Mulige komplikasjoner av lungebetennelse

Denne artikkelen vil diskutere komplikasjoner av lungebetennelse. For å begynne med, bør du vurdere begrepet lungebetennelse, så vel som dets patogener.

Lungebetennelse er en infeksiøs inflammatorisk lungesykdom som er preget av skade på alle strukturelle enheter i lungen. Alveoli, bronkier og bronkioler er trukket inn i den patologiske prosessen. Årsak lungebetennelse oftest pneumokokker. Årsakene til denne sykdommen kan også være streptokokker, virus og i sjeldne tilfeller sopp. Komplikasjoner med riktig behandling av lungebetennelse er ganske sjeldne. Men med sen behandling, eller hos pasienter i fare, kan betennelse gå over lungene og spre seg gjennom hele kroppen. Med lungebetennelse blir menneskelige behov brutt for pust, fôring og opprettholdelse av normal kroppstemperatur.

Risikogrupper

Faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner inkluderer:

Tilstedeværelsen av en vedvarende nedgang i immunitet. De første komplikasjonene etter lungebetennelse forekommer hos personer med aids. Det er også mulig utvikling av komplikasjoner hos pasienter som får immunsuppressiva.

Barns alder. På grunn av ufullkommenhetene i lungene og immunsystemet, er små barn ganske utsatt for utvikling av komplikasjoner. Jo yngre barnet, desto svakere lungene.

Alderdom I prosessen med livet behandler lungene en stor mengde luft. Dette påvirker utvilsomt deres tilstand. Med alderen, blir luftveiene i lungene forverret, de filtrerer luften verre. På grunn av redusert ventilasjon utvikler betennelsen seg raskt og forårsaker komplikasjoner.

Røyking. Når innånding av sigarettrøyk blir lungene tilstoppet, sputumutslipp forverres, og mikroorganismer multipliserer bedre. Følgelig opprettes et gunstig miljø for utvikling av komplikasjoner.

Alkoholbruk. Negativ effekt av alkohol i sykdomsperioden. Kombinasjonen av alkohol med antibiotika er forbudt! Høringen er full av utvikling av komplikasjoner.

Avhengighet. I en beruset tilstand styrer en person seg selv. Komplikasjon av sykdommen i dette tilfellet kan lett provosere døden.

Hva er komplikasjonene?

En komplikasjon er utviklingen i luftveiene og utenfor den patologiske prosessen. Denne prosessen er egentlig ikke en manifestasjon av lungebetennelse, men er forbundet med den ved nærvær av det samme patogenet og patogenesen. Alle komplikasjoner av lungebetennelse er delt inn i to grupper:

For lunger inkluderer:

  1. Empyema pleura.
  2. Abscess og gangrene av lungen.
  3. Flere ødeleggelser av lungen.
  4. Broncho-obstruktivt syndrom.
  5. Lungeødem.
  6. Akutt respiratorisk svikt.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse:

  1. Smittsomt og giftig sjokk.
  2. Sepsis.
  3. Hjernehinnebetennelse.
  4. Akutt pulmonal hjerte.
  5. Myokarditt, endokarditt, perikarditt.
  6. DIC syndrom.
  7. Psykoser (med alvorlig).
  8. Anemi.
  9. Koma.

Vi vil analysere hver komplikasjon mer detaljert.

Empyema pleura

Empyema har to flere navn - pyothorax og purulent pleurisy. Komplikasjonen går gjennom 3 faser:

  • eksudativ - akkumulering av pus;
  • fibrøs purulent - en "pose" dannes rundt pleurvæsken og purulente lommer;
  • organisering - arrdannelse i pleurhulen, kan føre til at lungen ikke vil fungere.

Symptomer - feber, kortpustethet, brystsmerter og hoste. Med perkusjon, forkortelse av percussjonslyd og svekkelse av pusten fra lesjonens del. Når pleural punktering detekteres uklart væske eller pus.

Behandling. Drenering av pleuralhulen med antiseptiske løsninger, fibrinolytika. Det anbefales at under kontroll av ultralyd. Intravenøs administrering av antibiotika. Hvis behandlingen er ineffektiv, er kirurgisk inngrep mulig opp til fjerning av en del av brystet, en berørt pleura og en del av lungen.

Lunge abscess

En abscess er en samling av pus. Det er preget av begrensninger. Utviklingen av en abscess går gjennom 2 faser:

  1. Betennelse, dannelse av et purulent fokus. I løpet av denne perioden er symptomene på utviklingen av komplikasjoner ikke merkbare. Også, som ved normal lungebetennelse, blir feber, ikke-produktiv hoste og brystsmerter observert.
  2. Gjennombruddsbryst i bronkusen. Bare ved begynnelsen av denne fasen blir det klart at sykdommen har gitt en komplikasjon. Som regel følger et gjennombrudd med utgivelsen av en stor mengde sputum på en gang med en "full munn". Phlegm purulent, grønn, fetid. Mindre vanlig blir sputum utskilt i porsjoner, men total mengde er minst 500 ml per dag.

Behandling av en abscess reduseres til å ta antibakterielle legemidler. Symptomatisk terapi utføres. Ved alvorlig smertsyndrom, er bruk av smertestillende fornuftig. Når temperaturen stiger, er antipyretiske legemidler foreskrevet. Intoxikasjon under utvikling av en abscess, som en komplikasjon av lungebetennelse, vil bli eliminert ved intravenøs administrering av slike legemidler som Lasix, Furosemide, etc. Etter at absessen har gått ut, vises sanering i form av sugende purulent innhold gjennom et bronkoskop. Eller ved å vedta en pasientdreneringsstilling, som gir den beste sputumutladningen. Etter rengjøring av lungene vaskes hulrommene med en antiseptisk løsning. Med riktig behandling går komplikasjonen raskt.

Lung gangrene

Sjelden nok i dag er en komplikasjon etter lungebetennelse gangrene. Med utviklingen av denne tilstanden krever omhyggelig behandling.

Som den forrige komplikasjonen er det ganske vanskelig å mistenke gangrene i de tidlige stadiene, mot bakgrunnen av lungebetennelse.

Gangrene får seg til å føle seg bare når deler av den berørte lungen begynner å avvise. Dette manifesteres i form av sputum-grå-jordisk farge. Når opprettholdelsen av sputumet er delt inn i tre lag. Den øverste består av pus og serøst innhold, og deretter kommer et lag med blod. Partikler av den ødelagte lungen setter seg til bunnen. Utslippene har en fettaktig lukt av nedbrytende vev.

Behandling av gangrene i de tidlige stadier er det samme som ved lungebetennelse, fordi det er vanskelig å mistenke tidlig. På scenen av sputumproduksjon øker tiltakene for å bekjempe betennelse. Et ekstra bane av antibiotika er foreskrevet, ofte to stoffer blir kombinert samtidig. På samme måte som med en abscess, er det viktig å vaske trakeobronketreet gjennom et bronkoskop og etterfølgende behandling med antiseptika. I fravær av positiv dynamikk og forverring er kirurgisk inngrep angitt. Kirurgiske områder av den berørte lungen fjernes ved kirurgi, og fjerner ofte ribbenene sammen med lungen. Denne metoden brukes kun i de mest ekstreme tilfeller, med en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Flere ødeleggelser av lungen

Av natur er ødeleggelse og abscess nesten det samme. Forskjellen er at i dette tilfellet har komplikasjonen mange foci. Karakteristiske tegn vil også vises bare i andre trinn. I motsetning til en abscess vil sputum være mer. Volumet av sputum vil nå en liter per dag! Ofte kommer slemmen ut i en "full munn".

