Anti-TB-tabletter

Tuberkulose er blant smittsomme sykdommer forårsaket av en bestemt type mykobakteri, som også ellers kalles Kochs bacillus. Sykdommen er alvorlig, smittsom og veldig farlig. I noen tilfeller er det dødelig.

Den åpne formen av sykdommen behandles på et lukket sykehus. Behandlingen tar lang tid, etter at pasienten er ferdigstilt, er det under intensivt tilsyn av en fisiolog.

Mycobacterium tuberculosis kan påvirke en rekke organer, noe som resulterer i diagnostisert tuberkulose av nyrene, huden, etc., for eksempel. For behandling av denne sykdommen brukes et bredt spekter av stoffer.

Narkotika klassifisering

Alle anti-tuberkulosemedisiner er forenet av en hovedfunksjon - aktiviteten til deres bestanddeler, med sikte på å undertrykke Mycobacterium tuberculosis. De er delt i henhold til prinsippet om effektivitet og toleranse for pasientene og form for frigivelse.

Basert på det statistiske kliniske bildet, kan tablettmedisiner for behandling av tuberkulose deles i to rader:

  1. Første rad - de mest effektive legemidlene, har en høy aktivitet av deres bestanddeler i forhold til Mycobacterium tuberculosis, samt relativt lav toksisitet. Medisiner i denne serien er tildelt i prioriterte rekkefølge, tilhører gruppen av essensielle. Under pasientens innledende infeksjon bestemmer den behandlende legen hvilken primær medisin som skal tas i utgangspunktet, noe som kan være en kombinasjon av dem. I noen tilfeller kan han referere til listen over legemidler II.

Den andre rad - anti-tuberkulosemedisiner med mindre uttalt aktivitet og høyere toksisitet. Av denne grunn betraktes de som tillegg, og foreskrives dersom den tidligere behandlingen ikke førte til de forventede resultatene, eller pasienten har en individuell intoleranse mot narkotika i den første serien.

Ofte benyttes andrelinjemedisiner med endogen reaktivering av tuberkuløs prosess, som kan forekomme hos en person som en gang hadde sykdommen når som helst i livet, hvis behandlingen var ineffektiv eller feil. I dette tilfellet blir mycobacterium tuberculosis, som har gjenopptatt sin aktivitet, resistent mot de tidligere brukte stoffene i den første serien.

Det bør bemerkes at i tilfelle tuberkulose, å drikke medisin med samme navn, selv om det tilhører den mest effektive måten i den første serien, er en fundamentalt feil tilnærming til behandlingen.

Det fører til dannelsen av multidrug-resistent tuberkulose, noe som er mye vanskeligere å behandle, og noen ganger til og med helt ubrukelig. Derfor bruker en god TB-lege, mens han utarbeider en behandlingsplan, kombinasjoner av legemidler, evaluering av sykdommens form og omfang, samt pasientens tilstand og mange andre sekundære faktorer.

Det er viktig å følge nøye behandlingsplanen valgt av legen dersom den ikke er på sykehuset og avhenger av pasientens vilje og ansvar. Det samme kan sies om de ulike former for selvbehandling med bruk av "folkemidlene" og "bestemors oppskrifter." Enhver korreksjon av den valgte behandlingsplanen må avtales med legen.

Den vanlige oppfatningen "Jeg risikerer ikke noe" i dette tilfellet er ikke bare feil, men også farlig. Risikoen ligger nettopp i sannsynligheten for å anskaffe multidrugsresistent tuberkulose. Derfor er det svært viktig i den første infeksjonen å gjennomføre en komplett, riktig og mest effektiv behandling.

Virkningen av narkotika

De mest kjente og ofte brukte anti-TB-legemidlene har forskjeller i sammensetning og virkningsmåten. Det er nødvendig å se nærmere på noen av dem når det gjelder effektivitet. Tabletter for tuberkulose relatert til første rad kan representeres av følgende liste:

  1. Etambutol er et bakteriostatisk legemiddel. Den er preget av god absorberbarhet, trenger ikke bare inn i vev eller væsker, men også til celler. Den brukes til lunge og andre former for tuberkulose. Ikke avhengig av inntak av mat. Den sterkeste negative effekten, som ofte forekommer mens du tar stoffet, er ensidig eller bilateral optisk nevitt. Derfor krever det under hele behandlingsforløpet en regelmessig undersøkelse av en øyelege. Vanligvis oppstår synshemming etter en stund, men i sjeldne tilfeller (hovedsakelig hos eldre) kan det føre til tap av syn.
  2. Isoniazid - regnes som det mest effektive stoffet mot tuberkulose. Det påvirker mykobakterier, både i reproduksjonsstadiet og i hvilestadiet, både i og utenfor cellen. Det bør understrekes at bruken av dette legemidlet uten å kombinere det med andre stoffer ofte fører til fremveksten av den høyeste motstand som er nevnt ovenfor. Blant bivirkningene er hepatotoksisitet, hematotoksisitet og nevrotoksisitet. I tillegg kan en alvorlig overdose av stoffet forårsake koma eller død. Som en behandling bør stoffet kombineres med andre anti-tuberkulose piller, da en profylakse kan brukes alene.
  3. Pyrazinamid er et stoff med uttalt bakteriostatisk og sekundær bakteriedrepende virkning. Den har en høy grad av absorberbarhet, er i stand til å nå en sterk konsentrasjon i forskjellige vev, så vel som væsker. Legemidlet må kombineres med andre midler, fordi, som den forrige, fører til motstand. I tillegg til hepato- og hematotoksisitet kan det forårsake nefrotoksisitet. Noen ganger er det kvalme og oppkast. Dette verktøyet kan produseres i ren form eller som en del av en kombinasjon av stoffer.

Det er nødvendig å forstå at anti-tuberkulosemedisiner er potente og har en negativ innvirkning ikke bare på sykdomsfokuset generelt og på mycobacterium tuberkulose spesielt, men også på andre organer. Spesielt fra deres handlinger lider leveren og nyrene. Derfor er disse tablettene foreskrevet til pasienter med sykdommer i disse organene med stor forsiktighet og med tanke på risikofaktoren.

Kombinerte legemidler

Behovet for å kombinere flere medikamenter i behandlingen av tuberkulose for å hindre effekten av motstand har ført til etableringen av kombinerte midler. Sammensetningen inneholder i utgangspunktet flere innledende komponenter i forskjellige forhold. Dette unngår dannelsen av resistens mot Mycobacterium tuberculosis og reduserer antall daglige forbrukte piller.

Det bør bemerkes at volumet av den daglige dosen av hvert legemiddel som er en del av det kombinerte middelet, ikke endres. Med andre ord er et kombinasjonsmedikament summen av de daglige dosene av ulike legemidler.

Det er to-, tre- og fire-komponent kombinasjonsmedikamenter. For eksempel er Rifanag et to-komponent middel som består av Rifampicin og Isoniazid, og Meirin-P inkluderer rifampicin, isoniazid, etambutol og pyrazinamid.

Blant de kombinerte stoffene kan man skille mellom:

  • Mairin;
  • Mairin-P;
  • Rifater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Ftizopiram;
  • Ftizoetam.

