Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt smittsom prosess i pulmonal parenchyma som involverer alle strukturelle og funksjonelle enheter av lungens luftveiene i betennelse. Lungebetennelse hos barn oppstår med tegn på beruselse, hoste, respirasjonsfeil. Diagnosen av lungebetennelse hos barn er laget på grunnlag av et karakteristisk auskultatorisk, klinisk, laboratorie- og røntgenbilde. Behandling av lungebetennelse hos barn krever antibiotikabehandling, bronkodilatatorer, antipyretisk, ekspektorant, antihistaminer; På scenen av oppløsning - fysioterapi, treningsterapi, massasje.

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt infeksjon i lungene, ledsaget av tilstedeværelse av infiltrative forandringer på røntgenbilder og symptomer på lesjoner i nedre luftveier. Utbredelsen av lungebetennelse er 5-20 tilfeller per 1000 barn og 5-6 tilfeller per 1000 barn over 3 år. Forekomsten av lungebetennelse blant barn øker årlig i løpet av en sesonginfluensaepidemi. Blant de ulike lesjonene i luftveiene hos barn, er andelen lungebetennelse 1-1,5%. Til tross for resultatene av diagnostikk og farmakoterapi forblir sykelighet, komplikasjoner og dødelighet ved lungebetennelse blant barn stadig høye. Alt dette gjør studien av lungebetennelse hos barn et presserende problem av pediatrisk og pediatrisk pulmonologi.

Klassifisering av lungebetennelse hos barn

Klassifiseringen som brukes i klinisk praksis tar hensyn til infeksjonsbetingelsene, røntgenmorfologiske tegn på ulike former for lungebetennelse hos barn, alvorlighetsgrad, varighet, sykdomens etiologi, etc.

I henhold til de forholdene hvor barnet er blitt infisert, er det lokalt oppkjøpt (hjemme), nosokomial (sykehus) og medfødt (intrauterin) lungebetennelse hos barn. Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse utvikler seg i hjemmet, utenfor sykehuset, hovedsakelig som en komplikasjon av ARVI. Lungebetennelse anses å være nosokomial, forekommer 72 timer etter at barnet er innlagt på sykehus og innen 72 timer etter uttømmingen. Hospital lungebetennelse hos barn har den mest alvorlige kurs og utfall, siden nosocomial flora ofte utvikler motstand mot de fleste antibiotika. En egen gruppe består av medfødt lungebetennelse, utviklet hos barn med immundefekt i de første 72 timene etter fødselen, og nyfødt lungebetennelse hos barn i den første måneden i livet.

Gitt de røntgenfarmologiske tegnene på lungebetennelse hos barn kan være:

• Fokal (fokal-sammenflytende) - med infiltreringsfokus med en diameter på 0,5-1 cm, plassert i ett eller flere segmenter av lungen, noen ganger bilateralt. Inflammasjon av lungvevet er katarral i naturen med dannelsen av serøs ekssudat i lumen av alveolene. I den foci-konfluente formen slås individuelle infiltrasjonssteder sammen for å danne en stor lesjon, som ofte opptar en hel brøkdel.
• Segmental - involverer hele lungesegmentet og dets atelektase i betennelse. Segmentskader forekommer ofte i form av langvarig lungebetennelse hos barn med utfall i lungefibrose eller deformerende bronkitt.
• Croup - med hyperergisk betennelse, som går gjennom stadiene av høyvann, rød heparis, grå hepatitt og oppløsning. Den inflammatoriske prosessen har lobar eller sublobar lokalisering involverer pleura (pleuropneumonia).
• Interstitial - med infiltrering og spredning av interstitialt (bindevev) lungevev av brennvidde eller diffus natur. Interstitial lungebetennelse hos barn er vanligvis forårsaket av pneumocysts, virus, sopp.

I henhold til alvorlighetsgraden er det ukjente og kompliserte former for lungebetennelse hos barn. I sistnevnte tilfelle kan utviklingen av respiratorisk svikt, lungeødem, pleuris, ødeleggelse av lungeparenchyma (abscess, lunggangrene), ekstrapulmonale septiske foci, kardiovaskulære lidelser, etc.

Lungebetennelse i barn kan være akutt eller langvarig. Akutt lungebetennelse løser innen 4-6 uker; Med langvarig lungebetennelse, fortsetter kliniske og radiologiske tegn på betennelse i mer enn 1,5 måneder.

Ved etiologi utmerker vi viral, bakteriell, sopp, parasittisk, mykoplasmal, klamydial, blandede former for lungebetennelse hos barn.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Etiologien til lungebetennelse hos barn avhenger av alder og infeksjonsforhold hos barnet.

