Blackouts i lungene på røntgenstråler

Lungens anatomiske struktur, deres evne til å være fylt med luft, som enkelt overfører røntgenstråling, gjør det mulig å oppnå, under fluoroskopi, et bilde som reflekterer i detalj alle strukturelle elementer i lungene. Imidlertid reflekterer mørkningen i lungene på røntgen ikke alltid endringer i lungens vev, siden andre organer av brystet befinner seg på lungene, og derfor stråler en stråle gjennom kroppen og prosjekterer et bilde av alle organer og vev overlappet på hverandre på filmen faller inn i hans rekkevidde.

I dette henseende er det nødvendig å tydelig skille lokaliseringen av det patologiske fokuset (i brystets vev, diafragma, pleuralhulen eller direkte i lungene) når det oppdages en mørk formasjon i bildet før du svarer på spørsmålet om hva det kan være.

De viktigste syndromene på radiografien

På det radiografiske bildet, fremstilt i fremspringet, danner lungens konturer lungefeltene i hele området, krysset av ribbens symmetriske skygger. En stor skygge mellom lungefeltene er dannet ved kombinert påføring av projeksjon av hjerte og hovedarterier. Innenfor konturene til lungefeltene kan du se lungens røtter, som ligger på samme nivå med de fremre enderne av 2 og 4 ribber og en svak mørkning av området forårsaket av et rikt vaskulært nettverk, plassert i lungevevvet.

Alle patologiske endringer reflektert på røntgenstråler kan deles inn i tre grupper.

dimmes

Vises på bildet, i tilfeller hvor den sunne delen av lungene er erstattet av en patologisk formasjon eller substans, og forårsaker at luftpartiet blir forskjøvet av mer tette masser. Det er vanligvis observert i følgende sykdommer:

  • bronkial obstruksjon (atelektase);
  • akkumulering av inflammatorisk væske (lungebetennelse);
  • godartet eller ondartet vevsdegenerasjon (tumorprosess).

Endring av lungemønster

Denne gruppen av endringer kan anses som den vanligste. Til tross for den enorme listen over patologier i lungene, kan alle mulige endringer i røntgenbildet tilskrives en av 5 syndromer:

  • total (full) eller subtotal (nesten fullstendig) blackout;
  • begrenset blackout;
  • runde (sfærisk) skygge;
  • ringformet skygge;
  • fokal mørkgjøring.

opplysning

Opplysning på bildet reflekterer en nedgang i tetthet og volum av myke vev. Som regel oppstår et lignende fenomen når et luftrom (pneumothorax) dannes i lungen. På grunn av den spesifikke refleksjonen av røntgenresultatene på fotografisk papir, reflekteres områdene som lett overfører stråling, i en mørkere farge på grunn av den mer intense røntgenvirkningen på sølvioner som finnes i fotopapiret, har områdene av mer tett struktur en lys farge. Ordlyden "blackout" i bildet reflekteres faktisk i form av et lyst område eller et fokus.

Totalt blackout-syndrom

Den totale mørkningen av lungen på røntgen er en fullstendig eller delvis mørkere (minst 2/3 av lungefeltet). Samtidig er hull i øvre eller nedre del av lungen mulig. De viktigste fysiologiske årsakene til manifestasjonen av dette syndromet er fraværet av luft i lungekaviteten, en økning i tettheten av vevet av hele overflaten av lungen, innholdet av væske i pleurhulen eller ethvert patologisk innhold.

Sykdommene som kan forårsake et slikt syndrom inkluderer:

  • atelektase;
  • levercirrhose;
  • eksudativ pleuritt;
  • lungebetennelse.

For implementering av differensial diagnose av sykdommer, er det nødvendig å stole på to hovedtrekk. Det første tegnet er å vurdere plasseringen av mediastinum. Det kan være riktig eller kompensert, vanligvis i motsatt retning til mørkningsområdet. Hovedretningslinjen for å identifisere forflytningsaksen er hjertets skygge, som hovedsakelig er til venstre for brystets midtlinje, og mindre til høyre, og magen, den mest informative delen av dette er luftboblen, som alltid er tydelig synlig i bildene.

Det andre tegnet som tillater identifisering av en patologisk tilstand er en vurdering av homogeniteten til mørkningen. Således, med ensartet mørkgjøring, kan atelektase diagnostiseres med høy grad av sannsynlighet og med ikke-uniform cirrhose. Dekoding av resultatene oppnådd ved hjelp av røntgenmetoden består i en omfattende vurdering av alle visuelt oppdagede patologiske elementer i forhold til de anatomiske egenskapene til hver enkelt pasient.

Begrenset dimming syndrom

For å identifisere årsakene til den begrensede dimming av lungefeltet, er det nødvendig å ta et bilde i to retninger - i en direkte fremspring og en side. Ifølge resultatene av de oppnådde bildene er det viktig å vurdere hva som er lokaliseringen av mørkets midtpunkt. Hvis skyggen i alle bilder er inne i lungefeltet, og konvergerer i størrelse med konturene eller har et mindre volum, er det logisk å anta en lungeskade.

I tilfelle mørkere, med en bred base ved siden av membranet eller mediastinale organer, kan ekstrapulmonale patologier (væskeinneslutninger i pleurhulen) diagnostiseres. Et annet kriterium for å vurdere begrenset obscuring er størrelse. I dette tilfellet bør to mulige alternativer vurderes:

  • Størrelsen på mørkningen følger tydelig konturene til den berørte delen av lungen, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess;
  • Størrelsen på blackout er mindre enn den normale størrelsen på det berørte segmentet av lungen, noe som tyder på cirrhose av lungevevvet eller blokkering av bronkusen.

Spesiell omtale bør gjelde av tilfeller der det er en mørkning av normale størrelser, i hvilken struktur som lysfoci (hulrom) kan spores. Først av alt, i dette tilfellet, er det nødvendig å avklare om det er væske i hulrommet. For å gjøre dette, utfør en serie bilder i forskjellige stillinger av pasienten (står, ligger eller vipper) og vurderer endringer i nivået av den estimerte øvre grensen for væskeinnholdet. Hvis væsken er til stede, diagnostiseres en lungeabsesse, og hvis den ikke er, er den sannsynlige diagnosen tuberkulose.

Round Shadow Syndrome

Jeg angir runde skygge syndrom når stedet på lungene har en rund eller oval form i to bilder tatt vinkelrett på hverandre, det vil si foran og side. For å dechiffrere resultatene av røntgenbilder, når de oppdager en rund skygge, stole de på 4 tegn:

  • form for blackout;
  • lokalisering av blackout i forhold til nærliggende organer;
  • klarhet og tykkelse av konturene;
  • struktur av det indre feltet av skyggen.

Siden skyggen som reflekteres i bildet, innenfor grensene for lungefeltet, faktisk kan ligge utenfor det, kan vurderingen av formen på mørkningen i stor grad lette diagnosen. Så den runde formen er karakteristisk for intrapulmonale formasjoner (tumor, cyste, infiltrere, fylt med inflammatorisk innhold). Oval skygge er i de fleste tilfeller et resultat av klemming av den sirkulære formasjonen, lungens vegger.

Strukturen på det indre feltet av skyggen er svært informativ. Hvis man ved å analysere resultatene er skyggeens heterogenitet åpenbar, for eksempel lettere foci, så er det med stor sannsynlighet mulig å diagnostisere desintegrasjon av nekrotisk vev (med forfall av kreft eller oppløsning av tuberkuløs infiltrasjon) eller kavitetsdannelse. Mørkere områder kan indikere en delvis forkalkning av tuberkulom.

En klar og tett kontur indikerer tilstedeværelsen av en fibrøs kapsel karakteristisk for en echinococcus cyste. Kun de skyggene som har en diameter på mer enn 1 cm, tilhører syndromet av en rund skygge, skygger av mindre diameter betraktes som foci.

