Test for lungebetennelse: blod, sputum, røntgen

Lungebetennelse er en infeksiøs inflammatorisk prosess i ett eller flere segmenter av lungevevvet, i noen tilfeller blir hele lungens lunge betent. For riktig behandling er det nødvendig å forstå årsaken, for dette med lungebetennelse, en blodprøve, sputum og røntgenfotografi tas.

Generell informasjon

Predisponerende faktorer inkluderer: hypotermi, underernæring, røyking, overarbeid. Hos folk i alderen kan det skyldes overbelastning i lungevevvet. Imidlertid anses bakterier, stafylokokker og pneumokokker å være hovedårsaken som forårsaker lungebetennelse.

Virale infeksjoner som multipliserer i øvre luftveiene og skaper gunstige betingelser for reproduksjon av mikroorganismer kan også provosere sykdommen.

Formen av sykdommen, som mykoplasma lungebetennelse, forekommer i 20% av tilfellene.

Det er forårsaket av to typer mykoplasma. Den spesielle mycoplasma lungebetennelse er at den ikke begynner umiddelbart, ledsaget av en tørr hoste, hvor sputumet heller ikke lar seg gå, eller det adskiller seg dårlig.

I noen tilfeller er mykoplasma lungebetennelse komplisert ved dannelsen av bronkiektase. En slik alvorlig sykdom krever sykehusbehandling og intravenøse antibiotika. Med en så alvorlig sykdom er det viktig å foreta en diagnose i tide. For nøyaktig diagnose er det mange metoder for forskning og diagnose. Men en av de viktigste er blodprøven for lungebetennelse.

diagnostikk

For å diagnostisere lungebetennelse er basert på å identifisere elementære og samtidig informative indikatorer, som kalles "gullstandarden".

Utseendet til hoste og dets forverring med sputumutladning, som er purulent eller hemorragisk i naturen, i noen tilfeller hemoptysis. Drumhet i slagverkslyd, og lytter til sonorøse og fuktige raler.

Radiografiske tegn på lungebetennelse. For å avsløre røntgenbildet av lungebetennelse, blir røntgenbilder tatt i 2 fremspring: direkte og lateralt, og du kan få den nødvendige informasjonen om tilstanden til organene. Men i de første tre dagene med kliniske tegn hos en pasient med røntgenundersøkelse, kan endringene i bildet ikke vises.

Svært ofte med lungebetennelse i lungene er det opphopning av væske. Væske akkumuleres i lungene i fravær av beskyttelse på vegger av alveolene, økt kapillærpermeabilitet. Væske i lungene eller lungeødemet regnes som en svært alvorlig tilstand som kan oppstå ved hjertesvikt, lungebetennelse og hypertensiv krise. I dette tilfellet er lungevevvet fylt med væske, ikke luft.

Det første tegnet som kan indikere opphopning av væske i lungene, betrakter utseendet av kortpustethet. Ved de første symptomene på væske i lungene, et akutt behov for å diagnostisere. Spørsmålet om behovet for å fjerne væske fra pleurhulen er bestemt av en spesialist på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen.

I tillegg til ekstern undersøkelse er det nødvendig med laboratorietester for å etablere en nøyaktig diagnose.

Analyser inkluderer generell og biokjemisk analyse av blod, urin og sputum i lungebetennelse. Den mest signifikante typen forskning regnes som en fullstendig blodtelling. I noen tilfeller, med slike betennelser, er blodprøver innenfor det normale området, slike indikatorer indikerer en svekkelse av immunsystemet. De tar også en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot mykoplasma.

For å vurdere respirasjonssystemets funksjonstilstand, for å etablere patogenet og i tide for å diagnostisere komplikasjoner, utføres også noen flere studier.

Phlegm og fargen

Overflaten av lungene, nesen, halsen og mage-tarmkanalen er slem. Den avgår også uten fravær, men noen fargeendringer er som regel et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen.

En slem av gul eller brun farge kan være et tegn på en alvorlig patologi i luftveiene, med mindre du selvfølgelig er en stor røyker. I noen tilfeller oppstår slike utslipp med lungebetennelse, bronkitt eller forkjølelse.

Hvit eller grått slim kan være et tegn på sinus sykdom. Hvis sløret av rosa farge forlater, snakker det om en kronisk sykdom, for eksempel hjertesykdom. Grønt slim frigjøres i visse smittsomme sykdommer.

Høydepunkt brun vises hos personer som bor i områder med tungt forurenset luft. Visse luftveisinfeksjoner kan flekke sputum i en brungrønn fargetone. Dette er et alvorlig tegn, hvis en slik farge i sputum skyldes å falle inn i bloddråper, kan det indikere blødning i lungene. Ofte blir årsaken til hemoptysis klar etter å ha funnet ut bildet av sykdommen.

Tilstedeværelsen av hemoptysis indikerer lungebetennelse forårsaket av soppinfeksjoner. Når hemoptysis ledsages av smerte i brystkanten, kan det skyldes et lungeinfarkt. Hemoptysis betraktes som et sjeldent symptom, men dets tilstedeværelse indikerer alltid en alvorlig lesjon i luftveiene. Forekomsten av hemoptysis er forbundet med kapillær permeabilitet. Det bør avklares at årsaken til hemoptysis hos voksne og barn ikke bare er lungene, men også gastrointestinale og nasofarynx. Hos pasienter med alvorlig hemoptyse må bronkoskopi utføres for å identifisere kilden til blødningen.

Fluorografi og røntgen

Ikke alle pasientene forstår spesifisiteten av fluorografi. Røntgen er en diagnostisk metode, og fluorografi er forebyggende. I begynnelsen kan fluorografi oppdage lungebetennelse, tuberkulose eller kreft. På røntgenbilden vises patologier mer nøyaktig enn på fluorografi.

Hvis legen ser på bildene begynner å tvile, blir pasienten henvist til en røntgenstråle.

Noen typer lungebetennelse ser ikke så tydelig ut på fluorografi. En rekke infeksjoner som påvirker lungene påvirker skarpheten av bildet under fluorografi. Fluorografi er begrenset kun til hjertet av hjertet og lungene, slik at pasientene får en liten dose stråling, i motsetning til å bruke røntgenstråler.

Laboratoriebilde

En blodprøve er en obligatorisk type undersøkelse av alle pasienter med lungebetennelse. En spesiell diagnostisk verdi er beregningen av antall leukocytter, ESR og etablering av leukocytformel.

