasienter etter billigere rusmidler. Derfor vil spørsmålet alltid være relevant: hva er billige, men effektive stoffer for bronkial astma?

    Expectorants for bronkial astma

    Hvis det er diagnostisert bronkial astma, blir bromhexin eller ambroxol (også kjent som Lazolvan) og carbocystein (Flyuditek, Libeksin-Muko) oftest foreskrevet fra smittedyrene, og også kostnaden er mye høyere..

    "Bromhexin" er en velkjent billig og effektiv eksplosjonsmiddel, som 30 minutter etter administrering er nesten fullstendig absorbert i blodet. Etter fullstendig absorpsjon metaboliseres bromhexin og reinkarneres i minst brukt Ambroxol. Derfor er de farmakologiske effekter og indikasjoner på disse stoffene nesten identiske. Prisen er også nesten det samme.

    "Bromhexin" og "Ambroxol" har 3 hovedformer for frigjøring: piller, barnesirup og dråper til oral administrasjon og manipulering med en inhalator. Ambroxol er også tilgjengelig i form av plater som må absorberes.

    Innenlandske bromhexinmedisiner er effektive og rimelige midler, men prisen på importerte analoger er ikke så økonomisk.

    Expectorants basert på karbocystein er også etterspurt blant astmatikere. Denne gruppen medikamenter gir ikke bronkospasme, og interagerer heller ikke med antibiotika. Carbocystein-baserte produkter er tilgjengelige i form av kapsler og sirup.

    VIKTIG! Når du behandler astma ved hjelp av bromhexin eller karbocystein, er det nødvendig å huske at dosen må reduseres mens du forbedrer sykdomsforløpet.

    Billige eksplosjonsmidler til babyer

    Ethvert barn, hvis han er en år gammel, 5 eller 13 år, blir bedre oppfattet av medisiner i form av sirup. Imidlertid har både innenlandsk og utenlandsk farmakologi i sitt arsenal ikke bare sirup, men også tabletter, kapsler, så vel som relativt billige og de samme effektive plater og oppvarmende salver.

    Sirup-lignende eksponerende legemidler absorberes raskere, slik at deres effektivitet kan følges om en halv time. I tillegg, i motsetning til mucolytics, utfordrer de ikke hoste og kan tas ved sengetid.

    For billig og effektiv ekspektorant for barn i form av sirup, inkluderer:

    1. "Dr. Mom." Denne ekspektoranten og bronkodilatatoren i form av en sirup lindrer perfekt hevelse og betennelse i luftveiene. 2 teskjeer etter frokost, lunsj og middag - dette er den daglige doseringen.
      Det er også verdt å merke seg at "Doctor Mom" ​​er tilgjengelig i form av plater og salve, som har en oppvarmende effekt og takler enhver form for hoste.
    2. Gedelix er en billig og effektiv anti-inflammatorisk og ekspiratorisk sirup som gjenoppretter pusten og frigjør luftveiene fra sputum. Han regnes som det sikreste middelet med en overkommelig pris og er tildelt barn fra fødselen. Den må tas 2 ganger daglig og 1 spiseskje. Analogen "Gedeliks" er "Gerbion", men den kan ikke aksepteres for barn med diabetes.
    3. "Pertusin". En av de mest rimelige, men utrolig effektive smittsomme stoffene. Dens grunnlag er medisinplanter (timian og timian) og kaliumbromid. Ved hjelp av Pertusin blir en tørr host raskt omdannet til en våt, og sputumet fortynnes lett og fjernes fra tilsvarende organer.

    Analogen er "Doctor Theis", men prisen er høyere på grunn av tilsetning av ekstrakter av andre urter (plantain, kamille, sitronmelisse).

    I tillegg til de nevnte siruplignende medisinene finnes det en rekke produkter som er utmerket til behandling av hoste hos barn (for eksempel Lazolvan eller Prospan). Men før du bruker noen av dem, må du konsultere en lege.

    Effektive Expectorants for røykere

    For å kvitte seg med en hoste, er det nødvendig å bruke urtebaserte medisiner, hvis formål er å forny vev, lindre irritert slimhinner og forbedre immuniteten. Oppfyllelsen av sistnevnte tilstand vil bidra til bevaring av lungene under forkjølelse.

    Den beste rimelige, allsidige og samtidig effektive eksploderende hostemedisinen forårsaket av vedvarende røyking betraktes som "Laksrøddetrot". Ved å irritere reseptorene, fremmer lakridsroten ekspektorering av sputum. I tillegg har den en anti-inflammatorisk effekt, beroliger irritasjon og forbedrer kroppens immunfunksjon.

