Komplikasjoner og effekter av lungebetennelse hos barn

Barnets kropp er mest utsatt for bakterier og virus når kroppen er svekket etter sykdom, derfor er komplikasjoner av lungebetennelse hos barn svært vanskelige, spesielt i en alder av fire.

Betingelsen til barnet kan forverres i behandling av sykdommen, samt etter utbruddet av forbedringer i generell tilstand med feil behandling. Derfor anbefales det i gjenopprettingsperioden at en kompetent utvinningsprosess for å forhindre utbruddet av mulige konsekvenser.

Konsekvenser og komplikasjoner etter lungebetennelse

Den utsatte betennelsen i lungene i et barn kan uttrykkes i asthenisk syndrom, når han blir treg, vil ikke spise. Denne tilstanden går alene på kort tid.

Effekten av lungebetennelse hos barn kan være lang og utmattende. Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn utgjør en trussel mot livet til en liten person. Det er følgende komplikasjoner:

  • kardiopulmonal insuffisiens
  • pleuritt;
  • total progressiv ødeleggelse av lungvev;
  • abscess eller gangrene av lungen;
  • sepsis;
  • empyema pleura.

Åndedrettssvikt hos barn er representert av økt respirasjon, kortpustethet, grunne puste, cyanose av leppene og nasolabialfold, og har tre utviklingsstadier. På stadium 1 oppstår dyspnø med normal vitale aktivitet. Når 2. dyspné bekymrer seg med en liten vital belastning. Fase 3 betraktes som permanent og langvarig, oppkast går sammen.

Kardiovaskulær insuffisiens oppstår mot bakgrunn av alvorlig lungebetennelse i form av endokarditt på grunn av gradvis forgiftning og utbrudd av dehydrering av barnets kropp, hvis symptomer kan oppstå etter et par timer fra begynnelsen. Det er puffiness, hoste med skummende sputum, oppkast, kortpustet øker, pusten er boblende og støyende.

Pleurisy (exudative) er en betennelse i pleura i langvarig eller liten brennpunkt. Ekssudatet i form av et væske dannet i pleura presser mot lungene, som et resultat av hvilken pusteprosessen er hindret. Bakteriell infeksjon knytter seg ofte sammen, og deretter blir væsken purulent, går inn i empyema av pleura. Væsken fjernes med en nål, i alvorlige situasjoner, kirurgi utføres for å fjerne pus i lungene og pleura hos barn.

Abscesser og gangrene i lungene hos barn er sjeldne. Oppstår i dannelsen av et lyst ild fylt med purulente masser. En nedsmelting av bronkialvev dannes. Det er en dårlig lukt av sputum, fingre og tær blir hovne. For å redde barnet, er intravenøs administrering av antibakterielle legemidler av den første fase av abscess nødvendig.

Sepsis er en av de mest alvorlige bakteriene når virus og bakterier provoserer blodinfeksjon. Symptomer på sepsis hos barn inkluderer høy temperatur, takykardi og økt respirasjon, senking av blodtrykket, mental disorientasjon, lav diurese, blep og fuktighet i huden, kortvarig bevissthetstap. Sepsis kan være dødelig.

Infeksjon av blodet i den smittsomme prosessen kan innebære andre organer og systemer i barnets kropp. På bakgrunn av sepsis kan en langvarig form for meningitt, peritonitt, septisk leddgikt eller endokarditt begynne.

Det er også slike komplikasjoner som: reaktiv pleuritt, lungeødem, ødeleggelse av lungevev og bronkitreetobstruksjon, og ekstrapulmonale komplikasjoner: myokarditt, infeksjonstoksisk sjokk, meningitt og meningoencefalitt etc.

Hva du kan og ikke kan gjøre etter å ha lidd sykdommen

Etter å ha betennelse i lungene, er det mulig og nødvendig å styrke immunforsvaret, observeres av barnelege i et år, drikke vitaminer, gjenopprette tarmfloraen, gå mye i frisk fuktig luft, utfør legenes ordre for å gjenopprette barnets kropp - massasje, treningsbehandling, saltrom. Det er ønskelig å ekskludere barnets kontakt med personer som har forkjølelse.

Det er umulig å ta medisinske legemidler ukontrollert, fysisk laste barnet, utsette det for stress, overopphete barnet, hold det i et lukket, uventilert rom.

Komplikasjoner etter lungebetennelse hos barn vil ikke forekomme med riktig behandling, normal behandling og velvalgt rehabiliteringsbehandling. Det er nødvendig å eliminere alle resterende effekter og øke immuntonen.

De viktigste rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer fysioterapi, tar multivitaminkomplekser, bekjemper intestinal dysbiose etter antibiotikabehandling, tar absorberbare stoffer og biologiske aktivatorer, fytoterapi, oksygenbehandling og aeroterapi.

For å forhindre komplikasjoner etter lungebetennelse, er det nødvendig å opprettholde luftveien, slik at mukolytika (sputum fortynningsmidler) foreskrives - bromheksin, ambroxol, karbocystein, acetylcystein.
For å forbedre sirkulasjonen av blodkar, administreres euphyllin intravenøst, xanthinolnikotinat og varme fuktige innåndinger.

De resulterende komplikasjonene behandles ved hjelp av intensiv omsorg med inkludering av antibiotika, immunoglobuliner og administrering av væsker i form av infusjonsbehandling. Ved temperaturer over 40 ° C benyttes en lytisk blanding (aminazin, pipolfen, analgin).

Det er mulig å bade barnet etter lungebetennelse når temperaturen normaliserer. Rensing av huden hjelper huden å puste, spyle giftstoffer og forbedre trivsel. Med selve sykdommen anbefales det bare å hygienisk tørke og ta vare på kjønnsorganene ved sykdomsutbrudd. Vann skal ikke være veldig varmt. Rommet skal være varmt, svømming er ikke lang. Utkast er utelukket. Etter prosedyren bør barnet tørkes grundig og kledd i varme klær, som senere kan fjernes.

Når du gjenoppretter fra lungebetennelse, trenger barnet positive følelser og støtte fra foreldre i alle aldre. Og viktigst - god omsorg, befolket mat, tilgang til frisk luft. Alle barn er foreskrevet infeksjonskontroll av en lege.


Du kan øke immuniteten til et barn etter lungebetennelse ved å ta Echinacea-legemiddel, urtemedisin, gå i frisk luft, utføre sportsøvelser, behandling i sanatorier, ta propolis med melk.

