Småcellet lungekreft

Småcellet lungekreft er en histologisk type ondartet lungesvulster med et ekstremt aggressivt kurs og dårlig prognose. Det er klinisk manifestert av hoste, hemoptysis, kortpustethet, brystsmerter, svakhet, vekttap; i sena stadier - symptomer på mediastinal kompresjon. Instrumentelle metoder for diagnose av småcellet lungekreft (radiografi, CT, bronkoskopi, etc.) må bekreftes av resultatene av en biopsi av svulsten eller lymfeknuter, cytologisk analyse av pleural ekssudat. Kirurgisk behandling av småcellet lungekreft anbefales kun i de tidlige stadiene; Hovedrollen er spilt av kjemoterapi og strålebehandling.

Småcellet lungekreft

Småcellet lungekreft er en av de intensivt prolifererende svulstene med høyt potensial for malignitet. I lungekreft er småcellet lungekreft mye mindre vanlig (15-20%) enn ikke-liten celle (80-85%), men det er preget av rask utvikling, spredning av hele lungevevvet, tidligere og omfattende metastase. I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler småcellet lungekreft hos røykere, oftere hos menn. Den høyeste forekomsten registreres i aldersgruppen 40-60 år. Nesten alltid begynner svulsten å utvikle seg som en sentral lungekreft, men svært snart metastaserer den til bronkopulmonale og mediastinale lymfeknuter, så vel som fjerne organer (bein av skjelettet, leveren, hjernen). Uten spesiell antitumorbehandling er medianoverlevelsen ikke mer enn 3 måneder.

Årsaker til småcellet lungekreft

Den viktigste og viktigste årsaken til småcellet lungekreft er tobakksrøyking, og de viktigste komplikasjonsfaktorene er pasientens alder, lengden av nikotinavhengighet og antall sigaretter røkt per dag. I forbindelse med den økende spredningen av avhengighet blant kvinner de siste årene, er det en tendens til å øke forekomsten av småcellet lungekreft blant representanter for svakere kjønn.

Andre potensielt betydelige risikofaktorer inkluderer: arvelig onkopatologi, dårlige miljøforhold i bostedsområdet, skadelige arbeidsforhold (kontakt med arsen, nikkel, krom). Bakgrunnen for hvilken lungekreft oftest forekommer, er overført respiratorisk tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Problemet med histogenese av småcellet lungekreft vurderes for tiden fra to perspektiver - endodermale og neuroektodermale. Proponenter av den første teorien er tilbøyelige til å tro at denne typen svulst utvikler seg fra epitelfodringen av bronkiene, som er like i struktur og biokjemiske egenskaper til småcellede kreftceller. Andre forskere er av den oppfatning at cellene i APUD-systemet (diffust neuroendokrin-system) gir opphav til utviklingen av småcellet kreft. Denne hypotesen er bekreftet av tilstedeværelsen av neurosekretoriske granuler i svulstcellene, samt økning i utsöndring av biologisk aktive stoffer og hormoner (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, kalsitonin, etc.) i småcellet lungekreft.

Klassifisering av småcellet lungekreft

Staging av småcellet karcinom i henhold til det internasjonale TNM-systemet, adskiller seg ikke fra det i andre typer lungekreft. Men frem til nåtid i onkologi er en klassifisering som skiller lokalisert (begrenset) og felles stadier av lungekreft i små celler relevant. Det begrensede stadiet er preget av en ensidig tumorlesjon med en økning i de basale, mediastinale og supraklavikulære lymfeknuter. På avansert stadium blir en overgang av svulsten til den andre halvdel av brystet, kreftfremkallende og metastase observert. Omtrent 60% av de oppdagede tilfellene forekommer i vanlig form (stadium III - IV i henhold til TNM-systemet).

I form av morfologi er det innen småcellet lungekreft, havercellekarcinom, mellomcelle-type kreft og blandet (kombinert) havrecellekarsinom. Havrefellekreft er mikroskopisk representert ved lag av små spindelformede celler (2 ganger større enn lymfocytter) med runde eller ovalke kjerne. Kreft fra celler av en mellomstype karakteriseres av celler av større størrelse (3 ganger antall lymfocytter) av rund, avlang eller polygonal form; cellekjerner har en klar struktur. Den kombinerte histotypen til svulsten er indikert ved kombinasjonen av morfologiske tegn på havrecellekarsinom med tegn på adenokarsinom eller skivepitelcellekarcinom.

Symptomer på småcellet lungekreft

Vanligvis er det første tegn på en svulst en langvarig hoste, som ofte betraktes som en røkers bronkitt. Det alarmerende symptomet er alltid utseendet av blod i sputumet. Også preget av brystsmerter, kortpustethet, tap av appetitt, vekttap, progressiv svakhet. I noen tilfeller manifesterer småcellet lungekreft klinisk med obstruktiv lungebetennelse forårsaket av okklusjon av bronkus og atelektase av en del av lungen, eller eksudativ pleurisy.

I senere stadier, med involvering av mediastinumblokkprøve prosessen utvikler mediastinalt kompresjon-syndrom, omfattende dysfagi, heshet på grunn av strupehodet nerveparalyse, tegn til kompresjon av superior vena cava. Ofte er det forskjellige paraneoplastiske syndromer: Cushing syndrom, myasthenisk Lambert-Eaton syndrom, utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormonsyndrom.

Småcellet lungekreft er preget av tidlig og utbredt metastase til de intratorakale lymfeknuter, binyrene, lever, bein og hjerne. I dette tilfellet samsvarer symptomene med lokalisering av metastaser (hepatomegali, gulsott, smerter i ryggraden, hodepine, tap av bevissthetstank, etc.).

Diagnose av småcellet lungekreft

For å kunne korrekt vurdere omfanget av tumorprosessen, blir klinisk undersøkelse (undersøkelse, analyse av fysiske data) supplert med instrumentell diagnostikk, som utføres i tre trinn. I første fase oppnås visualisering av småcellet lungekreft ved hjelp av strålingsmetoder - brystrøntgen, lung CT, positronutslippstomografi.

Det neste trinn er den morfologiske bekreftelse av diagnosen, som er utført bronkoskopi og biopsi, punktering av pleuraeksudatet med gjerde, lymfekjertelbiopsi, diagnostiske thoracoscopy. I fremtiden blir det resulterende materialet utsatt for histologisk eller cytologisk analyse. På siste stadium kan fjern metastase elimineres av MSCT i bukhulen, hjernens MR og skelettscintigrafi.