De kombinerte stoffene er imidlertid ikke i stand til å utjevne de negative bivirkningene av deres bestanddeler. Derfor bør det huskes at gjennom behandlingen med bruk av disse midlene, er det nødvendig å overvåke tilstanden til kroppen, overvåke endringer i nyrer og lever, samt andre organer i fare.

Tatt i betraktning at behandling av tuberkulose er veldig lang, varer i mange måneder, og i sammenheng noen ganger til og med år, er den negative virkningen av slike kraftige virkemidler som anti-tuberkulosemedisiner ganske sterk. Risikoen ved deres eksponering for organer er imidlertid fortsatt lavere enn risikoen for den destruktive innflytelsen av en sykdom som tuberkulose. Derfor er disse legemidlene foreskrevet, foreskrevet og vil til enhver tid bli utnevnt til noen alternative metoder med mindre utprøvede negative tiltak er utviklet.

På dette grunnlag bør alt mulig gjøres slik at varigheten av å ta anti-tuberkulosemedisiner ble så kort som mulig, og viktigst viste seg å være effektiv, nemlig å styrke immunforsvaret, for å unngå faktorer som fremkaller sykdom. Gjentatte kurs av anti-TB-piller hver gang blir mindre og mindre effektive og vanskeligere å tolerere.

Derfor bør behandlingsregimet følges nøye under den første infeksjonen, og regelmessig overvåking av alle fysiologiske prosesser og funksjon av organene bør utføres for å forhindre motstand. Tuberkulose kan og bør være fullstendig helbredet.

Tuberkulose narkotika

Statistikk viser at hundre prosent behandling for tuberkulose er nesten umulig, til og med til tross for at sykdommen går gjennom et tidlig utviklingsstadium.

medikamentterapi

Tuberkulosebehandling er foreskrevet utelukkende av lege, både for barn og for voksne. Godkjennelse av farmasøytiske legemidler uten tilsyn av en spesialist kan føre til at Mycobacterium tuberculosis blir resistent mot effekten av tabletter.

Antibakterielle legemidler

Antibakterielle stoffer inkluderer i sin liste en rekke syntetisk kjemoterapi og antibiotika for barn og voksne. Det kan være tabletter eller andre midler for intravenøs administrering.

Narkotika er delt inn i de viktigste, som behandles ved de første symptomene og forbeholder seg, som tas når de første legemidlene ikke behandles.

Hovedserien av antibiotika for barn og voksne inkluderer Rifamycin og aminoglykosider.

En rekke reserve antibiotika for barn og voksne inkluderer:

  • aminoglykosider
  • amikacin
  • kanamycin
  • Antibiotika fra en rekke polypeptider og fra en serie fluorkinoloner for barn og voksne.

Faren for staven er at den kan være motstandsdyktig mot en, flere og en rekke stoffer.

Årsaken til å bidra til bacillus sekundære motstand mot anti-tuberkulosemedisiner er genmutasjoner. De oppstår når pillene for tuberkulose ble foreskrevet feil.

Slike pasienter er foreskrevet behandling etter at en foreløpig studie er utført på bakteriens følsomhet overfor farmasøytiske preparater mot tuberkulose for barn og voksne. Behandlingsperioden er 6 måneder.

Med eliminering av sykdommen ta ett av de nye verktøyene - perchlozone, hvis virkningsmekanisme ikke er nettopp etablert.

Antifungal medisiner

Aktiv og langvarig bruk av antibakterielle midler kan føre til at den naturlige mikrofloraen blir undertrykt. Dermed multipler kondisjonelt patogen mikroflora på pasientens slimhinne, inkludert Candida-sopp. For å undertrykke deres levebrød, utnevne Fluconazol.

immunomodulators

Når du tar medisiner mot tuberkulose og mot betennelser, kan allergier føre til en reduksjon i immuniteten. I denne forbindelse inkluderer kompleks behandling en rekke immunmodulatorer. Ta Timalin og Taktivin.

Av den nye generasjonen av rusmidler inkluderer:

  • Leukinferon. Den har antiinflammatorisk, avgiftende effekt og bidrar til toleransen av legemidler mot tuberkulose
  • Den andre nye immunmodulatoren mot tuberkulose anses å være tuberkulin og BCG-vaksinen.

Tuberkulosebehandling

Behandling av tuberkulose hjemme er ikke bare umulig, men også uakseptabelt. Resistens mot farmasøytiske midler kan utvikles ved ukontrollert inntak av anti-tuberkulosemedisiner ved Kochs pinner. Etter diagnosen tuberkulose blir pasienten plassert i sykehusavdelingen. Han må være på sykehuset i ca to måneder.

Denne gangen bør være nok til å stoppe den aktive sekresjonen av bakterier. Etter at legene har funnet ut at det ikke er noen trussel fra pasienten til andre, fortsetter behandlingen på en poliklinisk basis.

Narkotikabehandling

Forsøker å eliminere tuberkulose, er det nødvendig å nærme behandlingsalgoritmen med inntak av narkotika. I en sykehusinnstilling foreskrives den behandlende legen for mottak av pasienten - disse kan være barn, samt voksne, medisiner med følgende navn:

Denne hele listen med rusmidler må brukes i komplekset. Når det gjelder dosering og forhold, setter den legen individuelt for hver pasient - de kan være både barn og voksne. Deres mottak er tre måneder.

For å forhindre at barn injiserte BCG.

Førsteklasses TB-legemidler

Den første raden inneholder stoffer som er grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Deres bruk er nødvendig for å undertrykke bakteriene og oppnå overgang av sykdommen til en lukket form, som er preget av at det ikke skader noen rundt, det vil si at det ikke overføres. Disse inkluderer:

Narkotika for andre linje tuberkulose

Medisiner av andre ordre er mer reserve og reserve. De er akseptert dersom behandling med bruk av grunnleggende legemidler ikke forårsaket effekt av en eller annen grunn.

Den andre raden inkluderer:

Behandlingsregime

Eliminering av pulmonell tuberkulose foregår i 4 standardmoduser. Dette er en ordre fra Helsedepartementet. Det ble også fastslått at behandlingen skulle gå gjennom 2 faser.

  1. Den første fasen kalles intens. Det har innarbeidet tiltak for å undertrykke utviklingen av bakterier så mye som mulig og lukke sykdommen. Denne fasen varer fra 2 måneder til seks måneder. Tidspunktet avhenger av graden av skade og intensiteten av utviklingen av sykdommen.
  1. Den andre fasen er videreføring av behandlingen. Det er nødvendig for å fortsette arbeidet som er i gang i første fase og konsolidere resultatene. Også den viktigste oppgaven med denne fasen er å helbrede pasienten av sykdommen helt.

Med eliminering av sykdommen krever disiplin i å ta medisiner. Hvis det er forstyrrelser i behandlingen, spesielt urimelig, så kan du ikke stole på full behandling.

Det er nødvendig å ta narkotika mot tuberkulose nøyaktig i et slikt beløp og i en slik tid som foreskrevet av den behandlende legen. Derfor må du ta det seriøst for å forhindre sykdommen så snart som mulig.

Hvilke medisiner bør jeg velge for tuberkulose?

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - "tuberkel") er en svært vanlig kronisk smittsom sykdom i verden, som er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Det finnes hos mennesker og dyr.