Lungebetennelse hos nyfødte er vanligvis assosiert med intrauterin eller nosokomial infeksjon. Medfødt lungebetennelse hos barn er ofte forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2, vannkopper, cytomegalovirus, klamydia. Blant intrahospitalpatogener, tilhører hovedrolle streptokokker gruppe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. I for tidlige og heltidsfødte nyfødte er virusets etiologiske rolle - influensa, RSV, parainfluenza, meslinger, etc. - stor.

Hos barn i det første år av livet er pneumokokker det overordnede årsaksmedlet for lokalt oppkjøpt lungebetennelse (opptil 70-80% av tilfellene), sjeldnere - hemophilus bacillus, moraxella, etc., Staphylococcus aureus. Hos barn i skolealderen, sammen med den typiske lungebetennelsen, øker antall atypiske pneumonier forårsaket av mykoplasma og klamydialinfeksjoner. Faktorer som er predisponerende for utvikling av lungebetennelse hos barn, er prematuritet, underernæring, immunbrist, stress, kjøling og kronisk infeksjonsfelt (dental karies, bihulebetennelse, tonsillitt).

I lungene penetrerer infeksjonen hovedsakelig med en aerogen rute. Fosterinfeksjon kombinert med aspirasjon av fostervann fører til forekomst av intrauterin lungebetennelse. Utviklingen av aspirasjons lungebetennelse hos små barn kan oppstå på grunn av mikroaspirasjon av nasopharyngeal sekresjoner, vanlige aspirasjoner av mat under opphissing, gastroøsofageal refluks, oppkast og dysfagi. Hematogen spredning av patogener fra ekstrapulmonale infeksjonsfelt er mulig. Infeksjon med sykehusflora forekommer ofte under trakeal aspirasjon og bronkoalveolær skylning, innånding, bronkoskopi og ventilator for et barn.

"Dirigent" av bakteriell infeksjon er vanligvis virus som påvirker slimhinnene i luftveiene, forstyrrer barrierefunksjonen i epitelet og mucociliær clearance, øker slimproduksjonen, reduserer lokal immunologisk beskyttelse og letter penetrering av patogener i de terminale bronkiolene. Det er en intensiv reproduksjon av mikroorganismer og utvikling av betennelse, som involverer tilstøtende områder av lungeparenchyma. Ved hosting, blir infisert sputum falt inn i de store bronkiene, hvorfra den kommer inn i de andre luftveiene, forårsaker dannelsen av nye inflammatoriske foci.

Organiseringen av senter for betennelse bidrar til bronkial obstruksjon og dannelse av hypoventileringssteder i lungevevvet. På grunn av nedsatt mikrocirkulasjon, inflammatorisk infiltrering og interstitial ødem, blir gassperfusjonen forstyrret, hypoksemi, respiratorisk acidose og hyperkapnia utvikles, som klinisk uttrykkes som tegn på åndedrettssvikt.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Klinikken for fokal lungebetennelse hos barn utvikler seg vanligvis på 5-7 dagen av SARS. Generelle infeksjonssymptomer kjennetegnes av feberkroppstemperatur (> 38 ° C), tegn på beruselse (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetittens anoreksi, hos spedbarn - oppkast og oppkast). Respiratoriske symptomer på lungebetennelse i et barn inkluderer hoste (vått eller tørt), kortpustethet, perioral cyanose; noen ganger - deltakelse i pusten av hjelpemuskler, intercostal spenning. Forløpet av foci-confluent lungebetennelse hos barn er alltid mer alvorlig; ofte med respirasjonsfeil, giftig syndrom, utvikling av pleurisy eller destruksjon av lungvev.

Segmental lungebetennelse hos barn oppstår med feber, rus og respirasjonsfeil av varierende alvorlighetsgrad. Gjenopprettingsprosessen kan ta opptil 2-3 måneder. Videre kan på stedet for betennelse, segmentell fibroatelektase eller bronkiektase dannes.

Klinikken for lobar lungebetennelse hos barn kjennetegnes av en stormig utbrudd, høy feber med kuldegysninger, smerte når hoste og puste i brystet, ekspektorering av "rustet" sputum, alvorlig respiratorisk svikt. Ofte, hos barn med lungebetennelse, utvikler abdominal syndrom med oppkast og magesmerter med symptomer på peritoneal irritasjon.

Interstitiell lungebetennelse hos barn er preget av overvekt av symptomer på økt luftveissvikt: kortpustethet, cyanose, smertefull hoste med dårlig sputum, svikt i pusten; ofte - tegn på høyre ventrikulær hjertesvikt.

Blant komplikasjonene ved lungebetennelse som forekommer hos barn er giftig sjokk, lungevevabscesser, pleurisy, empyema, pneumothorax, kardiovaskulær insuffisiens, respiratorisk nødsyndrom, multippel organsvikt, DIC.

Diagnose av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for den kliniske diagnosen av lungebetennelse hos barn er generelle symptomer, auskultatoriske endringer i lungene og radiologiske data. Under fysisk undersøkelse av barnet bestemmes det av forkortelse av perkuslyd, svekkelse av pusten, finboblende eller crepituspustethet. Gullstandarden for påvisning av lungebetennelse hos barn forblir radiografi av lungene, noe som gjør det mulig å oppdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske forandringer.