Behandling og prognose av småcellet lungekreft

Klar oppføring av småcellet lungekreft bestemmer mulighetene for sin kirurgiske eller terapeutiske behandling, samt prediksjonen for overlevelse. Kirurgisk behandling av småcellet lungekreft er kun vist i de tidlige stadiene (I-II). Men selv i dette tilfellet, er det nødvendigvis supplert med flere kurer av postoperativ polykemoterapi. I dette tilfelle ledelsesscenariet overgår 5 års overlevelse i denne gruppen ikke over 40%.

De gjenværende pasienter med lokalisert form av småcellet lungekreft er tildelt fra 2 til 4 kurs av behandling med cytostatika (cyklofosfamid, cisplatin, vincristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid og andre.) Monoterapi eller kombinasjonsterapi i sammenheng med bestråling av det primære fokus i lungen, lymfeknuter rot og mediastinum. Når remisjon oppnås, er profylaktisk bestråling av hjernen foreskrevet for å redusere risikoen for metastatisk skade. Kombinert terapi kan forlenge levetiden til pasienter med lokalisert form for lungekreft i små celler med gjennomsnittlig 1,5-2 år.

Pasienter med lokalt avansert stadium av småcellet lungekreft er vist å ha 4-6 kurs med polykjemoterapi. Med metastaserende lesjoner i hjernen, brukes binyrene, bein, strålebehandling. Til tross for tumorens følsomhet for kjemoterapi og strålebehandling, er tilbakefall av småcellet lungekreft svært hyppig. I noen tilfeller synes tilbakevendende lungekreftavfall å være ildfast mot antitumorbehandling - da gjennomsnittlig overlevelse vanligvis ikke overstiger 3-4 måneder.

Småcellet lungekreft

Den mest dødelige sykdommen i verden er fortsatt liten celle lungekreft. Det kalles også - sarkom.

Tidligere ble denne typen sykdom ansett som en mannlig sykdom, men med miljøforurensning, økt nervestress og røyking blant kvinner spredte det seg til den kvinnelige delen av befolkningen. Hovedrisikogruppen faller på personer i alderen 44-67 år.

Liten celle lungekreft: Livstid

Ved diagnose av småcellet lungekreft er det umulig å si nøyaktig hvor mange pasienter som lever. fordi Dette bestemmes av flere faktorer: Alderen på den syke personen, god immunitet, organismenes følsomhet overfor narkotika, aktualitet av den initierte behandlingen.

Det er fire grader av sykdommen:

  1. Malignitet er 3cm. Metastase til andre områder er ikke observert.
  2. Blastom fra 3 til 6 cm. Infiserte partikler kommer inn i pleura, fanger bronkiene, det er mulighet for atelektase.
  3. Neoplasma vokser til 7cm. Ondartete celler vokser til tettliggende lymfeknuter. Distribusjon til andre organer begynner.
  4. Skadede celler skaper utdanning, som dekker hjertet, nyrene og leveren. Lav kur.

I den første fasen, karakterisert ved en liten svulst i lungen, oppstår utvinning med 75-85% sannsynlighet.

Men dette bør foregå av en rettidig kirurgisk operasjon, som fjerner den ondartede formasjonen i tide, og den riktig valgte medisinske behandlingen.

Hvis kroppen din kan takle denne vanskelige oppgaven uten komplikasjoner, vil muligheten for tilbakefall etter fem år være 6-9%.

I den andre fasen, hvor i tillegg til svulsten er det allerede små lesjoner i lymfesystemet, er muligheten for fullstendig regresjon 50-60%.

På grunn av sannsynligheten for tilbakefall og svekkelse av kroppen, er prosentandelen overlevelse over 4-6 år ikke mer enn 25%.

Imidlertid oppdages hovedsakelig denne typen malignitet ved 3. (omtrent 65%) eller fjerde stadium på grunnlag av alle symptomene som har oppstått av denne tiden. På denne tiden utvikler den ondartede svulsten i lungene og gir komplikasjoner til andre organer, slik at levetiden, selv med behandling, blir redusert til 5-7 år.

Det skal bemerkes at hvis, som et resultat av terapeutiske tiltak, begynner svulsten å krympe, betraktes legemidlene dette som et tegn som øker suksessen til utvinningen. Med delvis remisjon er sjansene omtrent 52%, og med en full 75-90%.

Prognosen for småcellet lungekreft fase 3

Trinn 3 kreft er preget av manifestasjon av vedvarende hoste med frigjøring av rødbrunt sputum på grunn av metastase i blodkarene. De blir permanente og uutholdelige brystsmerter, tidligere tilskrives neuralgi. Heartbeat er forstyrret, spiserøret er blokkert, konstant kortpustethet forverres, symptomer oppstår som karakteriserer den opprinnelige skaden på andre organer.

Med en diagnose av en ondartet lungesvuler i 3. fase, er prognosen skuffende. Uten narkotikapleie varierer levetiden fra noen uker til 4-6 måneder.

Imidlertid har denne typen svulst økt følsomhet overfor stråling og kjemoterapi, derfor kan kumulativ behandling av småcellet kreft med riktig dose av cytotoksiske legemidler øke levetiden til 5-7 år.

Forutsigelser for småcellet lungekreft stadium 4

På siste stadium infiserer ondartede celler leveren og nyrevevet, beinene, trer inn i hjernen. Dette forårsaker alvorlig smerte som smertestillende midler ikke kan takle. Absolutt utvinning (uten gjentakelse) under det beskrevne stadium er svært sjelden. Livet til kreftpasienter med ondartede svulster som har spredt seg til hjertet eller leveren, er ikke mer enn 2 måneder. Med en diagnose av stadium 4 sarkom, overskrider prognosen ikke 8-10% av forventet levetid for mennesker i 4-6 år.

Ifølge det totale settet av faktorer er prognosen for manifestasjon på stadium 4 positiv. Sammenlignet med andre arter med nederlaget for denne form for svulst, er forventet levetid etter operasjonen svært liten.

Liten celle lungekreft: En gjennomgang av en sjelden sykdom

Kreft er en ondartet neoplasma som dræper sunne celler i kroppen som et resultat av mutasjon. Ifølge International Agency for Cancer Study, er den mest vanlige beliggenheten lett.

I følge sin morfologi er lungekreft delt inn i ikke-småceller (inkludert adenokarsinom, squamous, storcelle, blandet) - ca 80-85% av total forekomst og liten celle - 15-20%. Foreløpig er det en teori om utviklingen av småcellet lungekreft som følge av degenerasjonen av epitelcellelinjer i bronkiene.

Småcellet lungekreft er den mest aggressive, preget av tidlig metastase, latent kurs og den mest ugunstige prognosen, selv når det gjelder behandling. Småcellet lungekreft er den mest intractable, i 85% av tilfellene slutter det i døden.

De tidlige stadiene er asymptomatiske og blir oftest bestemt av en tilfeldighet under rutinemessige kontroller eller når du besøker klinikken med andre problemer.