  • Erytrocytter er normale eller en liten reduksjon; I tilfelle av alvorlig lungebetennelse øker de røde blodcellene som følge av dehydrering.
  • Leukocytter betraktes som en av hovedindikatorene når de deklarerer blodprøver, med lungebetennelse, de er mye høyere.
  • Leukopeni uttrykkes i en undervurdering av antall leukocytter, som er karakteristisk for viral lungebetennelse.
  • Når leukocytformelen viser lave nøytrofiler og et økt antall lymfocytter, er dette et tegn på virusens lungebetennelse hos et barn.
  • Bakteriell lungebetennelse er uttrykt av et redusert antall lymfocytter.
  • Når lungebetennelse reduserer prosentandelen monocytter, eosinofiler og basofiler.
  • ESR overskrider normale nivåer. ESR reflekterer intensiteten av inflammatoriske prosesser, inkludert betennelse i lungene. Ved lungebetennelse overstiger ESR 30 mm / t, hos menn ESR er 1-10 mm / t, hos kvinner 2-15 mm / t, for barn, karakteristiske indikatorer er 1-8 mm / h.
  • Blodplater er normale.

Ved deklarering av en generell blodprøve hos et barn med lungebetennelse, er det nødvendig å være oppmerksom på at endringer er avhengige av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Jo mer alvorlig sykdommen hos et barn, desto større er leukocytosen og skiftet i leukocyttformelen. Analyser bør gjøres regelmessig, og for første tegn på sykdommen, konsulter lege.

Dekoding av alle tester for barn bør utføres av en spesialist, med hensyn til alderskriteriet, alvorligheten av pasientens tilstand, andre sykdommer og resultatene av andre studier, inkludert røntgenstråler i lungebetennelse i lungebetennelse. I et barn er sykdommen vanskeligere enn hos voksne. Varigheten av behandling for lungebetennelse er basert på de individuelle egenskapene til barnet og den voksne.

Hva kan vise blodprøver for lungebetennelse

Fullstendig blodtall er en diagnostisk teknikk som gjør det mulig å identifisere utbruddet av den inflammatoriske prosessen i pasientens kropp ved å endre leukocytformelen. Diagnose gjør at du kan bestemme endringer i behandlingsperioden, tilstedeværelsen av forbedringer eller tvert imot komplikasjonen av sykdomsprosessen før patologien blir kritisk. En klinisk blodprøve (AS) er en av de obligatoriske prosedyrene for bestemmelse av lungebetennelse og andre alvorlige inflammatoriske patologier av viral eller bakteriell natur.

Er det mulig å bestemme lungebetennelse ved blodanalyse

UAC er et element av diagnose og er blant de mange aktivitetene for å bestemme tilstanden til en person.

Fullstendig blodtall lar deg:

  • bestemme begynnelsen av den inflammatoriske prosessen;
  • identifisere sykdommens art
  • vurdere effekten av tiltakene og legemidlene som brukes i behandlingsperioden
  • identifisere og forhindre utvikling av komplikasjoner;
  • overvåke pasientens tilstand etter at symptomene på patologi er forsvunnet
  • å skille tegn på lungebetennelse og symptomer på tilknyttede sykdommer (ondartede neoplasmer, betennelse i øvre luftveier, bronkial astma).

Advarsel! Klinisk analyse gir ikke et komplett bilde av sykdomsprosessens plassering, men det kan brukes til å overvåke endringer i løpet av gjenopprettingsperioden.

Diagnose utføres ved utnevnelse av en terapeut. I tillegg til KLA må pasienten gjennomgå en røntgen og andre obligatoriske prosedyrer.

Endringer i den generelle blodprøven for lungebetennelse

Forandringen i antall leukocytter i blodet (økning eller reduksjon) er et karakteristisk tegn på lungebetennelse og betennelse i kroppen. Nedgangen i antall blodlegemer indikerer utviklingen av rus og mulige komplikasjoner av en alvorlig form for patologi.

Leukocytformel av en sunn person:

  1. Totalt antall celler i området fra 4 til 9 * 109 / l.
  2. Antall stabne nøytrofiler fra 1 til 6%.
  3. Prosentandelen lymfocytter fra 19 til 37%.
  4. Antall segmenterte nøytrofiler fra 47 til 72%.
  5. Prosentandelen av basofiler fra 0 til 1%.
  6. Antallet eosinofiler fra 0,5 til 5%.
  7. Andelen monocytter fra 3 til 11%.
  8. Det totale antall granulocytter (lymfocytter og monocytter) er fra 50 til 75%.

Det er viktig! En økning i leukocyt-teller indikerer en fortsettelse av den inflammatoriske prosessen selv i fravær av karakteristiske symptomer på lungebetennelse.

Følgende former for avvik er mulige:

  • segmentert leukocytose med et skifte av formelen til venstre, er en økning i stabig leukocyttellingen med mer enn 5% også karakteristiske tegn på betennelse i lungebetennelse;
  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR): i tilfelle av alvorlig lungebetennelse observeres en avvik fra normen på 20-30 mm / t til 50 mm / t;
  • eosinofili eller økning i antall eosinofiler: et karakteristisk tegn på lungebetennelse av bakteriell natur, tung med akutt allergisk reaksjon eller bronkial astma;
  • basofili: symboliserer utviklingen av en samtidig allergisk prosess;
  • lymfocytose: et klart tegn på viral lungebetennelse;
  • skift av leukocyttformelen til venstre (overvekt av unge nøytrofiler): et indirekte tegn som indikerer antall syntetiserte leukocytter i løpet av dagen.

Også overgangen av sykdommen til en kronisk form kan føre til en reduksjon i antall røde blodlegemer (anemi).

Hvordan ta en blodprøve

For å få et nøyaktig diagnostisk resultat, bør du ta en ansvarlig tilnærming til forberedelse før du donerer blod for analyse:

  1. Å passere materialet på diagnosen er om morgenen, på tom mage (det anbefales ikke bare å spise, men også drikke før du tar blod).
  2. Det siste måltidet skal finne sted minst 8-12 timer før diagnosen.
  3. Under det siste måltidet før blodprøveuttagningen ikke bør forbruke fett, stekt mat eller alkohol.
  4. Før prosedyren er forbudt å røyke.
  5. I tilfelle blodprøvetaking fra en vene, reduser fysisk anstrengelse, rolig ned før du setter deg ned og sitte i 10 minutter.
  6. Før du foreskriver en klinisk analyse, er det nødvendig å informere den behandlende legen om alle medikamenter som tas, da eksponering for visse stoffer kan føre til brudd på nøyaktigheten av diagnosen.
  7. Prosedyren utføres før starten av antibiotika, etter 2 dager etter behandlingsstart, og etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet for å bestemme effekten av behandlingen.
  8. Gjenta tester skal utføres i samme medisinske laboratorium.

