Metode for behandling av pulmonell tuberkulose

Forfatterne foreslår en metode for behandling av lungetuberkulose, som baserer seg på utførelse av pasienter som ikke var mindre enn 3 gemokarboperfuzy ved hjelp av ozonisert sorpsjonsmiddel med mellomrom på ikke mindre enn 3 dager før bakteriologiske, noe som er en indikasjon på stabilisering av tuberkulose. Metoden er basert på bruk av karbon sorbent som en atom oksygen akkumulator. Samtidig sørger sorbenten som nivellerer de aggressive egenskapene til ozon for langsiktig behandling av blod med ozon, noe som skaper et destruktivt miljø for mycobacterium tuberkulose. Bruk av nye regime fører til abacillering av pasienter, inkludert i tilfelle toleranse av pasienter til tradisjonell terapi. Praktisk oppfunnet en ny metode for behandling av pulmonell tuberkulose, effektiv i den mest alvorlige pasientkategorien. 10 il.

Oppfinnelsen angår medisin, særlig til fisiologi.

Oppfinnelsens nivå Kjente metoder for behandling av pulmonalt tuberkulose ved bruk av anti-tuberkulose kjemoterapi, immunmodulerende og generell styrkingsterapi (Khomenko A.G. // Probl. Tuberk, M. 1986, N 8, side 39 43). I tillegg brukes patogenetiske terapimidler, som for eksempel hemosorption (hemocarboperfusjon), det vil si blodperfusjon gjennom karbon-sorbenter.

Analogen av den foreslåtte metoden er behandling av pulmonell tuberkulose, hvor effektiviteten av anti-tuberkulose kjemoterapi forbedres ved hemokarboperfusjon (heretter HCP). (Burov N.A. Sorption Detoxification i Clinic of Respiratory Organ Tuberculosis: Abstract. Diss. Doctor of Medical Science, M. 1989- s. 35-37). Fremgangsmåten utføres ved å perfusere blod gjennom en karbonsorbent ifølge den veno-venøse varianten med et perfusjonsvolum på minst 1,5 ganger volumet av pasientens sirkulerende blod. Multiplikasjon og antall prosedyrer bestemmes av pasientens kliniske tilstand, det vil si alvorlighetsgraden av forgiftning, siden den tradisjonelle HCG ikke direkte påvirker det forårsakende middel og er kontraindisert i den terminale fase av tuberkulose.

Oppsummering av oppfinnelsen Stabiliseringen av tuberkuloseprosessen og dens omvendte utvikling (teknisk resultat) oppnås ved at HCOC-ene produseres hos pasienter med en ozonisert sorbent minst 3 ganger med et intervall på minst 3 dager mellom prosedyrer.

Opplysninger som beskriver essensen av oppfinnelsen Den foreliggende oppfinnelse er behandling av pulmonell tuberkulose med sin progresjon, hvilket fremgår av et hensiktsmessig klinisk, laboratorie- og røntgenbilde (1).

Metoden utføres samtidig med anti-tuberkulose kjemoterapi, som er det viktigste anti-tuberkulose-legemidlet, og utføres under hensyntagen til følsomheten for Mycobacterium tuberculosis (MBT). Anti-tuberkulosebehandling forsterkes av patogenetiske midler, spesielt HCG (tegn som er felles med prototypen), utført i henhold til indikasjoner som ikke har klart uttrykk for regimeparametere (antall prosedyrer og tidsintervallet mellom dem).

For å løse problemet med å behandle pulmonell tuberkulose utføres en ytterligere 3 dager HCP med en ozonert sorbent med et intervall på minst 3 dager mellom dem (særegne egenskaper). Disse nye teknikker som fører til stabilisering av tuberkulose prosess som er manifestert tilsvarende positiv klinisk laboratorium og radiologiske dynamikk: å redusere eller eliminere den feber, kortpustethet, svakhet, hoste, arten og mengden av sputum, hindrer tap av varme masse avslutning massiv bakterie isolasjon, normalisering hemogram og reduksjon aktivitet av akutte faseproteiner, samt positiv røntgendynamikk: lukning eller reduksjon av forfallshulrom, forsvinning eller reduksjon av infiltrering Radio i lungene for kjemoterapi.

Oppnå det tekniske resultatet av oppgaven er mulig selv på bakgrunn av redusert kjemoterapi, men i dette tilfellet er metoden mye mindre effektiv, krever et betydelig antall prosedyrer og stabilisering av prosessen kan være kortvarig.

For ozonisert sorbent for å implementere metoden like før DKP nok til å passere gjennom en standard 400 ml flaske inneholdende karbon-absorpsjonsmidlet typen SKN-K-4000.0 ml isoton natriumklorid-oppløsning ved t 18-20 ° C med et innhold av oppløst ozon er ikke mindre enn 5 mg / l Denne konsentrasjonen i oppløsning kan oppnås ved hvilken som helst ozonisator som produserer gassformig ozon med den angitte konsentrasjon. Løsningen er mettet med ozon, passerer den oppover i minst 5 minutter (i løpet av denne tiden er den nødvendige konsentrasjonen nådd) og deretter føres den ozonerte løsningen gjennom en flaske med en sorbent, som det gjøres med blod under HCP, som vist på fig. 1. Oppløst ozon kommer inn i en kjemisk reaksjon med karbonoverflaten og mottar 2 elektroner, lades negativt og akkumuleres på sorbenten (formel I og II). Samtidig oppfører den ozonerte sorbenten seg som en oksygenelektrode, som bare frigjør oksygen (atom) ved oksydasjon av organisk materiale (xenobiotika med formel III), mens atom oksygen og ladet oksygen kommer inn i kroppens vev med blod, hvor de har en effekt. Det kan ses fra formelen at jo større mengden av xenobiotika i blodet er, desto større mengde atomisk oksygen frigjøres. De viktigste xenobiotiske i fisiologiske pasienter er MBT-toksin, noe som resulterer i at aktiviteten til en bestemt prosess vil påvirke mengden av atom oksygen som frigis fra sorbenten til blodet.

Parametre for PCG er standard, det vil si ifølge veno-venøs variant med et perfusjonsvolum på minst 1,5 volum sirkulerende blod.

Årsakssammenhenget mellom settet av essensielle egenskaper (HCG som bruker ozonisert sorbent minst 3 ganger med et intervall på minst 3 dager) bestemmes av følgende studier nedenfor.

Sammenligningsstudier av 26 pasienter med progressiv lungetuberkulose, hvis behandling i mer enn 4 måneder ikke førte til stabilisering av prosessen, viste følgende: Alle pasienter hadde destruktive lungetuberkulose i progresjon. I en alder av pasientene ort 16 til 53 år gammel, unge og middelaldrende personer som utgjorde 86% av menn var 45% kvinner 55% I kliniske former av lungetuberkulose pasienter ble fordelt som følger: fibro-kavernøse tuberculosis var 76% (20 pasienter), kavernøse 16% (4 pasienter) og infiltrative med disintegrasjon hos 6% (2 pasienter). Alle pasientene ble behandlet med 2-4 anti-tuberkulosemedisiner i lang tid og uten hell ved hjelp av HCG (fra 4 måneder til 8 måneder). I 92% (24 pasienter) ble prosessen preget av bilaterale skader med involvering av 1-2 lunger i lungene i prosessen. Hulefallet er identifisert hos alle pasienter. Alle pasientene hadde en kombinasjon av 2-3 forverrende faktorer (diabetes, hepatitt, bronkial astma, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og andre organer). Hos alle pasienter ble det observert massiv bakteriell utskillelse (mer enn 100 i 100 synsfelt) i 2-6 måneder. Den observerte gruppen av pasienter var prognostisk ugunstig og preget av en ekstrem alvorlighetsgrad av tilstanden mot bakgrunnen av behandlingen.