Komplikasjoner og effekter av lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse er en alvorlig sykdom som ofte oppstår i barndommen. Hos barn kan lungebetennelse ha en fulminant karakter, noe som fører til rask utvikling av komplikasjoner. I tillegg går sykdommen ikke uten spor og kan forårsake alvorlige konsekvenser. Behandling av lungebetennelse hos barn bør utføres ved starten av de første symptomene. For behandling av lungebetennelse hos barn, bør kun bevisbaserte medisinmetoder som vellykket brukes i Yusupov Hospital, brukes. Behandling av barn bør være så effektiv som mulig for å redusere alvorlighetsgraden av konsekvenser. Klinikken aksepterer pasienter i alderen 18+.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Inflammasjon av lungene oppstår som et resultat av kroppens nederlag med smittefarlige midler:

  • bakterier (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, legionella, mykoplasma, klamydia),
  • virus (SARS, influensa, enterovirus),
  • patogene sopp (candida).

Sykdommen påvirker primært kroppen med reduserte forsvarsmekanismer. På barn, på grunn av sin alder, er immunforsvaret ennå ikke utviklet, særlig hos nyfødte og spedbarn. Det produserer gradvis antistoffer mot ondsinnede gjenstander og kan ikke takle en slik aggressiv infeksjon. Derfor begynner inflammatoriske midler en gang i den ubeskyttede kroppen av et barn å formere seg aktivt, og påvirker store mengder lungvev.

I noen tilfeller kan lungebetennelse hos barn forekomme uten feber. Dette skyldes også redusert immunitet, det vil si at kroppen ikke motstår infeksjon. Fraværet av et indikativt symptom forvirrer foreldrene, og de som ikke er klar over utviklingen av en seriøs prosess, må ikke søke medisinsk hjelp i tide. Du bør også være oppmerksom på andre symptomer (sløvhet, døsighet, tap av appetitt, hoste) og ved første manifestasjoner, kontakt lege. Det er umulig å utsette behandlingen for senere og dermed forsinke den inflammatoriske prosessen. Konsekvensene kan være katastrofale.

I Moskva, behandling av lungebetennelse er vellykket utført i Yusupov sykehuset. Leger og pulmonologer undersøker pasienten og etablerer diagnosen. Spesialistene i Yusupov sykehus har stor erfaring med behandling av lungebetennelse, på grunn av hvilken sykdommen oppdages i tide og adekvat terapi foreskrives.

Smittsomme stoffer kan komme inn i barnets kropp som følger:

  • luftbårne dråper;
  • under fødsel når en stor mengde amniotisk væske kommer inn i luftveiene (aspirasjon lungebetennelse);
  • i tilfelle ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene
  • i fravær av regelmessig rengjøring på badet, siden et fuktig miljø skaper gunstige forhold for veksten av patogene bakterier og sopp;
  • i fravær av riktig omsorg for klimaanlegg, hvor bakterier også utvikler seg aktivt.

Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn

Det er svært viktig å diagnostisere lungebetennelse hos barn i tide. Komplikasjoner i barndommen utvikles raskt nok, så du må starte effektiv terapi så snart som mulig. Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn observeres både i løpet av sykdommen og etter utbruddet av ikke-forlenget remisjon. Blant de vanligste komplikasjonene hos barn er:

  • pleurisy - betennelse i pleura (membran som dekker lungene). Karakteristiske tegn på komplikasjoner er smerte i brystet under pust og hoste;
  • giftig sjokk - utløst av endotoksiner av bakterier eller virus. Dens symptomer er en økning i temperatur over 39 ° С, en reduksjon i blodtrykk, psykomotorisk agitasjon, et bestemt utslett. Infeksiøst giftig støt kan forårsake koma hos barn;
  • pulmonal insuffisiens er en vanlig form for komplikasjoner hos barn. Ledsaget av kortpustethet, grunne puste, rask pusting, cyanose av leppene og nasolabial trekant;
  • lungedødeleggelse - ødeleggelse av lungvev. Aktiv reproduksjon av inflammatoriske midler fremkaller fullstendig ødeleggelse av lungvev. Denne tilstanden er dødelig;
  • kardiopulmonal svikt - provoserer også et dødelig utfall. Betennelse i lungene er skadelig for kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker at hjertet lider.

I Yusupov sykehus for diagnose av sykdommer hos barn som bruker moderne høy presisjon utstyr. Dette gjør det mulig å starte behandlingen så snart som mulig og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Virkningen av lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse kan forlate i barnas kropp de effekter som vedvarer for livet. Derfor er det viktig å fullføre behandlingsforløpet til fullstendig gjenoppretting. Selv om barnets tilstand har forbedret, indikerer det ikke at det foreligger en aktiv inflammatorisk prosess. Gjenvinning må bekreftes ved kontrollundersøkelse.

Den vanligste og mest ufarlige konsekvensen av lungebetennelse hos barn er en langvarig hoste. Det kan vare flere uker etter sykdommens slutt. Det er to hovedårsaker til resterende hoste: Som følge av den inflammatoriske prosessen blir slimhinnet i øvre luftveier løs og lett herdet, noe som provoserer hosten. Den andre grunnen er dannelsen av en stor mengde sputum og for frigjøringen bruker kroppen hosthosten.

Etter lungebetennelse hos barn, observeres asthenisk syndrom. Det er preget av svakhet, tretthet, nedsatt appetitt. Åndedrettssvikt kan vedvare etter slutten av den inflammatoriske prosessen. Også restvirkninger av lungebetennelse kan være akkumulasjoner av kalsiumsalter i lungene (kalsinater), dannelsen av ledninger og kalkavsetninger.

For å eliminere effekten av lungebetennelse, brukes fysioterapi. Disse inkluderer spesielle massasjer, pusteøvelser og aeroterapi. I Yusupov-sykehuset, i en rehabiliteringsklinikk, arbeider kvalifiserte rehabiliteringsterapeuter med pasienter som har effektive metoder for å forbedre tilstanden til kroppen etter lungebetennelse. Rehabiliteringskurset reduserer manifestasjonen av ubehagelige konsekvenser og fremskynder prosessen med full gjenoppretting.

Du kan avtale med en terapeut, pulmonolog eller rehabilitolog, du kan få råd fra andre spesialister ved å ringe til Yusupov sykehus.

Komplikasjoner og effekter av lungebetennelse i et barn

Barnas kropp er mest utsatt for virus og bakterier, og derfor er komplikasjoner av lungebetennelse hos barn de mest alvorlige. Dette gjelder spesielt for spedbarn og barn opptil 3-4 år, som ikke kan forklare hva som egentlig gjør vondt for dem. For å forstå hva konsekvensene av lungebetennelse er, er det nødvendig å forstå mekanismen for utviklingen av sykdommen, dens symptomer og måter å bekjempe den på.

