Lungebetennelse eller tuberkulose? Hvordan skille sykdommer

Eventuelle betennelsesprosesser i luftveiene kan føre til alvorlige konsekvenser. Den farligste er lungebetennelse og tuberkulose, som inngår i gruppen av respiratoriske infeksjoner. Begge disse sykdommene har ikke bare felles objektive og objektive indikatorer, men også karakteristiske tegn. Kurset og symptomene på tuberkulose og lungebetennelse er like alvorlige hos pasienter av alle kjønn og alder, og sen diagnostikk og forsinket terapi kan føre til alvorlige komplikasjoner frem til pasientens død.

Kort beskrivelse av tuberkulose og lungebetennelse

Tuberkulose er en svært smittsom smittsom sykdom med en karakteristisk lesjon av Koch-pinnene (Mycobacterium tuberculosis), ikke bare i lungene, men også i alle menneskelige organer.

Lungebetennelse (lungebetennelse) - fortsetter med utviklingen av ulike former for inflammatorisk prosess i lungevevvet, forårsaket av bakterier, virus, sopp og Klebsiella. I motsetning til tuberkulose er lungebetennelse mindre smittsom og påvirker lungesystemet. I tillegg med lungebetennelse er den inflammatoriske prosessen mer uttalt.

Til tross for at lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i lungebetennelse og tuberkulose (lungformen utgjør ca. 90% av alle tilfeller) er lungene, diagnostiske tiltak og behandlingstaktikk for disse sykdommene, en annen tilnærming.

Årsaker og patogener

Den viktigste årsaken til tuberkulose er mycobacterium tuberculosis hos mennesker, men andre stammer (storfe, fugler, etc.) kan også være farlige.

Kochs vegg er preget av evnen til å opprettholde sin aktivitet i det ytre miljø, hverdagen, klær, etc. Det er motstandsdyktig mot syre og desinfeksjonsmidler.

Visse betingelser er nødvendige for aktiv reproduksjon av mycobacterium tuberkulose, for eksempel:

  • hyppig forekomst av SARS;
  • redusert immunforsvar
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og medfødte abnormiteter.

Risikoen for utvikling og overføring av tuberkulose øker med pasientens uhygieniske levekår, matmangel og hypovitaminose.

Lungebetennelse har flere patogener:

  • Legionella lungebetennelse bakterie;
  • Afanasyev-Pfeffer wand;
  • alle former for cocci;
  • virus.

I de fleste tilfeller oppstår lungebetennelse som følge av komplikasjoner etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner, bronkitt, influensa, rhinitt, etc.

Hovedårsakene til lungebetennelse kan være:

  • langsiktig kjemoterapi;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • immunsvikt;
  • kongestiv prosesser i lungene på grunn av langvarig immobilitet av pasienten (koma, lammelse, etc.).

Sosialt har hjemmemiljøet en minimal effekt på lungebetennelse, i motsetning til tuberkulose, som utvikler seg aktivt med økt fuktighet, dystrofi, fysisk anstrengelse, etc.

Distinguishing funksjoner

Til tross for at tuberkulose og lungebetennelse har lignende subjektive og objektive indikatorer som fremkaller utviklingen av en smittsom prosess, er det en rekke særegne tegn som gjør det lettere å diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Etter historien

Tuberkulose forekommer oftest hos pasienter i fare (rusmisbrukere, kroniske alkoholikere, personer uten et bestemt bosted, HIV-infisert, etc.). Hvis du mistenker tuberkulose, bør du ta kontakt med pasienten, siden tuberkulose oftest utvikler seg i områder med høy tetthet av mennesker i fravær av gode hygieniske forhold og mat, for eksempel på steder for internering.

Lungebetennelse kan utvikles som følge av feil behandling (eller mangel på det) av forkjølelse i øvre luftveier. Årsakene til denne tilstanden kan være generell hypotermi, bronkitt, ondt i halsen og hyppig forekomst av SARS, noe som svekker immunforsvaret.

I følge kliniske symptomer

Det symptomatiske bildet av lungebetennelse er akkompagnert av hypertermi (opp til 39 grader), som kan erstattes av en kritisk dråpe (opptil 35-36 grader), som fremkaller en sterk svakhet, svette og apati av pasienten. Denne sykdommen er ledsaget av brystsmerter ved innånding, noe som indikerer involvering av pleura i den inflammatoriske prosessen, kortpustethet og hoste ved frigjøring av "glassholdig" sputum.

I motsetning til lungebetennelse er tuberkulose preget av latent kurs med gradvis økning i symptomer. Hoste med utslipp av mucopurulent sputum, som deretter omdannes til hemoptysis, kan vare i 4-5 måneder. Et karakteristisk trekk ved tuberkulose er raskt vekttap, temperaturen overskrider ikke 39 grader og er syklisk i naturen.

Ifølge eksterne tegn

Med en lang bane av tuberkulose hos en pasient, er blanchering av huden med en isterkledning registrert. Det er en gnist i øynene og en rødme på kinnene. For barn er "Violetta øyne" (lyse øyne og lange myke øyenvipper) karakteristiske.

Betennelse i lungebetennelse er preget av mer utprøvde symptomer i forhold til tuberkulose. I dette tilfellet er det hypertermi (opptil 39 - 40 grader), generell svakhet og hoste kan oppstå fra de første dagene av sykdommen. Mistanke om lungebetennelse kan oppstå med en kombinasjon av alle de ovennevnte symptomene, med tillegg av tinende brystsmerter under et dypt pust eller hoste. Ved lungebetennelse er pasienten sløv, det er økt svett, hudens hud, mulig nasolabial cyanose i trekanten og umotivert svakhet.

auskultasjon

Et karakteristisk trekk ved aktiviteten til Koch-pinner er lokalisering av den inflammatoriske prosessen i den øvre lungen. Auskultasjon bestemmes av fravær av hvesning (patologisk støy) i disse områdene.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevene, forårsaket av streptokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og stafylokokker, som provoserer utviklingen av lungebetennelse, er det inflammatoriske fokuset lokalisert i den nedre delen av lungen eller ved roten. Auskultasjon avslører nærvær av støy (crepitus) og hvesning (våt og tørr).

Røntgenbilde

Ved lungebetennelse, er det foretrukket å utføre fluoroskopi, på fotografiet av hvilket bestemmes stadiet av lungeskade med lokalisering av sentrum av betennelse. Skyggene i bildet er ganske uskarpe, og den berørte delen av lungen ser ut til å være røykfylt.

Den viktigste måten å bestemme tuberkulose er fluorografi og ekstremt sjelden røntgen av lungene. På røntgenbildet er grensene for det inflammatoriske fokus klart avgrenset, og skyggene ligger hovedsakelig i ett lys (midt eller øvre lobe).

Laboratoriediagnose

En rekke laboratorietester (blod og urin) utføres for å avklare sykdommen og bestemme den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien:

  • leukocytter i lungebetennelse er signifikant høyere i forhold til tuberkulose;
  • i begge tilfeller observeres en økning i ESR;
  • i tuberkulose er det en økning i monocytter og lymfocytter;
  • med en lang løpet av tuberkulose i blodet, er hemoglobin signifikant redusert.