Symptomer kan indikere et behov for undersøkelse. Utseendet til symptomer ved SCR kan indikere et allerede avansert stadium av lungekreft.

Årsaker til utvikling

  • Småcellet lungekreft avhenger direkte av røyking. Røyker med erfaring har en 23 ganger høyere sjanse for å utvikle lungekreft enn ikke-røykere. 95% av pasientene med lymfekarcinom i lungen er røykende menn over 40 år.
  • Innånding av kreftfremkallende stoffer - arbeid på "skadelige" næringer;
  • Ufordelige miljøforhold;
  • Hyppig eller kronisk lungesykdom;
  • Burdened arvelighet.

Ikke-røyking er den beste forebyggingen av småcellet lungekreft.

Symptomer på lungekreft

  • hoste;
  • Kortpustethet
  • Støyende puste;
  • Finger deformasjon "drumsticks";
  • dermatitt;
  • hemoptyse;
  • Vekttap;
  • Symptomer på generell forgiftning;
  • temperatur;
  • I fjerde stadie - obstruktiv lungebetennelse, er det sekundære tegn på de berørte organene: smerter i bein, hodepine, forvirret bevissthet.

Symptomer på patologi kan variere avhengig av plasseringen til den opprinnelige svulsten.

Småcellekarsinom er oftere sentral, mindre vanlig perifer. Dessuten oppdaget den primære svulsten radiografisk ekstremt sjelden.

diagnostikk

Ved å identifisere de primære tegn på patologi på fluorografi og av kliniske årsaker (røyking, arvelighet, alder over 40, kjønn og andre), brukes mer informative diagnostiske metoder som anbefales i pulmonologi. Viktigste diagnostiske metoder:

  1. Visualisering av svulsten ved strålingsmetoder: Røntgen, databehandling (CT), positronutslippstomografi (PET-CT).
  2. Bestemmelse av tumorens morfologi (dvs. dens cellulære identifikasjon). For en histologisk (cytologisk) analyse blir det tatt en punktering ved hjelp av bronkoskopi (som også er en ikke-behandlings visualiseringsmetode) og andre metoder for å skaffe materiale.

Stage MRL

  1. Neoplasma på mindre enn 3 cm i størrelse (målt i retning av maksimal forlengelse) er plassert i ett segment.
  2. Mindre enn 6 cm, ikke utenfor grensene for ett lungesegment (bronkus), enkelte metastaser i nærliggende lymfeknuter
  3. Mer enn 6 cm, påvirker lungens proksimale lober, tilstøtende bronkus, eller utgangen til hovedbronkusen. Metastaser sprer seg til fjerne lymfeknuter.
  4. Kreftens neoplasi kan gå utover lungen, med vekst i nabolandene, fjerntliggende metastaser.

TNM International Classification

Hvor T er en indikator på tilstanden til primærtumoren, N - regionale lymfeknuter, M - fjern metastase

Tx - Data er utilstrekkelig til å vurdere tilstanden til svulsten, eller det er ikke identifisert,

T0 - svulsten er ikke definert

TIS - Ikke-invasiv kreft

og fra T1 opp t4 - stadier av svulstvekst fra: mindre enn 3 cm, til en verdi der størrelsen ikke betyr noe; og stadier av lokasjon: fra lokal til en lap, til fangst av lungearterien, mediastinum, hjerte, karina, dvs. å vokse inn i naboorganer.

N - en indikator på tilstanden til regionale lymfeknuter:

Nx - Data er utilstrekkelig til å vurdere tilstanden deres,

N0 - metastasesslesjon ble ikke påvist,

N1 - N3 - karakteriserer graden av skade: fra proksimale lymfeknuter, til de som ligger på siden motsatt til svulsten.

M - en tilstand av fjern metastase:

Mx - Ikke nok data til å identifisere fjerne metastaser,

M0 - fjerne metastaser blir ikke oppdaget

M1 - M3 - Dynamikk: Fra tilstedeværelsen av tegn på en enkelt metastase, å gå utover brysthulen.

Mer enn 2/3 av pasientene er fase III-IV, så SCR fortsetter å bli vurdert i henhold til kriteriene for to betydelige kategorier: lokalisert eller utbredt.

behandling

Ved denne diagnosen avhenger behandlingen av småcellet lungekreft direkte av graden av skade på organene til en bestemt pasient, med tanke på dens historie.

Kjemoterapi i onkologi brukes til å danne grensen til svulsten (før dens fjerning), i den postoperative perioden for å ødelegge mulige kreftceller og som hoveddelen av behandlingsprosessen. Det bør redusere svulsten, strålebehandling - for å fikse resultatet.

Strålebehandling er ioniserende stråling som dreper kreftceller. Moderne enheter genererer smalt regisserte stråler som minimerer traumatisering av tilstøtende områder av sunt vev.

Nødvendigheten og sekvensen av kirurgiske og terapeutiske metoder bestemmes direkte av den tilstede onkologen. Målet med terapi er å oppnå remisjon, helst komplett.

Medisinske prosedyrer - tidlige stadier

Kirurgisk kirurgi - dessverre den eneste måten å fjerne kreftceller i dag. Metoden brukes i trinnene I og II: fjerning av hele lungen, en lap eller en del av den. Postoperativ kjemoterapi er en uunnværlig del av behandlingen, vanligvis med strålebehandling. I motsetning til ikke-småcellet lungekreft, i begynnelsen av hvilken det er mulig å begrense fjerning av svulsten. Selv i dette tilfellet overstiger 5 års overlevelse ikke 40%.

Onkologen (kjemoterapeut) foreskriver kjemoterapiregimet - legemidler, doser, varighet og antall. Ved å vurdere effektiviteten og utgå fra pasientens velvære, kan legen justere løpet av behandlingen. Som regel er anti-emetiske legemidler i tillegg foreskrevet. Ulike alternative behandlinger, kosttilskudd, inkludert vitaminer, kan forverre tilstanden din. Du må diskutere deres opptak med en onkolog, samt eventuelle betydelige endringer i helsen din.

Behandlingsprosedyrer - 3,4 stadier

Den vanlige ordningen for lokaliserte former av mer komplekse tilfeller er kombinasjonsterapi: polykemoterapi (poly betyr ikke bare en, men kombinasjon av medisiner) - 2-4 kurs, det er tilrådelig i kombinasjon med strålebehandling på primærtumoren. Når remisjon oppnås, er profylaktisk bestråling av hjernen mulig. Slike terapier øker forventet levetid i gjennomsnitt opp til 2 år.

I vanligste form: polykemoterapi 4-6 kurs, strålebehandling - i henhold til indikasjoner.

I tilfeller der svulstvekst har stoppet, sies det om delvis remisjon.