    På grunn av at "Laksrød" refererer til urtemedisiner, er det ikke i form av tabletter. For røykere anbefales det å brygge lakrisrot i form av te med timian, oregano eller althea rot, som skal brukes i inhalatorer eller tygge farmasøytiske tørkede røtter.

    I tillegg til "lakritsrot" er bruken av sirup-lignende fytopreparasjon "Evkabala" effektiv. Dette legemidlet har beskyttende, antiinflammatoriske, bakteriedrepende og antispasmodiske egenskaper. Den består av plantain, timian, sukrose, fruktose og alkohol. Prisen på "Eucaballa" er liten, men den fortynner godt og fjerner overskytende bronkial sekresjoner.

    VIKTIG! Det er best for røykere å bruke plantebaserte produkter som, i tillegg til deres direkte bruk, også forbedrer og styrker immunforsvaret. For denne flotte plantain, mynte og eukalyptus.

    Billig og effektiv expectorants i pilleform

    Den farmasøytiske industrien har mange hostemedisiner. I dette tilfellet varierer prisene for billige kostholdsmidler fra 25-70 rubler. Pectusin, Mukaltin og Travisil er blant de mest populære og billige stoffene i form av tabletter.

    "Pectusin", som består av mentol og eukalyptus, brukes til tracheitt, faryngitt, tonsillitt, og behandler også bronkitt i barn (utnevnt fra 7 år) og hos voksne. Pectusin tabletter anbefales ikke til gravide og ammende kvinner, så vel som når laryngospasmer forekommer.

    Mukaltin er den rimeligste medisinen basert på Althea. Den omslutter og gjenoppretter ødelagt vev og har anti-inflammatorisk effekt. "Mukaltin" er angitt for bruk selv i lungebetennelse, tuberkulose og astma. Kontraindikasjoner for bruk - Overfølsomhet overfor enkelte komponenter.

    Sammensetningen av "Travisil" inneholder 15 planteekstrakter, 3 typer oljer (sitron, mynte og oransje), sukker, glukose. På grunn av denne sammensetningen, tørker tabletter raskt en tørr og våt hoste. Disse pillene har imidlertid signifikante kontraindikasjoner: Ikke bruk til behandling av barn under 3 år og med diabetes.

    Utvalg av hostemedisin bør definitivt gjøres av en lege, fordi selvmedisinering kan føre til komplikasjoner. I tillegg, før bruk, må du nøye studere instruksjonene og nøye observere dosene som er angitt i den.

    Expectorants for barn og voksne: hvordan de jobber, forskjeller, navn

    De fleste respiratoriske sykdommer som bronkitt, lungebetennelse, trakeitt krever kompleks behandling, inkludert antibakteriell eller antiviral terapi, antipyretisk og antihistaminer, immunostimulerende midler og immunmodulatorer. Patogenetisk behandling er rettet mot å redusere tegn på betennelse, bronkodilasjon, gjenoppretting av luftveiene, og flytning og eliminering av sputum. For dette formålet er pasienter foreskrevet rusmidler. Dette er en gruppe medikamenter som gir fjerning av bronkiale sekresjoner fra luftveiene.

    Hos friske mennesker produseres slimete sekresjon konstant, designet for å fukte og rense epitelet i luftveiene. Når infeksjon og betennelse i luftveiene reduserer aktiviteten av cilieller av epitelceller, øker sputumproduksjonen. Det blir viskøst og vanskelig å skille fra. Å takle dette problemet og eliminere produktiv hoste vil hjelpe medikamenter som bidrar til fortynning og ekspektorering av sputum. De gjenoppretter arbeidet med ciliaryepitelet og akselererer fremdriften av tracheobronchial sekresjon.

    Forberedelsene til denne gruppen er delt inn i 2 store undergrupper:

    • Hemmelige motormidler som direkte stimulerer ekspektorering.
    • Mucolytics eller secretolytics som fortynnet sputum.

    Expectorant medisiner er ment for behandling av produktiv hoste med viskøs og tykk utladning, som oppstår med nederlag av bronkiene, bronkiolene, lungene, luftrøret, samt med bronkial astma, atelektase, KOL og andre sykdommer.

    Mukolytiske og ekspektorantiske stoffer - hjelpemidler som gjør livet enklere for pasienten, men ikke eliminere årsaken til hoste. De skal bare brukes i kombinasjon med etiotropisk antimikrobiell behandling.

    Mucolytics fortynner den tykke hemmeligheten til bronkiene, har en mild anti-inflammatorisk effekt og forhindrer adhesjon av sputum til veggene i luftveiene.

    Handlingsmekanisme

    Hoste - en reflekshandling som beskytter kroppen mot fremmede stoffer ved å fjerne dem fra luftveiene. Dette er det viktigste symptomet på bronkulære sykdommer. Hosterefleksen oppstår når reseptorene irriterer slimhinnen i bronkiene og luftrøret, som er betent og svulmer. Det produserer kraftig tykk slim som ikke går ut, men fortsetter å stimulere hostereceptorene.

