Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodforgiftning og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever medisiner for å drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen for forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, noe som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

  • Etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner.
  • Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sykdommen er alvorlig, så legges et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (hvis et patogen oppdages);
  • i først alvorlige tilfeller starter behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
  • mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, slik at bakterier ikke utvikler motstand;
  • lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
  • Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
  • Det er viktig å fullføre kurset selv med forsvunnet av negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
  4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene er forskjellig fra andre i bredden av applikasjonsspektret, varighet og styrke av påvirkning og bivirkninger. For å sammenligne medisiner, studer tabellen:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er maktløse mot Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azitromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dreper nesten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemophilus baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluokinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne er like i virkeligheten for penicilliner og cephalosporiner, de er gode for gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begynnelsen, før man oppnår resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av stoffer, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevnelse av antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Opptak er kontraindisert ved intoleranse mot komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
  2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert for lesjoner av sener, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
  3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Det brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, opptil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller vises tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tabletten oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
  3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. Derivat 5-nitroimidazol hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av nosomial type behandles med bruk av cephalosporiner i 3-4 generasjoner, Augmentina. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenisikiner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider, vist. Populære rusmidler:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av bakteriell cellevegg. Kontraindikert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxone - Injiseringspulver inneholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindisert i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
  3. Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, amming, bære opp til 18 år med hjertesykdom. Anvendelsesmetode: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadier av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

  1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opptil 12 år, i kombinasjon med legemidler ergot. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
  2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i leveren og nyrene. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
  3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdommen forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitetsforstyrrelser og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I begynnelsen, i voksne, brukes aminoglykosider og cefalosporiner av den tredje generasjonen i 14-21 dager. Bruk medisiner:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindikert i alvorlig nyre kronisk insuffisiens, neuritt i hørselsnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
  3. Cephalotin er et første generasjons cephalosporin antibiotikum som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av stillestående type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikoen for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler som brukes i 14-21 dager:

  1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opp til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral oppløsning. Inneholder natriumsaltet av cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum av første generasjon. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier, deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er piller. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

  1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Bryter dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.

Antibiotika for lungebetennelse - effektive og sikre medisiner

Betennelse i lungene begynner umiddelbart med brystsmerter når du puster, en sterk hoste med sputum, feber. Sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse. Pasienten er vist sengestøtte, et spesielt vitaminholdig kosthold, og hoveddelen av den terapeutiske prosessen er behandling med antibiotika.

Hva er lungebetennelse

Lungebetennelsen er populært kalt lungebetennelse. Dette er en infeksjon i nedre luftveier med en inkubasjonsperiode på 2 til 10 dager, som involverer lungevev. Det er flere typer sykdommen:

  1. Atypisk. Kalt chlamydia, legionella, mykoplasma, det vil si atypisk mikroflora.
  2. Aspirasjon. Skje ved inntak av vann, mat eller fremmedlegemer i luftveiene.
  3. Hospital. Sykdommen utvikler seg mens pasienten er på sykehuset.
  4. Community-ervervet. Det oppstår som en komplikasjon etter en virusinfeksjon. Det er ofte dødsårsaken som følge av en sterk nedgang i immunitet.

Antibiotika av den nye generasjonen bidrar til å unngå komplikasjoner av lungebetennelse, som kan utvikle lungabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sykdommer. Den mest alvorlige konsekvensen av lungebetennelse er åndedrettssvikt. Denne patogen utvikler seg hos pasienter med andre kroniske sykdommer eller hos eldre pasienter som ikke får adekvat antibiotisk behandling. Ofte blir svikt dødsårsaken.

Antibiotika for lungebetennelse

Gitt det akutte sykdomsforløpet, foreskrives bredspektret antibakterielle stoffer uten å vente på laboratorietester. Leger skiller tre grader av alvorlighetsgrad av lungebetennelse. På det enkleste stadiet forekommer forgiftning av kroppen (svakt uttrykt), pasientens kroppstemperatur ikke overstiger 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevisstheten til pasienten opprettholder en klar, og når røntgenundersøkelsen viser et lite fokus på betennelse, lokalisert i lungens øvre lobe.

I et alvorlig stadium øker kroppstemperaturen øyeblikkelig til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og det er en utbredt infiltrering på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad av lungebetennelse (pleuropneumonia) er preget av en kroppstemperatur på 40 ° C, pasienten er delirisk, har kortpustethet, forgiftning uttalt. Prescribe antibiotika for lungebetennelse, gitt følgende faktorer:

  • scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • stoffetoksisitet;
  • kontraindikasjoner,
  • mulig manifestasjon av allergier;
  • antibiotikumets virkningsområde;
  • graden av inntrenging av legemidler inn i kroppen;
  • hastigheten på utvikling av bakteriell motstand mot dette legemidlet.

penicilliner

De første antibakterielle stoffene som raskt trenger inn i vev og væsker, så de brukes til kongestiv lungebetennelse. Hvis det årsaksmessige med betennelse er stafylokokker eller streptokokker, er behandling med medisiner av denne typen effektiv. Når patologi oppstår av en annen grunn, er andre antibiotika foreskrevet. Penicilliner administreres oralt (tabletter, suspensjoner) og gjennom injeksjoner (skudd). Penicilliner inkluderer:

tetracykliner

En gruppe medikamenter som brukes til behandling av lungebetennelse mindre og mindre. Ustabiliteten til virkningen av mikroorganismer og evnen til å akkumulere i vevet er årsaken. Tetracykliner har mange kontraindikasjoner: graviditet, amming, alder opptil 7 år, nyresykdom. Berømte representanter for denne antibiotika gruppen:

cefalosporiner

Aktivt påvirker alle bakterier av kokosgruppen, har gode antibakterielle egenskaper til gram-negativ og gram-positiv flora, og har en effekt på mikroorganismer som er resistente mot legemidler i penicillin-gruppen. Blant de bivirkningene utgir en manifestasjon av allergi. En intravenøs eller intramuskulær metode for legemiddeladministrasjon brukes. Antibiotika i denne gruppen inkluderer stoffer:

  • ceftriaxone;
  • cefonicid;
  • Ceftizoxime.

makrolider

Denne gruppen av antibiotika for lungebetennelse brukes til å nøytralisere klamydia, legionella, kokker. Makrolider absorberes godt, men matinntaket kan bremse prosessen. Bivirkninger og allergier er ekstremt sjeldne. Kontraindikasjoner inkluderer leversykdom hos pasienter. Representanter for denne kategorien narkotika:

aminoglykosider

Påvirke gram-negative aerobe mikroorganismer. Brukes når betennelse i lungene skyldes flere typer bakterier, er derfor terapi foreskrevet sammen med antibakterielle eller antivirale legemidler. For eksempel vil virkningen av antibiotikumet Amikacin med atypisk lungebetennelse forbedre antibakteriell metronidazol. Når samtidig administrasjon skal observeres over den glomerulære filtreringshastigheten i nyrene (utskillelseskapasitet). Representanter for gruppen er:

fluoroquinol

Medisiner påvirker aktivt E. coli, legionella. I dag okkuperer fluorokinoler et av de ledende stedene i behandlingen av bakteriell lungebetennelse. Disse er bredspektret medisiner med muligheten til å trenge inn i dypet i vev. Motstanden av mikroorganismer til fluorkinoler utvikles sjelden på grunn av strukturelle endringer i DNA og permeabiliteten av bakterievegget. Kjente antibiotika i denne gruppen:

Hvordan behandle lungebetennelse med antibiotika

Hva du skal ta antibakterielle stoffer, bestemmer bare legen. Selvbehandling av lungebetennelse hjemme kan være dødelig. Antibiotisk terapi utføres i ikke mer enn 10 dager, så mange stoffer er giftige. Med bilateral lungebetennelse kan behandlingen forlenges for en lengre periode. Spesialisten tar hensyn til pasientens generelle tilstand, hans alder og legemiddelformen av stoffet. Vi trenger en slik dose av antibiotika i blodet slik at det er effektivt i en gitt grad av sykdommen.

Hos voksne

Etter 18 år foreskrives antibiotika for lungebetennelse ved en dosering beregnet individuelt. En voksen lege kan foreskrive bruken av både ett legemiddel og antibakterielle midler i flere grupper. Mest brukte stoffer i ampuller, fordi noen moderne stoffer, for eksempel Ceftriaxone, tabletter, ikke er tilgjengelige. I tillegg sier eksperter at antibiotika er mer effektive hvis du tar dem og ikke drikker dem.

Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt etter 3 dager, bør legen erstatte medisinen med en annen gruppe antibiotika. Ofte er det ikke anbefalt å bytte medikamenter heller, for ikke å utvikle motstand av mikroorganismer til dem. Når årsaken til betennelse er et virus, er immunmodulatorer i tillegg foreskrevet:

Hos barn

Spesielt farlig er barns lungebetennelse, fordi det oppstår skjult etter å ha lidd ARVI, og ikke som en uavhengig sykdom. Barnet blir tregt, mister appetitt, hoste, hvesenhet, høy feber. Grunnlaget for pediatrisk terapi er også antibiotika, som administreres parenteralt. Babyene er foreskrevet naturlige og halvsyntetiske penisilliner eller makrolider, hvor behandlingsvarigheten varer ikke mer enn 5 dager. Barnpedagoger tester for følsomhet overfor antibiotika som foreskrevet av barnet.

Video: Antibiotisk behandling av lungebetennelse

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Valget av antibiotika for lungebetennelse hos voksne og barn

Den smittsomme opprinnelsen til sykdommen forårsaker bruk av antibiotika til behandling, nøye utvalgt i henhold til typen av patogen.

Ved behandlingens begynnelse, når patogenet ennå ikke er identifisert, er det nødvendig å bruke preparater av et bredt spekter av tiltak i form av injeksjoner - intravenøs og intramuskulær. Deretter kan du bytte til å ta antibiotika i piller.

Antibiotika for lungebetennelse (lungebetennelse) hos voksne

Av de moderne typer narkotika, er følgende mer vanlige:

Penicilliner. Kan forårsake allergi, dyspepsi, dysbiose, kolitt.

  • naturlig (benzylpenicillin) - for pneumokokkinfeksjon;
  • halvsyntetisk penisillinresistent (oksacillin, cloxacillin) - for stafylokokker;
  • bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.

Cefalosporiner. I økende grad er de valgt på grunn av deres brede antimikrobielle virkning:

  • Jeg generasjon (cefazolin, cefapirin) - mot kokker;
  • II-generasjon (ceforanid, cefuroxim) - mot tarm og hemofile pinner, Klebsiella, gonokokkov;
  • III-generasjon - gram-negativ aktiv, men liten effektiv mot kokker (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
  • IV-generasjon (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.

Karbapenemer. Thienam har et bredt spekter av aktivitet, det brukes i alvorlige infeksjoner, spesielt med polymikrobielle flora.

Aminoglykosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med et bredt spekter av aktivitet, spesielt i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.

Tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin) er svært aktive, brukes i blandede infeksjoner, og behandling inntil kausjonsmiddelet er identifisert. Spesielt effektiv på mykoplasma, klamydia. Kan ha toksiske bivirkninger.

Makrolider (azitromycin, erytromycin) er svært effektive. Brukes i behandlingen av alvorlige infeksjoner, motstand mot andre stoffer, allergier, mykoplasmer, klamydia.

Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er spesielt aktive for stafylokokker som er resistente mot andre antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mot mykoplasmer, legionella, lungetuberkulose. Har mange bivirkninger.

Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - har blitt de viktigste stoffene på grunn av deres utbredt effekt.

Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infeksjoner.