Behandling ligner eliminering av en abscess, med unntak av antibiotikabehandling. Det er fornuftig utnevnelsen av det andre stoffet.

Broncho-obstruktivt syndrom

Bronkobstruktivt syndrom er en obstruksjon av bronkiene under lungebetennelse. Med en liten manifestasjon forårsaker ikke noen spesielle bekymringer og dramatiske endringer i det kliniske bildet av sykdommen. Symptomer er unproductive hoste, alvorlig kortpustethet, støyende puste. For å forbedre pusten inkluderer kroppsutligningen hjelpemuskler i pusten. Oftest kan denne komplikasjonen bli funnet hos barn.

behandling

En spesifikk metode for behandling av denne sykdommen vil være utnevnelsen av bronkodilatormedisiner som reduserer spasmer og utvider bronkiets lumen. Det er også fornuftig utnevnelse av mucolytics. Massasje og postural drenering (forbedret sputum gjennom vedtak av en bestemt stilling) vil være nyttig i bekjempelse av dette syndromet.

Lungeødem

En av de mest forferdelige komplikasjonene er lungeødem. Med utvikling av lungebetennelse, kan væske akkumuleres i lungene, noe som faktisk fører til lungeødem. Noen ganger kan en komplikasjon utvikle seg om natten mens pasienten sover. I dette tilfellet er utviklingen raskest og det er nødvendig å gi nødhjelp. Lungødem har 4 alvorlighetsgrad:

  1. Predotechnaya. Det er en pusteforstyrrelse, kortpustethet. Kanskje utviklingen av bronkospasme.
  2. Middels grad. Pasienten antar posisjonen til ortopedi for å lette pusten. Karakterisert av tilstedeværelse av hvesning, hørbar i liten avstand.
  3. Tung grad. En person kan puste bare mens du sitter, med beina ned, hviler hendene på sengen. Rattles blir hørt på avstand, pusten er boblende.
  4. Lungeødem. Pasienten er redd, sitter stadig i orthopneposisjonen, han kan ikke puste annerledes. Det er tung svette, voksende svakhet. Wheezing, hørt i stor avstand.

Et karakteristisk trekk er frigjøringen av skummende sputumrosa, som vil indikere tilstedeværelsen av væske i lungene med lungebetennelse.

Nødhjelp i utviklingen av denne tilstanden er å gi ikke sakte. Det er nødvendig å spørre en annen person på dette tidspunktet for å ringe en ambulanse eller ring en lege hvis du er på sykehus. På denne tiden hjelper du deg selv:

  • hjelp til å ta stilling til ortopedi;
  • Unzip sjenert klær;
  • sørg for frisk luft;
  • i nærvær av nitroglyserin kan du gi 2 tabletter under tungen;
  • gjennomføre varme fotbad
  • påføring av seler på lemmer opptil 50 minutter.

Medisinsk assistanse fra kvalifiserte fagfolk. Oksygenbehandling utføres gjennom defoamers (alkohol). Bronkodilatormedisiner er foreskrevet, i alvorlige tilfeller, hormonbehandling.

Akutt respiratorisk svikt

Denne komplikasjonen er ikke mindre formidabel enn lungeødem. Den utvikler seg på grunn av blokkering av bronki og sirkulasjonsforstyrrelser i lungens vev. Med utviklingen av denne komplikasjonen er det merket kortpustethet, vanskelig å puste. Heartbeat øker. Man puster ofte overfladisk. Observert hevelse i nakkene, smerte i brystet, blå hud. Personen antar posisjonen til ortopedi. Ofte har pasienten en frykt for døden.

Nødhjelp:

  1. Legg pasienten på hans side, løft hodet.
  2. Løsne de pinlige klærne.
  3. Gi frisk luft.
  4. Når bevisstløshet er nødvendig for å rydde munn av mucus, vomitus og la sal ammoniakk sniff. I fravær av respirasjon, er gjenoppliving indikert. Pass på å ringe en ambulanse!

Infeksiøst giftig støt

En annen komplikasjon som utvikler seg med lungebetennelse og som krever nødhjelp er smittsomt giftstøt.

De viktigste symptomene: feber opp til 39 grader, lavt blodtrykk, utvikling av psykomotorisk agitasjon. Et karakteristisk symptom vil være et diffust utslett.

Til behandling er pasienten plassert i intensivavdelingen der kunstig åndedrettsvern utføres. Kombinasjonen av antibiotika brukes, infusjonsbehandling utføres.

Spredningen av infeksjon i lungebetennelse fører til at sepsis vises. Kort sagt, det er infeksjon av blodet, komme inn i patogenet. Den er preget av en kraftig økning i svakhet og en økning i temperaturen. På bakgrunn av akutt respiratorisk svikt, infeksiøst giftig sjokk eller med alvorlig sepsis, kan koma oppstå ved lungebetennelse. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.

Ikke nødvendig å bringe sykdommen til utvikling av komplikasjoner. Det er bedre å konsultere en lege i tide, få kvalifisert hjelp, gjennomgå behandling. Du bør ikke behandle lungebetennelse hjemme, spesielt for selvmedisinere! Hvis du mistenker lungebetennelse, vær sikker på å ta kontakt med sykehuset og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen! Forebygging av sykdommen og dens umiddelbare deteksjon kan redde liv!

lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt infeksjon i lungene av en smittsom-inflammatorisk natur, der alle strukturelle elementer i lungevevvet er involvert, hovedsakelig alveoler og interstitial lungvev. Klinikken for lungebetennelse er preget av feber, svakhet, svette, brystsmerter, kortpustethet, hoste med sputum (slimhinne, purulent, "rustet"). Lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av auscultatory bildet, lungens radiografi. I den akutte perioden inkluderer behandling antibiotikabehandling, avgiftningsbehandling, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; etter opphør av feber - fysioterapi, treningsterapi.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår med intra-alveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer ut av 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ut av 1000. Hastigheten av problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse fortsetter til tross for innføringen av nye antimikrobielle legemidler, samt en høy andel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) ) fra lungebetennelse. Blant årsakene til befolkningens dødelighet er lungebetennelse på fjerdeplass etter hjerte- og karsykdommer, ondartede neoplasmer, skader og forgiftning. Lungebetennelse kan utvikle seg hos sviktede pasienter, og bli med i hjertesvikt, kreft, sykdommer i hjernens sirkulasjon, og kompliserer utfallet av sistnevnte. Hos AIDS-pasienter er lungebetennelse den viktigste direkte dødsårsaken.

