Tips til foreldre: hvordan og hvordan å behandle angina hos barn

Angina eller akutt tonsillitt er en akutt smittsom sykdom hvor patologiske endringer observeres i lymfoidvevet i svelget. Ofte observeres sykdommen blant barn, ungdom og eldre. Hvordan behandle ondt i halsen?

Årsaker og tegn på angina

Angina er en vanlig sykdom preget av betennelse i halsens slimhinne.

Sykdomsfremkallende midler av sykdommen er hemolytisk streptokokker gruppe A, stafylokokker osv. Patogene mikroorganismer kan komme inn i kroppen på to måter: fra miljø og indre foci.

De viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av angina:

  • Superkjøling av kroppen.
  • Redusert immunitet.
  • Overført smittsomme sykdommer.
  • Vitaminmangel.
  • Sykdommer i nasopharynx.
  • Sykdommer i munnhulen.
  • Mennesker med svekket immunforsvar er mer sannsynlig å bli smittet.

De første symptomene på ondt i halsen forekommer 1-2 dager etter inntak av patogener. Pasienten har feber, kuldegysninger, hodepine, svakhet.

Halsen begynner å skade vondt, mens pasienten føler seg smertefull når han svelger. På denne bakgrunn forverres appetitten og søvn er forstyrret. I tillegg er lymfeknuter forstørret, og ømhet er notert på palpasjon.

På mandlene finner du små gule flekker eller purulent blomstring. Du bør umiddelbart konsultere en lege i følgende tilfeller:

  • Skarp nedgang i kroppstemperatur.
  • Blanchering av huden.
  • Inten sår hals.
  • Utseendet av anfall.
  • Reduksjon av urinvolum og endring i fargen.
  • Mangel på luft.
  • Smerter i siden, bak sternum eller nedre rygg.

Hvis de ovennevnte farlige symptomene blir observert, må du ringe et ambulansbesetning eller kontakte legen din umiddelbart.

Typer av ondt i halsen

Etter å ha bestemt seg for angina og alvorlighetsgraden av sykdommen, er behandling foreskrevet.

Det er flere typer tonsillitt, som varierer i løpet og symptomene:

  • Katarrals ondt i halsen. Difter lett flyt. Dette skjemaet er preget av fravær av betennelse i den myke ganen. Den inflammatoriske prosessen påvirker munnhinnens slimhinne og strekker seg ikke inn i dypet.
  • Follikulær ondt i halsen. Det er en fortsettelse av katarralformen. Det påvirker ikke bare slimhinnen, men også folliklene. De blir betent og samler pus. Ved undersøkelse er det mulig å oppdage gule vesikler gjennomsiktige under epitelet. Deres størrelse er ca 1-3 mm.
  • Lacunar angina. Det er preget av betennelse i lununae av mandlene, mens det gul-hvite belegg ligger i sporene. I motsetning til follikulær form, er lacunar tonsillitt mer alvorlig.
  • Fibrinøs tonsillitt. Dette skjemaet er preget av dannelsen av en hvitaktig gul film på det berørte området. Det er en konsekvens av lacunar angina og er preget av alvorlig forgiftning.
  • Herpetic angina. Det er utslett i svelget av en herpesisk natur, men det har ingenting å gjøre med herpesinfeksjon. Sykdommen er forårsaket av enterovirus.

Er det vondt i halsen?

Tonsillitt er en smittsom sykdom og er svært smittsom. Sår halspatogener kan overføres på ulike måter fra pasienten til en sunn person: luftbåren og kontakt.

I et stort antall patogener skiller seg ut under samtalen, når nysing, hoste. Fare for infeksjon under oppholdet i samme rom med infeksjonsbærer.

Graden av smittsomhet er avhengig av type patogen og tilstanden til immunsystemet.

I det minste blir angina overført ved kontakt. Bakterier finnes på tallerkener, bestikk, leker, mat, etc.

Svimmel sår hals er mindre smittsom. Svampen lever på slimhinner i mange mennesker, derfor med en svekket immunitet, får de seg til å føle seg. Bakterielle og virale infeksjoner er spesielt farlige.

Prinsipper for narkotikabehandling

Behandlingen er foreskrevet av lege, avhengig av angina og barnets generelle helse.

Når angina behandling er rettet mot bekjempelse av infeksjon og eliminering av symptomer. Behandling utføres vanligvis på poliklinisk basis, men i tilfelle av alvorlig angina er pasienten innlagt på sykehus. For å redusere symptomene på sår hals, hyperemi og dannelse av plakk, aerosoler og pastiller brukes: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils, etc. Disse stoffene har en lokal effekt på kroppen.

Det er nyttig å utføre skylning med en løsning av furacilin, borsyre, natriumbikarbonat. Ved forhøyede temperaturer tas antipyretiske legemidler med antiinflammatoriske virkninger: Paracetamol, Panadol, etc.

Kan foreskrive antihistaminmedikamenter: Suprastin, Loratadin, Claritin, etc. Disse legemidlene er inkludert i det totale behandlingsregime. De reduserer symptomene på irritert hals. De brukes i ikke mer enn 5 dager.

Ingen behandling av angina uten bruk av antibiotika.

På behandlingstidspunktet må pasienten overholde sengeresten. Det er viktig å utelukke kontakt med andre familiemedlemmer. For å gjøre dette, velg pasienten separate retter, håndklær og andre ting.

Når skal du bruke antibiotika

Det er strengt forbudt å velge antibiotika uten resept, da dette kan føre til negative konsekvenser.

Sår hals er oftest forårsaket av hemolytisk streptokokker eller stafylokokker, derfor er antibakterielle legemidler foreskrevet for å kvitte seg med patogener. Det bør huskes at en sår hals kan være viral, bakteriell og sopp i naturen og bruk av antibiotika er tilrådelig i tilfelle av bakteriell sår hals.

For nøyaktig å velge et antibiotika, bestemmes følsomheten av en bakteriell infeksjon på et medikament.

Penicilliner og makrolider brukes til å behandle angina hos barn: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef, etc. Doseringsformen for barn er valgt som suspensjon, og for voksne i form av tabletter. Når du forskriver et antibakterielt legemiddel, tar doktoren hensyn til sykdommens alvor, pasientens vekt og alder, typen av bakterier. Ta antibiotika i 7-10 dager.

Hvis det ikke observeres noen forbedring innen 2 dager, indikerer dette at patogenet er resistent mot denne typen antibiotika.