Ringskygge syndrom

Et ringformet punkt på lungene på en røntgen er det enkleste syndromet til å utføre en analyse av. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenstrålen som et resultat av dannelsen av et hulrom fylt med luft. Den obligatoriske tilstanden som den oppdagede blackouten tilskrives det ringformede skygge syndromet er bevaring av den lukkede ringen når du tar bilder i alle fremspring og i forskjellige posisjoner av pasientens kropp. Hvis det i det minste i en serie bilder ikke er en lukket struktur, kan skyggen betraktes som en optisk illusjon.

Når et hulrom er funnet i lungen, bør enhetlighet og tykkelse av veggene vurderes. Så, med en stor og jevn tykkelse av konturen, kan vi anta den inflammatoriske opprinnelsen til hulrommet, for eksempel et tuberkulært hulrom. Et lignende bilde blir observert i abscessen, når purulent fusjon av vev oppstår med fjerning av innhold gjennom bronkiene. Imidlertid, med en abscess, forblir rester av pus oftest i hulrommet og deres fullstendig fjerning er ganske sjelden, derfor er vanligvis et hulrom et tuberkulært hulrom.

Ujevnt brede vegger av ringen indikerer prosessen med forfall av lungekreft. Nekrotiske prosesser i svulstvev kan forårsake kavitetsdannelse, men siden nekrose utvikler seg ujevnt, forblir tumormassene på hulromets indre vegger, noe som skaper effekten av "ujevnhet" av ringen.

Fokal dimming syndrom

Spott på lungene større enn 1 mm og mindre enn 1 cm betraktes som lesjoner. På et røntgenfotografi kan du se fra 1 til flere foci som ligger i betydelig avstand fra hverandre eller i en gruppe. Hvis området for distribusjon av foci ikke overstiger 2 interkostale rom i området, anses lesjonen (spredning) å være begrenset, og med fordelingen av foci over et større område - diffus.

Hovedkriteriene for å vurdere focal blackouts er:

  • Distribusjonsområde og lokalisering av foci;
  • mørke konturer;
  • intensitet av blackouts.

Med plassering av en eller flere obscuration i de øvre delene av lungen - et tydelig tegn på tuberkulose. Flere foci med begrenset distribusjon er et tegn på fokal lungebetennelse eller resultatet av sammenbrudd av en tuberkulosehule som som regel er noe høyere enn den detekterte foci. I sistnevnte tilfelle kan man også se en runde eller ringformet skygge på fotografiet.

Årsaken til utseendet av en enkelt blackout i en hvilken som helst del av lungen, i utgangspunktet, vurderer sannsynligheten for å utvikle kreft eller metastase av svulsten. Skyggens klare konturer vitner om dette. Fuzzy konturer indikerer den inflammatoriske opprinnelsen til blackouts.

For å vurdere intensiteten av mørkere, sammenlignes de med bildet av fartøyene visualisert i bildet. Hvis alvorlighetsgraden av fokuset er dårligere enn skyggen av fartøyet, er dette en lavintensitets-mørkningsegenskap for brennpneumoni eller infiltrert tuberkulose. Med middels og sterk formørking av fokuset, når alvorlighetsgraden er lik eller mørkere enn det vaskulære mønsteret, er det mulig å bedømme demping av tuberkuløs prosess.

Siden den omfattende spredning av foci kan indikere mer enn 100 sykdommer, bør størrelsen på blackouts vurderes å skille årsakene. Dermed kan de minste fociene som dekker hele området av lungen, bety pneumokoniose, miliær tuberkulose eller brennvidrebetennelse.

Det er viktig! Uansett hvilke endringer som observeres på lungens røntgen, bør det tas hensyn til forekomsten av et normalt lungemønster, som er preget av forekomsten av skygger i det vaskulære systemet.

I det overveldende flertallet av tilfellene er det umulig å foreta en endelig diagnose på grunnlag av lungens radiografi, siden analysen av det oppnådde bildet tillater kun å avsløre syndromskarakteristikken for en bestemt sykdom. Hvis røntgenstråler viste mørkere av noe område, så for å klargjøre diagnosen og vurdere sykdommens dynamikk, er det nødvendig å gjennomføre et sett med laboratorietester og tilleggsdiagnostikk ved hjelp av MSCT, bronkografi, biopsi, etc.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt du vil vite om tuberkulose

Fokalskygger på radiografer og tomogrammer av lungene

Rozenshtrauh L. S, Winner M. G.

Fokusskyggene, som vanligvis er bestemt på radiografer og tomogrammer av lungene, inkluderer skygger med en diameter på 3 mm til 1,5 cm. Formuleringens små størrelse og ofte et lite antall av dem forårsaker et ubestemt røntgenbilde. Mange radiologer når man beskriver og tolker mange patologiske prosesser i lungene, bruker begrepet "fokal mørkere".

Det antas noen ganger at fokalendringer bare er karakteristiske for tuberkulose, og fokalignende er karakteristiske for andre prosesser som avviger fra tuberkulose ved større dynamikk. Imidlertid er det kjent at en brennpunkt eller brennende skygge på en radiograf er en visning av et helt spesifikt morfologisk substrat, og det kan være forskjellig (inflammatorisk, svulst, arr, etc.). I denne forbindelse er fokalske skygger svært varierte i størrelse, lokalisering, intensitet, natur av konturene av foci, endringer i lungemønster og lungevev. Fokale endringer i lungene kan være single, multiple og diffuse eller spredte.

For å avklare naturen til fokusskyggene tillate følgende teknikker:

  1. Røntgen og radiografi.
  2. Tomografi, datatomografi.
  3. Bronchography.
  4. Probing av bronkiene.
  5. Transtorakisk punktering.

Normalt kan fokalskygger skyldes brystvorter i brystkjertlene. Lokalisering, form, symmetrisk arrangement av disse skyggene tillater vanligvis uten spesielle vanskeligheter å skille dem fra endringer i lungene.

Ifølge klassifisering av tuberkulose, avhengig av lengden og omfanget av lungeskade i fokale tuberkuløse forandringer, er det to former - fokal og formidlet. Fokal tuberkulose er preget av en begrenset skade, som ikke inneholder mer enn 1-2 segmenter på hver side. En mer vanlig lesjon kalles spredt tuberkulose.

I tilfelle fokal tuberkulose er sykdommen asymptomatisk i lang tid eller med lite utprøvde symptomer, noe som kompliserer tidlig klinisk deteksjon. Disseminert tuberkulose kan utvikle seg akutt, subakutalt eller skjult. I akutte og subakutiske former oppdages sykdommen vanligvis når pasienten besøker legen med klager av økt tretthet, svakhet, feber, hoste. I ca 70-80% av tilfellene diagnostiseres prosessen med fluorografi, selv om enkelte pasienter har lite utprøvde kliniske symptomer.

Mycobacterium tuberculosis i sputum og bronkisk lavage med spredt tuberkulose finnes i 70-80% tilfeller. Nederlaget for andre indre organer er sjelden observert (2,2%). Analyse av diagnostisk prosess i stadier av undersøkelse av pasienter viser at vanskeligheter ved å bestemme sykdommens art forekommer ganske ofte - ca 24% av nyfødte. Disse pasientene behandles ofte for lungebetennelse, sarkoidose, influensa, ondt i halsen, etc.