Valget av antibiotika, avhengig av patogenet og typen av lungebetennelse hos voksne:

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - navn og regimer

P nevmoniya (lungebetennelse) er en sykdom av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, som påvirker regionen av strukturelle vev i lungene. Manifesterende symptomer i form av feber, svakhet, økt svette, kortpustethet, produktiv hoste, ledsaget av sputum.

Antibiotika for lungebetennelse brukes i den akutte perioden, under den grunnleggende behandlingen av sykdommen, sammen med avgiftningsmedisiner, immunostimulerende midler, mucolytika, slimmidler og antihistaminmedikamenter.

For å velge passende antibiotika for lungebetennelse hos voksne, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert bakteriologisk undersøkelse av sputum på mikrofloraen for å bestemme sensitiviteten for den aktive komponenten av legemidlet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasientene forbli deaktivert i 20-45 dager.

Behandlingens varighet

Behandling av lungebetennelse hos voksne utføres til pasienten har fullstendig gjenopprettet: inntil normalisering av temperatur og generell trivsel, samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske studier.

Det er mulig å oppnå normalisering av alle nødvendige indikatorer i gjennomsnitt på 3 uker. Etter det må pasienten være under oppsyn av en lege i ytterligere seks måneder. I tilfelle at en pasient diagnostiseres med hyppig, av samme type lungebetennelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den totale behandlingsvarigheten kan være fra 1 til 2 uker under konstant medisinsk tilsyn. Ved alvorlig sykdom øker opptaket av antibiotika til 20 dager. Avhengig av komplikasjonene og årsaksmidlet kan kurset være lengre.

Hvis det er risiko for å spre stammene til sykdomsfremkallende middel, anbefales det ikke å bruke antibiotika lenger.

Generelle prinsipper for behandling

Ved diagnostisering av lungebetennelse bør pasientene bli innlagt på pulmonologiavdelingen. Inntil eliminering av feber og manifestasjoner av generell forgiftning, anbefales det:

  1. Overholde sengestøtten.
  2. Innfør mat som er rik på vitaminer og aminosyrer: frukt, grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, tørket frukt, etc. i pasientens daglige rasjon.
  3. Følg drikkeregimet: Bruk en stor mengde varm væske for å øke hastigheten på eliminering av toksiner og sputum fra kroppen.
  4. Opprettholde et normalt mikroklima i rommet der pasienten er. Dette krever regelmessig gjennomføring av utkast uten utkast, daglig våtrengjøring uten bruk av desinfeksjonsmidler med sterk lukt, luftfuktighet ved hjelp av spesielle fuktighetsmidler eller et vanlig glass vann som ligger nær varmekilden.
  5. Anbefales ved overholdelse av temperaturen: ikke mer enn 22 og ikke mindre enn 19 grader av varme.
  6. Det er nødvendig å begrense kontakten til pasienten med allergener.
  7. Hvis tegn på åndedrettsfeil oppdages, anbefales oksygeninnånding.

Basis for terapi er behandling av lungebetennelse med antibiotika, som er foreskrevet selv før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum er oppnådd.

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, valget kan bare utføres av en kvalifisert spesialist.

I tillegg anbefales pasienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Bruk av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler i tabletter basert på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling av lungebetennelse, spesielt provosert av virusinfeksjoner, er pasientene sterkt motet fra å ta antipyretiske legemidler, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).
  • Avgiftningsterapi ved bruk av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, askorbinsyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen er det nødvendig med infusjonsterapi.
  • Bruk av bifidum og laktobaciller for å opprettholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotika med eksponerende virkning.
  • Bromheksin, ambroxolbaserte mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Legemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Etter feber og manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen, anbefales fysioterapielementer (innånding, elektroforese, UHF, massasje), samt fysioterapiøvelser under medisinsk tilsyn.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til forårsaket av lungebetennelse, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Pasienten må være forberedt på langvarig behandling, noe som krever streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen.

I første fase av terapi, til resultater av bakteriologiske studier er oppnådd, brukes antibiotika med det bredest mulige handlingsspekteret i 3 dager.

I fremtiden kan legen bestemme seg for å erstatte stoffet.

  • I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales en kombinasjon av Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling av pasienter under 60 år med samtidig kroniske sykdommer, er Ceftriaxone og Avelox foreskrevet.
  • Pasienter yngre enn 60 år med mild sykdom ble anbefalt å bruke Tavanic eller Avelox i 5 dager, samt Doxycyclin (opptil 2 uker). Det anbefales å bruke Amoxiclav og Avelox i 2 uker.

Forsøk på å selv velge et egnet stoff kan ikke være effektivt. Videre kan valget av den riktige, adekvate antibiotikabehandling være vanskelig på grunn av den lave følsomheten til patogene mikroorganismer til de aktive bestanddelene av medikamentet.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hjemme utføres ved bruk av:

Legemidler basert på amoksicillin / klavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan brukes som alternative stoffer.

Generelle avdelinger brukes narkotika av valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombinasjon med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generasjon cephalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sykdom med påfølgende plassering av pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskapen ettersom de valgte legemidlene er foreskrevet:

  • En kombinasjon av ampicillin / klavulansyre.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombinasjon med makrolider, anbefales som alternative stoffer.

aspirasjon

Behandling av aspirasjonsbakteriell lungebetennelse utføres ved bruk av:

  • Amoxicillin / klavulansyre (Augmentin), beregnet for intravenøs infusjon i kombinasjon med aminoglykosider.
  • Carbapenem i kombinasjon med vancomycin.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med lincosamider.
  • 3. generasjon cefalosporiner med aminoglykosid og metronidazol.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol.

nosocomial

Nosokomial lungebetennelse bør behandles med følgende grupper av antibakterielle midler:

  • 3-4 generasjon cefalosporiner.
  • Ved mild sykdom anbefales det å bruke Augmentin.
  • I alvorlige carboxypenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider; 3. generasjon cefalosporiner; 4. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella - patogener som finnes i tykktarmen. En signifikant økning i deres kvantitative innhold mot bakgrunnen av immunforstyrrelser kan føre til utvikling av en lungeinfeksjon.