Etiologisk diagnostikk inkluderer virologiske og bakteriologiske undersøkelser av slim fra nesen og svelget, sputum bacus; ELISA og PCR metoder for påvisning av intracellulære patogener.

Hemogramet reflekterer inflammatoriske endringer (neutrofile leukocytose, økt ESR). Barn med alvorlig lungebetennelse må gjennomføre en undersøkelse av blod biokjemiske parametere (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin og urea, KOS), pulsoksymetri.

Lungebetennelse hos barn må skilles fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt bronkitt, bronchiolitis, tuberkulose og cystisk fibrose. I typiske tilfeller utføres diagnosen lungebetennelse hos barn av distriktets barnelege; I tvilsomme situasjoner må barnet konsultere en pediatrisk pulmonolog eller fisioterapeut, CT-skanning av lungene, fibrobronchoscopy etc.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for sykehusinnleggelse av et barn med lungebetennelse er: alder opptil 3 år, involvering av to eller flere lunger i betennelse, alvorlig respiratorisk svikt, pleurisy, alvorlig encefalopati, underernæring, medfødt hjerte og vaskulære defekter, kronisk lungesykdom (bronkial astma, bronkopulmonal dysplasi, etc.), nyrer (glomerulonefrit, pyelonefrit), immunodefekt tilstand. I febrile perioden vises barnet hvile, balansert kosthold og drikkevann.

Den grunnleggende metode for behandling av lungebetennelse hos barn er empirisk og deretter kausal antibiotika som kan bli anvendt beta-laktamer (Amoxicillin + klavulansyre, etc.), cefalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azitromycin, claritromycin), fluorkinoloner ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenem (imipenem), etc. Hvis terapien er ineffektiv i 36-48 timer, blir antibiotikumet som erstattes med et stoff fra en annen gruppe.

Symptomatisk og patogenetisk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer reseptbelagte antipyretiske, mukolytiske, bronkodilatatorer, antihistaminmedikamenter. Etter at feberen faller ned, vises fysioterapi: mikrobølgeovn, induktotermi, elektroforese, innånding, brystmassasje, perkussmassasje, treningsbehandling.

Prognose og forebygging av lungebetennelse hos barn

Med rettidig anerkjennelse og behandling er utfallet av lungebetennelse hos barn gunstig. Lungebetennelse, forårsaket av svært virulent flora, komplisert av purulent-destruktive prosesser, har en ugunstig prognose; forekommer på bakgrunn av alvorlige somatiske sykdommer, immunodefekter. Et langvarig løpet av lungebetennelse hos små barn er fulle av dannelsen av kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Forebygging av lungebetennelse hos barn består i å organisere god barnevern, herding, forebygging av ARVI, behandling av ENT-patologi, vaksinering mot influensa, pneumokokkinfeksjon, hemofil infeksjon. Alle barn som har hatt lungebetennelse, er underlagt dispensaregistrering hos barnelege i 1 år med brystrøntgen, OAK, undersøkelse av barnet hos en barnelungolog, barn allergistimmunolog og en barnlig otolaryngolog.

Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.

Moderne terapimetoder har tillatt å redusere dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser for behandling av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer i lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene inn i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, mye mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Tilstanden i immunsystemet spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å bestemme årsaken til lungebetennelse, da bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere kausjonsmiddelet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% av tilfellene) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
3. Fungal opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lunger samtidig. Som regel øker barnets temperatur kraftig i hvilken som helst etiologi og form av sykdommen.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i forskjellige former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil ett år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen begynner på en tid da en stor del av slim samler seg i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim i luftveiene begynner å intensivere. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene akkumulerer sputum, som ventilasjonen er forstyrret i flere områder av lungene samtidig. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nesofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon knytter seg til den inflammatoriske prosessen og sykdommen tar sin avanserte form, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

• Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langvarige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli kvelningsangrep.
• Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
• En kraftig forverring av barnets tilstand etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
• Høy temperatur, vedvarer i flere dager og ikke faller ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til tidligere nivåer.
• Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
• Blek hud. Pallor av huden antyder at utviklings lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at aktiv reproduksjon av bakterier i kroppen fører til spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er metabolske produkter av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innen 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar når sykdommen utvikler seg. For eldre barn kan temperaturen nå 38-40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svette.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en anledning til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og tar hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
4. En blodprøve som vil etablere ikke bare den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og den spesifikke typen infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom slik lungebetennelse og typiske typer er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan vare lenge skjult, uten å vise seg selv. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

• I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
• I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegn på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
• Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
• Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
• I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
• Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildefokuset på heterogen pulmonal infiltrasjon med et forbedret lungemønster.
• Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
• Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandlingen kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men dersom legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å hindre dette.