Årsaker og mekanisme for lungebetennelse

Blant årsakene til lungebetennelse er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste årsakene til lungebetennelse er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (fra 1,5 til 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes-, influensa- og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Lungebetennelse kan også utvikle seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer: brystkreft, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Risikogruppen for utvikling av lungebetennelse inkluderer pasienter med kongestiv hjertesvikt, kronisk bronkitt, kronisk nasofaryngeal infeksjon, medfødte lungemorfdannelser, alvorlige immunsviktsbetingelser, sviktete og utmattede pasienter, pasienter som har lenge vært på sengen og eldre og senile pasienter.

Spesielt utsatt for utvikling av lungebetennelse er folk som røyker og misbruker alkohol. Nikotin og alkoholdampe skader bronkialslimhinnen og hemmer beskyttelsesfaktorene i bronkopulmonalt system, og skaper et gunstig miljø for innføring og reproduksjon av infeksjonen.

Infeksiøse patogener av lungebetennelse trer inn i lungene ved bronkogene, hematogene eller lymfogene veier. Med den eksisterende reduksjonen av den beskyttende bronkopulmonale barrieren i alveolene, utvikler infeksjonsbetennelse, som gjennom den permeable interalveolar septa sprer seg til andre deler av lungevevvet. I alveolene, dannelsen av ekssudat, som forhindrer gassutveksling av oksygen mellom lungevæv og blodkar. Oksygen og respiratorisk insuffisiens utvikles, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse, oppstår hjertesvikt.

I utviklingen av lungebetennelse er fire stadier preget:

  • tidevannsstadium (fra 12 timer til 3 dager) - preget av abrupt blodsirkulasjon av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
  • stadium av rød oppvarming (fra 1 til 3 dager) - lungevevvet er komprimert, strukturen ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i store mengder;
  • stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - preges av nedbrytning av røde blodlegemer og massiv leukocyttutgang til alveolene;
  • oppløsningstrinn - normal lungevevststruktur gjenopprettes.

Klassifisering av lungebetennelse

1. Basert på epidemiologiske data skiller lungebetennelse:
  • fellesskap-ervervet (fellesskap-ervervet)
  • nosokomial (sykehus)
  • forårsaket av immundefekt
  • atypisk kurs.
2. Ifølge den etiologiske faktoren, med spesifikasjonen av patogenet, er lungebetennelse:
  • bakteriell
  • viral
  • mycoplasma
  • sopp
  • blandet.
3. Ifølge utviklingsmekanismen er lungebetennelse isolert:
  • primær, utvikler seg som en uavhengig patologi
  • sekundær, utvikle som en komplikasjon av tilknyttede sykdommer (for eksempel kongestiv lungebetennelse)
  • aspirasjon, utvikling når fremmedlegemer kommer inn i bronkiene (matpartikler, oppkast, etc.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt-lungebetennelse, utviklet som et resultat av tromboembolisme av små vaskulære grener av lungearterien.
4. I henhold til graden av interesse av lungevevvet er det lungebetennelse:
  • ensidig (med en lesjon av høyre eller venstre lunge)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sublobulær, basal (sentral).
5. Av arten av lungebetennelse kan det være:
  • skarp
  • skarp lang
  • kronisk
6. Gitt utviklingen av funksjonelle lidelser av lungebetennelse oppstår:
  • med tilstedeværelse av funksjonelle lidelser (indikerer deres karakteristika og alvorlighetsgrad)
  • med mangel på funksjonsnedsettelse.
7. Gitt utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse er:
  • ukomplisert kurs
  • komplisert kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toksisk sjokk, myokarditt, endokarditt, etc.).
8. Basert på kliniske og morfologiske tegn, er lungebetennelse preget:
  • parenkymal (lobar eller lobar)
  • brennpunkt (bronkopneumoni, lobulær lungebetennelse)
  • interstitial (ofte med mykoplasmal skade).
9. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse er delt inn i:
  • mild - karakterisert ved mild forgiftning (klar bevissthet, kroppstemperatur opptil 38 ° C, blodtrykk er normalt, takykardi er ikke mer enn 90 slag per minutt), hvilende dyspné er fraværende, et lite betennelsesenter er bestemt radiografisk.
  • moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevissthet, svette, alvorlig svakhet, kroppstemperatur opptil 39 ° C, blodtrykk moderat redusert, takykardi ca. 100 slag per minutt), respirasjonshastighet - opptil 30 per minutt. i ro, bestemmes en uttalt infiltrering radiografisk.
  • alvorlig - preget av alvorlig rusforgiftning (feber 39-40 ° C, skumring av skapelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag per minutt, sammenbrudd), kortpustethet opp til 40 per minutt. i ro, cyanose, radiografisk bestemt av omfattende infiltrering, utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse

Karakteristisk akutt start med feber over 39 ° C, kulderystelser, brystsmerter, kortpustethet, svakhet. Hoste bekymringer: først tørr, uproduktiv, deretter 3-4 dager - med "rusten" sputum. Kroppstemperaturen er konstant høy. Med lobar lungebetennelse, feber, hoste og sputum utslipp vedvarer i opptil 10 dager.

I alvorlige tilfeller av lobar lungebetennelse, er hudhyperemi og cyanose av den nasolabiale trekant bestemt. Herpes sår kan ses på lepper, kinder, hake og vinger i nesen. Pasientens tilstand er alvorlig. Puste er grunne, raske, med hevelse av nesens vinger. Auscultation etterfølges av crepitus og fuktig fin boblende rales. Puls, hyppig, ofte arytmisk, lavt blodtrykk, hjerte tone døve.

Fokal lungebetennelse

Det preges av en gradvis, knapt merkbar begynnelse, oftere etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller akutt tracheobronitt. Kroppstemperaturen er feber (38-38.5 ° C) med daglige svingninger, hosten ledsages av utslipp av mukopurulent sputum, svette, svakhet er notert, og under pusting er det smerte i brystet ved innånding og hosting, akrocyanose. Med brennende lungebetennelse i pasienten, forverres pasientens tilstand: alvorlig kortpustethet, cyanose vises.

Under auskultasjon høres hard pust, utånding utvides, tørr små og mellomstore boblende raler, krepitus over fokuset på betennelse.

Funksjoner av lungebetennelse på grunn av alvorlighetsgraden, egenskapene til patogenet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplisert er lungebetennelse, ledsaget av utviklingen i bronkopulmonært system og andre organer av inflammatoriske og reaktive prosesser forårsaket direkte av betennelse i lungene. Kurset og resultatet av lungebetennelse er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner ved lungebetennelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akutt respiratorisk svikt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene av lungebetennelse, utvikles akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt, meningitt og meningoencefalitt, glomerulonefrit, infeksjonstoksisk sjokk, anemi, psykose etc.

Diagnose av lungebetennelse

Ved diagnosen lungebetennelse løstes flere problemer samtidig: Differensial diagnose av betennelse med andre lungeprosesser, oppklaring av etiologien og alvorlighetsgrad (komplikasjoner) av lungebetennelse. Lungebetennelse hos en pasient bør mistenkes på grunnlag av symptomatiske tegn: Den raske utviklingen av feber og rus, hoste.