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger:

  • Aminoglykosider.
  • Cefalosporiner 3 generasjoner.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten uten utvikling av relaterte komplikasjoner i 14-21 dager.

I alvorlige tilfeller er injeksjoner foreskrevet:

  • Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmosis

Mykoplasma lungebetennelse (forårsaket av mykoplasma lungebetennelse) er en atypisk lungeinfeksjon som manifesterer seg som nesestopp, sår hals, paroksysmal, obsessiv, unproductive hoste, generell svakhet, hodepine, myalgi.

Kompleksiteten i behandlingen av denne typen lungebetennelse er at antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner ikke viser den riktige terapeutiske effekten.

Det anbefales å bruke følgende makrolider:

  • Klaritromycin.
  • Azitromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Varigheten av behandlingen er minst 14 dager på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Leger foretrekker trinnvis antibiotikabehandling: Bruk de første 48-72 timene medikamenter beregnet for intravenøs infusjon, etterfulgt av bytte til oral medisinering.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene, som oppstår på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon, lungemfysem og andre somatiske sykdommer.

Antibiotika for betennelse i lungene av sekundær opprinnelse foreskrives som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dager.

Moderne antibiotika

Avhengig av type patogen, kan behandling av lungebetennelse utføres i henhold til visse metoder ved bruk av følgende moderne antibakterielle stoffer:

  • I tilfelle at forekomsten av en soppinfeksjon avsløres, anbefales en kombinasjon av 3. generasjons cefalosporiner med flukonazolbaserte preparater.
  • Pneumocystis lungebetennelse elimineres ved bruk av makrolider og cotrimoxazol.
  • For eliminering av gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner, anbefales bruk av 4. generasjon cefalosporiner.
  • For atypisk lungebetennelse er det tilrådelig å bruke 3. generasjons cephalosporiner, samt makrolider.

Hvis resultatene av bakteriologiske studier indikerer overvekt av en gram-positiv coccal infeksjon, anbefales bruk av cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombinasjon

Kombinert antibiotikabehandling ved bruk av flere medikamenter på en gang er hensiktsmessig i tilfeller der det ikke var mulig å identifisere det eksakte kausjonsmiddelet til sykdommen.

Varigheten av behandlingen kan være opptil 2 uker, hvor legen kan bestemme seg for å erstatte ett antibiotika med en annen.

Legene bruker stoffer som har evne til å påvirke veksten og levebrødene til både gram-positive og gram-negative patogener.

Bruk injeksjoner av slike kombinasjoner:

  • Aminoglykosider med cefalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglykosider.

For alvorlig sykdom er det nødvendig med dråp eller intravenøs infusjon av legemidler. Hvis det er en normalisering av kroppstemperatur og leukocyttindekser i blodplasmaet, overføres pasienten til en oral antibiotikum, som stoppes etter 5-7 dager.

Er det et bedre antibiotikum?

Det er ikke noe som det beste antibiotikumet for lungebetennelse. Alt avhenger av sykdomsformen, dens årsaksmiddel, resultatene av bakteriologiske studier av sputum, pasientens individuelle egenskaper.

Etter å ha vurdert informasjonen om hva antibiotika behandler lungebetennelse, anbefales det å avstå fra å bruke dem selvstendig. Ved de første tegn på en sykdom, bør du søke hjelp fra en kvalifisert medisinsk profesjonell. Selvmedisinering truer med å mangle den rette effekten med den etterfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.

Antibiotika for lungebetennelse

Lungebetennelse er en alvorlig smittsom sykdom hvor lungene påvirkes. Til tross for effektive stoffer dør nesten 10% av alle tilfeller av lungebetennelse. Eldre, immunkompromitterte barn er mest berørt.

Årsaker til lungebetennelse

I lungebetennelse, forårsaker sykdomsfremkallende sykdommen i lungene, begynner en inflammatorisk prosess i alveolene og sprer seg til andre avdelinger. Deretter er det et ekssudat (væske utskilles av små blodkar under betennelse), respiratorisk svikt oppstår, med tiden kan det gå inn i hjertet.

Årsaken til smittsom lungebetennelse kan være:

  1. Bakteriell infeksjon, blant dens patogener, avslører:
    • Pneumokokker og stafylokokker;
    • Gram-negative mikroorganismer, hemofile og E. coli, legionella;
    • Virusinfeksjoner - herpes, adenovirus;
    • Sopp.
  2. Ikke-overførbare sykdommer kan forekomme:
    • Som en allergisk reaksjon;
    • Forgiftning med svært giftige stoffer;
    • På grunn av skade i brystområdet;

Atypisk lungebetennelse er en annen type lungebetennelse. Det oppstår på grunn av virkninger av organismer, som av sin natur er like på samme tid for virus og bakterier.

Alle typer lungebetennelse har en rekke liknende symptomer, og det er en mulighet for feildiagnose, for hvilken behandlingen kan foreskrives feil. Symptomer med utilstrekkelig behandling vil øke - hoste vil intensivere, den generelle tilstanden vil forverre, til og med dødelig.

Som regel er pasienten innlagt på sykehus og umiddelbart foreskrevet et behandlingsforløp - vitaminer, forbedret ernæring, antipyretika, men den viktigste behandlingen er bruk av antibiotika.

Et antibiotika er et stoff som hemmer veksten av levende celler, det brukes ikke til å behandle influensa, hepatitt og meslinger, da det ikke påvirker virus. Antibiotikum dukket opp i 1928, da en amerikansk forsker Alexander Fleming ved et uhell oppdaget en form som produserte et stoff som dreper bakterier - han kalte det "penicillin". I Sovjetunionen ble penicillin forbedret av den sovjetiske mikrobiologen Zinaida Yermolyeva, han var en og en halv ganger mer effektiv enn den importerte analogen.

