Wheezing i lungene

Siden forekomsten av hvesning forårsaket av rask bevegelse av luft, blir de bedre hørt ved begynnelsen av innånding og i utåndingshesten. Mekanismen for hvesning består av to komponenter.

    Tilstedeværelsen i bronsens lumen mer eller mindre tette masser, drevet av luftstrømmen. Endringer i tilstanden til bronsens vegg, og følgelig deres lumen, for eksempel, innsnevring av bronkial lumen, som kan være en konsekvens av den inflammatoriske prosessen og spasmen. Denne tilstanden kan forklare hyppig forekomst av hvesing i bronkitt, bronkialobstruksjon og bronkial astma.

René Laennec beskrev fenomenet som han kalte hvesende, så: "I fravær av et mer spesifikt begrep, brukte jeg dette ordet, som betegner all den lyden som blir gjort under å puste gjennom luften gjennom alle væskene som kan være tilstede i bronkiene eller lungevevvet. Disse lydene Følg også en hoste når den er, men det er alltid mer praktisk å undersøke dem når du puster. "

Uansett hvilken type hvesning som oppstår under innånding og utånding og endring når du hoster. Det er følgende typer hvesning.

    Tørre raler i lungene: lavt, høyt. Våtrev i lungene: finboble (ringende og ikke-ringende), mediumboble, storboble.

Tørre raler i lungene

Tørr hvesenhet oppstår når luften passerer gjennom bronkiene, i lumen hvor det er et ganske tett innhold (tykt, viskøs sputum), samt gjennom bronkiene med et smalret lumen på grunn av hevelse i slimhinnen, krampe av glattmuskelceller i bronkialvegen eller vekst av svulstvev. Wheezing kan være høy og lav, være hvesende og summende. De høres alltid gjennom innånding og utånding. Høyden på hvesning kan vurderes på nivået og graden av innsnevring av bronkiene. Et høyere lydtak (rhonchi sibilantes) er typisk for obstruksjon av de små bronkiene, en lavere (rhonchi sonori) er kjent med nederlaget for bronkiene av middels og stor kaliber. Samtidig forklares forskjellen i timbre av hvesning med involvering av bronkier av forskjellig kaliber av de forskjellige grader av motstand av luftstrømmen som passerer gjennom dem.

Tilstedeværelsen av tørre raler reflekterer vanligvis en generalisert prosess i bronkiene (bronkitt, bronkial astma), slik at de vanligvis lyttes til over begge lungene. Definisjonen av ensidig tørr hvesenhet over et bestemt område, spesielt i de øvre segmentene, indikerer vanligvis tilstedeværelse av et hulrom i lungen (oftest hulrom).

Våtrev i lungene

Når mindre tette masser akkumuleres i bronkiene (væskesputum, blod, edematøs væske), når luftstrålen passerer gjennom dem, frembringer en karakteristisk sonisk effekt, tradisjonelt sammenlignet med lyden av sprengende bobler når luft blåses gjennom et rør dyppet i et kar med vann, dannes fuktig form.

Naturen av våt hvesping avhenger av kaliberens kaliber, hvor de oppstår. Skille mellom finbobler, middels-bobler og storbobler, som forekommer henholdsvis i bronkiene i små, mellomstore og store kaliber. Når bronkier av forskjellig kaliber er involvert i prosessen, oppdages hvirvler.

Oftest blir våte raler observert i kronisk bronkitt, så vel som i stadium av oppløsning av et angrep av bronkial astma; Samtidig ringer ikke fine boblende og mellomstore boblende raler, siden deres sonoritet reduseres når de går gjennom et heterogent miljø.

Det er viktig å oppdage voiced fuktighet, spesielt fint boblende. Tilstedeværelsen av dette indikerer alltid at det er en peribronchial inflammatorisk prosess, og den beste ledningen av lyder som oppstår i bronkiene til periferien, skyldes i dette tilfellet komprimering (infiltrering) av lungevevvet. Dette er spesielt viktig for å identifisere infostreringsfokus i lungens topp (for eksempel med tuberkulose) og i de nedre delene av lungene (for eksempel lungebetennelsesfokus mot bakgrunnen av blodstagnasjon på grunn av hjertesvikt).

Voiced medium-boble og big-bubble rales er mindre vanlige. Deres forekomst indikerer tilstedeværelsen i lungene av delvis fylt med væskehulrom (hulrom, abscess) eller stor bronkiektase, som kommuniserer med luftveiene. Deres asymmetriske lokalisering i områdene av lungens topper eller nedre lober er karakteristisk for disse patologiske forholdene, mens symmetrisk hvesning indikerer en stagnasjon av blod i lungekarrene og inntak av flytende blod til alveolene.

I lungeødem høres fuktige, store boblehaler i avstanden.

crepitus

Blant de mange auskultatoriske tegnene er det veldig viktig å skille mellom crepitus, et særegent lydfenomen som ligner knitring eller knitring, observert under auskultasjon.

Crepitus forekommer i alveoli, oftest i nærvær av en liten mengde inflammatorisk ekssudat. På høyden av innånding oppløses en rekke alveoler, hvor lyden oppfattes som crepitus; det ligner en liten knitring, vanligvis sammenlignet med lyden som oppstår når håret gnides mellom fingrene i nærheten av øret. Lytter til crepitus bare ved høyde av innånding og uansett hosteimpuls.

    Først av alt er crepitus et viktig tegn på de første og siste stadier av lungebetennelse (crepitatio indux og crepitatio redux), når alveolene er delvis fri, kan luft komme inn i dem og få dem til å løsne seg i høyden av pusten. Midt i lungebetennelsen, når alveolene er fullstendig fylt med fibrinøs ekssudat (stadium av hepatitt), er krepitus, som vesikulær respirasjon, ikke naturlig hørt. Noen ganger er crepitus vanskelig å skille fra fine boblestråler, som, som angitt ovenfor, har en helt annen mekanisme. For å skille mellom disse lydfenomenene, som indikerer forskjellige patologiske prosesser i lungene, bør man huske på at det er hørselshøyhet ved innånding og utånding, og crepitus er bare på høyde av innånding; Etter hosting kan hvesenhet midlertidig forsvinne. Det er nødvendig å unngå bruk av det fortsatt spredende feilkriteriet "crepitus wheezing", som blander fenomenet krepitasjon og hvesning som er helt forskjellig i opprinnelse og sted for forekomst.