De studerte pasientene var delt inn i grupper (2 grupper på 13 personer). I den første gruppen (hoved), som i andre, ble det utført et kurs på HCG, bestående av 3 prosedyrer med et intervall på 14 dager. Forskjellen besto av det faktum at hovedgruppen av pasienter ble behandlet med PCG med en ozonisert sorbent, mens ozon i gruppe 2 (sammenligningsgruppen) ikke ble brukt.

Hos alle pasienter i hovedgruppen i 4-6 måneder ble det observert en massiv bakteriell utskillelse (over 100 MBT i 100 synsfelt, bestemt ved direkte mikroskopi). Pasienter ble valgt hos hvem 3 prøver av sputum 3 dager før HCG ble observert. I alle tilfeller ble massiv bakteriell utskillelse i tre av dem i sputum bestemt av kontoret i mengden 25-30 tusen p / sp og sputum var faktisk levende kultur.

Følgende data ble oppnådd: i sputum hos pasienter i hovedgruppe 1, var det mulig å oppnå opphør av bakteriell utskillelse, som ble bestemt mikroskopisk (se tabell 1) umiddelbart etter første HCG hos 11 av 13 pasienter. Etter 2 PCG hos 12 av 13 pasienter og etter 2 uker, da 3 PCG ble produsert hos alle (100%) pasienter, forsvant mycobacterium tuberculosis fra sputum, under en mikroskopisk undersøkelse. I gruppe 2 (sammenligning) var det ikke mulig å oppnå opphør av bakterieutskillelse i de angitte perioder i alle tilfeller.

Pålitelighet av dataene som ble oppnådd ved hjelp av Fisher-eksakte metoden, det vil si ved beregning av nøyaktigheten av kvalitative forskjeller (EV Gubler. Beregningsmetoder for analyse og anerkjennelse av patologiske prosesser. Leningrad, 1978, M. pp. 82-84) viste (se figur 2), at påliteligheten av terminering av bakteriell utskillelse etter 3 hkp ved å bruke ozonisert sorbent er mye høyere enn den nødvendige.

Dette bekreftet også at bare trefoldig behandling av blodet ved den foreslåtte metoden i 100% tilfeller garanterer at massiv bakteriell utskillelse og stabilisering av tuberkuloseprosessen stoppes (se klinisk materiale). Disse studiene har identifisert modusene for implementering av metoden for å oppnå løsningen av oppgaven.

I løpet av de første 3 dagene etter HCP, observeres ikke en økning i bakteriell utskillelse (figur 3), og derfor er den gjentatte utførelsen av GCP ineffektiv. Fra 3. dag begynner MBT utskilt med sputum å øke, så dette er det minste tidsintervallet som velges mellom prosedyrer. Ved dag 14 når sekretjonen av mycobacterium tuberculosis en kritisk verdi (mer enn 50 p / sp), og denne perioden er optimal for å utføre neste HCG. Transportere 3 DKP er tilstrekkelig til å stabilisere prosessen og bakteriologiske blant full kjemoterapi, som manifesterer forsvinningen av feber, tegn på forgiftning, massiv bakterie utskillelse, reduksjon eller opphør av hoste, progressivt tap av kroppsvekt og stabilisering av laboratorierøntgenbilder med gradvis i løpet av en måned fra enden Den siste prosedyren er radiologisk positiv dynamikk (se nedenfor).

Nyttigheten og stabiliteten til remisjonen avhenger av bruken av kjemoterapi i denne perioden, samt på antallet og aktualiteten til PCG ved bruk av ozonert sorbent. Selv ekstremt uvirksomme pasienter med gigantiske huler med fibro-cavernøs lungtubberkulose og massiv skade på lungevevvet kan opprettholdes i etterligning i lang tid dersom de periodisk produserer PCG med den foreslåtte metoden med begynnelseskiltene til prosessprogresjon (høy feber, massive bakterier, spesifikk prosess (akuttfaseproteiner, primært haptoglobin, etc.).

Dette bekreftes av det faktiske tabulære materialet og de følgende kliniske eksempler. I kategorien. 1 viser at hos 3 pasienter en måned etter 3 PCG, var det en gjenopptakelse av massiv bakteriell utskillelse, noe som indikerte aktiveringen av en bestemt prosess i lungene. Dette er pasienter som enten av en eller annen grunn ikke mottok kjemoterapi, eller mottok den ufullstendig, og de gjennomgikk ikke gjentatte kurs av PCG. De samme pasientene som med tegn på forverring utførte PCG i henhold til den foreslåtte metoden, klarte å opprettholde en stabil klinisk tilstand. For eksempel mottok pasient H (se nedenfor) 10 hkp med ozon i 1 år, og mot bakgrunnen av minimal kjemoterapi (1 legemiddel i ufullstendig volum) ble kaseøs lungebetennelse løst, og alt (unntatt en) av forfallshulrummet ble lukket. En scopa med ozon bør utføres til 14 dager etter den siste prosedyren, opphører en massiv bakteriell utskillelse.

Pasient N. ble innlagt til det sentrale vitenskapelige forskningsinstituttet 12. februar 1989. Ved opptak er tilstanden av moderat alvorlighetsgrad 38,8 o C. Klager om hoste med sputum opptil 200 ml per dag, alvorlig svakhet, vekttap. I lungene ringer våt hvesning, puls 120 per minutt. Han ble diagnostisert med infiltrative tuberkulose i venstre lunge (caseous lungebetennelse) i fasen av oppløsning av CD (+), diabetes mellitus type II, pulmonal hjertesvikt II-III grad, kronisk gastritt, kronisk holitsistitt, nyre steinsykdom, narkotikaallergi. Syke med tuberkulose siden 1968 behandles med jevne mellomrom vellykket. Siden 1988 ble forekomsten av sykdommen BC (+) behandlet med isoniazid. Pasient med alvorlige universelle allergier og total intoleranse mot rusmidler. 2 ganger led anafylaktisk sjokk på innføring av blodsubstitutt. Siden begynnelsen av 1990 har høye svekkende feber, sykdomsprogresjon, i sputumet mer enn 100 MBT i 100 p / sp, i blodanemi, stakkeskift, proteinuri og hematuri. Radiografisk er den venstre lungen homogent mørket på grunn av infiltrative endringer i typen caseous lungebetennelse (se figur 4).

Startet behandling med isoniazid (høyeste dose på 0,3) intramuskulært. En måned senere ble den radiologisk raske fremdriften av caseøs lungebetennelse etablert, hektisk feber med symptomer på alvorlig spesifikk forgiftning (02.22.89), purulent sputumsekresjon opp til 200 ml per dag. Forsøk på å koble til behandling av intravenøs tarid mislyktes på grunn av intoleranse. I mars var det mulig å starte behandling med rifadin i stearinlys (0,15). I slutten av mars ble rifadin avbrutt på grunn av forverring av leveren. Fenomenet hjertesvikt, hevelse i bena, hektisk feber og hemoptysis økte. Radiografisk prosessens progresjon.