Røntgenbilde av fokal lungetuberkulose avhenge av fasene i prosessen: i fase og forråtnelse på tomograms infiltrasjon brennpunkter detekteres uten klare konturer, med små lommer av nedbrytning i dem, så vel som ikke-uniform infiltrasjon av det omgivende lungevev, den begrensede "inflammatoriske" økte lunge mønster (lymfangitt). Når prosessen regreses, reduseres antallet av fokusskygger, konturene til individuelle foci blir tydeligere. Gitt den ganske typiske lokaliseringen av prosessen i segmentene I-II, så vel som polymorfisme av foci, ofte forekomsten av små forkalkninger, er det mulig å diagnostisere og differensiere fokal tuberkulose uten store vanskeligheter. Forskjellen mellom fokal tuberkulose og bronkopneumoni er basert på den raske regresjonen av sistnevnte. Lungebetennelse, som kjent, er en dynamisk prosess, og etter 10-12 dager slutter brennskyggene helt til å bli bestemt, og med tuberkulose oppstår en merkbar regresjon i 1,5-2 måneder.

Røntgenbildet av spredt tuberkulose er svært variert, men du kan velge de hyppigste og sjeldne alternativene. Polymorfe fokalendringer er oftest lokalisert i apikalsegmentene i de øvre lobene og i VI-segmentet, og er preget av en ujevn fordeling av foci i det berørte området. Samtidig oppdages små fokaler om ødeleggelse under tomografi hos ca 60% av pasientene. Lungemønsteret i områdene av største lesjon er dårlig differensiert, da det er blokkert av en overflod av fokusskygger. Symptomer på hyperplasi av intratorakse lymfeknuter er ikke. På radiografer og tomogrammer med et karakteristisk bilde av spredt tuberkulose bestemmes begrenset eller subtotal spredning med destruktiv endring og asymmetri av skade på lungens sider. Foci gjennomgår nesten fullstendig regresjon med dannelsen av moderate sklerotiske endringer innen 4-5 måneders behandling.

Svært sjelden, spredt tuberkulose er ledsaget av bronkoadenitt, eller foci er lokalisert overveiende i de basale segmentene av lungene. Samtidig er ujevnheten av lesjon av høyre og venstre lunge også bevart. Adenopati observeres hos unge med primær tuberkulose eller hos eldre under reaktivering av en tidligere overført prosess i forkalkede lymfeknuter av lungrotten. Således, i de fleste tilfeller med disseminert tuberculosis basert på klinisk (påvisning av Mycobacterium tuberculosis) og røntgenbilder, karakterisert ved den typiske lokalisering av lesjoner, deres polymorfisme ødeleggelse være i stand til på en pålitelig måte å diagnostisere sykdommen.

Vanskeligheter oppstår med adenopati eller plasseringen av foci i de basale segmentene. I det første tilfellet blir bronkoskopiedata viktig, hvor infiltrerende tuberkulose av bronkus eller lymfobronchialfistel er oppdaget, er bacillær bekreftet. I det andre tilfelle, når det ikke er noen destruktive endringer er ikke detektert Mycobacterium tuberculosis, og sentrene befinner seg i de nedre soner av begge lunger, uavhengig av hvorvidt det er noen kliniske symptomer på sykdommen, pålitelig etablere eller avvise diagnose av tuberkulose når den ikke er en enkelt undersøkelse mulig. Diagnostisk taktikk i slike tilfeller avhenger av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hvis det er feber og varigheten av sykdommen er kort, bør testterapi utføres. Smerte, kroppstemperatur økes ikke og pasientens tilstand er tilfredsstillende, da er morfologisk verifisering av diagnosen nødvendig - lungbiopsi.

Brennpunkt og brennpunkt i lungene (spredte prosesser i lungene)

Fokus og fokalskygger kan være små (fra 5 mm), mellomstore eller store.

Figur 6a. Infiltrering av nedre lobe til venstre. Det er en skygge av venstre nedre lungefelt, konturen av membranen er ikke sporbar, lungevevvet har beholdt volumet. Mediastinum i midterlinjen er væske i pleurhulen ikke definert.

Figur 6b. På sidebildet er det bestemt luftbronkogram.

Figur 7. Høyre sidet pleural effusjon. Det er skyggelegging av den nedre delen av høyre lungefelt, med væskenivået, blir mediastinum forskjøvet til venstre.

Figur 8. Full atelektase av høyre lunge på grunn av kreft i høyre hovedbronkus. Det er også et effusjon i pleurhulen til høyre, det er bedre sett ovenfra. Mediastinum er forskjøvet i den syke side.

Figur 9. Venstre sidet pulmonektomi for kreft i venstre lunge. Volumet av venstre hemithorax er redusert, det er en forskyvning av mediastinum, en reduksjon i interkostale mellomrom. Resterende hulrom er fylt med væske og fibrin.

Del 5. Differensial diagnose av små foci

Figur 1. Miliær tuberkulose. Mange små foci i alle lungefeltene. Lungrøtter skilles ikke fra

Miliær tuberkulose - et mangfold av svært små, prosiform foci, røttene til lungene er ikke synlige

Sarcoidose - vanligvis ledsaget av økt lungemønster

Metastaser - vanligvis store, avrundede noder

Pneumoconiosis - intense foci, med ujevne, skarpt avgrensede konturer, forsterkning av mønsteret

Kyllingpokk lungebetennelse - små foci opp til 5 mm, hjelper det kliniske bildet av pasienten med vannkopper i differensialdiagnosen

De vanligste metastaser er (bryst-, gastrointestinal-, nyre- og skjoldbruskkreft)

Lungskader er sjeldne i systemisk vaskulitt eller revmatoid artritt.

Enkelt infiltrering eller utdanning - oftest forårsaket av infeksjon (f.eks. Tuberkulose) eller en ondartet neoplasma - for eksempel perifer lungekreft eller en enkelt metastase. I begge tilfeller, mulig oppløsning av utdanning og utseendet på en ringformet skygge. Andre årsaker er svært sjeldne, blant de mest sannsynlige kan det kalles en lungecyst fylt med væske, ekkonokok (hydatid) cyste og lunge arteriovenøs aneurisme.

tuberkulose

Figur 2. Flere metastaser av skjoldbruskkreft i lungene

Figur 3. Flere små forkalkede fokaliteter av varicella lungebetennelse. Slike pasienter klager vanligvis ikke på noe.

Figur 4. Konsekvenser av utsatt primær tuberkulose. Det er et gon-sted (pil 1) og en økning i lymfeknuter av lungens rot (pil 2) med deres forkalkning.

Figur 5. Infiltrativ lungetuberkulose i forfallsfasen

Figur 6. Pneumocystisk lungebetennelse hos en HIV-smittet person. Dette bildet kan være med sjokk lungene.

Radiologiske symptomer på lungetuberkulose er ekstremt varierte. I primær tuberkulose kan dette være fokus i de perifere delene av lungene, et enkelt fokus som Gens lesjon med eller uten lymfeknuter i lungens rot, og hvis det er tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter, vil det trolig forekomme hypoventilasjon eller atelektase.

I sekundær tuberkulose vil den øvre lungen være den foretrukne lokaliseringen, hvor infusjon av lungevev er bestemt, bestående av foci. Med tuberkulose er det pleural effusjon, lungvevsdeintegrering og formidling av foci av forskjellige størrelser.

Destruktive skader på lungene observeres med stafylokokkinfeksjon (abscess lungebetennelse), kryptokok og pneumocystisk lungebetennelse.

Store lungesvulster har også en tendens til å forfall, oftest skjer dette i squamous cellekarsinom. Hva er tegn på lungesvulster?

De kan være plassert hvor som helst.

De kan forfalle

De har "spicules" - det vil si spike-like utvoksninger, deres konturer er ujevn, noen ganger uklar.

Distal tumor kan være hypoventilering eller atelektase.

Kan bli ledsaget av pleural effusjon.

Det kan være en økning i lymfeknuter i lungrotten.

Kan være lokal bein ødeleggelse

Det kan være flere benmetastaser.

I praksis med nød- og gjenopplivningsavdelinger er den vanligste typen spredt sykdom "sjokk lungene" og lungeødem, som formidles fra foci med fuzzy konturer, ofte plassert i form av "sommerfuglvinger" - dette er et bilde av alveolar lungeødem og kan forverres Lungemønster er et bilde av interstitial lungeødem.