Fysisk undersøkelse bestemmer komprimering av lungevevvet (basert på perkussjonsdulling av lungelyden og forbedring av bronkofonien), et karakteristisk auskultatorisk bilde - fokal, fuktig, finboblende, sonorøse rattles eller krepitasjoner. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurhulen er det noen ganger påvist pleural effusjon.

Som regel er diagnosen lungebetennelse etter radiografi av lungene bekreftet. I alle typer lungebetennelse fanger prosessen oftere lungens nedre lober. På røntgenbilder for lungebetennelse, kan følgende endringer oppdages:

  • parenkymal (fokal eller diffus formørking av ulike lokaliseringer og lengde);
  • interstitial (lungemønster forsterket av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon).

Radiografier for lungebetennelse gjøres vanligvis ved sykdomsstart og 3-4 uker senere for å overvåke oppløsningen av betennelse og utelukkelse av en annen patologi (vanligvis bronkogen lungekreft). Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse er preget av leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, et stabilt leukocytformelskift fra 6 til 30%, en økning i ESR til 30-50 mm / t. Generelt kan analysen av urin bestemmes av proteinuri, mindre vanlig mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lungebetennelse gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Lungebetennelse behandling

Pasienter med lungebetennelse er som regel sykehus i den generelle terapeutiske avdelingen eller avdeling for pulmonologi. For perioden med feber og rusmidler, er sengelast foreskrevet, rikelig varm drikke, høyt kalori, vitaminrik mat. I tilfeller av respirasjonsfeil foreskrives pasienter med lungebetennelse for innåndet oksygen.

Den viktigste behandlingen for lungebetennelse er antibiotikabehandling. Appoint antibiotika bør være så tidlig som mulig uten å vente på bestemmelse av patogenet. Utvalg av antibiotika bærer lege, ingen selvbehandling er uakseptabelt! I tilfelle av lungebetennelse uten sykehus, blir penicilliner hyppigere foreskrevet (amoksicillin med klavulansyre, ampicillin, etc.), makrolider (spiramycin, roxitromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valget av administreringsmetode for antibiotika bestemmes av alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) brukes til å behandle nosokomial lungebetennelse. Med en ukjent patogenforeskrevet kombinasjon av antibiotikabehandling av 2-3 medikamenter. Behandlingsforløpet kan vare fra 7-10 til 14 dager, det er mulig å bytte antibiotika.

Ved lungebetennelse indikeres detoksifiseringsbehandling, immunostimulering, administrering av antipyretisk, ekspektorant og mukolytisk, antihistaminmedikamenter. Etter opphør av feber og rus, blir regimet utvidet og fysioterapi foreskrevet (elektroforese med kalsiumklorid, kaliumjodid, hyaluronidase, UHF, massasje, innånding) og treningsbehandling for å stimulere oppløsningen av det inflammatoriske fokuset.

Behandling av lungebetennelse utføres til fullstendig gjenoppretting av pasienten, som bestemmes ved normalisering av tilstand og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametere. Med hyppig gjentatt lungebetennelse av samme lokalisering er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Prognose for lungebetennelse

Ved lungebetennelse bestemmes prognosen av en rekke faktorer: patogenens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet, tilstrekkelig behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse, og immunodefekter, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Spesielt farlig er lungebetennelse hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidig og tilstrekkelig terapeutisk tiltak, slutter lungebetennelse i utvinning. Følgende utfall av lungebetennelse kan observeres for varianter av endringer i lungevevvet:

  • full restaurering av lungvevstrukturen - 70%;
  • dannelsen av et lokalt pneumoskleroseområde - 20%;
  • danner et sted for lokal kjarnifisering - 7%;
  • reduksjon av et segment eller andel i størrelse - 2%;
  • rynke av et segment eller dele - 1%.

Forebygging av lungebetennelse

Tiltak for å forhindre utvikling av lungebetennelse er herding av kroppen, opprettholdelse av immunitet, eliminering av hypotermi, ombygging av kronisk nasopharyngeal foci, støvstopp, stoppe røyking og alkoholmisbruk. I tilfelle av svekkede bedridden pasienter, for å forebygge lungebetennelse, anbefales det å utføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massasje, antiplatelet terapi (pentoksifyllin, heparin).

Komplikasjoner av lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt sykdom av en smittsom natur som påvirker lungevevvet. I de fleste tilfeller er forårsaket av lungebetennelse en bakterie kalt Streptococcus pneumoniae, men mange andre bakterier, virus, sopp og til og med protozoer kan forårsake sykdommen. Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig kompleks behandling av lungebetennelse i 10-14 dager, går sykdommen tilbake, men i noen tilfeller tar det lengre tid, vev og fjerne organer er involvert i den patologiske prosessen og komplikasjoner utvikler seg. Om hvem som kan ha komplikasjoner av lungebetennelse, hva de er og hvordan de manifesterer, vil vi snakke i vår artikkel.

Risikogrupper

Hvorfor feiler noen mennesker selv ikke å starte behandlingen, gir umiddelbart effekt, mens andre ser ut til å bli kurert, men gjenopprett sakte, eller til og med få komplikasjoner og sliter med dem lenge på sykehuset? Hele saken er enten i utilstrekkelig funksjon av immunitet, eller i feil behandling, eller i en særlig alvorlig form for sykdommen, eller i begge, og i den tredje på samme tid. Så, hvilke kategorier av pasienter er mer sannsynlig å ha komplikasjoner?

  1. Personer av eldre og senile alder.
  2. Barn, spesielt små barn.
  3. Personer med medfødte immunfeil.
  4. Personer med ervervet immundefekter (for eksempel HIV-infiserte, kreftpasienter, langsiktige glukokortikoider og cytostatika).
  5. Personer som lider av kronisk lungesykdom i alvorlig form (kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma).
  6. Personer med alvorlige comorbiditeter (lider av diabetes, alvorlig hjertesvikt, sengepatienter).
  7. Personer som har fått utilstrekkelig dose antibiotika ved behandling av lungebetennelse eller har tatt et legemiddel som en spesifikk type patogen ikke er følsom (i regel skjer dette når pasienten ikke søker hjelp fra en spesialist, men selvmedikamenter).
  8. Personer som lider av total lungebetennelse (når ikke et lite område eller en brøkdel er involvert i den patologiske prosessen, men hele lungen).
  9. Sterke røykere og alkoholmisbrukere.

Typer av komplikasjoner

Sykdommer som kan komplisere lungebetennelse er delt inn i to store grupper: lunge- og ekstrapulmonal lokalisering.

Lungekomplikasjoner inkluderer:

  • pleuritt;
  • abscesser og gangrene i lungene;
  • bronkobstruktivt syndrom;
  • akutt respiratorisk svikt.

Ekstrapulmonale komplikasjoner kan være følgende:

  • myokarditt;
  • endokarditt;
  • perikarditt;
  • DIC syndrom;
  • meningitt, encefalitt;
  • psykiske lidelser;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • sepsis.