I april ble ethambutol 0,5 tabletter startet 2 ganger daglig, men på grunn av intoleranse ble alle rusmidler midlertidig stoppet til mai. I mai fortsetter pasienten høy feber, fortsetter en massiv bakteriell utskillelse. I midten av mai ble 1/3 daglig dose isoniazid, ethambutol og rifadin gjenopptatt, men på grunn av intoleranse måtte de to første stoffene avbrytes. I forbindelse med ineffektiviteten av behandlingen ble pasienten utført HMS ved bruk av ozon. Etter den aller første HMS i sputum ble Mycobacterium tuberculosis ikke lenger mikroskopisk bestemt, temperaturen på abortus droppet, hosten med sputum forsvant, pasienten begynte å gå opp i vekt. Etter 2 uker ble en gjentatt HMS med ozon utført, og allerede etter 4 uker ble det observert en signifikant resorpsjon av infiltrative forandringer på radiografien (figur 5). Etter 2 måneder har pasienten i sputum igjen opptil 100 mykobakterier i synsfeltet, men tilstanden til helse er tilfredsstillende, temperaturen er normal. En tredje HMS ble utført med ozon og bakteriell utskillelse stoppet, men gjenopptas etter 4 uker, da pasienten ikke mottok regelmessig 1/3 av den daglige dosen av rifadin på grunn av en intoleransreaksjon. Til tross for dette utviklet ikke den radiologiske prosessen, og den dårlige bakterielle utskillelsen stoppet etter neste HMS med ozon. Forsøk på å øke dosen av medikamenter førte til rosenoløs utslett, diarédyspepsi og oppkast. Pasienten ble avladet av familiemessige grunner, på radiografien på dette tidspunktet ytterligere resorpsjon av infiltrative forandringer (figur 6). Totalt fikk pasienten under sykehusoppholdet 7 HMS med ozon, som, mot bakgrunnen av minimal kjemoterapi, gjorde det mulig å stoppe massiv bakteriell utskillelse og stabilisere prosessen, samt å oppnå resorbsjon av caseøs lungebetennelse.

Igjen ble pasienten tatt inn på klinikken i mars 1990, og klaget over svakhet, svette og sterk hoste med rikelig sputum. På radiografien på dette tidspunktet reduseres hemitoraks i volum på grunn av endringer i øvre lobe av en infiltrativ hypoventilasjons natur med områder med ødeleggelse, hulrom (mest dannet i midaksillarområdet). I dorsalområdene i nedre lobe danner dreneringsfôrene segl. På høyre side er forbedringen av lungemønsteret, roten med tegn på perigillitt. Startet behandlingen med kavisidom i minimumsdosen, siden pasienten opplevde tegn på intoleranse. Den 23.04.91 ble GMR igjen utført med ozon, og etter 2 uker ble det gjentatt, og behandlingen med rifadin, 0,3 en gang daglig, og pyrazinamid, 0,5 ganger daglig, ble startet, forsyningen ble avbrutt. Allerede den 27. mai (4 uker fra starten av HMS) viste en radiografi en ganske merkbar resorpsjon av infiltrative endringer i øvre venstre side, restaurering av pneumatisering av lungevevvet, reduksjon av forfallshulrom og lukning av ødeleggelsessteder i øvre lobe. I alt ble pasienten tatt for å re-hospitalisere 5 HMS med ozon, og ytterligere resorpsjon av infiltrasjon og lukning av forfallshulromene ble oppnådd. Pasienten ble utladet i en tilfredsstillende tilstand, med oppfølging i mars 1992, ingen bakterier ble observert, kroppstemperaturen var normal. På radiografien, videre resorpsjon av infiltrative endringer, lukking av alle hulrom (figur 7).

Som det kan sees, når det blir utsatt for HMS med ozon, fører til og med utilstrekkelig kjemoterapi til lukning av forfallshulromene.

Pasient V. Ble syk i januar 1989 da hun ble diagnostisert med pulmonell tuberkulose ved en kontrollundersøkelse i klinikken, og pasienten mottok anti-tuberkulosebehandling på sykehuset i 4 måneder (3 legemidler). Hun ble utladet i en tilfredsstillende tilstand, men etter 1,5 måneder forverret tilstanden hennes igjen, hun mottok videre behandling uregelmessig til desember 1989 da hun på grunn av hemoptysis begynte å motta 3 medisiner på sykehuset til sommeren 1990. I høsten samme år opplevde en annen forverring pasienten går inn i sentralforskningsinstituttet for behandling. Når du går inn i en tilstand med moderat alvorlighetsgrad, symptomer på rus, hektisk feber. Klager av svakhet, sterk hoste med rikelig sputum. Auscultation til høyre er settet av blandede våte raler. På radiografien til høyre i dorsalområdene (Fig. 8), er flere hulrom identifisert blant områdene av det konfluente foci, den største i 6,5x2,0 cm. Flere dropoutfoci langs hele høyre lunge og i midtseksjonene til venstre. I sputumet MBT mer enn 100 i 100 synsfelt. I blodet skifter stiften opp til 7, ESR 50 mm / t. I urinproteinet, røde blodlegemer. Et uttalt betennelseskompleks, leverfunksjonstester er normale. En diagnose ble gjort: Cavernous tuberculosis av høyre lunge i infiltreringsfasen, BC (+), startet pasienten behandling med tisamid og kanamycin. Til tross for behandlingen fortsatte prosessen med prosessen, pasienten mistet 10 kg i vekt om 6 uker, hektisk feber fortsatte, og en sterk hoste med rikelig sputum. Et forsøk på å legge til rifadin til kjemoterapi forårsaket oppkast og en økning på t til 40 o C (figur 9). Etter HMS med ozon, returnerte kroppstemperaturen til normal, opplevde appetitten, på dag 5 ble ethambutol tilsatt til behandling 0.4x1 ganger per dag.

Så tidlig som 2 uker etter 2 HMS ble det observert en radiologisk reduksjon i lungeinfiltrering. Etter 2 HMS med ozon stopper pasienten massiv bakteriell utskillelse og etter 3 måneder fra behandlingsstart, videre resorpsjon av infiltrative endringer og en signifikant reduksjon i størrelsen på det eneste gjenværende hulrom (Fig. 10).

Disse eksemplene illustrerer behovet og tilstrekkeligheten, samt årsakssammenhenget mellom de beskyttede modene og det oppnådde målet, det vil si det første eksempelet viser at utførelse av mindre enn 3 PCG med en ozonisert sorbent har en viss effekt, men ufullstendig undertrykkelse av veksten av mycobacterium tuberkulose fører til gjentakelse. Samtidig, som vist i det andre eksemplet, fører en 3-foldsholding av PCGer i de angitte modusene til en permanent opphør av massiv bacreriovydeleniya.