Formål og behandlingsregime

Det er utviklet et skjema for behandling av lungebetennelse - antibiotika foreskrives i utgangspunktet - intravenøst ​​eller intramuskulært. Trenger en tilstrekkelig konsentrasjon av stoffet for å bedre bekjempe sykdommen, og deretter flytte til oral behandling.

  1. Selv om det ikke er noen laboratoriekonklusjon om sykdomsfremkallende stoffet, foreskrives det bredspektromedikamenter, noe som tyder på at noen tegn forårsaker sykdommen - sputum, temperatur.
  2. Analyser for å bestemme bakterier. Det tar som regel minst 3 dager.
  3. Om nødvendig justeres behandlingen, avhengig av resultatene av studien.

Ved mild og moderat lungebetennelse kan den behandles oralt - med tabletter eller sirup (for barn).

Resultatet av behandlingen er merkbar etter 4 dager. Hvis effekten av behandlingen ikke overholdes, foreskrives andre antibiotika.

Det kan være ett av følgende:

amoxicillin, klavulanat, ampicillin, benzylpenicillin, cefotaxim, ceftriacon og også levofloxacin eller moxifloxacin - intravenøst ​​eller intramuskulært

Etter 4 dager, hvis en positiv effekt oppnås, forsvinner de kliniske symptomene (temperaturen vender tilbake til normal, hoste og andre symptomer reduseres) og oral medisiner tas oralt.

Behandling av alvorlig lungebetennelse hos voksne

Ved alvorlig lungebetennelse må du være i intensiv omsorg, da det kan være alvorlige konsekvenser:

  • akutt respiratorisk svikt
  • hypotensjon med
  • pleuritt;
  • lunge abscess;
  • sepsis;
  • smittsomt toksisk støt og andre alvorlige konsekvenser.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, en kombinasjon av rusmidler. Også grunnlaget for bruk av kombinasjoner er:

  1. Alvorlig lungebetennelse.
  2. Redusert immunitet.
  3. Det er flere smittefarlige midler, som gjør bruken av ett enkelt stoff ineffektivt.
  4. Fremveksten av immunitet mot stoffet.

Derfor er intensiv behandling foreskrevet umiddelbart ved å injisere en kombinasjon av legemidler intravenøst:

  • klaritromycin, erytromycin, spiramycin med antibiotika:
  • amoksicillin eller klavulanat, kjede, cefotaxim, ceftriaxon.

Alternative legemidler - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin med cefotaxim eller ceftriaxon intravenøst.

I tillegg er behandlingen faset, kun en spesialist kan velge riktig behandlingsregime, det avhenger av sykdomsfremkallende stoffet, som bestemmes av laboratorium for sputum og blod. Denne prosessen kan vare mer enn en uke, og derfor bruker de en bred profil av antibiotika.

Varigheten av medisinen er 15-20 dager.

Gjentatt antibiotikabehandling

Hvis det ikke er noen forbedring innen 3 dager, er behandlingen ineffektiv - antibiotika er valgt feil. Gjenta analysen for å klargjøre patogenet, og juster deretter behandlingen. Det kan være andre grunner til behovet for re-behandling:

  • feil dosering;
  • pasienten var engasjert i selvbehandling;
  • langsiktig antibiotikabehandling, der den utvikler seg til et bestemt legemiddel;
  • ukontrollert inntak av antibiotika, hyppige endringer av stoffet.

Når en situasjon oppstår, blir noen stoffer erstattet av andre - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Behandling av barn foreskrevet umiddelbart nødvendig umiddelbart etter påvisning av tegn på sykdommen.

Sørg for å sykehusinnlegg:

  • barn under 1 år hvis intrauterin infeksjon er bekreftet;
  • barn med medfødte mangler i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet;
  • barn fra barnehjem, fra familier med dårlige levekår
  • barn med encefalopati (skade på struktur og funksjon av hjernen);
  • barn under fem år, hvis han har mer enn en lungelunga;
  • hvis barnet er mindre enn to måneder gammelt;
  • barn med alvorlig sykdom, uansett alder;
  • barn opptil to år med lobar (lobar) lungebetennelse;
  • Barn blir innlagt på sykehus hvis foreldrene ikke følger anbefalingene fra legene.

Behandlingsregimet for å oppnå nøyaktige resultater - bredspektret antibiotika, etter laboratorietesting og påvisning av patogenet, blir hvert barn foreskrevet individuell behandling, gitt den lille pasientens alder.

Hvordan er antibiotika foreskrevet for barn?

For leger som behandler barn, er barnets alder viktig. For det første avhenger det av hvilke patogener som forårsaket lungebetennelse, og for det andre ikke alle stoffer anbefales til barn.

  • Hos nyfødte er en vanlig årsak til sykdommen Streptococcus gruppe B, Listeria E. coli.
  • Fra 1 til 3 måneder - pneumokokker, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • Fra 3 måneder til 5 år - pneumokokker og hemophilic wand.
  • Med 5 år, oftest pneumokokker, mykoplasmer, klamydofili.

For behandling av barn på grunn av den høye stoffresistensen av patogener, ikke bruk disse stoffene:

1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

I denne forbindelse utføres behandling av nyfødte inntil 3 måneder av amoksicillin med clavualinsyre. Fra denne alderen opptil 5 år er behandling med tabletter eller sirup - makrolid eller amoksicillin mulig.

Eldre barn behandles etter samme mønster.

Effektene av antibiotikabehandling

Bruk av antibiotika er nødvendig, inkludert i sykdommer som lungebetennelse. Men behandlingen har en bivirkning, som avhenger av dosen av medisinering tatt, på varigheten av bruk. Hva er noen vanlige bivirkninger:

  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen - kvalme, diaré, oppkast, ubehag i magen;
  • struma;
  • allergisk reaksjon - kløe, utslett, i alvorlig sak - anafylaktisk sjokk, urtikaria;
  • candidiasis (thrush);
  • anemi,
  • hepatitt og pyelonefrit.

