Mukolytiske legemidler

De fleste respiratoriske sykdommer som bronkitt, lungebetennelse, trakeitt krever kompleks behandling, inkludert antibakteriell eller antiviral terapi, antipyretisk og antihistaminer, immunostimulerende midler og immunmodulatorer. Patogenetisk behandling er rettet mot å redusere tegn på betennelse, bronkodilasjon, gjenoppretting av luftveiene, og flytning og eliminering av sputum. For dette formålet er pasienter foreskrevet rusmidler. Dette er en gruppe medikamenter som gir fjerning av bronkiale sekresjoner fra luftveiene.

Hos friske mennesker produseres slimete sekresjon konstant, designet for å fukte og rense epitelet i luftveiene. Når infeksjon og betennelse i luftveiene reduserer aktiviteten av cilieller av epitelceller, øker sputumproduksjonen. Det blir viskøst og vanskelig å skille fra. Å takle dette problemet og eliminere produktiv hoste vil hjelpe medikamenter som bidrar til fortynning og ekspektorering av sputum. De gjenoppretter arbeidet med ciliaryepitelet og akselererer fremdriften av tracheobronchial sekresjon.

Forberedelsene til denne gruppen er delt inn i 2 store undergrupper:

  • Hemmelige motormidler som direkte stimulerer ekspektorering.
  • Mucolytics eller secretolytics som fortynnet sputum.

Expectorant medisiner er ment for behandling av produktiv hoste med viskøs og tykk utladning, som oppstår med nederlag av bronkiene, bronkiolene, lungene, luftrøret, samt med bronkial astma, atelektase, KOL og andre sykdommer.

Mukolytiske og ekspektorantiske stoffer - hjelpemidler som gjør livet enklere for pasienten, men ikke eliminere årsaken til hoste. De skal bare brukes i kombinasjon med etiotropisk antimikrobiell behandling.

Mucolytics fortynner den tykke hemmeligheten til bronkiene, har en mild anti-inflammatorisk effekt og forhindrer adhesjon av sputum til veggene i luftveiene.

Handlingsmekanisme

Hoste - en reflekshandling som beskytter kroppen mot fremmede stoffer ved å fjerne dem fra luftveiene. Dette er det viktigste symptomet på bronkulære sykdommer. Hosterefleksen oppstår når reseptorene irriterer slimhinnen i bronkiene og luftrøret, som er betent og svulmer. Det produserer kraftig tykk slim som ikke går ut, men fortsetter å stimulere hostereceptorene.

Hosten er våt og tørr. I det første tilfellet er det nødvendig å bruke midler som forbedrer utskillelsen av sputum, men ikke undertrykke hosteprosessen - mukolytiske og ekspektorante legemidler. De fortynner slem og fremmer bevegelsen fra nedre luftveiene til øvre. Til tross for at denne gruppen kombinerer et stort antall medikamenter, er de alle forskjellige i de viktigste farmakologiske virkemidlene.

  • Medikamentreflekseffekter. De irriterer mageslimhinnen, så vel som hoste- og oppkastssentre i hjernen. Arbeid av kjertlene som produserer en bronkial hemmelighet, stimuleres refleksivt, bronkiolleperistellene øker, og sputumet forlater kroppen. Fytopreparasjoner basert på lakris, Althea og termopsis tilhører denne undergruppen.
  • Legemidler som har en direkte effekt på reseptorapparatet i bronkiene. Konstant stimulering av bronkialslimhinnen fører til økt sekresjon.
  • Mucolytics som fortynnet slem. Preparater av denne gruppen brukes i patologien til luftveiene, ledsaget av dannelsen av en tykk utladning, som blokkerer bronkiene. De er foreskrevet for pasienter med trakeostomi og i postoperativ periode, spesielt etter anestesi med tracheal intubasjon. Denne gruppen inkluderer enzymer, svovelholdige forbindelser, derivater av visicin. Dette stoffet av vegetabilsk opprinnelse, som ødelegger mukopolysakkarider og mukoproteiner av sputum, forsterker dets sekresjon og aktivitet av ciliene i respiratorisk epitel.
  • Bronkodilatorer - utvide bronkulens lumen og lindre bronkospasmen, på grunn av hvilken væske eller tykt sputum fjernes raskere. De er foreskrevet for behandling av spastisk hoste ved bronkial astma eller allergisk bronkitt. Bronkodilatorisk aktivitet har "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Berotek".

medisiner

Expectorant effekt har medisinske urter, urtete, farmakologiske preparater og folkemidlene.

Bare en lege bør velge en hostemedisin, tatt hensyn til sykdommens form og stadium, pasientens tilstand, sputumets natur og tilstedeværelse av comorbiditeter. Fytopreparasjoner og folkemidlene er trygge, men ofte ineffektive. Spesielt bemerkelsesverdige kraftige syntetiske stoffer som har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. De fleste av dem har en symptomatisk effekt, og enkelte stoffer har antiinflammatoriske og anti-bakterielle effekter.

Syntetisk sekretolytika brukes til å eliminere hoste, som er et symptom på betennelse i bronkiene, lungene, luftrøret. De er foreskrevet for premature og små barn, i hvilke syntesen av overflateaktivt middel senkes - et stoff som stabiliserer lungealveoli.