Småcellet lungekreft reagerer veldig godt på kjemo, strålebehandling og strålebehandling. Den ondskapsfulle denne onkologien er sannsynlig å gjenta, som allerede er ufølsom for slike antitumorprosedyrer. Det mulige løpet av tilbakefall er 3-4 måneder.

Metastase oppstår (kreftceller transporteres med blodstrømmen) til de organene som er mest intensivt forsynt med blod. Hjernen, leveren, nyrene, binyrene lider. Metastaser trer inn i beinet, noe som også fører til patologiske brudd og funksjonshemming.

Hvis det er ineffektivt eller umulig å bruke ovennevnte behandlingsmetoder (på grunn av pasientens alder og individuelle egenskaper), utføres palliativ behandling. Det er rettet mot å forbedre livskvaliteten, hovedsakelig symptomatisk, inkludert anestesi.

Hvor mange lever med MRL

Forventet levetid avhenger av sykdomsstadiet, din generelle helse og behandlingsmetodene som brukes. Ifølge enkelte rapporter, hos kvinner, er følsomheten for behandling bedre.

En kortsiktig sykdom kan gi deg 8 til 16 uker, i tilfelle ufølsomhet for behandling eller avslag på behandling.

Behandlingsmetodene som brukes er langt fra perfekte, men det øker sjansene dine.

Ved kombinert behandling i fase I og stadium II, er sannsynligheten for en 5-års overlevelse (etter fem år det er sagt om fullstendig remisjon) 40%.

På mer alvorlige stadier økes forventet levealder med kombinasjonsbehandling med gjennomsnittlig 2 år.

Pasienter med lokal hevelse (dvs. ikke et tidlig stadium, men ingen fjernmetastaser) ved hjelp av kompleks terapi av en 2 års overlevelse - 65-75% 5 års overlevelse på 5-10% er mulig, med god helse - opptil 25%.

Når det gjelder vanlige MRL-4 stadier, er overlevelsesgraden opp til et år. Prognosen for en komplett kur i dette tilfellet: tilfeller uten tilbakefall er ekstremt sjeldne.

etterord

Noen vil se etter årsakene til kreft, ikke vite hvorfor.

Det er lettere for folk å bære sykdommen, tro det som en straff eller prøve. Kanskje dette gjør det lettere for dem, og la det bringe ro og styrke i livsstrengen.

En positiv holdning er nødvendig for et gunstig utfall av behandlingen. Bare hvordan å finne styrken til å motstå smerten og bli deg selv. Det er umulig å gi riktig råd til en person som har hørt en forferdelig diagnose, så vel som å forstå det. Vel, hvis du blir hjulpet av slektninger og nært folk.

Det viktigste er å finne tro på din egen styrke, å vil gå videre inn i fremtiden og stole på legene. Gi deg selv en sjanse.

Småcellet lungekreft

I kreftstruktur er lungekreft en av de vanligste patologiene. Grunnlaget er en ondartet degenerasjon av epitelet av lungevevvet, et brudd på luftutveksling. Sykdommen er preget av høy dødelighet. Hovedrisikogruppen er røykere menn i alderen 50-80 år. En egenskap ved moderne patogenese er en nedgang i alderen av primærdiagnosen, en økning i sannsynligheten for lungekreft hos kvinner.

Småcellekarsinom er en malign tumor som har den mest aggressive karakteren av kurset og utbredt metastase. Andelen av dette skjemaet står for ca 20-25% av alle typer lungekreft. Mange vitenskapelige eksperter ser denne typen svulst som en systemisk sykdom, i de tidlige stadier, nesten alltid er det metastaser i regionale lymfeknuter. Menn som lider av denne type svulst oftere, men prosentandelen kvinner som blir syke øker betydelig. Nesten alle pasienter har en ganske alvorlig form for kreft, dette skyldes rask vekst i svulsten og bred metastase.

Småcellet lungekreft

Årsaker til småcellet lungekreft

I naturen er det mange årsaker til utviklingen av en ondartet neoplasma i lungene, men det er de viktigste som vi står overfor nesten hver dag:

  • tobakksrøyking;
  • eksponering for radon;
  • asbestose i lungene;
  • viral skade;
  • støveksponering.

Kliniske manifestasjoner av småcellet lungekreft

Symptomer på småcellet lungekreft:

  • hoste av langvarig natur, eller nyoppdaget hoste med endringer som er normale for pasienten;
  • mangel på appetitt
  • vekttap;
  • generell ubehag, tretthet;
  • kortpustethet, smerte i brystet og lungene;
  • stemmeendring, heshet (dysfoni);
  • smerter i ryggraden med bein (forekommer med benmetastaser);
  • epileptiske anfall
  • lungekreft, stadium 4 - en taleforstyrrelse oppstår og alvorlig hodepine opptrer.

Grader av småcellet lungekreft

  • Fase 1 - størrelsen på svulsten i diameter opp til 3 cm, svulsten svømte en lunge. Det er ingen metastase.
  • Fase 2 - størrelsen på svulsten i lungene varierer fra 3 til 6 cm, blokkerer bronkus og vokser inn i pleura, forårsaker atelektase;
  • Trinn 3 - svulsten beveger seg raskt inn i naboorganene, størrelsen har økt fra 6 til 7 cm. Atelektasis av hele lungen oppstår. Metastaser i tilstøtende lymfeknuter.
  • Fase 4 av småcellet lungekreft er preget av spredning av ondartede celler til fjerne organer i menneskekroppen og forårsaker symptomer som:
  1. hodepine;
  2. heshet eller tap av stemme helt;
  3. generell ulempe;
  4. tap av appetitt og en skarp nedgang i vekten;
  5. ryggsmerter, etc.

Diagnose av småcellet lungekreft

Til tross for alle kliniske undersøkelser, historieopptak og lytte til lungene, er det også nødvendig med en kvalitativ diagnose av sykdommen, som utføres ved hjelp av metoder som:

  • skjelett scintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • detaljert, klinisk blodprøve;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • leverfunksjonstester;
  • magnetisk resonans avbildning (MR)
  • positron utslipp tomografi (PET);
  • sputumanalyse (cytologi for å oppdage kreftceller);
  • pleurocentesis (væskeinntak fra brysthulen rundt lungene);
  • biopsi er den vanligste metoden for å diagnostisere en ondartet neoplasma. Det utføres i form av fjerning av en partikkel av et fragment av det berørte vevet for videre forskning under et mikroskop.

Det er mulig å utføre biopsi på flere måter:

  • bronkoskopi kombinert med biopsi;
  • nålbiopsi utføres ved bruk av CT;
  • endoskopisk ultralyd med biopsi;
  • mediastinoskopi i kombinasjon med biopsi;
  • åpen lungbiopsi;
  • pleural biopsi;
  • video thoracoscopy.