    Hosten er våt og tørr. I det første tilfellet er det nødvendig å bruke midler som forbedrer utskillelsen av sputum, men ikke undertrykke hosteprosessen - mukolytiske og ekspektorante legemidler. De fortynner slem og fremmer bevegelsen fra nedre luftveiene til øvre. Til tross for at denne gruppen kombinerer et stort antall medikamenter, er de alle forskjellige i de viktigste farmakologiske virkemidlene.

    • Medikamentreflekseffekter. De irriterer mageslimhinnen, så vel som hoste- og oppkastssentre i hjernen. Arbeid av kjertlene som produserer en bronkial hemmelighet, stimuleres refleksivt, bronkiolleperistellene øker, og sputumet forlater kroppen. Fytopreparasjoner basert på lakris, Althea og termopsis tilhører denne undergruppen.
    • Legemidler som har en direkte effekt på reseptorapparatet i bronkiene. Konstant stimulering av bronkialslimhinnen fører til økt sekresjon.
    • Mucolytics som fortynnet slem. Preparater av denne gruppen brukes i patologien til luftveiene, ledsaget av dannelsen av en tykk utladning, som blokkerer bronkiene. De er foreskrevet for pasienter med trakeostomi og i postoperativ periode, spesielt etter anestesi med tracheal intubasjon. Denne gruppen inkluderer enzymer, svovelholdige forbindelser, derivater av visicin. Dette stoffet av vegetabilsk opprinnelse, som ødelegger mukopolysakkarider og mukoproteiner av sputum, forsterker dets sekresjon og aktivitet av ciliene i respiratorisk epitel.
    • Bronkodilatorer - utvide bronkulens lumen og lindre bronkospasmen, på grunn av hvilken væske eller tykt sputum fjernes raskere. De er foreskrevet for behandling av spastisk hoste ved bronkial astma eller allergisk bronkitt. Bronkodilatorisk aktivitet har "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Berotek".

    medisiner

    Expectorant effekt har medisinske urter, urtete, farmakologiske preparater og folkemidlene.

    Bare en lege bør velge en hostemedisin, tatt hensyn til sykdommens form og stadium, pasientens tilstand, sputumets natur og tilstedeværelse av comorbiditeter. Fytopreparasjoner og folkemidlene er trygge, men ofte ineffektive. Spesielt bemerkelsesverdige kraftige syntetiske stoffer som har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. De fleste av dem har en symptomatisk effekt, og enkelte stoffer har antiinflammatoriske og anti-bakterielle effekter.

    Syntetisk sekretolytika brukes til å eliminere hoste, som er et symptom på betennelse i bronkiene, lungene, luftrøret. De er foreskrevet for premature og små barn, i hvilke syntesen av overflateaktivt middel senkes - et stoff som stabiliserer lungealveoli.