Det soniske alveolære fenomenet, som minner om crepitus, kan også forekomme med dypt pust og med noen endringer i ikke-klassiske pneumoniske alveoler. Det observeres i den såkalte fibroserende alveolitis. I dette tilfellet fortsetter lydfenomenet lenge (i flere uker, måneder og år) og ledsages av andre tegn på diffus lungebetennelse (restriktiv respiratorisk svikt).

Crepitus i lungene

Crepitus er en lyd som oppstår ved splitting under innånding av et stort antall alveoler som sitter fast sammen under utløpet. Vedheftingen av alveolens vegger kan være når det er fuktet med ekssudat, transudat, blod. Crepitating sound ligner knitrende som oppstår når du gni en haug med hår over øret. Det høres ved lungebetennelse i trinn I og III (Alveolens vegger er impregnert med ekssudat), ved lungekirurgi (Alveolens vegger er gjennomvåt i blodet), og i tilfeller av overbelastning i lungene (alveolene er impregnert med transudat).

Det er stillestående krepitus og inflammatorisk. Stagnerende crepitus blir vanligvis hørt i symmetriske områder i de nedre delene av lungene. Det er mindre sonorøst enn inflammatorisk, fordi når sistnevnte er rundt alveolene, hvor veggene er mettede med ekssudat, er det et komprimert lungevev som utfører lyd bedre.

Noen ganger er det vanskelig å skille mellom krepitus fra fin boblende hvesning som oppstår i bronkiolene (de minste bronkiene) fra de såkalte underforsterkningene av fuktig hvesning. Det skal huskes at crepitus kun høres under innånding (våte rattler kan høres både ved innånding og ved utånding). Etter hosting høres det bedre (etter hosting økes innåndingen, noe som resulterer i at flere alveoler er rettet). Våt raler etter hoste øker, forsvinner eller endrer lokalisering (på grunn av bevegelse av væsken i luftstrømmen).

Crepitus (sen inspirasjonssprang):

Våt hvesen og crepitus:

Oversettelse av termer fra engelsk til russisk (les mer om vestlig terminologi her):

  • crackles er et vanlig navn for vått hvesen og krepitasjoner,
  • wheezes - høy tørrhest,
  • rhonchi - lavt tørrregn,
  • grov sprekk - stor boble (rattle) wheezing [grov = grov],
  • fine knitringer - fin boblende (våt) hvesning,
  • sen inspirasjonsbryter - crepitus (sen inspirerende raler),
  • pleural gnidningsfriksjon støy,
  • viskende pektrolioci (riktig hvisket pectoriloquy) - pectorialloquia, kraftig forbedret bronkofoni.

Forelesninger fra Ural Medical Academy / forelesninger (doktor spirin) / Forelesning på propedeutics - auskultasjon av lungene 2

Utløsning av lungene. ADVERSE RESPIRATORY NOISES, MEKANISMEN AV DERES ARRANGEMENTER. MODERNE FUNKSJONSMETODER FOR LUNGFORSKNING.

Spinningslyder inkluderer CRUSHERS, MECHANISMS og PELURSA FRICTION NOISE.

hvese (ronchi): forekomsten av wheezing i luftveiene er assosiert med sekresjon og akkumulering av sekresjoner (sputum) under inflammatoriske forandringer i bronkial slemhinnene og lunge parenchyma selv. I tillegg til tilstedeværelsen av sekresjoner i luftveiene, oppstår opprinnelsen til hvesning, også i svelling av slimhinnen og sammenblanding på grunn av denne lumen i bronkiene. Avhengig av hemmelighetens natur, er det to typer hvesning: Tørk og våt.

DRY Khrypy dannet som følge av to grunner:

1. Mukøs viskøs hemmelighet holder fast mot bronkjeggveggen, smalker lumen på forskjellige steder. Opprinnelsen til en luftstrøm på denne måten under innånding, og spesielt under utånding, forårsaker lydfenomener - stenotiske lyder.

2. Utseendet til tørre raler kan skyldes det faktum at den viskøse sekresjonen av bronkialslimhinnen, på grunn av dens fluiditet, enkelt danner sterke tråder, hoppere som lett kan spres fra en vegg av bronkus til en annen og kommer i vibrasjoner fra luftens bevegelse, gir opphav til forskjellige lyder.

Avhengig av opprinnelsesstedet for tørre raler - i bredere eller mindre smalere bronkier og avhengig av større eller mindre grad av innsnevring, er det lave lyder - bass, summende raler, så høye lyder - diskant, hissende og hvesende.

Således avhenger høyden eller musikaliteten av tørr hvæsen på graden og størrelsen på bronkusen på stedet for dannelse av hvesning. Intensiteten av tørre raler er krøllet fra pustenes kraft og varierer fra subtil til tydelig oppfattet på avstand fra pasienten (for eksempel under et angrep av bronkial astma).

Deres nummer kan også være forskjellig: fra singel til enormt tall, spredt over lungene (spildt bronkitt, bronkial astma).

Tørre raler er svært volatile og flyktige. Antallet deres kan øke og redusere, forsvinne og komme tilbake. Dry rales er et karakteristisk trekk ved tørr bronkitt, samt en kraftig innsnevring av bronkiene.

Rales er dannet ved akkumulering av væske sekresjoner i bronkiene og passasje av luft gjennom hemmeligheten for å danne bobler av forskjellige diametere, slik at popping støy og med et karakteristisk knitrende sprengning av bobler. Disse lydene kalles også BUBBLED CRUSHERS. Deres natur kan ligne boblens utbrudd når en væske koiler, og de kan gjengis ved å blåse luft gjennom et glassrør i en væske eller kaste noe salt på en varm stekepanne.

Avhengig av kaliberens kaliber, hvor fuktige raler dannes, er de delt inn i SMALL, MEDIUM OG STOR BUBBLED.

Våt rales høres både under innånding og utånding, men ved innånding høres de bedre enn under utånding (NB!)

Fint fuktighet skjer i små og minste bronkier under betennelse i slimhinnene (bronkitt, bronkiolit), så vel som i bronkopneumoni, da dette involverer små bronkier i prosessen.

Srednepuzyrchatye rales forekommer i bronkiene av middels kaliber og er et tegn på bronkitt.