Dekryptere dataene utført av den behandlende legen.

Fullstendig blodtall i gjenopprettingsperioden

Under behandling av lungebetennelse utføres en blodprøve flere ganger. Gjentatt diagnose tillater nøyaktig observasjon av endringer i kroppen. Det er verdt å merke seg at endringer i løpet av behandlingen skjer gradvis.

Under behandlingen kan man observere:

  • reduksjon i totalt antall immunceller;
  • restaurering av normal leukocytformel.

Et økt antall immunceller, som symboliserer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, vender tilbake til normal.

Biokjemisk blodprøve for lungebetennelse

Sammen med andre diagnostiske metoder tilordnes en biokjemisk analyse for å bestemme pasientens tilstand.

Biokjemisk analyse er nødvendig for å bestemme økningen av slike indikatorer som:

  • alfa-2- og gamma-globuliner;
  • seromucoid;
  • sialinsyrer;
  • C-reaktivt protein;
  • fibrinogen (i alvorlig tilstand blir det observert en endring på opptil 10 g / l);
  • laktatdehydrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Advarsel! Ved å analysere de inneholdte gassene er det mulig å oppdage hypoksemi og hyponatremi. Tidlig bestemmelse av forholdet mellom oksygen og karbondioksid i humant blod bidrar til å forhindre oksygen sult av vevene i luftveiene og nervesystemet, inkludert hjernen, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner av lungebetennelse.

Blodtest for lungebetennelse hos barn

Betingelsene og reglene for å forberede et barn før blodprøvetaking adskiller seg ikke fra de som er foreskrevet for voksne: prosedyren utføres om morgenen på tom mage; før du tar er å roe babyen. Hovedforskjellen er at blod trekkes fra en finger.

Blant forebyggende tiltak kan et barn bli tildelt en forkortet form for analyse, inkludert forskning:

  • hemoglobinnivåer;
  • erytrocytt sedimenteringshastighet;
  • leukocytt tall.

Det er viktig! Diagnosenes særegne faktor er forholdet mellom barnets blodlegemer. I en voksende kropp, varierer antallet og forholdet mellom celler betydelig fra analysekriteriene hos voksne pasienter. Detaljert diagnostikk kan tilordnes ved mistanke om utvikling av sykdomsprosessen.

Dekoding av resultatene oppnådd av den behandlende barnelege. For nøyaktig diagnose kan resultatene deles inn i 7 grupper i henhold til barns alder:

  • den første dagen etter fødselen;
  • første måned etter fødselen;
  • et halvt år;
  • år;
  • fra 1 til 6 år;
  • fra 7 til 12 år;
  • fra 13 til 15 år.

Spesielt forstyrrende faktor er endringen i ESR. Symptomet manifesterer seg 24 timer etter økningen i kroppstemperatur som et tegn på utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

konklusjon

Diagnose av lungebetennelse inkluderer et sett med prosedyrer og medisinske tiltak, en integrert del av dette er en fullstendig blodtelling. OAK er av stor betydning i systemet for å identifisere den inflammatoriske prosessen og bestemme dens natur. Det er takket være den gjentatte diagnosen at det er mulig å identifisere graden av effektivitet av behandlingen i alle stadier av behandling og i tide hindre utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse.

Blodtest for lungebetennelse

En alvorlig dødelig sykdom er lungebetennelse (et annet navn er lungebetennelse). Det er smittsomt i naturen, som kan påvises ved blodprøver, foreskrevet av lege uten å feile umiddelbart etter påvisning av lungebetennelse eller ved mistanke om det.

Nettstedet bronhi.com identifiserer to typer sykdommer:

  1. Fokallesjon forekommer i deler av lungene - alveolene og bronkiene.
  2. Croup - nederlag skjer på nivået av hele lungen.

Lungebetennelse er ikke like vanlig som influensa eller forkjølelse, men kan utvikles etter underbehandlede respiratoriske sykdommer eller i fravær av noen behandling. Lungebetennelse påvirker 4 personer i 1000. Det er ganske mye.

Før behandling påbegynnes, foreskriver legen diagnostiske tiltak som vil bekrefte diagnosen, avsløre arten av kurset, samt bestemme behandlingsmetodene. Lungebetennelse kan være asymptomatisk, men pasientens blod reagerer allerede på forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

I tillegg til ekstern undersøkelse og instrumentale prosedyrer, er en blodprøve (generell og biokjemisk), sputum og urin foreskrevet. Disse analysene gir et komplett bilde av hva som skjer med kroppen. Spesielt viktig er et komplett blodtall, hvor nivået av leukocytter og andre indikatorer kan bestemme hvordan sykdommen går videre.

Noen ganger viser en blodprøve ikke noe. Dette tyder på at immuniteten svekkes, noe som ikke tilstrekkelig kan reagere på prosessene som forekommer i den.

Generelle blodprøveresultater

En av de første indikatorene for at inflammatoriske prosesser forekommer i kroppen, er generelle blodprøver. Det er resultatene av denne indikatoren som legen ønsker å få så snart han begynner å mistenke tilstedeværelsen av lungebetennelse. Basert på dataene som er innhentet, vil legen kunne bestemme sykdommen, arten av kurset, fokuset på betennelse, samt behandlingsmetoder som vil bli mer effektive i det aktuelle tilfellet.

Den aller første indikatoren som reagerer på enhver betennelse eller penetrasjon av en infeksjon er leukocytter. Antallet øker betydelig med lungebetennelse eller annen sykdom. Normalt er antall leukocytter hos menn og kvinner 4-9 g / l. Hvis andre indikasjoner observeres, kan slike avvik indikere:

  • Lungebetennelse med et leukocyttall på 40-60 g / l.
  • Den inflammatoriske prosessen er bakteriell i naturen, hvis leukocytene er normale, men inflammatoriske foci er synlige på røntgenstrålen.
  • Akutt fokal lungebetennelse i skiftet av leukocytter, antall myelocytter mot en økning og moderat nøytrofil leukocytose.
  • Utvikling av lobar lungebetennelse med et skifte i formel med tilsatt nøytrofilitetstoksisitet og signifikant leukocytose.

Den andre indikatoren, som også umiddelbart reagerer på ulike inflammatoriske prosesser, noen ganger asymptomatisk, er ESR. Antallet avhenger vanligvis av personens alder og kjønn. I patologier skifter det oppover eller nedover.

Normale ESR indikatorer:

  • Hos menn er 1-10.
  • Hos kvinner - 2-15.
  • Eldre personer - 20-30.
  • Hos gravide - 30-40.