Essens av patologi

Sykdommen oppstår i bølger, med en lesjon i 80% av lungene, og mindre ofte av mange andre organer og systemer (osteoartikulær, nyrer, øyne, tarm, etc.). Tuberkulose eller phthisis, scrofula, tørr sår er en av verdens eldste sykdommer; så tidlig som i 1907, under utgravninger ble det funnet et skjelett av en person i alderen fra 5000 f.Kr., hvor TB i vertebrae ble funnet. I 2000 f.Kr. mannen hadde rett til skilsmisse hvis hans kone hadde TB osv.

Kausjonsmiddelet til sykdommen ble bestemt bare i 1882. Tysk mikrobiolog Robert Koch, som identifiserte Mycobacteriumtuberculosis, forårsaket av tuberkulose, som siden har blitt kalt Koch bacillus eller Koch bacillus (BC). I dag bruker TB-spesialister begrepet MBT (Mycobacterium Tuberculosis).

Gjennom historien endret hyppigheten av forekomsten og høytidene av sykdommen periodisk. I middelalderen døde hvert femte, generelt nederlag, fra forbruket av tuberkulose i England, og epidemiene fortsatte til begynnelsen av det 20. århundre.

I første halvår ble forekomsten redusert markant, de sosioøkonomiske forholdene i mange utviklede land forbedret, selv om det ikke var så effektive anti-tuberkulose-legemidler på den tiden. Streptomycin, for eksempel, ble oppfunnet i 1943 og brukes fortsatt i dag for tuberkulose.

På slutten av 1980-tallet økte forekomsten av TB igjen, og dette skyldes hovedsakelig fremveksten av HIV. Det følger alltid TB. I tillegg var det en tilstrømning av et stort antall innvandrere fra underutviklede sosialt ugunstige tredjeland til utviklede land; fattigdom, narkotikamisbruk og vagrancy har vokst.

I Russland, med Sovjetunionens sammenbrudd, begynte økningen i forekomsten å vokse fra 1991, da Helsedepartementet også svekket sin posisjon og kontroll sammen med andre. Siden 2000 har forekomststallene blitt holdt på samme nivå - 83 personer per 100 000 av befolkningen. Det er 22 land med et høyt nivå av TB, som inkluderte Russland.

Årsaker til tuberkulose

Kontoret har et spesielt tett skall som hjelper dem å overleve i et ugunstig miljø og av samme grunn motstår rusmidler. Diagnosen er også hemmet av det faktum at mycobacterium utvikler seg veldig sakte.

Fare for infeksjon

Overføring av infeksjon skjer ved luftbåren ved hoste, nysing, snakke pasienten. Stykkene finnes i de minste dråpene av sputum, og når dråpen tørker, reduseres de enda mer. Og så inneholder hver slik minste partikkel 1-2 mykobakterier.

Disse partiklene er for vektløse til å bosette seg og de er stadig i luften. Ved å spytte en pasient kan MBT beholde levedyktigheten i opptil 5 år. Sannsynligheten for infeksjon øker med varighet av kontakt og en høy grad av infeksiøsitet hos pasienten (en åpen form av sykdommen). Med aktiv TB øker sjansen for infeksjon mange ganger; De mest utsatte er familiemedlemmer der det er en pasient med tuberkulose.

Risikoen for infeksjon vokser mange ganger, hvis det er et stort antall mennesker i et dårlig ventilert rom i lang tid. Det er derfor det er så mange smittede TB blant fangerne.

Fare for å bli syk

Selv om bacillus har kommet inn i lungene, vil prosessen ikke nødvendigvis utvikle seg. Dette bestemmes av immunitet og individuell følsomhet overfor Koch-pinner.

Vanligvis, etter å ha kommet inn i kroppen, er sykdommen asymptomatisk, skjult (tubinification). Og bare hver tiende sykdom kan utvikle seg i en aktiv form.

Oftere menn etter 40 blir syke; I ung alder blir kvinner oftest syk (fra 25 til 34 år). Risikoen for å bli syk øker i nærvær av kroniske sykdommer som svekker immunforsvaret: KOL, hematologiske patologier, neoplasmer, HIV, CRF, kakeksi og diabetes.

Redusert immunitet er også observert hos små barn i opptil 4 år; med konstant underernæring, sult; lever i dårlige hygieniske forhold; våt kjellere, ofte prostya.

TB kan påvirke ikke bare luftveiene, men også nyrene, øynene, leddene, MPS, tarmene og beinsystemet.

Generell klassifisering av PTP

Anti-TB-legemidler (PTP) er delt i henhold til deres grad av effekt ved behandling og toleranse. Vanligvis er piller for tuberkulose delt inn i 2 grupper eller rader:

  • Jeg (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin, ethambutol) - denne gruppen har blitt brukt siden 1952. Disse stoffene begynner behandling for TB.
  • II-serien (kanamycin, capreomycin, viomycin, cykloserin, etionamid, protionamid, terivalidin, etoksid, rifabutin, fluorokinoloner, para-aminosalicylsyre (PAS)). Denne gruppen anses å være en sikkerhetskopi, det foreskrives når det er umulig å bruke den første raden.

Det er også en klassifisering av PTP fra OSTBL - International Union mot TB og lungesykdom. Her er medisiner for behandling av tuberkulose delt inn i 3 store grupper i henhold til deres grad av effektivitet:

  • Gruppe I (PTP med høyeste grad av effekt): Isoniazid, Rifampicin.
  • Gruppe II (PTP moderat grad av effektivitet): aminoglykosider, cykloserin, etambutol, etionamid, protionamid, pyrazinamid.
  • Gruppe III (PTP med lav grad av effekt): PAS, tioacetazon. De er tildelt for å styrke effekten av de to første gruppene medikamenter.

Isoniazid virker selektivt bakteriostatisk på tuberkulose bacillus.

Rifampicin - har et bredere utvalg, men er begrenset i bruk på grunn av sin raske avhengighet. Det brukes til alvorlige former for infeksjon.

Tuberkulose Behandlingsregler

Tuberkulosebehandling består ikke av monoterapi, men av en kombinasjon av forskjellige legemidler. Dette er gjort for å utelukke utviklingen av resistens mot dette stoffet. Tilnærmende utnevne minst 2 stoffer samtidig. noen ganger 3 eller 4. Dette bestemmes av scenen og alvorlighetsgraden av prosessen.

Alle TAP og medisiner bør kun ordineres av en lege, og de bør tas kontinuerlig. Behandling utføres vanligvis på sykehuset.

Bivirkninger av PTP

Alle piller mot tuberkulose toksisitet, de påvirker også nyrene, hørsel og syn; Allergiske reaksjoner og nevrotoksiske virkninger oppstår ofte.

Lys bivirkninger manifesteres i utseendet av urin og spyttfarger i gul farge ved fotosensibilisering. Resepsjonen i dette tilfellet fortsetter, men samtidig behandles symptomatisk behandling. Komplementære til behandlingen blir nødvendigvis et kosthold med høyt kaloriinnhold (tabell nummer 11).

Tier 2-legemidler brukes til å reaktivere TB, hvis behandling med tier 1-legemidler har vist seg å være ineffektiv, eller det er intoleranse for dem.

PTP første rad

Dette er først og fremst GINK-preparater - disse inkluderer Ftivazid, Tubazid, Metazid, Opiniazid. Isoniazid (Tubazid) - en kur mot tuberkulose, regnes som den mest effektive; bakteriedrepende. Dens effektivitet manifesteres i det faktum at stoffet virker både inne i cellen og utenfor det; tillater ikke mycobakterier å multiplisere, forhindre dem i latent tilstand.