  • "Bromhexin" er et effektivt mukolytisk middel som er foreskrevet for personer med tracheobronitt, spastisk bronkitt, bronkiektase. Bromhexin er en syntetisk analog av det aktive urte-stoffet vasicin, som er i stand til å fortynne og fjerne sputum. I mennesker absorberes bromhexin i blodet, og som et resultat blir en rekke metabolske reaksjoner til ambroxol. Frigi legemidlet i pilleform, i sirup og dråper for innånding. Virkningen av stoffet begynner en dag etter behandlingsstart: sputumets viskositet minker, arbeidet i det cilierte epitelet øker, sputumets volum og dets utskillelse øker. Bromheksin sikrer stabiliteten av alveolene under respirasjon på grunn av produksjon av pulmonalt overflateaktivt middel. Bivirkninger - dyspepsi og allergier. For tiden betraktes bromhexin som et utdatert legemiddel, leger anbefaler det mindre og mindre.
  • Ambroxol er et legemiddel som beskytter respiratoriske organers slimhinne fra ytre påvirkninger, inkludert infeksjon. Dette stoffet er viktig og er mye brukt i medisinsk praksis. På grunn av effekten av stoffet aktiveres mobiliteten av villi fra det cilierte epitelet, mucociliær transport gjenopprettes, og derved dannes en mindre viskøs utladning. Økt produksjon av overflateaktivt middel beskytter celler og vev fra invaderende patogene mikrober. Ambroxol er en metabolitt av bromheksin og har identiske egenskaper. Det har en uttalt antioksidant og anti-inflammatorisk effekt. Bruk stoffet med forebyggende formål før og etter operasjonen. Ambroxol brukes i tablettform for behandling av våt hoste hos voksne. Barn under ett år får en deilig sirup i en aldersdose.
  • Acetylcystein er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet "ACC" og dets analoger. Det er en effektiv mukolytisk, som er i stand til å fortynne den viskøse utladningen av bronkiene og fjerne den fra kroppen. Tilordne "ACC" til personer med infeksiøs patologi i luftveiene, ledsaget av dannelse av tykt slim: bronkitt, laryngitt, tracheitt, samt rhinitt, otitis, bihulebetennelse. Acetylcystein brukes til å behandle en kald hoste og inngår i den komplekse behandlingen av slike alvorlige sykdommer som cystisk fibrose, pulmonell tuberkulose og andre. Acetylcystein er et viktig legemiddel som er tilgjengelig i form av pulver og brusende tabletter. Blant bivirkningene avgir allergiske reaksjoner, kortpustethet, bronkospasme.
  • Carbocisteine ​​er et mucolytisk middel med en bronkosekretolytisk effekt. Det fortynner, bryter ned og oppløser vanskeligvis viskøs viskøs slim, og reduserer også prosessen med dannelsen. "Carbocisteine", "Libexin Mucco", "Mucosol" og andre analoger normaliserer slimhinnens tilstand og bidrar til regenerering. Disse stoffene fremkaller ikke bronkospasmer og er sikrere enn "ACC". Den aller neste dagen etter starten av behandlingen forbedrer utslippet av sputum og slim fra luftveiene, noe som gjør pusten lettere og reduserer hoste.
  • Kombinerte eksponerende legemidler - sterke stoffer som brukes i henhold til strenge indikasjoner og legenes anbefalinger. Den vanligste representanten for denne gruppen er Ascoril. Til tross for den høye effekten og den hurtige utbruddet av den terapeutiske effekten, har legemidlene i denne gruppen mange kontraindikasjoner og forårsaker en rekke bivirkninger. "Codelak Broncho" er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: tabletter, sirup, eliksir. Sirap er foreskrevet hovedsakelig til barn i doseringen som tilsvarer alderen. Det reduserer sputumets viskositet, fremmer utslipp, svekker hostens refleks og reduserer inflammatorisk prosess i luftveiene.

"Bromhexin" og "Ambroxol" bidrar til penetrering i sputum av antibiotika fra gruppen av penicilliner, cephalosporiner, makrolider, fluorokinoloner. I denne henseende foreskrives antistoffmidler på grunnlag av disse legemidlene sammen med antimikrobielle midler.

Ved kronisk obstruktiv betennelse i bronkiene utøves en god terapeutisk effekt ved kombinert bruk av mucolytika, bronkodilatatorer, antispasmodik - "Salbutamol", "Euphyllinum". I behandlingsprosessen blir arbeidet med det cilierte epitelet forbedret, betennelse og hevelse i slimhinnen reduseres, og sputumproduksjonen tilrettelegges.

Urtemedisin

Noen medisinske urter har eksponerende effekter og fjerner bronkiene fra sputum. Offisiell medisin tillater bruk av disse urter med våt hoste. Du kan kjøpe dem i apoteksnettverket og bruke strengt i henhold til instruksjonene.

For sperrende urter inkluderer:

Disse urter irritere mageslimhinnen og hjernens sentre, og deretter aktivere de slimete kjertlene i bronkiene og kontraktiliteten til de bronkiale musklene. På grunn av dette blir sputum flytende og rikelig, det beveger seg raskere gjennom luftveiene og forlater kroppen.

Fra medisinske urter tilbereder brystkostnader eller brygger dem separat. En god terapeutisk effekt er gitt ved avkok, infusjoner, sirup, urtete og drikke. De fleste som lider av produktiv hoste, velger naturlige medisiner og bekrefter deres høye effekt. På grunnlag av medisinske urter produserer moderne legemidler en enorm mengde urtemidler.

  • Gedelix, Herbion og Prospan er eføybaserte hostesirup av vegetabilsk opprinnelse. De fortynner sputumet, lindrer muskelspasmer fra bronkiene, avled en flytende hemmelighet. Disse midlene kan brukes med tørr hoste, og når det er vått.
  • "Doctor Theis" er en plantainsirup som har en ekspektorativ effekt på alle typer hoste. Det reduserer tegn på betennelse, stimulerer immunitet, lindrer spasmer fra bronchiens muskler, dræper mikrober, lindrer irritasjon i halsen. Legemidlet brukes som et tillegg til den grunnleggende medisinterapien.
  • Tymbaserte produkter fortynner sputum forsiktig og effektivt, og bidrar til fjerning fra kroppen. Disse inkluderer narkotika "Bronhikum", "Bronchipret." De reduserer hevelse av slimhinnet og øker lumen i bronkiene, lindrer symptomene på smertefull, paroksysmal hoste. "Pertussin" er en hostesirup kjent for nesten alle siden barndommen. Den har en ekspektorativ, antimikrobiell og smertestillende effekt og bidrar til rask evakuering av bronkialslim.
  • "Thermopsis piller" er tradisjonelle, billige hostemedisiner som er tynne og sputum. "Thermopsol" - et lignende verktøy som passer for både voksne og spedbarn, som taler for sin sikkerhet. Dette stoffet stimulerer respiratorisk senter i hjernen, stimulerer produksjonen av slim i bronkiene, har en svak anti-inflammatorisk effekt, øker tonen i glatte muskler i bronkiene og dreper patogene bakterier.
  • Preparater avledet fra Althea-rot kombinere effektivitet og kostnadseffektivitet. Den vanligste blant dem er Mukaltin. Dette er et medisinsk produkt som brukes til behandling av respiratoriske sykdommer som secretolytica. Det stimulerer aktiviteten til det cilierte epitelet, utskillelsen av slimete kjertler og motiliteten til de bronkiale musklene.
  • Kombinert urte rettsmidler - Stoptussin, Amtersol, Pectusin. Narkotika i denne gruppen eliminerer hyppig hosting og gjør den produktiv. De har en smertestillende effekt, absorberes godt av kroppen og absorberes raskt. Linkas øker produktiviteten og reduserer hostens intensitet. Dette stoffet har en ekspektorant, bronkodilator, antipyretisk, beroligende og antimikrobiell effekt. "Linkas" takler selv den mest smertefulle hosten.

Folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin for hoste, som brukes aktivt hjemme, er ganske effektive og tilgjengelige for alle. Denne milde expectorant terapi gir gode resultater, det viktigste - å fylle opp de nødvendige ingrediensene og tålmodigheten. Før du går videre til selvbehandling, bør du konsultere en spesialist.

For å fjerne bronkiene fra uønsket og overdreven sputum, er det nødvendig å bruke så mye væske som mulig og for å gjøre urte og essensielle innåndinger.

  • Fra den sorte radise, fjern kjernen, hell honning og insister i flere timer. Den resulterende sirupen er tatt flere ganger om dagen. Du kan gratulere reddik, klemme saften og bland den med honning.
  • Forbedrer utslipp av sputum folkemedisin, bestående av varm melk, honning, brandy, natron.
  • Smør og honning blandes i like store mengder, legg til aloe juice og ta to ganger om dagen med en teskje.
  • En avkok av havre, blandet med melk og honning, er full i varm form i små sip opp til 6 ganger om dagen.
  • Lingonbærjuice er blandet med honning og tatt i spiseskje flere ganger om dagen.
  • Kalina er den beste hostemedisinen som har blitt brukt til medisinske formål siden antikken. Viburnumens frukter koker, legger til honning og tar til rette inntil hosten helt forsvinner.
  • Hakkede løk bestrøket med sukker og la for å infuse natten over. Om morgenen helles de løkesirupen og behandler dem for hoste.
  • Pine knopper er kokt i melk og ta den resulterende kjøttkraft i flere sips i løpet av dagen. Barrmel fjerner slem og normaliserer kroppstemperaturen.
  • Ved sengetid påføres en klut dyppet i vegetabilsk olje på brystet, dekket med cellofan på toppen og igjen for å stå over natten.
  • Eterisk olje av gran, eucalyptus, timian, cedar og lavendel hjelper til med å klare hoste. Et par dråper av en av oljene blir tilsatt til kokende vann og helbredende damper innåndes.
  • Hvis barnet ikke har temperatur og skader på huden, kan du legge kompress på brystet for å behandle hoste. For å gjøre dette, smøre huden med vegetabilsk olje, brettet i flere lag av osteklede dynket i eddik, honning, vodka eller olje og påføres på brystet, unngå området av hjertet. Polyetylen legges på toppen og dekkes med et varmt teppe. Komprimer sett på hele natten, og fjernet om morgenen, blir huden gnidd og smurt med babykrem. Komprimere - et flott tillegg til narkotika eller deres fulle erstatning. I noen tilfeller virker det raskere og mer effektivt piller, forårsaker ikke bivirkninger.

33. Expectorants og mucolytics.

Klassifisering av eksplosjonsmidler. Denne gruppen av stoffer er ment å lette separasjonen av slim (sputum) produsert av bronkialkjertlene. Det finnes to typer sperringsmidler: 1) reflekshandlinger (ipecac preparater og termopsis preparater); 2) direkte handling.

Expectorant betyr reflekshandling.

Denne gruppen av stoffer er ment å lette separasjonen av slim (sputum) produsert av bronkialkjertlene. Det finnes to typer sperringsmidler: 1) reflekshandlinger (ipecac preparater og termopsis preparater); 2) direkte handling.

Ipecac-preparatene og termopsispreparatene (infusjoner, ekstrakter) virker som refleks. Alkaloider som finnes i dem (og i termopsis og saponiner) når de administreres oralt, irriterer reseptorene i magen. Dette refleksivt øker sekretjonen av bronkialkjertler, øker aktiviteten til det cilierte epitelet, øker sammentrekningen av musklene i bronkiene. Slemmen blir mer rikelig, mindre viskøs, det er lettere å adskille seg fra hoste. I høye doser forårsaker disse stoffene reflekser oppkast.

Expectorant betyr direkte handling.

Direktevirkende eksploderende legemidler inkluderer stoffer som har direkte effekt på kjertlene i bronkialslimhinnen og forbedrer sekresjonen, for eksempel kaliumjodid, samt sekresjonsfortynningsmidler (mucolytics) - preparater av proteolytiske enzymer: krystallinsk trypsin, krystallinsk chymotrypsin, deoksyribonuklease. Preparater av rekombinante -DNA-basics produseres under navnet Pulmozyme. Det brukes som en mucolytisk for cystisk fibrose. Oppgi innånding.

Det aktive mukolytiske medikamentet er acetylcystein (ACC, bronkolysin, mucosolvin). Effekten er på grunn av tilstedeværelsen av frie sulfhydridgrupper i molekylet, som bryter disulfidbindingene av proteoglykaner, hvilket forårsaker depolymerisering og en reduksjon av sputumets viskositet. ACC administreres ved innånding, noen ganger parenteralt. Det finnes langvarige legemidler til oral administrasjon - ACC-Long.