Hvis legen skriver om blodprøver, at nivået av CO har økt til 80 eller mer, kan dette tyde på utvikling av lungebetennelse. Imidlertid kan ESR forbli normal hvis det er visse patologier, for eksempel økt viskositet eller fortykning av blodet.

Barnelege bør studere sammensetningen av barnets blod, da bare han kan etablere normale indikatorer, som ofte endres i barndommen. For eksempel kan indikatorer på nivået av ESR hos barn være normale, mens de samme indikatorene i en voksen person vil indikere viral lungebetennelse.

Alle vet at sykdommen kan forekomme i ulike former. Det påvirker også hvordan vanlige blodprøver vil vise seg å være:

  1. Mild lungebetennelse er preget av en liten økning i leukocytter, ESR, og et skifte til venstre for leukocytformelen.
  2. Den gjennomsnittlige formen for lungebetennelse er preget av et betydelig skifte av formelen til venstre for de unge formene, en signifikant økning i leukocytter og en økning i ESR.
  3. En alvorlig grad av lungebetennelse er preget av et høyt antall leukocytter, giftig nøytrofilgranularitet, en reduksjon i antall eosinofiler, lymfocytter, et høyt nivå av ESR og et skifte av leukocytformelen ned til venstre myelocytter. Langvarig forgiftning kan forårsake tegn på anemi. En økning i antall eosinofiler på mer enn 5% indikerer allergi.
  4. Det gunstige løpet av lungebetennelse er preget av en økning i antall monocytter og eosinofiler.
  5. Fraværet av leukocytose i resultatene observeres hos eldre eller immunkompromitterte personer, noe som indikerer et ugunstig utfall av hendelser. Leukocytose er et karakteristisk tegn på lungebetennelse. Det kan imidlertid være fraværende med nederlag av lungene av mycoplasma og klamydia.

Leukocytformel - forholdet mellom forskjellige typer leukocytter:

  • Myelocytes.
  • Lymfocytter - 20-45%.
  • Eosinofiler - 1-5%.
  • Metamyelocytter.
  • Plasma celler.
  • Monocytter - 3-8%.
  • Neutrofils stabkjerne - 1-5%.
  • Basofiler - 0-5%.
  • Segmenterte nøytrofiler - 40-70%.

I tillegg til den generelle blodprøven kan pasienten ta en biokjemisk analyse, hvis hovedformål er å identifisere forekomsten av komplikasjoner og tilstrekkelig vurdere sykdommens mønster.

Forholdet mellom oksygen- og karbondioksidgasser kontrolleres i den biokjemiske analysen av blod. Dermed reduseres oksygenivået betydelig under lungebetennelse, noe som fremkaller oksygen sult av cellene i organer og hjernen. Hypoksemi detekteres. Andre indikatorer for lungebetennelse er også forhøyet:

  • Gamma Globulin.
  • Sialinsyre. Lungebetennelse er indikert ved økningen.
  • Alpha 2 Globulin.
  • Fibrinogen. Normalt er det 2-4 g / l hos en voksen. Lungebetennelse er indikert med en økning.
  • LDH, spesielt LDG3.
  • Seromucoid.
  • C-reaktivt protein. Normalt er det 5 mg / l hos en voksen. Lungebetennelse er indikert med en økning.
  • ALT.
  • Hyponatremi.
  • AST.
  • Observerte DIC.
gå opp

Typer av leukocytformel

Inflammatoriske prosesser i kroppen fremkaller utviklingen av 3 typer leukocytformel:

  1. Skiftet til venstre for leukocytformelen, som fører til fremkomsten av metamyelocytter og myelocytter.
  2. Skift til venstre med foryngelse, noe som fører til fremveksten av myelocytter, promyelocytter, erythroblaster, metamyelocytter, myeloblaster.
  3. Skiftet til høyre leukocyttformelen, som fører til en reduksjon i stabile neurofiler i nærvær av nøytrofiler med hypersegmenterte kjerner.

Sammen med en økning i leukocytter og skift i leukocytformel, endres ESR-lesingene. Et moderat nivå av ESR øker med akutt brennvidre. Men en kraftig økning i dette nivået markerte lobar lungebetennelse.

Ved kronisk lungebetennelse, endres blodlesningene kontinuerlig. I remisjon kan resultatene være normale, fordi det ikke er noen inflammatorisk prosess i kroppen. Også i denne tilstanden kan det være små endringer:

  1. Liten økning i ESR.
  2. Økningen i antall leukocytter er ubetydelig.
  3. Moderat venstreflytende leukocyttformel.
  4. Økt alfa-2-globulin, fibrinogen og gamma-globulin.

I alle typer lungebetennelse observeres hypoksemi (en reduksjon av oksygen i blodet) og hyperkapnia (en økning i karbondioksid) i arterielle blodprøver. Her blir spørsmålet om å gjennomføre oksygenbehandling bestemt for å gjenopprette oksygenivået.

outlook

Hvilken prognose vil bli gjort av legen når han adresserer ham med mistanke om lungebetennelse, avhenger av testene, ikke bare av blod, men også andre diagnostiske prosedyrer. En blodprøve fullfører bildet av hva som skjer, som kan ses på røntgenstrålen. Det er bare nødvendig å følge visse regler før du donerer blod slik at vitnesbyrdet ikke forvrenges:

  1. 8 timer skal passere etter et måltid før blodinnsamling.
  2. For 1 dag å nekte å ta medisiner, fordi de kan påvirke vitnesbyrdet.
  3. For 1 dag utelukker alkohol og fettstoffer.
  4. Fysisk overopplær ikke deg selv noen dager før blodprøvetaking.

I tillegg til blodprøver må du passere en urin og sputum test, som også forandrer sammensetningen og konsistensen avhengig av sykdommen. Når lungebetennelse er viktig, analyseres sputum, som utskilles i store mengder.

JMedic.ru

Lungebetennelse er en farlig smittsom sykdom assosiert med lesjoner av nedre respiratoriske og lunge parenchyma. Det er eksponert på grunnlag av fysiske data, en vurdering av pasientens objektive status og klager som er spesifikke for denne sykdommen. Umiddelbart er det nødvendig å begynne empirisk antibiotikabehandling (det vil si ved å bruke bredspektret antibakterielle stoffer). Hun kan tildeles uten tilleggsforskningsmetoder. Selvfølgelig er test av lungebetennelse nødvendig, men i de fleste tilfeller er det retrospektivt. Det vil si at det bare bekrefter riktig valgt taktikk for sykdomsadministrasjon. Imidlertid, noen ganger på grunn av laboratoriediagnostikk (ikke instrumental, det er fundamentalt viktig), kan differensialdiagnostikk utføres og eventuelle tilknyttede sykdommer kan identifiseres eller tilknyttede sykdommer som ikke er mindre betent av lungene, er ugunstige når det gjelder prognose.