Hvis diagnosen er tvilsom, kan sputumanalyse foreskrives for å bestemme årsaksmidlet. I tilfelle tuberkulose detekteres aktive mykobakterier i analysen, og i tilfelle lungebetennelse, bestemmer seeding de spesifikke typene av patogen. For å utelukke en feilaktig diagnose er minst 2 sputumkulturer tildelt for bakteriell analyse.

Hovedveien for å bestemme tuberkuloseinfeksjon er Mantoux-reaksjonen, og resultatet av dette avslører mulige kontakter med mykobakterier. For nærmere å bestemme sin aktivitet og kvantitet, utnevnes Diaskintest. Med sitt positive resultat er infeksjon med Koch-pinner 100% bekreftet.

Kombinasjonen av to sykdommer hos en pasient

Det er en utbredt tro på at lungebetennelse kan forvandle seg til tuberkulose. Dette er fundamentalt galt, siden årsakene til disse sykdommene er helt forskjellige mikroorganismer.

Noen ganger er det ganske mulig samtidig utvikling av tuberkulose og lungebetennelse (som følge av komplikasjoner av tuberkulose). I tillegg kan det forekomme tuberkulose med viral (sopp eller bakteriell) lungebetennelse mot bakgrunnen av en reduksjon i immunbeskyttelse hos en pasient.

I dette tilfellet er deres symptomer gjensidig komplisert, noe som kan føre til følgende komplikasjoner:

  • utvikling av blødning i lungekarrene;
  • oppløsning av lungvev;
  • tegn på akutt respiratorisk svikt;
  • smittsomt støt etc.

Den mest alvorlige løpet av tuberkulose er observert mot bakgrunnen av utviklingen av viral lungebetennelse (mot bakgrunnen av influensa). Denne tilstanden fører ofte til pasientens død.

Kan tuberkulose forveksles med lungebetennelse?

I noen tilfeller, med atypisk lungebetennelse, så vel som i avanserte tilfeller er det ganske vanskelig å skille det fra tuberkuløse symptomer, siden de er nært sammenflettet med hverandre.

En slik tilstand krever tilleggsdifferensialdiagnose (DIF), som gjør det mulig å velge den mest effektive terapien. Til tross for likheten av manifestasjoner av lungebetennelse, og tuberkulose, er etiologien, historien og utviklingsgraden av negative symptomer forskjellige.

Uansett hvilken av disse sykdommene pasienten vendte seg til legen, er det nødvendig med en seriøs tilnærming til behandlingen. Forsinkelse og forsinkelse i prosessen kan føre til irreversible konsekvenser, inkludert død. Samtidig kan rettidig behandling, inkludert ved bruk av antibiotika, holde disse prosessene under kontroll.

Funksjoner av bronkitt, lungebetennelse og tuberkulose

Det er klinisk veldig vanskelig å skille tuberkulose fra bronkitt og lungebetennelse. Disse er infeksjoner, bare patogenet er forskjellig. Bronkitt og lungebetennelse er hovedsakelig forårsaket av kokosflora, men det finnes også virale, mykoplasmatiske varianter og infeksjon med protozoer, og tuberkulose er et resultat av angrep av Koch-pinner. Alle sykdommer er lokalisert i strukturen i bronkopulmonært system: bronkitt - i bronkittreet påvirker lungebetennelse lungevevvet og tuberkulose - begge. Men deres symptomer er på mange måter liknende, derfor å gjøre en diagnose uten radiologisk og andre typer undersøkelser er umulig.

Kort beskrivelse av infeksjoner

Lungebetennelse er en betennelsessykdom i nedre luftveier, hovedsakelig av bakteriell natur. Det er ofte en komplikasjon av ikke diagnostisert eller feil behandlet bronkitt, infeksjoner i øvre luftveier. Den primære lesjonen av lungevævet avhenger av virulensen av mikroben og tilstanden for human immunitet. Lungebetennelse er lokalisert, vanligvis på den ene side, i lungens midterste lobe eller i rotsonen. Det er farlig å utvikle lungeødem og død. Flyter med åpenbare symptomer: feber, hoste, kortpustethet. Noen ganger kan pasienten nøyaktig vise smertepunktet hvor prosessen er lokalisert. Det krever besøk til lege og diagnostiseres radiologisk, først og fremst. Den viktigste patokjemiske (histologiske) prosessen er fokal infiltrering av lungene. Vogn for lungebetennelse - sykdom. Kronologisk prosess - ikke uvanlig. lungebetennelse er ikke smittsom.

Tuberkulose er en infeksjon som skyldes Koch mycobacterium. Det påvirker ikke bare luftveiene, men også andre organer (lever, nyrer). Å erkjenne sykdommen i de tidlige stadiene skyldes ikke bare manglende eller uskarpe symptomer. Diagnosen er laget ved hjelp av røntgenstråler med støtte fra tuberkulinprøver. Lokalisering av tuberkulose i lungene - øvre lober, ofte fra to sider. Patokjemisk grunnlag - bronkopulmonal infiltrering. Vogn for tuberkulose er normen. Kroning er en hyppig forekomst. Smittsomhet er kjennetegnet ved sykdommen. En annen funksjon er tilgang til funksjonshemming i avanserte, alvorlige tilfeller.

Bronkitt er en betennelse i bronkiene av viral eller bakteriell natur. Denne patologien er ved første øyekast den "enkleste" av disse, siden den patologiske prosessen bare er lokalisert i bronkittreet, men hele bronkittens essens er i fare for å utvikle alvorlige komplikasjoner i fravær av rettidig diagnose og adekvat terapi (astma, bronkiektase, kreft). Bronkitt er ikke smittsom. Overgangen til kronisk form er ikke uvanlig og er grunnlaget for utvikling av lungebetennelse.

Forskjeller i symptomer på de tre sykdommene

Når lungebetennelse oppstår, forekommer symptomer på forgiftning, som øker raskt og krever detaljert undersøkelse. Diagnosen er alltid bekreftet radiologisk. Pasientnotene:

  • svakhet;
  • svette;
  • kraftig økning i kroppstemperaturen;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hjertebanken;
  • kortpustethet;
  • i alvorlige tilfeller er det forvirring.

Infeksjon med Mycobacterium kan være asymptomatisk, karakterisert bare ved økt tretthet og tap av appetitt. I senere perioder kan man observere:

  • temperaturstigning opp til 37 grader;
  • hoste eller vått;
  • svette;
  • hovne lymfeknuter.

Forskjellene i symptomene på lungene i bronkiene og lungene er minimal, i tillegg kan man forvandle seg til en annen. I det første tilfellet er en tørr hoste med ondt i halsen mer vanlig, kombinert med kaldt symptomer, akutt respiratorisk infeksjon og SARS. Med tillit til å bestemme typen sykdom tillater et kompleks av diagnostiske tiltak.