Ambroxol (ambrohexal) og bromheksin er effektive mukolytiske og eksplosive stoffer. Den mukolytiske virkningen av legemidler ved depolymerisering av mukoproteiner og mukopolysakkarider av sputum, som fører til dens flytende virkning. Det antas også at den farmakoterapeutiske effekten av begge legemidlene er assosiert med stimuleringen av produksjonen av et endogen overflateaktivt middel (overflateaktivt middel) dannet i de alveolære celler. Samtidig blir sekretjonen av bronkialkjertler normalisert, sputumets rheologiske egenskaper forbedret, viskositeten reduseres, og frigjøring av sputum fra bronkiene lettes. Effekten utvikler seg på 30 minutter og varer 10-12 timer. Det er skrevet inn i. Bivirkninger - kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner.

Natriumbikarbonat - fortynner også sputum, og muligens øker bronkial sekresjon litt. Kaliumjodid og natriumbikarbonat foreskrives ved munn og innånding (i aerosol), oppløsninger av krystallinsk trypsin, krystallinsk chymotrypsin, deoksyribonuklease - inhalering (i aerosol).

Til ekspektorater inkluderer også Altea-rotter, rot av våren, lakrisrot, tepinhydrat, natriumbenzoat.

Preparater av termopsis, kaliumjodid, acetylcystein, dornase alfa.

GRASS THERMOPSIS LANTZETNY (Herba Thermopsidis lanceolata).

Synonym: Muscovite Grass.

Samlet i begynnelsen av blomstringen før dannelsen av frukt og tørket gress av en vildt voksende flerårig plante av termopsis av lancetten (Тher mopsis laboratorium Salota R. Br.) Hermed. belgfrukter (leguminosae).

Thermopsis er vanlig i Trans-Volga-regionen, Sibir, Kasakhstan og andre steder. Inneholder alkaloider (cytisin, metylcytizin, pahikarpin, anagirin, termopsin, termopsidin), saponiner, essensiell olje og andre stoffer.

Alkaloider bør være minst 1, 5%.

Stoffene som finnes i planten har en kompleks effekt på organismen. Cytizin (se Cytizin) og i mindre grad metylcitisin, stimulerer respirasjon, har pahicarpin (se) en depressiv effekt på de autonome ganglia. Generelt har summen av substanser i denne planten en ekspektorant, og i store doser - en emetisk effekt.

Bruk i form av infusjoner, pulver, tabletter, tørr ekstrakt, som som eksplosjonsmiddel betyr erstatning av ipecacuanas.

Hoste piller (Tbubutae сentra tussim). De inneholder O, O1 g termopsis urt i fint pulver, 0, 25 g natriumbikarbonat.

Thermopsis ekstrakt tørr (Extratum Thermopsidis siccum). En blanding av ekstrakt av termopsis tørr og melkesukker.

Kaliumjodid (LKalii iodidum um).

Synonymer: Kaliumjodid, Kaliumjodatum.

Kaliumjodid absorberes godt i fordøyelseskanalen, hovedsakelig utskilt av nyrene.

Brukes som et jodemiddel for hypertyreose, en endemisk goiter, for å forberede seg på operasjoner i alvorlige former for tyrotoksikose; i inflammatoriske sykdommer i luftveiene, bronkial astma; i tilfelle øyesykdommer (katarakt, tykkelse av hornhinnen og glaslegemet, blødninger i øyemembranen); samt svampelesjoner i bindehinden og hornhinnen.

En viktig egenskap ved kaliumjodid er dets evne til å forhindre akkumulering av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen og for å sikre dets beskyttelse mot strålens påvirkning.

Kaliumjodid tas oralt i form av tabletter, løsninger og blandinger. For å unngå irritasjon av mage-tarmkanalen, vask med melk, gelé eller søt te.

Kaliumjodidløsninger injiseres ikke i venen på grunn av den hemmeffekten av kaliumioner på hjertet (se natriumjodid).

Som hjelpemiddel foreskrives kaliumjodid til pasienter med syfilis (hovedsakelig i tertiærperioden). Legemidlet bidrar til resorpsjon av infiltrater, reduserer smerte.

Relativt store doser foreskrevet for actinomycosis av lungene.

I oftalmisk praksis brukes kaliumjodid øyedråper som et "resorberbart" middel i form av en 3% løsning.

Med trusselen om radioaktivt jod i kroppen for å beskytte mot eksponering for skjoldbruskkjertelen er foreskrevet for voksne og barn eldre enn 2. Tabletten knuses og gis med en liten mengde gelé eller søt te.

Legemidlet tas daglig til forsvinden av trusselen om radioaktivt jod i kroppen.

For å beskytte skjoldbruskkjertelen fra eksponering for radioaktive legemidler merket med radioaktivt jod som brukes i skanning, gir de kaliumjodid 0,15 g en gang daglig i 5 til 10 dager.

Ved bruk av kaliumjodid er effekten av jodisme mulig: rennende nese, urtikaria, Quincke ødem, etc., og når det tas oralt - ubehag i epigastriske regionen.

Legemidlet er kontraindisert i pulmonal tuberkulose, nephritis, nephrosis, furunculosis, acne, pyoderma, hemorragisk diatese, urtikaria, økt følsomhet mot jod, graviditet, unntatt i tilfeller av trusselen om radioaktive jodisotoper i kroppen. I disse tilfellene, sammen med kaliumjodid (0, 125 g), er kaliumperklorat (0, 75 g) foreskrevet.

Acetylcystein (Acetussuineum). N-Acetyl-L-cystein.

Synonymer: Broncholysin, Mucosolvin, Acetein, Acetulcystein, Airbron, Broncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Mucisol, Mucofilin, Muslo Ticum, Mucomyst, Mucosolvin, Racomex, etc.

Er avledet fra aminosyren cystein (se), hvorfra acetyl cystein diffunderer ved at en hydrogen av aminogruppen er erstattet av en rest av eddiksyre.

Acetylcystein er et effektivt mukolytisk (sekretolytisk) legemiddel.

Ved å fortynne sputumet og øke volumet, letter acetylcystein sin sekresjon; fremmer ekspektorering, reduserer betennelse.