Måter å spre infeksjonen

I lungebetennelse ligger midtpunktet av betennelse i lungene. Fra det kan infeksjonen spres til nærliggende vev (vanligvis til pleura, perikardium - avhengig av lokalisering av hovedfokus), det vil si ved kontakt, eller det kan spre seg gjennom blodet eller lymfet i hele kroppen, slå seg ned på fjerne organer og forårsake patologisk prosess i dem. Faktisk kan et hvilket som helst organ påvirkes, og i listen ovenfor er bare de vanligste varianter angitt.

Private komplikasjoner

La oss kort vurdere hver av komplikasjonene: hva er dens tegn og prinsipper for diagnose av disse forholdene.

pleuritt

Som regel er pleura involvert i den patologiske prosessen, når det primære fokuset på infeksjon i lungen er i umiddelbar nærhet. Hvis det har skjedd pleur, opplever pasienten en økning i kortpustethet, utseendet av smerte i lesjonens område, forverret av bevegelser (spesielt når man bøyer i motsatt retning - pleuretiden og smerten oppstår). For å begrense rekkevidden av brystbevegelser på den berørte siden holder pasienten hånden over smertesenteret, presser den på ribben eller ligger på den berørte siden.

Pleurisy kan være tørr (med en minimal mengde inflammatorisk væske i pleurhulen, hvorav det meste absorberes av pleura tilbake, og etterlater bare fibrinproteinstrenger, som senere erstattes av bindevev, danner arr eller fortøyningslinjer) eller ekssudiv. Naturen til det inflammatoriske væsket i pleurhulen kan være forskjellig: serøs, serøs-purulent, serøs-blodig eller purulent. Tilstanden når pleural bihulene er fylt med en stor mengde pus kalles pleural empyema. Det preges av en kraftig forverring av pasientens tilstand, alvorlig rusksyndrom (temperaturen stiger, pasienten merker alvorlig svakhet, mangel på appetitt, svette, hodepine og svimmelhet), kortpustethet og intens brystsmerter.

Bekreft diagnosen "pleurisy" vil hjelpe bryst røntgen og ultralyd i pleurhulen. Naturen av ekssudatet vil bli bestemt ved å gjennomføre en pleural punktering, som for øvrig ikke bare er en diagnostisk metode, men også en terapeutisk metode (innholdet i pleurhulen blir sugd av med en sprøyte og vasket med antiseptiske løsninger og antibiotika).

Abscess og gangrene i lungene

Begge disse tilstandene er ødeleggende, det vil si når de bryter ned lungevæv. En abscess er et begrenset fokus på ødeleggelse - et hulrom fylt med pus er dannet. Gangren er preget av purulent-tømt nekrose av et stort område av lungevevin med en tendens til å spre seg videre. Disse forholdene oppstår som regel under luftløshet - når bronkusen, tilstøtende til lungebetennelsesområdet, er blokkert av slim. Sirkulasjonsforstyrrelser i det berørte området og tilstedeværelsen av mikrobielle toksiner i den bidrar til utviklingen av disse forferdelige forholdene.

Symptomer på lungeabsus på tidlig stadium (på stadium av dannelse og modning) ligner på selve lungebetennelse - kanskje er det mulig at kliniske manifestasjoner av sykdommen intensiverer. I tillegg merker pasientene utseendet på en ubehagelig, slem lukt fra munnen. Brystets gjennombrudd er ledsaget av utslipp av pus fra det og forbedring av pasientens tilstand. Hvis en abscess ikke går i bunnen, men i sin øvre del (dette skjer for øvrig ganske ofte), kommer puset sakte ut og pasientens tilstand endres ikke vesentlig. Sputum utskilt av pasienten blir grønn (purulent) og fetid.

En abscess diagnostiseres ved hjelp av en fysisk undersøkelse, røntgen og makro- og mikroskopisk undersøkelse av sputum.

Med lungene i lungene er pasientens tilstand ekstremt alvorlig. Produktene av det putrefaktive henfallet av lungvev absorberes i blodet, forårsaker alvorlig forgiftning. Phlegm forlater mye, på grunn av urenheter i blodet (mikrober bokstavelig talt korroderer blodkarene, forårsaker blødning), det ser ut som kjøttslop. Ofte er pleura involvert i den patologiske prosessen - empyema utvikler seg. På radiografien bestemmes av den store størrelsen på blackout, økende med sprang og grenser. Heldigvis skjer denne komplikasjonen svært sjelden og er typisk bare for pasienter som lider av alvorlig immunsvikt, samt misbruk av alkohol og røyking.

Broncho-obstruktivt syndrom

Dette er et kompleks av symptomer assosiert med nedsatt normal bronkial patency. Det er mer typisk for barn, spesielt små barn, på grunn av de anatomiske og fysiologiske aldersrelaterte egenskapene til bronkjelestrukturen (bronkiene har et lite lumen, men de er svært aktive når det gjelder å reagere på infeksjon - ødem utvikles og en stor del av sekresjon utskilles). En viskøs hemmelighet reduserer bronkulens lumen, og de tilsvarende symptomene oppstår: utånding forlenger, pusten blir støyende, kortpustethet og astmaanfall vises, samt unproductive hoste. Hjelpe muskler er involvert i pusten.

Hos voksne pasienter som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom, mot bakgrunnen av lungebetennelse, kan den underliggende sykdommen forverre - bronkial obstruksjon øker, noe som vil oppleve de samme symptomene som hos barn. Diagnosen er etablert på grunnlag av fysisk undersøkelse av pasienten, spirografi og radiografi av brystorganene.

Akutt respiratorisk svikt

Denne tilstanden er en direkte trussel mot pasientens liv. Utvikler på bakgrunn av alvorlig lungebetennelse. I patogenesen av ODN spiller en rolle:

  • betennelse forårsaket av lungvevs komprimering forårsaker en reduksjon i ventilasjon i det berørte området,
  • betydelig reduksjon av luftveiene
  • obstruksjon av bronkial lumen med sputum,
  • brudd på blodstrømmen på siden av lesjonen, og derfor forringelsen av oksygentransportprosessene til alveolokapillærmembranen og gassutvekslingen, vanligvis gjennomført gjennom den.

Hvis det er mer tilgjengelig, på grunn av massiv betennelse i lungene, oppstår en rekke prosesser som fører til at kroppen ikke fullt ut kan utføre sin hovedfunksjon - åndedrettsfunksjonen. Manifestasjoner av luftveissvikt er merket kortpustethet, cyanose (blå) av leppene og nasolabial trekant, hyppig grunn pust. Mangel på oksygen oppleves av alle organer, inkludert vitale. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, utvikles de mest alvorlige komplikasjonene i tide og personen dør.

Komplikasjoner i hjertet (myokarditt, perikarditt, endokarditt)

Noen ganger påvirker mikroorganismer som forårsaker lungebetennelse også hjertet. Hvis betennelse er lokalisert i perikardiet, kalles komplikasjonen "perikarditt", hvis infeksjonen kommer inn i hjertemuskelen (myokardiet) - dette er myokarditt, og hvis hjertets indre innsideforening (endokardium) er involvert i den patologiske prosessen - kalles sykdommen "endokarditt".