Forskjeller i diagnose

Diagnosen er alltid ment å identifisere årsaksmidlet. For å skille lungebetennelse eller bronkitt fra tuberkulose vil tillate:

  • sputum kultur for å bestemme følsomheten av patogenet mot antibiotika;
  • Diaskin-test (spesifikk reaksjon mot antistoffer mot Koch-pinner) eller andre tuberkulinprøver;
  • serologisk testing for patogene antigener.

I tillegg brukes UAC, OAM (generell pasientstatus, graden av betennelse), røntgenrøntgen og fluorografi. MR- og CT-skanninger, MSCT, ELISA, PCR og til og med en biopsi fra lesjonen kan også brukes. Dermed kan det hevdes at den korrekte diagnosen, i dette tilfellet, en lang og multi-trinns prosess.

Først og fremst legger legen oppmerksomhet til pasientens tilstand og sykdommens varighet, etter inspeksjon og auskultasjon, blir personen sendt for ytterligere laboratorieundersøkelse, som gjør det mulig å bestemme det eksakte patogenet, da utfører de en instrumentell diagnose som gjør det mulig å fastslå diagnosen nøyaktig og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Behandlingsforskjeller

Alle tre infeksjoner behandles med antibiotika, bare gruppene av disse antibakterielle stoffene er forskjellige. Spesifikt vil være medisinering for behandling av mykobakteriell patologi i lungene: anti-TB-legemidler, minst to samtidig. Ved behandling av lungebetennelse og bronkitt brukes bredspektret antibiotika av den siste generasjonen med endring av medisinering etter 5 dager. Symptomatisk behandling avviker også noe: tuberkulose krever noen ganger cytotoksiske stoffer og hormoner, som er utelukket for behandling av coccal-infeksjoner. Vitaminer og mineraler er vist for alle. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler - En komponent av kompleks terapi. Varigheten av behandlingen er også forskjellig; Mykobakterier elimineres innen 2-6 måneder, med etterfølgende rehabilitering og profylaktisk anti-tilbakefall. Lungebetennelse og bronkitt - ikke mer enn en og en halv time. Spesiell rehabilitering er ikke nødvendig. I alle tilfeller etter infeksjonen skal pasienten vurdere hans diett:

  • hvile mer, gå ut i frisk luft, gå en tur;
  • gi opp dårlige vaner;
  • introdusere en diett med en overvekt av protein mat og vitaminer.

Hvordan forebygge overgang av lungebetennelse til tuberkulose?

Lungebetennelse og tuberkulose skyldes ulike typer bakterier, så en direkte overgang fra en til en annen er umulig. Bare mot bakgrunnen av en kraftig nedgang i immunitet oppstår grunnen for blandede infeksjoner.
Følgende er en oppsummeringstabell som viser likhetene og forskjellene i symptomene og behandlingsstrategiene for disse tre sykdommene.

Er overgangen av lungebetennelse til tuberkulose mulig?

Om lungebetennelse kan gå inn i tuberkulose, tenker mange, som ikke hadde tid til å starte behandlingen. Gitt at hver av de fremlagte sykdommene provoserer ulike grupper av mikrober, hevder pulmonologer at en slik overgang er umulig. Men i sjeldne tilfeller er lungebetennelse en komplikasjon av tuberkulose. Alle detaljene i denne prosessen nedenfor.

Generell informasjon

Tuberkulose og lungebetennelse kan være smittsom, men deres formasjon fremmes av ulike mikrobielle midler. For hver av disse sykdommene, betyr infeksjon med et virus av noen av dem at pasienten er død på grunn av alvorlige komplikasjoner og vedvarende asfyksi.

Gitt forskjellen i årsakene til patologiene som presenteres, bør det bemerkes at disse faktorene ikke er smittefarlige. Dette skyldes naturlig frostbit og andre negative prosesser. For å vite nøyaktig om lungebetennelse kan utvikle seg til noen form for tuberkulose, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til å identifisere symptomene på tilstanden.

symptomer

Lungebetennelse og tuberkulose er ofte forvirret, noe som forklares av de tilknyttede symptomene. Derfor, hvis det er umulig å utføre en tilstrekkelig diagnose, insisterer pulmonologen på differensial differensiering av symptomer. Betennelse i tuberkulose og lungebetennelse er preget av følgende vanlige symptomer:

  • forverring av helse og manglende evne til å opprettholde en aktiv livsstil;
  • smerter i brystbenet og påfølgende pusteproblemer;
  • rask formende dyspné, hjertebanken;
  • konstant svakhet, som erstattes av høy feber, varme og kulderystelser.

For å skille mellom de presenterte manifestasjonene av de to sykdommene, er det nødvendig å bestemme nøyaktig når de startet og hvilke prosesser dette ble ledsaget av.

Ved lungebetennelse, vil utbruddet bli mindre tvunget og lyst enn ved tuberkulose. Den sistnevnte patologien vil ytterligere provosere enda sterkere symptomer enn lungebetennelse. For å forstå arten av de presenterte sykdommene og hvorfor lungebetennelse ikke spredes over i tuberkulose, bør man se på flere symptomer.

Mer om manifestasjoner

Lungebetennelse i tuberkulose eller mistanke om det kan bli utsatt for mer detaljert symptomatisk undersøkelse, fordi tegnene på de siste stadiene av hver av de presenterte forholdene ligner hverandre. Så, pasienten mister evnen til å puste på egen hånd. Hvis det ikke er riktig behandling, vil han svette, og synkope vil bli stadig lengre.

Ved lungebetennelse ledsages denne tilstanden av en økning i temperaturen opptil 39,5 grader så mye som mulig, og i tuberkulose er indikatorene mye mer signifikante. Å stole utelukkende på temperaturdata, er det umulig å identifisere om overgangen mellom en sykdom til en annen er mulig, derfor er det nødvendig å utføre en spesiell diagnose av differensial typen.

Hvordan diagnostisere

For å utelukke muligheten for overgang av en sykdom til en annen, bør diagnosen utføres i samsvar med følgende scenario:

  • gjennomføre en detaljert undersøkelse av nyanser av lungebetennelse: fluorografi, røntgenstråler, tester for blod, urin og sputum;
  • En lignende undersøkelse når det gjelder tuberkulose, for identifisering som det anbefales å utføre mer detaljerte kontroller: MR og CT - men i ekstreme tilfeller;
  • differensiell studie av nyanser av stater med isolasjon av de mest alarmerende symptomene, som vil tillate å identifisere alvorlighetsgraden av tilstanden.

Det skal bemerkes at diagnostiske undersøkelser skal utføres på hvert stadium av sykdommen. Det meste av dette er nødvendig hvis pulmonologists mistenker lungebetennelse eller tuberkulose. Legene anbefaler å diagnostisere dannelsen av de første symptomene, etter de første 2-3 ukene av utvinning, etter utbruddet av vedvarende remisjon og 1-2 måneder etter utvinning.

Vilkårene og andre nyanser kan avvike hver gang, fordi de avhenger av nyansene til pasientens tilstand, korrektheten av terapien og mye mer. Kompetent diagnose vil skille mellom symptomer, stoppe forsiktig patologien og takle komplikasjoner.