    • "Bromhexin" er et effektivt mukolytisk middel som er foreskrevet for personer med tracheobronitt, spastisk bronkitt, bronkiektase. Bromhexin er en syntetisk analog av det aktive urte-stoffet vasicin, som er i stand til å fortynne og fjerne sputum. I mennesker absorberes bromhexin i blodet, og som et resultat blir en rekke metabolske reaksjoner til ambroxol. Frigi legemidlet i pilleform, i sirup og dråper for innånding. Virkningen av stoffet begynner en dag etter behandlingsstart: sputumets viskositet minker, arbeidet i det cilierte epitelet øker, sputumets volum og dets utskillelse øker. Bromheksin sikrer stabiliteten av alveolene under respirasjon på grunn av produksjon av pulmonalt overflateaktivt middel. Bivirkninger - dyspepsi og allergier. For tiden betraktes bromhexin som et utdatert legemiddel, leger anbefaler det mindre og mindre.
    • Ambroxol er et legemiddel som beskytter respiratoriske organers slimhinne fra ytre påvirkninger, inkludert infeksjon. Dette stoffet er viktig og er mye brukt i medisinsk praksis. På grunn av effekten av stoffet aktiveres mobiliteten av villi fra det cilierte epitelet, mucociliær transport gjenopprettes, og derved dannes en mindre viskøs utladning. Økt produksjon av overflateaktivt middel beskytter celler og vev fra invaderende patogene mikrober. Ambroxol er en metabolitt av bromheksin og har identiske egenskaper. Det har en uttalt antioksidant og anti-inflammatorisk effekt. Bruk stoffet med forebyggende formål før og etter operasjonen. Ambroxol brukes i tablettform for behandling av våt hoste hos voksne. Barn under ett år får en deilig sirup i en aldersdose.
    • Acetylcystein er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet "ACC" og dets analoger. Det er en effektiv mukolytisk, som er i stand til å fortynne den viskøse utladningen av bronkiene og fjerne den fra kroppen. Tilordne "ACC" til personer med infeksiøs patologi i luftveiene, ledsaget av dannelse av tykt slim: bronkitt, laryngitt, tracheitt, samt rhinitt, otitis, bihulebetennelse. Acetylcystein brukes til å behandle en kald hoste og inngår i den komplekse behandlingen av slike alvorlige sykdommer som cystisk fibrose, pulmonell tuberkulose og andre. Acetylcystein er et viktig legemiddel som er tilgjengelig i form av pulver og brusende tabletter. Blant bivirkningene avgir allergiske reaksjoner, kortpustethet, bronkospasme.
    • Carbocisteine ​​er et mucolytisk middel med en bronkosekretolytisk effekt. Det fortynner, bryter ned og oppløser vanskeligvis viskøs viskøs slim, og reduserer også prosessen med dannelsen. "Carbocisteine", "Libexin Mucco", "Mucosol" og andre analoger normaliserer slimhinnens tilstand og bidrar til regenerering. Disse stoffene fremkaller ikke bronkospasmer og er sikrere enn "ACC". Den aller neste dagen etter starten av behandlingen forbedrer utslippet av sputum og slim fra luftveiene, noe som gjør pusten lettere og reduserer hoste.
    • Kombinerte eksponerende legemidler - sterke stoffer som brukes i henhold til strenge indikasjoner og legenes anbefalinger. Den vanligste representanten for denne gruppen er Ascoril. Til tross for den høye effekten og den hurtige utbruddet av den terapeutiske effekten, har legemidlene i denne gruppen mange kontraindikasjoner og forårsaker en rekke bivirkninger. "Codelak Broncho" er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: tabletter, sirup, eliksir. Sirap er foreskrevet hovedsakelig til barn i doseringen som tilsvarer alderen. Det reduserer sputumets viskositet, fremmer utslipp, svekker hostens refleks og reduserer inflammatorisk prosess i luftveiene.

    "Bromhexin" og "Ambroxol" bidrar til penetrering i sputum av antibiotika fra gruppen av penicilliner, cephalosporiner, makrolider, fluorokinoloner. I denne henseende foreskrives antistoffmidler på grunnlag av disse legemidlene sammen med antimikrobielle midler.

    Ved kronisk obstruktiv betennelse i bronkiene utøves en god terapeutisk effekt ved kombinert bruk av mucolytika, bronkodilatatorer, antispasmodik - "Salbutamol", "Euphyllinum". I behandlingsprosessen blir arbeidet med det cilierte epitelet forbedret, betennelse og hevelse i slimhinnen reduseres, og sputumproduksjonen tilrettelegges.

    Urtemedisin

    Noen medisinske urter har eksponerende effekter og fjerner bronkiene fra sputum. Offisiell medisin tillater bruk av disse urter med våt hoste. Du kan kjøpe dem i apoteksnettverket og bruke strengt i henhold til instruksjonene.

    For sperrende urter inkluderer:

    Disse urter irritere mageslimhinnen og hjernens sentre, og deretter aktivere de slimete kjertlene i bronkiene og kontraktiliteten til de bronkiale musklene. På grunn av dette blir sputum flytende og rikelig, det beveger seg raskere gjennom luftveiene og forlater kroppen.

    Fra medisinske urter tilbereder brystkostnader eller brygger dem separat. En god terapeutisk effekt er gitt ved avkok, infusjoner, sirup, urtete og drikke. De fleste som lider av produktiv hoste, velger naturlige medisiner og bekrefter deres høye effekt. På grunnlag av medisinske urter produserer moderne legemidler en enorm mengde urtemidler.