Stor bobleformet form i de store bronkiene, enda større våte raler oppstår i luftrøret - det er trakealboblende raler. De opptrer vanligvis i en svært alvorlig tilstand hos pasienten, med symptomer på avansert lungeødem, i en bevisstløs tilstand (når spyttkonsum er vanskelig), i smerte (agonal hvesning). I tillegg til bronkus, kan fuktige raler fortsatt forekomme i huler, og avhengig av størrelsen på hulrommet, vil ralet være av forskjellige kalibrer. Hvis det høres fuktige, store bobleregler på steder i lungen der det ikke er tilsvarende størrelse av store bronkier, indikerer dette at det er et hulrom i dette området. Det er svært viktig å karakterisere lyden av hvesning. fuktige raler som oppstår under komprimering av lungene, og derfor med en økning i deres lydledningsevne, så vel som i nærvær av resonans (hulrom), er spesielt klare, sonorøse og jevnskar, produserer inntrykk som skjer ved øret. Slike fuktige raler kalles SOUND, SPELL eller CONSERVATIVE. Siden betingelsene for forekomsten av disse raler og bronkial respirasjon er de samme, blir de (sonorøse fuktige raler og bronkial respirasjon) hørt samtidig. Over de store hulrommene med glatte vegger, høres bronkial respirasjon med metallskygge og fuktig, sonorøs hvesning som dannes i slike hulrom eller ved siden av dem, har også en metallisk nyanse. SLEEP WET CRUSSES blir hørt i tilfeller der bronkiene der de forekommer, ligger blant det uendrede lungevevvet (med bronkitt, blodstasis).

Crepitus (knitrende) - støyen som oppstår ved separasjon og oppløsning ved øyeblikkelig innånding av alveolene, hvis vegger fuktes mer enn vanlig. Naturen til disse lydene kan gjengis ved å gni en hårstreng foran øret med fingrene.

Dermed forekommer crepitus, i motsetning til våte raler, ikke i bronkiene, men i alveoliene. Crepitus kan noen ganger oppstå i fysiologiske forhold: forbigående knitrer i nedre lunge jevnlig, spesielt etter å ha våknet om morgenen, kan du høre de eldre, de svake og sengeliggende pasienter, ved første dype åndedrag (vledstvie rette nedre lunge kanter, er et resultat av grunne pust i kollapset tilstand - fysiologisk atelektase). Økt fuktighet i alveolens vegger oppstår på grunn av stagnasjon i nedre del av lungene. I alle andre tilfeller indikerer crepitus lokalisering av endringer i lungealveoli, dvs. å beseire lungevevvet.

For enhver betennelse i lungene, er brennpunktet, influensa, krokus, tuberkuløs crepitus, spesielt ved sykdomsutbruddet, det viktigste diagnostiske tegn.

Veldig naturlig høres krepitus i kronisk betennelse ved sykdomsutbrudd og i oppløsningsperioden. Når lungeødem er svært rikelig, høres krepitus i begynnelsen, og da alveolene er fylt med edematøs væske, begynner fuktige raler å vises. Med langvarige atelektatiske tilstander i lungene (klemme av lungene, blokkering av bronkiene, etc.) opptrer crepitus når luft kommer inn i sammenbruddslungen. Et karakteristisk tegn på crepitus er at det bare høres når du inhalerer, nærmere på slutten eller ved utgangen av pusten.

Crepitus ligner fint boblende fuktige raler, og siden deres betydning er helt annerledes (den første snakker om lungeskader, og den andre av bronkiale lesjoner), er det nødvendig å skille dem fra hverandre.

1. Crepitus blir bare hørt ved høyde av innånding; Små boblende raler - både på innånding og utånding.

2. Crepitus, som forekommer i alveoli homogen i størrelse, er en-kaliber; Liten boblende hvesning som oppstår i bronkiene av forskjellig kaliber - variert.

3. Crepitization er alltid rikere enn fine boblende raler, fordi antall alveoler i området som blir lyttet til, er alltid større enn bronkiene.

4. Crepitus vises samtidig, i form av en eksplosjon; Fin hvesenhet har alltid en god lengde i tid.

5. Crepitus etter hosting endres ikke, mens fine boblende raler endres, øker i antall, reduseres og forsvinner.

Den pleural rubbing støy er støy som oppstår når pleura (visceral og parietal) blader gnides sammen, som på grunn av ulike patologiske prosesser har blitt ujevn, grov eller tørr. Disse endringene av en pleura forekommer ved sin betennelse når fibrin legges på pleura. Årsaken til pleural friksjon støy kan være hevelse, giftige lesjoner (for eksempel med uremia), dehydrering av kroppen (med kolera). Av naturen er pleural friksjonsstøyen veldig forskjellig: den ligner sneskappen, den knirkende nye huden, samtidig som den knytter den, og deretter riper av papir og deretter riper. Det kan spilles ved å gni fingre i nærheten av øret. Den pleural friksjon støy er ofte bestemt i undersiden av brystet, hvor luftveiene i lungene er små. Ofte lyder pleural friksjonsstøy som våt hvesning.

Du kan skille dem fra hverandre ved å bruke følgende teknikker:

1. Trykk på med et stetoskop øker pleural friksjonslyden, mens det ikke blir endring i hvesning.

2. Hoste og etterfølgende dype puste endrer ikke pleural friksjonsstøyen, mens hvesning etter hosting endres eller forsvinner helt.

3. En spesiell teknikk for å separere luftveiene i lungene og pleura fra hverandre er som følger: Pasienten etter utandning, har lukket munnen og holder nesen, trekker inn og stikker ut magen, som ved puste i pusten; Bevegelsene til diafragmaet som forekommer i dette tilfellet medfører at den viscerale og parietale pleura glir sammen, og derfor, hvis obskure lydfenomener var pleural friksjon, er de begeistret av denne teknikken; hvis de var fuktige raler, så stopper de, da det under disse forholdene ikke er luftbevegelse, og derfor er det ingen forhold for forekomsten av respiratoriske lyder.

Pleural friksjonsstøy, som hørte nær hjertet når det er involvert i prosessen med perikardiet (pleuropericardial friksjonsstøy), adskiller seg ved at det sammenfaller med pustebevægelser og hjerteslag, det høres best i hjerteets omkrets. Perikardial friksjonsstøy høres under hjertefrekvensen og i området med absolutt kardial sløvhet og på brystbenet.

BRONCHOPHONY - lytter til en stemme. Palpatorisk uttrykk for dette fenomenet er tale tremor.

Metode for bestemmelse av bronkofoni.

Ved å sette stetoskopet på symmetriske steder i brystet, ber de pasienten å uttale ord med et stort antall bokstaven "P": trettifire, trettifire, etc.