Virkningen av medikamentet skyldes evnen til sine frie sulfhydrylgrupper til å bryte disulfidbindingene av syre mucopolysakkaridmol, hvilket fører til depolarisering av mukoproteiner og en reduksjon av slimets viskositet. Legemidlet fortynner også pus.

Det brukes i tilfeller av respiratoriske sykdommer ledsaget av økt viskositet av sputum med tillegg av purulent infeksjon (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, bronkiektase, cystisk fibrose, etc.). Pros forsøker laktisk for å forhindre komplikasjoner under operasjoner på luftveiene, samt etter endotracheal anestesi. Det anbefales også for bronkoskopi til å vaske bronkialtreet.

Legemidlet er effektivt for infeksiøs-allergisk bronkial astma, komplisert av bakteriell, spesielt purulent, bronkitt eller undertrykt bronkiektase. Imidlertid bør det i slike tilfeller tas hensyn til muligheten for økt bronkirolospasme. Det er profylaktisk tilrådelig å samtidig ta bronkodilatormedikamenter.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og forløb. vanligvis, men løpet av behandlingen varer 1 til 2 uker; med tracheobronitti - 3 - 4 dager, med cystisk fibrose - 7 - 10 dager.

Hvis nødvendig, injiser stoffet intravenøst.

Barn får acetylcystein hovedsakelig intramuskulært.

Legemidlet tolereres vanligvis godt. I noen tilfeller kan mulig kvalme notat (hovedsakelig knyttet til den spesifikke lukten av stoffet). Forsiktighet bør observeres hos personer som er utsatt for bronkiolus spasmer (hvis bronkiolospasme oppstår, er bronkodilatatorer foreskrevet).

Forsiktighet bør brukes når acetylcystein er utsatt for lungeblødning, lever, nyre, binyre dysfunksjon.

Ved langvarig bruk bør det overvåkes funksjonen av leveren, nyrene og binyrene, kontroller enzymets parametere i blodet.

Kontraindikasjoner: Individuell overfølsomhet, bronkial astma uten fortykning av sputum.

Når du arbeider med stoffet, bør glassbeholdere brukes, unngå kontakt med metaller og gummi (sulfider med karakteristisk lukt er mulige).

Blanding av acetylcysteinoppløsninger med løsninger av antibiotika og proteolytiske enzymer er uønsket for å unngå inaktivering av medikamentet.

Om nødvendig kan bronkodilatatorer bli tilsatt.

Expectorants og mucolytic drugs: en gjennomgang av midler

Økt dannelse (hypersekretjon) av mucus i luftveiene følger mange akutte infeksjoner, samt bronkial astma, kronisk obstruktiv sykdom og annen lungepatologi. Dette fenomenet krever bruk av mucoaktive midler. Deres hovedmål er å forbedre spyttdannelse og / eller redusere dannelsen.

Mucoaktive stoffer er delt i henhold til måten de oppfører seg på expectorant, mucoregulators, mucolytics og mucokinetics. Du kan klassifisere dem i andre grupper, men det er denne tilnærmingen som gjør det mulig å velge nøyaktig det nødvendige legemidlet for hosting.

Litt om sputumformasjon

Hos friske mennesker utskilles mucus i en normal mengde og fjernes kontinuerlig ved hjelp av cilierte epitelceller mot strupehodet, og kommer deretter inn i nasopharynxen og svelges. En økning i slimutskillelse i respiratoriske organer kan være et problem, spesielt hvis utskillelseshastigheten overskrider hastigheten til sputumpartikler av de cilierte epitelceller.

Hypersekretjon av mucus er et karakteristisk symptom på akutt respiratorisk sykdom, samt bronkial astma, KOL og kronisk bronkitt, bronkiektase. Under betennelse forårsaket av infeksjon, oppstår en økning i antall og størrelse av såkalte brystceller som befinner seg i submukosalkjertlene. Oppstår sekretorisk hyperaktivitet.

Betennelse forårsaker tap av funksjon og ødeleggelse av epitelets cili, endringer i slimhinnens fysisk-kjemiske egenskaper og forstyrrelse av den normale sammensetningen av sputum. Under denne prosessen akkumuleres døde bakterier og immunceller, desquamated epithelium, forming pus.

Slimet som danner grunnlaget for sputum er en oligomer som består av vann og proteiner med høy molekylvekt som danner en gel. Medikamenter som endrer kroppens fysiske eller kjemiske egenskaper, kalles mikroaktiv og, avhengig av hovedvirkningen, er delt inn i grupper.

slimløsende medikamenter

Disse medisinene letter ekspektorering av sputum.

thermopsis

Gresset av denne planten når hoste har en reflekseffekt. Det irriterer moderat innersiden av magen, noe som resulterer i ikke bare mage, men også bronkial sekresjon økes refleksivt. Mengden sputum øker, det blir mer væske og hoster bedre. Thermopsis alkaloider stimulerer luftveiene ved å aktivere hoste. Ved bruk i høye doser er eksitasjon og oppkast senter mulig.

Ofte brukes herbtermopsis i kombinasjon med brus (natriumbikarbonat). Dette stoffet stimulerer dessuten produksjonen av slim, fortynning av sputum.

Andre medisinske planter virker også som en refleksiv forbedring av bronkial sekresjon (lakris, marshmallow). De brukes når de hoster med vanskelige utladningssputum for tracheitt og bronkitt. Deres bivirkning er kvalme, disse legemidlene bør ikke brukes til magesår og individuell intoleranse.

Urttermopsis er inkludert i sammensetningen av slike legemidler:

  • Amtersol (sirup);
  • Codelac og Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (eliksir);
  • tørr hosteblanding;
  • hoste tabletter;
  • Termopsol.

guaifenesin

Dette stoffet reduserer graden av overflatespenning i sputum og gjør det mer flytende. I tillegg reduserer det dens klebende egenskaper ("klebrig"). Viskositeten til sputum minker, og det er lettere å forvente.