Generell informasjon

Tegn på forverring av lungebetennelse i barndommen kan dannes ikke bare i behandlingens behandling, men også i en viss tid etter en periode med betydelig forbedring. Eksperter identifiserer akutte prosesser forbundet med komplikasjon av lungebetennelse, samt konsekvensene av en ekstern ordre. Når det gjelder sistnevnte, bør det bemerkes at de kan manifestere seg som kalsinater, myosit og lime-type innskudd under pasientens senere liv.

I denne forbindelse bør utvinningen i konsekvensene av lungebetennelse hos barn være litterat. Det anbefales at de primære symptomene på komplikasjoner av sykdommen gir tydelige tiltak for gjenoppretting i den medisinske planen.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av lungebetennelse hos barn er langvarige og utmattende.

Komplikasjoner kan forverre hele barnets etterfølgende liv og til og med utgjøre en reell trussel mot livet hans.

De vanligste effektene av lungebetennelse er:

  • pleurisy, eller betennelse i pleura - det er den indre foringen som strekker brystområdet;
  • lungedødelighet eller total progressiv ødeleggelse av lungvev;
  • Kardiopulmonal insuffisiens er en av hovedårsakene til dødeligheten i antall spedbarn.

I tillegg, i mer sjeldne tilfeller, kan vi snakke om lungabscess og bakteremi.

Den viktigste tingen om pleurisy

Den inflammatoriske prosessen i pleuraen, som består av to tynne baller mellom lungene og brystbenet, finnes ikke bare hos barn, men også hos voksne. I sjeldnere tilfeller samler væske seg i det representerte rommet, som kalles eksudativ pleurisy. Dette kan være en langvarig og liten fokalform. Minst 50% av det totale antallet pasienter innlagt på lungebetennelse lider av ekssudat.

Væsken begynner å legge press på lungene, noe som i stor grad kompliserer åndedrettsprosessen, mindre ofte provosert oppkast. Ofte er kroppen i stand til å takle pleural effusjon i prosessen med å behandle en sykdom. I 1 av 10 tilfeller er ekssudatet som ble katalysator for pleurisy, infisert av bakterier.

Med denne patologien blir dannelsen av pus provosert (pleural empyema). Væsken som er blitt forurenset fjernes med en tynn nål. I problematiske situasjoner er kirurgisk inngrep nødvendig for reseksjon av pus, lesjoner i lungeområdet og pleura hos barn.

Åndedrettssvikt

Den presenterte konsekvensen er en av de ofte fremvoksende typer komplikasjoner hos barn som tilhører yngre og eldre alder. Manifestasjoner av komplikasjoner av lungebetennelse som type respiratorisk svikt er karakteristiske for den presenterte tilstanden, vi snakker om:

  • kortpustethet;
  • grunne puste
  • endrer fargen på leppene og nasolabial trekant til blå;
  • økt respiratorisk rytme.

Spesialister har utviklet en spesifikk klassifisering av denne patologien, som har tre suksessive utviklingsstadier. Den første graden der dyspnø utgjøres innenfor rammen av en standard fysisk belastning. Dette etterfølges av andre grad når kortpustet manifesterer seg med en relativt liten belastning og til slutt den tredje fasen - et permanent langvarig problem og til og med oppkast i ro.

Hjerteproblemer

Manifisert innenfor rammen av alvorlig lungebetennelse i barndommen. Når det ikke er tilstrekkelig behandling, kan det utløse dannelsen av prosesser med permanent mangel på blod og endokarditt.

Symptomene på denne mangelen ved betennelse i lungene hos barn kan forekomme innen noen timer etter sykdomsutbruddet. Dette er provosert av progressiv forgiftning og det faktum at dehydrering begynner.

Hvis det er hjertesvikt, er komplikasjonene variable. Det kan også være en pulmonal økning i trykk, en destabilisering av blodsirkulasjonen i de små karene. I tillegg er staten uttrykt i en kraftig økning i graden av permeabilitet av membraner og kapillærer. Dette provoserer dannelsen av puffiness:

  • kortpustet utvikler seg;
  • pusten blir støyende og boblende;
  • hoste dannes med dannelse av skummende sputum;
  • oppkast.

Når du lytter som en del av en komplikasjon, forblir hjertemuskulaturens toner døv, i lungeplassen er det et vesentlig forhold mellom fuktige raler.

Andre effekter

Når det gjelder andre komplikasjoner, bør det noteres pulmonal type abscess, noe som er ganske sjelden etter lungebetennelse i barndommen. Hovedsakelig observert hos pasienter med kroniske sykdommer og med avhengighet av alkoholholdige drikkevarer. Med den presenterte patologien i pulmonalområdet dannes hulrom, fylt med purulente masser.

Manifestasjoner av abscess hos pasienter med typiske - en tydelig lukt av sputum, samt hevelse av fingrene i øvre og nedre ekstremiteter.

Noen ganger er det et lite fokalform, hvor visse områder påvirkes, og ikke lemmer som helhet. Abscess terapi innebærer intravenøs administrasjon av antibiotika ved den første behandlingsstadiet. Deretter er det nødvendig å ta tabletter i løpet av 4-6 uker.

Den neste konsekvensen er bakteremi, som er en spesifikk tilstand av barnets kropp der virus og bakterier er i blodet. Feil diagnose fremkaller opphopning av skadelige giftstoffer i barnets hemostase. Dette indikerer at cytokiner dannes i immunsystemet, noe som provoserer starten på den inflammatoriske prosessen.

Dermed begynner en spesifikk og progressiv respons av organismen, som er kjent som blodinfeksjon. Symptomer på sepsis etter lungebetennelse hos barn:

  • forhøyede temperaturer - mer enn 38 grader;
  • tvungen hjerterytme og respiratorisk rytme;
  • lavt blodtrykk (hypotensjon), som provoserer svimmelhet;
  • destabilisering av mental oppførsel, som minner om desorientering;
  • reduksjon av diuresis parametere;
  • bleghet og fuktighet av epidermis;
  • kortt bevissthetstap.

I forbindelse med infeksjon av blodet, kan den smittsomme prosessen påvirke andre organer og systemer i barnets kropp. En langvarig form for meningitt, peritonitt, så vel som septisk leddgikt eller endokarditt dannes.