Behandling av småcellet lungekreft

Det viktigste stedet for behandling av småcellet lungekreft er kjemoterapi. I fravær av passende behandling for lungekreft dør pasienten 5-18 uker etter diagnosen. Øk dødeligheten til 45-70 uker, hjelper polykemoterapi. Den brukes både som en uavhengig terapi, og i kombinasjon med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med denne behandlingen er fullstendig remisjon, som må bekreftes ved bronkoskopiske metoder, biopsi og bronkoalveolær skylling. Effekten av behandlingen vurderes som regel etter 6-12 uker etter behandlingsstart, med disse resultatene er det også mulig å vurdere sannsynligheten for helbredelse og pasientens forventede levetid. Den gunstigste prognosen for de pasientene som har oppnådd fullstendig remisjon. Denne gruppen inkluderer alle pasienter hvis forventet levetid overstiger 3 år. Hvis svulsten har redusert med 50%, mens det ikke er metastase, er det mulig å snakke om delvis remisjon. Forventet levetid er tilsvarende mindre enn i den første gruppen. Med en svulst som ikke er egnet til behandling og aktiv progresjon, er prognosen ugunstig.

Etter å ha bestemt stadium av sykdommen for lungekreft, er det nødvendig å vurdere pasientens helsetilstand når det gjelder om han er i stand til å gjennomgå induksjonskreoterapi som en del av en kombinasjonsbehandling. Det utføres, i fravær av tidligere kjemoterapi og strålebehandling, samtidig som pasientens effektivitet opprettholdes, er det ingen alvorlige sammenhengende sykdommer, hjerte-, leversvikt, benmargfunksjonen til PaO2 under pusting med atmosfærisk luft overstiger 50 mm Hg. Art. og ingen hyperkapnia. Men det er også verdt å merke seg at dødeligheten fra induksjonskemoterapi er tilstede og når 5%, som er sammenlignbar med dødeligheten under radikal kirurgisk behandling.

Hvis pasientens tilstand ikke oppfyller de angitte standarder og kriterier, for å unngå komplikasjoner og alvorlige bivirkninger, reduseres dosen av antitumormidler. For å gjennomføre induksjon skal kjemoterapi være en onkolog. Spesiell forsiktighet kreves av pasienten i de første fire månedene. Også i løpet av behandlingen er infeksiøse, hemorragiske og andre alvorlige komplikasjoner mulig.

Lokalisert form for småcellet lungekreft og behandling

Statistikk for behandling av småcellet lungekreft har ganske gode indikatorer:

  • behandlingseffektivitet 65-90%;
  • svulstregresjon observeres i 45-75% tilfeller;
  • Median overlevelse når 18-24 måneder;
  • 2 års overlevelse er 40-50%;
  • Overlevelsesfrekvensen på 5 år er 10% og når 25% for pasienter som startet behandling med god generell helse.

Fundamentalt i behandlingen av lokaliserte former for småcellet lungekreft er kjemoterapi (2-4 kurs) i kombinasjon med strålebehandling med en total bronkodi på 30-45 Gy. Det anses å være riktig å starte strålebehandling på bakgrunn av kjemoterapi under eller etter 1-2 kurs. Når man observerer remisjon, er det tilrådelig å gjennomføre bestråling av hjernen i en total dose på 30Gy, siden småcellet lungekreft er preget av rask og aggressiv metastase i hjernen.

Behandling av vanlig småcellet lungekreft

Når det gjelder den vanlige formen for småcellet lungekreft, er behandlingen indikert som en kombinasjon, mens det anbefales å gjennomføre bestrålingen med spesielle indikatorer:

  • tilstedeværelse av benmetastase;
  • metastase til hjernen;
  • metastase i binyrene;
  • metastase i lymfeknuter, mediastinum med kompresjon av den overlegne vena cava.

MERK! Metastase til hjernen kan behandles med et gammakniv.

Etter å ha gjennomført en statistisk studie, har effekten av kjemoterapi blitt avslørt og utgjør ca. 70%, mens i 20% tilfeller oppnås fullstendig remisjon som gir overlevelsesnivåer nær pasienter med lokalisert form.

Begrenset stadium

På dette stadiet ligger svulsten i en lunge, og involvering av nærliggende lymfeknuter er også mulig.

Anvendte behandlingsmetoder:

  • kombinert: chemo + strålebehandling med etterfølgende profylaktisk kranial bestråling (PEC) under remisjon;
  • kjemoterapi med eller uten PKO, for pasienter som har nedsatt respiratorisk funksjon;
  • kirurgisk reseksjon med adjuvansbehandling for pasienter med stadium 1;
  • kombinert bruk av kjemoterapi og thorax radioterapi er en standard tilnærming til pasienter med begrenset stadium, småcellet RL.

Ifølge statistikken over kliniske studier øker den kombinerte behandlingen i sammenligning med kjemoterapi uten strålebehandling 3-årig prognose for overlevelse med 5%. Brukte stoffer: platina og etoposid. Prediktive indikatorer for forventet levetid - 20-26 måneder og en 2-års overlevelse prognose på 50%.

Ineffektive måter å øke prognosen på:

  • øke dosen av rusmidler;
  • effekten av flere typer kjemoterapeutiske legemidler.

Varigheten av kjemoterapi er ikke bestemt, men løpetiden bør likevel ikke overstige 6 måneder.

Spørsmålet om strålebehandling: Mange studier viser fordelene i 1-2 syklusen av kjemoterapi. Varigheten av løpet av strålebehandling bør ikke overstige 30-40 dager.

Det er mulig å bruke standardbestrålingskurs:

  • En gang om dagen i 5 uker;
  • 2 eller flere ganger om dagen i 3 uker.

Hyperfraksjon thorax radioterapi anses å være foretrukket og bidrar til en bedre prognose.

Pasienter i eldre alder (65-70 år) lider mye verre behandling, prognosen for behandling er mye verre, siden de reagerer dårlig på radiokjemoterapi, som igjen manifesterer seg i lav effektivitet og store komplikasjoner. For tiden er den optimale terapeutiske tilnærmingen for eldre pasienter med småcellet karcinom ikke utviklet.

Pasienter som har oppnådd remisjon av svulstprosessen, er kandidater for profylaktisk kranialbestråling. Forskningsresultater indikerer en betydelig reduksjon i risikoen for metastase i hjernen, som uten bruk av CRP er 60%. FFP kan forbedre prognosen for 3-års overlevelse fra 15% til 21%. Ofte, hos pasienter som har opplevd ikke-småcellet lungekreft, er det nedsatt neurofysiologiske funksjoner, men disse svekkelsene er ikke forbundet med CPD.