Legemidlet hemmer produksjonen av mykolsyre, som er nødvendig for bygging av veggen av baciller. Bruk alltid bare i kombinasjon med andre TAP. Som en monodrug er den bare anvendelig for profylakse. Ikke kompatibel med rifampicin.

Hans bivirkninger: hepato-, hemo- og nevrotoksisitet, gynekomasti hos menn. Når det tas for å redusere toksisitet, er det alltid foreskrevet å ta Vit. B6 ved 100 mg / dag. På leveren manifesterer seg negativiteten når den bruker alkohol sammen med behandlingen. Overdosering kan forårsake koma og død. Det kan ikke foreskrives for svangerskap og HB; med kramper er umulig.

Ftivazid - handlingsmekanismen er den samme. Sammenlignet med tubazid, øker innholdet i blodet sakte, men varer lenger. Den brukes til barn og voksne med aktiv TB.

Kroniske former har liten effekt. Kan forårsake hodepine, kardialgi, tørr munn, blødning, smerte i magen. Hos kvinner bryter den mot MC, hos menn gir det brystforstørrelse. Når laktasjon ikke er foreskrevet.

Metazid - bryter sammen syntesen av mykobakterielle membraner. Tildelt til alle former for TB. Når CVD, hepatitt, øyesykdommer, epilepsi ikke er utnevnt.

Rifamyciner inkluderer rifampicin og rifabutin; Spekteret av deres handlinger er bredt nok. Representant for 1. rad - Rifampicin. Rifabutin er et nytt stoff. Refererer til 2. rad.

Rifampicin - utvikler svært raskt motstand mot det. Bakteriedrepende. Gjelder for enhver form for TB, raskt absorbert; under amming er ikke brukt. Forårsaker markert nedsatt appetitt, kan føre til oppkast, hodepine. Noen ganger kan det forårsake reversibel nyresvikt.

Pyrazinamid - syntetisk PTP. Det er et direkte bakteriostatisk og sekundært svakt bakteriedrepende middel. Sugekapasiteten er høy; må kombineres med andre PTP.

Det har en dårlig effekt på leveren, blod og nyrer. Kan forårsake kvalme og oppkast. Legemidlet kan øke virkningen av det antibakterielle middel - fluorokinoloner.

Etambutol - syntetisk PTP; bakteriostatisk; hjelper med noen form for TB. Resepsjon uansett måltidet. Destruerer enzymer involvert i byggingen av veggen på kontoret. Kan forårsake optisk neuritt. Derfor, når du tar det, må du sjekke visjonen din med en øyelege. Etter endt behandling forsvinner nevritt ofte; det kan forårsake synskort hos eldre.

Bedakvilin - et nytt stoff, dets virkningsmekanisme er også forskjellig fra tradisjonelle stoffer. Det hemmer ATP-syntase - et enzym som gir bacillus med energi. Mycobacterium, berøvet energilading, dør raskt.

Viomitsin - et bakteriostatisk antibiotikum, representerer 2. rad. Ikke angitt for nyrepatologier. Kan også påvirke hørselen.

Kombinerte legemidler

Deres sammensetning omfatter en rekke kombinasjoner med forskjellige doser medikamenter. Kombinasjonsmedisiner kan redusere antall tatt tabletter og forbedre deres interaksjon. Kombinasjoner opprettes på en slik måte at den daglige nødvendige dosen av hver av dem er lagret.

dvs. Det kombinerte stoffet er summen av alle daglige doser av stoffet. De kan inneholde 2,3 og til og med 4 stoffer. For eksempel består Mayrin-P av Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid og Rifampicin. Men Rifanag inneholder bare 2 stoffer - Isoniazid og Rifampicin. Også til kombinasjonen inkluderer: Fthisopyram, Zukoks, Rifacomb, Rifater, Phthisoetham.

Alle negative effekter av de skadelige komponentene i kombinasjonene forblir. Dette er spesielt negativt fordi TB-behandlingskursene alltid er veldig lange, slik at tiden det gjør vondt, er nok. Derfor, når du tar PTP, er det nødvendig å overvåke blodsammensetningen, tilstanden til leveren og nyrene. øye og hørsel. Det er ikke noe annet alternativ.

Forberedelser 2 rader

Disse inkluderer Cycloserine, Prothionamide, Ethionamide, etc. De er ikke like effektive, men mer giftige.

Cycloserine brukes i mer enn 50 år. I dag er det oppnådd syntetisk; har både en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. For ham ser sjelden motstand, vanligvis etter 6 måneders administrasjon. Høy absorberbarhet i alle vev: sputum, lymfeknuter, lungeparenchyma, blod. Når laktasjon ikke anbefales. Det har en dårlig effekt på sentralnervesystemet; Dette uttrykkes i døsighet, cephalgia, irritabilitet. Kan forårsake nedsatt appetitt og forstoppelse.

Etionamid og protionamid. Protionamid er lettere å tolerere. Bakteriostater. Reduser multiplikasjonen av mykobakterier. Kan forårsake ubehagelig smak i munnen, kvalme døsighet og til og med hallusinasjoner. Barn og gravide er ikke foreskrevet.

Narkotika 3 rader

PASK (para-aminosalicylsyre) - brukt i mer enn 70 år. Suspenser reproduksjon av bakterier TB. Det latente stadium av patogenene påvirkes ikke. Inne i cellen har BC også en svak effekt. Kan irritere mageslimhinnen når den tas kan ofte være oppkast, kvalme, diaré. Gravide kvinner er ikke foreskrevet.

Tioacetazon - begrenset bruk på grunn av dets høye toksisitet. Bakteriostatisk. I lesjonen er aktiv nok. Kan forårsake magesmerter, oppkast, diaré. Allergisk dermatitt og urticaria er mulige. Kontraindisert i hepatitt, nyresykdommer, svangerskap, diabetes.

Som det fremgår av beskrivelsen, er det meste av TAP bakteriostatisk. Encapsulated MBT i caseous foci og huler - disse pillene virker ikke i det hele tatt. Dette skyldes at i disse områdene i lesjonen er det ingen blodtilførsel, og stoffene kan ikke komme inn her.

Andre stoffer

Til tross for all giftighet av PTP, fortsetter de å gjelde. Fordi deres terapeutiske effekt overstiger risikoen for bivirkninger.

Men sammen med dem, for å redusere bivirkningene, er alltid hepatoprotektorer foreskrevet, med utseende av rusmidler, er TTP midlertidig eller delvis avbrutt, og pasientens kropp blir "vasket" ved avgiftning. Det utføres med infusjoner av reosorbilact og acetylcystein. Så gjenopptas behandlingen igjen.

Hjertemuskulatur under behandling støttes av utnevnelsen av Panangin. For å redusere effektene på sentralnervesystemet, foreskrive vitaminbehandling, spesielt vit. gr. V, glutaminsyre og ATP. GCS - prøv å ikke søke på grunn av mulig generalisering av infeksjonen. Som reparative preparater foreskriver de glasslegemet, PhiBs, aloe-ekstrakt, etc.