Stemmen dannes i øvre del av luftveiene og, som bronkial respirasjon, utføres til brystet. Og akkurat som bronkial pust, som passerer gjennom den inneholdende luften, og derfor en dårlig ledende lunge, når nesten ikke øret vårt, ordene under auscultation av stemmen når ørene våre forvrengt, mangler forskjellige lyder. Og akkurat som bronkial respirasjon når øret når det passerer gjennom tett, infiltrert vev, så bronkofonien blir klar og klar når lydene gjøres gjennom den komprimerte lungen. Dermed er betingelsene for forekomst av bronkofoni det samme som bronkial respirasjon. De er basert på samme ledningsevne. En nødvendig betingelse for bronkofoni og bronkial respirasjon er den frie passasje av bronkialsystemet. Økt bronkofoni observeres også over hulrommene i lungene. I tillegg kan bronkofoni, i tillegg til bronkial respirasjon, påta seg en amforisk og metallisk nyanse av lyd.

En slik forbedret bronkofoni, der det ser ut til at en stemme er dannet på lyttesiden, kalte Laennek pectoriilloquia eller en hulsken stemme. Noen ganger med en bronkofoni, observeres den nasale og squeaky-rattling naturen av lyden, som ligner geitens slag. En slik bronkofoni kalles 3 ekofonien av 0. Det oppstår ofte med pleuritic effusions av gjennomsnittlig størrelse, vanligvis over sin øvre grense, og forsvinner når ekssudatet når store størrelser. Med pleurisy (over væsken) og pneumothorax blir talstremming og bronkofoni kraftig svekket.

LYKKER TIL KISS. Vanligvis høres hvisket kun hvis bronkial pust høres. Lytte til en hvisking er en mer sensitiv måte å utforske enn å lytte til samtaler. Samtidig er det mulig å oppdage kompakterte lesjoner av mindre størrelse enn det som er mulig når man lytter til en høy stemme.

SPUTTER NOISE SYMPTOM kan oppnås ved å riste et hulrom som inneholder både luft og væske. Dette symptomet oppstår når hydropneumothorax (teknikk).

LYD AV FALLENDE DROPS er også et symptom på hydro- eller pyopneumothorax og noen ganger en stor hule. Det forklares av fallet av en dråpe væske fra den øvre kuppelen til hulrommet til overflaten av væskeinnholdet i bunnen. Dette kan oppstå når en pasient beveger seg fra en liggende stilling til en stående stilling.

Hva er crepitus, for hvilke sykdommer er denne manifestasjonskarakteristikken?

Crepitus er en subtil og stille, men resonant, patologisk lyd som kommer fra dypets dyp. Det ser ut som en knitring, som oppstår når fingrene gni en haug med tørt hår i selve øret. Det ser også ut som en knaske av snø under føttene, men til tider roligere. Det er et sjeldent symptom på vevspatologi, som du enkelt kan diagnostisere visse sykdommer.

Typer og funksjoner

Sprekk er et karakteristisk symptom for noen patologiske forhold:

Oppstår i alveolene når de er fylt med flytende ekssudat eller transudat. Den vanligste knitringen finnes i lungebetennelse, tuberkulose og andre betennelsessykdommer i lungene. Hjertefeil kan identifiseres som en egen årsak. Crepitus i lungene oppdages ved å lytte (auscultation) med et dypt pust.

  • Articular eller bein crepitus.

Observeres i brudd på bein, når et fragment av ett ben gni mot en annen. Vanligvis er det ikke hørbar på noen måte, siden en historie, undersøkelse og røntgen er nok til en diagnose. Men knitrende i leddene er et viktig diagnostisk tegn i artrose på 2 grader. Det adskiller seg fra den vanlige sonorøse knasten av sunne ledd, siden knitrende i artrose er stille og hissende.

Den sjeldneste typen av symptom, som ellers kalles subkutan emfysem. Oppstår når luftbobler i det subkutane vevet. Dette kan høres med pneumothorax, brudd på ribbenene, brudd i luftrøret, bronkier, annen luftveisskade med brudd på integriteten. Den mest sjeldne årsaken til knitring er anaerob hudinfeksjoner.

Crepitus i lungene

Vanligvis høres krepitus i lungene.

Det vises i alveoli i siste øyeblikk av maksimal innånding. En slik opprinnelse er forårsaket av opphopning av væske i alveolene, derfor er pulmonale vesikler "sammen".

Med et sterkt pust, når maksimal utjevning av lungevevvet oppstår, blir alveolene desintegrert, noe som skaper en karakteristisk lyd. Således høres knitrende bare på toppen av et dypt pust, i øyeblikket av høyt trykk i bronkiene og utjevning av alveolene. På samme tid har lyttende crepitus ofte en eksplosiv lyd, som består av en masse stille lydtyper. Styrken avhenger av antall fast sammen alveoli, som er rettet i øyeblikket av innånding.

Spesielle egenskaper

Det er viktig å skille dette fenomenet fra fuktig, finpustet wheezing, da de høres veldig likt i lyden. Du kan skille dem på flere grunner:

  1. Crepitus forekommer i alveoli, og fine boblende fuktige raler i bronkiene.
  2. Crepitus blir bare hørt i øyeblikket for maksimal innånding, våte raler blir hørt ved innånding og utånding.
  3. Crepitus er monotont, har en kort burst, fuktige raler er varierte, de er lengre.
  4. Crepitus etter hosting forsvinner ikke og endres ikke, våte raler etter hosting endrer lyden, plasseringen, og kan til og med forsvinne helt.

I tillegg må crepitus skille seg fra pleural friksjonsstøy:

  1. Krepitasjonen er kortere i tid, pleural friksjon støy er langvarig.
  2. Crepitus blir bare hørt ved innåndingstoppen, pleural friksjon høres ved innånding og utånding.
  3. Ved begynnelsen av sykdommen ligner pleural friksjonsstøy gni fingertuppene i øret. I avanserte tilfeller blir det grovt, som et leppebeltes knirk. I kontrast er crepitus alltid sonorøs, øm, bare dens volumendringer.
  4. Hvis stetoskopet presser på brystet mer, vil pleural friksjon støy øke, men crepitus vil ikke.
  5. Når du holder pusten og trekker ut bukets fremspring, høres pleural friksjonsstøy på grunn av bevegelsen av membranen, og crepitus observeres ikke, siden det ikke er noen luftbevegelse gjennom lungene.

Relaterte patologier

Siden den viktigste betingelsen for sprekkdannelse er opphopning av væske inne i alveolene, blir dette fenomenet et karakteristisk tegn på lungetuberkulose, infarkt, kronisk lungebetennelse og overbelastning. I tuberkulose høres knitrende i øvre del av lungen i subklaverne. Crepitus selv er tydelig.