Oppsigelse av bakteriell utskillelse ledsages av stabilisering av tuberkuløs prosess, som er klinisk manifestert ved reduksjon av abortiv temperatur, som vist i figur 9, eliminering av symptomer på forgiftning, appetitt, eliminering av svette, svakhet, kortpustethet. Hvis det ikke er etablert en fullverdig anti-tuberkulose kjemoterapi i løpet av denne perioden, kan det etter en måned (2-3 dager) forekomme igjen, noe som manifesteres hovedsakelig ved utseendet av en massiv bakteriell utskillelse, som over tid sammenfaller de kliniske symptomene som er karakteristiske for forverring av tuberkuløs prosess. I dette tilfellet er det nødvendig med en gjentatt kurs for vedvarende abacillasjon, eller i ekstreme tilfeller en gjentakelse av HCG ved hjelp av ozonisert sorbent.

En metode for behandling av pulmonell tuberkulose ved bruk av anti-tuberkulose kjemoterapi-legemidler og patogenetisk terapi i kombinasjon med hemokarboperfusjon, hvor hemokarboperfusjon produseres med en ozonisert sorbent minst 3 ganger med et intervall på minst 3 dager.

Moderne metoder for behandling av pulmonell tuberkulose

I menneskets sosiale sykdommer inkluderer tuberkulose. Sykdommen har tilpasset seg de antibiotika som tidligere førte behandling av pulmonell tuberkulose til en effektiv prosess og ga et positivt resultat, og nå må TB-leger søke etter nye måter å bekjempe mikroorganismer som forårsaker sykdommen. Denne sykdommen fortsetter å dekke flere mennesker, men med riktig tilnærming til behandling, kan du lykkes med å beseire og forhindre manifestasjon.

Moderne metoder for behandling av pulmonell tuberkulose

For å overvinne sykdommen trenger vi det velkoordinerte arbeidet til ikke bare en generalpraktiser, men også en phthisiatrician, en spesialisert sykepleier og et stort ønske om å gjenopprette pasienten selv.

Ved ukontrollert behandling med medisiner, vil denne prosessen ikke føre til positive resultater, men vil også øke risikoen for dødelighet, føre til hyppige tilbakefall og bidra til at pasienten utvikler stoffresistens.

Behandling av pulmonell tuberkulose og dosen av legemidlene bør etableres av en spesialist. Bare han vil kunne eliminere de kliniske manifestasjoner og laboratorie tegn på tuberkuløs betennelse og vil gi et nøyaktig svar på spørsmålet om hvordan å behandle tuberkulose. En erfaren fisiolog ved hjelp av komplisert terapi vil forhindre bakteriologiske sekresjoner og vil bidra til oppstart av regresjon av radiologiske manifestasjoner av sykdommen. Pasienten vil gjenopprette funksjonalitet og ytelse.

Terapibehandling av tuberkulose inkluderer flere typer:

  • farmakologisk - anti-tuberkulose medisiner;
  • patogenetisk - med behandling av tilknyttede sykdommer;
  • kollapsologіcheskaya;
  • kirurgi.

Farmakoterapi av pulmonell tuberkulose

Den progressive utviklingen av sykdommen og den raske gjengivelsen av mikroorganismer bidrar til deres umiddelbare spredning gjennom blod, lymf, bronkier. Svært senter for spesifikk betennelse befolket av flere populasjoner av Mycobacterium tuberculosis. De varierer i graden av lokalisering og aktivitet av metabolisme. Hvis prosessen er veldig aktiv, er antall mykobakterier mer enn vanlig, og deres metabolske aktivitet øker. Gitt dette er prosessen med farmakoterapi delt inn i to perioder:

  • innledende, inkludert intensiv behandling (hurtig undertrykkelse av mikroorganismer hvis metabolsk aktivitet er ganske høy);
  • siste (undertrykkelse av de resterende bakteriene med lav metabolsk aktivitet).

Den andre fasen er svært viktig når det gjelder å forhindre reproduksjon av mikroorganismer som fortsatt er inne i cellene.

Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin er svært effektive primære behandlinger for tuberkulose. Det er et bestemt behandlingsregime som TB-legen vil foreskrive. Egenskaper av sykdommens dynamikk, patogenes medikamentresistens, individuell toleranse, comorbiditeter kan påvirke behandlingsregimet av hver pasient.

Kanamycin, Amikacin, Cycloserin, Protonamid, Ethionamid brukes som reservemedikamenter. Disse legemidlene kan behandles hos pasienter som har motstand av mykobakterier til de viktigste behandlingsmidlene for pulmonell tuberkulose.

Den første behandlingsfasen fortsetter vanligvis til perioden for å oppnå positiv dynamikk. Smører og avlinger som tas fra pasienten i denne perioden, bør være negative. Etter hovedretten skal vedlikeholdsbehandling utføres i et år. Minst 3 stoffer som er utsatt for Mycobacterium tuberculosis bør fortsette i denne perioden.

Farmakologisk terapi utføres på en poliklinisk basis i lang tid, og krever at en syke voksen eller et barn skal innse viktigheten og faren for mulige komplikasjoner. Derfor, disiplin og ikke dømmende gjennomføring av alle anbefalinger fra legen - er først og fremst!

Patogenetisk behandling av pulmonell tuberkulose

Denne typen sykdomskontroll inkluderer korrigering av funksjonsforstyrrelser som kan være forårsaket av toksiner av tuberkulose-mikrober. Patogenetisk behandling er nøyaktig overholdelse av motorregimet (fysioterapiøvelser), skikkelig medisinsk ernæring, avgiftning, hormonelle, immunmodulerende behandlinger og sengestøtte (i alvorlige former).

Hovedrollen har likevel en medisinsk ernæring. For å rette opp forstyrret metabolisme må du ta proteiner, fett, karbohydrater, kalsium, fosfor, salt og vitaminer i visse mengder. Energiverdien av mat skal være 2880-3000 kcal per dag for sengestøtte og 3500-4000 kcal per dag for trening. Hver dag bør en pasient med tuberkulose ta 80-90 g fett per dag, hvorav halvparten er av planteopprinnelse. Mange eksperter anbefaler behandling for Badger fett.

For fullstendig avgiftning gjelder intravenøs laserbestråling av blod, plasmaferese. Hormonbehandling er foreskrevet for slike sykdommer:

  • infiltrative tuberkulose;
  • falløs lungebetennelse;
  • eksudativ pleuritt;
  • tuberkulose av bronkiene, luftrøret.

I dette tilfellet foreskrives prednisolon 15-20 mg oralt en gang daglig i 5-7 uker.

Under videreføring av behandlingen stimuleres reparative prosesser, fysioterapi, tuberkulosebehandling og vaksinebehandling er foreskrevet.

Kirurgisk behandling av pulmonell tuberkulose og kollapsbehandling

Moderne teknikker antyder i noen tilfeller en kunstig pneumothorax. Ved hjelp av gass som injiseres i de berørte lungene av pasienten, blir de presset. Hele terapeutisk effekt av denne prosedyren er at den reduserer elastisiteten til lungekraften. Samtidig er forfallshulrumene helt redusert. Hemostase og lymphostase reduserer absorpsjonen av toksiner og spredning av mikrobakterier som forårsaker tuberkulose.

Brukt med destruktiv tuberkulose, med lungeblødning.