Du bør også være oppmerksom på at hver påfølgende behandling blir mindre effektiv og vanskeligere å tolerere. TB kan bare helbredes helt dersom alle anbefalinger følges.

Tuberkulosebehandling

Anti-TB-legemidler brukes til å behandle Koch-indusert Koch-sykdom. De har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt på mykobakterier.

Kompleksiteten til anti-TB-terapi er fraværet av blodkar i tilfelle og fibrøst vev. Legemidler kan ikke trenge inn i det innkapslede fokuset på mykobakterier i caseose og huler.

Derfor har søket etter effektive anti-TB-legemidler ikke opphørt siden oppdagelsen av det første legemidlet for lungetuberkulose i begynnelsen av det 20. århundre.

Litt historie

Det første effektive legemidlet i historien om bekjempelse av tuberkulose ble syntetisert av forskeren Zelman Waxman i 1943. Dette er den første i en serie med aminoglykosider.

Denne oppdagelsen er et reelt gjennombrudd i anti-tuberkulose terapi, for som i 1952 ble forskeren tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin.

Etter ytterligere forskning mottar streptomycin stor bruk i kampen mot tuberkulose og spedalskhet. I begynnelsen av antibiotikabehandling ble denne medisinen brukt ukontrollert og uten hensyn til dets toksisitet.

Som et resultat begynte motstanden mot det å utvikle seg. Over tid, i medisinsk praksis, begynte streptomycin bare å brukes til tuberkulose og pest, uten å bruke den til å kurere banale infeksjoner.

klassifisering

De mest effektive legemidlene med lav toksisitet er isoniazid og rifampicin. Disse to stoffene blir ofte brukt i fisiologi ved monoterapi eller i systemisk behandling.

Mindre effektive streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, etionamid, protionamid, capreomycin, cykloserin har høyere toksisitet.

De mest beskjedne resultatene har PAS, tioacetazon.

Den generelt aksepterte klassifiseringen av WHO, basert på kriteriene for effekt og toksisitet, deler anti-tuberkulosemedisiner i to grupper.

Første raddroger

Legemidler fra denne gruppen er de viktigste i anti-tuberkulose terapi. Tuberkulose-antibiotika gir maksimalt resultat med minst toksisitet og bivirkninger.

Til dem tilhører:

  • hydrazider (isoniazid),
  • ansamyciner (rifampicin),
  • syntetiske antibakterielle stoffer (pyrazinamid, etambutol)
  • aminoglykosider (streptomycin).

isoniazid

En av de viktigste medisinene under kur av isoniazid tuberkulose har indikasjoner på behandling av åpne og lukkede former for lokalisering. Brukes som et forebyggende tiltak.

Mekanismen for sin handling er å hemme syntesen av mykolsyre. Isoniazid ødelegger mycobacterium membranen, har en bakteriedrepende effekt, stopper utviklingen av sykdommen og fremmer helbredelse.

Bivirkninger er forbundet med stoffets nevrotoksiske og hepatotoksiske virkninger. Du kan oppleve hodepine, irritabilitet, søvnproblemer, polyneuritt.

Ofte er det psykose, hjerterytmeforstyrrelser, plutselige hopp i blodtrykk, hepatitt, allergiske reaksjoner.

Mulige farer for disse effektene reduseres på grunn av samtidig bruk av vitamin B og glutaminsyre.

rifampicin

Dette legemidlet for tuberkulose er et bredspektret antibiotika. Gram-positive og gram-negative mikroorganismer er følsomme for sin påvirkning.

Det aktive stoffet i stoffet hemmer DNA fra patogen mikrobiell flora og ødelegger dermed skadelige mikrober.

Rifampicin er forbudt å ta pasienter med nedsatt nyrefunksjon, kvinner under graviditet og fôring av barnet, i nærvær av rifampicinintoleranse.

I forbindelse med gjennomsnittlig toksisitet av stoffet kan det oppstå bivirkninger fra fordøyelsessystemet, funksjonsfeil i nyrene og leveren, angioødem, utslett.

En karakteristisk og ikke krever avbrytelse av legemidlet er farging av urin og tårer i rødt i løpet av bruk av legemidlet.

pyrazinamid

Legemidlet undertrykker aktivt reproduksjon og ødelegger strukturen av Office - Mycobacterium tuberculosis. Terapeutisk resultat oppnås bare i nærvær av et surt miljø, som i tidlig stadium av mykobakterielle lesjoner.

Bruken grenser til dannelsen av ugjennomtrengelighet til stoffet, derfor er andre antibakterielle legemidler til behandling av pulmonell tuberkulose festet til pyrazinamidterapi.

Det anbefales ikke å ta medisiner i tilfelle intoleranse overfor komponentene og pasientene med alvorlige tilstander i nyrene og leveren.

Forsiktighet krever bruk av pyrazinamid hos pasienter med gikt, hypothyroidisme, diabetes, som lider av epilepsi eller psykose.

Høy toksisitet av stoffet fremkaller dannelse av problemer med fordøyelse, hepatitt, funksjonsforstyrrelser i leveren, sentralnervesystemet, arytmier, kramper og hallusinasjoner. Bruk av stoffet er ledsaget av myalgi, artralgi, anemi og allergiske reaksjoner.

Etambutol i preparater presenteres i form av hydroklorid. Det er et antibakterielt anti-TB-legemiddel med en bakteriostatisk effekt. Legemidlet hemmer syntesen av MBT på mobilnivå.

Motstand mot stoffet dannes sjelden og sakte. Bare 1 prosent av pasientene har primær motstand mot stoffet.

Legemidlet har høy nevrotoksisitet, hemmer funksjonene i sansene, luftveiene, magen og tarmene.

streptomycin

Effektive medisiner for pulmonell tuberkulose begynner sin historie med utseendet av streptomycin. Dette er det første glykosidantibiotikumet med et bredt spekter av antimikrobielle effekter.

Streptomycin ødelegger mikrober, hemmer proteinsyntesen i patogene celler.

En sterk giftig effekt på friske celler i hele kroppen og en høy sannsynlighet for å utvikle motstand begrenser bruken av streptomycin.

Det anbefales ikke å ta det for myastheni, endarteritt, med tilstedeværelse av nyre- og leverfeil, gravide og ammende kvinner.

Bruk av stoffet påvirker tilstanden i leveren og nyrene, nervesystemet, negativt. Sannsynligvis forekomsten av diaré, allergiske manifestasjoner.

Second-line medisiner

Hvis det er motstand mot isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol eller streptomycin, brukes anti-tuberkulosemedisiner fra den andre gruppen.

Medikamentresistent tuberkulose dannes som svar på antibiotikabehandling hos de fleste pasienter, men noen pasienter har primær motstand mot narkotika i den første gruppen.

De er en størrelsesorden mer toksisk og har ikke en kvalitativ effekt på mykobakterier som tilsvarer førstelinjemedisiner.

Cycloserin hemmer enzymer som er ansvarlige for produksjonen av D-alanin på kontoret. Selv med langvarig terapi er motstand mot det sjelden dannet. Det har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

Ofloxacin, Ciprofloxacin tilhører antibakterielle stoffer med en karakteristisk antimikrobiell virkning.

Amikacin, Kanamycin er en aminoglykosid av nye generasjoner, som ødelegger patogene mikroorganismer som er følsomme overfor deres effekter.