Måter å lindre komplikasjoner

En erfaren pulmonologist kan stoppe komplikasjoner, selv om det er forbundet med lungebetennelse og lungebetennelse. Tiltakene som vil bli presentert senere, tas i bruk i tilfeller hvor medisin og forebyggende tiltak er ineffektive, og sannsynligheten for at lungebetennelse blir tuberkulose er reell.

I en lignende situasjon, ty til kirurgisk inngrep. Det består i å fjerne akkumulert sputum fra bronkial- eller lungregionen, noe som forverrer luftveiene. Kirurgisk inngrep brukes til å korrigere mangler i strukturen som provoserer lungebetennelse (i dette tilfellet, hvis infeksjonen er alvorlig, kan patologi forvandle seg til en tuberkuloseform).

Mangler i strukturen kan skyldes genetikk eller ervervet som følge av skade eller sykdom. Gjennomføringen av en slik operasjon eliminerer minimal sannsynlighet for transformasjon av lungebetennelse i tuberkulose. Det anbefales imidlertid kun å bruke den presenterte teknikken i ekstreme tilfeller, og derfor bør du være klar over hvordan du skal utføre terapien for å forhindre overgang av en sykdom til en annen.

Alt om behandling

I begynnelsen av gjenopprettingsprosessen er det nødvendig å stille inn på at det vil vare lenge. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å unngå overgang av lungebetennelse til tuberkulose. Korrekt behandling innebærer:

  • bruk av et spekter av medisinske stoffer: mucolytics, bronchodilators, expectorant og andre, som gjør det mulig å optimalisere respirasjonssystemets funksjon;
  • bruk av glukokortikosteroider og andre hormonelle komponenter som bekjemper smittsomme lesjoner;
  • bruk av symptomatiske midler, smertestillende midler, som tillater å stoppe smerten og forbedre kroppens aktivitet, metabolisme, som er viktig for hver sykdom.

For at behandlingen skal forbli korrekt og det ikke var mulig å overføre en form for patologi til en annen, bør de brukte stoffene kombineres med hverandre. Det er tillatt å bruke ikke mer enn en komponent fra hver gruppe. Med mer aktiv bruk av midler kan en overdose forekomme eller stoffimmunitet manifesterer seg.

Hvis legemidlene i moderat bruk ikke gir den ønskede effekten, bør doseringen justeres eller bruken av ineffektive komponenter bør forlates. Når du gjentar denne algoritmen mer enn to ganger, bør du tenke på å endre behandling og bruk av kirurgiske eksponeringsmetoder.

Folkemidlene

Metoder for tradisjonell medisin kan ikke betraktes som en panacea eller oppfattes som et middel som er mer effektivt enn medisiner, men de kan akselerere og styrke effekten av narkotika.

I den akutte form av lungebetennelse og de sannsynlige komplikasjoner av tuberkulose, er det tillatt å bruke avkok og infusjoner av urter og planter. Du kan legge til sesongens grønnsaker, frukt og bær. Drikker basert på propolis, vilt rosmarin, nettle og andre komponenter kjennetegnes av eksponerende og rensende effekter.

Ved hjelp av folkemidlene for lindring av lungebetennelse og tuberkulose, bør det huskes at det er uakseptabelt å stoppe bruken av essensielle legemidler. De første tillater å styrke kroppen, fremskynde sitt arbeid og immunitetens aktivitet, men de kjemper ikke mot infeksjon, tvungen dannelse av sputum.

Derfor bør du ikke engasjere seg i selvbehandling. Det er lov til å ty til folkemidlene bare etter forutgående konsultasjon med pulmonologen. I dette tilfellet vil forebygging være 100% effektiv.

forebygging

For at transformasjonen av lungebetennelse i tuberkulose og vice versa skal være helt umulig, bør følgende anbefalinger følges:

  • det er nødvendig å lede en sunn livsstil, det vil si å utelukke røyking og alkoholavhengighet;
  • Daglige turer eller morgenøvelse i friluft vises (alternativt, åpne vinduer);
  • riktig kompleks ernæring, inkludert naturlige vitaminer, naturlige proteiner, fett og karbohydrater i optimal mengde.

Spesiell oppmerksomhet bør settes på dietten, fordi den styrker kroppen, noe som gjør den mindre mottakelig for virus.

Når en kombinasjon av faktorene presenteres, så vel som utelukkelsen av minimal kontakt med allergener, vil tilstanden for menneskers helse bli ulastelig. For å konsolidere effekten vil tillate ytterligere forebyggende tiltak.

Mer om forebygging

Dette er et årlig besøk til badebyer, slamklinikker og sanatorier. Sistnevnte gir ikke mulighet til å rydde luftveiene, men de forbedrer tilstanden til huden, noe som bidrar til en rask gjenoppretting. Sanatorier er godt kjent for alle som lider av lungebetennelse eller tuberkulose, som et middel til å redde og konsolidere effekten av terapi på de fremstilte sykdommene.

Hvis det er mulig, anbefaler pulmonologer å besøke sanatorier en gang hver 6-7 måneder. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle akutt lungebetennelse eller tuberkulose, når pasientens tilstand var kritisk. I slike tilfeller vil sanatoriet bidra til å øke effektiviteten av behandlingen som utføres av pulmonologen.

Etter at suksessen til behandlingen ble bekreftet av tester og blodprøver, urin og sputum, returnerer den tidligere pasienten til laget. Imidlertid bør tempoet og volumet av arbeidet i den første måneden reduseres med 30-40% for å eliminere de farlige effektene. Med overdreven tretthet er omdannelse til forverrede tilstander mulig når lungebetennelse i tuberkulose fører til døden.

Med lungebetennelse og tuberkulose er deres 100% overgang fra en stat til en annen umulig. Det kan være delvis tilfeldighet av symptomer eller komplikasjoner som ligner manifestasjoner av noen av plager. For å forstå de presenterte forholdene i detalj, er det nødvendig å utføre diagnostikk, og deretter et gjenopprettingsforløp. Dette vil unngå komplikasjoner og andre negative konsekvenser.

Bronkial tuberkulose

Bronkial tuberkulose er en spesifikk inflammatorisk lesjon av bronkialvegen forårsaket av M. tuberculosis og kompliserer vanligvis tuberkuloseforløpet av de intratorakale lymfeknuter (VLHU) og lungene. For tuberkulose av bronkiene, er en intraktabel paroksysmal hoste med sputumsputum, brystsmerter, kortpustethet og hemoptyse typisk. Diagnosen er laget under hensyntagen til dataene om røntgentomografi, bronkografi og bronkoskopi, analyse av laboratoriemateriale for VC, tuberkulindiagnose. Behandling av bronkialt tuberkulose utføres med anti-tuberkulose antibiotika, som kan administreres systemisk og lokalt (innånding, intratraeobronchial).