    • Gedelix, Herbion og Prospan er eføybaserte hostesirup av vegetabilsk opprinnelse. De fortynner sputumet, lindrer muskelspasmer fra bronkiene, avled en flytende hemmelighet. Disse midlene kan brukes med tørr hoste, og når det er vått.
    • "Doctor Theis" er en plantainsirup som har en ekspektorativ effekt på alle typer hoste. Det reduserer tegn på betennelse, stimulerer immunitet, lindrer spasmer fra bronchiens muskler, dræper mikrober, lindrer irritasjon i halsen. Legemidlet brukes som et tillegg til den grunnleggende medisinterapien.
    • Tymbaserte produkter fortynner sputum forsiktig og effektivt, og bidrar til fjerning fra kroppen. Disse inkluderer narkotika "Bronhikum", "Bronchipret." De reduserer hevelse av slimhinnet og øker lumen i bronkiene, lindrer symptomene på smertefull, paroksysmal hoste. "Pertussin" er en hostesirup kjent for nesten alle siden barndommen. Den har en ekspektorativ, antimikrobiell og smertestillende effekt og bidrar til rask evakuering av bronkialslim.
    • "Thermopsis piller" er tradisjonelle, billige hostemedisiner som er tynne og sputum. "Thermopsol" - et lignende verktøy som passer for både voksne og spedbarn, som taler for sin sikkerhet. Dette stoffet stimulerer respiratorisk senter i hjernen, stimulerer produksjonen av slim i bronkiene, har en svak anti-inflammatorisk effekt, øker tonen i glatte muskler i bronkiene og dreper patogene bakterier.
    • Preparater avledet fra Althea-rot kombinere effektivitet og kostnadseffektivitet. Den vanligste blant dem er Mukaltin. Dette er et medisinsk produkt som brukes til behandling av respiratoriske sykdommer som secretolytica. Det stimulerer aktiviteten til det cilierte epitelet, utskillelsen av slimete kjertler og motiliteten til de bronkiale musklene.
    • Kombinert urte rettsmidler - Stoptussin, Amtersol, Pectusin. Narkotika i denne gruppen eliminerer hyppig hosting og gjør den produktiv. De har en smertestillende effekt, absorberes godt av kroppen og absorberes raskt. Linkas øker produktiviteten og reduserer hostens intensitet. Dette stoffet har en ekspektorant, bronkodilator, antipyretisk, beroligende og antimikrobiell effekt. "Linkas" takler selv den mest smertefulle hosten.

    Folkemidlene

    Midler av tradisjonell medisin for hoste, som brukes aktivt hjemme, er ganske effektive og tilgjengelige for alle. Denne milde expectorant terapi gir gode resultater, det viktigste - å fylle opp de nødvendige ingrediensene og tålmodigheten. Før du går videre til selvbehandling, bør du konsultere en spesialist.

    For å fjerne bronkiene fra uønsket og overdreven sputum, er det nødvendig å bruke så mye væske som mulig og for å gjøre urte og essensielle innåndinger.

    • Fra den sorte radise, fjern kjernen, hell honning og insister i flere timer. Den resulterende sirupen er tatt flere ganger om dagen. Du kan gratulere reddik, klemme saften og bland den med honning.
    • Forbedrer utslipp av sputum folkemedisin, bestående av varm melk, honning, brandy, natron.
    • Smør og honning blandes i like store mengder, legg til aloe juice og ta to ganger om dagen med en teskje.
    • En avkok av havre, blandet med melk og honning, er full i varm form i små sip opp til 6 ganger om dagen.
    • Lingonbærjuice er blandet med honning og tatt i spiseskje flere ganger om dagen.
    • Kalina er den beste hostemedisinen som har blitt brukt til medisinske formål siden antikken. Viburnumens frukter koker, legger til honning og tar til rette inntil hosten helt forsvinner.
    • Hakkede løk bestrøket med sukker og la for å infuse natten over. Om morgenen helles de løkesirupen og behandler dem for hoste.
    • Pine knopper er kokt i melk og ta den resulterende kjøttkraft i flere sips i løpet av dagen. Barrmel fjerner slem og normaliserer kroppstemperaturen.
    • Ved sengetid påføres en klut dyppet i vegetabilsk olje på brystet, dekket med cellofan på toppen og igjen for å stå over natten.
    • Eterisk olje av gran, eucalyptus, timian, cedar og lavendel hjelper til med å klare hoste. Et par dråper av en av oljene blir tilsatt til kokende vann og helbredende damper innåndes.
    • Hvis barnet ikke har temperatur og skader på huden, kan du legge kompress på brystet for å behandle hoste. For å gjøre dette, smøre huden med vegetabilsk olje, brettet i flere lag av osteklede dynket i eddik, honning, vodka eller olje og påføres på brystet, unngå området av hjertet. Polyetylen legges på toppen og dekkes med et varmt teppe. Komprimer sett på hele natten, og fjernet om morgenen, blir huden gnidd og smurt med babykrem. Komprimere - et flott tillegg til narkotika eller deres fulle erstatning. I noen tilfeller virker det raskere og mer effektivt piller, forårsaker ikke bivirkninger.