Capreomycin er et polypeptid, anti-TB-legemiddel, syntetisert fra Streptomyces capreolus.

Protionamid, etionamid inneholder det aktive ingrediensen tioamid, som er et isonikotinsyrederivat, et effektivt middel mot tuberkulose.

Det første syntetiske stoffet mot tuberkulose - para-aminosalicylsyre (forkortet PASK) hemmer multiplikasjonen av tuberkelbaciller. Det ødelegger ikke andre bakterier og lindrer ikke feber, selv om det er et derivat av salicylsyre.

PASK er et sekundært anti-tuberkulosemedisin som brukes til stoffresistent tuberkulose med MDR.

Accelerert behandling av PAS ved intravenøs infusjon er svært effektiv. Til tross for faren for denne metoden på grunn av sannsynligheten for dannelsen av tromboflebitt, blir den stadig mer populær hos TB-spesialister.

Det er forbudt å behandle pasienter med para-aminosalicylsyre med problemer med arbeidet i lever og nyrer, magesår og andre inflammatoriske tarmsykdommer, med epilepsi, ammende mødre.

Søket etter nye stoffer

I forbindelse med økningen i resistens og dannelsen av narkotika-resistente stammer av tuberkulose, gjør medisinsk praksis omfattende bruk av kombinationsmidler.

En obligatorisk komponent av alle kombinerte midler er isoniazid.

Det kombineres med rifampicin, ethambutol, pyrazinamid alene eller i et kompleks i Zukoks Plus, Izo-Eremfat, Protub-2, Rifinag, Tubavit, Protubetam, Fthisoetham B6, Protub-3, Rifater, Isocomb, Kombit, Laslon, Laslon, Loslon. P, Repin B6, Forcox.

Den globale alliansen for utvikling av narkotika for tuberkulose i 2017 annonserte den vellykkede testen av en ny kombinasjon av narkotika for terapi av narkotika-resistent tuberkulose.

De presenterte diagrammene av BPaMZ og BpaL sørger for kombinert bruk av Bedaquilin, Pre-Antenat, Moxifloxacin, Pyrazinamid og henholdsvis Bedaquilin, Proto-Ananid og Linezolid.

De nyeste fellesforskerne fra Canada og Russland fant nye mål for undertrykkelsen av sykdomsfremkallende agens. ARSaser og LRaser av bakteriell opprinnelse er forskjellig fra menneskekroppen.

Effekten på disse enzymer har en streng selektiv natur, har ikke en undertrykkende effekt på aminoacyl-tRNA-syntetasen av human leucyl-tRNA-syntetase.

Behandling med nye generasjoner av stoffer ødelegger mycobacteriumcellene, den høye effekten av disse midlene kombineres med deres høyere sikkerhet.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Fullstendig helbredelse av pasienten avhenger av hans respons på behandling, rettidig diagnose og medisinsk disiplin. Behandlingsforløpet med antibiotika og relaterte stoffer varer fra seks måneder til ett og et halvt år.

Behandlingen av pulmonell tuberkulose hos voksne bør diagnostiseres i tide, hovedrollen i denne prosessen er starten på behandlingen. Tapt tid er full av utvikling av komplikasjoner og overgangen til kronisk stadium.

Derfor, under den første deteksjon av sykdommen i løpet av fluorografi, foreskrives pasienten en omfattende behandling før man mottar resultatet av sputumtester.

Antibiotika brukes som en av hovedkomponentene i kjemoterapi for pulmonell tuberkulose. Herdingsstrategien til hver pasient er individuell, avhengig av resultatene av diagnose og respons på rusmidler, bestemmes det av den behandlende legen.

Inpatientterapi omfatter tre til fire del kjemoterapi. Antibiotika for pulmonell tuberkulose kombineres med syntetiske stoffer for å redusere dannelsen av mykobakteriell resistens mot legemidlet.

Anti-tuberkulosebehandlingskurset sørger for rettidig administrasjon av hver pille Du kan ikke plutselig slutte å ta medisiner, ellers er det stor sannsynlighet for komplikasjoner og forverring av pasienten.

Tuberkulose-terapi har høy toksisitet for leveren og nyrene, hjertet og sentralnervesystemet. Forebygging av hepatotoksisitet er et parallelt inntak av hepatoprotektorer. Neurotoksisitet er delvis utjevnet ved å ta vitamin B, glutaminsyre, ATP.

Hvis symptomer på narkotikaforgiftning vises, er behandlingen helt eller delvis kansellert.

Etter avgiftning ved bruk av rheosorbilakt eller acetylcystein og forsvunnelse av symptomer på forgiftning, gjenopptas behandlingen.

Det er forbudt å kombinere medisiner med alkoholholdige drikker. Alkohol nivåer den terapeutiske effekten av isoniazid, rifadin, streptomycin, syntetiske antibiotika og provoserer alvorlig forgiftning av kroppen, leverproblemer, eller til og med dødelige effekter.

Anti-TB-legemidler: en liste over de beste

Tuberkulose er en farlig og smittsom sykdom som er ekstremt vanskelig å behandle i avanserte former. Jo raskere sykdommen blir avslørt, jo mer gunstig prognosen. Med det riktige valget av anti-tuberkulosemedisin, det aktive samspillet mellom pasienten og legen, kan du oppnå fullstendig utvinning om noen få måneder. I motsatt tilfelle kan prosessen forsinkes i mange år uten et positivt resultat.

Typer av rusmidler 1 rad

Utvelgelse av et legemiddelbehandling for behandling av tuberkulose begynner etter en nøyaktig diagnose og er basert på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med pasienten med åpen form vil bli tilbudt forebyggende terapi, som kan overlates.

Hvis sykdommen ble diagnostisert for første gang, begynner den å bli behandlet med stoffer i første rad, inkludert syntetiske antibakterielle stoffer og legemidler av naturlig opprinnelse. De er:

  • ha den største aktiviteten mot Koch-pinner;
  • ha en minimal toksisk effekt på kroppen;
  • designet for langvarig bruk.

Ifølge legene og pasientene er det mest effektive i behandlingen:

De er vanligvis foreskrevet som essensielle medisiner, og 2-3 brukes samtidig for å øke effektiviteten. Dette reduserer sjansen for avhengighet.

Utseendet til ulike bivirkninger av anti-TB-legemidler er ganske vanlig.

Andre rad midler

Hvis medisinen fra den første gruppen ikke er mulig, ty til ytterligere. De tilhører den andre raden. Stoffer har høyere toksisitet og mindre innvirkning på patogenet. Langvarig bruk, som bare er nødvendig for behandling av tuberkulose (i gjennomsnitt 10 måneder), kan påvirke lever og hel organisme negativt. Slike rusmidler foreskrives i tilfeller der det er virkelig nødvendig.

Med langvarig bruk av et anti-TB-stoff i første rad, får mykobakterier motstand mot stoffer, fungerer de ikke lenger i full kraft, derfor blir disse midlene erstattet av andre.

Second-line medisiner inkluderer:

Noen ganger må anti-TB-medisiner fra andre linjer brukes til pasienter som har blitt smittet med mykobakterier, som allerede er resistente mot hovedbehandlingen, eller det har blitt observert allergiske reaksjoner.