Mer informasjon om angina finnes i videoen:

I dette tilfellet bestemmer legen å bytte stoffet. Det anbefales ikke å slutte å ta antibiotika selv etter at symptomene forsvinner, som en del av de patogene mikroorganismer vil multiplisere igjen.

Antibakterielle stoffer hemmer den naturlige mikrofloraen, så etter endt behandling anbefales bruk av probiotika. Hvis antibakterielle legemidler ikke brukes til behandling av angina, vil dette føre til alvorlige komplikasjoner som otitis, bihulebetennelse, glomerulonephritis, encefalitt, etc.

Nebulizer innånding

Nebulizer innånding er en trygg og effektiv metode for å behandle angina hos barn

Terapeutisk innånding er en av de mest effektive metodene for å behandle symptomene på angina. Denne metoden har en lokal effekt på inflammerte områder av mandlene.

Medisinske dekosjoner, saltvann, klorofyllipt, miramistin, furacilin, dioxidin og andre kan brukes til sine legemidler mot angina.

Som foreskrevet av legen, brukes antibiotika - Gentamicin, Fluimucil, etc. For å eliminere betennelse og hydrering av slimhinnen, kan du bruke vanlig mineralvann.

Prosedyren skal utføres 1,5 timer etter måltidet. På slutten av innåndingen kan ikke spise mat i en time. Varigheten av prosedyren skal være fra 2 til 10 minutter, avhengig av barnets alder.

Prosedyren for barn bør utføres med forsiktighet for ikke å brenne slimhinnen.

Inhalasjoner utføres ikke ved høy temperatur, en allergisk reaksjon på narkotika, purulent form av tonsillitt, noen sykdommer i hjertet og lungene.

Økt temperatur i sår hals: hvordan å slå ned

Oftest er temperaturen normalisert noen dager etter starten av behandling av angina.

Angina følger alltid med høy feber. Dette er kroppens reaksjon på inngrep av patogener. I katarrhal angina, stiger temperaturen til 38 grader, og med lacunar og follikulære former kan en økning på opptil 40 grader noteres.

Lavfrekvent feber (opptil 38 grader) er ikke nødvendig for å bringe ned, og hvis frekvensen stiger, er det viktig å gi pasienten en hostesuppressant.

  • Du kan bringe temperaturen ned med Paracetamol. Dette verktøyet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer og under andre handelsnavn: Pyranol, Panadol, Adol, etc.
  • For å redusere barnets temperatur anbefales det å gi sirup og lys (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan, etc.).

Det antipyretiske middel er ikke basis for behandling, og tas kun systematisk når temperaturen stiger. I tillegg skal pasienten få mye drikke. Det er nyttig å bruke kjøttkraft hofter, tranebær juice og andre drinker.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

De beste folkeoppskrifter for behandling av angina hos barn

Uradisjonelle metoder for å behandle angina reduserer manifestasjon av symptomer, men fjerner ikke patogene mikroorganismer. De skal brukes sammen med legemiddelbehandling, da pasienten vil komme seg raskere.

Populære folkemessige oppskrifter for å behandle ondt i halsen:

  • Propolis. Dip bomullsull i propolis-tinktur og smør tonsillene flere ganger om dagen.
  • Hvitløk. Ta noen krydder med hvitløk, skrell og hakk for å oppnå en slurry. Deretter legges til et glass melk, koke og la avkjøles. Ta en teskje flere ganger om dagen.
  • Honning med sitron. Häll i naturlig honning i et glass og legg til det 1/2 kopp sitronsaft. Bland alt godt og ta en teskje inne i hver time.
  • Melk med fiken. Hell et glass melk i en liten gryte, kok og legg til noen bær av tørket fiken. Så kjøl og drikke, og bær å spise.
  • Aloe tinktur. Ta noen blader av aloe, hogg og legg i en krukke. Fyll med sukker og vent på juice. Etter det, hell vodka og la i 2-3 dager. Ta en tom mage på en skje 3 ganger om dagen.
  • Innvendig anbefales det å bruke kjøttkraft av kløver, kamille, dillfrø, eukalyptus. Medisinske dekoder kan ikke forbrukes varmt, for ikke å irritere halsens slimhinne.
  • Effektiv med angina fotbad. For et godt resultat kan du legge til 2 ss tørr sennep til vannet. Etter prosedyren, bruk varme sokker. Det er forbudt å utføre varme bad ved høye temperaturer og når sykdommen passerer inn i en purulent form.

Komprimerer for ondt i halsen: om eller ikke

Vodka kompress - en av de mest effektive komprimerer for sår hals

Komprimering betraktes som en sikker behandling for angina. De hjelper lindre smerter og reduserer symptomer på ondt i halsen.

Men det bør huskes at kompresjonen bare pålegges ved begynnelsen av sykdomsutviklingen, når det ikke er noen sår på mandlene. Varmekompresser kan ikke gjøres med purulent tonsillitt, furunkulose, feber, hjertesykdom, dermatitt. I dette tilfellet anbefales det å bruke andre typer komprimerer.

De vanligste komprimerer for ondt i halsen:

  • Kålblad. Dette er et veldig effektivt middel for å eliminere smerte. Det er nødvendig å legge et kålblad i halsen hver 2-3 timer og feste det med et skjerf. Du kan også lage kål fra kål og bruke den på halsområdet.
  • Vodka komprimere. Ta en gasbind, lag flere lag og fukt i vodka. Deretter festes i halsen og deksel med klamfilm. Sett et skjerf på toppen. Oppbevares i 6-7 timer. I stedet for vodka kan du bruke fortynnet alkohol.
  • Kartoffelkompress. Ta noen poteter, koke og mos. Deretter legger du til en skje med vegetabilsk olje og noen få dråper jod. Legg blandingen på en myk klut og sett på halsen.
  • Saltløsning I et glass vann fortynn 2 ss salt, fuk gasbind og legg på halsområdet.
  • Beet wrap. Beets koke og rist. Fordel den resulterende massen mellom 2-3 lag av gasbind, legg på halsen, pakk filmen. Dekk toppen med et skjerf.

Komprimerer for barn kan bare settes fra 3 år. Først anbefalt å konsultere en barnelege.

Hvordan og hva å gargle

Ved sår hals, anbefales det å gurgle for å oppnå den beste effekten i kombinasjon med andre behandlinger. Du kan bruke løsninger av lokale antiseptika, på grunnlag av medisinske urter eller sodavannssammensetning.