    Astma og expectorants

    Som nevnt er sykdomsprogresjonen akkumulert av overskytende slim i bronkialtreet. Det er nok å si at selv hos friske mennesker er volumet av den daglige sekresjonen som er nødvendig for normal funksjon av mucociliarmekanismen, ifølge forskjellige kilder, fra 50 til 150 ml. Og hos pasienter med astma dannes for det første slim mer, og for det andre har det en tendens til å stagnere i luftveiene og forverre bruken av bronkial patency. Det er flere grunner til akkumulering av slim i bronkiene. På den ene side er dette en reduksjon i utskillelseshastigheten av slim som et resultat av spasmer i bronkialmusklene og forstyrrelse av cilia i epileteret som følge av deres skade av mediatorer av allergisk betennelse. På den annen side forverres stagnasjonen av slim av en forandring i sin tilstand: den blir tettere og viskøs. Forresten, selv Kurshman og Leiden, snakket om astmaens inflammatoriske natur, fokusert på de spesielle egenskapene til hemmeligheten som akkumuleres i de små bronkiene.
    Normalt er bronkialslim, som danner båndet til en mukociliær rulletrapp, en viskøs vandig løsning av molekyler av biologiske polymerer - glykoproteiner med enorm molekylvekt - 105-106. Noen av molekylene er koblet til hverandre, derfor er det dannet et kontinuerlig bånd på mukosaloverflaten, som fjerner fremmede partikler fra bronkiene når de beveger seg oppover. Andre molekyler av glykoproteiner er ikke sammenkoblet, og dette gir mucociliærtape med større mobilitet og fluiditet.

    Fig. Strukturen av gelen av bronkial slem: a - normal; b - i patologiske forhold

    Den inflammatoriske prosessen som starter i bronkialtreet, på grunn av en rekke fysisk-kjemiske transformasjoner, endrer tilstanden til glykoproteinmolekylene, og de viser seg å være sammenkoblet. Denne prosessen minner om vulkanisering av viskøs og flytende gummi til et stivt og elastisk gummi, fordi hovedrollen i "stitching" mellom glykoproteinmolekylene tilhører tverrgående disulfidbindinger - "broer" av svovelmolekyler. I tillegg til disulfidbindinger er hydrogen og kalsiumbindinger involvert i dannelsen av en gel fra glykoproteinmolekyler. Det skyldes at stammene til glykoproteins molekyler av sputum hos pasienter med astma i perioder med forverring av tilstanden blir elastiske - "gummiaktig" og viskøs "glassaktig" karakter.
    Fysiske målinger viste at det ikke bare øker viskositeten og elastisiteten til sputum, men øker også adhesjonen (adhesjonen) til bronkusmurens veggen. Viskositet, elastisitet og adhesjon av sputum kombineres i begrepet "reologiske egenskaper". Forringelsen av de reologiske egenskapene til sputum er den første årsaken til reduksjonen i eksponeringshastigheten (eliminering) og stagnasjon i luftveiene. Den andre årsaken til forverring av eksponering og stagnasjon av slim er en økning i antall i luftveiene på grunn av økt produksjon av bobelceller og kjertler i det submukosale lag av bronkiene. Og den tredje grunnen er uopprettelige endringer i bronkiens patenter på grunn av deres deformasjon, fortykning og herding av veggen. Heldigvis utvikler irreversible endringer i bronkialtreet i astma flere tiår etter at sykdommen har begynt, så målrettet behandling med eksponerende legemidler tillater i noen tilfeller helt å fjerne luftveiene fra overflødig slim. Vi vil snakke om dette i kapitlene om vår egen retning i behandlingen av astma.
    Jeg vil ikke dvele mer om dette problemet: tusenvis av vitenskapelige artikler, anmeldelser og bøker er viet til dette problemet. Og det er ikke i det hele tatt tilfeldig: FOR EN MER DEL AV DENTISTER FRA ASTHMA, PATIENTENE SKAL FORDELTE BRONCHIALTREEEN BRUKER FULLT KROWN MED DYPTE OG VISCOUS DRY. Som allerede nevnt skjer dette i tilfeller hvor akkumulasjonsgraden av slim overstiger evakueringshastigheten fra luftveiene. Og for å eliminere stagnasjonen av mucus i lungene er det bare mulig med hjelp av ulike ekspektorater. Imidlertid, selv etter en annen "revisjon" av synspunkter på behandling av astma, er det i ingen av de allerede nevnte internasjonale og "nasjonale" programmene ingen klare anbefalinger om dette problemet. Vi vil snakke om årsakene til og konsekvensene av en slik tilnærming senere, og i dette kapitlet vil jeg likevel snakke om moderne tilnærming til ekspektorant terapi. Jeg tror det vil være interessant for de som styres i deres aktiviteter, ikke bare ved instruksjonene i Global Strategy... rapporten.
    Listen over smittsomme stoffer som brukes i medisin er ganske omfattende, men det er bare noen få virkelig effektive: 1) acetylcystein (kommersielle navn er acetylcystein, ACC, mucomist, etc.); 2) mesna eller merkaptoetansulfonat (mystabron); 3) Bromheksin (Bizolvon, Bromheksin, Solvin, etc.); 4) Ambroxol (Ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, etc.); 5) karboksymetylcystein (karbocystein, mukodin, mukopront, etc.); 6) jodpreparater (kaliumjodid og blandinger basert på det); 7) alkaliske blandinger basert på natriumbikarbonat (brus).