Bronkial tuberkulose

Bronkial tuberkulose er en klinisk-morfologisk form for tuberkulose i luftveiene, og den ledende egenskapen er infiltrativ, ulcerøs eller fistatisk lesjon av bronkiets vegger. Det kan oppstå under primær tuberkuloseprosessen eller utvikle sekundær, som en komplikasjon av aktiv lungetuberkulose og VLHU. Ofte kombinert med trakeal og strupe tuberkulose. Kjønns- og aldersforskjeller i forekomsten av bronkialt tuberkulose er ikke uttalt, men det er kjent at bronkiene påvirkes i vaksinerte barn 2,4 ganger mindre enn i uvaccinert. Ifølge statistikk, er det ofte (i 13-20% av tilfellene) trakeobronchial tuberkulose komplisert av fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose, cavernøs og spredt noe mindre (hos 9-12%), og enda mindre (i 4% -12%) - infiltrativ og fokal tuberkulose. Alt dette dikterer økt årvåkenhet om mulig utvikling av bronkialt tuberkulose hos personer med andre former for respiratorisk tuberkulose.

Årsaker til bronkial tuberkulose

Som en uavhengig form er bronkial tuberkulose sjelden. Oftere kompliserer de forløpet av destruktive former for pulmonell tuberkulose, tuberkuløs bronkoadenit og primær tuberkulose-kompleks. Infeksjon av bronkialtreet med Mycobacterium tuberculosis kan forekomme på følgende måter:

  • kontakt - under spiring av granuleringer fra de berørte lymfeknuter i bronkusmuren;
  • bronkogen - når det infiserte sputumet utskilles gjennom bronkiene hos pasienter med destruktive former for tuberkulose;
  • lymfogen - når mykobakterier blir spredt gjennom peribronchial lymfatiske veier hos pasienter med VLHU tuberkulose;
  • hematogen - med spredning av mykobakterier i peribronchiale blodkar med ekstrapulmonal eller miliær tuberkulose.

Ved perforering av bronkus kaseøse massene i opprinnelige stadium er det en infiltrering av bruskens slimhinne, mot bakgrunnen der spesifikke epiteloidgranulomer dannes. Perforering kan være så mikroskopisk at den ikke engang visualiseres under bronkoskopi. Imidlertid kan en signifikant mengde MW sammen med kaseholdige partikler komme inn i bronkulens lumen, hvilket fører til aspirasjon av det infiserte materialet og utvikling av aspirasjon tilfeldig lungebetennelse. Herdingen skjer ved dannelsen av arrvev på perforeringsstedet, noe som fører til deformasjon og stenose av luftrøret og bronkiene, utviklingen av pneumosklerose og nedsatt lungeventilasjon.

Ved bronkogen infeksjon dreneres bronkiene først og fremst i prosessen. Samtidig utvikler hyperemi og ødem i bruskens slimhinne utviklingen av submukosalaget; funksjonen til det cilierte epitelet og bronkialkjertlene er forstyrret, hvilket resulterer i at en stor mengde slimete sekresjon akkumuleres i brønnens lumen. Noen ganger, på bakgrunn av bronkial infiltrasjon, dannes ulcerative defekter, som helbrede med dannelsen av et arr. I bronkialt tuberkulose kan segment-subsegmentale grener eller store bronkier (lobar, mellomprodukt, hoved, bifurkasjonsområde) påvirkes.

Klassifisering av bronkial tuberkulose

I fisiopneumologi er det infiltrative, ulcerative og fistulous (fistulous) patologiske former for bronkial tuberkulose. I den infiltrative varianten spores lesjonen av bronkusmuren i en begrenset grad; området for fortykning og hyperemi har en avrundet eller langstrakt form; på dette stedet skiller bruskets brusk mønster ikke forskjellig, men bronkulens lumen kan ikke forandre seg. Bacillus sekresjon er vanligvis ikke observert.

Ved ulcerativ tuberkulose påvirkes munnene av segment- og lobarbronkiene oftere. Ved produktive inflammatoriske reaksjoner er ulcerative defekter begrenset, overfladisk, med en jevn eller granulert bunn. Hvis den inflammatoriske reaksjonen er ekssudativ og nekrotisk, er sårene dype, blødende, med en bunn dekket med en skitten grå patina. Bakterier er kjent oftere.

Den bronkiale fistel tuberkulose dannes når lymfeknude brytes inn i bronkusveggen. Lymphobronchial fistel har en traktform; Når du klikker på det, kommer det hvitgule kasserøse masser. Kalsiumkrystaller kan trenge gjennom fistelen fra lymfeknuter inn i bronkiene. Broncholitter kan okkludere små bronkier, som bidrar til utviklingen av lungeatelektase og i fremtiden - bronkogen skrumplever i lungen.

Symptomer på bronkial tuberkulose

I det overveldende flertallet av tilfellene (98%) er bronkial tuberkulose kronisk, subakutt og akutt blir sjelden observert (2%). Det kliniske bildet av bronkialt tuberkulose bestemmes av dens form, lokalisering, tilstedeværelse av komplikasjoner og skade på lungevevvet.

I sin klassiske versjon forekommer tracheobronchial tuberkulose med vedvarende hoste, som ikke stopper etter å ha tatt antitussive stoffer. Hoste paroksysmal, bjeffer, plager pasienten dag og natt, ledsaget av separasjon av en tynn rikelig sputum slimete natur, luktfri. I ulcerativ form kan hemoptyse forekomme. Ved tiltrekning av bronkial stenose blir pusten fløyt, utvikler kortpustethet. Andre karakteristiske tegn på tuberkulose i bronkiene er smerte og brennende, lokalisert bak brystbenet mellom skulderbladene.

Den infiltrative formen for bronkialt tuberkulose kan være asymptomatisk eller med skarpe kliniske tegn. Generelle infeksjonssymptomer assosiert med pulmonell tuberkulose (feber, nattesvette, vekttap) med bronkial tuberkulose er moderate eller fraværende. Av komplikasjonene av tracheobronchial tuberkulose, bronkopneumoni, stenose i luftrøret og bronkiene og bronkiektasis er de vanligste. Med obstruksjon av lumen av bronchus broncholitis klinikken kan lignes bronkitt, fremmedlegeme, bronkial tumor.

Diagnose av bronkial tuberkulose

Pasienter med bronkialt tuberkulose ved diagnosetid er som regel allerede registrert hos en fisiolog. Mye mindre ofte oppdages bronkialt tuberkulose med planlagt fluorografi, i langsiktige feber, pasienter med vedvarende hoste og umotivert hemoptyse. Formålaktig undersøkelse utføres i en TB dispensary.

Radiografi og CT-skanning av lungene avslører ødeleggende skader på lungene, bronkialdeformitet, hypoventileringssteder og atelektase. Sekundære endringer i bronkiene (stenose, bronkiektase) påvises i bronkotypeprosessen. Fibrobronkoskopien tillater å etablere lokaliseringen og formen av prosessen: catarrhal endobronchitis, infiltrativ, ulcerativ, cicatricial mucosal skade, bronkus fistel. Imidlertid utelukker ikke fraværet av endoskopiske tegn på en bestemt lesjon diagnosen bronkialt tuberkulose. For å bekrefte det faktum at bakteriell utsöndring tillater undersøkelse av sputum og lavvæske for tilstedeværelse av MBT.