Omfattende scenen

Spredningen av svulsten skjer utenfor lungen, hvor den opprinnelig oppsto.

Standard terapi metoder:

  • kombinasjon kjemoterapi med eller uten profylaktisk kraniell stråling;
  • Etoposide + cisplatin eller etoposid + karboplatin er den vanligste tilnærmingen med påvist effekt. De gjenværende tilnærmingene har ennå ikke vist en betydelig fordel;
  • Cyclofosfamid + Doxorubicin + Etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Cyclofosfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
  • Cyclofosfamid + Etoposid + Vincristin.

Bestråling utføres med negative responser på kjemoterapi, spesielt med metastaser i hjernen og ryggmargen eller bein.

En tilstrekkelig positiv respons på 10-20% remisjon gir cystplatin og etoposid. Kliniske studier tyder på fordelene ved kombinasjon kjemoterapi, som inkluderer platina. Men til tross for dette, blir cisplatin ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger som kan føre til alvorlige konsekvenser hos pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer. Carboplatin er mindre giftig enn cisplatin.

MERK! Bruk av høyere doser kjemoterapeutiske legemidler forblir et åpent spørsmål.

I et begrenset stadium, i tilfelle en positiv respons på kjemoterapi, vises et omfattende stadium av småcellet lungekreft, forebyggende kranialbestråling. Risikoen for metastase i sentralnervesystemet innen 1 år reduseres fra 40% til 15%. Betydelig forverring av helsen etter PKO ble ikke påvist.

Kombinert radiokjemoterapi forbedrer ikke prognosen i forhold til kjemoterapi, men thoraxbestråling er egnet for palliativ behandling av fjerne metastaser.

Pasienter diagnostisert med et omfattende stadium har en forverret tilstand av helsen, noe som kompliserer aggressiv terapi. Gjennomførte kliniske studier avslørte ikke en forbedring i prognosen for overlevelse ved lavere doser medikamenter eller ved bytte til monoterapi, men intensiteten i dette tilfellet bør likevel beregnes ut fra den individuelle vurderingen av pasientens helsetilstand.

Prognose av sykdommen

Som nevnt tidligere, er småcellet lungekreft blant de mest aggressive former for alle kreftformer. Hvilken prognose av sykdommen og hvor lenge pasientene lever, avhenger direkte av behandlingen av kreft i lungene. Svært mye avhenger av scenen av sykdommen, og til hvilken type den tilhører. Det er to hovedtyper av lungekreft - liten celle og ikke-liten celle.

Småcellet lungekreft mottagelig for røykere, det er mindre vanlig, men det sprer seg veldig raskt, danner metastaser og fanger andre organer. Det er mer følsomt for kjemisk og strålebehandling.

Forventet levetid i fravær av passende behandling varierer fra 6 til 18 uker, vel, og overlevelsesgraden når 50%. Ved bruk av egnet terapi øker forventet levealder fra 5 til 6 måneder. Den verste prognosen hos pasienter med 5 års sykdom. Ca 5-10% av pasientene forblir i live.

Småcellet lungekreft

Småcellet lungekreft er en ondartet svulst, med lokalisering i menneskets åndedrettssystem, og det kjennetegn ved dette er et ekstremt aggressivt kurs i den onkologiske prosessen og en svært ugunstig prognose for livet. Denne neoplasmen er opprinnelig delt inn i to subtyper - småcellet lungekreft i venstre lunge og småcellet lungekreft i høyre lunge. Navnet på denne typen patologi, i samsvar med den histologiske grupperingen, forklares av den lille størrelsen på de cellulære strukturer som overskrider størrelsen på bare blodcellene - erytrocytene er bare to ganger.

I lungekreft er småcellet lungekreft et ganske sjeldent fenomen, og i sammenligning med lungekreft lungekreft, som står for 80% av den totale patologien, utgjør mindre enn 20% av tilfellene med respiratorisk neoplasi-deteksjon.

Det meste av patologien er dannet hos røykere og ofte hos menn i aldersgruppen på ca. 50-62 år. Men i de siste tiårene har median forekomsten av lungerevoplasi blant den kvinnelige befolkningen økt kraftig, noe som er direkte relatert til økningen i antall kvinnelige røykere.

Svulsten oppstår nesten alltid som en sentral kreft, men denne ondartede neoplasien sprer seg raskt, og sårer hele lungevevvet og danner metastaser på naboorganer, fjernt fra den patologisk dannede lesjonen. Dette er de såkalte intensivt proliferative underartene av tumorer med betydelig potensial for malignitet. Den raske metastasen påvirker ikke bare organelementene i retroperitonealrommet eller lymfatiske strukturer, men også hjernen.

Det kliniske bildet er i utgangspunktet typisk for onkopatologi av lungen og er representert av hoste, sputum blandet med blodige inneslutninger, urimelig dyspnø som fremkommer over tid, smerte i brystsonen, svakhet og raskt vekttap, kakeksi, mediastinal kompresjon med en signifikant økning i lungekreft i små celler.

Det diagnostiske komplekset av småcellet lungekreft består av røntgenbilder, datortomografi, bronkoskopiske teknikker, men det er nødvendig å bekrefte resultatene av en biopsi av svulsten eller nærliggende lymfeknuter, samt en cytologisk undersøkelse av pleural ekssudatet.

Med en sen diagnose bør du ikke stole på et positivt resultat, siden småcellet lungekreft, som starter fra tredje fase, ikke kan helbredes og fører til døden. Hvis en rettidig undersøkelse utføres og terapi brukes - er sjansene for ytterligere utvinning høye. Uten en spesiell behandling mot kreft, overstiger levetiden ikke tremånedersgrensen.

Kirurgisk operativ intervensjon i småcellet lungekreft er rasjonell bare ved visse manifestasjoner på forhånd, og hovedrollen i behandlingen er tilordnet polykemoterapi og metoder for radiobestråling.

Årsaker til småcellet lungekreft

Årsakene til denne patologien, som småcellet lungekreft i venstre lunge, og småcellet lungekreft i høyre lunge kan være:

- Direkte avhengighet av bruk av nikotin. I seg selv er tobakksrøyking årsaken til den første omstruktureringen av den cellulære strukturen av lungevevvet. Dette kan også tilskrives pasientens alder, fordi de målte opplevelsen av nikotinbruk og indirekte antall sigaretter røkt per dag. I forbindelse med økningen i antall kvinner avhengige av denne avhengigheten, har de siste årene blitt en vanlig likning blitt sporet til nederlaget for småcellet lungekreft av begge kjønn.

- Den arvelige genetiske faktoren til en bestemt pasient. Så, i nærvær av onkologisk belastet historie med slektninger, bør du ikke bære helsen din ved å røyke.