Det er andre bivirkninger av antibiotika, spesielt hvis de har blitt tatt i lang tid, så leger alltid advare deg:

forebygging

Konsekvensene etter bruk av antibiotika eksisterer, selvfølgelig, viser de ikke alltid seg, men det er bedre å forebygge sykdommen, for det er enkle forebyggende tiltak.

  1. Mat bør være balansert - frukt, grønnsaker, kjøtt og fisk bør være til stede i det daglige dietten.
  2. Ta turer i frisk luft, helst i en park eller skog.
  3. Avslutt dårlige vaner - spesielt røyking
  4. Ikke led en stillesittende livsstil, flytt mer, gå inn for fysisk aktivitet.
  5. Drikk vann minst 2 liter per dag.

Forebyggende tiltak vil beskytte mot alvorlig sykdom, men hvis sykdommen fremdeles vises - bør du ikke risikere helsen din, og hvis diagnosen er lungebetennelse, må du behandles med antibiotika.

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse - hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og puste.

Behandling av lungebetennelse krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten i terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Det viser sengestil, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungevevvet er oftest forårsaket av bestemte mikroorganismer, er den mest pålitelige måten å bekjempe patogenet på å injisere intrabiologisk og intramuskulært antibiotika. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Ofte er lungebetennelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelsen kan koste livet.

I utgangspunktet brukes makrolider (azitromycin, klaritromycin, midekamycin, spiramycin) og fluokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) mye brukt til å behandle lungebetennelse. For å forbedre effektiviteten av behandlingen produseres antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og antibiotika foreskrives i tabletter.

Til tross for det brede valget av antibiotika i apotek, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å søke hjelp fra en erfaren spesialist, da antibiotika velges strengt individuelt, basert på data fra en analyse av forårsaket av lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere trinn i ordningen med generell behandling.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil være mest effektive bestemmes av laboratoriet. For dette er bakteriell sputumkultur utført på et spesielt medium, og avhengig av hvilke bakteriekolonier som skal begynne å utvikle, bestemmer de årsaksmidlet. Gjør deretter en test på følsomheten til patogenet mot antibiotika, og basert på disse resultatene, foreskrives pasienten en spesifikk gruppe antibakterielle stoffer. Men siden prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, på pasientens forste fase av behandlingen av lungebetennelse foreskrives bredspektret antibiotika. For å opprettholde konsentrasjonen av stoffet i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi foreskrev benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater av tredje generasjons cephalosporiner, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis det oppdages hemofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoksicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner I og II generasjoner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling av mykoplasma og klamydial lungebetennelse er makrolider og tetracyklin-antibiotika, samt fluokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mot legionella-erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella eller E. coli - III generasjon cefalosporiner.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være årsaken til valget av ineffektive stoffer eller i strid med mottak av antibakterielle midler - feil dosering, brudd på mottaksregime. Under normale forhold tas antibiotika til temperaturen normaliserer og deretter 3 dager. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis det ikke er registrert positiv dynamikk i sykdommen i denne perioden, er årsaken til feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet utføres gjentatt analyse av bakteriene, hvoretter det utføres en kurs med riktig antibiotikabehandling. Etter en fullstendig utvinning og positive røntgenresultater, blir behandling av sanatorium-feriested, røykeslutt, forbedret vitaminernæring vist.

Pasienten kan trenge ekstra behandling med antibiotika etter lungebetennelse med:

  • Feil utvalgte antibiotika for behandling.
  • Hyppig endring av antibiotika.

Også behandling med antibiotika etter lungebetennelse kan være nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår. Årsaken til dette er langsiktig antibiotikabehandling, som hemmer kroppens forsvar. Også et lignende resultat oppstår på grunn av selvmedisinering og ukontrollert inntak av antibiotika i uspesifiserte doser.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika bør utføres på et sykehus, og systematisk røntgenovervåking. Dersom det etter 72 timer ikke endres klinisk bilde, eller hvis det ikke er noen endring i betennelsen i røntgenbehandlingen, er det vist en gjentatt behandling, men med et annet antibiotika er det også nødvendig med konsultasjon av TB-spesialisten.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Lungebetennelse er oftest forårsaket av en rekke bakterier, mindre ofte av sopp og protozoer. I det første behandlingsstadiet, før sluttresultatene, foreskrives bredspektret antibiotika, og de avklarer også hos pasienten om han tidligere har hatt lungebetennelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitt, og om han er en røyker. I tillegg er pasientene av sykdommen hos eldre pasienter forskjellig fra lignende tilfeller hos yngre pasienter.

Med ineffektiviteten til det foreskrevne legemidlet og til mottak av bakteriologisk analyse av sputum, anbefales det valgte antibiotika ikke å endres i 3 dager. Dette er den minste tiden for konsentrasjonen av antibiotika i blodet for å nå et maksimum, og han begynte å handle på lesjonen.

  • Inflammasjon av lungene hos pasienter opptil 60 år med mild foreskrivelse av Avelox 400 mg per dag (eller Tavanic 500 mg per dag) - 5 dager, Doxycycline med det (2 tabletter per dag - den første dagen, andre dager - 1 tablett) - 10 -14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger daglig - 10-14 dager.
  • Pasienten er opptil 60 år gammel, med kronisk sykdom, og med andre sykdommer i kronisk form, er en pasient over 60 år foreskrevet Avelox 400 mg pluss Ceftriaxon 1 gram 2 ganger daglig i minst 10 dager.
  • Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. Anbefalt kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, pluss Ceftriaxon 2 gram to ganger daglig eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheten til å introdusere Sumamed intravenøst ​​pluss Fortum intramuskulært er mulig.
  • For ekstremt alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, er kombinasjonen av Sumamed og Tavanic (Leflocin), Fortum og Tavanic, Targocide og Meronem, Sumamed og Meronem foreskrevet.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse hos barn begynner å gå inn umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. Obligatorisk sykehusinnleggelse i terapi eller i tilfelle komplisert kurs i intensiv omsorg er barn, dersom:

  • Barnets alder er mindre enn to måneder, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering av inflammatorisk prosess i lungene.
  • Et barn under tre år er diagnostisert med lungebetennelse i lungene.
  • Et barn under fem år er diagnostisert med mer enn en lungelunge.
  • Barn med encefalopatihistorie.
  • Et barn opptil et år, i historien et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
  • Barn med medfødte defekter i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
  • Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære system, nyrer, diabetes og ondartede blodsykdommer.
  • Barn fra familier registrert i sosiale tjenester.
  • Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale forhold.
  • Sykehusinnleggelse av barn er vist ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme.
  • Barn med alvorlig lungebetennelse.