Legemidler som inneholder guaifenesin er foreskrevet for sykdommer med moderat våt hoste, for sent stadium av tracheitt og for en liten kilde av bronkitt. Bivirkninger inkluderer kvalme, smerte i magen, diaré. Gvayfenezin har en liten anxiolytisk effekt, og kan derfor forårsake svimmelhet og døsighet. Allergiske symptomer er også mulige.

Legemidler med guaifenesin bør ikke tas når det hostes med stor sputum, med ulcerative lesjoner i magen, tidligere overført mageblødning, hos barn under 2 år og med intoleranse. Under mottak av disse midlene anbefales å bruke mer væske, for å gjøre en vibrerende massasje på brystet. Noen ganger forårsaker stoffets metabolske produkter rosa farging av urin, det er ikke farlig. Gvayfenezin kan ikke tas samtidig med psykotrope stoffer og alkohol.

Bare guaifenesin inneholder Coldrex Broncho og Tussinsirup. Den er også inkludert i multikomponentprodukter:

  • Ascoril Expectorate;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Dzhoset;
  • Kashnol;
  • Coldact Broncho;
  • Kofasma;
  • New Pass;
  • Stoptussin;
  • Tussin Plus.

Mukoregulyatory

Midler fra denne gruppen endrer mengden sputum. Disse inkluderer karbocystein, antikolinergika, glukokortikoider og makrolidantibiotika.

karbotsistein

Dette stoffet har en variert farmakologisk effekt:

  • ødelegger de kjemiske bindingene mellom molekyler som danner slim
  • endrer den elektriske ladningen av mukopolysakkarider av sputum, aktiverer produksjonen av sialomuciner;
  • aktiverer bevegelsen av cilia epitel;
  • reduserer spyttens viskøse egenskaper;
  • forbedrer slimutløsningen fra paranasal bihulene;
  • har anti-inflammatoriske egenskaper.

Carbocisteine ​​er indikert ved utslipp av rikelig viskøs sputum. Disse er bronkitt, bronkial obstruksjon, astma, bronkiektase, kikhoste. I tillegg brukes den til behandling av bihulebetennelse og otitis media, så vel som før bronkoskopi eller bronkografi.

Dette stoffet tolereres godt. Bare av og til etter utnevnelsen kan det oppstå forstyrrelser i magen, løs avføring eller tegn på blødning. Sannsynlig hudutslett eller kløe.

  • Forverring av mage og duodenal sår;
  • kronisk glomerulonephritis av enhver etiologi i akutt stadium;
  • 1. trimester av graviditet;
  • individuell intoleranse.

Carbocisteine ​​kan administreres til barn fra 1 måned i riktig dosering.

Legemidler som inneholder dette stoffet:

  • Bronkoboer (sirup og kapsler);
  • Libexin Mucco (sirup);
  • Fluifort (sirup og løselig granulat);
  • Fluditec (sirup).

Antikolinerge stoffer (ipratropiumbromid), glukokortikoider, makrolider har også moderate muco-regulerende egenskaper. Imidlertid er de viktigste effektene av disse stoffene forskjellige, slik at de ikke brukes til det direkte formål å endre sputumets egenskaper.

mucolytics

Disse midlene reduserer sputumets viskositet, noe som gir den en "fluiditet". De brukes hvis sputumet er for tykt.

acetylcystein

Stoffet påvirker direkte lange molekyler og bryter kjemiske bindinger mellom dem. Som et resultat avverker polymeregenskapene av slim, dets viskositet avtar. Acetylcystein er også aktiv mot purulent sputum, noe som skiller det fra mange andre stoffer.

Stoffet har en antioksidant effekt, det vil si at den beskytter cellemembranen mot skadelige virkninger av toksiner og metabolske produkter. Det forbedrer produksjonen av glutation i kroppen - et stoff som aktivt fjerner giftstoffer og frie radikaler.

Acetylcystein er foreskrevet for viskøs og / eller mukopurulent sputum i slike tilfeller:

  • betennelse i luftrøret, bronkier, lunger;
  • bronkiektasier;
  • atelektase av lungen;
  • cystisk fibrose;
  • astma;
  • bihulebetennelse.

Det kan foreskrives for barn fra 2 år. Sannsynlige bivirkninger:

  • sjelden - magepatologi, diaré;
  • hudutslett og kløe, bronkospasme;
  • når det brukes i nebulisatoren - en sterk hoste, stomatitt;
  • neseblod;
  • tinnitus.

Acetylcystein er kontraindisert ved akutte eksacerbasjoner av mage- og duodenalsår, hemoptysis, graviditet og amming, og i tilfelle av intoleranse mot stoffet. Det er nødvendig å ta en pause på 2 timer mellom å ta dette stoffet og antibiotika.

Liste over acetylcysteinprodukter:

  • Acestin (vanlig og oppløselig tabletter);
  • Acetylcystein (pulver og oppløselige tabletter);
  • ACC (løselig granulat, sirup);
  • ACC 100 (oppløselige tabletter);
  • ACC Inject (løsning for dyp intramuskulær eller intravenøs administrering);
  • ACC Long (løselig tabletter);
  • Vix Active Aspect Exposed (oppløselige tabletter);
  • H-Ac-Ratiopharm (pulver og oppløselige tabletter);
  • Fluimucil (løsninger for oral administrasjon, for innånding og injeksjon, oppløselige granulater og tabletter).

Dornaza Alpha

Det moderne legemidlet Pulmozim brukes som en mucolytisk for cystisk fibrose. Den er basert på et genetisk konstruert enzym som bryter ned ekstracellulært DNA.

Når den injiseres i bronkiene og lungene i en slik aerosol, blir den viskøse, purulente, med endrede egenskaper spyttet i cystisk fibrose delt og fortynnet, noe som i stor grad forbedrer dets utskillelse.

I tillegg til cystisk fibrose kan dornase alfa brukes til bronkiektase, alvorlig KOL, medfødte misdannelser i lungene, lungebetennelse mot bakgrunnen av immunfeil.

Bivirkninger av dette stoffet er ekstremt sjeldne, og frekvensen er den samme som for placebo (et nøytralt ikke-medisinsk legemiddel). De fleste pasienter som har noen negative følelser forbundet med bruk av Pulmozyme, kan fortsette å bruke den. Denne aerosolen er introdusert ved hjelp av en spesiell enhet - en strålevernmiddel. Det er kontraindisert bare i tilfelle individuell intoleranse.