    Virkningsmekanismer

    Virkningsmekanismene til ekspektoratiske stoffer er hovedsakelig forbundet med forbedring av de rheologiske egenskapene til sputum - en reduksjon i viskositet, elastisitet og adhesjon, samt en reduksjon i mengden av mucus som dannes. Legemidler som normaliserer reologiske egenskaper er representert av: 1) mucolytika (slimfortynningsmidler), 2) sekresjonsrehydrasjonsmidler (økning av vanninnholdet) og 3) sputumadhesjonsmidler (stikker) til bronkusmurens veggen.
    Mucolytics virker direkte på bronkialslim: hvis en liten mengde medikament blir tilsatt til en del av viskøs sputum, vil det bli en uklar og helt ikke-viskøs væske om noen få minutter. Gruppen av mucolytics inkluderer to klasser av kjemiske forbindelser: proteolytiske enzymer og tioler.
    Blant de første kan kalles trypsin, chymotrypsin og analoger som inneholder dem. Den mukolytiske effekten av enzymer er forbundet med spaltningen av peptid (protein) bindinger av slimglykoproteinmolekyler. I 50-70s De ble brukt ganske mye, men det ble snart klart at proteolytiske enzymer fremmer utviklingen av emfysem og pneumosklerose. Derfor kan de ikke foreskrives for kroniske lungesykdommer, hvor progresjonen kan føre til emfysem og pneumosklerose. Og astma tilhører også disse sykdommene. I tillegg er det andre mucolytika - tioler - ikke mindre effektive og helt trygge.
    I motsetning til proteolytiske enzymer, tiooler (acetylcystein og mesna) flytende sputum, bryter disulfid "broer" som forbinder glykoproteinmolekyler. Mekanismen for denne reaksjonen er ganske enkel, men effekten av denne effekten er uvanlig høy: sputumet fortløper nesten umiddelbart. Derfor er tioler brukt i otorhinolaryngology for rensing av viskøs slim i øvre luftveier. For øvrig kan andre tiolderivater (for eksempel det innenlandske legemiddelet Unithiol) effektivt brukes som mukolytiske midler. De fleste tioler brukes i form av tabletter eller sirup, injeksjoner og inhalasjoner. Når de bruker tioler inne, absorberes de fra fordøyelseskanalen inn i blodet, utskilles gjennom bronkusmur, tynner og eksfolierer primært slimlaget. Og det øker effektiviteten av ekspektorativ virkning betydelig. Det vil si at når de tar thioler inni (så vel som injeksjon), virker de EKSTRRABRONLIGT, og kommer inn i lumen av bronkus gjennom blodets vegg. Ved innånding virker thiols ENDOBRONHIAL, siden de kommer direkte inn i luftveis lumen. Derfor, hvis det er mye slim i lungene, påvirker ikke legemidlet parietallaget av hemmeligheten, noe som ikke tillater den mest effektive eksplosive effekten. I slike tilfeller er det bedre å kombinere bruken av tioler inne ved innånding.
    Den vitenskapelige litteraturen beskriver mange tilfeller hvor bruk av tioler, spesielt acetylcystein, forårsaker bronkospasmer med kvelning. Imidlertid forhindrer tidligere inhalasjon av en bronkodilator det. Kontraindikasjoner for bruk av tioler inne er alvorlige kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet: fortynning av slim eliminerer sin beskyttende virkning, som kan føre til for eksempel forverring av magesår og andre plager. I slike tilfeller anbefales disse midlene å brukes i mindre doser og hovedsakelig i form av innånding.
    Den ekstra-bronkiale virkningsmekanismen er også inneholdt i en annen klasse stoffer - jodsalter, brukt som blandinger og svært sjelden som løsninger for intravenøs administrering. Suger inn i blodet, de blir deretter utskilt gjennom bronkusmurens mur inn i lumen og, i kraft av osmoslover, øker vanninnholdet i slimmet (rehydrerer det), slik at hoste blir lettere. En ubehagelig egenskap hos disse stoffene er irritasjon av huden og slimhinnene, siden det er gjennom dem at salter av jod utskilles. Dette er noen ganger manifestert av utslett og kløe, en forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i slimhinnene i ulike organer, som naturlig begrenser bruken av dem. En positiv egenskap ved preparater som inneholder salter av jod, er ganske utprøvde antifungal effekter. Derfor er en av de ytterligere indikasjonene for forskrift av jodblandinger utviklingen av candidiasis under behandling med inhalerte steroider.