Ved ikke-alvorlig bakteriell lungebetennelse indikeres administrering av antibiotika fra penicillin-gruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpeni

Det beskrevne behandlingsregime for lungebetennelse hos barn er foreskrevet før man oppnår resultatene av bakteriell analyse og påvisning av patogenet. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives ytterligere behandling av legen, strengt individuelt.

Navn på antibiotika for lungebetennelse

Navn på antibiotika for lungebetennelse, si, til hvilken gruppe en bestemt medikament: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - klaforan, tsefobid etc. For behandling av lungebetennelse i moderne medisin brukes som syntetiske og semisyntetiske likt. og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika fungerer selektivt, bare på en bestemt type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med antibiotika av et bredt spekter at det aksepteres for å starte antibakteriell behandling av lungebetennelse.

Regler for utnevnelse av antibiotika for lungebetennelse:

En bredspektret antibakteriell medisin foreskrives, basert på sykdomsforløpet, fargen på ekspektorant sputum.

  • Utfør en BAC analyse av sputum for å identifisere patogenet, sett et eksempel på følsomheten til patogenet mot antibiotika.
  • Prescribe en ordning med antibiotika terapi basert på resultatene av analysen. Samtidig ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, absorpsjonshastigheten til legemidlet i blodet, tidspunktet for utskillelse fra kroppen. Ofte er to antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel et antibiotikum av cefalosporiner og fluokinoloner.

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidim og med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombinasjon av antibiotika er også mulig, spesielt i svære tilstander, blandede infeksjoner, svak immunitet. I slike tilfeller foreskrive:

  • Cefuroxim og gentamicin.
  • Amoxicillin og gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

I fellesskapsobjektiv lungebetennelse, er azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon foreskrevet, og i svære tilstander, cefotaxim, klaritromycin. Kombinasjoner av de angitte antibiotika er mulige.

Uavhengig endring av behandlingslinjen med antibiotika er ikke verdt det, fordi det kan føre til utvikling av resistens av mikroorganismer til bestemte grupper av legemidler, som et resultat - ineffektiviteten av antibiotikabehandling.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, patogenes natur og kroppens respons på antibiotikabehandling.

For alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er følgende behandling foreskrevet:

  1. Aminopenicilliner er amoksicillin / klavulanat. Barn i tidlig alder som er foreskrevet med aminoglykosider.
  2. Mulige alternativer for behandling:
    • Ticarcillin antibiotika
    • Cefalosporiner II - IV generasjoner.
    • fluorokinoloner

Følgende antibiotika er foreskrevet for aspirasjon bakteriell lungebetennelse:

  1. Amoksicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
  2. Mulige alternativer for behandling, avtale:
    • Metronidazol + cefalosporiner III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporiner III, nI + aminoglykosider.
    • Linkozamidov + cefalosporiner III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

For nosokomial lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

  1. Ved mild lungebetennelse, formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. De mulige alternativene for behandling er reseptbelagte legemidler av cefalosporiner II - III p-th.
  3. I alvorlig form er kombinert behandling krevd:
    • inhibitorisk beskyttet karboksypenicilliner (ticarcillin / klavulanat) og aminoglykosider;
    • cefalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglykosider.

Behandling av lungebetennelse er en lang og alvorlig prosess, og forsøk på selvmedisinering med antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men også forårsake umulighet av riktig antibiotikabehandling på grunn av patogenes lave følsomhet overfor stoffet.

Behandling av lungebetennelse med antibiotika forårsaket av Klebsiella

Når klinisk lungebetennelse oppdages i sputum, er antibiotikabehandling den viktigste metoden for patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den er vanligvis funnet i tarmene, og hvis den er høyt konsentrert og senker immuniteten, kan det forårsake lungebetennelser. Ca. 1% av tilfellene av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Ofte er slike tilfeller registrert hos menn over 40, pasienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er inflammasjonssenteret lokalisert i høyre øvre lobe av lungen, og kan spre seg til andre lober. Cyanose, dyspné, gulsott, oppkast, diaré utvikler seg. Ofte er lungebetennelse komplisert av abscess og lunge empyema, årsaken er at Klibsiella er årsaken til vevsødeleggelse. I fellesskapsobjektiv lungebetennelse finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputumet.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskjellige grader av følsomhet overfor antibiotika. Derfor begynner behandlingen med administrasjon av aminoglykosider og cephalosporiner av 3. generasjon, mezlocillin, amikacin er effektiv mot Serratia-stammen.

Med riktig og rettidig behandling kan lungebetennelse forårsaket av Clivesian, uten komplikasjoner, fullføres helt i 2-3 uker.

Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag. Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av clibsiella er foreskrevet aminoglykosider (tombramicin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg daglig med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag.

Antibiotisk behandling av mykoplasma lungebetennelse

Når mycoplasma lungebetennelse oppdages i sputum, er behandlingen rettet mot kampen mot et bestemt patogen. En gang i kroppen, invaderer mycoplasma slimhinnet i øvre luftveiene, hvor frigjøring av en spesiell hemmelighet først forårsaker alvorlig betennelse, og deretter begynner ødeleggelsen av de intercellulære membranene, epitelvev, som slutter ved nekrotisk vevsdegenerasjon.