Behandling av komplikasjoner

Alle terapeutiske tiltak for å gjenopprette barnets kropp bør ha en bestemt retning. Vi snakker om 100% eliminering av restvirkninger, resorpsjon av sannsynlige arr i pleuraområdet, og som er nødvendig, stimulering og optimalisering av immuntonen. De viktigste gjenopprettingsaktivitetene inkluderer:

  • bruk av absorberende stoffer og biologiske aktivatorer som er tillatt for bruk av barn;
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • bruk av decoctions og infusjoner av urter som har restorativ verdi er tillatt etter konsultasjon med en spesialist, spesielt hvis den langvarige form;
  • forbedring av tarmflora etter bruk av antibiotika;
  • vitaminterapi.

Det er akseptabelt å benytte seg av metoden for aeroterapi, som er en oksygenbehandling ved hjelp av et nasalkateter. Den er utstyrt i den nedre nasale passasjen. I dette tilfellet vil barnet få fra 25 til 35% av det nødvendige forholdet mellom oksygenmasser. Stoffet må leveres uten avbrudd over en lengre periode. Vanligvis fra 2 til 10 timer - avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

I behandlingsprosessen er det nødvendig å opprettholde luftveien, det vil si å optimalisere dreneringsfunksjonen i bronkialområdet. For dette formål, brukes mucolytics (midler som tynner slimete sekresjoner). For å forbedre sirkulasjonen av den intravaskulære typen, brukes 2,4% aminofyllin, som administreres intravenøst ​​i en mengde på 0,1 ml / kg til barn yngre enn 12 måneder. Deretter må du legge til 1 ml for hvert neste år av livet for barn fra 1 år.

Xanthinolnikotinat og inhalasjoner av den varme fuktige typen kan også være effektive.

Vaksinasjon og forebygging

Det er forberedelser til forebyggende tiltak, eller vaksine, mot infeksjoner som påvirker de mulige konsekvensene. Hvis et barn har en sjanse til å danne opportunistiske infeksjoner, kan vaksinen være en frelse for en svak immunbakgrunn.

I tillegg, for å unngå komplikasjoner av lungebetennelse, er det nødvendig å konsultere en spesialist hvis symptomer på forkjølelse, ARVI eller hoste er til stede i langvarig form. Sykdommen, oppdaget i tid, er mye lettere å behandle enn i en forsømt form. Når du gjenoppretter innenfor rammen av sykdommen, må du følge en sunn livsstil, gi opp alkohol og nikotinavhengighet.

Du bør også gjøre sport, slapp av mye og husk om et balansert kosthold. Et annet effektivt middel for forebygging er infeksjonskontroll, som er spesielt nødvendig for barn. Alle tiltak som presenteres her, vil hjelpe på kortest mulig tid til å takle komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse eller lungebetennelse i dag er fortsatt en livstruende sykdom, til tross for innføringen av nye stoffer i behandlingsregime. Sykdommen er farlig for komplikasjoner, som utvikler seg ved sen diagnostisering og behandling. Lungebetennelse er oftest bestemt hos barn - ifølge statistikk utgjør lungebetennelse ca 75% av alle lungepatologier i barn.

Veier av infeksjon og risikogruppe

Lungebetennelse kan utvikle seg i et barn av ulike grunner, hvorav de vanligste er virus og bakterier:

  • gram-positive;
  • gram-negativ;
  • virus av influensa, adenovirus, parainfluenza.

I tillegg kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevvet bidra til mycoplasma, sopp, brystkreft, allergiske reaksjoner og luftveier i luftveiene.

Risikogruppe

Lungebetennelse utvikler seg sjelden som en uavhengig sykdom, oftest er det en komplikasjon av ubehandlede akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre infeksjoner av viral og bakteriell natur. I de fleste tilfeller lider barn av lungebetennelse, siden immunforsvaret ikke er helt dannet og kroppen ikke tåler patogener. Forutsetninger for utvikling av lungebetennelse er kroniske lidelser eller ugunstige levekår, nemlig:

  • avansert bronkitt og bronkiolit;
  • luftveisobstruksjon;
  • allergiske reaksjoner;
  • innånding av kjemiske damper, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og mugg;
  • passiv røyking - når foreldrene røyker i rommet hvor barnet bor, som er tvunget til å stadig puste røyk;
  • sjeldne turer, varm støvete inneluft, nederlaget på veggene i leiligheten med muggsvampe;
  • avitaminose, generell uttømming av kroppen mot bakgrunn av hyppige forkjølelser, langvarig bruk av antibiotika eller ubalansert monotont næring;
  • kroniske sykdommer i nasopharynx og hals - rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, adenoiditt, tonsillitt, laryngitt.

Typer av lungebetennelse hos barn

Avhengig av hvor og av hvilken grunn barnet har blitt smittet, er det flere typer lungebetennelse i pediatri:

  • samfunnsoppkjøpt - forårsaket av smitteoverføringsmiddel overføres oftest av luftbårne dråper. Infeksjon kan oppstå hvor som helst - når du kommuniserer eller kontakter en pasient eller operatør. Forløpet av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er som regel ikke veldig komplisert, prognosene med rettidig deteksjon og behandling er gode.
  • Sykehus - Infeksjon av barnet forekommer i en sykehusinnstilling for behandling av noen sykdom i luftveiene. Sykehus lungebetennelse er preget av alvorlig kurs, dessuten blir barnets kropp svekket ved å ta antibiotika eller andre legemidler. De forårsakende midlene i lungebetennelse i de fleste tilfeller er resistente mot antibiotika, slik at sykdommen er vanskelig å behandle og risikoen for komplikasjoner øker.
  • Aspirasjon - oppstår når fremmede gjenstander (små leker, matpartikler, morsmelk eller en blanding av oppkastmasse) kommer inn i luftveiene. Aspirasjon lungebetennelse er oftest påvirket av nyfødte eller spedbarn i det første år av livet, som er utsatt for oppblåsthet og preges av umodenhet i åndedrettsorganene.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen, kan lungebetennelse hos barn være:

  • fokal - det hyppigste alternativet;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • interstitiell.

Årsaker til lungebetennelse

Vanligvis utvikler lungebetennelse hos barn mot bakgrunnen av komplikasjoner av en utsatt influensa eller akutt luftveisinfeksjon. Mange virus har gjennomgått en rekke mutasjoner og har blitt svært motstandsdyktige mot medisinske stoffer, slik at sykdommen er vanskelig og ikke sjelden komplisert av lesjoner i nedre luftveier.