Avhengig av beviset, kan disse medisinene brukes sammen med eller separat fra anleggsmidler.

reserve

Når bruk av begge grupper er umulig i henhold til indikasjoner, foreskrives pasienter som har uttalt toksisitet og har mindre effekt på mykobakterier enn populær isoniazid og rifampicin.

Denne gruppen inkluderer:

Nye medisiner

Fremgang står ikke stille. Forskere utfører regelmessig forskning, og skaper nye anti-TB-legemidler.

Nylige prestasjoner inkluderer:

  1. "Perchlozone". Han oppsto i tubal dispensaries siden begynnelsen av 2013. Sammenlignet med andre stoffer som undertrykker aktiviteten til mykobakterier, har den minimal toksisitet og høy effektivitet. Den eksakte virkningsmekanismen er ikke kjent ennå. Bruk hos barn, under graviditet og amming er inkludert i listen over kontraindikasjoner. Alvorlig nyre- og leversvikt - også. Dens kostnad starter fra 20.000 rubler. på apotek i Moskva.
  2. "Sirturo". Bedakvilin fra gruppen diarylquinoliner virker som et aktivt stoff. Legemidlet er på listen over anti-TB-legemidler av en ny generasjon. Opprettet i 2014, og siden den tiden har det vist seg som en del av kompleks sykdomsbehandling. Positiv dynamikk ble observert etter den tredje bruksmåneden. Det er dyrt, prisen for emballasje i forskjellige apotek er fra 2000 til 4000 euro.
  3. "Mikobutin". Syntetisk antibiotika som ødelegger enhver form for tuberkulose, inkludert inaktiv og resistent. Det er ingen informasjon om sikkerheten ved bruk under graviditet, amming og hos barn, fordi studien av stoffet fortsetter. Det koster ca 25 000 per pakke med 30 stk. Per dag foreskrives 1 tablett.

Det er få anmeldelser av nye stoffer, de fleste pasienter risikerer ikke å skaffe dem, fordi de er under utvikling og er svært dyre. De som fortsatt tok risikoen hevder at sykdommen ble beseiret om 2-3 måneder, mens standardmedisin i første rad i de fleste tilfeller begynner å fungere ikke tidligere enn etter 6 måneder.

Ekstra stoffer og forskjeller i klassifisering

Kombinerte anti-TB-legemidler, inkludert 2-4 stoffer fra første rad, har vist seg bra. Dette er:

Ovennevnte klassifisering er mest populær, men i den internasjonale unionen mot tuberkulose omfatter den første gruppen kun isoniazidbaserte og rifampicinbaserte produkter.

De relaterer seg til den andre gruppen:

De betraktes som middelseffektive.

Og i den tredje gruppen av stoffer har lav effektivitet, er det:

Basert på slike forskjellige klassifikasjoner kan det konkluderes med at prinsippene for behandling av tuberkulose varierer betydelig. I Russland ble det første alternativet tatt som grunnlag.

"Rifampicin"

Dette stoffet har en uttalt effekt på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mot de fleste mykobakterier, inkludert atypiske.

Når den brukes som en monopreparasjon, er den raskt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er redusert. Derfor, for behandling av tuberkulose kombineres den med andre stoffer i første eller andre rad, noen ganger brukt i kombinasjon med reservefond.

Indikasjoner for bruk "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, inkludert mykobakteriets skade på hjernen.

Ikke foreskrevet for:

  • alvorlige lesjoner i leveren, nyrene;
  • alle typer hepatitt;
  • ulike typer gulsott;
  • graviditet i 1 trimester.

Forsiktig mottak er mulig:

  • gravide i 2. og 3. trimester;
  • små barn;
  • syk med alkoholisme
  • HIV-infisert, mottakende protease.

Legemidlet kan ha mange bivirkninger, blant annet er det brudd på den delen av:

  1. Organer i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, halsbrann, forstoppelse, diaré, kolitt, pankreaslesjon).
  2. Endokrine system (dysmenoré).
  3. CNS (hodepine, tap av balanse, svimmelhet, inkoordinering).
  4. Hjerter og karer (reduksjon i blodtrykk, betennelse i venøse vegger).
  5. Nyrene (nekrose av nyrene, nephritis, nedsatt funksjon av orgel med varierende alvorlighetsgrad).
  6. Sirkulasjonssystem (trombocytopeni, økt eosinofiler, leukopeni, anemi).
  7. Lever (hepatitt, økt bilirubin og transaminaser).

Hos enkelte pasienter observeres individuell intoleranse, som kan uttrykkes i nærvær av:

  • hudutslett;
  • Quinckes ødem;
  • nedsatt respiratorisk funksjon.

I dette tilfellet skal "Rifampicin" erstattes.

Under behandling kan pasienter oppdage flekker av alle biologiske væsker i en rødaktig tone. Legene hevder at det ikke er noe galt med det. Dette er ikke blod, men bare en bivirkning av en agent som aktivt trenger til spytt, urin og slem.

Samtidig mottak med:

  • glukokortikoider - deres effektivitet reduseres;
  • isoniazid - øker giftige effekter på leveren;
  • orale prevensiver - øker muligheten for uønsket graviditet (som er uakseptabelt under behandling av tuberkulose);
  • indirekte koagulanter - det er en forverring i den terapeutiske effekten av sistnevnte;
  • pyrazinamid - påvirker konsentrasjonen av rifampicin i serum.

Anmeldelser av medisinering er ganske forskjellige. Noen pasienter har en uttalt effekt og rask gjenoppretting, andre rapporterer mange bivirkninger, hovedsakelig fra leveren. Mange har lagt merke til at under mottaket var immunforsvaret alvorlig skadet, oppsto problemer med vekst av soppflora.

Legene anser et bredspektret antibiotika for å være ganske effektivt og antyder at forverring av velvære kan observeres både hos pasienter som får rifampicin og andre stoffer. Ofte observeres bivirkninger hos personer som hopper over kapselteknikker.

Indikasjoner for bruk rifampicin inkluderer muligheten for bruk som profylaktisk middel.

"INH"

Inkludert i gruppen hydrazider. Den har en bakteriostatisk effekt på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedrepende på en pinne i ro.

Det kan foreskrives som et profylaktisk middel for barn med en Mantoux-test på mer enn 5 mm i diameter, eller for personer som har kommet i kontakt med pasienter med den åpne sykdomsformen.

Terapi utelukkende med "Isoniazid" er svært vanedannende, så bruken som monodrug anbefales ikke.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at det er forbudt å bruke det når:

  • Noen CNS lidelser, som poliomyelitt, epilepsi, akutt psykose;
  • akutt nyre- og leverinsuffisiens
  • Tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

For behandling av pasienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinner, brukes verktøyet med forsiktighet. Stoffet er i stand til å trenge inn i alle biologiske væsker og forårsake utviklingsforsinkelse, nevrologiske og andre lidelser.

Ved kombinasjon med "rifampicin" øker toksisiteten av begge stoffene.

Når det tas samtidig med Streptomycin, reduseres nyreutskillelsen gjennom nyrene, så hvis du trenger å bruke slike kombinasjoner, bør du ta dem med maksimalt mulig intervall.

Dosen velges individuelt i hvert tilfelle og avhenger av:

  • former for tuberkulose;
  • tilstedeværelse av motstand
  • den generelle tilstanden til pasienten;
  • alder, kjønn, vekt og andre ting.