Denne prosedyren vil bidra til å redusere sår hals og betennelse, samt fukte slimhinnen. Gurgling kan gjøres med avkok av kamille, salvie, calendula, eik bark, arv, etc.

Andre like effektive oppskrifter for skylling:

  • Hvitløk infusjon. Flere hoveder av hvitløk skrell, hakk og hell 100 ml kokt vann. Kapasitet til å lukke tett og la i 5-6 timer, hvorpå du kan utføre skylling.
  • Apple Cider eddik I 250 ml varmt vann, tilsett en teskje eddik, rør og gurgle 3-4 ganger om dagen.
  • Rødjuice I 200 ml ferskpresset juice, tilsett en skje med eddik, fortynnet med vann. Deretter varme i et vannbad og skyll.
  • Jodoppløsning. I 0,5 liter varmt vann, tilsett 5 dråper jod. Du kan legge til en skje av sjø eller salt. Hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelen, bør du kontakte legen din om muligheten for å bruke denne reseptbeløpet.
  • Soda-saltløsning. I et glass kokende vann legger du til en teskje salt og brus og blander. Når løsningen er avkjølt, kan den brukes som anvist.

Gurgling er nødvendig hver 2-3 timer, og enda oftere. Etter prosedyren kan du ikke spise for en stund. Hvis du utfører alle metodene i komplekset, så på kort tid kan du bli kvitt angina.

Sår hals hos barn: symptomer og behandlingsmetoder

Sår hals er en akutt smittsom sykdom og er preget av en inflammatorisk prosess, lokalisert hovedsakelig i mandlene, derfor kalles det også akutt tonsillitt på en annen måte. De forårsakende midlene kan være bakterier, virus og sopp, men i de aller fleste tilfeller er det β-hemolytisk streptokokker. Infeksjon av barn utføres av luftbårne dråper og, mindre vanlig, ved kontakt med syke barn eller voksne. Den mest utsatt for forekomsten av sykdommen er barn i alderen 3 til 6 år som går i barnegrupper.

Typer av ondt i halsen

Avhengig av arten av betennelsen i mandlene hos barn, er det flere former for angina:

  1. Bluetongue. Det er preget av en relativt lett kurs, overfladisk lesjon av mandlene, deres rødhet og hevelse, ovenfra de er dekket av gjennomsiktig slim.
  2. Lacunar. Manifisert i form av utdanning i hullene i mandlene og på deres overflate et gulaktig hvitt purulent innskudd.
  3. Follikulær. Ledsaget av en økning i mandlene i størrelse, formasjonen på overflaten av gul eller hvit purulent plugger opp til 3 mm i diameter.
  4. Fibrinous. Den er preget av utseendet av hvitlig farge i form av en film over hele overflaten av mandlene og noen ganger utenfor fibrinplakk, er det oftest et resultat av lacunar eller follikulær angina.
  5. Fusospirochetal. Ledsaget av løsningen av mandlene og dannelsen av en grågul plakett på dem, forlater overfladiske sår med en grå bunn, utvikler seg med sterk uttømming av kroppen, immunbrist, mangel på vitamin B og C.

De vanligste er de tre første formene, med lacunar og follikulær tonsillitt er ofte en fortsettelse av catarrhal.

Sår hals hos barn kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær) eller kan være en konsekvens eller komplikasjon av andre sykdommer: difteri, scarlet feber, mononukleose, leukemi, agranulocytose (sekundær). Avhengig av patogenet er sår halsen delt inn i bakteriell, viral, sopp.

De vanligste bakterielle patogener av angina hos barn er streptokokker og stafylokokker. Samtidig utgjør andelen sykdommer forårsaket av streptokokker seg for rundt 80% av alle kliniske tilfeller.

De forårsakende midlene til viral angina kan være Coxsackie- og ECHO-virus, samt virus av herpesfamilien (cytomegalovirus, herpes simplexvirus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirus og andre. Sykdommen er ledsaget av utbrudd på mandler, som ser ut som vesikler i herpes simplex, og derfor er dette sår halsen kalt herpes.

I svampedarmbetennelse oppstår en kombinasjon av mandelsår av Candida eller Leptotryx-sopp med streptokokker eller stafylokokker.

årsaker

Infeksjon med angina hos barn oppstår etter kontakt med et sykt barn eller en voksen ved luftbårne dråper, gjennom mat, drikkevarer og husholdningsartikler (servise, håndklær, leker). En syke person er smittsom mot andre fra de første dagene av sykdommen til full gjenoppretting. Følgende faktorer bidrar til utvikling og reproduksjon av patogen mikroflora på mandlene når den kommer inn i barnets kropp:

  • hypotermi;
  • drikker kalde drikker og matvarer;
  • redusert immunitet i nærvær av eksisterende eller nylig overførte sykdommer;
  • kronisk tretthet;
  • nasopharyngeal sykdom, ledsaget av et brudd på nesepusten;
  • dårlig ernæring.

Hos spedbarn opptil 6 måneder forekommer denne sykdommen ikke, hos barn fra 6 til 12 måneder er angina utseende mulig, men dette skjer svært sjelden. Dette skyldes det faktum at utviklingen av mandlene og differensieringen av deres follikler begynner bare i en alder av seks måneder. Følgelig, hvis mandlene ikke er til stede, så kan det ikke bli betennelse.

I noen barn er tonsillene hypertrophied, ofte betent og representerer en kilde til kronisk infeksjon. Denne sykdommen kalles kronisk tonsillitt. Samtidig vil enhver ekstra infeksjon, forkjølelse, hypotermi, stress forårsake forverring, hvis symptomer ligner symptomene på angina, men som sådan er angina ikke en sykdom, siden ingen infeksjon oppstår. Like under påvirkning av gunstige faktorer for utviklingen av patogen mikroflora som stadig finnes på mandlene i små mengder, begynner den å aktivt formere seg og forårsaker betennelse.

symptomer

Hos barn med halsont, vises følgende symptomer plutselig:

  • temperaturøkning opp til 38-40 ° С, noe som er svært vanskelig å gå av med tradisjonelle barns antipyretiske legemidler;
  • økning i størrelse og ømhet til palpasjon av nærliggende lymfeknuter;
  • alvorlig skarp sår hals, smertefullt svelging;
  • følelse av tørrhet, kitt og tetthet i halsen;
  • hes stemme;
  • generell svakhet, kvalme, tap av matlyst, nektet å spise
  • smerter i leddene, musklene og i hjertet av hjertet;
  • hodepine;
  • lunefullhet, angst, tårefrekvens (hos svært små barn).