Hva må gjøres

Så, hva er listen over nødvendige ekstra laboratoriemetoder for diagnose av lungebetennelse hos voksne? Oftest (som standard) utnevnes følgende undersøkelser:

  • Blodtest for lungebetennelse. Vi trenger en fullstendig blodtelling (deployert, ikke et "trepunkt", med fjerning av leukocyttformel);
  • urinanalyse;
  • Sputumkultur med antibiotikaresistens;
  • Smerter av strupehodet og nesen med nærvær av difteri.

Dette er obligatoriske laboratorietester, som en voksen person gjennomgår når den går inn i terapeutisk (eller pediatrisk) avdeling på et sykehus. Allerede, avhengig av hvilke resultater som vil bli bestemt i de gjennomførte analysene, vil det være mulig å snakke (omtrent) om patogenens art og behovet for ytterligere forskningsmetoder.

Ønskelige undersøkelser

En biokjemisk blodprøve kan foreskrives med følgende indikatorer:

  1. Nyresviktskompleks.
  2. Bestemmelse av tymol-test (indikator kan økes).
  3. Bestemmelse av nivået av elektrolytter.

Disse undersøkelsene anbefales for alvorlig sykdom.

Indikatorer hvis endring indikerer tilstedeværelse av lungebetennelse

Først av alt, om lungebetennelse av bakteriell etiologi (som de er i de fleste tilfeller) vil si følgende endringer:

  1. Tilstedeværelsen av segmentert nukleær leukocytose med et skifte i formelen, med en økning i antall umodne (stang-nukleare) former på mer enn fem prosent av totalen. Leukocytter - celler som er ansvarlige for immunsystemet. Det vil si at det er umodne, mellomliggende og modne former for leukocytter. Tilstedeværelsen av et stort antall unge former vil indikere at det er en økning i divisjon (stimulering av proliferasjon) av nettopp dette kimen av bloddannelse. Denne prosessen er forårsaket av tilstedeværelse av betennelse i kroppen. Igjen er det svært viktig å merke seg at denne indikatoren ikke indikerer lokalisering av betennelse, men bare det faktum at den er til stede. Leukocytter vil ikke indikere effektiviteten av behandlingen (hvis testene ikke utføres over tid). I tillegg må det huskes at i en alvorlig generell tilstand hos en person, viser fraværet av endringer i indikatorer i leukocyttformelen en patologi av immunsystemet og problemer med bloddannelse. I tillegg er jo høyere frekvensen av unge former for leukocytter, jo lenger den inflammatoriske prosessen foregår.

Soe med lungebetennelse hos voksne

Blodtestresultater for lungebetennelse

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, er en smittsom sykdom som er preget av lesjoner i ulike deler av lungene. En blodprøve for lungebetennelse bør tas umiddelbart etter oppdagelsen av denne sykdommen.

Klinisk kan denne sykdommen deles inn i:

  • fokal lungebetennelse, som påvirker visse deler av lungene (alveoler og bronkier);
  • croup - der en hel lungelag er involvert i den patologiske prosessen.

Betennelse i lungene er en av de vanligste respiratoriske sykdommene.

Studier viser at ut av en befolkning på 100 000 er omtrent 400 mennesker syke.

For diagnose og utnevnelse av riktig behandling krever en grundig diagnose. En av de viktigste stadiene i diagnosen av denne sykdommen er generelle, kliniske undersøkelsesmetoder. Disse inkluderer pasientens undersøkelse og historie. I tillegg til den generelle objektive undersøkelsen vil diagnosen trenge data fra laboratorieundersøkelser. Tester for denne sykdommen bør nødvendigvis omfatte generelle og biokjemiske blod-, urin- og sputumtester. Den viktigste og obligatoriske laboratorietesten er et komplett blodtall. Noen ganger i løpet av den inflammatoriske prosessen er blodprøver normalt. Mangelen på blodreaksjon i denne sykdommen antyder at immunforsvaret er svekket, noe som ikke tilstrekkelig kan reagere på betennelse.

Testresultater

Vurder resultatene av en blodprøve for lungebetennelse. Normalt bør leukocytter hos menn og kvinner være 4-9 × 10 9. Leukocytose, det vil si en økning i antall leukocytter, er karakteristisk for de fleste pasienter og regnes som en av de første indikatorene for tilstedeværelse av betennelse i lungene. Unntaket er lungebetennelse forårsaket av klamydia og mykoplasma.

I analysen av blod i det akutte fokale stadiet observeres moderat nøytrofil leukocytose, og i akutt lungebetennelse i lungene, seres alvorlig leukocytose. Leukocyt-formel er prosentandelen av forskjellige typer leukocytter.

  1. Myelocytes.
  2. Metamyelocytter.
  3. Neutrofiler stab: 1-5%
  4. Segmenterte nøytrofiler: 40-70%.
  5. Lymfocytter: 20-45%.
  6. Monocytter: 3-8%.
  7. Eosinofiler: 1-5%.
  8. Basofiler: 0-1%.
  9. Plasma celler.

Typer av leukocytformel

I ulike sykdommer i menneskekroppen kan observeres 3 hovedtyper av endringer i leukocytformel:

  1. Skift av leukocyttformelen til venstre (myelocytter og metamyelocytter vises).
  2. Skift av leukocytformelen til venstre med foryngelse (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster vises).
  3. Skift av leukocyttformelen til høyre (antall stabne nøytrofiler i kombinasjon med nærvær av hypersegmenterte kjerne av nøytrofiler reduseres).

Ved akutt fokal lungebetennelse observeres moderat nøytrofil leukocytose, og leukocyttforskyvning til venstre observeres. I den akutte løvformen er det et skifte av leukocytformelen til venstre for myelocytter og metamyelocytter, den nøytrale filmenes giftige granularitet.

En annen viktig indikator for betennelse er ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). Normalt er erytrocytt sedimenteringshastigheten hos menn 1-10 mm på en time, hos kvinner - 2-15 mm på en time. Ved akutt lungebetennelse øker ESR moderat, men når en sykdom av den vanlige arten observeres, kan man observere en kraftig økning i ESR opp til 50-60 mm på en time.

Også for diagnosen av sykdommen utføres biokjemisk analyse av blod. I dette tilfellet er det oppmerksom på tilstedeværelsen av fibrinogen og C-reaktivt protein. Normen av fibrinogen i kroppen hos en voksen holdes innenfor grensene fra 2 til 4 g per liter, og normen for C-reaktivt protein er 5 mg / l. En økning i mengden fibrinogen og C-reaktivt protein er en indikator på betennelse i kroppen. Ved akutt lungebetennelse observeres således en økning i nivået av fibrinogen og C-reaktivt protein, så vel som sialinsyrer.