En av faktorene for økende tilfeller av lungebetennelse hos barn er den generelle dårlige helsen til den moderne generasjonen - nå syk, tidlig, med kroniske patologier av babyer, mye mer er født enn helt friske. Spesielt vanskelig er lungebetennelse i for tidlig nyfødte, når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av intrauterin infeksjon med et umodent eller ikke dannet respiratorisk system. Medfødt lungebetennelse forårsaket av herpes simplex-virus, cytomegalovirus, mycoplasma, sopp, Klebsiella, manifestert hos et barn 7-14 dager etter fødselen.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn i den kalde årstiden, når sesongen av forkjølelse og infeksjoner begynner og belastningen på immunforsvaret øker. Følgende faktorer bidrar til dette:

  • hypotermi;
  • kroniske nasopharyngeal infeksjoner;
  • dystrofi eller rickets;
  • beriberi;
  • total utarming av kroppen;
  • medfødte sykdommer i nervesystemet;
  • uregelmessigheter og misdannelser.

Alle disse tilstandene øker risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess i lungene og forverrer signifikant lungebetennelse.

Kan ARVI føre til utvikling av lungebetennelse og når forekommer det?

Med en forkjølelse eller influensa er den patologiske prosessen lokalisert i nasopharynx eller strupehode. Hvis patogenet er overaktiv, utføres behandlingen feil, eller barnets kropp ikke tåler infeksjonen, betennelsen faller under, griper ned i det nedre luftveiene, særlig små bronkier og lunger - i dette tilfellet utvikler barnet bronkiolit eller lungebetennelse.

Ofte bidrar foreldrene selv til utviklingen av komplikasjoner i barnet, som når lungebetennelse. Dette skjer vanligvis når du selveminerer eller ignorerer anbefalingen fra den behandlende legen, for eksempel:

  • ukontrollert hostemedisin og feil kombinasjon av narkotikagrupper. - Ved bruk av antitussive og eksplosive stoffer i et barn blir sputum aktivt produsert og beholdt i luftveiene på grunn av undertrykkelse av hostesenteret. Congestion forekommer i bronkiene, patologisk slim faller ned i bronkiolene, og lungebetennelse utvikler seg;
  • bruk av antibiotika uten lege resept - mange foreldre forsiktig begynner å behandle barnet med antibiotika ved de minste tegn på forkjølelse, som ofte ikke bare er uberettiget, men også farlig. Forkjølelse og influensa skyldes en virusinfeksjon mot hvilken antibakterielle stoffer ikke er effektive. I tillegg hemmer den hyppige og ukontrollerte bruken av antibiotika signifikant immunsystemets funksjon, noe som gjør det vanskeligere for barnets kropp å bekjempe infeksjon;
  • overdosering av vasokonstrictor-dråper i nesen - eventuelle vasokonstrictor-nesedråper kan ikke brukes i mer enn 3 dager. Hvis etter denne perioden ingen forbedring observeres, må foreldrene vise barnet til legen igjen for å velge et annet legemiddel. Nesedråper med vasokonstrictor-effekt tørker neseslimhinnen, forårsaker mikroskopiske sprekker på veggene når de brukes i lang tid, og derved skaper gunstige forhold for at patogene flora og virus skal trenge dypt inn i luftveiene.
  • utilstrekkelig drikkregime og lufttemperatur i rommet - når et barn nekter å drikke mye alkalisk væske og forblir i et varmt, dårlig ventilert rom, slim i nesen og luftveiene tørker ut, hoster seg dårlig - dette fører til stagnasjon og øker utviklingen av lungebetennelse. Derfor anbefaler alle leger at pasientene skal observere drikkeregimet, for ikke å overopphete barnet og ofte lufte rommet.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Intensiteten av symptomene på sykdommen og alvorlighetsgraden av lungebetennelse er i stor grad avhengig av barnets alder - jo yngre han er, jo mer alvorlig sykdommen og jo høyere er risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Tegn på lungebetennelse hos barn eldre enn 1 år

  • sykdomsutbruddet kan være både akutt og gradvis - det begynner med en økning i kroppstemperatur til 38,0-39,0 grader, kulderystelser, feber;
  • neseutslipp - første gjennomsiktige, rikelig, deretter erstattet av gul eller grønn (3-4 dager fra sykdomsutbrudd);
  • hoste - på den første dagen, tørr, paroksysmal med separasjon av svakt sputum av rusten farge. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir hosten våt, i spissen frigjøres spytt av slim eller mucopurulent karakter.
  • kortpustethet - utvikler seg gradvis og øker med hoste, gråtende barn;
  • misfarvning av huden - barnet er blekt, huden har en marmor eller litt blåaktig fargetone; under gråt eller hoste kan en nasolabial trekant bli blå;
  • søvnforstyrrelser - barnet kan nekte å sove, gråte og bekymre seg, eller omvendt blir sterkt apatisk, trist, sover lenge, det er vanskelig å vekke ham opp.

Tegn på lungebetennelse hos nyfødte og babyer under ett år gammel

Manifestasjoner av lungebetennelse hos spedbarn er ikke mye forskjellig fra symptomer på lungebetennelse hos eldre barn:

  • Barnet er sløvt, sover mye;
  • treg suging av brystet eller flasken med blandingen;
  • hyppig oppblåsning;
  • diaré;
  • blep av huden, cyanose i nasolabialtrekanten, forverret av hoste og gråt;
  • økende tegn på beruselse;
  • hoste og kortpustethet.

Det er viktig! I mangel av rettidig diagnose og medisinsk behandling mot bakgrunnen av progressiv lungebetennelse, utvikler barnet åndedrettsvern og deretter hjertesvikt, noe som fører til lungeødem og død.

Kan lungebetennelse være uten temperatur?

Lungebetennelse går vanligvis ikke uten økning i kroppstemperatur. Som regel skjer dette hos spedbarn og nyfødte. I motsetning til eldre barn er lungebetennelse ledsaget av hypotermi, det vil si en liten temperaturnedgang, mens babyer blir svake og svake, de er vanskelige å vekke, de nekter å spise og svake reagerer på irriterende.

Pust av et barn med lungebetennelse

Under lungens betennelse, selv om sykdommen fortsetter uten alvorlig rus og høy feber, vil barnet alltid ha kortpustethet og rask pusting. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg i nedre luftveier under innånding, vil de mellomliggende mellomrom og tilbaketrekning av jugular fossa være tydelig synlig - disse tegnene indikerer utviklingen av respiratorisk svikt.

Med nederlaget i et stort område av lungene eller bilateral lungebetennelse i løpet av pusten, kan det oppstå halvparten av brystlag, bouts av kortvarig åndedrettsstanse (apné), et brudd på dybde og luftveisrytme. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, blir ikke bare den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele kropp.

Mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos et barn

Blant de atypiske former for pediatrisk lungebetennelse utmerker seg mycoplasmal form av sykdommen og klamydia. Slike betennelser i lungene skyldes unicellulære mikroorganismer - klamydia og mykoplasmer, som barnet er infisert med, oftest i utero. Opptil et visst punkt kan patogenene ikke manifestere seg, men påvirker respiratorisk påvirkning av faktorer som er gunstige for deres vekst og reproduksjon, og forårsaker en inflammatorisk prosess i dem.

De kliniske tegnene på chlamydial og mykoplasmal lungebetennelse er følgende symptomer:

  • økning i kroppstemperatur til 38,5-39,0 grader på bakgrunn av relativ helse - temperaturen varer i 2-3 dager, hvorpå den faller til subfebrile parametere eller normal;
  • rennende nese, nesestopp, utslipp av klart slim fra nesen;
  • nysing, sår hals og hoste - tørk først, gradvis erstattet av en våt, med sputum slimutslipp;
  • Under auskultasjon høres singelhvile.

Mycoplasma og klamydial lungebetennelse hos barnet er at det ikke er noen karakteristiske symptomer, for eksempel kortpustethet og cyanose i nasolabialtrekanten - dette kompliserer i stor grad diagnosen og forsinker den riktige behandlingen.

Behandling av lungebetennelse hos barn

For et gunstig utfall av sykdommen er det viktig å behandle komplisert lungebetennelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, som gram-positive og gram-negative bakterier er utsatt for. Hvis patogenet ikke er installert, kan flere antibakterielle medikamenter foreskrives for barnet samtidig, og observere effektiviteten av behandlingen under behandlingsprosessen. Nedenfor er behandling av lungebetennelse hos et barn, oftest brukt:

  • antibiotika - vanligvis penicillintype med klavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Makrolider (Azitromycin, Spiromycin, Summamed). Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, administreres legemidlet i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner for oral administrering. Varigheten av antibiotikabehandling er ikke mindre enn 7 dager, og i kompliserte tilfeller er det opptil 14 dager.
  • Hostepreparater - vanligvis foreskrevet bronkodilatatorer og eksplosjonsmidler i form av sirup, innåndingsløsninger (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse stoffene tynner sputumet og øker evakueringskapasiteten til cilia i det cilierte epitelet for å bringe det patologiske ekssudatet ut ved hosting.
  • Antipyretiske legemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på beruselse av barnets kropp blir gitt legemidler basert på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse stoffene kan veksles med hverandre, men intervallet mellom doser skal være minst 4 timer. Hvis et barn lider av epilepsi eller andre sykdommer i nervesystemet, bør temperaturen bli redusert når den stiger til 37,5 grader, ellers øker risikoen for å utvikle kramper.
  • Immunostimulerende midler - for å opprettholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, foreskrives barnet basert på interferon. Vanligvis er disse rektal suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydrering - eller økt drikkregime. For å øke hastigheten på eliminering av giftstoffer fra kroppen, bedre ekspektorering av sputum og en rask gjenoppretting, gi barnet varm te, kompott, dogrose avkok, mineralvann uten gass. Spedbarn bør tilbys mors bryst oftere.
  • Seng hviler - i de første dagene av sykdommen, når kroppstemperaturen holdes og barnet er tregt og svekket, er det nødvendig å holde seg i sengen - dette vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner. Så snart temperaturen vender tilbake til normal, og barnet vil føle seg bedre, kan du stå opp.
  • Kosthold - med lungebetennelse, kan barnet nekte å spise på grunn av forgiftning og svakhet. I intet tilfelle kan ikke tvinge det til å mate - eldre barn tilbyr kyllingbuljong med revet brystkjøtt, og babyer i det første levemånedets morsmelk.

For å unngå bivirkninger ved å ta antibiotika, bør probiotika gis parallelt med barnet fra den første behandlingsdagen - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffene eliminerer de negative effektene av å ta antibiotika (oppblåsthet, diaré, flatulens, kolikk) og kolonisere tarmene med gunstig mikroflora.

Ikke glem regelmessig lufting av rommet der pasienten er, og utfører våtrengjøring. Det anbefales ikke å bruke syntetiske vaskemidler og klorholdige antiseptika - dette skaper en ekstra byrde på luftveiene og øker risikoen for komplikasjoner.

Barnets turer kan tas ut etter en uke fra starten av behandlingen, forutsatt at terapien er effektiv og kroppstemperaturen ligger innenfor det normale området. Vanligvis oppstår barnets komplette gjenoppretting og gjenoppretting av luftveiene i kroppen i løpet av 1,5 måneder, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse - på 3 måneder.

Er det mulig å behandle lungebetennelse hos et barn hjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan å behandle lungebetennelse i et barn er laget av legen, idet man tar hensyn til en rekke faktorer:

  • alvorlighetsgraden av pasientens tilstand - tilstedeværelsen av respiratorisk svikt, komplikasjoner;
  • grad av lungeskade - hvis behandling av brennpneumoni hos barn er fortsatt mulig hjemme, blir interstitial eller bilateral behandling bare utført på sykehus;
  • sosiale forhold der pasienten holdes - legen vurderer hvor godt barnet skal være hjemme og om alle forskrifter vil bli fullstendig oppfylt;
  • generell helse - et svekket barns immunitet, hyppige forkjølelser eller tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer er obligatoriske vilkår for innlegging av sykehus.

Barn opp til et år, uavhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, må innlagt på sykehuset på grunn av høy risiko for komplikasjoner.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

For å unngå utvikling av lungebetennelse i et barn, bør foreldrene tenke på å forbedre helsen sin fra graviditetsplanleggingen. En kvinne må gjennomgå alle undersøkelser og tester av en gynekolog på forhånd - dette vil bidra til å forhindre mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos nyfødte. Det er viktig å ordne graviditet og forhindre komplikasjoner som preeklampsi, trøst, for tidlig fødsel. Alle disse forholdene skaper forutsetninger for utvikling av lungebetennelse hos nyfødte.

Det anbefales å mate barn i det første år med morsmelk, da moderens antistoffer overføres til babyen med babyen, og immuniteten dannes. Det er viktig å være oppmerksom på herding - luftbad, går, bading, gymnastikk.

Alle forkjølelser skal behandles i tide og bare sammen med barnelege - Selvbehandling er en av hovedårsakene til utvikling av lungebetennelse hos barn. Kategoriske foreldre er forbudt å røyke i rommet hvor barnet er, og røykeforeldre eller familiemedlemmer bør ikke være nær barnet, slik at han ikke puster lukten av tobakk.