Myokarditt symptomer er direkte avhengig av hvor sterkt myokardiet er skadet. Som regel klager pasientene på alvorlig svakhet og tretthet, kortpustethet først under fysisk anstrengelse, og i sena stadier og i ro, svette, vondt eller paroksysmal smerte i hjertet, følelse av å falme i brystet (hjertesvikt), hevelse i bena. Under undersøkelsen bestemmes normal eller litt økt kroppstemperatur, økning i hjertestørrelsen, arytmisk hjerteaktivitet, nedsatt blodtrykk og tegn på hjertesvikt. Diagnosen er bekreftet av slike undersøkelsesmetoder som EKG og EchoCG.

Perikarditt manifesterer seg med generell svakhet, hoste, smerte bak brystbenet av varierende intensitet, men som regel vedvarende, som også intensiverer i den inspiratoriske fasen. Perikarditt kan være tørr eller eksudativ. Hvis det er mye inflammatorisk væske i hjertehulen, kommer kortpustethet til å komme i forkant blant pasientens klager (hjertet kan ikke trekke seg sammen og slappe av helt, så sunt, fordi bevegelsene er begrenset til perikardial væske, kompensasjonsmekanismer aktiveres så langt som mulig for å levere blod) - hjertet begynner å slå oftere - hjerteslag, takykardi og kortpustet oppstår. Akutt tørr perikarditt er tydelig synlig på EKG, væsken i perikardialhulen er på en radiograf på brystet, men hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet.

Endokarditt som en komplikasjon av lungebetennelse er sjelden. Den akutte sykdomsformen manifesteres av en økning i temperatur til febrile verdier med en fantastisk chill og tung svette, symptomer på generell forgiftning av kroppen, kortpustethet, hoste og smerte i brystet. I den subakutiske formen av sykdommen, blir symptomene ikke så tydelig uttrykt, og i tilfelle kronisk deformeres neglene over tid - de blir som klokker, og spikerfalanx ligner trommer i utseende. Hvis hjertets ventiler påvirkes, utvikler defekter den fremgangen og forårsaker hjertesvikt. Den mest pålitelige metoden for diagnose av endokarditt er ultralyd i hjertet.

DIC syndrom

Disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom er en forstyrrelse av blodkoaguleringssystemet, som fører til svekket mikrocirkulasjon, dannelse av flere blodpropp i blodårene og blødning forbundet med dem. Symptomer på DIC-syndrom bløder, utslett med elementer fra pinblødninger til store hematomer, orgendysfunksjon og senere - en kraftig reduksjon i blodtrykk, massiv blødning, akutt respiratorisk og nyresvikt. Denne ubehagelige diagnosen er bekreftet ved laboratorieforskningsmetoder - koagulogram, generelt blod og urintester, blodspredning.

Hjernekomplikasjoner

Disse inkluderer betennelse i formen av hjernen - hjernehinnebetennelse, betennelse i stoffet i hjernen - encefalitt.

Kliniske manifestasjoner av meningitt er symptomer på beruselse, alvorlig hodepine for å bukke naturen, oppkast, ikke bringe lindring, som oppstår ved endring av kroppens stilling, overfølsomhet overfor alle slags irritanter, meningeal symptomer. Barn har kramper. Hos eldre og senile pasienter er de kliniske manifestasjonene av meningitt ikke så lyse: hodepine er mild eller mangelfull, økt søvnlighet, hodebeing og lidelser i mental sfære er bestemt. Den viktigste metoden for diagnose av meningitt er lumbal punktering.

Encefalitt som en komplikasjon av lungebetennelse er svært sjelden. I tillegg til symptomene på rusmidler, er symptomer på denne sykdommen hodepine, oppkast og symptomer avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt (disse kan være motorisk dysfunksjon, følsomhetsforstyrrelser, bevissthetslidelser, svimmelhet, kramper, hallusinasjoner osv. ).. Avgjørende betydning i diagnosen er også spinal punktering med den etterfølgende studien av lumbellvæske under mikroskopet.

Psykiske lidelser

Tale i dette tilfellet handler om akutt psykose. Denne komplikasjonen er karakteristisk hovedsakelig for pasienter med eldre og (spesielt) senil alder, oftere mot bakgrunnen av høy temperatur. Det preges av utilstrekkelig oppfatning av pasienten til seg selv og sin omliggende virkelighet, uforståelig (inkonsekvent) tale, oppførsel enten agitert og utilstrekkelig, eller veldig inhibert, sint, krevende spesiell - økt oppmerksomhet, mangel på appetitt og søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, forvirring, frykt og andre manifestasjoner. Psykiatrisk konsultasjon er nødvendig.

Infeksiøst giftig støt

Denne tilstanden oppstår som et resultat av eksponering for kroppen av toksiner produsert av patogener av lungebetennelse. Strepto- og stafylokokker har de sterkeste toksinene. Symptomer på giftig sjokk er symptomer på rus, en reduksjon i systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. st., og diastolisk i sin tur kan reduseres ned til null, petechial utslett på håndflatene og sålene, under hvilke bestemmes den marmorrøde huden. Også obligatoriske symptomer på denne tilstanden er tegn på skade på minst tre kroppssystemer. Pasienten er blek eller til og med cyanotisk, hemmet, gjør nesten ingen bevegelser, men er fortsatt bevisst.

Bistand med smittefarlig støt bør gis umiddelbart, ellers er det stor risiko for å miste pasienten.

sepsis

Denne livstruende tilstanden oppstår når det forårsaker lungebetennelse i blodet og sirkulerer gjennom hele kroppen, frigjør toksiner i blodet og sprer seg inn i alle organer og vev. Det mest uttalt forgiftningssyndrom er karakteristisk (temperaturen er overveldende, pasienten har rystende, huden får en jordet nyanse), flere blødninger i huden og slimhinner, abscesser av absolutt lokalisering og andre purulente prosesser i organene. De bekrefter diagnosen ved å ta blod for å så det for sterilitet (en kultur av mikroorganismer som forårsaker sepsis vokser på næringsmedium).

Prinsipper for behandling av komplikasjoner av lungebetennelse

Selvfølgelig er det ikke fornuftig å undersøke i detalj behandlingen av hver av de nevnte sykdommene, siden terapi må utføres under forhold til et somatisk sykehus eller til og med i en intensivavdeling.

Det felles punktet i behandlingen av alle disse patologiene er antibiotikabehandling, siden deres vanlige årsak vanligvis er bakterier. Antifungale, antiparasittiske midler kan foreskrives. Administreringsruten for det antibiotiske parenteralet er ved infusjon (droppere) eller injeksjoner, etterfulgt av (med forbedring av tilstanden) bytte til tablettform av legemidlet.

For å bekjempe forgiftning brukes infusjonsbehandling - store mengder væske helles i (saltvann, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin, etc.).

Hvis en pasient har alvorlige pustevansker, er de forbundet med ventilatoren (mekanisk ventilasjon) eller oksygenbehandling og hyperbarisk oksygenbehandling utføres.

I nødstilfeller administreres glukokortikosteroider (prednison, dexametason).