Så vi har demontert alle de ledende radiologiske syndromene av lungeskader. Selvfølgelig er denne publikasjonen designet for å undervise en svært grov diagnose "med et blikk", men forfatteren håper at det vil være nødvendig for medisinske studenter og alle som står overfor radiografer hele tiden, og fra tid til annen, og har ikke mulighet til å konsultere radiologen umiddelbart ( som for eksempel skjer i pliktjenesten).

spørsmål

Spørsmål: Er fokal tuberkulose herdet?

Hei, jeg er 22 år, aldri røkt, føre en sunn livsstil. FG viste to avrundede skygger i begge lungene, som følge av CT, ble konklusjonen gitt: "Ytterligere fokale lesjoner i lungeparenchyma, flere data for fokal tuberkulose." Nærmere bestemt: Lungefelt med vanlig form, normal tetthet, lungemønster deformeres ikke. I de nedre lobes på begge sider er det flere fokale lesjoner av middels intensitet med fuzzy jevne konturer. På venstre S8 5mm, til høyre i S10 5,5 mm, også i S1 på høyre lunge 2mm i diameter. Lobar og segmentale bronkier er godt sporet. Volumpatologiske formasjoner i den fremre, midtre og bakre mediastinum ble ikke påvist, mediastinale lymfeknuter ble ikke forstørret, væske i pleurhulen ble ikke detektert. Hjerte, blodårer, normal bryst. Jeg føler meg tilfredsstillende, men det er en sjelden tørr hoste i flere måneder. Fortell meg din mening om CT-konklusjonen, hvor farlig er en slik diagnose, om fullstendig gjenoppretting er mulig. Takk på forhånd!

Funnene snakker til fordel for tuberkuløs prosess. Du må kontakte en lege og en tuberkulose spesialist i tide for å gjennomgå en behandling med anti-tuberkulose. Ved rettidig behandling er utvinningsgraden svært høy, men alle legeordrer må observeres, fordi behandlingen er ganske lang og kombinert.

Hei, takk for ditt svar! Jeg fortsetter undersøkelsen allerede hos TB-legen, og mine tilleggstester (blod, urin, Mantoux) viste at jeg er frisk. Og viktigst, røntgenstråler viste ikke en eneste lesjon i lungene. Hvordan er det at CT viste tre lesjoner, FG viste to skygger, og røntgenstråler er rene? Selvfølgelig vil jeg ikke ha tuberkulose, men jeg har hoste i nesten et år, hva om jeg savner rettidig behandling? Hva annet kan gjøres for å klargjøre diagnosen?

Du må passere sputum på BC, og du kan gjøre en diagnostisk bronkoskopi.

Hallo Min venn er 21 år gammel. Han har røyket siden 18 år. Det er ikke flere dårlige vaner. Stillbilde FG VISET EN DIMMING. Fysisatoren, etter å ha gjennomgått et øyeblikksbilde, sa at han hadde en lukket form for tuberkulose på et tidlig stadium. Jeg lurer på om tuberkulose vil vises igjen?

Basert på dataene du oppgir, har pasienten allerede tuberkulose - som det fremgår av diagnosen. Sykdommen vil gå videre hvis ikke å starte behandlingen umiddelbart.

Kan en person som kurert lukket tuberkulose på et tidlig stadium bli syk igjen? Og kan han dø?

Personer smittet med tuberkulose er stadig i fare for denne sykdommen. I tuberkulose er et dødelig utfall mulig fra komplikasjoner av denne sykdommen (blødning, respirasjonsfeil, multippel organsvikt). For å effektivt håndtere denne farlige sykdommen, er det nødvendig å følge alle reseptene til den behandlende legen phthisiatrician, i fremtiden er det nødvendig å være under vanlig tilsyn av legen.

Kan en person som har lukket tuberkulose infisere en person gjennom nær kontakt (kyss, sex)?
Og hvis en person som lider av en lukket form for tuberkulose startet rettidig behandling og ble kurert, kan tuberkulose returnere? Og på grunn av hva?
Takk!

En lukket form for tuberkulose kalles en lukket, fordi en person med denne form for tuberkulose ikke avgir mycobacterium tuberculosis i miljøet, dvs. Ikke smittsom mot andre. Behandling av tuberkulose kan være lang, den må fortsette til full gjenoppretting, oftest kan en pasient med en ukomplisert form av tuberkulose helbredes og uten tilbakefall. Men i tilfelle ufullstendig behandling, med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, feilaktig diett, røyking, drikking av store mengder alkohol eller narkotika, kan denne sykdommen komme tilbake, da disse menneskene reduserer immunforsvaret og de blir svært følsomme overfor noen infeksjon.

Velkommen! Etter FLG, røntgen og CT ble mannen (39 år gammel) diagnostisert med tuberkulose, men den endelige diagnosen har ennå ikke blitt fastslått, de har noen tvil. Foreløpig DR: Fokusert tuberkulose S1-2 av høyre lunge i oppløsningsfasen? I klinikken ble vi tilbudt å gjennomgå Spiral CT-skanning. Hva vi gjorde.
resultater:
1. I de øvre lobene er centrilobular bullae definert fra 7 til 111 mm med tynne vegger. På denne bakgrunn er bløtvevsfoci på 3-6 mm med klare konturer av en ensartet struktur visualisert i S2 i høyre lunge.
2. Broncho-tegningen er ikke endret.
3. Middelmådig struktur er ikke kompensert. Trakea uten funksjoner.
4. Bronchi 1-3 bestått passable, ikke deformert.
5. Membranen er vanligvis plassert, konturene er jevne og klare.
6. Pleural hulrom - uten funksjoner.
7. Interne knuter er ikke forstørrede.
KONKLUSJON: Foci i w / lobe på høyre lunge. Bullous emfysem av begge lungene i w / lobes.
SPØRSMÅL:
1. Forstyrrer bullous emfysem til tuberkulose eller er det en egen sykdom?
2. Hva betyr sentriske bully-okser? Hva er luft eller væske i dem?
3. Bekrefter denne studien oppløsning i lungene?
4. Hva er din prognose - er dette skjemaet kurert til slutten?

Bullous enfisema kan være som et resultat av en smittsom prosess i kroppen, samt som følge av bronkial obstruksjon, tuberkulosefokus i desintegrasjonsfasen. Når sentrolobulær emfysem påvirker luftrommene i midten av lobula, ligger de i øvre lobe, kan det også forekomme hos røykere. Det er luft inne i oksen, men en samling av slim kan danne seg på bunnen. Tilstedeværelsen av bløtvevsfoci på 3-6 mm med klare konturer, homogen struktur, kan indikere tilstedeværelsen av foci uten oppløsning. Ved rettidig behandling under kontrollen er prognosen gunstig.

Kan en person som har lukket tuberkulose infisere en person gjennom nær kontakt (kyss, sex?)

Lukkede tuberkuloseformer er karakteristiske, og det er vanskelig å bli smittet gjennom direkte kontakt. Teoretisk sett må man tilbringe åtte timer om dagen i seks måneder, eller leve med noen som har tuberkulose 24 timer i døgnet i omtrent to måneder for å bli smittet. Og hvis en person med tuberkulose har fått riktig behandling i minst to uker, er infeksjonen usannsynlig. Les mer om smitteveiene, les artikkelen: "Veier for infeksjon med tuberkulose"

HJELPE DIG SELV

På tidspunktet for behandling av tuberkulose anbefales ikke å planlegge graviditet, fordi En slik spesifikk behandling påvirker spermatogenesen og evnen til å befruktes negativt. Det anbefales å planlegge en graviditet bare etter behandlingstiden og etter 2-3 måneder. Denne gangen er nødvendig for å gjenopprette spermatogen epitel.

fokalformasjoner fra to sider på toppen. Hva er det og er det smittsomt? Jeg er 29 år gammel, og heller ikke vil smitte en familie!