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt smittsom prosess i pulmonal parenchyma som involverer alle strukturelle og funksjonelle enheter av lungens luftveiene i betennelse. Lungebetennelse hos barn oppstår med tegn på beruselse, hoste, respirasjonsfeil. Diagnosen av lungebetennelse hos barn er laget på grunnlag av et karakteristisk auskultatorisk, klinisk, laboratorie- og røntgenbilde. Behandling av lungebetennelse hos barn krever antibiotikabehandling, bronkodilatatorer, antipyretisk, ekspektorant, antihistaminer; På scenen av oppløsning - fysioterapi, treningsterapi, massasje.

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn er en akutt infeksjon i lungene, ledsaget av tilstedeværelse av infiltrative forandringer på røntgenbilder og symptomer på lesjoner i nedre luftveier. Utbredelsen av lungebetennelse er 5-20 tilfeller per 1000 barn og 5-6 tilfeller per 1000 barn over 3 år. Forekomsten av lungebetennelse blant barn øker årlig i løpet av en sesonginfluensaepidemi. Blant de ulike lesjonene i luftveiene hos barn, er andelen lungebetennelse 1-1,5%. Til tross for resultatene av diagnostikk og farmakoterapi forblir sykelighet, komplikasjoner og dødelighet ved lungebetennelse blant barn stadig høye. Alt dette gjør studien av lungebetennelse hos barn et presserende problem av pediatrisk og pediatrisk pulmonologi.

Klassifisering av lungebetennelse hos barn

Klassifiseringen som brukes i klinisk praksis tar hensyn til infeksjonsbetingelsene, røntgenmorfologiske tegn på ulike former for lungebetennelse hos barn, alvorlighetsgrad, varighet, sykdomens etiologi, etc.

I henhold til de forholdene hvor barnet er blitt infisert, er det lokalt oppkjøpt (hjemme), nosokomial (sykehus) og medfødt (intrauterin) lungebetennelse hos barn. Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse utvikler seg i hjemmet, utenfor sykehuset, hovedsakelig som en komplikasjon av ARVI. Lungebetennelse anses å være nosokomial, forekommer 72 timer etter at barnet er innlagt på sykehus og innen 72 timer etter uttømmingen. Hospital lungebetennelse hos barn har den mest alvorlige kurs og utfall, siden nosocomial flora ofte utvikler motstand mot de fleste antibiotika. En egen gruppe består av medfødt lungebetennelse, utviklet hos barn med immundefekt i de første 72 timene etter fødselen, og nyfødt lungebetennelse hos barn i den første måneden i livet.

Gitt de røntgenfarmologiske tegnene på lungebetennelse hos barn kan være:

  • Fokal (fokal-sammenflytende) - med infiltreringsfokus med en diameter på 0,5-1 cm, plassert i ett eller flere segmenter av lungen, noen ganger bilateralt. Inflammasjon av lungvevet er katarral i naturen med dannelsen av serøs ekssudat i lumen av alveolene. I den foci-konfluente formen slås individuelle infiltrasjonssteder sammen for å danne en stor lesjon, som ofte opptar en hel brøkdel.
  • Segmental - involverer hele lungesegmentet og dets atelektase i betennelse. Segmentskader forekommer ofte i form av langvarig lungebetennelse hos barn med utfall i lungefibrose eller deformerende bronkitt.
  • Croup - med hyperergisk betennelse, som går gjennom stadiene av høyvann, rød heparis, grå hepatitt og oppløsning. Den inflammatoriske prosessen har lobar eller sublobar lokalisering involverer pleura (pleuropneumonia).
  • Interstitial - med infiltrering og spredning av interstitialt (bindevev) lungevev av brennvidde eller diffus natur. Interstitial lungebetennelse hos barn er vanligvis forårsaket av pneumocysts, virus, sopp.

I henhold til alvorlighetsgraden er det ukjente og kompliserte former for lungebetennelse hos barn. I sistnevnte tilfelle kan utviklingen av respiratorisk svikt, lungeødem, pleuris, ødeleggelse av lungeparenchyma (abscess, lunggangrene), ekstrapulmonale septiske foci, kardiovaskulære lidelser, etc.

Lungebetennelse i barn kan være akutt eller langvarig. Akutt lungebetennelse løser innen 4-6 uker; Med langvarig lungebetennelse, fortsetter kliniske og radiologiske tegn på betennelse i mer enn 1,5 måneder.

Ved etiologi utmerker vi viral, bakteriell, sopp, parasittisk, mykoplasmal, klamydial, blandede former for lungebetennelse hos barn.

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Etiologien til lungebetennelse hos barn avhenger av alder og infeksjonsforhold hos barnet.

Lungebetennelse hos nyfødte er vanligvis assosiert med intrauterin eller nosokomial infeksjon. Medfødt lungebetennelse hos barn er ofte forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2, vannkopper, cytomegalovirus, klamydia. Blant intrahospitalpatogener, tilhører hovedrolle streptokokker gruppe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. I for tidlige og heltidsfødte nyfødte er virusets etiologiske rolle - influensa, RSV, parainfluenza, meslinger, etc. - stor.

Hos barn i det første år av livet er pneumokokker det overordnede årsaksmedlet for lokalt oppkjøpt lungebetennelse (opptil 70-80% av tilfellene), sjeldnere - hemophilus bacillus, moraxella, etc., Staphylococcus aureus. Hos barn i skolealderen, sammen med den typiske lungebetennelsen, øker antall atypiske pneumonier forårsaket av mykoplasma og klamydialinfeksjoner. Faktorer som er predisponerende for utvikling av lungebetennelse hos barn, er prematuritet, underernæring, immunbrist, stress, kjøling og kronisk infeksjonsfelt (dental karies, bihulebetennelse, tonsillitt).

I lungene penetrerer infeksjonen hovedsakelig med en aerogen rute. Fosterinfeksjon kombinert med aspirasjon av fostervann fører til forekomst av intrauterin lungebetennelse. Utviklingen av aspirasjons lungebetennelse hos små barn kan oppstå på grunn av mikroaspirasjon av nasopharyngeal sekresjoner, vanlige aspirasjoner av mat under opphissing, gastroøsofageal refluks, oppkast og dysfagi. Hematogen spredning av patogener fra ekstrapulmonale infeksjonsfelt er mulig. Infeksjon med sykehusflora forekommer ofte under trakeal aspirasjon og bronkoalveolær skylning, innånding, bronkoskopi og ventilator for et barn.