- Ufordelige miljøforhold i miljøet der personen bor (forurensning av boligområdet med kreftfremkallende skadelige stoffer).

- Alvorlige lungesykdommer som har blitt opprettholdt gjennom livet inkluderer: Lungtubberkulose i utgangspunktet, deretter kronisk obstruktiv lungesykdom, astma og andre smittsomme sykdommer, ulike patologiske neoplasmer.

- Langvarig penetrasjon av kreftfremkallende stoffer i kroppen, som inkluderer nikkel, arsen, krom. Ofte skjer penetrasjon både på bosted og i industriell arbeid - skadelige arbeidsforhold.

- Virkningen på kroppen av radioaktive ioner, som er mulig med atomskader eller andre menneskeskapte katastrofer, brudd på lagringsforhold og forholdsregler ved arbeid med radioaktivt farlige stoffer og utstyr som opererer på deres grunnlag.

Symptomer på småcellet lungekreft

I begynnelsen av utviklingen gir småcellet kreft ingen spesifikke symptomer, eller symptomer er maskerte som andre sykdommer i lungesystemet. Men med fremdriften av småcellet lungekreft, proliferasjon og raskere metastase er symptomkomplekset ganske tydelig synlig og blir merkbar.

I åpningsstadiet kan småcellet lungekreft mistenkes av visse indirekte tegn, de vanligste av dem presenteres i følgende liste:

- Smertefulle opplevelser i den retrosternale sonen og øker raskt kortpustethet.

- Lang langvarig hoste, tørr i naturen ved første og allerede dyp paroksysmal og hacking, med sputum og blodstriper i senere stadier.

- Signifikant tap av matlyst, vekttap, manifestasjoner av kakeksi, generell ubehag og progressiv svakhet.

- Det kan oppstå forringelse av syn.

- Pusten heshet, heshet av stemmen under en samtale vises (dette er et dysfony fenomen, det vil si en gradvis økende forandring i vokal snor og stemme, henholdsvis).

Ved sen diagnose oppstår metastaser av småcellet lungekreft, og det er på dette tidspunktet at det kliniske bildet kjøper nye egenskaper som er karakteristiske for den onkologiske prosessen, og disse inkluderer:

- Svært hodepine av varierende natur - fra lokalt pulserende og trekkende til migrene-lignende tinninger, som dekker hele hodet.

- Smertefulle opplevelser med lokalisering av hele ryggen, spesielt de som projiserer i ryggprosjektionen, smerter i leddene, smertefulle manifestasjoner i beinene - alt dette er forbundet med metastase til beinvev.

- I de senere stadier, når mediastinale vev suges inn i den onkologiske prosessen, dannes et mediastinalkompresjonssyndrom som inkluderer:

• dysfagi (spiseforstyrrelse, når pasienten er vanskelig å svelge mat eller denne funksjonen blir umulig);

• heshet (oppstår når larynxnerven er skadet av lammelse);

• unormal hevelse i ansikt og nakke (ofte ensidig, oppstår når kompresjon av overlegne vena cava).

- Med metastase til leveren, kan hudkjønnhet oppstå og hepatomegali utvikles.

- Hypertermiske manifestasjoner kan forekomme ved sen definerbare stadier av neoplasi.

- Som et alternativ kan paraneoplastiske syndrom utvikle: sekretorisk syndrom antidiuretisk hormonsyndrom, cushingoid manifestasjoner, myasthenisk Lambert-Eaton syndrom.

Stadier av småcellet lungekreft

Fordelingen av småcellet lungekreft, i henhold til den internasjonalt aksepterte klassifiseringen av TNM, er ikke fundamentalt forskjellig i forhold til andre lungetumorer av onkologi og består av følgende stillinger:

T 1 - Dekning ved en oncoprocess av en anatomisk enhet (kroppsdel);

T 2 - kreftprosessen fanger allerede to områder av pasientens kropp;

T 3 - neoplasi strekker seg ut over de tre anatomiske sonene;

T 4 - en neoplasma påvirker størstedelen av et bestemt organ og fjerne vevde strukturer.

Men det er viktig å ta hensyn til at klassifiseringen som skiller lokalisert (begrenset) og de såkalte felles stadiene fremdeles er relevant:

• Den begrensede formen for småcellet lungekreft dekker bare en lunge med en ondartet lesjon, det vil si en venstre-sidet form og en høyresidig form, med hver av de som knytter megalien til roten, mediastinalt lokaliserte og lymfatiske formasjoner av supraclavikulært sted.

• Den vanlige varianten, som tilsvarer det tredje fjerde stadiet i henhold til TNM-systemet, tar opp til 60-65% av patologien. Dens utvikling inkluderer prosessen med svulster dekning av de to halvdelene av brystet på samme tid, med tillegg av kreft pleurisy og den raske utviklingen av lungemetastase.

En klar fordeling på scenen av småcellet lungekreft bestemmer behandlingsmetoder - kirurgisk eller terapeutisk, og også i henhold til oppstarting gir de en ytterligere prediksjon for overlevelse.

Behandling av småcellet lungekreft

Målet med å behandle småcellet lungekreft er å oppnå fullstendig remisjon, mens remisjon må bekreftes offisielt ved bronkoskopi, biopsi, og også bronkokalveolær spyling. Selve effektiviteten av behandlingen vurderes etter 6-12 uker fra begynnelsen og bestemmer sannsynligheten for utvinning, samt prognosen for forventet levealder.

Den mest effektive måten å helbrede kreft lunge neoplasi er terapi ved bruk av kjemoterapi, som kan utføres i form av en selvstendig anvendelig metode, og i tillegg til strålebehandling med terapi eller operasjon på det berørte organet.

I tillegg er mulige behandlingsmetoder i form av separate metoder:

- Kirurgisk excision av lesjonen av svulsten (gjelder kun i de tidlige stadiene av sykdommen).

- Kjernefysisk intervensjonsteknikk, når verken kjemoterapi eller kirurgisk fjerning av neoplasi er mulig på grunn av helsetilstanden.

- Medisinsk vedlikehold av kroppens vitale krefter - er en hjelpemetode.

Før behandlingen påbegynnes og en behandlingsmetode velges, bestemmes sykdomsstadiet, de generelle reserver i pasientens kropp vurderes for å bestemme evnen til kroppens vitale funksjoner å gjennomgå induksjonskemoterapi (valgmetode under behandling). Kjemoterapi gjelder kun hvis det ikke er utført radioterapi eller kjemoterapi før, arbeidsevnen er bevart, det er ingen sammenhengende alvorlige sykdommer, hjertesvikt og lever, beinmargepotensial innenfor aldersnorm. Imidlertid er det viktig å forstå at selv med gode første data, er dødeligheten ved bruk av induksjonskemoterapi ca 5%, noe som kan sammenlignes med en radikal operasjon. Hvis tilstanden til pasienten ikke samsvarer med de listede parametrene, for å unngå alvorlige bivirkninger, reduseres doseringen av kjemiske midler.