Ved kronisk lungebetennelse kan laboratorieverdier variere. I ettergivelsesfasen, det vil si i en periode med svekkelse av sykdommen, føles pasienten tilfredsstillende, så laboratorieverdiene kan ikke vises, da det ikke er noen inflammatorisk prosess. Hvis laboratorieparametrene og vises, er de preget av en liten økning i ESR, samt moderat leukocytose med et skifte til venstre. Det er fortsatt en økning i fibrinogen og alfa-2- og gammaglobuliner.

En av ikke mindre viktige studier er studiet av gassammensetningen av arterielt blod. I alvorlige tilfeller av sykdommen, forårsaker åndedrettssvikt, utvikler derfor respiratorisk svikt, når man studerer gassammensetningen, observeres hypoksemi (en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet) og hyperkapnia (en økning i karbondioksid). I denne studien, spørsmålet om utnevnelse av oksygenbehandling for å eliminere oksygenmangel.

Kan det være en god blodprøve for lungebetennelse.

svar:

Mikhail Morozov

Mulig feil. God analyse, med betennelse i lungene, kan ikke være!
Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse:

Lyolya Ivanova

Lungebetennelse er en klar inflammatorisk prosess; blod er usannsynlig å vise god analyse.

Hvis blodprøven består av en ESR, kan det være en vanlig indikator for lungebetennelse.

De første tegn på lungebetennelse hos barn og voksne

Lungebetennelse er en sykdom som har en smittsom opprinnelse og er preget av betennelse i lungevevvet i tilfelle provoserende fysiske eller kjemiske faktorer, som for eksempel:

  • Komplikasjoner etter virussykdommer (influensa, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
  • Effekter på åndedrettssystemet til forskjellige kjemiske stoffer - giftige gasser og gasser (se. Klor i husholdnings kjemikalier er helsefarlig)
  • Radioaktiv stråling som infeksjonen slår sammen
  • Allergiske prosesser i lungene - allergisk hoste, KOL, bronkial astma
  • Termiske faktorer - hypotermi eller luftveiene i luftveiene
  • Innånding av væsker, mat eller fremmedlegemer kan forårsake aspirasjon lungebetennelse.

Årsaken til utviklingen av lungebetennelse er fremveksten av gunstige forhold for reproduksjon av ulike patogene bakterier i nedre luftveier. Den opprinnelige årsaksmidlet for lungebetennelse er en Aspergillus-sopp, skylden til de plutselige og mystiske dødsfallene til forskere i de egyptiske pyramidene. Fjærfe eiere eller elskere av urbane duer kan få chlamydial lungebetennelse.

I dag er all lungebetennelse delt inn i:

  • utenfor sykehuset, forårsaket av ulike smittsomme og ikke-smittsomme agenter utenfor sykehusveggene
  • nosokomial som forårsaker nosokomiale mikrober, ofte svært motstandsdyktig mot tradisjonell antibakteriell behandling.

Frekvensen av deteksjon av ulike smittsomme patogener i fellesskapsobjektiv lungebetennelse er presentert i tabellen.

Når diagnosen bekreftes, avhengig av typen av patogen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, utføres passende behandling. I alvorlige tilfeller skal behandling utføres på et sykehus, i mildere former for betennelse. Sykehusinnleggelse av pasienten er ikke nødvendig.

De karakteristiske første tegn på lungebetennelse, storhet av inflammatorisk prosess, akutt utvikling og faren for alvorlige komplikasjoner ved sen behandling er hovedårsakene til befolkningens presserende appell for medisinsk hjelp. For tiden har et relativt høyt nivå av medisinutvikling, forbedrede diagnostiske metoder, samt en stor liste over antibiotika med bredspektret redusert dødeligheten fra lungebetennelse (se antibiotika for bronkitt).

Typiske første tegn på lungebetennelse hos voksne

Hovedproblemet ved utviklingen av betennelse i lungene er hoste, vanligvis er det først tørt, påtrengende og vedvarende (se antitussive, svulster for tørr hoste), men i sjeldne tilfeller kan hoste ved sykdomsutbruddet være sjeldne og ikke sterke. Da, da betennelsen utvikler seg, blir hosten våt under lungebetennelse med frigjøring av mucopurulent sputum (gulgrønn).

Enhver katarral virussykdom bør ikke vare mer enn 7 dager, og en skarp forverring 4-7 dager etter at SARS eller influensa begynner, indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess i nedre luftveier.

Kroppstemperatur kan være svært høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (med atypisk lungebetennelse). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor viktig å konsultere en lege. Det gjentatte hoppet i temperatur etter en lys periode i løpet av en virusinfeksjon bør varsle.

Hvis pasienten har en svært høy temperatur, er et av tegnene på tilstedeværelsen av betennelse i lungene ineffektiviteten til de antipyretiske legemidlene.

Smerter når du tar dypt pust og hoste. Lungene i seg selv gjør ikke vondt, da det er fratatt smertereseptorer, men involvering i pleurprosessen, gir et uttalt smertesyndrom.

I tillegg til forkjølelse har pasienten kortpustethet og blekhet i huden.
Generell svakhet, økt svette, kuldegysninger, tap av appetitt er også karakteristisk for rus og begynnelsen av inflammatorisk prosess i lungene.

Hvis lignende symptomer vises enten midt i forkjølelse eller flere dager etter forbedring, kan disse være de første tegnene til lungebetennelse. Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse:

  • For å bestå blodprøver - generell og biokjemisk
  • Lag en kiste røntgen, om nødvendig, og beregnet tomografi
  • Å passere sputum på såing og bestemme følsomheten til patogenet mot antibiotika
  • For å passere sputum på såing og mikroskopisk bestemmelse av Mycobacterium tuberculosis

De viktigste tegn på lungebetennelse hos barn

Symptomer på lungebetennelse hos barn har flere funksjoner. Oppmerksom foreldre kan mistenke utviklingen av lungebetennelse i følgende sykdommer hos et barn:

Kroppstemperatur over 38C, som varer over tre dager, ikke slått ned av antipyretiske midler, kan også være høy temperatur opptil 37,5, spesielt hos små barn. Samtidig er alle tegn på beruselse manifestert - svakhet, overdreven svette, mangel på appetitt. Små barn (som eldre) kan ikke gi høye temperaturvariasjoner under lungens betennelse. Dette skyldes ufullkommen termoregulering og immaturitet i immunsystemet.