I mycoplasmens lungevesikler forplantes raskt, øker alveolene, muligens påvirker den interalveolære septa. Mykoplasma lungebetennelse utvikler sakte, sykdomsutbruddet er som en kald, da stiger temperaturen til 39-40 grader, og en sterk hoste begynner. Temperaturen varer i ca 5 dager, deretter faller den skarpt, festes rundt 37-37,6 grader og forblir lenge. Røntgen viser tydelig mørk foci, degenerasjon i bindevevpartisjoner.

Sværheten ved behandling av mycoplasma lungebetennelse er at patogenet befinner seg inne i nøytrofiler, og dette gjør penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider ineffektive. Først og fremst er makrolider foreskrevet: azitromycin (sumamed), spiromeshkin (rovamycin), klaritromycin, brukt oralt 2 ganger daglig, i ikke mer enn 2 uker, med mindre frekvenser, er tilbakefall mulig.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse foreskrev et kurs på minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg med lengre sengen hvile, hos eldre mennesker som er svake, samt en komplikasjon etter kompliserte operasjoner. Forløpet av kongestiv lungebetennelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Pasienten kan bare forstyrres av kortpustethet og svakhet, døsighet, senere hosting vises.

Det er mulig å behandle kongestiv lungebetennelse hjemme, men etter alle instruksjonene, og kun under oppsyn av en lege, er pasienten oftest på sykehus på sykehuset. Hvis bakteriell infeksjon også oppdages i sputum (kongestiv lungebetennelse er ikke alltid bakteriell i naturen), foreskrives antibiotika - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

I tilfelle av kongestiv lungebetennelse, utvikles på bakgrunn av hjertesvikt, glykosider og vanndrivende legemiddelkomplekser foreskrives i tillegg til antibakterielle, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler. I tillegg er fysioterapi, en diett rik på vitaminer, vist. Når aspirasjon lungebetennelse er nødvendig bronkoskopi.

Generelt, med rettidig diagnose og antibakteriell terapi, forebygging og vedlikehold av pasientens kropp av høy kvalitet, utvikler komplikasjoner av kongestiv lungebetennelse ikke, og utvinning skjer i 3-4 uker.

Kombinasjon av antibiotika for lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika for lungebetennelse innføres av legen inn i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer sykdommenes klinikk. I klinikken er bruken av to eller flere antibiotika ikke godkjent, på grunn av den høye belastningen på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person kan ikke takle så mange toksiner. Derfor er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotika i praksis mer akseptabelt, og effekten på den patogene floraen er meget høy.

Kombinasjoner av antibiotika for lungebetennelse er tillatt for:

  • Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
  • Blandet infeksjon.
  • Infeksjoner med deprimert immunitet (for kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
  • Fare eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller utvikles et behandlingsregime basert på administrering av antibiotika som påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglykosider eller cephalosporiner + aminoglykosider.

Det er ikke nødvendig å selv, ettersom den nødvendige doseringen av legemiddelet kan bare tildele lege, og ved doser utilstrekkelig bare utvikle antibiotikaresistens i mikroorganismer til stoffet, mens en for høy dose kan utvikle levercirrhose, renal drift, struma, alvorlig anemi. I tillegg er noen antibiotika i lungebetennelse, ved å kombinere bare å redusere effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika, bakteriostatiske + preparater).

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse er det som bakteriene er mest følsomme for. For å gjøre dette, utfør spesielle laboratorietester - lag bakteriologisk sputumkultur for å bestemme patogenet og deretter sette en test for sensitivitet mot antibiotika.

Hovedretningen ved behandling av lungebetennelse er antibakteriell behandling. Inntil kausjonsmiddelet er identifisert, er bredspektret antibiotika foreskrevet. I lungebetennelse i lokalsamfunn, penicillin med klavulansyre (amoxiclav, etc.), makrolider (rulid, rovamycin, etc.), er 1ste generasjon cefalosporiner (kefzon, cefazolin, tsufalexin, etc.) foreskrevet.

Når de administreres nosocomial pneumoni: klavulansyre fra penicillin, cefalosporiner tredje generasjon (klaforan, tsefobid, fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (tienyl).

Det komplette komplekset av terapi består ikke bare av en kombinasjon av antibiotika (2-3 arter), men er også rettet mot å gjenopprette bronkialdrenering (administrering av euphyllin, berodual), for å væske og utskille sputum fra bronkiene. De injiserer også antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter som stimulerer immunforsvaret - frosne plasma intravenøst, antistapylokokker og anti-influensa immunoglobulin, interferon, etc.

Moderne antibiotika for lungebetennelse

Moderne antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

  • Med forekomsten av gram-positive kokker - intravenøse og intramuskulære preparater av penicillin eller cephalosporin 1: a, 2. generasjon - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
  • Med forekomsten av gram-negative bakterier foreskrives cephalosporiner av 3. generasjon - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Med et atypisk lungebetennelsesløp foreskrives makrolider - azitromycin, midecamycin, samt 3. generasjons cefalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim, etc.
  • Med forekomsten av gram-positive kokoser, er meticillinresistente stafylokokker eller enterokokker, 4. generasjons cephalosporiner, cephipin og karbapinemer foreskrevet som tenner, meronemmer, etc.
  • Med forekomsten av multiresistente gram-negative bakterier, er cefalosporiner av den tredje generasjonen foreskrevet - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglykosider er også foreskrevet.
  • Med forekomsten av soppinfeksjoner er cefalosporiner av 3. generasjon pluss flukonazol foreskrevet.
  • Med dominans av intracellulære organismer - mycoplasma, Legionella, etc., foreskrives makrolider - azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, etc.
  • Ved anaerob infeksjon foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol etc.
  • I tilfelle PCP, er cotrimoxazol og makrolider foreskrevet.
  • Når cytomegalovirus lungebetennelse foreskriver ganciklovir, acyklovir, cytotekt.