Ved langvarig bruk kan det oppstå flere bivirkninger:

  • gulsott;
  • kvalme og oppkast;
  • tap av appetitt;
  • følelse av eufori;
  • hyperglykemi;
  • nevroser;
  • psykose;
  • dysmenoré;
  • gynekomasti;
  • hodepine;
  • kramper;
  • VVD;
  • feber,
  • feber,
  • andre.

Den offisielle instruksjonen om bruk av "Isoniazid" sier at hvis du har klager om å starte behandlingen, bør du konsultere en lege.

Ifølge mange leger ble pasienter som tok Isoniazid i kombinasjon med andre førstelinjemedisiner, gjenopprettet 6-18 måneder etter starten av behandlingen, men dette er gjenstand for tidlig diagnose. I dette tilfellet ble bivirkninger bare observert hos 15% av pasientene.

Pasientene selv sier at behandlingen er ganske vanskelig å tolerere, men det er vanskelig å evaluere effekten av et bestemt legemiddel, fordi det sjelden er foreskrevet som en mono-agent.

De fleste som brukte Isoniazid til profylaktiske formål, merket ikke en markert forverring av deres velvære.

Det er strengt forbudt å drikke alkohol under behandling - dette øker belastningen på leveren og fører til rask nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generasjon aminoglykosider. Det er et ganske gammelt bredspektret antibiotika. Det har blitt brukt i mange år for å behandle tuberkulose.

I motsetning til andre måter, har en naturlig opprinnelse. Oppnådd fra avfallsprodukter av visse typer mikroskopiske sopp.

Stoffet brukes i form av injeksjoner på grunn av dårlig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Fra kroppen utskilles uendret. Violerer syntesen av mykobakteriens proteinmolekyler, hemmer reproduksjonen og ødelegger infeksjonen.

Dosering velges individuelt. I gjennomsnitt er det 15 mg per 1 kg av vekt. Injeksjoner kan plasseres 1-2 ganger om dagen. Som det viktigste stoffet er ikke egnet, for vellykket eliminering av infeksjon, kombineres det med andre legemidler, som "Rifampicin" eller "Isoniazid".

Til tross for den naturlige prosessen med å skaffe et stoff, kan det oppstå uønskede reaksjoner fra forskjellige kroppssystemer når det tas. Dette kan være en forstyrrelse:

  • auditivt og vestibulært apparat;
  • sentrale og perifere nervesystemet;
  • fordøyelsesorganer;
  • genitourinary system.

Noen ganger er det en individuell intoleranse "Streptomycin".

Legemidlet begynte å bli aktivt brukt til behandling av tuberkulose siden 1946. I disse dager ble et stort antall mennesker kurert, men da begynte bakteriene å skaffe seg motstand, så i øyeblikket gir ikke bruk av Streptomycin den ønskede effekten.

Av denne grunn, vurderinger om stoffet litt, noen finner det effektivt, noen ubrukelig. Legene inkluderer ofte slike injeksjoner i komplekse terapi av tuberkulose og ofte observere en positiv trend.

Noen ganger må bruken av "Streptomycin" bli forlatt dersom pasienter har et hørselstap, som kan føre til full døvhet.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel som brukes til å behandle tuberkulose av forskjellige former. Produserer bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt.

Legemidlet "Pyrazinamid" er produsert utelukkende i form av tabletter, fordi den beste effekten observeres ved samhandling med et surt medium. En gang i kroppen trenger de direkte inn i lesjonene, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfeller der pasienten allerede har utviklet motstand mot "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det brukes ikke til:

  • gikt;
  • hyperurikemi;
  • epilepsi;
  • økt nervøs excitability;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene;
  • av graviditet.

Som alle andre anti-TB-legemidler, er "Pyrazinamid" dårlig tolerert av pasientene. Ifølge dem, under behandling, merket de følgende lidelser:

  • En økning og ømhet i leveren, utviklingen av ulike patologier på organets side.
  • Forverring av sår.
  • Tap eller forringelse av appetitten.
  • Kvalme og oppkast.
  • Smack av jern i munnen.

I tillegg kan ta piller forårsake forstyrrelser i det nervøse og hematopoietiske systemet og provosere ulike allergiske reaksjoner - fra hud til systemisk.

Den mest utprøvde anti-TB-effekten observeres mens du tar med:

Ifølge legene kan slike kombinasjoner raskt gi en positiv trend, forutsatt at alle foreskrevne legemidler blir regelmessig tatt. Hyppige hull i å ta piller kan forårsake mer uttalt bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetisk antibakterielt middel som utelukkende virker på den aktive formen av sykdommen. Den har en bakteriostatisk effekt, dvs. den undertrykker reproduksjon av patogenet.

Det er ineffektivt som profylaktisk for personer som har kommet i kontakt med pasienten, eller for pasienter med mistanke om tuberkulose i en inaktiv form.

Inkludert i de fleste terapeutiske regimer for å eliminere Koch-pinner, spesielt hvis avhengighet har utviklet seg til anleggsmidler.

Legemidlet "Ethambutol" brukes ikke når:

  • tilstedeværelse av motstand
  • nevitt av optisk nerve;
  • retinopathies;
  • andre sykdommer i øyet inflammatorisk natur.

I pediatrisk praksis kan brukes fra 2 år.

Av de vanligste bivirkningene gir pasientene:

  • kvalme og oppkast;
  • magesmerter;
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • økt sputum;
  • økt hoste;
  • utslett og andre allergiske reaksjoner.

PAS. "Cycloserine"

De tilhører den andre raden av anti-tuberkulosemedisiner og har mindre uttalt aktivitet mot mykobakterier.

Til bruk for dem i tilfelle av avhengighet til de første linjene anti-TB-legemidler eller som en del av kompleks terapi. Sammenlignet med de viktigste stoffene, er prisene mye høyere og er ikke egnet for langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfeller hvor det ikke er mulig å bruke andre legemidler.

De er ikke foreskrevet for behandling av gravide og småbarn, da deres negative påvirkning på fosterdannelsen og videreutviklingen av barnet er bevist.

Alvorlig nyre- og leverfeil er også inkludert i listen over kontraindikasjoner.

Pasienter som har brukt PAS i lang tid har merket utseendet på:

  • goiter forårsaket av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen;
  • kvalme, oppkast, halsbrann;
  • svikt i lever og nyrer;
  • gulsott;
  • ødem;
  • feber,
  • andre klager.

Når du tar kapsler "Cycloserine", observeres ikke skjoldbruskkjertelen, men andre bivirkninger kan være tilstede. Dessuten har et anti-TB-stoff en uttalt effekt på nervesystemet, noe som forårsaker:

  • Søvnløshet.
  • Fryktelige drømmer.
  • Aggresjon, irritabilitet.
  • Euphoria.
  • Psykoser.
  • Kramper.

Samtidig inntak med alkohol forbedrer bivirkningene i sentralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til døsighet, sløvhet. Når det kombineres med PAS, øker aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en setning. I dag har alt blitt forandret. Forskere har skapt mange effektive medisiner for behandling av infeksjon. Samspillet mellom anti-TB-legemidler lar deg få en positiv trend i noen måneder etter starten av behandlingen. Til tross for deres toksisitet, vil de bidra til å fullstendig kvitte seg med sykdommen og gi en person en ny sjanse.