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig med en personlig undersøkelse av en hudlege, først etter en undersøkelse og undersøkelse: Skraping fra den berørte overflaten av huden, en nøyaktig diagnose vil bli utført og riktig behandling foreskrevet. Det er nødvendig å utelukke trichophytosis, frata. I dette tilfellet kan det være en smittsom sykdom, det anbefales å begrense kontakten med familiemedlemmer, ikke å bruke andres puter, kam. Les mer om denne sykdommen i en serie artikler ved å klikke på linken: Frata.

Hei! Moren min (alder 57 år) i 8 måneder har wheezing i lungene, og de siste 3 månedene har tørr hoste og to uker, da temperaturen stiger til 37,2, med et dypt pust, hun tar pusten, røntgen gjorde to ganger, doktoren sa at det var bronkitt eller lungebetennelse var. CT-skanning ble utført, konklusjon: I området mellom midtre lobe og S6 i høyre lunge er ulik store områder av fibrose bestemt (mer sannsynlig post-inflammatorisk). I paranhim av lungene er fokalskygger definert på begge sider (S6 og S9
10,5 mm i diameter og 4 stk i venstre lunge opp til 7 mm i diameter (S6 og S3). I pleurhulen til høyre er definert væskeakkumulering, med en lagtykkelse på opptil 9 mm. Enkelte paratracheale og bifurcationlymfomer av mediastinumen er visualisert. Det er avslørt. Fortell meg hva er symptomene på en sykdom? Kan det være kreft?

I nærvær av slike endringer bør det utelukkes en rekke sykdommer: pneumosklerose, tuberkulose, kreftpatologi. Dessverre gjør tilstedeværelsen av slike endringer det mulig å mistenke kreftpatologi. For å utelukke henne, trenger moren din en personlig konsultasjon fra en oncopulmonologist. I tillegg anbefaler jeg at moren din sender en sputumprøve for å utelukke tuberkulose. Du kan lære mer om lungesykdommer i våre nettsider: Tuberkulose, Pneumosklerose

Hei! Min mann mistenkt tuberkulose, men Koch bacillus i sputum er ikke funnet, ikke RKT.Sredostenie smescheno.Logochnye innen vanlig form, deres letthet povyshena.Logochny tegning moderat deformert grunnet den blandede komponenta.S begge sider er fastsatt flere sentrilobulær områder, panlobulyarnoy og paraseptal emfysem med dannelsen av okser i størrelse fra 1,0x1,5 til 2,0x2,7 cm (den største i øvre lobe til høyre). I den øvre lobe av venstre lunge, er store tykke vegger ødelagte hulrom med størrelser fra 1,0x2,4 cm til 4,1x4,4x3,2 cm visualisert i forbindelse med utvidede bronkier. Hulrommene er separert av fibrøs septa 0,3-0,6 cm tykk ved siden av cm til 0,3 cm 0,5h0,6 fortykkede apikale og kyst plevre.V lungevev omsluttende den mindre forkalket ochagi.Prosvety segmental og subsegmental ujevnt ekspanderte, er deres vegger forseglet, med venstre kaltsinatami.V S4 multiplum foci av lungevev tetning uten størrelsen lo forkalkninger. azroznennye tette lommer Amid fibrotiske endringer er anskueliggjort på basal segmentene sprava.Krupnye nedre flik bronkier sporet brønnen, regelmessig form, vegg uplotneny.Serdtse og store blodkar av normal størrelse, vanligvis raspolozheny.Differentsiruyutsya subaortalny, lavere paratracheal, bifurkasjon, noder lymfe opp til 0.7 se Ekstra formasjoner i mediastinum ikke funnet. I pleurhulen og i hjertehulen uten patologisk innhold. Konklusjon: CT-skanning av fibro-cavernous lung FA. EM izema
Tester er normal hoste, tørr, sjeldne, uten sputum. I 1995 ble pneumothorax overført, CT-skanning viste en cyste på venstre lunge og emfysem i 2010. Kan dette være tuberkulose med åpen slutt?

I nærvær av fibro-cavernous tuberkulose dannes hulrom med oppløsning, dette skjemaet kan både være åpent og lukket. Oftest er disse skjemaene åpne fordi hulrom inneholder en stor mengde pinner og forfallende vev, sputum må bestå flere ganger for å gjøre en nøyaktig diagnose. Les mer om denne sykdomsformen, diagnosemetoder og behandling, les serien av artikler ved å klikke på linken: Tuberkulose, Emphysema.

Hallo Beregninger ble funnet på min lineære tomogram. Da røntgenfotografert her er konklusjonen: i den øvre flik av den venstre lungen er bevart apikale lag og isolerte lommer av middels intensitet, pleurale adhesjoner og åpning i n / otd.Lezhal i dette tilfelle ved behandling av bronkitt og astma eller ikke dryppe injeksjoner ikke bidra mye og ikke utladet. Det er subfebrilt temperatur på omtrent to og et halvt år (37-37,3,4) to ganger lagt merke til at blodet i sputumet hostet. Ja, og hoste er veldig rart siden desember, som om det kommer fra en lunge - fra venstre.

Jeg vil gjerne argumentere med noen lege. At tuberkulose blir behandlet og til og med de mest forsømte formene. Jeg var selv syk og jeg ble fortalt at hvis du strekker i et halvt år, var det 1982. Det er på tide å innrømme at leger ikke kan behandle fullt ut.

Behandlingen av tuberkulose er mulig, men behandlingens suksess er i stor grad bestemt av sykdommens form og stadium, oppfyllelsen av medisinske forskrifter, tilgjengeligheten av passende levekår, etc. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Behandling og forebygging av tuberkulose. Behandlingen av behandling, samt bilde av sykdommen over tid, kan vurderes ved hjelp av laboratorie- og instrumentdiagnostikk, som brukes i moderne medisinske institusjoner.

fortell meg at jeg kan annonsere. Og behandle min eliksir for tuberkulose om tre måneder.

Du har ikke rett til å praktisere medisin uten å ha høyere medisinsk utdanning. I tilfelle at din eliksir er en personlig paramedisk oppfinnelse, kan du kontakte de relevante myndighetene for analyse, forskning og å oppnå pålitelige resultatresultater. Du kan finne ut mer informasjon om dette problemet i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende link: Terapeut

zdravstvuyte.Prohodila på referanselegeundersøkelse og "flyushke" funnet pyatno.Shodila til TB spesialist, gjorde CT logkih.Vot viste at: når spiral CT av brystkassen i det apikale deler av de øvre fliker Sobe sider VS6 nedre flik pravogologkogo bestemt av en rekke polymorfe lommer av en forholdsvis skarp konturer med en diameter på 5 til 15 mm, med ledninger i pleura. I noen av lesjonene (i S1, på grensen til S2 S3 av høyre lunge, i S1-2 i venstre lunge), blir små hulrom av oppløsning visualisert uten væskenivåer og i S1- 2 til hulrom forfall egnet drenering bronkie. I S6 lavere lob pr. Lys. Foci inneholder inneslutninger av amorf kalsium. I S8 er pr. Lys, Subplevralno, merket område av lokal lungefibrose, størrelsen på 2,8 * 1 cm. Fortell meg vær så snill, dette er veldig skummelt og hva er det? Jeg opplever ingen symptomer. Takk

I dette tilfellet er det mulig at du flere ganger har hatt bronkitt, lungebetennelse. Det er også nødvendig å utelukke pulmonell tuberkulose, derfor anbefaler jeg at du personlig besøker en fisiolog for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den tilhørende delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Tuberkulose

Hallo 9. januar ble jeg innlagt på sykehuset på grunn av bildene av lungene, de ble sjekket for tilstedeværelse av tubuli. Palken. 4. Jeg ga sputum 4 ganger og gjorde reaksjonen på manta. Alt er normalt. I dag gjorde vi en dioksintest, hvis det er greit, er det fornuftig å lyve lenger? Legene refererer til området desintegrasjon, sier de, hvis det er oppløsning, da må tangen være, vi skal søke. De vil lede deg til bronkoskopi, men jeg er redd.))