Hvis tuberkulose, enkle hulrom, polykavnoznius og cirrhotiske lesjoner i lungen dannes, blir kirurgisk behandling brukt. Alvorlige former for nedsatt respiratorisk funksjon, rask spredning av bakteriell infeksjon i kroppens tuberkulose (blodsirkulasjon, nyre, lever) krever rettidig kirurgisk inngrep fra leger.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av dynamikken i radiologiske og kliniske endringer, i henhold til laboratorieundersøkelser, som utføres den 5., 6. behandlingsmåned. Hvis det kliniske bildet er positivt, blir antallet mikrobakterie tuberkulose i studien med et mikroskop negativt. Det kommer et "fenomen av høsten." Men det er også tilfeller når disse indikatorene i den 6. behandlingsmåneden endres dramatisk til verre. Dette fenomenet forklares ved multiplikasjon av stoffresistente stammer. Deretter må du bytte medisiner og behandling med avklaring av kontorets følsomhet.

Bivirkninger av legemidler har sin effekt på leveren. Derfor, i de første månedene av behandlingen, utføres leverforskning for å unngå medisinsk inducert hepatitt.

Folk behandling for pulmonal tuberkulose

Siden sykdommen oppsto for lenge siden, brukte folk en rekke midler som, selv i vår tid, behandles pulmonell tuberkulose. Det var ingen antibiotika, og våre forfedre trodde at det var mulig å bli behandlet med honning, urter, animalsk fett, ulike infusjoner og til og med insekter. Medvedki ("top") ble brukt til behandling av tuberkulose. Blekens leukocytter i løpet av ganske kort tid kommer til mikroorganismer som forårsaker tuberkulose og oppløses. Kochs voksagtige skall oppløses ved hjelp av disse blodcellene.

For å kurere lungetuberkulose tok de varm melk med tilsatt bjørnefett 3 ganger om dagen. Denne behandlingen hadde en positiv effekt. I stedet for vann brukte de en avkok av kli og havre. En blanding av fettfett og honning med valnøtter, som ble absorbert 4-5 ganger om dagen med en teskje, brukte våre forfedre til å forhindre ytterligere multiplikasjon av mikroorganismer og kurere lungetuberkulose.

Mange av de nevnte legemidlene er relevante i vår moderne verden, men de må bare behandles etter å ha konsultert en lege.

Tuberkulose er i forkant av årsakene til dødelighet fra smittsomme sykdommer hos voksne og barn. Omtrent 2 millioner mennesker i verden dør hvert år fra denne forferdelige sykdommen. Symptomer bør identifiseres og behandles raskt.

Riktig bruk av alle farmakoterapi-metoder vil gi et positivt resultat i behandlingen og skape forhold for å redusere forekomsten og redusere infeksjonskilden.

Tuberkulose Behandlingsmetoder

Tuberkulose er en alvorlig sykdom som påvirker lungene og andre organsystemer. For noen tiår siden ble sykdommen ansett å være uhelbredelig. Moderne medisin og fisiologi blir stadig bedre, leger og farmasøyter fortsetter å lete etter nye metoder for å bekjempe tuberkulose.

Problemet som skyldes bakterier må løses raskt. Dermed kan en rekke konsekvenser unngås. Behandling av tuberkulose foregår i et par faser, en person gjenoppretter i 2-3 måneder.

Typer av tuberkulose

Det er flere varianter av sykdommen. Klassifiseringen av kliniske former for tuberkulose er en viktig prosedyre. Narkotikabehandling er foreskrevet bare etter en nøyaktig diagnose. Legen vil bestemme alle mulige risikoer, komplikasjoner og til og med spesifikasjonene av terapien.

Det finnes følgende vanlige typer patologi:

Denne typen tuberkulose regnes som en hyppig form for primær sykdom. Oftest går det uten store problemer, bare enkeltfokus vil bli påvirket i kroppen. Pasienten begynner å klage på skarp hoste, endringer i stemme og beruselse. Hos mennesker øker lymfeknuten raskt, det subkutane venøse nettverket utvides. Røntgendiagnostikk vil gi en sjanse til å etablere en nøyaktig diagnose.

  • Disseminert pulmonal tuberkulose.

Denne typen anses å være farlig, du kan bare helbredes på en poliklinisk basis. Sykdommen utvikler seg raskt som bakterier sprer seg gjennom karene. Det er vanskelig å finne problemet, symptomene ligner på feber. Allerede senere øker en person lymfeknut og lever. En røntgenstråle vil vise små, mørke flekker som kan ses på lungvev.

  • Tuberkulose av genitourinary systemet.

Syke menn og kvinner er diagnostisert med nyreproblemer. Symptomene vil være identiske med tegn på sykdommer i urinsystemet. I utslippet vises urenheter av blod og pus. Bakteriologisk analyse av urin, samt en blodprøve, vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil du ikke kunne forhindre komplikasjoner. Sårdel av kroppen vil lide enda mer.

  • Tuberkulose av bein og ledd.

Dette er en kompleks form som forårsaker et dødelig utfall. En person utvikler kyphos og andre problemer med ryggraden parallelt med den viktigste sykdommen. Pasienter klager over akutt smerte, hevelse og patologier av motorfunksjoner.

Selv leddene kan lide!

Behandlingsprosessen bør startes umiddelbart, da patologiske endringer i muskel-skjelettsystemet snart vises.

Diagnose av tuberkulose

Det finnes flere forebyggende metoder som kan bidra til å forebygge sykdommen eller bestemme utviklingen på et tidlig stadium. Barn i ulike utdanningsinstitusjoner eller forskoleinstitusjoner blir tvunget til å gjennomgå Mantoux-prosedyren hvert år.

Et legemiddel vil bli injisert i en jente eller en gutt, og i tre dager vil legen sjekke kroppens respons til patogenet. Foreldre bør også styrke barnets immunitet. Vaksinering bzzh utført i en tidlig alder. Vaksinasjon vil hjelpe babyen til å takle farlig patogen.

Den positive effekten av vaksinen er en utmerket forebyggende måte å bekjempe tuberkulose på. Revaccinasjonen av barnet passerer allerede senere, nemlig på syv og fjorten år. Teenage organismen er også sårbar.

Diagnose av voksne kan gjøres på flere måter.

Flurografi er en obligatorisk årlig prosedyre, ifølge fotografen, vil legen kunne avgjøre om det er en sykdom. Diagnose utføres under en blodprøve eller et smurt. Det er en stor feil på denne måten å identifisere et problem, ofte forveksler leger Kochs troll med en rekke andre lignende bakterier.

Også, leger kan bestemme sykdommen ved sputum kultur. Denne metoden er heller ikke perfekt, siden bare de største bakteriene vil bli løst på denne måten.

Narkotikabehandling

En voksen kan behandles hjemme, men det er best å gå gjennom gjenopprettingsprosessen under tilsyn av leger i klinikken. Eventuelle komplikasjoner kan forebygges hvis du begynner å drikke medisin tidlig. Når du tar piller, må du følge noen viktige prinsipper. Bruk riktig verktøy strengt i samsvar med oppskriften, mange stoffer er potente.

Det er viktig å overvåke reaksjonen i kroppen din, da kroppen kan være motstandsdyktig mot visse medisiner.

Når du forskriver medisiner, bør legen være oppmerksom på stadium av tuberkulose, antropometriske data (høyde og vekt), samt alder. Piller kan behandles symptomer og hovedårsaken til sykdommen. Det er nødvendig å bruke midler strengt i henhold til oppskriften.