Barn må være innlagt på sykehus:

• med alvorlig sykdom;
• med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, blodtrykksfall, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
• der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
• opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen bare i stasjonære forhold, hvor leger kan gi dem nødhjelp i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
• som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for behandling for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det under ingen omstendigheter nekte å bruke dem.

Ingen folkemidlene, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt for poliklinisk behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, noe som betyr at du bør følge noen regler:

• Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Dersom, som foreskrevet av lege, antibiotika skal bli drukket 2 ganger daglig, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottak vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
• Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
• Bruk av antipyretiske legemidler vil bare være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varmen, er det bedre å ikke kvele det, siden behandlingen vil bli effektivere. Men hvis en baby i det minste har sett febrile kramper mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
• Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkaker av magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
• Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent, ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små deler av spesielle farmasøytiske løsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
• I barnets rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
• Det skal huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
• Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, da administrering av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmfunksjonen. Og for å fjerne giftstoffer dannet av patogenens livsviktige aktivitet, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandling. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil det bli lov til å spille idrett bare etter 12-14 uker.

forebygging

Spesiell oppmerksomhet bør tas til forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre akkumulering av sputum i lungene på grunn av hva sykdommen utvikler.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet av barn er gode forebyggende tiltak som eliminerer sputum fra lungene og luftveiene og forhindrer dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare med å holde barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slim i luftveiene og lungene, noe som gjør det lettere for henne å utslipp på en naturlig måte.

Effektivt for å behandle lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør eventuelle sykdommer i respiratoriske systemet raskt og fullstendig elimineres.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon hvis catarrhal eller andre sykdommer i respiratoriske systemet blir forsømt, så vel som om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. For å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man derfor ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege om noen av deres manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Alvorlighetsgraden av symptomer på lungebetennelse hos barn bestemmes av barnets alder og typen av patogen. Årsakene til lungebetennelse hos barn er oftest bakteriene Streptococcus lungebetennelse, beta-hemolytiske streptokokker, samt stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og en rekke atypiske og sjeldne infeksjoner.

Spesielle funksjoner

I de fleste tilfeller opptrer lungebetennelse hos barn når de smittes med streptokokker og stafylokokker. Hjemme kan foreldre identifisere lungebetennelse hos barn ved tegn som hoste, kortpustethet, vedvarende feber, som overstiger 38 ° C i 3 dager eller mer.

Ved høye temperaturer utvikler symptomer på forgiftning:

• ingen appetitt
• søvn er forstyrret;
• apati eller tvert imot utvikler spenningen;
• det er en avkjøling av lemmer, lakk, marmor hud mønster;
• takykardi vises;
• redusert muskel tone;
• Kramper kan oppstå ved høye temperaturer.

I tidlig barndom med lungebetennelse, cyanose i nasolabial triangel, kan tarmlidelse bli observert. Ved alvorlig sykdom oppdages oppkast.

Å identifisere lungebetennelse i et barn kan være på et slikt symptom som en hoste. Dette symptomet er diagnostisk og bemerkes i de fleste tilfeller. Overveiende oppdaget våthud, ca 20% - tørr.

Et av de første tegn på lungebetennelse hos barn er kortpustethet. Åndedretthet ved kortpustethet gir et "stønn" tegn. Ved begynnelsen av utløpet følger en "grunting" lyd, og respirasjonshastigheten når 100 puste per minutt.

Med en ukomplisert form av strømmen av betennelse observeres ikke bløtvev under pusten - subklavisk, jugular fossa. Involvering av kompatible områder av brystet er kjent med styrking av respiratorisk svikt.

Med en økning i dyspnø, øker cyanosen i den nasolabiale trekant - den blåaktige fargen på huden rundt munnen passerer ikke selv når oksygen innåndes.

Ikke alltid med lungebetennelse, hvesning i lungene. Fint hvesning er bare funnet i 50% av tilfellene. Mer karakteristisk er vanskelig å puste på puster og endringer i blodformel - leukocytose, økning i antall nøytrofiler, en økning i ESR.

Fokalform

Inflammasjon av lungene utvikler seg ofte som følge av akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa. Sykdommen kan utvikle seg plutselig, men ofte utvikler den seg gradvis, med økende tegn på beruselse.

Særskilt tegn på langsomt utviklende lungebetennelse på grunn av en respiratorisk infeksjon er økt hjerteslag, som ikke samsvarer med graden av temperaturøkning.

Av de eksterne tegn på lungebetennelse hos barn, er det slike symptomer som observeres hos et barn og med ARVI - hodepine, angst, furred tung. Utviklingen av lungebetennelse er ledsaget av forkjølelse av forkjølelse, irritasjon i halsen og økt kortpustethet.

lobar skjema

Svær lungebetennelse er mer typisk for barn etter 3 år og skolebarn. Lokalisert betennelse oftest i øvre eller nedre del av høyre lunge.