Med lobar lungebetennelse, høres springen høyest høyt. Det forekommer imidlertid bare i de tidlige eller sentrale stadiene av sykdommen, midt i sykdommen, er det ikke fordi alveolene er fullstendig fylt med inflammatorisk ekssudat og ikke er sprukket under innånding. På samme tid i de tidlige stadiene er det mer sonorøst og høyt.

Dette skyldes komprimering av lungene på grunn av betennelse. Komprimert stoff utfører lyd bedre, og derfor blir krepitasjoner hørt tydeligere. På gjenopprettingsstadiet hører det ikke så bra. Med lobar lungebetennelse, høres knitringen lengst - innen få dager. Det blir spesielt lenge på gjenopprettingsstadiet.

Den mest lydløse og ikke-lydige crepitusen høres i tilfelle overbelastning i lungene. Dette skyldes mangel på en betennelsesprosess som kan forbedre lyden. Congestion oppstår i hjertesvikt, fysisk inaktivitet, hos eldre. I dette tilfellet er væsken i alveolene ikke inflammatorisk ekssudat, men et effusjonstranssudat.

Et annet karakteristisk trekk ved stillestående krepitasjon er en uvanlig lyttesone - den nedre delen av lungen, nesten helt nederst. Mens i inflammatoriske prosesser, høres det knitrende over området betennelse. Samtidig, med stagnasjon, forsvinner knitring etter flere dype åndedrag, mens det under hele betennelsen blir stadig hørt.

Siden kongestiv crepitus er assosiert med en langsommere blodsirkulasjon i lungene, blir det oftest hørt umiddelbart etter en lang søvn. Etter dyp åndedrag forsvinner den på grunn av det faktum at ventilasjon av lungens rygg gjenopprettes. Sprekk kan forsvinne etter moderat fysisk anstrengelse. Selvfølgelig vil dette bare skje hvis årsaken ikke er hjertesvikt, men hypodynamien.

Subkutan Crepitus

Sprengning under huden oppstår under injeksjon av gass inn i subkutan vev - subkutan emfysem. Dette fenomenet observeres ganske sjelden, da dette krever en spesiell lesjon av lungene, der luftveiene er skadet. På grunn av hva gassbobler kommer inn i blodet eller omkringliggende vev.

Årsakene til subkutan emfysem kan være som følger:

  • pneumothorax med brudd på den ytre pleurale pakningen;
  • ribbeinfraksjon med skade på et lettbenfragment;
  • penetrerende sår til lungen;
  • ruptur av luftveiene i midten eller underdelen;
  • spredning av spiserøret;
  • anaerobe infeksjoner.

Brudd på integriteten i luftveiene fører til at luftbobler kommer inn i det omgivende vev eller blod. Gasspenetrering lettes av det faktum at trykket i lungekanalen stadig endrer seg på grunn av respirasjonsprosessen. Ofte trenger luften inn i det omkringliggende vevet, men kan spre seg gjennom hele kroppen med blod. I dette tilfellet kan ødem i det subkutane vevet med crepitus finnes i ulike deler av kroppen.

Oftere har emfysem en liten kant rundt skadestedet eller skade på lungen. Men med store skader spredt symptomene til hele bryst, rygg, nakke, hode, mage, skuldre, armhuler og lår. Selv om det ikke forårsaker skade, men den brede distribusjonen av gassbobler er farlig fordi de kan forårsake hjerteinfarkt av indre organer. I tillegg foreslår den høye forekomsten alvorlig lungeskader.

Bone manifestasjoner

Det observeres ofte ved artrose i 2. grad. Støy er forårsaket på grunn av at leddvæsken forsvinner i skjøten, som smører overflaten, eliminerer friksjon. På grunn av dette begynner bein å gni mot hverandre, og derfor blir leddbrusk skadet og slettet. Som en beskyttende reaksjon, opptrer benvekst på lederne av leddene.

Krakning er forårsaket av friksjon av leddbrusk og benvekst. Det er ingen knitrende i den første fasen av artrose, siden dette stadiet er kompenserende, er pasienten bare bekymret for smerten. I tredje fase er crepitus ikke bugget, siden andre tegn er nok til en diagnose. De utfører heller ikke auskultasjon om gjenstand for knitring ved brudd, fordi historie og røntgenstråler er tilstrekkelige for diagnose.

Sprekk i vev er et sjeldent og ganske karakteristisk symptom, men det må skille seg fra pleural friksjonsstøy og fin boblehoste. Det høres gjennom auskultasjon med et stetoskop. Crepitus selv behandles ikke, da det er et symptom, er behandlingen helt avhengig av sykdommen.

Årsaker til Crepitus i lungene

Crepitating er en svak, men melodisk, patologisk lyd som kommer fra forskjellige vev. En slik lyd er litt som en lett knitring, som dukker opp hvis du sliter litt tørt hår i nærheten av øret. I tillegg er denne lyden litt som knase av tørr snø under føttene, men det er mye roligere. Crepitus er et svært sjeldent symptom på patologien til forskjellige vev. Med en slik spesifikk lyd kan du enkelt identifisere noen sykdommer.

arter

Crepitus er et karakteristisk symptom som oppstår i visse sykdommer. Det er få slike patologier, og de kan knyttes til forskjellige vev:

  • Crepitus i lungene - dette fenomenet observeres når lungene er fylt med ekssudat eller annen væske. Ofte observeres dette ved lungebetennelse, tuberkulose og andre patologiske forhold. I tillegg kan denne tilstanden oppstå ved akutt hjertesvikt. Crepitus i lungene kan oppdages ved å lytte til luftveiene.
  • Bone crepitus - denne patologiske tilstanden oppstår i brudd på ulike bein, når skarpe fragmenter gni mot hverandre. Slike lyder kan ikke høres, men friksjonen kan enkelt bestemmes av røntgen og på grunnlag av pasientens undersøkelse. Sprengning i leddene kan snakke om andre grads artrose. Denne lyden er forskjellig fra den vanlige knusningen, noe som kan forekomme noen ganger og er normen. I slitasjegikt er lyden fra beinene ganske stille.
  • Subkutan crepitus er den sjeldneste patologien, som med andre ord kalles subkutan emfysem. Et lignende fenomen oppstår når individuelle luftbobler kommer inn i det subkutane lag. Denne patologien kan være med en komplisert brudd på ribbenene, med pneumothorax, med alvorlige skader på bronkiene, så vel som med noen annen skade på luftveiene.