I utgangspunktet må du bruke narkotika som kan bidra til å stoppe veksten av bakterier. Det kan herdes tidlig, det er viktig å se en lege så snart de første symptomene på patologi vises. Populære legemidler til behandling av enhver form for tuberkulose selges utelukkende på resept.

Vær oppmerksom! Mange medisiner er giftige, magen din kan lider av enda en pille.

Pasienter anbefales å bruke ethambutol, metazid, pyrazinamid, isoniazid eller sykloserin.

Den riktige modusen er en viktig betingelse for gjenopprettingsprosessen. Homeopatisk behandling anbefales ikke.

I tillegg til standard tabletter, anbefales det å bruke antibakterielle midler. Det er viktig å bruke medisinen, da den vil fungere direkte på infeksjonsstedet. Listen over ekstra medisiner er svært omfattende. Du kan trenge hormoner eller vitaminer.

Patogenetisk behandling

Legemiddelmetoden er ikke alltid effektiv. Cure og bli kvitt symptomene vil hjelpe komplekset, som vil eliminere aktiviteten til patogenet. Den patogenetiske prosessen med behandling har egenskaper.

Infeksjonen vil ikke spre seg hvis du følger en rekke regler:

  • Juster kostholdet, i kostholdet ditt bør være mange næringsstoffer. Spis ofte, men i små porsjoner.
  • Ikke glem om en sunn livsstil, kroppsopplæring og gymnastikk hjelper deg med å komme seg raskere.
  • Hvis du har alvorlig tuberkulose, prøv å ikke gå ut av sengen.
  • Ikke glem å drikke medisin.

Kirurgisk inngrep

En operasjon kan bli anbefalt for tuberkulose, da gjenvinning med medisinering ikke vil gi resultater. Det er nødvendig å legge seg ned under en kniv dersom det oppdages nye vekst i kroppen. Cirrotisk og polycairous lesjoner, samt enkle huler, er en viktig advarsel.

Tid før operasjonen ikke kan være! Tuberkulose er helt behandlet, helbredende etter at intervensjonen vil ta flere måneder.

Røntgenstråler regnes som en rask måte å forstå potensielle farer på. Moderne medisiner vil gi deg muligheten til å søke det nødvendige stoffet, som kommer direkte inn i lungene. Etter prosedyren skal legen overvåke pasienten for å redusere sannsynligheten for et tilbakefall.

Behandling av tuberkulose folkemidlene

Hjemmebehandling for tuberkulose er fortsatt populær. Menn og kvinner prøver å overvinne symptomene med aloe og innåndinger. Det hjelper hvitløk, skurk og geitfett, sitron, hvitløkssuppe. Ethvert hjem har smør, honning eller melk. Bruk propolis, drikk vaktelegg.

Husk at bare en kombinasjon av flere behandlinger er effektiv.

Terapi og medisinsk behandling for tuberkulose er nødvendig. Navnet på de nødvendige legemidlene kan avklares med legen, han vil gi deg en liste. Bruk av alle medisiner bør koordineres med legen, vurder graden av skade på kroppen.

  • Voksemottsmiddel.

Dette er et enkelt stoff som vil forbedre pasientens tilstand. Den tradisjonelle metoden har flere fordeler. Du kan bruke den til enhver tid, den har ingen bivirkninger. Hell 4-5 gram larver med 50 ml vanlig alkohol.

Blandingen er infundert i 6-7 dager, hvorpå den er helt klar til bruk. Trenger å drikke to ganger om dagen. Med denne oppskriften kan du overvinne reproduksjonen av Koch-pinner.

Folkemidlene for lungetuberkulose hos barn og voksne er forskjellige. Du kan lage disse buljongene hjemme. De anbefales for personer som har problemer med lungene og magen.

God effekt gir en drink av havrekli. Maskinindustrien må vasket og helle kokende vann. Mange legger til sukker etter smak. Et alternativ ville være varm melk med bjørnevette.

  • Cocktail fra honning, echinacea og valnøtter.

Blandingen vil ikke bare forbedre immunitetsnivået, men også overvinne en rekke symptomer. Ta en drink flere ganger om dagen, det er helt ufarlig. Dermed klarer du å takle tegnene på sykdommen.

Graden av forsømmelse er den viktigste faktoren når man foreskriver et behandlingsforløp.

Etter noen uker vil pusten gå tilbake til normal, systemytelsen vil bli bedre, og hormonbalansen vil ikke forandre seg. Pasienten vil ikke lide tarm, nyre, og stoffene vil immunisere kroppens organer. Intra brystavdeling kommer i rekkefølge.

Tuberkuloseforebygging (TOP effektive metoder)

Kosthold og søvn - denne komponenten, som vil bidra til å unngå sykdommen. Opprettholde din egen immunitet (hardhet, mosjon, ikke arbeide i kulde). Det anbefales å overvåke rensligheten, siden tuberkelbacillus er fordelt på uhelsepersonell.

Sykdomsforebygging inkluderer også følgende metoder:

  • En BCG-vaksine som motvirker utviklingen av noen former for tuberkulose.
  • Årlig gjennomgang av fluorografi eller Mantoux-reaksjon.
  • Sporing hygiene.
  • Unngå stressende situasjoner.
  • Manglende kontakt med de syke.
  • Motstand mot frostbit.
  • Spiser mat som inneholder vitaminer.

Ta vare på helsen din og årlig gå gjennom prosedyren for obligatorisk testing! Det er ikke lett å behandle tuberkulose, det er bedre å tenke på konsekvensene på forhånd og å observere forebygging.

En ny metode for behandling av tuberkulose er ikke bare det største gjennombruddet, men også en alvorlig utfordring for grunnleggende fisiologi

I dag er hele verden omringet av rapporter som ifølge amerikanske forskere kan latent tuberkulose effektivt styres med et tre måneders behandlingsforløp. Resultatene av en stor internasjonal studie publisert på kongressen for American Society of Thoracic Medicine i Denver (Colorado), holdt 13.-18. Mai 2011.

Kevin Fenton, MD, PhD og TB Prevention, har kalt disse funnene "det største gjennombrudd i behandling av latent tuberkulose siden 1960-tallet." Denne konklusjonen er ikke underlagt tvil, for fakta er sta ting.

Som forfatterne noterer, ligger essensen av den nye metoden i det faktum at latent tuberkulose effektivt kan håndteres ved hjelp av en tre-måneders, snarere enn tre ganger lengre behandlingstid. Og narkotika kan tas ikke daglig, men en gang i uken, men bare i store doser. Dette er en svært betydelig reduksjon i termer og doser i behandling av tuberkulose.

For klassisk fisiologi er det et sjokk, og her er hvorfor. Dette er et slag mot konvensjonelle behandlingsprotokoller, for det beste er funnet. Og for det andre, før oppdagelsen av denne metoden, vitenskapelig fisiologi pliktet å overholde behandlingsprotokollen med det obligatoriske daglige inntaket av en rekke stoffer. Ingen annen diskusjon ble gjort.