Deres intensitet avhenger av den spesifikke formen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

De viktigste forskjellene mellom angina og vanlige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som også kan gi sår hals og andre symptomer på angina hos barn, er fravær av hoste, rennende nese, høy feber med kulderystelser, plutselig sykdomsutbrudd, forekomst av patologiske forandringer i mandlene og lymfeknuter.

diagnostikk

Hvis du mistenker et barns ondt i halsen, må du vise legen. Selvdiagnose og selvbehandling i denne situasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Legen bør ta anamnese, lytte til foreldrenes klager, undersøke halsen og svelget, vurdere tilstanden til mandlene, og planlegge ytterligere undersøkelser.

For å identifisere årsaken til sykdommen til barnet, utføres en generell analyse av blod, urin og bakteriologisk såing av strupehinnen (fra mandlene og bakre faryngevegg) ved bestemmelse av bakteriens følsomhet over for antibiotika. Med bakteriell sår hals i den generelle analysen av blod er notert:

  • økt antall hvite blodlegemer;
  • økning i antall stabne nøytrofiler;
  • øker innholdet av umodne former for nøytrofiler (metamyelocytter og myelocytter);
  • reduksjon i prosentandelen lymfocytter;
  • høye frekvenser av ESR (opptil 40-50 mm / time).

I urinen finnes spor av protein og isolerte røde blodlegemer.

Hvis sykdommen skyldes en virusinfeksjon, observeres følgende avvik fra normen i den generelle blodprøven:

  • høyt innhold av lymfocytter;
  • en liten økning i konsentrasjonen av monocytter;
  • redusert nøytrofiltall;
  • økt ESR.

I angina er det viktig å utføre en differensialdiagnose, siden symptomene som er typiske for det, også observeres i difteri og smittsom mononukleose. I motsetning til angina, påvirker difteri også hjertet, nyrene, nervesystemet, og i tilfelle infeksiøs mononukleose, er det en økning i alle lymfeknuter, skade på leveren og milten.

Video: Angina hos barn og voksne. Hvordan behandle

Behandling av angina hos barn

Hvis et barns ondt i halsen er mistenkt, bør foreldrene først ringe til legehuset eller gå til barneklinikken. Behandlingen av denne sykdommen kan foregå både på sykehuset og hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Barn under ett år blir vanligvis innlagt på sykehus umiddelbart.

En sykdom av viral etiologi er vanligvis raskere og lettere enn den som skyldes streptokokker eller andre bakterier. Basis for terapi for bakteriell sår hals er orale eller injiserbare antibiotika. I tilfelle av herpes angina er behandlingen symptomatisk, men i tillegg er det ofte antivirale og immunmodulerende legemidler foreskrevet.

Behandling av angina er utført omfattende og inkluderer å ta følgende medisiner:

  • legemidler rettet mot bekjempelse av patogenet (antibiotika, antivirale eller antifungale midler);
  • antipyretiske legemidler;
  • antihistaminer;
  • lokale antiseptika.

I tillegg til medisiner foreskrevet av legen, er det nødvendig å gi barnet rikelig med varme drikker (svak te, kompott, ren eller mineralvann uten gass) for å redusere toksisitet, fylle væsketap ved høye temperaturer og forhindre dehydrering. I rommet der pasienten er, må du utføre daglig våtrengjøring og ofte ventilere den.

Under alvorlige forhold i de første dagene av sykdommen, bør barn oppbevares i sengen. Et sykt barn skal tildeles separate retter, hygieneartikler og isolere det fra andre barn for å unngå spredning av infeksjon. Bedre mate barnet varmt shredded mat flytende eller halvflytende konsistens (pureer, supper, korn, supper) for å ikke ytterligere skade slimhinnen av betente mandlene. Fra dette synspunkt bør man ikke tilby barnet krydret, surt, salt mat, karbonatiserte drikker, varm te.

Vanligvis 3-4 dager etter behandling av sår hals, forbedrer barnets tilstand betydelig, sår halsen blir mindre intens, temperaturen stiger ikke til høye verdier. Full gjenoppretting i fravær av komplikasjoner forekommer innen 7-10 dager.

Antibakterielle legemidler

Antibiotika er hovedelementet i behandlingen av bakteriell angina. Og det funnet at mer effektivt begynner sin mottakelse på den andre eller tredje dagen av utbruddet av typiske anginasymptomer hos barn, som det vil tillate kroppen til å danne en viss immunitet mot patogenet i fremtiden. Men hvis barnets tilstand er alvorlig, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Ved sår hals, forårsaket av streptokokker, brukes antibiotika som produseres i form av tabletter, suspensjon eller pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger. Valget av et bestemt stoff og metode for bruk er utelukkende oppgaven til legen. Følgende antibiotika kan gis til barn med ondt i halsen:

  • penicillin amoxicillin (flemoksin, ampicillin) eller amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azitromycin (summet, azitromycin, azitrox, hemomycin) og midecamycin (makropen) fra gruppen av makrolider;
  • cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) og andre cephallosporin antibiotika.

Det er svært viktig å ikke slutte å ta antibiotika etter at barnets tilstand forbedrer seg, og å gjennomgå et fullt behandlingsforløp, som for de fleste medisiner er 7-10 dager. Ellers øker sannsynligheten for at barnet utvikler ytterligere alvorlige komplikasjoner etter sår hals, siden patogenet ikke er fullstendig ødelagt og blir resistent mot terapien.

Mangelen på en terapeutisk effekt etter 3 dager etter å ha tatt det foreskrevne antibiotika er en indikasjon på utskifting.

For å forhindre dysbiose parallelt med antibiotika og noen tid etter slutten av deres opptak til barnet, gi probiotika. Slike rusmidler inkluderer Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokal behandling

Lokal behandling av barn med angina har en antiseptisk effekt, bidrar til å svelge, reduserer betennelse og ondt i halsen, men påvirker ikke utvinningstiden. Legen bør velge medisiner for ham, med tanke på barnets alder og kontraindikasjoner. Behandling kan inkludere gurgling, miste tabletter eller pastiller og sprøyte halsen. Det bør utføres etter et måltid 3-5 ganger om dagen. Ikke spis eller drikk i minst 30 minutter etter lokal halsbehandling.

For skylling kan du bruke:

  • furatsilina løsning (2 tabletter per glass vann);
  • 0,01% løsning av miramistina;
  • en løsning av jodinol (1 spiseskje per glass vann);
  • stomatidin;
  • løsninger fremstilt i henhold til instruksjonene fra urtepreparater (inhafitol, eukar) og ekstrakter (rotokan, klorofyllipt).