Diaskin test er en mer informativ studie, derfor anbefaler jeg deg å vente på resultatene. Men hvis røntgenbildet korresponderer med oppløsningsstadiet, er behandlingen under alle omstendigheter angitt. Jeg anbefaler deg å fortsette å overvåke med en fisiolog. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Diagnose av tuberkulose

Jeg har lukket tuberkulose multi. som helbreder 2 år. Jeg ble fortalt at sykehuset skulle bli behandlet i 8 måneder. Det er pasienter med åpne rør. Jeg er redd for å bli smittet. Kan jeg bli behandlet hjemme?

I denne situasjonen har du ingenting å bekymre deg for, da re-infeksjon ikke kan forekomme. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Behandling og forebygging av tuberkulose

HELLO! VI HAR EN GRANFIELD ETTER 2 ISH STROLLS, BEHANDLET, SKRITT MED ANBEFALING TIL FYSISK MED ET DIAGNOS AV TUBERKULOS. TAKEN UTGANG, EIERENS KJØPPRODUKT, UTGANG, EIERENDOM. I UTTRYKKET SKRIFTLIG LUNG TOMOGRAFIEN - FOKUS AV S1 VENSTRE LYSTYPE, SEGFASE. RESIDERENDE TILLEGG, NØYAKTIG. ER ALDRIG FARE FOR USA?

Diagnosen av tuberkulose krever en omfattende vurdering av resultatene av alle utførte studier, samt undersøkelsen av pasienten. Det er også nødvendig å passere en analyse av sputum, som vil tillate å bestemme tuberkuloseformen - åpen eller lukket. I fravær av bacillus utskillelse er det ingen risiko for andre. Vurder å undersøke en bestefar av en fisiatriker hjemme. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i temaområdet på nettstedet vårt, ved å klikke på følgende lenke: Tuberkulose

Hei, moren min er 55 år gammel. Hun ble diagnostisert med tuberkulose med et røntgenbilde av bildet, ble fortalt at det begynte i 2011, nå er de karakteristiske symptomene hoste, brystsmerter, sputum, feber. vennligst fortell meg hva er sjansene for å kurere? Legen sa at det var mulig, men hun bor i provinsen, og de er uaktsomme i sine plikter, hvis de ikke har blitt identifisert i 2011, fortell meg hva de skal gjøre?

I denne situasjonen bør du seriøst nærme problemet med behandling - gå personlig til legen til TB-spesialisten, som skal studere forskningsprotokollene, fastslå sykdomsstadiet og skjemaet, og deretter foreskrive tilstrekkelig behandling. Hvis behandling for tuberkulose skal være for første gang i livet, bør den utføres i en spesialisert medisinsk institusjon. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Behandling og forebygging av tuberkulose

Hei, jeg er 29 år gammel. Jeg ble diagnostisert med tuberkulose i øvre lobe i venstre lunge. avrundet skygge med en klar kontur opptil 1,7 cm i diameter. Det ble ikke funnet noen pinner i sputumet. Behandlingen ble foreskrevet for 1 kjemoterapi og ytterligere behandling: PBS med penselbiopsi og ulemper. onkolog, endokrinolog (Jeg har hypothyroidisme) Etterfølgende kirurgisk behandling Alt er normalt. Innen 2 måneder tok hun medisinene og ble undersøkt, diagnosen VC-effektivitet, signifikant positiv dynamikk av delvis resorpsjon av informasjonen i øvre lobe i venstre lunge. Kirurgisk behandling er ikke vist, små former. kom så, resultatet er negativt, behandling igjen 2 narkotika rifampicin og isoniazid. Og nå sier paradisets fisiolog at jeg må gjennomgå obligatorisk sanatorium eller ambulant behandling. Sanatorial behandling er frivillig, men trenger jeg behandling på dette sykdomsforløpet og positiv dynamikk?

Som regel, med en slik diagnose som tuberkulose, anbefales sanatorium-resort behandling uten å feile, og behovet for behandling av pasientene er bestemt individuelt av den behandlende legen, og med uttalt positiv dynamikk i sykdomsforløpet er sykehusbehandling ikke et kategorisk krav. Jeg anbefaler at du personlig konsulterer lege TB-spesialisten for å bestemme ytterligere taktikk for behandling og observasjon. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet du er interessert i i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Tuberkulose.

Hei, mannen min og jeg ligger i en dispensar, jeg har BK (-), mannen min har BK (+), vi begge tar piller, kan jeg bli smittet med kyss? Takk.

Risikoen for re-infeksjon er mulig, men det er minimal. Vi anbefaler at du konsulterer legefysiologen din i detalj. Du kan lære mer detaljert informasjon om dette problemet i den tematiske delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Behandling og forebygging av tuberkulose

Den dårlige FG er allerede 7 år gammel, jeg har det bra, det var ingen langvarig hoste, bortsett fra forkjølelser i løpet av denne tiden, gjorde jeg ikke vondt noe, hadde to barn. Hva kan det være foruten tuberkulose?

Dessverre er det ikke mulig å vurdere situasjonen uten å studere bildene, derfor anbefaler vi at du tar et ekstra spirogram, passerer en sputumtest, fullfører blodtall og besøker pulmonologen personlig. Endringer i fluorogrammet kan være i en rekke sykdommer: kronisk bronkitt, bronkial astma, tuberkulose, amyloidose, etc. For mer informasjon om dette problemet, les den tematiske serien av artikler på nettstedet vårt ved å klikke på linken: Bronkitt og lungebetennelse. Ytterligere informasjon kan også fås i følgende del av vår nettside: X-ray

Hei. Min mann har kontrakt på tuberkulose. Han er nå på behandling
Han er under behandling, drikker antibiotika. Linamid 500 mg pyrazinamid
rifampicin
Amikatsin, injeksjonen har allerede gått, han går til fysioterapi! Gikk opp slim, blodprøver viser bra! Jeg ble sjekket av legen min, jeg gjennomgikk tester, fluorografi, Generelt, alle tester og de er gode, jeg er sunn! Hva vil vi ha, vi vil ha en baby! Er det mulig å bli gravid hvis en slik situasjon! Enten det vil påvirke graviditeten, påvirker ikke babyen!

I denne situasjonen vil graviditeten dessverre bli utsatt til din ektefelle oppnår en varig remisjon i minst 6 måneder, noe som gjør at du kan tenke og føde et sunt barn. Med tanke på bruk av antibiotika, anbefales det ikke å planlegge en graviditet nå, siden denne gruppen medikamenter har en negativ effekt på unnfangelsen.

Syndrom "Fokal, Fokal skygge (Fokal skygger)"

Venstre sidet segmentbasert lungebetennelse.

Høyre sidebasert lungebetennelse i det 6. segmentet.

Tett og forkalket foci av forskjellige størrelser.

Høyre sidebrytende lungebetennelse.

Rett på toppen av et tett kalsifisert ildsted.

Gamartohondroma. På høyre side av den ovale formen er det en stor, ikke-uniform strukturfokalskygge.

Fokal (avløp) lungebetennelse i 6. segment.

Gamartochondroma av øvre lobe på høyre lunge.

Stor ild på høyre side i nedbrytningsfasen (kjerneformet).

Venstre, på nivået på den femte ribben, en storfokalskygge (perifer kreft i venstre lunge)

Skygge dynamikk over 3 år.