Observerte rask grunne puste: hos spedbarn opptil 2 måneder, 60 puste per minutt, opptil 1 år, 50 puster, etter et år, 40 puste per minutt. Ofte forsøker barnet spontant å ligge på den ene siden. Foreldre kan legge merke til et annet tegn på lungebetennelse i et barn, hvis du klær av en baby, så når du puster fra siden av pasientens lunge, kan du merke en trekking av huden mellom ribbenene og et lag i pusteprosessen på den ene siden av brystet. Uregelmessig pust kan forekomme, med sporadisk åndedrettsstanse, endringer i dybde og frekvens av puste. Hos spedbarn preges kortpustet av det faktum at barnet begynner å nekte hodet i tide med pusten, babyen kan strekke seg i leppene og svulme på kinnene, og det kan oppstå skummende utslipp fra nese og munn.

Inflammasjon av lungene forårsaket av mykoplasma og klamydia er preget av det faktum at sykdommen forsvinner som en forkjølelse, en tørr hoste, rennende nese, ondt i halsen, men nærvær av kortpustethet og konsekvent høy temperatur bør varsle foreldrene for utvikling av lungebetennelse.

På grunn av sår halsen, kun en hoste kan først vises, da blir hosten tørr og smertefull, noe som øker med gråt og fôr barnet. Senere hoste blir våt.

Barn med lungebetennelse blir moody, whining, sløv, de forstyrrer søvn, noen ganger kan de helt nekte å spise, og diaré og oppkast vises, og spedbarn - oppblåsthet og forlatelse av brystet.

Generelt viser blodprøven endringer som indikerer en akutt inflammatorisk prosess - økt ESR, leukocytose, neutrofili. Leykoformuly skift til venstre med en økning i stab og segmenterte leukocytter. I viral lungebetennelse, sammen med høy ESR, observeres en økning i leukocytter på grunn av lymfocytter.

Med rettidig behandling til legen, tilstrekkelig terapi og riktig omsorg for et sykt barn eller voksen, fører ikke lungebetennelse til alvorlige komplikasjoner. Derfor, med den minste mistanke om lungebetennelse, bør medisinsk behandling gis til pasienten så snart som mulig.

Kan lungebetennelse ha ESR-40?

svar:

Olga Rybakova

Kanskje. Og hvem foreskriver antibiotika? Kanskje du trenger å gjøre sputumkultur for følsomhet? Eller en annen kombinasjon av medisiner for å plukke opp.

Den ukjente skjønnheten

Så etter en sykdom øker tiden, det viktigste at det ikke var sterk leukocytose

nødsituasjon

Selvfølgelig, det skjer kanskje alltid. Men vurder ikke scenen av sykdommen av ESR - den vil senke sakte. Lungebetennelse behandles i en måned eller to. Og det faktum at antibiotika ikke hjelper - det er ikke en dråpe av doktors skyld her... Antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av utvelgelsesmetoden - en gruppe hjalp ikke - de avbryter, og en annen er foreskrevet, så om nødvendig, en tredje. Hovedindikatoren for effektiviteten av behandlingen er kroppstemperaturen, når den avtar - dette er et sikkert tegn på utvinning!
Bli frisk snart! Vennlig hilsen,
Dmitry

Årsaker til forhøyet ESR i blod av et barn og en voksen


Medisin står ikke stille - hver dag vises nye diagnostiske metoder og blir introdusert, noe som gjør det mulig å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og føre til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og er aktivt brukt til diagnose hos voksne og unge pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller avslørende, være det et besøk til en lege som følge av en sykdom eller en vanlig medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse.

Denne diagnostiske testen tolkes av en lege av noen spesialitet, og tilhører derfor gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen avgjøre årsaken.

Hva er soe?

ESR er et uttrykk dannet av hovedbokstaver av testets fulde navn - erytrocytt sedimenteringshastigheten. Enkelheten av navnet skjuler ikke noen medisinsk bakgrunn, testen bestemmer virkelig hastigheten for erytrocytt sedimentering. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som, når de blir utsatt for antikoagulanter i en viss tid, bosetter seg på bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden som er tatt for å skille en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocytt sedimenteringshastigheten og estimeres fra høyden av det resulterende plasmagel i millimeter per time.

ESR refererer til ikke-spesifikke indikatorer, men er svært følsom. Ved å endre ESR kan en organisme signalere utviklingen av en bestemt patologi (infeksiøs, reumatologisk, onkologisk og andre) før utseendet av et klart klinisk bilde, dvs. i perioden med imaginært velvære.

Erytrocyt sedimenteringshastighet i blodet hjelper:

  • for å skille diagnosen, for eksempel angina og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), artrose og revmatoid artritt etc.
  • bestemme kroppens respons under behandling for tuberkulose, reumatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc.
  • for å fastslå den underliggende sykdommen, men selv den normale verdien av ESR utelukker ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma

Sykdommer ledsaget av høye priser på ESR

Erytrocytt sedimenteringshastigheten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om en viss sykdom. Selvfølgelig refererer ingen lege til ESR-indikatoren alene, og gjør en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrument- og laboratoriediagnostikk, har han en tung posisjon.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen kan være den mest varierte, men mønsteret av perifert blod vil alltid reflektere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen. ESR og øker med utvikling av viral etiologi.

Generelt kan sykdommer der en økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

  • Sykdommer i leveren og galdeveiene (se gallestein);
  • Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk natur;
  • Sykdommer i patogenesen som er ødeleggelse og nekrose av vev - hjerteinfarkt og slag, maligne neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsykdommer - anisocytose, seglsanemi, hemoglobinopati;
  • Metabolske sykdommer og patologiske endringer i endokrine kjertler - diabetes mellitus, fedme, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Malign transformasjon av beinmarget, hvor røde blodlegemer er dårligere og går inn i blodet uforberedt for ytelsen av deres funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
  • Akutte forhold som fører til økning i selve blodviskositeten - diaré, blødning, tarmobstruksjon, oppkast, tilstand etter operasjon;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogrens syndrom og andre.

De høyeste nivåene av ESR (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

  • SARS, influensa, antrit, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose etc.
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, cystitis)
  • viral hepatitt og soppinfeksjoner
  • i lang tid kan en høy ESR oppstå under den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i løpet av smittefarlige prosesser vokser denne indikatoren ikke umiddelbart, men en eller to dager etter sykdomsutbruddet, og etter en viss tid (opptil flere måneder) vil økningen økes noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for ulike grupper av befolkningen. For barn varierer frekvensen av ESR med alder.

Separat er en slik tilstand av en kvinne som graviditet vurdert. I denne perioden økes ESR opp til 45 mm / t som normalt, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å oppdage patologi.