Sprayer brukes til barn eldre enn 3 år, da eldre i eldre alder ikke kan holde pusten under injeksjon av legemidlet, som er fulle av refleks sammentrekning av muskler i strupehodet. Når du behandler halsen med en spray for å forebygge laryngospasme, er det bedre å lede medisinstrømmen ikke direkte inn i halsen, men på kinnet. Av stoffene i denne gruppen for angina, er barn oftest foreskrevet ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin brukes til resorpsjon i tilfelle angina.

For svært små barn som ikke er i stand til å gargle og oppløse pillene, kan lokal behandling innebære å fjerne purulent plakett fra mandlene ved bruk av tamponger gjennomvåt i ovennevnte skylløsninger. For å utføre denne prosedyren må moren blåse bomullsulden på pekefingeren, fukte den med medisinering og tørke strupen fra den. På hvordan du skal utføre denne prosedyren riktig og om du skal gjøre det, er det bedre å konsultere en lege.

antipyretika

For å redusere temperaturen foreskrevet tillatt for bruk for barn antipyretika i form av siruper basert på paracetamol (efferalgan, panadol, kalpol) eller ibuprofen (Nurofen, ibufen). Gitt at den karakteristiske temperaturen for angina kan ledsages av oppkast, er det å foretrekke å bruke dem i form av rektal suppositorier (cefecon, efferalgan, nurofen).

antihistaminer

For å forhindre allergiske reaksjoner mens du tar antibiotika, foreskriver mange leger antihistaminer til barn som en del av en kombinationsbehandling. Oftest brukes de i form av sirup (tsetrin, Erius, zodak, peritol) eller dråper (fenistil, zyrtek).

Behandling av folkemidlene

Av folkemedisiner i behandling av angina, gjelder gurgler med infusjoner av medisinske urter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Disse inkluderer kamille, calendula, salvie, eucalyptus, St. John's wort. Også for skylling kan du bruke en løsning utarbeidet fra ½ ts. salt og brus, 200 ml vann og noen få dråper jod.

En effektiv folkemedisin for mange sykdommer i øvre luftveiene er varm melk med tilsetning av honning og smør. Denne drinken lindrer halsen og lindrer smerte.

Bruken av tradisjonelle metoder for behandling av angina for et barn må samordnes med legen, da noen prosedyrer for denne sykdommen er strengt kontraindisert. Først av alt handler det om dampinnånding og oppvarming av komprimerer.

Video: Barnelege Komarovsky E. O. om symptomene og behandlingen av angina

komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling, kan en sår hals ende opp med triste konsekvenser for et barn. Dette skyldes det faktum at streptokokker, som i de fleste tilfeller er forårsaket av sykdommen, påvirker hjertet, nyrene og leddene. Som et resultat, kan barnet etter flere måneder eller år utvikle følgende alvorlige kroniske sykdommer:

  • revmatoid artritt;
  • glomerulonefritt;
  • revmatisk endokarditt og myokarditt;
  • meningitt;
  • sepsis;
  • nekrotiserende fasciitt;
  • revmatisk chorea.

For tiden, takket være bruken av antibiotika som er effektive mot streptokokker, er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne. For tidlig oppdagelse etter at de har ont i halsen, er det nødvendig å overvåke legen i en måned og gjennomføre undersøkelser (EKG, fullstendig blodtelling og urinanalyse).

Med angina er det fare for lokale komplikasjoner som oppstår umiddelbart under sykdommen. Disse inkluderer:

  • laryngitt;
  • otitis media;
  • purulent lymfadenitt;
  • lungebetennelse;
  • paratonsillar abscess.

Video: Komplikasjoner av angina

forebygging

Den mest pålitelige metoden for å forebygge angina er å unngå barns kontakt med barn eller voksne som er smittet av det, nøye overholdelse av regler om personlig hygiene. I tillegg bør foreldrene iverksette tiltak forut for å styrke barnets immunsystem, som inkluderer et balansert kosthold, herding, overholdelse av dagregimet, god søvn, mosjon og hyppige turer i frisk luft.

Angina: symptomer, typer og behandling av angina hos barn og voksne

Angina (akutt tonsillitt) er en akutt smittsom sykdom med betennelse i palatinmassiller, de som mange kaller kjertlene. Tonsils fanger bakterier og virus som en person inhalerer, og immunceller og antistoffer i mandlene hjelper til med å drepe dem og forhindre infeksjoner i halsen og lungene. Angina påvirkes hovedsakelig av barn i førskole- og skolealder fra 3 til 14 år, samt voksne i opptil 35-40 år. Spedbarn og barn i barndommen under 3 år, så vel som hos personer over 50 år, er sår hals sjelden observert.

Årsaker til angina

Hovedårsakene til utviklingen av angina hos barn fra 3 år og voksne er mikroorganismer - β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Staphylococcus kan være et vanlig patogen av angina. Mye sjeldnere er årsaken til angina adenovirus, Coxsackie A-virus, sopp av slekten Candida og andre mikroorganismer.

Patogenens gjennomtrengning i tannhinnenes mukøse membran (de ligger på sidene av inngangen til strupehodet og er tydelig synlig når man ser på den åpne munnen) oppstår ved luftbårne dråper eller næringsrute (gjennom vann og / eller mat).

I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i strupehodet og ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under avkjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur. Det er nok for noen barn å suge føttene, drikke et glass kald melk, eller spis iskrem, da de umiddelbart utvikler ondt i halsen.

Hos voksne kan hyppige sykdommer i angina være forbundet med purulente betennelsesprosesser i nesehulen og dens paranasale bihuler, hvor nesepusten forstyrres, for eksempel med bihulebetennelse, samt i munnhulen (karious teeth). Også dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), andre ugunstige forhold - arbeid i skadelig produksjon, usunt kosthold, beriberi, kan bidra til årsaken til angina hos en voksen.

I tillegg er det en rekke smittsomme og systemiske sykdommer, hvorav en av manifestasjonene eller komplikasjonene kan være ondt i halsen (spesifikk ondt i halsen): difteri, scarlet feber, infeksiøs mononukleose, tuberkulose.