For å rydde blodet av mikrober og deres toksiner, hemosorpsjon, hemofiltrering og plasmautveksling utføres. Hvis nyresvikt utvikler seg - hemodialyse.

Immunostimulerende midler (tymalin), antistapylokok plasma transfusjoner, leukocytmasse, etc., brukes til å øke kroppens immunreaktivitet.

For å bekjempe cerebralt ødem med nevrologiske komplikasjoner administreres diuretika (mannitoloppløsning, furasemid).

Når DIC-syndrom eliminerer brudd på blodkoagulasjonssystemet (foreskrevet antikoagulantia (heparin), antiplateletmidler (trental), og også utføre fibrinolyse).

De resterende stoffene er mer symptomatiske (tynn sputum, redusere temperaturen, bedøvelse, etc.).

Til slutt vil jeg gjerne merke igjen at komplikasjoner av lungebetennelse er svært sjeldne hos friske mennesker. Derfor er det viktig å overvåke tilstanden til ens helse, hindre utviklingen av kroniske sykdommer, og også prøve å bli kvitt dårlige vaner. Hvis alle disse betingelsene er oppfylt, vil "horrorfilmene" som er nevnt ovenfor, sikkert passere deg. Ikke bli syk!

Om denne komplikasjonen av lungebetennelse, som pleurisy, forteller programmet "Å leve er bra!":

svar på noen spørsmål / 1. luftveissykdommer / 2. komplikasjoner av akutt lungebetennelse

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en alvorlig sykdom der det oppstår lungevævsskade. Lungebetennelse gir ofte komplikasjoner.

Det er lungebetennelse og ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse.

Den første inkluderer pulmonal pleurisy, bronkial obstruksjon, lungedødelighet, respirasjonsfeil, lungeabsess, lunggangren, pleural empyema, lungeødem. Lungebetennelse komplikasjoner av ekstrapulmonal natur er: betennelse i hjerte membraner (perikarditt, endokarditt), sepsis, meningitt, akutt hjertesvikt, sjokk. Noen ganger kan lungebetennelse føre til skade på organene i mage-tarmkanalen (pankreatitt, cholecystit, mageblødning, etc.). Lungekomplikasjoner av lungebetennelse betraktes som den farligste.

Pleurisy kalles betennelse i pleura. Ofte med lungebetennelse oppstår en eksudativ pleurisy, hvor ekssudat akkumuleres i pleurhulen. type pleuritt er empyema av pleura (purulent pleurisy). Bronkobstruktivt syndrom er et symptomkompleks assosiert med innsnevring av luftveiene og nedsatt luftpermeabilitet. Syndromet manifesteres ved kortpustethet, kvelning.

Lungedødelighet refererer til purulent-inflammatoriske lungesykdommer, hvor hulrom dannes i lungevevvet, er sepsis mulig. Lunge abscess - formasjonen i lungevevvet i hulrommet, inne som inneholder pus. Lung gangrene - er en tøff oppløsning av lungvev. Gangren i lungen er en konsekvens av ekstremt avansert lungebetennelse i menneskekroppen, som lider av redusert immunitet. Lungødem er et patologisk symptom forårsaket av opphopning av væske i lungevevvet.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse

Åndedrettssvikt er et brudd på det ytre respirasjonssystemet i menneskekroppen. Sepsis er en generell spredning av infeksjon gjennom hele kroppen. Sepsis er veldig farlig for menneskelivet. Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Akutt hjertesvikt manifesteres ved skarpe hemodynamiske forstyrrelser i det menneskelige hjerte. Sjokk er et kompleks av symptomer forårsaket av forstyrrelser i nervesystemet, luftveiene, sirkulasjonssystemet, stoffskiftet etc. Det forekommer som et svar på ytre påvirkninger.

Prognose for lungebetennelse

Prognosen for lungebetennelse er i de fleste tilfeller gunstig, utsatt for rettidig og tilstrekkelig behandling. Det er svært viktig å diagnostisere lungebetennelse i tide til det oppstår komplikasjoner.

Behandling for komplikasjoner av lungebetennelse

Sammen med antibakteriell terapi krever vellykket behandling av lungebetennelse korreksjon av forhold som kompliserer det og symptomatisk behandling.

Åndedrettssvikt kan være forbundet med sykdommer i mikrosirkulasjon, omfattende skade på lungene eller interstitialt vev, nedsatt bronkial ledning, utvikling av massiv eksudativ pleurisy. Det skal gjenopprette bronkial ledningsevne (bronkodilatorer, ekspektoranter og mukolytika), redusere restriktive forandringer (f.eks tildele klyster i pasienter med alvorlig luft i magen og høy stående diafragma). Konstant oksygenering eller aeroionoterapi ved hjelp av et oksygentelt, er sjelden ALV nødvendig.

Når cardiotropic medikamenter (K-strophanthin, Korglikon, digoksin) og innretning for gjenopprettelse av mikrosirkulasjonen (intravenøs administrering av middel kolloidale oppløsninger, midler som forbedrer blod reologi og vasodilatorer) kardiovaskulære lidelser som anvendes.

I tilfelle toksisk syndrom er det nødvendig å utføre doseringsinfusjonsbehandling sammen med tilstrekkelig tvungen diurese. I alvorlige tilfeller er parenteral administrering av glukokortikoider indikert i en dose på 4-5 mg / kg / dag. Ved infeksjonstoksisk sjokk kan plasmaferes være effektiv.

Med endringer i syre-base-tilstanden er det nødvendig med en riktig korreksjon.

Hva er farlig lungebetennelse for voksne og barn?

Komplikasjoner av lungebetennelse hos barn og voksne oppstår når pasientene gjennomgår feil behandling eller bare starter sykdommen. Dette er ledsaget av langsiktige plager, som, hvis ikke behandlet, kan være dødelig. Spesielt er effekten av lungebetennelse hos voksne opptatt når to sider av lungene påvirkes. Den akutte fasen er ledsaget av infeksjon, som oppstår på grunn av virkningen av patogene mikroorganismer. De er fordelt gjennom alveolene i lungene, og videre gjennom hele kroppen. Som et resultat begynner inflammasjon å utvikle seg. På grunn av dette begynner gassutvekslingsprosessen å bryte ned.

Hva er faren for lungebetennelse?

Den mest lumske enn farlig lungebetennelse er konsekvensene. Ifølge WHO-statistikken hos små barn, øker dødeligheten flere ganger på grunn av alvorlige plager, som virker som en komplikasjon. På grunn av konstant stress, miljøproblemer hos mennesker, begynte immunforsvaret å synke. Dette fører til enkel penetrasjon av et stort antall mikroorganismer. Mange bakterier blir etter hvert mer resistente mot antibiotika, som foreskrives av lege og pulmonologer.

Lungebetennelse har alvorlige konsekvenser som krever lang og noen ganger dyr behandling. Spesielt farlig kan bære lungebetennelse i et 3 år gammelt barn, hvis konsekvenser kan være mest beklagelige. Hos folk i alderdom, er det ofte dannet lokalfokus på betennelse i begge lungene.