Forskere har forklart at uregelmessig mottak, som en type feilaktig behandling, gjør mer skade enn godt, fordi det blir en lett herdbar form av sykdommen til ubrukelig stoffresistent tuberkulose. Det ble ansett vitenskapelig bevist at hvis du ikke tar medisiner i bare en uke, utvikles antibiotisk immunitet i mycobacterium tuberculosis. Men hvordan nå, etter oppdagelsen av en ny metode? Tross alt, ifølge denne metoden, er det en uke som antibiotika ikke gir. Samtidig oppstår ikke motstand, men derimot oppstår en akselerert kur. Resultatene fra en internasjonal studie viste at nesten den eneste vitenskapelige forklaringen for forekomsten av uhelbredelig tuberkulose er blitt avvist.. Og arten av fremveksten av resistent og uhelbredelig tuberkulose forblir ikke avslørt.

Gitt reduksjonen i den ukentlige dosen og reduksjonen av behandlingstiden med tre ganger, fører denne situasjonen uunngåelig til en nedgang i antall rusmidler som forbrukes minst 6 ganger. Denne reduksjonen vil ikke bare påvirke klinikken, men også legemidler, da det vil føre til en kraftig nedgang i produksjonen av narkotika. Men på den annen side, og dette er viktig - ingenting er like verdifullt som menneskelivet. For legemidler er det en vei ut - dette er arbeid på ny generasjons medisiner.

Hvis du nøye analyserer den presenterte metoden, er det en klar motsigelse med protokollene for behandling av smittsomme sykdommer. En positiv effekt oppnås ikke med det daglige inntaket av antibiotika, som vanlig, men tvert imot, med en betydelig reduksjon i opptaket til 1 dag i uken.

La oss huske implementeringen av DOTS-behandlingsprotokollen i god tid. Hva var bemerkelsesverdig med denne metoden? Hans høydepunkt var det Den vanlige daglige dosen av antibiotika har blitt redusert, som gjorde det mulig å forbedre resultatene av behandlingen betydelig. Det er fortsatt ingen vitenskapelig forklaring på den beste ytelsen ved hjelp av DOTS. Forresten, et betydelig antall lærere av TB-spesialister protesterer fortsatt mot DOTS. Motstandere av en reduksjon i den daglige dosen av DOTS er også blitt beseiret i dag, for deres vitenskapelige forklaring, som nevnt ovenfor, har mislyktes. Det viser seg at det de har motsatt, har en signifikant effekt av utvinning og en reduksjon i form av 3 ganger.

Kjernen i den vitenskapsbaserte antibiotikabehandlingsprotokollen er et passende kontinuerlig daglig inntak. Som regel, basert på beregning av doser tatt, er blant de viktigste faktorene det tidspunktet antibiotika kan beholde evnen til den terapeutiske effekten og tiden det tar for antibiotika å forbli i kroppen. Antistoffet utskilles av kroppen i gjennomsnitt innen 1-3 dager.

Som allerede nevnt, anbefaler protokollen ikke å forstyrre det daglige inntaket. For i dette tilfellet, som vitenskapen forklarer, produserer ikke bare mykobakterier immunitet mot antibiotika, men deres effekter på bakteriene avbrytes, og det aktiveres. Men hvorfor er det da en positiv effekt når man tar antibiotika bare en gang i uken? Det er ikke nødvendig å bevise at effekten av antibiotika på bakterier i dette tilfellet er avbrutt. Dette betyr at i løpet av uken skjer en obligatorisk aktivering av bakterien, og det vil uunngåelig komplisere prosessen.

Men samtidig, ikke bare staten forverres ikke, men tvert imot oppstår helsen mye raskere. Så, basert på teorien om tuberkulose, forekommer ingen aktivering av bakterien. Men dette er mot reglene. Hvordan kan du vitenskapelig forklare den positive effekten? Og hvorfor oppstår ikke skadelig aktivering av bakteriene i mottakets intervall?

Ingen maksimal enkeltdose kan fungere i en uke! Kroppen viser det lenge før uken. Basert på ovenstående kan du gjøre den eneste riktige konklusjonen - Grunnlaget for den positive effekten, som har blitt bevist i prosessen med en stor internasjonal studie, er noe annet enn det som ofte forklares ut fra den allment aksepterte teorien om tuberkulose.

En paradoksal situasjon oppstår. Når et antibiotika foreskrives daglig, virker det så ille at effekten kun kan oppnås på 9 måneder. Men når antibiotika bare tas en gang i uken, fungerer denne teknikken effektivt, og resultatet kommer tre ganger raskere. Dette resultatet er uforklarlig med utgangspunkt i allment akseptert logikk. Hva er dette fenomenet? Fakta overbevisende gjør oss igjen nøye gjennom vår holdning til mykobakterier.

Det blir tydelig at antibiotika også vekker tvil og spørsmål. Hvilke slags skjulte reserver plutselig våkner opp i antibiotika? Alle forstår at hvis et antibiotika hadde en effekt etter 9 måneders daglig bruk, bør reduksjon av doser og bytte fra daglig inntak til ukentlig føre til en tilstrekkelig økning i behandlingsvarigheten. Dette er naturen til enhver fysisk og kjemisk prosess. Men det motsatte skjer. Redusere doser av antibiotika fører til en reduksjon i gjenopprettingstid! I følge logikk av ting blir en tilsvarende konklusjon født - det betyr at naturen av kur mot tuberkulose ikke er effekten av antibiotika på bakterien. Denne konklusjonen er fortsatt under spørsmålet og ikke oppfattes av vår bevissthet.

Basert på det foregående blir det åpenbart at de skjulte reserver aktiveres i noe annet, men ikke i en gruppe antibiotika-bakterier. dvs. startfaktor ved reduksjon allerede tre ganger Tidspunktet for behandling, som det kan virke rart, er ikke eliminering av Kochs tryllestav. Fakta må aksepteres, selv om vi ikke liker resultatene. Av en eller annen grunn ønsker ingen å lure på - hva kan utløseren ved herding av tuberkulose, hvis det ikke er en gruppe antibiotika-bakterier?

Hvorfor oppstår mange "men" rundt de fleste resultatene som er oppnådd i fisiologi, og ingen ønsker å være oppmerksom på det? I dag skjuler ingen at grunnleggende fisiologi har ingen forklaring på de grunnleggende stillingene i teorien om tuberkulose. Og kanskje dette er grunnen til at metodene som reduserer dosen, vesentlig forskjellig fra de som vanligvis aksepteres i fisiologi, og gir betydelig bedre resultater?

For et år siden, etter presentasjonen min om problematiske problemstillinger ved en vitenskapelig konferanse ved National Institute of Phthisiology and Pulmonology oppkalt etter F.G. Yanovsky i Kiev enige om å gjennomføre felles forskning om behandling av ikke bare latent, men også resistente former for tuberkulose ved hjelp av en ny teknikk. Flere påfølgende møter fant sted, men det var ikke mulig å bli enige om forskningenes fordeler. Hovedårsaken er et betydelig avvik fra eksisterende behandlingsprotokoller. Og av en eller annen grunn vil ingen være i denne første og ta ansvar for seg selv. Fysiater er veldig redd for eksperimenter som kan ødelegge gamle dogmer. Enten de ønsker det eller ikke, dikterer livet andre forhold.