Resultatene av tuberkulindiagnose er ofte preget av en hyperergisk reaksjon, men gjenspeiler ofte aktivitetene i prosessen i lungene. Brukt ELISA diagnostikk - bestemmelse i blodet av en titer anti-tuberkulose antistoffer. Differensialdiagnostikk av bronkialt tuberkulose utføres med uspesifikk bronkitt og trakeobronitt, Beck sarcoidose, bronkiale fremmedlegemer, silikobuberkulose, endobronchial tumor og bronkialsykilis. For å verifisere arten av endringene i bronkiene, utføres en bronkoskopi med biopsi og morfologisk undersøkelse av de patologiske områdene.

Behandling og prognose av bronkial tuberkulose

Påvisning av trakeobronchial tuberkulose indikerer et komplisert forløb av lungeprosessen, derfor bør terapeutisk effekt på kroppen være kompleks og styrket. I behandlingskursene brukes ulike kombinasjoner av anti-tuberkulosemedisiner (minst 3-4 elementer, inkludert streptomycin, rifampicin, ftivazid, ethambutol, PASK). Varigheten av behandling av infiltrativ eller ulcerativ bronkialt tuberkulose er 3-6 måneder; fistelform - 8-10 måneder. Som patogenetisk terapi brukes kortikosteroider for å redusere infiltrering og ødem i slimhinnen.

Ved bronkialt tuberkulose, i tillegg til systemisk administrasjon av kjemoterapi, brukes lokal terapi: Ved lokal behandling, endobronchial administrering av kjemoterapi, i tilfelle av utbredt lesjon, aerosolbehandling. Metoder for lokal eksponering kan også inkludere reorganiseringsbronkoskopi med fjerning av kaseøse masser og vasking av bronkiene, diatermokoagulering eller cauterisering av granuleringer med trikloreddiksyre, laserterapi av bronkialmucosa. Med utviklingen av cicatricial bronchostenosis i klasse II og III blir spørsmålet hevet om kirurgisk behandling: stenting, bronkusplast eller lungreseksjon. I rehabiliteringsperioden vises sanatorium- og klimatiske behandlinger.

Kurset og utfallet avhenger av formet lungebetennelse og bronkialt tuberkulose. I mer enn 80% av tilfellene, med riktig behandling, er det en klinisk kur for bronkial tuberkulose. For å forhindre tilbakefall utføres spesifikk kjemoprofylakse de neste 2 årene på vår og høst.

Lungebetennelse, tuberkulose og bronkitt

I denne artikkelen vil vi snakke om bronkitt, som, hvis forsinket behandling kan bli lungebetennelse. Vi vil fortelle deg hva som er lungebetennelse og hvordan disse sykdommene er forbundet med tuberkulose, og om de er relaterte.

bronkitt

Bronkitt er en sykdom i luftveiene som forårsaker betennelse i bronkiene. Infeksjon starter vanligvis på grunn av virus som kommer inn i luftveiene, noe som også kan forårsake akutte luftveisinfeksjoner. Derfor kan bronkitt ofte forveksles, for eksempel med influensa eller akutte luftveisinfeksjoner. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen skyldes sekundær penetrasjon av infeksjon - infeksiøs bronkitt. Dessuten utvikler sykdommen som følge av eksponering for lungene av stoffer som irriterer dem (giftige kjemikalier, støv, røyk, ammoniakk).

Bronkitt er akutt og kronisk.

Akutt form

Det begynner om vinteren, med de samme symptomene som forkjølelse:

  • svakhet;
  • tretthet,
  • liten sår hals;
  • etter det vises en tørr hoste, som til slutt begynner å bli spottet;
  • hvit, gul eller grønn utslipp;
  • i mer alvorlige tilfeller stiger kroppstemperaturen.

Hvis symptomene ikke går bort i omtrent en uke eller mer, foreskriver den behandlende legen en differensial undersøkelse. Dette er nødvendig fordi bronkitt kan utvikle seg til lungebetennelse, det vil si lungebetennelse.

tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom som oppstår som følge av inntak av patogene mikrober (mykobakterier). Infeksjon kan påvirke ulike organer. Men vanligvis blir lungene et "offer" for fokal tuberkulose. Smittsomme sykdommer er åpne og lukkede. En person med åpen tuberkulose kan være en spreende infeksjon.

Patogene bakterier sprer seg oftest gjennom luften sammen med frigjøring av sputum.

symptomer

Hvis du er infisert med pulmonell tuberkulose av primærformen, kan de første tegnene på sykdommen bare vises etter noen få måneder. Det første symptomet er en hoste, som i prinsippet kan indikere andre sykdommer. Med utviklingen av patologi blir tegnene mer uttalt:

  • Hoste med sputum;
  • Tap av appetitt og plutselig vekttap;
  • Økt svette om natten;
  • Usunn skinne i øynene, rødme med blek hud.

Men det skjer at betennelsen i tuberkelbacillus i kroppen skjer med en økning i kroppstemperaturen. For å skille lungebetennelse fra tuberkulose er det nødvendig med en ekstra differensialdiagnostisk metode (DIF).

lungebetennelse

Fokal lungebetennelse er også en smittsom sykdom hvor lungebetennelse oppstår. Alle vev av organer er påvirket. Sykdommen kan være en komplikasjon av avansert bronkitt. Dette er en ganske farlig sykdom, som i 9% av tilfellene fører til døden, som setter den på fjerdeplassen av årsakene til dødeligheten.

Lungebetennelse og lungetuberkulose er ganske like. Ofte, de som er smittet med tuberkelbacillus, går ikke til medisinske institusjoner, siden de ikke engang er klar over forekomsten av sykdommen, og tar de utprøvde symptomene på lungebetennelse. Det er viktig å kunne skille lungebetennelse fra lungetuberkulose i tide, fordi rettidig og nøyaktig diagnose bidrar til begynnelsen av den nødvendige terapien.

symptomatologi

  • Betennelse begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen;
  • Tegn smerte i brystet, spesielt når du puster.
  • Kortpustet vises;
  • Sløvhet, tretthet;
  • Hoste med slem.

Hvis du har vært utsatt for hypotermi, led akutt åndedrettsinfeksjon, eller hadde bronkitt, kan disse symptomene indikere lungebetennelse.

Caseous lungebetennelse

Caseous lungebetennelse er en inflammatorisk prosess i lungevevvet. Cheesy nekrose med betennelse i størrelse tar en brøkdel eller mer. Caseous lungebetennelse er en alvorlig form for tuberkulose. Den inflammatoriske prosessen dannes når blod eller tuberkuløs infeksjon kommer inn i luftveiene.

Sykdommen utvikler seg i lynhastighet og kan være dødelig. Arbeidet med immunsystemet forverres, det er en rask spredning av mikrobielle patogener, død av lymfocytter (hovedcellen i immunsystemet) og utseendet av immunbrist.

Som regel er en slik alvorlig form for tuberkulose, som for eksempel falløs lungebetennelse, påvirket av personer med en antisosial livsstil: rusmisbrukere, personer uten et bestemt bostedssted, kroniske alkoholikere og HIV-smittet.

Også en faktor i forekomsten av sykdommen kan tjene som en tilstand av kroppen som påvirker immunsystemet negativt:

  • diabetes mellitus;
  • graviditet;
  • dårlig ernæring;
  • infeksjon med patogene mikrober.