"Dirigent" av bakteriell infeksjon er vanligvis virus som påvirker slimhinnene i luftveiene, forstyrrer barrierefunksjonen i epitelet og mucociliær clearance, øker slimproduksjonen, reduserer lokal immunologisk beskyttelse og letter penetrering av patogener i de terminale bronkiolene. Det er en intensiv reproduksjon av mikroorganismer og utvikling av betennelse, som involverer tilstøtende områder av lungeparenchyma. Ved hosting, blir infisert sputum falt inn i de store bronkiene, hvorfra den kommer inn i de andre luftveiene, forårsaker dannelsen av nye inflammatoriske foci.

Organiseringen av senter for betennelse bidrar til bronkial obstruksjon og dannelse av hypoventileringssteder i lungevevvet. På grunn av nedsatt mikrocirkulasjon, inflammatorisk infiltrering og interstitial ødem, blir gassperfusjonen forstyrret, hypoksemi, respiratorisk acidose og hyperkapnia utvikles, som klinisk uttrykkes som tegn på åndedrettssvikt.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Klinikken for fokal lungebetennelse hos barn utvikler seg vanligvis på 5-7 dagen av SARS. Generelle infeksjonssymptomer kjennetegnes av feberkroppstemperatur (> 38 ° C), tegn på beruselse (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetittens anoreksi, hos spedbarn - oppkast og oppkast). Respiratoriske symptomer på lungebetennelse i et barn inkluderer hoste (vått eller tørt), kortpustethet, perioral cyanose; noen ganger - deltakelse i pusten av hjelpemuskler, intercostal spenning. Forløpet av foci-confluent lungebetennelse hos barn er alltid mer alvorlig; ofte med respirasjonsfeil, giftig syndrom, utvikling av pleurisy eller destruksjon av lungvev.

Segmental lungebetennelse hos barn oppstår med feber, rus og respirasjonsfeil av varierende alvorlighetsgrad. Gjenopprettingsprosessen kan ta opptil 2-3 måneder. Videre kan på stedet for betennelse, segmentell fibroatelektase eller bronkiektase dannes.

Klinikken for lobar lungebetennelse hos barn kjennetegnes av en stormig utbrudd, høy feber med kuldegysninger, smerte når hoste og puste i brystet, ekspektorering av "rustet" sputum, alvorlig respiratorisk svikt. Ofte, hos barn med lungebetennelse, utvikler abdominal syndrom med oppkast og magesmerter med symptomer på peritoneal irritasjon.

Interstitiell lungebetennelse hos barn er preget av overvekt av symptomer på økt luftveissvikt: kortpustethet, cyanose, smertefull hoste med dårlig sputum, svikt i pusten; ofte - tegn på høyre ventrikulær hjertesvikt.

Blant komplikasjonene ved lungebetennelse som forekommer hos barn er giftig sjokk, lungevevabscesser, pleurisy, empyema, pneumothorax, kardiovaskulær insuffisiens, respiratorisk nødsyndrom, multippel organsvikt, DIC.

Diagnose av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for den kliniske diagnosen av lungebetennelse hos barn er generelle symptomer, auskultatoriske endringer i lungene og radiologiske data. Under fysisk undersøkelse av barnet bestemmes det av forkortelse av perkuslyd, svekkelse av pusten, finboblende eller crepituspustethet. Gullstandarden for påvisning av lungebetennelse hos barn forblir radiografi av lungene, noe som gjør det mulig å oppdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske forandringer.

Etiologisk diagnostikk inkluderer virologiske og bakteriologiske undersøkelser av slim fra nesen og svelget, sputum bacus; ELISA og PCR metoder for påvisning av intracellulære patogener.

Hemogramet reflekterer inflammatoriske endringer (neutrofile leukocytose, økt ESR). Barn med alvorlig lungebetennelse må gjennomføre en undersøkelse av blod biokjemiske parametere (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin og urea, KOS), pulsoksymetri.

Lungebetennelse hos barn må skilles fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt bronkitt, bronchiolitis, tuberkulose og cystisk fibrose. I typiske tilfeller utføres diagnosen lungebetennelse hos barn av distriktets barnelege; I tvilsomme situasjoner må barnet konsultere en pediatrisk pulmonolog eller fisioterapeut, CT-skanning av lungene, fibrobronchoscopy etc.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Grunnlaget for sykehusinnleggelse av et barn med lungebetennelse er: alder opptil 3 år, involvering av to eller flere lunger i betennelse, alvorlig respiratorisk svikt, pleurisy, alvorlig encefalopati, underernæring, medfødt hjerte og vaskulære defekter, kronisk lungesykdom (bronkial astma, bronkopulmonal dysplasi, etc.), nyrer (glomerulonefrit, pyelonefrit), immunodefekt tilstand. I febrile perioden vises barnet hvile, balansert kosthold og drikkevann.

Den grunnleggende metode for behandling av lungebetennelse hos barn er empirisk og deretter kausal antibiotika som kan bli anvendt beta-laktamer (Amoxicillin + klavulansyre, etc.), cefalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azitromycin, claritromycin), fluorkinoloner ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenem (imipenem), etc. Hvis terapien er ineffektiv i 36-48 timer, blir antibiotikumet som erstattes med et stoff fra en annen gruppe.

Symptomatisk og patogenetisk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer reseptbelagte antipyretiske, mukolytiske, bronkodilatatorer, antihistaminmedikamenter. Etter at feberen faller ned, vises fysioterapi: mikrobølgeovn, induktotermi, elektroforese, innånding, brystmassasje, perkussmassasje, treningsbehandling.

Prognose og forebygging av lungebetennelse hos barn

Med rettidig anerkjennelse og behandling er utfallet av lungebetennelse hos barn gunstig. Lungebetennelse, forårsaket av svært virulent flora, komplisert av purulent-destruktive prosesser, har en ugunstig prognose; forekommer på bakgrunn av alvorlige somatiske sykdommer, immunodefekter. Et langvarig løpet av lungebetennelse hos små barn er fulle av dannelsen av kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Forebygging av lungebetennelse hos barn består i å organisere god barnevern, herding, forebygging av ARVI, behandling av ENT-patologi, vaksinering mot influensa, pneumokokkinfeksjon, hemofil infeksjon. Alle barn som har hatt lungebetennelse, er underlagt dispensaregistrering hos barnelege i 1 år med brystrøntgen, OAK, undersøkelse av barnet hos en barnelungolog, barn allergistimmunolog og en barnlig otolaryngolog.