Symptomer på tonsillitt

Det er flere former for angina, som hver har sine egne særegne egenskaper: symptomer, tegn og behandlingsmetoder. Kliniske manifestasjoner av angina er avhengig av graden av vevskader og på typen av patogen. Det er lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer, som er vanlige for alle former for angina, inkluderer ubehag eller ondt i halsen, vanligvis ganske skarp, øker ved svelging, en økning i lymfeknuter, som følges under underkjeven nærmere nakken. Vanlige symptomer på angina er malaise, svakhet, feber opp til 39-40 ° С, kulderystelser; mulig smerte i musklene, leddene, hjerteområdet.

Symptomer på tonsillitt i et barn. Hos små barn, i tillegg til rødhet av mandlene og den bakre faryngealvegen, er symptomer som å nekte å spise, øreproblemer, kvalme og magesmerter, utseendet på løs avføring og utseende av anfall også karakteristiske. Barnet gråter, er lunefullt, det er problemer med søvn, barnet er enten trist eller med økt spenning. Svært ofte er sår hals hos barn ledsaget av manifestasjoner av otitis og rhinitt.

Symptomer på ondt i halsen er svært lik forkjølelsen, men sår halsen er vanskeligere å lide, sår hals er mer akutt, varigheten av sykdommen er lengre, vanligvis fra 5-7 dager.

Avhengig av graden av skade på mandlene, er det flere former for angina:

  • catarrhal (skade på munnhinnen i mandlene), den mildeste formen av tonsillitt;
  • purulent lacunar (involvering av lacunarapparatet med dannelse av angrep og pus i lacunae);
  • purulent follikkel (betennelse av lymfoide follikler);
  • fibrinøse, flegmonøse, nekrotiske og blandede former.

Det finnes flere typer angina, som er preget av forskjellige patogener. Så, for eksempel, hvis forårsakelsesmiddelet til purulent tonsillitt er streptokokker, så er sår halsen kalt streptokokker, med stafylokokker kalles stafylokokker, og så videre.

Avhengig av om en eller begge mandler er betent, kan angina være en- og / eller bilateral. I mange tilfeller er en sår hals kombinert med faryngitt - betennelse i bakre faryngeal veggen, den lingual mandelen, palatine ruller, etc. kan også være involvert.

Angina er smittsom mot andre, spesielt for små barn, så det er nødvendig å isolere pasienten og gi ham eget skilleverk og pleieprodukter.

diagnostikk

Diagnostikk av angina er basert på de kliniske symptomene på sykdommen. Som regel er en diagnose av halsens lege tilstrekkelig til å lage en diagnose, som bestemmer graden av betennelse i mandlene og typen av ondt i halsen. I den kliniske analysen av blod-nøytrofil leukocytose, økte moderat stakkars skift, økt ESR. Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er også bekreftet ved bestemmelsen av ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersøkelse av pharyngeal smear er nødvendig for å identifisere det forårsakende middelet av tonsillitt, men problemet er at resultatet må ventes oftere fra 3 til 5 dager. Og for ikke å forsinke behandling med antibiotika (spesielt hos barn), vurderer leger i henhold til visse kriterier sannsynligheten for streptokokkinfeksjon, så hvis kroppstemperaturen er over 38 ° C, er det ingen hoste og rennende nese, mandler er hovne, lyse rødt eller de har plakett, og regionale lymfeknuter, spesielt under underkjeven, forstørres og smerter på palpasjon, deretter utføres antibiotikabehandling uten å vente på resultatene av sådd.

Katarrals ondt i halsen

Oftere enn andre former for catarrhal halsont, som manifesteres hovedsakelig ved overfladisk lesjon av mandlene. Catarrhal sår hals strømmer mer forsiktig og forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. I denne form for angina er den inflammatoriske prosessen begrenset til nederlaget i slimhinnet i palatin-mandlene og kantene på palatinbuene - deres ødem og rødhet er notert. Generelle symptomer er milde: Den generelle tilstanden kan være tilfredsstillende, men det kan forverres, noe som manifesteres av forgiftning, sløvhet, økt tretthet, feber til subfebrile tall (37-37,5 ° C), hos barn kan den stige til 38,0 ° S. Det er smerte ved svelging, riper og tørr hals. Tungen er vanligvis tørr, foret, det er en liten økning i lymfeknuter. I sjeldne tilfeller er katarrals ondt i halsen vanskeligere. I barndommen er de vanligste kliniske fenomenene mer uttalt enn hos voksne.

I den kliniske analysen av blod ses lys nøytrofil leukocytose (7-9 · 10 9 / l) og et lite stakkskifte til venstre, ESR - opp til 18-20 mm / t.

Varigheten av sykdommen er 3-5 dager, hvorpå to alternativer er mulige: enten betennelsen i halsen sank, eller angina går inn i en annen, mer alvorlig form - follikkel eller lacunar. Selv om catarrals hals halsen er forskjellig fra andre kliniske former av sykdommen i sin relativt milde kurs, må vi ikke glemme at alvorlige komplikasjoner også kan utvikle seg etter det.

Follikulær (purulent) angina

Follikulær tonsillitt kalles også purulent og begynner akutt, med en temperaturstigning på 38-39 ° C, men noen ganger kan det være subfebrilt. Det er sterk smerte i halsen når du svelger, noe som gir til øret. Det kan være økt salivasjon - dette skyldes alvorlig smerte i halsen og manglende evne til å svelge spytt på grunn av dette. Forstørrede lymfeknuter kan følges under underkjeven og på baksiden av hodet, er de smertefulle på palpasjon. Intoksisering, hodepine, svakhet, feber, kuldegysninger er uttrykt, noen ganger smerte i nedre rygg og ledd.

På de røde og hovne mandlene dannes follikler (kork). Follikler er gulaktige eller hvite flekker (korn, størrelsen på et pinhode på opptil 3 mm) tøff i mandlene over overflaten, fylt med pus grå-gul farge. Disse purulente folliklene er tydelig synlige når de ses fra halsen og danner et bilde av "stjerneklar himmelen" på overflaten av palatin-mandlene. Tre til fire dager etter sykdomsutbruddet åpnes trafikkork, hvoretter temperaturen senker og tilstanden forbedres. På sårene forblir små sår (erosjon).

Hos voksne kan det oppstå forsinkelser i avføring, takykardi og hjertesmerter. Hos barn - anoreksi, kvalme, oppkast og løs avføring. Personer med svak helse og barn kan oppleve besvimelse.

Fra blodsiden forekommer neutrofile leukocytose, en stakk til venstre, en økning i ESR, og spor av protein i urinen kan vises.

Sykdommen varer omtrent en uke.