Den croupøse formen av sykdommen utvikler seg langs en smittsom-allergisk vei, som oppstår når det allerede er en eksisterende sensibilisering av kroppen med pneumokokker.

Sykdommen er ikke i forkant av SARS, noen ganger forekommer sykdommen helt plutselig på bakgrunn av helse.

Symptomer på betennelse i lungelobarformen:

• feber 39-40 0 С;
• hodepine;
• forvirret bevissthet;
• våt hoste med rødlig sputum;
• brystsmerter;
• kortpustethet, forverret med økende temperatur
• rask puls;
• blek hud, men med rødme på kinnene;
• glitter øyne;
• tørre lepper.

Lobarformen er karakterisert ved involvering av lymfeknuter i betennelse. I de første timene av sykdommen er det problemer med å puste, en smertefull hoste med utslipp av skinnende glassholdig sputum.

Smerter når hoste blir smertefullt, når du prøver å få dypt pust, er det en skarp smerte i siden på siden av skaden. Rattles i lungene opptrer med 2-3 dager med sykdom.

Av ekstrapulmonale symptomer er nevnt:

• forstyrrelser i hjertet, manifestert av endringer i EKG;
• redusert vaskulær tone;
• søvnløshet;
• liten forstørrelse av leveren, smerte i høyre side;
• brudd på nyrene - utseendet av protein i urinen, røde blodlegemer;
• forandringer i blodet - en økning i leukocytter, nøytrofiler, ESR, nedsatt oksygenkonsentrasjon, økt konsentrasjon av CO₂.

Søknad i behandling av antibiotika letter lindring av lungebetennelse hos barn, og lindrer alvorlighetsgraden av symptomer.

Du kan være interessert i å lære om metoder for behandling av lungebetennelse hjemme - les artikkelen Behandling av lungebetennelse hjemme.

Symptomer avhengig av patogenet

Avhengig av patogenet, er lungebetennelse annerledes. Forskjellene er relatert til karakteren av symptomene, alvorlighetsgraden av sykdommen, prognosen.

Streptokokker-lungebetennelse

De vanligste pneumokokkformene av lungebetennelse (opptil 80% av tilfellene). I eldre alder utviklet det hovedsakelig lobar lungebetennelse uten forkjølelse med akutt side smerte, feber, hoste.

Et barn yngre enn 3 år er mer sannsynlig å ha tegn på brennpneumokokk lungebetennelse, som utvikler seg på bakgrunn av en respiratorisk infeksjon, med en gradvis økning i symptomene.

Sykdommen er godt behandlet med antibiotika, forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner med rettidig behandling.

Streptococcus beta hemolytisk

Lungebetennelse når den er smittet med beta-hemolytisk streptokokker, kjennetegnes av et langvarig kurs, involvering av lymfatiske kar, uttalt symptomer på forgiftning.

Utbruddet av sykdommen kan være rask eller gradvis, ledsaget av symptomer som bronkitt, trakeitt.

Diagnosen av fokal streptokokk hemolytisk lungebetennelse bekreftes ofte bare ved røntgen.

Prognosen for streptokokk lungebetennelse er komplisert, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, kursets art og gjenoppretting kan ta opptil 2 måneder med gjentatte doser antibiotikabehandling. Ved komplikasjoner når dødeligheten fra beta-hemolytisk lungebetennelse hos barn 50%.

Staphylococcus

Det er vanskelig, ledsaget av komplikasjoner, preget av høy dødelighet av stafylokokk lungebetennelse hos barn under ett år og det første år av livet.

Sykdommen begynner etter å ha hatt en respiratorisk sykdom hos babyer med pustler på huden forårsaket av en stafylokokkinfeksjon.

Kilden til infeksjon med stafylokokk lungebetennelse hos en måned gammel baby og et barn på 1 år av livet er voksne.

I tillegg til vanlige tegn er symptomene på stafylokokkformen av betennelse:

• nektet å spise
• en økning i leverenes størrelse, milt;
• diaré;
• sløvhet, anemi
• oppkast, oppkast.

Alvorlig lungebetennelse er forårsaket av Staphylococcus aureus. I tillegg til lungebetennelse forårsaker stafylokokker otitis media i barnet, pustulære hudlesjoner, konjunktivitt.

Haemophilus influensa

Symptomer på lungebetennelse hos barn under 3 år kan skyldes infeksjon med Haemophilus influensa, og behandling er vanskelig hvis du ikke har tid til å gå til legen og har problemer med å diagnostisere. Denne mikroorganismen er vanlig hos babyer, og i 50% av barna er det en del av den normale mikrofloraen, uten å forårsake sykdommer.

Når immuniteten svekkes, aktiveres Haemophilus influensa, forårsaker laryngitt, tracheitt, faryngitt, otitis, lungebetennelse (ofte bilateral).