    Alkaliske løsninger, spesielt natriumbikarbonat (natriumbikarbonat), som hovedsakelig brukes i form av innånding, har en rehydrerende slimvirkning. Anbefalinger av typen "rik alkalisk drikk", erklært som eksponerende terapi, er ganske tvilsomme. For dette er det mulig å legge til at brusoppløsninger, avhengig av konsentrasjonen, også forårsaker alkalisk hydrolyse av mucus, noe som øker effektiviteten av hosting. Dermed er grunnlaget for saltoppløsningens ekspektorerende virkning rehydrering av bronkialslim, det vil si en økning i vann i den. Dette reduserer adhesjonen (stikker) til bronkusveggen, og i henhold til noen data, og reduserer viskositeten.
    En annen klasse farmakologiske substanser som reduserer adhesjon av sputum er bromhexin og dets derivat Ambroxol. Bromhexin er et naturlig forekommende stoff: Det ble først isolert fra en plante. Deretter ble dets kjemiske syntese utført, og den ble mye brukt i pulmonologi. I dag er bromhexin og ambroxol de mest effektive og sikre eksplosjonsmidler. De brukes vanligvis i form av tabletter og blandinger. Den viktigste virkemekanismen for bromhexin og dets analoger er stimuleringen av produksjonen i lungene av spesielle stoffer - overflateaktive stoffer med høy overflateaktivitet (som syntetiske vaskemidler). Derfor stiger opp fra alveolene (hvor de produseres), overflateaktive stoffer "vasker" slim fra bronkjens veggen. Legemidler i bromhexin-gruppen har ikke bare en effektiv ekspektorativ effekt, men også med langvarig administrasjon (over 3 måneder) bidrar til normalisering av sekresjon, og reduserer mucusmengden i luftveiene. Langsiktig behandling med bromhexin i en dose på 48 til 96 mg per dag i 3-6 måneder, spesielt i høst og vår, forbedrer ikke bare bronkial drenering, men normaliserer også sekretjonen, noen ganger til nesten fullstendig fravær av sputum. I de angitte dosene er disse midlene helt ufarlige. Og ifølge de tilgjengelige dataene i litteraturen, får pasienter som regelmessig tar lasolvan eller bromhexin, sykdomsforværringer to ganger mindre.
    Den mest komplette rensningen av luftveiene fra overflødig slim (forverring av bronkiens patency og redusering av effekten av innåndede antiinflammatoriske og antiallergiske stoffer) kan oppnås ved å redusere antallet i lungene. For dette formål, brukes narkotika som påvirker produksjonen av slimdannende celler og kjertler. Slike rusmidler inkluderer S-karboksymetylcystein (karboksycystein eller karbocystein), som er tilgjengelig under forskjellige kommersielle navn. Det administreres vanligvis i kapsler eller som sirup. En ubehagelig bivirkning av karboksycystein er dets evne til å forverre kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen. Derfor kan den ikke brukes i lang tid.
    Og til slutt, jeg vil gjerne advare leger mot en svært vanlig feil: Prøv å ikke utpeke et stoff som undertrykker hoste (som det ofte skjer) med en astmapatient, spesielt kodenraden. En slik handling vil bare forstyrre bronkialdrenering, forverre bronkialobstruksjonen og forverre pasientens tilstand. Det samme gjelder for legemidler av en ikke-kodisk serie, for eksempel libexin, synode og så videre.
    Som allerede nevnt, er nesten alle alvorlige tilfeller av astma, ukontrollert av bronkodilator-aerosoler, forbundet med utbredt obstruksjon av luftveiene ved mucusplugger. DETTE ER DEN LOKALE KILDER AV UNIONEN. Dette bør huskes, og glem alt om ikke, må du ikke glemme forbrytende stoffer.
    Faktisk kan utviklingen av obturasjonsprosessen føre til en prognostisk ugunstig situasjon - astmatisk status, som er preget av fullstendig obstruksjon av alle luftledende grener - fra bronkiene til luftveiene i luftveiene. Jeg sier nok en gang til den amerikanske forskeren A. Wanner (A. Wanner) som skrev kapittelet "Obstruktiv prosessens morfologi i luftveiene" i den allerede nevnte veiledningen "Bronchial astma" (ed E. Gershvin): "Ved obduksjon (obduksjon..) De som døde i astmatisk status i bronkiene, viser et stort antall slemhindepropper ". Lignende data er gitt i andre vitenskapelige publikasjoner, men jeg citerer bare denne boken for trivielle grunner. For det første er det lett å finne, og for det andre inneholder det et stort antall litterære referanser på andre problemer.