Erdosteine

Dette stoffet er grunnlaget for legemidlet Erdomed, produsert i kapsler og oppløselige granulater. Denne mucolytic ble syntetisert svært nylig. I tillegg til mukolytiske og antioksidantegenskaper reduserer det bakteriens evne til å "holde fast" i veggen i luftveiene. Legemidlet brukes til behandling av bronkitt, KOL, bronkiektase, bihulebetennelse og andre tilstander med tykt sputum. Det er spesielt indikert for bruk hos røykere.

  • alder opptil 2 år;
  • 1. trimester av graviditet;
  • for granulater - fenylketonuri;
  • homocystinuri;
  • lever- eller nyresvikt;
  • individuell intoleranse.

Bivirkninger er sjeldne. Dette er en allergisk reaksjon, kvalme, oppkast og løs avføring.

Mukokinetiki

Disse stoffene brukes til obsessive, uproduktive hoster for å øke utskillelsen av slim og fjerne bronkiene. De handler primært på epileterets cilia, og reduserer også "kohesjonen" mellom slimhinnen og sputumpartiklene. Disse legemidlene er Ambroxol og Bromhexine.

ambroksol

Dette verktøyet gjør sputumvæske og fjerner bronkiene fra det. Ambroxol øker produksjonen av den flytende delen av mucus. Under hans innflytelse i lungene øker mengden av overflateaktivt middel, som gir utjevning av alveoler. Legemidlet aktiverer epileterets cili. Hoste under sin handling minker litt.

  • bronkitt;
  • astma;
  • bronkiektasier;
  • åndedrettssyndrom.

Du kan bruke medisinen fra fødselen. Det tolereres godt, bare noen ganger forårsaker gastrisk forstyrrelse eller allergi.

Ambroxol er kontraindisert i slike tilfeller:

  • magesårssykdom;
  • 1. trimester av graviditet;
  • kramper;
  • amming.

Liste over ambroxol narkotika:

  • Ambrobene (kapsler, oppløsning for oral administrering og forstøver, tabletter, sirup, oppløsning for på / i innledningen);
  • ambrogeksal;
  • ambroksol;
  • Ambrolor;
  • Ambrosan;
  • Bronhoksol;
  • Bronhorus;
  • Lasolvan;
  • Lazongin;
  • Maddox;
  • Neo-bronkodilator;
  • Remebroks;
  • Suprema-Kofe;
  • Thoraxol Solution Tablets;
  • Flavamed;
  • Haliksol.

Bromhexinum

Ved kjemisk struktur er det veldig lik Ambroxol. Det brukes til å bekjempe viskøs sputum i tracheitt, bronkitt, astma, cystisk fibrose og KOL.

Legemidlet brukes til inntak og nebulisering av innånding. Effekten utvikles gradvis, ofte bare etter flere dager med bruk. Imidlertid gjør lav toksisitet og muligheten for bruk hos barn i alle aldre Bromhexin et populært mukokinetisk stoff.

Mulige bivirkninger: kvalme, ubehag i magen, hodepine, svimmelhet, hudutslett, svette, bronkospasme.

Kontraindikasjon er bare individuell intoleranse mot stoffet, noe som skiller det fra ambroxol.

Bromheksinbasert medisineliste:

Multikomponentprodukter

Ved vedvarende hosting brukes ofte stoffer som inneholder flere ingredienser, gjensidig forsterkende effekt.

Mucolytic, antitussive og expectorant medisiner for barn

Til dags dato er det et stort utvalg av medisiner som brukes til behandling av hoste hos barn. For barn produserer hovedsakelig medisiner i form av sirup og dråper. Nedenfor er en liste over hovedgruppene av medisiner som brukes til behandling av hoste hos barn.

Relaterte artikler

Listen over legemidler som brukes i pediatri, er gitt for informasjonsformål. Beslutningen om behovet for å velge et stoff (dosering, behandlingsvarighet) tas alltid av legen! Før du bruker stoffet, kontakt en barnelege!

Mukolytiske stoffer (mucolytics) - betyr at det bidrar til fortynning av sputum; brukes ved hoste med tykk, viskøs, vanskelig å separere sputum. Hvis det er en produktiv, fuktig, rikelig hoste, er det ikke nødvendig å utnevne medisiner som fortynner sputumet. En funksjon av mucolytics er at, fortynner sputumet, de praktisk talt ikke øker volumet, det vil si at de mangler den negative effekten av expektorantmedikamenter. Mucolytics kan bli mye brukt i behandling av hoste forårsaket av sykdommer i nedre luftveier (trakeitt, laryngotracheitt, bronkitt, lungebetennelse). Mukolytiske stoffer kan ikke kombineres med antitussive stoffer!

Expectorant betyr stoffer som gjør det lettere for hoste å separere og fjerne sputum fra lungekanalen på grunn av dens flytende virkning og økt aktivitet av ciliated epitel. Eksponeringsmedisiner er angitt i tilfeller av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene, når hosten ikke er ledsaget av tilstedeværelse av tykt, viskøs, vanskelig å skille sputum. Ekspektorantmedikamenter i de aller fleste tilfeller er narkotika av vegetabilsk opprinnelse.

Informasjon om stoffet er gitt på grunnlag av instruksjoner for bruk av legemidlet som inngår i Statens register over legemidler.

© Copyright: kukuzya.ru
Det er forbudt å kopiere noe materiale uten samtykke fra utgiveren.