Bestem årsaken til vevsprøving kan bare en lege i henhold til resultatene av undersøkelsen av pasienten, historisk inntak og resultatene av noen tester.

Den mest sjeldne årsaken til torsk i det subkutane vevet er anaerob hudinfeksjoner.

Lungvev crepitus

Vanligvis blir crepitus wheezes tappet i lungene. Patologisk lyd høres i alveoli med sterkt pust. Dette skyldes opphopning av væske i luftveiene og adhesjon av lunge vesikler.

Når en person inhalerer så dypt som mulig, blir lungene rettet ut og alveolene oppløses, det er på grunn av dette at en bestemt lyd oppstår. Samtidig har en godt lyttet crepehandling alltid en slags eksplosiv lyd, som ligner på å klikke lyder. Volumet av en slik lyd avhenger av totalvolumet av alveolene som sitter fast sammen.

Hvordan bestemme crepe

Det er veldig viktig å skille crepitus i lungene fra andre lignende hvesning, som noen av dem er like i lyd. De viktigste forskjellene er:

  • Crepitus blir bare hørt i alveoli, men fine boblende raler observeres utelukkende i bronkiene.
  • Krassen høres kun ved maksimal innånding, og det kan høres hvæsende både på innånding og utånding.
  • Krypitasjoner er alltid monotont. Det er av eksplosiv natur, ralerne i bronkiene er mer varierte i deres lyd og har en lengre karakter.
  • Crunching etter hosting forsvinner ikke og endres ikke, og hvesenhet kan forsvinne helt.

I tillegg bør legen skille ut knasten i lungvevet fra den spesifikke friksjonsstøyen som pleura kan gjøre:

  • Knasten er kortvarig, og friksjonen som pleura publiserer er ganske lang.
  • Pleural friksjon høres ved å puste inn og puste ut.
  • I begynnelsen av sykdommen, pleural friksjon er svært lik å gni fingrene rundt øret. Hvis saken går, ligner friksjonen knektene i en lærrem. Krypitasjoner er alltid melodiske og sonorøse.
  • Når et stetoskop presses på brystbenet, blir pleural friksjon hørt bedre og knirkene endres ikke i det hele tatt.

Hvis pasienten holder pusten, er pleuralfriksjonen alltid hørbar. Men kjeft av lungvevet i denne tilstanden blir ikke observert.

I lungetuberkulose høres kreaking øverst i lungene. I dette tilfellet er lydene ganske tydelige.

Subkutant empfysem

Dette fenomenet er ekstremt sjeldent, siden det krever et spesielt nederlag i luftveiene. På grunn av denne patologien kommer luftbobler under huden og bidrar til utseendet på torsk. Årsakene til utviklingen av subkutan emfysem kan være flere:

  • Pneumothorax, med alvorlige lesjoner av pleurale blader.
  • Svære ribbefrakturer der lungevevin er skadet.
  • Kule- og knivsår i luftveiene.
  • Tårer i luftveiene i forskjellige områder.
  • Skader på spiserøret.
  • Anaerob infeksjoner.

Svært ofte kommer luftbobler inn i tilstøtende vev, men de kan også spre seg gjennom hele kroppen. I så fall kan alvorlig ødem av cellulose med intermittent crepitus forekomme hvor som helst på kroppen.

En slik tilstand kan raskt føre til et hjerteinfarkt av viktige organer. Hvis den patologiske prosessen er svært vanlig, indikerer dette en omfattende lesjon av lungevevvet.

Bone vev

En slik krasj er karakteristisk for artrose i annen grad. Cracking oppstår på grunn av det faktum at i noen ledd forsvinner interartikkulær væske helt. Det er dette væsken som smører leddene godt og forhindrer friksjon. I mangel av væske gni knærne hardt mot hverandre, slites ut og blir skadet. Hvis friksjon varer lang tid, vises karakteristiske benvekst på leddene.

I den første fasen av sykdommen er det ikke knitrende, i hvilket tilfelle personen bare er bekymret for smerten. Og i siste stadium av artrose er crepitus ikke lenger nødvendig å lytte til, siden en diagnose kan utføres basert på pasientens undersøkelse. Vanligvis hører de ikke på torsk og i tilfelle av vevbrudd, i dette tilfellet kan diagnosen gjøres basert på resultatene av pasientens undersøkelse og en røntgenstråle.

Crepitus beinvev forekommer ofte med aldersrelaterte forandringer i vevet, så vel som med enkelte skader.

Crepitus i vev blir ikke observert veldig ofte, men det har en stor diagnostisk verdi. Jo mer uttalt lyden, jo sterkere graden av vevskader. Dette fenomenet er verdt å skille fra noen andre sykdommer.

crepitus

Crepitus er et begrep som i medisin betegner en karakteristisk, skarp lyd som oppdages under auskultasjon (lytting) eller palpasjon.

innhold

Crepitus er av flere typer:

  • Alveolar. Det er bestemt av auskultasjon av lungene og ligner lyden som oppstår når det gis hår mellom fingrene. Dette spesifikke symptomet på akutt lungebetennelse følger med faser av dannelse og resorpsjon i alveolene i ekssudatet og høres som en kombinasjon av en rekke "klikk" ved høyde av innånding.
  • Subkutan. Oppstår med palpasjon eller i ferd med å lytte i øyeblikket av trykk på hodet med en membran på de deler av legemet der det er klynger av gassbobler i det subkutane vevet. Det er et symptom på en anaerob infeksjon eller subkutan emfysem.
  • Bone. En knasende lyd kommer fra gnidningen av beinfragmenter som berører hverandre. Det oppdages ved palpasjon og lytting, og som et spesifikt symptom på en knoglebrudd, tjener til å diagnostisere brudd ved første undersøkelse av offeret.

Det er også en merkelig tendinøs crepitus, som oppstår under palpasjon av hevelse i området av tendinovaginitt-berørt sene.

En knasende lyd kan også forekomme i leddene under bevegelse. Crepitus i leddene er et karakteristisk symptom på slitasjegikt (artrose).

årsaker

Hovedårsaken til symptomet er friksjonen av kroppsvev, som ligger utenfor normens omfang.

Årsaken til alveolær krepitasjon er "opplåsningen" ved innånding av alveolarveggene, fast sammen under utløpet på grunn av ekssudat, transudat eller blod i alveolene. Denne typen crepitus høres på:

  • på stadium I og III av kronisk lungebetennelse, siden i disse stadier av sykdommen er de alveolare vegger mettet med ekssudat;
  • i nærvær av lungeinfarkt, siden veggene til alveolene er gjennomvåt med blod;
  • i nærvær av lett stagnasjon, da de alveolare vegger er mettede med transudat.