Hvilke sykdommer kan oppstå på grunn av lungebetennelse

Hvis en person har lungebetennelse, bør den herdes i de tidlige stadiene, slik at komplikasjoner ikke medfører fare for livet. Ellers er det risiko for gjentatte inflammatoriske reaksjoner. Hva kan være mulige komplikasjoner av alvorlig lungebetennelse:

  • luftveissvikt;
  • Krenkelse av hjertet, i alvorlige tilfeller, til det stopper;
  • lungebetennelse
  • pulmonal fibrose;
  • bronkial astma.

Hva er årsakene til komplikasjoner av lungebetennelse?

Komplikasjoner av lungebetennelse hos voksne kan oppstå av følgende patologiske årsaker:

  • Illiterat behandling regime. Dette kan oppstå hvis legen ikke fullt ut forstår pasientens spesielle helse.
  • Dårlig effekt etter drenering, selv om behandlingen startet i tide.
  • Det var purulente svulster som hindrer rask og uavhengig gjenoppretting av kroppen.
  • Alvorlig skade på kroppen ved patogene bakterier, samt deres utskilles stoffer. En slik prosess oppstår når nedbrytingen av giftige bakterier, som danner kreftfremkallende stoffer, begynner. I denne forbindelse er det en sterk forgiftning, som fører til ulike ugunstige strømmer.

Ifølge statistikken har nesten 50% av de som lider av lungebetennelse, forskjellige lungekomplikasjoner. De viktigste faktorene som kan utløse lungebetennelse er:

  • Sterke følelsesmessige sjokk som fører til en nedgang i immunforsvaret.
  • Dårlig ernæring som ikke inneholder riktig mengde vitaminer, mineraler, samt makro- og mikronæringsstoffer.
  • Redusert immunitet.
  • Hyppige forkjølelser, SARS.
  • Lidelser i det endokrine systemet.
  • Bruk av legemidler som påvirker reduksjonen av immunsystemet.
  • Tung operasjon.
  • Folk i alderdom.
  • Røyker, tar alkohol eller rusmidler.

De vanligste lungekomplikasjoner

Komplikasjoner etter lungebetennelse hos mennesker kan manifestere seg på flere måter:

  • Dannelsen av en abscess eller gangren, som forekommer i form av sår, med ekssudat inne. Dette symptomet oppstår mot bakgrunn av en sterk inflammatorisk reaksjon. Slike ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse i et kritisk stadium kan oppstå med feber, feber, opasiteter, og hvis du starter, dannes nekrose.
  • Når det gjelder åndedrettssystemet, kan det føre til feil og fullstendig tap av funksjonalitet. Ubehandlet lungebetennelse i dette tilfellet vil etterlate et merke i form av bronkial astma, og i en kritisk tilstand oppstår fullstendig respiratorisk blokkering, trykket begynner å synke. Hvis en person ikke i denne tilstanden blir hjulpet, kan dette være dødelig. Det regnes som den farligste lungebetennelsen for en person.
  • Atelektasis av lungene eller, ganske enkelt, tilstopping av rørene i luftveiene. Dette fører til en fullstendig blokkering av oksygenpassasjen. Ledsaget av en slik sykdomskompresjon av lungens vegger, slik at det viktigste organet som er ansvarlig for å puste, slutter å fungere. Lungebetennelse hos barn forårsaker sjelden slike effekter.
  • Bronchiectasis - dannelsen av slimete akkumulasjoner som forvandles til blodpropper og begynner å tette porene. Det viktigste symptomet er en sterk hoste med slim. Spesielt faren for to lungebetennelse.

Hjerteproblemer etter lungebetennelse

Komplikasjoner av hjertet etter lungebetennelse er ikke uvanlig. På grunn av dette er sykdommen ansett som den farligste og mest lumske fordi du vet aldri hvilken kropp den kan slå. Faren oppstår i øyeblikket infeksjonen av hjertemembranen begynner, forekommer oftest hos personer som lider av sepsis, så vel som hos pasienter med kroniske lidelser i kardiovaskulærsystemet.

Betennelse i lungene er farlig for hjertet ved at det kan forårsake endokarditt, noe som kan få seg til å føle seg, med penetrering av infeksjon forårsaket av stafylokokker, etter å ha hatt en sykdom hos ungdom. Hos voksne kan denne sykdommen manifestere seg ved å ta narkotiske stoffer, samt dannelsen av mentale følelsesmessige forstyrrelser i nervesystemet og degenerative hjertesvikt.

Vevene som ble påvirket, blir lett tilstoppede, noe som fører til trombose og død.

Slik at lungebetennelse hos barn og voksne ikke provoserer komplikasjoner, er det nødvendig å starte behandlingen omgående. Det består i å ta antibiotika. Varigheten av behandlingen varer opptil 2 måneder, avhengig av om bilateral eller ensidig lungebetennelse har oppstått hos voksne.

pleuritt

Omfattende lungebetennelse hos mange spesialister stammer fra pleurisy. Dette er en inflammatorisk reaksjon i pleura, som danner to baller som ligger i gapet mellom lungen og brystbenet. Et slikt fenomen kan forekomme hos små barn, så vel som hos helt voksne pasienter. Sjelden kan det forekomme ekssudat. Med denne patologien må pasienten umiddelbart gå til sykehuset for intensiv behandling. Tilstedeværelsen av innholdet er svært skadelig for luftveiene, noe som gjør pusten vanskelig.

I noen tilfeller kan det i tillegg til væsker forekomme patogene bakterier der, som gradvis begynner å spre seg gjennom hele floraen. Nok, rikelig opphopning av purulent innhold, som må fjernes umiddelbart. En slik flytende konsistens fjernes med en liten nål. Men noen ganger forekommer situasjoner mye mer alvorlige, og i slike tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Lunge abscess

Dette fenomenet skjer sjelden. Det oppstår vanligvis hos personer som lider av kroniske sykdommer, samt kronisk alkoholisme eller tilbakevendende binges. Her ligger faren i at purulent innhold dannes i luftveiene, som begynner å samle seg i store mengder. Symptomer på lunge abscess er:

  • Slimmen stinker som rotte egg.
  • Fingrene i øvre og nedre ekstremiteter svulmer sterkt.

Etter at injeksjonen er over, kreves medisinering i ca. 1,5-2 måneder. Pass på å overvåke overholdelse av hele behandlingsregimet slik at det ikke er reinfeksjon.

Blodinfeksjon

En av de virkelig farlige helse og kvaliteten på livskomplikasjoner er blodforurensning. Når dette problemet er dannet, er det ikke så lett å kvitte seg med det. Faren er at smertefulle mikroorganismer trer inn i det transporterte blodet. Toksiner akkumuleres, spres gjennom hele kroppen og provoserer forekomsten av betennelse. symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • feber stat
  • takykardi, rask hjertefrekvens;
  • hypotensjon, svimmelhet;
  • psykiske og følelsesmessige lidelser;
  • bevissthetstap

Patologiske reaksjoner under blodinfeksjon kan spre seg gjennom hele kroppen og forårsake alvorlige forstyrrelser og forstyrrelser. Behandlingen er rettet mot rask introduksjon av antibakterielle stoffer.