Makrofokale skygger - metastaser på høyre medio-basale. Fragmenter av tomogrammer.

Stor "forkalket" foci.

Fokal tuberkulose av øvre lobe i venstre lunge.

Tett og medium intensitetsfokus på toppen.

Gruppen er tett foci til venstre på nivå 1 intercostal plass.

Blackout på toppen av lungen

Forebyggende medisinske undersøkelser må utføres årlig. En av de obligatoriske tiltakene i den periodiske medisinske undersøkelsen er røntgenundersøkelse av lungene - dette er gjort for tidlig påvisning av sykdommer. En alarm vil være patologiske blackouts i lungene. Årsakene til slike manifestasjoner kan være forskjellige, og for å kunne identifisere dem nøyaktig, vil legen definitivt foreskrive en ytterligere undersøkelse. Symptomet på mørkningen av lungene, etablert under fluorografi, er ikke en diagnose av sykdommen, men en indikator for tilstedeværelsen av ulike sykdommer.

Mørking i lungene på røntgen

Hva er mørkningen av lungene?

Lungesykdommer er hovedsakelig ledsaget av komprimering i lungens vev, dette skyldes en reduksjon eller mangel på luftstrøm i visse deler av organet, som manifesteres under røntgenundersøkelse av mørkede flekker. Et slikt symptom kan indikere patologiske prosesser både i lungen og utover.

Bildet av bronkiene. I bronkiens normale tilstand kan bilder oppnås sjelden og bare på røntgenbilder hentet fra magre fag, og skyggene fra dem er oppnådd i form av konturerte mer eller mindre smale strimler med et klart gap mellom dem. Et slikt bilde oppnås ved å projisere stråler vinkelrett på bronkus lumen; hvis strålene som viser bronkus ligger mer eller mindre parallelt med dens lumen, blir bildet tegnet i form av en lys sirkel med en mørk ringformet kant.

Med tanke på bildet av bronkiene på radiografien, bør vi ikke glemme summasjonen av skyggene, siden de to skyggene som dekker hverandre fra to identiske og forskjellige tetthetsvev, legger sammen og gir en skarpere mørkning i tetthet. Arterier og vener er tilstøtende til bronkiene på begge sider. Skyggen av fartøyet kan forsvinne på stedet der projeksjonen faller sammen med projeksjonen av bronkulens lumen, og intensivere med tilfeldighet med skyggen av bronkialvegg.

Nylig har metoden for bronkografi, dvs. røntgendiffraksjon etter injeksjon av et kontrastmiddel (lipiodol og andre) i luftrøret og i bronkiene, fått stor betydning for diagnostisering av noen sykdommer i bronkiene og spesielt i lungene. Disse stoffene injiseres vanligvis under kontroll av et laryngoskopisk speil i luftrøret etter pre-coca anestesi. Det administrerte kontrastmiddel absorberes deretter delvis (iodipin, lipiodol), og deles delvis.

Bildet av lungene. Lungene på radiografien og skjermen er tegnet i form av to lyse felt, dekket av et bur av kryssende ribber. Lungens lyse utseende er på grunn av luftinnholdet i dem, som, som andre gasser, overfører flere stråler enn flytende og faste legemer.

Røntgenbilde av lungebetennelse: mørkere i lungen (øvre lobe på høyre lunge).

Ofte utvikler primær lungebetennelse, hvorav den vanligste fokal lungebetennelse.

3. Hypoventilering av lungevevvet: reduksjon av volumet av segmentet, lungelaggen; forbedring av det vaskulære mønsteret, utseendet på skyggens spottete natur på bakgrunnen, den gradvise økningen i antall og størrelse, sammenslåingen av disse skyggene i større områder av mørkere. Dette røntgen-symptomet på sentral lungekreft er observert ved delvis stenose av bronkusen (figur 42).

Fig. 42. Sentral kreft i venstre lunge med hypoventilering av øvre lobe, under hvilken det er en markert økning i mønsteret og områdene av ujevn mørkdannelse; i venstre roten - forstørrede lymfeknuter.

6. Forstyrrelser av kalsiummetabolisme - Overflødig kalsium er deponert i ulike organer, inkludert lungene (for eksempel ved kollagenose). På samme tid finner du flere forkalkninger i alle felt i lungene.
Hva ser kalkinater ut på radiografier?

Kalsium i lungen er et lite (opptil 1 cm) mørkningsområde, det har intensitet av beinvev, på radiografien ser ut som intense hvite punkter. Beregninger kan være enkelt eller flere (mer enn 3-4).

Tegn på forkalkninger etter tuberkulose:

  • Tilstedeværelsen av forkalkninger i lungens rot (i hilarlymfeknuter) og / eller i lungevevvet;
  • enkeltkalsinater;
  • ingen tegn på aktiv lungetuberkulose og andre organer;
  • positiv test Mantoux og Diaskintest;
  • Tilstedeværelsen av kontakter med tuberkulose pasienter i fortiden og andre risikofaktorer for tuberkulose.

Beregninger som følge av spontant herdet tuberkulose inneholder sovende tuberkulosepinner, som med nedsatt immunitet eller mangel på kalsium i kroppen kan aktiveres og forårsake en aktiv tuberkulose-prosess. Spesielt slike kalsinater er farlige for barn, det er et slikt "pulverkål" som kan skyte når som helst (for eksempel i ungdomsår). Videre er et slikt tilbakefall av tuberkulose alvorlig, ofte i form av en felles og / eller ekstrapulmonær prosess. Derfor er det svært viktig for slike barn å gjennomgå en profylaktisk behandling for å redusere risikoen for å utvikle aktiv tuberkulose i fremtiden, samt å overvåke tilstanden av kalsifisering ved røntgenmetoden 1-2 ganger i året.
Hva om calcinate finnes i lungen?

  • For barn og ungdom - obligatorisk konsultasjon phthisiatrician å utelukke aktiv tuberkuløs prosess og gjennomgå forebyggende behandling.
  • For voksne kan ingenting gjøres hvis det ikke er symptomer på sykdommen og tegn på aktiv tuberkulose i kroppen, og i tilfelle HIV-infeksjon anbefales isoniazid-profylakse.
  • I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelse: Beregnet tomografi, bronkoskopi, sputumanalyse, Mantoux-tester, blodprøver for antistoffer mot ormer og så videre.

Under forebyggende undersøkelse av et uvaccinert barn med BCG, 1 år gammel, oppdaget kalkninger i høyre lunge på tuberkuløs kontakt med en onkel på røntgenbilder og datatomografi. TB-legen foreskrev profylaktisk behandling for spontant herdet tuberkulose, som moren nektet.

Foto: CT-skanning av lungene til et 1 år gammelt barn. Diagnose: Spontan kur av det primære tuberkulose-komplekset med gjenværende forandringer i form av forkalkninger.

Etter 1,5 år, i en alder av 2,5 år, kom gutten inn i barneavdelingen, moren klaget over at barnet sluttet å gå, ble rastløs, nektet å spise, gikk ned i vekt, begynte å feber. Under røntgenbilder av hofteleddene ble nesten fullstendig ødeleggelse av venstre hoftefeste merket. Moren rapporterte ikke "tuberkulosehistorien" til ortopediske leger, barnet ble operert av kirurger for osteomyelitt, og under undersøkelsen av det postoperative materialet ble det påvist beentuberkulose. Mens du venter på resultatene av histologi, forverret barnets tilstand kraftig, barnet utviklet tuberkuløs meningoencefalitt, og senere ble tuberkulose av lymfeknuter og bronkier oppdaget.

Foto: CT-kutt av barnets hode 2,5 år. Diagnosen av tuberkuløs meningoencefalitt.

Lungens rot er modifisert og utvidet, hva kan det være?

Røkerens røntgen avslører ved indirekte tegn: forsterkning og deformering av lungemønsteret, akkumulering i røttene av kalsinater.