Crepitus i lungene kan også høres hvis alveoli er skadet på grunn av systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, etc.).

Subkutan crepitus er funnet når:

  • Tilstedeværelsen av anaerobe patogener (bakterier av slekten clostridia, inkludert tetanus bacillus, etc.);
  • subkutant emfysem som oppstår ved spontane brudd på hule organer som inneholder luft og skader.

Subkutan crepitus oppdages også i tilfeller der gass innføres i ulike deler av kroppen for terapeutiske eller diagnostiske formål. Årsaken til denne typen symptom er boblene av fri gass akkumulert i det subkutane vevet.

Årsaken til det benlignende symptomet er friksjon av beinfragmentene i den tidlige perioden etter at skaden oppsto. Bone crepitus for komplekse skader kan kombineres med subkutan (brudd på ribber og brudd i lungen).

Crepitus, som oppstår i leddene, er kjent når:

  • slitasjegikt, som oppstår ved mekanisk ødeleggelse av leddets normale struktur og ledsaget av endringer i kapsel- og bruskskade;
  • revmatoid artritt;
  • patella dysfunksjon, etc.

symptomer

Dagens krepitus kan være et symptom på en livstruende sykdom, men det er vanskelig å identifisere seg selv. Medfølgende crepitus symptomer avhenger av plasseringen av stedet og årsaken.

Crepitus i lungene er ledsaget av:

  • blåaktig nyanse av lepper og hud;
  • brystsmerter eller trykkfølelse;
  • hoste, kortpustethet, kortpustethet;
  • oppkast eller kvalme.

Avhengig av den spesifikke sykdommen er hemoptysis, diaré, kortpustethet, svette, bevissthetstap mulig.

Symptom på subkutan crepitus er hevelse i det subkutane vevet.

Crepitus av benfragmenter er ledsaget av:

  • smerte i skadeområdet, økende med imitasjon av aksial belastning;
  • brudd på funksjoner;
  • hevelse og hematom som ikke vises umiddelbart.

Mulig patologisk mobilitet eller unaturlig stilling.

Crepitus som oppstår i leddene er ledsaget av:

  • smerte i de berørte leddene, forverret av trening;
  • Stivhet (dårlig mobilitet) av leddene, som forverres etter en hvilemodus.
  • hevelse i leddene.

Kanskje en lokal temperaturøkning, ledsaget av rødmen av huden.

diagnostikk

Crepitus i lungene høres med et fonendoskop ved høyde av innånding (noen ganger krypitus blir bare hørt med dypt pust). Den skarpe lyden ligner en kort lyd "flash", er konstant i sammensetningen og endres ikke under pusten.

Crepitus kan ligne fint boblende fuktige raler, som oppstår på grunn av tilstedeværelse av sputum i de små bronkiene, men raler når det høres høres i begynnelsen av innåndingen og noen ganger under utånding. I tillegg kan hvesenhet endre kaliber og komposisjon etter hosting, og hoste påvirker ikke lyden når den krepiterer.

Lyden kan også ligne på støy som oppstår når det gis den betente pleuraen. I pleurisy ligger forskjellen i støy i lengre varighet, nærmere lyd og hørbarhet, både ved innånding og utånding.

Ligner crepitus og hvæsen som oppstår i området med fallne områder av lungene i svekkede mennesker med dyp pusting, men de forsvinner etter en rekke dype åndedrag.

Subkutan crepitus er diagnostisert ved palpasjon.

Bontypen av symptomet avsløres ved å føle bruddstedet (ofte høres lyden fra en avstand).

Crepitus av leddene diagnostiseres ved å føle leddet og ta hensyn til pasientens klager, og årsaken er bestemt av røntgenundersøkelse.

behandling

Siden crepitus ikke er en sykdom, men et symptom på en sykdom, kan den ikke behandles. Dette symptomet kan elimineres bare ved å behandle patologien som forårsaket det. Behandling foreskrevet av legen avhengig av type sykdom.

Kjennetegn ved hvesning av lungebetennelse

Wheezing anses å være et vanlig symptom på respiratoriske sykdommer. I en sunn person, når man lytter til å puste med hjelp av et fonendoskop, bør det ikke være noen fremmede lyder, derfor viser deres utseende oftest utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Med lungebetennelse har hvesning en annen karakter, noe som gjør det mulig for en spesialist å foreta en presumptiv diagnose før instrumentell diagnose.

Sykdomskarakteristikk

Lungebetennelse er en betennelse i lungens vev, oftest av bakteriell opprinnelse. De viktigste patogenene er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre bakterier som er i stand til å invadere luftveiene. Mindre vanlig forekommer sykdommen som en komplikasjon av virale infeksjoner hvis pasientens kropp er svekket av et alvorlig eller langvarig forløb av sykdommen.

I den akutte prosessen begynner pasienten å bli plaget av en hoste, smerte i brystet, sputum begynner å avta, ofte med urenheter av pus, og kroppstemperaturen stiger. Lungebetennelse er en alvorlig sykdom, så den bør behandles så tidlig som mulig for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Variasjon av hvesning med lungebetennelse

Ved lungebetennelse fremkaller den inflammatoriske prosessen en innsnevring av luftveiene, og derved fremkalles utstående lyder under pusten. Med hjelp av et fonendoskop bestemmer legen hvilken støy i lungene, lokaliseringen og utviklingsstadiet av sykdommen, siden manifestasjonene følger hverandre gjennom hele prosessen.

Det er flere typer hvesning av lungebetennelse:

Noen ganger er lungebetennelse latent, og oppdages bare når du lytter til pusten, når pasienten begynner å klage på svakhet. Selvfølgelig, for å få en diagnose, er det nødvendig å ta en radiograf, men vanlig lytting bidrar til å gjøre den primære diagnosen.

crepitus

Crepitus er navnet på wheezing som oppstår bare i de aller første dagene av utviklingen av en akutt prosess i lungebetennelse, og når pasienten er på utvinningsstadiet. De vises når lungevesiklene - alveolene - i løpet av betennelse er fylt med væske. Under innånding og utånding holder boblene seg sammen og disintegrerer, og det er på denne tiden at krypitasjoner kan høres.

På sykdommens høyde er crepitus ikke hørbar, siden ikke bare alveolene er fylt med væske, men også mellomromet mellom dem. Utseendet til crepitus er det første tegn på lungebetennelse, så legen må snarest sende pasienten til en røntgenstråle.