Mens vi enige om og bestemte oss for å gjennomføre kliniske studier eller ikke, var amerikanerne fremover. Vår teknikk foreslo en mer signifikant avvik fra eksisterende behandlingsprinsipper enn foreslått av amerikanske forskere. De har alltid vært i forkant og har aldri vært redd for å rive ned konvensjonelle dogmer. Amerikanerne må betale hyllest.

Det er ingen tvil om at mange phthisiatricians på samme måte som DOTS vil kjempe mot den nye behandlingsmetoden, som ble utlyst på kongressen for American Society of Thoracic Medicine. Men det er umulig å ikke innrømme at denne metoden er mye mer effektiv enn alle de som har blitt brukt siden 1960-tallet. Og det viktigste som ingen vil snakke om, er det En ny metode reduserer negativ påvirkning på hele kroppen og forekomsten av rus i forhold til de vanlige.. Vi kan ikke ta oss av det faktum at denne metoden er mest gunstig, og bruken av dette tillater ikke å utelukke tilbakefall og kurere resistente pasienter. Det er enkelt å bekrefte eksperimentelt. Selvfølgelig kan retningen som amerikanerne beveger seg betraktes som begynnelsen på en ny måte å skape fundamentalt nye metoder for behandling av tuberkulose.

Du kan ikke ta vare på det Den nye metoden er ikke bare det største gjennombruddet i behandling av tuberkulose, men samtidig er det en alvorlig utfordring for grunnleggende teori.

Så hva er hemmeligheten til en betydelig reduksjon i forhold til behandling? Naturligvis er det her nødvendig å revidere de grunnleggende prinsippene for tuberkulose og deres korrespondanse til faktiske resultater. Hvorfor støtter støtterne til de gamle stillingene? Dette er det evige spørsmål og den evige konfrontasjon. Det har alltid vært lettere for en person å late som han ikke legger merke til ubestridelige fakta enn å innrømme sine feil.

Fakta gir ikke noe valg. Ikke så lenge siden, allerede i dette årtusenet, ble forskere tvunget til å innrømme det siden oppdagelsen av Koch's wands, ingen har ennå vært i stand til å modellere dyr tuberkulose. Sannsynligvis i mange phthisiatricians dette forårsaket et lignende sjokk, fordi i lys av den gamle teorien dette ennå ikke er oppfattet, eller bare ikke blir lagt merke til.

Ingen ønsker å være oppmerksom på det faktum at utilstrekkelig modellering stiller spørsmål til de grunnleggende prinsippene i tuberkulose teorien. Men hele teorien, inkludert behandlingsmetodene, var bare basert på eksperimentelle bevis som ble oppnådd ved "mislykket modellering". Som et resultat er behandlingsmetoder også "mislykket". Kanskje dette er grunnen til at uhelbredelige former for tuberkulose har oppstått, og metoder som reduserer antall doser av antibiotika betydelig, gir de beste resultatene?

Hvis ikke-tuberkulose oppstod i modellen, så til hvilken sykdom ble behandlingsprotokollene utviklet, som brukes til behandling av tuberkulose og er strenge? Det er nødvendig å umiddelbart vurdere situasjonen der vitenskapen finner seg selv.

Den siste tiden er viktig ved at de faktiske resultatene, som ødelegger det gamle dogmaet, blir mer og mer åpenbare. Det har blitt bevist igjen at metoder med betydelig reduserte doser av antibiotika er mest effektive. Og prinsippet - "en viss daglig dose av et antibiotikum er nødvendig for å beseire infeksjonen", blir helt observert for andre infeksjoner, men ikke tuberkulose.

Hvorfor ingen vil høre at resultatene av forskning, spesielt de siste årene, viser overbevisende at immunsystemet til en pasient med tuberkulose ikke oppfører seg som det oppfører seg i forhold til andre smittsomme sykdommer?

Med hvert nytt resultat oppstår stadig flere motsetninger og spørsmål at vitenskapen fortsetter å referere til kategorien "uløst" og "ukjent natur". Av en eller annen grunn håper vi at vi kan løse problemet og komme seg ut av en vanskelig situasjon uten å ha svar på disse spørsmålene. Dette er en falsk mening. Inntil grunnleggende fisiologi avslører naturen av fakta som ikke har noen vitenskapelig forklaring og bekreftes i forsøket, inntil problemet med tuberkulose er løst. Enten vi ønsker det eller ikke, vil livet fortsatt tvinge oss til å løse de problemene som ingen ønsker å huske og høre.

Til slutt vil jeg gjerne huske ordene til den store Rudolph Virchow. Hele verden bøyer seg til denne berømte tyske forskeren, for han er hylt som grunnlegger av et vitenskapelig felt i medisin, som grunnleggeren av celleteori i biologi og medisin, som en reformator av vitenskapelig og praktisk medisin, som grunnleggeren av moderne patologisk anatomi.

Av en eller annen grunn, å henvise denne forskeren til den ubestridelige myndigheten i medisin og betale ham hyllest og respekt, ønsker vi ikke å lytte til hans gode ord: - "Hvis jeg kunne leve livet mitt igjen, ville jeg ha viet det til å prøve å finne bevis på at patologisk vev er den naturlige habitat av mikrober, i stedet for å betrakte dem som årsaken til det patologiske vevskaderet. " I den opprinnelige engelske - "Jeg ville ikke være i stand til å bli kvitt vevet" - heller enn Selvfølgelig er ikke alle patogene mikrober diskutert i denne uttalelsen, men bare de som har en tendens til å være utilstrekkelig til de generelle tegn på smittsomme bakterier.. Hvorfor ikke prøve hypotesen eksperimentelt? Noen ganger svarer forskere at ingen andre har gjort dette, og det er ikke kjent hvordan man gjør det. Men det er nødvendig å gjøre det, for det er ingen annen vei ut!

Utvilsomt hadde Rudolf Virkhov en flott intuisjon, og tilsynelatende hadde han god grunn til å si det. Det er nødvendig å gjenkjenne at hans ord var profetiske. Under utviklingen av fisiologi og andre forskere ble det gjort lignende konklusjoner som var i klar motsetning med allment aksepterte dogmer. Som regel ble de avvist.

Hvorfor? Det er en grunn - mange av konklusjonene ble skapt intuitivt, og de hadde ikke den riktige vitenskapelige forklaringen og ble ikke testet eksperimentelt, fordi forskerne på en gang ikke visste hvordan de skulle gjøre dette. I dag er det tiden da livet krever eksperimentell verifisering av konklusjonen av R. Virchow. Og dette kan allerede gjøres eksperimentelt, fordi utviklet en tilsvarende teknikk.

Forresten, de positive resultatene som ble oppnådd under en stor internasjonal studie om en signifikant reduksjon i varigheten av behandling av latente pasienter, kan for øvrig bekreftes ved ekte vitenskapelig baserte forsøk.

Så hvorfor ikke legemliggjøre ønsket og retning Rudolf Virchow ønsket å mestre i forhold til, for eksempel Kochs trollkarmer, og fortsette arbeidet han begynte? Og hvis han har rett i dette? Dette vil ikke bare fjerne mange tvetydigheter og motsetninger i grunnleggende fisiologi, men tillater også å nå et fundamentalt nytt nivå i utvikling, både i vitenskapelig og klinisk fisiologi. Dette vil gi et nytt felt og apotekere til å utvikle nye stoffer.

Med hensyn til leseren, Peter Savchenko