Caseous lungebetennelse kan manifestere seg som den viktigste sykdommen i en helt sunn person, samt på grunn av en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Høyrehendt øvre lobe lungebetennelse

Høyre sidelengte lungebetennelse er den vanligste typen lungebetennelse. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til luftveiene. Følgende patogene mikrober forårsaker sykdommen:

  • streptokokker;
  • mycoplasma;
  • legionella;
  • klamydia;
  • Hemophilic wand;
  • E. coli;
  • Svamp og virusinfeksjon.

Symptomatologien til sykdommen ligner lungetuberkulose og akutte luftveisinfeksjoner. Derfor, når de første tegnene på høyre sidet øvre lobe lungebetennelse forekommer, er det viktig å kontakte en høyt kvalifisert spesialist umiddelbart. Han vil diagnostisere og gjøre en nøyaktig diagnose, unntatt andre sykdommer med lignende symptomer.

I noen tilfeller kan sykdommen gå asymptomatisk og avsløres bare med en årlig undersøkelse. Derfor er det svært viktig å ta forebyggende tiltak hvert år. I de fleste tilfeller er følgende tegn karakterisert ved høyre sidet øvre lobe lungebetennelse:

  1. Alvorlig hoste med sputum. Noen ganger selv med blod.
  2. Økt kroppstemperatur (fra 38 grader), som ikke avtar i flere dager.
  3. Økt konsentrasjon av hvite blodceller i blodet.
  4. Huden blir gulaktig.
  5. Åndedrettsprosessen blir hyppigere.
  6. Rask hjerterytme.
  7. Følelse av svakhet, tretthet, nedsatt ytelse.
  8. Smerter under pusten på den berørte siden.
  9. Overdreven svette.

diagnostikk

Tuberkulose, bronkitt og lungebetennelse er underlagt identiske diagnostiske metoder. Tilgang til eksamen, som inkorporerer følgende trinn:

  1. Anamnese av sykdommen. Med andre ord - innsamling av informasjon: en sakhistorie, årsakene til forekomsten og så videre.
  2. Inspeksjon av en spesialist infisert og symptomer på sykdommen. Dette er det viktigste stadiet av diagnose. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrev forskningsmetoder for laboratorie- og maskinvareforskning.
  3. Det siste stadiet. For en nøyaktig diagnose foreskrives instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder.

Laboratorietester

  • Blodprøve Ved lungebetennelse, vil en økt erytrocyt sedimenteringshastighet og leukocytose bli observert i blodet. I nærvær av en tuberkelbacillus i lungene, er leukocytose innenfor det normale området, men hemoglobin faller til hundre. Dette er forskjellige lungesykdommer.
  • Sputum kultur. Når pulmonell tuberkulose manifesteres Koch bacillus. I noen tilfeller er de patogene bakteriene ikke umiddelbart detekterbare. Det er nødvendig å gjenta samlingen av sputum. Hvis Koch-bacillene ikke ble detektert tre ganger, bør man søke årsaken til sykdommen i lungebetennelsen. Dette er forskjellen mellom lungebetennelse og lungetuberkulose.
  • Hvis testene har avdekket tilstedeværelsen av tuberkelbacillus, vil spesialisten foreskrive en tuberkulinprøve. Dens resultater vil fortelle deg hva du skal gjøre neste.


I tillegg til disse laboratorietester, er det en annen undersøkelse, indikasjonene på hvilke for lungebetennelse og lungetuberkulose vil være annerledes - dette lytter til lungene. Med deres betennelse og tuberkulose infeksjon, varierer naturen av hvesning. Men noen ganger kan en erfaren spesialist ikke høre forskjellene. Etter laboratorietester foreskrives ytterligere diagnostisering av lungebetennelse og lungetuberkulose på enhetene.

Maskinvareforskning

  1. Røntgen og fluoroskopi. Undersøkelse av lungeorganet online. Lesjonens område undersøkes på røntgenstråler. Bildene viser organets struktur, dets lidelser, inflammatoriske prosesser, permeabiliteten til kontrastmiddelet (hvis brukt) og så videre. Kontraindisert hos kvinner under svangerskapet. I lungebetennelse, kan betennelse ses på en lunge. I tuberkulose påvirkes begge organene vanligvis. Betennelse vil bli mer uttalt.
  2. Bronchography. Det er nødvendig å utelukke en sykdom som bronkitt.
  3. Beregnet tomografi (CT). Bilder tatt med CT-skanning tillater oss å studere tilstanden til lymfeknuter i brystet, endringer i lunge og pleuralvev. CT bidrar også til å bestemme spredning av en svulst, om noen. Denne maskinvareundersøkelsen er ufarlig. Han har ingen kontraindikasjoner. CT er foreskrevet for mistanke om pulmonell tuberkulose, lungebetennelse, kreft.
  4. Fluorography. Det er snarere en forebyggende diagnostisk metode. For å forhindre forekomst av lungebetennelse eller pulmonell tuberkulose anbefales det å skje en gang i året.

pleuritt

En farlig betennelse i tuberkulose og lungebetennelse kalles pleurisy. Det er av to typer: serøs-purulent og tørt. Når komplikasjoner av lungebetennelse og tuberkulose utvikler sero-purulent pleurisy.
Når det er mulig forekomsten i pleurhulenes vedheft, overgrowing, interlobar sprekk, dannelsen av store overlegg, pleural fortykning og respiratorisk svikt.

Komplikasjoner seropurulent Formen kan være en perforering for å danne en fistel, purulent massekonsentrasjonen i det myke vev i brystveggen, pyosepticemia (skjema av sepsis, i hvilken, sammen med rus er dannelsen av svulster i ulike organer).

konklusjon

Mikroberpatogener av hver av sykdommene tilhører en annen gruppe. Det er derfor eksperter sier at lungebetennelse ikke blir tuberkulose. Men lungebetennelse kan være en komplikasjon av tuberkelbacillus.

Lungebetennelse, tuberkuloseinfeksjon og andre farlige sykdommer må oppdages i et tidlig utviklingsstadium. Jo raskere spesialisten diagnostiserer og foreskriver effektiv behandling, jo lavere er risikoen for komplikasjoner og katastrofale konsekvenser. I tid for å oppdage en farlig sykdom, send årlige forebyggende tiltak.

Forskjell av lungebetennelse fra tuberkulose

Tuberkulose (TB) i akutt form og lungebetennelse har vanlige kliniske tegn. Men disse sykdommene er forårsaket av forskjellige patogener, og krever derfor en annen tilnærming til behandling.

Differensiell diagnose av lungebetennelse og tuberkulose bør utføres av lege på grunnlag av anamnese og laboratorietester.

Men i noen tilfeller, pasienter som er glad i selvbehandling, ta TB for betennelse og begynner å bli behandlet med antibiotika. Tuberkulose blir samtidig alvorlig.

Diagnostisk verdi av anamnese

TB-sykdommen er ofte ført av langvarig kontakt med infeksjonsbæreren. I fare er familiemedlemmer til pasienten, naboer, kolleger. Noen ganger oppstår infeksjon ved forbruk av forurenset mat eller gjennom generell bruk.

Lungebetennelse har en bakteriell, viral og soppeteologi. Noen ganger er sykdommen forårsaket av flere typer bakterier. Betennelse i lungene kan utvikle seg med skader, allergiske reaksjoner, eksponering for stråling, innånding av giftige stoffer.

Risikoen for å utvikle både lungebetennelse og tuberkulose øker med:

  • kroniske patologier av respiratoriske, fordøyelses-, endokrine og kardiovaskulære systemer,
  • redusert immunitet
  • underernæring,
  • røyking,
  • alkoholmisbruk
  • arbeid i farlige næringer.

Kroppets motstand mot infeksjoner reduseres med vanlig bruk av glukokortikosteroider. Preparater basert på binyrene er mye brukt til å behandle bronkial astma, obstruktiv bronkitt og andre allergiske sykdommer. De lindrer hevelse og betennelse ved å undertrykke lokale immunresponser.

Sannsynligheten for å få TB-sykdom øker mange ganger når man lever i ugunstige levekår, bor i frihetsberettigede steder og vanlig underernæring. Folk som ikke har en byrdet sosial historie, utvikler ofte lungebetennelse.

Symptomer på sykdommen

Lungebetennelse i akutt form er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 39-40 grader, brystsmerter, kortpustethet i ro. Pasienter har uttalt tegn på generell forgiftning av kroppen:

  • hodepine
  • generell svakhet
  • svimmelhet,
  • døsighet,
  • tap av appetitt.

Det er hoste i de første dagene av sykdommen er tørr. Deretter begynner en tykk, viskøs sputum med flekker av pus og blod å skille seg ut. Med en alvorlig sykdom i sykdommen utvikler symptomer på hypoksi: hudens og slimhinnene på pasienten får en blåaktig tone.

Tuberkulose utvikler seg ofte gradvis. Pasienter er bekymret for hoste med stor sputum, brystsmerter, hovne lymfeknuter, søvnforstyrrelser, nattesvette. Feber med TB er lavverdig. Pasienten mister sin appetitt, noe som fører til et sterkt vekttap. Ved langvarig sykdom utvikler tuberkuløs kakeksi - ekstrem utmattelse, som kan forårsake pasientens død.

Hos mennesker med immunsvikt er det miliær tuberkulose, som har en akutt start. Sykdommen er preget av symptomer som ligner på manifestasjoner av lobar lungebetennelse. Forskjellen mellom lungebetennelse og tuberkulose i slike tilfeller finnes i laboratorieundersøkelsen av pasienten.

Differensial diagnostikk

For å gjøre en korrekt diagnose, bruker leger resultatene av observasjoner i begynnelsen av det tyvende århundre: En kombinasjon av skarpe auskultatoriske data med tegn på omfattende lungeskade på røntgen er karakteristisk for tuberkulose.

Lungebetennelse er forskjellig fra tuberkulose ved et stort utvalg av patologiske respiratoriske lyder og lokale, relativt moderate forandringer i vevet. Hos en pasient blir pusten vanskelig, det høres fuktige fine boblende raler og crepitus. Percussion lyd over fokuset på betennelse forkortes.

Hos pasienter med TB, er pusten oftest innenfor det normale området. Noen ganger blir våte raler hørt. Med perkusjon kan lyden også forkortes.

For å skille på røntgen kan begge sykdommene være av følgende grunner:

  • betennelse har ensidig lokalisering og påvirker 3, 4, 5, 7, 8, 9 lungesegmenter;
  • tuberkulose påvirker ofte begge lungene, i en ensidig prosess i 2/3 tilfeller påvirkes tuppen av høyre lunge.

Ved tuberkulose bidrar røntgenundersøkelsen til å oppdage hulrom, fokus på spredning og tuberkulose. Lokaliseringen av prosessen i lungens topp er forbundet med anatomiske egenskaper - disse områdene er mest gunstige for reproduksjon av mycobacterium TB.

For endelig å bestemme sykdommen utføres bakteriologisk sputum og skyllvann fra bronkiene oppnådd ved bronkoskopi. Isolasjonen fra dyrking av Kochs pinner anses å være ubestridelig bevis for tuberkulose.

Studien har en ulempe - dyrking av en koloni av mikroorganismer tar 3-4 uker. Derfor, til resultatene av bakteriologisk såing er oppnådd, anvendes andre diagnostiske metoder:

  • sputum undersøkelse for tilstedeværelsen av mykobakterier under et mikroskop;
  • serologisk analyse av antistoffer mot kausjonsmiddelet i blodet;
  • DNA-deteksjon av patogenet i blodet ved PCR;
  • Mantoux test eller diaskintest.

Ved lungebetennelse, i den generelle analysen av blodet, detekteres nøytrofil leukocytose med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 30-50 mm / t. Med TB oppdages en økning i ESR, men leukocytose er moderat, innholdet av lymfocytter i blodet reduseres. Langvarig sykdom fører til hypokrom anemi.

Du kan skille lungebetennelse i pasient eller tuberkulose etter et behandlingsforløp med bredspektret antibiotika. Med lungebetennelse på 10-14 dagers bruk av stoffet kommer en merkbar lettelse. Antibiotika har ingen effekt på mykobakterier. For behandling av TB må du gjennomgå spesiell kjemoterapi.

Kan lungebetennelse gå inn i tuberkulose

Lungebetennelse er ikke i stand til å gå inn i tuberkulose, men betennelse kan utvikle seg mot bakgrunnen av tuberkuløs prosess.

Tiltredelsen av en sekundær infeksjon er lettere av en reduksjon i immunitet, svekket av kampen mot mykobakterier.

Caseous lungebetennelse er en farlig betennelse som oppstår under tuberkulose hos mennesker med medfødte og oppkjøpte immunfeiligheter. Karakterisert av rask utvikling. Normal lungvev undergår endringer i henhold til typen av kaseøs nekrose. Deretter dannes grotter på ostemassen. Caseous lungebetennelse kan føre til død av en pasient på grunn av akutt respiratorisk svikt eller lungeblødning hvis den kommer inn i sentrum av betennelse i store fartøy.

Differensiell diagnose av tuberkulose med andre sykdommer

I noen tilfeller er differensial diagnose av tuberkulose med bronkitt, influensa, lung mykose, ondartede og godartede svulster, sarkoidose nødvendig. Symptomene på akutt åndedrettsinfeksjon - hoste, feber, sputum, forgiftning - ligner på akutt TB.

En erfaren doktor kan skille bronkitt fra tuberkulose når han undersøker en pasient. I noen tilfeller, for å identifisere sykdommen, hjelper fluorografi eller røntgenstråler i lungene. Bronkitt påvirker øvre luftveiene og bronkiene, og tuberkulose påvirker lungevevvet.

Tuberkulose sykdom øker risikoen for å utvikle svulster. I 20% av tilfellene oppstår disse to sykdommene samtidig. For å gjenkjenne onkologi utføres en røntgen av lungene, CT-skanning, cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum og blodprøver for tumormarkører.