  • I et nyfødt barn er denne indikatoren i området 0-2 mm / t, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en alder av en måned er standarden 2-5 mm / h.
  • I alderen 2-6 måneder i de fysiologiske grensene er 4-6 mm / t;
  • For babyer 6-12 måneder - 3-10 mm / h.
  • Hos barn i aldersgruppen 1-5 år er ESR vanligvis i området fra 5 til 11 mm / t;
  • Hos barn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / t;
  • Over 14 år: jenter - fra 2 til 15 mm / t, gutter - fra 1 til 10 mm / t.
  • For kvinner i alderskategorien opptil 30 år er ESR-normen 8-15 mm / t,
  • over 30 år - en økning på opptil 20 mm / t er tillatt.

Metoder for å bestemme ESR og tolke resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, resultatene avviker fra hverandre og er ikke sammenlignbare med hverandre.

Essensen av Westergren-metoden, utbredt og godkjent av Den internasjonale komité for standardisering av blodforskning, er studien av venøst ​​blod, som i et visst forhold blandes med natriumcitrat. Erytrocytt sedimenteringshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra plasmaets øvre grense til øvre grense av de oppgjorte erytrocytene 1 time etter blanding og plassering i stativet. Hvis det viser seg at ESR av Westergren er forhøyet, er resultatet mer indikativt for diagnose, spesielt ved akselerasjon av reaksjonen.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulant. ESR tolkes på en skala av et rør der blod er plassert. Ulempen med metoden er at resultatene ikke er pålitelige ved en hastighet høyere enn 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med sedimenterte erytrocytter.

Panchenkov-metoden består i studier av kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et 4: 1-forhold. Blodet er avgjort i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir vurdert etter 1 time.

Metoder for Westergren og Panchenkov gir de samme resultatene, men med forhøyet ESR viser Westergrens metode høyere verdier. Sammenligning av indikatorene som presenteres i tabellen (mm / h).

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten, som ikke krever menneskelig deltakelse i fortynning av en del blod og sporingsresultater, blir aktivt brukt. For å kunne tolke resultatene riktig, er det nødvendig å ta hensyn til faktorene som bestemmer variasjonene av denne indikatoren.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakemåte diagnosemetoder og behandling), er ESR ikke lenger betraktet som en informativ indikator for den inflammatoriske prosessen, fordi den har mange både falske positive resultater og falske negativer. Men indikatoren for PSA (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvor økningen indikerer en ikke-spesifikk respons av kroppen til et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, reumatisk, galleblærebetennelse og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader mv. - Den brukes svært mye i Europa, det erstatter praktisk talt ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke er nøkkelen, dvs. viktigste:

  • frekvensen av ESR i den kvinnelige halvdel av menneskeheten er høyere enn mannens, på grunn av de fysiologiske egenskapene til kvinnelig blod;
  • dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide kvinner, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinner som tar prevensjonsmidler har økt hastighet;
  • folk med anemi har en høy ESR;
  • om morgenen er erytrocytt sedimenteringshastigheten noe høyere enn i dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
  • Akuttfaseproteiner fører til en akselerasjon av erytrocytt sedimenteringshastigheten;
  • med utviklingen av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet en dag etter starten av hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid noe forhøyet;
  • med økt blodviskositet er denne indikatoren under den fysiologiske normen;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av erytrocytter) reduserer erytrocytt sedimenteringshastigheten, og makrocyter teller imot akselerere reaksjonen.

Hvis ESR i et barns blod øker - hva betyr dette?

Forhøyet ESR i blodet hos et barn indikerer mest sannsynlig en infeksjons-inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av analysens resultat. Samtidig vil også andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, er smittsomme sykdommer alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og forverring av den generelle tilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

  • autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • i tilfelle av metabolske forstyrrelser - hyperteriosis, diabetes mellitus, hypothyroidism
  • med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
  • sykdommer som involverer vevsspredning - onkologiske prosesser, pulmonell tuberkulose og ekstrapulmonære former, myokardinfarkt, etc.
  • skade

Det skal huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erythrocyt-sedimenteringshastigheten ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil om å sikre at den inflammatoriske prosessen ble stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en signifikant økning i ESR hos et barn, er årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, derfor i tilfelle av pediatrisk diagnose, er det ikke akseptert å snakke om den trygge økningen.

De mest ufarlige faktorene med en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

  • hvis ESR er noe økt hos spedbarn, kan dette skyldes et brudd på kostholdet til ammende mor (rikelig med fettstoffer)
  • medisinering (paracetamol)
  • tiden når babyen din er tann
  • vitaminmangel
  • helminthiasis (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, rundorm - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av økt ESR i ulike sykdommer

  • 40% er smittsomme sykdommer - øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske svampelesjoner
  • 23% - blodkreft og eventuelle organer
  • 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmene, bekkenorganene (salpingo-oophoritis, prostatitt), sykdommer i ENT-organer (bihulebetennelse, otitis, ondt i halsen), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresykdom

Når er en ESR-økning betraktet som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR er funnet i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • allergiske reaksjoner der fluktuasjonene av den opprinnelig økte erytrocytsedimenteringshastigheten gjør det mulig å bedømme den korrekte antiallergene terapien - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis reduseres;
  • god frokost før studien
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner.

Årsaker til falsk positiv ESR-analyse

Det er en slik ting som en falsk positiv analyse. ESR-testen anses å være feil positiv og indikerer ikke utviklingen av en infeksjon med følgende årsaker og faktorer:

  • anemi, der det ikke er morfologisk forandring i røde blodlegemer;
  • en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, bortsett fra fibrinogen;
  • nyresvikt
  • hyperkolesterolemi;
  • alvorlig fedme;
  • graviditet;
  • alder av pasienten;
  • tekniske feil ved diagnostikk (feil blodtid, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med antikoagulant, etc.);
  • innføringen av dextran;
  • vaksinasjon mot hepatitt B;
  • tar vitamin A.

Hva å gjøre hvis årsakene til forhøyet ESR ikke er identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet ikke er funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-indikatorer over tid. Under alle omstendigheter vil det bli utført en grundig diagnose for å eliminere farlige prosesser og forhold (spesielt kreftpatologi). I enkelte tilfeller har noen mennesker en slik egenskap i kroppen, når ESR er økt, uavhengig av sykdommens tilstedeværelse.

I dette tilfellet er det nok å gjennomføre profylaktisk medisinsk undersøkelse hos legen din en gang hvert halvår, men hvis du opplever symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket "reddet av Gud reddet" en utmerket motivasjon til å være oppmerksom på din egen helse!