Funksjoner av crepitus i lungebetennelse:

  • symmetrisk plassert
  • bare hørt mens inhaling;
  • etter hoste;
  • minner om tørr hår.

I svært sjeldne tilfeller er krepitus tappet gjennom sykdomsforløpet. Dette tyder på komplikasjoner der andre deler av lungene er involvert i inflammatorisk prosess. I disse tilfellene er det på hver side forskjellige stadier av lungebetennelse.

våt

Våtrev i lungebetennelse regnes som de vanligste lydene. Oppstår når sputum begynner å samle seg i lungene, og luftstrømmen passerer gjennom dette ekssudatet og danner hvesning.

Våtrev i lungebetennelse er delt inn i tre typer. Fine bobler - dannes i de tidligste stadier av lungebetennelse, og forblir til utvinning, dersom sykdommen er mild. Deres lyd minner om sprengning av små bobler med vann.

Når pasienten løper eller i alvorlig tilstand, blir ralen mer uttalt og mellomstore bobler og store boble lyder vises, avhengig av hvilke bronkier som påvirkes - medium eller stor. Lyder blir som å blåse luft i vann gjennom et strå. I alvorlige tilfeller eller hos småbarn, kan det høres hvæsen uten et phonendoskop i en avstand på 1-2 trinn.

Våt lyder kan forvandle seg til tørre raler, og omvendt begynner en våt hoste å oppstå etter tørr pust. Det er svært viktig å skille mellom våte raler forårsaket av lungebetennelse fra lungesykdom som oppstår ved kronisk hjertesvikt.

tørr

Tørr hvesenhet med lungebetennelse er mye mindre vanlig enn våt. Oftest dannes de i begynnelsen av sykdommen, når lungebetennelse utvikler seg, som en komplikasjon av andre betennelsesprosesser i luftveiene. I dette tilfellet oppstår hvæsen når sputum ennå ikke er dannet, eller mengden er ikke nok til å danne et fuktig pust. Ofte blir de hørbare ved utgangen, i svært sjeldne tilfeller kan støyen høres av en annen person i nærheten.

Noen ganger oppstår tørrstøy når sputum akkumuleres, men bare hvis det er for tykt og ligger på veggen i luftveiene, uten å forstyrre luftstrømmen. Årsaken til tørr hvesning kan også være hevelse og innsnevring av bronkial lumen - i dette tilfellet blir lyden sterkere, jo mindre bronkial lumen.

En fløylende lyd vises når små bronkier og bronkioler påvirkes, og høres ut som summende eller summende vises med større lesjoner. Når auskultasjon av lungene kan skille arten og tonen av lyder som oppstår under lungens betennelse, bestemmer dermed lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Lyden av pleural friksjon

Hvis det under auskultasjon høres pleural friksjon lyder, dette indikerer et komplisert forlengelse av lungebetennelse - pleurisy. Normalt pleura er glatt og smurt med pleuralvæske. Derfor, under pusten, er ikke slippen deres bugged.

En lang løpet av lungebetennelse fremkaller deponering av fibrin på brosjyrene, noe som fører til grovhet og hvesenhet under pusten. Og også en lang og sterk inflammatorisk prosess fører til veksten av bindevev, dannelsen av arr og adhesjoner mellom arkene. Den pleural friksjon støy kan også oppstå med patologisk tørrhet av bladene, forårsaket av en utilstrekkelig mengde væske i kroppen, som oppstår i alvorlige sykdommer.

Den pleural friksjon støy i begynnelsen av utviklingen er veldig myk og ligner vev glidende, men i løpet av aktiv utvikling av pleurisy endrer lydene karakter. De kan sammenlignes med knirkende snø, grov crepitus, eller uttalt fine boblende rattler.

  • endrer ikke sin karakter etter hoste;
  • øker med trykk på stetoskopet på brystet;
  • kan høres både ved utkjørselen og på innåndingen;
  • palpasjon av brystet, kan du føle vibrasjonen.

Noen ganger dannes store foci av arrvæv, i slike tilfeller kan pleural friksjonsstøy høres i flere år etter utvinning.

Holder bronkofoni

På utviklingen av bronkofoni si når du lytter til lungene, hører legen hva pasienten sier. For å kunne korrekt vurdere bronkofonienivået, blir pasienten bedt om å snakke ord i en hvisking, med et stort antall hissende lyder. Normalt bør legen ikke lytte til lydene som pasienten har gjort, men kan bare lytte til uutslettelige lyder som ligner hum. Derfor snakker bronkofoni om noen patologiske prosesser i lungene.

Hva sier bronkofoniforbedring:

  • På forseglingen i lungvevet forårsaket av fibrose, lungeinfarkt, tuberkulose med infiltrering.
  • På åpent luftrom: abscess, hulrom, bronkiektase, åpen pneumothorax.
  • Om kompresjonsklemming.

Mindre vanlig er svekkelsen av bronkofonien, som kan oppstå når bronkusen er blokkert, eksudativ pleurisy, lukket pneumothorax og væskeakkumulering eller spredningen av bindevev i pleurhulen.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Lungebetennelse oppstår ofte med komplikasjoner. Noen ganger, i løpet av gjenopprettingsperioden, kan pasienten ha feber og hoste igjen. Som regel oppstår komplikasjoner hos pasienter med nedsatt immunforsvar eller i nærvær av kroniske sykdommer. Det er vanlig å skille lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner der det høres utstående lyder i lungene.

Den vanligste lungekomplikasjonen er dannelsen av adhesjoner i pleuralområdet. De ser ut som et resultat av spredning av bindevev, noe som provoserer en sterk inflammatorisk prosess.

Komplisert lungebetennelse kan provosere en abscess - betennelse med dannelsen av pus. Denne tilstanden er preget av fuktig rale, pleural friksjon støy, bronkofoni og stemme tremor. I alvorlige tilfeller er det tegn på amforapusting. Våt raler oppstår med andre komplikasjoner av lungebetennelse - gangrene og empyema.

Siden den inflammatoriske prosessen provoserer respiratorisk svikt, kan det være ekstrapulmonale komplikasjoner etter utvinning. Ofte påvirker konsekvensene det kardiovaskulære systemet - kronisk hjertesvikt utvikler seg. Det oppstår på grunn av stagnasjon av blod og opphopning av væske i kroppens vev. Hjertefeil kan mistenkes under auskultasjon: i de nedre delene av lungene, og i noen tilfeller - over hele overflaten.