Induksjon bruk av kjemikalier utføres strengt under tilsyn av en onkolog. Kontrollen er spesielt viktig i løpet av de første og en halv måned fra begynnelsen av helingen, siden livstruende konsekvenser kan oppstå, for eksempel: infeksiøs, hemoragisk, respiratorisk svikt, svikt i funksjon av en av nyrene.

Kjemoterapeutiske manipulasjoner for småcellet lungekreft på et hvilket som helst stadium, og spesielt ved 1, 2 og 4, er de mest effektive. I de innledende stadier sikrer utryddelsen av kreftneoplasier til en viss grad forebygging av spredning av metastaser. På stadium 4 av sykdommen, kan kjemoterapi lette sykdomsforløpet og forlænge pasientens liv.

En begrenset form av tumorprosessen til høyre eller venstre lunge trenger et minimumsnummer (2-4) av kjemoterapi-kurs. Cytotoksiske legemidler brukes: Syklofosfamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etoposid, Cisplatin, Vincristin og andre. Cytostatika er anvendbare i form av monobehandling eller i kombinasjon med bestråling av det primære tumorstedet, lymfatiske vekst av lungrot og mediastinum. Når du mottar remisjon, er også radioaktiv stråling i hjernen foreskrevet i tillegg til å redusere risikoen for metastatisk forurensning. Det er kombinasjonsbehandling som gir mulighet for livstidsforlengelse med en begrenset form for småcellet lungekreft i opptil to år.

Med den vanlige varianten av lungeklinikk øker antall kjemoterapi-kurs til 4-6. Ved metastase til nærliggende og fjerne organer (hjernen, binyrene, kroppens beinsystem, etc.), er radioterapi også nødvendig for parallell bruk.

Narkotikabehandling av småcellet lungekreft med rusmidler er for det meste aktuelt for å støtte de allerede berørte organene og for å lette pasientens liv. Slik behandling er hjelp, men har likevel en viktig rolle i pasientens liv. Narkotika av forskjellige farmakologiske grupper er anvendelige - disse er selvsagt antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler (inkludert narkotiske stoffer under oppsyn av en spesialist), antibiotika for å forebygge en smittsom lesjon og forverre sykdommen, legemidler for å beskytte leveren (for eksempel Essentiale) og skade på hjernens cellulære strukturer - Preparater for å gi cellulære strukturer med oksygen (Glycine, Pantogam), med henholdsvis hypertermi, senking av temperaturen (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) og andre.

Kirurgisk kirurgi for småcellet lungekreft er kun vist i første eller andre trinn og er nødvendigvis ledsaget av et forløb av postoperativ polykemoterapi. Virkningen av ekskisjon av ondartet vev er viktig, da prognosen for forventet levetid øker betydelig med en vellykket fjerning.

Dersom småcellet lungekreft er diagnostisert ved tredje eller fjerde stadium av utviklingen med omfattende dekning av kroppens organsystemer med en onkologisk prosess, avstår spesialister oftere fra kirurgiske manipulasjoner, da det er stor risiko for dødelighet under operasjonen.

Prognose for småcellet lungekreft

Dødelighetsstatistikken fra småcellet lungekreft i dag er høy. Et viktig problem i lunge- og onkologisk praksis er å overvinne dødelighet og forlenge liv og dets kvalitet hos pasienter med denne patologien. Av alle kjente onkologiske sykdommer i kroppen, er småcellet lungekreft spesielt preget av aggressiv progresjon og rask dannelse av metastaser, både nært og fjernt, derfor er prognosen for patologi svært uoppløselig. Hvis et diagnostisk kompleks ikke ble utført i de tidlige stadiene og den aktuelle behandlingen ikke var foreskrevet, har prosentandelen dødelighet en tendens til 90% over en tidsperiode på ikke mer enn to eller tre måneder, eller den er nesten helt redusert til null.

Effektiviteten av behandlingen, samt den faktiske prognosen for fremtiden, vurderes over en tidsperiode, målt seks til tolv uker (men ikke mer enn tre måneder) etter at implementeringen er påbegynt. Den mest gunstige prognosen kan forventes når man oppnår fullstendig remisjon. Alle pasienter, hvis levetid overstiger tre år, tilhører gruppen fullstendig remisjon, deres overlevelsesrate når 70-92% av totalt antall patologier. Hvis svulstvolumet er redusert med halvparten eller mer fra den initialt diagnostiserte størrelsen, kan vi snakke om den såkalte delvise remisjonen, den kvalitative forventede levetiden til denne gruppen er tilsvarende halvparten av den forrige.

For vellykket overvinning av slik patologi som småcellet lungekreft er aktualiteten til det diagnostiske komplekset ekstremt viktig. Imidlertid viser skuffende data det motsatte, nemlig bare i 3-5% av tilfellene, sykdommen bestemmes av legen ved den første utviklingsstadiet. Det er, på ødeleggelsesstadiet bare av lymfatiske vev, fremdeles uten å spre seg til andre organer i kroppen.

Men selv om det er fullstendig eller delvis, når sykdommen er fullstendig eller delvis, har sykdommen en tendens til å returnere veldig snart, forvandle seg og spre seg raskt, og danne nye metastaser på kroppens organvevstrukturer. Særlig alvorlige konsekvenser og kortest mulig livsfaktor er selvsagt patologiske foci som påvirker strukturen i sentralnervesystemet (hjerneskade). I en slik situasjon svinger pasientens livsviktige funksjoner raskt på mindre enn to måneder. De prognostiske dataene, etter en periode på fem år etter at terapeutisk inngrep er skuffende, forblir ca 5-11% av alle pasientene levende.

Oppsummering er viktig å merke seg at den videre prognosen er avhengig av:

• Tidlig diagnose - overvåke tilstanden din og gjennomgå forebyggende undersøkelser med beslektede spesialister, bruk av forebyggende medisin.

• Hvis en onkologisk prosess oppdages, bør du umiddelbart registrere deg hos en spesialistleder og gjennomgå et fullstendig utvalg av undersøkelser, og bestå de foreskrevne testene.

• I den postoperative perioden eller etter en polykemoterapibehandling, radiobestråling eller alle disse typer påført samtidig i komplekset, er det viktig å bli observert med legen din. Dette er indikert for å hindre tidlig tilbakefall og opprettholde en tilstand av vedvarende remisjon.

• Ved omgående mottak av det foreskrevne behandlingsforløpet, hvis alvorlige bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart informere legen din om valg av andre legemidler.