Indirekte tegn på sykdommen i bildet betyr ikke tilstedeværelse av patologi. For å etablere diagnosen krever en omfattende analyse av resultatene av kliniske diagnostiske forskningsmetoder.

Som et resultat blir en røntgen av brystorganene utført etter andre undersøkelser. Denne tilnærmingen brukes også til strålingssikkerheten til pasienten, fordi noen ganger å oppnå resultatene av andre forskningsmetoder eliminerer behovet for røntgenundersøkelse.

Hva finner radiologen på bildet?

Profesjonell dekoding av bilder innebærer drift med mange spesialiserte vilkår. Som et resultat er protokollen for konklusjonen av en spesialist svært vanskelig for en vanlig person å forstå.

En rundet mørk flekk observeres i et øyeblikksbilde av lungene med en ekkinokoksyst. Sannt, rundt formasjonen kan spores en klar hvit kontur dannet av cystens vegge.

Emphysema (økt luftighet av alveolene) manifesteres av total opplysning på begge sider. I en lokal emfysematøs tyr er et mørkt sted begrenset av flere ribber eller et segment.

Radiodiagnose av dette syndromet er ikke vanskelig for radiologer som har sett mange bilder av brystorganene i praksis.

Hvor farlig er blackout eller lightening i lungene

Som nevnt ovenfor spiller prosesslokaliseringsfaktoren ingen rolle i differensialdiagnosen av kreft og tuberkulose. Tumorstedet kan ligge i et hvilket som helst segment av lungen. Men som med den sentrale kreft, er det noen overvekt av frekvens i de øvre lobene.

Til tross for de nevnte vanskeligheter, gjør en generell røntgenundersøkelse, inkludert bilder og tomografi med hensyn til kliniske data, i minst 80% av tilfellene tillatelse til å etablere en korrekt diagnose av perifer lungekreft. Tvil forblir i sjeldne tilfeller når tuberkulose og kreft har et atypisk bilde. Overveldende vanskeligheter oppstår når perifer kreft har utseendet på en ensom knute med en rund form med en homogen struktur og klare konturer, lokalisert mot bakgrunnen av uendret rundt lungevæv i det totale fravær av kliniske manifestasjoner. En generell røntgenundersøkelse i slike tilfeller viser seg å være ineffektiv i differensierende perifer kreft, tuberkulom, godartet svulst eller cyster. I disse tilfellene fullfører programmet for ytterligere undersøkelse av pasienten perkutan transtorakisk og endoskopisk transbronchial punktering.

Perifer kreft faller ofte fra hverandre. I noen tilfeller desintegrerer svulsten helt, og oppnår formen av en tynnvegget cystisk formasjon. Og likevel, med forsiktig tomografisk undersøkelse, spesielt med beregningstomografi, er det mulig å oppdage rester av tumorvev i form av en ujevn fortykkelse av veggen av en slik cyste, og i selve hulrommet kan man se vevsavfall og sekvestrer.

Pankost kreft er en type perifer kreft. Dette er en kreft i toppen av lungen som sprer seg til brystet. Dette skjemaet er preget av infiltrativ vekst, ribbens ødeleggelse, utseendet av skarpe smerter i armen og Horner's triad (miosis, ptosis og enophthalmos) forårsaket av involvering av cervical brachial plexus, cervico-thoracic sympatisk trunk og store fartøy i prosessen.

Bronkiolarbolakreft (lungadenomatose) er observert hos ca 5% av alle pasienter som opereres for lungekreft. Mange problemer knyttet til sykdommens art er ukjente. Det histologiske bildet og de kliniske og radiologiske manifestasjonene av denne sykdommen er godt studert. Det antas at bronkioalveolær kreft oppstår fra epitelet av alveolene eller bronkiolene. For det histologiske bildet er preget av dannelsen av papillomatøse strukturer, som strekker seg inn i lungene i bronkietreet til mer eller mindre omfattende områder av lungen uten å ødelegge den interalveolære og interlobulære septa. Svulsten har en sakte vekstrate: Den gjennomsnittlige doblingstiden av volumet er 350-500 dager. I noen tilfeller oppdager svulsten i flere år ikke vekstdynamikken.

Kliniske manifestasjoner av bronkioalveolær kreft i de tidlige utviklingsstadiene er fraværende. Med progresjonens utvikling, hoste med sputum, kortpustethet, feber, svakhet vises. Det mest karakteristiske, selv om det er sjeldent, symptom på bronkiolalveolær kreft, er frigjøring av en stor mengde skummet mukøsvannsputum.

heterogen trekantet skygge i øvre lobe på høyre lunge. en interlobar pleura er involvert i prosessen. det er en økning i lungemønsteret.

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3 kurs LF
Begrenset skyggesyndrom.
Skyggen er jevn. Dette er infiltrering uten forfall.
Følgelig, fokal rettidig lungebetennelse.

Buzhan Daria LF 30-gruppen
På undersøkelsen viser radiografien på brystet en begrenset skyggelegging i den øvre lobe på høyre lunge med fuzzy konturer, men en homogen struktur. Dette mønsteret er karakteristisk for fokal lungebetennelse.

Diagnosen er laget på grunnlag av

- Klager - hoste med vanskelig å skille fra
sputum som oppstår om morgenen, generell svakhet, økt svetting om natten,
inspirerende kortpustethet når du går

- Anamnesis - har vært registrert hos PDD siden 2004
år

- Laboratoriedata - analyse av sputumkontor
(++)

- Radiologiske data - fokus
blackouts i øvre lobe av venstre lunge

1) Modus - avdeling

2) Kosthold - høyt protein

3) Isoniazid 0,6 V / m

4) Rifampicin 0,45 intramuskulært

5) Pyrazinamid 2 tab x 2 ganger om dagen

6) Etambutol 1 tab x 2 ganger om dagen

7) Glukose 5% 400 ml i.v.

8) Karsil 1 fane x 3 ganger om dagen

9) Avit 1 tab x 3 ganger om dagen

10) Vitaminer B1, B6 i / m annenhver dag

Invaliditetskonstant, gruppe II

Pasienten Novozhilov G. O. kom inn i PDD №
12.15.10.07 diagnostisert med infiltrative tuberkulose av øvre lobe i venstre lunge,
MBT (+) Ved inntak klaget han på en hoste med vanskelig å skille sputum, generelt
svakhet, økt svetting om natten, inspirerende dyspné. Sammensatt på
registrert i PDD siden 2004 i anledning av ny diagnostisert venstre sidet tuberkulose
enkelt. Med en objektiv undersøkelse
avslørt inspirerende dyspné, percussion boks lyd i de øvre delene
lungene, forstørret leveren Når du utfører radiografi
brystets organer viste et fokus på mørkere i øvre lobe på venstre lunge
Generelt ble analysen av blod-leukocytter 12 tusen / l, ESR 25 mm / h.
Generell analyse av urin og biokjemisk analyse av blod uten endringer Analyse av sputum - Kontor (++) Seeding
antibiotisk susceptibilitetssputum - MBT følsom for rifampicin,
ethambutol, pyrazinamid, isoniazid. På sykehuset
behandling ble utført - menighet, diett
høyprotein, isoniazid 0,6 V / m, rifampicin 0,45 V / m, pyrazinamid 2 tab x 2
en gang daglig, ethambutol 1 tablett x 2 ganger daglig, glukose 5% 400 ml / drypp,
Karsil 1 tab x 3 ganger daglig, aevit 1 tab x 3 ganger om dagen, vitaminer B1, B6
v / m annenhver dag. På bakgrunn av behandling i
Sykehuset har positiv dynamikk - tilstanden har forbedret seg,
Klager redusert, undersøkelsesdata returnert til normal. Anbefalinger - å overholde
rasjonell modus av dagen og ernæring, fortsett behandlingen