Du kan logge inn via et av kontoene:

Interessante artikler

Takk for artikkelen! Vi har nylig prøvd Prospan sirup, som vi aldri hadde hørt om det forgjeves! Herdet hoste på bare noen få dager, for oss er det en rekord. Jeg håper vi ikke blir syk mer denne sesongen, men hvis jeg allerede vet hva jeg skal behandle.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Takk for et slikt nyttig og praktisk tegn. Vi er godt hostet med et barn. Prospansirup hjelper 5-6 dager. Og sammensetningen er god, naturlig, uten kjemikalier.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg liker at alt er malt i bordet, det er veldig praktisk. Jeg behandler meg selv og min sønn med Prospan sirup, det er trygt, jeg sjekker alltid alle medisiner for meg selv før jeg gir barnet.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Da hun fødte, så nå i førstehjelpsutstyret, er det alltid en tilførsel av medisiner til alt, både fra ørene og fra snuten og fra hosten. I sistnevnte tilfelle, forresten, behandler jeg hele familien med inhalasjoner med Prospan-dråper (vi har en forstøver). Praktisk veldig og effektivt.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jenter, vi drikker også Prospan i sirup. Han er en grønnsak, men for meg er det viktig. Det er en praktisk dispenser og en liten utgift. Og hoste behandler perfekt og flasken er nok til all behandling, ikke kjøp mer senere.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg bruker bare mucolytics, ingen kodein! Barnet er så sikkert, og hun selv også. Vi drikker Prospan fra sirup, det hjelper bare å produsere sputum og antibakteriell. I den er dispenseren praktisk, du vil ikke forveksle. Foruten vegetabilsk.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg har lenge sagt nei til antitussive stoffer, da de er fulle av dårlige konsekvenser. Bedre smittsomme sirup kan ikke være! Legen min foreskrev sirup Prospan. Han behandler hoste godt og forbedrer sin generelle tilstand til tider.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Vi innåndet med Prospan, og hosten gikk raskt bort. Før det ble de ikke behandlet på denne måten. Takket være handlingen fra Prospan, ble hosten fuktet og barnet var i stand til å hoste. Jeg er glad.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Og jeg bruker eksponerende innåndinger! Tilfreds, som en elefant)) anbefales råd. Jeg legger til natta. Prospan drop løsning. Pust deretter pusten. Noen prosedyrer - og hoste blir våt, begynner så god hosting. Legemidlet på bladene av eføy, uten farger. Passer til både barn og oss voksne.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Prospan har hjulpet hoste min datter i det siste. Det er litt dyrere enn lignende stoffer, men det er et synlig resultat fra det. Barnørr hoste mer enn en uke ga ikke hvile. Sagt Prospan 2 dager og kunne hoste. Etter et par dager var det ingen hoste i det hele tatt.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg støtter vurderinger av Prospan sirup. Han klarer seg godt med sin oppgave. Oversetter raskt en tørr hoste til en våt, noe som gjør det lettere å hoste. Barnet selv behandles bare for dem.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Barnet mitt (3 år) også hostet og ingenting plaget ham lenger: han spilte normalt, sov uten hoste om natten. Etter et par dager ble temperaturen ikke bortkommen. En forferdelig hoste har begynt. Rumbled til sykehuset. Diagnosen er bronkitt. ​​Nå, med tørr hoste, Prospan-innånding umiddelbart. Og ser på halsen.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg vil legge til mer prospan tørr hostesirup til eksplosiv medisiner. I min førstehjelpsutstyr er dette en uerstattelig ting. Flott for både barn og voksne.. Legemidlet myker hoste veldig bra, forbedrer sputumutladning. Hosten blir mykere og sputumet går vekk raskere. Barnet liker smaken av sirupen selv, selv om det er for søt for meg.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Tilstedeværende lege foreskrev en Joset sirup med sterk hode. Jeg gjenopprettet veldig raskt ved å ta Josset. Hoste begynte å ligne på en dag. Samtidig anbefales sirup for enhver type hoste, siden det er en kompleks medisin, eliminerer sammensetningen ulike årsaker. Det er relativt ikke dyrt, så det har ikke råd til å treffe. Og folkemidlene er ikke nødvendig.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

For at hoste ikke skal bli et problem, må det behandles helt fra begynnelsen med effektive midler. Jeg satte pris på effekten av kompleks sirup djset - det fukter hosten på den første dagen.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Utmattende tørr hoste er om oss, oppbrukt! Raffinerte diagnoser av akutt bronkitt med ARVI. Hoster opp Dzhoset sirup. Flott stoff, før det tok Lasolvan - effekten er mye verre. På den andre dagen da han tok Joset, var barnet i stand til å hoste opp sputum, hosten selv ble mykere.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Det er rart at det ikke er noe "Djoset" stoff i bordet. Fra de første månedene av livet, da det skjedde å bli kaldt, ble vi anbefalt av en barnelege. Han handlet nesten umiddelbart, det viktigste er å se babyen hele tiden og ikke la ham være alene. Det eldre barnet tok det med en tørr hoste - etter en dag begynte han å hoste.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Lazolvan hjelper ikke min sønn veldig mye - hosten blir verre og sputumet går dårlig. Men mucolisk fortynner sputumet veldig godt og hoster lett. ACC er også mulig, men det må være fortynnet, noe som ikke alltid er praktisk.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Barn under 2 år har ikke lov til å gi mucolytika (betyr fortynning av sputum). Risikoen for bivirkninger oppveier de mulige fordelene. Etter at de ble utestengt i Frankrike (april 2010) på grunn av alvorlige luftveis komplikasjoner og deres etablerte forbindelse med bruk av disse stoffene, informerte vi de italienske myndighetene om behovet for å iverksette tiltak i vårt land. I slutten av fjoråret gjorde AIFA (Italian Pharmacological Agency) dette: mucolytics, både i sirup og i stearinlys, bør ikke lenger brukes til små barn. Dette gjelder følgende aktive ingredienser: acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromhexin, sobrerol, neltrexin, erdostein og telmestein. De finnes hovedsakelig i mange over-the-counter narkotika anbefalt og tatt i tilfelle av hoste, spesielt våt, for å væske sputum (noen navn: Fluimucil, Solmukol, Lizomucil, Fluifort). De bør ikke brukes til barn under 2 år, og er generelt ikke anbefalt til noen: Faktisk er bevis på effektiviteten ikke nok. Drikker rikelig med vann, skyller nesen, fuktiger luften, slik at du får samme effekt uten risiko.