Lacunar (purulent) angina

Symptomene på en lacunar type ondt i halsen ligner symptomene på follikkulær sår hals: sykdommen begynner akutt, høy temperatur opp til 38-39.0 ° C, hodepine, lymfeknudeforstørrelse, svelgingssvikt, smerte i leddene, men skjemaet har en mer alvorlig kurs. Den inflammatoriske prosessen fortsetter som om på overflaten av vevet av mandlen, og den purulente utladningen er lokalisert i hullene. Hovedforskjellen mellom symptomene på follikulær og lacunar tonsillitt er lokalisering av purulent plakett på forstørrede mandler. I follikulær form forekommer purulente plugg i folliklene i kjertlene, i lakunarkanalen på mandlene påvirkes.

Lacunar tonsillitt hos barn er en spesiell fare, da det ofte ledsages av alvorlig betennelse i mandlene, noe som kan komplisere pusten og noen ganger blokkere den. Hovedårsakene til denne prosessen - en spesiell struktur i det øvre luftveiene. På grunn av høy temperatur og beruselse kan et barn også oppleve kramper. Cervical lymfeknuter er forstørret og sår.

I analysen av blod økte økt innhold av leukocytter økt ESR.

Svimmel sår hals

Det finnes ofte hos små barn. Oftere registrert i høst og vinter. Det begynner akutt, temperaturen stiger til 37,5-38 ° C, men oftere er den subfebrile. Ved undersøkelse oppdages en økning og en liten rødhet av mandlene, lyse hvite, sprø, ostemasse-lignende raid som lett fjernes. Raidene forsvinner på 5-7 dagen. I smør finnes det akkumuleringer av gjærceller, mycelium av sopp av tynn og bakteriell flora.

Sår hals for scarlet feber

Det er etablert et forhold mellom forekomsten av angina hos voksne og skarlagensfeber hos barn. I årene med økende forekomst av scarlet feber, er det en økt forekomst av angina. Inflammatoriske endringer i svelget utvikler seg vanligvis før utslett oppstår. Den forårsakende agensen av scarlet feber er hemolytisk streptokokker gruppe A. Overføringen av infeksjon skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, de mest utsatte barna mellom 2 og 7 år.

Sykdommen begynner akutt med en økning i temperatur, ubehag, hodepine og ondt i halsen ved svelging. Ved alvorlig forgiftning oppstår gjentatte oppkast. Sår hals med skarlagensfeber er et permanent og typisk symptom. Det er preget av lyse hyperemi av svelgen i slimhinnene ("flammende hals"), og strekker seg til den harde ganen, hvor en tydelig grense for sone av betennelse iblant observeres mot den gale slimhinne i ganen. Palatin mandler er edematøse, dekket med en gråaktig-skitten patina, som, i motsetning til difteri, ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Raids kan spre seg til palatine buer, myk gane, uvula, gulv i munnen.

Forskjellen mellom viral og bakteriell (purulent) tonsillitt

Hvis sykdommen er forårsaket av virus, er vanligvis følgende symptomer tilstede hos barn med ondt i halsen: hoste, rennende nese, mandler er røde, slim er synlig på baksiden av svelget, konjunktivitt blir ofte observert. I viral sår hals på myk gane, palatin buer, tungen, mindre ofte på mandlene og baksiden av halsen, avslører små, størrelsen på en pinhead, rødlige bobler. Etter noen dager brøt boblene seg, etterlater en overfladisk, raskt helbredende erosjon, eller gjennomgår en omvendt utvikling uten forutgående suppurering. Årsaken til viral angina er influensa, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De forårsakende midlene av purulent tonsillitt er bakterier: streptokokker og stafylokokker. Streptokokks ondt i halsen er forskjellig fra viral mangel på hoste og rennende nese. Hovedforskjellen fra viruset er tilstedeværelsen av hvit blomst på mandlene.

Inkubasjonsperioden for en sår hals, enten virus eller bakteriell, er den samme 5-7 dager.

Komplikasjoner av angina

Komplikasjoner observeres oftere i streptokoks ondt i halsen og inkluderer lokale fenomener som utvikler seg på dagene 4-6 av sykdommen, og vanlige som vanligvis utvikler seg i 2 til 3 uker:

  • lokale komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis, cervical lymfadenitt;
  • Vanlige komplikasjoner - akutt glomerulonephritis (nyreskade), hemorragisk vaskulitt.

Noen ganger, selv med lettflytende catarrhal angina, kan skade på hjertet bli observert (hjerte-revmatisme, myokarditt). Dette kan forårsake symptomer som smerte i hjertet, kortpustethet, arytmi. Disse komplikasjonene manifesterer seg vanligvis i de fleste tilfeller når en person har en sykdom "på føttene". Derfor er et avgjørende punkt i behandlingen av angina overholdelse av sengestøtten.

Forebygging er rettidig og tilstrekkelig behandling av angina.

Behandling av angina

Behandling av angina utføres vanligvis hjemme, og bare i tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen - i et smittsomt sykehus.

Prinsippet om behandling av alle former for angina er forskjellig. For eksempel er behandling av katarralsont hals forårsaket av et virus å lindre symptomene på sykdommen, da viral sår hals vanligvis passerer av seg selv. I dette tilfellet, for å lindre symptomene på sykdommen, anbefales det: gurgle med saltvann, eller furatsilina-løsning, rikelig med varm drikke. Hvis årsaken til sykdommen er streptokokker, så er det nødvendig å ta antibiotika for behandling av purulent tonsillitt.

Ikke-medisinsk behandling. I de tidlige dager er strenge sengestunder foreskrevet, og senere - hjemmetode med begrenset fysisk aktivitet. Dette er nødvendig for å hindre komplikasjoner.

Et sykt barn eller en voksen skal tildele en egen tallerken, et håndkle og begrense kontakten med andre så mye som mulig. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker (ikke-sure fruktjuicer, te, dogrose-infusjon, tørket fruktkompot, mineralvann uten gass, gelé). Fra mat er alt tillatt som ikke skader de betent mandlene, en mild, ikke-irriterende mat, helst melkeplante, rik på vitaminer, som moskuspuré, grønnsak eller kylling bouillon, grøt, dampkaker, etc., er best egnet. Ikke gi krydret, grov, varm eller kald mat.