Sykdommen kan utvikles på en eksogen måte - når den er smittet av luftbårne dråper.

Symptomer på lungebetennelse hos barn opptil 3-5 år er:

• tørr hoste;
• høy feber;
• samtidig sykdom - laryngotracheitt, epiglottitt, bronkitt;
• endringer i blodtelling - en moderat økning i konsentrasjonen av leukocytter, ESR.

Klebsiella lungebetennelse

Lungebetennelse forårsaket av Klebsiella lungebetennelse utvikler oftere som en nosokomial infeksjon. Klebsiella i lungebetennelse hos et barn, i tillegg til luftveiene, påvirker organer som tarmene, blæren, som manifesterer seg hos barn som diaré, oppkast, enteritt.

Tapet i lungene med Klebsiella er ledsaget av en generell sekresjon av slim som akkumuleres i lungealveoli, som svekker luftveiene.

Barnet har en høy temperatur, uttalt tegn på beruselse av kroppen, en merkelig lukt, uvanlig for ham, kommer ut av kroppen.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, refererer til nosokomielle infeksjoner. Bakterien kommer inn i blodet med brannskader, skader, gjennom smittede åndedrettsvernmidler. Betingelsen for forekomst av lungebetennelse er redusert immunitet.

Sykdommen er ledsaget av symptomer som sløvhet, kramper, hoste med purulent sputum, subfebrile eller til og med normal temperatur i hele sykdomsperioden.

Pneumocystis lungebetennelse

Sykdommen er forårsaket av gjærlignende sopp Pneumocystae carinii. Lungebetennelse oppstår som en nosokomial infeksjon, symptomene virker sterkere hos barn under ett år og i for tidlig spedbarn.

Betennelse i lungene, fremkalt av pneumocystis, preges av alvorlig kortpustethet, cyanose (blå hud) i nasolabialtrekanten, og skummende utslipp ved hosting.

Hos ungdom og voksne kan det utvikles ved langvarig behandling med hormonelle stoffer, antibiotika, cytotoksiske stoffer.

Finn ut hvordan lungebetennelse overføres, hvem kan få lungebetennelse i vår artikkel.

Mykoplasma lungebetennelse

Lungebetennelse, forårsaket av Mycoplasma lungebetennelse, utvikler seg hos barn i alle aldre, ledsaget av en rennende nese, hoste (vanligvis tørr), en økning i temperaturen på sjette dagen med sykdom.

Sykdommen kjennetegnes av langvarig natur, etter at forekomsten av akutte hendelser i lang tid er underfiltetemperaturen.

Hovedsymptomet på mycoplasma lungebetennelse er en sviktende, tørr hoste som varer mer enn 3 uker. Prognosen er gunstig.

Legionella pneumofili

Tegn på legionellas lungebetennelse er en høy temperatur, når 40 ° C, tørr hoste, kulderystelser. Sykdommen er ledsaget av tegn på nevrologiske lidelser - psykisk lidelse med nedsatt bevissthet, smerte i musklene.

Blod- og urintester viser en liten økning i leukocytter, en reduksjon i natriumkonsentrasjon og utseendet av røde blodlegemer i urinen. Sykdommen er preget av en økning i lymfeknuter, en reduksjon i pulsfrekvensen (bradykardi) og mangel på betennelse i nasofaryngeale slimhinner - rhinitt, faryngitt.

Chlamydia lungebetennelse

Chlamydial lungebetennelse forårsaket av Chlamydia lungebetennelse er vanlig hos barn over 5 år, og som tegn på det er:

• heshet;
• sår hals;
• temperatur;
• forstørrede lymfeknuter i nakken;
• hvesing i lungene en uke etter sykdomsutbruddet.

Nyfødte er smittet med Chlamydia trachomatis fra moren under fødsel. Tegn på klamydial lungebetennelse hos et barn under 1 år er mangel på temperatur, tegn på beruselse, men opprettholder en vedvarende tørr hoste. Uten behandling med antibiotika er klamydial form av lungebetennelse hos nyfødte langvarig, gir tilbakefall.

Lungebetennelse hos barn. Årsaker til lungebetennelse i et barn. Symptomer og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos barn er den alvorligste sykdommen i luftveiene.

Lungebetennelse - eller helbredet, lungebetennelse, er en infeksiøs inflammatorisk sykdom i lungevevvet, med en primær lesjon av alveoli (dette er den siste delen av luftveiene, og ytterligere gassutveksling skjer gjennom den). Lungebetennelse kan utvikle seg som en uavhengig sykdom, da kalles den primære sykdommen, samt en komplikasjon av en eksisterende sykdom, for eksempel bronkitt, influensa og andre.

Klassifisering av lungebetennelse hos barn

1. Avhengig av resultatene av røntgenundersøkelse er det:

• fokal lungebetennelse (mest vanlig hos små barn) - i lungemomentet av betennelse
• segmentell lungebetennelse (typisk for barn i sen alder) - sykdommen oppstår i lungesegmentet
• lobar lungebetennelse (for eksempel lobar lungebetennelse) - sykdommen oppstår i lungens lap
• interstitial lungebetennelse - skade på bindevev i lungen.

2. I løpet av sykdommen kan lungebetennelse være:

• akutt lungebetennelse (opptil 2 måneder) - mens barnets trivsel forbedrer seg raskt
• langvarig lungebetennelse (fra 2 til 8 måneder) - barnet kan ikke gjenopprette fra sin sykdom i lang tid
• kronisk lungebetennelse (mer enn 8 måneder) - irreversible endringer forekommer i lungene

3. Ved alvorlighetsgrad:

Kan være ukomplisert og komplisert.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse er en smittsom sykdom, det kan skyldes bakterier (pneumokokker, hemophilus baciller, stafylokokker, streptokokker), virus, sopp.

Utviklingen av lungebetennelse er mest utsatt:

• barn med hypoksi i den antatale perioden (intrauterin) - kan utvikle seg på grunn av røyking av moderen, utilstrekkelig eksponering for luft, patenter av patenta, etc.
• barn som har hatt asfyksi under fødsel eller fødselstrauma
• barn med cystisk fibrose
• for tidlig babyer
• barn med kroniske respiratoriske sykdommer (kronisk bronkitt)
• barn med medfødte og anskaffe hjertefeil
• immunkompromitterte barn

Pathogenese av lungebetennelse hos barn

Patogenet kommer inn i barnets kropp gjennom munnen eller nesen. Bronkogen måte (gjennom bronkiene) trenger inn i lungene og smitter alveolene. Et betennelsesenter dannes i lungene. Som en konsekvens er det brudd på gassutveksling, forstyrrede redoksprosesser i organer og vev: hypoksemi (lavt oksygeninnhold i blodet), deretter hypoksi (oksygen sult av vev), forandringer i funksjonene av vev og organer.

Symptomer (klinisk bilde) av lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn begynner vanligvis akutt. Barnet har tegn på beruselse: høy temperatur opp til 39 ° C (temperaturen kan holde opptil 7 dager, ikke faller til normale tall), kvalme, noen ganger oppkast (på grunn av feber), appetitt redusert eller fraværende. Det er dyspeptiske lidelser. Hosten er overfladisk først, så begynner en rikelig utslipp av purulent sputum. Barnet har tegn på åndedrettssvikt: Dyspnø av blandet natur (innånding og utånding av barnet er vanskelig), deltakelse i respiratorisk handling av hjelpemuskler (nakke, diafragma og andre muskler i kroppen), barnet er blek, kan være cyanose i huden.

Et annet alternativ for utvikling av lungebetennelse - gradvis hos barn er mye mindre vanlig. Temperaturen i denne typen lungebetennelse er ikke høy (opp til 38 ° C), den kan være 37 ° C og til og med normal. Hoste uproduktivt, uten uttalt sputum. Barnet er bekymret for hodepine, muskuløs. Denne lungebetennelsen er diagnostisert med vanskeligheter, fordi endringer på røntgenbilder er små.

Croupøs lungebetennelse hos barn

Med lobar lungebetennelse, er det kliniske bildet annerledes enn vanlig lungebetennelse. I utviklingen er det 4 stadier:

1. Prodromal eller høyvannstid. I løpet av denne perioden forsterkes den inflammatoriske prosessen og sprer seg i lungens lunge, det oppstår smerte av pleural opprinnelse. Temperaturen stiger kraftig (opp til 40 ° C), barnet har en svak, trist, kortpustethet, tørr hoste.
2. Periode med rød oppvarming - varer 3-4 dager. Lungens betent lomme blir tett, rød, kornaktig på grunn av tilstrømningen av røde blodlegemer i de berørte alveolene. Barnet vises sputum "rusten" farge. Hyperemi (rødhet) vises på siden av den berørte lungen. Tilstanden forverres.
3. Perioden med grå hepatisering - varer opptil 5 dager. I løpet av denne perioden, kroppens proteiner brettes, er det en massiv død av leukocytter. Slemmen blir purulent, barnets tilstand er ekstremt alvorlig, selv dødelig.
4. Oppløsningsperioden - gjenoppretting. Barnets tilstand forbedres gradvis, symptomene på rusmiddelet reduseres, sputum blir først purulent, deretter slimete, og forsvinner helt og holdent. Dyspnø og hostepass.

Interstitiell lungebetennelse hos barn

Barnets tilstand med interstitial lungebetennelse er alvorlig og ekstremt alvorlig. Temperaturer opptil 40 ° C, kan holde opptil 10 dager, falle litt. Dyspnø uttalt - opp til 60 per minutt. Cyanose av huden. Pulsen er svak, hyppig, det er arytmier, blodtrykket minker kraftig. Ofte forbinder myokarditt interstitial lungebetennelse. Høy risiko for lungeødem. Andelen dødsfall hos barn med denne type lungebetennelse, er dessverre fortsatt svært høy på grunn av vanskeligheter ved diagnose og sen behandling.

Diagnose av lungebetennelse hos barn

Diagnose av lungebetennelse hos barn inkluderer følgende metoder:

• Slagverk - over lungens sløyfe i lungelyden.
• Auskultasjon - barnets pust er svekket, lokale raler blir hørt, crepitus blir bare hørt under innånding. Muffled hjerte lyder.
• I blodanalysen øker ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), observeres leukocytose med et skifte til venstre (økning i antall umodne nøytrofiler).
• I analysen av urin avslørte tegn på forgiftning - protein i urinen.

Røntgen i lungebetennelse

På røntgenbilder for lungebetennelse er fokus av mørkere synlige, og viser området for spredning av den inflammatoriske prosessen. Ifølge disse resultatene er diagnosen lungebetennelse gjort. I interstitial lungebetennelse er det ingen signifikante endringer i radiografien, og et cellulært mønster av lungene er vist på bildet.

Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse, som i seg selv er en alvorlig sykdom, gir i noen tilfeller også komplikasjoner. De er:

• Ekstrapulmonal (utvikle seg utenfor lungene) - Kramsyndrom, kardiovaskulær insuffisiensyndrom, myokarditt, perikarditt, sekundære infeksjoner
• Lungemasse (utvikling i lungene) - utvikling av akutt respiratorisk svikt etter type lungeødem, lungeabsess, pleurisy.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Hospitalisering er obligatorisk hos barn under 2 år, med komplikasjoner, med ugunstig bakgrunn av sykdommen, samt i nærvær av yngre barn i familien. For resten av barna, kan lungebetennelse behandles hjemme, men på betingelse av at foreldrene følger alle anbefalingene for omsorgen for barnet, nemlig

• våt rengjøring i rommet 3 ganger, lufting 4-5 ganger om dagen
• streng sengestøtte
• stilling i sengen med forhøyet hodeend, hyppig endring av stillingen i sengen for å hindre utvikling av stillestående lungebetennelse
• hyppig endring av undertøy og sengetøy
• Det er umulig å bade i den akutte perioden av sykdommen, men det slimete toalett skal holdes daglig
• Et sykt barn anbefales å drikke mye væske
• mat bør være mekanisk og termisk sparing, da gjenoppretting øker mengden protein og vitaminer i barnets diett

Narkotikabehandling av lungebetennelse hos barn

1. Obligatorisk reseptbelagte antibiotika, en eller to, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Før man får resultater fra analysen av sykdomsfremkallende middel og sensitivitet for antibiotika, er det i regel foreskrevet at bredspektret antibiotika (for eksempel cefalosporin) foreskrives. Varighet av antibiotika for lungebetennelse er gjennomsnittlig 2 uker.
2. Antifungale midler (for eksempel nystatin).
3. Antihistaminer er foreskrevet for barn med en historie med allergi.
4. Avgiftningsterapi (for å lindre symptomer på rus hos barn og redusere mengden av giftstoffer i blodet) - droppere med reamberin, glukose, saltvann (NaCl) og andre.
5. Stimulerende terapi (stimulerer barnets egen immunitet). Spesifikk og ikke-spesifikk (Viferon).
6. Restorative rettsmidler - vitaminer, Ca preparater.
7. Aero og oksygenbehandling for å lette pusten.
8. Fysioterapi - innånding, UHF, terapeutisk massasje, pusteøvelser.

Prognose av sykdommen

Lungebetennelse i barn avhenger av bakgrunnen som sykdommen oppstår. Med den rette starten på behandling av lungebetennelse med antibiotika, er prognosen vanligvis gunstig. Dødelige utfall er mulig på grunn av sen diagnostisering av sykdommen, med et svært svekket barns kropp og med utvikling av komplikasjoner. I andre tilfeller forsvinner lungebetennelse i 2-3 uker, i 90% av tilfellene forlater det ikke organiske endringer i lungene.

Spesifikk forebygging av lungebetennelse

Blant den spesifikke forebyggingen av lungebetennelse hos barn kan man skille polysakkarid pneumokokvaccin og en vaksine mot hemofil infeksjon. Til nå er disse vaksinene inkludert i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner i Russland, noe som reduserte utviklingen av komplisert lungebetennelse og reduserte antall dødsfall. Men selv om det er en sjanse til å få lungebetennelse av en annen etiologi (for eksempel forårsaket av streptokokker, stafylokokker, sopp, etc.), er det bedre å ikke nekte disse vaksinene, fordi Det er pneumokokk og hemofil lungebetennelse som ofte er vanskelig og forårsaker komplikasjoner.