Antibiotika for ondt i halsen

Behandling av purulent tonsillitt begynner med utnevnelse av antibakterielle stoffer. Valget av antibakterielle stoffer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og trusselen om komplikasjoner. For behandling brukes antibiotika i aldersdoser. I ulike former for bakterielle ondt i halsen brukes antibiotika, og tar hensyn til følsomheten til patogenet mot antibiotika. I nødstilfeller er bredspektret antibiotika foreskrevet (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

For spedbarn velger penicillin antibiotika, som er produsert i form av sirup med frukttilsetninger. I akutt streptokoks ondt i halsen, fenoksymetylpenicillin, er Osp foreskrevet. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir cephalosporiner eller makrolider valgt (Azithromycin, Sumamed).

For å redusere temperaturen og eliminere smerte hos et barn ved bruk av legemidler basert på paracetamol eller ibuprofen. For små barn, er det å foretrekke å bruke disse rettsmidler i form av rektal suppositorier. I dette tilfellet er risikoen for allergiske reaksjoner redusert, siden sirup og tabletter inneholder aromatiske tilsetningsstoffer.

Forbedring skjer vanligvis med en reduksjon i rus, forbedring i total tilstand. Imidlertid bør antibiotikabehandling fortsette i ytterligere tre til fem dager.

Purulent tonsillitt i et barn er en alvorlig test for barnet og foreldrene sine. Behandlingen av sykdommen skal være rettidig og passende til pasientens alder.

Systemisk antibiotikabehandling bør kombineres med det lokale reseptbelagte antimikrobielle legemidler med et bredt spekter av virkning. Eldre barn med angina kan bruke absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt sprøyter, som Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde og andre. De fleste sprøyter og pastiller er godkjent for bruk bare etter tre år.

Gurgling for ondt i halsen

Hyppig gurgling med antibakterielle løsninger, bruk av antiseptiske og antiinflammatoriske inhalasjoner, aerosoler, akselerere helingsprosessen og redusere lokale symptomer på sykdommen.

Du kan gurgle for voksne og eldre barn. Farmasøytiske urter (kamille, eucalyptus, plantain, calendula), medisiner - (furatsilina løsning, Miramistin, 1% alkohol løsning chlorophyllipta, Lugol) og gurgling løsninger med brus, salt, jod, som kan fremstilles av deg selv hjemme. Skyllinger basert på jod bør brukes med forsiktighet hos barn, for å unngå manifestasjon av allergiske reaksjoner.

Du kan også gurgle med sukkerroer juice, fortynnet sitronsaft, fortynnet eplecider eddik, sterk te.

For at medisinen skal nå de dype delene av strupehodet, er det nødvendig å kaste hodet sterkt tilbake når det skylles.

Overført angina, spesielt med utilstrekkelig behandling, er en predisponerende faktor for dannelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i mandlene. Om kronisk tonsillitt snakker i tilfeller der angina gjentar oftere 2 ganger i året, øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandling av purulent tonsillitt, spesielt hos barn, bør være omfattende og bør være under streng tilsyn av en lege.

Sår hals i et barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandlene, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirkes av barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt veldig sjelden, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn over 5 år er 90% av tonsillitt en bakteriell infeksjon. Det vanligste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan føre til:

  • adenovirus;
  • herpes virus;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utviklingen av angina:

  • hypotermi;
  • tretthet,
  • dårlig ernæring;
  • drikker kalde drikker;
  • Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
  • virusinfeksjoner overført på Eva;
  • redusert immunitet.

Typer av angina hos barn

  • primær - en uavhengig sykdom;
  • sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Av alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

  • bluetongue;
  • follikulær;
  • lakunære;
  • ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uansett hvilken type angina er dens karakteristiske manifestasjoner:

  • høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
  • sår hals (når du svelger, så vedvarende);
  • symptomer på forgiftning: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
  • rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
  • forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet noteres: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

  1. Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i strupehinnehinden), og benekter eksistensen av en slik sår hals.
  2. Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlige når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av dødt vev danner dype sår med skarpe kanter og bunner.
  5. En rekke ulcerativ-filmy angina er en sår hals Simanovsky-Plaut-Vincent, som forekommer hos svake barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og ødem av mandelen, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerøs stomatitt bli notert.
  6. Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og endringer i mandlene vises på bakgrunnen: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av halsen strømmer strømmen. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

  • undersøkelse av foreldre og barn;
  • undersøkelse av svelget
  • en vattpinne fra strupehodet og nesen på Leflera-sengen (for å utelukke difteri);
  • halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika;
  • fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn i de første 3 årene av livet, barn med alvorlige comorbiditeter som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Ved behandling hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig drikking for å redusere toksisiteten.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

  • effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske legemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
  • sparing modus.

Behandling avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

I tilfelle av viral sår hals, vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale stoffer (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling utføres som i bakteriell sår hals.

Bakteriell sår hals av alvorlighetsgraden må behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Hvis patogenet er resistent mot penicilliner eller hvis barnet er intolerant overfor disse legemidlene, foreskrives makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurdere den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotika til barnet etter å ha forbedret helse og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis det blir tatt beslutning om å drikke vitaminer i apoteket, bør de bare tas etter fullstendig gjenoppretting, fordi i løpet av sykdommen kroppen fjerner mest intensive stoffer, vil absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer ganske enkelt ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til de purulente angrepene forsvinner. Med effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (hos eldre barn) og bruk av spray for babyer hele dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke den samme løsningen hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irriterer halsen forsiktig, og leder en strøm av medisin til kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm av vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikke brus og salt og 5-7 dråper jod i et glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, fordi det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke reduseres under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet blir mer aktivt produsert under feber. Bare med barns tendens til forekomst av kramper mot bakgrunnen av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 0 С eller til og med 37,5 0 С hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feber, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, tørk kroppen med et vått håndkle eller en serviett fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skylling skal utføres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Fra fysioterapi i behandling av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for området med forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet hos barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

  • akutt otitis media;
  • submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller cellulitt;
  • paratonsillar eller pharyngeal abscess;
  • revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
  • nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
  • hemorragisk vaskulitt;
  • revmatoid artritt;
  • overgangstankbetennelse i kronisk form.

For å forhindre komplikasjoner, administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod, et EKG, foreskrevet. Etter å ha vondt i halsen observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom er barnet lettet fra fysisk anstrengelse (idrettslærer, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forebygging av angina

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • herding av barnet;
  • hygienisk vedlikehold av lokalene;
  • eliminering av hypotermi
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
  • balansert diett;
  • overholdelse av dagen;
  • foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Andre komplikasjoner av angina er ikke mindre alvorlige.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barneleger eller ENT-lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn: